Gejala dan rawatan regurgitasi aorta pada peringkat pertama

Regurgitasi aorta tidak berfungsi dengan injap aorta, di mana injap tidak ditutup rapat, yang menyebabkan aliran darah kembali ke dalam ventrikel dari ruang sebelah kiri dari aorta semasa kelonggaran jantung. Penyebab utama penyakit ini termasuk endokarditis, kecacatan kongenital dalam bentuk struktur injap bicuspid, penyakit tisu penghubung, dan banyak lagi. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan kaedah instrumental, khususnya echocardiography.

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Artikel ini akan menerangkan secara terperinci gejala-gejala penyakit, kategori perkembangan penyakit katup, serta rawatan dan resep perubatan untuk pesakit dengan regurgitasi aorta. Semasa anda membaca artikel tersebut, pembaca mungkin mempunyai soalan.

Pakar portal menyediakan nasihat percuma 24 jam sehari.

Komen mengenai ulasan perubatan dan tanyakan soalan tambahan.

Tanda penyakit

Regurgitasi aortik pada tahap 1 adalah penyakit biasa yang didiagnosis pada banyak orang, tanpa mengira jantina dan kumpulan umur. Membantah bahawa penyakit ini tidak berbahaya kepada kehidupan. Tetapi adakah ia?

Dalam gambar di bawah, anda dapat melihat rupa penyakit itu.

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Penyakit injap mempunyai dua fasa - akut dan kronik. Dalam kes pertama, tanda-tanda penyakit ini sama dengan kegagalan jantung. Pada yang kedua, penyakit tersebut terus berlaku tanpa gejala selama bertahun-tahun. Dengan perkembangan penyakit ini, keparahan keadaan semakin bertambah buruk, dan gejala berikut muncul:

• Dikenyek sedikit semasa senaman dan senaman.
• Sesak nafas di mana seseorang merasa selesa hanya dalam kedudukan duduk.
• Sesak nafas pada waktu malam.
• Migrain sistematik.
• Ritme jantung cepat.
• Sindrom nyeri di rantau toraks didiagnosis pada 7% pesakit.
• Gejala endokarditis: penurunan berat badan, demam, anemia, dsb.
• Disfungsi bilik ventrikel kiri.

Gambaran simptom secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit. Oleh kerana proses kronik memperlahankan tekanan dalam nadi dan meningkat semasa systole di arteri. Dengan peperiksaan biasa, doktor boleh membetulkan masa, kerana impuls dalam ventrikel meningkat dan turun.

Angka di atas memberikan maklumat visual tentang semua tanda-tanda penyakit.

Adapun sebab-sebab, dalam hal ini faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

1. Struktur injap yang tidak normal disebabkan oleh kecacatan kongenital. Dalam bidang perubatan, manifestasi seperti ini dianggap sebagai ciri individu. Rawatan itu tidak dijalankan, kerana sisihan tidak dianggap berbahaya.
2. Pelbagai kecederaan atau penyakit terdahulu yang mempengaruhi perubahan tisu. Jika regurgitasi aorta berlaku selepas sakit tekak atau demam merah, maka pesakit mesti menjalani diagnosis tambahan untuk mengelakkan penyakit sendi pada organ jantung.
3. Proses keradangan dalam injap tendon, termasuk jurang.

Semasa peringkat kronik penyakit, doktor semasa palpasi dapat menentukan perjalanan penyakit dengan tanda sistolik: gegaran di puncak organ jantung, di arteri karotid. Ini disebabkan peningkatan jumlah strok dan mengurangkan tekanan aorta semasa diastole. Untuk menilai tahap keparahan penyakit, anda harus menjalani satu siri peperiksaan dan lulus ujian yang sesuai.

Kaedah diagnostik

Diagnosis utama dilakukan pada pelantikan kardiologi. Anamnesis, pemeriksaan pesakit dan diagnostik instrumental dijalankan. Ini termasuk:

1. Kaedah Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti nilai aliran regurgitasi.
2. Echocardiography dua dimensi. Semasa diagnosis, akar aorta, ciri-ciri struktur anatomi injap dan kecekapan ventrikel bilik sebelah kiri dinilai.
3. Echocardiography membolehkan untuk menganalisis keparahan penyakit, mengenal pasti tumbuh-tumbuhan dan membuat ramalan.

Angka di bawah menunjukkan gambar, yang menentukan tanda-tanda penyakit semasa echocardiography.

1. Radiografi rongga sternum membolehkan anda mengklasifikasikan peningkatan dalam jumlah jantung, akar aorta.
2. Coronografi Jarang digunakan sebagai kaedah diagnostik, kerana ia dilakukan sebaik sebelum operasi.

Sekiranya penyakit itu mempunyai keparahan yang tinggi, maka gejala seperti bengkak paru-paru saluran pernafasan dan kekurangan organ jantung ditunjukkan. Dalam kes ini, boleh menjalankan kajian dengan beban fizikal untuk menganalisis klinik patologi. Juga, kaedah ini boleh digunakan jika terdapat gejala ragu.

Setelah mempelajari dengan teliti kaedah Elena Malysheva dalam rawatan takikardia, aritmia, kegagalan jantung, stenacordia dan penyembuhan umum badan - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Rawatan awal adalah seperti berikut:

• Mengubah cara hidup. Oleh kerana regurgitasi pada tahap pertama tidak berbahaya, doktor mencadangkan: senaman aerobik dan sukan dalam mod sederhana, pengurangan tekanan psiko-emosi, peperiksaan biasa oleh doktor yang menghadiri. Dengan penyakit injap ini, kehamilan dan kelahiran terus berlaku, tetapi di bawah pengawasan ahli kardiologi.
• Rawatan penyakit bersamaan. Risiko membina penyakit ini meningkat dengan usia, jadi untuk mencegah perkembangan penyakit injap, anda harus mengawasi kesihatan anda dengan tegas. Penyakit yang diperoleh boleh mengakibatkan kemerosotan dan peralihan ke peringkat 2 dan 3. Jika fasa akut didiagnosis, prostesis diperlukan. Pada risiko jangkitan, profilaksis antibiotik dijalankan.

Bergantung kepada keparahan ubat yang digunakan. Matlamat utama terapi ini adalah untuk menurunkan tekanan darah semasa systole dan mengurangkan regurgitasi. Nifedipine, hydralazine, inhibitor dan vasodilators lain ditetapkan sebagai ubat.

Terapi dijalankan dalam kes berikut:

• Rawatan injap mengambil masa yang lama dan ada tanda-tanda gangguan denyutan ventrikel dari ruang sebelah kiri.
• Pembedahan dikontraindikasikan dan terdapat sebab-sebab jantung.
• Untuk melakukan terapi yang minimum untuk meningkatkan hemodinamik dengan tanda-tanda kegagalan jantung.
• Mengurangkan keterukan gejala dengan regurgitasi tinggi, pengembangan rongga ventrikel, tetapi pada masa yang sama pecahan pernafasan pesakit adalah normal.

