Gangguan hati: ketakutan, pudar, apa yang perlu dilakukan

Dalam artikel ini: mengapa jantung sering terkena sebentar-sebentar dan ada yang melompat berdegup, pecutan dan penurunan irama, pengecutan tidak teratur. Gejala pelbagai gangguan, bagaimana untuk membuat diagnosis dan apa yang perlu dilakukan jika terdapat patologi dalam fungsi jantung yang normal.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Penguncupan jantung dalam irama tetap adalah jaminan fungsi normal semua organ. Untuk irama kontraksi memenuhi kelompok perentak jantung (perentak jantung), mewujudkan nadi elektrik frekuensi tetap (sinus dan nod atrioventrikular). Gelombang kegembiraan yang timbul di zon ini, melalui laluan konduktif (bundle of His), menyebar ke seluruh bahagian jantung, menyebabkan pengecutan.

Gangguan dalam kerja jantung atau aritmia adalah perubahan dalam kekerapan strok yang berkaitan dengan pembentukan atau pengaliran terjejas gelombang pengujaan.

Irama normal kontraksi jantung adalah 60-90 seminit, setiap pukulan pada masa yang sama. Sumber nadi elektrik adalah nod sinus.

Tiga pelanggaran utama:

1. Tachycardia - pecutan degupan jantung.
2. Bradycardia - melambatkan otot jantung.
3. Extrasystole - pengurangan tambahan terhadap latar belakang irama biasa.

Gangguan irama boleh berlaku secara berselang-seli (paroxysm), tanpa asimtomatik atau cepat membawa kepada kemerosotan kesihatan dan menyebabkan kematian. Aritmia yang tidak dikaitkan dengan patologi jantung adalah dirawat dengan baik, dan penyakit kronik dengan kerosakan miokardium memerlukan terapi yang berterusan.

Perubahan dalam ritma jantung tidak dapat dilepaskan, ini adalah alasan untuk berunding dengan doktor untuk tidak mengecewakan aritmia. Ahli terapi dan pakar kardiologi terlibat dalam rawatan pesakit dengan patologi seperti itu, dan di pusat khusus - aritmologi.

Tachycardia

Penguncupan atrium dan (atau) ventrikel dengan frekuensi lebih dari 100 per minit.

Jenis tachycardia

Paroxysmal (pelanggaran tidak kekal, terdapat tempoh denyut biasa atau terdapat hanya satu episod pelanggaran irama)

Berulang (gangguan berulang di hati)

Untuk penerangan terperinci mengenai mekanisme pembangunan, lihat blok Pembangunan Mekanisme kemudian dalam artikel.

Mekanisme pembangunan

Mekanisme pembangunan semula (pulangan) akaun untuk 80% daripada semua tachyarrhythmias. Oleh kerana gangguan gerakan gelombang pengujaan, nadi elektrik bergerak dalam bulatan, sekali lagi menarik bahagian yang sama di dalam hati.

Tachycardias (automatik) fokal adalah 10%, yang berkaitan dengan gangguan metabolik, disebabkan peningkatan keceriaan laluan. Di bawah keadaan sedemikian, semua impuls menyebabkan pengecutan. Biasanya, untuk berlakunya gelombang pengujaan, aktiviti elektrik pada tahap tertentu diperlukan.

Pencetus (pencetus) tachyarrhythmias disebabkan oleh penampilan nadi elektrik melebihi tahap normal: selepas gelombang pengujaan dijalankan, nadi sisa memicu penguncupan jantung sekali lagi.

Sebabnya

Kemerosotan tisu otot pada penyambung (myopathy)

Pengembangan atau penebalan bilik (hipertropi, jantung paru-paru)

Neoplasma dengan kerosakan jantung

Inoksikatan (alkohol, kopi, nikotin)

Kegagalan buah pinggang

Ubat terhadap gangguan irama

Stimulator sistem saraf bersimpati

WPW sindrom dan bradytechia

Gejala takikardia

• Jantung berdegup dengan gangguan.
• Kekalahan denyutan atau denyutan jantung yang meningkat.
• Ritme kadar denyutan jantung yang tidak sekata.
• Keletihan pantas di bawah beban biasa.
• Pernafasan yang cepat, rasa kekurangan udara semasa latihan fizikal.
• Pusing, gelap mata, pingsan.
• Tekanan darah tidak stabil (AD disingkat) dengan kecenderungan untuk berkurangan.
• Sakit di hati.

Dengan perkembangan komplikasi peredaran darah yang teruk (kejutan jantung, edema pulmonari), gejala kekurangan kardiovaskular dikaitkan dengan risiko serangan jantung.

Kursus takikardia adalah akut atau kronik, progresif.

Gambaran mengenai beberapa jenis tachycardias

Fibrilasi atrium

Penguncupan atrial kerap, tidak teratur. Ia menjadikan 75-85% daripada semua bentuk supraventrikular, berlaku dalam 1-2% daripada populasi dewasa. Jarang didiagnosis hingga usia 25 tahun, menjejaskan orang dalam golongan usia tua dan tua.

Penyakit ini disifatkan oleh risiko kematian yang tinggi, perkembangan ketidakcukupan fungsi jantung, pembentukan bekuan darah dengan penghijrahan mereka ke dalam kapal paru-paru dan otak. Ia tidak masuk akal untuk masa yang lama, dan selepas kemunculan klinik ia dengan cepat mengurangkan kualiti hidup kerana ketidakupayaan untuk menahan beban ringan.

Pemulihan irama bebas dalam masa 2-7 hari

Tempoh episod lebih dari 7 hari

Penolakan rawatan pesakit

Atrial berkibar

Penguncupan atrium yang cepat dan cepat. Lebih kerap lelaki sakit. Sehingga 50 tahun, kejadian 5 kes bagi setiap 100 ribu penduduk, dengan peningkatan usia, kekerapan kejadian meningkat pesat.

Mempunyai watak paroki, sangat jarang adalah bentuk kronik. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada kematian mendadak dalam 20% kes.

Dalam 20-35% kes digabungkan dengan fibrillation atrium. Gambar klinikal adalah sejenis yang sama, tetapi fluttering cepat membawa kepada kegagalan jantung dengan sindrom edematous.

Tachycardia ventrikular

Sumber nadi pengujaan patologis terletak di miokardium ventrikel atau cawangan terminal sistem pengendalian. Penyebab kejadian adalah hanya faktor jantung (70-80% penyakit iskemia).

Kekurangan rawatan menyebabkan fibrilasi ventrikel dan penangkapan jantung.

Borang yang jarang berlaku

• atrioventricular (nodular dan focal);
• sinus dan atrium.

Dijumpai dalam 1-10% tachyarrhythmias. Bentuk fokal lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak apabila jantung berdegup dengan frekuensi sehingga 210 per minit.

Gangguan di hati adalah paroki, jarang berubah menjadi bentuk kekal. Boleh dirawat dengan baik.

Rawatan

Dua pendekatan untuk terapi:

1. Pulihkan rentak biasa dan simpannya.
2. Memantau takikardia tanpa memulihkan irama.

Pilihannya adalah individu. Tidak kira apa yang perlu anda lakukan, terdapat peraturan umum:

• memulihkan irama pada orang muda tanpa gangguan fungsi jantung;
• mengekalkan kekerapan penguncupan jantung sehingga 90 minit seminit dan tidak lebih tinggi daripada 115 ketika berolahraga pada orang tua dengan penyakit jantung;
• gunakan antikoagulan (warfarin, heparin berat molekul yang rendah) - pencegahan pembekuan darah di dalam bilik jantung;
• merawat penyebab tachyarrhythm.

