Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Ecg sahaja

Alat yang digunakan untuk tujuan praktikal pada tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggeris, A. Waller, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, terus melayani umat manusia dengan setia hingga ke hari ini. Sudah tentu, selama hampir 150 tahun, beliau menjalani pelbagai perubahan dan penambahbaikan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekod impuls elektrik yang menyebarkan dalam otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap pasukan ambulans dilengkapi dengan electrocardiograph mudah alih, ringan dan mudah alih, yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan ECG, tidak kehilangan minit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut dan segera menyampaikan pesakit ke hospital. Untuk infark miokard focal yang besar, tromboembolisme pulmonari dan penyakit lain yang memerlukan langkah-langkah kecemasan, kiraannya berterusan selama beberapa minit, jadi elektrokardiogram yang segera diambil setiap hari menjimatkan lebih daripada satu nyawa.

Mengekodkan ECG untuk pasukan kardiologi adalah biasa dan, jika ia menunjukkan adanya penyakit kardiovaskular akut, pasukan itu segera menghidupkan siren dan pergi ke hospital di mana, melangkaui bilik kecemasan, mereka menyerahkan pesakit ke unit penjagaan intensif untuk penjagaan kecemasan. Diagnosis dengan ECG telah dibuat dan masa tidak hilang.

Pesakit ingin tahu...

Ya, pesakit ingin tahu apa gigi yang tidak dapat difahami pada pita yang ditinggalkan oleh perakam itu, jadi pesakit ingin menguraikan ECG itu sendiri sebelum pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, perkara tidak begitu mudah, dan untuk memahami rekod "rumit", anda perlu tahu apa yang "motor" manusia itu.

Hati mamalia, yang mana milik manusia, terdiri daripada 4 bilik: dua atria, dikurniakan fungsi bantu dan mempunyai dinding yang agak nipis, dan dua ventrikel, yang memuat beban utama. Bahagian kiri dan kanan jantung juga berbeza. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil kurang sukar untuk ventrikel kanan daripada menolak darah ke peredaran utama kiri. Oleh itu, ventrikel kiri lebih maju, tetapi juga mengalami lebih banyak. Bagaimanapun, tidak melihat perbezaannya, kedua-dua bahagian jantung perlu bekerja sama rata dan harmoni.

Hati adalah heterogen dalam struktur dan aktivitas elektriknya, kerana unsur-unsur kontraksi (miokardium) dan tidak dapat diawasi (saraf, saluran darah, katup, tisu lemak) berbeza dalam darjah respons yang berbeza.

Biasanya pesakit, terutama yang lebih tua, bimbang: ada tanda-tanda infark miokard pada ECG, yang boleh difahami. Walau bagaimanapun, untuk ini anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai jantung dan kardiogram. Dan kami akan cuba memberikan peluang ini dengan membicarakan tentang gigi, selang dan petunjuk dan, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung biasa.

Kebolehan jantung

Buat pertama kalinya kita belajar tentang fungsi-fungsi khusus jantung dari buku teks sekolah, oleh itu kita membayangkan bahawa hati mempunyai:

Automatisme kerana penjanaan denyutan spontan, yang kemudiannya menyebabkan pengujaannya; Keceriaan atau keupayaan jantung akan diaktifkan di bawah pengaruh impuls yang merangsang; Pengalihan atau "keupayaan" hati untuk memberi impuls dari tempat kejadian mereka kepada struktur kontraktil; Pengendalian, iaitu keupayaan otot jantung untuk mengurangkan dan berehat di bawah kawalan impuls; Tonik, di mana hati diastole tidak kehilangan bentuknya dan menyediakan aktiviti siklik berterusan.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan yang tenang (polarisasi statik) adalah secara elektrik neutral, dan biocurrents (proses elektrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls excitatory.

Biotoki di dalam hati boleh ditulis

Proses elektrikal di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang pada awalnya berada di luar sel miokardium, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang tergesa-gesa dari bahagian dalam sel ke luar. Pergerakan ini mewujudkan syarat-syarat untuk perubahan dalam potensi transmembran semasa kitaran jantung keseluruhan dan depolarizasi berulang (pengujaan, kemudian pengurangan) dan repolarizations (peralihan kepada keadaan asal). Semua sel miokardium mempunyai aktiviti elektrik, tetapi depolarization spontan lambat hanya ciri sel dalam sistem pengendalian, sebab itulah mereka mampu automatisme.

Keseronokan yang merebak melalui sistem konduktif secara konsisten merangkumi hati. Bermula di nod sinus-atrial (sinus) (dinding atrium kanan), yang mempunyai otomatik maksimum, impuls masuk melalui otot atrium, nod atrioventricular, Bundle dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bahagian menarik sistem pengaliran walaupun sebelum manifestasi automatism sendiri.

Pengujaan yang berlaku di permukaan luar miokardium meninggalkan bahagian elektronegatif ini berkenaan dengan kawasan-kawasan yang pengujaannya tidak disentuh. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tisu-tisu badan yang mempunyai kekonduksian elektrik, biokimia diproyeksikan ke permukaan badan dan boleh direkodkan dan direkodkan pada pita bergerak dalam bentuk lengkung - elektrokardiogram. ECG terdiri daripada gigi, yang berulang selepas setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di hati manusia.

Bagaimana hendak mengambil ECG?

Mungkin ramai boleh menjawab soalan ini. Sekiranya perlu, ia juga mudah untuk membuat ECG - terdapat elektrokardiografi di setiap klinik. Penyingkiran ECG teknik? Ia hanya seolah-olah pada pandangan pertama bahawa dia begitu akrab kepada semua orang, dan sementara itu, hanya pekerja kesihatan yang telah menerima latihan khas dalam penyingkiran electrocardiogram tahu itu. Tetapi kita tidak perlu pergi ke butiran, kerana tiada siapa yang akan membolehkan kita melakukan kerja sedemikian tanpa persiapan.

