MARS: tafsiran konsep, diagnosis, rawatan

Anomali kecil perkembangan jantung (sindrom disleksia yang tidak dibezakan) adalah sekumpulan kecacatan organ kongenital yang disebabkan oleh pembentukan tisu penyambung intrauterin yang tidak betul, yang mempengaruhi injap, kapal dan akord.

Kecacatan kecil:

• DHLZH;
• prolaps injap mitral;
• lubang bujur terbuka;
• kord tambahan;
• gabungan anomali ini;
• kecacatan otot di atrium kanan;
• injap arteri paru-paru kendur;
• aorta yang tidak normal.

Sebab-sebab pembangunan MARS

Gangguan genetik menyebabkan displasia tisu penyambung, keplastikan yang tidak normal adalah penyebab MARS.

Faktor-faktor yang mempengaruhi jantung bayi semasa perkembangan janin:

• penyakit berjangkit dan berjangkit ibu;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
• pemakanan yang lemah semasa kehamilan;
• pendedahan radiasi;
• penyakit genetik seperti sindrom Marfan.

Displasia pada tisu penghubung mempengaruhi bukan sahaja jantung, organ-organ lain turut terjejas. Kanak-kanak mungkin mengalami: postur yang lemah, miopia, pergerakan sendi yang berlebihan, masalah pencernaan, penglihatan yang lemah, IRR, dan banyak lagi.

Manifestasi klinikal kecacatan jantung kecil

Selalunya, MARS tidak menimbulkan aduan yang serius dari seorang kanak-kanak, mereka didiagnosis semasa pemeriksaan rutin dengan pakar pediatrik. Sebab rujukan doktor kepada pesakit untuk imbasan ultrasound boleh menjadi bunyi jantung sistolik yang dikesan semasa auscultation.

Manifestasi dan gejala klinis mulai mengejutkan anak pada masa remaja, ketika tubuh tidak lagi mengatasi beban yang semakin meningkat. Pada dasarnya, kecacatan jantung kecil tidak menjejaskan kesihatan, sukan dan aktiviti fizikal lain tidak dilarang. Lelaki muda yang didiagnosis dengan MARS sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan.

Kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa menjalani kehidupan yang penuh, tetapi terdapat peratusan orang yang penyakitnya memerlukan rawatan. Mereka mempunyai gejala berikut:

• sakit dada;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• segi tiga nasolabial biru;
• palpitasi jantung;
• kecacatan penglihatan.

Ahli kardiogram boleh mendiagnosis ECG.

Pada penyahkodan kardiogram, tempoh pendek PQ atau, sebaliknya, irama jantung yang dipenggal dan terukir diperhatikan.

Bayi dengan kecacatan kecil dipantau oleh ahli kardiologi, apabila kanak-kanak itu membesar, masalah itu mungkin hilang atau bertambah buruk.

Meningkatkan keparahan gangguan ini memerlukan rawatan yang mencukupi.

Terapi kecacatan jantung kecil

Bayi yang baru lahir dengan diagnosis seperti ini tidak memerlukan ubat, tetapi ibu bapa perlu ingat bahawa anak-anak ini terutama perlu mengikuti peraturan tertentu yang meningkatkan kualiti hidup:

• rejimen hari yang jelas;
• pemakanan yang betul;
• diagnostik tetap, instrumental dan klinikal;
• penyingkiran penyakit kronik jangkitan kronik;
• aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan.

Remaja dengan masalah usia adalah ubat-ubatan yang ditetapkan:

• vitamin;
• cardioprotectors;
• pada preskripsi - ubat antiarrhythmic;

Endokarditis berjangkit dalam remaja memerlukan antibiotik.

MARS dan komplikasinya

Dengan kecacatan jantung yang kecil, mereka juga boleh memberi kesan berbahaya, kursus dan watak mereka bergantung pada jenis anomali.

Komplikasi yang paling kerap disebabkan oleh prolaps injap mitral:

• aritmia yang bervariasi keterukan;
• gangguan konduktif elektrik;
• endokarditis infektif;
• sindrom keletihan kronik;
• kematian secara tiba-tiba;
• mengalahkan akord;
• penyumbatan saluran cerebral dengan gumpalan darah;
• kekurangan injap mitral.

Pesakit juga mengalami masalah yang teruk: gumpalan darah di dalam ventrikel, aneurisma septum interatrial dan sinus Valsalva.

Thromboembolism dengan kecacatan jantung kecil

Komplikasi berbahaya pada usia muda, risiko gumpalan darah adalah relevan untuk atlet muda.

Pembukaan bujur terbuka dan prolaps injap mitral boleh menyebabkan iskemia, infarksi serebrum, embolisme perifer atau paradoks.

Thromboembolism menjejaskan golongan muda dalam tempoh peningkatan tenaga fizikal, sebab adalah kekurangan oksigen darah arteri atau korda tambahan ventrikel kiri.

Risiko tromboembolisme dengan keabnormalan kecil perkembangan jantung meningkat pada orang dengan asma bronkial.

Kematian mendadak dalam MARS

Sukan ketahanan boleh menyebabkan aritmia yang teruk jika seseorang mempunyai kord tambahan dan rongga jantung yang diperbesarkan.

Malformasi arteri koronari adalah maut, kerana mengehadkan penuaan fizikal menyebabkan iskemia dan meredakan peredaran darah.

Anomali kongenital arteri koronari adalah punca kematian mendadak. Kemudian mengikuti hcmp, dan di tempat ketiga (3-5%) - PMK.

Faktor risiko untuk penyakit injap mitral:

• aritmia ventrikel;
• iskemia semasa latihan fizikal;
• syncope kardiogenik;
• kematian secara tiba-tiba dalam keluarga;
• selang QT yang dilanjutkan;

Remaja dengan cacat jantung kecil tidak disyorkan untuk mengambil sukan besar, kerana mereka mempunyai stamina yang rendah dan penipisan sumber badan dapat menjadi reaksi terhadap latihan berlebihan.

Jika seorang atlet didiagnosis dengan kelainan jantung yang kecil dengan kemerosotan progresif, pakar kardiologi merawat dengan ubat-ubatan metabolik, vitamin, nootropik.

Langkah-langkah pemulihan mandatori: psikoterapi, fisioterapi, rawatan spa. Jumlah aktiviti fizikal dikurangkan.

LV kord kelebihan

Antara pesakit yang paling kerap mendiagnosa akord yang tidak normal di sebelah kiri, kurang kerap - akord tambahan dari ventrikel kanan. Anomali boleh digabungkan dengan PMK dan kecacatan jantung yang lain.

LV dengan korda abnormal tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang ketara, dan oleh itu tidak memberikan gejala klinikal. Orang telah hidup dengan kecacatan ini selama bertahun-tahun dan tidak menyusahkan; MARS dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin.

Penyimpangan boleh memberi gejala semasa remaja, sebagai akibat daripada pertumbuhan pesat badan:

• arrhythmia;
• palpitasi jantung;
• keletihan kronik;
• sakit dada;
• ketidakseimbangan emosi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kord ekstra ventrikel kiri menyumbang kepada perkembangan endokarditis infektif, kekonduksian elektrik yang merosakkan di kaki-kaki bundle of His, thrombophlebitis.

Lubang bujur terbuka

Anomali merujuk kepada kecacatan jantung kecil dan dalam kebanyakan kes adalah norma. Rawatan tidak memerlukan kecacatan, kecuali dalam kes di mana terdapat pelepasan patologi aliran darah shunt dari PP ke kiri.

Penghapusan anomali berlaku pembedahan, occlusion endovascular sinar-X dilakukan semasa operasi, OO ditutup dengan bantuan occluder.

Komplikasi yang paling berbahaya tidak dikendalikan lubang bujur besar - embolisme paradoks.

Gelembung udara melalui saluran darah memasuki otak, menyebabkan stroke, sehingga lubang, yang tidak ditutup untuk waktu yang lama dan mempunyai ukuran yang besar, harus dihapuskan.

Stenosis aorta kongenital

Kardiologi mendiagnosis penyempitan kapal ini dari dua jenis: subvalvular dan injap. Gangguan ini adalah penyakit jantung kongenital yang kecil yang berlaku semasa perkembangan janin.

Injap sempit mempunyai struktur ciri: ikat pinggang injap tumbuh bersama antara satu sama lain, membentuk corong dengan lubang yang diarahkan ke arah aorta.

Penyempitan subvalvular mempunyai struktur yang berlainan: ia adalah satu roll otot otot yang diletakkan di bawah injap di kawasan ventrikel kiri.

Gambar klinikal bergantung kepada keterukan beban pada bahagian jantung ini, serta tahap stenosis. Teruk - membawa kepada hipertropi ventrikel kiri, pada tahap akhir kegagalan jantung berlaku.

MARS dan kehamilan

Wanita hamil yang mempunyai kecacatan jantung kecil harus diawasi oleh ahli kardiologi, kerana membawa anak meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular. Sebab-sebab fenomena ini adalah beberapa:

• Tahap aliran darah beredar meningkat pada trimester terakhir hingga empat puluh peratus.
• Fetus yang semakin meningkat meletakkan tekanan pada bahagian diafragma, dan sesak nafas berlaku.
• Semasa mengandung, lingkaran rahim plasenta tambahan peredaran darah muncul, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri paru-paru.

