Cara mengenal pasti aterosklerosis: diagnosis yang betul

Atherosclerosis adalah penyakit peredaran darah kronik. Ia dicirikan oleh pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, pembentukan lemak di dinding saluran darah yang menghalang saluran darah. Akibatnya, nutrien dan oksigen bersama-sama dengan darah memasuki sel-sel dalam jumlah minimum, yang membawa kepada gejala negatif.

Bagaimana cara menentukan aterosklerosis?

Dalam kes patologi peredaran darah, perlu membuat diagnosis untuk mengecualikan kebarangkalian perkembangan aterosklerosis. Jika tidak terdapat risiko komplikasi berbahaya yang mempengaruhi fungsi organ penting.

Jika anda berminat untuk menentukan aterosklerosis, beri perhatian kepada tanda-tanda berikut:

1. Tukar warna kulit anggota badan dengan pucat.
2. Dengan sedikit penurunan suhu, kerengsaan berlaku.
3. Tekanan berkurangan.
4. Bengkak, berat pada kaki dan bahagian badan yang lain.
5. Sakit di organ yang terjejas.

Orang yang menghidap aterosklerosis sering mengadu keletihan, sikap tidak peduli, pengsan mungkin, pening berterusan. Ia tidak dikecualikan daripada kemerosotan kesihatan umum. Mungkin perkembangan patologi pelbagai organ.

Pelanggaran peredaran serebral menimbulkan banyak risiko. Patologi ini menampakkan diri dalam gangguan struktur arteri karotid dan lain-lain kapal yang membekalkan darah ke otak. Sekiranya organ menerima oksigen yang tidak mencukupi, gejala berikut timbul dengan cepat:

1. Mengurangkan ingatan, pesakit dengan cepat melupakan peristiwa yang berlaku kepadanya baru-baru ini.
2. Sakit kepala yang kerap tidak boleh dihentikan oleh analgesik standard. Dengan aktiviti fizikal, mereka meningkat.
3. Kerosakan visual, pembentukan kesan mata yang berkedip di depan mata anda.
4. Patologi tidur, ketidakhadiran mimpi yang hampir lengkap.
5. Secara berkala terdapat tinnitus, gangguan pendengaran yang lain.
6. Sering pengsan di kalangan orang yang tidak pernah menderita fenomena ini.
7. Kemerosotan koordinasi.
8. Dengan perkembangan aterosklerosis otak kadang-kadang boleh memerah wajah, hyperhidrosis.

Hati

Di atherosclerosis, kerja kapal koronari sering terganggu, yang menjejaskan otot jantung. Gejala melemahkan miokardium, pecutan nadi, ketidakstabilan irama jantung. Penyakit jantung iskemia diwujudkan, ditandakan dengan tanda-tanda seperti:

1. Sakit yang ditunjukkan oleh rasa terbakar dalam payudara.
2. Rasa tekanan berterusan.
3. Kesukaran untuk bernafas dalam, terutamanya semasa fasa inspirasi.
4. Angina pectoris
5. Kadar denyut jantung meningkat.

Gejala-gejala ini boleh diperparah bukan sahaja dengan perkembangan penyakit ini, tetapi juga dengan gaya hidup yang tidak wajar, tabiat buruk, diet tidak seimbang, serta keletihan yang berterusan.

Limbs

Atherosclerosis mengganggu struktur saluran darah, yang mempunyai kesan negatif yang kompleks pada tubuh. Sekiranya darah memasuki bahagian kaki atas atau bawah dalam jumlah yang tidak mencukupi, gejala berikut akan muncul:

1. Sakit di lengan atau kaki, yang diperburuk dengan berjalan, berlari, melakukan kerja fizikal.
2. Merasa kebas.
3. Pengambilan semula luka yang mencukupi, terutama pada kaki.
4. Suhu ekstrem bawah lebih rendah daripada sebelumnya.
5. Pulse di kaki terasa teruk.

Apabila sakit otot aterosklerosis dikesan. Dalam diagnosis penyakit ini, perlu membezakannya daripada arthrosis, yang pada peringkat awal mempunyai simptom yang sama. Atherosclerosis tidak menjejaskan sendi, tetapi otot.

Bagaimanakah kaji selidik itu?

Dietosklerosis perbezaan diagnosis termasuk ujian instrumental dan makmal dilakukan dalam susunan berikut:

1. Ujian air kencing dan darah.
2. Ultrasound, fluoroscopy dan kaedah instrumental lain yang diperlukan untuk analisis visual keadaan dinding vaskular.
3. Penentuan tekanan darah, ECG.
4. Ophthalmoscopy.
5. Coagulogram.
6. Nisbah parameter fizikal badan mengikut umur, ciri-ciri individu organisma.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti aterosklerosis, kaedah instrumental dan makmal digunakan. Selalunya digunakan sinar-X, peralatan ultrasound, bukan sahaja untuk menentukan penyakit ini, tetapi juga untuk memperjelas tahap perkembangannya.

