Kekurangan aorta: intipati patologi, sebab, tahap, rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: mengapa terdapat kekurangan injap aorta, perubahan yang berlaku kepada hati dalam patologi ini, betapa berbahayanya, dan sama ada ia dapat disembuhkan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Kekurangan aorta adalah pelanggaran terhadap struktur dan fungsi septum valvular antara ventrikel kiri hati dan aorta dalam bentuk penutupan tidak sempurna bahagian-bahagian yang bergerak injap ini dengan pembentukan laluan celah seperti antara injap.

Memandangkan injap aorta sentiasa berfungsi, ia tidak boleh berfungsi sebagai septum sepenuhnya. Perubahan sedemikian membawa kepada fakta bahawa darah yang dilemparkan oleh jantung ke aorta tidak disimpan di dalamnya, kembali ke ventrikel kiri. Semua ini mengganggu kerja jantung dan peredaran darah di seluruh badan, menyebabkan peregangan dan penebalan miokardium, mengakibatkan kegagalan jantung.

Gejala yang timbul mengganggu pesakit dengan cara yang berbeza. Sekiranya tidak mencukupi injap aorta pada peringkat pertama, manifestasi mungkin tidak hadir atau dibentangkan dengan kelemahan umum yang ringan dan sesak nafas semasa latihan fizikal. Dengan 4 darjah patologi, pesakit mati lemas walaupun berehat, dan berjalan tidak mungkin atau bermasalah.

Kekurangan injap aorta hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan, menggantikan injap yang terjejas dengan tiruan. Rawatan ubat mengurangkan gejala dan kadar perkembangan injap berubah.

Kardiologi dan pakar bedah jantung menangani masalah ini.

Bagaimana injap aortik berubah apabila ia kekurangan

Peredaran darah tidak mungkin tanpa radas jantung di dalam hati. Salah satu injap ini ialah injap aorta, terletak di aorta, arteri terbesar badan, di tapak keluarnya dari jantung. Ia terdiri daripada tiga lipatan (cusps) bentuk semilunar yang mengukus ke dalam lumen aorta, berpunca dari dinding yang berbeza pada tahap yang sama dalam bentuk cincin.

Anatomi injap aorta

Struktur ini membolehkan injap untuk beroperasi dalam dua arah:

• Apabila ventrikel kiri kontrak dan membuang darah ke dalam aorta, flaps terbuka, bergerak jauh dari satu sama lain, dan bebas menekan terhadap dinding aorta di bawah tekanannya.
• Apabila ventrikel kiri melegakan, tekanan di dalamnya berkurangan berbanding dengan aorta dan daun injap mengukus, bergerak dari dinding, rapat rapat rapat. Ini menyebabkan obstruksi mekanikal ke aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri.

Kekurangan injap aorta adalah perubahan di dalamnya, di mana tali pinggang menjadi pendek, padat, dan tidak dapat dikawal ketat. Mereka tidak menjangkau antara satu sama lain, di antara mereka ada yang masih tidak terhenti lumen - ruang di mana darah dilemparkan kembali dari aorta ke ventrikel kiri.

Bagaimanakah peredaran jantung dan darah dalam patologi?

Walaupun kekurangan aortic ringan (pertama) tanpa rawatan terdedah kepada perkembangan dan membawa kepada akibat yang serius.

Ini dikaitkan dengan penyusunan semula seperti:

1. Overloading ventrikel kiri dengan jumlah darah yang berlebihan menyebabkan ia meregangkan dan meningkatkan volume.
2. Myocardium secara beransur-ansur menebal (hypertrophied), yang membawa nilai pampasan: otot jantung yang menebal mengatasi tekanan tinggi dengan lebih baik dan menolak darah.
3. Tekanan intracardiac yang berterusan, walaupun walaupun hipertropi miokardium, menyebabkan perubahan dystrophik: rizab tenaga berkurangan, sel-sel kehilangan struktur dan digantikan oleh tisu parut.
4. Secara tiba-tiba mengental, tetapi miokardium inferior tidak dapat lagi mengatasi tekanan tinggi, yang berakhir dengan peregangan tajam dan pengembangan rongga ventrikel kiri (gagal jantung ventrikel kiri).
5. Peredaran darah melalui kapal koronari, yang membekalkan darah ke miokardium, terganggu, mengakibatkan gejala penyakit koronari, dan seterusnya memburukkan lagi perubahan dystropi.
6. Pada peringkat terakhir, ventrikel kiri berkembang begitu banyak sehingga ia mula meregangkan aorta dan memburukkan ketiadaan injapnya. Perubahan yang sama berlaku dengan injap mitral (antara ventrikel kiri dan atrium). Mereka dipanggil jangkitan mitral relatif - aliran darah kembali dari ventrikel ke atrium. Ini memerlukan peningkatan tekanan dan genangan darah dalam paru-paru.
7. Kurang dan kurang darah dibuang ke dalam aorta, yang membawa kepada kebuluran oksigen daripada semua organ dan tisu (terutamanya otak).

Penyebab patologi

Kekurangan injap aorta dimasukkan ke dalam kumpulan kecacatan jantung yang diperolehi - kejadiannya dikaitkan dengan kesan buruk dari pelbagai sebab pada tubuh dalam proses aktiviti penting.

Sebab yang paling umum ialah:

1. Rheumatism - dalam 60% kekurangan aorta adalah komplikasi penyakit ini - keradangan jantung di kawasan injap.
2. Aterosklerosis aorta - plak kolesterol merosakkan risalah injap.
3. Endocarditis bakteria - keradangan lapisan dalaman jantung dalam 80% berakhir dengan kecacatan tulang belakang akut, termasuk aorta.
4. Pelbagai penyakit aorta, disertai dengan pengembangannya: hipertensi, aneurisme, penyambungan dalam sindrom Marfan, aorto-arteritis.
5. Penyakit sistemik yang melibatkan tisu penghubung dan lesi miokardium: arthritis rheumatoid, lupus, vasculitis adalah penyebab yang sangat jarang (2-3%).
6. Pemusnahan injap pada latar belakang sifilis tertiari, yang belum dirawat selama bertahun-tahun.

Gejala dan keterukan nafsu

Pada tahap awal, kekurangan injap aorta 50-60% tidak mempunyai manifestasi. Semakin besar ijazahnya, semakin banyak gejala. Huraian umum mereka diberikan dalam jadual.

