Gangguan (dan penurunan) pengaliran intraventricular

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai pelanggaran pengantar intraventricular hati: apa itu, gejala apa yang nyata seperti keadaan, kaedah rawatan yang digunakan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pelanggaran impuls dalam bidang ventrikel boleh wujud untuk masa yang lama dan menjadi penemuan rawak pada elektrokardioma, atau tiba-tiba muncul sebagai akibat dari penyakit jantung. Apabila pelanggaran ini berlaku, penyumbatan saluran impuls melalui beberapa bahagian bundelan-Nya - sistem ventrikel hati terjadi.

Bundel terbahagi kepada kaki kiri dan kanan. Cawangan kiri cawangan ke bahagian depan dan belakang. Blockade adalah:

• tunggal fleksibel (satu bundle), jika satu cawangan disekat;
• bifascicular - penamatan dua cabang;
• Trifascicular - dorongan tidak melepasi ketiga cabang sistem-Nya.

Pengaliran patologi adalah lengkap atau tidak lengkap (apabila memegang lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada kanak-kanak, masalah yang dikenal pasti dengan pengambilan intraventrikular mungkin menunjukkan kecacatan kongenital atau patologi keturunan. Sekatan sepasang kaki kanan, yang terdapat pada kanak-kanak, sering menjadi variasi norma. Tiada perbezaan spesifik antara patologi ini pada kanak-kanak.

Sesetengah jenis sekatan (contohnya, blokade separa pada kaki kanannya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes lain, sebagai contoh, dengan sekatan trifastikikular pada latar belakang penyakit jantung - sekatan boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang mustahil.

Rawatan patologi melibatkan ahli kardiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan elektrokardiografi dan kajian elektrofisiologi. Dalam keadaan semasa gangguan pengaliran berlaku disebabkan oleh infarksi miokardium atau keadaan kecemasan lain, mungkin diperlukan untuk melakukan terapi intensif dalam unit rawatan intensif.

Punca pengambilan intraventricular terjejas

Sistem konduktif bermula dengan nodus sinoatrial, yang merupakan punca irama sinus. Dari situ, impuls melalui sel khusus jatuh ke nod atrioventricular, terletak di kawasan persimpangan atria dengan ventrikel. Selanjutnya, laluan denyutan dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade separa impuls di kawasan kaki kanan kadang-kadang dijumpai pada latar belakang kesihatan yang lengkap dan dianggap sebagai ciri-ciri kongenital.

Tetapi selalunya masalah pengedaran impuls tiba-tiba adalah akibat daripada penyakit jantung. Penyebab kemungkinan patologi pengaliran intraventrikular:

• infarksi miokardium,
• serangan iskemia
• cardiosclerosis atherosclerotic,
• kegagalan jantung
• distrofi miokardium,
• myocarditis,
• kecacatan jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, mabuk narkotika, thyrotoxicosis, patologi paru-paru obstruktif kronik, embolisme pulmonari kadang-kadang membawa kepada gangguan konduksi.

Gejala ciri

Patologi untuk melakukan impuls di sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundle, tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit yang mengalami pengaliran intraventricular terjejas berasa baik dan tidak mempunyai masalah kesihatan.

Penyakit yang membawa kepada kekonduksian terjejas boleh menunjukkan banyak gejala. Salah satu sebab utama yang membawa kepada pemberhentian impuls tiba-tiba dalam satu atau beberapa cabang dari ikatan-Nya adalah infark miokard. Sekatan sedemikian mungkin menunjukkan iskemia miokardium - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Oleh kerana kecacatan kompleks ventrikel yang teruk, diagnosis infarksi pada elektrokardiogram sangat sukar.

Dengan sekatan tiga balok penuh, irama ventrikel jarang diperhatikan: dari 20 hingga 40 denyutan seminit, yang tidak mampu menyediakan tahap bekalan darah yang mencukupi. Tahap sekatan ditetapkan berdasarkan keterukan kelewatan dalam melaksanakan pulsa:

1. Ijazah pertama bermakna memperlahankan laluan denyut
2. Di peringkat kedua, sebahagian daripada denyutan disekat, tetapi selebihnya melepasi sebahagian daripada sistem pengendalian secara patologis.
3. Gelaran ketiga bermaksud kemustahilan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga rasuk sistem-Nya, laluan impuls ke arah ventrikel adalah mustahil. Ini membawa kepada gejala berikut:

• penurunan kadar jantung;
• tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal, walaupun kecil, di mana terdapat sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati;
• pengsan, kekeliruan sekejap-sekejap.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang teruk, perkembangan mendadak blokade trifakular dapat menyebabkan komplikasi serius yang berkaitan dengan perlambatan laju atau jeda yang lama apabila kontraksi ventrikel tidak hadir secara sementara (asystole sementara). Komplikasi ini termasuk:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pesakit memudar akibat penurunan output jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pesakit kehilangan kesedaran. Selepas 1-2 minit seseorang datang ke deria, selepas serangan, kemerahan kulit sering berlaku. Serangan berulang dapat menyebabkan memori dan kecacatan terjejas.
• Kejutan kardiogenik.
• Kematian jantung secara tiba-tiba akibat asystole (pemberhentian aktiviti jantung).
• Kerosakan penyakit jantung iskemik, gangguan jantung kongestif, patologi buah pinggang.

Rawatan blokade intraventricular

Sekatan separa kaki kanan, secara tidak sengaja dikesan oleh elektrokardiografi, biasanya tidak patologi dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika pelanggaran pengaliran intraventricular jantung tiba-tiba timbul, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan dan menetapkan terapi yang mencukupi. Rawatan ini dilakukan dengan bertindak atas sebab-sebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, kecacatan aorta, embolisme paru, rawatan patologi ini dianjurkan.

Selalunya, sekatan transien berkembang disebabkan oleh iskemia miokardium. Dalam kes ini, melakukan aktiviti terapeutik yang bertujuan meningkatkan bekalan darah miokardium, rawatan aterosklerosis. Rawatan patologi yang mendasari boleh membawa kepada penghapusan masalah impuls.

Dalam kes infarksi miokardium, terapi intensif dijalankan untuk mengehadkan kawasan nekrosis, mengurangkan zon iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam nyawa. Bahaya adalah blokade tiga rasuk yang lengkap, akibatnya asystole dapat berkembang (pemberhentian kontraksi jantung dan aktivitas elektrik). Rawatan ini dilakukan menggunakan pacing luar dan intracardiac.

