Pelanggaran pengantar intraventricular hati: sebab, gejala dan rawatan penyakit

Beberapa dekad yang lepas, bilangan pesakit dengan sistem jantung telah meningkat dengan ketara.

Antara senarai besar penyakit yang didiagnosis dengan pelanggaran pengantar intraventricular jantung berlaku pada 20% pesakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Salah satu fungsi yang dilakukan oleh jantung adalah keupayaannya untuk melakukan kegelisahan saraf. Disebabkan ini, impuls memasuki atria dan ventrikel jantung.

Untuk melakukan ini, di dalam hati terdapat jisim sel-sel yang dihubungkan dalam cawangan - berkas atau kaki-Nya. Dalam hal pelanggaran konduksi, impuls ditularkan sebahagiannya atau terhenti sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan sekatan.

Keadaan sekatan menyebabkan kelembapan laju impuls di semua bahagian jantung. Rawatan penyakit bergantung kepada sebab yang menyebabkan patologi.

Punca pembangunan

Terdapat senarai penyebab penyakit yang agak besar.

Antaranya ialah yang paling biasa:

• gangguan pengaliran cawangan kanan bundelnya;
• pada kanak-kanak, selepas kelahiran, tetingkap bujur tetap tidak ditutup;
• penyekatan lengkap semua kaki rasuk;
• infark miokard sebelumnya, kardiosklerosis, atau tekanan darah tinggi;
• disfungsi beberapa bahagian sistem jantung;
• penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak atau diperolehi (pada orang dewasa);
• pelanggaran dos ubat.

Untuk menetapkan kursus yang berkesan untuk rawatan, adalah perlu untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin sebab sebenar yang menimbulkan pelanggaran pengaliran ventrikel.

Symptomatology

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit hampir tidak merasakan apa-apa gejala negatif. Tetapi dengan perkembangan tahap yang lebih kompleks dari penyakit, pesakit mengalami gejala berikut:

• kelemahan;
• peluh sejuk;
• pening;
• pengsan;
• kecacatan;
• sakit di hati;
• nadi yang perlahan, yang sangat teruk.

Selalunya, gejala-gejala ini secara serentak boleh menunjukkan infarksi miokardium dan pelanggaran pengambilan intraventrikular. Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan kaedah pemeriksaan khas.

Mendiagnosis

Diagnosis impuls konduksi yang terganggu pada peringkat awal membolehkan anda menetapkan rawatan yang berkesan, yang menjamin pemulihan dan pemulihan pesakit yang cepat. Untuk ini, pakar menggunakan pelbagai kaedah:

• adalah mungkin untuk mengesyaki patologi patensi kecacatan AN semasa pemeriksaan awal pesakit, iaitu apabila mengetuk dadanya. Doktor mungkin dapat melihat peningkatan saiz jantung, yang menunjukkan kehadiran disfungsi;
• menjalankan kaedah elektrokardiogram paling kerap dan menunjukkan perkembangan penyakit. Apabila menafsirkan keputusan pada ECG, akan terdapat peningkatan yang ketara dalam ketinggian gelombang P, serta penebalannya yang besar. Di samping itu, anda boleh melihat perbezaan dalam tempoh selang PQ, yang menunjukkan bahawa jantung mengendalikan dengan frekuensi yang tidak merata. Selalunya, pakar menetapkan pemantauan elektrokardiografi terhadap jantung pesakit pada siang hari. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan dinamik rhythm jantung pada ECG dalam tempoh yang lama atau dengan meningkatkan aktiviti fizikal;
• lengkap darah dan analisis air kencing pesakit. Berdasarkan keputusan mereka, adalah mungkin untuk menentukan jumlah hormon tertentu dalam darah dan air kencing yang menjejaskan perlambatan penguncupan otot jantung;
• menggunakan kaedah pemeriksaan electrophysiological, anda boleh menentukan lokasi sebenar pelanggaran. Untuk tujuan ini, elektrod nipis diperkenalkan, di mana jantung dipengaruhi oleh impuls kuasa rendah. Elektrod dimasukkan melalui usus atau aorta jantung. Kaedah ini akan membantu dengan berkesan menjalankan rawatan.

Penggunaan teknik-teknik ini dan lain-lain akan menentukan penyebab utama penyakit, dan oleh itu menetapkan ubat-ubatan yang akan segera menghapuskannya.

Rawatan

Apabila membuat diagnosis pengantar intraventricular jantung, yang menunjukkan laluan kursus peperiksaan penuh, adalah perlu untuk memulakan untuk menghapuskan penyebab penyakit.

Jika pelanggaran itu tidak dikaitkan dengan kehadiran sebarang penyakit kardiovaskular dalam pesakit, pakar akan menetapkan kursus yang terdiri daripada ubat berikut:

• vitamin atau kompleks mineral;
• ubat yang bertujuan mengawal dan menstabilkan proses bekalan darah ke jantung (ATP atau Preductal).

Apabila mendiagnosis halangan intraventricular lengkap, rawatan terdiri daripada memperkenalkan alat pacu jantung buatan yang akan merangsang irama jantung dengan frekuensi tetap. Jika tidak, pesakit boleh membina jantung bradikardia dengan komplikasi berikutnya.

Apabila merawat pesakit dengan patologi yang sama, preskripsi ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik miokardium jantung adalah sangat penting. Antaranya seperti inosin, cocarboxylase, adenosine triphosphoric acid. Kursus mengambil dadah tersebut berlangsung selama 30 hari.

Sekiranya pesakit didiagnosis secara serentak dengan pelanggaran pengangkatan intravenricular dan blok atrioventrikular 1 atau 2 darjah, perlu berhati-hati dan memperhatikan pelantikan mana-mana dana.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa menyekat serangan satu jenis sekatan, anda boleh mengaktifkan sebab untuk perkembangan sejenis patologi. Pesakit sedemikian hendaklah berada di bawah pengawasan berterusan pakar dan secara berkala menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

Sekiranya terdapat ancaman blokade tumpuan atrioventricular, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan kaedah seperti catheterization ditugaskan kepadanya.

Apakah pelanggaran pengantar intraventricular hati dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan pengaliran intraventricular hati - apa itu? Jika semasa pemeriksaan pesakit yang mengadu sakit di otot jantung, penyakit ini jelas kelihatan pada ECG (elektrokardiogram), maka blok 2 atau 3 darjah berkembang pesakit.

Gangguan pengaliran ventrikel adalah sangat berbahaya. Ia terbahagi kepada 2 subspesies utama:

1. 1. Dorongan tidak melalui rantau tertentu otot jantung. Ini menyebabkan sekatan berbahaya kepada kehidupan pesakit.
2. 2. Dorongan bergerak ke arah yang betul, tetapi berlalu dengan beberapa kelewatan. Melambatkan penyebab penyekatan jantung tidak lengkap.

Sekatan lengkap atau separa itu menunjukkan dirinya pada kaki yang disebut bundelannya.

Sekiranya berlaku pelanggaran intraventrikular tempatan di sebelah kanan bundle, maka irama pengecutan normal ventrikel kanan terganggu. Sekiranya ini berlaku sepanjang kaki kiri bundle of His, maka ventrikel kiri menderita dengan sewajarnya. Pada masa yang sama, terdapat pelbagai jenis lesi dalam intraventricular impuls tidak konduktif. Mereka adalah seperti berikut:

1. 1. Luka lemah yang bersifat tempatan.
2. 2. Penyekatan penuh ventrikel kiri, ciri-ciri awal infark miokard akut.
3. 3. Luka tidak spesifik dalam sekatan impuls intraventricular.

Kesemuanya mempunyai diagnosis dan rawatan khusus mereka sendiri, dan dalam beberapa bentuk penyakit ini, proses penyembuhan tidak dilakukan sama sekali.