Perihalan simptom-simptom berdasarkan kekurangan aorta boleh disyaki, tetapi juga ijazahnya:

Diagnosis yang tepat

Kekurangan aorta dengan definisi darjah yang tepat boleh didiagnosis pada ultrasound jantung:

• Standard (ECHO-cardiography) - secara visual mengesan penutupan injap injap yang rosak, struktur miokardium, jumlah rongga dan fungsi injap jantung yang lain.
• Doplerometri dan pengimbasan dupleks - menentukan berapa banyak darah dipam dari aorta ke ventrikel kiri.

• ECG
• Ujian darah am
• Ujian biokimia,
• Pembekuan darah
• Coronarografi.

Kajian-kajian ini diperlukan untuk menilai perubahan umum dalam tubuh dan hati.

Sekiranya gejala klinikal sangat jarang dapat didiagnosis dengan bentuk cacat ringan, maka manifestasi minimum juga boleh didapati dengan diagnostik ultrasound. Jadual ini menerangkan kriteria ultrasonik yang mana anda boleh menentukan sebarang kekurangan aorta:

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini

Tidak mustahil untuk menilai sama ada kekurangan aorta dapat disembuhkan. Di satu pihak, simptomnya boleh dihapuskan, tetapi di sisi lain, adalah mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya struktur normal injap dan aorta. Kardiologi dan pakar bedah jantung taktik perubatan membuat keputusan. Ia bergantung kepada tahap ketidakcukupan dan kadar peningkatannya: taktik boleh menjadi konservatif dan operasi (pembedahan).

Rawatan ringan hingga sederhana, perlahan-lahan mengalami kegagalan

Jumlah rawatan pesakit dengan 1-2 derajat kekurangan aorta:

1. Diet - sekatan garam, pedas, cair, lemak haiwan, memberi tumpuan kepada sayur-sayuran, buah-buahan, minyak sayur-sayuran, omega-3 (dalam rangka jadual diet 10).
2. Beban dosis - pengecualian kerja fizikal berat, mengehadkan aktiviti bergantung kepada keupayaan sebenar pesakit, terapi latihan.
3. Tidur yang sihat, pengecualian kerja pada waktu malam, perdamaian emosional.
4. Lawatan berkala ke pakar dan ultrasound jantung (sekurang-kurangnya 2 kali setahun).
5. Pengambilan ubat:

• Penyekat beta (bisoprolol, metoprolol);
• ACE inhibitors (Lisinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglycerin (Isoket, Cardiket);
• Cardioprotectors (Vitamin E, B6, Preduktal, Mildronat).

Rawatan kegagalan yang teruk, teruk dan cepat progresif

Sekiranya kekurangan injap aortik mengancam perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam miokardium dan peredaran darah pada orang tanpa komorbiditi yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Intinya adalah menggantikan injap yang terjejas dengan prostesis buatan.

Pesakit dengan injap buatan untuk hidup harus mematuhi rejimen, diet, dan mengambil antikoagulan: Clopidogrel, Warfarin, dalam kes yang melampau Cardiomagnyl atau lain-lain ubat asid acetylsalicylic.

Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan, sebagai tambahan kepada rawatan asas, ubat-ubatan ditetapkan:

• Diuretik - Hypothiazide, Furosemide, Lasix;
• Antikoagulan - Aspirin Cardio, Magnicor;
• Glycosides - Digoxin;
• Antiarrhythmic (dengan aritmia) - Cordarone, Verapamil.

Walau bagaimanapun, rawatan adalah seumur hidup, tetapi jumlahnya boleh berkembang atau berkurang bergantung kepada keberkesanan terapi dan peningkatan keadaan pesakit.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Kekurangan aorta adalah penyakit jantung berbahaya, kerana ia boleh memperoleh kursus yang tidak dapat diramalkan, yang sebahagian besarnya bergantung kepada punca kejadian:

• Untuk masa yang lama, ia tidak nyata sama sekali, mengalir untuk kehidupan mengikut jenis perubahan ciri-ciri peringkat pertama - ia dikesan secara tidak sengaja semasa diagnosis atau pemeriksaan oleh doktor (15-20%).
• Ia tersembunyi dan segera dimanifestasikan oleh tanda-tanda kegagalan jantung di peringkat penyusun semula di dalam hati (10-15%).
• Secara beransur-ansur berkembang (selama bertahun-tahun, dekad), secara konsisten bergerak dari cahaya ke darjah terminal (60-70%).
• Kekurangan injap aortik yang teruk (5%) berlaku dengan endokarditis bakteria dan mengancam dengan kegagalan jantung fulminant, edema pulmonari, kejutan kardiogenik.
• Komplikasi infark miokard (15-20%).

Hasil daripada penyakit ini adalah baik pada 85-90% jika rawatan dimulakan pada peringkat awal dan dijalankan untuk kehidupan dalam jumlah yang diperlukan. Ubat-ubatan hanya dapat menyokong hati, memperlambat laju perkembangan perubahan patologis. Dengan 1-2 darjah dalam 50-60% ini adalah cukup untuk seseorang untuk hidup dengan batasan kecil keupayaan fizikal.

Menggantikan injap dengan satu tiruan sepenuhnya menyelesaikan masalah kekurangan aorta 3-4 darjah selama 20-30 tahun dalam 95%. Tetapi pesakit yang dikendalikan juga terpaksa mengambil ubat-ubatan seumur hidup dan mengehadkan diri mereka untuk melakukan senaman fizikal.

Akut, terminal, serta ketidakcukupan aorta di kalangan warga tua, atau orang yang mengalami penyakit serius di dalam hati dan organ dalaman, mengakibatkan kadar kematian 85-90% walaupun rawatan diberikan.

Sekiranya anda mempunyai kaitan dengan sebab-sebab kemungkinan kekurangan injap aorta, perlu diingat - kecacatan itu sentiasa timbul tanpa diduga. Oleh itu, diperhatikan secara teratur oleh pakar - pengesanan awal dapat menjamin pemeliharaan kehidupan dan kesihatan!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Kekurangan aorta

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kecacatan valvular aorta FC III-IV.

