Rawatan bayi yang baru lahir dengan Ijazah iskemia serebrum

Diagnosis iskemik serebrum pada bayi baru lahir, malangnya, sering dibuat hari ini. Penyakit ini adalah keadaan di mana sel-sel otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Sebagai peraturan, diagnosis untuk kanak-kanak adalah pra-ditetapkan di hospital bersalin selepas ujian khas. Ia melibatkan pemarkahan keadaan umum kanak-kanak pada skala Apgar. Pemeriksaan ini menjadikan bayi baru lahir sebaik sahaja lahir. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir dengan penentuan tahap iskemia boleh ditubuhkan hanya selepas satu siri kajian instrumental.

Kesan penyakit ini

Penyakit ini mempunyai beberapa nama lain: kerosakan otak hypoxic-ischemic perinatal dan encephalopathy hypoxic-ischemic (HIE).

Ischemia otak adalah 3 darjah. Setiap darjah ini mempunyai manifestasi klinikal sendiri. Pada tahap pertama, mereka kelihatan lemah, pada kedua dan ketiga mereka disebut. Iskemia serebral 1 darjah dalam bayi yang baru lahir adalah ringan dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Dengan HIE kedua dan ketiga, bayi memerlukan rawatan pesakit. Dan semakin cepat ia bermula, komplikasi kesihatan yang sedikit akan ada pada masa akan datang.

Punca GIE

Ischemia dalam bayi baru lahir bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat kebuluran oksigen otak (hipoksia). Dengan perkembangannya di sel-sel otak, proses metabolik terganggu, dan ia mengalami pelbagai gangguan. Gangguan seperti itu menyebabkan kematian neuron, perkembangan nekrosis dan keadaan lain yang memberi kesan negatif terhadap fungsi otak. Dan semakin tinggi tahap kekurangan oksigen, semakin buruk keadaan kanak-kanak.

Dan penyebab hipoksia mungkin pelbagai faktor. Yang paling penting dan sering ditemui ialah:

1. Hipoksia janin. Salah satu sebab yang paling biasa. Ia berlaku pada latar belakang pelanggaran aliran darah dari ibu ke plasenta, atau sebaliknya.
2. Asphyxia kanak-kanak. Ia berlaku intranatal dan postnatal. Dalam kes pertama, asfiksia berlaku semasa laluan anak melalui saluran kelahiran, di kedua - dalam minit pertama selepas kelahiran.
3. Sindrom kesusahan pernafasan. Keadaan serius di mana tidak kardiogenik (tidak berkaitan dengan keupayaan fungsional jantung) edema pulmonari dan pelanggaran proses pernafasan luaran.
4. Serangan apnea. Puncak jatuh pada tempoh tidur dan disertai oleh penangkapan pernafasan.
5. Penyakit jantung kongenital. Apabila ia hadir, aliran darah ke otak terganggu, yang menimbulkan kemunculan hipoksia. OAD (saluran arteri terbuka) berlaku paling kerap di kalangan kanak-kanak.
6. Kerosakan sistem hemodinamik. Pada bayi yang baru lahir, keadaan ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, akibatnya penurunan aliran darah serebrum.

Perlu juga diperhatikan bahawa perkembangan hipoksia pada seseorang kanak-kanak boleh berlaku atas sebab-sebab lain yang berkaitan dengan keadaan ibu semasa kehamilan. Sebagai contoh:

• penyakit virus pernafasan;
• tahap rendah hemoglobin dalam darah (anemia kekurangan zat besi);
• glukosa darah tinggi (diabetes);
• kekurangan zat makanan (kekurangan jumlah mikro dan makro yang diperlukan dalam diet);
• ketagihan (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan bahan, dll.);
• umur (selepas 35 tahun, wanita lebih berkemungkinan mempunyai anak dengan HIE, dan yang lebih tua mereka, semakin tinggi risiko penyakit ini).

Terdapat juga iskemia periventrikular yang disebut dalam bayi baru lahir. Apa itu? Keadaan ini juga dicirikan oleh kebuluran oksigen otak, satu-satunya sebab untuk ini adalah kelahiran pramatang yang paling kerap. Keistimewaan lesi ini ialah bahagian otak di sekitar ventrikelnya yang terlibat di dalamnya.

Bagaimanakah ia nyata?

Manifestasi klinik iskemia tengah dapat dilihat dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Tahap keparahan mereka bergantung kepada peringkat penyakit. Selalunya, kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian mempunyai perubahan berikut dalam keadaan mereka:

1. mengurangkan nada otot;
2. kegembiraan sistem saraf, yang menunjukkan dirinya sebagai permulaan semasa tidur, menggigil rahang dan anggota badan;
3. melemahkan refleks menghisap;
4. kelesuan, aktiviti menurun;
5. keterlambatan kanak-kanak;
6. asimetri pergerakan otak meniru;
7. sawan;
8. peningkatan jumlah kepala.

1 darjah

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir pada tahap pertama ditunjukkan dengan gejala ringan. Pada peringkat ini dalam perkembangan penyakit anak, sakit kepala dan rasa berat di kepala mungkin mengganggu. Dalam kes ini, bayi menjadi lembab, makan dengan teruk dan tidur.

Semasa tidur, anda dapat melihat permulaan yang kerap, dan selepas menangis kuat, gemetar rahang dan anggota badan yang lebih rendah, yang tidak hilang untuk masa yang lama selepas bayi itu telah tenang. Tanda terakhir adalah sangat penting, kerana apabila menangis dan normal, ramai kanak-kanak mungkin mempunyai dagu yang menggeletar.

Iskemia cerebral pada kanak-kanak darjah pertama agak mudah untuk dirawat. Sebagai peraturan, terapi dijalankan secara pesakit luar.

2 darjah

Iskemia serebral 2 darjah pada bayi baru lahir dicirikan oleh luka-luka tempatan pada anak-anak otak dan memerlukan kemasukan ke hospital anak. Gejala pada tahap perkembangan penyakit ini menjadi lebih jelas.

Di samping itu, bayi mempunyai gejala hipertensi intrakranial dan gangguan autonomik-viser. Iaitu, kemunculan kulit berlaku, mereka menjadi "marmar." Pada masa yang sama, kerja organ-organ saluran gastrointestinal terganggu - cacat buang air besar, kembung perut, dsb.

