Gangguan irama jantung - sebab dan rawatan

Jantung adalah organ penting tubuh manusia yang melakukan kerja mengepam darah. Dalam orang yang sihat, irama jantung sentiasa lancar dan tetap. Gangguan irama jantung (kod ICD 10 - I49) sebaliknya dikenali sebagai arrhythmia. Penyakit ini dianggap menengah dan mempunyai ciri tersendiri. Berikut adalah simptom yang mengiringi arrhythmia jantung, penyebab, rawatan patologi.

Kadar jantung: kadar dan keabnormalan

Memahami mekanisme perkembangan gangguan boleh, jika anda memahami dengan teliti bagaimana fungsi tubuh. Dalam nod sinus (juga dirujuk sebagai alat pacu jantung), isyarat dijana, yang selepas pecahan detik mencapai simpul atrioventricular. Semasa tempoh ini, kontrak atria, dan selepas penghantaran isyarat selanjutnya, ventrikel berlaku. Kerja yang diselaraskan semua bahagian ini adalah asas peredaran darah yang betul.

Untuk bilangan kontraksi otot jantung untuk tempoh masa tertentu dan intensiti mereka sepadan dengan korteks serebrum. Melambatkan atau pecutan degupan jantung dikaitkan dengan pelbagai situasi: senaman yang berlebihan, tekanan, tidur. Ini berlaku di bawah tindakan hormon kelenjar pituitari, saraf vagus.

Dalam keadaan normal, kadar denyutan jantung berada dalam julat 60-80 denyutan / min. Jantung berdegup pada masa yang sama lancar dan tenang. Kegagalan yang berlaku dalam proses yang dinyatakan dapat dinyatakan sebagai pelanggaran kekonduksian jantung, kontraksi ototnya, dan automatisme. Kadang-kadang masalah ini digabungkan, menyebabkan kemerosotan selanjutnya.

Peningkatan kadar nadi atau kelembapan yang disebabkan oleh punca semula jadi dan kembali normal selepas beberapa ketika bukanlah penyakit. Kegagalan akibat penyimpangan dalam kerja organ dan sistem lain dianggap patologi dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Klasifikasi Aritmia

Semua gangguan irama jantung dikelaskan mengikut perjalanan penyakit, etiologi perkembangan dan ciri-ciri gejala. Bentuk patologi berikut dibezakan:

1. Tachycardia (sinus). Kadar jantung (HR) meningkat lebih daripada 100 denyutan seminit. Meningkatkan angka-angka ini di bawah tekanan, tekanan, emosional emosional adalah normal. Peningkatan prestasi dalam keadaan tertekan menunjukkan kerosakan jantung yang serius.
2. Bradycardia. Di bawah keadaan ini merujuk kepada penurunan kadar jantung di bawah 60 denyutan / min. Ia boleh direkodkan pada orang yang sihat semasa tidur dan berehat. Dengan penurunan prestasi secara berkala di bawah patologi tanda ini didiagnosis.

Jenis gangguan irama

Selain melambatkan dan menaikkan kadar jantung, terdapat tiga jenis gangguan irama:

1. Tachycardia Paroxysmal. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan yang kerap dalam kadar jantung. Kadang-kadang nadi boleh mencapai 140-200 denyutan / min. dan ke atas. Kontraksi otot jantung berlaku berirama tanpa gangguan.
2. Gangguan irama mengikut jenis extrasystole ventrikel. Rangsangan otot jantung yang luar biasa, yang dicetuskan oleh nod tambahan, yang menganggap fungsi alat pacu jantung. Pembentukan ini terletak di dinding ventrikel atau atria dan menyebabkan jantung membuat pengecutan tambahan. Aritmia jenis ini boleh berlaku sebagai bigeminia - apabila setiap pengecutan otot kedua dicetuskan oleh nod bukan sinus, dan sebagai triheminia - setiap penguncupan ketiga.
3. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Keadaan ini adalah gangguan irama yang paling teruk. Aritmia jenis ini berlaku di hadapan penyakit kronik sistem kardiovaskular. Patologi dicirikan oleh keghairahan yang tidak teratur dan terlalu kerap (jarang) dari otot jantung, atrium, dan ventrikel. Dalam kes ini, potongan adalah heterogen dalam kekuatan dan kekerapan, dan tempoh kitaran berbeza dalam jangka masa yang besar. Bergantung pada kadar denyutan jantung, terdapat tiga jenis fibrillation atrial: bradystolik, normosistolik dan tachysystolic.

Penyebab patologi

Faktor utama yang merangsang kemerosotan aktiviti jantung adalah penyimpangan dalam komposisi elektrolit darah. Ketidakseimbangan unsur surih magnesium, kalium dan sodium sebagai akibat daripada perkembangan keradangan, hiperthermia, selepas terlalu panas, hipotermia, dan banyak lagi keadaan lain membawa kepada satu kali gangguan irama. Selepas penyakit yang diselesaikan diselesaikan, kadar jantung dan irama kembali normal.

Kumpulan risiko untuk pembangunan aritmia adalah pesakit:

• berat badan berlebihan;
• melangkah lebih dari 45 tahun;
• mempunyai sebab keturunan;
• menyalahgunakan tabiat buruk dan minuman tenaga.

Aritmia yang teruk boleh berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit yang berkaitan. Ini termasuk patologi:

• sistem kardiovaskular (serangan jantung, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati, endokarditis, miokarditis, kecacatan jantung);
• Sifat neurologi (kecederaan otak, neurosis, IRR, gangguan peredaran darah);
• kelenjar endokrin (masalah kelenjar adrenal, diabetes, hyper, hypothyroidism);
• sistem gastrointestinal (ulser peptik, cholecystitis, pankreatitis).

Sekiranya tidak mungkin untuk menimbulkan punca aritmia, gangguan irama jantung idiopatik didiagnosis dan rawatan simptomatik dijalankan bertujuan untuk menghapuskan kegagalan.

Gejala gangguan irama jantung

Seringkali, aritmia adalah hampir tanpa asimtomatik, dan pesakit belajar tentang keabnormalan dalam kerja jantung hanya selepas menjalani elektrokardiogram. Gangguan irama jantung disertai dengan gejala bahawa doktor membahagikan kepada dua kumpulan besar, bergantung kepada kesan patologi pada aktiviti jantung: ia mempercepat atau melambatkan kerja otot jantung. Orang yang menderita aritmia takikardik bercakap tentang perasaan gangguan dalam berfungsi jantung, dan apabila penguncupan semakin perlahan, penyimpangan dalam sistem peredaran darah muncul.

Untuk diagnosis, perhatikan tanda-tanda umum semua aritmia:

• denyut nadi yang terlalu kerap atau lambat;
• perasaan berat dan ketat dalam dada;
• gangguan pernafasan;
• kelemahan, rasa letih;
• kebimbangan, keadaan neurotik lain;
• keadaan seperti keadaan yang tidak munasabah, kehilangan kesedaran;
• kesakitan migrain, pening.

Bergantung kepada jenis gangguan, semua gejala berbeza-beza dalam kekuatan manifestasi mereka dan boleh berlaku bersama-sama. Keadaan yang paling berbahaya adalah fibrillation atrium, kerana terdapat kebarangkalian kegagalan jantung yang tinggi semasa serangan.

Diagnostik

Kaedah diagnostik yang paling biasa untuk mengesan aritmia adalah elektrokardiogram. Penyimpangan jelas ditakrifkan pada graf. Sebagai tambahan kepada ECG, pesakit boleh diberikan pemeriksaan kaedah instrumental yang lain:

• pemantauan harian tekanan darah, kadar jantung;
• ECG di bawah beban (basikal, tangga, treadmill);
• Pemantauan Holter;
• terapi elektrofil melalui tiub esofagus.

Di samping itu, ultrasound jantung, pengimejan resonans magnetik diperlukan. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengenal pasti keabnormalan dalam struktur jantung, mendiagnosis pembentukan tumor yang menyebabkan arrhythmia.