Berdasarkan fakta bahawa terdapat prognosis yang menggalakkan pada pesakit dengan penyakit tahap pertama, vasodilators tidak ditetapkan. Juga, mereka tidak boleh diambil pada pesakit dengan keterukan kecil atau sederhana AR dan dengan systole yang cukup dari ventrikel bilik sebelah.

Untuk menetapkan campur tangan pembedahan, petunjuk objektif diperlukan.

Ini termasuk pesakit dengan regurgitasi injap aorta. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal, disfungsi keadaan sistolik ventrikel bilik sebelah kiri dan operasi lain dalam bidang kardiologi diambil kira.

Pakej perisian dengan penggunaan peralatan dijalankan pada orang tanpa adanya gambaran gejala, tetapi dengan bentuk penyakit yang teruk. Dan juga jika pecahan pecah lebih daripada 50%, dan ada dilatasi ventrikel.

Pengurusan pesakit dengan regurgitasi aorta

Keteraturan melawat doktor dan mendiagnosis injap bergantung kepada bentuk penyakit dan tahap perkembangannya.

Pesakit yang tidak mempunyai simptom, dan fungsi systole ventrikel biasanya melawat pejabat kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Peperiksaan echocardiography dilakukan sekali setiap dua tahun.

Regurgitasi aorta, yang berlaku tanpa tanda-tanda penyakit, tetapi dalam bentuk yang teruk dan systole biasa diperiksa setiap enam bulan.

Diagnostik instrumental dijalankan setiap tahun. Dengan manifestasi gambar dan perubahan simtomatik semasa latihan, Echo KG dilakukan dengan segera, tanpa menunggu tempoh yang ditetapkan.

Semua pesakit dikehendaki menjalani profilaksis untuk mencegah endokarditis infektif. Pesakit yang didiagnosis dengan Kekurangan Reumatik sebagai kompleks langkah yang bertujuan untuk mengurangkan risiko kambuh.

Dalam penyakit ini, ubat antihipertensi boleh ditambah kepada rawatan. Ini disebabkan tekanan tinggi dalam aorta. Ia juga dikontraindikasikan untuk melibatkan diri dalam sukan profesional dan beban berat.

Maklumat tambahan

Dalam regurgitasi injap aorta, semua pesakit harus mematuhi cadangan berikut:

• Bertindak berdasarkan arahan yang dikeluarkan oleh doktor anda.
• Ambil ubat pada jadual, kerana Terapi ubat yang mencukupi adalah kunci untuk meningkatkan kesihatan dan melengahkan pembedahan.
• Lawatan ke pejabat kardiologi sekali setiap 6 bulan atau mengikut jadual. Ia semua bergantung pada tahap penyakit dan keperluan untuk diagnostik instrumental.
• Untuk mengurangkan pengambilan cecair dalam sebarang bentuk dan produk asin (termasuk garam).
• Untuk apa-apa soalan dan teknik baru berunding dengan doktor.
• Apabila merancang sebarang campur tangan pembedahan (termasuk pergigian) berunding dengan doktor.
• Sekiranya berasa tidak sihat, hubungi pakar yang hadir dengan serta-merta (serangan dyspnea, serangan sesak asma, dsb.)

Ramalan ini akan memberi manfaat jika anda mengikuti semua keperluan doktor. Bagi statistik, pada pesakit tanpa gejala dan aktiviti ventrikel kiri normal, kadar kematian tidak mencapai 5% setiap tahun. Dalam kes-kes angina pectoris dan kegagalan jantung, risiko kematian meningkat sebanyak 20% setahun.

Perkembangan terburuk ditemui pada pesakit pada usia tua, apabila regurgitasi berjalan bersama-sama dengan iskemia dan dengan gejala yang teruk.

Kepentingan besar dalam perjalanan penyakit dan ramalan mengenakan kadar pecahan lonjakan, saiz ventrikle hati kiri jantung seperti semasa systole dan diastole.

Merumuskan kajian semula itu, perlu ditekankan bahawa kajian tahunan amat penting bukan sahaja untuk pesakit yang cacat jantung, tetapi juga untuk orang yang sihat. Sesungguhnya, banyak penyakit yang tidak berdosa untuk masa yang lama, tanpa mengganggu cara hidup yang normal. Dan masa yang dibelanjakan diagnostik badan membolehkan anda untuk mencegah penyakit, dan, oleh itu, masa untuk memulakan rawatan.

• Adakah anda selalunya mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (menusuk atau sakit mampatan, sensasi terbakar)?
• Tiba-tiba awak berasa lemah dan letih.
• Sentiasa melompat tekanan.
• Mengenai dyspnea selepas melakukan fizikal yang sedikit dan tiada...
• Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan menonton berat badan.

Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - kemenangan tidak berada di pihak anda. Itulah sebabnya kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan teknik baru Olga Markovich, yang telah menemui ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit jantung, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan pembersihan vaskular. Baca lebih lanjut >>>

Tanda, takat dan rawatan regurgitation injap aorta

Aurgic regurgitation (AR) adalah lonjakan darah di LV jantung akibat kekurangan aorta. Tidak ada maklumat yang tepat tentang bagaimana kecacatan ini meluas dalam manifestasi yang teruk dan kronik. Mengikut keputusan beberapa kajian terdapat data yang menurut keadaan ini ditemui pada lelaki dalam 13% kes, dan di kalangan wanita - hampir 9%. Dalam kes ini, selalunya episod terbukti dalam tahap yang sederhana.

Ada beberapa jenis regurgitation. Injap yang sepadan selalu terlibat dalam regurgitasi mitral, aorta dan lain-lain. Terdapat pelbagai sebab untuk masalah dengan penutupannya. Regurgitasi aorta adalah hasil daripada dua mekanisme utama, iaitu gangguan daun dan dilatasi akar aorta. Dalam kes yang kedua, cincin yang mana injap dipasang mengembang, jadi lubang menjadi sangat besar untuk injap utuh.

Jika kita mengambil kira jumlah darah yang setanding yang meletus melalui injap jantung yang tidak cekap, regurgitasi aorta sentiasa dikaitkan dengan beban besar yang diletakkan di LV. Ini tidak diperhatikan dalam hal regurgitation mitral.

Darah yang meresap melalui injap mitral yang berfungsi dengan baik ke dalam rongga mengangkat beban kerja ventrikel kiri dengan lembut. Tetapi darah yang kembali ke LV melalui injap aortik bermasalah mesti sekali lagi diusir ke aorta, yang dapat meningkatkan beban kerja.

Sudah tentu, tiada yang baik berlaku dengan mitral dan sebarang regurgitasi lain, tetapi keparahannya berbeza. Kerana perbezaan ini dalam regurgitation mitral daripada aortic dalam kes yang kedua, hipertropi LV lebih ketara. Di samping itu, jumlah darah tinggi yang sedang diproses oleh ventrikel kiri menyumbang kepada peningkatan yang lebih besar.

