Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

1. Petunjuk standard:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - ketiga;
   • AVL (analog pertama);
   • AVF (analog ketiga);
   • AVR (imej cermin semua petunjuk).
2. Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

• Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
• Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
• Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
• Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

1. Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
3. Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
4. Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

• Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
• Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

1. Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Apakah petunjuk ECG yang normal pada orang dewasa?

ECG atau electrocardiography adalah prosedur diagnostik, di mana rakaman grafik aktiviti elektrik otot jantung dijalankan. Decoding ECG adalah prerogatif ahli kardiologi atau ahli terapi. Pesakit biasa, yang menerima di tangannya hasil elektrokardiogram, hanya melihat gigi yang tidak dapat difahami, yang dia tidak mengatakan tentang apa-apa.

Kesimpulan yang ditulis di belakang pita ECG juga terdiri daripada istilah perubatan yang berterusan dan hanya pakar yang dapat menerangkan maksudnya. Kami tergesa-gesa untuk menenangkan pesakit yang paling berpengalaman. Jika semasa pemeriksaan, keadaan berbahaya (aritmia kardiak, disyaki infark miokard) didiagnosis, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Dalam kes perubahan patologi etiologi tidak jelas, ahli kardiologi akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang mungkin termasuk pemantauan Holter, ultrasound jantung, atau ujian senaman (ergometri basikal).

ECG jantung: intipati prosedur

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnosis fungsi jantung yang paling mudah dan paling mudah dicapai. Hari ini, setiap krew kad ambulans dilengkapi dengan elektrokardiografi mudah alih, yang membaca maklumat mengenai penguncupan miokardium dan merekodkan impuls elektrik jantung pada pita perakam. Di klinik, semua pesakit yang menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif dirujuk kepada prosedur ECG.

Semasa prosedur, parameter berikut dinilai:

1. Keadaan otot jantung (miokardium). Apabila menafsirkan kardiogram, seorang doktor yang berpengalaman dapat melihat sama ada terdapat keradangan, kerosakan, penebalan dalam struktur miokardium, menilai kesan ketidakseimbangan elektrolit atau hipoksia (kebuluran oksigen).
2. Ketepatan kadar denyutan jantung dan keadaan sistem jantung, melakukan impuls elektrik. Semua ini digambarkan secara grafik pada pita kardiogram.

Dengan penguncupan otot jantung, impuls elektrik spontan timbul, sumber yang terletak di nod sinus. Jalan setiap impuls berlalu di sepanjang laluan saraf semua jabatan miokardium, mendorongnya untuk kontrak. Tempoh ketika impuls melewati miokardium atrium dan ventrikel, menyebabkan pengecutannya dipanggil systole. Selang masa ketika nadi tidak ada dan otot jantung dipendekkan - diastole.

Kaedah ECG adalah dengan tepat pendaftaran denyutan elektrik ini. Prinsip pengendalian elektrokardiografi adalah berdasarkan menangkap perbezaan pelepasan elektrik yang berlaku di bahagian-bahagian jantung yang berlainan semasa systole (kontraksi) dan diastole (relaksasi) dan memindahkannya ke pita khas dalam bentuk graf. Imej grafik kelihatan seperti siri gigi tajam atau puncak hemisfera dengan jurang antara mereka. Apabila menafsirkan ECG, doktor menarik perhatian kepada penunjuk grafik seperti:

Lokasi mereka, ketinggian puncak, panjang selang antara kontraksi, arah dan urutan dinilai. Setiap baris pada pita ECG mesti memenuhi parameter tertentu. Malah sedikit penyelewengan dari norma boleh menunjukkan pelanggaran fungsi otot jantung.

Petunjuk norma ECG dengan penyahkodan

Dorongan elektrik yang melewati hati dicerminkan pada pita kardiogram sebagai graf dengan gigi dan selang di mana anda dapat melihat huruf Latin P, R, S, T, Q. Ayo mengetahui apa yang mereka maksudkan.

Tines (puncak di atas isoline):

P - atrium systole dan proses diastole;

Q, S - pengujaan septum antara ventrikel jantung;

R - Pengaruh ventrikel;

T - kelonggaran ventrikel.