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakannya dengan betul: iaitu, tidak disarankan untuk tidak berpeluh, tidak merokok, tidak minum alkohol dan ubat-ubatan, tidak terlibat dalam buruh fizikal yang keras dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak, anda boleh menipu ECG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Oleh itu, pesakit itu benar-benar tenang, pelucutan ke pinggang, membebaskan kaki dan meletakkan di sofa, dan jururawat akan membuang tempat yang diperlukan (petunjuk) dengan penyelesaian khusus, memohon elektrod, dari mana wayar warna yang berbeza pergi ke peranti itu, dan keluarkan kad kardiogram.

Dokter kemudian akan mentafsirkannya, tetapi jika anda berminat, anda boleh cuba mencari gigi dan selang anda sendiri.

Gigi, petunjuk, selang

Mungkin seksyen ini tidak menarik minat semua orang, maka anda boleh melangkauinya, tetapi bagi mereka yang cuba memahami ECG mereka sendiri, mungkin berguna.

Gigi di ECG ditunjukkan menggunakan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan bahagian-bahagian jantung yang berlainan:

P - depolarization atrium; Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel; T - repolarization ventrikel; Gelombang U yang kurang terang mungkin menunjukkan repolarization bahagian-bahagian distal sistem ventrikel.

Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan mereka yang turun - negatif. Pada masa yang sama, gigi Q dan S yang dinyatakan, sentiasa negatif, ikut gelombang R, yang sentiasa positif.

Untuk rakaman ECG, sebagai peraturan, 12 petunjuk digunakan:

3 standard - I, II, III; 3 menguatkan anggota badan unipolar (menurut Goldberger); 6 tiang tunggal tiang bertetulang (mengikut Wilson).

Dalam sesetengah kes (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan toraks tisu monopolar dan bipolar tambahan dan menurut Neb (D, A, I).

Apabila menafsirkan keputusan ECG melakukan pengukuran tempoh selang antara komponennya. Pengiraan ini perlu untuk menilai kekerapan irama, di mana bentuk dan saiz gigi dalam petunjuk yang berbeza akan menjadi penunjuk sifat irama, fenomena elektrik yang berlaku di dalam hati dan (sehingga tahap tertentu) aktiviti elektrik bahagian individu miokardium, iaitu electrocardiogram menunjukkan bagaimana hati kita berfungsi atau tempoh lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen dan selang waktu ECG

Analisis ECG

Pengekodan ECG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan mengira kawasan gigi apabila menggunakan petunjuk khas (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewatkan oleh penunjuk seperti arah paksi elektrik, iaitu jumlah vektor QRS. Adalah jelas bahawa setiap dada disusun dengan cara tersendiri dan jantung tidak mempunyai susunan yang ketat, nisbah berat ventrikel dan kekonduksian di dalamnya juga berbeza untuk semua orang, oleh itu apabila menguraikan arah mendatar atau menegak vektor ini ditunjukkan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh doktor dalam susunan berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

Menilai kadar denyutan jantung dan mengukur kadar denyutan jantung (dengan ECG biasa - irama sinus, kadar denyutan jantung - 60 hingga 80 denyutan per minit); Kira selang (QT, norma - 390-450 ms) yang mencirikan tempoh fasa kontraksi (systole) menggunakan formula khas (saya sering menggunakan formula Bazetta). Jika selang ini dilanjutkan, doktor berhak untuk mengesyaki penyakit arteri koronari, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, membawa kepada pemendekan selang QT. Pengalihan denyutan yang dicerminkan oleh selang waktu dikira dengan menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan kebolehpercayaan hasil; Kedudukan EOS mula dikira dari kontur sepanjang ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi daripada S) dan jika S melebihi R dan paksi menyimpang ke kanan, maka orang berfikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan ketinggian S lebih besar daripada R dalam II dan III membawa - mengesyaki hipertropi ventrikel kiri; Mereka mengkaji kompleks QRS, yang terbentuk apabila melakukan impuls elektrik ke otot ventrikel dan menentukan aktiviti yang kedua (norma ialah ketiadaan gelombang Q patologi, lebar kompleks tidak lebih daripada 120 ms). Sekiranya selang ini beralih, maka mereka bercakap tentang blokade (penuh dan separa) dari kaki-Nya cabang atau gangguan konduksi. Selain itu, sekatan yang tidak sempurna dari ikatan Hak Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari berkas bundle kiri bundelannya mungkin menunjukkan hipertrofi di sebelah kiri; Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan tempoh pemulihan keadaan awal otot jantung selepas depolarization lengkap (biasanya terletak di isoline) dan gelombang T, yang menyifatkan proses repolarization kedua-dua ventrikel, yang ke atas, asimetrik, amplitudnya lebih rendah daripada gigi dalam panjang kompleks QRS.

Decryption dilakukan hanya oleh doktor, walaupun beberapa paramedik ambulans sering mengiktiraf patologi umum, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. Tetapi pertama-tama anda masih perlu tahu kadar ECG.