Sebabnya

Ada masa apabila regurgitasi injap aorta dikaitkan dengan reumatik, yang boleh berlaku dengan atau tanpa stenosis mitral. Di negara-negara Barat, insiden rematik telah menurun, jadi sebabnya telah berubah

Regurgitasi kronik telah dikaitkan dengan penyakit akar aorta, yang menjejaskan kawasan aorta yang terletak di atas injap. Aortitis adalah penting dan boleh dikaitkan dengan beberapa varian rheumatoid arthritis dan mungkin akibat dari aterosklerosis pada orang tua.

AR boleh terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Terdapat dua penyebab utama bentuk akut:

• endokarditis infektif;
• stratifikasi zon aorta menaik.

Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka AR kronik yang sederhana dalam kebanyakan kes disebabkan oleh injap bicuspid aorta. Ini diperhatikan terutamanya apabila hipertensi arteri diastolik teruk telah berkembang. Pada masa kanak-kanak, punca AR yang paling biasa adalah kecacatan septum ventrikel, yang digabungkan dengan prolaps injap mitral. Dalam sesetengah kes, regurgitasi aorta disebabkan oleh spondyloarthropathy seronegatif, aortitis sifilis, dan juga:

• arteritis Takayasu;
• stenosis aorta supravalvular;
• pembedahan aorta;
• aneurisma rantau aorta torsi;
• arthritis, yang dikaitkan dengan kolitis ulseratif, dan beberapa penyakit lain.

Sekiranya regurgitasi berkembang dengan ketara, jumlah diastolik meningkat secara dramatik di ventrikel kiri. Tiada perkembangan penuh mekanisme penyesuaian. Jumlah akhir diastolik pada kadar yang tinggi bahkan meningkat di dalam ventrikel kanan. Di bawah keadaan ini, kerja jantung dilakukan dengan cara yang berbeza, kerana penguncupan gentian miokard adalah derivatif panjang gentian. Pelepasan darah ke aorta tidak lama lagi berkurangan, kerana fungsi pampasan tidak dapat dibentuk pada kadar yang sama dengan perubahan negatif. Semua ini boleh menyebabkan perkembangan edema pulmonari dan kejutan kardiogenik.

Dengan regurgitasi kronik, fungsi pampasan dari aktiviti jantung dalam keadaan ekstrim beralih dengan cepat, sehingga proses penyesuaian bermula tidak lama lagi. Secara beransur-ansur peningkatan jumlah diastolik. Tidak serta-merta, tetapi secara beransur-ansur ventrikel kiri mengeluarkan darah, jadi pilihan jantung adalah normal.

Tetapi dengan regurgitasi kronik, saiz rongga jantung bertambah, walaupun pada waktunya jumlah proses ini tidak begitu besar. Ketegangan sistolik dinding jantung menjadi lebih kuat, dan akibatnya, hipertrofi ventrikel kiri berkembang. Sudah jelas bahawa fungsi-fungsi pampasan berfungsi tidak terhingga, jadi mekanisme pelepasan masih akan merosot, yang akan membicarakan tahap dekompensasi.

Dengan regurgitasi aorta, mitral dan lain-lain, penubuhan sebab memainkan peranan penting dalam diagnosis dan pilihan rawatan. Walaupun AR bukan penyakit yang sentiasa mengancam nyawa, perlu mengurangkan risiko dan akibat yang mungkin. Untuk ini, adalah dinasihatkan untuk mengenal pasti tanda-tanda dalam masa. Tetapi adakah ia semudah itu?

Gejala

Dengan regurgitasi mitral, aorta dan lain-lain, terdapat tanda-tanda yang membantu mengenal pasti penyakit ini, walaupun mereka tidak selalu muncul. Dalam regurgitasi akut, gejala pertama adalah kejutan kardiogenik. Ini disebabkan fakta bahawa miokardium tidak dapat menampung jumlah darah yang meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, pesakit mengadu tentang tanda-tanda berikut:

• kelemahan;
• tekanan darah rendah;
• sesak nafas dan edema pulmonari berikutnya.

Tetapi dengan regurgitasi gejala kronik mungkin tidak lama. Dalam tempoh apabila tiada gejala, fungsi pampasan diberikan kepada mekanisme penyesuaian. Ini bermakna bahawa rongga jantung beransur-ansur meningkat, dan hipertrofi ventrikel kiri muncul. Menariknya, tanda-tanda mula menunjukkan dirinya dalam lusin keempat atau kelima kehidupan seseorang. Gejala pertama adalah dalam sesetengah kes sesak nafas. Pada masa yang sama, orang itu tidak bertahan seperti dahulu, asma jantung mula kelihatan sendiri.

Sekiranya regurgitasi aortic 1 darjah mungkin tidak nyata dengan nyata dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan, maka pada peringkat akhir penyakit, perkembangan angina pectoris berlaku. Ia juga boleh berlaku pada waktu malam. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda berikut:

• peluh sejuk, melekit;
• kekurangan udara;
• takut mati.

Malangnya, ramai pesakit cuba dirawat sendiri atau tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda berbahaya sama sekali. Akibatnya, penyakit itu semakin meningkat. Adalah penting untuk diingati bahawa rawatan diri, serta tidak menyentuh kesihatan mereka, boleh menyebabkan akibat berbahaya.

Sudah tentu, adalah yang terbaik untuk diperiksa dengan kerap. Dalam kes ini, walaupun tanda-tanda mitral, aortic dan regurgitation lain tidak nyata, semuanya akan dijelaskan semasa pemeriksaan. Ini akan memungkinkan untuk memulakan rawatan lebih awal dan meminimumkan semua kesan buruk.

Diagnostik

Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengenalpasti masalah dengan injap aorta:

• elektrokardiografi;
• X-ray organ-organ yang terletak di dalam dada;
• Ultrasound jantung.

Ramai orang tahu kaedah seperti elektrokardiografi. Memegangnya tidak mengambil banyak masa, tetapi ia memberikan banyak maklumat. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti punca penyakit itu dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Radiografi ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan peningkatan saiz jantung. Sekiranya regurgitasi digabungkan dengan stenosis aorta, radiografi boleh digunakan untuk mengesan kalsifikasi cangkir injap. Di samping itu, pembesaran aortic aneurysmal, dimensi dimensi kiri kiri dan beberapa tanda lain ditentukan.

Jika tidak semua pesakit adalah x-ray, maka imbasan ultrasound dinasihatkan untuk dilakukan oleh sesiapa yang mempunyai AR atau mencurigakannya. Hakikatnya, echocardiography membantu menentukan bagaimana hipertropi di jabatan jantung. Ia membolehkan anda menilai dan mengesahkan keterukan regurgitasi akut dan kronik, untuk menentukan keadaan hemodinamik tengah.