Perentas jantung sementara dipasang semasa perkembangan akut sekatan dalam kedua-dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan pacemaker kekal yang melanggar pengaliran intraventricular, terdapat tanda-tanda tertentu:

1. Sekatan kedua-dua kaki bundle of His, yang ditunjukkan oleh denyut jantung yang jarang, kegagalan jantung kongestif, serangan angina.
2. Gabungan patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundle blok His dan atrioventricular.
3. Penamatan laluan denyutan di sepanjang kaki kanan dan cawangan posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran berterusan kekonduksian kedua-dua kaki, berterusan selama 3 minggu selepas serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi pengaliran intraventricular

Sekatan blok tunggal tetap pada kaki kanan dan cabang individu kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi baru yang berlaku akibat lesi organik jantung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai tahap pengaruh blokade kaki kiri pada kadar kematian. Sesetengah penyelidik tidak menganggap faktor-faktor risiko blokade tunggal dan dua sekatan yang dapat mengurangkan kelangsungan pesakit. Mengikut data lain, patologi bentuk kekal atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian dari komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Pengembangan blokade kaki kiri dalam tempoh akut miokardium yang ketara memburukkan prognosis: peningkatan mortalitas dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak mencukupi mempunyai sekatan trifaskikular yang berisiko tinggi untuk membangunkan asystole.

Pelanggaran pengaliran intraventricular

Pengambilan kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi jantung yang unik. Ia memberikan penghantaran yang berterusan nadi dari nod utama ke atria dan ventrikel. Untuk melakukan ini, di dalam septum interventricular adalah sel khusus yang disambungkan dalam cawangan. Dengan nama penemu, mereka dipanggil bundle atau kaki-Nya.

Hujung di bahagian bawah kedua-dua ventrikel dan puncak jantung membentuk mesh nipis dari serat Purkinje.

Dengan sendirinya, sekatan intraventricular tidak merugikan kerja jantung. Tetapi mereka serius merumitkan penyakit mendasar, mempengaruhi fungsi miokardial dan prognosis lain.

Pelanggaran pengantar intraventrikular tidak mempunyai simptom klinikal biasa, dikesan semasa kajian ECG kawalan.

Betapa umumnya sekatan intraventrikular?

Pengaliran terganggu di dalam ventrikel boleh dikesan di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Antara patologi yang dikenalpasti oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventricular adalah sehingga 2.4%. Terdapat peningkatan kekerapan pengesanan pada pesakit tua.

Dengan berleluasa di kalangan penduduk:

• di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cawangan bahagian atas);
• pada kedua - kaki kanan.

Pengaliran terjejas di balok belakang jarang berlaku.

Jenis blokade ventrikel

Mengikut klasifikasi V. L. Doshchitsyn, semua gangguan konduksi intraventricular dibahagikan kepada:

• mono-, bi- dan trifastikular bergantung kepada kerosakan satu atau dua atau tiga rasuk;
• fokus: kerosakan tempatan tidak disahkan di semua petunjuk ECG;
• Arborization: dilokalkan di bahagian terakhir serat Purkinje;
• sementara: perubahan ganti dengan kekonduksian yang betul;
• berterusan;
• lengkap dan tidak lengkap;
• bergantian: satu atau satu lagi blokade dikesan.

Bergantung pada tempat gangguan denyut, blokade dibezakan:

• monofascicular (single-button): blok bahagian depan atau belakang kiri, hanya kaki kanannya;
• bifascicular (dua rasuk): terdapat dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cawangan kiri depan, kanan dengan belakang kiri).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Sekatan sekata ditunjukkan dalam penyahkodan elektrokardiogram. Pengalihan dorongan dari nod jantung supraventrikular perlahan atau terputus. Ini mengganggu urutan pengujaan ventrikel, mempengaruhi proses biokimia dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Apa yang berlaku apabila sekatan di sebelah kanan bundle-Nya

Mekanisme gangguan pengaliran: dalam kes blok lengkap cawangan kanan rasuk, ventrikel kanan dan separuh bersebelahan septum interventricular menerima pengujaan dengan cara yang lain. Gelombang depolarization sel berlalu dari sebelah kiri septum interventricular, dari ventrikel lain. Mereka teruja pertama, dan serat perlahan-lahan menghantar impuls ke ventrikel kanan.

Sekatan yang tidak lengkap berbeza dengan cara penghantaran yang betul, tetapi dengan kelajuan lambat nadi.

Punca-punca blok lengkap adalah terutamanya penyakit-penyakit yang diiringi oleh beban ventrikel kanan:

• penyakit paru-paru kronik dengan pembentukan "jantung pulmonari";
• malformasi kongenital, kegagalan injap pada kanak-kanak;
• daripada kecacatan yang diperoleh, stenosis mitral adalah penting, mewujudkan tekanan yang meningkat dalam bulatan kecil peredaran darah;
• penyakit iskemia kronik digabungkan dengan hipertensi arteri;
• infarksi miokardium di bahagian belakang dan diafragma dan apikal, pengesanan patologi dianggap sebagai penunjuk jangkitan nekrosis dan iskemia yang tinggi.

Dengan hati yang sihat, sekatan jenis ini jarang berlaku.

Sebab-sebab sekatan tidak lengkap perlu ditambah:

• myocarditis (penyakit jantung rematik, akibat penyakit virus berjangkit pada kanak-kanak);
• meresap dan cardiosclerosis focal;
• penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
• mabuk dadah (derivatif digitalis, quinidine, blocker β-adrenergik).
• gangguan elektrolit yang tidak spesifik.

Dalam kes-kes ini, pengaliran tertunda menunjukkan hypertrophy ventrikular. Mungkin sebagai variasi norma dalam atlet.

Pelanggaran dalam blokade cawangan kiri depan

Mekanisme gangguan pengaliran: terdapat halangan untuk melakukan pengujaan di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Pertama, impuls melepasi cawangan posterior kiri, mengaktifkan septum interventricular dan bahagian bawah dinding belakang. Kemudian, sepanjang serat Purkinje, gelombang pengujaan, yang diarahkan dari bawah ke bawah, melepasi bahagian anterolateral dari ventrikel kiri.

Punca - patologi bilik jantung kiri:

• infarksi miokardium dinding depan atau sisi;
• cardiosclerosis fokal;
• tekanan darah tinggi;
• bukan gabungan septum interatrial;
• malformasi aorta;
• ketidakcukupan injap mitral cusps;
• myocarditis;
• kardiomiopati hipertropik;
• distrofi miokardium dengan perubahan metabolik.