Rawatan

Terapi semua jenis aritmia perlu dilakukan hanya oleh doktor. Menurut hasil peperiksaan, peperiksaan terperinci, rejimen rawatan dibuat, termasuk penggunaan ubat-ubatan yang digabungkan dengan latihan terapeutik dan diet. Sukan adalah cara terbaik untuk meningkatkan stamina, memperbaiki keadaan umum pesakit, menguatkan otot jantung.

Sekiranya gangguan irama jantung, pembetulan pemakanan diperlukan. Makanan goreng, asap, terlalu lemak, makanan masin harus dikecualikan daripada diet. Makanan terbaik disediakan dengan memasak biasa atau menggunakan dandang berganda. Adalah perlu untuk meninggalkan produk-produk konfeksi, dan sebaliknya mempelbagaikan diet sayur-sayuran dan buah-buahan.

Jangan mengalihkan badan dengan beban yang berlebihan. Latihan normal, berjalan di udara segar - pilihan terbaik untuk pesakit yang mengalami arrhythmia. Dari masa ke masa, beban boleh meningkat secara beransur-ansur.

Rawatan ubat

Penghapusan gangguan irama dilakukan dengan penghalang khas. Prinsip tindakan ubat tersebut adalah untuk mencegah pengaruh beberapa faktor pada kapal dan otot jantung. Antara yang paling berkesan adalah perlu untuk memperuntukkan dana yang menyekat:

1. Beta-adrenoretseptory. Ubat-ubatan ini menghalang kesan adrenalin, norepinefrin pada kekerapan kontraksi, keamatan mereka. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada tablet selektif ("Sectral", "Biol") dan bukan selektif ("Anaprilin", "Timolol").
2. Saluran kalium. Cara semacam ini direka untuk mencegah kalium memasuki sel-sel jantung. Ini membantu mengurangkan aktiviti elektrik organ dan memulihkan irama biasa. Untuk tujuan ini, gunakan "Kordaron", "Amidaron".
3. Saluran natrium. Mereka membantu mengurangkan pengambilan natrium di dalam hati, terima kasih kepada impuls yang melambatkan, degupan jantung kembali normal. Selalunya ditetapkan: "Propanorm", "Quinidine."
4. Saluran kalsium. Menyumbang kepada penghambatan kerja perentak jantung tambahan. Sapukan: "Dilzem", "Verapamil."

Hanya doktor yang harus memilih ubat yang tepat untuk gangguan irama jantung dan merawat patologi. Pilihan bebas ubat-ubatan antiarrhythmic boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan memprovokasi perkembangan komplikasi.

Di samping itu, dengan aritmia, kompleks vitamin-mineral ditetapkan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit darah, serta glikosida jantung. Tindakan yang terakhir ini bertujuan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung, memulihkan irama nod sinus.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal dengan bantuan ubat-ubatan ubat, operasi diperlukan. Campur tangan bedah diperlukan untuk melepaskan arrhythmia dan mengurangi risiko kematian. Untuk ini, beberapa teknik yang berbeza boleh digunakan.

Memasang alat pacu jantung atau defibrilator. Pemasangan pacemaker

Kedua-dua peranti menggantikan kerja pemacu irama jantung utama. Peranti dipasang subcutaneously, dan elektrod yang berasal dari mereka diberi makan terus ke dalam rongga jantung. Selepas berakhirnya operasi, pesakit disimpan di hospital kardiologi selama beberapa hari di bawah pengawasan doktor. Sepanjang masa ini terdapat pemeriksaan tetapan peranti, kerjanya.

Hayat perkhidmatan rata-rata peranti elektronik adalah 8-10 tahun, dan selepas itu diperlukan untuk memeriksa dan menggantikan bateri. Apabila instrumen sudah lapuk, ia digantikan dengan yang baru.

Kaedah tradisional rawatan

Herba ubat boleh menjadi tambahan hebat kepada rawatan utama aritmia jantung. Walau bagaimanapun, mereka tidak sepatutnya menggantikan ubat yang ditetapkan. Tumbuhan berikut diiktiraf sebagai yang paling berkesan:

Terapi dadah boleh bertahan enam bulan atau lebih. Remedi rakyat digunakan pada akhir rawatan untuk pencegahan.

Ciri-ciri pada kanak-kanak dan remaja

Gangguan irama jantung pada kanak-kanak boleh berlaku akibat anomali kongenital jantung dan diperolehi. Patologi Perinatal yang didiagnosis pada bayi baru lahir tidak melebihi 25% daripada jumlah penyakit, dalam keadaan lain gangguan timbul akibat penstrukturan semula tubuh anak selama pertumbuhan.

Arrhythmias berlaku pada kanak-kanak hampir selalu hampir tanpa asimtomatik. Pengesanan mereka biasanya berlaku semasa peperiksaan perubatan standard. Biasanya, aritmia seperti ini tidak disertai dengan gangguan berterusan dalam aktiviti jantung, oleh itu mereka mudah diterima dengan pembetulan perubatan.

Arrhythmia boleh berkembang pada janin semasa kehamilan. Terdapat banyak sebab untuk ini: pemakanan tidak seimbang, penyakit kronik pada wanita, gangguan dalam proses metabolik, dan tabiat buruk. Rawatan dalam kes ini hendaklah ditetapkan hanya oleh doktor.

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan terhadap latar belakang aritmia, akibat yang serius dan berbahaya boleh berkembang:

• infarksi miokardium dengan kekurangan oksigen dalam darah dan tisu;
• stroke iskemia dengan trombosis dalam rongga jantung;
• tromboembolisme arteri pulmonari utama;
• runtuh (pra-sumsum, penurunan mendadak dalam tekanan darah);
• fibrillasi ventrikel (penjagaan kecemasan diperlukan).

Ramalan

Sekiranya tidak ada perubahan patologi dalam struktur jantung, maka prognosis hidup pesakit dengan arrhythmia cukup baik. Kebanyakan gangguan irama boleh diterima dengan baik untuk rawatan perubatan. Dalam keadaan lain, prognosis bergantung pada jenis, keparahan penyakit dan kehadiran komorbiditi. Dengan kursus yang mudah, pesakit umur ketenteraan mesti direkrut ke dalam tentera.

Gangguan irama jantung: sebab, gejala, rawatan

Rhythm dan gangguan konduksi jantung adalah diagnosis yang agak biasa. Aritmia jantung menyebabkan keabnormalan dalam sistem kardiovaskular, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, seperti tromboembolisme, aritmia yang membawa maut dengan perkembangan keadaan yang tidak stabil dan juga kematian secara tiba-tiba. Menurut statistik, 75-80% kes kematian mendadak dikaitkan dengan perkembangan aritmia (yang dikenali sebagai kematian aritmik).

Aritmia adalah sekumpulan gangguan irama jantung atau pengalihan impulsnya, yang ditunjukkan sebagai perubahan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung. Aritmia dicirikan oleh terjadinya kontraksi awal atau timbul daripada irama biasa atau perubahan susunan rangsangan dan penguncupan jantung.

Penyebab aritmia adalah perubahan dalam fungsi utama hati:

• automatism (keupayaan penguncupan berirama otot jantung apabila terdedah kepada nadi yang dijana di dalam hati, tanpa pengaruh luaran luar);
• keceriaan (keupayaan untuk bertindak balas dengan membentuk potensi tindakan sebagai tindak balas kepada sebarang rangsangan luar);
• pengaliran (keupayaan untuk melakukan gerak hati melalui otot jantung).

Kejadian pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Penyakit jantung utama: penyakit jantung iskemia (termasuk selepas infark miokard), kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, kardiomiopati, patologi kongenital sistem pengaliran, kecederaan, penggunaan ubat kardiotoksik (glikosida, terapi anti rhythmic).
• Lesi sekunder: akibat tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, pengambilan dadah, teh kuat, kopi, coklat), gaya hidup yang tidak sihat (tekanan kerap, kerja keras, kurang tidur kronik), penyakit organ dan sistem lain (gangguan endokrin dan metabolik,, perubahan elektrolit dalam komponen utama serum darah.