Dalam proses diagnosis biasanya tidak digunakan koronarografi. Tetapi ia sering diperlukan sebelum operasi, walaupun tidak ada angina. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 20% pesakit dengan regurgitasi yang teruk, penyakit jantung koronari teruk dikesan, yang mungkin merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan yang bersamaan.

Seringkali, pesakit memutuskan sendiri apa kaedah diagnostik yang mereka perlukan dan apa yang tidak. Adakah betul? Sekiranya terdapat pendidikan dan pengalaman perubatan yang sesuai di kawasan ini, maka doktor sendiri boleh memerintahkan pemeriksaan dan juga rawatan untuk dirinya sendiri, tetapi dia dinasihatkan. Tetapi jika keadaan berbeza, maka anda perlu mendengar hanya pendapat doktor yang berkelayakan.

Dia menetapkan kaji selidik berdasarkan sejarah, status semasa, aduan. Tetapi untuk memilih lokasi tinjauan sering boleh menjadi diri sendiri. Mungkin lebih baik memilih klinik perubatan berbayar yang menggunakan peralatan moden. Ini akan menjadikan diagnosis lebih tepat, yang pasti akan menjejaskan pelantikan rawatan tertentu.

Rawatan

Hari ini, kaedah rawatan yang berkesan untuk mitral, regurgitasi aorta dan manifestasi lain telah dibangunkan. Sekali lagi, anda tidak perlu membuat kesimpulan anda sendiri mengenai rawatan, kerana hanya doktor yang mempunyai gambaran lengkap tentang keadaan seseorang, dan dia tahu bagaimana dan bila menggunakan kaedah rawatan tertentu.

Sekiranya bentuk AP yang teruk dikesan, injap mesti diganti tanpa berlengah. Untuk ini, operasi dijalankan, di mana injap tidak berfungsi dikeluarkan dan analog tiruan berfungsi dengan baik. Selepas operasi sedemikian, doktor menetapkan ubat-ubatan, antaranya vasodilators, ubat inotropik. Tetapi operasi semacam itu selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Ia tidak boleh dilakukan pada pesakit yang mengalami infark miokard dan kegagalan LV yang teruk.

Regurgitasi aorta kronik dirawat mengikut gejala yang diberikan oleh pesakit. Sekiranya mereka menghalangnya menjalani kehidupan yang penuh, injap juga digantikan dengan cara operasi.

Sekiranya tanda-tanda kecil, orang itu harus mengurangkan keterukan fizikal dan selalu diperiksa oleh doktor. Dia boleh melantiknya untuk mengambil vasodilator, yang membantu mengoptimumkan fungsi LV. Jika terdapat kegagalan ventrikular, diuretik dan ubat lain boleh ditetapkan.

Mereka yang mempunyai injap yang berbeza dipasang dan juga pesakit dengan AR, adalah penting untuk mencegah endokarditis infektif. Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan antibiotik, yang amat penting untuk dilakukan dengan prosedur seperti:

• pengekstrakan gigi atau rawatan;
• penyingkiran kelenjar;
• pembedahan saluran kencing;
• operasi pada saluran pencernaan dan sebagainya.

Sebagai pencegahan, anda boleh mengambil antibiotik seperti ampicillin, amoxicillin, tetapi doktor juga harus menetapkannya.

Prognosis penyakit bergantung pada diagnosis khusus. Sekiranya regurgitasi berlaku pada tahap kedua atau ketiga dan tiada gejala jelas dan disfungsi LV, prognosis adalah baik. Pada tahap pertama ketidakcukupan injap aorta, kebarangkalian bahawa seseorang akan hidup 10 tahun lagi adalah 95%. Prognosis yang paling tidak baik diberikan untuk regurgitasi yang teruk. Terdapat risiko kematian mendadak akibat kegagalan LV, yang dibebani oleh iskemia miokardium.

Diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan ketat terhadap cadangan doktor sangat penting. Walaupun tahap regurgitasi yang teruk dinyatakan, tidak perlu putus asa! Berhati-hati dengan diri anda akan memanjangkan hayat dan menjadikannya berjaya!

Gejala, rawatan dan prognosis untuk regurgitasi aorta

Regurgitasi aorta adalah aliran patologi dari aorta kembali ke jantung, akibat penutupan injap aorta yang tidak sempurna, seperti yang dilihat dalam kekurangan aorta.

Jenis patologi

Kekurangan aorta dikelaskan berdasarkan volum aliran darah dari aorta ke jantung. Terdapat 4 darjah patologi ini:

1. I darjah: jet tidak melampaui saluran keluar ventrikel kiri.
2. Gred II: jet meluas ke injap mitral anterior.
3. Gred III: mencapai tahap otot papillary.
4. Ijazah IV: boleh mencapai dinding ventrikel kiri.

Regurgitasi aorta adalah tanda kekurangan valvular, yang boleh menjadi akut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini menimbulkan pelanggaran hemodinamik yang cepat, dan jika seseorang tidak menerima bantuan perubatan yang tepat pada masanya, kemungkinan peningkatan kejutan kardiogenik meningkat. Kekurangan aorta kronik dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala ketara. Secara beransur-ansur mengembangkan disfungsi ventrikel kiri, yang dicetuskan oleh stagnasi darah vena dalam bulatan kecil. Ia juga memberi kesan kepada arteri koronari dan mengurangkan tekanan darah diastolik. Regurgitasi aorta kronik membawa kepada pengurangan secara bertahap kontraksi ventrikel kiri.

Sebabnya

Bentuk kronik yang disebabkan oleh:

• Patologi injap aorta:
  • rematik;
  • endokarditis bakteria;
  • penyakit autoimun: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus;
  • aterosklerosis;
  • kecederaan dada yang teruk;
  • penyakit saluran gastrointestinal: penyakit Whipple, penyakit Crohn;
  • kerosakan injap yang timbul sebagai kesan sampingan beberapa ubat;
  • memakai bioprosthesis injap.
• Patologi aorta menaik dan akarnya:
  • pengembangan akar aorta di kalangan warga tua;
  • aortitis yang disebabkan oleh sifilis;
  • tekanan darah tinggi;
  • psoriasis;
  • osteogenesis yang tidak sempurna;
  • Sindrom Reiter;
  • Penyakit Behcet;
  • Sindrom marfan;
  • medionecrosis cystic aorta.

Kekurangan injap aortic akut juga dicetuskan oleh luka injap, akar dan aorta menaik. Penyebab patologi termasuk:

• kecederaan dada yang teruk;
• endokarditis infektif;
• disfungsi injap;
• pembedahan aneuris aorta;
• fistula paraprostetik.

Symptomatology

Kekurangan aorta kronik menunjukkan dirinya apabila fungsi ventrikel kiri seseorang terjejas. Tanda-tanda:

• sesak nafas (pertama kali diperhatikan semasa senaman, dan rehat menunjukkan kemajuan penyakit);
• bradikardia, paling kerap pada waktu malam;
• angina (kurang biasa).

Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sesak nafas teruk;
• pengsan;
• sakit dada;
• keletihan.

Regurgitasi akut akut, yang berlaku dalam kekurangan valvular, mempunyai simptom yang sama dengan pembedahan aorta. Oleh itu, jika seseorang mempunyai gejala di atas, dia memerlukan bantuan segera dari doktor.

Terdapat juga gejala yang menunjukkan kekurangan injap aorta:

• perubahan berirama (denyutan) warna lidah, lelangit, amandel dan piring kuku;
• penyempitan murid-murid, berselang-seli dengan perkembangan mereka;
• denyutan nadi dalam arteri temporal, karotid dan brachial;
• pucat kulit.

Jika seseorang telah menemui gejala yang sama di dalam dirinya, dia harus berunding dengan pakar kardiologi. Kekurangan aorta, seperti mana-mana penyakit jantung dan saluran darah yang lain, harus didiagnosis tepat pada masanya.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan moden membantu bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menentukan tahap penyakit. Jika regurgitasi aorta dan kekurangan aorta disyaki, pesakit harus menjalani pemeriksaan berikut:

1. Elektrokardiogram: hanya bermaklumat untuk penyakit yang teruk.
2. Fonokardiogram: mendengar bunyi diastolik yang datang selepas nada kedua.
3. Radiografi jantung: mendedahkan peningkatan saiz organ disebabkan pembesaran ventrikel kiri dan pengembangan bahagian menaik aorta.
4. Echocardiography: kaedah diagnostik yang paling bermaklumat.
5. Aortografi: tahap regurgitasi ditentukan.
6. Catheterization: penilaian gelombang regurgitasi dan tekanan kapilari pulmonari (dalam kajian bahagian kanan), penilaian amplitud tekanan nadi (bahagian kiri).

Rawatan

Sekiranya seseorang mempunyai bentuk kekurangan aortic akut, maka penggantian segera injap aorta ditunjukkan. Ini adalah pembedahan jantung terbuka, yang melibatkan penyingkiran injap yang terjejas dan implantasi analog tiruan yang berfungsi sepenuhnya. Selepas operasi dipaparkan penerimaan:

• vasodilators;
• dadah inotropik.

Operasi gantian injap membawa risiko komplikasi yang tinggi. Orang yang mempunyai infark miokard dan kekurangan ventrikel kiri yang teruk tidak memilikinya.

Rawatan ketidakstabilan aorta kronik bergantung kepada gejala yang dialami oleh pesakit. Sekiranya manifestasi penyakit mengganggu kehidupan normal, seseorang akan menggantikan injap aorta.

Dengan simptom-simptom kecil penyakit itu, seseorang harus mengurangkan intensiti senaman fizikal dan kerap melawat kardiologi. Untuk mengoptimumkan fungsi ventrikel kiri, doktor mungkin menetapkan vasodilator. Dalam kegagalan ventrikel, diuretik juga boleh ditetapkan (Veroshpiron, Veroshpilakton) dan inhibitor enzim yang menukar angiotensin (Lisinopril). Dengan diagnosis seperti ini tidak disyorkan untuk mengambil beta-blockers dalam dos yang besar.

Bagi pesakit dengan penyakit ini dan mereka yang menjalani operasi pada implantasi injap buatan, sangat penting untuk mencegah endokarditis infektif. Intinya adalah mengambil antibiotik, terutama dengan prosedur perubatan berikut:

• rawatan dan pengekstrakan gigi;
• penyingkiran kelenjar dan adenoid;
• pembedahan saluran kencing atau kelenjar prostat;
• operasi pada organ-organ saluran gastrousus.

Pencegahan endokarditis infektif menyediakan ubat:

Antibiotik diambil dengan ketat mengikut skema yang dicat oleh doktor.

Peningkatan keamatan gejala ketidakstabilan aorta adalah petunjuk untuk pengguguran.

Ramalan dan cadangan

Sekiranya seseorang mengalami pembedahan aortic II (III) keterukan tanpa sebarang tanda, dan disfungsi ventrikel kiri tidak hadir, maka prognosis akan menjadi baik. Bagi pesakit yang mempunyai kekurangan injap aortik, kebarangkalian kesinambungan 10 tahun boleh mencapai 95%, dengan II (III) - 50%. Prognosis yang paling tidak baik untuk pesakit yang teruk, IV, regurgitasi aorta. Kegagalan ventrikel kiri, dibebani oleh iskemia miokardium, meningkatkan kemungkinan kematian secara tiba-tiba.

Orang yang mengalami pembedahan aortik kecil ditunjukkan untuk diperhatikan oleh ahli kardiologi dan melakukan ekokardiogram tahunan. Cadangan yang sama juga relevan untuk pesakit yang mengalami kekurangan aortic yang teruk, yang berlaku terhadap latar belakang fungsi penuh ventrikel kiri. Sekiranya pembesaran akar aorta didiagnosis, disyorkan untuk memantau sejauh mana patologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Gaya hidup sihat adalah disyorkan untuk pesakit: mengelakkan alkohol dan merokok, mengawal berat badan, mengelakkan stres dan kerja keras, senaman sederhana.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi aorta

Regurgitasi aorta adalah gangguan hemodinamik, yang terdiri daripada penutupan injap aorta yang tidak lengkap, menyebabkan aliran darah yang tidak normal dari aorta kembali ke ventrikel kiri semasa kelonggaran jantung (fasa diastole). Regurgitasi pada injap aorta bukanlah satu penyakit bebas, tetapi kerosakan fungsi alat injap, yang disebabkan oleh penyakit lain dan keadaan patologi.

Sebabnya

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan regurgitasi aorta:

• Endokarditis infektif;
• Penyakit rematik;
• Perubahan Atherosclerotic;
• Kardiosklerosis pada latar belakang infarksi miokardium;
• Penyakit autoimun (demam rematik akut, lupus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain);
• Anomali kongenital (injap aorta dua, tidak tiga cusps atau kecacatan yang kuat dalam septum interventricular);
• Luka injap siput
• Trauma ke kawasan dada (disebabkan oleh pecahan gentian otot);
• Kekalahan myxoma injap aorta adalah jantung.

Hemodinamik

Apa yang berlaku di dalam badan dengan aliran darah yang tidak normal dan apa yang diperlukan?

1. Darah pada masa diastole jantung dalam jumlah tertentu (bergantung kepada tahap regurgitation) kembali ke ventrikel kiri (LV). Oleh itu, terdapat darah pada masa yang sama, yang mengalir dari atrium kiri, dan darah yang dikembalikan, iaitu. jumlah jumlah darah meningkat.
2. Oleh sebab perubahan ini, terdapat peningkatan tekanan pada dinding LV, yang kemudian memerlukan lebih banyak daya untuk menolak darah ke systole.
3. Pengembangan (disebabkan oleh jumlah darah yang besar) dan hipertropi ventrikel kiri (respons pampasan) berkembang.
4. Pada masa akan datang, ia boleh membawa kepada ketidakcukupan relatif injap mitral (injap bicuspid di antara atrium kiri dan ventrikel yang sama) dan beban atrium kiri.

