Pemulihan ucapan dalam aphasia: teknik pembetulan

Rawatan aphasia - pemulihan ucapan pada pesakit yang telah kehilangan ucapan mereka, tekniknya, pada asalnya dipinjam dari pengalaman belajar pekak-dan-bisu (surdopedagogy) dan cara bekerja dengan kanak-kanak yang mengalami gangguan ucapan periferi. Kemudian, teknik terapi pertuturan khas telah dibangunkan untuk pesakit dengan aphasia. Walaupun kini saudara-mara pesakit strok sering tidak tahu bagaimana untuk memulihkan ucapan, tetapi tidak ada ahli terapi ucapan di hospital. Tidak mustahil untuk menangguhkan pemulihan ucapan selama-lamanya, dalam enam bulan akan terlambat. Anda perlu mencari ahli terapi pertuturan di Pusat Pembetulan Ucapan yang terdekat, untuk berunding dengannya dan sebaik sahaja selepas keluar dari hospital, mulakan kelas menggunakan beberapa teknik di rumah sendiri.

Tangan kiri atau tangan kanan?

Selepas diagnosis dibuat, sebelum memulakan kerja pembaikan, sangat penting untuk mengetahui hemisfera pesakit mana yang dominan. Dengan kata lain, dia adalah kidal atau tangan kanan, kerana hemisfera kanan dominan dalam ucapan dan aktiviti mental lain di tangan kanan, dan tangan kanan di tangan kiri. Menurut statistik, pembekal hak mutlak - hanya 40-42% penduduk, pembunuh tangan mutlak - 5-8%. Baki 50% dilatih semula dari kiri ke kanan atau kiri tangan tersembunyi. Ia sering berlaku bahawa pada orang kidal yang dilatih semula, aphasia akan hilang dengan sendirinya secara spontan dalam masa 2-7 hari. Apabila hemisfera kiri rosak, aphasia tangan kiri kurang ketara, memandangkan fungsi kawasan yang terjejas dikompensasi oleh keupayaan tinggi hemisfera kiri. Kelainan ucapan dalam tangan kiri tersembunyi dengan kekalahan hemisfera kiri kelihatan paling kasar, kerana apabila latihan semula dari sebelah kiri ke kanan, di belahan kiri belahan zon pertuturan tambahan terbentuk di lobus premis dan temporal. Oleh itu, untuk menentukan pesakit kidal atau tangan kanan, anda perlu lulus ujian berikut.

Ujian untuk menentukan kidal atau tangan kanan (kanan / kiri)

Kenal pasti mata utama. Pesakit dijemput untuk melihat kaleidoskop atau teleskop (ke mana ia akan membawa yang pertama dan paling utama ke kiri dan ke kanan).

Jari antara jari: kedudukan atas ibu jari (kiri, kanan).

Luncurkan lengan anda ke dada anda: "Posisi Napoleon," yang tangannya berada di atas - kiri, kanan.

Menentukan magnitud rahim imej kecil itu.

Di mana tangan (kiri, kanan) sistem vena lebih maju.

Tentukan tangan mana 1-2 mm lebih lama.

Tonton kaki apa yang mengetuai sukan.

Tangan yang memegang pemegang, garpu, sudu, sikat gigi, kasut.

Tangan jenis apa yang disikat, sebelah mana adalah perpisahan di kepala.

Apa tangannya mencuci, menggali, mengikat, memotong kertas, memotong kuku, membuka pintu, menyumbat kuku, gergaji, dan sebagainya.

Tangan mana lebih mudah untuk memainkan alat muzik.

Soalan-soalan ini harus dijawab oleh saudara terdekat doktor. Menurut ujian, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja tangan utama (lebih daripada separuh daripada jawapan), tetapi juga tersembunyi tangan kiri, jika reaksi jenis kiri ditemui untuk tiga atau lebih soalan.

Biasanya, aphasika kidal mempunyai prospek yang lebih baik untuk memulihkan ucapan daripada orang yang tangan kanan, kerana fungsi hemisfera kanan sebahagian besar tetap utuh. Dengan kekalahan cupet parietal dan temporal hemisfera kiri, pemulihan ucapan didasarkan pada fungsi perancangan lobus frontal hemisfera kiri, yang membolehkan pesakit menerima motivasi untuk belajar. Kesukaran dalam pemulihan ucapan di tangan kiri hanya timbul dengan aphasia akustik-mnestic dan semantik. Pada orang kidal, aphasia dinamik hampir tidak dapat dilihat kerana penukaran fungsi fungsi posterior pseudoblossal otak yang tinggi.

Kaedah kerja pemulihan di aphasia

Bagi pihak kiri dan tangan kanan, kaedah pengajaran yang sama digunakan. Prinsip asas pemulihan ucapan adalah menggunakan keupayaan pampasan dari kawasan otak yang tidak terpengaruh. Sesi sesi terapi pertuturan untuk semua bentuk aphasia adalah dua hingga tiga tahun (di hospital, kemudian di rumah), tetapi pesakit tidak harus membicarakannya. Selepas memeriksa pesakit, pakar neurologi menentukan bentuk aphasia. Kerja pembetulan dan pemulihan dengan ahli terapi pertuturan bermula dengan kebenaran dan di bawah pengawasan doktor yang hadir dari minggu pertama selepas strok atau kecederaan. Pada peringkat awal, tempoh kelas tidak boleh melebihi 15 minit dua kali seminggu. Di peringkat akhir berlangsung 30-40 minit tiga kali sehari. Peringkat pertama untuk semua jenis aphasia adalah sama: penembusan ucapan. Mereka bercakap dengan pesakit, memerhatikan persepsi pendengarannya, jawapan kepada soalan, dan pemahaman ucapan. Kerja lebih lanjut dijalankan, bergantung kepada bentuk penyakit, di semua sisi ucapan.

Pembetulan ucapan dalam aphasia deria

Dalam aphasia akustik-gnostik (sensori), tugas utama adalah untuk memulihkan persepsi fonemik dan pemahaman tentang arahan ucapan yang paling mudah (sebagai contoh, angkat tangan anda). Menggunakan penganalisis selamat (visual, motor), mereka menggunakan bentuk kerja nonverbal: menulis perkataan pendek dari gambar, gerak isyarat.

Latihan

Bekerja untuk pemulihan pendengaran fonemik (latihan khas) dijalankan pada gambar plot, ditandatangani oleh bahagian bawah. Pertama, ambil dua perkataan kontras dengan panjang, sebagai contoh, kereta dan rumah. "Tunjukkan kepada saya di mana kereta itu, dan di mana rumah itu." Pesakit berkaitan imej suara dengan huruf itu.

Secara selari, kerja sedang dijalankan pada persepsi bunyi kata-kata dalam proses penipuan. Kemudian ambil gambar dengan kata-kata struktur suku kata yang sama, tetapi berbeza dengan bunyi (na-sos, zo-bor).

Pada peringkat ketiga, kata-kata dengan struktur suku kata yang sama dan terdengar berbeza pertama (mac-kepiting) atau bunyi terakhir (hutan-singa) diambil, dan mencadangkan pesakit untuk memilih gambar dengan permulaan perkataan atau berakhir dengan satu atau bunyi lain. Kemudian dia diminta memasukkan huruf-huruf yang hilang dalam kata-kata.

Bekerja pada pemulihan bunyi berlangsung 2-3 bulan, maka kemahiran yang ditetapkan dalam ucapan, memulihkan keterkaitan objek kata tersebut. Sebagai contoh, pilih semua barangan kayu dalam gambar, semua pakaian atau kasut. Di samping itu, mereka mengembalikan kemungkinan pembacaan analitik dan global. Kerja sedang dijalankan untuk memahami semantik perkataan dengan menggunakan pemilihan definisi untuk perkataan, pembezaan homonim, homograf, homophones, pemilihan antonim dan sinonim untuk perkataan.

Kaedah aphasia sensori yang berkesan adalah untuk menghapus teks, yang memberi peluang kepada pesakit untuk mencari perkataan yang betul dalam fikirannya, menyelaraskannya dengan orang lain. Pemulihan baca selari.

Bekerja dengan aphasia akustik-mnestic

Dalam kes apabila pesakit mengalami gangguan bunyi ingatan pendengaran, rawatan (kerja pembetulan) dilakukan dengan bergantung pada idea-idea visual mengenai tanda-tanda subjek.