Gangguan irama jantung - sebab, gejala dan rawatan.

Beberapa faktor boleh mempengaruhi aktiviti elektrik jantung, memastikan rentak biasa kontraksinya. Akibatnya, irama jantung boleh menjadi tidak teratur, tidak normal atau lambat. Aritmia jantung seperti ini disebut aritmia.

Aritmia jantung yang paling jarang berlaku pada orang muda, tetapi kekerapan mereka meningkat dengan usia. Bacalah mengenai punca arrhythmia di kalangan orang muda di sini.

Fibrilasi atrium adalah satu-satunya pengecualian: ia masih lagi menjadi penyakit kepada orang tua. Ia menjejaskan 1% daripada penduduk berumur 40 hingga 65 tahun dan 5% daripada orang yang berusia di atas 65 tahun. Kira-kira 50% pesakit dengan fibrillation atrial berusia 75 tahun atau lebih.

Oleh itu, mari kita cuba memahami dengan lebih terperinci masalah aritmia jantung, jenis, sebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, serta prognosis untuk menyembuhkan penyakit.

Kadar jantung seseorang yang sihat.

Biasanya, jantung cepat bertindak balas terhadap perubahan dalam aktiviti motor, tekanan, kebimbangan, atau penyakit. Sambutan tepat pada masanya sangat penting - ia disertai dengan peningkatan output jantung dengan peningkatan keperluan tisu untuk oksigen dan nutrien.

Apakah pilihan kadar denyutan biasa?

Dalam badan yang sihat, degupan jantung itu dikawal dengan jelas untuk memastikan kecekapan dan prestasi optimum jantung. Gelombang aktiviti elektrik merebak melalui jantung, mencetuskan kontraksi teratur otot jantung, yang biasanya berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit.

Semasa tidur atau berehat, kadar jantung boleh melambatkan dengan ketara. Keadaan ini, yang dipanggil sinus bradycardia, paling sering dilihat di kalangan orang muda sukan.

Pelanggaran kekonduksian elektrik jantung boleh mengakibatkan perkembangan aritmia.

Puncak denyutan jantung boleh menjadi variasi norma dan dipanggil tachycardia sinus. Sebaliknya dari reaksi ini adalah penurunan (kadang-kadang penting, terutama pada orang muda yang terlatih secara fizikal) kadar denyut jantung semasa tidur atau berehat, yang disebut bradycardia sinus. Sering kali, kadar denyutan jantung melambatkan kepada 40 denyutan seminit. Oleh itu, kadar denyutan jantung pada orang yang sihat boleh berubah mengikut had yang sangat besar.

Arrhythmia adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung berada di luar julat normal atau degupan jantung menjadi tidak teratur.

Kadar jantung perlahan

Kadar denyutan lambat (bradikardia) mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

■ Sakit sinus sakit. Ciri patologi warga tua, di mana terdapat pelanggaran fungsi nod sinus (pemacu semulajadi rentak jantung). Ini membawa kepada rangsangan otot jantung yang tertangguh, dan kadang-kadang dengan penampilan jeda di dalam kerja jantung, berlangsung sehingga beberapa saat. Fenomena ini boleh digabungkan dengan episod takikardia (percepatan irama jantung).

■ blok jantung. Impuls yang berlaku dalam nod sinus, secara berkala tidak mencapai ventrikel jantung kerana pelanggaran sistem pengendalian. Bentuk yang paling teruk adalah blok jantung lengkap, apabila tiada denyutan sinus mencapai ventrikel.

■ Ubat. Sesetengah ubat menyebabkan kelembapan dalam generasi impuls elektrik di nod sinus. Ubat semacam itu memberikan kesan yang baik dalam rawatan beberapa penyakit (contohnya, angina pectoris), namun overdosis mereka boleh membawa kepada perkembangan blok jantung.

■ Kekalahan laluan. Penyakit jantung koronari, pembedahan jantung, atau penggunaan kateter ablatif dalam rawatan tachyarrhythmias boleh menyebabkan kerosakan kepada laluan konduktif dan kadar jantung yang perlahan.

■ Beberapa penyakit jarang jantung dan kelenjar tiroid.

Gangguan irama jantung berlaku apabila urutan kontraksi otot jantung terganggu. Terdapat beberapa mekanisme arrhythmia.

■ Perentak jantung jantung sendiri (nodus sinoatrial) tidak dapat memulakan sistem elektrik.

■ Aktiviti elektrik yang tidak normal mungkin berlaku di dalam otot jantung, menyebabkan pengecutan tambahan.

■ Pelanggaran kemungkinan gangguan elektrik.

Penyebab penyakit aritmia jantung.

Sesetengah keadaan boleh mencetuskan aritmia. Antaranya ialah:

■ tekanan darah tinggi;

■ penyakit jantung iskemia;

■ kegagalan jantung kongestif;

■ kardiomiopati (penyakit otot jantung);

■ minum berlebihan;

■ embolisme pulmonari;

Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang mengalami bentuk arrhythmia yang sama - fibrillation atrium, tidak dapat mengenal pasti sebarang sebab objektif untuk terjadinya aritmia jantung..

Percepatan kadar jantung

Kadar denyutan jantung yang luar biasa (tachyarrhythmia) biasanya dikaitkan dengan pengaliran gangguan impuls elektrik sepanjang sistem pengaliran hati terhadap latar belakang patologi miokardium atau dengan penyakit jantung kongenital.

Penyebab disfungsi miokardium dan perkembangan tachyarrhythmias boleh menjadi penyakit jantung koronari, penyakit injap, ubat, perubahan dalam komposisi kimia darah dan penyakit tiroid.

Dalam individu yang terdedah, serangan tachyarrhythmias dapat dicetuskan oleh minum kopi atau alkohol yang berlebihan.

Terdapat dua jenis utama tachyarrhythm:

■ Tachyarrhythmias atrium - impuls elektrik dengan frekuensi yang lebih tinggi tiba di atria dan menyebabkan mereka berkontrak pada kadar dipercepatkan. Jika kekerapan denyutan melebihi ambang tertentu, atria kehilangan keupayaan mereka untuk penguncupan biasa. Aritmia jenis ini dipanggil fibrilasi atrium. Sesetengah atau semua impuls atrium dihantar ke ventrikel, menyebabkan mereka juga berkontrak pada kadar dipercepat.

■ Tachycardia ventrikular - biasanya mempunyai akibat yang lebih serius, kerana ia boleh menjejaskan keupayaan ventrikel untuk mengepam darah sepenuhnya melalui badan, yang disertai dengan perkembangan kejutan peredaran darah. Tachycardia ventrikular boleh menyebabkan penangkapan jantung, yang boleh disebabkan sama ada secara langsung oleh takikardia atau oleh fibrillasi ventrikel yang disebabkan olehnya.

Kami juga mencadangkan untuk membaca tip-tip bantuan diri mudah untuk berdebar-debar jantung.

Gejala arrhythmia.

Gejala bergantung kepada jenis aritmia dan termasuk: palpitasi; peningkatan kadar jantung; ketidakselesaan dada atau kesakitan; sesak nafas; pening dan pengsan. Ramai daripada kita tahu perasaan "pudar" hati (extrasystoles). Fenomena ini biasanya tidak berbahaya dan memerlukan pemeriksaan hanya dengan serangan yang kerap.

Aritmia jantung mungkin disertai dengan gejala berterusan atau bersifat sementara (dalam bentuk serangan atau paroxysms). Selalunya arritmia berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas. Walau bagaimanapun, gangguan irama teruk boleh menyebabkan penangkapan jantung atau perkembangan kejutan peredaran darah.

Diagnosis dengan bentuk aritmia yang malar biasanya tidak sukar. Walau bagaimanapun, dengan kursus paroxysmal, diagnosis boleh menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa banyak gejala-gejalanya adalah agak tidak spesifik dan boleh berlaku pada orang yang sihat.