Segmen (kawasan termasuk jarak dan gigi):

QRST - tempoh penguncupan ventrikel;

ST adalah tempoh pengujaan lengkap ventrikel;

TR adalah tempoh diastole jantung.

Interval (seksyen kardiogram berbaring di isoline):

PQ adalah masa penyebaran dorongan elektrik dari atrium ke ventrikel.

Apabila menafsirkan ECG jantung, adalah perlu untuk menunjukkan bilangan denyutan jantung per minit atau denyutan jantung (HR). Biasanya, untuk orang dewasa, nilai ini berkisar antara 60 hingga 90 denyutan / min. Pada kanak-kanak, penunjuk ini bergantung kepada umur. Oleh itu, nilai denyutan jantung pada bayi yang baru lahir adalah 140-160 denyutan seminit, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang.

Mengekodkan ECG miokardium mengambil kira kriteria seperti kekonduksian otot jantung. Pada grafik ia menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, mereka dihantar secara berurutan, sementara urutan irama tetap tidak berubah.

Apabila menafsirkan keputusan ECG, doktor perlu memberi perhatian kepada irama sinus jantung. Dengan penunjuk ini adalah mungkin untuk menilai kesesuaian kerja pelbagai bahagian jantung dan urutan proses sistolik dan diastolik yang betul. Untuk lebih tepat mewakili kerja jantung, lihat penyahkodan petunjuk ECG dengan jadual nilai normatif.

Transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada kanak-kanak

Keputusan ECG dengan penyahkodan membantu doktor untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Marilah kita menghayati penunjuk petunjuk penting seperti kadar denyutan jantung, keadaan miokardium dan kekonduksian otot jantung.

Pilihan kadar jantung

Sinus irama

Sekiranya anda melihat tulisan ini dalam uraian elektrokardiogram, dan nilai denyut jantung berada dalam julat normal (60-90 denyutan / min), ini bermakna bahawa tiada kerosakan pada otot jantung. Irama yang ditetapkan oleh nod sinus bertanggungjawab untuk kesihatan dan kesejahteraan sistem pengaliran. Dan jika tiada penyimpangan dalam irama, maka hati anda adalah organ yang sihat. Irama patologis yang ditakrifkan oleh bahagian atria, ventrikel atau atrioventricular jantung diakui sebagai patologi.

Arrhythmia

Apabila impuls aritmia sinus keluar dari nod sinus, tetapi selang antara kontraksi otot jantung adalah berbeza. Sebab untuk keadaan ini mungkin perubahan fisiologi dalam tubuh. Oleh itu, arrhythmia sinus sering didiagnosis pada remaja dan remaja. Dalam setiap kes ketiga, keabnormalan tersebut memerlukan pemerhatian dari pakar kardiologi untuk mencegah perkembangan gangguan irama jantung yang lebih berbahaya.

Tachycardia

Ini adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min. Sinus takikardia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, peningkatan denyutan jantung berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau psikologi, pengambilan alkohol, minuman yang mengandung kafein atau tenaga. Selepas beban hilang, kadar denyutan jantung akan kembali normal.

Tachycardia patologi didiagnosis dalam kes apabila denyutan jantung pesat diperhatikan pada rehat. Penyebab keadaan ini boleh menjadi penyakit berjangkit, kehilangan darah yang banyak, anemia, kardiomiopati atau patologi endokrin, khususnya, thyrotoxicosis.

Bradycardia

Ini melambatkan kadar denyutan jantung kepada kekerapan kurang daripada 50 denyutan / min. Bradikardi fisiologi berlaku dalam mimpi, dan juga sering didiagnosis pada individu yang terlibat dalam sukan.

Kelembapan patologi kadar denyutan jantung diperhatikan apabila nod sinus lemah. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung boleh melambatkan kepada 35 denyutan / min, yang disertai dengan hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu jantung) dan pengsan. Dalam kes ini, pesakit disarankan pembedahan untuk implantasi perentak jantung, yang menggantikan nod sinus dan memberikan rentak biasa penguncupan jantung.

Extrasystole

Ini adalah keadaan di mana terdapat degupan jantung yang luar biasa, disertai dengan jeda yang berpatutan. Pesakit merasakan dips dalam irama jantung, yang mana dia menggambarkan sebagai pukulan yang kacau, cepat atau perlahan. Dalam kes ini, terdapat kesemutan dalam dada, rasa kekosongan dalam perut dan ketakutan kematian.