Latihan

Pada peringkat pertama, mereka berusaha untuk memulihkan kesalinghubungan objektif kata-kata. Mereka menunjukkan pesakit gambar subjek dan diminta untuk menguraikan kapsyen kepada mereka atau memilih yang diinginkan dari senarai item. Sebagai contoh, "sebuah ambulans tiba..."; "Pergi ke makanan...", dsb. Mereka menerangkan tujuan fungsi objek, meminta untuk memilih dari pelbagai gambar yang sesuai dengan keadaan, contohnya, keluarga semasa makan tengah hari atau berjalan kaki di dalam hutan. Selari dengan ini, pengakuan pendengaran dua atau tiga perkataan berdasarkan gambar plot. Kerja sedang dijalankan pada susun atur badan: tunjukkan bahagian tubuh anda sendiri dan gambar mengikut arahan.

Pada peringkat kedua, kami sedang berusaha untuk memulihkan ucapan situasional. Pesakit melaksanakan arahan, menunjuk kepada objek yang dinamakan, mengisi soal selidik, membawa perbualan keadaan. Selepas itu, pesakit ditawarkan untuk mengulangi satu siri perkataan atau siri automatik, sebagai contoh, hitung hingga 10, mengenal pasti dan lukis unsur yang hilang pada subjek, contohnya, muncung pada teko, dll.

Juga, kerja sedang dijalankan untuk memahami kekaburan kata-kata, pemilihan sinonim, antonim, homonim, bercerita dengan gambar plot, menceritakan teks yang didengar. Pemeliharaan pendengaran dan pemahaman fonemik tentang kepenatan suara bunyi kata itu memungkinkan, dari hari pertama kerja pemulihan, untuk membuat pernyataan penjara terperinci, mencegah kemiskinan perbendaharaan kata dan agrammatisme.

Pembetulan ucapan (rawatan) dalam aphasia semantik

Tugas utama kerja logopedi adalah untuk menghilangkan kesukaran memilih nama untuk objek, memperkaya struktur perbendaharaan kata dan sintaksik ucapan tersebut. Ketergantungan diletakkan pada penganalisis yang utuh: visi, memori aural-verbal, fungsi ucapan yang dirancang.

Latihan

Pertama sekali, kerja sedang dijalankan untuk mengatasi agnosia spasial: pemulihan corak badan, mengatasi pelanggaran persepsi visual-spasi, pemulihan sambungan perkataan dengan imej substantif. Apraxia konstruktif-spatial dibetulkan melalui pembelajaran urutan memecah corak ke segmen tertentu. Untuk memahami nama objek, adalah perlu untuk membandingkan pelbagai sifat dan fungsi keseluruhan kumpulan kata, memecahnya ke dalam kategori: perabot, pakaian, hidangan, dll.

Juga, kesamaan kata-kata ditentukan oleh bahagian akar mereka (hutan, hutan, penebang), oleh tanda-tanda akhiran (meja, pisau). Kerja-kerja sedang dijalankan untuk memahami sinonim, kata-kata yang samar-samar, makna perkataan kiasan, memulihkan hubungan sebab-akibat peristiwa, membezakan pembinaan kes preposisi ("ibu memberi makan anaknya, yang makan?"), Mengarang ayat rumit dan rumit, menerangkan ungkapan ucapan berterusan, menafsirkan peribahasa, menangkap kesalahan logik dan tatabahasa yang dibuat dalam teks.

Untuk mengatasi acalculia, pesakit ditawarkan untuk menyelesaikan masalah logik dan matematik, menentukan nombor digit (puluhan, beratus-ratus), membetulkan konsep "tolak", "tambah", menyelesaikan masalah aritmetik. Dalam penulisan huruf cermin, penekanan adalah untuk memulihkan orientasi pesakit dalam susunan objek yang berbeza (kiri, kanan), tentang tempat mereka harus mula menulis surat itu, di mana arahnya dia "terlihat".

Pemulihan ucapan dalam aphasia motor afferent

Mengatasi kesukaran ucapan dalam aphasia motor afferent terletak pada keselamatan persepsi visual dan akustik.

Latihan

Dalam bentuk yang jelas-jelas, kerja mula-mula dilakukan pada penipuan ucapan, mengatasi embolofrasi, menonjolkan artikuli pertama dalam kata-kata. Sebelum menyebabkan bunyi, pesakit mesti "membaca" dari bibir, dari lidah. Ia lebih berkesan untuk memulakan kerja dengan panggilan suara yang berbeza: a, k, y. Untuk menguasai lebih baik, ahli terapi pertuturan menggunakan skema untuk setiap bunyi: a - bulatan besar, y - bulatan sempit, p - garis bergelombang, dan sebagainya.

Setelah menetapkan kemahiran artikulasi, mereka meneruskan sebutan bunyi serangkaian, untuk analisis bunyi-huruf perkataan, untuk mengelakkan penyusunan semula dan penggantian bunyi dalam kata. Berikut ini digunakan: ucapan conjugate, ahli terapi ucapan bersama dengan kata-kata pesakit ucapan, dan kemudian ekspresi stabil; membaca baris automatik; membaca dan menulis perakuan bunyi individu; lipat perkataan dari abjad perpecahan.

Kemudian pergi ke sebutan yang digambarkan perkataan. Melalui dialog, mereka mengusahakan pemahaman situasi ucapan dan membangkitkan tindak balas.

Di samping itu, kerja sedang dijalankan untuk memulihkan membaca dan menulis analitik.

Bekerja dengan aphasia motor efferent

Tugas utama adalah untuk memulihkan program motor kinetik, untuk mengatasi inersia dalam beralih dari satu mod artikulasi kepada yang lain, untuk memulihkan kejelasan kenyataan lisan dan bertulis.

Latihan

Untuk tujuan ini, tugas bertulis digunakan di mana ia adalah perlu untuk memilih urutan suku kata yang betul dalam satu perkataan. Sebagai contoh, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Dalam kes pelanggaran berat membaca dan menulis, mereka mula bekerja pada suku kata lipat dari abjad perpecahan, membentuk dua huruf pertama dan kemudian tiga suku kata (ya, co-ba-ka). Untuk memudahkan frasa membaca dapat diterjemahkan dari kedudukan mendatar ke menegak. Membaca kata-kata bersamaan dengan struktur irama tertentu. Menggunakan fungsi utuh perancangan ucapan, mereka melukis skema atau rancangan perkataan, frasa yang membolehkan seseorang untuk mengatasi kesukaran beralih dari satu suku kata kepada yang lain, ketekunan dan echolalia.

Mengatasi agrammatisme dicapai dengan menulis akhir, memasukkan preposisi, memulihkan struktur semantik perkataan. Apabila memulihkan ucapan ekspresif, tugasan diberikan untuk melengkapkan frasa: "Saya menukar katil..." atau memberitahu item yang diperlukan.

Untuk perkembangan perbendaharaan kata lisan, penyusunan mana-mana pelan atau mod hari itu digunakan: "Saya bangun, berpakaian, dicuci....", dsb. Jika bacaan benar-benar terganggu, maka huruf khas dengan gambar digunakan: A - semangka, B - serigala, dsb. Pembacaan pemulihan dibuat selari dengan analisis bunyi-huruf kata-kata. Di peringkat akhir, pesakit dinasihatkan untuk menyelesaikan teka-teki silang kata mudah.

Kerja pembetulan dalam aphasia dinamik

Tugas utama dalam bentuk aphasia ini adalah untuk mengembalikan fungsi pengaturcaraan ucapan.

Latihan

Pesakit disarankan untuk membuat pelan tindakan, program ucapan berdasarkan soalan, menggariskan, mengikut beberapa gambar plot dengan peningkatan tindakan. Aphazic mesti dapat menentukan urutan tindakan wira lukisan, dapat mengklasifikasikan objek pada contoh sekumpulan imej: perabot, pengangkutan, dll. Ahli terapi pertuturan mewujudkan syarat-syarat untuk aktiviti ucapan, menjalankan perbualan peranan bermain, bermain ini atau keadaan: Kedai "Pakaian" terletak di sebelah kanan farmasi dan di sebelah kiri kedai runcit, bagaimana saya boleh pergi ke farmasi dari seberang jalan, dan kemudian ke kedai di mana saya perlu membeli roti. "

Selain itu, pesakit diajar untuk mengatasi kesukaran dalam memahami maksud makna kiasan, mereka diminta untuk menyampaikan permintaan doktor, untuk membuat kisah mengenai topik tertentu, untuk mengulangi teks mengikut pelan awal.