Klasifikasi darjah

Bergantung pada panjang jet regurgitating, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah regurgitasi aorta:

• regurgitasi aortik 1 darjah (tidak penting atau sebaliknya ia dipanggil) - dicirikan oleh panjang jet sehingga 5 mm dari cortikal injap aorta;
• regurgitasi aortik 2 darjah (purata) - jet mencapai 5-10 mm, mencapai injap mitral;
• regurgitasi aorta 3 derajat (diucapkan) - jet dengan panjang lebih daripada 10 mm.

Di samping itu, ia lazimnya memperuntukkan 4 darjah regurgitasi aorta berdasarkan jumlah darah yang dibuang ke LV:

1. 1 darjah - regurgitasi minimum, tidak lebih daripada 15% daripada jumlah jumlah darah;
2. 2 darjah - jumlah darah yang regurgitated adalah 15-30%;
3. 3 darjah - jumlah darah regurgitated ialah 30-50%;
4. Ijazah keempat - lebih daripada separuh jumlah pulangan jumlah ke ventrikel kiri.

Gejala

Manifestasi klinikal berbeza-beza bergantung pada apakah regurgitasi akut akut telah berkembang atau apakah proses kronik.

Regurgitasi akut

Kecederaan dada, pembahagian bahagian menaik aorta, atau endokarditis infektif boleh menyebabkan pulangan darah akut. Keadaan ini memerlukan peningkatan mendadak dalam reflektansi menyebar (jumlah diastolik akhir) di rongga LV dan RV. Fungsi kontraksi jantung, iaitu keluaran jantung menurun dengan ketara, kerana tindak balas pampasan tidak boleh berlaku dan terbentuk dalam masa yang singkat.

Gejala-gejala akan seperti berikut:

• Pucat tajam kulit;
• Kelemahan yang teruk;
• Penurunan tekanan;
• Sesak nafas.

Di samping tanda-tanda kegagalan jantung, terdapat genangan dalam paru-paru dan edema, yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

• Pernafasan yang sukar dan bising;
• Batuk dengan lendir berbuih; garis darah yang mungkin;
• Sianosis bibir;
• Bunyi jantung pekak;
• Dalam paru - rales basah didengar di semua bidang.

Regurgitasi aorta kronik

Dalam kes ini, untuk masa yang lama (lebih daripada 10 tahun), patologi ini tidak dapat dirasakan sendiri, kerana semua mekanisme berlaku secara beransur-ansur. Tubuh untuk tempoh yang lama dapat mengimbangi perubahan yang ada dalam hemodinamik darah.

Apabila mekanisme penyesuaian tidak dapat diatasi, aduan-aduan berikut muncul:

• Sesak nafas apabila berjalan;
• Sakit di dada di belakang sternum (seperti angina).

Di samping itu, gejala objektif berikut akan diperhatikan:

• Kulit pucat;
• Gegar kepala, yang sepadan dengan denyutan;
• Auscultation: nada II di atas aorta akan dipertingkatkan, boleh membuat bunyi bertepuk tangan;
• Tekanan darah diastolik tinggi dan rendah, i.e. tekanan denyutan tinggi;
• Menguatkan dorongan apikal ke atas LV;
• Tulang dada di sebelah kiri akibat hipertropi LV dan penarikan dada di sternum;
• Pulsasi arteri yang boleh dilihat:
  • arteri karotid, atau "menari karotid";
  • denyut kapilari pada kuku (Gejala Quincke);
  • denyutan uva, atau gejala Müller;
  • denyutan hati;
  • pulsasi limpa (gejala Gerhard);
• Satu lagi fenomena boleh diperhatikan: bunyi Flint sebelum systole, yang didengar di kawasan ruang intercostal ketiga di sebelah kiri sternum.

Diagnostik

Pra-diagnosis boleh disyaki berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal.

Untuk mengesahkan kehadiran regurgitasi pada injap aorta, kaedah penyelidikan berikut dilakukan:

1. ECG Tanda-tanda yang tidak spesifik akan diperhatikan pada kardiogram: hiperfleksikan kiri ventrikel kiri (sisihan EOS ke kiri dan peningkatan z. R ketinggian, yang diperhatikan di dada kiri) dan kemungkinan perubahan iskemia dalam miokardium (depresi ST atau penyongsangan z).
2. Kajian sinar-X organ-organ dada. Pada masa yang sama, saiz saiz jantung yang diperbesar akan divisualisasikan, ia kelihatan seperti "boot" atau "itik". Deposit kalsium pada risalah injap dan aorta menaik, aneurisme aorta di bahagian menaik dan peningkatan dalam saiz ventrikel kiri juga boleh ditentukan.
3. ECHO-KG, atau ultrasound jantung. Kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling mendedahkan, terutamanya dengan penggunaan Doppler.

Oleh itu, menurut hasil echocardiography, anda boleh mendapatkan data berikut:

• Lebar akar aorta;
• Hipertropi LV;
• Sudah tentu, jumlah diastolik J;
• Kehadiran perikarditis;
• Aneurisme aorta;
• Jumlah analisis darah di LV dan lain-lain.

Kekerapan ECHO-KG:

1. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan regurgitasi gred aortik gred 1, dia prihatin dengan apa yang berlaku. Dalam kes ini, suntikan tempatan darah ke rongga ventrikel kiri sangat kecil, dan ini tidak menjejaskan kualiti hidupnya. Sekiranya penyakit ini tidak gejala, dan saiz LV dan fungsinya dalam julat normal, ultrabunyi jantung perlu dilakukan sekali setahun.
2. Jika ada manifestasi klinikal dan / atau perubahan objektif dalam LV (sudah tentu, saiz diastolik adalah 60-70 mm) - 2 kali setahun.
3. KDR dari ventrikel kiri lebih daripada 70 mm - petunjuk untuk arah perundingan kepada pakar bedah jantung.

Jika maklumat yang diperoleh dengan ultrasound jantung dengan Doppler tidak mencukupi, anda boleh menggunakan:

• pencitraan resonans magnetik;
• angiografi radionuklida;
• catheterization jantung.

Rawatan

Terapi regurgitasi aorta mempunyai dua objektif utama:

1. Untuk mencegah perkembangan komplikasi - kegagalan jantung dan kematian pesakit.
2. Meningkatkan kualiti hidupnya.

Rawatan konservatif

Rawatan dadah bertujuan untuk mengurangkan tahap CAD (tekanan darah sistolik) dan mengurangkan jumlah aliran belakang.