Pilihan pemulihan irama

Elektrik (semasa pelepasan)

Penyekat saluran kalsium

Pembedahan jantung terbuka (digunakan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjalankan operasi pada masa-masa lain)

Pemilihan taktik bergantung kepada gejala dan tahap gangguan peredaran darah. Kekurangan kardiopulmonari yang teruk adalah petunjuk untuk kardioversi elektrik kecemasan. Untuk keadaan yang tidak mengancam, terapi ubat digunakan, diikuti dengan keputusan untuk melakukan ablasi.

Kawalan takikardia

Untuk melakukan ini, gunakan ubat antiarrhythmic yang sama, untuk memulihkan irama. Sering kali, kombinasi beberapa ubat diperlukan.

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh sebab-sebabnya. Tanpa patologi utama jantung atau perubahan sekundernya terhadap latar belakang ketidakhadiran irama sinus yang panjang, penyembuhan lengkap mungkin. Dengan takikardia yang disebabkan oleh penyakit kronik, terapi antiarrhythmic adalah seumur hidup.

Extrasystole

Extrasystole adalah penguncupan otot jantung yang luar biasa.

Extrasystoles berlaku atas alasan yang sama seperti tachycardias. Seringkali menimbulkan permulaan paroxysm tachyarrhythmias.

Extrasystole dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, kadang-kadang terdapat:

• kegagalan jantung;
• perasaan degil jantung yang meningkat atau jeda, pudar jantung.

Dalam kegagalan jantung, perjalanan penyakit bertambah buruk dan risiko kematian meningkat. Ekstrasstole tunggal berlaku pada orang yang sihat, tidak memerlukan pembetulan. Bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Rawatan aritmia yang berkaitan dengan kerosakan pada otot jantung termasuk:

• beta blockers;
• ablasi batuan extrasystoles frekuensi tinggi.

Bradycardia

Bradycardia adalah penguncupan atria dan / atau ventrikel dengan kekerapan kurang daripada 60 per minit. Campur tangan perubatan memerlukan bradyarrhythmia ventrikular.

Sekatan atrioventricular (dalam bahasa yang mudah - sekatan pengalihan impuls jantung di dalam hati)

Sindrom sinus sakit

Pengurangan atau penutupan aktiviti elektrik perentak utama - sinus nod. Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang yang berumur tua dan tua, ia jarang didiagnosis pada orang-orang muda. Kadar kejadian - 3 kes bagi setiap 5000 penduduk.

Pada peringkat awal tanpa penurunan irama kurang dari 40 per minit tiada gejala. Membezakan kursus progresif. Rawatan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, tetapi tidak menjejaskan jangka hayat.

Sekatan atroventricular

Terdapat pelanggaran pengaliran gelombang pengujaan sepanjang jalur ke ventrikel. Insiden adalah 2-5%. Kursus progresif.

Terdapat 3 darjah keterukan sebagai pengujaan gelombang pengujaan. Blok 2-3 darjah membezakan risiko serangan jantung yang tinggi.

Sebabnya

1. Faktor jantung, seperti tachyarrhythmias.
2. Meningkatkan tahap kalium, magnesium.
3. Penyakit esofagus, perut.
4. Kesan sampingan ubat-ubatan antiarrhythmic, analgesik kumpulan morfin.
5. Vagotonia (tindakan utama sistem saraf parasympatetik).
6. Tahap fungsi tiroid yang rendah.
7. Tidak berguna

Gejala

• Pengurangan degupan jantung.
• Gangguan dalam kerja jantung, rasa berhenti.
• Diucapkan, kelemahan yang semakin meningkat, ketidakupayaan untuk melakukan perkara-perkara biasa.
• Tekanan darah yang tidak teratur, sering - episod peningkatan dengan kesan rawatan yang rendah.
• Kesedaran kepada pengsan yang mendalam.
• Kesakitan dada tanpa usaha fizikal.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan dengan patologi ini:

• untuk menjalankan terapi gangguan utama yang menyebabkan penurunan irama;
• bradikardia yang betul dengan ubat-ubatan (xanthines, antikolinergik);
• memasang alat pacu jantung (pacemaker) - berisiko tinggi menangkap jantung.

Taktik bergantung kepada peringkat bradyarrhythmia, kehadiran klinik. Sekiranya penurunan irama dikaitkan dengan kerosakan miokard, tiada pemulihan lengkap.

Bradikardi fisiologi pada orang terlatih dan bradyarrhythmias tanpa gejala tidak memerlukan rawatan.

Diagnosis jantung semasa operasi berselang-seli

1. Berhati-hati mengadu pesakit untuk mengenal pasti aduan-aduan yang khas.
2. ECG - "standard emas" dalam pemasangan jenis arrhythmia. Dalam bentuk paroxysmal, episod pelanggaran tidak selalu didaftarkan.
3. Pendaftaran ECG pada siang hari (pemantauan Holter) atau minggu (pemantauan peristiwa) - diagnosis aritmia paroki.

Ramalan

Kesemua aritmia asal extracardiac sepenuhnya boleh dirawat dengan pembetulan patologi asal.

Apabila bentuk yang berkaitan dengan kerosakan miokardium, prognosis bergantung kepada tahap gangguan peredaran darah. Penyakit jantung kronik memerlukan rawatan berterusan dan secara beransur-ansur berkembang.

Bentuk jantung gagal jantung adalah punca kematian mendadak.

Di bahagian atas suapan komen adalah 25 jawapan soalan terakhir. Galina Pivneva, ijazah pendidikan tinggi dalam kesihatan manusia, seorang guru asas-asas kesihatan, menjawab soalan-soalan di bawah nama Admin.

Kami menyiarkan balasan kepada komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Tolong jangan buat soalan berdua - mereka semua sampai kepada kami.

Hello
Ibu (84 tahun), selepas melakukan senaman fizikal, terdapat gangguan dalam kerja jantung, rasa berhenti
Dua atau tiga hits, maka jeda dan sekali lagi
Kemudian irama dinormalisasi, sebagai peraturan, selepas rehat malam.
Adakah mungkin untuk mengambil kira sebab, kerana fenomena semacam itu tidak selalu diperhatikan, walaupun di bawah beban
Beban kecil, bekerja di plot rumah mereka sendiri
Terima kasih

Hello, Michael. Jika gangguan terganggu secara teratur, seorang pakar kardiologi perlu hadir dan ECG perlu dibuat, ini tidak sepatutnya ditangguhkan. Pendekatan untuk rawatan kegagalan jantung ditentukan oleh punca perkembangan gejala ini, dan mungkin ada banyak sebab! Dalam sesetengah keadaan, terapi konservatif akan berkesan, pada orang lain walaupun pembedahan mungkin diperlukan. Bagi rawatan gejala gangguan jantung, ia dijalankan oleh kumpulan berikut ubat-ubatan: ubat-ubatan antiarrhythmic, sedatif dan ubat-ubatan metabolik, yang boleh ditetapkan hanya selepas peperiksaan.