Perbincangan mengenai peristiwa-peristiwa hari ini, beralih cepat dari satu topik ke topik lain juga menyumbang kepada ucapan yang aktif: apa yang terjadi pada hari sebelumnya, apa yang akan berlaku esok.

Pada masa yang sama, kerja bertulis sedang dijalankan untuk memulihkan bahagian ucapan yang hilang dalam teks, penggunaan kata kerja prefix yang betul. Di peringkat akhir, satu esei ditulis pada satu siri gambar, pernyataan dibuat, kuasa surat, surat kepada rakan-rakan.

Pemulihan ucapan selepas strok: tahap kecederaan, senaman

Aphasia selepas strok (ucapan yang merosakkan) merujuk kepada akibat kerap berlaku perebutan peredaran serebral akut. Mengikut statistik, 20% (atau tentang jumlah ini) pesakit yang mengalami stroke iskemia, mempunyai masalah dengan ucapan yang berbeza-beza.

Untuk sebahagian besar, ia adalah gangguan yang boleh diterbalikkan, bagaimanapun, rawatan yang diperlukan diperlukan. Apa yang patut diketahui oleh pesakit?

Punca aphasia

Aphasia dalam strok berkembang kerana beberapa sebab. Faktor utama dan segera yang mempengaruhi fungsi pertuturan adalah kerosakan pada pusat otak tertentu (juga dikenali sebagai zon Wernicke dan Broca).

Bergantung pada lokasi lesi, keupayaan untuk bercakap hilang atau tidak sepenuhnya (dalam kes ini, jawapan kepada soalan "ucapan dipulihkan?" Adakah positif).

Lebih teruk lagi tahap kerosakan pada struktur serebrum, lebih jelas pelanggaran. Sekiranya fokusnya agak besar, peluang untuk bercakap dan memahami kata-kata yang ditukar hilang (dalam kes ini, sangat sukar untuk memulihkan ucapan selepas strok).

Jenis aphasia, serta keterukan keadaan, bergantung kepada lokalisasi tumpuan patologi.

Jenis aphasia

• Aphasia motor Sebab perkembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di kawasan zon Broca. Pesakit mengakui dan memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia tidak dapat bercakap. Faktor pembangunan terletak pada paresis struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi motor dari otot muka dan lain-lain. Pengaliran saraf terjejas. Jenis motosikal dianggap sebagai salah satu pengurasan yang paling sukar dari segi.
• Aphasia sensori. Aphasia sensori menjadikan dirinya dirasakan apabila sel-sel otak dimusnahkan di rantau temporal (pusat Wernicke). Dalam kes ini, keupayaan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pesakit boleh bercakap, tetapi hanya sebahagiannya. Monolog tidak berbeza dalam kandungan dan terdiri daripada serpihan frasa.
• Aphasia sensomotor. Jenis bercampur. Keupayaan untuk bercakap dan memahami kata-kata menderita. Sekiranya ucapannya hilang kerana alasan sedemikian, prospek pemulihan adalah kabur.
• Jumlah aphasia. Ia terdiri dalam kehilangan fiksyen lengkap mengenai generasi dan persepsi ucapan. Diperhatikan dengan pelanggaran besar-besaran peredaran otak.
• Jenis luka semantik. Pesakit menganggap kata-kata, boleh bercakap, tetapi kehilangan keupayaan untuk menganalisis ucapan kompleks dan struktur bertulis: keliru dalam pengakhiran, kawalan dalam kombinasi perkataan, tidak memahami makna beberapa ungkapan. Hilang kemahiran untuk menganalisis.
• Pelanggaran Amnestic. Dengan jenis patologi ini, pesakit melupakan nama-nama objek yang biasa, keliru dalam konsep abstrak.
• Gangguan afferen. Bersekutu dengan kesukaran sebutan langsung bunyi individu.
• Gangguan dinamik. Mereka mengubah kebolehan analisis pesakit untuk mencari struktur tatabahasa yang betul.

Terdapat jenis pelanggaran yang lain. Dalam sesetengah kes, strok mempunyai kesan yang bertentangan: pesakit menjadi terlalu bicara, ucapannya meriah, aktif, tetapi tidak masuk akal dan tidak mempunyai makna.

Walaupun semua masalah, deria dan motor, serta jenis aphasia semantik dan amnesik mempunyai prognosis yang baik dari segi penyembuhan. Jika anda telah kehilangan keupayaan untuk bercakap, kunci kejayaan adalah pendekatan bersepadu.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Jenis terapi

Dasar rawatan adalah pendekatan yang sistematik. Mereka menggunakan terapi perubatan, ucapan terapi dan kaedah terapi lain.

Rawatan ubat

Sifat terapi bergantung kepada keterukan keadaan. Sekiranya pelanggaran tidak mengambil jumlah keseluruhan, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

• Nootropic Mereka membantu untuk memulihkan aktiviti otak yang normal, mempercepatkan proses pertumbuhan semula.
• Ubat antihipertensi. Terima kasih kepada mereka, tekanan darah berkurangan, dan sel-sel otak pulih lebih cepat. Di samping itu, langkah ini termasuk dalam bilangan anti-berulang.
• Antikoagulan. Kurangkan pembekuan darah.
• Farmaseutikal diuretik. Digunakan untuk melegakan bengkak otak. Membantu dengan cepat mengeluarkan cecair dari badan.

Dalam proses yang teruk, dan semasa tempoh pemulihan, ubat-ubatan berikut ditunjukkan:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Cerakson.
• Gliatilin.

Satu tindak balas ubat yang agak asli, tetapi berkesan kepada soalan "bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke" adalah penggunaan sel stem. Terima kasih kepada unit sitologi abadi dan sejagat ini, terdapat penggantian cepat neuron mati. Untuk tujuan rawatan, doktor mengambil biomaterial pesakit, membesarkannya sehingga tarikh yang diperlukan, kemudian menyuntiknya pada selang dua bulan. Amalan menunjukkan bahawa kaedah ini mempunyai hak untuk hidup dan sangat berkesan.

Bantuan terapi pertuturan

Bagaimana lagi untuk memulihkan ucapan selepas strok? Melalui lawatan ke bilik terapi pertuturan. Terapi pertuturan selepas strok adalah salah satu daripada doktor utama dan pembantu kepada pesakit.

Seringkali, pesakit perlu belajar semula untuk bercakap, pergi terlebih dahulu terlebih dahulu. Perkhidmatan terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok adalah mahal, kerana penyelesaian terbaik adalah untuk melawat seorang doktor di hospital.

Selepas strok, anda boleh pulih di rumah, tetapi pada peringkat awal pemulihan anda tidak boleh lakukan tanpa bantuan profesional.

Apakah kaedah yang digunakan oleh doktor?

• Pada peringkat pertama, pakar memenuhi pesakit, membuat hubungan dan menjalankan diagnosis utama: menilai kekuatan suara, timbre, keterukan lesi, keupayaan untuk memahami ucapan dibalikkan.
• Pelajaran lanjut dengan ahli terapi ucapan dijalankan dengan peningkatan kerumitan. Bahan untuk latihan dipilih berdasarkan keparahan patologi.
• Pada mulanya, kerja dilakukan pada sebutan kata-kata individu, kemudian untuk memahami mereka dalam konteks pembinaan semantik kompleks.
• Contoh tipikal masalah: ahli terapi pertuturan memulakan frasa dan menunjukkan bahawa pesakit menyelesaikannya.
• Sebagai teknik dalam kelas kelas terapi pertuturan, lagu kegemaran pesakit boleh ditawarkan. Pesakit dijemput untuk mengingati dan mengatakan kata-kata, bernyanyi bersama. Peranan besar dalam kes ini dimainkan oleh motivasi positif.
• Pesakit dijemput untuk melukis gambar pada subjek.

Tempoh kelas pertama tidak melebihi 10-15 minit. Selepas satu atau dua bulan, tambahkan lagi 15 minit dan selaraskan tempoh hingga setengah jam.

