Arteri pulmonari

Arteri pulmonari, yang merupakan peralihan utama peredaran pulmonari, memainkan peranan penting yang, jika ketiadaannya, kerja sistem peredaran darah menjadi tidak bererti. Mengenai struktur, fungsi dan penyakit yang berkaitan dengannya, mari kita bercakap dalam artikel itu.

1 Struktur arteri pulmonari

Dinding arteri paru-paru

Sebagai saluran darah yang dipasangkan, arteri pulmonari (LA) adalah kesinambungan batang paru, yang muncul dari ventrikel kanan. LA merujuk kepada kapal jenis elastik, yang mencirikan dominasi komponen elastik di dinding vaskular. Struktur sedemikian diperlukan untuk mengubah lumennya naik atau turun bergantung pada fasa aktiviti jantung. Dinding arteri pulmonari mempunyai tiga lapisan, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Lapisan dalaman atau endothelium bersentuhan dengan pergerakan darah sepanjang arteri pulmonari. Cangkang seterusnya, yang terletak ke luar dari endothelium, dipanggil lapisan otot. Struktur lapisan otot agak rumit. Di sini bukan sahaja sel-sel otot licin, tetapi juga unsur-unsur tisu penghubung. Di luar LA ditutup dengan membran serous longgar. Terdapat arteri paru kanan dan kiri. Oleh kerana ciri-ciri anatominya, arteri yang betul adalah agak lebih besar daripada LA kiri yang panjangnya.

2 Fungsi arteri pulmonari

Penyertaan dalam sifat rheologi darah

Fungsi LA adalah pelbagai, dan masing-masing adalah penting untuk kerja penuh tidak hanya sistem arteri pulmonari, tetapi juga keseluruhan organisma secara keseluruhan. Setiap membran dinding vaskular memainkan peranan khusus. Lapisan dalaman arteri atau endothelium terlibat dalam pembentukan bahan yang diperlukan untuk mengawal pembekuan darah, pengawalan lumen pembuluh darah dan paras tekanan darah, memberikan otak dengan bahan metabolik.

Permukaan endothelium mengandungi sejumlah besar reseptor (sensor biologi) yang bertindak balas terhadap pelbagai perubahan dalam tekanan darah, sifat rheologi darah, komposisi gas darah, dan lain-lain. Membran medial atau otot arteri menyediakan pengembangan lumen kapal ke dalam systole jantung apabila perlu untuk menolak sesuatu aliran darah ke peredaran pulmonari. Dalam diastole, apabila bilik jantung dipenuhi dengan darah, lumen arteri paru pulih ke negara asalnya.

Sistem peredaran darah

Kesemua ini dicapai kerana kehadiran mantel otot di dalam dinding kapal. Kulit luar menghalang peregangan dan merobek dinding arteri paru-paru. Apakah kapal itu sendiri yang bertanggungjawab? Salah satu fungsi utama dan utama arteri pulmonari adalah untuk memberikan paru-paru dengan darah vena. Masa yang mengagumkan dalam kisah ini adalah bahawa darah vena mengalir melalui arteri. Dan ini tidak sepenuhnya konsisten dengan undang-undang fisiologi dan hemodinamik.

Lagipun, darah vena mesti berada dalam urat. Tetapi ini menunjukkan satu lagi peranan sama pentingnya arteri pulmonari - penyertaan dalam pengayaan darah dalam oksigen yang memasuki sistem arteri paru-paru dari hati yang betul. Ini dicapai melalui pertukaran gas pada paras kapilari yang menyusun struktur pernafasan terkecil, "gelembung" - alveoli. Selanjutnya, darah oksigen memasuki peredaran sistemik, di mana ia memberikan oksigen kepada organ dan tisu badan.

3 Penunjuk aliran darah paru-paru

Auscultation of the pulmonary trunk

Keadaan fungsional aliran darah pulmonari hari ini boleh dinilai dalam pelbagai cara. Cara paling mudah dan paling mudah selepas memeriksa pesakit adalah auscultation (mendengar) nada injap pesawat. Terima kasih kepada auscultation, adalah mungkin untuk menilai fungsi injap pulmonari. Kekurangan injap atau stenosis boleh didiagnosis sudah pada tahap ini. Tanda-tanda ini secara tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari.

Daripada kaedah instrumental yang paling sering digunakan penyelidikan elektrokardiografi. Sudah "membaca" kardiogram dan menggabungkan data pemeriksaan klinikal, doktor mungkin mengesyaki peningkatan tekanan dalam sistem pulmonal, beban jantung yang betul, dan sebagainya. Radiografi organ dada membolehkan untuk menganggarkan saiz jantung. Peningkatan dalam jantung yang betul juga boleh menunjukkan beban jantung yang betul dan tekanan darah tinggi pulmonari.

Kajian ekokardiografi atau, dalam istilah mudah, ultrasound jantung, membolehkan anda menilai petunjuk hemodinamik paru-paru. Menggunakan kaedah echocardiography, anda boleh menganggarkan kelajuan maksimum aliran darah dalam arteri pulmonari. Pengiraan indikator ini dibuat dengan mengambil kira umur, jantina, dan sebagainya. Nilai purata kadar aliran di LA pada orang dewasa adalah 0.75 cm sesaat. Sebagai tambahan kepada petunjuk ini, ultrasound jantung membolehkan anda untuk mendapatkan nilai sistolik atau tekanan rata-rata dalam lumen arteri pulmonari.

Ultrasound jantung juga membolehkan untuk mengesan aliran turbulen (pergolakan darah), untuk menentukan diameter diastolik arteri pada paras injap dan bahagian tengah batang. Kaedah ultrasound jantung membolehkan anda menentukan tahap tekanan dalam ventrikel kanan dan LA. Biasanya, angka-angka ini adalah sama. Sekiranya tekanan di ventrikel kanan atau LA mula mendominasi, kecerunan tekanan (perbezaan) timbul. Penunjuk ini boleh menjadi tanda diagnostik penting untuk hipertensi pulmonari dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.

Catheterization arteri pulmonari

Kaedah berikut untuk menilai parameter hemodinamik pulmonari adalah invasif dan dipanggil catheterization arteri pulmonari. Kaedah ini mempunyai ketepatan maksimum, memungkinkan untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk petunjuk hemodinamik pulmonari, tetapi pada masa yang sama, ia tidak sepadan dengan peperiksaan terdahulu yang disenaraikan. Kita bercakap tentang catheterization LA. Pelaksanaan kaedah ini dicapai dengan memperkenalkan kateter belon terapung melalui konduktor khas.

Sebelum kateter mencapai kapal yang dikehendaki, ia dapat melalui vena cava unggul, injap tricuspid, ventrikel kanan dan injap arteri pulmonari. Dengan memanjangkan kateter ke arteri pulmonari, satu petunjuk penting seperti "tekanan baji di kapilari pulmonari" dinilai. "Tekanan keturunan di kapilari pulmonari" berlaku pada masa kateter di bahagian distal kapal. Biasanya, penunjuk ini adalah dari 6-12 mm Hg.

Tekanan purata dalam arteri pulmonari juga dianggarkan. Kadar penunjuk ini berada dalam lingkungan 10-18 mm Hg. Kaedah catheterization juga membolehkan anda mendapatkan profil hemodinamik yang dipanggil. Profil ini mempunyai sembilan komponen penting, mencerminkan keadaan fungsi bukan sahaja lingkaran kecil peredaran darah, tetapi juga keseluruhan sistem kardiovaskular.

4 Arteri pulmonari dan penyakit

Hipertensi arteri pulmonari

Sistem kardiovaskular kami tidak selalu berfungsi sebagai "watch". Apa-apa perubahan dalam persekitaran luaran atau dalaman boleh menyebabkan perubahan dalam aliran darah paru-paru. Dalam beberapa kes, keadaan ini menjadi patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit, memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Sejumlah besar penyakit boleh menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonari. Alaskan hipertensi arteri paru-paru primer dan sekunder.