Angiography

Semasa angiography, keadaan kapal didiagnosis menggunakan sinar-X kontras dan bahan tambahan, dengan bantuan kapal-kapal kecil yang dilihat. Cecair khas diperkenalkan bersama-sama dengan pigmen, selepas itu snapshot diambil.

1. Proses berjangkit akut.
2. Reaksi alahan.
3. Gangguan mental.

Apabila melakukan angiografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti apa-apa kelainan dalam struktur dinding vaskular, untuk menentukan pelanggaran patency minimum. Melihat penyimpangan pada organ lain.

Angiografi CT

Apabila menjalankan tomografi yang dikira, anda boleh melihat struktur saluran darah, untuk mengenal pasti pelanggaran dalam badan. Angiografi CT tidak mempunyai kesan buruk pada manusia, kerana ia memerlukan tahap pendedahan yang minimum. Ia mempunyai sejumlah kecil kontraindikasi, secara praktikalnya tidak membangkitkan terjadinya komplikasi.

Pemeriksaan jenis ini dilakukan secara rawat jalan. Agen kontras disuntik, diikuti dengan imbasan x-ray. Imej tidak dilihat serta-merta, tetapi selepas memproses keputusan yang diperoleh menggunakan teknologi komputer.

Membolehkan anda untuk mengenal pasti pelanggaran saluran darah, digunakan secara meluas untuk mendiagnosis keadaan arteri vertebra dan karotid. Jika dinding vaskular mencapai ketebalan 1 mm atau lebih, sisihan ini jelas kelihatan. Untuk menilai keadaan umum otot jantung, ultrasound intracoronary digunakan.

Apabila menghubungi klinik moden, pesakit ditawarkan untuk menjalankan pengimbasan dupleks atau triplex, yang dicirikan dengan mendapatkan imej yang lebih baik. Dengan bantuan jenis diagnostik ini, mungkin bukan sahaja untuk memeriksa struktur terperinci kapal, tetapi juga untuk membezakan pergerakan darah melalui mereka, yang ditunjukkan oleh warna yang sepadan.

MRI arteri

Struktur kapal tercermin dalam gambar dalam format dua dimensi. Dalam kebanyakan kes, menggunakan kaedah kontras, tetapi kadang-kadang prosedur dilakukan tanpa perbezaan. MRI ditunjukkan apabila penyempitan lumen saluran darah, yang dinyatakan oleh peredaran darah terjejas dikesan.

Tomografi rasuk elektron

Diperlukan untuk mengenal pasti ciri fungsi, struktur hati dalam format tiga dimensi. Prosedur ini akan mengambil masa yang minimum. CRT dicirikan oleh tahap minima kesan buruk pada pesakit. Ia digunakan dalam diagnosis penyakit jantung. Ia perlu untuk menggambarkan arteri koronari, menjelaskan kehadiran gangguan yang tidak dapat dikesan semasa aktiviti diagnostik lain.

Analisis

Diagnosa makmal aterosklerosis melibatkan ujian darah dan air kencing, elektroforesis, menentukan protein ANO-B-serum, tahap lipoprotein, memeriksa koagulum. Faktor yang paling berbahaya yang menunjukkan perkembangan aterosklerosis dianggap sebagai pelanggaran metabolisme lipid, yang boleh didiagnosis apabila dislipoproteinemia dikesan.

Ujian darah dan air kencing dilakukan untuk mendiagnosis tahap petunjuk seperti:

Analisis biokimia darah termasuk spesifikasi jumlah bahan di atas. Ia digunakan untuk memperjelas pekali atherogenisiti.

Ujian makmal lain:

1. Elektroforesis lipoprotein membantu mendiagnosis penyakit ini.
2. Menentukan paras protein apa-B dalam darah menghilangkan perkembangan aterosklerosis.
3. Untuk memperjelas keputusan apabila mengesan jumlah peningkatan lipoprotein dalam darah, kaedah imunologi digunakan.
4. Coagulogram ditunjukkan semasa kehamilan, sebelum operasi kompleks untuk mengurangkan risiko penyakit yang semakin membesar.

Tanda-tanda

Untuk diagnosis aterosklerosis diri, adalah perlu untuk mengira indeks pergelangan kaki-brachial. Untuk mendedahkan parameter ini, seseorang harus membahagikan tahap tekanan darah sistolik di kawasan buku lali dengan nilai ini di kawasan bahu. Patologi tidak dikesan jika indeks mempunyai nilai berangka dari 0.9 hingga 1.45. Jika hasilnya di bawah normal, perlu melakukan diagnosis yang lebih tepat.

Untuk melaksanakan acara ini dengan betul, ikut arahan:

1. Tentukan tekanan di bahagian bawah kaki.
2. Cari kawasan di lengan yang sama diukur dengan ukuran di kaki. Tentukan tekanan di tapak yang sesuai.
3. Lakukan pengiraan.
4. Padankan nombor yang dihasilkan dengan nilai normal.

Sebelum mengambil ukuran, adalah disarankan untuk bergerak ke kedudukan mendatar. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, ukur beberapa kali tekanan. Pilih nombor aritmetik purata. Jadi anda boleh mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan penyakit secara tepat.

Apabila aterosklerosis dikesan, pembetulan gejala gangguan dan pencegahan komplikasi adalah perlu. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, plak aterosklerotik akan keluar, menghalang aliran darah ke urat dan arteri yang penting. Diagnosis tepat pada masanya mengurangkan risiko serangan jantung, strok, atau kematian.

Bagaimana untuk mendiagnosis aterosklerosis: gejala kebimbangan, kaedah pemeriksaan

Atherosclerosis adalah penyakit amali kronik yang mempengaruhi arteri dari mana-mana yang berkaliber dan dicirikan oleh pemendapan lipoprotein tertentu dalam dinding vaskular, yang membawa kepada kemunculan plak aterosklerotik dan bekalan darah yang merosakkan ke organ-organ dalaman. Dasar perkembangan patologi adalah pelanggaran metabolisme lipid, khususnya metabolisme kolesterol, dan kerosakan endotelium vaskular. Perubatan moden adalah tertakluk kepada diagnosis aterosklerosis pada peringkat awal, yang meningkatkan kesan rawatan selanjutnya.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Pada masa ini, terdapat dua teori paling popular dalam perkembangan aterosklerosis - lipid dan endothelial.

Teori lipid dianggap sebagai penghubung utama dalam perkembangan penyakit yang meningkatkan tahap lipid dalam plasma darah, terutama lipid kepadatan rendah (LDL-C) dan trigliserida (TG). Mengikut teori ini, tahap tinggi lipid menyebabkan penembusan mereka ke dinding vaskular dan pembentukan plak kolesterol.

Lipid ketumpatan tinggi (kolesterol HDL), sebaliknya, mempunyai kesan perlindungan, oleh itu, risiko aterosklerosis lebih tinggi, jika nisbah antara kolesterol "buruk" dan "baik" adalah kecewa.

Teori endothelial sebagai titik permulaan untuk perkembangan aterosklerosis menganggap kerosakan pada lapisan vaskular dalam, yang mencetuskan lekapan reaksi yang membawa kepada perkembangan plak di tapak kerosakan.

Kedua-dua teori ini melengkapi satu sama lain dan bukannya tidak termasuk. Perkara lazimnya ialah plak aterosklerotik yang terhasil secara perlahan dan asymptomatically selama bertahun-tahun. Dalam perkembangannya, ia melewati plak yang longgar untuk menegakkan (keras), yang secara signifikan mengganggu aliran darah organ yang diberi makan oleh arteri. Di mana-mana peringkat, plak boleh rosak di bawah pengaruh peningkatan tekanan, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan komplikasi yang teruk.

Atherosclerosis: bagaimana untuk mendiagnosis masalah

Ramai orang tidak mengesyaki kehadiran aterosklerosis pada peringkat awal, kerana tanda-tanda patologi mungkin tidak spesifik atau tidak. Untuk mengenal pasti penyakit itu memerlukan diagnosis komprehensif, yang merangkumi:

• pengenalan faktor risiko untuk aterosklerosis;
• pengenalan gejala-gejala tertentu patologi;
• ujian makmal;
• diagnostik instrumental.

Pendekatan bersepadu membolehkan mengenal pasti aterosklerosis, walaupun tanpa asimtomatik.

Analisis risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik tidak difahami sepenuhnya. Yang utama ialah:

• tekanan kronik;
• penyalahgunaan makanan kaya dengan lemak haiwan dan karbohidrat halus;
• merokok;
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, hypothyroidism);
• hipertensi arteri tidak terkawal;
• obesiti;
• kecenderungan genetik kepada aterosklerosis awal;
• hypodynamia;
• dislipidemia (peningkatan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan kolesterol ketumpatan rendah).

Setiap faktor ini, dan kombinasi mereka, mempercepatkan perkembangan lesi aterosklerotik, tanpa mengira umur pesakit. Jika satu atau lebih faktor dikesan, pesakit harus dirujuk untuk pemeriksaan makmal tambahan.