Doktor perlu mengetahui masa permulaan simptom dan hubungannya dengan faktor-faktor tertentu seperti penggunaan alkohol. Diagnosis boleh dipermudahkan jika, semasa serangan, adalah mungkin untuk menilai irama dan kadar jantung.

Gejala-gejala khas arrhythmia mungkin termasuk:

■ Berdedam jantung - perasaan yang mengalir atau menggeletar di kawasan jantung adalah ciri-ciri gejala yang paling umum dari tachyarrhythmias. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit ini, kerana peningkatan mendadak dalam denyutan jantung boleh berlaku sebagai tindak balas kepada banyak faktor tekanan (contohnya, kebimbangan) dan merupakan tindak balas yang agak biasa. Gejala yang lebih penting ialah pecutan tiba-tiba kadar denyut jantung pada rehat dan resolusi pesat serangan yang sama, terutamanya dalam kombinasi dengan gejala lain, seperti sesak nafas.

■ Dyspnea - rasa kekurangan udara dalam kombinasi dengan tachy- atau bradyarrhythmia menunjukkan pelanggaran keupayaan jantung untuk mengepam darah. Pada mulanya, sesak nafas hanya berlaku semasa latihan. Pada masa akan datang, pelanggaran fungsi jantung yang serius yang berkaitan dengan arrhythmia, boleh membawa kepada penurunan dalam output jantung walaupun berehat. Dalam kes sedemikian, mungkin ada gejala kegagalan jantung yang lain - contohnya, dyspnea malam paroxysmal (kebangkitan di tengah malam daripada berasa nafas).

■ Syarat-syarat penutup - pening adalah fenomena yang agak biasa, tidak selalunya dikaitkan dengan aktiviti jantung yang rosak, tetapi ia boleh menjadi gejala penurunan tekanan darah akibat aritmia.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pengurangan kesedaran ringkas (syncope).

■ Kesakitan dada - boleh berlaku dengan paroxysm arrhythmic (selalunya dengan tachyarrhythmias). Ciri khas kesakitan sedemikian adalah bahawa ia berlaku hanya semasa serangan. Kesakitan dada yang berlaku dalam keadaan lain, seperti semasa latihan atau selepas makan, mungkin mempunyai sebab lain.

■ Mengurangkan tekanan darah kerana aritmia boleh menyebabkan pening dan pingsan. Pengsan (syncope) sering berlaku tanpa gejala sebelumnya.

■ Penangkapan jantung adalah komplikasi serius aritmia, disertai dengan penurunan fungsi jantung yang serius. Dalam ketiadaan rawatan perubatan kecemasan adalah membawa maut.

Bagaimana serangan aritmia.

Serangan aritmia berlaku apabila pengaliran impuls melalui gangguan sistem konduksi jantung, anomali, serta pendedahan kepada faktor luaran.

Mari kita pertimbangkan sistem pengendalian hati, dan kemudian mekanisme permulaan serangan akan jelas kepada kita.

Oleh itu, ruang-ruang jantung dapat dikontrak dengan cara yang terkoordinasi, mengepam darah, nod sinus menghasilkan impuls elektrik tunggal yang kemudian ditransmisikan dalam hati melalui sistem pengoperasian.

Nodus sinus, yang terletak di ventrikel kanan, memainkan peranan sebagai pemandu irama jantung semula jadi. Ia adalah yang mengawal frekuensi penjanaan impuls elektrik jantung. Biasanya, jantung berdegup pada kelajuan 60-80 denyutan seminit, yang sepadan dengan frekuensi nadi. Irama ini boleh berubah di bawah pengaruh impuls saraf atau hormon yang beredar dalam darah.

Jumlah darah yang dipam dapat dengan cepat meningkat atau berkurang sebagai tindak balas terhadap perubahan keperluan tubuh (contohnya semasa latihan).

Seterusnya, impuls elektrik melewati atria, mencapai nod atrioventricular (AV-node-la). Di sini ia melambatkan sebelum melewati laluan ventrikel, kemudian mencapai puncak ventrikel dan menyebar ke seluruh miokardium, menyebabkan ia menjadi kontrak.

Semua komponen sistem konduksi jantung mampu menghasilkan impuls elektrik, tetapi dengan kekerapan yang lebih rendah daripada nod sinus.

► Aliran impuls elektrik yang dihasilkan dalam nod sinus menyebabkan otot jantung terkandung.

Jenis aritmia.

Aritmia dapat mempengaruhi kedua-dua ruang atas jantung (auricles) dan bilik bawah (ventrikel). Terdapat dua jenis aritmia utama: takikardia, di mana kadar denyutan jantungnya terlalu tinggi, dan bradikardia, di mana ia terlalu rendah. Jenis aritmia tertentu termasuk keadaan berikut.

• Fibrillation atrium adalah kelainan yang paling biasa dalam irama jantung, di mana degupan jantung yang cepat disertai dengan irama yang tidak teratur. Keadaan ini boleh menjadi kekal atau parah dan lebih biasa pada orang tua.
• Tachycardia Supraventricular adalah irama jantung yang cepat tetapi biasa, lebih tipikal dari golongan muda.
• Fibrillation ventrikular - dengan gangguan irama jenis ini, rangsangan patologi berasal dari ventrikel, yang boleh menyebabkan perkembangan aritmia yang teruk yang memerlukan rawatan kecemasan.
• Blok jantung lengkap - impuls elektrik dari atria tidak mengalir ke ventrikel. Kadar denyutan jantung menurun dengan ketara.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah penyakit kongenital yang jarang berlaku yang menyebabkan kadar denyutan jantung yang sangat cepat.
• Penangkapan jantung adalah ketidakupayaan lengkap otot jantung untuk kontrak.

Diagnosis dan rawatan aritmia.

Sering kali, tanda-tanda awal gangguan irama jantung dikesan apabila mendengar hati dengan stetoskop. Ini adalah kaedah penyelidikan yang mudah, tetapi ia menyediakan maklumat berharga kepada doktor.

Diagnosis biasanya dibuat dengan mengira nadi pada arteri radial di kawasan pergelangan tangan dan kemudian mendengar hati. Di kebanyakan pesakit, diagnosis disahkan oleh elektrokardiografi (ECG). Oleh kerana beberapa jenis aritmia adalah sementara, rakaman ECG harian dengan peranti mudah alih boleh digunakan.

Kajian elektrokardiografi (ECG) membolehkan kita untuk menganggarkan kekonduksian impuls elektrik jantung, menyebabkan pengurangannya. Dengan bentuk aritmia yang kekal, diagnosis boleh dibuat mengikut data ECG.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan ujian darah untuk mengesan anemia yang mungkin, serta sinar X-dada.

Kemajuan terkini dalam perubatan telah membuat diagnosis dan rawatan aritmia jantung lebih berkesan. Selepas menormalkan irama jantung, langkah-langkah selanjutnya harus ditujukan untuk mencegah kejang berulang.

Kaedah alternatif untuk diagnosis aritmia adalah kajian electrophysiological. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan denyutan ke bahagian yang berlainan daripada miokardium menggunakan elektrod yang dimasukkan ke dalam jantung melalui saluran darah untuk mendorong serangan arrhythmia dan menentukan bentuknya.

Kajian semacam itu dijalankan dalam kes-kes aritmia yang disyaki dalam kes-kes yang rumit dan membolehkan menentukan penyetempatan kawasan tidak normal di dalam hati - sumber aritmia.

Penjelasan sebab-sebab gangguan irama jantung

Peringkat seterusnya dalam diagnosis aritmia - klarifikasi faktor kausal.

Untuk tujuan ini, tingkah laku:

■ Ujian makmal - menentukan paras darah kalium, magnesium, dan kalsium. Penyimpangan dalam kandungan microelements ini boleh menyebabkan aritmia. Kajian tahap hormon tiroid dan enzim kardiotropik juga membantu menjelaskan sebab-sebab aritmia.

■ Ujian tekanan - Rakaman ECG semasa melakukan senaman fizikal adalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari. Kaedah ini juga boleh digunakan untuk mencetuskan aritmia. Apabila melakukan ujian tersebut, ECG direkod semasa berjalan di atas treadmill.