Penunjuk langsung untuk pembedahan adalah penampilan satu atau lebih tanda klinikal: pengsan, asma jantung, sakit angina, kardiomegali yang teruk, dan tanda-tanda kelebihan ventrikel kiri pada ECG.

Tanda-tanda relatif untuk rawatan pembedahan - kehadiran kecerunan aortik sistolik lebih daripada 50 mm Hg. dengan stenosis aortic terpencil atau peningkatan tekanan akhir diastolik di ventrikel kiri lebih daripada 15 mm Hg. dengan kekurangan aortic yang teruk.

Selepas rawatan pembedahan, mekanisme patogenetik utama gangguan peredaran telah dihapuskan, namun, pesakit harus berada di dalam akaun dispenser di klinik kardiovaskular untuk mengenal pasti aktiviti proses reumatik dan komplikasi yang mungkin: tromboembolisme, endokarditis infeksi prostetik, fistula paravalvular.

Selepas itu, rheumatologist melakukan tindak lanjut penjagaan pesakit dan menjalankan langkah-langkah pencegahan atau profilaksis sekunder yang dipanggil untuk mencegah serangan berulang penyakit.

Profilaksis sekunder adalah pengenalan biasa penisilin dengan tindakan berpanjangan - benzatin benzyl-penicillin - extensillin. Penggunaan ubat ini memainkan peranan yang besar dalam pencegahan serangan reumatik berulang, mengurangkan bilangannya sebanyak 4-17 kali.

Kajian yang dijalankan di Institut Rheumatologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah menunjukkan bahawa extentsillin mempunyai kelebihan farmakokinetik yang ketara terhadap bicillin-5 dari segi parameter utama - tempoh mengekalkan kepekatan benzylpenicillin serum yang mencukupi dalam serum darah pesakit.

Tempoh profilaksis sekunder (yang sepatutnya dimulakan di hospital) untuk pesakit yang telah menjalani serangan primer atau berulang ORL dengan penyakit jantung (terutamanya di hadapan tanda-tanda kecacatan yang timbul atau terbentuk) adalah lebih daripada 5 tahun atau seumur hidup.

Tanda-tanda untuk profilaksis antibiotik endokarditis infektif (IE) pada pesakit dengan penyakit jantung reumatik (RPS) adalah campur tangan pembedahan dan manipulasi instrumental:

a) dalam saluran gastrointestinal - dilatasi ketegangan kerongkong, kolorogi retrograde endoskopik dengan kehadiran kolestasis, pembedahan pada saluran empedu atau usus, disertai dengan pelanggaran keutuhan membran mukus yang terakhir;

b) pada saluran kencing - campur tangan pada prostat, cystoscopy, dilatasi uretra.

Profilaksis antibiotik ditunjukkan untuk semua pesakit RPS (skema 7-1) dengan prosedur pergigian dalam rongga mulut, disertai oleh pendarahan yang ketara dari tisu keras dan lembut, pembedahan periodontal, penyingkiran karang gigi, dan sebagainya.

Sekiranya pendarahan yang tidak dijangka semasa prosedur pergigian tertentu (pemasangan kurungan ortodontik, penyingkiran jahitan dan lain-lain) yang tidak memerlukan ejen antimikrob terlebih dahulu, preskripsi antibiotik selama 2 jam selepas campur tangan juga akan berkesan.

Rawatan ubat kegagalan jantung kronik pada pesakit dengan penyakit jantung reumatik (lihat bab: kegagalan jantung kronik).

Skim 7-1. Profilaksis antibiotik IE pada pesakit dengan RPS (Gorbachenkov AA, Pozdnyakov Yu.M., 2007)

Kekurangan aorta

Kekurangan aorta adalah penutupan lengkungan injap aorta yang tidak lengkap semasa diastole, yang membawa kepada aliran darah terbalik dari aorta ke ventrikel kiri. Kekurangan aorta disertai dengan pening, pengsan, sakit dada, sesak nafas, degupan jantung yang kerap dan tidak teratur. Radiografi dada, aortografi, echocardiography, elektrokardiogram, MRI dan CT jantung, catheterization jantung, dan sebagainya digunakan untuk membuat diagnosis kekurangan aorta. Rawatan aortic kronik yang tidak konservatif dilakukan secara konservatif (diuretik, perencat ACE, penyekat saluran kalsium, dan lain-lain); dalam kes gejala yang teruk, pembedahan plastik atau penggantian injap aorta ditunjukkan.

Kekurangan aorta

kekurangan aortic (injap aortic) - injap kecacatan, di mana semasa diastole semilunar injap kepak aortic tidak ditutup sepenuhnya, sekali gus menyebabkan diastolik memuntahkan darah aortic dari belakang dalam ventrikel kiri. Di antara semua kecacatan jantung, mengasingkan kekurangan aortic kira-kira 4% daripada kes-kes dalam kardiologi; dalam 10% kes, kekurangan injap aorta digabungkan dengan luka injap lain. Kebanyakan pesakit (55-60%) mempunyai gabungan kekurangan injap aorta dan stenosis aorta. Kekurangan aorta adalah 3-5 kali lebih biasa pada lelaki.

Punca kekurangan aorta

Kekurangan aorta adalah kecacatan polyetiological, yang asalnya mungkin disebabkan oleh beberapa faktor kongenital atau yang diperolehi.

Kekurangan aortic kongenital berkembang apabila terdapat injap aorta dua, atau empat berdaun bukannya tiga berdaun. Penyebab kecacatan injap aortik adalah penyakit keturunan tisu penghubung: patologi dinding aortik kongenital - aorta-ektasia, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, fibrosis kistik, osteoporosis kongenital, penyakit Erdheim, dll. Dalam kes ini, penutupan tidak lengkap atau prolaps injap aorta biasanya berlaku.

Punca-punca utama yang diperolehi kekurangan aortic organik menonjol penyakit sendi (sehingga 80% daripada semua kes), endokarditis bakteria, arteriosclerosis, sifilis, artritis reumatoid, systemic lupus erythematosus, penyakit Takayasu, kerosakan trauma kepada injap dan lain-lain. Rheumatism membawa kepada penebalan, ubah bentuk dan kedutan risalah injap aorta, akibatnya tidak ada penutupan penuh semasa tempoh diastole. Etiologi rematik biasanya mendasari gabungan kekurangan aorta dengan kecacatan mitral. Endokarditis infektif disertai dengan ubah bentuk, hakisan, atau penusukan cusps, menyebabkan kecacatan injap aorta.