Pada masa ini, taktik pengurusan wanita hamil dengan kecacatan jantung kecil (tisu penyambung displasia) telah dibangunkan. Wanita ditetapkan pemeriksaan klinikal dan ultrasound, selepas menganalisis mereka, taktik kehamilan dikembangkan.

Wanita hamil dengan MARS boleh melahirkan di hospital bersalin biasa, kerana percaya bahawa jenis kejahatan ini tidak menimbulkan bahaya semasa melahirkan anak dan melahirkan anak.

Gejala klinikal yang belum pernah ditunjukkan dapat membuat kehamilan jauh lebih buruk pada trimester ke-3:

• dystonia neurocirculatory;
• masalah hemorrhagic dan vaskular.

Dalam sesetengah kes, terdapat ancaman keguguran, kekurangan plasenta, preeklampsia, yang memerlukan beberapa kaedah pengurusan kehamilan yang mencukupi.

Bagaimana displasia yang tidak dapat dijangkiti mempengaruhi bayi baru lahir? Kebanyakan bayi dilahirkan sepenuhnya sihat, tetapi terdapat kes-kes kelahiran bayi dengan jisim badan rendah, kemunduran gegelung, kanal hidung yang sempit, bentuk badan yang tidak teratur.

Bayi seperti itu, seperti ibu, didiagnosis dengan MARS. Tetapi dengan semua ini, kehamilan dengan kecacatan kecil tidak contraindicated dengan rawatan yang sesuai.

Langkah-langkah terapeutik semestinya termasuk mengambil magnesium dan terapi dengan medan magnet berdenyut yang menghilangkan manifestasi dystonia neurocircular.

Menjalankan bersalin tidak melibatkan bahagian caesar, hanya dalam kes-kes kesakitan vegetovaskular dan kehilangan kesedaran, serta arahan obstetrik. Kelahiran dilakukan di bawah kawalan monitor jantung.

Gaya hidup dan prognosis

Kanak-kanak dengan kecacatan jantung kecil tidak dilindungi daripada aktiviti fizikal. Kanak-kanak boleh melakukan beban kerja biasa seorang pelajar yang sihat, tetapi ibu bapa perlu memantau diet dan rejimen hari.

Makanan perlu tinggi kalori dan diperkaya. Aktiviti-aktiviti berjalan kaki dan sukan luaran adalah dialu-alukan. Remaja yang cacat kecil disyorkan sukan sedemikian:

Tetapi tanpa beban persaingan.

Bagi kalendar vaksin, anomali kecil dalam struktur hati bukanlah sebab untuk keengganan, mereka mesti ditetapkan mengikut rancangan.

Sekiranya remaja dalam tempoh pembangunan intensif, terdapat aduan:

• keletihan kronik
• sesak nafas
• takikardia
• aritmia,

Anak ini harus dirujuk kepada ahli kardi untuk diperiksa.

Orang muda dengan MARS boleh pergi ke tentera. Perkhidmatan ini dikontraindikasikan, jika hanya lelaki muda yang didiagnosis dengan komplikasi:

• arrhythmia;
• kegagalan jantung;
• sesak nafas;
• pengsan.

Dan beberapa lagi perkataan tentang pemakanan. Di mana-mana umur, orang yang mengalami kelainan kecil dalam struktur jantung adalah marinades kontraindikasi, makanan asap, makanan berlemak dan asin, serta makanan segera. Menu ini harus mengandungi jus, tenusu dan tenusu yang baru diperah, daging tanpa lemak.

Anda juga perlu memasukkan dalam diet ikan tanpa lemak, buah beri, sayuran dan buah-buahan. Daripada hidangan daging, ayam belanda dan puyuh adalah lebih baik, produk diet ini mengembalikan otot jantung dan memperbaiki nada keseluruhan badan.

Produk mengandungi bahan yang menguatkan hati:

• buah-buahan kering;
• madu;
• bubur bijirin;
• wortel;
• sayur-sayuran segar;
• pisang;
• kentang panggang;
• daging ayam bersandar.

Orang yang mengalami kecacatan kecil yang didiagnosis memerlukan rejimen hari yang jelas. Tekanan membawa kepada aktiviti jantung yang dilanggar, oleh itu adalah wajar untuk mengelakkan situasi yang teruk.

Penyakit-penyakit virus menyebabkan komplikasi serius seperti endokarditis, oleh itu, dalam tempoh jangkitan jisim, adalah perlu untuk mengelakkan tempat-tempat kepekatan besar orang.

Garis panduan mudah ini akan membantu mengekalkan kesihatan di hadapan MARS dan mengelakkan kesulitan dan sukar untuk merawat komplikasi.

Kord tambahan ventrikel kiri: adakah ia berbahaya?

Terdapat beberapa akord di tengah-tengah seseorang, yang semasa penguncupan organ ini menghalang injap daripada kendur. Oleh kerana kehadiran mereka, ia mengekalkan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang mencukupi. Kord biasa adalah sejenis musim bunga dengan struktur otot. Kadang-kadang semasa perkembangan intrauterin, kord ekstra muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan tiang filamen tisu penghubung. Dalam sesetengah kes, pembentukan abnormal ini termasuk gentian otot atau tendon.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan seperti anomali kecil jantung sebagai kord tambahan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, tetapi sesetengah orang menjalani diagnosis seperti ini selama bertahun-tahun dan tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kerja jantung. Biasanya, satu kord tambahan dikesan secara kebetulan: semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin. Sama ada semasa mendengar bunyi-bunyi di dalam hati, atau pada ECG ia ditentukan, dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas ECHO-CG. Mendengar renungan di dalam hati, doktor hanya boleh mengesyaki kehadiran anomali kecil jantung ini dan mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan anda membantah atau mengesahkan diagnosis.

Dalam artikel kami, kami akan mengenali anda dengan punca perkembangan, jenis, gejala, kaedah pemerhatian, rawatan dan pencegahan kord tambahan ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu ibu bapa kanak-kanak dengan anomali hati untuk memilih taktik sikap yang betul terhadap masalah itu dan melepaskan mereka dari kebimbangan yang tidak perlu.

Sebabnya

Kord abnormal ventrikel kiri adalah anomali turun-temurun, yang mana 92% kes disebarkan melalui garis maternal (dalam kes-kes yang jarang berlaku, oleh barisan paternal), dan berkembang dalam utero kerana kegagalan dalam pembangunan tisu penghubung. Itulah sebabnya ibu-ibu yang terdiagnosis menderita seperti itu disyorkan untuk memeriksa anak mereka.

Ada kemungkinan bahawa faktor-faktor tambahan berikut boleh menyebabkan penampilan kord tambahan:

• ekologi buruk;
• merokok atau minum alkohol dan dadah;
• ketegangan saraf dan fizikal.

Kord tambahan boleh terletak di bahagian-bahagian yang berbeza dari ventrikel kiri dan mempunyai struktur dan struktur yang berbeza. Kardiologi membezakan jenis ini:

• pada struktur histologi: berserabut, fibro-otot, berotot;
• sepanjang arah gentian tisu penghubung: membujur, melintang, pepenjuru;
• dengan bilangan tali filamen: single, multiple;
• di tempat lampiran: apikal, median, basal.

Gejala

Kord tambahan ventrikel kiri dalam kebanyakan kes tidak membawa sebarang beban fungsian pada jantung dan tidak mengganggu operasi normalnya. Selama bertahun-tahun, anomali kecil ini tidak dapat dikesan, kerana ia tidak disertai gejala khas. Seorang pakar pediatrik boleh mendengar murmur sistolik yang baru lahir di dalam hati, yang ditentukan di antara tulang rusuk ketiga dan keempat di bahagian kiri tulang belakang dan tidak menjejaskan kerja jantung.

Semasa perkembangan intensif, apabila pertumbuhan pesat sistem muskuloskeletal adalah jauh lebih awal daripada kadar pertumbuhan organ-organ dalaman, beban pada jantung meningkat, dan kord tambahan dapat membuat dirinya dirasakan untuk pertama kalinya. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

• pening;
• keletihan yang cepat atau tidak munasabah;
• kecerdasan psiko-emosi;
• palpitasi jantung;
• sakit di hati;
• gangguan irama jantung.

Manifestasi klinikal yang sama dapat diperhatikan dengan banyak kord luar yang tidak normal di ventrikel kiri. Selalunya, gejala-gejala ini muncul semasa remaja. Pada masa akan datang, mereka boleh menghilang secara sepenuhnya, tetapi kadang-kadang tinggal di peringkat dewasa.

Apabila gejala muncul, kanak-kanak mesti diberikan ekokardiogram, ECG dan pemantauan harian oleh Holter. Kajian-kajian ini akan membolehkan doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan gangguan hemodinamik. Jika kord tambahan adalah "hemodynamically tidak penting", maka anomali itu dianggap selamat, dan kanak-kanak itu memerlukan hanya penjagaan susulan daripada ahli kardiologi. Dengan diagnosis "hemodynamically significant", disarankan agar pesakit dipantau, memerhatikan batasan tertentu dan, jika perlu, dirawat.

Adakah kord ekstra ventrikel kiri berbahaya?

Dengan kebanyakan pakar kardiologi, seperti anomali kecil jantung adalah sama dengan varian biasa. Berita tentang adanya kord tambahan di ventrikel kiri tidak boleh menyebabkan panik di ibu bapa kanak-kanak, kerana anomali ini tidak memerlukan rawatan pembedahan dan, jika tidak ada gangguan hemodinamik, tidak memerlukan pembetulan perubatan.