Utama ia dipanggil kerana dengan peningkatan tekanan dalam bulatan kecil peredaran darah tidak ada kerosakan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular. Dalam bentuk penyakit ini, dada, tulang belakang dan diafragma tidak terjejas. Kumpulan hipertensi arteri paru-paru utama (PAH) juga termasuk jenis penyakit keluarga, yang mungkin tidak mempunyai gejala atau, sebaliknya, nyata secara klinikal. PAH menengah bermaksud tekanan tinggi adalah salah satu daripada sindrom yang melengkapkan gambar klinikal.

Penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma bronkial, penyakit tisu penghubung paru-paru (fibrosis pulmonari), kecacatan jantung dan paru-paru yang diperolehi dan kongenital, tromboembolisme arteri pulmonari, sarcoidosis, tumor, keradangan organ mediastinal dan lain-lain. Hipertensi pulmonari boleh menjadi ubat dan toksin: kokain, amphetamine, antidepresan, ubat-ubatan yang menyekat selera makan.

Jangkitan HIV, sirosis hati, penyakit tumor, peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, dan peningkatan fungsi tiroid boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam bulatan kecil peredaran darah. Tumor, dada yang cacat boleh memaksa saluran paru-paru dari luar, menyebabkan peningkatan tekanan darah di LA.

Fungsi utama arteri pulmonari dan penyakit apa yang terkena

Arteri pulmonari terdiri daripada dua cawangan besar batang paru-paru, tergolong dalam lingkaran kecil peredaran darah, dan hanya menyampaikan darah vena ke paru-paru. Pemindahan darah vena boleh dihalang oleh penyakit arteri pulmonari: tromboembolisme, embolisme, stenosis, hipertensi, kekurangan injap, hipertropi, aneurisme, dan lain-lain.

Kandungannya

Kedua-dua cawangan arteri ini berasal dari ventrikel kanan dan mempunyai diameter sehingga 2.5 sentimeter. Panjang cawangan kanan sedikit lebih panjang daripada satu kiri dan 4 sentimeter ke titik pembahagian. Di satu pihak, ia berlepas dari batang paru-paru di sudut antara vena cava superior dan aorta menaik, di sisi lain, di hadapan bronchus utama ke kanan. Melanjutkan batang paru-paru, cawangan kiri terletak di bahagian bawah aorta dan bronchus kiri utama.

Kerja fungsian

Lingkaran peredaran darah paru-paru

Apakah darah yang mengalir melalui arteri paru-paru? Arteri pulmonari mengangkut darah vena dengan kekurangan oksigen ke paru-paru. Ia hanya mengambil bahagian dalam peredaran pulmonari. Ubah paru-paru membawa darah arteri yang kaya oksigen ke jantung.

Peredaran pulmonari bermula dari atrium kanan dan darah memasuki ventrikel kanan melalui injap tricuspid. Ia tidak membenarkan darah mengalir dari ventrikel ke atrium.

Melalui injap paru-paru, darah meninggalkan ventrikel ke kanan dan bergerak ke kapilari melalui arteri paru-paru.

Di sini, sebagai hasil pertukaran gas - memberikan karbon dioksida dan menerima oksigen - darah itu mengubah warna merah-biru gelap menjadi merah muda. Ia menjadi arteri dan kembali melalui vena pulmonari ke atrium kiri, hingga permulaan peredaran umum.

Penyakit arteri

Di hadapan penyakit, ada halangan untuk pemindahan darah vena ke paru-paru. Pertimbangkan penyakit arteri pulmonari utama.

Dengan gumpalan darah yang meningkat disebabkan aliran darah yang terjejas dan pencairan darah beku yang perlahan, batang dan / atau cabang arteri paru-paru tiba-tiba menjadi tersekat.

Tromboembolisme patologi adalah mengancam nyawa. Ia adalah ciri:

• cerebral akut dan pernafasan dan kegagalan jantung;
• fibrilasi ventrikel.

Akhirnya keruntuhan berlaku dan berhenti bernafas.

• besar - 50% katil vaskular terjejas;
• menyusup dengan luka 30-50% saluran;
• bukan merta dengan luka saluran sehingga 30%.

Ia berguna untuk anda belajar tentang arteri yang memberi makan otak di laman web kami.

Pesakit memerhatikan rehat tidur semasa pemulihan. Mereka dirawat dengan terapi heparin dan rawatan infusi besar-besaran, dan dengan perkembangan infarksi-pneumonia - antibakteria. Sekiranya perlu, sapukan thrombolectomy - keluarkan thrombus.

Embolisme

Dalam kes ini, arteri boleh disekat dengan udara, lemak, cecair amnion, badan asing, tumor, dan sebagainya.

Stenosis

Ini menyempitkan keluar dari vesel dari ventrikel di sebelah kanan - di sebelah injap arteri paru-paru. Ini meningkatkan perbezaan tekanan arteri pulmonari pada ventrikel kanan. Sekiranya tekanan melebihi, jumlah darah yang dikeluarkan akan meningkat. Disebabkan ini, perkara berikut berlaku:

• peningkatan tekanan di atrium kanan;
• hipertrofi dan kekurangan ventrikel kanan bermula;
• dalam septum antara atria membangunkan kecacatan.

Juga dalam artikel di laman web kami, anda boleh berkenalan dengan kadar tekanan darah pada kanak-kanak mengikut umur. Jadual ini akan membantu untuk menjadikannya lebih jelas.

Ia penting. Menghapus stenosis di laluan keluar arteri pulmonari hanya boleh melalui pembedahan.

Kegagalan injap

Apabila injap arteri paru-paru terjejas, gejala akan menyebabkan keadaan patologi diketahui.

Ia penting. Anda tidak boleh mengabaikan serangan sesak nafas, aritmia dan palpitasi, mengantuk berterusan, disertai dengan kelemahan dan sakit jantung, takikardia berterusan. Sianosis dan hydrothorax yang mungkin. Ascit dan sirosis jantung boleh berkembang di peritoneum di hati.

Patologi membawa kepada komplikasi: aneurisma dan embolisme pulmonari boleh berlaku, yang mengancam nyawa. Untuk menghapuskan kegagalan jantung dan mencegah endokarditis bakteria, prostetik injap dilakukan dengan segera.

Selepas operasi, pesakit diperhatikan, dan darah disampaikan melalui arteri yang akan dipantau supaya tidak terlepas endokarditis sekunder disebabkan oleh jangkitan dan degenerasi bioprostheses, kerana ini memerlukan alat reprostetik.

Hipertensi pulmonari

Hipertensi arteri daripada paru-paru

Hipertensi arteri paru-paru berkembang pada tekanan tinggi dalam arteri paru-paru, jika rintangan pada lapisan paru paru-paru juga menjadi lebih tinggi atau jumlah aliran darahnya meningkat dengan ketara. Hipertensi paru-paru utama adalah penuh dengan vasoconstriction, hypertrophication dan fibrosis.

Dalam arteri untuk tekanan sistolik - norma ialah 23-26 mm Hg. Art. (had normal - 30 mm Hg Art.), untuk diastolik - 7-9 mm Hg. Art. (Batasan had atas adalah 15 mm Hg. Art.), Norma tekanan purata ialah 12-15 mm Hg. Art.

Sekiranya anda mengalami keletihan yang berterusan dengan sesak nafas dengan usaha yang sedikit, tidak selesa dalam sternum dan pingsan, mengukur tekanan dalam arteri paru-paru dan menjalani kursus terapi. Biasanya dana yang ditetapkan untuk pengembangan, dan dalam kes-kes sukar, menjalani pemindahan paru-paru.

Hipertensi Porto-pulmonari

Patologi jarang berlaku pada orang dengan penyakit hati kronik. Diwujudkan oleh sesak nafas, sakit di tulang dada, hemoptysis dan peningkatan keletihan.