Kejadian kekurangan aortik relatif mungkin disebabkan pengembangan cincin berserabut injap atau lumen aorta dalam hipertensi, aneurisma sinus Valsalva, stratifying aortic aneurysm, ankylosing spondylitis rheumatoid (penyakit Bechtreev), dan penyakit lain. Di bawah keadaan ini, pemisahan risalah injap aortik semasa diastole juga boleh berlaku.

Gangguan hemodinamik dalam kekurangan aorta

Gangguan hemodinamik dalam kekurangan aorta ditentukan oleh jumlah regurgitasi darah diastolik melalui kecacatan injap dari aorta kembali ke ventrikel kiri (LV). Pada masa yang sama, jumlah darah yang kembali ke LV dapat mencapai lebih daripada separuh daripada jumlah output jantung.

Oleh itu., Dengan kekurangan aortic kiri ventrikel semasa diastole dipenuhi akibat penerimaan darah dari atrium kiri, dan akibat refluks aortic, yang diiringi dengan peningkatan dalam jumlah dan tekanan diastolik dalam rongga ventrikel kiri. Jumlah regurgitasi boleh mencapai sehingga 75% daripada jumlah strok, dan jumlah akhir diastolik ventrikel kiri boleh meningkat kepada 440 ml (pada kadar 60 hingga 130 ml).

Perkembangan rongga ventrikel kiri menyumbang kepada peregangan serat otot. Untuk pengusiran peningkatan jumlah darah, daya penguncupan ventrikel bertambah, yang, dengan keadaan miokardium yang memuaskan, membawa kepada peningkatan dalam pembuangan sistolik dan pampasan untuk hemodinamik intrasardiak yang diubah. Walau bagaimanapun, kerja jangka panjang ventrikel kiri dalam mod hiperfungsi selalu disertai dengan hipertropi dan kemudian distrofi cardiomyocyte: satu tempoh pendek dilatasi tonogenik dengan peningkatan aliran darah akan digantikan dengan tempoh dilatasi myogenic dengan peningkatan aliran darah. Akibatnya, mitralisasi kecacatan dibentuk - ketidakcukupan relatif injap mitral, disebabkan oleh dilatasi ventrikel kiri, disfungsi otot papilari dan pengembangan cincin berserabut injap mitral.

Di bawah keadaan pampasan kekurangan aorta, fungsi atrium kiri tetap utuh. Dengan perkembangan dekompensasi, terdapat peningkatan tekanan diastolik di atrium kiri, yang menyebabkan hiperfungsi, dan kemudian - hipertropi dan dilatasi. Stagnasi darah dalam sistem peredaran peredaran pulmonari disertai dengan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, diikuti oleh hipertropi miokardium hiperfektif dan vertikal kanan. Ini menerangkan perkembangan kegagalan ventrikel kanan dengan kecacatan aorta.

Pengkelasan kekurangan aorta

Untuk menilai keparahan gangguan hemodinamik dan kebolehan kompensasi organisma, klasifikasi klinikal digunakan, menonjolkan 5 peringkat kekurangan aorta:

• Saya - peringkat pampasan penuh. Tanda-tanda awal aorta tidak mencukupi dalam aduan subjektif.
• II - peringkat kegagalan jantung laten. Disifatkan oleh penurunan sederhana dalam toleransi senaman. Menurut ECG, tanda-tanda hipertropi dan kelantangan voltan kiri dikesan.
• III - peringkat subkontensasi kekurangan aorta. Kesakitan angina biasa, sekatan paksa aktiviti fizikal. Pada ECG dan radiografi - hypertrophy ventrikel kiri, tanda-tanda kekurangan koronari sekunder.
• IV - peringkat penguraian ketidakcukupan aorta. Sesak nafas yang teruk dan serangan asma jantung berlaku pada ketegangan yang sedikit, peningkatan dalam hati ditentukan.
• Peringkat terminal V afticiency. Ia dicirikan oleh kegagalan jantung yang progresif, proses dystrophik yang mendalam dalam semua organ penting.

Gejala ketidakstabilan aorta

Pesakit dengan ketidakstabilan aorta di peringkat pampasan tidak melaporkan gejala subjektif. Cacat laten boleh lama - kadang-kadang selama beberapa tahun. Pengecualian adalah kekurangan aortic yang kuat kerana membedah aneurisme aorta, endokarditis infektif, dan sebab-sebab lain.

Gejala ketidakstabilan aortik biasanya ditunjukkan dengan sensasi denyutan di dalam kapal kepala dan leher, peningkatan degupan jantung, yang dikaitkan dengan tekanan denyutan tinggi dan peningkatan output jantung. Ciri-ciri tachycardia sinus ketidakcukupan aorta secara subjektif dilihat oleh pesakit sebagai denyutan jantung yang pesat.

Dalam ketara memuntahkan injap kecacatan dan jumlah yang besar gejala ditanda serebrum: pening, sakit kepala, tinnitus, penglihatan kabur, pengsan, sementara (terutamanya dengan badan bergerak pantas mendatar kepada menegak).

Selepas itu, angina pectoris, arrhythmia (extrasystole), sesak nafas, meningkat berpeluh. Pada tahap awal kekurangan aorta, sensasi ini terganggu terutamanya semasa latihan, dan kemudiannya muncul pada rehat. Kemasukan ketidakstabilan ventrikel kanan mewujudkan edema pada kaki, berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul.

Kekurangan aortic akut berlaku oleh jenis edema pulmonari, digabungkan dengan hipotensi arteri. Ia dikaitkan dengan jumlah volum secara tiba-tiba daripada ventrikel kiri, peningkatan tekanan diastolik akhir dalam LV, dan penurunan output kejutan. Sekiranya tiada pembedahan jantung khas, kematian dalam keadaan ini sangat tinggi.