■ Echocardiography - kaedah pengimejan ultrasound jantung, yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi injap jantung sebagai penyebab aritmia.

■ Angiografi koronari - mungkin dilakukan jika penyakit jantung koronari disyaki. Angiografi koronari adalah satu kajian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung yang boleh mengakibatkan aritmia. Kaedah ini membolehkan untuk menilai aliran darah ke otot pertengahan dan tekanan dalam rongga.

Pengesanan aritmia paroxysmal.

Terdapat beberapa kaedah yang berkesan untuk mengesan aritmia paroksismik:

■ Rakaman ECG yang berterusan sepanjang hari menggunakan elektrod yang disempitkan di kawasan dada dan disambungkan ke peranti rakaman mudah alih yang dikenakan pada tali pinggang.

■ Gunakan peranti lain yang dipakai untuk masa yang lebih lama dan rekod ECG hanya apabila penyimpangan kadar jantung berkembang atau peranti diaktifkan oleh pesakit semasa serangan.

■ Ia mungkin untuk memantau masa yang lebih lama menggunakan peranti yang ditempatkan oleh pesakit di permukaan depan dada apabila gejala mencurigakan muncul.

ECG yang direkodkan semasa serangan arrhythmia boleh dihantar ke pusat kardiologi untuk penafsiran segera. Ini hanya mungkin jika pesakit dapat mengawal peranti semasa serangan.

Implantasi di bawah kulit di bahagian dada alat kecil untuk pemantauan ECG yang berterusan juga mungkin. Peranti sedemikian berfungsi secara berterusan sehingga 18 bulan, menetapkan apa-apa penyelewengan irama jantung dari norma.

Rawatan aritmia.

Rawatan aritmia berbeza mengikut jenis mereka. Antara kaedah rawatan:

• Terapi ubat adalah cara paling biasa merawat takikardia. Sebagai contoh, ubat pilihan untuk fibrillation atrium adalah digoxin, yang mampu melambatkan kadar jantung. Ubat lain yang digunakan termasuk verapamil dan beta blockers;
• cardioversion - permohonan siri pelepasan elektrik di kawasan dada di bawah anestesia. Prosedur ini boleh memulihkan irama jantung biasa pada pesakit dengan tachycardia supraventricular teruk;
• ablasi radiofrequency dari nod AV dengan pemusnahan laluan patologi dorongan;
• Memasang alat pacu jantung - Sekiranya kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit dan berulang episod penangkapan jantung, alat pacu jantung buatan mesti dipasang.

Pilihan rawatan bergantung kepada bentuk arrhythmia.

Rawatan bradyarrhythm.

Bradyarrhythmia yang teruk boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, oleh itu, dalam keadaan seperti itu perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kejutan kardiogenik.

■ Dalam bradyarrhythm yang disebabkan oleh kesan sampingan ubat, ia sering cukup untuk berhenti mengambilnya.

■ Dalam kes-kes yang teruk, pecutan kadar denyutan boleh dicapai dengan mentadbir atropin atau isoprenalin.

■ Sekiranya tidak berkesan ubat-ubatan, pemasangan perentak jantung sementara ditunjukkan untuk memulihkan irama jantung normal dan menormalkan tekanan darah. Perentak jantung itu menambah fungsi nod sinus, menghasilkan impuls elektrik.

Dalam kes serangan bradyarrhythm yang berulang, dikaitkan dengan usia atau penyakit kronik, dengan masalah yang teruk atau menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, mungkin perlu memasang perentak jantung yang tetap.

Peranti kecil ini memberikan impuls elektrik melalui elektrod yang dimasukkan ke dalam otot jantung, merangsang pengecutan kedua-dua ventrikel. Kadar nadi boleh diselaraskan, yang memastikan penyelenggaraan irama jantung dan tekanan darah biasa.

Rawatan tachyarrhythm.

Tugas utama dalam rawatan tachyarrhythmias adalah normalisasi irama jantung.

Untuk tujuan ini, ubat yang digunakan atau rangsangan elektrik (cardioversion):

■ Ubat antirastik - digunakan untuk melambatkan kadar denyutan jantung (contohnya, digoxin, verapamil dan beta-blocker untuk pentadbiran mulut). Dalam kes tachycardia ventrikel yang teruk, pentadbiran lidokain atau amiodarone secara intravena dapat diberikan.

■ Kardioversi (electrostimulation) - boleh digunakan untuk melegakan tachyarrhythmias yang tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan (lihat di bawah).

■ ablasi catheter - penggunaan frekuensi radio untuk memusnahkan kawasan miokardium arrhythmogenic.

Perentas jantung menjana impuls elektrik yang memasuki jantung melalui elektrod.

Model perentak terkini adalah sangat kecil.

Tugas seterusnya selepas pemulihan irama sinus adalah pencegahan kambuh. Langkah-langkah pencegahan mungkin termasuk menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang menimbulkan arrhythmia, merawat penyakit yang mendasari, dan juga menetapkan terapi anti reumatik anti-berulang.

Cardioversion

Cardioversion boleh digunakan untuk memulihkan irama jantung biasa dengan takikardia ventrikel. Kaedah ini sering digunakan dalam ketiadaan kesan terapi dadah.

Dalam sesetengah pesakit, takikardia ventrikel tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan. Dalam kes sedemikian, kaedah pacing (cardioversion) boleh digunakan. Pelepasan aritmia dan pemulihan irama jantung biasa dicapai dengan pendedahan kepada pelepasan elektrik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah ini adalah fibrillation atrium, yang menimbulkan risiko penggumpalan darah di dalam bilik jantung. Sekiranya serangan fibrilasi atrial berlangsung lebih dari 24-48 jam, kardioversi menggunakan pelepasan elektrik boleh meningkatkan risiko strok disebabkan oleh risiko pemindahan trombus.

Pulihkan kadar jantung.

Di bawah anestesia am, doktor meletakkan dua plat di kawasan dada dan menyampaikan pelepasan elektrik voltan tinggi, yang membawa kepada gangguan singkat aktiviti elektrik jantung yang tidak normal dan pemulihan irama biasa. Kaedah ini juga digunakan dalam rangka pemulihan untuk memulihkan aktiviti jantung selepas penangkapan jantung.

Implantasi defibrillator.

Bagi sesetengah pesakit yang mempunyai serangan terhadap takikardia ventrikel atau fibrilasi atrial, peranti yang menyerupai alat pacu jantung, defibrilator implan yang ditanamkan di bawah kulit. Ia secara automatik mengenali tachyarrhythmia dan menghantar pelepasan elektrik ke jantung.

Ablasi catheter.

Kajian elektrofisiologi sering digabungkan dengan prosedur perubatan yang agak baru, yang disebut ablation kateter.

Apabila tapak gen arrhythmic otot jantung dikesan, kateter khas dimasukkan ke dalam urat atau arteri bahagian lengan atau inguinal, yang kemudiannya diadakan di dalam hati untuk melakukan ablasi (kemusnahan) tapak tisu yang tidak normal dengan menggunakan frekuensi radio.

Keperluan untuk pacing berterusan.

Ablasi catheter dapat menghilangkan risiko serangan aritmia baru, namun, apabila dilakukan, ada kemungkinan kerusakan pada tisu konduktif yang sehat dan pengembangan blok jantung. Dalam kes sedemikian, mungkin perlu memasang pacemaker kekal.

Pencegahan arrhythmia.

Untuk beberapa tahap, aritmia jantung boleh dicegah dengan langkah-langkah yang menggalakkan kesihatan jantung, iaitu, senaman fizikal yang kerap, berhenti merokok dan pemakanan yang betul.

Pertama, anda perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Untuk mengurangkan makanan diet anda yang mengandungi banyak kolesterol, garam, gula: daging berlemak, kopi yang kuat, teh, salin, rempah dan bumbu, krim masam berlemak, telur. Dan jika anda sudah mempunyai tanda-tanda aritmia yang pertama, maka produk ini harus dikeluarkan sepenuhnya dari diet anda.

Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Cuba untuk tidak makan terlalu banyak, makan sedikit, kerana apabila perut tersumbat dengan makanan, saraf vagus mula merengsakan, yang pada gilirannya, menghalang fungsi pemacu irama jantung - nod sinus.

Langkah seterusnya yang cukup penting untuk pencegahan aritmia jantung adalah aktiviti fizikal. Ia bernilai bermula dengan senaman pagi yang mudah dan mudah, malam berjalan dengan langkah damai di udara segar. Berenanglah. Dengan prestasi biasa tindakan ini dan peningkatan beban yang beransur-ansur, anda akan melupakan sesak nafas, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung.

Cadangan ketiga adalah kurang tekanan.

Tekanan bukan sahaja merosakkan jantung, tetapi juga mempengaruhi fungsi organ manusia penting lain. Mulakan latihan yoga, autotraining. Sekiranya anda merasakan bahawa saraf anda berada pada had, maka ambil sedatif berdasarkan ekstrak semula jadi herba - peppermint, motherwort, valerian.

Prognosis penyakit ini.

Kontraksi tidak teratur membawa kepada pengurangan kecekapan jantung. Hal ini dapat menyebabkan pembatasan aliran darah di otot jantung (iskemia), gangguan fungsi kontraksi jantung dan penurunan tekanan darah. Kematian semasa fibrilasi atrial adalah dua kali lebih tinggi daripada populasi.

Pelanggaran fungsi kontraksi jantung membawa kepada hakikat bahawa sebahagian daripada darah kekal di atria, ini mewujudkan syarat-syarat pembentukan gumpalan darah. Gumpalan-gumpalan ini kemudian boleh bergerak melalui kapal ke organ-organ yang jauh, seperti otak, dengan perkembangan stroke.

Risiko purata strok adalah 5% setahun dan peningkatan dengan usia, serta dengan adanya hipertensi, kegagalan jantung, diabetes dan penyakit jantung koronari. Pesakit di bawah umur 60 tahun yang tidak mempunyai faktor risiko di atas mempunyai risiko yang rendah untuk mengalami strok.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah manifestasi klinikal, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan berlakunya penyakit dalam tubuh. Dihadapi dengan manifestasi yang sama boleh kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Jantina juga tidak penting. Sebilangan besar faktor yang tidak selalunya dikaitkan dengan patologi jantung boleh membawa kepada rupa gejala sedemikian. Di samping itu, ada sekumpulan alasan yang agak tidak berbahaya.

Gambar klinikal akan ditentukan oleh keadaan yang membawa kepada perubahan dalam irama, peningkatan atau perlambatan kontraksi jantung. Gejala utama dianggap sebagai sesak nafas, pening, turun naik tekanan darah, kelemahan dan rasa sakit di kawasan jantung.

Kenal pasti punca-punca aritmia jantung boleh menggunakan kaedah makmal dan instrumen pemeriksaan. Terapi akan bersifat individu, tetapi asasnya adalah ubat dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

Aritmia jantung dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dikodkan oleh beberapa nilai. Kod untuk ICD-10 ialah І49.0-І49.8.

Etiologi

Pakar klinik mengenal pasti sebilangan besar punca ketidaknormalan jantung, kedua-dua patologi dan fisiologi.

Patologi kardiovaskular yang melibatkan kemunculan gejala utama:

Kategori kedua penyebab patologi termasuk penyakit yang mempengaruhi sistem saraf. Di antara penyakit-penyakit ini, ia menyerlahkan:

• VSD;
• neurosis dan neurasthenia;
• stroke dan keadaan lain yang dicirikan oleh peredaran otak terjejas;
• neoplasma dari mana-mana asal dalam otak;
• kecederaan otak traumatik.

Punca gangguan irama jantung yang berkaitan dengan organ dalaman lain:

• diabetes;
• kandungan hormon thyroid yang rendah atau tinggi;
• lesi adrenal;
• hernia daripada diafragma esofagus;
• pelbagai penyakit sistem pernafasan;
• luka ulseratif duodenum atau perut.

Sumber fisiologi gejala ini:

• sindrom pramenstruasi adalah penyebab utama arritmia pada remaja perempuan;
• menopaus;
• kesan yang berpanjangan dari situasi-situasi tekanan atau overvoltages saraf;
• tempoh mengandung - semasa hamil sering meningkatkan kadar denyutan jantung;
• penyalahgunaan tabiat buruk;
• pemakanan yang lemah, khususnya penggunaan kopi yang banyak;
• tidur tidak cukup;
• hipotermia berpanjangan atau terlalu panas badan.

Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal dapat menyebabkan gangguan irama jantung, contohnya:

• diuretik;
• bahan hormon;
• antidepresan;
• antibiotik;
• ubat yang mengandung kafein.

Pelanggaran irama jantung pada kanak-kanak, dan dalam sesetengah kes di kalangan remaja, mungkin disebabkan oleh:

• penyakit jantung kongenital;
• kecenderungan genetik;
• keracunan makanan teruk;
• overdosis dadah;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• aliran penyakit berjangkit;
• patologi organ-organ dalaman lain yang disebutkan di atas.

Perlu diingat bahawa kumpulan risiko utama termasuk orang yang terdedah kepada obesiti dan orang-orang kumpulan umur lebih daripada empat puluh lima.

Dalam sesetengah kes, punca-punca munculnya gejala sedemikian tidak dapat dijumpai.

Pengkelasan

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis gangguan jantung yang berikut

• Tachycardia sinus adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung mencapai seratus lima puluh denyutan dan lebih tinggi setiap minit. Dalam orang yang sihat, ia mungkin berlaku di latar belakang tekanan atau kerja keras berat;
• sinus bradycardia - dalam kes sedemikian, terdapat keadaan yang bertentangan berbanding dengan yang terdahulu. Kadar jantung jatuh di bawah enam puluh denyutan seminit. Gangguan yang sama pada orang dewasa yang sihat berlaku semasa tidur;
• Tachycardia paroxysmal - kadar jantung bervariasi dari seratus empat puluh hingga dua ratus denyutan seminit, dengan syarat orang itu berehat. Keadaan ini memerlukan pertolongan cemas segera;
• extrasystole - gangguan yang dicirikan oleh hakikat bahawa beberapa bahagian jantung berkontrak dari masa ke masa. Ia terbentuk untuk sebarang masalah jantung, dalam kes-kes yang berlebihan dengan dadah, dadah atau alkohol. Harus diingat bahawa kanak-kanak extrasystole boleh membawa maut;
• fibrilasi atrium - berbeza dengan ketegangan kerana pengurangan kumpulan tertentu otot jantung berlaku dengan cara yang huru-hara. Kekerapan kontraksi ventrikel boleh mencapai seratus lima puluh denyut seminit, dan atria pada masa ini mungkin, secara amnya, tidak dapat dikurangkan;
• irama jantung idioventricular, yang mempunyai arah yang berlawanan dari nadi - dari ventrikel ke atria;
• bentuk nodular irama - adalah sejenis gangguan irama jantung yang agak jarang, tetapi dalam kebanyakan kes ia diperhatikan pada kanak-kanak.

Symptomatology

Bahaya arrhythmia adalah bahawa ia boleh, secara umum, tidak nyata dalam apa cara sekalipun, mengapa seseorang mungkin tidak menyadari kewujudan pelanggaran seperti itu. Oleh sebab itu, gangguan irama jantung sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kegagalan dalam irama kontraksi jantung disertai oleh gejala berikut:

• sesak nafas, yang muncul sama ada dengan senaman fizikal atau rehat;
• perasaan "serangan" di dada;
• pening kuat;
• menurunkan ketajaman penglihatan atau gelap mata;
• kelemahan yang tidak munasabah dan keletihan;
• kanak itu tidak menunjukkan aktiviti biasa dan minat pada perkara atau orang di sekitarnya;
• sakit di kawasan jantung. Perwujudan semacam itu mungkin mempunyai watak yang berbeza, misalnya, menikam atau menghancurkan;
• penyinaran kesakitan di sebelah kiri dan kawasan skapula;
• perubahan tingkah laku pesakit;
• berasa nafas pendek;
• keadaan lemah

Harus diingat bahawa ini jauh dari semua tanda-tanda gangguan irama jantung, kehadiran dan keamatan manifestasi mereka akan berbeza dari pesakit ke pesakit.