Bagaimana sekatan di cawangan belakang kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: penghantaran impuls dihalang di belakang ventrikel kiri. Pengujaan itu menyerupai bundle anterior kiri ke miokardium rantau anterolateral, melalui gentian Purkinje menjangkau bahagian bawah dan bahagian bawah. Myocardium diaktifkan di dinding depan dari atas ke bawah.

Jenis blok ini jarang terpencil, lebih biasa dengan sekatan kaki kanan bundelan Nya.

Punca - perubahan fokal dalam ventrikel kiri dari dinding posterior dengan:

• infark miokard zadnephragmatic;
• kardiosklerosis;
• myocarditis;
• kardiomiopati;
• kalsifikasi idiopatik sistem pengendalian.

Blok dua rasuk kaki kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: blok batang biasa kaki kiri harus terletak sebelum cawangan ke cawangan hadapan dan belakang atau serentak menghalang aliran denyutan di sepanjang kedua-dua cawangan. Ventrikel kanan teruja dengan cara biasa, selepas itu gelombang itu ditransmisikan melalui sel-sel contractile ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kes blok yang tidak lengkap, sebahagian daripada impuls, walaupun perlahan, "membuat jalan" di sepanjang kaki kiri.

Sebab-sebab berlakunya gangguan konduksi jenis ini perlu dicari dengan kerosakan yang sangat luas ke ventrikel kiri dengan:

• infarksi miokardium akut transmural akut;
• kardiosklerosis;
• malformations aortic dan coarctation;
• kursus hipertensi arteri malignan.

Mempunyai blokade dua buccal kaki kanan dengan cawangan kiri depan

Mekanisme gangguan pengaliran: halangan terletak secara serentak di kaki kanan dan balok depan kiri (cabang). Pertama melalui cawangan posterior kiri, dinding posterior dan bahagian bawah ventrikel kiri teruja, sepanjang laluan anastomosis - anterior dan lateral. Dengan kelewatan yang besar, jalan memutar melalui impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian yang paling biasa gangguan gangguan intraventricular penyebaran rangsangan.

• penyakit iskemia kronik;
• infarksi miokardium yang meluas dengan penyitaan rampasan interventricular;
• kecacatan jantung;
• luka sclerotik, radang dan radang degeneratif ventrikel dalam penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi dan sklerosis sistem pengaliran di dalam ventrikel), penyakit Levi (pertumbuhan berserat dalam septum interventricular).

Ciri sekatan kaki kanan dengan cawangan belakang kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: melalui cabang hadapan utuh kiri, pengujaan memasuki dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, maka bahagian anastomosis dan anterior bahagian bawah. Akhirnya, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeza dari luka-luka biasa dan dalam dinding ventrikel kiri yang dinyatakan di atas. Tanda-tanda ECG menggabungkan perubahan dalam dada memimpin apabila kaki kanan disekat dengan sisihan tangan kanan paksi elektrik.

Blok tiga-rasuk

Mekanisme gangguan pengaliran: dengan bentuk yang tidak lengkap, gerak elektrik berikut dari atria ke ventrikel di salah satu cawangan (kurang terjejas). Pada masa yang sama tanda-tanda blok atrioventricular dijumpai. Pengkomposan lengkap dicirikan oleh tahap ketiga halangan atrioventricular dan sumber irama ventrikel yang diubah.

Punca-punca - luka-luka organik teruk bagi miokardium, yang telah disenaraikan di atas.

Bagaimana keadaan kekonduksian pada ECG?

Tanda-tanda kekonduksian terjejas bergantung kepada jenis sekatan. Mereka berbeza dalam:

• arah paksi elektrik jantung;
• bentuk kompleks ventrikel;
• tempat di dada dan petunjuk standard;
• lebar gigi dan jarak.

Jenis sekatan dua rasuk dianggap sebagai pendahulu kepada perkembangan kerosakan tiga rasuk. Dalam kes varian tiga-rasuk, bentuk kompleks ventrikel bergantung kepada lokasi sumber kerosakan, dengan pemeliharaan sebahagian daripada kekonduksian di salah satu cawangan menyerupai variasi blok dua-rasuk. Corak ECG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Apabila menilai ciri-ciri blokade untuk doktor, adalah penting untuk melihat ECG sebelumnya untuk memastikan tempoh perubahan.

Rawatan

Sekatan intraventricular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan rawatan tertentu. Pengesanan utama perubahan intraventrikular, terutama pada pesakit tua, memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan lengkap untuk menentukan sebab-sebabnya.

Ischemia melibatkan penggunaan coronarolytics dan penggunaan hati-hati penyekat β yang lemah.

Apabila sifat radang perubahan dikesan, satu kursus terapi antibakteria dan ubat hormon ditadbir.

Dalam kes gabungan dengan kegagalan jantung kronik, dos kecil digitalis, diuretik digunakan.

Adalah penting untuk membuat keputusan tentang masa yang tepat untuk memasang perentas jantung. Ini terutamanya kes bagi blokade dua dan tiga rasuk.

Bagaimana untuk menentukan prognosis untuk kekonduksian terjejas?

Memandangkan patologi konduksi tidak terpencil, tetapi hasil daripada penyakit lain, ramalan itu hanya mungkin dengan mengambil kira kursus klinikal, keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Pengepungan bundle kiri bundelnya meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua bungkusan mendahului peralihan kepada blokade ventrikel atrium yang lengkap setiap tahun dalam 5% pesakit. Berhati-hati untuk meningkatkan kekonduksian dengan perubahan jenis sekejap.

Sekiranya sekatan berlaku dalam tahap akut miokardium, kadar kematian meningkat kepada 50%. Ini menunjukkan tumpuan umum terhadap nekrosis.

Pengaliran intraventricular tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada semua patologi jantung. Jenis blokade adalah penting dalam mendiagnosis, menetapkan dan memilih kaedah rawatan.

Pengaliran atrioventricular dan atrioventrikular

Pelanggaran pengantar intraventricular jantung terjadi jika waktu di mana dorongan elektrik nodus sinoatrial harus melewati sistem jantung konduktif dan mencapai perubahan miokardium ventrikel secara patologis. Kekonduksian atrioventricular dan kualitinya memainkan peranan besar dalam aktiviti jantung, jadi apa-apa pelanggaran itu melibatkan pelbagai penyakit dan komplikasi.