Dengan manifestasi edema, denyutan vena jugular, gejala fizikal dan perubahan pada ECG, kita boleh bercakap tentang tanda-tanda jantung paru-paru. Dengan patologi ini, pemindahan hati tidak dilakukan, kerana ia membawa kepada komplikasi dan kematian.

Atresia

Astresia arteri pulmonari menunjukkan kekurangan aliran darah normal antara ventrikel jantung dan arteri paru-paru. Sebab dan kekerapan atresia tidak diketahui. Dalam kajian ini menggunakan kaedah pembedahan, demografi dan autopsi dan hierarki kecacatan jantung.

Meningkatkan arteri pulmonari

Saiz arteri meningkat

Sering kali, pesakit didiagnosis dengan imbasan ultrasound untuk meningkatkan saiz arteri. Pada masa yang sama, arka arteri pulmonari mula membengkak.

Perhatian! Adalah penting untuk lulus ujian sistem kardiovaskular, membuat echocardiogram dan ECG. Arteri yang diperbesar dengan saiz dan membonjol arka LA mungkin merupakan manifestasi penyakit jantung dan penyakit pernafasan.

Membengkokkan arteri paru-paru paru-paru adalah lebih biasa pada orang-orang dengan thyrotoxicosis ringan, jika mereka tinggal di dataran tinggi dan pergunungan tengah.

Sekiranya thyrotoxicosis adalah sederhana atau teruk, maka pinggang jantung dilonggarkan kerana pembengkakan arka pesawat, dan jantung memperoleh konfigurasi mitral.

Arteri pulmonari adalah saluran penting sistem peredaran darah. Fungsi normal tubuh manusia akan dengan aliran darah yang efektif dan penyerapan oksigen, nutrien, garam dan hormon ke jantung dan organ lain yang penting untuk kehidupan dan penghapusan produk metabolik dari tubuh.

Apakah tekanan dalam arteri pulmonari adalah norma?

Peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari atau hipertensi adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penyempitan salur darah paru-paru, dengan kemungkinan kemusnahan berikutnya. Penyakit ini selalunya mempunyai sifat sekunder. Iaitu, ia berkembang sebagai akibat daripada penyakit lain.

Peningkatan tekanan di dalam paru-paru membawa kepada gangguan atrium kanan dan otot jantung keseluruhan secara keseluruhan. Prognosis penyakit ini rumit. Selalunya, wanita mengalami hipertensi pulmonari. Penyakit ini mula berkembang dari 40 tahun.

Petunjuk Tekanan

Sama ada tekanan normal di arteri pulmonari boleh ditentukan dengan pengukuran. Terdapat petunjuk berikut norma berikut:

• systole (tekanan sistolik dalam arteri pulmonari) adalah kira-kira 23-25 ​​mm Hg. v.;
• diastole - kira-kira 8 mm Hg. v.;
• nilai min adalah kira-kira 12-16 mm Hg. Art.

Terdapat norma-norma penekanan tekanan di arteri pulmonari. Mereka diukur dengan cara yang istimewa - meletakkan kateter di dalam urat. Tekanan tersebut, atau sebaliknya, meningkatkannya, membolehkan anda mengenal pasti edema paru pada peringkat awal. Untuk mengenal pasti nilai sebenar, pengukuran dilakukan dengan teliti. Secara semulajadi, prosedur sedemikian dilakukan di persekitaran hospital oleh pekerja kesihatan yang kompeten.

Arteri, arteriol, kapilari dan venula terlibat dalam peredaran paru-paru.

Dalam perubatan moden, sebagai tambahan kepada bot, gunakan kaedah diagnostik seperti:

• elektrokardiogram;
• x-ray paru-paru;
• echocardiography dan scintigraphy;
• tomografi yang dikira.
• Ultrasound dada;

Kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengesan gangguan tekanan di arteri pulmonari adalah ultrasound Doppler. Kajian ini membolehkan untuk menilai aliran darah menaik dan menurun, serta anomali perkembangan vaskular. Kadar tekanan sistolik dalam arteri pulmonari sangat penting, ia tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Art.

Semua kaedah agak bermaklumat, membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal. Doktor mungkin mencadangkan beberapa kaedah diagnostik untuk menjelaskan diagnosis.

Tanda hipertensi pulmonari

Sekiranya tekanan dalam arteri pulmonari jauh dari norma, maka pesakit mempunyai simptom berikut:

• berat badan yang drastik, tidak bergantung kepada pemakanan;

Semasa akut berbahaya untuk kesihatan dan memerlukan rawatan kecemasan.

• sesak nafas dengan usaha yang sedikit atau tanpanya;
• manifestasi asthenik vegetatif (pening, serangan panik, tangan dan kaki basah dan sejuk, berpeluh);
• perubahan timbre (serak), batuk yang menyakitkan, menyakitkan, kadang-kadang dengan lendir berdarah;
• kelemahan umum dan perasaan tertekan;
• arrhythmia (takikardia sistolik);
• kesesakan dalam usus;
• kesakitan dalam pundi hempedu (di bawah kelebihan kiri);
• bengkak, terutama di kaki.

Dalam kes yang paling teruk, melompat tekanan darah secara tiba-tiba mungkin, terutamanya pada waktu pagi, yang boleh membawa kepada keadaan kritikal - krisis hipertensi. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans. Lagipun, keadaan sedemikian adalah mengancam nyawa. Sekiranya bantuan disediakan tepat pada masanya, maka kematian, dalam kebanyakan kes, boleh dielakkan.

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya beberapa simptom yang tersenarai, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Anda mungkin disyorkan untuk memeriksa tekanan di arteri pulmonari oleh ultrasound, tomografi yang dikira atau x-ray.

Tekanan darah selalunya normal, tetapi mungkin rendah

Terapi Tekanan Hipertensi

Keputusan yang terbaik dalam rawatan penyakit yang kompleks ini boleh diperoleh dengan terapi yang kompleks. Digunakan secara meluas:

• ubat;
• campur tangan koperasi;
• fisioterapi;
• ubat rakyat.

Sekiranya tekanan di dalam paru-paru melebihi norma yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari, maka penekanan utama perlu dilakukan untuk menghapuskan punca proses patologi ini.

Kaedah terapi tambahan. Kaedah-kaedah ini bertujuan untuk meningkatkan kesihatan pesakit, kadang-kadang digunakan untuk melegakan krisis, dalam tempoh selepas krisis.

Doktor menggunakan:

• Bermakna untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Walaupun manfaat yang jelas kepada badan, diuretik tidak boleh digunakan dengan tidak terkawal. Doktor membuat kajian tentang komposisi darah pada kandungan kalium, kalsium, magnesium. Jika perlu, ubat-ubatan yang ditetapkan yang memulihkan kandungan mineral ("Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

Terapi harus ditujukan untuk menangani punca akar.

• Ubat untuk memulihkan patensi vaskular. Di bawah tindakan mereka, pembekuan darah membubarkan, kelikatan darah menurun ("Clopidogrel", "Plavix").
• Rawatan oksigen. Kaedah ini mengisi darah dengan oksigen, meningkatkan mood, dan kesejahteraan. Dos biasa adalah sehingga 15 liter pada siang hari.
• Ubat antirastik. Dalam keadaan patologi paru-paru, jantung berfungsi dengan beban, fungsinya merosot, jadi terapi sokongan diperlukan. Gangguan otot jantung dapat dilihat pada ECG.
• Satu siri ubat vasodilator. Mereka menormalkan tekanan, mengurangkan nada dan meningkatkan keadaan pesakit ("Piracetam", "Tsinarizin", "Nootropil", "No-shpa").
• Ejen hormon. Mereka ditetapkan dengan berhati-hati kerana kesan sampingan, tetapi mereka melegakan peradangan dengan baik, meningkatkan kebolehtelapan vaskular (Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone). Terapi sedemikian hanya ditetapkan jika pesakit tidak mengalami gangguan endokrin.