Ini adalah kardiogram orang yang sihat, yang jantungnya berirama dengan rhythmically dan betul, tetapi maksud rekod ini, tidak semua orang tahu, yang boleh berubah di bawah keadaan fisiologi yang berbeza, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menduduki kedudukan yang berbeza di dada, jadi paksi elektrik beralih. Di samping itu, bergantung kepada tempoh, beban di hati ditambah. ECG semasa kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Penunjuk kardiogram sangat baik pada kanak-kanak juga, mereka akan "berkembang" bersama dengan bayi, oleh itu mereka akan berubah mengikut usia, hanya selepas berusia 12 tahun elektrokardiogram kanak-kanak mula mendekati ECG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

bentuk infarksi miokardial

Diagnosis yang paling serius pada EKG tentu saja adalah infark miokard, dalam mengenali yang kardiogram memainkan peranan utama, kerana ia (yang pertama!) Yang mendapati bidang nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, boleh membezakan miokardium akut daripada aneurisma dan parut yang lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada ECG dianggap sebagai pendaftaran gelombang Q yang mendalam (OS), ketinggian segmen ST, yang mengubah bentuk R, melicinkannya, dan kemunculan isosceles yang lebih negatif, yang diturunkan T. Ketinggian visual segmen ST ini menyerupai belakang kucing ("kucing"). Walau bagaimanapun, infark miokard dibezakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada ECG

Apabila ada sesuatu yang salah dengan hati

Selalunya dalam kesimpulan ECG dapat dijumpai ungkapan: "Hipertropi ventrikel kiri." Sebagai peraturan, kardiogram tersebut mempunyai orang yang selama-lamanya mengalami beban tambahan, sebagai contoh, semasa obesiti. Adalah jelas bahawa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian paksi elektrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

hipertrofi kiri (kiri) dan kanan (kanan) ventrikel jantung pada ECG

Video: hypertrophy jantung pada ECG

Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan ia tidak boleh dibimbangkan, kerana ia hadir pada orang yang sihat dan tidak memberi apa-apa gejala atau akibat, tetapi berfungsi untuk melegakan hati, oleh itu, ia dianggap sebagai kardiogram orang yang sihat.

Video: Arrhythmias ECG

Pelanggaran pengaliran intraventricular dicetuskan dalam blokade atrioventricular dan blokade bundar-Nya. Pengepungan bundar kanannya adalah gelombang R yang tinggi dan luas di bahagian torak kanan, dengan sekatan kaki kiri, R kecil dan lebar S-gigi yang luas di bahagian torak kanan, di torak kiri - R diperluas dan bertekuk. Untuk kedua-dua kaki dicirikan oleh pengembangan kompleks ventrikel dan ubah bentuknya.

Sekatan atrioventricular menyebabkan pelanggaran pengantar intraventricular, dinyatakan dalam tiga darjah, yang ditentukan oleh bagaimana pegangan mencapai ventrikel: secara perlahan, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini boleh dikatakan, "bunga", kerana tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak mempunyai manifestasi yang mengerikan, contohnya, sesak nafas, pening dan kelelahan boleh berlaku semasa sekatan atrioventricular, dan kemudian hanya dalam 3 darjah, dan 1 ijazah untuk orang terlatih muda pada umumnya sangat pelik.

Video: sekatan ECG

Video: sekatan bundle ECG

Kaedah Holter

HMC ECG - apakah singkatan ini begitu tidak dapat difahami? Dan ini adalah nama untuk rakaman jangka panjang dan berterusan elektrokardiogram menggunakan perakam pita mudah alih mudah alih, yang merekodkan ECG pada pita magnet (kaedah Holter). Elektrokardiografi seperti itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyelewengan yang berlaku secara berkala, jadi ECG biasa tidak selalu dapat mengenali mereka. Di samping itu, penyimpangan boleh berlaku pada masa tertentu atau dalam keadaan tertentu, oleh itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rakaman ECG, pesakit menyimpan diari terperinci. Di dalamnya, dia menerangkan perasaannya, memperbaiki masa untuk berehat, tidur, terjaga, apa-apa aktiviti yang kuat, nota gejala dan manifestasi penyakit. Tempoh pemantauan tersebut bergantung kepada tujuan yang dijangkakan kajian itu, bagaimanapun, kerana yang paling biasa adalah rakaman ECG pada siang hari, ia dipanggil setiap hari, walaupun peralatan moden membenarkan pemantauan untuk mengambil masa sehingga 3 hari. Peranti yang diimplan di bawah kulit lebih lama lagi.

Pemantauan Holter harian ditetapkan untuk irama dan gangguan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner, Prinzmetal angina pectoris, dan keadaan patologi lain. Juga, petunjuk untuk penggunaan holter adalah kehadiran pesakit perentak tiruan (kawalan ke atas berfungsi) dan penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan iskemia.

Menyediakan untuk pemantauan Holter juga mudah, tetapi lelaki sepatutnya mempunyai laman pencukuran mereka, kerana rambut akan memutarbelitkan rakaman. Walaupun dipercayai bahawa pemantauan harian latihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, dimaklumkan bahwa ia dapat dan tidak boleh. Sudah tentu, anda tidak boleh menyelam ke dalam tab mandi, peranti itu tidak seperti rawatan air. Ada orang yang tidak menerima mandi, malangnya ia tetap bertahan. Peranti ini sensitif kepada magnet, ketuhar gelombang mikro, pengesan logam dan garis voltan tinggi, jadi lebih baik untuk tidak menguji kekuatannya, ia masih akan menulis dengan salah. Dia tidak suka sintetik dan segala macam perhiasan yang diperbuat daripada logam, jadi anda harus beralih ke pakaian kapas untuk sementara waktu, tetapi lupa tentang perhiasan.