Hai doktor, saya berumur 26 tahun. Buat pertama kalinya dengan gangguan jantung yang dihadapi dalam 13 tahun. Adakah ultrasound, ecg, pemantauan harian. Pada ultrasound, 3 akord palsu dan prolaps injap mitral 1 darjah diturunkan. Pada ekg (pada bulan Mac tahun ini) tachycardia sinus. Pemantauan tidak mengatakan apa-apa, semuanya di dalam bilik, extrasystole. Ia ditetapkan untuk meminum magnesium, dari mana tidak ada yang bertambah baik. Pada bulan Mac tahun ini, saya menjadi lebih buruk, tidak dapat tidur kerana takikardia dan gangguan, pagi menjadi takakardia dan gangguan yang lebih buruk juga. Saya terpaksa memanggil ambulans, yang tidak dapat membantu. Kecuali bagaimana ekg ditembak di mana takikardia biasa. Saya lulus semua analisis untuk hormon tiroid semuanya normal, kreatinin adalah normal, kalium adalah normal, platelet 436 (di atas norma) perlu sehingga 320. Dan ini telah berlaku selama kira-kira 2 tahun sekarang. Saya pergi ke ahli hematologi, mereka memeriksa segala-galanya, kata mereka, cari sebab dalam beberapa jenis penambahan. Hemoglobin, ferritin dan besi serum adalah normal. Semua penunjuk adalah normal, kecuali platelet. Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Terdapat perasaan kekurangan udara, sensasi tekanan di lubang jugular. Atau dari sisi hati, perasaan bahawa anda meletakkan beban di atas. Ada tekanan pada dada. Apa yang boleh. Saya sudah pun takut bahawa ini adalah darah beku. Kerana platelet tinggi. Tetapi mereka meyakinkan saya bahawa ini bukan nombor besar sedemikian. Di mana hendak pergi? Apa lagi yang perlu diperiksa? Sangat sukar untuk hidup, saya terpaksa berhenti kerja saya. Bosan pergi ke doktor dengan perkara yang sama. Bantu sila)

Hello Katya. Ketinggian platelet perlu diselaraskan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berkembang. Peningkatan relatif dalam sel-sel ini berlaku dengan peningkatan perkumuhan cecair dalam penyakit buah pinggang (ia perlu melakukan ultrabunyi buah pinggang dan lulus ujian air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechepurenko), dengan pengambilan cecair tidak mencukupi dalam badan (minum sedikit air), dengan mabuk tubuh banyak madu yang berbeza. dadah atau toksin. Gejala yang anda gambarkan mungkin menyebabkan platelet meningkat.

Cuba untuk mengurangkan jumlah tekanan dan kegawatan emosi dalam hidup anda. Meningkatkan jumlah lemon, teh hijau, bit, tomato dalam diet. Dalam semua hidangan, cuba tambah bawang putih dan bawang. Kerap minum dadah dengan magnesium dan ikuti mod yang betul hari dan rehat.

Tekanan pada dada boleh di latar belakang rasa gelisah dan perasaan saraf. Dan hati perlu dirawat.

Halo, saya mempunyai gangguan, saya boleh menghabiskan sepanjang hari dan tiada apa-apa tetapi berlaku sepanjang hari berkali-kali, baru-baru ini hati saya juga sangat lama dan menggigil, ultrasound tidak menunjukkan apa-apa, ecg juga, apa yang perlu dilakukan tidak normal

Hello, Jana. Adakah gangguan dalam kerja jantung berbahaya? Ia bergantung kepada apa yang berkaitan dengannya, kerana arrhythmia boleh bukan sahaja fisiologi. Selalunya, gangguan di dalam hati menunjukkan kehadiran patologi tertentu dari kardiovaskular, endokrin, atau sifat neurokururan. Dan dalam kardiologi, punca-punca utama gangguan adalah berkaitan dengan gangguan dalam urutan biasa untuk melakukan impuls elektrik di jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktur di dalam hati.

Ia adalah perlu untuk lulus kiraan darah lengkap dan memeriksa bilangan sel darah merah, kerana orang-orang dengan anemia kekurangan zat besi sering mengalami fungsi jantung yang tidak teratur. Penyebabnya adalah aktiviti fungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme), atau tiroiditis autoimun. Malah osteochondrosis boleh menjejaskan degupan jantung. Pemeriksaan lanjut diperlukan.

Hatinya kuat

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

14 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Jantung extrasystole

Extrasystole adalah sejenis patologi irama jantung yang biasa, yang disebabkan oleh penampilan kontraksi tunggal atau berganda yang luar biasa di seluruh hati atau ruang individunya.

Menurut hasil pemantauan Holter berdegup ECG direkodkan dalam lebih kurang 90% daripada pesakit yang diperiksa berusia 50-55 tahun, kedua-dua pesakit yang mengidap penyakit jantung, dan dalam yang agak sihat. Akhirnya "tambahan" degupan jantung tidak berbahaya, dan pada individu dengan kesihatan penyakit jantung yang teruk boleh membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk kemerosotan, penyakit berulang, komplikasi.

Kandungannya

Punca extrasystole

Dalam orang yang sihat, kehadiran sehingga 200 extrasystoles setiap hari dianggap biasa, tetapi, sebagai peraturan, terdapat lebih banyak daripada mereka. Faktor etiologi fungsi aritmia neurogenik (psikogenik) adalah:

• alkohol dan alkohol yang mengandungi minuman;
• dadah;
• merokok;
• tekanan;
• neurosis dan keadaan seperti neurosis;
• minum kopi yang banyak dan teh yang kuat.

Ekstrasstole hati neurogenik diperhatikan pada orang yang sihat, terlatih yang terlibat dalam sukan, pada wanita semasa haid. Extrasystoles sifat berfungsi berlaku di latar belakang osteochondrosis tulang belakang, dystonia pembuluh darah, dan lain-lain.

Punca-punca pengecutan jantung yang kacau di alam organik adalah sebarang kerosakan pada miokardium:

• kecacatan jantung;
• kardiosklerosis;
• kegagalan jantung;
• kardiomiopati;
• keradangan lapisan jantung - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• infarksi miokardium;
• distrofi otot jantung;
• jantung pulmonari;
• prolaps injap mitral;
• penyakit arteri koronari;
• penyakit jantung dalam hemochromatosis, sarcoidosis dan penyakit lain;
• kerosakan kepada struktur organ semasa pembedahan jantung.

Pembangunan aritmia toksik menyumbang thyrotoxicosis, demam, kemabukan dan keracunan dengan jangkitan akut, alahan. Mereka juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (persiapan digitalis, diuretik, aminophylline, ephedrine, sympatholytics, antidepresan dan lain-lain).

Penyebab extrasystoles boleh menjadi ketidakseimbangan kalsium, magnesium, ion kalium dalam kardiomiosit.

Penguncupan yang luar biasa fungsional jantung yang muncul pada orang yang sihat dalam ketiadaan sebab-sebab yang jelas dipanggil extrasystoles idiopatik.

Mekanisme pembangunan extrasystole

Extrasystoles menimbulkan rangsangan heterotopic daripada miokardium, iaitu sumber denyutan tidak perentak fisiologi bermakna nod sinoatrial, dan sumber-sumber tambahan - ektopik (geteropotnye) bidang peningkatan aktiviti, seperti dalam ventrikel, nod atrioventricular, atrium. impuls luar biasa yang berpunca dari mereka dan melanjutkan sepanjang miokardium, menyebabkan kadar jantung yang tidak dirancang (rentak) dalam fasa diastolik.

Jumlah darah dikeluarkan semasa rentak kurang daripada penguncupan normal jantung, jadi apabila terdapat luka-luka fokus meresap atau besar otot jantung potongan berjadual yang kerap membawa kepada pengurangan IOC - minit jumlah peredaran darah. Sebelum ini pengurangan timbul daripada yang terdahulu, semakin sedikit darah dibebaskan. Ini, yang menjejaskan peredaran koronari, merumitkan perjalanan penyakit jantung yang sedia ada.

Dalam ketiadaan penyakit jantung, walaupun rentak kerap kesan ke atas hemodynamics atau pengaruh, tetapi hanya sedikit. Ini adalah kerana sbg imbangan mekanisme: peningkatan dalam kuasa contractile berikut jeda pampasan yang tidak dirancang dan disiapkan, kerana yang meningkatkan akhir diastolik jumlah ventrikel. mekanisme seperti itu tidak bekerja untuk penyakit jantung, yang membawa kepada penurunan dalam jumlah output jantung dan kegagalan jantung.

Kepentingan manifestasi klinikal dan prognosis bergantung kepada jenis aritmia. Tekanan prematur ventrikular, yang berkembang akibat lesi organik pada tisu jantung, dianggap paling berbahaya.

Pengkelasan

Pengijazahan patologi irama bergantung kepada penyetempatan fokus terujakan:

• Extrasystole ventrikular. Jenis aritmia yang paling kerap didiagnosis. Denyutan diedarkan hanya dalam ventrikel, dalam kes ini mungkin timbul di mana-mana blok cawangan bundle selang atau di tempat persimpangan mereka. Irama kontraksi atrial tidak terganggu.
• Atrium ketiadaan atrioventricular atau atrioventricular. Ia kurang biasa. denyutan luar biasa berasal dari yang lebih rendah, tengah atau atas (nod atrioventricular) nod-Aschoff Tawara terletak di sempadan atria untuk ventrikel. Kemudian dibiakkan sehingga nod sinus dan atrium, dan turun ke ventrikel, menyebabkan rentak.
• Atrium prematur atau supraventrikular pramatang. Tumpuan ektopik eksitasi terletak di atria, dari mana impuls menyebar pertama ke atria, kemudian ke ventrikel. Peningkatan episod extrasystoles sedemikian boleh menyebabkan fibrilasi paroxysmal atau atrium.

Terdapat juga pilihan untuk kombinasi mereka. Parasystole adalah gangguan irama jantung dengan dua irama simtomatik - sinus dan extrasystolic.

Sinaran prematur sinus yang jarang didiagnosis, di mana impuls patologi dihasilkan dalam perentak fisiologi - nodus atrium-sinus.

Mengenai sebab-sebab:

Mengenai bilangan perentak jantung patologi:

• Monotopic (tumpuan tunggal) rentak pramatang dengan extrasystoles monomorfik atau polimorfik.
• Polytopic (beberapa ectopic foci).

Mengenai urutan potongan biasa dan tambahan:

• Bigemia adalah irama jantung dengan penampilan penguncupan "tambahan" jantung selepas setiap fisiologi yang betul.
• Trigeminia - rupa extrasystoles setiap dua systol.
• Quadrigeny - mengikuti satu denyutan jantung yang luar biasa melalui setiap systole ketiga.
• Alorythmia adalah penggantian biasa salah satu daripada pilihan di atas dengan irama biasa.

Mengenai masa berlakunya impuls tambahan:

• Awal. Dorong elektrik dicatatkan pada pita ECG tidak lebih daripada 0.5 s. selepas akhir kitaran sebelumnya atau serentak dengan h. T.
• Purata. Dorong itu dicatatkan tidak lebih daripada 0.5 s. selepas pendaftaran gigi T.
• Lewat. Ia ditetapkan pada ECG secara langsung di hadapan gelombang R.

Penggredan extrasystoles bergantung kepada bilangan kontraksi berturut-turut:

• Dipasang - pengurangan luar biasa mengikut pasangan.
• Kumpulan, atau salvo - berlakunya beberapa potongan berturut-turut. Dalam klasifikasi moden pilihan ini dipanggil tachycardia paroxysmal tidak stabil.

Bergantung pada kekerapan kejadian:

• Langka (tidak melebihi 5 potongan seminit).
• Sederhana (dari 5 hingga 16 min).
• Sering (lebih daripada 15 pengurangan setiap min.).

Gambar klinikal

Sensasi subjektif dalam pelbagai jenis extrasystoles dan dalam orang yang berlainan adalah berbeza. Mereka yang mengalami luka-luka organik di dalam hati tidak merasakan pengambilan "tambahan" sama sekali. Ekstrasystole fungsional, gejala-gejala yang lebih disabar oleh pesakit dengan dystonia vaskular, ditunjukkan oleh sentuhan jantung yang kuat atau berdegup ke dada dari dalam, gangguan dengan pudar dan peningkatan irama seterusnya.

Extrasystoles fungsional disertai oleh gejala neurosis atau kegagalan fungsi normal sistem saraf autonomi: kebimbangan, ketakutan kematian, berpeluh, pucat, flushes panas atau kekurangan udara.

Pesakit merasakan bahawa jantung "berpaling atau jatuh, membeku," dan kemudian boleh "melompat". Pudar jantung jangka pendek menyerupai perasaan kejatuhan cepat dari ketinggian atau keturunan pantas pada lif berkelajuan tinggi. Kadang-kadang sesak nafas dan rasa sakit tajam dalam unjuran puncak jantung, yang berlangsung selama 1-2 saat, dikaitkan dengan manifestasi di atas.

Ekstrasstole atrium, sebagai yang paling berfungsi, sering berlaku sendirian apabila seseorang berbohong atau duduk. Extrasystoles sifat organik muncul selepas aktiviti fizikal dan jarang beristirahat. Pada pesakit dengan penyakit vaskular dan jantung, pengecutan kerapangan yang tidak dirancang secara berselang atau alam semula jadi mengurangkan aliran darah buah pinggang, serebral dan koronari sebanyak 8-25%. Ini disebabkan oleh penurunan dalam output jantung.

Pada pesakit dengan perubahan aterosklerosis dalam saluran cerebral, extrasystoles disertai dengan pening, tinnitus dan gangguan sementara peredaran serebral dalam bentuk kehilangan sementara ucapan (aphasia), pingsan, pelbagai paresis. Seringkali pada orang yang mengalami CHD, extrasystoles menimbulkan serangan stenocardial. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan irama jantung, maka hanya berdenyut mengecilkan keadaan, menyebabkan aritmia lebih serius.

Penguncupan otot jantung yang luar biasa didiagnosis pada kanak-kanak dari semua umur, walaupun semasa perkembangan intrauterin mereka. Mereka mempunyai apa-apa gangguan irama boleh kongenital atau diperoleh. Penyebab kemunculan patologi adalah jantung, extracardiac, faktor gabungan, serta perubahan genetik deterministik. Manifestasi klinikal extrasystole pada kanak-kanak adalah serupa dengan aduan dari orang dewasa. Tetapi sebagai peraturan, arrhythmia seperti pada kanak-kanak adalah asimtomatik dan didapati dalam 70% kes hanya dengan pemeriksaan am.

Komplikasi

Tekanan prematur supraventricular sering mengakibatkan fibrilasi atrial, pelbagai bentuk fibrilasi atrium, perubahan dalam konfigurasi mereka, dan kegagalan jantung. Bentuk ventrikel - tachyarrhythmias paroki, fibrilasi ventrikular (berkedip).

Diagnosis extrasystole

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran extrasystoles selepas mengumpul aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal. Di sini adalah perlu untuk mengetahui secara berterusan atau secara berkala seseorang merasakan gangguan dalam kerja jantung, masa penampilan mereka (semasa tidur, pada waktu pagi, dan sebagainya), keadaan menyebabkan extrasystoles (perasaan, usaha fizikal atau, sebaliknya, keadaan rehat).