Penyebab penyakit ini mungkin berbeza sekali. Utama adalah yang berikut:

1. 1. Seseorang yang sihat yang sihat telah kerap gangguan tempatan pengambilan intravenricular di kaki kanan yang disebut Bundle Nya.
2. 2. Jika seorang kanak-kanak mempunyai tetingkap bujur terbuka pada otot jantung, ini boleh menyebabkan pelanggaran setempat intraventricular jantung pada kanak-kanak.
3. 3. Adalah mungkin untuk menyekat mana-mana kaki dari ikatan-Nya. Ini mungkin disebabkan berlakunya penyakit seperti otot jantung, seperti hipertrofi miokardium (penebalan dan percambahan jantung) semasa perkembangan kecacatan pada injap, serangan jantung akut pada otot jantung, penyakit jantung iskemik. Masalah yang sama boleh berlaku semasa penyakit bronkus dan paru-paru, misalnya, dalam bronkitis obstruktif, bronchiectasis, semasa perkembangan asma bronkial. Doktor menghadapi fenomena ini semasa penampilan miokarditis, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca infarksi.
4. 4. Dalam sesetengah kes, pelanggaran intraventricular yang mungkin tidak spesifik mungkin berlaku, yang disebabkan oleh kerja yang tidak wajar, satu atau lebih sistem otot jantung tidak terkoordinasi. Biasanya ini boleh menyebabkan pengambatan jantung dalam kes sekatan tidak lengkap, dan dalam kes kegagalan lengkap kawalan dorongan, miokardium boleh dikatakan berhenti berfungsi. Pelanggaran seperti itu berlaku kerana penampilan nabi hati, pembentukan parut atau parut di atasnya, membelah ventrikel sendiri. Selalunya ini berlaku kerana proses keradangan atau pendedahan organik. Ia juga mungkin disebabkan penggunaan dadah tertentu yang tidak wajar.

Tanda-tanda perkembangan lesi sedemikian dalam hal kegagalan separa atau lengkap dari denyut kendali dalam otot jantung adalah sebagai berikut:

1. 1. Dengan kekonduksian sebahagiannya terganggu, kebanyakan orang mungkin merasakan hampir tiada apa-apa, kerana keadaan sedemikian dalam banyak kes tidak nyata dalam istilah klinikal.
2. 2. Jika seseorang mempunyai penyumbatan lengkap dari pergerakan impuls pada kakinya bundelan, maka tanda-tanda seperti sakit dada, impuls jarang terjadi, hilang kesadaran yang lengkap mungkin.
3. 3. Semasa memeriksa pesakit yang mengadu sakit mendadak, sakit mendadak di belakang sternum, kelemahan tajam, tidak berasas, penampilan peluh sejuk, sekatan lengkap ventrikel kiri biasanya dikesan pada elektrokardiogram. Ini membolehkan anda menentukan perkembangan infark miokard akut, yang biasanya disamarkan sebagai kegagalan impuls. Pesakit mempunyai nadi yang jarang berlaku, dia sering menjadi sakit. Ia agak sukar untuk menentukan kehadiran serangan jantung pada seseorang yang menggunakan elektrokardiogram dari kali pertama, jadi pesakit akan segera dimasukkan ke hospital jika mereka disyaki mengalami kerosakan ini.

Dengan apa-apa pelanggaran laluan denyutan paling sering tanda-tanda penyakit tidak dikesan, kerana perubahan pada elektrokardiogram sangat kecil sehingga sukar untuk mengasingkannya. Tetapi masih ada tanda-tanda, dengan perasan itu, perlu segera mengambil pesakit kepada doktor. Lazimnya, pesakit mempunyai penyakit seperti berikut:

1. 1. Seseorang mengadu kepalan kepala yang agak kerap.
2. 2. Pesakit mempunyai sesak nafas yang ketara, yang tidak hilang walaupun dia sedang berehat.
3. 3. Seringkali, pesakit dengan impuls impuls bukan spesifik mengadu sejuk yang tidak dapat difahami di rantau otot jantung.
4. 4. Orang seperti itu letih dalam masa yang agak singkat, dan dia tidak mempunyai cukup kekuatan untuk membawanya ke akhir.
5. 5. Jika anda mengukur denyut nadi sedemikian, ternyata ia perlahan.
6. 6. Orang itu mula mengadu memori yang cacat. Dia tidak boleh ingat banyak, kadang-kadang juga apa yang dilakukannya baru-baru ini.
7. 7. Semasa waktu siang, pesakit mungkin mengalami beberapa perubahan mood.
8. 8. Orang sakit diliputi rasa takut yang tidak dapat difahami. Dia telah mengganggu pemikiran yang tidak ada prasyarat. Biasanya, pesakit itu mengadu kepada keluarganya tentang kemunculan ketakutan kematian, yang menghantuinya walaupun dalam mimpi.
9. 9. Kerugian yang tidak spesifik terhadap pengalihan dorongan dalam ventrikel otot jantung secara tiba-tiba dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk seseorang yang jatuh pada tahap yang sama.

Sekiranya pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, maka doktor perlu segera dipanggil, kerana hospital mungkin diperlukan.

Sekiranya seseorang mengalami gejala-gejala penyakit ini, maka ia adalah penting untuk melakukan pemeriksaan oleh pakar kardiologi atau aritmologi. Selepas peperiksaan pendahuluan awal, mereka akan menghantar aduan pesakit kepada pesakit untuk ujian makmal untuk membuat diagnosis. Jenis pemeriksaan dan ujian berikut biasanya diberikan:

1. 1. Electrocardiogram dipantau oleh kaedah Holter. Ia diperlukan untuk mengenal pasti kegagalan impuls dalam masa 24 jam.
2. 2. Pesakit mesti lulus ujian khas dengan hasil yang direkodkan pada elektrokardiogram. Untuk tujuan ini, menggunakan basikal latihan, treadmill - ujian. Seorang pesakit boleh berjalan di atas treadmill atau pedal pada basikal yang berdiri, dan elektrod dari elektrokardiogram akan dilampirkan pada masa ini. Ini membolehkan anda menubuhkan sambungan tepat antara kekonduksian terjejas dan beban pada pesakit.
3. 3. Pada peringkat seterusnya, pemeriksaan otot jantung dijalankan menggunakan peralatan ultrabunyi yang boleh mendedahkan patologi dalam struktur jantung, menilai prestasi miokardium.

Selepas mengumpul semua data, doktor mendiagnosis. Gariskan cara untuk membetulkan masalah.

Sekiranya pesakit tidak dimasukkan ke hospital, rawatan dilakukan oleh doktor tempatan dari klinik. Sekiranya perlu, cari pesakit di hospital ditempatkan di jabatan kardiologi.

Kursus terapi bermula dengan penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan penampilan ketidakconduktiviti intraventricular. Ia berlaku bahawa ini tidak mendedahkan penyakit jantung itu sendiri. Kemudian ubat berikut digunakan untuk mengeluarkan sekatan:

1. 1. Vitamin dan kompleks mineral.
2. 2. ubat-ubatan yang dapat meningkatkan pembekalan darah jantung, contohnya, ATP, Preductal dan lain-lain.

Jika pesakit telah didiagnosis dengan sekatan lengkap fungsi ventrikel kerana tidak melepaskan dorongan, maka perentak jantung mungkin diperlukan, jika bradikardia berlaku di otot jantung, yang boleh menyebabkan komplikasi dan juga kematian.

Apabila pelanggaran tidak spesifik mengenai laluan impuls tiada ubat biasanya tidak membantu. Oleh itu, doktor menetapkan diet khas dan rehat jangka panjang. Ia menghalang proses negatif, yang memungkinkan untuk memanjangkan umur pesakit.

Jika luka tidak spesifik tidak dirawat, penyakit ini berkembang pesat, dan ini boleh menyebabkan akibat berikut:

1. 1. Kematian mendadak (dengan sekatan lengkap).
2. 2. Pengembangan kegagalan jantung.
3. 3. Penampilan penyakit serius yang lain.
4. 4. Pelanggaran peredaran darah di otak. Pada masa yang sama stroke berkembang.
5. 5. Mungkin memerlukan pembedahan.
6. 6. Thrombi mula terbentuk secara besar-besaran di atas kapal.

Sekiranya penyakit ini dikesan dalam masa yang tertentu, maka apabila seseorang beralih ke gaya hidup yang sihat (pemakanan, penolakan dari rokok, pemberhentian penggunaan alkohol, ubat kadang-kadang diperlukan), perkembangan penyakit dapat dihentikan.

Sekiranya berlaku pelanggaran sebahagian daripada denyutan nadi, prognosis paling kerap menguntungkan.

Dengan penyumbatan lengkap di mana-mana tapak atau di seluruh otot jantung, serangan jantung secara tiba-tiba boleh berlaku dengan hasil yang teruk. Dalam sesetengah kes, fibrilasi ventrikel berlaku. Oleh itu, ramalan itu tidak menguntungkan.