Apakah kekonduksian hati

Kontraksi jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa disediakan melalui kerja otot jantung - miokardium. Impuls di dalam hati terbentuk dalam nod sinus-atrial (sinus) dan kemudian dihantar ke bundle Torel, Venkebach, Bachmann, dan juga pada nod atrioventricular. Pada titik terakhir yang ditunjukkan, impuls sedikit tertunda supaya atria biasanya dikurangkan, dan darah memasuki rongga ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Maka jalan impuls terletak pada batang dari bundar-Nya, dari sana ke kaki bundar-Nya, ke vaksin miokardium ventrikel dan Purkinje. Akibatnya, darah dibuang ke dalam aorta dan arteri pulmonari.

Berdasarkan penerangan, dapat dilihat bahwa kekonduksian otot jantung dan pelaksanaan normalnya merupakan prasyarat untuk berfungsi jantung dan penyelenggaraan kegiatan penting. Pada masa ini, banyak jenis kelainan konduktiviti ventrikel dan atrium yang dikaji - keadaan di mana pengalihan impuls melalui satu atau beberapa rasuk sistem mengalami. Akibatnya, kadar jantung normal (60-80 denyutan seminit) berubah, sementara kekonduksian yang lemah, atau kelewatan pengaliran boleh berlaku di mana saja pada sistem:

1. Pelanggaran pengaliran sinoatrial. Dorongan tidak mencapai atria, keghairahan mereka melambatkan.
2. Melambatkan pengaliran intraatrial. Gejala gangguan konduksi atrial membawa risiko membangunkan fibrilasi atrium pada masa akan datang, kerana mereka mengganggu aktiviti komponen penting dalam sistem pengendalian. Ketahui apa yang berbahaya di atrium fibrilasi jantung
3. Gangguan konduksi atrioventrikular. Ini termasuk blokade 1,2,3 darjah, di mana pengalihan impuls dari atrium ke ventrikel berubah secara patologi. Sekatan yang teruk sebagai penyakit paling berbahaya untuk risiko serangan jantung tiba-tiba. Ini jenis gangguan konduksi berlaku paling kerap.
4. Pelanggaran pengaliran ventrikel dalaman. Patologi ini membayangkan sekatan kaki-kaki bundar-Nya, dari mana penguncupan ventrikel kiri atau kanan menderita.
5. Penyakit kondusif tidak spesifik - kegagalan patologi di bahagian paling jauh dari myocardium - bungkusan Purkinje.

Jenis dan tahap pelanggaran

Pengaliran atrioventrikular paling mudah terdedah kepada pelbagai perubahan patologi. Pertama sekali, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Peningkatan kekonduksian atrioventricular, atau ketiadaan kelewatan AV. Ini adalah gangguan tempatan, di mana atria dan ventrikel secara serentak kontrak, jadi atria tidak boleh mengikat seperti yang diharapkan dan tidak mencukupi darah ke ventrikel. Selalunya, masalah ini muncul pelanggaran fokal - tambahan sekumpulan pegangan cepat. Selalunya, patologi diperhatikan pada kanak-kanak dengan CHD.
2. Kesukaran pengaliran atrioventricular, atau blokade AV. Kesukaran pengaliran AV adalah lengkap atau separa, berfungsi atau terhadap latar belakang penyakit jantung organik.

Blok jantung terbahagi kepada darjah:

1. AV degree 1 blockade - pelencongan fungsional pengaliran, sering dijumpai pada atlet yang mengalami vagotonia yang teruk, selepas operasi pada peritoneum, selepas menyerang plexus solar, semasa kehamilan, dan sebagainya.
2. AV blockade 2 darjah. Kerana perkembangan gangguan konduksi, dan juga boleh berlaku dengan pentadbiran glukosida jantung yang berpanjangan, dengan mikroinfark. Ia dibahagikan kepada 1 jenis Mobitz (pelanggaran pengecutan ventrikel selepas melambatkan AV-impuls) dan jenis 2 dari Mobitz (pelanggaran tajam pengalihan dorongan).
3. Sekatan AV sebanyak 3 darjah. Ia adalah berhenti konduksi AV. Disertai oleh pengsan yang kerap, kerana ia membawa kepada kekurangan oksigen, hampir selalu diiringi oleh pelbagai patologi jantung, termasuk kerosakan organik ke jantung.

Antara jenis pelanggaran pengantar intraventricular lengkap, sekatan yang tidak lengkap dari kaki kanan atau kiri bundle of His. Dari segi kestabilan, semua pelanggaran boleh dilakukan seperti berikut:

• sementara;
• sekejap;
• berterusan (kronik).

Sekatan jantung adalah proksimal (terletak di atrium atau atrioventrikular nod - dalam septum interatrial) dan distal (terletak pada tahap bundle His, atau cawangannya).

Punca penyakit

Penyumbatan dan gangguan lain untuk pengambilan intraventricular dan atrioventricular boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan juga bergantung pada usia pesakit. Oleh itu, bentuk pelanggaran akut di kalangan berumur lebih 40 tahun muncul di latar belakang:

• penyakit jantung koronari;
• infarksi miokardium;
• kardiosklerosis;
• pelbagai jenis kardiomiopati;
• fibrosis dan kalsifikasi injap mitral;
• lymphangioendothelioma nod AV;
• fibroid bundle of His;
• tumor atau metastasis lain di dalam hati;
• amyloidosis;
• serangan angina pectoris;
• hipotermia teruk.

Pada orang-orang muda dan kanak-kanak, pelbagai penyakit konduksi jantung lebih berkemungkinan disebabkan oleh miokarditis akut, terutamanya sifat reumatik. Di samping itu, punca-punca penyakit mungkin:

• blokade berfungsi - dengan cegukan yang kuat, melakukan gerakan maniver Valsalva, melakukan urutan sinus karotid;
• kecacatan jantung - stenosis aorta, termasuk hypertrophic dan calcific;
• mengambil atau berlebihan glikosida jantung, beta-blockers, garam kalium, agen anti-atmik;
• nada saraf vagal meningkat;
• pemendapan besi atau kalsium oxalate dalam otot jantung;
• trauma dada;
• sifilis;
• hipertiroidisme;
• purpura trombositopenik;
• catheterization jantung;
• pembedahan jantung.

Kanak-kanak boleh didiagnosis oleh ECG dan blockade AV yang kongenital yang lengkap, yang muncul dari kelahiran dan tidak disebabkan oleh penyakit sendi, difteri dan lain-lain jenis penyakit berjangkit yang serius. Selalunya, sekatan utama yang lengkap adalah gangguan tempatan yang disertai oleh pelbagai jenis kecacatan jantung yang memerlukan pembetulan pembedahan. Seringkali patologi ini diperhatikan pada bayi baru lahir yang dilahirkan ke ibu dengan ibu dengan penyakit jantung atau penyakit autoimun yang teruk.