Analisis gambar klinikal

Selepas menentukan faktor risiko untuk perkembangan penyakit, adalah perlu untuk menganalisis gambaran klinikal penyakit, untuk menentukan lokasi aterosklerosis yang paling mungkin. Gejala aterosklerosis boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi lesi vaskular dan keparahan oklusi arteri. Oleh kerana aterosklerosis adalah patologi umum, benar-benar semua arteri dalam tubuh boleh menderita.

Gejala lesi aterosklerosis bergantung kepada penyetempatan patologi:

• kerosakan kepada pembuluh otak dinyatakan dengan kemunculan gejala seperti gangguan ingatan, kehilangan pendengaran, bunyi di kepala;
• gejala utama aterosklerosis pada kaki bawah adalah kehadiran claudication sekejap;
• Atherosclerosis kapal koronari secara klinikal dinyatakan dengan gejala angina pectoris. Pesakit mempunyai rasa sakit semasa melakukan senaman fizikal di kawasan jantung, sesak nafas, denyutan jantung yang cepat. Kesakitan berlalu setelah mengambil nitrogliserin atau selepas tempoh rehat yang panjang;
• kerosakan pada arteri buah pinggang ditunjukkan oleh penurunan penapisan buah pinggang dan gejala keupayaan penapisan yang merosakkan buah pinggang. Dalam air kencing ditentukan protein, sel darah merah, tahap tinggi silinder. Menggunakan phonendoscope, anda boleh mengenal pasti hingar tertentu di atas kawasan penyempitan arteri renal. Jenis aterosklerosis ini harus disyaki pada golongan muda dengan hipertensi yang berterusan (refraktori);
• untuk aterosklerosis arteri karotid, penampilan pening dan gejala yang sama yang ciri-ciri lesi pada kepala kepala adalah tipikal;
• penyakit aortic atherosclerotic mempunyai tempoh laten panjang. Gambar klinikal yang jelas muncul hanya pada usia kira-kira 60 tahun. Salah satu gejala kerosakan aorta ialah peningkatan tekanan vaskular sistolik dan nadi dengan tekanan diastolik yang rendah;
• Aterosklerosis arteri mesenterik ditunjukkan dengan rupa gejala "katak perut" dan pencernaan yang merosot. "Katak perut" dicirikan oleh sakit perut yang tajam di perut bahagian atas setelah makan berat. Kesakitan boleh berlangsung selama beberapa jam dan lega dengan mengambil nitrogliserin. Kesakitan boleh disertai oleh kembung, belching, sembelit. Dengan perkembangan cirit-birit yang banyak penyakit ini bergabung dengan sisa-sisa makanan berlemak tanpa lemak. Semasa auscultation, penurunan peristalsis dan murmur sistolik di dalam kapal abdomen bahagian atas dapat dikesan.

Dietosklerosis diagnosis makmal dan instrumental

Diagnosis makmal diberikan kepada semua pesakit yang mempunyai faktor risiko yang sedia ada untuk membangunkan penyakit itu, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan gejala aterosklerosis. Kaedah diagnostik makmal membenarkan membuat kesimpulan tentang keadaan umum katil arteri dan menentukan kemungkinan lesi aterosklerosis dalam pesakit tertentu. Dari penyelidikan makmal yang paling penting ialah:

• tahap kolesterol total (kolesterol) - norma ialah 3.1-5.2 mmol / l;
• HDL, atau "kolesterol baik", atau - norma dari 1.42 untuk wanita dan dari 1.58 untuk lelaki;
• LDL, atau "kolesterol jahat" - norma kepada 3.9 mmol / l;
• trigliserida - norma ialah 0.14 -1.82 mol / l;
• indeks atherogenik (nisbah HDL ke LDL) - sehingga 3.

Juga, penentuan penunjuk berikut adalah diagnostically significant:

• protein c-reaktif;
• kadar penapisan buah pinggang;
• tahap creatinine.

Diagnosis disahkan dengan cara instrumental. Yang paling biasa digunakan:

• Ultrasound saluran darah apa-apa penyetempatan dengan definisi doplerometricheskie aliran darah;
• angiography radiopaque;
• MRI;
• penentuan ultrasonik ketebalan intima (lapisan dalaman) dinding vaskular.

Diagnosis aterosklerosis pada kaki bawah

Titik utama diagnosis adalah analisis aduan pesakit.

Pengaduan aterosklerosis yang paling kerap di arteri pada kaki bawah adalah claudication sekejap yang berlaku semasa senaman dan dicirikan oleh kesakitan teruk pada otot kaki, kebas dan kelemahan mereka. Gejala kelumpuhan berlaku selepas beberapa rehat.

Palpasi boleh diperhatikan penyejukan kaki yang lebih rendah dan kelemahan denyut nadi di arteri periferal. Pada pemeriksaan, atropi tisu otot, pengurangan rambut, penebalan plat kuku dan melambatkan pertumbuhan mereka menarik diri mereka. Warna kulit dalam kes tipikal adalah pucat, ditentukan oleh sianosis jari kaki.

Gejala biasa ialah perubahan warna kaki apabila kaki dibangkitkan dan kaki bengkok - kaki pudar, dan apabila anda mengembalikannya ke kedudukan asalnya, kemerahan satu-satunya diperhatikan.

Untuk mengesahkan diagnosis aterosklerosis bahagian kaki bawah digunakan:

1. penentuan ABI - indeks pergelangan kaki-humeral. Untuk melakukan ini, ukur tekanan sistolik pada bahu dan kaki, dan tentukan nisbahnya. Biasanya, tekanan pada pergelangan kaki adalah lebih tinggi daripada pada arteri bahu. Sekiranya tahap tekanan sistolik pada bahu adalah lebih tinggi, maka kemungkinan besar pesakit mempunyai lesi obstruktif pada arteri kaki atau aorta;
2. pengimbasan dupleks - ultrasound dengan keupayaan untuk menentukan keamatan aliran darah. Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti kapal berfungsi yang tidak ditakrifkan oleh ultrasound konvensional. Kepekaan teknik ini adalah 85-90%;
3. Tomangiography yang dikira adalah kaedah yang sangat tepat yang membolehkan untuk mendapatkan imej resolusi tinggi berkualiti tinggi. Kelebihan kaedah ini adalah gambaran visualisasi kalsium yang jelas;
4. MRI - Kaedah ini sering digunakan dengan kontras gadolinium. Penggunaan MRI dengan alat pacemaker dipasang, stent dan penurunan penapisan buah pinggang di bawah 30 ml / min adalah kontraindikasi;
5. Angiografi pengurangan digital adalah kaedah ketepatan tinggi yang digunakan sebelum pembedahan.

Diagnosis aterosklerosis otak

Pembentukan plak kolesterol di dinding arteri otak membawa kepada gambaran klinikal kemerosotan peredaran otak atau serangan iskemia sementara. Pesakit boleh mengadu kehilangan memori, kemerosotan tidur, ketidakstabilan berjalan, mengurangkan kemampuan untuk belajar. Pesakit mula terganggu oleh bunyi yang berterusan di kepala, kilauan lalat di depan matanya, berjalan lancar. Bentuk luka vaskular atherosclerotic yang paling parah adalah stroke iskemia.

Untuk mencegah perkembangan strok, diagnosis awal lesi aterosklerotik pada arteri kepala adalah penting, yang dicapai dengan menggunakan:

1. Pengimbasan dupleks arteri extracranial (arteri leher). Dilakukan untuk mengesan aliran darah terjejas, sehingga darah mencapai otak. Teknik ini berdasarkan penentuan doplerometri keamatan aliran darah vaskular.
2. Doplegrafii transcranial atau ultrabunyi arteri intrakranial otak;
3. Encephalography, yang membolehkan untuk menilai fungsi bahagian individu otak.
4. Angiography. Kaedah ini adalah sinar-X dan memerlukan pengenalan ke dalam aliran darah bahan khas yang membolehkan anda memvisualisasikan arteri semasa X-ray.

Kaedah ini benar-benar selamat dan bersama-sama dengan ujian darah biokimia membolehkan untuk menilai keadaan umum pesakit.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran cerebral, yang membawa kepada gangguan bekalan darah serebrum. Mungkin mempunyai kursus subklinikal atau nyata sebagai encephalopathy disirkirculatory, TIA, stroke. Dalam diagnosis yang digunakan REG, USDG, pengimbasan dupleks atau MRI dari saluran cerebral, serta elektroensefalografi, CT dan MRI otak. Terapi yang digabungkan dengan pelantikan penurun lipid, antiplatelet, nootropic, neurometabolic, farmaseutikal vaskular. Jika ditunjukkan, rawatan pembedahan dilakukan.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral menyumbang kira-kira satu perlima daripada keseluruhan patologi neurologi dan kira-kira separuh daripada penyakit kardiovaskular. Proses-proses Atherosclerotic dalam kapal cerebral boleh bermula seawal 20-30 tahun, bagaimanapun, disebabkan kursus subklinikal yang panjang, manifestasi penyakit biasanya berlaku selepas 50 tahun. Manifestasi klinis atherosklerosis serebral dikaitkan dengan kekurangan cerebral secara beransur-ansur berkembang akibat lesi vaskular dan iskemia tisu otak. Iskemia kronik kronik, bersama-sama dengan penyakit jantung koronari, adalah akibat yang paling teruk dari aterosklerosis. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti strok dan demensia. Oleh kerana kekerapan tinggi dan kekerapan komplikasi tinggi, arteriosklerosis serebral merupakan salah satu masalah utama dalam neurologi moden.

Sebabnya

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis serebrum. Ini termasuk, di atas semua, umur. Dengan usia, aterosklerosis kapal adalah setakat yang diperhatikan dalam semua. Perkembangan awal perubahan aterosklerosis dan perkembangan pesat aterosklerosis serebrum diperhatikan dengan diet yang tidak seimbang (penggunaan lemak yang berlebihan dan karbohidrat, jumlah makanan tumbuhan yang tidak mencukupi, makan berlebihan, kehadiran dalam diet hidangan goreng dan pedas, dll.), Gangguan metabolik (obesiti, gula diabetes, gangguan hormon), ketidakaktifan fizikal, merokok, pengambilan alkohol yang besar.

Keadaan yang menggembirakan untuk kejadian dan perkembangan aterosklerosis terbentuk terhadap latar belakang hipertensi arteri. Selalunya, aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama-sama, saling memburukkan satu sama lain. Jangkitan kronik dan keracunan yang mempunyai kesan buruk pada dinding vaskular juga merupakan faktor yang menyumbang kepada berlakunya aterosklerosis dari saluran cerebral. Sama pentingnya adalah keadaan psiko-emosi, menyebabkan persepsi seseorang tentang pelbagai peristiwa kehidupan. Kekurangan sikap yang tenang dan mesra membawa kepada fakta bahawa banyak situasi menjadi stres bagi seseorang. Tekanan mempunyai kesan negatif terhadap nada dinding saluran cerebral dan menyebabkan penurunan tekanan. Banyak pengulangan perubahan vaskular itu adalah asas yang baik untuk perkembangan aterosklerosis serebral.

Tidak semua persoalan etiologi aterosklerosis benar-benar jelas. Kewujudan sejumlah besar faktor predisposisi menunjukkan etiologi proses ini. Walau bagaimanapun, ia masih menjadi persoalan terbuka mengapa sesetengah pesakit terjejas terutamanya oleh pembuluh jantung, dan yang lain adalah serebrum. Ia juga perlu mengambil kira peranan khusus mekanisme keturunan, kerana kes-kes familial berlakunya komplikasi seperti aterosklerosis serebral, seperti strok, diketahui secara luas.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Sebagai akibat daripada kegagalan metabolik, kolesterol lipoprotein berkepekatan rendah (LDL) didepositkan pada permukaan dalaman dinding-dinding saluran cerebral. Proses ini melibatkan terutamanya arteri kaliber besar dan sederhana. Pembentukan apa yang dipanggil. Plak Aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat berlemak hingga atherokinosis. Plak aterosklerotik yang dihasilkan, semakin bertambah, secara beransur-ansur semakin merangkumi lumen dari kapal yang terjejas dan boleh berfungsi sebagai sumber thromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan oleh penurunan progresif dalam lumen kapal, terdapat pengurangan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hypoxia dan kekurangan nutrien berlaku dalam tisu serebrum zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya membawa kepada kemerosotan dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan dengan gejala-gejala encephalopathy disirkirculatory (DEP). Keterukan yang kedua bergantung pada kelaziman aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pembangunan alternatif (cagaran) bekalan darah ke daerah iskemik otak.

Dalam kes kedua, sebahagian daripada plak aterosklerotik melepaskan daripadanya dan, dalam bentuk embolus, dipindahkan dengan aliran darah ke dalam kapal arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi tiba-tiba dan lengkap (trombosis). Bergantung kepada saiz zon bekalan darah arteri yang dihentikan dan tahap perkembangan cagaran vaskular, serangan iskemia sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, aterosklerosis dari saluran cerebral adalah punca strok pendarahan. Keretakan dinding vaskular terjadi akibat pelanggaran keanjalannya di lokasi deposit aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi.

Gejala

Secara klinikal, aterosklerosis vaskular cerebral bermula untuk memperlihatkan dirinya apabila plak aterosklerotik terletak di dalam saluran pembuluh darah blok serebral hingga ke tahap yang terjadi iskemia dan pembekuan encephalopathy disirkirculatis. Selaras dengan keparahan gangguan peredaran darah serebral, terdapat 3 peringkat aterosklerosis serebral.

• Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku semasa beban mental psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Sindrom Asthenic berlaku: kelemahan, keletihan yang luar biasa, kerengsaan, kelesuan, kesukaran menumpukan perhatian. Mungkin ada gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk siang hari, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan dalam pemikiran, keupayaan untuk menghafal dan menyimpan dalam ingatan maklumat baru. Ramai pesakit dalam tempoh ini datang untuk mengadukan aduan sakit kepala, digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga, atau satu telinga.
• Atherosclerosis cerebral progresif. Gangguan mental dan perubahan psycho-emosional dalam watak semakin teruk. Latar belakang umum mood menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kegagalan ingatan menjadi jelas - pesakit dan sanak saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi kekal. Terdapat ataksia vestibular, ucapan kabur. Kemungkinan gegaran jari atau kepala, seringkali terdapat pengurangan visi dan beberapa kehilangan pendengaran. Secara beransur-ansur, keupayaan aktiviti profesional produktif hilang.
• Dementia. Kemerosotan intelektual sedang berjalan, ada ingatan ingatan, gangguan ucapan, sikap apatis, kecacatan, kehilangan minat penuh. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di alam sekitar dan pada masanya, kehilangan kemahiran layan diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Bergantung pada peringkat penyakit, status neurologi pesakit dengan aterosklerosis serebral dapat mendedahkan paresis ke atas, nystagmus mendatar, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetris atau kelesuan refleks, ketidakstabilan dalam postur Romberg, gegaran jari-jari yang terulur, sampel koordinasi yang cacat. Selepas strok, mungkin terdapat paresis dan defisit saraf yang lain. Ophthalmoscopy oleh pakar oftalmologi boleh mendedahkan perubahan atherosklerotik di dalam saluran retina. Pada pendengaran, rundingan seorang pakar otolaryng dengan audiometri ditunjukkan.

Pemeriksaan vaskular membenarkan diagnosis aterosklerosis serebral yang lebih tepat. Yang paling berpatutan ialah REG. Kapal kepala UZDG, pengimbasan dupleks dan MRI kapal serebrum lebih bermaklumat. Adalah penting untuk menjalankan kajian vaskular dalam dinamik, penilaian tahap hentakan arteri karotid dan arteri intrakranial utama. EEG digunakan untuk menganalisis keadaan fungsional otak, dan CT dan MRI otak digunakan untuk menggambarkan tisu serebrum (terutama semasa diagnosis strok).

Rawatan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan aterosklerosis serebral, tetapi dengan terapi yang teratur, teratur dan kompleks, perkembangannya boleh diperlahankan. Pertama sekali, faktor-faktor yang memburukkan lagi perkembangan proses aterosklerotik perlu dihapuskan. Perlu mengikuti diet sayur-sayuran dengan pengecualian nutrien yang tinggi dalam kolesterol (daging, telur, marjerin, ikan kalengan, sosis, makanan cepat saji), memperkenalkan berjalan kaki harian, mengurangkan tekanan psiko-emosi, menghilangkan merokok dan minum alkohol, mengoptimumkan berat badan. Pesakit hipertensi memerlukan pemilihan rawatan antihipertensi dengan berhati-hati. Pembetulan spektrum lipid darah, yang dilantik mengikut hasil kajian kolesterol dan lipid dalam darah, adalah penting. Persediaan farmaseutikal merendahkan lipid ditetapkan: simvastatin, atromidine, fluvastatin, gemfibrozil, dan lain-lain.

Rawatan pathogenetic atherosclerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan bekalan darah neuron, meningkatkan ketahanan mereka terhadap keadaan iskemik, mencegah pembentukan thrombus, dan memperbaiki fungsi mnestic. Sebagai terapi antiplatelet, pentadbiran jangka panjang ticlide atau dos kecil asid acetylsalicylic ditetapkan. Terapi vaskular dilakukan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Rawatan neurometabolic termasuk pelantikan vitamin B, gliserin, ubat gingko biloba. Meningkatkan kebolehan kognitif menyumbang kepada penerimaan nootropik: piracetam, picamilon, nicergolin, dll.

TIA berulang, strok kecil, penghambatan arteri karotid dengan penurunan lumen lebih daripada 70% adalah tanda-tanda untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebral. Terdapat 2 jenis operasi: endarterectomy (penyingkiran plak aterosklerotik bersama dengan tapak intima dari kapal) dan penciptaan peredaran vaskular, memintas bahagian arteri yang diperolehi dengan plak atherosklerotik. Menurut tanda-tanda, neurosurgeon menghasilkan endoterektomi karotid, pembentukan anastomosis tambahan intrakranial, batang brachiocephalic prostetik dan operasi lain.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Prognosis atherosclerosis serebral sangat berubah-ubah. Banyak bergantung kepada usia pesakit, masa mula langkah-langkah rawatan, menghapuskan risiko yang sedia ada faktor mungkin. Komplikasi yang paling teruk aterosklerosis kapal serebrum menonjol strok dan demensia akibat yang terdapat kecacatan pesakit kasar dan mungkin membawa maut.