Gangguan (dan penurunan) pengaliran intraventricular

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai pelanggaran pengantar intraventricular hati: apa itu, gejala apa yang nyata seperti keadaan, kaedah rawatan yang digunakan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pelanggaran impuls dalam bidang ventrikel boleh wujud untuk masa yang lama dan menjadi penemuan rawak pada elektrokardioma, atau tiba-tiba muncul sebagai akibat dari penyakit jantung. Apabila pelanggaran ini berlaku, penyumbatan saluran impuls melalui beberapa bahagian bundelan-Nya - sistem ventrikel hati terjadi.

Bundel terbahagi kepada kaki kiri dan kanan. Cawangan kiri cawangan ke bahagian depan dan belakang. Blockade adalah:

• tunggal fleksibel (satu bundle), jika satu cawangan disekat;
• bifascicular - penamatan dua cabang;
• Trifascicular - dorongan tidak melepasi ketiga cabang sistem-Nya.

Pengaliran patologi adalah lengkap atau tidak lengkap (apabila memegang lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada kanak-kanak, masalah yang dikenal pasti dengan pengambilan intraventrikular mungkin menunjukkan kecacatan kongenital atau patologi keturunan. Sekatan sepasang kaki kanan, yang terdapat pada kanak-kanak, sering menjadi variasi norma. Tiada perbezaan spesifik antara patologi ini pada kanak-kanak.

Sesetengah jenis sekatan (contohnya, blokade separa pada kaki kanannya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes lain, sebagai contoh, dengan sekatan trifastikikular pada latar belakang penyakit jantung - sekatan boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang mustahil.

Rawatan patologi melibatkan ahli kardiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan elektrokardiografi dan kajian elektrofisiologi. Dalam keadaan semasa gangguan pengaliran berlaku disebabkan oleh infarksi miokardium atau keadaan kecemasan lain, mungkin diperlukan untuk melakukan terapi intensif dalam unit rawatan intensif.

Punca pengambilan intraventricular terjejas

Sistem konduktif bermula dengan nodus sinoatrial, yang merupakan punca irama sinus. Dari situ, impuls melalui sel khusus jatuh ke nod atrioventricular, terletak di kawasan persimpangan atria dengan ventrikel. Selanjutnya, laluan denyutan dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade separa impuls di kawasan kaki kanan kadang-kadang dijumpai pada latar belakang kesihatan yang lengkap dan dianggap sebagai ciri-ciri kongenital.

Tetapi selalunya masalah pengedaran impuls tiba-tiba adalah akibat daripada penyakit jantung. Penyebab kemungkinan patologi pengaliran intraventrikular:

• infarksi miokardium,
• serangan iskemia
• cardiosclerosis atherosclerotic,
• kegagalan jantung
• distrofi miokardium,
• myocarditis,
• kecacatan jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, mabuk narkotika, thyrotoxicosis, patologi paru-paru obstruktif kronik, embolisme pulmonari kadang-kadang membawa kepada gangguan konduksi.

Gejala ciri

Patologi untuk melakukan impuls di sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundle, tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit yang mengalami pengaliran intraventricular terjejas berasa baik dan tidak mempunyai masalah kesihatan.

Penyakit yang membawa kepada kekonduksian terjejas boleh menunjukkan banyak gejala. Salah satu sebab utama yang membawa kepada pemberhentian impuls tiba-tiba dalam satu atau beberapa cabang dari ikatan-Nya adalah infark miokard. Sekatan sedemikian mungkin menunjukkan iskemia miokardium - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Oleh kerana kecacatan kompleks ventrikel yang teruk, diagnosis infarksi pada elektrokardiogram sangat sukar.

Dengan sekatan tiga balok penuh, irama ventrikel jarang diperhatikan: dari 20 hingga 40 denyutan seminit, yang tidak mampu menyediakan tahap bekalan darah yang mencukupi. Tahap sekatan ditetapkan berdasarkan keterukan kelewatan dalam melaksanakan pulsa:

1. Ijazah pertama bermakna memperlahankan laluan denyut
2. Di peringkat kedua, sebahagian daripada denyutan disekat, tetapi selebihnya melepasi sebahagian daripada sistem pengendalian secara patologis.
3. Gelaran ketiga bermaksud kemustahilan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga rasuk sistem-Nya, laluan impuls ke arah ventrikel adalah mustahil. Ini membawa kepada gejala berikut:

• penurunan kadar jantung;
• tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal, walaupun kecil, di mana terdapat sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati;
• pengsan, kekeliruan sekejap-sekejap.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang teruk, perkembangan mendadak blokade trifakular dapat menyebabkan komplikasi serius yang berkaitan dengan perlambatan laju atau jeda yang lama apabila kontraksi ventrikel tidak hadir secara sementara (asystole sementara). Komplikasi ini termasuk:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pesakit memudar akibat penurunan output jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pesakit kehilangan kesedaran. Selepas 1-2 minit seseorang datang ke deria, selepas serangan, kemerahan kulit sering berlaku. Serangan berulang dapat menyebabkan memori dan kecacatan terjejas.
• Kejutan kardiogenik.
• Kematian jantung secara tiba-tiba akibat asystole (pemberhentian aktiviti jantung).
• Kerosakan penyakit jantung iskemik, gangguan jantung kongestif, patologi buah pinggang.

Rawatan blokade intraventricular

Sekatan separa kaki kanan, secara tidak sengaja dikesan oleh elektrokardiografi, biasanya tidak patologi dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika pelanggaran pengaliran intraventricular jantung tiba-tiba timbul, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan dan menetapkan terapi yang mencukupi. Rawatan ini dilakukan dengan bertindak atas sebab-sebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, kecacatan aorta, embolisme paru, rawatan patologi ini dianjurkan.

Selalunya, sekatan transien berkembang disebabkan oleh iskemia miokardium. Dalam kes ini, melakukan aktiviti terapeutik yang bertujuan meningkatkan bekalan darah miokardium, rawatan aterosklerosis. Rawatan patologi yang mendasari boleh membawa kepada penghapusan masalah impuls.

Dalam kes infarksi miokardium, terapi intensif dijalankan untuk mengehadkan kawasan nekrosis, mengurangkan zon iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam nyawa. Bahaya adalah blokade tiga rasuk yang lengkap, akibatnya asystole dapat berkembang (pemberhentian kontraksi jantung dan aktivitas elektrik). Rawatan ini dilakukan menggunakan pacing luar dan intracardiac.

Perentas jantung sementara dipasang semasa perkembangan akut sekatan dalam kedua-dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan pacemaker kekal yang melanggar pengaliran intraventricular, terdapat tanda-tanda tertentu:

1. Sekatan kedua-dua kaki bundle of His, yang ditunjukkan oleh denyut jantung yang jarang, kegagalan jantung kongestif, serangan angina.
2. Gabungan patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundle blok His dan atrioventricular.
3. Penamatan laluan denyutan di sepanjang kaki kanan dan cawangan posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran berterusan kekonduksian kedua-dua kaki, berterusan selama 3 minggu selepas serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi pengaliran intraventricular

Sekatan blok tunggal tetap pada kaki kanan dan cabang individu kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi baru yang berlaku akibat lesi organik jantung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai tahap pengaruh blokade kaki kiri pada kadar kematian. Sesetengah penyelidik tidak menganggap faktor-faktor risiko blokade tunggal dan dua sekatan yang dapat mengurangkan kelangsungan pesakit. Mengikut data lain, patologi bentuk kekal atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian dari komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Pengembangan blokade kaki kiri dalam tempoh akut miokardium yang ketara memburukkan prognosis: peningkatan mortalitas dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak mencukupi mempunyai sekatan trifaskikular yang berisiko tinggi untuk membangunkan asystole.

Apakah maksud pengaliran intraventricular?

Pengepungan kakinya (kanan - PNPG, kiri - PNPG), cawangan mereka atau serat Purkinje mengurangkan kadar pengaliran intraventricular. Ini membawa kepada penguncupan tempatan serabut otot atau pengurangan dalam output jantung. ECG diperlukan untuk diagnosis. Rawatan perubatan di hadapan manifestasi klinikal.

Baca dalam artikel ini.

Apakah pengalihan intraventricular hati

Dorongan jantung terbentuk di dalam sel-sel nod sinus, melalui persimpangan atrioventricular dan dihantar ke ventrikel, di mana jalur-jalur itu diwakili oleh ikatan-Nya. Ia pertama kali berjalan sepanjang septum, maka ia dibahagikan kepada cawangan, yang kanan turun ke ventrikel yang sama, dan yang kiri dibahagikan kepada anterior dan posterior, meniru kontraksi ventrikel kiri.