Tanda-tanda dan kemungkinan komplikasi

Tahap awal sekatan atrioventrikular mungkin tidak memberi sebarang gejala dan ketidakselesaan sama sekali. Hanya sekatan AV-2 hingga 2-3 darjah memberi gejala ciri, serta pelanggaran yang teruk dalam pengambilan intraventricular. Buat kali pertama, blokade gred 3 dapat nyata dalam infarksi miokardium, dan lebih sering ini berlaku dalam infarksi posterior, apabila iskemia meliputi simpul antara atrium dan ventrikel.

Gambar klinikal sering ditunjukkan sebagai perasaan penangkapan jantung atau penurunan degupan jantung, mual dan pening, pingsan atau sedikit kesedaran. Ketahui dadah yang membawa kepada penangkapan jantung.

Penyakit Adams-Stokes-Morgagni, atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sawan epileptiform mungkin. Secara umum, keparahan serangan akan bergantung kepada tempoh berhenti ventrikel dan tahap drop denyutan (ia boleh berkurangan hingga 10-20 denyutan seminit atau kurang). Semasa serangan, tekanan darah hampir selalu jatuh. Mereka boleh mengulangi beberapa kali sehari, dan dengan jangka masa 5 minit atau lebih, mereka sepenuhnya dapat menamatkan dengan menangkap jantung.

Bahaya penyakit ini terletak pada akibatnya. Selain komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti serangan Adams-Stokes-Morgagni, yang disebabkan oleh kelumpuhan oksigen akut pada tisu otak, pengurangan ingatan dan kecerdasan pada masa akan datang, semakin teruk perjalanan IHD, dan perkembangan fibrilasi atrial adalah mungkin. Apabila sekatan tidak lengkap menjadi penuh, fibrilasi ventrikel boleh berlaku, kejutan kardiogenik boleh menjadi keadaan yang mengancam serangan jantung dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Diagnosis gangguan pengaliran

Kaedah utama untuk mengesan pelbagai gangguan pengaliran atrioventricular dan intraventricular adalah ECG. Biasanya, dengan perubahan patologi dalam kekonduksian dalam nod AV, perpanjangan selang P - R, penampilan gigi patologi tambahan, serta gangguan lain yang diamati. Dalam sekatan AV yang teruk, penyekat pelbagai impuls diperhatikan, sekiranya sekatan tidak lengkap, hanya pelanggaran terpencil yang diamati.

Untuk mencari punca penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar kardioma untuk melakukan diagnosis lengkap. Untuk melakukan ini, seseorang boleh diberikan kaedah pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan fizikal, auscultation jantung;
• kiraan darah lengkap, air kencing;
• biokimia darah elektrolit, kolesterol, gula;
• analisis hormon tiroid;
• Pemantauan ECG Holter;
• Ultrasound jantung dengan doppler;
• EFI hati;
• radiografi paru-paru, dll.

Untuk menilai keparahan dan mencari ciri-ciri terperinci gangguan konduksi intraventricular dan atrioventricular, kaedah Holter adalah yang paling bermaklumat. Ia membantu untuk menilai tahap sekatan maksimum, membetulkan episod bradikardia, membantu mengaitkan patologi dengan mengambil ubat-ubatan, dengan waktu siang dan data lain.

Kaedah rawatan

Terapi akan bergantung sepenuhnya pada sebab apa yang menimbulkan patologi pengalihan jantung. Oleh itu, dalam infark miokard akut, rawatan patogenetik ditetapkan untuk menghapuskan iskemia miokardium akut, dan tidak ada kesan khas pada gangguan pengaliran. Apabila miokarditis mengambil antibiotik dan glucocorticosteroids, yang tidak membenarkan gangguan yang berlanjutan untuk pengaliran atrioventrikular dan intravenricular. Jika masalah timbul kerana mengambil sebarang ubat, mereka harus segera dibatalkan.

Pengurangan pengaliran jika tiada penyakit jantung organik, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penyakit ini disertai dengan pelbagai aritmia, termasuk paroxysmal, operasi pacemaker atau ablasi catheter radiofrequency digunakan. Dalam kes ini, ubat-ubatan antiarrhythmic sering tidak berguna, tetapi sebagai paliatif, mereka masih ditunjukkan. Ubat lain yang mungkin untuk gangguan konduksi intraventricular mungkin termasuk:

• penyekat saluran kalsium;
• ubat anti-iskemia;
• vitamin;
• persiapan kalium, magnesium;
• agen trombolitik;
• antikoagulan;
• beta blockers;
• beta adrenomimetics.

Sekiranya berlaku perkembangan pesat blok atrioventricular secara tiba-tiba, teknik elektrostimulasi sementara digunakan - diperlukan untuk menggerakkan segera pengaliran jantung yang segera. Pada masa akan datang, hampir semua pesakit perlu memasang EX.

Ciri-ciri rawatan di kalangan kanak-kanak dan wanita hamil

Menurut kajian, kira-kira 5% kanak-kanak yang sihat mempunyai beberapa jenis gangguan konduksi miokardium. Sekiranya kita bercakap tentang blokade AV 1 darjah, maka ia boleh berkembang ke peringkat seterusnya penyakit ini. Punca adalah jangkitan, patologi lain yang mungkin timbul pada masa akan datang. Gangguan kondusif yang lebih serius boleh berkembang selepas sakit sendi, pembedahan jantung, kecacatan kongenital, dan sebagainya.

Gejala-gejala penyakit pada kanak-kanak dikurangkan ingatan, perhatian, prestasi lemah, kelemahan, sesak nafas, dan sakit jantung.

Rawatan pada kanak-kanak dengan kegagalan konduksi jantung akan, seperti orang dewasa, bergantung kepada punca penyakit ini. Blockade ijazah pertama memerlukan pemerhatian dinamik tanpa rawatan. Sekiranya tahap kedua boleh disyorkan menyokong ubat, jarang disyorkan perentak jantung. Sekiranya tersumbat pada tahap ke-3, kanak-kanak itu harus menjalani pembedahan untuk melancarkan alat pacu jantung EKS - tiruan. Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai kes-kes pemulihan lengkap spontan apabila mereka semakin tua.