Dadah yang berkesan dalam kes ini adalah vasodilators dari kumpulan yang berbeza:

- penyekat saluran kalsium (nifercard);

Ubat-ubatan ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan atau keengganan pesakit untuk menjalani rawatan pembedahan - ubat-ubatan telah ditetapkan untuk masa yang lama.
2. Manifestasi kegagalan jantung atau regurgitasi yang teruk sebelum rawatan pembedahan ditunjukkan oleh kursus pendek.
3. Manifestasi klinikal yang dinyatakan, pelebaran ventrikel kiri, tetapi FV adalah normal - ia ditetapkan untuk melambatkan perkembangan.

Petunjuk untuk pembedahan:

1. Pesakit dengan EF kurang daripada 55%, LVL DAC lebih daripada 55 mm, LV LVDR lebih daripada 75 mm, walaupun tanpa manifestasi yang kelihatan.
2. Gejala yang teruk (tanda-tanda muncul setiap hari dengan beban atau melakukan ujian beban khas).
3. Perkembangan yang signifikan pada rongga LV walaupun dengan pecahan ejection biasa.
4. Merancang operasi lain di jantung dan kapal.

Ramalan

Prognosis ditentukan bergantung kepada tahap regurgitasi dan bentuk yang maju.

Jadi, sekiranya terdapat bentuk regurgitasi aorta akut, terdapat kebarangkalian yang tinggi pesakit mati.

Untuk kursus kronik, prognosis lebih baik: 75% hidup lebih daripada 5 tahun, dan lebih daripada 10 tahun hidup lebih daripada separuh daripada semua pesakit. Walau bagaimanapun, jika komplikasi seperti stenocardia telah berkembang, kematian pesakit sudah berlaku selepas 4 tahun, dan dengan tanda-tanda kegagalan jantung tempoh ini dikurangkan menjadi 2 tahun.

Apakah regurgitasi, diagnosis dan rawatan valvular?

Regurgitasi bermakna pergerakan bendalir adalah bertentangan dengan keadaan normal. Untuk sistem kardiovaskular, fenomena ini dikaitkan dengan gerakan darah dan ciri-ciri kedua-dua injap jantung dan kapal. Keadaan regurgitasi darah dalam injap jantung bergantung pada injap mana yang terjejas dan berlaku sama ada dalam fasa systole atau diastole.

Untuk kecacatan jantung injap termasuk sekumpulan keabnormalan jantung yang disebabkan oleh kerosakan morfologi atau fungsional kepada radvular radas. Perubahan dapat diasingkan dan mempengaruhi satu injap atau memperoleh karakter umum dan memukul beberapa injap.

Patologi injap mungkin ditunjukkan oleh stenosis, kekurangan, atau, dalam beberapa kes, gabungan gangguan ini.

Apakah regurgitasi aorta?

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa manifestasi penting utama kecacatan ini adalah aliran darah kembali ke rongga ventrikel kiri semasa diastole jantung, disebabkan oleh penutupan tidak lengkap atau penutupan lengkap injap semilunar.

Regurgitasi lelaki adalah lebih biasa daripada wanita. Kekerapan kejadian patologi meningkat dengan usia. Bagaimanapun, AR, yang disebabkan oleh kecacatan reumatik yang diperolehi, lebih biasa pada pesakit muda.

Aurgic regurgitation 1 degree - apa itu

Regurgitasi injap aortik 1 darjah menunjukkan kehadiran gelombang pulangan yang minimum, yang tidak disertai oleh pembentukan gangguan peredaran darah yang ketara dan tidak memerlukan rawatan tertentu.

Gelombang terbalik seperti ini dikesan semasa melakukan sonografi warna Doppler dan dirujuk sebagai gelombang pemulihan yang tidak melampaui saluran keluar ventrikel kiri (LV).

Minuman regurgitasi mitral - apa itu

Peraturan mitral (minimum) yang kecil (minimum) boleh berlaku dalam tiga peratus orang yang sihat dan menjadi variasi dari norma individu. Arus balik sebegini tidak disertai oleh pembentukan gangguan hemodinamik yang ketara dan tidak membawa kepada perkembangan kelebihan volum rongga ventrikel kiri.

Mitral regurgitation 1 degree - apa itu

Seperti PG, serta aorta dan mitral yang minimum, tidak memerlukan rawatan. Pesakit dengan gelombang terbalik sedikit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin yang kerap dan mengelakkan beban fizikal yang teruk.

Kadar perkembangan kecacatan jantung yang diperolehi dalam reumatik, endokarditis, dan sebagainya, kehadiran perubahan tersebut tidak memberi kesan yang kecil.

Punca regurgitasi aorta

Kekurangan KA dibahagikan kepada reumatik dan bukan reumatik (ini juga termasuk bentuk degeneratif RG.) Dalam pesakit yang lebih muda, RG pada injap aorta biasanya dikaitkan dengan:

• memperoleh penyakit jantung rematik dan digabungkan dengan stenosis aorta, penyakit injap mitral (regurgitation mitral);
  
• bawaan KA kongenital (biasanya tricuspid).

Selain kerosakan jantung reumatik, hipertensi arteri dengan krisis hipertensi kerap memainkan peranan penting dalam pembentukan gelombang kembali. Peningkatan tekanan darah yang ketara menyumbang kepada pengembangan akar aorta, yang menyumbang kepada pembangunan kekurangan CA.

Penyebab utama terjadinya RG dibahagikan kepada disfungsi AC dan patologi akarnya.

Disfungsi injap termasuk:

• kecacatan kelahiran KA (dua lipatan atau empat lipat), disertai dengan penutupan injap semilunar atau prolaps yang tidak lengkap (dengan membongkok pintu). Pada kanak-kanak, penyebab regurgitasi kongenital yang paling biasa dianggap sebagai tetrad Fallot, hiperplasia injap LA (arteri pulmonari), kecacatan yang ketara pada septum;
  
• memperoleh kecacatan reumatik, timbul sebagai komplikasi jangkitan streptokokus yang dipindahkan (streptokokus tonsilitis). Kumpulan kecacatan yang membawa kepada AP termasuk fibrosis injap, kedutan, lekatan atau pemendekan.

Kecacatan yang diperolehi, yang diiringi oleh WG, termasuk:

• gangguan hemodinamik selepas dipindahkan endokarditis infektif dan valvuvitov (luka inflamasi cusps dan endokardium);
  
• Kalsifikasi (hasil daripada penyerapan kalsium, kerosakan degeneratif ke CA berlaku (sering digabungkan), dan terdapat regurgitasi injap mitral dan CA darjah yang teruk;
  
• Kemerosotan sifat myxomatous (degenerasi myxomatous adalah ubah bentuk injap, yang membawa kepada peregangan dan penebalan mereka, mengganggu penutupan penuh dan membawa kepada kemunculan WG mitral);
  
• kerosakan pada injap disebabkan oleh penyakit sistemik, disertai dengan kerosakan pada tisu penghubung dan patologi autoimun. Pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik, hemodinamik terjejas boleh berlaku dengan perkembangan lupus endocarditis Liebman-Sachs. Juga, pembentukan gelombang ke belakang darah boleh disebabkan oleh kerosakan pada radvular radang pada pesakit dengan sindrom Marfan, arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik, dan ankylosing spondylitis.
  