3 darjah

Iskemia serebral 3 darjah pada kanak-kanak berkembang pada latar belakang asfiksia perinatal atau kekurangan oksigen intrauterine yang berpanjangan. Dengan perkembangannya pada bayi yang baru lahir terdapat penurunan pesat aktiviti otak. Terdapat kes-kes apabila bayi juga menjadi koma. Selanjutnya, terdapat peningkatan jangka pendek dalam aktiviti, sekali lagi kemurungan yang tajam.

Juga, gejala gangguan autonomik-viser dan peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Dalam kes-kes di mana kerosakan otak yang luas berlaku, kanak-kanak berubah secara luaran. Tubuhnya dipanjangkan disebabkan oleh nada otot maksima yang dikurangkan, ada sindrom putaran dalaman pada anggota badan, sering bergulir mata dan dilebar murid.

Kemungkinan akibatnya

Akibat iskemia otak boleh sangat berbeza. Dan selalunya mereka berat. Atas sebab ini rawatan harus dimulakan dengan segera setelah diagnosis dibuat.

Kesan yang paling biasa dari iskemia serebrum adalah syarat-syarat berikut:

• sakit kepala yang kerap;
• gangguan tidur;
• kesengsaraan;
• kecacatan mental;
• epilepsi.

Bagaimanapun, ibu bapa perlu memahami bahawa mereka terus menangguhkan rawatan, semakin sukar, sementara risiko komplikasi kesihatan bertambah.

Diagnostik

Untuk diagnosis kaedah diagnostik berikut digunakan:

• OAM (urinalisis);
• KLA (analisis najis umum);
• ujian darah biokimia;
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• CT (computed tomography);
• NSG (neurosonografi);
• DEG (dopler-encephalogram).

Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan luaran kanak-kanak itu, doktor dapat mengesan bukan sahaja kehadiran iskemia serebrum, tetapi juga menentukan sejauh mana kerusakan otak. Oleh kerana itu, dia boleh menentukan taktik rawatan lanjut, yang akan membolehkan anda dengan cepat meletakkan seorang anak di kakinya.

Terapi terapeutik

Matlamat utama terapi perubatan untuk iskemia serebrum adalah normalisasi peredaran otak dan penghapusan kesan yang terhasil akibat kebuluran oksigen otak. Ischemia pada kanak-kanak dirawat secara individu. Dalam kes ini, tempoh kehamilan, tahap kerosakan pada otak kanak-kanak, kehadiran masalah kesihatan lain, dan sebagainya akan diambil kira.

Rawatan peringkat pertama iskemia serebrum otak tidak memerlukan penggunaan sebarang ubat. Pada peringkat ini, kos hanya urutan terapeutik. Semasa pelaksanaannya, terdapat peningkatan nada otot dan peningkatan peredaran darah di seluruh tubuh, yang mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan keseluruhan bayi yang baru lahir. Selepas urut, kanak-kanak menormalkan tidur, aktiviti fizikalnya meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan urut sendiri. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar yang mengetahui semua butirannya. Untuk keperluan kursus urut. Tempoh mereka dipilih secara individu, tetapi lebih kerap ia tidak melebihi 10 sesi. Hanya setahun harus 3-4 kursus urut. Jeda antara mereka tidak boleh melebihi 3 bulan.

Sekiranya, sekiranya iskemik serebrum darjah pertama disembuhkan pada kanak-kanak, bayi masih memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Rawatan penyakit ini pada peringkat ke-2 dan ke-3 dalam bayi baru lahir dijalankan dengan penggunaan ubat diuretik, nootropik dan vasoconstrictor. Penerimaan ubat-ubatan tersebut sepatutnya berlaku di bawah pengawasan ketat seorang doktor, dan oleh itu rawatan mesti dijalankan hanya dalam keadaan pegun.

Perlu difahami bahawa iskemia serebral adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai gejala. 2-3 bulan pertama selepas kelahiran anak, ibu bapa perlu memantau dengan teliti perilakunya. Dan jika kanak-kanak itu bimbang tentang sesuatu, dia harus segera ditunjukkan kepada pakar pediatrik.

Jika doktor, selepas memeriksa bayi, mendedahkan apa-apa kelainan di dalamnya, maka ia dikehendaki segera melepasi semua ujian. Dan setelah pengesahan diagnosis untuk melakukan terapi terapeutik.

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir adalah salah satu penyakit neurologi perinatal, substrat morfologi yang tidak mencukupi bekalan oksigen, atau ketiadaan lengkap ke otak.

Tahap iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Saya membezakan tiga darjah iskemia:

1. Apabila ijazah pertama (ringan) dalam tempoh empat hingga tujuh hari pertama selepas kelahirannya, bayi itu sangat saraf atau tertekan, terdapat juga sedikit nada otot dan peningkatan refleks tendon. Dokter yang baru lahir menonton hospital bersalin. Selalunya, dengan tindak balas yang tepat pada masanya, gejala ini hilang.
2. Dengan ijazah kedua (ijazah sederhana) kanak-kanak mempunyai kekejangan otot, ia boleh berhenti bernafas semasa tidur, nada otot menjadi lemah, kehilangan koordinasi, hidrosefalus, penurunan refleks, warna kulit secara dramatik berubah, kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan).

Terapi dalam kes ini dijalankan di ICU (unit rawatan intensif dan rawatan intensif).

Gejala dan manifestasi penyakit ini

• Sindrom keghairahan, intipati yang merangkumi kanak-kanak yang mengejutkan, menangis tanpa sebab, aktiviti refleks meningkat, berkurangnya anggota badan (gegaran) dan kawasan dagu, peningkatan atau penurunan otot, gangguan tidur (insomnia).
• Sindrom penindasan sistem saraf pusat, intinya adalah untuk melemahkan aktiviti refleks, mengurangkan nada otot, asimetri wajah dan strabismus.
• Coma - sindrom comatose, dicirikan oleh kehadiran bayi dalam keadaan tidak sedarkan diri (comatose).
• Kejang - sindrom keperangan - intipati terletak pada kekejangan otot kepala, bahagian bawah dan bahagian atas.
• Hidrosefalus - sindrom (hidrosefalic) - intipati yang merupakan pengumpulan cecair serebrospinal - bendalir dalam rongga kranial, dengan peningkatan tekanan intrakranial yang seterusnya, dan peningkatan saiz kepala anak.
• Sindrom Dyspeptik - intipati yang merupakan pelanggaran saluran gastrousus (mual, muntah, regurgitation, sembelit, cirit-birit, perut kembung - pembentukan gas dalam usus).
• Pucat kulit.