Dalam kes-kes satu atau lebih gejala, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi ambulans brigade, dan semasa menunggu mereka, ikuti peraturan pertolongan cemas:

• menenangkan pesakit dan meletakkannya sedemikian rupa sehingga bahagian atas badan lebih tinggi daripada anggota badan yang lebih rendah - dengan kadar denyutan jantung yang cepat, dengan denyut nadi yang jarang berlaku, kedudukan orang itu harus bertentangan;
• menyediakan udara segar di dalam bilik;
• membebaskan pesakit dari pakaian sempit dan sempit;
• setiap lima belas minit untuk mengukur tekanan darah dan penunjuk kadar jantung, merekodkannya untuk pembentangan kemudian untuk melawat doktor;
• memberikan pesakit ubat penenang. Sekiranya serangan tidak berkembang buat kali pertama, maka beri ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan keadaan, tetapi dengan syarat bahawa mereka ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti punca-punca kejadian dan jenis gangguan irama jantung, doktor harus:

• untuk mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - kadang-kadang ia akan dapat menunjukkan faktor-faktor yang membawa kepada gangguan rentak jantung;
• menjalankan pemeriksaan objektif - untuk menentukan kenaikan atau penurunan kadar denyut jantung, serta mengukur tekanan darah;
• berhati-hati mengamati pesakit, jika dia sedar, tentang kekerapan kejadian serangan arrhythmia, kehadiran dan tahap gejala gejala.

Antara kaedah pemeriksaan yang berperanan sebagai pelanggaran irama hati adalah untuk menyerlahkan:

• ECG, termasuk pemantauan harian;
• ujian treadmill dan ergometri basikal;
• ECG transesophageal;
• dopplerography
• Ultrasound.

Di antara ujian makmal, ujian darah tertentu mempunyai nilai diagnostik yang boleh digunakan untuk menentukan kerosakan keradangan pada jantung.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat pesakit dengan kadar jantung terjejas tahu ahli kardiologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan sebab penampilan gejala utama, untuk ini rejimen terapi individu ditetapkan. Terutama rawatan yang dipilih dengan teliti untuk kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan.

Ia ditetapkan pembetulan pelanggaran kadar degupan jantung, yang dilakukan menggunakan:

• ubat antiarrhythmic;
• kompleks vitamin;
• pemasangan perentak jantung;
• prosedur fisioterapi, di antaranya - pengaruh medan magnet frekuensi rendah, karbon dioksida dan mandi radon.

Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mendedahkan keinginan untuk rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi ini boleh dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor anda. Yang paling berkesan ialah:

• bunga calendula;
• kulit abu gunung;
• bunga bunga jagung biru;
• yarrow dan adas;
• akar valerian;
• daun strawberi liar;
• bau pudina dan limau;
• epal dan madu;
• bawang dan saderi;
• padang kuda dan hawthorn;
• mawar liar dan lobak;
• chicory dan kacang.

Komplikasi

Ramai pesakit tidak menyedari bahaya aritmia jantung. Mengabaikan gejala dan keengganan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan boleh mengakibatkan komplikasi berikut:

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah dengan rupa gangguan irama jantung, anda mesti:

• benar-benar meninggalkan ketagihan yang merosakkan;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• makan dengan betul dan seimbang;
• hanya mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan mematuhi sepenuhnya dos;
• mengekalkan berat badan normal;
• elakkan tekanan apabila mungkin;
• mengurangkan kesan pada badan terlalu tinggi atau suhu rendah;
• menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

Prognosis gangguan irama jantung secara langsung bergantung kepada jenis gangguan, sebab yang membawa kepada masalah itu, akses tepat pada masa kepada ahli kardiologi, terapi kompleks, dan kategori umur pesakit.

"Pelanggaran irama jantung" diperhatikan dalam penyakit:

Amyloidosis adalah penderitaan yang boleh menjejaskan semua organ di dalam badan. Sebab utama perkembangannya ialah pengumpulan protein amyloid dalam tisu, yang biasanya tidak boleh di dalam tubuh. Sebagai peraturan, pelanggaran pengeluaran protein ini menjejaskan tubuh manusia dari 60 tahun ke atas. Perkara yang paling berbahaya adalah AA dan A1 amyloidosis boleh menjadi "pemangkin" bagi penyakit seperti sklerosis, kekurangan organ dalaman dan juga atropi kaki.

Aneurisme jantung adalah keadaan patologi yang sangat sukar, yang pada bila-bila masa boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar, dan mengakibatkan kematian pesakit. Aneurisma terbentuk kerana penipisan dan membonjol kawasan miokardium, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya hanya menjadi lebih nipis, oleh itu hanya masalah masa tertentu, apabila tanpa rawatan, aneurisme jantung akan pecah.

Anomali Ebstein (anomali synstein Ebstein, anomali Epstein) adalah kecacatan jantung yang berlaku pada peringkat perkembangan janin. Penyakit ini adalah bahawa terdapat penurunan dalam rongga ventrikel kanan pada latar belakang peningkatan rongga atrium kanan.

Sindrom antiphospholipid adalah sejenis penyakit yang melibatkan kompleks keseluruhan gejala yang berkaitan dengan metabolisma phospholipid terjejas. Inti patologi terletak pada fakta bahawa tubuh manusia mengambil phospholipid untuk badan-badan asing, yang mana ia menghasilkan antibodi spesifik.

Kekurangan aorta adalah proses patologi di dalam hati, yang dicirikan oleh tumpang tindih lubang aorta dengan risalah injap mitral. Ini bermakna bahawa jurang terbentuk di antara mereka, yang seterusnya membawa kepada limpahan darah di ventrikel kiri. Ia terbentang, yang menjadikannya lebih buruk untuk melaksanakan fungsinya. Penyakit ini adalah penyakit jantung kedua yang paling biasa dan sering disertai oleh penyempitan aorta. Kekurangan injap aorta lebih kerap didiagnosis pada lelaki berbanding wanita. Bergantung pada faktor-faktor kejadian, gangguan ini boleh menjadi primer dan sekunder. Itulah sebabnya faktor perkembangan adalah penyakit atau penyakit kongenital.

Arrhythmia menyiratkan semua keadaan di mana urutan degupan jantung, frekuensi dan kekuatan, serta rentak, tertakluk kepada perubahan. Aritmia, gejala-gejala yang diwujudkan disebabkan oleh pelanggaran fungsi asas ciri-ciri jantung (pengaliran, keceriaan, automatism), adalah dalam satu nama versi umum patologi, yang bermaksud apa-apa perubahan dalam irama jantung yang berbeza dari irama sinus standard.

Displasia aritmogenik (synthesized cardiomyopathy ventrikel kanan, penyakit Fontan, ARVD) adalah penyakit di mana terdapat penggantian progresif tisu otot normal dari miokardium dengan tisu penyambung atau adipose. Selalunya ventrikel kanan terjejas, dan kerosakan pada sebelah kiri berlaku dalam kes terpencil dan hanya dengan perkembangan penyakit.

Asphyxia baru lahir adalah keadaan patologi yang berlaku pada kanak-kanak pada awal tempoh neonatal. Gangguan fungsi pernafasan dengan komplikasi seterusnya adalah ciri-ciri: sindrom hypoxic dan hypercapnic. Keadaan ini dalam 6% kes membawa kepada kematian bayi.

Ataxy Friedreich adalah patologi genetik yang tidak hanya sistem saraf yang rosak, tetapi juga perkembangan gangguan extraneural. Penyakit ini dianggap biasa - dengan diagnosis ini, 2-7 orang hidup setiap 100 ribu penduduk.