• luka-luka, toksik, luka-luka perubatan injap;
  
• aortitis sifilis;
  
• aaktoarteritis Takayasu.

Patologi akar aorta, yang membawa kepada WG, termasuk:

• aneurisme;
• Perkembangan akar pada latar belakang hipertensi arteri;
• kerosakan kepada sistem kardiovaskular dalam aortitis sifilis;
• Sindrom Ehlers-Danlos (kerosakan keturunan kepada tisu penghubung akibat sintesis kolagen yang rosak);
• dilatasi cincin CA pada pesakit dengan sindrom Marfan;
• Sindrom Reiter yang berkembang dengan jangkitan gonokokus atau klamid;
• cedera dada yang tumpul.

Ciri-ciri penyakit ini

Kesopanan setengah kiri jantung (mitral dan regurgitasi aorta) biasanya lebih berbahaya daripada regurgitasi pada injap arteri pulmonari atau injap tricuspid. Ini adalah disebabkan oleh injap mitral dan aorta beroperasi pada tekanan yang agak tinggi, jadi walaupun beban yang terlalu kecil atau kerosakan kepada mereka menyumbang kepada pembangunan WG yang teruk.

Pengecualian adalah regurgitasi pulmonari, yang dikembangkan terhadap latar belakang hipertensi pulmonari.

Apakah bahaya utama penyakit ini

AR progresif membawa kepada:

• volumetrik beban LV,
• pembentukan kegagalan jantung (HF),
• dilatasi ventrikel kiri,
• kejutan kardiogenik
• genangan dalam paru-paru
• edema pulmonari
• aritmia ventrikel,
• Disfungsi sistolik LV.

Bagaimana hipertensi?

Oleh kerana keupayaan terjejas injap semilunar menutup sepenuhnya dan menghalang aliran darah kembali ke ventrikel kiri (LV), perkembangan gelombang ke belakang darah bermula sebaik sahaja penutupan injap tidak lengkap dalam fasa diastole jantung.

Tempoh dan intensiti gelombang pulangan bergantung kepada:

• keterukan kecacatan injap;
• kecerunan tekanan antara aorta dan LV;
• tempoh fasa diastole.

WG membawa kepada gangguan hemodinamik yang penting, dan kedua-dua aliran darah pusat dan periferal menderita.

Klasifikasi penyakit

• akut dan kronik;
• rematik dan bukan reumatik;
• berkaitan dengan patologi arteri koronari, akar atau bahagian menaik aorta.

Dengan keterukan, RG dibahagikan kepada empat darjah, berdasarkan volum gelombang terbalik dan panjangnya:

Terdapat juga klasifikasi AP berdasarkan data ECHO-CG mengikut kriteria ACC / ANA (Persatuan Jantung Amerika):

Perbezaan regurgitasi kronik dan akut

Perkembangan kekurangan CA akut dalam jangka masa yang singkat menyebabkan pembentukan gangguan peredaran yang signifikan disebabkan oleh fakta bahawa ventrikel kiri tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan peningkatan dalam jumlah akhir diastolik.

Tekanan diastolik yang berlebihan dalam rongga LV menyumbang kepada:

• tekanan meningkat dalam urat paru-paru;
• penambahan mitral diastolik WG;
• genangan paru-paru.

Dalam AP yang kronik, sebahagian daripada EI yang berkesan dibuang ke dalam rongga ventrikel kiri dan jumlah beban yang teruk. Sebagai hasil daripada proses ini, hipertropi LV eksentrik membangun kompensasi.

Selanjutnya, keupayaan pampasan miokardium habis, dinding LV menipis dan berkembang:

• dilatasi rongga LV;
• penurunan mendadak dalam pecahan pecah dan CB (output jantung).

Gejala AR

• denyutan di atas batang aorta besar;
• "Tarian karotid" (penembusan pada arteri karotid);
• denyutan murid;
• pengsan;
• warna pucat dan sianotik kulit;
• hati yang diperbesarkan;
• anjakan sempadan jantung ke kiri;
• penampilan bunyi diastolik di ruang intercostal ke-2 di sebelah kiri;
• sakit dada.

Gejala klinikal khusus termasuk:

AP akut boleh nyata sebagai simptom utama HF dan kejutan kardiogenik.

Untuk AR kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama utama, dicirikan oleh:

• pembangunan secara beransur-ansur CH;
• gangguan takikardia dan irama;
• penampilan sesak nafas (pertama dengan beban fizikal, dan kemudian berehat);
• penambahan asma jantung dan edema pulmonari;
• sakit jantung jenis stenocardia;
• peningkatan yang ketara dalam tekanan diastolik sistolik dan rendah;
• pembangunan disfungsi LV oleh jenis sistolik.

Diagnosa AR

Rawatan AR

Terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan AR dan membetulkan gangguan hemodinamik.

Dalam tahap pampasan, tanpa gejala, pesakit harus menghindarkan penuaan dan merokok yang berlebihan. Menunjukkan beban fizikal yang sederhana, berenang, berjalan di udara segar, diet dengan peningkatan penggunaan buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Untuk demam reumatik, terapi antibiotik prophylactic disyorkan (penisilin atau jika kontraindikasi ditunjukkan - azithromycin) selama 10 tahun selepas demam reumatik. Sekiranya terdapat risiko gangguan hemodinamik yang tinggi, kursus pencegahan diadakan seumur hidup.

Ubat-ubatan hipertensi diresepkan kepada pesakit dengan hipertensi arteri.

Pada pesakit dengan AR kronik, untuk meningkatkan fungsi LV, inhibitor enzim penukar angiotensin ditunjukkan. Apabila CH dilampirkan, persediaan glikosida jantung, diuretik ditetapkan.

Prognosis penyakit ini

Bagi pesakit yang mempunyai AP kecil dan tanpa asimtomatik terhadap prognosis adalah baik.

Dengan kursus pampasan dan pematuhan dengan rawatan yang ditetapkan, penyakit ini boleh bertahan lama tanpa perkembangan. Kelangsungan hidup purata adalah dari dua puluh hingga tiga puluh tahun, jadi prognosis boleh dianggap agak baik.

• Disfungsi LV, tanpa rawatan yang beroperasi, kadar kelangsungan hidup purata tidak melebihi empat tahun;
• kegagalan jantung - kira-kira dua tahun.

Pada pesakit dengan AP akut, kematian akibat gangguan irama yang teruk, kegagalan jantung, atau kejutan kardiogenik mungkin.