Apabila mengumpul sejarah adalah penting di hadapan pesakit penyakit jantung dan saluran darah atau penyakit terdahulu, memberikan komplikasi kepada jantung. Semua maklumat ini membolehkan anda untuk menentukan bentuk rentak, kekerapan, masa berlakunya "rentak" yang tidak dirancang, serta urutan extrasystoles berbanding dengan degupan jantung normal.

1. Ujian darah klinikal dan biokimia.
2. Analisis dengan pengiraan tahap hormon tiroid.

Menurut hasil diagnostik makmal, ada kemungkinan untuk mengenal pasti extracardiac (tidak berkaitan dengan patologi jantung) sebab aritmia.

• Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah bukan invasif untuk memeriksa hati, yang terdiri daripada potret bioelektrik yang direkodkan secara grafik untuk menghasilkan organ dengan bantuan beberapa elektroda kulit. Dengan mengkaji lengkung elektrokardiografi, seseorang boleh memahami sifat extrasystoles, kekerapan, dan sebagainya. Oleh kerana hakikat bahawa ekstrasstol hanya boleh berlaku semasa senaman, ECG, dilakukan sendiri, tidak akan membetulkannya dalam semua kes.
• Pemantauan holter, atau pemantauan harian ECG - kajian jantung, yang memungkinkan menggunakan perangkat portabel untuk merekam ECG pada siang hari. Kelebihan teknik ini adalah bahawa lengkung elektrokardiografi direkodkan dan disimpan dalam ingatan peranti di bawah syarat-syarat latihan fizikal setiap hari pesakit. Semasa pemeriksaan harian, pesakit membuat senarai aktiviti fizikal sementara yang direkodkan (memanjat tangga, berjalan), serta masa ubat dan rupa rasa sakit atau sensasi lain di kawasan jantung. Untuk mengesan extrasystoles, pengawasan holter berskala penuh sering digunakan, dijalankan secara berterusan selama 1-3 hari, tetapi kebanyakannya tidak melebihi 24 jam. Satu lagi jenis - berpecah - ditugaskan untuk mendaftarkan extrasystoles yang tidak teratur dan jarang berlaku. Kajian ini dijalankan secara berterusan atau secara berselang-seling untuk masa yang lebih lama daripada pemantauan skala penuh.
• Ergometri basikal adalah kaedah diagnostik, yang merangkumi penunjuk ECG dan penunjuk tekanan darah terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang semakin meningkat (diperiksa pada kelajuan yang berbeza berputar pedal latihan basikal ergometer) dan selepas selesai.
• Ujian treadmill adalah kajian fungsional dengan beban, yang terdiri daripada pendaftaran tekanan darah dan ECG semasa berjalan di treadmill - treadmill.

Dua kajian terakhir membantu mengenalpasti extrasystole, yang berlaku hanya semasa latihan fizikal yang aktif, yang mungkin tidak direkodkan semasa pemantauan ECG dan Holter yang normal.

Untuk mendiagnosis penyakit jantung bersamaan, echocardiography standard (echocardiography) dan transesophageal, serta MRI atau tekanan echocardiography dilakukan.

Rawatan aritmia

Taktik rawatan dipilih berdasarkan penyebab kejadian, bentuk kontraksi patologis jantung dan lokalisasi tumpuan terapi ektopik.

Ekstrasstol asimtomatik tunggal tidak memerlukan rawatan fisiologi. Extrasystole, yang muncul di latar belakang penyakit endokrin, sistem saraf, pencernaan, dihapuskan dengan rawatan tepat pada masanya penyakit mendasar ini. Sekiranya punca pengambilan ubat-ubatan, maka pembatalan itu diperlukan.

Rawatan extrasystoles yang bersifat neurogenik dilakukan dengan menetapkan sedatif, penenang dan mengelakkan situasi yang tertekan.

Preskripsi ubat-ubatan antiarrhythmic tertentu ditunjukkan untuk sensasi subjek subjektif, kumpulan ekstrasstol polotopik, alorhythmia extrasistolik, extrasystol ventrikular darjah III - V, kerosakan miokard organik dan petunjuk lain.

Pilihan ubat dan dosnya dipilih dalam setiap kes secara individu. Procainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine dan ubat lain memberi kesan yang baik. Biasanya, ubat pertama kali ditetapkan dalam dos harian, yang kemudiannya diselaraskan dengan beralih ke penyelenggaraan. Sesetengah ubat dari kumpulan antiarrhythmik ditetapkan mengikut skema. Sekiranya tidak berkesan, ubat berubah kepada yang lain.

Istilah rawatan extrasystole kronik berbeza-beza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, antiarrhythmics sekiranya bentuk ventrikel malignan diambil untuk hidup.

Bentuk ventrikel dengan kekerapan detak jantung yang tidak berjaga-jaga hingga 20-30 ribu sehari jika tidak ada efek positif atau perkembangan komplikasi dari terapi antiarrhythmik dirawat dengan cara pembedahan ablasi radiofrequency. Kaedah lain rawatan pembedahan adalah pembedahan jantung terbuka dengan pengasingan tumpuan heterotopic terhadap impuls jantung. Ia dilakukan semasa campur tangan jantung, prostetik injap misalnya.

Sentuhan jantung

Ekaterina Ruchkina 18 September 2013

Sentuhan jantung

Ia tidak akan menjadi keterlaluan jika kita mengatakan bahawa semua orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka merasakan gegaran di dalam hati mereka, pudarnya. Dan fakta ini dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan bahawa kesihatan anda terjejas. Lebih tepat lagi, dia, selalunya, tidak bercakap tentang penyakit jantung. Puncanya lebih baik dicari dalam keadaan sistem saraf manusia.

Apakah "beat beat"

Selagi jantung kita berdetak tepat pada kelajuan normal (biasa) - kita tidak perasan pergerakan berulang ini. Tetapi kadang-kadang terdapat pengecutan pramatang otot jantung - extrasystoles. Ia adalah orang yang secara subyektif merasakan "push" atau "rampasan".

"Pukulan" sedemikian, sebagai peraturan, diikuti oleh jeda dalam kerja jantung - ia direka untuk mengembalikan irama penguncupan jantung menjadi normal. Tetapi seseorang mengalaminya sebagai "berhenti" atau "pudar."

Keadaan seperti itu boleh berlaku di kalangan orang yang sihat, contohnya, ketika makan berlebihan atau pada masa ketakutan yang kuat. Mereka adalah "berbahaya" kerana mereka menakutkan, membuat mereka sentiasa mendengar apa yang sedang berlaku di dalamnya. Akibatnya, seseorang boleh "mendengar" beberapa "penyelewengan" lain dalam kerja hatinya - panik membina seperti bola salji...

Alasan untuk "detak jantung"

Dalam kebanyakan kes, itu, hampir selalu, extrasystoles adalah refleks. Dan alasan mereka tidak terletak pada penyakit jantung, tetapi dalam keadaan sistem saraf yang terlalu berat. Lebih-lebih lagi, ketakutan, kecemasan, keletihan, seperti pengujaan vegetatif, yang tidak dapat diterima oleh kawalan sedar (contohnya dengan dystonia vegetatif-vaskular, serangan panik, dan sebagainya).