Diagnosis kekurangan aorta

Data fizikal untuk ketidakstabilan aorta disifatkan oleh beberapa gejala biasa. Pada pemeriksaan luaran, pucat kulit perlu diperhatikan, dan pada tahap acrocyanosis kemudian. Kadang-kadang dikenal pasti keluar tanda-tanda denyutan dipertingkatkan arteri - "Dance karotid" (dapat dilihat dengan mata berdenyut arteri karotid), Musset gejala (berirama mengangguk-angguk kepalanya dalam masa dengan denyutan jantung), Landolfi gejala (murid riak), "kapilari nadi Quincke" (riak katil kuku vaskular ), Gejala Muller (denyutan uvula dan langit-langit lembut).

Biasanya, definisi visual impuls apikal dan anjakannya dalam ruang intercostal VI - VII; denyutan aorta dapat dirasai di belakang proses xiphoid. tanda-tanda auscultatory kekurangan aortic dicirikan bunyi diastolik aortic, pengecilan saya dan hati II berbunyi, "mengiringi" bisikan fungsi sistolik pada fenomena vaskular aortic (dual tone Traube, bunyi Duroziez double).

Diagnostik kekurangan aortic adalah berdasarkan kepada keputusan ECG, phonocardiography, peperiksaan X-ray, echocardiography (ChPEhoKG), catheterization jantung, MRI, MSCT. Elektrokardiografi mendedahkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, dengan mitralisasi kecacatan - data untuk hipertrofi atrium kiri. Dengan bantuan fonokardiografi, suara jantung yang diubah dan tidak normal ditentukan. kajian Echocardiographic mendedahkan beberapa gejala ciri kekurangan aortic - peningkatan dalam saiz ventrikel kiri, kecacatan anatomi dan kegagalan fungsi injap aorta.

Pada radiograf dada mendedahkan pengembangan ventrikel kiri dan bayangan aorta, puncak jantung ke kiri dan ke bawah, tanda-tanda kesesakan vena di dalam paru-paru. Dengan aortografi menaik, regurgitasi aliran darah melalui injap aorta ke ventrikel kiri digambarkan. Penderiaan rongga jantung pada pesakit kekurangan aortic perlu untuk menentukan output jantung, jumlah akhir diastolik dan ventrikel kiri jumlah memuntahkan, dan parameter lain yang perlu.

Rawatan kekurangan aorta

Kekurangan aortic ringan dengan rawatan asimptomatik tidak memerlukan. Adalah disyorkan untuk menghadkan pemeriksaan fizikal, pemeriksaan tahunan pakar kardiologi dengan echocardiography. Dalam ketidakseimbangan aortic sederhana sederhana, diuretik, penyekat saluran kalsium, inhibitor ACE, penghalang reseptor angiotensin ditetapkan. Untuk mengelakkan jangkitan semasa menjalani prosedur pergigian dan pembedahan, antibiotik ditetapkan.

Rawatan pembedahan - penggantian injap plastik / aortik ditunjukkan untuk kekurangan aortik simptom yang teruk. Dalam kes kekurangan aortik akut disebabkan pembedahan aneurisma atau kecederaan aorta, penggantian injap aorta dan aorta menaik dilakukan.

Tanda-tanda ketidakoperasian adalah peningkatan dalam jumlah diastolik LV sehingga 300 ml; pecahan 50%, tekanan diastolik terakhir kira-kira 40 mm Hg. Seni.

Prognosis dan pencegahan kekurangan aorta

Prognosis kekurangan aortik sebahagian besarnya ditentukan oleh etiologi kecacatan dan jumlah regurgitasi. Dalam ketidakstabilan aortic yang teruk tanpa penguraian, jangka hayat purata pesakit dari masa diagnosis adalah 5-10 tahun. Dalam tahap decompensated dengan gejala koronari dan kegagalan jantung, terapi ubat tidak berkesan, dan pesakit mati dalam masa 2 tahun. Pembedahan jantung tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan prognosis ketidakstabilan aorta.

Pencegahan perkembangan kekurangan aorta terdiri daripada pencegahan penyakit reumatik, sifilis, aterosklerosis, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang betul; pemeriksaan klinikal pesakit berisiko untuk perkembangan kecacatan aorta.

Kekurangan injap aorta: jenis penyakit dan rejimen rawatan

Kekurangan aorta adalah patologi di mana daun katup aorta tidak menutup sepenuhnya, mengakibatkan aliran darah kembali terganggu ke ventrikel kiri hati dari aorta.

Penyakit ini menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan - sakit dada, pening, sesak nafas, irama jantung yang tidak normal, dan banyak lagi.

Keterangan penyakit ini

Injap aortik adalah flap di aorta, yang terdiri daripada 3 risalah. Direka untuk memisahkan aorta dan ventrikel kiri. Dalam keadaan biasa, apabila aliran darah dari ventrikel ini ke rongga aorta, injap menutup rapat, menghasilkan tekanan, yang memastikan aliran darah melalui arteri tipis ke semua organ badan, tanpa kemungkinan aliran balik.

Sekiranya struktur injap ini rosak, ia sebahagiannya bertindih, yang membawa kepada refluks darah kembali ke ventrikel kiri. Pada masa yang sama, organ-organ tidak lagi menerima jumlah darah yang diperlukan untuk berfungsi normal, dan jantung perlu membuat kontrak lebih intensif untuk mengimbangi kekurangan darah.

Menurut statistik, kekurangan injap aorta ini diperhatikan pada kira-kira 15% orang yang mengalami sebarang kecacatan jantung dan sering mengiringi penyakit seperti stenosis dan ketidakcekupan injap mitral. Sebagai penyakit bebas, patologi ini berlaku pada 5% pesakit dengan cacat jantung. Selalunya memberi kesan kepada lelaki akibat pendedahan kepada faktor dalaman atau luaran.

Video berguna mengenai regurgitasi injap aorta:

Punca dan faktor risiko

Kekurangan aorta dibentuk disebabkan oleh injap aorta yang rosak. Sebab-sebab yang membawa kepada kerosakannya adalah seperti berikut:

Kesalahan kongenital. Kecacatan konkrit injap aorta berlaku dalam masa hamil, jika badan seorang wanita hamil telah terdedah kepada faktor-faktor berbahaya - contohnya, dos radiasi sinaran x besar, atau semasa penyakit berjangkit jangka panjang. Kecacatan juga boleh berlaku jika terdapat patologi yang serupa pada seseorang daripada saudara terdekat.