Dalam beberapa kes, kord tambahan ventrikel kiri boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit lain di jantung dan saluran darah (endokarditis infeksi, irama jantung dan gangguan konduksi, trombophlebitis, dan lain-lain). Untuk meramalkan terlebih dahulu betapa kemungkinan perkembangan patologi tersebut tidak mustahil.

Pemerhatian kanak-kanak dengan kord tambahan jika tiada gangguan hemodinamik

Jika notochord yang tidak normal didapati tidak disertai gejala, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit sedemikian agak kerap dipantau oleh ahli kardiologi dan menjalankan satu echocardiogram kawalan sekali setahun.

Kanak-kanak dengan anomali jantung kecil itu disyorkan:

• memerhatikan rejim kerja dan rehat;
• makan betul;
• terlibat dalam terapi fizikal;
• mengeras;
• sering di udara terbuka;
• mencegah tekanan;
• memastikan tidur yang betul;
• menolak usaha keras berat badan;
• tidak mengambil ubat tanpa cadangan doktor;
• untuk membuat keputusan untuk melakukan ini atau jenis sukan bersama doktor.

Ibu bapa kanak-kanak tersebut tidak disyorkan untuk melindungi anak mereka daripada segala-galanya dan melayannya sebagai orang yang kurang upaya, kerana ini dapat menjejaskan sosialisasi selanjutnya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, menghadiri tadika dan sekolah, kelas dalam lingkungan dan sukan yang layak - semua ini akan membantu kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat dan berasa penuh.

Rawatan

Apabila kord tambahan dikesan, yang disertai gejala atau gangguan hemodinamik, sebagai tambahan kepada cadangan di atas dan sekatan latihan fizikal yang ketat, terapi ubat disyorkan.

Kanak-kanak tersebut boleh diresepkan ubat berikut:

• vitamin B1, B2, PP - ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan miokardium, diambil selama sebulan, rawatan diulang dua kali setahun;
• Magne B6, Magnerot, oriatat Kaliya, Panangin - ditetapkan untuk meningkatkan impuls saraf dan mencegah aritmia, ubat-ubatan dipilih bergantung pada umur dan diambil oleh kursus selama sebulan atau lebih;
• L-karnitin, Cytochrome C, Ubiquinone - ditugaskan untuk menormalkan proses metabolik dalam otot jantung;
• Nootropil, Piracetam - ditetapkan apabila gejala dystonia neurocirculatory muncul.

Petunjuk untuk kemasukan segera ke hospital kardiologi boleh menjadi aritmia kardiak yang teruk:

Mereka boleh berkembang dengan banyak atau melintang chords dan memerlukan pemeriksaan terperinci dan rawatan berikutnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serat otot sistem konduksi jantung boleh dimasukkan ke dalam struktur kord tambahan ventrikel kiri. Keabnormalan hati boleh menyebabkan aritmia ventrikular dan fibrillasi ventrikel. Untuk menghapuskannya, prosedur pembedahan berikut ditunjukkan:

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan ventrikel kiri muncul disebabkan oleh kecenderungan keturunan, dan hampir mustahil untuk mencegah perkembangannya dalam tempoh pranatal. Walaupun demikian, saintis tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan seperti anomali kecil jantung di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan. Itulah sebabnya wanita mengandung disyorkan:

1. Makan betul.
2. Keluar dari merokok, minum alkohol dan ubat-ubatan.
3. Hilangkan berat badan yang berat.
4. Amaran Tekanan.
5. Untuk berjalan di udara segar dan melakukan gimnastik.

Apabila kord ventrikel kiri dikesan semasa kanak-kanak, ibu bapa perlu memberi perhatian pada kesihatannya, mengikuti semua cadangan doktor, tetapi tidak melindunginya dari masyarakat sepenuhnya. Satu langkah penting untuk mencegah komplikasi adalah rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh penyakit jantung.

Kanak-kanak dengan kord ekstra disyorkan untuk kerap terlibat dalam terapi fizikal, yang melibatkan pemilihan individu beban. Latihan pada bar tembok, menari, gimnastik, pecut, melompat tali, - kelas ini akan membantu menguatkan otot jantung dan menghalang perkembangan komplikasi.

Latihan tidak boleh berlebihan, kerana mereka boleh memperburuk keadaan. Kebanyakan ahli kardiologi tidak mencadangkan orang ramai dengan kord tambahan untuk melibatkan diri dalam sukan secara profesional. Dan jenis beban yang berlaku ketika menyelam, selam skuba atau terjun payung terjejas sepenuhnya.

Apakah kord ekstra ventrikel kiri di dalam hati pada kanak-kanak dan apakah bahaya penyakit itu?

Perkataan "anomali" di pejabat doktor memang menakutkan, dan bersama-sama ungkapan "anomali jantung" dilihat sebagai hukuman. Kord tambahan ventrikel kiri dianggap sebagai ketidakstabilan kecil perkembangan jantung (MARS). Kemudian banyak soalan timbul: adakah ia berbahaya, adakah mungkin untuk hidup dengannya, adakah perlu untuk melakukan apa-apa jenis rawatan dan bagaimana ia akan menjejaskan kehidupan kemudian. Tetapi adakah diagnosis yang lebih senior dan boleh benar-benar dirasakan sebagai hukuman?

Kord tambahan ventrikel kiri (disingkat DHLZH) - apa itu? Biasanya, terdapat dua akord di hati manusia. Mereka memastikan fungsi normal injap dalam denyutan jantung. Akord adalah spring threadlike, yang membolehkan injap tetap berada dalam keadaan statik, dengan betul memegang darah dan tidak membengkokkan. Mereka berdua berada di sebelah kanan dan di ventrikel kiri. Dalam LCVH, satu atau lebih filamen tendon yang berlebihan muncul di rongga ventrikel kiri hati. Pada inti mereka, tambahan chords adalah tambahan "mata air" yang dipasang pada injap.

Lokasi akord menentukan nama dan jenis mereka. Terdapat 3 jenis akord:

Dua jenis pertama dijelaskan dalam penemuan ultrasound sebagai hemodynamically tidak penting. Mereka benar-benar tidak berbahaya. Lokasi mereka tidak mengganggu pergerakan darah dan kerja jantung. Tetapi jenis yang terakhir dianggap sebagai hemodynamically penting, yang pada dasarnya berbahaya kepada kesihatan, kerana fungsi aliran darah terganggu, dan ini merosakkan kerja jantung. Bergantung pada bidang spesifik di mana benang-benang ini terletak, mereka dibezakan:

95% pesakit dengan masalah ini mempunyai kord tambahan (satu atau lebih) di ventrikel kiri.

Terdapat pelbagai sebab untuk pembentukan HLVL. Tetapi yang pertama dan terpenting adalah keturunan genetik. Dengan kebarangkalian kira-kira 92%, seorang ibu dengan anomali ini akan menyampaikannya kepada anak. Kurang kerap ia boleh diluluskan oleh bapa. Benang dibentuk dalam rahim, apabila tisu jantung mula terbentuk, jadi penyakit ini boleh dipanggil kongenital.

Sebab-sebab tambahan sering termasuk:

• tabiat buruk seorang wanita hamil (alkohol, rokok, dadah);
• diet tidak sihat;
• beban yang berlebihan pada badan;
• jangkitan intrauterin janin;
• mengurangkan imuniti;
• ekologi yang tercemar (termasuk sinaran);
• keadaan tekanan (kedua-dua sistem saraf dan seluruh badan).

Kecuali murmur jantung pada orang dengan anomali kecil dalam bentuk kord tambahan, tidak ada gejala lain. Akord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dikesan pada usia dini apabila mendengar. Selepas itu, doktor menetapkan imbasan ultrasound, yang mengesahkan atau menyangkal diagnosis.

Pada usia yang lebih tua, keletihan dan kepekaan terhadap senaman fizikal, arrhythmia atau takikardia mungkin berlaku. Tetapi ia biasanya berlaku dengan pembentukan kord berganda.

Adakah rawatan yang diperlukan untuk jenis kelainan ini? Persoalannya samar-samar. Banyak doktor mengatakan tentang keselamatan kord tambahan. Mereka mengatakan bahawa ini bukan anomali sama sekali. Lain-lain, sebaliknya, mengatakan bahawa penyakit itu agak serius, dan pesakit perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka.

Apabila bayi yang baru lahir mempunyai masalah seperti MARS DHLZH (anomali kecil jantung: sebuah kord tambahan ventrikel kiri), ibu bapa sangat bimbang. Adakah mungkin untuk mengelakkan membuat diagnosis sedemikian?