Wanita hamil paling kerap mengembangkan gangguan konduksi berfungsi yang tidak memerlukan ubat dan lulus secara spontan. Tetapi dalam kes gangguan konduksi yang teruk, seorang wanita perlu mengambil ubat-ubatan, yang dipilih oleh pakar kardiologi bersama pakar bedah pakar ginekologi, dengan mengambil kira kemudaratan minimum untuk bayi. Selalunya, vitamin, ubat herba, persiapan kalium disyorkan. Pelaksanaan EKS hendaklah tepat pada masanya dan dilakukan, jika perlu, sebelum penghantaran. Kelahiran wanita dengan patologi organik jantung dan sekatan AV harus dirancang hanya oleh seksyen cesarean, supaya tidak mencetuskan gangguan serius dalam irama jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Ia dilarang keras untuk pelanggaran pengaliran AV dan ventrikel untuk merokok, menyalahgunakan alkohol, mengambil sebarang ubat atau ubat-ubatan rakyat tanpa preskripsi doktor. Juga, untuk beberapa punca penyakit, ubat-ubatan antiarrhythmic kumpulan tertentu dilarang keras, yang harus diambil kira oleh doktor apabila memilih program rawatan.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada langkah pencegahan khas. Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko membina gangguan pengaliran jantung adalah untuk menjalani gaya hidup yang sihat, untuk mencegah patologi jantung dan overdosis dadah yang tidak diabaikan, untuk diperiksa secara kerap oleh pengamal am dan pakar kardiologi jika terdapat petunjuk yang sesuai.

Penyerahan adalah maklumat umum dan tidak boleh menggantikan nasihat doktor.

Apakah gangguan pengaliran intraventricular pada ECG?

Penyakit kardiovaskular berada di tempat pertama dari segi kejadian dan penyebab kematian. Penyakit jantung dengan ketara mengurangkan kualiti hidup, menyebabkan kemerosotan organ-organ lain. Penyakit kardiovaskular adalah kumpulan patologi yang luas. Tempat yang penting di dalamnya adalah pelanggaran pengantar intraventricular.

Sistem pengaliran miokardium

Agar darah mengalir ke organ dan tisu, jantung sentiasa dikurangkan, menyebabkan tekanan dalam kapal dan memaksa darah bergerak.

Penguncupan otot jantung berlaku di bawah tindakan impuls elektronik yang dihasilkan oleh sistem pemikiran sendiri jantung, memindahkan pelepasan ke seluruh permukaan miokardium.

Sistem ini merupakan litar elektrik yang dihasilkan dari sel khusus yang mampu mencipta dan menjalankan elektrik. Rantai bermula di atrium kanan dengan nod sinus. Node ini adalah sistem konduktif utama dan biasanya dia yang menghasilkan dorongan awal yang mencetuskan kontraksi miokardium.

Dari nod sinus, melalui gentian konduktif, pengujaan elektrik dihantar ke nod atrioventricular seterusnya dalam struktur hierarki, yang terletak di kawasan medial bawah atrium kanan dan lancar melewati nod ketiga, ikatan-Nya. The bundle of His, dibahagikan kepada tiga bahagian: kanan, kiri dan belakang kaki kiri, yang pada gilirannya dibahagikan berulang, membentuk jaringan elektrik ventrikel dari serat nipis (serat Purkinje). Serat purkinje dengan ujungnya, seperti elektroda, berakhir di sel-sel otot bahagian ventrikular jantung.

Litar elektrik sistem pengendalian berfungsi dengan prinsip yang sama seperti litar elektrik biasa: jika atas sebab-sebab pelbagai gangguan konduksi berlaku semasa panjangnya, maka nadi tidak akan lebih jauh. Terdapat sekatan. Seksi jantung di bawah acara tidak menerima rangsangan elektrik. Oleh itu, komunikasi hilang dalam kerja atrium dan miosit ventrikel. Diagnosis dilakukan menggunakan ECG.

Tahap gangguan pengaliran

• Pelanggaran pengambilan intraatrial: impuls dari nod sinus disekat pada tahap atria.
• Gangguan konduksi atrioventricular: impuls hilang pada tahap simpul atrioventricular.
• Gangguan pengaliran intraventricular: pada tahap bundar-Nya dan cabang-cabangnya.

Punca pembangunan

Organik: perkembangan tisu penghubung dalam bidang nekrosis selepas infark miokard atau keradangan otot jantung, perkembangan jantung yang tidak normal, perubahan dystrophik pada serat otot akibat patologi organ-organ lain. Faktor-faktor seperti ini menyebabkan pelanggaran berterusan fungsi kekonduksian.

Fungsional: pelanggaran akibat faktor luaran, misalnya, kegiatan fisik, diet, kelebihan psiko-emosional, pengambilan ubat tertentu (overdosis glikosida jantung atau opiat). Patologi sering diterbalikkan dan dihapuskan bersama dengan faktor luaran.

Jenis gangguan konduksi intraventricular

Bundel-Nya memastikan laluan angin elektrik sepanjang sistem ventrikel jantung. Oleh itu, pelanggaran fungsinya dan membawa kepada pembangunan sekatan intraventricular.

Akibatnya, dorongan berhenti mengalir ke gentian otot ventrikel. Berdasarkan pada berapa banyak fungsi kekonduksian bundelannya hilang, sekatan intraventricular dibahagikan kepada jenis:

• kaki kanan (cawangan);
• kaki depan kiri;
• kaki belakang kiri.

Jika transmisi impuls dalam sistem ventrikel terhenti sepenuhnya, sekatan lengkap berkembang, jika impuls melewati gentian individu atau melewati perlahan-lahan dan dengan pelanggaran, sekatan yang tidak lengkap dari bundelannya ditunjukkan. Diagnosis gangguan konduksi ini mungkin dilakukan dengan ECG.

Selalunya, proses patologi memberi kesan kepada dua atau tiga cawangan rasuk sekaligus, maka mereka bercakap tentang sekatan rongga dan balok tiga-rasuk. Diagnosis patologi ventrikel kompleks semasa ECG standard adalah sukar dan memerlukan pendaftaran petunjuk tambahan.

Jika sekatan bundelannya tidak lengkap dan hanya memberi satu cawangan, maka, sebagai peraturan, ia tidak menimbulkan masalah serius bagi pesakit dan dia terus hidup dengan perubahan sedemikian lama, mengambil terapi dadah.

Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit itu berlanjutan dan diubah menjadi sekatan intraventrikular melintang. Dengan patologi ini, fungsi pengambilan ikatannya dalam penghantaran impuls melalui sistem ventrikel hilang sepenuhnya. Atrium dan ventrikel mula berkahwin secara berasingan antara satu sama lain.

Terdapat dua jenis sekatan intraventricular melintang:

• Blok melintang tidak lengkap (Mobitsa). Penguncupan atrium yang luar biasa secara berkala diperhatikan pada ECG. Sebagai peraturan, proses itu akan berjalan ke peringkat seterusnya, oleh itu, jarang kemungkinan untuk mendaftarkan patologi jenis ini pada ECG.
• Sekatan melintang penuh (Trifascicular). Auricles dan ventrikel kontrak bebas antara satu sama lain, masing-masing dengan kekerapan sendiri. Kompleks ECG merakam sistem ventrikel adalah cacat.

Apabila atrium dan ventrikel mula berkontrak secara tidak konsisten dan masing-masing dengan frekuensinya sendiri, kerja jantung menjadi tidak berkesan. Akibatnya, ia tidak memberikan aliran darah yang mencukupi melalui kapal. Terdapat stagnasi darah dalam lingkaran kecil dan besar peredaran darah, pemakanan tisu dengan oksigen dan nutrien terganggu. Produk sisa kurang diperolehi daripada organ. Kegagalan jantung berkembang.

Rawatan

Untuk meningkatkan fungsi jantung membolehkan ubat-ubatan perubatan, tetapi untuk mencapai kesan yang penting dengan cara ini hanya mungkin dengan pelanggaran pengaliran ventrikel sedikit dan pada peringkat awal.

Sekiranya blok jantung melintang lengkap berkembang, satu-satunya pilihan rawatan ialah memasang pacemaker - alat pacu jantung buatan.

Jenis-jenis pengaliran intraventricular jantung

Apabila pesakit pergi ke kardiologi dengan sakit di dada, mereka ditugaskan ke ECG. Sering kali, prosedur ini menentukan pelanggaran intraventricular jantung. Apa itu dan mengapa ia berkembang? Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Apa itu

Apabila mendedahkan gangguan konduksi, adalah mungkin untuk membincangkan kerosakan salah satu atau beberapa rasuk sistem. Terdapat sekatan yang mengganggu pengaktifan impuls saraf sepenuhnya kepada miokardium. Akibatnya, terdapat penurunan kadar denyutan jantung. Dalam kes-kes yang lebih maju, mungkin tubuh tidak berfungsi.

Dengan kerosakan separa, jantung melambatkan, dengan impuls penuh tidak hadir dan penguncupan terganggu.

Gangguan fokal membentuk di kawasan yang berasingan, konduksi menderita di sini. Boleh diperhatikan bersama sekatan kaki kiri, cawangan hadapannya. Ini merumitkan diagnosis, menjejaskan perjalanan patologi utama.

Klasifikasi, jenis

Otot jantung manusia mempunyai 4 kamera, beberapa jabatan, mereka bertanggungjawab untuk penghantaran impuls. Blok itu boleh memukul salah satu jabatan atau beberapa sekaligus. Gangguan tempatan dibezakan oleh nod dan laluan konduksi.

Terpilih jenis sekatan tertentu:

1. Sinoatrial. Diwujudkan dalam nod yang sesuai pada atrium kanan. Dorongan tidak boleh lulus kerana daya kecil, atau kerana atrium tidak dapat menerimanya. Sekatan ini mempunyai tiga darjah:
   • Terdapat kelewatan dalam kekonduksian impuls.
   • Ia ditentukan oleh kekerapan kemerosotan tingkah laku.
   • Gelaran ketiga yang terakhir ditentukan oleh denyutan lemah atau ketidakhadiran ketibaan mereka.
2. Melambatkan konduksi intravenricular. Ia diperhatikan dari nodus sinoatrial ke atrium kiri atau ke nod zon atrioventricular. Ia dicirikan dengan menghalang pengalihan impuls.
3. Sekatan AV. Terdapat beberapa darjah:
   • Kekonduksian perlahan.
   • Penghentian impuls yang berasingan, dijalankan oleh tempoh tersebut.
   • Dari atrium, impuls tidak boleh lulus ke ventrikel, sementara yang kedua dan atria hidup secara bebas dari orang lain.
4. Sekatan kaki-Nya dan cawangan (bundle kiri, kanan, depan). Impuls lebih perlahan atau tidak lulus.

Kehadiran patologi seperti ini ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini menimbulkan pembentukan blokade AV.

Ijazah pertama merujuk kepada penyimpangan separa, yang kedua dan ketiga sepenuhnya. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi boleh menyebabkan pembentukan blokade lengkap. Dan yang seterusnya seterusnya menimbulkan komplikasi yang berbahaya.

Gangguan dalam pengalihan impuls mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang lama, mereka dikesan semasa menjalankan ECG disebabkan oleh adanya patologi lain. Dalam sesetengah kes, ia muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

Apabila pelanggaran kekonduksian tersebut berlaku di bahagian-bahagian tertentu dari Dia, masing-masing dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri. Yang kedua mempunyai cawangan depan dan belakang.

Terdapat tiga jenis pelanggaran:

• Odnopuchkovye - pemfailan dihentikan pada satu cabang.
• Dvukhpuchkovye - kemerosotan pada dua cabang.
• Tiga-balok - menyekat dalam tiga cawangan.

Punca gangguan pengaliran intraventricular

Sistem pengaliran berasal dari nod zon sinoatrial, di mana irama sinus timbul, dari sini impuls pergi ke nada atrioventricular dan memasukkan kaki dari bundelan-Nya.

Sekatan separa muncul pada orang yang sihat, dan oleh itu tidak tergolong dalam penyakit ini. Tetapi jika asalnya diperhatikan terhadap latar belakang penyakit jantung, maka ia dikehendaki mengambil langkah-langkah perubatan.

Sebab-sebab berikut:

• Serangan jantung.
• Penyakit iskemia
• Kardiosklerosis adalah proses patologi yang memberi kesan kepada miokardium, peningkatan tisu penghubung diperhatikan, bekas luka yang berbeza dan lokalisasi terbentuk. Dalam kes ini, patologi diperhatikan terhadap latar belakang aterosklerosis.
• Kegagalan jantung.
• Penyakit jantung.
• Tahap hormon tiroid yang tinggi.
• Peningkatan tekanan.
• Hypertrophy jantung adalah luka yang mengalami kesukaran.
• Myocarditis - keradangan otot jantung.
• Cardiomyopathy - peningkatan saiz jantung, kegagalannya, kemerosotan irama jantung, pengaliran.