Extrasystoles boleh berfungsi (sebab - gangguan hormon, serangan panik) atau organik, yang timbul pada latar belakang penyakit jantung (kardiopati, myocarditis, penyakit arteri koronari, kecacatan jantung).

Tachycardia Paroxysmal

Istilah ini menyembunyikan peningkatan kadar denyutan jantung, yang dapat bertahan dalam jangka masa yang singkat atau bertahan selama beberapa hari. Pada masa yang sama, kadar denyutan jantung dapat meningkat sehingga 125 denyut / min, dengan selang waktu yang sama antara pengecutan jantung. Penyebab keadaan patologi adalah pengurangan peredaran impuls dalam sistem pengalihan jantung.

Arrhythmia

Patologi yang teruk, yang ditunjukkan oleh flutter atrium (flicker). Boleh mengisytiharkan dirinya serangan atau memperoleh bentuk kekal. Selang antara kontraksi otot jantung boleh menjadi tempoh yang berbeza, kerana irama menentukan bukan nod sinus, tetapi atria. Kekerapan kontraksi sering meningkat kepada 300-600 denyut / min, manakala penguncupan atrial sepenuhnya tidak berlaku, ventrikel tidak dipenuhi dengan darah, yang memperburuk keluaran jantung dan menyebabkan kelaparan oksigen organ dan tisu.

Serangan atrium fibrilasi bermula dengan dorongan jantung yang kuat, dan selepas itu degupan jantung yang tidak teratur cepat bermula. Pesakit mengalami kelemahan yang teruk, pening, menderita berpeluh, sesak nafas, dan kadang-kadang mungkin kehilangan kesedaran. Kira-kira akhir serangan menunjukkan normalisasi irama, disertai dengan keinginan untuk buang air kencing dan pelepasan air kencing yang melimpah. Serangan fibrilasi atrium dihentikan dengan cara perubatan (pil, suntikan). Sekiranya tidak ada bantuan tepat pada masanya, risiko komplikasi berbahaya (strok, thromboembolism) meningkat.

Gangguan pengaliran

Dorongan elektrik, yang berasal dari nod sinus, merebak melalui sistem pengaliran, merangsang ventrikel dan atria untuk berkontrak. Tetapi jika kelewatan dorongan berlaku di mana-mana bahagian sistem pengendalian, fungsi mengepam otot jantung keseluruhan adalah terjejas. Kegagalan sedemikian dalam sistem pengendalian dipanggil blokade. Selalunya mereka berkembang akibat gangguan fungsional atau hasil daripada mabuk alkohol atau narkotika badan. Terdapat beberapa jenis blokade:

• Penghadang AV dicirikan oleh penundaan pengujaan dalam nod atrioventricular. Dalam kes ini, kurang kerap kontrak ventrikel, semakin parah gangguan peredarannya. Yang paling sukar adalah ijazah ke-3, yang juga disebut sekatan melintang. Dalam keadaan ini, kontraksi ventrikel dan atrium tidak saling berkaitan.
• Sekatan Sinoatrial - disertai oleh kesukaran dalam pengeluaran nadi dari nod sinus. Dari masa ke masa, keadaan ini membawa kepada kelemahan sinus nod, yang ditunjukkan oleh penurunan kadar jantung, kelemahan, sesak nafas, pening, pengsan.
• Gangguan pengaliran ventrikel. Dalam ventrikel, dorongan merebak melalui cawangan, kaki dan batang dari ikatan-Nya. Sekatan boleh berlaku di mana-mana peringkat ini dan dinyatakan oleh fakta bahawa pengujaan tidak berlaku serentak, kerana gangguan konduksi, salah satu ventrikel ditangguhkan. Pada masa yang sama, sekatan ventrikel boleh kekal dan tidak stabil, lengkap atau separa.

Penyebab gangguan konduksi adalah pelbagai penyakit jantung (kecacatan jantung, penyakit arteri koronari, kardiomiopati, tumor, penyakit iskemia, endokarditis).