Untuk melindungi kesihatan bayi masa hadapan, perlu mengambil kira beberapa cadangan yang dijelaskan di bawah:

1. 1. Perlu meninggalkan semua tabiat buruk. Berhenti merokok dan elakkan tempat di mana mereka merokok; tidak termasuk dari penggunaan minuman beralkohol, walaupun alkoholnya rendah.
2. 2. Ia perlu untuk makan dengan betul dan seimbang, untuk mematuhi diet. Makan pelbagai makanan, tetapi jangan makan terlalu banyak. Termasuk dalam diet anda semua unsur jejak yang diperlukan.
3. 3. Anda perlu berjalan di udara segar. Berjalan di luar adalah sangat penting untuk ibu hamil dan bayi mereka. Apabila darah diperkaya dengan oksigen, ia memberi kesan positif kepada kerja-kerja keseluruhan sistem kardiovaskular.
4. 4. Jika ibu mempunyai apa-apa anomali di dalam hati, maka sebelum mengandung adalah perlu menjalani perundingan dengan doktor.
5. 5. Mengelakkan keadaan tekanan. Tekanan adalah goncangan untuk seluruh badan dan benar-benar tidak sihat. Stres yang berterusan membawa kepada keletihan sistem saraf dan seluruh badan.
6. 6. Ia juga dilarang untuk melebihi beban yang dibenarkan. Burdens harus, kerana mereka dalam kuantiti sederhana membolehkan untuk menjaga tubuh dalam keadaan yang baik, melatih jantung. Tetapi tidak mustahil untuk melebihi bilangan dan intensiti yang dibenarkan, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini.
7. 7. Tubuh perlu kekurangan semua vitamin yang diperlukan. Anda perlu pastikan badan itu disediakan dengan vitamin C, magnesium, kalsium.
8. 8. Ia perlu untuk mengawal sistem imun. Imuniti melindungi kita dari semua penyakit berjangkit yang mungkin. Imuniti yang lemah tidak dapat menampung jangkitan yang mengancam, dan ia juga dapat menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.

Jika kord ekstra di jantung bayi baru lahir masih diturunkan, jangan panik. Lagipun, panik tidak membantu sama ada diri saya atau kanak-kanak. Untuk permulaan, ia patut menentukan mana ventrikel mengandungi kord jantung tambahan. Jika di sebelah kiri (seperti yang berlaku dalam kebanyakan kes) dan dibentangkan dalam satu salinan, tidak ada yang perlu ditakuti. Kanak-kanak yang mempunyai kord ekstra di ventrikel kiri, menjalani kehidupan yang normal, tidak menjadi lebih buruk daripada rakan-rakan mereka yang "sihat". Mereka boleh bermain sukan dan tidak pernah mengingati apa-apa kelainan dalam kerja jantung mereka. Doktor boleh mengesyorkan hanya untuk mengecualikan daripada menyelam pekerjaan dan payung terjun. Tetapi adakah itu masalah besar? Jutaan orang tidak pernah melakukan ini dalam kehidupan mereka. Tidak semua orang harus menjadi juruterbang atau penyelam skuba.

Inilah yang dicadangkan pakar apabila kanser jantung ditemui pada kanak-kanak:

• terlibat dalam terapi fizikal;
• Makan dengan betul, termasuk dalam diet satu set semua unsur surih berguna dan vitamin;
• beban gantian dengan rehat yang betul;
• tidur yang sihat, yang sepatutnya menjadi sekurang-kurangnya 8 jam di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik;
• menghadiri kelab sukan (untuk kanak-kanak perempuan menari dan gimnastik, untuk kanak-kanak lelaki - apa-apa jenis sukan yang tidak membayangkan beban yang kuat);
• jangan buat tabiat buruk.

Dadah juga boleh ditetapkan. Jadi, vitamin PP, B1 dan B2 ditetapkan, kerana fungsi miokardia bertambah baik, mereka mengambil vitamin selama 1 bulan dua kali setahun. Magnerot, Panangin, Magne B6 ditetapkan untuk pencegahan arrhythmia, bergantung kepada kumpulan umur, dos ubat ditentukan, kursus rawatan ditetapkan secara individu. Cytochrome C, Ubiquinone, L-carnitine meningkatkan proses metabolik dalam otot jantung.

Piracetam dan Nootropil ditetapkan, jika dinyatakan sebagai dystonia neurocirculatory.

Sekiranya otot-otot di dalam injap jantung diwakili dalam jumlah 2 atau lebih (ini biasanya dikesan dalam bayi awal bayi semasa laluan EchoCG pertama), doktor mungkin memberi amaran tentang beberapa masalah yang mungkin dihadapi oleh ibu bapa kanak-kanak. Satu contohnya ialah bunyi jantung sistolik, aritmia, tachycardias, keletihan, rasa sakit di dalam hati. Terdapat banyak tisu penghubung, dan mereka bukan sahaja di dalam hati. Oleh itu, ia perlu menjalani kajian menyeluruh terhadap seluruh organisma untuk mengatasi displasia tisu penghubung.

Sekiranya pesakit mempunyai kord yang melintang, dan juga pelbagai, risiko mengembangkan sindrom Wolff-Parkinson-White atau Morgagni-Adams-Stokes adalah mungkin.

1. 1. Wolff-Parkinson-White syndrome adalah sindrom rangsangan awal ventrikel hati. Ia berlaku apabila rasuk Kent tambahan dibentuk. Gejala sindrom ini dikesan terutamanya pada lelaki, kurang kerap pada wanita. Sering kali, pesakit dengan penyakit ini tidak mempunyai aduan hati yang jelas. Rasuk Kent adalah rumpun yang tidak normal yang menghubungkan atrium kiri atau kanan dan ventrikel kiri atau kanan. Sindrom ini berbahaya kerana ia boleh menyebabkan serangan fibrilasi jantung dan tachyarrhythmia dengan keruntuhan.
2. 2. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes - keadaan pengsan, yang menyebabkan gangguan irama jantung, kemudian iskemik otak dan penurunan dalam pembebasan jantung. Selepas penangkapan peredaran darah selepas beberapa saat, tanda-tanda kesedaran terjejas muncul. Kemudian rawatan di pusat jantung diperlukan. Kadang-kadang perlu dalam kes seperti itu untuk menjalankan penghapusan kord, sama ada menggunakan sejuk atau memotong. Apa sebenarnya yang diperlukan, mesti menentukan doktor yang hadir.

Adakah terdapat kemusnahan di HLI? Tidak mustahil untuk meramalkan bagaimana ini atau penyakit itu akan berkembang, dengan jaminan mutlak. Bagi MARS DHLZH, ubat secara keseluruhannya memberikan ramalan optimistik. Jika keabnormalan kecil tidak penting dan tidak menjejaskan fungsi sistem jantung, maka komplikasi tidak mungkin, terutamanya jika anda mengikuti semua cadangan doktor penyeliaan.

Sekiranya anda menghidapi kord tambahan di hati, ini bukanlah sebab untuk putus asa. Dengan ini, seperti banyak penyakit lain dalam sistem jantung, adalah mungkin untuk hidup dan berkembang secara normal. Adakah kord terlalu berbahaya di tengah-tengah kanak-kanak? Semua yang mungkin perlu dilakukan adalah untuk memberi perhatian kepada kesihatan seseorang, untuk melawat ahli kardiologi dan menjalani peperiksaan ultrasound sekali setahun. Jika anda melihatnya, ramai orang melakukannya - hanya untuk pencegahan. Tidak perlu mengatur kehidupan rumah hijau anda. Biarkan ia tumbuh dan berkembang mengikut umurnya. Ekologi dunia moden tidak memberi peluang untuk menjadi sihat kepada semua orang di planet ini. Tetapi ubat moden memungkinkan untuk hidup sepenuhnya. DHLZH - ini bukan hukuman!

Jika anda merasakan kesakitan di jantung atau kelalaian umum dalam kerja sistem kardiovaskular, anda mestilah berunding dengan ahli kardiologi. Dia akan menetapkan semua penyelidikan dan analisis yang perlu dan rawatan yang sewajarnya.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa, bentuk dan akibatnya, rawatan

MARS (keabnormalan kecil jantung) adalah syarat khas yang tidak disertai oleh pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat menunjukkan gejala penyakit dan bahkan mengancam nyawa. Sehingga baru-baru ini, mereka dianggap sebagai satu variasi norma, tetapi ketika mereka mempelajari peranan mereka dalam kegiatan sistem kardiovaskular, ketidakberdayaan yang tampaknya tidak dipertanyakan. Kini diakui bahawa pesakit dengan MARS perlu diawasi, dan dalam beberapa kes mereka memerlukan ubat.

MARS biasanya ditunjukkan oleh murmurs jantung dan aritmia, tetapi ia adalah masalah untuk mencetuskan sebab sebenar fenomena ini. Dengan pengenalan ultrasound ke dalam amalan jantung, kajian tentang masalah anomali kecil bermula, dan pada 90-an abad yang lalu istilah MARS itu sendiri dicadangkan. Ketidakpastian masalah ini juga disebabkan oleh kecacatan yang ditemui terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda, dan diagnosis, pemantauan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Abnormalitas kecil jantung dikaitkan dengan kecacatan struktur tisu penghubung. Secara amnya diterima bahawa asas keadaan ini adalah displasia struktur tisu penghubung yang berlaku di utero disebabkan oleh mutasi genetik atau selepas kelahiran di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

Tisu penghubung memainkan peranan rangka untuk organ-organ dalaman, membentuk asas alat radar jantung, kapal, oleh itu, tanpa pembentukan normal, pelbagai jenis penyimpangan timbul dalam struktur dan dalam kerja organ-organ. Selalunya, MARS digabungkan dengan patologi organ-organ lain, di mana perubahan dysplastic dalam tisu penghubung juga dijumpai.