Video: doktor pada pemantauan holter

Basikal dan ECG

Semua orang mendengar sesuatu tentang basikal seperti itu, tetapi tidak semua orang telah melakukannya (dan tidak semua orang boleh). Hakikatnya ialah bentuk laten ketidakcukupan edaran koronari, gangguan kecemasan dan pengaliran yang kurang dikesan pada ECG yang diambil rehat, jadi ia adalah biasa untuk menggunakan ujian veloergometrik yang dipanggil, di mana kad kardiogram direkodkan dengan penggunaan beban peningkatan meter. Semasa latihan ECG dengan beban, tindak balas keseluruhan pesakit terhadap prosedur ini, tekanan darah dan nadi dikawal selari.

jenis tekanan ECG: dengan basikal senaman dan treadmill

Kadar denyutan maksimum apabila berbasikal ujian bergantung kepada umur dan 200 saat dikurangkan bilangan tahun, iaitu usia 20 tahun mampu 180 denyutan seminit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyutan seminit akan menjadi had.

Ujian basikal diberikan, jika perlu:

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit arteri koronari, irama dan gangguan konduksi yang berlaku dalam bentuk laten; Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit jantung koronari; Pilih ubat dengan diagnosis penyakit arteri koronari yang mantap; Pilih rejim dan beban latihan semasa pemulihan pesakit yang mempunyai infark miokard (sebelum tamat tempoh sebulan dari serangan infark miokard, ini hanya mungkin di klinik khusus!); Memberi penilaian prognostik pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Walau bagaimanapun, menjalankan ECG dengan beban juga mempunyai kontraindikasi, khususnya, kecurigaan terhadap infark miokard, angina, aneurisme aorta, sesetengah extrasystoles, kegagalan jantung kronik pada peringkat tertentu, peredaran serebral dan thrombophlebitis terjejas adalah penghalang kepada ujian. Kontraindikasi ini adalah mutlak.

Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi relatif: beberapa kecacatan jantung, hipertensi arteri, tachycardia paroxysmal, extrasystole kerap, blok atrioventricular, dan sebagainya.

Apakah fonokardiografi?

PCG atau kaedah phonocardiographic kajian membolehkan simptomologi sonik hati digambarkan secara grafik, untuk membantahnya dan sepadan dengan nada dan bunyi (bentuk dan tempohnya) dengan fasa kitaran jantung. Di samping itu, phonografi membantu dalam menentukan selang masa tertentu, contohnya, nada Q - I, nada pembukaan injap mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkod secara serentak (prasyarat).

Kaedah phonocardiography adalah mudah, peranti moden membolehkan anda memilih komponen bunyi frekuensi tinggi dan rendah dan mewakili mereka yang paling mudah untuk persepsi penyelidik (setanding dengan auscultation). Tetapi dalam penangkapan bunyi patologi, PCG tidak melebihi kaedah auskultori, kerana ia tidak mempunyai kepekaan yang lebih tinggi, jadi doktor dengan stetoskop masih tidak menggantikan.

Fonokardiografi ditetapkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjelaskan asal-usul hati murmur atau diagnosis penyakit jantung valvular, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auscultatory yang luar biasa muncul selepas infark miokard.

Dalam kajian dinamik dengan penggunaan PCG, mereka memerlukan satu kes aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan kecacatan jantung, dan dengan endokarditis infektif.

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Elektrokardiografi (ECG) - satu kaedah merakam potensi elektrikal jantung membolehkan untuk mencirikan masalah gangguan konduksi, menentukan lokalisasi perubahan focal (infarksi, parut), menanda tanda-tanda kesesakan dan hipertrofi ruang jantung, memantau penyakit, menilai keberkesanan rawatan.

Resting ECG - salah satu ujian jantung yang paling mudah dan berpatutan.
Adalah dinasihatkan untuk membuat ECG berehat apabila anda mempunyai salah satu gejala berikut:

Kesakitan dada; Palpitasi; Sesak nafas; Keletihan yang berlebihan, terutamanya semasa latihan. ECG

Elektrod diletakkan pada badan pesakit - pada pergelangan tangan dan kaki, di dada dan di kawasan jantung. Jantung jantung menghasilkan impuls elektrik. Denyutan ini direkodkan oleh electrocardiograph dan dihantar ke monitor, dan kemudian dicetak. Kajian ini mengambil masa kira-kira 5 minit dan boleh diulangi apabila perlu.

Resting ECG tidak memerlukan latihan khas dan boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari.

Apabila melakukan ECG berehat, penyakit seperti juga boleh dikesan:

Arrhythmia (gangguan irama jantung); Tachycardias (denyutan jantung cepat); Bradycardia (penurunan kadar denyutan jantung); Hipertrofi ventrikular (penebalan otot jantung); Pelebaran atrium (pengembangan rongga atrium); Kehadiran atau ketiadaan kawasan iskemia (di mana otot jantung tidak mendapat cukup darah dan nutrien kerana penyempitan arteri yang membekalkan jantung); Kehadiran atau ketiadaan kawasan nekrotik miokardium (di mana otot jantung tidak menerima darah dan nutrien akibat disentuh oleh arteri koronari); Penyakit miokardial yang lalu atau semasa. Dalam hal ini, ECG menyediakan diagnosis yang tepat terhadap iskemia akut atau kronik, dengan keupayaan untuk menentukan keadaan otot jantung yang tepat; Kardiomiopati hipertrofik (ini adalah kecacatan genetik di mana otot jantung bertambah kencang).

Di Pusat Klinik Pusat Perkhidmatan Kastam Persekutuan Rusia, rehat ECG dilakukan pada elektrokardiografi:

GE Healthcare MAC 5500SCHILLER CARDIOVIT AT-102SCHILLER CARDIOVIT AT-1

dalam mod sebenar. Perisian ini mempunyai analisis maju dan penafsiran moden generasi terkini, serta membolehkan anda memindahkan imej dalam mod Daikom.