Diagnosis penyakit: kod pada klasifikasi antarabangsa penyakit 10 konvokesyen P 91.0

• Diagnosis dibuat berdasarkan peperiksaan (penurunan refleks, peningkatan atau penurunan kecemasan, kejang, gegaran, gangguan tidur (insomnia), air mata, peningkatan saiz kepala, kulit pucat, dispepsia)
• Kaedah pemeriksaan fizikal (kadar pernafasan, nada denyut jantung, kadar nadi, tahap tekanan darah)
• Makmal (kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia);
• Kaedah kaji selidik instrumental:
  • angiografi mendedahkan pelanggaran struktur arteri, kehadiran massa trombosis, aneurisme palsu dan benar dari serebral cerebral)
  • konvulsi dan kekejangan otot-otot bengkok boleh mengesan pencitraan resonans magnetik, juga boleh mendiagnosis perubahan yang merosakkan di otak pada tahap kedua dan ketiga, dan pelbagai pendarahan;
  • elektroensefalografi (membolehkan anda untuk mendiagnosis pertambahan iskemia serebral kesakitan yang sederhana dan teruk, membolehkan anda mengenal pasti perubahan yang merosakkan dalam otak dan fokus aktiviti kejang),
  • Elektrokardiografi, echocardiography, tomografi yang dikira (membolehkan anda melihat struktur, perubahan dalam ventrikel otak, dan tahap perubahan struktur dalam korteks serebrum, x-ray,
  • Kajian doppler mengenai pembuluh darah dan pemeriksaan ultrabunyi saluran darah - menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental ini, anda boleh mengesan perubahan dalam lumen kapal, tahap oklusi dan aliran darah yang terjejas.
    Didiagnosis terutamanya pada waktu awal penyakit ini.

Punca oleh ibu kanak-kanak:

1. Gestosis, preeklampsia,
2. Kekurangan, pelbagai fetus,
3. Penghantaran awal atau lewat,
4. Umur ibu adalah kurang daripada dua puluh dan lebih daripada tiga puluh lima,
5. Gangguan patologi sistem kardiovaskular, endokrin, sistem saraf pusat, sistem pernafasan dan lain-lain,
6. Kelemahan tali, kecederaan generik,
7. Penyakit extragenital,
8. Detasmen awal dari plasenta yang biasanya terletak.

Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Apabila memilih rawatan, anda perlu memberi perhatian kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir:

• Oleh itu, apabila ijazah pertama dirawat urut, pelbagai latihan, berkat nada dan kesejahteraan bertambah baik, keadaan umum bertambah baik. Urut boleh dilakukan hanya oleh pakar yang disahkan, perlu dilakukan urut empat kali dalam setahun, sekali dalam tiga bulan.
• Dengan darjah lain yang lebih serius, terapi ubat ditetapkan, piracetam, ubat vasodilator, actovegin, kesan ubat-ubatan ini adalah untuk memperluaskan saluran otak dan dengan itu memulihkan dan memperbaiki bekalan darah ke otak. Lebih lanjut mengenai ubat-ubatan seperti Actovegin dan Mexidol, kami beritahu di sini.
  • Kesan antioksidan membawa vitamin C (asid askorbik) dan E (toeopherol).
  • Dalam sindrom convulsive, ubat anticonvulsant ditetapkan sebagai barbali (phenobarbital) atau diazepam.
  • Dengan bengkak otak dan peningkatan saiz kepala - hidrosefalus, dalam bayi yang baru lahir, diuretik dipaksa (furosemide), diacarb, serta ubat-ubatan yang merangsang dan menormalkan sistem peredaran darah.
• Campur tangan pembedahan dilakukan dengan hydrocephalus - pengumpulan cairan serebrospinal di tengkorak.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, intipati yang terdiri daripada mengambil dan menyingkirkan tekanan yang meningkat di dalam tengkorak bayi yang baru lahir melalui ventrikel lateral atau tangki besar otak ke atrium kanan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi dan akibat yang mungkin bergantung, tentu saja, pada banyak faktor, termasuk tahap iskemia:

• Diagnosis, pemerhatian dan rawatan tepat pada masanya dan tahap ringan memberikan prognosis yang menggalakkan: kira-kira 20% kanak-kanak pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko akibat selanjutnya, seperti keletihan yang teruk, ingatan terjejas, berlakunya kejang dengan peningkatan suhu.
• Terdapat pelbagai jenis kesan lain - seperti: (neuralgia, gangguan tidur, sawan, penyakit mental, sindrom epilepsi, kemungkinan kematian, palsy serebral).

Pencegahan, petua

Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasarinya, adalah perlu untuk mematuhi langkah pencegahan, penyakit ini lebih baik untuk mencegah daripada merawatnya.

Juga, jika berlaku iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir, untuk mengelakkan penyakit ini, perlu dilakukan pada bahagian ibu:

1. Selalunya berjalan di udara segar,
2. Menjalankan prosedur diagnostik, instrumental dan makmal
3. Untuk berunding dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan pada masa itu,
4. Melakukan ultrasound secara kerap,
5. Berikan tabiat buruk
6. Sekiranya iskemik serebrum didiagnosis pada kanak-kanak, tidak perlu menguraikan apa yang akan dilalui dengan sendirinya, tetapi beralih kepada ahli neurologi perinatal.

Akibatnya, kami mendapati iskemia otak atau iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir adalah disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak, yang membawa kepada perubahan struktur pada otak pada bayi baru lahir.

Terdapat beberapa darjah iskemia, yang dicirikan oleh pelbagai gejala:

• Yang paling kerap ialah (air mata, mengerikan, gangguan tidur, insomnia.
• Dengan darjah yang lebih teruk - ia adalah tindak balas sawan, pelbagai jenis aritmia, sehingga pemberhentian pernafasan dan terjadinya palsy cerebral).
• Dengan prognosis ringan dan hasil yang baik, dengan tahap kedua dan ketiga memerlukan langkah kecemasan dan terapi khusus.
• Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah makmal dan instrumen pemeriksaan, pemeriksaan kaedah pemeriksaan yang baru lahir dan fizikal.
• Sebabnya boleh dari kedua-dua kanak-kanak itu, dan wanita hamil:
  • Di sisi kanak-kanak, etiologi termasuk kecacatan jantung kongenital (stenosis, kekurangan injap aorta, injap tricuspid (tricuspid), batang paru, mitral (bicuspid), prolaps injap mitral).
  • Di sisi ibu, seperti yang dijelaskan, ini adalah gestosis - komplikasi kehamilan, substrat morfologi yang merupakan manifestasi edema, proteinuria, dan hipertensi:
    • eklamsiya - salah satu peringkat yang paling sukar dalam preeclampsia mempunyai ciri-ciri sawan, penyakit ekstragenital'nye (perubahan patologi di dalam buah pinggang, pyelonephritis - radang pelvis buah pinggang, glomerulonephritis, urolithiasis - concrements dalam pelvis buah pinggang, kencing manis, dystonia vaskular, tekanan darah tinggi, patologi dengan kardiovaskular sistem).