Keadaan miokardium

Pengekodan ECG memberi gambaran mengenai keadaan miokardium. Sebagai contoh, di bawah pengaruh beban biasa, bahagian-bahagian otot jantung mungkin menebal. Perubahan ini pada kardiogram ditandai sebagai hypertrophy.

Hypertrophy miokardium

Seringkali, penyebab hypertrophy ventrikel adalah pelbagai patologi - hipertensi arteri, kecacatan jantung, kardiomiopati, COPD, dan jantung "pulmonari".

Hipertropi atrium telah diprovokasi oleh negara-negara seperti stenosis mitral atau aorta, kecacatan jantung, hipertensi, patologi paru-paru, kecacatan dada.

Kekurangan zat makanan dan miokardium

Penyakit iskemia Ischemia adalah kebuluran oksigen daripada miokardium. Hasil daripada proses keradangan (miokarditis), kardiosklerosis, atau perubahan dystrophik, gangguan makan miokardium diperhatikan, yang boleh menyebabkan kelapangan oksigen daripada tisu. Perubahan rintangan yang sama dengan sifat berbalik boleh berlaku apabila terdapat pelanggaran keseimbangan elektrolit air, ketika tubuh habis atau ketika obat diuretik diambil untuk waktu yang lama. Kelaparan oksigen dinyatakan dalam perubahan iskemia, sindrom koronari, angina stabil atau tidak stabil. Doktor memilih rawatan berdasarkan varian penyakit jantung koronari.

Infark miokardium. Dengan simptom serangan jantung yang membina, pesakit segera dirawat di hospital. Tanda utama infark miokard pada kardiogram adalah:

• tinggi T-prong;
• ketiadaan atau bentuk abnormal gelombang Q;
• Ketinggian ST.

Sekiranya terdapat gambar sedemikian, pesakit segera dihantar dari bilik diagnostik ke bilik hospital.

Bagaimana untuk menyediakan ECG?

Agar keputusan peperiksaan diagnostik dapat dipercepatkan, prosedur ECG mestilah disediakan dengan baik. Sebelum mengeluarkan kardiogram tidak boleh diterima:

• minum alkohol, tenaga atau minuman berkafein;
• bimbang, bimbang, berada dalam keadaan tekanan;
• untuk merokok
• gunakan ubat merangsang.

Perlu difahami bahawa pengadukan yang berlebihan boleh menyebabkan kemunculan takikardia palsu (jantung berdebar-debar) pada pita ECG. Oleh itu, sebelum anda pergi ke pejabat untuk prosedur, anda perlu tenang dan berehat sebanyak mungkin.

Cuba jangan melakukan ECG selepas makan tengah hari yang sihat, lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan pada perut kosong atau selepas snek ringan. Ia tidak perlu memasuki bilik kardiologi sebaik sahaja selepas latihan aktif dan melakukan senaman fizikal yang tinggi, jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai dan prosedur ECG perlu diulang.

Norma ECG dalam jadual orang dewasa

ECG atau electrocardiography adalah prosedur diagnostik, di mana rakaman grafik aktiviti elektrik otot jantung dijalankan. Decoding ECG adalah prerogatif ahli kardiologi atau ahli terapi. Pesakit biasa, yang menerima di tangannya hasil elektrokardiogram, hanya melihat gigi yang tidak dapat difahami, yang dia tidak mengatakan tentang apa-apa.

Kesimpulan yang ditulis di belakang pita ECG juga terdiri daripada istilah perubatan yang berterusan dan hanya pakar yang dapat menerangkan maksudnya. Kami tergesa-gesa untuk menenangkan pesakit yang paling berpengalaman. Jika semasa pemeriksaan, keadaan berbahaya (aritmia kardiak, disyaki infark miokard) didiagnosis, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Dalam kes perubahan patologi etiologi tidak jelas, ahli kardiologi akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang mungkin termasuk pemantauan Holter, ultrasound jantung, atau ujian senaman (ergometri basikal).

ECG jantung: intipati prosedur

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnosis fungsi jantung yang paling mudah dan paling mudah dicapai. Hari ini, setiap krew kad ambulans dilengkapi dengan elektrokardiografi mudah alih, yang membaca maklumat mengenai penguncupan miokardium dan merekodkan impuls elektrik jantung pada pita perakam. Di klinik, semua pesakit yang menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif dirujuk kepada prosedur ECG.