Sudah tentu, orang dengan penyakit kardio tertentu mungkin mengalami degupan jantung. Sebagai contoh, dengan arrhythmia, yang membawa kepada gangguan irama jantung. Tetapi selalunya pesakit-pesakit ini tidak mengesan extrasystoles, jika ia sering berlaku, secara berkala, seseorang "akan digunakan" kepada mereka.

Sebagai contoh, pesakit dengan takikardia (denyutan jantung pesat) atau tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) tidak merasakan bahawa jantung mereka berdegup "entah bagaimana salah" atau tekanan lebih tinggi daripada biasa. Inilah kadar jantung mereka "bekerja" dan tekanan "bekerja". Walaupun dalam keadaan seperti itu rawatan diperlukan, kerana mereka benar-benar berbahaya untuk kesihatan dan juga kehidupan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda merasakan sentuhan jantung

Pertama - jangan panik. Seperti yang telah kita ketahui, ini tidak ada kaitan dengan kesihatan jantung. Jika anda merasakan sesuatu seperti ini untuk kali pertama dan keadaan ini tidak berulang-ulang sekali lagi - anda tidak perlu bimbang sama sekali.

Jika anda mengalami ketidakselesaan di kawasan jantung dari semasa ke semasa - maka anda perlu berunding dengan doktor anda dan lakukan penyelidikan. Yang paling bermaklumat dalam kes ini akan menetapkan perakam ECG selama sehari - peranti ini akan merakam semua ciri-ciri jantung anda dan membenarkan doktor mengesan apa-apa kelainan atau ketidakhadiran mereka. Pada masa yang sama, darah disumbangkan untuk analisis hormon tiroid untuk tidak mengecewakan pengaruhnya terhadap kejadian "kejutan".

Bagi mereka yang ahli kardiologi masih membuat diagnosis profil, rawatan yang sesuai akan ditetapkan. Doktor akan memberitahu anda cara menyesuaikan gaya hidup anda, berapa kerap anda perlu memeriksa keadaan jantung, dan sebagainya.

Tetapi bagi kebanyakan, sumber masalah itu akan menjadi keadaan sistem saraf. Untuk meletakkannya dalam perintah - anda perlu mendapatkan nasihat daripada ahli terapi, dan lebih baik, dari ahli psychoneurolog. Anda akan dirawat sedatif. Tetapi perkara utama: untuk secara sedar mengubah hidup anda, menghapuskan faktor tekanan daripadanya.

Sudah jelas bahawa gaya hidup orang moden jarang sekali membolehkan anda mengekalkan keseimbangan emosi dan keharmonian batin. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berusaha dalam segala cara untuk kebaikan, keamanan ini. Adalah penting untuk mendapatkan cukup tidur tepat pada waktunya dan makan dengan betul, bersenam dan bersenang-senang. Kemudian ia akan dapat melupakan kegelisahan di hati selama-lamanya.

Extrasystole - jenis aritmia jantung yang paling biasa

Extrasystoles sering dipanggil "aritmia kosmetik", dengan itu menekankan bahawa ia tidak menimbulkan bahaya yang besar.

Namun, apabila gejala itu muncul, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor.

Tiada giliran

Biasanya orang yang berhadapan dengan masalah ini mengadu bahawa hati mereka berhenti selama beberapa saat. Dalam sesetengah kes, ini mungkin disertai dengan rasa denyutan jantung, rasa kekurangan udara. Alasan untuk extrasystoles ini - degupan jantung yang luar biasa. Satu impuls timbul di dalam hati, kerana satu stroke berlaku lebih awal dari yang diperlukan, dan seterusnya pada masa itu sepatutnya. Oleh itu, jeda antara kontraksi dipanjangkan - ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Extrasystole - jenis aritmia yang paling biasa. Penguncupan jantung luar biasa secara berkala berlaku pada 70-80% orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Terdapat juga golongan muda, termasuk atlet dengan hati terlatih. Oleh kerana itu, banyak orang berpendapat bahawa gangguan irama seperti itu tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Extrasystole boleh disebabkan oleh pelbagai sebab dan, dengan itu, mempunyai akibat yang berbeza. Atas dasar ini, dan memutuskan kajian.

Untuk merawat atau tidak merawat?

● Terapi tidak diperlukan. Sekiranya gangguan dalam irama jarang berlaku, ia jarang terjadi dan pada masa yang sama orang tidak mempunyai masalah lain dengan hati, ia tidak perlu untuk merawat ketukan. Dalam kes ini, ia dipanggil berfungsi. Ia boleh disebabkan oleh penggunaan kopi atau alkohol yang berlebihan, tekanan. Pada wanita, kes-kes extrasystole sering diperhatikan semasa haid. Rawan kepada kejadian orang extrasystol dengan dystonia vegetatif. Dengan cara ini, mereka amat sukar untuk menanggung heartbeat yang luar biasa.

Dalam kes ini, cukup untuk seseorang menjalani gaya hidup sihat, kurang saraf, melepaskan perangsang seperti kopi dan alkohol - dan semuanya akan kembali normal dengan sendirinya. Produk kaya dengan magnesium dan kalium juga akan membantu dalam: bijirin, daun salad, persimmon, aprikot kering, buah sitrus.

● Pengambilan ubat diperlukan jika "pudar" berlaku dengan penyakit jantung yang sedia ada: jenis aritmia lain, penyakit iskemik atau penyakit jantung, kardiomiopati, dsb. menimbulkan risiko kepada kehidupan, yang membawa kepada fibrilasi atrium atau ventrikel jantung. Oleh itu, mereka harus dihapuskan sejauh mungkin.

Sebagai peraturan, rawatan adalah perlu walaupun seseorang mempunyai lebih daripada 200 extrasystoles setiap hari.

Sekalipun tidak ada kerosakan pada hati, gangguan seperti ini dapat memperburuk kualiti kehidupan seseorang. Di samping itu, dengan extrasystoles, pelepasan darah dari jantung dikurangkan, dan oleh itu bekalan darah ke banyak organ, termasuk otak, terjejas.

● Perlukan keperluan, tetapi bukan hati. Kadang-kadang, dengan sendirinya, pudar jantung tidak memerlukan rawatan, tetapi tanda penyakit lain, yang seterusnya memerlukan terapi. Sebagai contoh, extrasystoles sering berlaku dengan hipertiroidisme, fungsi peningkatan kelenjar tiroid. Hormonnya, menghasilkan lebihan, racun badan, dan jantung bertindak balas terhadapnya.

Gangguan kecil dalam irama - sebab untuk memikirkan osteochondrosis tulang belakang serviks, mereka boleh menjadi tanda neurosis. Dalam kes ini, ia mencukupi untuk menghapuskan masalah utama: untuk mengimbangi kelainan pada kelenjar tiroid, untuk membuang pengapit otot di rahim serviks, untuk mengambil ubat-ubatan yang menenangkan. Selepas itu, hati, sebagai peraturan, mula mengalahkan dengan lancar.

Sehingga tidak ada kekeliruan

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak pilihan, dan agak bermasalah untuk menentukan sama ada gangguan di dalam hati adalah berbahaya. Kardiologi adalah sebulat suara dalam satu perkara: jika anda secara rutin merasakan sentuhan jantung dan berhenti sementara mengikuti mereka, adalah lebih baik untuk tidak meneka, tetapi untuk berkonsultasi dengan pakar. Ini juga penting kerana jauh dari semua yang dianggap sebagai tenggelam jantung sebenarnya adalah extrasystoles. Sebagai contoh, ramai orang sering keliru dengan gangguan dalam sakit jantung (yang hampir selalu menunjukkan masalah yang memerlukan rawatan) atau neuralgia intercostal.