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan:

1. Jadi dengan keterukan ringan, urut ditetapkan, dan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang disahkan, dengan frekuensi 4 kali setahun.
2. Terapi dadah ditunjukkan untuk darjah yang lebih maju dan teruk, phenobarbital, diazepam ditetapkan, dipaksa diuretik (furosemide) ditetapkan untuk kegagalan otak (hydrocephalus), dan campur tangan pembedahan terdiri daripada penyaliran sistem ventrikel otak pada kanak-kanak.

Kesan-kesan penyakit bergantung, seperti yang telah digambarkan, pada tahap keterukan sehingga timbul pengsan, gegaran - kejang-kejang, pengaliran kaki pada hiperthermia, kelesuan, sikap tidak peduli, kepada bentuk penyakit yang teruk seperti gangguan jiwa dan lumpuh pusat kanak-kanak.

Pencegahan adalah dengan ibu semasa kehamilan. Untuk mengelakkan penyakit ini, perlu untuk rasional, makan dengan betul, sering tinggal di udara segar, menyia-nyiakan tabiat buruk, ikut serta ikuti saranan yang dihadiri pakar bedah pakar kandungan.

Sekiranya iskemik serebral dikesan pada bayi baru lahir, adalah perlu untuk berunding dengan kanak-kanak (neurologi perinatal).

Mekanisme penyakit ini dikaitkan dengan peredaran darah di dalam otak:

1. Oleh itu, otak dibekalkan dengan darah dari cawangan arteri karotid dalaman yang meluas dari lengkungan aorta.
2. Seterusnya mereka bercabang ke dalam arteri karotid luaran dan dalaman.
3. Seterusnya, arteri karotid melangkah ke dalam tulang temporal dan memasuki bahagian atas piramid tulang temporal dan dibahagikan kepada arteri serebral orbital, anterior, tengah, dan posterior, serta arteri penyambung (anterior dan posterior) yang menyambung dengan arteri yang bertentangan melalui shunt.

Semasa hypoxia, terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk korteks serebrum dan, dengan itu, bekalan oksigen. Oleh itu, pada peringkat permulaan ini, pampasan oleh shunt. Tetapi pada masa akan datang ini mungkin membawa kepada pelbagai keadaan yang tidak diimbangi, perubahan dystrophik dalam struktur otak.

Ischemia otak pada bayi baru lahir - punca utama, komplikasi dan akibatnya

Ischemia otak dalam bayi baru lahir adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Penyempitan atau penyumbatan tajam kapal-kapal kecil menjejaskan peredaran darah. Terlepas dari sebab-sebabnya, terapi yang tidak mencukupi membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Iskemia cerebral pada bayi yang baru lahir - apakah itu?

Sehingga 85% daripada semua kes iskemia direkodkan dalam tempoh neonatal. Lebih-lebih lagi, kira-kira 70% daripada semua patologi berlaku walaupun di peringkat pranatal pembangunan. Ensefalopati iskemik dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah di dalam kapal yang memakan otak, atau dengan perkembangan kapal yang tidak mencukupi. Selalunya penyakit ini didaftarkan pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum tempoh yang ditetapkan, pramatang.

Akibat gangguan peredaran darah, otak kurang oksigen. Di tempat di mana terdapat ketiadaan ketara, terbentuk bidang iskemia - tisu yang rosak. Kekurangan rawatan perubatan yang sesuai pada peringkat awal membawa peningkatan jumlah tisu yang terkena, meningkatkan risiko pendarahan di otak.

Otak Ischemia - Punca

Seringkali, iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir berlaku walaupun dalam minggu-minggu terakhir kehamilan, tetapi perkembangannya juga mungkin berlaku semasa kelahiran. Antara sebab utama perkembangan patologi, para doktor membezakan yang berikut:

• abrupsi sebahagian plasenta atau gangguan peredaran di dalamnya;
• menjepit tali pusat sepanjang perjalanan janin melalui kanal lahir;
• pelanggaran peredaran periferi dalam janin;
• kecacatan sistem kardiovaskular;
• hipoksia intrauterin;
• kekurangan plasenta akut;
• saluran arteri terbuka.

Faktor yang berkaitan dengan kehamilan mampu merangsang iskemia:

Iskemia serebrum - darjah

Ciri patologi adalah diagnosis awal - penyakit itu dikesan dalam masa beberapa jam selepas kelahiran anak. Ischemia otak pada bayi yang baru lahir ditentukan oleh penyimpangan ciri apabila memeriksa refleks. Hasil uji darah menunjukkan peningkatan kepekatan karbon dioksida, ketepuan oksigen yang tidak mencukupi. Bergantung pada gambaran klinikal dan gejala yang diperhatikan, iskemia serebral bayi yang baru lahir dibahagikan kepada 3 darjah.

Iskemia serebral 1 darjah pada bayi baru lahir

Skrining iskemia atau iskemia serebrum 1 darjah ditandakan dengan adanya tanda-tanda patologi ringan. Symptomatology hadir untuk 3-5 hari pertama, selepas itu kehilangan bebas. Dengan tahap yang sederhana, doktor membetulkan:

• kegembiraan saraf atau, sebaliknya, kemurungan bayi baru lahir;
• mengurangkan nada otot;
• refleks tendon meningkat.

Dengan tahap kecacatan ini, jika tidak rumit oleh apa-apa, doktor memohon taktik menunggu dan lihat. Bayi baru menjalani pemerhatian dinamik, ujian refleks secara berkala dijalankan, keadaan umum bayi dinilai. Selepas 5 hari, iskemia serebrum pada bayi baru lahir hilang sendiri, perkembangan patologi dengan terapi yang betul jarang dipatuhi.

Iskemia cerebral pada 2 darjah yang baru lahir

Iskemia serebral 2 darjah pada bayi baru lahir disebabkan oleh gangguan kompleks semasa mengandung dan melahirkan anak. Dengan patologi jenis ini, doktor membetulkan gejala berikut:

• disebut apnea tidur (penangkapan pernafasan dalam mimpi);
• pengurangan aktiviti refleks - mencengkam dan menghisap refleks dilanggar;
• nada otot yang lemah;
• kehilangan kesedaran secara berkala;
• kekurangan koordinasi;
• peningkatan dalam jumlah kepala disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalamnya.

Selalunya, iskemia serebrum pada bayi menampakkan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan, dengan gejala yang jauh dari penyakit ini mungkin berlaku selepas 2-4 minggu. Sepanjang tempoh ini, para doktor memerhatikan bayi, dan kursus terapi khas sedang dijalankan. Dalam sesetengah kes, jika terdapat tanda-tanda, pembedahan boleh diberikan untuk membuang bekuan darah, memulihkan patensi saluran darah.

Iskemia serebrum kelas dalam bayi baru lahir

Bentuk patologi ini mempunyai simptomologi yang jelas, oleh itu iskemik serebrum 3 darjah pada bayi baru lahir, jika ada, sudah ditentukan pada 5 minit kehidupan. Antara tanda-tanda pelanggaran utama perlu diserlahkan:

• kekurangan refleks lengkap;
• perkembangan koma;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• pelanggaran proses pernafasan.

Dengan tahap penyakit ini, pengudaraan tiruan sering diperlukan. Bayi baru dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana dia sentiasa dipantau. Rawatan yang tepat pada masanya dan betul membantu mengelakkan akibat yang serius dari penyakit ini, mencegah perkembangan komplikasi, menghapuskan kesan buruk dari iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir.

Tanda-tanda iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Gejala penyakit yang jelas membolehkan anda menentukannya pada peringkat awal. Iskemia serebral pada kanak-kanak disertai dengan gambaran klinikal yang cerah. Di antara tanda-tanda bahawa ibu muda perlu memberi perhatian pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, adalah perlu untuk membezakan yang berikut:

• bayi mudah teruja, sentiasa menangis tanpa sebab yang jelas;
• tidur yang kurang dari seorang bayi, mengejutkan dalam mimpi;
• penampilan gegaran lengan dan kaki;
• penurunan dalam aktiviti motor;
• peningkatan mata air;
• warna kulit marmar;
• kekejangan, jerking kepala dan anggota badan;
• pelanggaran saluran gastrointestinal: kembung, sembelit, cirit-birit.

Iskemia pada otak pada bayi baru lahir - rawatan

Sebelum merawat iskemia serebral pada bayi yang baru lahir, doktor menjalankan pelbagai kajian untuk menentukan punca patologi. Penghapusan faktor yang menyebabkan pelanggaran itu menghalang perkembangan kambuh. Tujuan proses terapeutik dalam iskemia adalah untuk mengembalikan peredaran darah yang normal dan menghapuskan akibatnya. Pada masa yang sama, tahap pertama penyakit sering tidak memerlukan rawatan perubatan - doktor adalah terhad kepada pelantikan urutan terapeutik.

Ischemia otak pada bayi baru lahir 2 dan 3 darjah memerlukan penggunaan dadah. Dalam sesetengah kes, apabila punca gangguan peredaran darah adalah kehadiran bekuan darah dalam lumen kapal, pembedahan mungkin dilakukan. Operasi ini melibatkan pemulihan sepenuhnya aliran darah. Untuk menghapuskan kesan iskemia serebrum, kanak-kanak itu diberikan terapi terapi pemulihan yang lama.

Iskemia serebral - rawatan, dadah

Bergantung kepada bagaimana kanak-kanak mempunyai iskemia serebrum, rawatan dipilih secara individu. Terapi perubatan untuk bayi dengan patologi ini termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

• vasodilators - membantu memulihkan peredaran darah, meningkatkan bekalan oksigen ke otak;
• Nootropics - memulihkan otak;
• diuretik - menghapuskan edema, mencegah pengumpulan cecair di dalam otak.

Antara ubat-ubatan yang dipunyai oleh kumpulan-kumpulan ubat ini lebih kerap digunakan:

Urut untuk iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Seperti yang disebutkan di atas, iskemia serebrum pada kanak-kanak sentiasa disertai oleh penurunan dalam otot. Ini memerlukan prosedur fisioterapeutik tertentu, di mana urutan terapi menduduki tempat yang istimewa. Semasa prosedur, dengan pukulan mudah dan pendedahan kepada bahagian-bahagian tertentu badan, peningkatan kekuatan otot berlaku. Lama kelamaan, refleks tidak hadir dipulihkan, aktiviti motor kembali normal.

Ischemia otak pada bayi baru lahir - akibatnya

Inisiasi awal terapi mengurangkan risiko komplikasi. Patologi 1 darjah sering berlalu tanpa jejak untuk badan kecil. Dalam kes gangguan yang jelas, 2 darjah penyakit, ibu bapa dapat merakam kesan tertentu dari iskemia serebral pada bayi yang baru lahir, termasuk:

• sakit kepala pada bayi;
• gangguan tidur;
• kesengsaraan;
• penurunan dalam aktiviti motor.

Memanggil kesan iskemia serebrum pada kanak-kanak 3 darjah, doktor membezakan:

Rawatan iskemik serebrum pada bayi baru lahir, kesan kerosakan anoksik

Malangnya, tidak semestinya pembentukan dan perkembangan organ-organ dalaman dan sistem dalam kanak-kanak yang biasanya berlaku. Walaupun ubat-ubatan tidak tetap dan hari ini ada kaedah moden dan bertambah baik untuk menyokong kanak-kanak dengan pelbagai kecacatan, kadar kematian dan kecacatan bayi masih tinggi. Masalah biasa ialah iskemia serebrum dan asfiksia.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia serebrum (encephalopathy hypoxic-ischemic) adalah patologi otak yang disebabkan oleh kebuluran oksigen. Terdapat penyumbatan atau pengurangan lumen satu atau lebih saluran darah, jadi tidak cukup oksigen memasuki tisu otak dengan aliran darah. Ini, seterusnya, membawa kepada masalah dalam pembentukan otak itu sendiri dan sistem saraf pusat.