Anggaran latihan

Latihan terapi pertuturan "terikat" untuk latihan berterusan. Pada akhir tempoh akut dan dalam perjanjian dengan ahli terapi ucapan, pesakit boleh melakukan kompleks gim gimnasium di rumah.

Latihan berikut adalah paling berkesan:

• Bibir menghulurkan dan meregangkan ke hadapan, membentuk tiub dan, seolah-olah ingin mengucapkan bunyi "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih otot muka.
• Ringanlah dengan bibir atas anda dengan gigi yang lebih rendah. Kemudian lakukan yang sama, menggigit gigi bawah dengan gigi atas anda.
• Pada akaun "satu", tolak kepala anda, tekan dagu anda ke dada anda. Pada skor "dua" kembali ke kedudukan asal.
• Bahasa melekat. Tutup ke dalam jerami.
• Tekan lidah ke hadapan sejauh panjangnya. Sekarang cuba untuk mendapatkan terlebih dahulu ke dagu, dan kemudian ke hidung.
• Tarik leher sejauh tulang belakang membolehkan, melekat lidah ke amplitud maksimum. Tinggal dalam kedudukan ini selama beberapa saat.
• Lakukan latihan sebelumnya. Di puncak, mengucapkan bunyi mendesis.
• Buat lidah gerakan mengklik.
• Tekan lidah anda. Sekarang anda perlu menjilat bibir anda dalam bulatan.
• Bendakan lidah ke belakang, mahu menjilat lelangit lembut.
• Lakukan pergerakan lidah lidah, tanpa membuka mulutnya.
• Berciuman dengan kuat, seolah-olah menghantar ciuman ke udara.
• Senyum, senyuman yang paling "regangan".

Kemudian, anda harus cuba mengucapkan perkataan dan lidah individu.

Bagaimanakah saya boleh mengulangi ucapan dengan melaksanakan latihan yang dinyatakan? Latihan sistematik memulihkan stereotaip, pergerakan automatik dan meningkatkan pemakanan saraf dan otot yang terjejas.

Peraturan latihan:

• Tidak boleh tergesa-gesa.
• Jangan paksa kadar pekerjaan.
• Pada tanda keletihan pertama, anda perlu berehat sebentar.

Kaedah lain

• Akupunktur. Rawatan ditunjukkan untuk aphasia motor.
• Fisioterapi Kaedah rawatan ini juga berkesan hanya dalam aphasia motor.
• Rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Tempoh pemulihan

Berapa lama aphasia berlangsung secara purata? Ini semua bergantung kepada kemampuan pemulihan pesakit dan waktu pertolongan cemas. Jika anda tidak mengambil kira jumlah aphasia, tempoh akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan dan lebih. Pada masa akan datang, terdapat peningkatan yang beransur-ansur dalam fungsi ucapan dan ingatan.

Pesakit "mendapat" ke keadaan stabil dalam tempoh 2-3 tahun.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke iskemia?

Ini adalah persoalan kompleks yang memerlukan tindak balas yang komprehensif dari pesakit dan doktornya. Nasib mangsa diputuskan dalam 72 jam pertama, dalam tempoh ini bantuan itu ditunjukkan dan pada masa yang sama ia menentukan betapa teruknya aphasia.

Dalam bidang terapi, ketekunan orang dan sokongan psikologi daripada saudara-mara sangat penting.

Sistem yang dipanggil faktor psikologi dan fisiologi akan membantu untuk segera memulihkan fungsi ucapan.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Pemulihan ucapan selepas strok: latihan yang diperlukan

Proses memulihkan ucapan mesti bermula seawal mungkin. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini sebaik sahaja keadaan orang yang telah mengalami strok telah stabil. Jangan harap selepas latihan pertama, anda akan mendapat keputusan yang baik. Untuk penampilan mereka, anda memerlukan lebih banyak masa daripada mengembalikan kawalan alat motor.

Bagaimana untuk mengembalikan ucapan yang normal selepas strok

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, untuk pemulihan sepenuhnya ucapan selepas strok berlaku, pesakit akan memerlukan lebih daripada enam tahun.

Pakar percaya bahawa hasilnya bergantung kepada keinginan dan ketekunan pesakit itu sendiri. Oleh kerana semua orang berbeza, pemulihan semua orang berlaku pada kadar yang berbeza.

Ahli terapi pertuturan mesti mengikuti perjalanan pemulihan ucapan. Ia adalah orang yang menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan atau latihan khas. Ramai saudara mara yang percaya bahawa mereka boleh mengatasi mereka sendiri, tetapi ini adalah khayalan yang mendalam. Anda tidak boleh merosakkan semua rawatan, tetapi juga merosakkan orang selepas strok.

Terdapat beberapa jenis gangguan ucapan, masing-masing memerlukan pendekatan individu untuk rawatan.

Jenis-jenis gangguan ucapan

1. Aphasia. Jenis ini dicirikan oleh pelanggaran ucapan itu sendiri, di mana seseorang tidak dapat menghasilkan semula kata-kata yang paling asas. Aphasia memanifestasikan dirinya dengan kekurangan keupayaan untuk mengenali ucapan dalam mana-mana manifestasinya. Tetapi pesakit dapat melihat bunyi dan kata-kata individu. Di samping itu, seseorang selepas stroke tidak dapat menghasilkan semula kata-kata yang paling sederhana, kerana dorongan penting hilang di bahagian utama neokorteks. Terdapat satu lagi jenis borang ini - jumlah aphasia. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa pesakit tidak boleh bercakap atau tidak menyedari makna semantik perkataan yang diucapkan oleh orang lain.
2. Dysarthria. Pada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit ini, terdapat pelanggaran sebutan kata-kata dan bunyi. Walaupun orang itu memahami dengan sempurna ucapan orang lain, selain itu dia tidak kehilangan kemampuan untuk menulis dan membaca, dia masih tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan betul.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot yang bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi ucapan tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Apabila ini terjadi, pelanggaran artikulasi, yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak.

Bagaimana untuk merawat aphasia dan dartharthria

Ramai yang sangat bimbang tentang persoalan bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok. Hari ini, ramai pakar sedang berusaha ke arah ini, jadi anda boleh mengembalikan kebolehan yang hilang untuk bercakap selepas strok dalam beberapa cara.

Cara untuk merawat aphasia.

1. Kaedah terapi pertuturan. Untuk rawatan pesakit menggunakan pelbagai latihan untuk memulihkan ucapan. Semasa latihan, pakar sering menggunakan terapi intonasi melodik, yang berfungsi untuk mengaktifkan fungsi hemisfera otak yang betul. Pada masa ini, kaedah ini dijalankan menggunakan teknologi komputer. Interaksi teknologi inovatif dan kaedah farmakologi dapat mencapai hasil yang diinginkan dan pemulihan lengkap ucapan. Dalam aphasia tahap yang lebih teruk, pakar mungkin menetapkan beberapa langkah tambahan untuk mengembalikan hemisfera otak yang rosak ke keadaan biasa.
2. Campur tangan pembedahan. Dengan bantuan microanastomosis tambahan intrakranial, kemungkinan revascularization mangsa selepas strok zon pertuturan. Ini meningkatkan peredaran darah di otak dan mengoptimumkan keadaan sel-sel saraf dengan kembali ke aktiviti fungsinya. Ia ditugaskan oleh EICMA apabila kaedah lain untuk mengembalikan ucapan tidak menghasilkan hasil yang positif atau tidak ada peluang untuk melaksanakan langkah-langkah yang diperlukan.
3. Prosedur fisioterapi. Ini termasuk rangsangan elektrik otot ucapan. Kaedah ini sangat berkesan dalam kehadiran diagnosis aphasia motor, tetapi setakat ini ia tidak digunakan secara meluas. Terapi dengan akupunktur. Anda boleh membetulkan artikulasi, dan juga memulihkan aktiviti ucapan. Akupunktur juga ditetapkan untuk aphasia motor, tetapi hari ini tiada maklumat mengenai keberkesanannya.
4. Ia adalah mungkin untuk menjalankan kawalan visual ke atas ucapan menggunakan biofeedback berfungsi, tetapi agak sukar untuk mencapai hasil positif dengan kaedah ini pada pesakit dengan gangguan pemahaman.