Jenis dan bentuk penyakit

Kekurangan aorta dibahagikan kepada beberapa jenis dan bentuk. Bergantung kepada tempoh pembentukan patologi, penyakit ini adalah:

• kongenital - timbul akibat genetik buruk atau kesan buruk faktor berbahaya pada wanita hamil;
• diperoleh - muncul akibat pelbagai penyakit, tumor atau kecederaan.

Bentuk yang diambil, seterusnya, dibahagikan kepada berfungsi dan organik.

• berfungsi - dibentuk semasa pengembangan aorta atau ventrikel kiri;
• organik - timbul akibat kerosakan kepada tisu injap.

1, 2, 3, 4 dan 5 darjah

Bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini, kekurangan aorta dapat beberapa peringkat:

1. Peringkat pertama. Ia dicirikan oleh ketiadaan simptom, pembesaran kecil dinding jantung di sebelah kiri, dengan peningkatan sederhana dalam saiz rongga ventrikel kiri.
2. Peringkat kedua. Tempoh penguraian yang tersembunyi, apabila dinyatakan gejala belum diperhatikan, tetapi dinding dan rongga ventrikel kiri sudah cukup besar diperbesar.
3. Peringkat ketiga. Pembentukan kekurangan koronari, apabila terdapat pemindahan darah sebahagian dari aorta ke dalam ventrikel. Ia dicirikan oleh kesakitan yang kerap di kawasan jantung.
4. Peringkat keempat. Ventrikel kiri kontrak sedikit, yang mengakibatkan stagnasi dalam saluran darah. Terdapat simptom seperti: sesak nafas, kekurangan udara, edema pulmonari, kegagalan jantung.
5. Peringkat kelima. Ia dianggap sebagai peringkat kematian apabila hampir mustahil untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Jantung berkontraksi sangat lemah, dengan hasilnya darah bertekanan dalam organ-organ dalaman.

Bahaya dan komplikasi

Sekiranya rawatan bermula dari masa ke masa, atau penyakitnya akut, patologi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• endocarditis bakteria - penyakit di mana proses keradangan terbentuk di dalam injap jantung akibat pendedahan struktur injap yang rosak mikroorganisma patogenik;
• infarksi miokardium;
• edema pulmonari;
• kegagalan rhythm jantung - rentak pramatang ventrikel atau atrium, fibrilasi atrium; fibrilasi ventrikel;
• thromboembolism - pembentukan gumpalan darah di otak, paru-paru, usus dan organ lain, yang penuh dengan berlakunya pukulan dan serangan jantung.

Gejala

Gejala penyakit bergantung kepada peringkatnya. Pada peringkat awal, pesakit tidak dapat mengalami apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, kerana hanya ventrikel kiri tertekan dengan tekanan - bahagian yang cukup kuat dari jantung yang dapat menahan gangguan dalam sistem peredaran darah untuk masa yang lama.

Dengan perkembangan patologi, gejala berikut mula muncul:

• Sensasi denyutan di kepala, leher, berdebar-debar, terutama di kedudukan terlentang. Tanda-tanda ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah darah yang lebih besar memasuki aorta daripada biasanya - darah ditambah kepada jumlah normal, yang dikembalikan ke aorta melalui injap longgar tertutup.
• Sakit di hati. Mereka boleh mengikat atau memerah, mereka muncul disebabkan oleh aliran darah terjejas melalui arteri.
• Berdegel jantung. Ia terbentuk sebagai akibat daripada kekurangan darah di dalam organ-organ, akibatnya jantung terpaksa bekerja dalam irama dipercepat untuk mengimbangi jumlah darah yang diperlukan.
• Pening, pingsan, sakit kepala yang teruk, masalah penglihatan, kelembutan di telinga. Ciri-ciri untuk peringkat 3 dan 4, apabila peredaran darah terganggu di dalam otak.
• Kelemahan dalam badan, keletihan, sesak nafas, aritmia jantung, peningkatan peluh. Pada permulaan penyakit, gejala-gejala ini berlaku hanya semasa latihan fizikal, pada masa akan datang mereka mula mengganggu pesakit dan dalam keadaan tenang. Kemunculan tanda-tanda ini dikaitkan dengan aliran darah terjejas ke organ-organ.

Bila hendak berjumpa doktor dan yang mana

Patologi ini memerlukan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Sekiranya anda mendapati tanda-tanda awal - keletihan, denyutan di leher atau di kepala, menekan sakit di sternum dan sesak nafas - anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Ahli terapi dan kardiologi terlibat dalam rawatan penyakit ini.

Diagnostik

Untuk diagnosis, doktor meneliti aduan pesakit, gaya hidupnya, sejarah, maka peperiksaan berikut dilakukan:

• Pemeriksaan fizikal. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda kekurangan aorta seperti: denyut arteri, murid yang dilebar, pelek jantung di sebelah kiri, peningkatan aorta pada bahagian awalnya, tekanan darah rendah.
• Ujian air kencing dan darah. Dengan itu, anda boleh menentukan kehadiran gangguan berkaitan dan proses keradangan dalam badan.
• Ujian darah biokimia. Menunjukkan tahap kolesterol, protein, gula, asid urik. Diperlukan untuk mengenal pasti kerosakan organ.
• ECG untuk menentukan kadar denyutan jantung dan jantung. Ketahui semua mengenai penyahkodan degupan jantung ECG.
• Echocardiography. Membolehkan anda menentukan diameter aorta dan patologi dalam struktur injap aorta.
• X-ray. Menunjukkan lokasi, bentuk dan saiz jantung.
• Fonokardiogram untuk mengkaji bunyi di dalam hati.
• CT, MRI, CCG - untuk kajian aliran darah.

Kaedah rawatan

Pada peringkat awal, apabila patologi adalah ringan, pesakit dirawat secara berkala ke ahli kardiologi, peperiksaan ECG dan echocardiogram. Bentuk ketidakstabilan aortik sederhana yang dirawat dengan ubat-ubatan, matlamat terapi adalah untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan pada injap aorta dan dinding ventrikel kiri.

Pertama sekali, menetapkan dadah yang menghapuskan punca perkembangan patologi. Contohnya, jika punca itu adalah rematik, antibiotik mungkin ditunjukkan. Sebagai dana tambahan yang ditetapkan:

• diuretik;
• Inhibitor ACE - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
• beta blockers - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
• penghalang reseptor angiotensin - Naviten, Valsartan, Losartan;
• penyekat kalsium - Nifedipine, Corinfar;
• ubat untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan aorta.