Kesilapan pendapat pakar tentang keabnormalan jantung kecil disebabkan bukan sahaja oleh kepelbagaian mereka dan kursus asymptomatic yang kerap. Apabila kanak-kanak membesar, kerja organ dalaman berubah, jantung tumbuh, jadi sesetengah keabnormalan mungkin hilang sendiri, sebagai contoh, tingkap bujur terbuka boleh ditutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps injap mitral atau kord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa gangguan hemodinamik dengan usia, sehingga kini diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi dan bukan sebagai variasi norma.

Kehadiran anomali kecil jantung seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang komprehensif, kerana jika tisu penghubung dalam satu organ tidak sepenuhnya dikembangkan, maka kemungkinan masalah dengan orang lain juga tinggi. Oleh itu, pesakit dengan MARS sering mengalami gangguan saluran gastrousus (refluks, diverticula usus, hernia diaphragmatic), sebahagian daripada sistem pernafasan yang mungkin bronchiectasis, gangguan sistem otot dimanifestasikan scoliosis, kaki rata, hypermobility bersama, dan kebanyakannya di kalangan wanita dengan MARS didiagnosis masalah kencing. Gabungan kerap anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular, gangguan ucapan mungkin, keabnormalan mental, pembedahan, serangan panik, dsb.

Punca dan jenis anomali jantung kecil

Pelbagai kelainan dalam struktur jantung mungkin berlaku kerana:

• Mutasi genetik;
• Patologi Kehamilan;
• Pengaruh faktor luaran.

Mutasi genetik diwarisi dan menyebabkan beberapa sindrom keturunan (Marfan, Ehlers-Danlos), apabila pembezaan tisu penghubung dalam banyak organ terjejas.

Bentuk-bentuk kongenital MARS dikaitkan dengan pelanggaran peletakan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok semasa tempoh ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam kes ini, peranan ditugaskan kepada keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada bahan kimia yang berbahaya, jangkitan.

Biasanya, MARS didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, dan dinyatakan terutamanya dalam keabnormalan anatomi yang tidak dapat dilihat secara klinikal atau tanpa gejala, tetapi dengan usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS termasuk jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati

Di bahagian atria dan septum interatrial - prolaps injap cusps vena cava dan otot puncak rendah, tingkap bujur terbuka, aneurisma partition, trabeculae yang tidak normal, peningkatan injap Eustachian.

Apabila jenis anomali yang tepat ditubuhkan, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat gangguan regurgitasi dan hemodinamik, tahap manifestasi mereka.

Lebih daripada 95% kes-kes kelainan yang dijelaskan tidak disertai oleh sebarang gangguan dan gejala hemodinamik. Apabila kanak-kanak membesar, tisu yang kurang dibezakan digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktur hilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak berlaku, maka proses yang disenaraikan dianggap sebagai displasia tisu penghubung.

Pada orang dewasa, yang paling kerap adalah MARS seperti prolaps injap, tambahan dan luar biasa chords di ventrikel kiri, trabecularity yang berlebihan.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal keabnormalan kecil tidak mencukupi atau tidak sepenuhnya, dan hanya murmur sistolik boleh bercakap tentang kehadiran penyimpangan dalam struktur jantung. manifestasi MARS tambahan paling ciri pelbagai jenis aritmia dan gangguan impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystole, datang tiba-tiba tachycardia, sekatan blok cawangan bundle betul, sindrom sinus sakit, dan lain-lain aritmia dicirikan lubang kepak prolaps atrioventricular chords yang tidak normal, atrium aneurisme septal..

Kemunculan aritmia, sebagai gejala patologi yang paling kerap, dikaitkan dengan cara tambahan untuk melakukan impuls dalam tambahan chords, kesan mekanikal pada dinding ventrikel dari chords yang diubah suai distrosis. Peranan penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan pemuliharaan autonomi. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keterukan prolaps injap valvular, apabila regurgitasi (aliran darah terbalik) menyumbang kepada kerengsaan dinding jantung dan sinus nod, yang terutama disebut dengan ketidaknormalan injap tricuspid.

Kanak-kanak dengan anomali kecil jantung tidak bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi, cepat letih, merasakan gangguan dalam kerja jantung. Berbagai gejala vegetatif adalah ciri - serangan panik, turun naik tekanan darah, lemah dan pening, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, masalah pencernaan, berpeluh.

prolaps MK - MARS biasa, ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa

Prolaps injap Mitral adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam MARS, yang sering berlaku pada masa dewasa. Tanda prolaps (kendur) risalah bergantung kepada keterukan anomali dan kehadiran atau ketiadaan regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, keletihan, daya tahan yang rendah terhadap penuaan fizikal, pening, cardialgia. Dengan aritmia, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli kardiologi untuk diperiksa.

Kord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang kerap berlaku, yang berlaku asymptomatically atau dalam bentuk patologi rentak jantung disebabkan oleh adanya laluan tambahan dalam "chord" tambahan.

Tingkap bujur terbuka (LLC) dianggap bentuk MARS paling kurang dipelajari. Tanda klinikalnya dikurangkan kepada kelemahan, pening, gangguan dalam kerja jantung, menyatakan ketidakstabilan emosi. Pada kebanyakan kanak-kanak, anomali ini secara spontan hilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokardium.

Diagnosis dan rawatan MARS

Sebab pemeriksaan terperinci dalam kardiologi untuk kehadiran anomali kecil jantung paling sering mendengar murmur sistolik. Ahli pediatrik atau pakar kardiologi, mencari dia dalam bayi, menentukan prosedur yang lebih lanjut.

Menubuhkan diagnosis MARS berdasarkan:

• Data auscultation (bunyi, klik, gangguan irama jantung);
• Penilaian aduan (sebahagian besarnya - gejala vegetatif, rintangan yang rendah terhadap tekanan, keletihan);
• Analisis tanda-tanda luar displasia tisu penghubung dan keadaan organ-organ lain (jenis badan asthenik, scoliosis, rata-kaki, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dan lain-lain);
• Data kaedah penyelidikan instrumental - ECG, ultrasound jantung.

Sejumlah pesakit dengan MARS mempunyai keperluan untuk menilai keadaan organ-organ lain, terutamanya dengan bentuk kongenital atau genetik ditentukan dari displasia tisu penghubung.

Utama mengesahkan kehadiran anomali ujian dianggap sebagai ultrasound (Echo-KG), yang memberikan maklumat terbesar mengenai ciri-ciri anatomi organ tersebut. Kaedah ini paling berkesan untuk prolaps, apabila echocardiography tiga dimensi membolehkan anda menentukan tahap membongkar risalah injap, kehadiran dan keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif dalam elemen injap. Kord yang luar biasa terletak lebih sukar untuk didiagnosis, dan bagi pengesanan mereka, mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Dengan kehadiran aritmia semestinya melakukan ECG. Sama pentingnya ujian dengan senaman meter, membolehkan untuk menilai kemampuan rizab miokardium dan saluran darah. Pace transesophageal membantu mengesan laluan tambahan untuk melakukan impuls elektrik.

Dengan ketidakbaharmaan relatif terhadap anomali kecil jantung, mereka masih boleh menyebabkan perubahan serius dalam peredaran darah dan segala macam komplikasi. Secara khususnya, terdapat risiko kematian jantung yang tiba-tiba (dalam beberapa jenis patologi pengaliran), endokarditis bakteria yang memberi kesan kepada risalah injap, kekurangan mitral, pecah kord tambahan atau luar biasa. Keadaan ini memaksa doktor dalam beberapa kes MARS untuk menggunakan taktik perubatan aktif.

Pendekatan bukan dadah untuk MARS termasuk:

1. Mematuhi rejim kerja dan rehat, sepadan dengan umur kanak-kanak, mengehadkan tenaga fizikal yang berlebihan;
2. Normalisasi pemakanan;
3. Urut, kelas terapi fizikal;
4. Psikoterapi mengikut tanda-tanda.

Kerana, dalam kebanyakan kes, tanda-tanda disfungsi autonomi datang ke hadapan di antara gejala-gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil tindakan umum dan menormalkan gaya hidup.

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan irama jantung dan proses metabolik di dalamnya. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk magnesium (magnerot, magnet B6), yang menggalakkan normalisasi metabolisme dan pengeluaran kolagen tisu penghubung, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, ubat-ubatan seperti L-carnitine, nikotinamide, dan vitamin B membantu. Apabila ubat-ubatan anti aritmia aritmia ditunjukkan, yang dipilih oleh ahli kardiologi.

Kajian keabnormalan jantung yang kecil terus berlaku, pakar dari pelbagai profil mencari kaedah yang optimum untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang betul, pemantauan tetap dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, diagnosis MARS dalam majoriti mutlak pesakit tidak berbahaya.

Marikh dhlzh hati kepada kanak-kanak

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada kanak-kanak

Apabila mengetahui bahawa kanak-kanak mempunyai masalah jantung, semua ibu bapa mula bimbang. Terutama jika diagnosis itu adalah singkatan yang tidak dikenali, misalnya, MARS. Tetapi bukannya panik, adalah lebih baik untuk mengkaji soalan itu dan mengetahui apa yang ada di belakang surat-surat ini dan sama ada diagnosis "kosmik" itu berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak.