Penyahkodan ECG adalah masalah doktor yang berpengetahuan. Dengan kaedah diagnostik fungsional ini dinilai:

irama jantung - keadaan penjana impuls elektrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini, keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium), kehadiran atau ketiadaan peradangan, kerosakan, penebalan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Walau bagaimanapun, pesakit moden sering mempunyai akses kepada rekod perubatan mereka, khususnya, untuk filem elektrokardiografi, di mana laporan perubatan ditulis. Pelbagai rekod ini boleh membawa kepada kekecewaan panik, walaupun orang yang paling seimbang, tetapi tidak tahu. Lagipun, selalunya tidak pasti bagi seorang pesakit untuk tahu bagaimana berbahaya apa yang ditulis di belakang filem ECG kepada diagnostik berfungsi adalah untuk kehidupan dan kesihatan, dan beberapa hari sebelum diambil oleh ahli terapi atau ahli kardiologi.

Untuk mengurangkan nafsu, kita akan segera memberi amaran kepada pembaca bahawa dengan satu diagnosis yang serius (infarksi miokardia, gangguan irama akut) diagnostik fungsi pesakit tidak akan membiarkan pesakit keluar dari bilik, dan, sekurang-kurangnya, dia akan dihantar kepada rakan sekerja pakar untuk berkonsultasi di sana. Pada keseluruhan "misteri Pischinine" dalam artikel ini. Sekiranya kes-kes perubahan patologi tidak jelas, kawalan ECG, pemantauan harian (Holter), ECHO cardioscopy (ultrabunyi jantung) dan ujian tekanan (treadmill, ergometri basikal) diberikan kepada ECG.

Nombor dan huruf Latin dalam penyahkod ECG

Apabila menerangkan ECG, sebagai peraturan, nyatakan denyutan jantung (HR). Norma adalah dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk kanak-kanak (lihat jadual.) Berikut ini menunjukkan jarak yang berlainan dan gigi dengan sebutan Latin. (ECG dengan penyahkodan, lihat angka)

PQ- (0.12-0.2 s) adalah masa kekonduksian atrioventricular. Selalunya diperpanjang terhadap latar belakang sekatan AV. Ia dipendekkan dalam sindrom CLC dan WPW.

P - (0.1s) ketinggian 0.25-2.5 mm menggambarkan pengecutan atrium. Boleh bercakap mengenai hypertrophy mereka.

QRS - (0.06-0.1 s) - kompleks kompleks

QT - (tidak lebih daripada 0.45 s) berpanjangan dengan kelapangan oksigen (iskemia miokardium. Infarksi) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak di antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan degupan jantung dan memungkinkan untuk mengira kadar denyutan jantung.

Pengekodan ECG pada kanak-kanak ditunjukkan dalam Rajah 3.

Varian keterangan irama jantung

Sinus irama

Ini adalah prasasti paling biasa yang terdapat pada ECG. Dan, jika tiada apa-apa lagi yang ditambah dan kekerapan (HR) dari 60 hingga 90 denyutan seminit (contohnya, HR 68`) ditunjukkan, ini adalah pilihan yang paling berjaya, menunjukkan bahawa hati berfungsi seperti jam. Ini adalah irama yang ditetapkan oleh nod sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls elektrik yang menyebabkan jantung mengikat). Pada masa yang sama, irama sinus menganggap kesejahteraan, baik dalam keadaan nod ini, dan kesihatan sistem pengalihan jantung. Ketiadaan rekod lain menafikan perubahan patologi dalam otot jantung dan bermakna bahawa ECG adalah normal. Sebagai tambahan kepada irama sinus, ia boleh menjadi atrium, atrioventricular, atau ventrikel, menunjukkan bahawa irama ditetapkan oleh sel-sel di bahagian-bahagian jantung ini dan dianggap patologi.

Sinus arrhythmia

Ini adalah variasi norma di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Ini adalah irama di mana impuls keluar daripada nod sinus, tetapi selang antara pengecutan jantung adalah berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologi (arrhythmia pernafasan, apabila pengecutan jantung perlahan semasa tamat). Kira-kira 30% aritmia sinus memerlukan pemerhatian daripada ahli kardiologi, kerana mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia selepas demam reumatik. Di latar belakang miokarditis atau selepas itu, pada latar belakang penyakit berjangkit, cacat jantung dan pada orang yang mempunyai keturunan yang terbeban untuk aritmia.

Sinus bradikardia

Ini adalah pengecutan berirama jantung dengan kekerapan kurang daripada 50 per minit. Dalam bradikardia yang sihat, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering muncul dalam atlet profesional. Brachycardia patologi mungkin menunjukkan sindrom sinus sakit. Pada masa yang sama, bradikardia lebih ketara (kadar denyutan jantung dari 45 hingga 35 beats per minit secara purata) dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Apabila bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan kira-kira 5 saat pada waktu malam, membawa kepada bekalan oksigen yang merosot ke tisu dan menunjukkan, contohnya, pengsan, operasi untuk menubuhkan elektrostimulator jantung, yang menggantikan nod sinus, mengenakan rentak penguncupan biasa ke jantung.