Pencegahan aterosklerosis yang terbaik di mana-mana lokasi adalah gaya hidup sihat, membayangkan usaha fizikal yang munasabah, pemakanan yang baik, tinggal di udara terbuka, irama kehidupan yang tenang dengan kerja dan rehat yang mencukupi. Amaran kepada perkembangan proses aterosklerotik adalah pengecualian dari kehidupan semua faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, termasuk reaksi tidak mesra (kemarahan, kemarahan, kebencian, kerengsaan, dan lain-lain) yang menimbulkan perubahan tonik di dalam saluran cerebral. Dengan tepat pada masanya, gaya hidup anda, rawatan yang mencukupi, jika perlu, memperbaiki aliran darah serebrum dengan pembedahan - semua aktiviti ini boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan sekunder aterosklerosis serebrum, untuk mengelakkan komplikasi seperti strok dan demensia.

Diagnosis arteriosklerosis serebrum

Dopplerography of vessels cerebral

Sonographic Doppler adalah salah satu daripada jenis diagnostik ultrasound, yang membolehkan diagnosis pembuluh darah. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai fungsi kapal, gambar klinikal mereka, untuk mengenal pasti kegagalan dalam kerja (kaedah ini berdasarkan analisis yang diperoleh dengan mencerminkan kekerapan gelombang ultrasonik yang berubah-ubah). Diagnosis benar-benar tidak berbahaya kepada pesakit - orang itu tidak mengalami ketidakselesaan atau apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan semasa kajian. Pemeriksaan dijalankan secara rawat jalan, tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit, penggunaan peralatan tambahan dan agen kontras.

Dopplerografi kapal serebrum menyediakan maklumat diagnostik masa nyata penting. Khususnya, ia membolehkan anda dengan pasti menentukan kelajuan aliran darah melalui saluran, mengenal pasti kawasan penyempitan (lumen stenosis) dari arteri otak, perubahan dalam nada urat, kawasan yang mengalami aliran darah yang terjejas. Salah satu masalah yang paling berkaitan dengan masalah usia pembuluh darah adalah lesi aterosklerotik, akibatnya keanjalan saluran darah merosot dan nada berubah (bertambah, menurun). Anak doppler adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis aterosklerosis serebral. Selalunya ia digunakan untuk mengetahui punca sakit kepala, pening, pengsan. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, sonografi doppler digunakan untuk memeriksa pesakit dengan keluhan ketidakstabilan emosi dan insomnia, ingatan dan kecacatan kognitif, dengan gangguan fungsi motor, perubahan tekanan intrakranial, dalam keadaan pra-stroke dan post-stroke. Pemeriksaan ini juga berkaitan dengan pesakit muda, di antaranya osteochondrosis dengan kebarangkalian gangguan degeneratif yang tinggi dalam tulang belakang serviks dan pelanggaran vaskular adalah perkara biasa.

Persediaan khusus untuk dopplerografi tidak diperlukan. Di samping itu, ultrasound boleh dilakukan berulang kali, kerana ia tidak menjejaskan tubuh. Terima kasih kepada kelakuan selamat prosedur ini boleh sentiasa ditetapkan untuk pemerhatian, untuk mengawal rawatan dan tujuan prophylactic. Pemeriksaan ultrasound kapal cerebral membolehkan seorang pakar mengenal pasti kawasan terdedah dari katil vaskular, merancang dengan betul rawatan yang akan datang, pilih ubat dan kaedah terapi.

Dapatkan diuji di klinik kami! Diagnosis yang tepat adalah kunci kepada rawatan yang berjaya!

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Separuh kedua abad kedua puluh ditandai oleh perubahan global dalam struktur kejadian di kalangan penduduk. Ini disebabkan kemajuan perubatan, industri dan pembangunan masyarakat secara keseluruhannya. Kematian bayi tertinggi, teruk, memusnahkan seluruh negara, epidemik, hilang, jangka hayat di kebanyakan negara telah meningkat puluhan tahun. Walau bagaimanapun, semua ini membawa kepada fakta yang datang ke hadapan baru, penyakit yang tidak diketahui sebelum ini. Di antara mereka, perlu diperhatikan seperti "penyakit kesejahteraan" seperti diabetes dan aterosklerosis.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala sangat serupa dengan mereka yang mengalami encephalopathy disisikirkit (kadang-kadang istilah ini digunakan sebagai sinonim, walaupun ini tidak betul):

• Sakit kepala.