MARS pada kanak-kanak perlu diuraikan seperti berikut:

Ini adalah nama yang diberikan kepada sekumpulan besar perubahan dalam struktur jantung dan vesel besar yang muncul dalam utero sebagai akibat daripada perkembangan tidak normal mereka, yang praktikalnya tidak menjejaskan hemodinamik dan dalam kebanyakan kes tidak nyata secara klinikal. Mereka sering dikesan semasa kajian echocardiographic yang dirancang. Menurut statistik, MARS berlaku dalam 39-69% kanak-kanak, dan dalam 40% kes terdapat beberapa daripada mereka dalam satu anak. Banyak anomali yang boleh diterbalikkan atau perubahan berkaitan dengan usia.

Kumpulan MARS termasuk:

• Aneurisme septum interatrial. Ini adalah masalah yang agak biasa di mana septum membonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval terletak.
• Kord tambahan dan trabeculae. Mereka adalah tali dari tisu penghubung yang dilekatkan pada ventrikel pada satu hujung. Akord tersebut adalah jamak, tetapi lebih kerap dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan bayi, mereka dijumpai di ventrikel kiri dan hanya 5% kes terletak di sebelah kanan.
• Buka tetingkap bujur. Ketiadaan penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan janin yang normal, didiagnosis pada usia lebih dari setahun, tetapi oleh umur 5 tahun ia dapat ditutup dengan sendirinya.
• Injap prolaps. Selalunya, perubahan dalam injap mitral dikesan (hanya tahap pertama patologi ini dikaitkan dengan MARS), tetapi sesetengah kanak-kanak mempunyai prolapsed dan injap lain, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonari, dan injap tricuspid.
• Perkembangan arteri pulmonari. Di kebanyakan kanak-kanak, pelebaran ini tidak melanggar sempadan jantung dan tidak menjejaskan aliran darah.
• Injap dua aorta. Sebagai peraturan, satu daun dalam injap tersebut lebih besar daripada yang kedua. Injap ini tidak berfungsi serta tricuspid biasa - dalam systole pembukaannya tidak lengkap, dan semasa regurgitasi diastole diperhatikan, yang mengakibatkan keradangan risalah injap dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
• Peningkatan injap Eustachian. Anomali didiagnosis apabila saiz injap lebih besar daripada 1 sentimeter.
• Perubahan dalam struktur otot papillary.
• Pengembangan atau penguncupan akar aorta.

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi

Kemunculan perubahan yang berkaitan dengan MARS dalam kanak-kanak adalah mungkin untuk pelbagai sebab. Ini mungkin disebabkan oleh kesan mutagen pada tisu janin, khususnya pada jantungnya, semasa embriogenesis. Selalunya, MARS adalah gejala kecacatan genetik dan kongenital tisu penghubung (displasia).

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan kemunculan anomali termasuklah:

• Kecenderungan keturunan.
• Penyakit kromosom.
• Tekanan semasa kehamilan.
• Nutrisi yang tidak mencukupi atau tidak seimbang pada ibu masa depan.
• Pendedahan radiasi seorang wanita semasa kehamilan.
• Merokok semasa kehamilan.
• Penggunaan ibu alkohol atau dadah masa depan pada trimester pertama.
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
• Jangkitan pada ibu masa depan.
• Menerima ubat mengandung.

Mengenai kesan alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

Tanda-tanda klinikal MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak hadir. Bagi kebanyakan kanak-kanak, anomali seperti itu tidak menunjukkan diri mereka sendiri pada usia kemudian. Tanda-tanda MARS mungkin muncul semasa pertumbuhan kanak-kanak aktif atau selepas permulaan beberapa penyakit yang diperoleh. Anomali mungkin berlaku:

• Sakit atau kesedihan di dalam hati.
• Rasa gangguan hati.
• Perubahan dalam parameter tekanan darah.
• Kelemahan dan keletihan.
• Pening.

Jika MARS adalah simptom dari displasia tisu penghubung, maka kanak-kanak juga akan mendapati lesi-lesi rangka, perkembangan tidak normal organ-organ lain, perubahan vegetatif dan tanda-tanda lain seperti patologi.

Komplikasi yang mungkin

Kehadiran MARS dalam kes-kes yang jarang dapat mengancam terjadinya:

• Endokarditis infektif.
• Aritmia.
• Hipertensi pulmonari.
• Kematian mendadak.
• Kalsifikasi dan fibrosis injap.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki MARS dari murmur jantung yang doktor boleh mendengar selepas lahir. Ini biasanya murmur sistolik, berubah apabila bayi bergerak dan di bawah beban. Apabila bayi dikesan, ia dihantar ke ultrasound jantung, kerana pemeriksaan ini paling tepat mengesahkan adanya keabnormalan di dalam hati dan kesannya ke aliran darah. Juga, kanak-kanak dengan MARS sering diberi ECG untuk mengenal pasti masalah dengan irama jantung.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan rawatan MARS tidak diperlukan. Mereka disyorkan:

• Makanan seimbang.
• Perhatikan rejim rehat dan buruh.
• Terlibat dalam terapi fizikal.
• Elakkan tekanan.

Sukan adalah dilarang dengan prolaps injap mitral, cardialgia, perubahan ECG, pengsan, dan gangguan irama.

Apabila timbul aduan, kanak-kanak diberi ubat yang ditetapkan, termasuk Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magneroth, vitamin B-kumpulan dan ubat-ubatan lain yang secara positif mempengaruhi metabolisme miokardium.

Rawatan pembedahan MARS diperlukan dalam kes terpencil, dan sering rawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopik.

Kenapa kanak-kanak mempunyai rasa sakit hati dan apa yang perlu dilakukan dengannya, lihat program ini oleh Dr Komarovsky.

Kardiologi Marikh

Kord tambahan ventrikel kiri - apa itu?

Seperti yang diketahui, matlamat dan objektif kardiologi adalah untuk mengkaji sistem kardiovaskular manusia, mendiagnosis semua jenis gangguan dalam karyanya dan, dengan itu, merawat penyakit yang dikenalpasti (contohnya, jika korda tambahan ventrikel kiri dikesan). Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa masalah jantung terutama berkaitan dengan generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, hari ini keadaan telah berubah: penyakit jantung sering didiagnosis di kalangan pertengahan umur, remaja, dan bahkan kanak-kanak yang sangat muda. Kami akan membincangkan perkara yang lebih terperinci ini.

Semua penyakit kardiovaskular pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama patologi timbul dalam proses pembentukan embrio. Doktor memanggil persekitaran yang buruk, tekanan berterusan yang dialami oleh ibu masa depan, kecenderungan keturunan dan beberapa penyakit berjangkit sebagai prasyarat utama untuk ini. Bagi masalah jantung yang diperoleh, tempat pertama dalam senarai sebab yang mungkin adalah jangkitan. Komplikasi biasanya disebabkan oleh rawatan yang tidak betul. Apa yang boleh dipertimbangkan sebagai alasan lawatan ke ahli kardiologi? Berdegel jantung, kesakitan di sternum, bengkak, bengkak sendi. Di samping itu, perlu diingat bahawa penyakit tertentu, seperti penyakit jantung, pada peringkat awal berkembang sepenuhnya tanpa gejala. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan tinjauan tetap. Dan apa yang perlu dilakukan jika terdapat kord tambahan di ventrikel kiri?

Di bidang kardiologi pediatrik, terdapat hala tuju seperti anomali kecil perkembangan jantung (disingkat MARS). Kord tambahan ventrikel kiri tergolong dalam kategori ini. Menurut kesaksian doktor, masalah seperti ini tidak menimbulkan bahaya yang besar, kerana mereka tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Perlu diperhatikan, bagaimanapun, bahawa mereka semua memerlukan pengawasan perubatan yang tetap. Manifestasi yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah kord tambahan ventrikel kiri.

Anomali ini boleh mempunyai bentuk dan struktur yang berbeza. Selalunya, kord tambahan ventrikel kiri hati memainkan peranan unsur konduktif tambahan. Faktor ini menimbulkan perkembangan aritmia dan fibrilasi ventrikular. Selalunya, aduan pesakit mengingatkan simptom penyakit jantung kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi hanya boleh berlaku jika kord mempunyai makna hemodinamik. Jika tidak, anda tidak memerlukan sebarang rawatan khas. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan adalah menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum mengambil latihan berlebihan.

Sindrom MARS. Diagnosis sebagai nama planet ini.

Ramai ibu bapa mula bimbang apabila mereka mendengar bahawa anak mereka telah didiagnosis dengan - MARS. Dalam kesusasteraan popular tentang sindrom ini terdapat hampir tidak ada maklumat dalam bentuk yang boleh diakses. Sekarang kita akan cuba memahami sindrom ini dengan menjawab soalan-soalan yang paling biasa yang ibu bapa bertanya kepada pakar kardiologi di resepsi.

Anomali kecil jantung (atau MARS) - ini adalah salah satu manifestasi perkembangan tisu penghubung yang tidak betul. Tisu penghubung boleh didapati di semua organ. Ia membentuk rangka jantung, injap dan dinding kapal besar. Oleh kerana itu, kain jantung adalah elastik, tetapi tahan lama. Kehadiran perubahan kongenital jantung kongenital dan kapal besarnya dianggap sebagai anomali kecil perkembangan jantung. Dalam keadaan ini, tisu penghubung sama ada terlalu lemah, atau ia terbentuk berlebihan, bukan di tempat-tempat di mana ia perlu normal. MARS dikesan terutamanya dalam kanak-kanak dalam 2 hingga 3 tahun pertama dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang. Ramai MARS hilang dengan pertumbuhan kanak-kanak.

Sebab-sebab pembangunan MARS?