Langkah-langkah untuk mencegah peningkatan tekanan di dalam paru-paru

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan hipertensi adalah:

• pematuhan kepada kerja dan rehat. Kerja lama tanpa rehat dan hujung minggu mengurangkan imuniti, menyumbang kepada pembangunan pelbagai penyakit;
• imunisasi terhadap influenza dan jangkitan pernafasan, kerana mereka penuh dengan komplikasi;
• normalisasi keadaan mental, memerangi keadaan depresi. Agar rawatan berjaya dilaksanakan, adalah perlu untuk memastikan keselesaan psikologi pesakit. Ini boleh dicapai dengan cara yang berbeza: komunikasi dengan rakan, hobi, kecergasan, yoga, membaca buku, menonton filem kegemaran anda.

Penyakit ini agak rumit, mempunyai kursus kronik dengan tempoh peralihan remisi dan keterpurukan. Sekiranya pesakit dengan teliti mematuhi saranan doktor, memantau kesihatannya, maka kemungkinan gejala dan gangguan penyakit adalah minimum.

Apakah tekanan dalam arteri pulmonari adalah norma?

Terhadap latar belakang banyak penyakit, seperti penyakit jantung koroner, penyakit jantung, bronkitis, penyakit autoimun, hipertensi pulmonari dapat terjadi dan berkembang. Penyimpangan tekanan dalam arteri pulmonari dari norma menunjukkan masalah tidak hanya dalam paru-paru, tetapi juga dalam keadaan umum sistem kardiovaskular. Untuk melindungi diri anda dari akibat berbahaya, adalah penting untuk memahami bagaimana penyakit ini timbul dan berkembang, bagaimana untuk mengenal pasti dan merawatnya.

Apakah hipertensi pulmonari (tekanan tinggi dalam arteri pulmonari)

Hipertensi pulmonari adalah kompleks pelbagai patologi yang bersatu dengan satu gejala - tekanan tinggi dalam arteri paru-paru, yang menimbulkan beban yang meningkat di dalam ventrikel kanan. Sistem vaskular secara beransur-ansur menjadi tersumbat, pelepasan antara dinding berkurangan. Semua ini menimbulkan pelanggaran terhadap kerja jantung yang betul.

Penyakit ini disertai dengan pelbagai gejala:

• peningkatan keletihan;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• pening;
• sakit, meremas di dada.

Hipertensi pulmonari dianggap sebagai penyakit serius yang mengancam nyawa.

Selain ketidakselesaan yang dapat dilihat, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan yang serius dalam fungsi badan, apabila tidak dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Apakah tekanan normal dalam arteri pulmonari?

Penyelidikan dan rakaman tekanan di dalam kapal paru-paru membantu memahami keadaan sistem kardiovaskular secara menyeluruh. Ia juga membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal.

Bagi dewasa, penunjuk berikut:

• tekanan sistolik (atas) - 23-26 mm Hg. v.;
• tekanan darah rendah - 7-9 mm Hg. v.;
• bermakna tekanan arteri ialah 12-15 mm Hg. Art.

WHO menyediakan ambang yang normal untuk tekanan darah tinggi - 30 mm Hg. st, untuk bahagian bawah - kadar maksimum ialah 15 mm Hg. Art. Sekiranya angka melebihi 36 mm Hg. Art., Inilah sebabnya untuk diagnosis hipertensi pulmonari.

Apakah DZLA?

Tekanan pengambilan arteri pulmonari (LIDL) adalah parameter penting yang digunakan untuk menentukan tekanan hidrostatik di dalam kapal, yang seterusnya menunjukkan kebarangkalian edema paru.

DZLA diukur menggunakan kateter dengan belon yang diarahkan ke dalam saluran paru-paru (kanan atau kiri). Apabila akhir kateter mencapai salah satu cabang kecil arteri (belon mengembung), ia sementara menghalang aliran darah ke sana. Lajur bertakung yang terbentuk antara akhir kateter dan bahagian-bahagian sistem kapilari meneruskan tindakan kateter, dan bacaan tekanan yang direkodkan melalui kateter sepenuhnya mencerminkan tekanan di kanan atau kiri atrium.

DZLA juga digunakan untuk mengukur preload ventrikel dan tekanan diastolik kiri.

Mekanisme penyesuaian

Di dinding saluran darah adalah sebilangan besar reseptor. Mereka bertanggungjawab untuk menyesuaikan keadaan hipertensi. Sistem bersimpati dan cabang saraf vagus bertanggungjawab untuk mengubah lumen di dalam kapal. Mencari arteri besar dan sistem vaskular bercabang, anda boleh mengenal pasti kawasan dengan sebilangan besar reseptor.

Peredaran darah tempatan dalam tisu paru-paru boleh meningkat di bawah pengaruh kerengsaan pada saraf vagus saraf endings. Sekiranya kerengsaan saraf bersimpati berlaku, kesan yang bertentangan harus dijangkakan, di mana kapal akan secara beransur-ansur sempit, meningkatkan daya tahan sebelum aliran darah. Apabila tekanan di arteri pulmonari berada dalam julat normal, saraf juga akan seimbang.

Patologi berkembang secara beransur-ansur

Punca hipertensi. Apa yang menghalang penunjuk tekanan yang stabil di dalam saluran paru-paru

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan LH. Secara semula jadi, ia terdiri daripada dua jenis:

1. Utama. Jenis LH ini berlaku sebagai penyakit yang berasingan. Diagnosis sedemikian dibuat dalam kes-kes di mana mustahil untuk mengenal pasti sebab utama kejadiannya.
2. Hipertensi sekunder. Jenis yang lebih biasa yang berlaku akibat pelbagai pelanggaran.

Antara sebab utama kemunculan dan perkembangan PH adalah seperti berikut:

1. Pelbagai penyakit jantung (kecacatan jantung, penyakit iskemia, keradangan dalam miokardium, dan sebagainya).
2. Penyakit paru-paru (asma bronkial, batuk kering).
3. Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma).
4. Tindakan kumpulan tertentu ubat terapeutik.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang menentukan kecenderungan hipertensi pulmonari:

• pelanggaran proses metabolik dalam badan;

Sebab-sebab pembangunan LH masih belum ditentukan sepenuhnya.

• keturunan;
• merokok tembakau;
• penyakit onkologi;
• obesiti;
• kerap tinggal lama di pergunungan.

Apakah punca penyebab kelainan pada tekanan paru-paru?

Kami telah disebutkan di atas, ketika tidak ada penyakit yang terlihat yang disertai oleh hipertensi, kita bercakap tentang hipertensi utama, idiopatik. Sehingga kini, tidak ada pendapat doktor mengenai punca kejadiannya. Ramai yang percaya bahawa anda perlu mencari jawapan di peringkat gen. Terdapat juga faktor individu yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Ini adalah penggunaan anti-obesiti, kontraseptif hormon, ubat-ubatan, merokok.

Gejala tekanan arteri pulmonari dari norma

Dengan peningkatan tekanan LA, gejala klinikal hipertensi berikut mungkin berlaku:

• Sesak nafas. Ini adalah gejala pertama yang mula menyiksa orang sakit. Pada mulanya, mereka perhatikan manifestasi kekurangan udara semasa melakukan senaman fizikal, dan kemudian dalam keadaan rehat.

Gejala berlaku apabila hipertropi dinding vaskular sudah ada.

• Peningkatan keletihan, yang disertai dengan kelemahan, blues, apatis.
• Kehilangan kesedaran Muncul akibat kebuluran oksigen otak.
• Sakit yang berterusan di rantau jantung dan jantung. Sebabnya ialah kekurangan koronari akibat hipertrofi ventrikular kanan.
• Hemoptysis. Tanda kerap timbul daripada tekanan tinggi yang berpanjangan di dalam kapal paru-paru.
• Bengkak, terutamanya di kaki.
• Kelembutan dan perubahan timbre.
• Ketidakselesaan di dalam usus disebabkan oleh genangan.