Semasa prosedur, parameter berikut dinilai:

1. Keadaan otot jantung (miokardium). Apabila menafsirkan kardiogram, seorang doktor yang berpengalaman dapat melihat sama ada terdapat keradangan, kerosakan, penebalan dalam struktur miokardium, menilai kesan ketidakseimbangan elektrolit atau hipoksia (kebuluran oksigen).
2. Ketepatan kadar denyutan jantung dan keadaan sistem jantung, melakukan impuls elektrik. Semua ini digambarkan secara grafik pada pita kardiogram.

Dengan penguncupan otot jantung, impuls elektrik spontan timbul, sumber yang terletak di nod sinus. Jalan setiap impuls berlalu di sepanjang laluan saraf semua jabatan miokardium, mendorongnya untuk kontrak. Tempoh ketika impuls melewati miokardium atrium dan ventrikel, menyebabkan pengecutannya dipanggil systole. Selang masa ketika nadi tidak ada dan otot jantung dipendekkan - diastole.

Kaedah ECG adalah dengan tepat pendaftaran denyutan elektrik ini. Prinsip pengendalian elektrokardiografi adalah berdasarkan menangkap perbezaan pelepasan elektrik yang berlaku di bahagian-bahagian jantung yang berlainan semasa systole (kontraksi) dan diastole (relaksasi) dan memindahkannya ke pita khas dalam bentuk graf. Imej grafik kelihatan seperti siri gigi tajam atau puncak hemisfera dengan jurang antara mereka. Apabila menafsirkan ECG, doktor menarik perhatian kepada penunjuk grafik seperti:

Lokasi mereka, ketinggian puncak, panjang selang antara kontraksi, arah dan urutan dinilai. Setiap baris pada pita ECG mesti memenuhi parameter tertentu. Malah sedikit penyelewengan dari norma boleh menunjukkan pelanggaran fungsi otot jantung.

Petunjuk norma ECG dengan penyahkodan

Dorongan elektrik yang melewati hati dicerminkan pada pita kardiogram sebagai graf dengan gigi dan selang di mana anda dapat melihat huruf Latin P, R, S, T, Q. Ayo mengetahui apa yang mereka maksudkan.

Tines (puncak di atas isoline):

P - atrium systole dan proses diastole;

Q, S - pengujaan septum antara ventrikel jantung;

R - Pengaruh ventrikel;

T - kelonggaran ventrikel.

Segmen (kawasan termasuk jarak dan gigi):

QRST - tempoh penguncupan ventrikel;

ST adalah tempoh pengujaan lengkap ventrikel;

TR adalah tempoh diastole jantung.

Interval (seksyen kardiogram berbaring di isoline):

PQ adalah masa penyebaran dorongan elektrik dari atrium ke ventrikel.

Apabila menafsirkan ECG jantung, adalah perlu untuk menunjukkan bilangan denyutan jantung per minit atau denyutan jantung (HR). Biasanya, untuk orang dewasa, nilai ini berkisar antara 60 hingga 90 denyutan / min. Pada kanak-kanak, penunjuk ini bergantung kepada umur. Oleh itu, nilai denyutan jantung pada bayi yang baru lahir adalah 140-160 denyutan seminit, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang.

Mengekodkan ECG miokardium mengambil kira kriteria seperti kekonduksian otot jantung. Pada grafik ia menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, mereka dihantar secara berurutan, sementara urutan irama tetap tidak berubah.

Apabila menafsirkan keputusan ECG, doktor perlu memberi perhatian kepada irama sinus jantung. Dengan penunjuk ini adalah mungkin untuk menilai kesesuaian kerja pelbagai bahagian jantung dan urutan proses sistolik dan diastolik yang betul. Untuk lebih tepat mewakili kerja jantung, lihat penyahkodan petunjuk ECG dengan jadual nilai normatif.

Transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada kanak-kanak

Keputusan ECG dengan penyahkodan membantu doktor untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Marilah kita menghayati penunjuk petunjuk penting seperti kadar denyutan jantung, keadaan miokardium dan kekonduksian otot jantung.

Pilihan kadar jantung

Sinus irama

Sekiranya anda melihat tulisan ini dalam uraian elektrokardiogram, dan nilai denyut jantung berada dalam julat normal (60-90 denyutan / min), ini bermakna bahawa tiada kerosakan pada otot jantung. Irama yang ditetapkan oleh nod sinus bertanggungjawab untuk kesihatan dan kesejahteraan sistem pengaliran. Dan jika tiada penyimpangan dalam irama, maka hati anda adalah organ yang sihat. Irama patologis yang ditakrifkan oleh bahagian atria, ventrikel atau atrioventricular jantung diakui sebagai patologi.

Arrhythmia

Apabila impuls aritmia sinus keluar dari nod sinus, tetapi selang antara kontraksi otot jantung adalah berbeza. Sebab untuk keadaan ini mungkin perubahan fisiologi dalam tubuh. Oleh itu, arrhythmia sinus sering didiagnosis pada remaja dan remaja. Dalam setiap kes ketiga, keabnormalan tersebut memerlukan pemerhatian dari pakar kardiologi untuk mencegah perkembangan gangguan irama jantung yang lebih berbahaya.

Tachycardia

Ini adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min. Sinus takikardia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, peningkatan denyutan jantung berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau psikologi, pengambilan alkohol, minuman yang mengandung kafein atau tenaga. Selepas beban hilang, kadar denyutan jantung akan kembali normal.

Tachycardia patologi didiagnosis dalam kes apabila denyutan jantung pesat diperhatikan pada rehat. Penyebab keadaan ini boleh menjadi penyakit berjangkit, kehilangan darah yang banyak, anemia, kardiomiopati atau patologi endokrin, khususnya, thyrotoxicosis.

Bradycardia

Ini melambatkan kadar denyutan jantung kepada kekerapan kurang daripada 50 denyutan / min. Bradikardi fisiologi berlaku dalam mimpi, dan juga sering didiagnosis pada individu yang terlibat dalam sukan.

Kelembapan patologi kadar denyutan jantung diperhatikan apabila nod sinus lemah. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung boleh melambatkan kepada 35 denyutan / min, yang disertai dengan hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu jantung) dan pengsan. Dalam kes ini, pesakit disarankan pembedahan untuk implantasi perentak jantung, yang menggantikan nod sinus dan memberikan rentak biasa penguncupan jantung.

Extrasystole

Ini adalah keadaan di mana terdapat degupan jantung yang luar biasa, disertai dengan jeda yang berpatutan. Pesakit merasakan dips dalam irama jantung, yang mana dia menggambarkan sebagai pukulan yang kacau, cepat atau perlahan. Dalam kes ini, terdapat kesemutan dalam dada, rasa kekosongan dalam perut dan ketakutan kematian.

Extrasystoles boleh berfungsi (sebab - gangguan hormon, serangan panik) atau organik, yang timbul pada latar belakang penyakit jantung (kardiopati, myocarditis, penyakit arteri koronari, kecacatan jantung).

Tachycardia Paroxysmal

Istilah ini menyembunyikan peningkatan kadar denyutan jantung, yang dapat bertahan dalam jangka masa yang singkat atau bertahan selama beberapa hari. Pada masa yang sama, kadar denyutan jantung dapat meningkat sehingga 125 denyut / min, dengan selang waktu yang sama antara pengecutan jantung. Penyebab keadaan patologi adalah pengurangan peredaran impuls dalam sistem pengalihan jantung.

Arrhythmia

Patologi yang teruk, yang ditunjukkan oleh flutter atrium (flicker). Boleh mengisytiharkan dirinya serangan atau memperoleh bentuk kekal. Selang antara kontraksi otot jantung boleh menjadi tempoh yang berbeza, kerana irama menentukan bukan nod sinus, tetapi atria. Kekerapan kontraksi sering meningkat kepada 300-600 denyut / min, manakala penguncupan atrial sepenuhnya tidak berlaku, ventrikel tidak dipenuhi dengan darah, yang memperburuk keluaran jantung dan menyebabkan kelaparan oksigen organ dan tisu.