ECG yang cetal akan membantu untuk menghapuskan kekeliruan - dengan extrasystoles kerap seperti peperiksaan akan mencukupi untuk mengesan mereka. Jika pudar berlaku kurang kerap atau, sebagai contoh, hanya pada petang, masuk akal untuk menjalankan pemantauan harian Holter. Peranti padat yang melekat pada badan dan menangkap irama hati, akan memberikan jawapan kepada semua soalan.

Kenapa jantung berdebar-debar secara berselang-seli dan melepaskan rentak?

Jantung berdegup dengan gangguan, kehilangan rentak - semua ini kerana pelanggaran pengekalan saraf. Perubahan sedemikian membawa kepada akibat yang serius, kemunculan penyakit kardiovaskular baru. Organ sasaran terjejas: kapal, buah pinggang, otak.

Penyakit jantung pada abad ke-21 bimbang walaupun orang berusia 30 tahun. Diet yang tidak betul, kekurangan gaya hidup mudah alih, tekanan berterusan, mengabaikan penyakit kronik (contohnya, karies), membawa kepada gangguan di seluruh badan. Hati dan saluran darah paling kerap terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan, dan fungsi organ ini adalah aliran darah berterusan ke organ, tisu, sel.

Mengganggu kerja terkoordinasi rentak jantung, tidak setiap penyakit mampu. Jantung berdegup dengan gangguan disebabkan oleh kesan kronik pada tubuh, kerana sukar untuk virus, bakteria, prion untuk memecahkan pemuliharaan saraf. Ia hanya boleh mencetuskan beberapa faktor:

• infarksi miokardium;
• kesan sampingan dadah;
• kelumpuhan kelenjar endokrin: kelenjar, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan parathyroid, hypothalamus;
• kelumpuhan pusat, paresis, penguraian sistem saraf;
• keadaan tekanan;
• pengambilan nikotin, etil alkohol, sebatian narkotik yang tidak terkawal (rami, kokain, heroin, rempah);
• menopaus pada wanita;
• keabnormalan pranatal (penyakit Fallot, kecacatan jantung - membuka saluran Batalov, atau lubang bujur);
• pengambilan makanan yang berlebihan, obesiti;
• proses keradangan hati: endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• keracunan kimia;
• tekanan darah tinggi.

Faktor-faktor ini adalah yang paling biasa dalam amalan perubatan dan etiologi gangguan irama jantung. Sentuhan degupan jantung yang tidak dapat dilihat selepas infarksi miokardium. Kawasan nekrotik tumbuh di bawah kudung, dan tisu penghubung dalam bentuk bentuk parut di tapak. Aliran darah koronari setempat terjejas apabila momen systole (denyutan jantung) datang, kawasan tertentu daripada miokardium jatuh.

Gangguan sistem saraf bertindak sedikit berbeza. Keadaan yang menegaskan mengaktifkan bahagian bersimpati sistem vegetatif, sebagai akibatnya, pembebasan catecholamines (adrenalin, dopamin), hormon stres (kortisol), hormon antidiuretik. Bahan-bahan mula bertindak di atas korteks serebrum, nod sinoatrial (mengawal irama degupan jantung), medulla, di mana pusat degupan jantung terletak. Terdapat peningkatan kadar nadi (takikardia), dan apabila semuanya menjadi teruk, gegaran jantung yang terlepas bermula.

Apabila jantung berdegup secara berselang, ada gejala yang pasti. Pesakit mula merasakan pelepasan jantung, datang ketakutan kematian. Walau bagaimanapun, pada elektrokardiogram, doktor belajar untuk sistematis, memilih kumpulan aritmia tertentu, dan hanya kemudiannya merawat rawatan yang diperlukan. Aritmia adalah dalam bentuk:

• bradikardia (penurunan denyut jantung kedua systole dan diastole);
• takikardia (peningkatan kadar jantung lebih daripada 90 denyutan per minit);
• arrhythmia sinus (degupan jantung yang tidak teratur tanpa urutan berirama, tetapi pada masa yang sama systoles penuh dan diastole boleh dilihat pada ECG);
• fibrilasi atrium (pesakit mempunyai keluhan mengepam di dalam dada, kesakitan, sesak nafas);
• extrasystole (systole tambahan boleh dilihat pada ECG, selepas kitaran jantung penuh, orang bimbang tentang perasaan output jantung);
• blok atrioventricular (diperhatikan pada pesakit yang teruk, pada peringkat kematian klinikal, penderitaan, apabila tiada irama, dan kekonduksian gentian saraf disekat, dalam erti kata lain, ia adalah penangkapan jantung);
• takikardia paroxysmal (takikardia, yang bermula dari 220 pukulan dan ke atas).

Senarai aritmia tidak begitu besar. Walaupun manifestasi klinikal yang tidak berbahaya, ini menunjukkan gangguan yang serius di dalam tubuh manusia. Bahaya adalah tachycardia paroxysmal, yang berlaku selepas jantung terasa berdenyut. Semuanya bermula dengan akut, membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian (20% pesakit).

Orang yang menghidap penyakit sendi, hipertensi, obesiti - yang pertama dalam barisan unit rawatan rapi. Jika mereka mengabaikan penyakit mereka dan tidak menyembuhkan, mereka kadang-kadang mengalami gangguan irama jantung. Juga, lelaki muda yang mengambil minuman beralkohol berlebihan berisiko untuk menerima extrasystole, atau blokade simpul atrioventrikular, untuk menerima pelajaran hidup dalam bentuk serangan jantung.

Orang yang lebih tua adalah yang paling cenderung kepada aritmia. Kira-kira 70% daripada pesakit tua mengadu mengenai tachycardia extrasystole, paroxysmal. Ini disebabkan pengisian ruang jantung yang lemah, kapal rapuh, proses metabolik yang perlahan. Perubatan cuba mengurangkan risiko serangan jantung pada orang tua disebabkan oleh pengabaian stroke yang menyebabkan kekejangan kapal koronari. Anda perlu melibatkan diri dalam aktiviti fizikal, makan dengan betul, kurang bertindak balas secara emosi kepada situasi yang teruk, situasi kehidupan yang melampau.

Apabila jantung berdegup secara berselang, sebaiknya segera dapatkan bantuan daripada doktor.

Ia perlu untuk merealisasikan keseriusan aritmia, untuk membezakannya dengan betul. Rawatan kompleks yang betul akan membantu mengawal irama jantung, memanjangkan hayat. Penjagaan perubatan yang berkelayakan adalah sebahagian daripada rawatan gangguan otot jantung, yang membawa kepada akibat yang serius.

Punca kegagalan jantung berehat

Sensasi yang dijelaskan oleh pesakit sebagai "gangguan di dalam hati" adalah manifestasi aritmia - gangguan irama jantung. Terdapat beberapa jenis aritmia:

• Palpitasi jantung (takikardia).
• Denyutan jantung perlahan (bradikardia).
• Sentuhan jantung luar biasa (extrasystole).
• Penamatan pengalihan dorongan elektrik dengan hati adalah sekatan.

Pesakit dengan aritmia mencirikan kerja jantung mereka semasa kejang dalam pelbagai cara: sebagai "kegagalan", "pudar", "muncul", "mengalahkan" atau "tersandung" hati. Gejala lain mungkin ada: sakit dada, pening, sesak nafas, pengsan, pembengkakan, denyutan pada leher.