Cara untuk merawat dysarthria:

Asas rawatan dysarthria adalah untuk mengajar pesakit selepas stroke untuk mengucapkan semula kata-kata. Untuk melakukan ini, perlu mengingatkan kemahiran rahang mudah alih dan rongga mulut. Untuk memulihkan ucapan dalam dysarthria, anda mesti melakukan latihan berikut:

1. Gimnastik untuk lidah: kelonggaran alternatif dan tegangan lidah (melekatkannya, letakkan lidah anda di gigi anda dan buat gerakan dalam bulatan).
2. Lawati ahli terapi pertuturan, yang akan melantik langkah-langkah yang perlu untuk pembetulan dan memulihkan fungsi menelan.
3. Terapi dengan ubat-ubatan. Langkah-langkah ini mencegah pembentukan komplikasi dan membantu meningkatkan peredaran darah.

Latihan Pemulihan Ucapan

Untuk memulihkan ucapan selepas mengalami strok, anda mesti melakukan latihan berikut setiap hari:

1. Tarik bibir dengan jerami, kemudian berehat. Masa utama adalah 5 saat, kemudian 2 saat untuk berehat, dan latihan bermula semula.
2. Ambil bibir bawah dengan gigi anda, gigitnya dengan ringan, kemudian biarkan pergi dan berehat bibir anda. Selepas itu, ambil gigi anda dan bibir atas anda. Masa latihan selama 5 saat untuk setiap kedudukan.
3. Tekan lidah ke hadapan untuk maksimum tiga saat, tarik leher selepas itu, berehat.
4. Selalunya menjilat bibir pertama dalam satu arah, dan kemudian dalam yang lain, dan beberapa kali. Selepas pergerakan ini mesti diteruskan dalam bulatan.
5. Lekatkan lidah anda ke hadapan selama tiga saat, selepas lipatannya dengan jerami. Selepas itu, anda perlu berehat selama tiga saat.
6. Ia perlu melegakan lidah, sentuh dengan hujung ke langit, kemudian berehat.
7. Penyanyi mempunyai kesan yang baik. Dengan kaedah ini adalah perlu bagi pesakit untuk menyanyikan mana-mana lagu sebanyak mungkin, dia boleh cuba menyanyi bersama-sama dengan mereka, mengulangi pengakhiran atau kata-kata individu dalam lagu tersebut.
8. Ia sangat baik untuk menggunakan twist lidah, melafazkan mereka bersama pesakit. Mereka menyumbang kepada pemulihan ucapan yang cepat.

Perkara utama dalam proses memulihkan ucapan adalah untuk mengingati bahawa proses ini panjang dan memerlukan banyak usaha dan kesabaran. Cuba lihat pesakit hanya sikap positif dan sikap yang baik terhadap diri anda. Meyakinkan orang yang anda sayangi bahawa dia bukan beban. Dia mesti merasakan cinta anda terhadap dirinya sendiri dan bahawa anda sudah bersedia untuk apa-apa untuk pemulihannya. Hanya dengan cara ini dia dapat pulih lebih cepat.

Agar seseorang mula bercakap lagi, adalah penting untuk mengikuti semua arahan ahli terapi pertuturan dan bukan ubat sendiri. Jika sesuatu tidak berfungsi dengan segera, jangan putus asa, setiap hari anda dapat melihat semua kejayaan baru yang akan menjadi insentif untuk pemulihan yang cepat.

Jangan lupa bahawa untuk mendapatkan hasil yang dikehendaki adalah keteraturan dan konsistensi yang sangat penting.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan cepat, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Rawatan aphasia selepas strok

Pemulihan ucapan selepas strok: rawatan dysarthria dan aphasia

Apakah tindakan yang boleh diambil untuk mempercepat pemulihan ucapan selepas strok? Apakah bentuk kemerosotan ucapan yang boleh dialami oleh saudara-mara pesakit? Adakah program pemulihan bergantung kepada jenis gangguan ucapan? Kami akan menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain dalam rangka bahan yang ditawarkan kepada perhatian anda.

Bentuk gangguan ucapan

Perlu difahami bahawa gangguan ucapan dalam stroke boleh mengambil salah satu daripada dua bentuk yang radikal berbeza - aphasia dan dartharthria. Pengetahuan ini berguna kepada kita dalam penyediaan pelan rawatan. Apakah perbezaan asas antara gangguan ini?

1. Aphasia - pelanggaran fenomena ucapan sebagai manifestasi aktiviti saraf yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat menyedari ucapan lisan atau bertulis, walaupun dia mendengar dan "melihat" bunyi dan kata-kata (aphasia deria); tidak boleh mengucapkan perkataan kerana fakta bahawa dorongan yang diperlukan tidak dibentuk di jabatan yang berkaitan dengan neokortex (aphasia motor, yang juga disebut apraxia ucapan).

Dengan sensorimotor atau aphasia total, seseorang tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak bercakap sendiri (emboli pertuturan, bunyi berulang dengan jenis yang sama tidak dikira). Gangguan ucapan ini sering dijumpai apabila proses patologi dilokalisasikan di arteri serebral kiri tengah. Ada bentuk aphasia lain, tetapi untuk pemahaman intipati proses yang berlaku, tiga perkara yang disebutkan cukup untuk masa ini.

2. Dysarthria - gangguan pidato selepas strok adalah cacat dalam sebutan bunyi dan kata-kata. Seseorang memahami dengan sempurna ucapan yang ditujukan kepadanya, boleh membaca dan juga boleh menulis, tetapi tidak bercakap, kerana otot yang bertanggungjawab untuk sebutan bunyi terganggu. Gangguan ucapan ini juga dipanggil pelanggaran artikulasi, ia adalah tipikal untuk kekalahan bahagian-bahagian posterior lobus frontal dan struktur subcortikal.

Rawatan Dysarthria

Kami beralih terus kepada topik bahan: bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok? Kami bermula dengan dysarthria, kerana lebih mudah untuk menjelaskan struktur rawatan dalam kes ini, tetapi kita harus selalu bermula dengan yang mudah.

Di dartharth, kita mesti mengajar seseorang untuk melafazkan kata-kata, dan untuk ini, anda perlu melatih semula kemahiran yang diperlukan oleh otot-otot rongga mulut, rahang bawah, dan sebagainya. Bagaimana untuk melakukan ini? Kami akan mengumumkan program tindakan, strategi terapi, dan ahli terapi pertuturan akan mencadangkan latihan khusus.

1. Seorang pesakit dengan dysarthria perlu melakukan senaman secara lisan untuk lidah: melekat lidah yang tegang atau santai, berehat lidah anda terhadap gigi anda, lakukan gerakan pekeliling. Kompleks ini perlu memasukkan latihan artikulasi untuk rahang bawah, bibir, otot muka (semua kawasan, termasuk dahi dan kawasan sekitar mata).
2. Pembetulan terapi pertuturan perlu dilakukan dengan penyertaan dan di bawah pengawasan ahli terapi pertuturan, dia akan, jika perlu, melantik satu set latihan yang akan membantu memulihkan fungsi menelan (gangguan ini sering berlaku bersama-sama).
3. Menurut petunjuk, terapi perubatan dilakukan, bertujuan untuk mencegah komplikasi, meningkatkan trophisme dan bekalan darah ke struktur otak.

Rawatan aphasia

Adakah lebih sukar untuk merawat aphasia? Dari sudut pandangan psikologi, ia adalah lebih sukar, kerana sukar untuk mengembalikan ucapan itu sendiri selepas strok sebagai fenomena aktiviti saraf yang lebih tinggi, kerana kawalan dengan pesakit sangat sukar. Dalam aphasia deria, anda tidak akan dapat memberitahu pesakit mengenai keinginan anda. Dalam aphasia motor, dia tidak akan dapat menjawab anda dengan apa-apa cara - ucapan bertulis dan bacaan teks juga dilanggar. Dengan jumlah aphasia, tugas itu rumit sepuluh kali ganda. Keluar Bersabar dan bekerja keras!