Penyimpangan seperti ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi bayi baru lahir. Sel tanpa bekalan oksigen yang mencukupi tidak dipulihkan, dan tisu mati. Tanpa rawatan yang sewajarnya, ia adalah penuh dengan akibat yang serius yang mengakibatkan kecacatan, dan juga kematian seorang kanak-kanak.

Apakah penyebab penyakit dalam bayi baru lahir?

Faktor-faktor yang paling mungkin menyebabkan perubahan iskemik di dalam otak dan sistem saraf pusat termasuk:

• pengelupasan plasenta atau aliran darah terjejas di dalamnya;
• kelainan tali, menyebabkan kemungkinan mati lemas janin;
• persalinan yang sukar, yang berlanjutan terlalu lama atau dilakukan oleh bahagian caesar;
• trauma kelahiran;
• penyakit jantung kongenital;
• saluran arteri terbuka;
• patologi dengan peredaran darah, termasuk pembekuan darah trombosis dan masalah;
• hipoksia intrauterin;
• jangkitan dalam badan bayi baru lahir semasa bersalin;
• penyakit berjangkit yang diderita seorang wanita hamil;
• patologi pernafasan, kardiovaskular, sistem urogenital dalam bentuk kronik dalam wanita hamil;
• tabiat buruk ibu masa depan;
• kekurangan plasenta akut.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan iskemia serebrum - tidak mungkin untuk meramalkan perkembangannya, tetapi ia boleh didiagnosis dan sembuh pada waktunya!

Gejala dan tahap penyakit

Dalam perubatan, terdapat tiga derajat keparahan hipoksia dalam kerosakan otak anoksik. Setiap mempunyai ciri-ciri sendiri. Semakin teruk penyakit ini, semakin jelas gejala dan lebih cepat muncul selepas melahirkan anak. Jadual di bawah menunjukkan gejala dan ciri-ciri ketiga-tiga darjah iskemia:

• overexcitement atau depression;
• nada otot kecil;
• refleks tendon meningkat.

• tanda-tanda yang kurang jelas, menjadi ketara dalam 3-5 hari pertama selepas kelahiran anak;
• gejala hilang sendiri tanpa akibat;
• Kanak-kanak memerlukan pengawasan berterusan pakar.

• dalam mimpi, berhenti bernafas;
• menggenggam dan menghisap refleks yang dinyatakan lemah;
• nada otot yang lemah;
• bentuk kepala yang diperbesarkan kerana pengumpulan cecair;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• kanak itu kehilangan kesedaran;
• menukar warna kulit.

• gejala muncul pada hari pertama kehidupan bayi dan terakhir dari 2 hingga 4 minggu;
• Bayi memerlukan penyeliaan perubatan dan kursus terapeutik khas;
• jika perlu, trombus dikeluarkan secara pembedahan.

• kekurangan refleks lengkap;
• koma;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• pernafasan spontan menjadi bermasalah;
• strabismus.

• Pakar berpengalaman mendiagnosis hipertensi sudah pada minit ke-5 kehidupan kanak-kanak;
• Bayi memerlukan resusitasi dan, mungkin, pengudaraan buatan paru-paru.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai iskemia serebrum, satu siri peperiksaan hendaklah dijalankan:

1. Pemeriksaan bayi yang baru lahir (kami mengesyorkan membaca: yang doktor menjalankan pemeriksaan bayi baru lahir pada 1 bulan?). The crumb ditimbang dan diukur untuk ketinggian, dinilai pada skala Apgar, memeriksa semua refleks yang diperlukan - menghisap, prehensile, menelan (kami mengesyorkan membaca: skor Apgar adalah 8-9 mata: apa maksudnya?).
2. Penghantaran analisis. Ini termasuk: ujian darah klinikal umum, tahap elektrolit di dalamnya, darjah kebolehkalaan dan penunjuk kuantitatif oksigen dan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah.
3. MRI Dilakukan dengan tahap keseriusan kedua dan ketiga. Gejala ringan biasanya hilang dalam sehari dan tidak memerlukan MRI.
4. Ultrasound. Kajian ultrasound menunjukkan pembengkakan otak dan pendarahan. Walau bagaimanapun, ultrasound sering memberi diagnosis positif palsu dan oleh itu tidak sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat.
5. Electroencephalography. EEG membantu mengenal pasti kejang-kejang tersembunyi, untuk menilai keselamatan dan aktiviti otak, serta kerosakannya (kami mengesyorkan untuk membaca: penyahkodan EEG langkah demi langkah pada kanak-kanak). Ia ditetapkan sekiranya disyaki bentuk patologi teruk untuk memilih rawatan dengan betul yang menghapuskan kejang.

Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

Rawatan iskemia pada kanak-kanak

Pemilihan rejimen rawatan yang betul bagi kerosakan otak hipoksik-iskemik pada kanak-kanak memainkan peranan yang sangat penting. Jika dalam masa yang sesuai pada peringkat awal untuk mengambil semua langkah yang diperlukan, penyakit itu akan berlalu tanpa jejak. Hasil campur tangan yang tertangguh mungkin kematian seorang bayi yang baru lahir.

Tugas utama terapi adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu otak untuk mengelakkan perubahan patologis. Rawatan lanjut bertujuan untuk menghapuskan kebuluran oksigen dan pemeliharaan kawasan otak utuh.

Kursus terapi diresepkan secara individu. Doktor menganggap:

• manifestasi penyakit;
• keterukan mereka;
• berat lahir, yang memainkan peranan penting untuk bayi pramatang;
• patologi intrauterine;
• ciri-ciri tempoh perinatal;
• penghantaran semula jadi atau sesar

Doktor memberikan rawatan berdasarkan keterukan penyakit.

1 darjah

Dengan 1 darjah penyakit ini, rawatan perubatan yang paling mudah, tidak diperlukan. Meningkatkan peredaran darah dicapai dengan urut. Nuansa penting ialah penciptaan keadaan yang selesa untuk kehidupan kanak-kanak, yang termasuk:

• pencegahan penyitaan;
• pengudaraan semulajadi paru-paru dengan menyediakan jumlah oksigen yang sesuai di dalam bilik di mana kanak-kanak itu hidup.

2 darjah

Gred 2 atau keparahan sederhana patologi adalah berbahaya kerana komplikasi dan memerlukan langkah terapi khusus. Selain urutan yang menenangkan, pesakit dirawat sebagai kursus elektroforesis. Juga, jika terdapat keperluan untuk ini, darah beku dikeluarkan untuk mengembalikan peredaran darah.