Ketidakseimbangan elektrolit, pengambilan ubat yang berlebihan, penyakit paru-paru, tromboembolisme arteri paru-paru, dan faktor lain boleh mencetuskan pelanggaran.

Gejala dan manifestasi

Tanda-tanda berasingan yang pasti menunjukkan gangguan kekonduksian tidak diserlahkan. Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.

Sesetengah pesakit menanggung gejala dengan mudah kerana gambar itu kabur. Dalam kumpulan orang yang berasingan terdapat kemerosotan kesihatan yang ketara. Perwujudan gejala bergantung pada lokasi pelanggaran.

Impuls boleh pergi perlahan atau berhenti sepenuhnya, anda boleh mengetahui sifat selepas langkah diagnostik.

Patologi lebih kerap dikesan oleh kumpulan gejala berikut:

• Kejadian sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal.
• Pusing, yang berlaku akibat kemerosotan bekalan darah ke otak.
• Kesakitan yang menyakitkan di dada, diperhatikan terhadap latar belakang kemerosotan jantung.
• Edema dari kaki, sering disertai oleh kulit yang berwarna biru.
• Kelemahan yang besar, sehingga pengsan.
• Manifestasi peluh sejuk.
• Penurunan mendadak dalam denyutan jantung (kurang daripada 50 denyutan seminit).
• Rasa kekurangan udara, tercekik.

Sekatan Sinoatrial biasanya menampakkan diri dalam kesakitan dada, kekurangan udara, dan nadi yang jarang berlaku. Pelanggaran pengambilan intra-atrium sering tidak bernyawa atau muncul edematous dan pendek nafas. Pengurangan AV dikesan oleh bradikardia yang kuat, sering pengsan.

Pelanggaran terhadap ikatan-Nya diiringi oleh kelalaian umum, penurunan kekerapan kontraksi otot jantung.

Patologi pada kanak-kanak

Jika patologi dikesan pada kanak-kanak, maka paling sering ini menunjukkan kecacatan kongenital atau pelanggaran pada latar belakang keturunan. Sekiranya berlaku pelanggaran sebahagian, anda tidak boleh panik, kerana lebih kerap ia muncul dalam julat normal. Tiada ciri spesifik lain dari patologi pada kanak-kanak dan remaja.

Gejala-gejala yang boleh dikenalpasti sebagai patologi kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Kerosakan memori
• Tidak peduli.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemerosotan prestasi sekolah.
• Kesakitan dada.
• General malaise.
• Keletihan pada tenaga fizikal yang rendah.

Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keadaan sedemikian.

Tahap pertama tidak memerlukan rawatan, tetapi anak itu diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kes kedua, ubat-ubatan telah ditetapkan, dan ijazah yang lebih maju memerlukan intervensi pembedahan, iaitu implan ECS - alat pacu jantung buatan.

Tidak mustahil untuk meninggalkan manifestasi gejala, sekatan luas dapat menyebabkan kematian.

Patologi semasa kehamilan

Penyakit yang sama boleh berlaku pada wanita semasa kehamilan. Selalunya, gejala tidak jelas, tetapi jika terdapat kelemahan yang tidak munasabah, pening, sesak nafas, mood yang tidak stabil, maka sangat penting untuk berunding dengan doktor anda.

Sebelum pelantikan langkah-langkah terapeutik perlu pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis yang tepat. Untuk memulakan, seorang wanita dihantar ke ECG.

Diagnostik

Elektrokardiografi digunakan untuk mengesan pelanggaran secara tepat pada peringkat utama. Kaedah pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dikaji menggunakan His-His-Electrogram.

Apabila menyahkodkan hasil yang diperoleh, amplifikasi dan penebalan gelombang P diperhatikan, di samping itu, otot jantung tidak berkurang dan terdapat perbezaan dalam tempoh selang PQ.

Kadang-kadang pakar menjalankan pemantauan harian, sementara pesakit menyimpan diari khas. Terima kasih kepada kaedah ini, kegagalan yang berlaku semasa pelbagai tindakan pesakit ditentukan.

Ujian khas ditugaskan untuk menentukan gangguan tempatan, ujian dengan penambahan tenaga fizikal. Gambaran sebenar penyakit itu, jenis sekatan.

Hanya selepas ini doktor boleh menetapkan terapi yang diperlukan.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit mesti melawat ahli kardiologi, pakar bedah jantung, dan aritmologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menimbulkan penyakit.

Sekiranya tiada patologi kardiovaskular yang bersesuaian, maka terapi ubat ditetapkan:

• Kompleks vitamin dan mineral.
• Ubat-ubatan yang menormalkan bekalan darah ke jantung (ATP, Preductal).

Dengan blok intraventricular lengkap, perlu memperkenalkan alat pacu jantung buatan, tindakannya bertujuan untuk menormalkan kerja miokardium dengan pemulihan kekerapan kontraksi, jika tidak, risiko pembentukan bradikardia dan peningkatan komplikasi lain.

Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan, kerana kesannya kecil. Pesakit mesti mengikuti diet khas dan mempunyai masa yang cukup untuk berehat. Langkah-langkah sedemikian menyumbang kepada pemanjangan kehidupan.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko komplikasi berikut:

• Kegagalan jantung.
• Kemerosotan aliran darah ke otak dengan perkembangan seterusnya strok.
• Pembentukan bekuan darah.
• Keperluan pembedahan.
• Hasil maut dengan tidak bersifat lengkap.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan akan memungkinkan untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, walaupun dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangkan risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

1. Berjalan panjang di udara segar.
2. Diet yang sihat tinggi kalsium.
3. Resit vitamin.
4. Mematuhi rutin harian, rehat yang mencukupi.
5. Latihan tetap kecil. Pendidikan jasmani.
6. Penghapusan sukan kekuatan, terutamanya bina badan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kapal jantung.
7. Cuba untuk mengelakkan situasi stres yang kuat.
8. Jika boleh, setiap tahun untuk berehat di laut. Anda boleh berehat di dalam hutan.
9. Lulus ujian perubatan tepat pada masanya dan elakkan patologi yang dikenal pasti.

Apa pun prognosis penyakit itu, kita harus ingat bahawa ubat moden membantu mengatasi hampir apa-apa pelanggaran, tetapi untuk ini anda perlu mendengarkan tubuh anda dan membuat segala usaha untuk kesihatan mereka sendiri.