Dalam kes-kes yang sukar, krisis hipertensi adalah mungkin, sebagai akibat peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal.

Diagnosis Penentuan tekanan pada arteri pulmonari oleh ultrasound, ECG dan kaedah lain

Sekiranya pesakit bimbang tentang satu atau lebih gejala di atas, maka ini adalah sebab diagnosis menyeluruh dalam keadaan institusi perubatan.

Pada masa ini terdapat kaedah pemeriksaan yang berbeza yang membolehkan anda mengesahkan atau membantah diagnosis hipertensi pulmonari

Antara kaedah utama untuk mengesan hipertensi arteri pulmonari boleh dikenalpasti:

1. Peperiksaan awal oleh doktor, dengan penetapan tanda-tanda vital.
2. Elektrokardiogram. Pemantauan membolehkan anda menentukan kehadiran perubahan dalam ventrikel kanan dan atrium.
3. Echocardiography (pemeriksaan tekanan pada arteri pulmonari oleh ultrasound). Ia memungkinkan untuk menentukan kelajuan aliran darah bergerak dan sama ada terdapat perubahan dalam kapal.
4. Catheterization, yang membolehkan untuk mengukur tahap tekanan darah di dalam kapal.
5. Ujian darah

Apa yang perlu dilakukan untuk menormalkan tekanan dalam arteri pulmonari

Sekiranya LH telah dikenalpasti, adalah penting untuk segera memulakan rawatan untuknya, kerana pada pembedahan peringkat lanjut mungkin diperlukan, sehingga dan termasuk pemindahan paru-paru.

Pelan rawatan umum untuk penyakit itu termasuk peringkat berikut:

1. Pengenalpastian dan penghapusan penyebab penyakit ini (jika kita bercakap mengenai hipertensi sekunder).
2. Mengurangkan dan mengawal tekanan dalam paru-paru.
3. Pencegahan bekuan darah di dalam kapal.

Dalam proses rawatan aktif digunakan ubat-ubatan yang mempunyai vasodilator, antispasmodic, kesan diuretik.

Dengan kelikatan darah yang meningkat, ada kemungkinan untuk memberikan prosedur untuk pencairannya.

Di samping itu, anda perlu mengubah diet dan cara aktiviti fizikal anda.

Kesimpulannya

Adalah penting untuk diingati bahawa mengenal pasti dan mengiktiraf hipertensi pulmonari tepat pada masanya, memulakan rawatan yang betul dan pelbagai, anda boleh mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan dan terus menjalani kehidupan yang penuh. Jika anda nampak simptom yang membimbangkan diri anda atau orang yang anda sayangi - dengan cara yang sama berunding dengan doktor dan jangan ubat sendiri.

Apakah tekanan dalam arteri pulmonari adalah norma?

Tekanan normal dalam arteri pulmonari menunjukkan keadaan yang sihat bukan sahaja dari paru-paru, tetapi keseluruhan sistem kardiovaskular. Apabila penyimpangan pada arteri hampir selalu dikesan sebagai pelanggaran sekunder, sebagai tekanan di arteri pulmonari. Kadar itu boleh melebihi kerana beberapa patologi. Borang utama hanya digunakan sekiranya tidak mustahil untuk mewujudkan sebab pelanggaran tersebut. Hipertensi pulmonari dicirikan oleh penyempitan, fibrilasi, dan hypertrophy vaskular. Akibatnya termasuk kegagalan jantung dan kelebihan ventrikel kanan.

Penunjuk biasa

Tekanan normal di arteri pulmonari membolehkan anda menentukan keadaan sistem vaskular. Untuk menentukan diagnosis mengambil kira 3 petunjuk utama:

• kadar tekanan sistolik dalam arteri pulmonari adalah 23-26 mmHg. v.;
• tekanan diastolik 7-9 mm Hg. v.;
• min adalah 12-15 mm Hg. Art.

WHO telah bersetuju dengan penunjuk norma yang menurutnya tekanan sistolik biasa dalam arteri pulmonari diambil sehingga 30 mm Hg. Art. Berhubungan dengan indeks diastolik, nilai maksima norma ialah 15 mm Hg. Art. Diagnosis hipertensi arteri pulmonari dibuat bermula pada 36 mmHg. Art.

Peningkatan tekanan di arteri pulmonari, kadar yang boleh melebihi beberapa kali, adalah gejala utama hipertensi pulmonari

Mekanisme penyesuaian

Penyelarasan keadaan hipertensi dijalankan oleh reseptor yang terletak di dinding saluran darah. Satu cawangan saraf vagus bertanggungjawab untuk mengubah lumen, serta sistem bersimpati. Menemukan kawasan terbesar dengan lokasi reseptor boleh dilakukan dengan mencari arteri besar dan titik cawangan vaskular.

Sekiranya berlaku kekejangan di arteri pulmonari, penyelewengan dalam sistem bekalan oksigen di seluruh aliran darah akan diprovokasi. Hypoxia tisu pelbagai organ membawa kepada iskemia. Oleh kerana kekurangan oksigen, pelepasan bahan berlebihan berlaku untuk meningkatkan nada vaskular. Keadaan ini membawa kepada penyempitan lumen dan kemerosotan keadaan.

Kerana kerengsaan endings saraf dalam saraf vagus, aliran darah tempatan meningkat dalam tisu pulmonari. Apabila rangsangan saraf bersimpati berlaku kesan sebaliknya, kapal secara beransur-ansur sempit, meningkatkan daya tahan terhadap aliran darah. Saraf adalah seimbang apabila tekanan di dalam paru-paru adalah normal.

Punca hipertensi pulmonari

Doktor mendiagnosis keadaan hipertensi hanya dengan peningkatan kepada 35 mm Hg. Art. indeks sistolik, tetapi dengan senaman fizikal aktif. Pada rehat, tekanan tidak boleh melebihi 25 mm Hg. Art. Patologi tertentu mampu menimbulkan patologi dalam tekanan, tetapi beberapa ubat juga menyebabkan pelanggaran. Doktor membaiki hampir hasil yang sama dari kedua-dua bentuk utama dan kedua-dua patologi, tetapi LH menengah lebih kerap didiagnosis. Utama berlaku hanya 1-2 kali setiap juta kes.

Hipertensi pulmonari (LH) adalah ciri-ciri penyakit yang sama sekali berbeza dengan sebab-sebab kejadian dan tanda-tanda yang menentukan

Secara purata, patologi direkodkan pada usia 35 tahun. Kesan jantina terhadap bilangan kes yang didaftarkan diperhatikan, di kalangan wanita dua kali lebih ramai pesakit. Kebanyakan berlaku bentuk sporadis pelanggaran (10 kali lebih banyak kes), patologi keluarga kurang didiagnosis.

Terutamanya dengan penularan genetik patologi, mutasi berlaku dalam gen protein morphogenetik tulang jenis kedua. Tambahan 20% pesakit dengan penyakit sporadis mengalami mutasi gen.

Faktor-faktor yang menimbulkan LH adalah penyakit virus herpes 8 dan patologi dalam penghantaran serotonin. Penyebab patologi akut adalah:

• bentuk kegagalan ventrikel kiri, tanpa mengira genesis;
• pembentukan bekuan darah dalam arteri atau embolisme paru;
• penyakit membran hyaline;
• bronkitis dengan komponen asma.