Pada peringkat ini, tiada ubat diperlukan. Ini termasuk:

1. Perubatan terhadap sawan. Menghapus dan menghalang penampilan mereka.
2. Ubat diuretik. Berkenaan untuk hidrosefalus atau bengkak otak kecil (kami mengesyorkan membaca: hidrosefalus otak pada bayi baru lahir: gejala dan foto). Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Kadang-kadang shunting diperlukan.
3. Antikoagulan. Thin darah.
4. Ubat Vasodilator. Diangkat dengan peningkatan tekanan intrakranial.

3 darjah

Yang ketiga adalah tahap yang paling sukar dan berbahaya. Ia memerlukan tindak balas yang cepat dan rawatan yang betul, yang merangkumi:

• pengudaraan buatan paru-paru pada gangguan nafas;
• pembedahan untuk membuang pembekuan darah;
• memerangi gejala hidrosefalus dengan cara ubat diuretik dan penubuhan shunt;
• mengambil antikoagulan dan vasodilators;
• urut dan elektroforesis semasa tempoh pemulihan.

Apakah akibatnya untuk kanak-kanak dan mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Ischemia otak boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan akibat negatif, manifestasi yang bergantung kepada:

• keterukan patologi;
• penyakit yang berkaitan;
• melek huruf dan ketepatan masa kursus terapeutik;
• tempoh pemulihan.

Sekiranya iskemik serebrum tidak sembuh dalam masa, ia penuh dengan komplikasi yang serius.

Kesan yang paling biasa selepas iskemia ialah:

• tidur terganggu;
• sakit kepala;
• kesengsaraan;
• pengasingan;
• hypodynamia;
• pembangunan mental yang cacat;
• tekanan meningkat;
• autisme;
• palsy cerebral;
• gangguan defisit perhatian;
• kecacatan mental;
• Simptom Gref;
• hasil maut.

Walaupun senarai komplikasi yang begitu banyak selepas kerosakan hypoxic-ischemic atau anoxic ke otak atau sistem saraf pusat, prognosis sangat baik dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Gejala hilang semasa tempoh pemulihan, yang mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Gaya hidup sihat ibu masa depan - peluang untuk mencegah perkembangan patologi janin

Ibu bapa bertanggungjawab untuk kesihatan anak kecil. Ia berada dalam kuasa mereka untuk mencegah rupa patologi yang sama dalam bayi. Untuk melakukan ini, ikut peraturan gaya hidup yang sihat:

• pengecasan biasa;
• berjalan terus di udara segar;
• pemakanan yang baik;
• pematuhan kepada makanan;
• mengelakkan tabiat buruk, termasuk merokok dan alkohol;
• mengelakkan situasi tertekan;
• sikap positif.

Cerebral cerebral ischemia 1 darjah pada bayi baru lahir

Iskemia cerebral adalah tindak balas kepada kekurangan oksigen kerana penyumbatan arteri serebral atau penyempitan lumennya. Seringkali patologi diperhatikan pada kanak-kanak (sehingga 90% daripada kes) disebabkan pengaruh faktor dalaman dan luaran. Ischemia otak pada kanak-kanak dengan langkah-langkah terapeutik yang tidak lama akan membawa kepada komplikasi yang serius.

Apa yang berlaku kepada kanak-kanak itu

Iskemia serebral pada bayi yang baru lahir adalah akibat daripada manifestasi hipoksia pada masa wanita hamil dan ketika lahir. Ischemia otak pada bayi adalah keadaan di mana otak tidak mencukupi bekalan darah. Kerosakan otak pada kanak-kanak ini jarang diperhatikan, sebagai contoh, keadaan ini diperhatikan dalam kegagalan jantung.

Bayi baru disyaki mempunyai iskemia serebrum jika:

• Dia mempunyai tangisan yang tidak perlu, mengejutkan.
• Kulit mempunyai warna marmar.
• Tidur bayi telah rosak.
• Mengisap payudaranya lemah, dia menelan teruk.
• Dikenakan nada otot yang lemah, kanak-kanak itu lembap.
• Kepala yang dibesarkan dengan fontanel.
• Fungsi pernafasan adalah terjejas, sawan kejang dikenali.

Apakah tahap iskemia serebrum kanak-kanak itu?

Ischemia otak pada bayi baru lahir diwakili oleh tiga darjah: ringan, sederhana dan teruk.

Iskemia serebral 1 darjah pada bayi baru lahir dicirikan oleh hakikat bahawa bayi dalam keadaan gelisah atau tertekan dari 4 hingga 7 hari selepas kelahiran.

Rawat di hospital, maka pemerhatian kanak-kanak dilakukan oleh pakar neurologi.

Dengan patologi iskemia serebral gred 2 pada bayi yang baru lahir terdapat keadaan yang menyerang dan gejala neurologi dinyatakan. Sekiranya iskemik serebrum didiagnosis 2 darjah, maka kanak-kanak harus dimasukkan ke hospital.

Ijazah ketiga adalah yang paling parah, dinyatakan oleh gangguan neurologi yang serius, langkah-langkah peredaran segera diperlukan. Selepas kanak-kanak itu dilepaskan, dia akan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang.

Ischemia otak dalam bentuk cahaya yang baru lahir dicirikan oleh:

• Nada otot yang semakin tinggi.
• Refleks tendon dalam semakin teruk.
• Kanak-kanak itu menyusu dengan buruk, menangis dan mengantuk.
• Gejala berhenti selama tiga hari pertama.

Sekiranya kanak-kanak itu pramatang, maka manifestasi iskemik ijazah ini dicirikan oleh penurunan refleks dan nada otot.

Apabila iskemia serebrum berlaku pada bayi bayi yang sederhana,

• Mengurangkan nada otot dan refleks tendon
• Kanak-kanak melemparkan mengendalikan dengan kepala condong ke belakang, menghisap dan menggenggam refleks yang lemah atau tidak diturunkan.
• Disfungsi pernafasan dalam bentuk jeda antara penyedutan dan pernafasan.
• Gejala yang ditunjukkan pada hari pertama.

Jika kanak-kanak pulih dalam beberapa minggu pertama, maka hasilnya adalah baik.