Secara langsung dalam lapisan otot jantung, serat Purkinje adalah sel konduktif.

Dengan penurunan kelajuan penyebaran impuls, sekatan kaki berlaku. Ini bukan penyakit bebas, tetapi berlaku apabila otot jantung rosak, patologi paru, ketidakseimbangan elektrolit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai pelanggaran pengambilan intra-atrium.

Punca gangguan pengaliran

Faktor-faktor yang membawa kepada pelanggaran pengantar intraventricular, yang paling sering dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi juga mendapati penyakit ekstrasardiac. Struktur penyebab sekatan adalah berbeza pada kanak-kanak, remaja dan dewasa.

Pada orang dewasa

Penyakit yang paling biasa dengan penyebaran denyutan nadi dalam miokardium ialah iskemia otot jantung (angina pectoris, serangan jantung, kardiosklerosis). Kemunculan sekatan sekat-sekatNya juga berlaku dalam keadaan seperti:

Remaja

Pengurangan pengaliran dorongan di sepanjang bahagian ventrikel miokardium didiagnosis dalam:

Sekatan PNPG yang tidak lengkap dalam remaja tanpa tanda-tanda klinikal dianggap sebagai keadaan fisiologi.

Pada kanak-kanak

Terdapat variasi kongenital tersumbatnya, mereka biasanya tidak menjejaskan kerja jantung dan kesejahteraan kanak-kanak. Lebih berbahaya adalah pelanggaran dalam kecacatan kongenital:

• kecacatan sekatan;
• Penyakit Fallot;
• hipertensi pulmonari idiopatik (primer);
• terpencil, digabungkan dan digabungkan cacat valvular.

Klasifikasi patologi

Sekatan boleh mempengaruhi kaki kanan, satu atau dua cawangan kiri. Dengan kekalahan kedua-dua cawangan ini, diagnosis dua-beam dibuat, dan dengan tiga rasuk, semua cawangan terjejas.

Pengepungan lengkap bermaksud tidak mungkin melepaskan isyarat bioelektrik dari bahagian-bahagian sistem pengendalian. Ventrikel mula berkontrak di bawah pengaruh impuls mereka sendiri pada kelajuan tidak lebih daripada 30 kali per minit.

Sekiranya sekatan tidak lengkap, pergerakan isyarat terganggu hanya dalam sebahagian daripada ikatan-Nya, sementara cawangan-cawangan lain berfungsi dengan normal. Menurut mereka, gelombang pengujaan menyebar ke seluruh miokardium, tetapi dengan kelewatan atau tidak semua ombak mencapai tapak yang dikehendaki.

Tempoh sekatan bundelan dari Nya adalah kekal atau sementara, terjadi dengan peningkatan tajam atau perlambatan kontraksi.

Gejala-gejala kelainan ECG tempatan dan tempatan

Kebanyakan blokade beliau dikesan hanya pada ECG tanpa sebarang gejala atau latar belakang manifestasi utama penyakit yang menyebabkan penyimpangan ini. Dengan peredaran yang tidak berkesan muncul kelemahan, pening, pengsan. Mereka dikaitkan dengan aliran darah rendah ke rangkaian arteri akibat pengecutan tak serakan gentian otot.

Sekatan PNPG

Ventrikel kanan teruja dengan isyarat yang datang dari hati kiri. Ini ditunjukkan oleh S, tinggi, luas R, kompleks ventrikel memperoleh konfigurasi qRS, ia dilanjutkan kepada 0.11 saat.

Sekatan LNPG

Dengan kekalahan penuh tidak ada pergerakan isyarat di sepanjang batang atau dua cabang sekaligus. Pengagihan pengujaan ke ventrikel kiri pergi dari kanan ke sel Purkinje. Paksi elektrik dibelokkan ke kiri, QRS adalah luas dan cacat.

Bahagian depan kaki bertanggungjawab untuk mengurangkan dinding anterolateral. Dalam sekatan, impuls pendekatan dari dinding belakang ke arah dari puncak jantung ke pangkalan. Apabila menyekat cawangan posterior, gelombang pengujaan masuk ke arah yang bertentangan. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam kompleks ventrikel pada elektrokardiogram.

Luka dua-rasuk

Adalah mungkin untuk mengesyaki pelanggaran PNPG dan bahagian depan PNDG dengan memperluas QRS, kedudukan S, negatif T, anjakan paksi jantung ke kiri. Sekiranya kaki kanan dan bahagian belakang kaki kiri dipengaruhi, maka ECG menunjukkan tanda-tanda sekatan PNPG dan sisihan paksi ke kanan. Gabungan ini sering dijumpai dengan lesi biasa (serangan jantung yang luas, miokarditis).

Gangguan konduksi tiga-rasuk

Sekiranya ketiga-tiga cawangan itu disekat, ombak mengalir sepanjang yang kurang dimusnahkan, dan blok atrioventricular bergabung. Apabila isyarat atrium terhenti sepenuhnya, atria berfungsi dengan irama biasa, dan ventrikel berkontraksi dengan tempoh mereka sendiri (idioventrikular). Pada ECG, pelbagai panjang selang PQ diperhatikan. Selalunya, sekatan penuh tiga bundle membawa kepada fibrilasi atrium atau berhenti penguncupan.

Jika hasil rakaman ECG standard tidak cukup meyakinkan, maka kaedah transesophageal atau pemantauan Holter, irama boleh digunakan. Untuk mengesan punca penghalang pengaliran, pesakit diberikan ultrasound jantung, MRI, MSCT, tomografi pelepasan positron.

Lihat video mengenai pelanggaran pengalihan hati:

Bagaimana untuk merawat pelanggaran intraventricular hati

Jika pesakit stabil dan sekatan wujud untuk masa yang lama, tiada rawatan khas disediakan. Untuk meningkatkan kekonduksian miokardium, adalah perlu untuk merawat penyakit latar belakang.

Bergantung pada asal patologi ini, ubat antihipertensi dan nitrat boleh ditetapkan. Dengan irama ventrikel jarang dan blok atrioventricular, perentak jantung mungkin diperlukan.

Dengan perkembangan akut sekatan kaki beliau, kesan sementara ditetapkan:

• antikolinergik (Atropine, Platyfillin);
• perangsang adrenergik (noradrenaline, izadrin);
• kortikosteroid keradangan (Dexamethasone, Hydrocortisone);
• diuretik untuk mengurangkan kalium (Lasix);
• pacing jantung sementara.

Prognosis untuk pesakit

Sekatan LNPG dengan kekalahan kedua-dua cawangan ini boleh menjadi tanda pemusnahan otot jantung semasa serangan jantung, jadi gabungannya dianggap sebagai salah satu faktor risiko kematian kardiovaskular.

Apabila menyekat PNPG dan bentuk asimtomatik penyetempatan lain, arrhythmia tersebut terus berjalan dengan baik. Kemerosotan parameter ECG, kejadian blok atrioventricular, hipertensi, hipertrofi miokardium, kegagalan peredaran darah meningkatkan kemungkinan penguraian jantung.

Dan ini lebih lanjut mengenai iskemia miokardium pada ECG.

Pengurangan pengaliran intraventricular impuls berlaku dalam patologi miokardium, hipertensi pulmonari, dan kecacatan perkembangan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai sekatan bundelannya (lesi satu, dua, dan tiga-ray). Symptomatology tidak hadir atau ditentukan oleh penyakit latar belakang.

Kes-kes asimptomatik tidak tertakluk kepada terapi, dan dalam perkembangan sekatan yang teruk, peningkatan konduksi dicapai dengan mengurus ubat-ubatan. Dengan kadar penguncupan yang jarang berlaku, alat pacu jantung diperlukan.

Sekatan blok blok celah menunjukkan banyak penyimpangan dalam kerja miokardium. Ia adalah betul dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, daripada cawangan, cawangan anterior. Apakah sekatan berbahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah tanda-tanda dan rawatan ECG?

Apabila mengambil bacaan pada ECG pada kanak-kanak dan orang dewasa, sekatan intraventricular dapat dikesan. Ia boleh menjadi tidak khusus, tempatan dan tempatan. Pelanggaran pengalihan dengan gerak hati bukanlah penyakit bebas, anda perlu mencari sebab utama.