Faktor-faktor yang menimbulkan patologi kronik:

• peningkatan darah dalam arteri pulmonari:

1. saluran arteri terbuka;
2. anomali kongenital septum di atria;
3. patologi dalam septum interventricular;

Oleh sebab peningkatan tekanan dalam arteri paru-paru, beban di atrium kanan meningkat, yang sering menyebabkan fungsi jantung terjejas

• Penekanan atrium kiri:

1. kegagalan di ventrikel kiri;
2. pembentukan bekuan darah atau myxoma (lesi di atrium kiri);
3. kehadiran kelainan kongenital dalam struktur injap mitral;

• rintangan yang berlebihan kepada arteri pulmonari:

1. asal usul:
2. penggunaan dadah;
3. bentuk berulang embolisme pulmonari;
4. Penyakit meresap tisu penghubung;
5. hipertensi utama;
6. penyakit venookasif;
7. vasculitis;

• bentuk hipoksia:

1. subtelektasis;
2. penyakit ketinggian;
3. COPD

Symptomatology

Tekanan arteri pulmonari sebelum ultrasound agak sukar untuk ditentukan, kerana dalam bentuk sederhana LH tidak mempunyai gejala yang jelas. Tanda-tanda ciri dan ketara berlaku hanya dalam bentuk kecederaan teruk, apabila terdapat peningkatan ketara dalam kadar tekanan beberapa kali.

Sebagai peraturan, hipertensi arteri paru ditunjukkan oleh gejala seperti keletihan, pengsan mungkin, sesak nafas pada penuaan, pening yang teruk

Gejala hipertensi pulmonari pada peringkat awal:

• sesak nafas muncul apabila tiada aktiviti fizikal yang hebat, kadang-kadang walaupun dalam keadaan tenang;
• kehilangan berat badan yang berpanjangan, gejala ini tidak bergantung kepada kualiti makanan;
• gangguan asma, kelemahan teruk, kurang prestasi, kemurungan. Dengan ciri khasnya, keadaan tidak berubah bergantung kepada cuaca, waktu siang, dan sebagainya;
• batuk yang berpanjangan dan tetap, tiada pelepasan;
• suara serak;
• ketidakselesaan di rongga abdomen, perasaan yang terlalu lama atau tekanan dari dalam. Alasan untuk genangan darah dalam vena portal, yang perlu memindahkan darah ke hati;
• hipoksia menjejaskan otak, ia boleh menyebabkan pengsan dan pening kerap;
• Tekak takik secara beransur-ansur menjadi terasa dan ketara pada leher.

Sputum dengan garis-garis darah dan hemoptysis: isyarat untuk meningkatkan edema pulmonari

Dengan perkembangan, tekanan dalam arteri pulmonari oleh ultrasound meningkat, dan gejala berikut muncul:

• dahaga bersama batuk, di mana pendarahan menjadi jelas, menunjukkan edema paru;
• angina paroxysmal dengan kesakitan ciri dalam sternum, rembesan berlebihan kelenjar peluh dan rasa ketakutan yang tidak dapat dijelaskan. Tanda-tanda menunjukkan iskemia miokardium;
• fibrilasi atrium;
• sindrom nyeri di hipokondrium yang betul. Keadaan ini timbul kerana kemasukan pelbagai jenis patologi dalam bidang bekalan darah, sehingga hati bertumbuh dalam ukuran, ini menimbulkan regangan kapsul. Dalam proses peregangan, kesakitan muncul, kerana terdapat dalam sampul surat yang terdapat banyak reseptor;
• bengkak bahagian bawah;
• ascites (pembentukan sejumlah besar bendalir dalam rongga peritoneal). Oleh kerana ketidakcukupan otot jantung, serta genangan, fasa dekompensasi terbentuk di dalam aliran darah - gejala-gejala ini secara langsung mengancam kehidupan seseorang.

Tahap terminal dicirikan oleh pembentukan trombosis dalam arteriol, yang mengakibatkan serangan jantung dan rasa mati lemas.

Diagnostik

Sebilangan peperiksaan perkakasan digunakan untuk menentukan keadaan:

Tekanan apa dalam arteri pulmonari adalah norma

Peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, kadar yang boleh melebihi beberapa kali, adalah tanda utama hipertensi pulmonari. Dalam hampir semua kes, penyakit ini adalah keadaan sekunder, tetapi jika doktor tidak dapat menentukan punca kejadiannya, maka hipertensi pulmonari dianggap utama. Jenis ini dicirikan oleh penyempitan kapal, hipertropi berikutnya. Oleh kerana peningkatan tekanan dalam arteri paru-paru, beban di atrium kanan meningkat, yang sering menyebabkan fungsi jantung terjejas.

Sebagai peraturan, hipertensi arteri pulmonari ditunjukkan oleh gejala seperti keletihan, pengsan, sesak nafas pada penuaan, pening yang teruk dan ketidakselesaan di bahagian dada. Langkah-langkah diagnostik adalah untuk mengukur tekanan paru-paru. Hipertensi dirawat dengan ejen vasodilator, dan dalam kes yang amat sukar, campur tangan pembedahan diperlukan.

Bagaimana untuk menyelesaikannya

Diawali oleh reseptor tekanan tinggi dinding vaskular, cabang saraf vagus dan saraf simpatis. Dalam arteri, arteri, dan bahagian tengah yang besar, cawangan mereka adalah zon reseptor yang paling luas. Apabila kekejangan arteri adalah pelanggaran bekalan oksigen ke dalam darah. Dan kelaparan oksigen tisu merangsang pembebasan ke dalam darah bahan yang meningkatkan nada dan meningkatkan kecerunan tekanan paru-paru.

Serat saraf vagus, apabila jengkel, meningkatkan aliran darah melalui tisu paru-paru, dan saraf simpatetik, sebaliknya, mempunyai kesan vasoconstrictor. Jika tekanan paru-paru adalah normal, interaksi saraf seimbang.

Prestasi biasa

Penunjuk normal tekanan darah di paru-paru dianggap sebagai:

• systolic 23-26 mm Hg;
• diastolik 7-9 mm Hg;
• purata 12-15 s.rt.st

Menurut cadangan WHO, systole dianggarkan normal tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Art. Tekanan diastolik maksimum ialah 15 mm. Hg Art. Hipertensi pulmonari didiagnosis bermula pada 36 mm. Hg Art.

Tekanan baji arteri pulmonari (DZLA) digunakan dalam amalan perubatan. Angka ini adalah 6-12 mm. Hg Art. Ia digunakan untuk menentukan tekanan hidrostatik dalam arteri pulmonari, yang membolehkan untuk menentukan bagaimana edema pulmonari. Tekanan diukur menggunakan belon dan kateter.

Tetapi masalahnya ialah DZLA diukur dengan aliran darah yang berkurang di dalam arteri juga. Apabila belon dihembuskan pada akhir kateter, aliran darah dipulihkan semula, dan tekanan darah akan lebih tinggi daripada CLA. Untuk menentukan perbezaan, nilai daya aliran darah dan ketahanan terhadap aliran darah yang timbul dalam urat pulmonari dibandingkan.

Catheterization

Perkembangan hipertensi pulmonari disahkan oleh teknik catheterization. Ia juga digunakan untuk menilai tahap keterukan kesan peningkatan tekanan dan patologi hemodinamik. Semasa tinjauan, penunjuk berikut dinilai:

• tekanan di atrium kanan;
• Tekanan sistolik dalam arteri pulmonari;
• tahap tekanan diastolik dan sederhana;
• DZLA;
• output jantung;
• tekanan vaskular pulmonari dan sistemik.

Diagnosis disahkan jika tekanan dalam arteri pulmonari lebih besar daripada 25 mm. Hg Art. pada rehat, dengan beban lebih daripada 30, tekanan jimat kurang daripada 15.

Kaedah yang digunakan

Dalam amalan, dua varian prosedur digunakan: catheterization dengan kaedah tertutup dan terbuka. Dengan prosedur terbuka, kulit dipotong untuk membuka kawasan vena, yang dipilih untuk memasang kateter, pada jarak kira-kira 2-3 cm dengan pembukaan lumennya yang seterusnya. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen dan dimanipulasi. Selepas peperiksaan, vena, jika ia tidak memainkan peranan khas dalam fungsi organ, disikat, dan jika ia besar dan penting, jahitan diletakkan pada hirisan. Untuk kaedah terbuka, urat utama paling sering dipilih di bahagian bawah bahu.