Adalah dipercayai bahawa pembentukan MARS melibatkan pelbagai faktor. Terdapat dua kumpulan besar - luaran dan dalaman. Faktor luar termasuk pengaruh ekologi, pemakanan wanita hamil, penyakit bahan, ubat semasa kehamilan, radiasi, merokok, alkohol, tekanan. Faktor dalaman termasuk: keturunan, keabnormalan genetik dan kromosom.

Apakah kelainan jantung pada kanak-kanak?

MARS yang paling terkenal dan biasa adalah prolaps injap mitral (MVP). MVP adalah kendur injap bicuspid pada masa penguncupan jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, yang disebabkan oleh sedikit aliran darah di dalam hati. Oleh MARS hanya termasuk tahap prolaps pertama. Semua darjah lain disertai oleh gangguan peredaran yang teruk dan harus dianggap cacat jantung.

MARS kedua yang agak biasa adalah akord tambahan di rongga ventrikel kiri (DHLP) atau akord yang tidak normal (LVF ARCH). MARS ini, yang ditunjukkan dalam kehadiran di dalam rongga ventrikel, tali tambahan dari tisu penghubung atau otot yang dipasang pada dinding ventrikel atau septum interventrikular. Biasanya, ia dipasang pada injap injap. Selalunya, akord palsu (tambahan) terdapat pada kanak-kanak lelaki. Kord palsu adalah tunggal, berganda, berlaku secara berasingan dan digabungkan dengan anomali lain. Lokasi boleh di sepanjang aliran darah, di seluruhnya atau diagonal. Dari ini akan bergantung pada keparahan bunyi di dalam hati. Chords boleh memberi gangguan irama, jadi pesakit memerlukan pemantauan khas oleh ahli kardiologi.

MARS umum ketiga adalah tetingkap bujur terbuka (LLC). Variasi norma ialah kehadiran kecacatan kecil sehingga 2 - 3 mm pada usia sehingga satu tahun. Tetapi dalam kehadirannya pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kes, ia merupakan persoalan perkembangan abnormal (dengan saiz kecacatan sehingga 5 mm), yang lain - kecacatan jantung (apabila kecacatan dinyatakan dan terdapat pelanggaran peredaran darah).

Bagaimana manifes MARS itu sendiri?

Dalam kebanyakan kes, MARS tidak nyata, dan kanak-kanak tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka. Sangat jarang, tetapi mungkin ada aduan kesakitan di rantau jantung, perasaan kegagalan jantung, melonjak tekanan darah, dan aritmia pada elektrokardiogram.

Selalunya, keabnormalan jantung digabungkan dengan anomali lain dari tisu penghubung: visi, kerangka, kulit, pundi hempedu, buah pinggang. Oleh itu, manifestasi akan menjadi sistemik, iaitu, pada tahap keseluruhan organisma. Perubahan ini boleh menjadi minima dan cukup jelas.

Pemeriksaan yang teliti terhadap kanak-kanak boleh mendedahkan scoliosis (kelengkungan tulang belakang), pelbagai bentuk flatfoot, hipermobiliti (mobiliti berlebihan sendi). Kombinasi MARS paling kerap adalah refleks gastroesophageal (kembalinya kandungan perut ke dalam esofagus), membengkokkan pundi hempedu, megaureter (pengembangan ureter). Di samping itu, MARS sering diiringi oleh gangguan neurovegetatif - sistem saraf periferal dan pusat berfungsi dengan tidak seimbang. Ini mungkin ditunjukkan oleh ketidaksinambungan kencing, kecacatan ucapan, dystonia vegetatif-vaskular, dan gangguan tingkah laku. Semua gabungan ini tidak membawa kepada disfungsi organ-organ dan sistem yang teruk dan tidak menjejaskan kehidupan kanak-kanak.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Tidak semestinya, tetapi dalam sesetengah keadaan gangguan irama jantung, gangguan pengaliran impuls di dalam hati, yang dikesan pada elektrokardiogram dan disertai dengan aduan sakit jantung, palpitasi, mungkin berlaku. Ini memerlukan peperiksaan tambahan oleh ahli kardiologi. Sebagai peraturan, gangguan ini adalah ciri-ciri prolapses injap mitral (MVP) dan akord yang tidak normal.

Apakah rawatan sindrom ini?

Prinsip asas rawatan untuk kanak-kanak dengan MARS adalah:

• Mematuhi mod hari itu. Pengecualian tekanan psiko-emosi, tidur tidak kurang daripada bilangan jam yang ditentukan oleh umur.
• Nutrisi yang rasional dan seimbang dengan kemasukan wajib makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (kekacang, sayur-sayuran segar, dan sayur-sayuran, pelbagai bijirin, buah-buahan kering).
• Rawatan air, urutan, fisioterapi.
• Pendidikan jasmani.
• Vitamin (kumpulan B) dan magnesium persediaan (magnesium B6, magnerot, magvit)

Sindrom MARS bukanlah satu ayat, ia adalah keadaan khas kanak-kanak, yang memerlukan pemerhatian dan pembetulan kecil. Ini bukan sebab untuk mengehadkan anak anda daripada usaha fizikal. Tidak perlu merawat kanak-kanak dengan diagnosis MARS sebagai pesakit. Kebanyakan MARS berjalan lancar dan kanak-kanak tidak mengganggu. Anda hanya perlu menukar gaya hidup anda dan dipantau secara teratur oleh ahli kardiologi.

UZ "Klinik Kanak-Kanak 11th Bandar"

Ahli Kardiologi, PhD Bandazhevskaya A.S.

Echocardiography adalah diagnosis ultrasound yang membolehkan anda merakam saiz otot jantung, kontraksi, serta keadaan struktur intracardiac yang pelbagai.

Neurosonografi (NSG) adalah kajian ultrasound berasaskan komputer mengenai struktur sistem ventrikel dan masalah otak melalui mata air yang besar, yang dijalankan oleh kanak-kanak dari lahir hingga musim bunga ditutup.

Hernia adalah menonjol dari organ atau bahagiannya dari rongga, di mana ia terletak, melalui kecacatan di dinding rongga ini. Hernias berbahaya dengan pencekalan - dalam kes ini di dalam organ (selalunya ia usus) yang masuk ke cincin mencekik.

Protein adalah sebatian organik. Molekul protein adalah struktur kompleks yang terbentuk daripada satu atau lebih rantai polipeptida - asid amino yang dikaitkan dengan ikatan peptida.

Hepatitis A, penyakit berjangkit akut di mana warna icteric kulit dan membran mukus berkembang, lebih dikenali sebagai penyakit berjangkit berjangkit. Dalam beberapa kes, ia boleh diteruskan tanpa.

Meningitis (jangkitan meningokokus) adalah keradangan membran otak atau saraf tunjang yang berkembang akibat jangkitan bakteria. Meningococcus, mikrob patogen yang paling sering menyebabkan meningitis, hidup di kerongkong, ramai.

Dysbacteriosis - perubahan kualitatif dan / atau kuantitatif dalam mikroflora usus. Untuk kanak-kanak yang sihat dicirikan oleh komposisi tertentu mikroflora usus, microflora normal yang dipanggil. Dia bermain.

Burping - Pada kanak-kanak kecil, organ-organ pencernaan belum berkembang dengan pesat. Setelah makan, masuk ke perut ditutup lemah atau bahkan tetap terbuka, sehingga anak itu dapat bertepuk tangan. Apabila bayi meludah.

Croup keradangan akut - palsu laring (laringotracheitis). Biasanya komplikasi selesema atau selesema. Lebih kerap kebimbangan kanak-kanak berusia 6 bulan hingga 4 tahun.

Jawatan berkaitan:

Diagnosis mars dalam kardiologi

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa, bentuk dan akibatnya, rawatan

Semua bahan di laman web ini diterbitkan di bawah pengarang atau oleh editor profesional profesional perubatan, tetapi mereka bukan preskripsi untuk rawatan. Alamat kepada pakar!

MARS (keabnormalan kecil jantung) adalah syarat khas yang tidak disertai oleh pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat menunjukkan gejala penyakit dan bahkan mengancam nyawa. Sehingga baru-baru ini, mereka dianggap sebagai satu variasi norma, tetapi ketika mereka mempelajari peranan mereka dalam kegiatan sistem kardiovaskular, ketidakberdayaan yang tampaknya tidak dipertanyakan. Kini diakui bahawa pesakit dengan MARS perlu dipantau. dan dalam beberapa kes mereka memerlukan ubat.

MARS biasanya ditunjukkan oleh murmurs jantung dan aritmia. tetapi ia adalah masalah untuk mencetuskan sebab sebenar fenomena ini. Dengan pengenalan ultrasound ke dalam amalan jantung, kajian tentang masalah anomali kecil bermula, dan pada 90-an abad yang lalu istilah MARS itu sendiri dicadangkan. Ketidakpastian masalah ini juga disebabkan oleh kecacatan yang ditemui terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda, dan diagnosis, pemantauan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Abnormalitas kecil jantung dikaitkan dengan kecacatan struktur tisu penghubung. Secara amnya diterima bahawa asas keadaan ini adalah displasia struktur tisu penghubung yang berlaku di utero disebabkan oleh mutasi genetik atau selepas kelahiran di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

Tisu penghubung memainkan peranan rangka untuk organ-organ dalaman, membentuk asas alat radar jantung, kapal, oleh itu, tanpa pembentukan normal, pelbagai jenis penyimpangan timbul dalam struktur dan dalam kerja organ-organ. Selalunya, MARS digabungkan dengan patologi organ-organ lain, di mana perubahan dysplastic dalam tisu penghubung juga dijumpai.