Terdapat pelanggaran pengalihan intraatrial kedua-dua asymptomatic dan teruk. Sebabnya biasanya terletak pada penyakit arteri koronari, kecacatan jantung. Tanda-tanda ECG membantu mengenal pasti penyakit ini. Rawatan itu panjang. Apakah keadaan berbahaya?

Dalam penyakit jantung, walaupun mereka tidak dinyatakan dengan jelas, extrasystoles polytopic mungkin berlaku. Mereka adalah ventrikel, supraventricular, atrium, polimorfik, bersendirian, supraventricular, kerap. Punca juga mungkin menjadi kebimbangan, jadi rawatan terdiri daripada gabungan ubat-ubatan.

Di bawah tindakan penyakit tertentu, pelebaran jantung berkembang. Ia boleh berada di bahagian kanan dan kiri, ventrikel, rongga miokardium, bilik. Symptomatology pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Rawatan ini terutamanya bertujuan untuk penyakit yang membawa kepada peleburan.

Selepas mengalami penyakit tertentu, kardiosklerosis miokardium boleh berkembang. Patologi ini dicirikan oleh kegagalan irama dan manifestasi lain yang tidak menyenangkan. Rawatan diperlukan untuk memulakan lebih cepat.

Pesakit yang berhadapan dengan masalah jantung berminat sama ada data ECG menunjukkan miokarditis yang tepat. Gejala dan perubahan akan dapat dilihat oleh diagnostik yang berpengalaman, tetapi ujian lain mungkin ditetapkan, contohnya, ECG CG

Kardiosklerosis Postinfarction berlaku agak kerap. Ia boleh dengan aneurisma, penyakit jantung iskemia. Pengiktirafan gejala dan diagnosis tepat pada masanya akan membantu menyelamatkan nyawa, dan tanda-tanda ECG akan membantu untuk menentukan diagnosis yang betul. Rawatan adalah panjang, pemulihan diperlukan, dan mungkin ada komplikasi, termasuk ketidakupayaan.

Sekiranya terdapat asystole ventrikel, iaitu pemberhentian peredaran darah di arteri jantung, fibrilasi mereka, maka kematian klinikal berlaku. Walaupun asystole hanya dari ventrikel kiri, tanpa bantuan tepat pada masanya, seseorang boleh mati.

Jenis-jenis pengaliran intraventricular jantung

Apabila pesakit pergi ke kardiologi dengan sakit di dada, mereka ditugaskan ke ECG. Sering kali, prosedur ini menentukan pelanggaran intraventricular jantung. Apa itu dan mengapa ia berkembang? Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Apa itu

Apabila mendedahkan gangguan konduksi, adalah mungkin untuk membincangkan kerosakan salah satu atau beberapa rasuk sistem. Terdapat sekatan yang mengganggu pengaktifan impuls saraf sepenuhnya kepada miokardium. Akibatnya, terdapat penurunan kadar denyutan jantung. Dalam kes-kes yang lebih maju, mungkin tubuh tidak berfungsi.

Dengan kerosakan separa, jantung melambatkan, dengan impuls penuh tidak hadir dan penguncupan terganggu.

Gangguan fokal membentuk di kawasan yang berasingan, konduksi menderita di sini. Boleh diperhatikan bersama sekatan kaki kiri, cawangan hadapannya. Ini merumitkan diagnosis, menjejaskan perjalanan patologi utama.

Klasifikasi, jenis

Otot jantung manusia mempunyai 4 kamera, beberapa jabatan, mereka bertanggungjawab untuk penghantaran impuls. Blok itu boleh memukul salah satu jabatan atau beberapa sekaligus. Gangguan tempatan dibezakan oleh nod dan laluan konduksi.

Terpilih jenis sekatan tertentu:

1. Sinoatrial. Diwujudkan dalam nod yang sesuai pada atrium kanan. Dorongan tidak boleh lulus kerana daya kecil, atau kerana atrium tidak dapat menerimanya. Sekatan ini mempunyai tiga darjah:
   • Terdapat kelewatan dalam kekonduksian impuls.
   • Ia ditentukan oleh kekerapan kemerosotan tingkah laku.
   • Gelaran ketiga yang terakhir ditentukan oleh denyutan lemah atau ketidakhadiran ketibaan mereka.
2. Melambatkan konduksi intravenricular. Ia diperhatikan dari nodus sinoatrial ke atrium kiri atau ke nod zon atrioventricular. Ia dicirikan dengan menghalang pengalihan impuls.
3. Sekatan AV. Terdapat beberapa darjah:
   • Kekonduksian perlahan.
   • Penghentian impuls yang berasingan, dijalankan oleh tempoh tersebut.
   • Dari atrium, impuls tidak boleh lulus ke ventrikel, sementara yang kedua dan atria hidup secara bebas dari orang lain.
4. Sekatan kaki-Nya dan cawangan (bundle kiri, kanan, depan). Impuls lebih perlahan atau tidak lulus.

Kehadiran patologi seperti ini ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini menimbulkan pembentukan blokade AV.

Ijazah pertama merujuk kepada penyimpangan separa, yang kedua dan ketiga sepenuhnya. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi boleh menyebabkan pembentukan blokade lengkap. Dan yang seterusnya seterusnya menimbulkan komplikasi yang berbahaya.

Gangguan dalam pengalihan impuls mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang lama, mereka dikesan semasa menjalankan ECG disebabkan oleh adanya patologi lain. Dalam sesetengah kes, ia muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

Apabila pelanggaran kekonduksian tersebut berlaku di bahagian-bahagian tertentu dari Dia, masing-masing dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri. Yang kedua mempunyai cawangan depan dan belakang.

Terdapat tiga jenis pelanggaran:

• Odnopuchkovye - pemfailan dihentikan pada satu cabang.
• Dvukhpuchkovye - kemerosotan pada dua cabang.
• Tiga-balok - menyekat dalam tiga cawangan.

Punca gangguan pengaliran intraventricular

Sistem pengaliran berasal dari nod zon sinoatrial, di mana irama sinus timbul, dari sini impuls pergi ke nada atrioventricular dan memasukkan kaki dari bundelan-Nya.

Sekatan separa muncul pada orang yang sihat, dan oleh itu tidak tergolong dalam penyakit ini. Tetapi jika asalnya diperhatikan terhadap latar belakang penyakit jantung, maka ia dikehendaki mengambil langkah-langkah perubatan.

Sebab-sebab berikut:

• Serangan jantung.
• Penyakit iskemia
• Kardiosklerosis adalah proses patologi yang memberi kesan kepada miokardium, peningkatan tisu penghubung diperhatikan, bekas luka yang berbeza dan lokalisasi terbentuk. Dalam kes ini, patologi diperhatikan terhadap latar belakang aterosklerosis.
• Kegagalan jantung.
• Penyakit jantung.
• Tahap hormon tiroid yang tinggi.
• Peningkatan tekanan.
• Hypertrophy jantung adalah luka yang mengalami kesukaran.
• Myocarditis - keradangan otot jantung.
• Cardiomyopathy - peningkatan saiz jantung, kegagalannya, kemerosotan irama jantung, pengaliran.

Ketidakseimbangan elektrolit, pengambilan ubat yang berlebihan, penyakit paru-paru, tromboembolisme arteri paru-paru, dan faktor lain boleh mencetuskan pelanggaran.

Gejala dan manifestasi

Tanda-tanda berasingan yang pasti menunjukkan gangguan kekonduksian tidak diserlahkan. Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.

Sesetengah pesakit menanggung gejala dengan mudah kerana gambar itu kabur. Dalam kumpulan orang yang berasingan terdapat kemerosotan kesihatan yang ketara. Perwujudan gejala bergantung pada lokasi pelanggaran.

Impuls boleh pergi perlahan atau berhenti sepenuhnya, anda boleh mengetahui sifat selepas langkah diagnostik.

Patologi lebih kerap dikesan oleh kumpulan gejala berikut:

• Kejadian sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal.
• Pusing, yang berlaku akibat kemerosotan bekalan darah ke otak.
• Kesakitan yang menyakitkan di dada, diperhatikan terhadap latar belakang kemerosotan jantung.
• Edema dari kaki, sering disertai oleh kulit yang berwarna biru.
• Kelemahan yang besar, sehingga pengsan.
• Manifestasi peluh sejuk.
• Penurunan mendadak dalam denyutan jantung (kurang daripada 50 denyutan seminit).
• Rasa kekurangan udara, tercekik.