Langkah-langkah terapeutik

Untuk menentukan bagaimana untuk merawat hipertensi, anda perlu mengetahui apa tekanan meningkat. Terapi utama harus ditujukan untuk menghapuskan punca-punca kejadiannya, dalam mengurangkan tekanan ke paras normal, untuk mencegah pembentukan bekuan darah di dalam saluran paru-paru. Terapi gabungan termasuk penggunaan dadah dari pelbagai kumpulan farmakologi.

Menerima ubat untuk melonggarkan lapisan otot licin saluran darah adalah komponen pertama. Vasodilators lebih berkesan dalam peringkat awal penyakit sehingga saat ini apabila perubahan arteriol muncul: pemusnahan dan kesanggupan mereka. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk mendiagnosis hipertensi pada waktu yang tepat.

Rawatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet diperlukan untuk mengurangkan kelikatan darah. Masalah pembekuan darah diselesaikan dengan pendarahan. Bagi pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi pulmonari, kadar hemoglobin tidak boleh melebihi 170 g / l.

Prosedur penyedutan dengan penggunaan oksigen yang ditetapkan dengan manifestasi tanda-tanda yang kuat seperti kesukaran bernafas, kelaparan oksigen.

Dadah dengan tindakan diuretik digunakan untuk hipertensi, rumit oleh patologi ventrikel kanan.

Bentuk penyakit yang sangat parah memerlukan pemindahan jantung dan paru-paru. Operasi sedemikian telah dilakukan sedikit, tetapi keberkesanan kaedah itu disaksikan.

Maklumat am

Hipertensi pulmonari didiagnosis dengan tekanan darah purata lebih daripada 25 mm. Hg Art. Banyak keadaan yang menyakitkan dan mengambil ubat-ubatan tertentu boleh mengakibatkan perkembangan gangguan. Hipertensi sekunder yang paling biasa - bentuk utama tetap sangat jarang: secara literal 1-2 kes per juta.

Jika kita membandingkan seks lelaki dan perempuan, maka tekanan darah tinggi utama adalah lebih banyak ciri wanita. Secara purata, penyakit itu didiagnosis dalam kumpulan usia 35 tahun. Penyakit ini mungkin berlaku secara sporadis kerana lebihan penunjuk norma angioprotein-1. Faktor yang memprovokasi juga boleh merangkumi jangkitan dengan virus herpes 8 dan merosakkan sintesis serotonin.

Kesimpulannya

Hipertensi pulmonari adalah keadaan yang sangat serius di mana terdapat peningkatan tekanan yang stabil di dalam saluran paru-paru. Perkembangan patologi paru tidak berlaku dengan segera, dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan, yang menyebabkan patologi ventrikel kanan, kegagalan jantung dan membawa kepada kematian. Pada peringkat awal penyakit dapat terjadi tanpa gejala, oleh karena itu, sangat sering diagnosis dibuat sudah dalam bentuk kompleks.

Pada amnya, prognosis adalah miskin, tetapi semuanya ditentukan oleh sebab kenaikan tekanan darah.

Sekiranya penyakit ini dapat dirawat, maka kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya. Semakin kuat tekanan meningkat dan semakin stabil pertumbuhannya, semakin buruk kemungkinan hasilnya.

Dengan manifestasi kegagalan dan tekanan melebihi 50 mm. Hg Art. kebanyakan pesakit mati selama 5 tahun. Terutamanya tidak menentu hipertensi utama. Langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini sebahagian besarnya terdiri daripada pengesanan awal dan rawatan yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan hipertensi pulmonari.

Arteri pulmonari dan tekanan darah biasa

Tekanan dalam kapal manusia bergantung pada banyak faktor. Dan jika arteri adalah norma dengan nombor 120/80 mm Hg. Art., Ada penunjuk lain yang jauh berbeza dengannya. Jadi bagi doktor, tekanan arteri pulmonari adalah penting. Apabila ia dibangkitkan, diagnosis hipertensi pulmonari dibuat. Dia, seperti hipertensi, boleh menjadi kedua dan kedua.

Tekanan arteri pulmonari adalah petunjuk penting bagi kesihatan manusia

Ciri-ciri peredaran pulmonari

Arteri, arteriol, kapilari dan venula terlibat dalam peredaran paru-paru. Arteri pulmonari pada mulanya dibahagikan kepada dua cabang dan berakhir dengan arteriol kecil. Sistem otot mereka begitu kuat sehingga dinding dapat menghalang aliran darah sepenuhnya. Oleh itu, peningkatan tekanan diperhatikan semasa penguncupan, dan penurunan pengembangan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rangkaian vena juga berbeza daripada yang terletak di seluruh badan. Lapisan ototnya tidak kurang maju, yang membolehkan anda mempengaruhi kelajuan pemompaan darah.

Petunjuk dipengaruhi oleh:

• reseptor penekan;
• saraf vagus;
• saraf simpatik.

Pengumpulan reseptor terbesar yang mempengaruhi tekanan tertumpu di kawasan cawangan vaskular. Spasm boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah dan pemakanan.

Hipertensi pulmonari didiagnosis jika tekanan darah atas melebihi 30 unit.

Saraf vagus menimbulkan aliran darah yang meningkat, manakala saraf simpatetik menimbulkan vasosonstrik. Kerja yang diselaraskan dengan baik memberikan tekanan yang stabil.

Tekanan dalam arteri pulmonari mesti stabil. Terdapat juga had, dan pelepasan daripada mereka adalah patologi:

• indeks sistolik (juga dikenali sebagai bahagian atas) adalah 23-26 mmHg. v.;
• Diastolik (dia lebih rendah) harus berada dalam julat 7-9 mm Hg. Art.

Apabila indeks atas meningkat melebihi 30 unit, hipertensi pulmonari sudah terdedah.

Sebab penolakan

Pertama sekali, sebab tekanan di arteri pulmonari boleh meningkat dibahagikan kepada fungsi dan anatomi. Yang pertama termasuk peningkatan dalam jumlah minit, tekanan yang berlebihan pada rongga perut, kelikatan darah yang berlebihan dan patologi dari ventrikel kiri hati. Keabnormalan anatomi dapat menghapuskan pembuluh darah dan pelanggaran aliran keluar akibat pertumbuhan tumor dan pembentukan aneurisme.

Kekejangan saluran darah boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari.

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa hipertensi pulmonari boleh menjadi primer dan sekunder.

Punca penyelewengan sekunder

Patologi sekunder berkembang dengan latar belakang gangguan sedia ada organ-organ dalaman. Ini boleh:

• tuberkulosis;
• kyphosclerosis;
• sarcoidosis;
• stenosis mitral;
• kecacatan kongenital;
• bengkak jantung atau saluran darah;
• thromboembolism;
• vasculitis

Sangat sukar untuk merawat hipertensi paru-paru tanpa menghapuskan patologi yang mendasari, kerana kesannya akan minimum.

Seringkali pesakit mengadu sakit dada

Hipertensi utama

Dalam perkembangan utama hipertensi pulmonari, penyebab utama tidak diketahui. Pada masa yang sama, bentuk ini sangat jarang berlaku. Adalah diperhatikan bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada bentuk ini, dan usia mereka tidak melebihi 35 tahun. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan penyimpangan:

• aterosklerosis;
• anomali kongenital;
• vasculitis vaskular;
• peningkatan sistem bersimpati.

Penting: hari ini kewujudan gen protein mutasi yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah telah terbukti.