1. Dalam diagnosis stroke, kehilangan ucapan berterusan untuk jangka masa yang panjang, di mana perlu untuk menangani pesakit setiap hari.
2. Seorang pesakit, apabila dia cuba mengatakan sesuatu, perlu didengar dengan sangat hati-hati dan sabar, anda tidak boleh mengganggu pesakit, anda tidak boleh membetulkannya, dan jangan cuba menyelesaikan frasa baginya, maksudnya, seperti yang anda fikir, anda sudah ditangkap.
3. Orang yang sihat harus memulakan perbualan.
4. Dalam aphasia deria untuk pekerjaan peringkat kemasukan, adalah disyorkan untuk menggunakan gambar dengan kapsyen; gambar-gambar itu hendaklah menunjukkan barangan isi rumah yang mudah, haiwan.
5. Untuk meningkatkan hubungan dengan pesakit dengan aphasia deria, membangunkan kaedah komunikasi alternatif (bukan pertuturan).
6. Dalam aphasia motor, seseorang harus bermula dengan pengulangan siri ucapan automatik, seperti hari dalam seminggu, kiraan ordinal, musim, dua belas bulan. Untuk rawatan aphasia motor, anda boleh menggunakan jawapan afirmatif kepada soalan harian yang paling mudah: "Adakah anda akan makan?" - "Saya akan."
7. Dalam aphasia motor, gambar dengan tandatangan juga akan berfungsi, tetapi kali ini mereka tidak boleh menggambarkan objek, tetapi tindakan dan plot mudah.

Kesimpulannya

Seperti yang anda faham, ahli terapi pertuturan akan membantu anda mengembangkan senjata alat yang boleh digunakan untuk memulihkan ucapan selepas berpuluh-puluh kali. Kami hanya menggariskan strategi, telah menunjukkan bagaimana kita boleh dan harus bergerak, apa yang diharapkan sepanjang perjalanan. Kejayaan rawatan bergantung kepada pesakit, saudara-mara, pekerja perubatan, iaitu, mengenai kesesuaian tindakan semua peserta dalam proses tersebut.

Aphasia selepas strok

Aphasia merujuk kepada kehilangan ucapan lengkap atau separa akibat kerosakan otak tempatan. Ia berlaku di latar belakang gangguan peredaran otak dan selalunya penyebab aphasia adalah strok.

Kerumitan gangguan ucapan bergantung kepada lokasi dan saiz kawasan yang terjejas. Lebih lama daripada fungsi lain badan adalah pemulihan ucapan selepas strok. Dalam aphasia, terdapat pelanggaran sistemik semua jenis aktiviti ucapan manusia - bercakap, mendengar, membaca dan menulis, jadi pesakit memerlukan latihan biasa dengan aphasiolog untuk jangka masa yang panjang.

Bentuk aphasia

Bentuk aphasia bergantung kepada lokasi kerosakan pada tisu otak di hemisfera ucapan yang dominan:

• Penyetempatan lesi di kawasan temporal korteks serebrum membawa kepada aphasia akustik-gnostik dan akustik-mnestic;

• Penyetempatan lesi pada korteks parietal yang lebih rendah menyebabkan aphasia motor dan semantik;

• Penyetempatan lesi di bahagian posterior dan daerah premis korteks serebrum membawa kepada aphasia motor dinamik dan efferent.

Dalam terapi pertuturan, adalah kebiasaan untuk membezakan 6 bentuk aphasia.

Bentuk aphasia akustik-gnostik

Disifatkan oleh pelanggaran yang besar terhadap pemahaman ucapan. Sejurus selepas serangan angin ahmar, dan dengan kehadiran gangguan otak yang luas, terdapat kekurangan pemahaman tentang ucapan, penggantian berganda yang mengganggu ucapan pesakit di luar pengiktirafan.

Agak kemudian, dan dengan kekalahan yang kurang luas, pertuturan boleh pulih sebahagiannya dan menjadi agak jelas, tetapi masih terdapat banyak penggantian satu perkataan untuk yang lain, agrammatisme, dan kesilapan kata sepadan dalam ayat. Pelanggaran membaca dan menulis pelbagai peringkat keparahan terletak pada penggantian bunyi dan huruf.

Bentuk aphasia motor (articulatory)

Ia dicirikan oleh pelanggaran artikulasi bunyi ucapan. Apabila melakukan pergerakan lidah dan bibir, pesakit tidak dapat mencari kedudukan artikulasi yang mereka inginkan, akibatnya dia tidak mempunyai ucapan lisan.

Kerana ia secara beransur-ansur pulih, ketiadaan preposisi, kata-kata, urutan kata-kata yang salah dalam ayat, penggantian antara bunyi dengan ciri-ciri kinestetik serupa diperhatikan. Penulisan terganggu secara kasar, tetapi membaca untuk diri sendiri dan pemahaman ucapan masih tetap utuh.

Bentuk aphasia akustik-mnestic

Ia dicirikan oleh memori pendengaran yang membimbangkan. Dalam bentuk ini, pesakit kurang memahami segmen ucapan panjang dan kompleks, kerana mereka tidak dapat menyimpan beberapa perkataan dalam ingatan.

Walaupun integriti relatif ucapan lisan, sukar bagi mereka untuk menamakan tindakan dan objek, dalam ayat terdapat banyak pengganti lisan.

Bentuk motor aphidia

Dicirikan oleh pelanggaran ucapan phrasal. Jeda dan pengulangan kata-kata dalam ayat sangat sukar atau membuat ucapan lisan yang mustahil. Pesakit mempunyai kesukaran untuk melakukan arahan pelbagai langkah. Kata-kata suara yang terpencil adalah selamat, tetapi tidak ada pemahaman tentang pengakhir kata nama dan makna perkataan.

Gangguan penulisan disebabkan oleh kesukaran dalam analisis bunyi-suara komposisi kata-kata, yang membawa kepada perpecahan lengkap kemahiran menulis atau ke atas ketinggalan dan permutasi huruf dan suku kata.

Bentuk dinamik aphasia

Ia dicirikan oleh ketiadaan aktiviti pertuturan. Pesakit sedemikian boleh "echo" mengulangi kata-kata dari soalan interlocutor, mereka dapat menjawab jawapan yang singkat, surat dari imlak, membaca dengan kuat, pengulangan dan penamaan. Kesukaran yang paling penting bagi mereka disebabkan oleh proses pembukaan secara aktif ucapan dan pilihan kata-kata, mereka memerlukan rangsangan berterusan ucapan bebas.

Bentuk semata aphasia

Borang ini dicirikan oleh gangguan dalam pemahaman tentang perubahan kompleks, logika dan tatabahasa yang kompleks, peribahasa, preposisi, kata pengantar tempat. Pesakit mempunyai pelanggaran terhadap rang undang-undang, mereka tidak selalu memahami dan juga dapat mengulangi teks ringkas dan mudah. Dialog dan ucapan spontan, pemahaman frasa mudah biasanya dipelihara, tetapi pesakit tidak mengikuti arahan yang mengandungi preposisi dan kata-kata.

Pemulihan fungsi pertuturan selepas strok

Bentuk aphasia ditentukan oleh ahli terapi pertuturan berdasarkan tinjauan kefahaman dan mereproduksi ucapan. Bekerja untuk pemulihan fungsi ucapan yang hilang harus bermula sedini mungkin, dalam beberapa minggu pertama selepas stroke. Perkara yang sama berlaku untuk pemulihan fungsi motor dengan bantuan latihan khas dan urutan.

Sekiranya pemulihan bermula kemudian, pelanggaran boleh menjadi berterusan dan mengatasi mereka akan mengambil lebih banyak masa dan usaha. Kelas dengan ahli terapi pertuturan aphasiologik harus tetap, tempohnya ditentukan oleh keupayaan individu pesakit. Saudara-mara perlu mengambil bahagian yang paling aktif dalam proses pemulihan, mengikuti semua cadangan dan tugas pakar, menunjukkan kesabaran maksimum, kebijaksanaan dan perhatian kepada pesakit.

Aphasia

Hampir setiap orang yang mengalami strok pada hari pertama dan minggu mempunyai gangguan ucapan. Ada yang tidak dapat mengingati nama objek dan tindakan, untuk menyatakan pemikiran mereka, yang lain tidak dapat memahami apa yang dikatakan oleh orang lain. Walau bagaimanapun, kedua-dua akal dan ingatan (kiasan) dikekalkan, mengikut urutan penglihatan, pendengaran. Menggunakan saluran ini, anda boleh pulih banyak.

Bergantung pada bahagian mana otak yang terjejas, mereka bercakap mengenai pelbagai aphasia yang berbeza selepas strok (ucapan yang cacat).

Untuk menghukum mereka, dan oleh itu memilih kaedah pemulihan ucapan boleh sudah dua minggu selepas permulaan penyakit.

Aphasia motor

Dalam aphasia motor, seseorang, sebagai peraturan, memahami ucapan orang lain, tetapi tidak dapat menyatakan fikirannya, untuk menjawab soalan secara bersamaan, untuk membaca, menulis. Sebagai tindak balas kepada soalan, dia paling sering mengangguk kepalanya dan menunjukkan dengan isyarat bahawa dia tidak boleh mengatakan apa-apa, atau, apabila mengucapkan kata-kata individu, sukar untuk nama dan objek yang betul.

Terdapat kes-kes apabila pesakit tidak dapat mengulangi atau menyatakan suara atau perkataan secara berasingan. Apabila cuba bercakap untuk masa yang lama dan sering tidak berjaya mencari posisi bibir, lidah. Walau bagaimanapun, ia boleh menyanyi dan membaca puisi yang terkenal.

Aphasia sensori

Pada pesakit dengan aphasia deria, pemahaman ucapan yang ditujukan kepada mereka adalah terjejas. Tiada kawalan terhadap ucapannya sendiri. Ia tidak dikenali, terdiri daripada serpihan perkataan dan frasa. Seseorang tidak boleh menulis, tidak memahami apa yang dia baca.

Sesetengah pesakit tidak berjaya mengulangi sesuatu, sebut saja. Pidato mereka adalah kata-kata kasar, emosional, sangat terkutuk, disertai dengan ekspresi muka, gerak isyarat. Tetapi ini "okroshka lisan", atau "salad lisan" - sebagai pakar berkata, wujud seolah-olah dengan sendirinya: pesakit tidak memahami apa yang dia katakan, atau kata-kata yang paling sederhana, permintaan, arahan yang dialamatkan kepadanya. Tanda-tanda ini adalah ciri pertama aphasia deria.

Dalam kes lain, arahan mudah mencapai fikiran pesakit hanya jika mereka terdiri daripada 1-2 perkataan, tidak lebih. Ini adalah bentuk kedua aphasia deria.

Mereka yang mempunyai bentuk ketiga mengenali hanya kalimat mudah. Teks kompleks mereka tidak mampu. Mereka tidak berorientasikan di ruang angkasa, bingung dalam skor, tidak membezakan apa yang "di bawah", "di atas", "k", "dari" bermaksud, tidak menilai pembinaan komparatif (lalat kurang daripada seekor gajah).

Rawatan aphasia

Apa yang perlu dilakukan Jawapannya adalah tidak jelas: untuk terlibat dalam rawatan aphasia. Kami mengulangi: tidak semuanya sia-sia hancur - ada kecerdasan, ingatan, perhatian, pendengaran. Adalah lebih baik, sememangnya, untuk menggunakan bantuan pakar pemulihan ucapan (terapi ahli-aphasiologi), tetapi ini tidak selalu mungkin. Biasanya, beban keseluruhan jatuh pada orang tersayang. Untuk memanfaatkan sepenuhnya masa untuk latihan, kami akan cuba memberikan cadangan yang diperlukan.

Anda perlu sentiasa merangsang dan membetulkan ucapan pesakit. Bersedia untuk fakta bahawa dalam pelajaran pertama pelajar anda akan cepat letih. Ambil jeda dan pastikan mereka mengisi dengan cerita tentang perkara-perkara dan peristiwa-peristiwa yang mudah, yang sebelum penyakit anda, wad anda sangat berminat.

Bila dan bagaimana untuk melakukannya bergantung kepada keadaan pesakit, tetapi perlu diingat: kekerapan dan keteraturan latihan sangat penting.

Jika wad anda sedar, mulailah pelajaran dari hari pertama strok.

Pada mulanya, lakukan tidak lebih daripada 10-15 minit, sebaiknya 2-3 kali sehari. Selepas 2-3 minggu, tempoh purata latihan boleh menjadi 40-60 minit.

Rawatan aphasia motor

Dalam rawatan aphasia motor, pertama sekali, adalah perlu untuk menyekat ucapan, untuk membuat kesediaan psikologi untuk pesakit, keadaan di mana terdapat hasrat dan keinginan untuk bercakap.

Inilah salah satu helah. Mengambil majalah berwarna-warni dengan foto (anda boleh lama). Buka album keluarga. Katakan frasa dengan ucapan tertentu, sebagai contoh, kegembiraan: "Saya gembira melihat anda!" - dan minta wad untuk memilih gambar atau gambar yang mana frasa ini dikaitkan.

Ia sangat berguna untuk menyanyi atau mendengar lagu-lagu yang diketahui kepadanya yang dirakam dengan pesakit. Ia membantu menaikkan semangat anda, menimbulkan kenangan, menghidupkan imej mahal. Mintalah dia bernyanyi bersama dengan anda. Dia akan mengambil melodi sedikit demi sedikit dan secara tiba-tiba agak jelas mengatakan beberapa perkataan, lebih kerap dituturkan.

Ulangi perkara yang sama pada hari kedua, yang ketiga. Pesakit akan mula mengucapkan kata-kata lain, dan selepas satu atau dua minggu setelah menyanyikan lagu kegemarannya, nyanyian bersama tidak akan sukar baginya. Sekarang anda boleh meminta dia untuk berunding ayat-ayat stereotip, puisi yang biasa, peribahasa. Sebagai contoh: "Perlahan anda pergi - lebih jauh. (anda akan) "," Tujuh masalah - satu. (jawapan) ".

Secara selari, melatih pesakit pada siri ucapan yang dinamakan secara automatik. Tawarkan bersama anda untuk menghitung (satu, dua, tiga, empat.), Senaraikan hari-hari dalam seminggu (Isnin, Selasa.).

Dia mungkin berminat membaca cerita yang emosi. Menunjukkan gambar, kata-kata yang ditulis secara berasingan - ini menyumbang kepada kebangkitan emosi dan sambungan ucapan sebelumnya. Tiba-tiba, wad anda memadamkan kandungannya secukupnya: "Oh, sialan!", "Ay-yay-yay!", "Tidak baik!", "Hebat!".

Di samping itu, pastikan anda meminta pesakit seberapa kerap mungkin untuk menamakan nama orang yang berdekatan dengannya, istilah yang berkaitan dengan profesion atau perkara kegemaran.

Dalam proses komunikasi sehari-hari, cuba mengingati banyak kata nama, kata kerja, bahagian ucapan yang lain - terlebih dahulu dalam ayat berasingan, kemudian dalam dialog dan perbualan yang mudah. Jadi, datang ke meja, anda berkata: "Saya duduk. (kerusi). Saya ambil. (pensil) kepada. (menarik) ". Bersedia untuk mencuci: "Di mana tandas di sini?" (sabun) ke tangan. (basuh)? Tetapi gigi. (berus) kepada gigi. (bersih). Sekarang anda memerlukan terry. (tuala). Kepada mereka kita adalah muka. (lap) ".

Sekiranya pesakit tiba-tiba mengucapkan sepatah kata, misalnya, "roti" atau "bola", memuji dia, bersukacita dalam kejayaan dan jangan lepaskan peluang untuk pergi lebih jauh - ingatkan tindakan yang kata-kata ini terhubung: "Kami adalah roti. (makan). Bola adalah anak-anak. (bermain) ".

Jangan cuba mengajar tatabahasa murid anda, bergantung kepada sifat "sifat bahasa" beliau. Perhatikan perkataan yang sama: "Roti itu terletak seratus. (le) Bola di bawah seratus. (sekerap). Saya pergi ke seratus. (lu) ". Kata-kata tidak perlu dilancarkan, tulis - mereka mesti sentiasa bertemu dalam perbualan anda.

Bercakap dengan pesakit, pastikan untuk mempertimbangkan minat dan hobinya. Dengan wanita, lebih mudah untuk bercakap tentang memasak, fesyen, kosmetik, dengan lelaki - mengenai memancing, kereta, sukan, membantu dengan gerak isyarat, menunjukkan sesuatu atau gambar yang menunjukkan apa yang dikatakan. Sebagai contoh: "Ini adalah sungai. Ia dijumpai di dalamnya. (ikan). Anda suka ikan. (tangkapan). Anda menangkapnya. (pancing). Tetapi pertama-tama anda perlu menggali. (cacing). Cacing yang anda masukkan. (cangkuk). Ikan (menggigit) ", dsb.