Punca kegagalan jantung

Jantung mungkin bertingkah tidak normal (berdebar, melompat keluar dari dada, membeku) selepas melakukan senaman fizikal dan dalam keadaan berlebihan pada orang yang sihat. Tetapi dalam keadaan rehat, pelanggaran aktiviti jantung selalu berlaku hanya jika ada penyakit. Pertama sekali, ia boleh menjadi perubahan patologi di dalam hati:

• Penyakit arteri koronari di mana miokardium tidak diberikan dengan oksigen dengan betul.
• Hipertensi arteri, disertai oleh beban yang ketara dari hati kiri.
• Kecacatan jantung, yang dicirikan oleh pelanggaran hemodinamik yang serius dan, akibatnya, pengedaran beban yang tidak betul di bilik jantung.
• Keradangan otot jantung.
• Cardiomyopathy adalah lesi struktur dan fungsi miokardium (selalunya tidak diketahui sifatnya), di mana rongga jantung sama ada mengembang atau sempit.

Di samping itu, gangguan dalam kerja jantung boleh berlaku dengan penyakit bukan jantung:

• Dengan penyakit sistem endokrin. Di tempat pertama - kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.
• Dengan anemia teruk.
• Dengan gangguan autonomi. Pesakit mungkin mengalami krisis vegetatif.
• Dengan patologi saraf neuropikik - psikosis, neurosis, tekanan yang berpanjangan, dan sebagainya.
• Dengan ketidakseimbangan elektrolit (khususnya, dengan hipokalemia).
• Apabila dehidrasi.
• Apabila osteochondrosis. Mencubit akar saraf dalam penyakit ini mungkin kelihatan tidak selesa di kawasan jantung.

Sebilangan kecil extrasystoles hampir selalu hadir dalam orang yang sihat, dan dia juga kadang-kadang dapat mengalami rasa gangguan pada rehat.

Adakah gangguan dalam kerja jantung berbahaya?

Kegagalan jantung mesti dianggap sebagai tanda yang membimbangkan dalam kes berikut:

• Sekiranya ketidakselesaan itu berulang kali beberapa kali seminggu atau terus-menerus terganggu.
• Jika tempoh serangan meningkat setiap kali.
• Jika ketidakteraturan jantung disertai oleh kesakitan yang teruk, pallor yang ketara, pewarnaan, atau mengalami masalah dyspnea.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa keparahan sensasi subjektif pesakit tidak selalu mencerminkan keparahan penyakit. Selalunya, gangguan yang kuat dan kerap dalam kerja jantung adalah akibat penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya, seperti disfungsi autonomi.

Penyakit yang benar-benar serius, sebagai contoh, aritmia teruk (flutter, fibrilasi atrium, extrasystole) dan infark miokard hanya dapat dikesan oleh ECG. Oleh itu, jawapan yang tepat kepada soalan sama ada perasaan yang dijelaskan di dalam hati adalah berbahaya harus diberikan oleh doktor selepas pemeriksaan lengkap terhadap pesakit.

Bagaimana jika jantung berfungsi dengan tidak sekata?

Sekiranya gangguan dalam kerja organ utama sistem peredaran darah berlaku sesekali dan tidak membawa banyak ketidakselesaan, anda boleh melawat ahli terapi, doktor keluarga atau ahli kardiologi secara rutin (setiap pakar ini dapat memberikan bantuan pakar dengan arrhythmia).

Sekiranya gangguan terganggu dengan kerap dan sebahagian besarnya beristirahat, adalah mustahak anda melihat doktor pada hari-hari yang akan datang. Untuk mengabaikan pelanggaran ini tidak boleh, kerana banyak penyakit yang ditunjukkan dengan cara ini adalah maut, dan hanya diagnosis tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Untuk mengenal pasti punca kegagalan jantung, anda perlu menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

• ECG
• Pemantauan sengit - rakaman ECG harian dengan peranti mudah alih khas. Kajian ini adalah "standard emas" dalam diagnosis aritmia. Gangguan irama dalam pesakit tidak selalu hadir, oleh itu semasa lawatan ke ECG hospital boleh berada dalam jarak normal, tetapi ada masalah dengan jantung. Mereka boleh menyatakan diri mereka hanya apabila pesakit sudah berada di rumah. Bagi kes sedemikian, pemantauan Holter telah diwujudkan.
• Contoh dengan aktiviti fizikal (ujian treadmill). Semasa ujian ini, pesakit diberi tugas tertentu (paling kerap perlu berjalan di atas treadmill) dan semasa pelaksanaannya, mereka terus merekam ECG dan jumlah tekanan darah.
• Ultrasound jantung.
• Ujian darah am.
• Profil hormon.
• Ujian darah untuk elektrolit.
• X-ray dada.
• Perundingan pakar neuropatologi, ahli endokrinologi dan pakar lain mengikut petunjuk.

Jika rasa gangguan disertai dengan sesak nafas, pening, sakit dada, anda mesti memanggil ambulans. Keadaan ini memerlukan rawatan di hospital dan rawatan kecemasan pesakit.

Rawatan kegagalan jantung

Pendekatan untuk rawatan kegagalan jantung ditentukan oleh punca perkembangan gejala ini. Dalam sesetengah keadaan, terapi konservatif akan berkesan, dalam pembedahan lain mungkin diperlukan (contohnya, pembentukan arteri koronari untuk iskemia yang teruk di hati), dan ketiga, doktor akan menghadkan diri mereka kepada pemerhatian dan cadangan umum (untuk rejimen, diet, aktiviti fizikal). Apa yang jelas ialah tanpa menghapuskan punca, walaupun rawatan anti radikal yang paling moden tidak akan memberikan hasil yang sangat baik.

Faktor kedua yang menentukan taktik merawat kerja jantung yang tidak sekata adalah sifat dan potensi bahaya gangguan irama. Dengan beberapa daripada mereka, pesakit mungkin mengalami kegagalan jantung. Oleh itu, doktor akan mengambil langkah-langkah terapeutik yang aktif dan, jika terapi dadah membuktikan tidak berkesan, akan mengesyorkan pembedahan (contohnya, penyingkiran radiofrequency dari tumpuan aritmogenik dalam miokardium atau penubuhan perentak jantung). Bagi rawatan gejala kegagalan jantung, ia dijalankan oleh kumpulan ubat berikut:

• Ubat antirastik. Bagi setiap jenis arrhythmia, ubat-ubatan tertentu dari kumpulan ini ditunjukkan, jadi minum pil yang membantu salah satu saudara mara untuk menyingkirkan serangan itu adalah dilarang keras.
• Sedatif - herba atau sintetik. Kebimbangan dan kebimbangan adalah faktor yang memicu kegagalan jantung, jadi mereka mesti dihilangkan.
• Ubat metabolik. Dadah dalam kumpulan ini meningkatkan proses metabolik dalam miokardium, yang menyumbang kepada kerja otot jantung yang lebih cekap.

Selain itu, dengan gangguan dalam kerja jantung, sangat penting bagi pesakit untuk berhenti minum dan merokok, mula makan dengan betul, memperkayakan diet dengan makanan yang sihat hati, jika mungkin, menyerahkan kerja keras, mengkaji rutin harian, beristirahat dan tidur untuk jangka waktu yang mencukupi. Tidak kurang penting adalah lawatan biasa ke ahli kardiologi dengan pendaftaran ECG yang wajib dan penghantaran ujian darah yang diperlukan.