Peningkatan kelikatan darah, vasoconstriction membawa kepada hypertrophy dinding. Selepas itu menandakan pengembangan ventrikel kanan dan, sebagai akibatnya, kegagalan.

Atherosclerosis boleh menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonari utama

Di samping itu, keadaan berikut boleh mencetuskan penyelewengan:

• kerosakan toksik kepada membran tisu paru-paru;
• pneumonia;
• aspirasi;
• hipoksia;
• hernia diafragma (pada bayi baru lahir).

Walaupun tonsil yang diperbesarkan pada bayi pada tahun pertama hidup boleh menyebabkan peningkatan tekanan.

Bagaimana kenaikan tekanan

Pertama sekali, adalah penting untuk mempertimbangkan klasifikasi hipertensi pulmonari. Ia mungkin mempunyai kursus akut dan kronik. Penyebab keadaan berubah dan disenaraikan di atas. Kursus akut adalah berbahaya untuk kesihatan dan memerlukan bantuan kecemasan. Kursus kronik berkembang, sebagai peraturan, untuk kali kedua dan memerlukan pemeriksaan lengkap dan rawatan berikutnya.

Semasa krisis, pesakit mempunyai kadar denyutan yang meningkat.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa klinik hipertensi pulmonari hanya dapat ditunjukkan jika tekanan normal melebihi dua kali. Dengan penyimpangan yang lebih kecil, tiada gejala. Pesakit dengan patologi ini mengadu mengenai penyimpangan berikut:

• sesak nafas, sering berlaku dalam bentuk serangan;
• kelemahan yang teruk;
• kehilangan kesedaran, sehingga sawan;
• sakit dada, juga paroki;
• penampilan kotoran darah di dalam dahak;
• serak.

Sering menyertai sakit di hipokondrium, disebabkan oleh hati yang diperbesar. Pada peperiksaan, anda dapat melihat kehalusan bibir, telinga, nadi lemah, jarang berlaku. Pembentukan jari dalam bentuk "drumsticks" menunjukkan patologi panjang. Tekanan darah selalunya normal, tetapi boleh diturunkan. Semasa auscultation, penekanan diberikan pada arteri pulmonari, bunyi bising. Dengan perkembangan pesat kemungkinan krisis hipertensi.

Doppler dapat mengesan gangguan aliran darah yang mungkin dan menentukan kelajuannya.

Klinik krisis dalam hipertensi pulmonari

Apabila tekanan meningkat kepada petunjuk krisis, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Serangan sedemikian berlaku sekali sebulan, tetapi mungkin lebih kerap. Mereka menyatakan diri mereka dalam aduan yang berikut:

• sesak nafas teruk pada waktu petang;
• mampatan dada;
• batuk dan hemoptisis;
• palpitasi jantung;
• keadaan pencerobohan;
• nadi cepat;
• disebut sianosis;
• pemantulan visual arteri pulmonari;
• peningkatan pengeluaran air kencing

Oleh itu, dengan simptomologi kita boleh menganggap lemas terhadap latar belakang takikardia. Tetapi tidak seperti, sebagai contoh, dari asma jantung, keadaan ini dapat bertahan lama.

Orang dengan patologi perlu mengambil antikoagulan

Cara untuk menilai keadaan

Perkara pertama yang mungkin menunjukkan hipertensi pulmonari adalah hipertropi bahagian kanan. Juga ditetapkan catheterization mandatori arteri pulmonari. Kateter dimasukkan ke atrium kanan dan terus ke arteri. Ini membolehkan anda untuk mengukur bukan sahaja tekanan dari arteri pulmonari, tetapi juga JLC atau tekanan pengikatan dalam kapilari pulmonari.

Hipertensi pulmonari boleh menjadi empat darjah:

• yang pertama - 24-39 mm Hg. v.;
• yang kedua ialah 39-64;
• yang ketiga - 64-109;
• keempat - lebih daripada 109.

Jenis penyelidikan berikut juga ditunjukkan:

• X-ray - memungkinkan untuk menentukan sempadan hati;
• Ultrasound - menentukan ketebalan dinding badan;

Pesakit dengan hipertensi pulmonari tidak boleh digunakan untuk merawat ubat-ubatan rakyat dan makanan tambahan tanpa berunding dengan doktor.

• Doppler - mencerminkan aliran darah dan kelajuannya;
• ECG - membolehkan anda mengenalpasti tanda-tanda awal hipertropi;
• spirography - menentukan jenis kegagalan pernafasan;
• Tomography - memberi peluang untuk menilai keadaan tisu paru-paru.

Dalam kes-kes yang sukar, biopsi tisu jantung dan vaskular dapat dilakukan.

Ciri-ciri rawatan

Seketika, kita perhatikan bahawa penyimpangan dalam tekanan dalam arteri pulmonari memerlukan rawatan segera. Terapi harus ditujukan untuk menangani masalah asas. Pada peringkat awal, ubat anti-asma digunakan. Juga vasodilators akan sesuai. Jika terdapat tanda-tanda embolisasi, rawatan pembedahan ditetapkan. Campur tangan bedah adalah kompleks dan hampir setiap kes kesepuluh adalah fatal.

Thromboembolism adalah salah satu daripada komplikasi hipertensi pulmonari

Dalam bentuk utama, penyekat saluran kalsium akan diperlukan. Ini akan membantu mengurangkan tekanan walaupun dalam kes-kes yang teruk. Cara yang boleh diberikan secara intravena dan dalam bentuk penyedutan.

Untuk menghentikan kekejangan kapal dan kerja reseptor yang bertanggungjawab untuk ini, adalah mungkin dengan bantuan Bozentan dadah.

Sildenafil juga memberi kesan yang baik, tetapi penggunaannya masih terhad, kerana kajian dalam kajian kesannya pada badan tidak berakhir. Selain itu, diuretik dan antikoagulan akan diperlukan. Kesan yang baik memberikan no-shpa.

Pesakit dengan hipertensi pulmonari perlu dipantau secara rutin dan dirawat oleh doktor.

Dalam kes yang sangat teruk, pemindahan paru-paru boleh dilakukan. Operasi ini amat sukar dan hanya dilakukan di klinik besar oleh doktor yang berpengalaman dalam pemindahan.

Bagi rawatan rakyat, ia pada asasnya tidak boleh wujud. Sudah tentu, secara teorinya mungkin menggunakan ubat diuretik dan cara untuk batuk, tetapi masalahnya adalah dengan mood alahan patologi ini dinyatakan dan herba mana pun boleh menimbulkan tindak balas yang tidak mencukupi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menolak rawatan diri dengan makanan tambahan dan decoctions.

Dari video anda akan belajar secara terperinci tentang hipertensi pulmonari:

Prognosis patologi

Tekanan dalam arteri pulmonari boleh untuk masa yang lama di atas norma dan pada masa yang sama tidak nyata. Seperti yang dinyatakan, peningkatan hanya dua kali menyebabkan klinik tertentu. Oleh itu, prognosis patologi tidak menguntungkan. Dibuktikan bahawa jika tiada rawatan, pesakit jarang bertahan dalam ambang tiga tahun dari permulaan penyakit. Dengan pilihan ubat yang tepat, hanya separuh daripada pesakit yang berjaya bertahan dalam ambang lima tahun. Komplikasi yang paling biasa ialah tromboembolisme dan kegagalan ventrikel kanan.

Tetapi dengan kehadiran hipertensi pulmonari, yang berkembang terhadap latar belakang kecacatan kongenital, jangka hayat meningkat kepada 25 tahun. Tetapi krisis kerap berlaku dengan ketara memburukkan keadaan dan mengurangkan tempoh ini.

Untuk meningkatkan jangka hayat dan mencegah komplikasi, penting untuk merawat secara teratur. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada bronkitis dan radang paru-paru yang kerap. Bagi profilaksis, kebanyakannya datang ke pencegahan kecacatan kongenital dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya untuk menjejaskan fungsi paru-paru yang serius.