Dalam iskemia serebrum yang teruk, berikut adalah ciri-ciri:

• Kanak-kanak itu berada dalam keadaan tenang atau comel.
• Bernafas secara tidak teratur, pengudaraan paru-paru tiruan diperlukan.
• Nada otot dengan refleks tendon diturunkan, refleks Moro, menghisap dan prehensile tidak ditunjukkan.
• Terdapat pergerakan mata yang tidak konsisten dengan irama juling.
• Dihantar arrhythmia jantung.
• Menunjukkan keadaan kejang.

Kenapa

Manifestasi hipoksia diperhatikan jika wanita hamil atau ketika lahir. Kelaparan oksigen dipicu oleh keadaan:

• Kehadiran jangkitan dalam tubuh wanita hamil, disfungsi sistem kardiovaskular, endokrin, jangkitan pernafasan akut.
• Apabila meminum alkohol, merokok.
• Dengan toksikosis lewat, cairan amniotik yang dikurangkan, kehamilan lebih daripada satu janin, tenaga kerja lewat.
• Patologi tali pusat dan tali pusat.
• Sekiranya bayi masih belum matang.
• Pada persalinan yang sukar, yang merangkumi bayi yang ditahan dengan tali pusat, kelahiran berterusan lebih lama daripada disebabkan oleh janin besar, trauma semasa buruh dan masalah buruh lain.
• Ibu seorang kanak-kanak berusia lebih dari 34 tahun atau kurang daripada 18 tahun.

Semua faktor ini mengganggu aliran darah antara plasenta dan rahim, yang menyatakan dirinya sebagai keadaan hipoksia.

Iskemia akhir dan cerebral

Manifestasi gangguan serebral dalam asfiksia pada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa kini dan pada bayi prematur adalah berbeza. Sekiranya bayi dilahirkan sebelum masa yang ditetapkan (jika kehamilan kurang dari 31 minggu), maka kemungkinan timbul perubahan nekrotik dalam masalah otak putih.

Dalam bidang nekrosis sel, perubahan sista terbentuk, yang dalam banyak kes membawa kepada cerebral palsy, kanak-kanak menjadi retarded mental.

Apabila bayi itu penuh, ia mempunyai kerosakan pada kortikal medulla (perkara kelabu). Akibatnya bergantung kepada bilangan dan lokasi sel saraf yang cacat. Dalam keadaan asfiksia akut dan teruk, batang otak, yang bertanggungjawab terhadap fungsi pernafasan dan aktiviti berirama jantung, rosak. Akibatnya mengancam kehidupan anak.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Manifestasi iskemik serebrum diperhatikan pada hari-hari pertama selepas bayi dilahirkan. Keadaan encephalopathy ringan berlaku dengan cepat, tetapi dalam tahap yang sukar dari beberapa jam hingga 2-3 hari, kesejahteraan bayi bertambah baik, maka segera merosot.

Prosedur kaji selidik adalah untuk:

• Pemeriksaan kanak-kanak. Aktiviti refleks dengan berat, ketinggian, skor Apgar dinilai.
• Ujian darah mengambil kira jumlah analisis elektrolit. Periksa juga kebolehkalaan dan jumlah oksigen dengan karbon dioksida dalam darah.
• Pencitraan resonans magnetik.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada otak semasa diagnosis awal.
• Pemeriksaan electroencephalographic, yang membolehkan untuk menilai aktiviti convulsive, perubahan otak.

Bagaimana untuk merawat

Langkah-langkah khusus dalam rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir tidak hadir. Struktur otak maut tidak dapat dipulihkan. Rawatan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan perubahan hipoksia dan memulihkan kanak-kanak.

Sekiranya dalam tempoh dua minit pertama bayi tidak bernafas, maka ia akan diulangi semula: tiub endotrakeal dimasukkan, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan. Sekiranya luka-luka adalah minimum, maka di bawah penyeliaan seorang doktor, seorang kanak-kanak bernafas secara bebas 2.5-3 minit selepas trakea telah diintubasi.

Dengan resusitasi jangka panjang, bayi itu dipindahkan ke jabatan yang sesuai, di mana semua tanda pentingnya berada di bawah kawalan kakitangan perubatan.

Manifestasi convulsive dikeluarkan Phenobarbital, phenytoin dan cara lain. Doktor memilih satu dos individu kepada pesakit, kejang berhenti.

Dengan bantuan Dopamine, Dobutamine membetulkan aktiviti jantung pesakit kecil.

Terdapat bukti bahawa keadaan hipotermik menghalang kematian sel-sel otak, menggantung perubahan nekrotik. Terapi ini juga dikawal oleh pakar, pesakit kemudiannya berangsur-angsur panas.

Bagaimana untuk merawat komplikasi

Manifestasi ensefalopatik bentuk yang teruk dan sederhana sering mengakibatkan gejala otak yang berterusan. Ia boleh nyata dengan mudah atau bayi akan menjadi kurang upaya. Dengan apa-apa ramalan perubahan ensefalopathik terhadap penggunaan ubat-ubatan, ada batasan:

• Ubat antepileptik untuk serangan sawan.
• Dadah myorelaxant untuk palsy cerebral yang teruk.

Agar bayi dengan komplikasi iskemia berkembang dengan baik, perlu bekerja dengannya secara teratur:

• Sekiranya kanak-kanak mempunyai cerebral palsy, maka dia memerlukan teknik urut khas, yang harus dilakukan oleh pakar sekurang-kurangnya pada tahap awal.
• Kanak-kanak yang lebih tua memerlukan terapi senaman.
• Mekanisme khas diperlukan untuk membetulkan postur yang betul. Dengan perubahan spastik disebabkan oleh kedudukan yang salah, mereka dikuatkan, yang akan membawa kepada hasil yang tidak baik. Dengan bantuan kerusi roda, kerusi ranjang, penggelek, kerusi khas, kedudukan badan fisiologi yang paling dapat diterima.
• Ahli terapi pertuturan akan membetulkan ucapan bayi, mengajarnya untuk menjadi perhatian, rajin.

Mengenai pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan manifestasi ischemic pada bayi masa depan, seorang wanita mesti:

• Berhati-hati merancang kehamilan.
• Melaksanakan prosedur pemeriksaan semasa kehamilan.
• Sekiranya diperlukan, doktor ditetapkan untuk mengambil suplemen besi.
• Selesaikan ketagihan.
• Lakukan pendidikan jasmani sederhana.
• Makan makanan yang seimbang, ikuti rejimen hari ini, berehat pada masanya.
• Sekiranya kehamilan adalah teruk, maka ia harus dirawat di hospital.

Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan kemungkinan iskemia serebrum kanak-kanak.