Sekatan Sinoatrial biasanya menampakkan diri dalam kesakitan dada, kekurangan udara, dan nadi yang jarang berlaku. Pelanggaran pengambilan intra-atrium sering tidak bernyawa atau muncul edematous dan pendek nafas. Pengurangan AV dikesan oleh bradikardia yang kuat, sering pengsan.

Pelanggaran terhadap ikatan-Nya diiringi oleh kelalaian umum, penurunan kekerapan kontraksi otot jantung.

Patologi pada kanak-kanak

Jika patologi dikesan pada kanak-kanak, maka paling sering ini menunjukkan kecacatan kongenital atau pelanggaran pada latar belakang keturunan. Sekiranya berlaku pelanggaran sebahagian, anda tidak boleh panik, kerana lebih kerap ia muncul dalam julat normal. Tiada ciri spesifik lain dari patologi pada kanak-kanak dan remaja.

Gejala-gejala yang boleh dikenalpasti sebagai patologi kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Kerosakan memori
• Tidak peduli.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemerosotan prestasi sekolah.
• Kesakitan dada.
• General malaise.
• Keletihan pada tenaga fizikal yang rendah.

Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keadaan sedemikian.

Tahap pertama tidak memerlukan rawatan, tetapi anak itu diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kes kedua, ubat-ubatan telah ditetapkan, dan ijazah yang lebih maju memerlukan intervensi pembedahan, iaitu implan ECS - alat pacu jantung buatan.

Tidak mustahil untuk meninggalkan manifestasi gejala, sekatan luas dapat menyebabkan kematian.

Patologi semasa kehamilan

Penyakit yang sama boleh berlaku pada wanita semasa kehamilan. Selalunya, gejala tidak jelas, tetapi jika terdapat kelemahan yang tidak munasabah, pening, sesak nafas, mood yang tidak stabil, maka sangat penting untuk berunding dengan doktor anda.

Sebelum pelantikan langkah-langkah terapeutik perlu pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis yang tepat. Untuk memulakan, seorang wanita dihantar ke ECG.

Diagnostik

Elektrokardiografi digunakan untuk mengesan pelanggaran secara tepat pada peringkat utama. Kaedah pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dikaji menggunakan His-His-Electrogram.

Apabila menyahkodkan hasil yang diperoleh, amplifikasi dan penebalan gelombang P diperhatikan, di samping itu, otot jantung tidak berkurang dan terdapat perbezaan dalam tempoh selang PQ.

Kadang-kadang pakar menjalankan pemantauan harian, sementara pesakit menyimpan diari khas. Terima kasih kepada kaedah ini, kegagalan yang berlaku semasa pelbagai tindakan pesakit ditentukan.

Ujian khas ditugaskan untuk menentukan gangguan tempatan, ujian dengan penambahan tenaga fizikal. Gambaran sebenar penyakit itu, jenis sekatan.

Hanya selepas ini doktor boleh menetapkan terapi yang diperlukan.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit mesti melawat ahli kardiologi, pakar bedah jantung, dan aritmologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menimbulkan penyakit.

Sekiranya tiada patologi kardiovaskular yang bersesuaian, maka terapi ubat ditetapkan:

• Kompleks vitamin dan mineral.
• Ubat-ubatan yang menormalkan bekalan darah ke jantung (ATP, Preductal).

Dengan blok intraventricular lengkap, perlu memperkenalkan alat pacu jantung buatan, tindakannya bertujuan untuk menormalkan kerja miokardium dengan pemulihan kekerapan kontraksi, jika tidak, risiko pembentukan bradikardia dan peningkatan komplikasi lain.

Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan, kerana kesannya kecil. Pesakit mesti mengikuti diet khas dan mempunyai masa yang cukup untuk berehat. Langkah-langkah sedemikian menyumbang kepada pemanjangan kehidupan.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko komplikasi berikut:

• Kegagalan jantung.
• Kemerosotan aliran darah ke otak dengan perkembangan seterusnya strok.
• Pembentukan bekuan darah.
• Keperluan pembedahan.
• Hasil maut dengan tidak bersifat lengkap.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan akan memungkinkan untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, walaupun dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangkan risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

1. Berjalan panjang di udara segar.
2. Diet yang sihat tinggi kalsium.
3. Resit vitamin.
4. Mematuhi rutin harian, rehat yang mencukupi.
5. Latihan tetap kecil. Pendidikan jasmani.
6. Penghapusan sukan kekuatan, terutamanya bina badan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kapal jantung.
7. Cuba untuk mengelakkan situasi stres yang kuat.
8. Jika boleh, setiap tahun untuk berehat di laut. Anda boleh berehat di dalam hutan.
9. Lulus ujian perubatan tepat pada masanya dan elakkan patologi yang dikenal pasti.

Apa pun prognosis penyakit itu, kita harus ingat bahawa ubat moden membantu mengatasi hampir apa-apa pelanggaran, tetapi untuk ini anda perlu mendengarkan tubuh anda dan membuat segala usaha untuk kesihatan mereka sendiri.

Gangguan tempatan pengambilan intraventricular

Pengaliran atrioventricular dan atrioventrikular

Apakah kekonduksian hati

Kontraksi jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa disediakan melalui kerja otot jantung - miokardium. Impuls di dalam hati terbentuk dalam nod sinus-atrial (sinus) dan kemudian dihantar ke bundle Torel, Venkebach, Bachmann, dan juga pada nod atrioventricular. Pada titik terakhir yang ditunjukkan, impuls sedikit tertunda supaya atria biasanya dikurangkan, dan darah memasuki rongga ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Maka jalan dorongan terletak pada batang dari ikatan-Nya, dan dari sana - di kaki bundel-Nya. untuk myocardium ventrikel dan bungkusan Purkinje. Akibatnya, darah dibuang ke dalam aorta dan arteri pulmonari.

Berdasarkan penerangan, dapat dilihat bahwa kekonduksian otot jantung dan pelaksanaan normalnya merupakan prasyarat untuk berfungsi jantung dan penyelenggaraan kegiatan penting. Pada masa ini, banyak jenis kelainan konduktiviti ventrikel dan atrium yang dikaji - keadaan di mana pengalihan impuls melalui satu atau beberapa rasuk sistem mengalami. Akibatnya, kadar jantung normal (60-80 denyutan seminit) berubah, sementara kekonduksian yang lemah, atau kelewatan pengaliran boleh berlaku di mana saja pada sistem:

1. Pelanggaran pengaliran sinoatrial. Dorongan tidak mencapai atria, keghairahan mereka melambatkan.
2. Melambatkan pengaliran intraatrial. Gejala gangguan konduksi atrial membawa risiko membangunkan fibrilasi atrium pada masa akan datang, kerana mereka mengganggu aktiviti komponen penting dalam sistem pengendalian. Ketahui apa yang berbahaya di atrium fibrilasi jantung
3. Gangguan konduksi atrioventrikular. Ini termasuk blokade 1,2,3 darjah, di mana pengalihan impuls dari atrium ke ventrikel berubah secara patologi. Sekatan yang teruk sebagai penyakit paling berbahaya untuk risiko serangan jantung tiba-tiba. Ini jenis gangguan konduksi berlaku paling kerap.
4. Pelanggaran pengaliran ventrikel dalaman. Patologi ini membayangkan sekatan kaki-kaki bundar-Nya, dari mana penguncupan ventrikel kiri atau kanan menderita.
5. Penyakit kondusif tidak spesifik - kegagalan patologi di bahagian paling jauh dari myocardium - bungkusan Purkinje.

Jenis dan tahap pelanggaran

Pengaliran atrioventrikular paling mudah terdedah kepada pelbagai perubahan patologi. Pertama sekali, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

READERS KAMI MEREKOMENDASIKAN!

Cara paling berkesan untuk menyingkirkan penyakit kardiovaskular, menurut pembaca kami, adalah Normalife. Alat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, mengurangkan risiko strok dan serangan jantung menjadi sifar! Pendapat doktor.

1. Peningkatan kekonduksian atrioventricular, atau ketiadaan kelewatan AV. Ini adalah gangguan tempatan, di mana atria dan ventrikel secara serentak kontrak, jadi atria tidak boleh mengikat seperti yang diharapkan dan tidak mencukupi darah ke ventrikel. Selalunya, masalah ini muncul pelanggaran fokal - tambahan sekumpulan pegangan cepat. Selalunya, patologi diperhatikan pada kanak-kanak dengan CHD.
2. Kesukaran pengaliran atrioventricular, atau blokade AV. Kesukaran pengaliran AV adalah lengkap atau separa, berfungsi atau terhadap latar belakang penyakit jantung organik.

Blok jantung terbahagi kepada darjah:

1. AV degree 1 blockade - pelencongan fungsional pengaliran, sering dijumpai pada atlet yang mengalami vagotonia yang teruk, selepas operasi pada peritoneum, selepas menyerang plexus solar, semasa kehamilan, dan sebagainya.
2. AV blockade 2 darjah. Kerana perkembangan gangguan konduksi, dan juga boleh berlaku dengan pentadbiran glukosida jantung yang berpanjangan, dengan mikroinfark. Ia dibahagikan kepada 1 jenis Mobitz (pelanggaran pengecutan ventrikel selepas melambatkan AV-impuls) dan jenis 2 dari Mobitz (pelanggaran tajam pengalihan dorongan).
3. Sekatan AV sebanyak 3 darjah. Ia adalah berhenti konduksi AV. Disertai oleh pengsan yang kerap, kerana ia membawa kepada kekurangan oksigen, hampir selalu diiringi oleh pelbagai patologi jantung, termasuk kerosakan organik ke jantung.

Antara jenis pelanggaran pengantar intraventricular lengkap, sekatan yang tidak lengkap dari kaki kanan atau kiri bundle of His. Dari segi kestabilan, semua pelanggaran boleh dilakukan seperti berikut:

• sementara;
• sekejap;
• berterusan (kronik).

Sekatan jantung adalah proksimal (terletak di atrium atau atrioventrikular nod - dalam septum interatrial) dan distal (terletak pada tahap bundle His, atau cawangannya).

Punca penyakit

Penyumbatan dan gangguan lain untuk pengambilan intraventricular dan atrioventricular boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan juga bergantung pada usia pesakit. Oleh itu, bentuk pelanggaran akut di kalangan berumur lebih 40 tahun muncul di latar belakang:

• penyakit jantung koronari;
• infarksi miokardium;
• kardiosklerosis;
• pelbagai jenis kardiomiopati;
• fibrosis dan kalsifikasi injap mitral;
• lymphangioendothelioma nod AV;
• fibroid bundle of His;
• tumor atau metastasis lain di dalam hati;
• amyloidosis;
• serangan angina pectoris;
• hipotermia teruk.

Pada orang-orang muda dan kanak-kanak, pelbagai penyakit konduksi jantung lebih berkemungkinan disebabkan oleh miokarditis akut, terutamanya sifat reumatik. Di samping itu, punca-punca penyakit mungkin:

• blokade berfungsi - dengan cegukan yang kuat, melakukan gerakan maniver Valsalva, melakukan urutan sinus karotid;
• kecacatan jantung - stenosis aorta. termasuk hypertrophic dan calcific;
• mengambil atau berlebihan glikosida jantung, beta-blockers, garam kalium, agen anti-atmik;
• nada saraf vagal meningkat;
• pemendapan besi atau kalsium oxalate dalam otot jantung;
• trauma dada;
• sifilis;
• hipertiroidisme;
• purpura trombositopenik;
• catheterization jantung;
• pembedahan jantung.

Kanak-kanak boleh didiagnosis oleh ECG dan blockade AV yang kongenital yang lengkap, yang muncul dari kelahiran dan tidak disebabkan oleh penyakit sendi, difteri dan lain-lain jenis penyakit berjangkit yang serius. Selalunya, sekatan utama yang lengkap adalah gangguan tempatan yang disertai oleh pelbagai jenis kecacatan jantung yang memerlukan pembetulan pembedahan. Seringkali patologi ini diperhatikan pada bayi baru lahir yang dilahirkan ke ibu dengan ibu dengan penyakit jantung atau penyakit autoimun yang teruk.

Tanda-tanda dan kemungkinan komplikasi

Tahap awal sekatan atrioventrikular mungkin tidak memberi sebarang gejala dan ketidakselesaan sama sekali. Hanya sekatan AV-2 hingga 2-3 darjah memberi gejala ciri, serta pelanggaran yang teruk dalam pengambilan intraventricular. Buat kali pertama, blokade gred 3 dapat nyata dalam infarksi miokardium, dan lebih sering ini berlaku dalam infarksi posterior, apabila iskemia meliputi simpul antara atrium dan ventrikel.

Gambar klinikal sering ditunjukkan sebagai perasaan penangkapan jantung atau penurunan degupan jantung, mual dan pening, pingsan atau sedikit kesedaran. Ketahui dadah yang membawa kepada penangkapan jantung.

Penyakit Adams-Stokes-Morgagni, atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sawan epileptiform mungkin. Secara umum, keparahan serangan akan bergantung kepada tempoh berhenti ventrikel dan tahap drop denyutan (ia boleh berkurangan hingga 10-20 denyutan seminit atau kurang). Semasa serangan, tekanan darah hampir selalu jatuh. Mereka boleh mengulangi beberapa kali sehari, dan dengan jangka masa 5 minit atau lebih, mereka sepenuhnya dapat menamatkan dengan menangkap jantung.

Bahaya penyakit ini terletak pada akibatnya. Selain komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti serangan Adams-Stokes-Morgagni, yang disebabkan oleh kelumpuhan oksigen akut pada tisu otak, pengurangan ingatan dan kecerdasan pada masa akan datang, semakin teruk perjalanan IHD, dan perkembangan fibrilasi atrial adalah mungkin. Dalam peralihan dari sekatan tidak lengkap ke fibrillasi ventrikel penuh boleh berlaku. kejutan kardiogenik - keadaan mengancam serangan jantung dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Diagnosis gangguan pengaliran

Kaedah utama untuk mengesan pelbagai gangguan pengaliran atrioventricular dan intraventricular adalah ECG. Biasanya, dengan perubahan patologi dalam kekonduksian dalam nod AV, perpanjangan selang P - R, penampilan gigi patologi tambahan, serta gangguan lain yang diamati. Dalam sekatan AV yang teruk, penyekat pelbagai impuls diperhatikan, sekiranya sekatan tidak lengkap, hanya pelanggaran terpencil yang diamati.

Untuk mencari punca penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar kardioma untuk melakukan diagnosis lengkap. Untuk melakukan ini, seseorang boleh diberikan kaedah pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan fizikal, auscultation jantung;
• kiraan darah lengkap, air kencing;
• biokimia darah elektrolit, kolesterol, gula;
• analisis hormon tiroid;
• Pemantauan ECG Holter;
• Ultrasound jantung dengan doppler;
• EFI hati;
• radiografi paru-paru, dll.

Untuk menilai keparahan dan mencari ciri-ciri terperinci gangguan konduksi intraventricular dan atrioventricular, kaedah Holter adalah yang paling bermaklumat. Ia membantu untuk menilai tahap sekatan maksimum, membetulkan episod bradikardia, membantu mengaitkan patologi dengan mengambil ubat-ubatan, dengan waktu siang dan data lain.

Kaedah rawatan

Terapi akan bergantung sepenuhnya pada sebab apa yang menimbulkan patologi pengalihan jantung. Oleh itu, dalam infark miokard akut, rawatan patogenetik ditetapkan untuk menghapuskan iskemia miokardium akut, dan tidak ada kesan khas pada gangguan pengaliran. Apabila miokarditis mengambil antibiotik dan glucocorticosteroids, yang tidak membenarkan gangguan yang berlanjutan untuk pengaliran atrioventrikular dan intravenricular. Jika masalah timbul kerana mengambil sebarang ubat, mereka harus segera dibatalkan.

Pengurangan pengaliran jika tiada penyakit jantung organik, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penyakit ini disertai dengan pelbagai aritmia, termasuk paroxysmal, operasi pacemaker atau ablasi catheter radiofrequency digunakan. Dalam kes ini, ubat-ubatan antiarrhythmic sering tidak berguna, tetapi sebagai paliatif, mereka masih ditunjukkan. Ubat lain yang mungkin untuk gangguan konduksi intraventricular mungkin termasuk:

• penyekat saluran kalsium;
• ubat anti-iskemia;
• vitamin;
• persiapan kalium, magnesium;
• agen trombolitik;
• antikoagulan;
• beta blockers;
• beta adrenomimetics.

Sekiranya berlaku perkembangan pesat blok atrioventricular secara tiba-tiba, teknik elektrostimulasi sementara digunakan - diperlukan untuk menggerakkan segera pengaliran jantung yang segera. Pada masa akan datang, hampir semua pesakit perlu memasang EX.

Ciri-ciri rawatan di kalangan kanak-kanak dan wanita hamil

Menurut kajian, kira-kira 5% kanak-kanak yang sihat mempunyai beberapa jenis gangguan konduksi miokardium. Sekiranya kita bercakap tentang blokade AV 1 darjah, maka ia boleh berkembang ke peringkat seterusnya penyakit ini. Punca adalah jangkitan, patologi lain yang mungkin timbul pada masa akan datang. Gangguan kondusif yang lebih serius boleh berkembang selepas sakit sendi, pembedahan jantung, kecacatan kongenital, dan sebagainya.

Gejala-gejala penyakit pada kanak-kanak dikurangkan ingatan, perhatian, prestasi lemah, kelemahan, sesak nafas, dan sakit jantung.

Rawatan pada kanak-kanak dengan kegagalan konduksi jantung akan, seperti orang dewasa, bergantung kepada punca penyakit ini. Blockade ijazah pertama memerlukan pemerhatian dinamik tanpa rawatan. Sekiranya tahap kedua boleh disyorkan menyokong ubat, jarang disyorkan perentak jantung. Sekiranya tersumbat pada tahap ke-3, kanak-kanak itu harus menjalani pembedahan untuk melancarkan alat pacu jantung EKS - tiruan. Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai kes-kes pemulihan lengkap spontan apabila mereka semakin tua.

Wanita hamil paling kerap mengembangkan gangguan konduksi berfungsi yang tidak memerlukan ubat dan lulus secara spontan. Tetapi dalam kes gangguan konduksi yang teruk, seorang wanita perlu mengambil ubat-ubatan, yang dipilih oleh pakar kardiologi bersama pakar bedah pakar ginekologi, dengan mengambil kira kemudaratan minimum untuk bayi. Selalunya, vitamin, ubat herba, persiapan kalium disyorkan. Pelaksanaan EKS hendaklah tepat pada masanya dan dilakukan, jika perlu, sebelum penghantaran. Kelahiran wanita dengan patologi organik jantung dan sekatan AV harus dirancang hanya oleh seksyen cesarean, supaya tidak mencetuskan gangguan serius dalam irama jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Ia dilarang keras untuk pelanggaran pengaliran AV dan ventrikel untuk merokok, menyalahgunakan alkohol, mengambil sebarang ubat atau ubat-ubatan rakyat tanpa preskripsi doktor. Juga, untuk beberapa punca penyakit, ubat-ubatan antiarrhythmic kumpulan tertentu dilarang keras, yang harus diambil kira oleh doktor apabila memilih program rawatan.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada langkah pencegahan khas. Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko membina gangguan pengaliran jantung adalah untuk menjalani gaya hidup yang sihat, untuk mencegah patologi jantung dan overdosis dadah yang tidak diabaikan, untuk diperiksa secara kerap oleh pengamal am dan pakar kardiologi jika terdapat petunjuk yang sesuai.

Adakah anda salah satu daripada berjuta-juta yang mempunyai hati yang tidak baik?

Dan semua percubaan untuk menyembuhkan hipertensi tidak berjaya?

Dan adakah anda sudah berfikir tentang langkah-langkah radikal? Adalah difahami, kerana hati yang kuat adalah penunjuk kesihatan dan sebab kebanggaan. Di samping itu, ia adalah sekurang-kurangnya umur panjang manusia. Dan hakikat bahawa seseorang yang dilindungi daripada penyakit kardiovaskular kelihatan lebih muda adalah aksioma yang tidak memerlukan bukti.

Oleh itu, kami mencadangkan membaca wawancara dengan Irina Chazova, yang menceritakan cara menyembuhkan hipertensi dengan cepat, berkesan, tanpa prosedur yang mahal dan hanya 1 ruble. Baca artikel >>

Gangguan pengambilan intraventricular - apa itu? Pelanggaran tempatan pengaliran intraventricular

7 bahagian badan yang tidak boleh disentuh. Fikirkan tubuh anda sebagai kuil: anda boleh menggunakannya, tetapi terdapat beberapa tempat suci yang tidak dapat disentuh. Pertunjukan menunjukkan.

13 tanda bahawa anda mempunyai suami yang terbaik Suami adalah orang yang hebat. Sayang sekali bahawa pasangan yang baik tidak tumbuh di atas pokok. Sekiranya separuh lagi anda melakukan 13 perkara ini, maka anda boleh dengan.

Kenapa beberapa bayi dilahirkan dengan "ciuman malaikat"? Malaikat, seperti yang kita semua tahu, baik kepada orang dan kesihatan mereka. Jika anak anda mempunyai ciuman malaikat yang disebut, maka anda tidak.

Nenek moyang kita tidak tidur seperti yang kita lakukan. Apa yang kita buat salah? Ini sukar untuk dipercayai, tetapi saintis dan banyak ahli sejarah cenderung untuk mempercayai bahawa manusia moden tidak tidur sama seperti nenek moyangnya purba. Pada mulanya.

Bertentangan dengan semua stereotaip: seorang gadis dengan kelainan genetik yang jarang menawan dunia fesyen Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia memecah masuk ke dunia fesyen dengan cepat, mengejutkan, memberi inspirasi dan menghancurkan stereotaip bodoh.

11 tanda-tanda aneh menunjukkan bahawa anda berada di tempat tidur Adakah anda juga ingin mempercayai bahawa anda membawa kesenangan kepada pasangan romantik anda di tempat tidur? Sekurang-kurangnya anda tidak mahu memerah dan maafkan saya.

Pelanggaran pengantar intraventricular hati

Jantung adalah organ yang paling tidak lelah dari seluruh tubuh manusia. Tidak seperti lelaki itu sendiri, ia tidak pernah tidur. Tidak menghairankan bahawa pelbagai penyakit organ ini dapat menyumbang kepada perubahan dalam seluruh tubuh.

Salah satu penyakit yang paling biasa di hati adalah pelanggaran pengaliran intraventricular. Selain itu, pelanggaran ini berlaku dalam populasi dewasa dan kanak-kanak.

Apakah pelanggaran pengantar intraventricular hati?

Pelanggaran pengantar intraventricular jantung disebabkan oleh kelewatan nadi atau ketiadaannya, dalam satu atau lain jabatan organ. Dalam cara lain, fenomena ini dipanggil sekatan.

Seperti yang diketahui, gangguan pengaliran nadi boleh menjadi sebahagian atau lengkap. Sekiranya dalam kes pertama, sekatan adalah paling asimtomatik, maka yang kedua adalah ancaman yang signifikan kepada orang itu.

Jenis-jenis penyakit konduksi jantung

Hati empat ruang seseorang mempunyai beberapa bahagian di mana impuls mengalir. Oleh itu, blokade mungkin berlaku hanya dalam satu jabatan. Gangguan tempatan pengaliran intraventricular jantung dibezakan oleh nod dan laluan impuls.

Oleh itu, jenis blokade berikut dibezakan:

• Sekatan Sinoatrial. Ia berlaku, sebagai peraturan, dalam nodus sinoatrial atrium kanan. Dorongan tidak dilakukan sama ada kerana kekuatan yang tidak mencukupi, atau kerana atrium tidak menganggapnya.
  Terdapat 3 darjah sekatan SA:

• Yang pertama dicirikan oleh kelewatan nadi.
• Dalam ijazah kedua, berkala pengalihan denyutan diperhatikan.
• Yang ketiga dicirikan oleh kelemahan atau kekurangannya.

Pelanggaran lokal pada tahap pertama dapat dipanggil sebagian, dan yang kedua dan ketiga selesai. Walaupun, sekatan separa bukanlah penyakit seperti itu, bagaimanapun, terdapat kemungkinan untuk mengembangkan sekatan lengkap, yang dapat menyebabkan akibat yang serius.

Gejala penyakit

Tiada simptom pasti gangguan pengaliran intraventricular. Selain itu, gambaran klinikal mungkin tidak wujud sama sekali. Manifestasi boleh menjadi sama sekali tidak berbahaya dan lulus, dan sangat ditolak untuk pesakit. Hakikatnya adalah bahawa tanda-tanda klinikal bergantung pada lokasi gangguan itu.