Kesilapan pendapat pakar tentang keabnormalan jantung kecil disebabkan bukan sahaja oleh kepelbagaian mereka dan kursus asymptomatic yang kerap. Apabila kanak-kanak membesar, kerja organ dalaman berubah, jantung tumbuh, jadi sesetengah keabnormalan mungkin hilang sendiri, sebagai contoh, tingkap bujur terbuka boleh ditutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps injap mitral atau kord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa gangguan hemodinamik dengan usia, sehingga kini diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi dan bukan sebagai variasi norma.

Kehadiran anomali kecil hati seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang komprehensif. kerana jika tisu penghubung dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan orang lain adalah tinggi. Oleh itu, pesakit dengan MARS sering mengalami gangguan saluran gastrousus (refluks, diverticula usus, hernia diaphragmatic), sebahagian daripada sistem pernafasan yang mungkin bronchiectasis, gangguan sistem otot dimanifestasikan scoliosis, kaki rata, hypermobility bersama, dan kebanyakannya di kalangan wanita dengan MARS didiagnosis masalah kencing. Gabungan kerap anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular. gangguan ucapan, gangguan mental, pembasahan katil, serangan panik, dan sebagainya.

Punca dan jenis anomali jantung kecil

Pelbagai kelainan dalam struktur jantung mungkin berlaku kerana:

• Mutasi genetik;
• Patologi Kehamilan;
• Pengaruh faktor luaran.

Mutasi genetik diwarisi dan menyebabkan beberapa sindrom keturunan (Marfan, Ehlers-Danlos), apabila pembezaan tisu penghubung dalam banyak organ terjejas.

Bentuk-bentuk kongenital MARS dikaitkan dengan pelanggaran peletakan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok semasa tempoh ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam kes ini, peranan ditugaskan kepada keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada bahan kimia yang berbahaya, jangkitan.

Biasanya, MARS didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, dan dinyatakan terutamanya dalam keabnormalan anatomi yang tidak dapat dilihat secara klinikal atau tanpa gejala, tetapi dengan usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS termasuk jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati

Di bahagian atria dan septum interatrial, prolaps cusps cusps vena cava dan otot puncak rendah, tetingkap oval terbuka. aneurisma septum, trabeculae yang tidak normal, peningkatan dalam injap Eustachian.

Apabila jenis anomali tepat ditubuhkan, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada gangguan regurgitasi dan hemodinamik. keterukan mereka.

Lebih daripada 95% kes-kes kelainan yang dijelaskan tidak disertai oleh sebarang gangguan dan gejala hemodinamik. Apabila kanak-kanak membesar, tisu yang kurang dibezakan digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktur hilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak berlaku, maka proses yang disenaraikan dianggap sebagai displasia tisu penghubung.

Pada orang dewasa, yang paling kerap adalah MARS seperti prolaps injap, tambahan dan luar biasa chords di ventrikel kiri, trabecularity yang berlebihan.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal keabnormalan kecil tidak mencukupi atau tidak sepenuhnya, dan hanya murmur sistolik boleh bercakap tentang kehadiran penyimpangan dalam struktur jantung. Antara manifestasi MARS, yang paling tipikal adalah pelbagai jenis aritmia dan gangguan dalam pengaliran impuls saraf sepanjang miokardium: extrasystole. tachycardia paroxysmal, sekatan kaki kanan bundle of His. sindrom sinus sakit, dan lain-lain. Aritmia ini adalah ciri-ciri prolaps injap forrien atrioventrikular, akord yang tidak normal, dan aneurisma septum interatrial.

Kemunculan aritmia, sebagai gejala patologi yang paling kerap, dikaitkan dengan cara tambahan untuk melakukan impuls dalam tambahan chords, kesan mekanikal pada dinding ventrikel dari chords yang diubah suai distrosis. Peranan penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan pemuliharaan autonomi. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keterukan prolaps injap valvular, apabila regurgitasi (aliran darah terbalik) menyumbang kepada kerengsaan dinding jantung dan sinus nod, yang terutama disebut dengan ketidaknormalan injap tricuspid.

Kanak-kanak dengan anomali kecil jantung tidak bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi, mereka cepat letih. rasa gangguan dalam kerja jantung. Berbagai gejala vegetatif adalah ciri - serangan panik, turun naik tekanan darah, lemah dan pening, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, masalah pencernaan, berpeluh.

prolaps MK - MARS biasa, ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa

Prolaps injap Mitral adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam MARS, yang sering berlaku pada masa dewasa. Tanda prolaps (kendur) risalah bergantung kepada keterukan anomali dan kehadiran atau ketiadaan regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, keletihan, daya tahan yang rendah terhadap penuaan fizikal, pening, cardialgia. Dengan aritmia, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli kardiologi untuk diperiksa.

Kord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang kerap berlaku, yang berlaku asymptomatically atau dalam bentuk patologi rentak jantung disebabkan oleh adanya laluan tambahan dalam "chord" tambahan.

Tingkap bujur terbuka (LLC) dianggap bentuk MARS paling kurang dipelajari. Tanda klinikalnya dikurangkan kepada kelemahan, pening, gangguan dalam kerja jantung, menyatakan ketidakstabilan emosi. Pada kebanyakan kanak-kanak, anomali ini secara spontan hilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokardium.

Diagnosis dan rawatan MARS

Sebab pemeriksaan terperinci dalam kardiologi untuk kehadiran anomali kecil jantung paling sering mendengar murmur sistolik. Ahli pediatrik atau pakar kardiologi, mencari dia dalam bayi, menentukan prosedur yang lebih lanjut.

Menubuhkan diagnosis MARS berdasarkan:

• Data auscultation (bunyi, klik, gangguan irama jantung);
• Penilaian aduan (sebahagian besarnya - gejala vegetatif, rintangan yang rendah terhadap tekanan, keletihan);
• Analisis tanda-tanda luar displasia tisu penghubung dan keadaan organ-organ lain (jenis badan asthenik, scoliosis, rata-kaki, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dan lain-lain);
• Data kaedah penyelidikan instrumental - ECG, ultrasound jantung.

Sejumlah pesakit dengan MARS mempunyai keperluan untuk menilai keadaan organ-organ lain. terutamanya dengan bentuk kongenital atau genetik ditentukan secara jelas dari displasia tisu penghubung.

Utama yang mengesahkan kehadiran ujian anomali dianggap ultrasound (Echo-KG). yang memberikan maklumat paling banyak tentang ciri-ciri anatomi organ tersebut. Kaedah ini paling berkesan untuk prolaps, apabila echocardiography tiga dimensi membolehkan anda menentukan tahap membongkar risalah injap, kehadiran dan keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif dalam elemen injap. Kord yang luar biasa terletak lebih sukar untuk didiagnosis, dan bagi pengesanan mereka, mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Dengan kehadiran aritmia semestinya melakukan ECG. Sama pentingnya ujian dengan senaman meter, membolehkan untuk menilai kemampuan rizab miokardium dan saluran darah. Pace transesophageal membantu mengesan laluan tambahan untuk melakukan impuls elektrik.

Dengan ketidakbaharmaan relatif terhadap anomali kecil jantung, mereka masih boleh menyebabkan perubahan serius dalam peredaran darah dan segala macam komplikasi. Secara khususnya, terdapat risiko kematian jantung yang tiba-tiba (dalam beberapa jenis patologi pengaliran), endokarditis bakteria yang memberi kesan kepada risalah injap, kekurangan mitral, pecah kord tambahan atau luar biasa. Keadaan ini memaksa doktor dalam beberapa kes MARS untuk menggunakan taktik perubatan aktif.

Pendekatan bukan dadah untuk MARS termasuk:

1. Mematuhi rejim kerja dan rehat, sepadan dengan umur kanak-kanak, mengehadkan tenaga fizikal yang berlebihan;
2. Normalisasi pemakanan;
3. Urut, kelas terapi fizikal;
4. Psikoterapi mengikut tanda-tanda.

Kerana dalam kebanyakan kes, tanda-tanda disfungsi autonomi datang ke hadapan di antara gejala MARS. maka aktiviti am dan normalisasi gaya hidup biasanya mencukupi.

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan irama jantung dan proses metabolik di dalamnya. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk magnesium (magnerot, magnet B6), yang menggalakkan normalisasi metabolisme dan pengeluaran kolagen tisu penghubung, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, ubat-ubatan seperti L-carnitine, nikotinamide, dan vitamin B membantu. Apabila ubat-ubatan anti aritmia aritmia ditunjukkan, yang dipilih oleh ahli kardiologi.

Kajian keabnormalan jantung yang kecil terus berlaku, pakar dari pelbagai profil mencari kaedah yang optimum untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang betul, pemantauan tetap dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, diagnosis MARS dalam majoriti mutlak pesakit tidak berbahaya.

bahan-bahan mengenai topik:

Prolaps injap mitral: tanda-tanda, darjah, manifestasi, terapi, kontraindikasi Stenosis / kecacatan Aortik: sebab, tanda, operasi, prognosis Atrium septum aneurisma (MPP): penyebab, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis