Pemulihan selepas stenting: komplikasi, pemulihan dan pemulihan psikologi

Atherosclerosis adalah pengumpulan bahan berlemak dalam bentuk plak dan plak di dinding arteri, menyempitkan pembuluh darah yang membekalkan jantung dengan darah. Jika arteri disekat sepenuhnya, ia boleh menyebabkan serangan jantung.

Untuk mengelakkan ini, doktor melakukan campur tangan koronari perkutaneus (ia juga menyentuh arteri koronari). Ini adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk meletakkan stent yang memegang arteri terbuka.

Pakar bedah sering meletakkan stent dengan kombinasi angioplasti koronari, prosedur yang membuka arteri dan meningkatkan aliran darah.

Kedudukan stent adalah salah satu cara yang paling biasa untuk merawat penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh penyumbatan arteri.

Stenting membawa risiko kecil komplikasi yang serius, seperti:

• Pendarahan di mana kateter dimasukkan ke dalam kulit. Sekiranya berlaku pendarahan yang ketara, ia biasanya diperhatikan dalam tempoh 12-15 jam pertama selepas stent dimasukkan.
• Kerosakan pada saluran darah oleh kateter.
• Arrhythmia (degupan jantung tidak teratur). Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan aliran darah, menghidupkan semula kerja kawasan yang terluka di hati.
• Kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh pewarna yang digunakan semasa prosedur.
• Reaksi alahan kepada pewarna yang digunakan semasa prosedur.
• Penyakit berjangkit.
• Pertumbuhan tisu yang berlebihan dalam bahagian arteri yang dirawat. Ini boleh menyebabkan arteri menjadi sempit atau menjadi disekat lagi. Keadaan ini dipanggil restenosis. Menggunakan stent dengan salutan khas boleh membantu mencegah masalah ini. Stent ini disalut dengan agen anti-pertumbuhan.

Ramai yang berminat dalam persoalan bagaimana pemulihan berlaku selepas stenting.

Selepas apa-apa jenis prosedur stenting (untuk arteri menyempitkan kerana plak kolesterol atau aneurisma aorta), doktor akan mengeluarkan catheter dari arteri. Lokasi di mana kateter dimasukkan akan dibalut. Pada mulanya, semua pergerakan pesakit akan terhad.

Sebuah hematoma kecil dan kadang-kadang kecil "keras" simpulan "akan muncul di tapak pemasangan. Tempat ini akan sakit selama seminggu.

Anda perlu memberitahu doktor jika terdapat pendarahan yang kekal atau sekejap di tapak stent, dan ia tidak boleh dihentikan dengan pembalut kecil. Ia juga harus memberi amaran kepada rupa apa-apa pembengkakan, kemerahan, atau tanda-tanda lain yang tidak biasa pada atau berdekatan dengan tapak stent insertion.

Selepas stenting, pesakit harus berada di bawah pengawasan kardiologi yang menghadiri satu minggu selepas prosedur, dan kemudian setiap tiga hingga enam bulan untuk tahun pertama.

Diet selepas stres jantung

Kehadiran prosedur stenting tidak bermakna pesakit telah pulih daripada penyakit arteri koronari. Sebagai tambahan kepada penempatan stent, perubahan gaya hidup adalah bahagian penting dari keseluruhan program untuk meminimumkan masalah lanjut dengan arteri koronari. Oleh itu, pemulihan selepas stenting semestinya termasuk diet yang betul.

Adalah penting bagi pesakit untuk makan makanan yang bebas daripada minyak hidrogenasi. Makanan berguna rendah dalam natrium dan kolesterol.

Sebaik-baiknya, makan mingguan selepas stenting kapal jantung hendaklah termasuk:

• daging dan / atau pengganti daging, seperti telur, denyutan dan kacang;
• tidak kurang daripada 200 gr. ikan berlemak dengan kandungan omega-3 seminggu (salmon, makarel, sardin);
• roti gandum atau keropok, dan makanan lain dengan beras perang, jelai, gandum;
• produk tenusu rendah lemak;
• air, kecuali minuman berkarbonat manis;
• lemak sihat dari kacang, biji, alpukat, ikan berlemak.

Ia harus mengurangkan pengambilan garam hingga setengah sudu teh. Ini akan membantu mengurangkan tekanan darah dan mencegah pengekalan cecair.

Makanan manis harus dielakkan, kerana ia menyumbang kepada penampilan berat berlebihan, dan ini meningkatkan beban pada kapal dan jantung.

Bagi pemulihan psikologi selepas stenting, saudara-mara pesakit disyorkan untuk memberikan sokongan emosi yang komprehensif kepadanya.

Kehidupan selepas pembentukan coronary vessels jantung bagi ramai pesakit dipenuhi dengan kebimbangan. Mereka sering bertanya soalan doktor: "Bolehkah saya memandu kereta?" "Jika saya bekerja terlalu banyak di rumah, adakah sakit dada saya akan kembali?", "Adakah saya akan dinyahdayakan?".

Lebih separuh daripada bekas pesakit unit rawatan intensif mengalami tahap klinikal post-traumatic stress disorder (PTSD), depresi, atau gejala kecemasan.

Sekiranya pesakit yang telah menjalani jawapan yang jelas dalam afirmatif kepada satu atau beberapa soalan yang disenaraikan di bawah ini, dia perlu melawat ahli psikologi untuk menerima bantuan yang berkelayakan:

• Adakah anda sering bimbang untuk berasa sedih, tertekan atau tidak berputus asa?
• Adakah anda sering bimbang tentang kekurangan minat atau keseronokan dalam melakukan perkara yang biasa?
• Adakah anda sering merasakan bahawa anda tidak dapat berhenti bimbang tentang pembedahan?
• Anda sering gugup, anda mahu, tetapi anda tidak boleh berehat sepenuhnya?

Untuk meningkatkan kesejahteraan psikologi semasa tempoh pemulihan selepas stenting, adalah dinasihatkan untuk menyimpan catatan harian, mencatat kemajuan fizikal anda selepas operasi.

Pemulihan selepas menyentuh kapal jantung: gimnastik, sukan dan kehidupan selepas pembedahan

Doktor bukan sahaja tidak melarang, tetapi juga mengesyorkan terapi fizikal semasa pemulihan selepas stenting kapal jantung.

Faedah utama senaman selepas angioplasti koronari:

• Mereka membantu seluruh sistem kardiovaskular, dan bukan hanya kawasan tertutup. Mereka meningkatkan peredaran darah di dalam kapal yang telah mengalami stenting.
• Menggalakkan peningkatan penyerapan oksida nitrat, dan ini perlu untuk pengembangan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.
• Memobilisasi sel dalam tubuh yang membantu "memperbaiki" arteri yang rosak.

Pemulihan selepas stenting kapal jantung biasanya termasuk latihan biasa berikut: berjalan di treadmill, jogging, berbasikal dan berenang. Jenis latihan aerobik ini bertujuan untuk melatih dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Salah satu kaedah pemulihan yang terbaik selepas penempatan angioplasti dan stent adalah terrenkur. Ini adalah terhad dalam masa, jarak dan sudut pendakian mendaki kecenderungan sepanjang laluan yang direka khas. Mulailah dengan berjalan kaki di medan rata, dan secara beransur-ansur meningkatkan sudut kecenderungan apabila mendaki dari maksimum 5 ° hingga 30 °.

Petua untuk melakukan latihan:

• Latihan aerobik perlu dilakukan sekurang-kurangnya empat hari seminggu.
• Tempoh sesi latihan adalah dari 30 hingga 45 minit.
• Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 90 minit selepas makan sebelum latihan.
• Sebelum aktiviti aerobik perlu "memanaskan" 5 minit.
• Tahap aktiviti meningkat secara beransur-ansur.
• Anda tidak perlu duduk dengan serta-merta selepas bersenam, anda perlu berjalan selama 5 minit, jika tidak, palpitasi jantung mungkin berlaku.
• Sekiranya terdapat keletihan atau sesak nafas semasa senaman, senaman harus dihentikan. Sekiranya anda mengalami kesakitan dada, anda perlu segera menghentikan latihan dan panggil ambulans.

Pengukuhan fizikal intensif dan angkat berat dalam masa yang singkat selepas prosedur stenting dikecualikan. Doktor akan membiarkan pesakit tahu apabila dia boleh kembali ke aktiviti biasa.

Kehidupan selepas menegakkan vakum jantung tidak jauh berbeza dari pra operasi.

Pengesan logam yang digunakan di lapangan terbang dan kawasan lain tidak menjejaskan stent.

Kebanyakan pesakit dilepaskan pulang hari selepas pembedahan.

Mereka boleh kembali ke operasi normal dan aktiviti seksual dua atau tiga hari selepas stenting.

Pesakit selepas stenting ditetapkan Aspirin untuk tempoh yang tidak ditentukan untuk mengelakkan pembekuan masa depan.

Doktor juga boleh menetapkan ejen antiplatelet khas (dalam kebanyakan kes adalah Clopidogrel, "Plavix") yang digabungkan dengan Aspirin selama satu tahun.

Perubahan gaya hidup selepas stesen kapal jantung boleh membantu mengurangkan kemungkinan masalah selanjutnya dengan arteri koronari. Ini termasuk berhenti merokok, kawalan berat badan dan pemakanan yang betul, mengawal tekanan darah dan gula darah, dan mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol.

Kehidupan selepas stenting

Tarikh penerbitan: 11 Disember 2017.

Ahli Kardiologi
jabatan kardiologi
(untuk pesakit dengan infark miokard) №1
Artemyev A.I.

Stenting coronary adalah kaedah prostetik intravaskular arteri jantung dengan pelbagai perubahan patologi dalam struktur dinding mereka. Stent digunakan untuk pembinaan semula arteri kornea.

Stent adalah rangka logam, yang merupakan tiub logam kecil sel kawat (Rajah 1). Stent disuntik ke dalam arteri selepas ia telah diperluaskan dan dipasang di tapak lesi arteri. Stent menyokong dinding arteri.

Rajah 1 - Stent pada kapal koronari

Stent terletak pada silinder, yang membolehkan mereka mempunyai dimensi yang sangat kecil dalam keadaan yang tidak didedahkan, dan selepas menaikkan belon di dalam arteri koronari, berkembang, kekal di kedudukan ini selama-lamanya. Pada masa ini, dalam kardiologi intervensi, pelbagai model stent digunakan, berbeza antara satu sama lain dalam ciri reka bentuk tertentu. Kesemuanya benar-benar sesuai dengan organ-organ dan tisu manusia, mempunyai struktur yang fleksibel dan cukup elastik untuk mengekalkan dinding arteri. Di samping itu, mereka semua diperbuat daripada bahan-bahan radiopaque, yang merupakan prasyarat untuk memantau keadaan mereka.

Baru-baru ini, untuk mengelakkan restenosis, pakar-pakar telah mula aktif menggunakan stent eluting dadah, yang mana selepas implantasi ke dalam kapal koronari, ubat farmakologi telah dikeluarkan selama beberapa minggu, mencegah pertumbuhan intima arteri (membran dalaman) dan peningkatan plak aterosklerotik. Dengan memperhatikan peluang moden, hasil stenting yang berjaya diperhatikan dalam 95% pesakit yang telah menjalaninya. Kemungkinan operasi ini dan pilihan stent jenis tertentu ditentukan oleh pakar bedah jantung berdasarkan data diagnostik yang diperolehi semasa pemeriksaan pendahuluan pesakit.

Stenting boleh dirancang dan kecemasan. Ia dijalankan di bawah kawalan peralatan radiografi, di bawah anestesia tempatan, melalui tusuk kulit pada pergelangan tangan, lengan bawah atau di paha, tanpa memerlukan percikan, anestesia dan sambungan ke mesin jantung-paru-paru. Campurtangan ini tidak memerlukan rehat tidur yang ketat dan agak disetujui oleh pesakit.

Semasa campur tangan, stent yang dilekatkan pada kateter belon dimasukkan ke dalam arteri dan maju terus ke tapak penyempitan kapal. Kemudian balon di bawah tekanan tinggi dinaikkan, dan stent diperluas. Pemasangan stent dipantau pada skrin monitor.

Biasanya keputusan operasi adalah baik, ia agak selamat dan risiko komplikasi selepas itu adalah minimum. Kadang-kadang reaksi alahan organisma kepada bahan yang diperkenalkan semasa operasi untuk pemerhatian sinar-X mungkin. Terdapat juga hematoma atau pendarahan di tapak tusukan arteri. Untuk pencegahan komplikasi, pesakit masih berada di unit penjagaan intensif dengan mematuhi rehat tidur. Dalam masa beberapa hari, selepas penyembuhan luka di tapak tusuk, pesakit yang dikendalikan dilepaskan dari hospital. Sekatan selepas ini biasanya dikeluarkan, orang itu kembali ke kehidupan normal, dan pemerhatian dijalankan secara berkala di tempat kediaman doktor.

Ketidakstabilan darah dan kesederhanaan yang jelas dalam operasi, tempoh selepas operasi yang singkat dan keberkesanan stonosis menjadikan ia penyelesaian moden dan popular terhadap masalah banyak penyakit kardiovaskular. Tidak seperti pembedahan, yang berlaku dengan penggunaan peredaran darah buatan, prosedur stenting berlangsung 30-40 minit dan praktikalnya tidak memberikan komplikasi.

Stenting tidak mempunyai kecekapan mutlak, pada kira-kira 15-20% kes terbalik, dan kapal sempit lagi. Salah satu sebab proses ini adalah pertumbuhan tisu otot yang berlebihan, dan sebagai akibatnya, penyempitan dinding kapal. Walau bagaimanapun, penyelidikan oleh ahli kardiologi berterusan, meningkatkan teknologi coretan ston dan mencapai statistik positif yang lebih stabil dan lebih stabil.

Pada masa ini, kira-kira 400 stent model yang berbeza telah dibangunkan, dan perkembangan kaedah ini membawa kepada pemodenan yang berterusan. Stent ini berbeza dalam aloi dari mana ia dibuat, panjang, bentuk lubang, salutan permukaan bersentuhan dengan darah, sistem penyampaian pada kapal koronari. Jadi, sebagai tambahan untuk membuka balon, terdapat stent diri yang berkembang, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun kaedah pembedahan jantung yang paling maju tidak menghilangkan keperluan pencegahan dan perhatian yang teliti terhadap kesihatan dan kesihatan hati mereka. Aktiviti fizikal yang kerap, sepadan dengan usia dan kebolehan fizikal, udara segar, pemakanan yang seimbang, diperkaya dengan vitamin dan tidak termasuk penambahan berat badan, sekatan penggunaan produk yang mengandungi kolesterol adalah konsep yang tidak pernah kehilangan kaitannya.

Kesederhanaan yang jelas dari stenting, kekurangan keperluan untuk pemulihan yang lama selepas itu, serta kesan terapeutik yang ketara operasi ini sering membuat ilusi pemulihan lengkap pada pesakit. Walau bagaimanapun, stenting hanya bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit. Penyebab penyakit jantung koronari - aterosklerosis - terus wujud dan berkembang, mewujudkan ancaman pengulangan angina, perkembangan infark miokard, kegagalan jantung dan lain-lain masalah yang sangat serius.

Atas sebab ini, seseorang yang telah menjalani operasi mesti sedar sepenuhnya segala kemungkinan bahaya posisinya dan keperluan untuk rawatan lanjut.

Aktiviti fizikal adalah salah satu keadaan gaya hidup yang paling penting selepas stenting. Latihan yang kerap memperlambat pembangunan aterosklerosis, melatih otot jantung, membantu menstabilkan tekanan darah, dan mempunyai kesan penyembuhan umum pada tubuh. Adalah penting bahawa sukan membantu tubuh membakar lemak, dan dengan itu mengekalkan berat badan yang normal dan tahap kolesterol darah.

Tiada set latihan yang sesuai dengan setiap pesakit selepas stenting. Mod dan intensiti latihan dibina secara individu, bergantung kepada keadaan orang itu, senarai penyakitnya, toleransi beban. Semua ini ditubuhkan oleh ahli kardiologi.

Seorang pesakit yang telah menjalani operasi ini harus bersedia untuk fakta bahawa sejak sekarang dia akan terlibat dalam sukan sekurang-kurangnya 4-5 kali seminggu. Daripada jenis beban tertentu disarankan latihan, latihan, berjalan, berbasikal, berenang, berjoging. Sukan yang disertai dengan beban "letupan", memerlukan usaha fizikal yang banyak dan berpotensi mengancam untuk menerima kecederaan (pengangkat berat, tinju), tidak digalakkan.

Bercakap tentang usaha fizikal, adalah penting untuk menyebut aktiviti seksual selepas stenting yang dipindahkan. Ia adalah mungkin untuk menjalani kehidupan seksual dalam mod yang biasa, ia dibenarkan untuk meneruskannya pada bila-bila masa sebaik sahaja pesakit merasakan keperluan untuknya. Atas syor doktor, sebelum hubungan, nitrogliserin boleh diambil, serta sebelum jenis beban lain. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu diperlukan.

Komponen terapi kedua yang penting adalah diet.

"Makanan adalah ubat." Kata-kata ini dikaitkan dengan Hippocrates, dan bahkan sekarang kita masih boleh mengesahkan kesahihan mereka. Pemakanan khas selepas stenting bukan sekadar pencegahan masalah jantung yang mungkin atau mungkin tidak timbul pada masa akan datang. Ini adalah ubat.

Malangnya, tidak semua pesakit mematuhi garis panduan diet yang disyorkan. Dan ia boleh dikatakan tanpa keraguan bahawa ini memainkan peranan yang besar dalam kekerapan kekerapan angina pectoris yang berulang dan stenting berulang.

Terapi diet selepas stonat koronari harus berdasarkan prinsip berikut.

- sekatan dalam diet lemak haiwan. Ini bermakna pengurangan penggunaan produk seperti daging lemak (kambing, daging babi), lemak babi, produk separuh siap, marjerin. Jangan makan banyak mentega, keju, krim masam, krim. Ia juga bernilai mengehadkan penggunaan telur hingga 3-4 keping setiap minggu. Semua makanan berlemak adalah plak kolesterol masa depan yang akan menyambung semula gejala IHD selepas stenting.

- sekatan karbohidrat halus, gula-gula. Daripada produk yang sering di atas meja anda, anda perlu menyeberang gula-gula (lebih baik menggantikannya dengan buah-buahan kering), gula berlebihan, pastri, minuman berkarbonat, dan sebagainya. Dalam badan, karbohidrat ditukar kepada lemak, oleh itu gula-gula harus ditinggalkan sehingga maksimum.

- sekatan garam. Ia menyebabkan pengekalan cecair dan tekanan darah tinggi. Ramai pesakit dengan penyakit arteri koronari yang telah mengalami stres mempunyai hipertensi. Mereka perlu memberi perhatian khusus terhadap cadangan ini. Jumlah garam perlu dikurangkan kepada 3-4 g sehari (setengah sudu teh). Berhati-hati: banyak makanan siap pakai (makanan dalam tin, roti, dan lain-lain) mengandungi garam dalam komposisi, jadi penggunaannya harus dihadkan lebih sedikit bergantung pada makanan apa yang ada dalam diet anda.

- sekatan penggunaan kopi dan minuman lain dan produk yang mengandung kafein (teh kuat, coklat, koko). Kafein menyebabkan vasospasme dan fungsi jantung meningkat, yang menyebabkan beban meningkat pada sistem kardiovaskular dan merugikan pesakit dengan penyakit iskemia dan stenting sebelumnya. Walau bagaimanapun, ia harus difahami: diet tidak memerlukan penolakan lengkap kopi, dengan tekanan darah terkawal dan ketiadaan gejala yang jelas, ia boleh dimakan dalam kuantiti yang kecil. Lebih baik memilih Arabica semulajadi - terdapat kafein yang kurang di dalamnya daripada di Robusta dan, lebih-lebih lagi daripada dalam kopi segera.

- Tambah ke diet minyak sayuran, sayuran segar dan buah-buahan, ikan (gunakan sekurang-kurangnya 2 kali seminggu). Semua ini menghalang perkembangan aterosklerosis. Serat pemakanan makanan tumbuhan mengikat dan mengeluarkan kolesterol dari usus, asid lemak tak tepu omega-ikan dan minyak sayur-sayuran mengurangkan kandungan lipid berbahaya dalam darah (lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida) dan meningkatkan kandungan lipoprotein berkhasiat yang tinggi.

Sekiranya pakar kardiologi mengesyorkan mengambil ubat-ubatan, anda mesti mengikuti nasihat ini. Jumlah terapi ubat selepas operasi akan berkurangan, tetapi mustahil untuk benar-benar meninggalkan ubat untuk IHD. Anda dirawat mengikut skema dan jangan lupa: kesejahteraan anda selepas operasi itu sebahagian besarnya dipelihara kerana anda mengikuti rejimen rawatan.

Apabila sebarang aduan dan kemerosotan keadaan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan pembetulan rawatan.

Selepas menangguhkan stenting, disyorkan untuk berhenti merokok. Sebenarnya, ini perlu dilakukan sebelum operasi, dan perkara terbaik untuk dilakukan adalah tidak pernah mula merokok. Walau bagaimanapun, jika anda telah menjalani pembedahan dan masih merokok, anda boleh memberikan nasihat yang pasti akan membantu: buang rokok dengan serta-merta!

Sesetengah pesakit mengeluh dengan pemikiran bahawa dua atau tiga batang rokok setiap hari adalah sedikit, dan tidak akan ada bahaya dari mereka. Ia tidak. Mana-mana jenis merokok (aktif atau pasif) dengan sebilangan rokok yang merokok mempunyai kesan negatif ke jantung dan saluran darah. Ia membantu untuk meningkatkan tekanan darah, mempunyai kesan kardiotoksik, mempercepatkan perkembangan aterosklerosis, meningkatkan kemungkinan aritmia dan risiko serangan jantung. Keseronokan yang diperoleh akibat merokok tidak semestinya dibenarkan oleh bahaya besar yang menyebabkannya.

Sekarang mengenai alkohol. Fakta yang diketahui bahawa wain merah kering mempunyai kesan penyembuhan pada jantung. Di beberapa tempat, anda juga boleh mendapatkan maklumat bahawa ia melindungi terhadap aterosklerosis dan hampir menyebabkan penyerapan plak kolesterol dalam kapal. Sesungguhnya, sejumlah kecil wain itu mempunyai kesan yang bermanfaat dalam perjalanan aterosklerosis. Walau bagaimanapun:

- kita bercakap tentang kuantiti kecil minuman, tidak lebih daripada 1 gelas anggur setiap hari.

- hanya berkualiti tinggi, manfaat alkohol mahal, dan bukan minuman beralkohol yang boleh dibeli di mana-mana pasar raya

- Manfaat wain merah tidak begitu jelas untuk digunakan secara berkala. Ramai kali manfaat yang lebih besar akan membawa merokok berhenti merokok.

Selepas operasi stenting, pesakit boleh kembali ke kerja biasa. Tempoh pemulihan tertentu mungkin berbeza-beza, bergantung kepada keadaan seseorang (keparahan IHD, kehadiran serangan jantung baru-baru ini, dan lain-lain) dan profesinya. Pekerja buruh intelek boleh mula bekerja dengan serta-merta selepas stenting, dan mereka yang khusus berkaitan dengan usaha fizikal dibenarkan untuk mula bekerja kemudian.

Operasi stenting menghilangkan gejala-gejala penyakit arteri koronari, keadaan orang itu bertambah baik selepas itu, oleh itu, reka bentuk kecacatan pada pesakit yang menderita itu, jarang sekali.

Sekiranya stenting tidak membawa kepada pembaikan, angina disambung semula awal pesakit atau serangan jantung berlaku selepas operasi, adalah mungkin untuk menetapkan seseorang yang mempunyai kecacatan. Walau bagaimanapun, operasi ini tidak dilakukan untuk orang-orang yang berisiko merosot dan komplikasi, oleh itu biasanya stenting, bagaimanapun, memberikan hasil positif dan menyumbang kepada pemulihan prestasi manusia, dan bukannya kerugian terakhirnya.

Apabila keadaan seseorang selepas operasi stabil, dia dibenarkan melakukan perjalanan dengan apa-apa cara dan tanpa batasan. Perkara utama adalah untuk seseorang mengambil ubat secara berkala dan mengikuti cadangan doktor lain. Di antara semua jenis rekreasi, lebih baik memilih aktif, dengan mengambil kira toleransi senaman. Pesakit sering tidak contraindicated melawat mandi dan sauna, walaupun kesimpulan yang lebih spesifik mengenai subjek ini harus diberikan pakar kardiologi.

Seorang pakar kardiologi adalah seorang doktor yang sering memimpin dan memerhati pesakitnya selama bertahun-tahun. Penyakit jantung koronari adalah fenomena kronik, jadi tidak hairanlah.

Kadang-kadang anda perlu berurusan dengan cerita-cerita seperti itu: seseorang yang mengalami hipertensi, angina, maka dia mengalami serangan jantung, dia sedang mengalami stenting. Namun, selepas "pengembaraan" ini tidak berakhir: pesakit secara berkala dimasukkan ke hospital dengan krisis hipertensi, selepas beberapa waktu angina kembali, dia menjalani stenting atau bahkan pembedahan pintasan koronari... Serangan jantung yang berulang, kegagalan jantung tidak jarang walaupun selepas operasi berulang. Akibatnya, seseorang terasa lebih buruk daripada yang dia boleh, dan jangka hayatnya berkurang.

Kenapa ini berlaku? Alasannya bukan sahaja menipu dan bahaya penyakit, walaupun, tentu saja, kedua-duanya wujud dalam penyakit jantung koronari. Selalunya, hasil buruk penyakit ini ditentukan oleh fakta bahawa orang itu tidak mencukupi usaha untuk memperbaiki keadaan mereka dan memanjangkan hayat.

Jika anda telah menjalani operasi stenting, dan anda tidak mengikuti semua saranan gaya hidup, sudah tiba masanya untuk memikirkan perubahan sikap terhadap rawatan. Semua tip di atas jelas, mudah dan boleh dilakukan, anda hanya perlu mengikutinya, sentiasa dan dengan niat baik.

Setelah stenting, hemodinamik berubah dalam hati dan seluruh tubuh, jadi tubuh memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan ini. Di samping itu, apabila menyerang kapal koronari, badan asing sebenarnya dipasang. Ini menyebabkan tindak balas pada bahagian sistem imun dan pembekuan darah, mewujudkan kesediaan yang meningkat dalam badan untuk mempercepatkan perkembangan aterosklerosis koronari, berlakunya gumpalan darah dalam saluran darah, dan sebagainya.

Tempoh rawatan pesakit tidak mencukupi untuk tubuh pulih sepenuhnya, jadi pemulihan jantung disyorkan untuk pesakit selepas stenting.

Kompleks prosedur kesihatan akan menyatukan keputusan terapi dan memperbaiki keadaan manusia. Program latihan khas akan membantu pesakit terbiasa dengan cara hidup yang baru.

Pemulihan selepas menyerang koronari

Hati yang sihat adalah kunci kepada kehidupan yang panjang dan berkualiti tinggi. Sesetengah penyakit menyebabkan kerosakan dalam operasi normal pam utama badan. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana pemulihan dilakukan selepas infarksi miokardium dan stenting, bagaimana untuk menyesuaikan pemakanan, dan sejauh mana tahap aktiviti fizikal diperlukan.

Apakah stenting?

Stenting adalah pembedahan yang paling sedikit invasif, di mana stent dimasukkan di dalam arteri koronari. Keperluan untuk ini biasanya berlaku apabila lumen dari vesel itu sempit, atau disekat sepenuhnya akibat pertumbuhan plak aterosklerotik.

Stent adalah tiub kisi logam, yang disisipkan oleh kaedah endovascular terus ke tempat penyetempatan plak. Teknik ini mungkin dirancang, dan mungkin menjadi sebahagian daripada rawatan kecemasan untuk infark miokard. Kadang-kadang digunakan bersama dengan angioplasti. Prosedur ini sering diresepkan kepada pesakit yang mengalami strok atau sejenis aritmia.

Untuk pemulihan selepas pembentukan arteri koronari menjadi mudah, dan hasil pembedahan dikekalkan untuk jangka masa yang panjang, beberapa langkah perlu diambil.

Objektif tempoh pasca operasi

Matlamat pemulihan selepas stenting adalah untuk membantu pesakit kembali ke kehidupan normal secepat mungkin. Tempoh pemulihan boleh berlaku di jabatan hospital dan di rumah. Semua kaedah terapeutik mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Proses pemulihan yang berfungsi dengan baik mencapai matlamat berikut:

• perkembangan penyakit jantung koronari berhenti;
• tiada komplikasi selepas campur tangan;
• meningkatkan kesihatan dan daya tahan pesakit;
• Tanda-tanda vital kembali normal.

Pemulihan yang berjaya selepas menyerang koronari dapat menghentikan perkembangan aterosklerosis. Walaupun pemasangan stent tidak membatalkan rawatan perubatan dan sekatan diet, prosedur ini memudahkan kerja jantung dan meningkatkan bekalan darahnya.

Apabila pesakit pulih setelah stenting, dia mula merasa lebih banyak kekuatan. Ini disebabkan hakikat bahawa jantung sekarang menerima oksigen yang mencukupi. Beban yang sebelum ini menyebabkan sesak nafas teruk dan tidak tertanggung, kini diberikan lebih mudah. Sebelum operasi, sakit hati ramai orang tidak memberi peluang untuk melakukan latihan yang paling biasa. Beberapa waktu selepas memasang stent, rasa sakit ini hilang.

Kemunculan kuasa baru tidak boleh dianggap sebagai peluang untuk kerja keras. Pemulihan selepas stigma koronari melibatkan keseluruhan proses yang bertujuan untuk perubahan secara beransur-ansur dalam badan. Hanya dari masa ke masa pesakit akan dapat merealisasikan daya yang muncul dan tenaga tanpa akibat negatif, dan pada mulanya ia patut berhati-hati dan tidak dilebihkan.

Terima kasih kepada prosedur pemulihan yang betul, pesakit tidak lama lagi akan menyedari pulangan kepada penunjuk penting seperti:

Apabila keadaan bertambah baik, para doktor harus tetap prihatin dan cuba mencegah terjadinya komplikasi pasca operasi.

Komplikasi yang mungkin

Salah satu matlamat untuk tempoh pemulihan selepas pembentukan coronary vessels jantung adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi. Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit selepas pembedahan:

tindak balas alergi terhadap agen kontras yang disuntik;

• pendarahan di tapak tusuk;
• jangkitan berjangkit;
• arrhythmia;
• restenosis (penyumbatan semula arteri).

Pendekatan perubatan yang kompeten dan pemerhatian sepanjang masa pesakit selepas operasi akan membantu mengelakkan komplikasi ini.

Kaedah pemulihan pasca operasi

Bagaimana tempoh pemulihan akan berlaku selepas stent dipasang bergantung kepada berapa ketat pesakit memenuhi semua cadangan yang diterima. Pemulihan termasuk langkah-langkah berikut:

• penggunaan dadah;
• diet;
• pendidikan jasmani;
• pemeriksaan berkala dan peperiksaan.

Sangat penting untuk mengambil masa selepas operasi dengan serius. Bagaimana ia akan bergantung kepada berapa lama kesejahteraan akan menjadi normal dan tiada campur tangan lain yang diperlukan.

Apa ubat yang ditetapkan

Dadah selepas memasang stent pada kapal koronari boleh digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor! Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat tragis.

Doktor anda boleh mengesyorkan mengambil penipisan darah dan menurunkan kolesterol. Kadang-kadang ubat-ubatan yang digunakan untuk melindungi jantung daripada beban. Rawatan komprehensif membetulkan kesan yang diperoleh dari operasi dan berfungsi sebagai pencegahan daripada perkembangan komplikasi.

Diet selepas pembedahan

Berikutan diet selepas stenting membolehkan pesakit membekalkan pesakit dengan sebatian penting, sementara pada masa yang sama menghadkan penggunaan komponen yang boleh menyebabkan kemudaratan.

Untuk menjadikan jantung berfungsi dengan normal, makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

• gula-gula;
• baking;
• soda;
• daging lemak;
• produk separuh siap;
• marjerin;
• produk tenusu berlemak.

Had harus dikenakan ke atas bilangan telur yang dimakan, keju dan kopi. Memilih produk tenusu, keutamaan harus diberikan kepada produk dengan kandungan lemak yang dikurangkan. Kopi dibenarkan hanya semulajadi, kurang diseduh. Minum minuman ini hanya sekali-sekala.

Adalah penting untuk memantau jumlah garam yang digunakan. Anda tidak sepatutnya meninggalkan produk itu sepenuhnya, kerana elemen ini diperlukan untuk badan setiap hari untuk menyelesaikan kerja. Adalah wajar bahawa jumlah harian tidak melebihi separuh sudu teh. Pada masa yang sama, kita tidak boleh lupa bahawa garam dalam jumlah tertentu terkandung dalam barang yang dibeli.

Walau bagaimanapun, pemakanan selepas menyentuh kapal koronari seharusnya termasuk makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur-unsur surih. Diet harus mengandungi:

• buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
• porridges;
• sayur-sayuran;
• ikan;
• daging tanpa lemak

Pematuhan pemakanan akan menjaga kapal bersih dan risiko penebalan sekunder stent dengan kolesterol diminimumkan.

Senaman selepas stenting

Tidak ada nat yang kompleks. latihan selepas stenting. Bergantung pada keadaan pesakit dan nuansa operasi yang dilakukan, kompleks seperti itu diberikan secara individu. Jenis aktiviti fizikal boleh dibincangkan dengan doktor sebelum keluar dari hospital.

Selalunya, doktor mengesyorkan kelas-kelas ini:

• berjalan pantas;
• jogging;
• berbasikal;
• berenang

Kepada latihan selepas memasang stent membawa faedah maksimum, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

• kelas harus tetap;
• Keamatan sederhana tanpa beban diperlukan;
• tidak melakukan lebih daripada 45 minit;
• antara latihan dan makan harus jurang 1.5 jam.

Terlepas dari jenis latihan yang dipilih, jika rasa sakit di jantung muncul di kelas, atau arrhythmia bermula, anda harus segera menghubungi ambulans.

Aktiviti fizikal mempunyai kesan yang bermanfaat bukan sahaja pada keadaan sistem kardiovaskular. Gaya hidup aktif membolehkan anda mengekalkan tahap aktiviti imun yang tinggi dan menahan jangkitan. Sukan sederhana menyumbang untuk mengekalkan bentuk yang sangat baik. Orang itu tidak sembuh, yang juga memudahkan kerja jantung.

Selepas pembedahan, anda tidak sepatutnya mula melibatkan diri dalam sukan berat, seperti angkat besi atau tinju. Sukan harus membawa kegembiraan. Adalah penting untuk menghapuskan sebarang tekanan dan kejutan emosi. Imbangan moral adalah syarat penting untuk pemulihan yang baik.

Walaupun operasi untuk memasang stent di dalam arteri koronari berjaya dan untuk beberapa waktu pesakit tidak merasakan apa-apa komplikasi, anda tidak harus menolak dari lawatan berkala ke ahli kardiologi. Hanya seorang doktor yang dapat melihat pada masa perubahan patologi yang memerlukan pembetulan. Mungkin dia akan menetapkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang mana anda boleh memanjangkan hayat stent yang dipasang.

Jika dalam tempoh pemulihan secara berkala melawat ahli kardiologi, ambil ubat yang ditetapkan, ikut pemakanan dan terlibat dalam sukan sederhana, ia akan berjaya. Kesihatan jantung dapat dikekalkan, dan kualiti hidup akan tetap tinggi.

Selepas menyentuh hati: berapa banyak yang hidup, sama ada kecacatan, memberi pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyentuh jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, adakah ia mempengaruhi umur panjang. Tempoh postoperative awal, pemulihan selepas pemulihan dan penyembuhan jantung.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur pembedahan di mana pengembangan arteri koronari yang bertindih atau sempit (saluran darah utama jantung) dijalankan dengan pengenalan "prostesis" khas - stent.

Stent ialah tiub kecil yang dindingnya terdiri daripada grid. Ia bermula di tempat penyempitan arteri koronari di negara yang dilipat, dan selepas itu ia menaikkan dan mengekalkan kapal yang terjejas di negeri terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

Selepas stenting, harus ada tempoh postoperative yang agak singkat sehingga 1-2 minggu yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan pemulihan yang lebih lanjut bergantung kepada penyakit yang mana stenting telah dilakukan, serta pada tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran komorbiditi. Pada masa yang sama bergantung kepada ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, kehadiran kecacatan. Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat bahagian artikel yang berikut.

Berapa banyak hidup selepas stenting?

Jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak boleh diberikan. Prognosis jangka hayat selepas stenting bergantung bukan sahaja pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, pada fungsi kontraksi ventrikel kiri). Tetapi penyelidikan yang dijalankan mendapati selepas stenting selama setahun, 95% daripada pesakit masih hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infarksi miokardium bergantung kepada kaedah rawatan:

• terapi konservatif - kematian 13%;
• terapi fibrinolytic - kadar kematian 6-7%;
• stenting - kadar kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pesakit bergantung kepada umurnya, kehadiran penyakit lain (diabetes), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara amnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis infark miokard.

Menjalankan stenting dengan penyakit jantung iskemia yang stabil tidak mengurangkan risiko infark miokard pada masa akan datang, dan tidak meningkatkan jangka hayat pesakit ini, berbanding dengan terapi ubat konservatif.

Hilang Upaya selepas stenting

Dengan sendirinya, kelakuan arteri koronari bukanlah alasan untuk memberikan kumpulan kecacatan. Tetapi penyakit itu, untuk rawatan yang mana operasi ini telah digunakan, boleh mengakibatkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Ketidakupayaan 3 kumpulan yang ditugaskan kepada pesakit dengan angina pectoris atau infarksi miokardium tanpa mengalami disfungsi ventrikel kiri yang teruk.
2. Kumpulan cacat 2 ditubuhkan untuk pesakit dengan angina pectoris atau riwayat infarksi miokardium, di mana kegagalan jantung mengehadkan kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kumpulan cacat 1 ditugaskan kepada pesakit di mana infark miokard atau angina pectoris telah menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, yang menghalang keupayaan untuk layan diri.

Tempoh pasca operasi awal

Sejurus selepas tamat prosedur, pesakit diserahkan kepada wad postoperative, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan teliti. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi, pesakit perlu berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kakinya diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko mengalami pendarahan berbahaya dari tapak tusukan arteri femoral.

Terdapat alat perubatan khas untuk mengurangkan tempoh penginapan mendatar yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Apabila menggunakannya, ia mengambil masa 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk mengeluarkan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam badan semasa stenting, pesakit dinasihatkan supaya minum sebanyak mungkin air (sehingga 10 cawan setiap hari) jika dia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap ini (seperti kegagalan jantung yang teruk).

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di tapak tusuk arteri atau di dada, ubat penahan sakit biasa boleh membantu - paracetamol, ibuprofen atau cara lain.

Sekiranya stenting dilakukan mengikut tanda-tanda yang dirancang, dan bukan untuk rawatan sindrom koronari akut (infarksi miokardium, angina tidak stabil), pesakit biasanya dilepaskan pulang pada hari kedua, memberikan arahan terperinci untuk pemulihan lanjut.

Pemulihan selepas stenting

Pemulihan dari stent jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan keadaan pesakit, tahap kemerosotan fungsi jantung, dan tapak akses vaskular.

Penjagaan tapak akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoral di pangkal paha atau arteri radial pada lengan bawah. Apabila pesakit diserahkan ke rumah, pembalut boleh kekal di tempat yang sesuai. Cadangan untuk penjagaan tapak akses vaskular:

• Pada hari selepas prosedur, pakaian boleh dikeluarkan dari tapak tusukan arteri. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di bilik mandi, di mana anda boleh membasuhnya jika perlu.
• Selepas mengeluarkan pakaian, sapukan tampalan kecil ke kawasan ini. Selama beberapa hari, tapak kemasukan catheter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit menyakitkan.
• Basuh kateter sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, masukkan air sabun di telapak tangan atau rendam kain lap di dalamnya dan cuci dengan lembut kawasan yang anda perlukan. Jangan gosok kulit di tempat tusukan.
• Apabila anda tidak mandi, pastikan kawasan akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan memohon sebarang krim, losyen atau salap ke kulit di tapak tusuk.
• Pakai pakaian dan pakaian yang longgar jika akses vaskular melalui arteri femoral.
• Selama seminggu tidak mandi, jangan melawat mandi, sauna atau kolam renang.

Aktiviti fizikal

Doktor membuat cadangan untuk pemulihan aktiviti fizikal, memandangkan tempat tusukan arteri dan faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Dalam dua hari pertama selepas stenting, dinasihatkan untuk berehat lebih awal. Hari ini seseorang mungkin merasa letih dan lemah. Anda boleh berjalan di rumah anda dan kemudian berehat.

Cadangan selepas tusukan arteri femoral:

• Tidak mustahil untuk terikan semasa mengosongkan usus dalam tempoh 3-4 hari pertama selepas stenting, untuk mengelakkan pendarahan dari tapak tusuk kapal.
• Dalam minggu pertama selepas stenting, dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg, serta bergerak atau menarik objek berat.
• Semasa 5-7 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
• Anda boleh mendaki tangga, tetapi lebih perlahan daripada biasa.
• Semasa minggu pertama selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Cadangan selepas tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan yang mana stenting itu dilakukan.
2. Dalam masa 2 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji atau motosikal selama 48 jam.
4. Dalam masa 2 hari selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Selepas dirawat dengan teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja dalam masa seminggu, jika keadaan kesihatan umum anda dibenarkan. Sekiranya operasi dijalankan mengikut petunjuk segera untuk infarksi miokardium, pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu, jadi anda boleh kembali bekerja tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan.

Sekiranya, sebelum bersenam, aktiviti seksual seseorang adalah terhad kepada kesakitan dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium, selepas itu, kemungkinan mengalami hubungan seks boleh meningkat.

Pemulihan

Selepas menyentuh dan pemulihan penuh, para doktor amat mencadangkan pemulihan jantung, yang merangkumi:

• Satu program senaman yang meningkatkan fungsi kontraksi miokardium dan mempunyai kesan yang baik terhadap keseluruhan sistem kardiovaskular.
• Pendidikan gaya hidup sihat.
• Sokongan psikologi.

Latihan

Pemulihan selepas stenting semestinya termasuk aktiviti fizikal yang tetap. Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang yang mula bersenam secara teratur selepas serangan jantung dan telah membuat perubahan yang bermanfaat kepada gaya hidup mereka lebih lama dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih tinggi. Tanpa melakukan senaman fizikal secara berkala, badan perlahan-lahan mengurangkan kekuatan dan kebolehannya berfungsi dengan normal.

Aktiviti fizikal boleh dianggap sebagai tindakan yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat aktivitinya konsisten dan malar, ia menjadi program biasa.

Program ini harus menggabungkan latihan-latihan jantung yang sihat (senam aerobik), seperti berjalan kaki, jogging, berenang atau berbasikal, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan tubuh dan fleksibiliti.

Yang paling penting, apabila program latihan fizikal disediakan oleh ahli fisioterapi atau pakar pemulihan.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup selepas stenting adalah salah satu langkah yang paling penting untuk memperbaiki prognosis pesakit. Ia termasuk:

• Nutrisi yang sihat - membantu jantung untuk pulih, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan kemungkinan pembentukan semula plak atherosclerosis di dalam kapal. Diet perlu mengandungi sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, minyak sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak. Perlu mengehadkan penggunaan garam dan gula, jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Penghentian merokok. Merokok membawa kepada peningkatan yang ketara dalam risiko penyakit jantung koronari, kerana ia menghilangkan darah kaya oksigen dan meningkatkan kesan faktor risiko lain, termasuk tekanan darah tinggi, tahap kolesterol dan ketidakaktifan fizikal.
• Peningkatan berat badan - boleh membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan tahap kolesterol dan glukosa darah.
• Kawalan diabetes mellitus adalah langkah yang sangat penting untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan penyakit ini. Diabetes dikawal dengan baik melalui pemakanan, penurunan berat badan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan dan pemantauan teratur tahap glukosa darah.
• Kawalan tekanan darah. Normalizing tekanan darah boleh melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, senaman yang kerap dan mengambil ubat antihipertensi. Ia membantu mencegah infark miokard, strok, penyakit buah pinggang dan kegagalan jantung.
• Mengawal kolesterol darah.

Sokongan psikologi

Stres yang dipindahkan, serta penyakit yang menjadi punca pelaksanaannya, meletakkan pesakit di bawah tekanan. Dalam kehidupan seharian, setiap orang sentiasa menghadapi situasi yang tertekan. Untuk menangani masalah ini, dia dapat dibantu oleh orang dekat - kawan dan saudara mara, yang harus memberikan sokongan psikologi. Anda boleh menghubungi ahli psikologi yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk menghadapi peristiwa-peristiwa tekanan dalam kehidupan.

Terapi ubat selepas stenting

Mengambil dadah selepas stenting adalah wajib, tanpa mengira sebab ia dijalankan. Kebanyakan orang mengambil ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah dalam masa setahun selepas pembedahan. Ini biasanya merupakan gabungan dos aspirin yang rendah dan salah satu ubat berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan ini. Sekiranya anda berhenti menggunakannya lebih awal, ia boleh meningkatkan risiko serangan infark miokard yang disebabkan oleh trombosis stent.

Tempoh rawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor bergantung pada jenis stent implan, iaitu kira-kira satu tahun. Aspirin dalam dos yang rendah kebanyakan pesakit perlu mengambil masa sehingga akhir hayat.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting jantung - bagaimana untuk memulangkan myocardium kedua?

Di bawah operasi seperti stesen kapal jantung, dalam kardiologi ia biasanya difahami sebagai arteri jantung prostetik. Keperluan untuk prosedur pembedahan ini timbul kerana pelbagai sebab. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci proses itu, manipulasi yang sangat baik, mari kita panggil tanda-tanda untuk itu, senaraikan pelanggaran di mana operasi itu tidak dilakukan.

Petunjuk untuk stenting kapal jantung

Dengan sendirinya, stent adalah sejenis bangkai yang dibuat dari logam. Masukkannya ke dalam kapal yang diameternya tidak sesuai dengan norma yang diperlukan. Sebab penyempitan mereka adalah plak (pengumpulan sel tisu adipos yang melekat pada dinding dalaman arteri). Apabila mereka meningkat, terdapat penurunan dalam peredaran darah melalui arteri jantung. Akibatnya - penurunan kepekatan oksigen dan nutrien yang membekalkan organ, yang membawa kepada angina pectoris. Tanda-tanda segera bagi pelantikan pembedahan adalah:

1. Kematian otot jantung adalah infarksi miokardium, pembentukan kardiak jantung yang mengurangkan kesan gangguan, memulihkan bekalan darah ke bahagian organ yang rosak.
2. Angina tidak stabil. Dengan pelanggaran tersebut, operasi adalah tertakluk kepada kes-kes di mana hemodinamik (pelanggaran aliran darah) dan ketidakstabilan elektrik (pelanggaran ketegangan serat otot) berlaku.
3. Penyakit jantung iskemik. Dengan penyakit ini, operasi stenting pembuluh jantung membetulkan dan mengembalikan aliran darah yang betul.

Stenting jantung - kontraindikasi

Tiada contraindications mutlak untuk menyentuh jantung. Tetapi sebelum membuat keputusan mengenai operasi itu, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh, mewujudkan kehadiran proses kronik dalam badan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan dicuba untuk tidak:

• kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
• pendarahan gastrousus;
• keadaan demam;
• proses menular kronik;
• hipertensi arteri tidak terkawal;
• tindak balas anaphylactic terhadap pengenalan agen kontras;
• pelanggaran pembekuan darah.

Bagaimanakah menegangkan vakum jantung?

Dengan sendirinya, operasi "stenting" merujuk kepada sedikit invasif. Pakar bedah tidak membuat sayatan luas. Akses melalui salah satu arteri besar. Selalunya, doktor menggunakan arteri femoral di kawasan groin untuk ini. Tusuk dibuat di tempat yang dimaksudkan, di mana tiub khas dimasukkan, yang merupakan jenis saluran paip untuk memasukkan instrumen yang tinggal. Nama pengenal itu. Kateter khas khas dimasukkan bersama-sama, yang dibawa terus ke kawasan yang rosak.

Sudah di sepanjang kateter, stent dibekalkan ke kawasan yang diperlukan, yang mengelilingi belon padat apabila dilipat. Setelah doktor memastikan balon itu berada di segmen yang betul, sebaliknya disuntik ke dalamnya, yang jelas kelihatan pada mesin sinar-X. Akibatnya, stent dihantar terus ke kawasan penyempitan kapal. Di bawah tekanan, ia ditekan ke dinding arteri, di mana ia kekal untuk kehidupan. Terdapat perubahan dalam lumen, yang sepenuhnya mengembalikan hemodinamik, secara beransur-ansur mengurangkan beban pada otot jantung. Begitu juga stenting kapal jantung. Pesakit merasakan peningkatan dalam kesihatan, penurunan kekerapan serangan.

Sakit selepas stenting

Selepas pembedahan jantung koronari telah dilakukan, pesakit kekal di hospital untuk beberapa waktu. 3-5 hari pertama boleh direkodkan dengan ringan, tidak selesa di kawasan tusuk. Doktor mengehadkan pergerakan pesakit, memberikan rehat di tempat tidur, merancang untuk mengecualikan perkembangan perdarahan dari arteri yang ditikis. Kira-kira seminggu selepas stesen kapal jantung semasa serangan jantung, mereka dibenarkan meninggalkan klinik.

Komplikasi selepas stesen kapal jantung

Dengan kelayakan tinggi pakar bedah, kehadiran pengalaman bertahun-tahun, kesan negatif operasi itu dapat dikurangkan. Tetapi dalam beberapa kes, selepas stenting boleh diperbaiki:

• halangan arteri yang menjalani pembedahan;
• pelanggaran integriti kapal semasa prosedur;
• pembentukan hematoma di tapak tusuk;
• perkembangan pendarahan;
• reaksi alergi terhadap kontras.

Perlu diingat bahawa terdapat keadaan yang memburukkan, pelanggaran, di mana kebarangkalian komplikasi meningkat. Ini adalah:

• penyakit buah pinggang;
• diabetes;
• pelanggaran sistem pembekuan darah.

Dadah selepas stesen kapal jantung

Untuk bermula, perlu dikatakan bahawa semua preskripsi dibuat semata-mata oleh doktor, yang menunjukkan dadah, kekerapan, dos dan tempoh penggunaannya. Dalam kes ini, wanita mesti mengikutinya dengan tegas. Obat-obatan selepas menyentuh kapal-kapal jantung menetapkan yang berikut:

1. Apabila menggunakan stent logam mudah, sekurang-kurangnya satu bulan ditetapkan untuk mengambil Aspirin Cardio and Plavix. Dadah menyumbang kepada pencairan darah, menghapus pembentukan bekuan darah. Dos dipilih oleh doktor. Selalunya diberikan 300 mg Aspirin sehari dan 75 mg Plavix.
2. Jika stent ubat digunakan, Ticagrelor, 90 mg 2 kali sehari, boleh ditetapkan bukannya Plavix.

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Persoalan utama minat pesakit yang menjalani pembedahan sedemikian berkait dengan berapa banyak mereka hidup selepas stenting. Doktor mendapati bahawa prosedur itu sendiri adalah berkesan dalam 80% kes. Dalam sesetengah keadaan, proses sebaliknya diperhatikan apabila kapal yang beroperasi sempit lagi selepas satu masa. Dengan perkembangan stent baru, fenomena ini kurang biasa. Pada amnya, pesakit sendiri mencatatkan bahawa kehidupan selepas stoner jantung koronari menjadi lebih baik: sakit hilang, kejutan hilang. Berkenaan dengan tempohnya, doktor mendapati operasi sedemikian menambah purata 10 tahun.

Kehidupan selepas menyentuh kapal jantung

Ramai pesakit sedar bahawa kehidupan selepas stenting bertambah baik secara beransur-ansur. Keletihan berkurangan - badan, sistem kardiovaskular, mengatasi lebih baik dengan beban, oksigen dengan darah disampaikan dalam jumlah yang diperlukan untuk organ dan tisu. Tetapi harus diingat bahawa mereka yang menjalani pembuluh darah jantung terpaksa mengikuti rejimen tertentu, diet, terutama pada mulanya. Terapi pemulihan memainkan peranan penting dalam komposisi proses pemulihan, yang merupakan bahagian pentingnya.

Pemulihan selepas stenting

Dalam masa seminggu selepas pembedahan arteri koronari dilakukan, pesakit adalah terhad kepada penuaan fizikal. Di samping itu, mandian adalah kontraindikasi - hanya pancuran mandian yang dibenarkan untuk diambil. Sekitar 2 bulan, doktor mengesyorkan supaya tidak memandu kereta. Baki-baki yang tersisa berkaitan langsung dengan pemeliharaan nutrisi yang betul, pengecualian dari diet lemak, makanan goreng, makanan yang kaya dengan kolesterol.

Diet selepas stenting

Mengejar coronary stenting, doktor sangat mengesyorkan pemantauan ration harian. Untuk permulaan, sepenuhnya tidak termasuk daging berlemak, produk separuh siap, sosej. Dalam kes ini, doktor menasihatkan untuk menghadkan mentega, produk tenusu. Kandungan dalam diet karbohidrat juga harus diminimumkan. Dilarang:

• kuih-muih;
• roti putih;
• minuman berkarbonat berkarbonat.

Asas hendaklah buah segar, produk yang mengandung minyak sayuran, makanan laut. Juga, doktor menasihatkan untuk meningkatkan kandungan produk yang mencegah aterosklerosis:

• laut kale;
• keseluruhan;
• roti hitam dengan bran;
• kacang;
• daging ayam.

Senaman selepas stenting kapal jantung

Jumlah beban selepas stesen kapal koronari telah dijalankan dikira secara individu. Pesakit sepenuhnya mematuhi cadangan dan arahan doktor yang diterima. Pada masa yang sama, latihan yang dikendalikan dan tidak terkawal dijalankan (dijalankan di rumah). Apabila berlatih dalam kemudahan perubatan, doktor terus memantau kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Pesakit yang telah menjalani stenting kardiovaskular ditetapkan sekurang-kurangnya 4-5 sesi senaman fizikal dinamik setiap minggu.

Sekiranya tiada komplikasi, aduan boleh ditetapkan dengan terapi latihan, berjalan dengan pecutan (6-8 km sehari). Sekiranya anda mempunyai syarat dan peluang untuk menghadiri kompleks sukan, doktor untuk mendapatkan pemulihan segera disyorkan untuk melakukan:

• berenang;
• berbasikal;
• jogging.

Bagi tempoh selepas operasi semasa pembentukan kardiak jantung, yang berlangsung selama 1-1.5 bulan, doktor mengesyorkan menghapuskan tenaga fizikal yang berlebihan. Mereka tidak dibenarkan mengangkat objek berat seberat 15 kg atau lebih, untuk melibatkan diri dalam pertempuran kuasa. Secara beransur-ansur meningkatkan kehebatan fizikal, pesakit akan dapat kembali ke aktiviti sebelumnya, mereka akan dapat bertahan dengan lebih baik fizikal yang berat.