Dari masa ke masa, dialog menjadi lebih rumit. Pidato yang koheren dalam aphasia motor, jika tidak disebut, biasanya muncul selepas peningkatan dalam kamus pesakit.

Rawatan aphasia deria

Dalam rawatan aphasia deria, tumpuan latihan adalah untuk memulihkan pemahaman tentang apa yang telah dikatakan. Dan untuk memudahkan proses ini, kita harus cuba melambatkan aliran ucapan yang banyak dan tidak berformat (ditarik keluar dari mulut pesakit), untuk menghidupkan kembali imej visual yang diperlukan untuk persepsi yang sedar tentang dunia sekeliling.

Kerosakan ucapan melibatkan pemindahan perhatian pesakit kepada aktiviti lain. Mana-mana kerja dengan nombor dan nombor, bermain catur, lotto, menggambar corak, membuat gambar dari blok kanak-kanak, melakukan pelbagai tugas - memotong kad, jalur kertas, fon dari surat khabar, majalah, serta mencuci pinggan, membersihkan apartmen, jika ia sudah dapat.

Pastikan anda menemani penjelasan ringkas tentang bagaimana, bagaimana dan mengapa perlu dilakukan. Sebilangan kata yang mungkin! Hanya tatal arahan dan penilaian tertentu: "Potong kertas menjadi jalur", "Baik", "Hak", "Membasuh pinggan mangkuk", "Tidak", "Tidak begitu". Kawal bagaimana wad anda menyedari arahan rumah: "Datang ke meja," "Duduk di sini," "Buka buku nota," "Mula lukis." Tidak peduli betapa sukarnyanya, izinkan pesakit hanya ucapan pendek, ucapan, pertanyaan: "Adakah ini begitu?", "Apa yang harus dilakukan?", "Saya tidak tahu bagaimana. "- tidak lebih.

Sangat penting untuk mengajarnya untuk mendengar. Proses ini dibahagikan kepada beberapa siri tahapan berturut-turut - memahami terlebih dahulu makna umum dan kandungan teks yang berbunyi, kemudian ayat, dan hanya kata-kata individu, bunyi.

Lagipun, lebih mudah bagi seorang pesakit dengan aphasia deria untuk mengucapkan kata-kata kepada dirinya sendiri daripada membuat satu perkara yang diperlukan.

Sebelum anda memulakan perbualan, pastikan anda memberitahu apa perbualan yang akan dibincangkan dalam kisah yang anda ingin baca. Sebagai contoh, "tentang alam", "tentang haiwan dan tumbuh-tumbuhan di Utara", "tentang sekolah". Ini akan membantu untuk mewujudkan keadaan menunggu, kesediaan untuk mendengar teks kandungan tertentu, mood emosi yang diperlukan. Sediakan gambar-gambar terlebih dahulu: satu sepadan dengan teks, yang lain dekat dengannya, yang ketiga adalah neutral. Letakkannya di hadapan pesakit, baca teks perlahan-lahan dan secara ekspresif dan minta mereka mencari gambar yang dikehendaki. Sekali lagi, baca teks dan minta mereka mengatakan apa yang dipertaruhkan, untuk mengira bilangan ayat. Serlahkan satu frasa. Biarkan dia mencari dalam gambar serpihan yang sepadan. Lakukan perkara yang sama dengan kalimat yang berasingan, kemudian satu perkataan. Daun, bunga, kapal terbang, sungai. - bunyi setiap yang perlu dikaitkan dengan unsur yang bersamaan dengan gambar. Plot yang digambarkan di atasnya, hanya boleh menyebabkan emosi positif. Dan teksnya kecil - 3-7 ayat dari 3 - 5 perkataan. Lakarkan teks 7-10 yang sangat berbeza dalam kandungan dan perbendaharaan kata. Dan setelah kerja umum - untuk memulihkan kemampuan untuk mendengar dan memahami, mula belajar untuk membezakan bunyi.

Potong dari majalah lama gambar pelbagai objek. Sebarkan mereka di hadapan orang sakit. Tulis pada tiga helai kertas dalam huruf besar, contohnya, B, L, C. Mintalah dia untuk mengedarkan gambar-gambar mengikut huruf awal objek digambarkan. Tugas baru: pasangkan bunyi ke imej optik surat itu. Ulang: "Tambah gambar ke huruf L", dan lain-lain. Kemudian, pesakit harus mengklasifikasikan gambar-gambar, memfokuskan hanya pada bunyi huruf bernama (mengeluarkan helaian dengan huruf bertulis). Selepas bekerja tiga bunyi pertama, pergi ke pasangan atau tiga kali seterusnya.

Penderita aphasia deria pada tahap tertentu mengekalkan kemahiran menulis. Tetapi untuk merekodkan pesakit sedemikian hanya boleh dia katakan. Untuk menyelaraskan proses ini, minta dia terlebih dahulu meletakkan kata-kata dari abjad perpecahan. Anda boleh membuat lukisan skematik dan kapsyen kepada mereka dari kata-kata yang dekat dengan bunyi: "rumah-tom", "anak perempuan", "kulit gunung", "baba-papa". Secara beransur-ansur, dalam proses latihan, ia mula membezakan kata-kata yang terdengar seperti, untuk memahami tandatangan mana yang sesuai dengan corak mana.

Ia berguna untuk menulis di atas kertas dan sekali lagi membaca dengannya kata-kata yang baru dibicarakan. Oleh itu kemahiran membaca secara beransur-ansur dipulihkan. Dan jika selari pesakit juga mendengar rakaman kata-kata ini pada perakam pita, kesannya akan lebih tinggi: dia mendengar bunyi kata-kata yang dia ucapkan dan membetulkan kesilapan.

Ubat Aphasia

Pemulihan ucapan menyumbang kepada dadah. Mereka membasmi kuman yang tidak telap, tetapi seolah-olah dalam keadaan tidak mampu, unsur-unsur saraf di sekeliling lesi.

Secara kiasan, nootropil membantu membangkitkan ucapan dan ingatan dari hibernasi. Ia perlu diambil untuk masa yang lama (beberapa bulan) hingga 2.4 g (pada minggu pertama selepas bencana otak lebih banyak, 3.6-4.8 g) tiga kali sehari.

Sekiranya ubat itu merangsang pesakit dan tidurnya menjadi gelisah, gerakkan ubat itu pada separuh pertama hari. Sebahagian daripada kursus boleh dilakukan dalam bentuk suntikan intramuskular nootropil 5 g setiap hari selama 20-30 hari.

Berkesan, terutamanya yang melanggar ingatan dan perhatian, cerebrolysin. Ia diberikan 5 mg intramuskular setiap hari selama 20-30 hari.

Kedua-dua ubat - nootropil dan cerebrolysin - boleh digunakan pada masa yang sama. Mereka boleh diterima dengan baik oleh orang yang sakit.

Seperti yang anda dapat lihat, cara untuk memulihkan ucapan berbeza-beza. Cuba yang kami telah mencadangkan, tetapi jangan memaksakan mereka semua pada klien anda. Pertimbangkan kemampuan individunya.

Walau bagaimanapun, satu peraturan adalah kukuh. Jangan berfikir bahawa, setelah menjalankan kelas dengan tekun, anda bebas dan bebas untuk menjalankan perniagaan anda. Jika anda benar-benar ingin membantu orang yang dikasihi untuk kembali ke kehidupan normal, anda perlu berbincang dengannya sebanyak mungkin, bercakap tentang urusan keluarga, acara hari, menonton rancangan TV bersama-sama, mendengar radio, dan jika boleh pergi ke teater.

Jangan lupa untuk satu minit: perkara utama yang membantu memulihkan ucapan dan fungsi lain yang terganggu akibat strok adalah suasana yang baik, baik hati dalam keluarga, tidak menghapuskan, tetapi menarik pesakit untuk mengambil bahagian dalam perbincangan pekerjaan rumah tangga, melakukan pekerjaan yang layak untuknya. Kesabaran anda dan kesihatan!