Sinus tachycardia

Kadar jantung melebihi 90 minit - dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Dalam tachycardia sinus yang sihat, tekanan fizikal dan emosi diiringi, dan kopi kadang-kadang diambil dengan teh atau alkohol yang kuat (terutama minuman tenaga). Ia berumur pendek dan selepas episod takikardia, kadar jantung kembali normal dalam masa yang singkat selepas pemberhentian latihan. Dengan takikardia patologi, jantung berdegup dengan pesakit. Sebabnya adalah kenaikan suhu, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, thyrotoxicosis, anemia, kardiomiopati. Rawat penyakit mendasar. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Extarsiolisis

Ini adalah gangguan irama, di mana foci di luar irama sinus memberikan denyutan jantung yang luar biasa, selepas itu terdapat jeda yang berganda, dipanggil pampasan. Secara umum, degupan jantung dilihat oleh pesakit sebagai tidak sekata, cepat atau perlahan, kadang-kadang kacau-bilau. Kebanyakan bimbang tentang kegagalan dalam kadar denyutan jantung. Mungkin ada ketidakselesaan di dada dalam bentuk kejutan, kesedihan, perasaan ketakutan dan kekosongan dalam perut.

Tidak semua extrasystoles berbahaya kepada kesihatan. Kebanyakan mereka tidak membawa kepada masalah peredaran darah yang ketara dan tidak mengancam kehidupan atau kesihatan. Mereka boleh berfungsi (terhadap latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormon), organik (untuk IHD, kecacatan jantung, distrofi miokardium atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka boleh menyebabkan keracunan dan pembedahan jantung. Bergantung pada tempat asal, extrasystoles dibahagikan kepada atrial, ventrikel, dan antrioventricular (yang berlaku pada nod pada antara muka antara atria dan ventrikel).

Ekstrasstol tunggal paling sering jarang (kurang daripada 5 sejam). Sebagai peraturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu bekalan darah normal. Ekstrasstol berpasangan dalam dua mengiringi beberapa kontraksi biasa. Gangguan irama seperti ini sering bercakap mengenai patologi dan memerlukan peperiksaan tambahan (pemantauan Holter). Alorhythmias adalah jenis yang lebih kompleks dari extrasystoles. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ini adalah bi-genesis, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Ia diterima untuk membahagikan extrasystoles ventrikel kepada lima kelas (mengikut Laun). Mereka dinilai semasa pemantauan ECG setiap hari, kerana penunjuk ECG biasa mungkin tidak menunjukkan apa-apa dalam beberapa minit.

Gred 1 - extrasystoles langka tunggal dengan kekerapan sehingga 60 per jam, berpunca dari satu tumpuan (monotopic) 2 - monotopic kerap lebih daripada 5 per minit 3 - polymorphic yang kerap (pelbagai bentuk) polytopic (dari sumber yang berbeza) 4a - trihymenias), episod tachycardia paroxysmal 5 - extrasystoles awal

Semakin tinggi kelas, semakin serius gangguan, walaupun pada hari ini bahkan kelas ke-3 dan ke-4 tidak selalu memerlukan rawatan medis. Pada umumnya, jika ekstrasstrik ventrikular kurang daripada 200 sehari, mereka harus dikelaskan sebagai berfungsi dan tidak perlu risau. Dengan lebih kerap, ECS dari CS ditunjukkan, kadang-kadang MRI jantung. Ia bukan extrasystole yang dirawat, tetapi penyakit yang menyebabkannya.

Tachycardia Paroxysmal

Secara umumnya, paroxysm adalah serangan. Permulaan peningkatan irama boleh bertahan selama beberapa minit hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, selang antara denyutan jantung akan sama, dan irama akan meningkat lebih dari 100 per minit (secara purata, dari 120 hingga 250). Terdapat bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar patologi ini adalah peredaran abnormal dari impuls elektrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini boleh dirawat. Dari rumah cara untuk menghapuskan serangan:

bernafas memegang dipertingkatkan batuk memaksa muka dalam air sejuk

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sejenis takikardia supraventrikular paroxysmal. Dinamakan selepas penulis yang menggambarkannya. Asas penampilan takikardia ialah kehadiran ikatan saraf tambahan antara atria dan ventrikel, di mana nadi yang lebih pantas melepasi daripada perentak utama.

Hasilnya, penguncupan otot jantung yang luar biasa berlaku. Sindrom ini memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan (dengan tidak berkesan atau tidak bertoleransi terhadap tablet antiarrhythmic, dengan episod fibrilasi atrium, dengan kecacatan jantung bersamaan).

CLC - Sindrom (Klerk-Levy-Cristesko)

ia adalah sama dalam mekanisme untuk WPW dan dicirikan oleh pengujaan terdahulu ventrikel berbanding dengan norma yang disebabkan oleh rasuk tambahan di mana impuls saraf dihantar. Sindrom kongenital ditunjukkan oleh serangan palpitasi.

Fibrilasi atrium

Ia boleh dalam bentuk serangan atau bentuk kekal. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk fibrillation berakar atau atrium.

Fibrilasi atrium

Apabila kelipan, jantung mengecut sepenuhnya secara tidak teratur (selang antara kontraksi tempoh yang sangat berbeza). Ini hasil dari kenyataan bahawa irama tidak menetapkan nod sinus, tetapi sel-sel lain dari auricles.

Ternyata frekuensi 350 hingga 700 denyutan per menit. Tidak semestinya tiada penguncupan atrium lengkap, serat otot kontraksi tidak berkesan mengisi darah dalam ventrikel.

Akibatnya, aliran darah jantung bertambah teruk dan organ dan tisu menderita kelaparan oksigen. Satu lagi nama untuk fibrillation atrium adalah fibrillation atrium. Tidak semua kontraksi atrium dapat mencapai ventrikel jantung, jadi denyutan jantung (dan nadi) sama ada di bawah normal (bradystholia dengan kekerapan kurang daripada 60), atau normal (normysystole 60 hingga 90), atau lebih tinggi daripada biasa (tachysystole lebih daripada 90 denyut seminit ).

Serangan atrium fibrilasi sukar dilupakan.

Ia biasanya bermula dengan pukulan jantung yang kuat. Ia berkembang sebagai satu siri degupan jantung yang tidak teratur dengan frekuensi yang besar atau normal. Keadaan ini disertai dengan kelemahan, berpeluh, pening. Ketakutan yang sangat ketara. Mungkin sesak nafas, rangsangan am. Kadang-kadang ada kehilangan kesedaran. Serangan ini berakhir dengan normalisasi irama dan mendesak buang air kencing, di mana sejumlah besar air kencing mengalir keluar.

Untuk melegakan serangan, gunakan kaedah refleks, ubat dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (rangsangan jantung dengan defibrillator elektrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihapuskan dalam masa dua hari, risiko komplikasi trombosis (tromboembolisme arteri pulmonari, strok) meningkat.

Dengan bentuk kelipan denyutan jantung yang berterusan (apabila irama tidak dipulihkan sama ada di latar belakang persediaan, atau di latar belakang rangsangan elektrik jantung), mereka menjadi teman yang lebih biasa untuk pesakit dan dirasai hanya apabila tachysystole (denyutan jantung tidak teratur). Tugas utama dalam mengesan tanda-tanda tachysystole pada ECG bentuk tetap atrium fibrillation adalah untuk mengurangkan irama ke normalcytosis tanpa cuba menjadikannya berirama.

Contoh rakaman filem ECG:

fibrilasi atrium, varian tachysystolic, kadar jantung 160 in. Fibrilasi atrium, varian normosistolik, kadar jantung 64 in.

Fibrilasi atrium boleh berkembang dalam program penyakit jantung koronari, di latar belakang thyrotoxicosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling kerap dengan alkohol).

Atrial berkibar

Ini adalah kerap (lebih daripada 200 per minit) kontraksi atrium yang kerap dan kontraksi ventrikel yang biasa, tetapi lebih jarang, jarang. Secara umum, peredaran darah adalah lebih biasa dalam bentuk akut dan lebih baik diterima daripada kerlipan, kerana gangguan peredaran darah kurang jelas. Gembira berkembang dengan:

Penyakit jantung organik (kardiomiopati, kegagalan jantung) selepas pembedahan jantung terhadap latar belakang penyakit paru-paru obstruktif pada orang yang sihat hampir tidak pernah

Secara klinikal, peredarannya ditunjukkan oleh detak jantung yang berirama cepat dan denyut, bengkak pada leher urat, sesak nafas, berpeluh dan kelemahan.

Gangguan pengaliran

Biasanya dibentuk dalam nod sinus, pengujaan elektrik melepasi sistem konduktif, mengalami kelewatan fisiologi sesaat di nod atrioventricular. Dalam perjalanannya, dorongan merangsang pengecutan atrium dan ventrikel, yang mengepam darah. Sekiranya sebahagian dari sistem pengaliran impuls itu ditangguhkan lebih lama daripada masa yang diperuntukkan, maka keseronokan akan datang ke jabatan-jabatan yang mendasari kemudian, dan, oleh itu, pameran normal otot jantung akan terganggu. Gangguan pengangkut dipanggil blokade. Mereka boleh berlaku sebagai gangguan fungsi, tetapi lebih kerap mereka adalah hasil mabuk narkoba atau alkohol dan penyakit jantung organik. Bergantung pada tahap di mana ia timbul, terdapat beberapa jenisnya.

Sekatan Sinoatrial

Apabila simpulan keluar dari nod sinus sukar. Malah, ini membawa kepada sindrom kelemahan sinus nod, penguncupan kontraksi ke bradikardia yang teruk, bekalan darah terjejas ke pinggir, sesak nafas, kelemahan, pening dan kehilangan kesedaran. Tahap kedua sekatan ini dipanggil sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventricular (blok AV)

Ini adalah kelewatan pengujaan pada nod atrioventricular lebih daripada 0.09 saat yang ditetapkan. Terdapat tiga darjah blokade jenis ini. Semakin tinggi ijazah, semakin jarang terdapat kontrak ventrikel, semakin banyak gangguan peredaran darah.

Pada mulanya, kelewatan ini membolehkan setiap pengecutan atrium untuk mengekalkan bilangan pengecutan ventrikel yang mencukupi. Ijazah kedua meninggalkan sebahagian daripada kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ia digambarkan, bergantung kepada pemanjangan selang PQ dan kehilangan kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3. Gelaran ketiga juga dipanggil sekatan melintang lengkap. Auricles dan ventrikel mula berkontrak tanpa sambungan.

Dalam kes ini, ventrikel tidak berhenti, kerana mereka mematuhi alat pacu jantung dari bahagian bawah jantung. Jika tahap sekatan pertama tidak dapat ditunjukkan dalam apa cara sekalipun dan hanya dapat dikesan dengan ECG, maka yang kedua sudah dicirikan oleh perasaan penangkapan jantung berkala, kelemahan, keletihan. Dengan sekatan lengkap, gejala otak (pening, penglihatan depan di mata) ditambah kepada manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes boleh berkembang (dengan ventrikel melarikan diri dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesedaran dan juga sawan.

Gangguan pengaliran di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, isyarat elektrik menyebarkan melalui unsur-unsur sistem pengendalian seperti batang batangnya, kaki-kaki (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blockade juga boleh berlaku pada mana-mana tahap ini, yang juga dapat dilihat pada ECG. Dalam kes ini, bukannya keseronokan pada masa yang sama, salah satu ventrikel terlambat, memandangkan isyarat untuknya bergerak di sekitar kawasan yang disekat.

Sebagai tambahan kepada tempat kejadian, terdapat blokade lengkap atau tidak lengkap, serta kekal dan tidak kekal. Penyebab blokade intraventricular adalah sama dengan gangguan konduksi lain (penyakit arteri koronari, myo- dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga menjejaskan pengambilan ubat anti-arrhythmic, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

Yang paling kerap ialah blokade cawangan anterior unggul di sebelah kiri bundle of His (BPVLNPG). Di tempat kedua ialah sekatan kaki kanan (BPNPG). Sekatan ini biasanya tidak diiringi oleh penyakit jantung. Pengepungan kaki kiri bundle-Nya adalah ciri-ciri lesi daripada miokardium. Pada masa yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada yang tidak lengkap (NBLNPG). Ia kadang-kadang perlu dibezakan daripada sindrom WPW. Pengepungan barisan belakang bahagian bawah bundle kiri ikatan-Nya boleh berada dalam individu dengan dada sempit dan memanjang atau cacat. Daripada keadaan patologi, ia lebih banyak ciri kelebihan ventrikel kanan (dengan embolisme paru atau penyakit jantung).

Klinik sebenarnya menyekat pada tahap-tahap bundle of His tidak dinyatakan. Gambar patologi jantung utama datang ke tempat pertama.

Sindrom Bailey adalah blokade dua buccal (kaki kanan dan cawangan posterior kaki kiri bundelnya).

Hypertrophy miokardium

Dengan kelebihan kronik (tekanan, kelantangan), otot jantung di kawasan tertentu mula menebal, dan ruang jantung meregang. Pada ECG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hypertrophy.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal hipertensi, kardiomiopati, dan beberapa kecacatan jantung. Tetapi ia juga biasa bagi atlet, pesakit obes dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat mengalami tanda-tanda LVH. Hipertrofi ventrikel kanan adalah tanda yang tidak dapat dinaikkan daripada peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah pulmonari. Penyakit paru-paru kronik, penyakit paru-paru yang obstruktif, kecacatan jantung (stenosis pulmonari, tetra Fallot, kekurangan septum ventrikel) membawa kepada HPV. Hypertrophy atrium kiri (HLP) - dengan stenosis mitral dan aorta atau kegagalan, hipertensi, kardiomiopati, selepas miokarditis. Hypertrophy atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru-paru, cacat injap tricuspid, kecacatan dada, patologi paru-paru dan embolisme paru-paru. Tanda-tanda tidak langsung hipertropi ventrikel adalah penyelewengan paksi elektrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis kiri EOS adalah sisihannya ke kiri, iaitu, LVH, yang betul adalah HPV. Kekuatan sistolik juga bukti hipertropi jantung. Kurang biasa, ini adalah bukti iskemia (dengan kehadiran sakit angina).

Perubahan dalam kontraksi miokardium dan pemakanan

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Selalunya, varian norma, terutama untuk atlet dan orang yang mempunyai jisim badan tinggi kongenital. Kadangkala dikaitkan dengan hypertrophy miokardium. Ia merujuk kepada kepura-puraan laluan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan keunikan protein yang membran dibina. Ia dianggap sebagai faktor risiko untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, tetapi tidak menyediakan klinik dan selalunya kekal tanpa akibat.

Perubahan yang sederhana atau ketara di dalam miokardium

Ini adalah bukti gangguan makan miokardium akibat dari distrofi, keradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Selain itu, perubahan resipi yang boleh dibalik mengiringi ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau cirit-birit), ubat (diuretik), tenaga fizikal yang berat.

Perubahan ST tidak khusus

Ini adalah tanda kemerosotan pemakanan miokardium tanpa kelaparan oksigen yang disebutkan, sebagai contoh, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang keadaan ketidakstabilan.

Iskemia akut, perubahan iskemia, perubahan pada gelombang T, kemurungan ST, rendah T

Ini menggambarkan perubahan yang berbalik yang dikaitkan dengan kelaparan oksigen miokardium (ischemia). Ia boleh menjadi angina stabil dan tidak stabil, sindrom koronari akut. Sebagai tambahan kepada perubahan itu, lokasi mereka juga dijelaskan (contohnya, iskemik subendokardi). Ciri khas perubahan tersebut adalah kebalikannya. Walau bagaimanapun, perubahan seperti ini memerlukan perbandingan ECG ini dengan filem-filem lama, dan jika serangan jantung disyaki, melakukan ujian cepat troponin untuk kerosakan miokardium atau koronerografi diperlukan. Bergantung kepada varian penyakit jantung koronari, rawatan anti-iskemia dipilih.

Serangan jantung yang terbentuk

Ia biasanya dihuraikan:

secara berperingkat-peringkat: akut (sehingga 3 hari), akut (sehingga 3 minggu), subacute (sehingga 3 bulan), cicatricial (semua nyawa selepas serangan jantung) dari segi: transmural (focal-besar), subendocardial anterior-septal, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), pusingan apikal, posterior basal dan ventrikel kanan.

Dalam sebarang kes, serangan jantung adalah sebab untuk dimasukkan ke hospital segera.

Semua pelbagai sindrom dan perubahan spesifik pada ECG, perbezaan indikator untuk orang dewasa dan kanak-kanak, banyak sebab yang membawa kepada jenis perubahan EKG yang sama, tidak membenarkan seorang pakar bukan untuk menafsirkan walaupun kesimpulan siap untuk diagnosis berfungsi. Adalah lebih munasabah, mempunyai keputusan ECG, untuk melawat ahli kardiologi tepat pada masanya dan mendapatkan cadangan yang kompeten untuk diagnosis atau rawatan lanjut mengenai masalahnya, dengan ketara mengurangkan risiko keadaan kardiologi yang mendesak.