Untuk bentuk teruk, pembedahan mungkin ditunjukkan. Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk ketidakstabilan aorta:

• injap aorta;
• penggantian injap aorta;
• implantasi;
• pemindahan jantung - dilakukan dengan penyakit jantung yang teruk.

Sekiranya injap aorta ditanam, pesakit dirawat sebagai pengambilan antikoagulan sepanjang hayat - Aspirin, Warfarin. Jika injap digantikan dengan prostesis bahan biologi, antikoagulan perlu diambil dalam kursus kecil (sehingga 3 bulan). Pembedahan plastik tidak memerlukan mengambil ubat ini.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk kekurangan aorta bergantung kepada keparahan penyakit, serta penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi. Survival pesakit dengan kekurangan aortic teruk tanpa tanda-tanda dekompensasi adalah kira-kira 5-10 tahun.

Tahap dekompensasi tidak memberikan ramalan yang selesa - terapi dadah dengannya tidak berkesan dan kebanyakan pesakit, tanpa campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, mati dalam 2-3 tahun akan datang.

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini ialah:

• pencegahan penyakit yang menyebabkan penyakit injap aorta - rematik, endokarditis;
• pengerasan badan;
• rawatan radang kronik yang tepat pada masanya.

Kekurangan injap aorta adalah penyakit yang sangat serius yang tidak sepatutnya dibenarkan untuk hanyut. Maksud orang di sini tidak akan membantu. Tanpa rawatan perubatan yang betul dan tindak balas berterusan oleh doktor, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, walaupun kematian.

Kekurangan injap aorta: gejala, diagnosis, rawatan

Kekurangan injap aorta dipanggil kecacatan jantung, di mana daun injap tidak boleh menutup sepenuhnya dan mencegah kembalinya darah dari aorta ke ventrikel kiri apabila dinding ventrikel rileks. Hasil daripada regurgitasi darah yang berterusan, ventrikel kiri berada di bawah tekanan malar, dindingnya meregang dan menebal, dan organ-organ dan tisu badan menderita peredaran darah yang tidak mencukupi.

Pada tahap pampasan, kekurangan injap aorta tidak dapat dilihat sendiri, tetapi apabila rizabnya habis, jantungnya berada di bawah tekanan yang semakin meningkat dan kesihatan pesakit merosot, kerana perubahan dalam struktur jantung menjadi tidak dapat dipulihkan dan jumlah kegagalan jantung berkembang. Manifestasi yang teruk pada kecacatan injap ini boleh mengancam perkembangan komplikasi teruk dan permulaan kematian.

Menurut statistik, kekurangan aorta terdapat pada setiap pesakit ketujuh dengan cacat jantung, dan dalam 50-60% kes digabungkan dengan stenosis aorta dan / atau ketidakstabilan mitral atau stenosis. Secara berasingan, kecacatan ini diperhatikan pada setiap pesakit dua puluh dengan cacat jantung. Kekurangan aorta berlaku terutamanya pada lelaki dan dalam kebanyakan kes diperolehi.

Bergantung pada masa pembentukan kecacatan, kekurangan aorta mungkin:

• kongenital: berkembang sebagai akibat dari sebab keturunan atau pengaruh negatif dari pelbagai faktor pada organisme ibu masa depan;
• diperolehi: berkembang disebabkan oleh kesan pada jantung pelbagai penyakit, kecederaan dan patologi onkologi yang muncul pada anak atau orang dewasa selepas lahir.

Regurgitasi injap aorta boleh diperolehi:

• organik: berkembang akibat kerosakan pada struktur injap;
• berfungsi: berkembang disebabkan pengembangan ventrikel kiri atau aorta.

Bergantung pada jumlah darah di ventrikel kiri dari aorta, terdapat empat darjah penyakit jantung ini:

• I ijazah - tidak lebih daripada 15%;
• Gred II - kira-kira 15-30%;
• Gred III - sehingga 50%;
• Ijazah IV - lebih daripada 50%.

Mengikut kadar perkembangan penyakit, kekurangan aorta dapat:

• kronik: berkembang selama bertahun-tahun;
• akut: peringkat dekompensasi berlaku dalam masa beberapa hari (dengan pembedahan aorta, endokarditis yang teruk atau kecederaan dada).

Sebabnya

Kekurangan injap aorta kongenital jarang dikesan. Ia boleh dipanggil:

• kesan negatif pada badan jangkitan hamil, x-ray atau radiasi, dan sebagainya;
• kecacatan kongenital struktur jantung (perkembangan 1-2 atau 4 injap aorta daun, anomali septum interatrial);
• pembesaran aorta, pemotongan akibat sindrom Marfan;
• sindrom dysplasia tisu penghubung, yang membawa kepada penebalan dan degenerasi injap valvular.

Kekurangan injap aortik organik yang diperolehi boleh disebabkan oleh penyakit dan patologi seperti:

• aterosklerosis aorta;
• demam reumatik;
• endokarditis infektif;
• sifilis;
• sistemik lupus erythematosus;
• kecederaan trauma injap aorta;
• Penyakit Takayasu.

Kekurangan aortic fungsian yang diperolehi akibat daripada patologi tersebut:

• hipertensi arteri, merangsang peningkatan saiz ventrikel kiri;
• infark miokard, yang membawa kepada pembentukan aneurisma ventrikel kiri;
• aneurisma aorta, membangunkan latar belakang hipertensi yang teruk dan ketara, aterosklerosis aorta atau rendah diri aorta kerana Marfan syndrome.

Gejala

Semasa pampasan ketidakcukupan injap aorta (dengan I-II degree) dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mempunyai aduan. Selepas keletihan mekanisme pampasan (pada tahap III-IV) dan pengurangan kontraktiliti pesakit yang mengalami beban berterusan ventrikel kiri, gejala berikut muncul:

• sensasi denyutan di dalam kapal leher dan kepala (terutamanya ketika berbaring);
• cardialgia (kesakitan) sifat menindas dan mengatasi;
• kelemahan umum dan toleransi senaman yang kurang;
• berpeluh berlebihan;
• denyutan jantung;
• sesak nafas;
• takikardia;
• aritmia;
• tinnitus;
• pening;
• kecacatan penglihatan;
• pengsan.

Semasa pemeriksaan kulit, kelumpuhan diperhatikan, dan pada peringkat akhir penyakit, acrocyanosis diperhatikan. Pada pesakit dengan kecacatan ini, gejala Musset diperhatikan:

• berjabat kepala dalam irama nadi;
• pulsation normal arteri karotid biasa di leher.

Pada palpasi jantung di ruang intercostal VI-VII, impuls apikal berbentuk kubah yang kuat ditentukan, dan dalam proses xiphoid terdapat denyutan aorta.

Semasa percussion (rapping) jantung, konfigurasi jantung dengan pinggang yang jelas (jantung dalam bentuk "boot" atau "itik") adalah ciri ketidakstabilan aorta. Selepas itu, di peringkat akhir penyakit dalam jantung pesakit, jantung meningkat dengan ketara dalam saiz dan memperoleh bentuk sfera ("jantung menaik").

Semasa auskultasi (mendengar) hati ditentukan:

• tenang saya nada;
• kelemahan nada II;
• bunyi protosistik dalam aorta;
• nada patologi III di puncak hati.

Semasa auskultasi kapal ditentukan:

• double noise Vinogradov-Durozie;
• Nada dua Traube.

Pesakit ditentukan oleh peningkatan tekanan nadi sistolik, rendah diastolik dan tinggi, nadi yang tinggi dan pantas.

Komplikasi

Dengan kekurangan aortic yang berpanjangan dan ketiadaan rawatan yang mencukupi, pesakit boleh mengembangkan komplikasi berikut:

• kegagalan ventrikel kiri;
• kekurangan injap mitral;
• merosakkan sirkulasi koronari (infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia);
• endokarditis infeksi sekunder;
• fibrilasi atrium;
• pecah aorta

Diagnostik

Untuk mengenal pasti kekurangan injap aorta dalam kompleks kajian diagnostik termasuk:

• analisis sejarah penyakit dan kehidupan;
• pemeriksaan fiskal pesakit;
• ujian air kencing dan darah;
• ujian darah biokimia (untuk jumlah kolesterol, LDL, trigliserida, asid urik, kreatinin dan jumlah protein darah);
• analisis darah imunologi (untuk kandungan antibodi kepada struktur sendiri dan asing, protein C-reaktif, sifilis);
• ECG;
• phonocardiogram;
• Echo-KG;
• radiografi dada;
• koronarokardiografi;
• lingkaran CT;
• MRI

Jika rawatan pembedahan diperlukan, catheterisasi jantung dan aortografi menaik ditunjukkan.

Rawatan

Pesakit dengan ketidakstabilan aortik tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan tahunan oleh pakar kardiologi dengan peperiksaan Echo-KG. Apabila merancang pelaksanaan prosedur pembedahan dan pergigian, pesakit-pesakit tersebut dinasihatkan mengambil kursus prophylactic mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif. Pesakit dengan penyakit jantung ini adalah disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal untuk mencegah pecah aorta.

Dalam ketidakstabilan aorta sederhana, pesakit diberi terapi ubat, yang bertujuan untuk memperlahankan kerosakan pada struktur ventrikel kiri. Pemilihan ubat dan dos mereka ditentukan untuk setiap pesakit secara individu. Dalam rejimen rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan tersebut:

• dadah untuk menghapuskan punca kekurangan aorta (contohnya, antibiotik untuk merawat penyakit sendi);
• ACE inhibitors: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• Antagonis reseptor Angiotensin: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
• beta blockers: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
• antagonis kalsium: Corinfar, Nifedipine;
• antagonis kalsium daripada kumpulan Diltiazem dan Verampil;
• ubat untuk rawatan komplikasi kekurangan aorta (kegagalan jantung, aritmia, dan sebagainya).

Pada pesakit dengan kekurangan aortic yang teruk, pembetulan pembedahan penyakit jantung ini adalah disyorkan. Untuk operasi, teknik invasif yang minimum dan kaedah tradisional boleh digunakan di bawah keadaan peredaran darah buatan. Jenis intervensi berikut boleh digunakan untuk membetulkan kekurangan injap aorta:

1. Injap aortik plastik (pembentukan semula, pemulihan, reimplantasi).
2. Implan injap aortik Transcatheter.
3. Penggantian injap aorta dengan prostesis biologi atau mekanikal.

Sekiranya struktur jantung terjejas dengan ketara, operasi pemindahan hati penderma mungkin disyorkan.

Selepas implan injap mekanikal, pesakit perlu sentiasa mengambil ubat dari kumpulan antikoagulan (Warfarin dengan Aspirin). Apabila menggantikan injap pada prostesis biologi, pentadbiran antikoagulan dijalankan oleh kursus jangka pendek (1-3 bulan), dan apabila melakukan plak injap, penerimaan antikoagulan tidak diperlukan.

Ramalan

Prognosis untuk kekurangan injap aorta bergantung kepada punca perkembangan kecacatan, keadaan miokardium, dan tahap keterukan regurgitasi dari aorta ke ventrikel kiri:

1. Dengan ketidakstabilan aortik sederhana, keadaan kesihatan dan keupayaan kerja pesakit yang memuaskan berterusan selama beberapa tahun.
2. Apabila gejala kemerosotan kontraksi miokardium dan kekurangan injap aortik yang teruk muncul, perkembangan kegagalan jantung berlaku agak cepat.
3. Sekiranya kekurangan injap aorta disebabkan oleh sifilis atau endokarditis infektif, suatu penyakit yang tidak menguntungkan penyakit ini sering diperhatikan.
4. Dengan ketidakstabilan aorta, melawan latar belakang aterosklerosis aorta atau reumatik, penyakit ini semakin meningkat.

Rata-rata kelangsungan hidup pesakit dengan kekurangan aortic yang teruk tanpa tanda-tanda decompensation adalah kira-kira 5-10 tahun, dan dengan tahap decompensated dan kehadiran kegagalan jantung keseluruhan, mengambil ubat menjadi tidak berkesan dan pesakit mati dalam masa dua tahun. Ketara meningkatkan prognosis ketidakstabilan aorta, pembedahan tepat pada masanya untuk membetulkan kecacatan injap aorta.