Aerophagia (Pneumatosis pernafasan pernafasan) adalah perut yang mengganggu fungsi, yang dicirikan oleh pengambilan sejumlah besar udara, yang kemudiannya menyebabkan ia regurgitate. Ini boleh berlaku semasa dan di luar penggunaan makanan. Keadaan yang sama boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Sekatan bundelan bundelnya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan sebagai pelanggaran pengantar intracardiac, melambatkan atau menghentikan pemberhentian lengkap di sepanjang cabang-cabang bundelan-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya, sebagai peraturan, tidak hadir pada tahap awal pembangunan. Apabila penyakit bertambah buruk, gambaran klinikal akan menunjukkan dirinya sendiri, yang dicirikan oleh kelemahan, pening, dan simptomologi gangguan sistem kardiovaskular.

Penyakit Pompe (jenis Glikogenosis jenis 2, kekurangan alfa-glukosidase asid, glycogenosis umum) adalah penyakit yang jarang berlaku dengan sifat keturunan yang menyebabkan kerosakan pada sel-sel otot dan saraf di seluruh tubuh. Adalah diperhatikan bahawa kemudian penyakit itu berkembang, prognosis lebih baik.

Dystonia Vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologi. Selalunya, saraf periferal dan sistem kardiovaskular menerima kesan negatif daripada sistem saraf vegetatif. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit tanpa gagal, kerana dalam bentuk yang diabaikan ia akan memberi kesan yang serius kepada semua organ. Di samping itu, bantuan perubatan akan membantu pesakit menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, IRR mempunyai kod G24.

Keradangan ovari adalah proses patologi akut atau kronik yang menjejaskan kelenjar seks wanita dan menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka. Seringkali, patologi disertai oleh kerosakan pada tiub fallopian - dalam keadaan seperti itu, penyakit itu disebut salpingo-oophoritis atau adnexitis.

Hemangioma tulang belakang adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran tumor benign yang perlahan berkembang. Penyakit yang disampaikan boleh berlaku dengan rasa sakit atau tidak menyakitkan. Pembentukannya berlaku di mana-mana tisu tulang. Hemangioma adalah salah satu daripada tumor utama yang paling kerap didiagnosis tulang belakang.

Hyperkalemia adalah gangguan di mana kepekatan kalium dalam plasma darah bertambah dan melebihi 5 mmol / l. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh kelemahan kalium dari tubuh badan atau penggunaan makanan manusia atau ubat-ubatan dengan kandungan yang tinggi.

Hypercalcemia ditakrifkan sebagai penyakit yang dicirikan oleh kepekatan tinggi kalsium dalam darah, di mana prestasinya melebihi tanda 2.6 mmol / l. Hypercalcemia, gejala-gejala yang sering tidak hadir dalam pesakit, dikesan melalui ujian darah. Bagi sebab utama kejadiannya, ia biasanya ditentukan atas dasar pertanyaan pesakit tentang ubat-ubatan dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan punca-punca hiperkalsemia terutamanya datang untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X dan ujian makmal untuk ini.

Hyperkinesis adalah tidak sedarkan diri, pergerakan otot spontan. Patologi mempunyai penyetempatan yang berlainan, timbul akibat gangguan dalam kerja sistem saraf pusat dan somatik. Penyakit ini tidak mempunyai batasan yang jelas berkaitan dengan umur dan jantina. Hyperkinesis didiagnosis walaupun pada kanak-kanak.

Hypersomnia adalah gangguan tidur yang dicirikan oleh peningkatan dalam tempoh masa rehat dan manifestasi kegawatan siang hari. Dalam kes ini, tempoh tidur adalah lebih daripada sepuluh jam. Jarang berlaku sebagai gangguan bebas - selalunya merupakan komplikasi sesetengah penyakit. Selepas tidur yang panjang, tidak ada peningkatan dalam keadaan umum, terdapat rasa mengantuk dan membangkitkan masalah.

Kardiomiopati hipertropik adalah patologi yang ditonjolkan oleh penebalan dinding ventrikel kiri. Dinding ventrikel kanan menderita penyakit ini kurang kerap. Di samping itu, kegagalan jantung mula berkembang dan hampir selalu diastolik.

Hipertrofi ventrikel kiri (cardiomyopathy) adalah penyakit jantung biasa pada pesakit dengan diagnosis hipertensi. Hypertrophy ventrikel kiri, gejala-gejala yang membolehkan mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan penyesuaian struktur jantung mengenai keperluan metabolik yang berkaitan dengan miokardium, serta perubahan yang berlaku dalam parameter hemodinamik, adalah sangat berbahaya kerana selalunya penyakit ini akan membawa maut.

Hipokalemia adalah patologi yang berlaku terhadap latar belakang pengurangan dalam jumlah unsur surih seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi dengan pelbagai sebab, dalaman atau luaran, dan boleh membawa kepada perkembangan patologi yang teruk. Oleh itu, jika tahap kalium dalam air kencing jatuh di bawah 3.5 mmol / l, para doktor membunyikan penggera dan bercakap tentang hipokalemia yang memerlukan rawatan segera.

Hypocalcemia adalah keadaan patologi yang berkembang akibat proses elektrofisiologi terjejas, dan dicirikan oleh penurunan dalam kalsium dalam tubuh. Patologi ini boleh menjadi akut dan kronik. Adalah penting untuk menentukan masa penyebab penyakit dan untuk memulakan rawatan yang mencukupi untuk mengelakkan perkembangan kesan kesihatan berbahaya. Hypocalcemia boleh berlaku pada orang dari pelbagai kumpulan umur, termasuk kanak-kanak.

Hipoproteinemia adalah penyakit yang menyebabkan penurunan kepekatan protein dalam plasma darah, yang membawa kepada perkembangan proses patologi lain dalam tubuh. Penyakit ini amat berbahaya semasa mengandung lewat, kerana ia menimbulkan perkembangan toksikosis teruk.

Hypothermia adalah penurunan patologi dalam suhu badan pusat pada lelaki atau wanita (termasuk bayi yang baru lahir), ke tahap di bawah 35 darjah. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kehidupan seseorang (ia tidak lagi menjadi masalah komplikasi): jika anda tidak memberikan orang dengan rawatan perubatan, kematian berlaku.

Glukosuria sering menjadi masalah kongenital, tetapi boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Disifatkan oleh fakta bahawa glukosa diekskresikan dari badan bersama dengan air kencing, tetapi, bagaimanapun, tahap gula dalam darah tetap dalam lingkungan normal. Proses seperti itu timbul kerana buah pinggang menyerap glukosa, yang memasuki darah. Penyakit ini biasanya tidak disertai oleh sebarang gejala. Diagnosis disahkan berdasarkan ujian air kencing, di mana kepekatan tinggi gula dikesan. Kadang-kadang dengan diabetes atau semasa kehamilan, pelanggaran seperti itu boleh berkembang.

Dextrocardia adalah patologi kongenital apabila lokasi semulajadi jantung dan salurannya yang berkaitan terganggu (organ itu terletak tidak di sebelah kiri dada, tetapi di sebelah kanan). Bentuk mudah seperti anomali tidak memerlukan rawatan khusus dan tidak menjejaskan kualiti kehidupan seseorang.

Kekurangan septum interatrial adalah patologi kardiologi sifat kongenital, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bentuk bukaan dalam septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Ini membawa kepada pelepasan darah yang patologi, hemodinamik jantung dan sistematik.

Neuropati diabetes adalah akibat daripada mengabaikan gejala atau kekurangan terapi untuk mengawal diabetes. Terdapat beberapa faktor predisposisi untuk berlakunya gangguan seperti itu terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Yang utama adalah penagihan kepada tabiat buruk dan tekanan darah tinggi.

Cardiomyopathy dilembutkan adalah patologi otot utama jantung, yang menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam biliknya. Ini memerlukan gangguan terhadap fungsi ventrikel jantung. Penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, faktor-faktor kejadian kini masih tidak diketahui, dan pada kedua perkembangannya didahului oleh berlakunya penyakit-penyakit lain.

Halaman 1 dari 4

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.