Serangan atrium fibrilasi bermula dengan dorongan jantung yang kuat, dan selepas itu degupan jantung yang tidak teratur cepat bermula. Pesakit mengalami kelemahan yang teruk, pening, menderita berpeluh, sesak nafas, dan kadang-kadang mungkin kehilangan kesedaran. Kira-kira akhir serangan menunjukkan normalisasi irama, disertai dengan keinginan untuk buang air kencing dan pelepasan air kencing yang melimpah. Serangan fibrilasi atrium dihentikan dengan cara perubatan (pil, suntikan). Sekiranya tidak ada bantuan tepat pada masanya, risiko komplikasi berbahaya (strok, thromboembolism) meningkat.

Gangguan pengaliran

Dorongan elektrik, yang berasal dari nod sinus, merebak melalui sistem pengaliran, merangsang ventrikel dan atria untuk berkontrak. Tetapi jika kelewatan dorongan berlaku di mana-mana bahagian sistem pengendalian, fungsi mengepam otot jantung keseluruhan adalah terjejas. Kegagalan sedemikian dalam sistem pengendalian dipanggil blokade. Selalunya mereka berkembang akibat gangguan fungsional atau hasil daripada mabuk alkohol atau narkotika badan. Terdapat beberapa jenis blokade:

• Penghadang AV dicirikan oleh penundaan pengujaan dalam nod atrioventricular. Dalam kes ini, kurang kerap kontrak ventrikel, semakin parah gangguan peredarannya. Yang paling sukar adalah ijazah ke-3, yang juga disebut sekatan melintang. Dalam keadaan ini, kontraksi ventrikel dan atrium tidak saling berkaitan.
• Sekatan Sinoatrial - disertai oleh kesukaran dalam pengeluaran nadi dari nod sinus. Dari masa ke masa, keadaan ini membawa kepada kelemahan sinus nod, yang ditunjukkan oleh penurunan kadar jantung, kelemahan, sesak nafas, pening, pengsan.
• Gangguan pengaliran ventrikel. Dalam ventrikel, dorongan merebak melalui cawangan, kaki dan batang dari ikatan-Nya. Sekatan boleh berlaku di mana-mana peringkat ini dan dinyatakan oleh fakta bahawa pengujaan tidak berlaku serentak, kerana gangguan konduksi, salah satu ventrikel ditangguhkan. Pada masa yang sama, sekatan ventrikel boleh kekal dan tidak stabil, lengkap atau separa.

Penyebab gangguan konduksi adalah pelbagai penyakit jantung (kecacatan jantung, penyakit arteri koronari, kardiomiopati, tumor, penyakit iskemia, endokarditis).

Keadaan miokardium

Pengekodan ECG memberi gambaran mengenai keadaan miokardium. Sebagai contoh, di bawah pengaruh beban biasa, bahagian-bahagian otot jantung mungkin menebal. Perubahan ini pada kardiogram ditandai sebagai hypertrophy.

Hypertrophy miokardium

Seringkali, penyebab hypertrophy ventrikel adalah pelbagai patologi - hipertensi arteri, kecacatan jantung, kardiomiopati, COPD, dan jantung "pulmonari".

Hipertropi atrium telah diprovokasi oleh negara-negara seperti stenosis mitral atau aorta, kecacatan jantung, hipertensi, patologi paru-paru, kecacatan dada.

Kekurangan zat makanan dan miokardium

Penyakit iskemia Ischemia adalah kebuluran oksigen daripada miokardium. Hasil daripada proses keradangan (miokarditis), kardiosklerosis, atau perubahan dystrophik, gangguan makan miokardium diperhatikan, yang boleh menyebabkan kelapangan oksigen daripada tisu. Perubahan rintangan yang sama dengan sifat berbalik boleh berlaku apabila terdapat pelanggaran keseimbangan elektrolit air, ketika tubuh habis atau ketika obat diuretik diambil untuk waktu yang lama. Kelaparan oksigen dinyatakan dalam perubahan iskemia, sindrom koronari, angina stabil atau tidak stabil. Doktor memilih rawatan berdasarkan varian penyakit jantung koronari.

Infark miokardium. Dengan simptom serangan jantung yang membina, pesakit segera dirawat di hospital. Tanda utama infark miokard pada kardiogram adalah:

• tinggi T-prong;
• ketiadaan atau bentuk abnormal gelombang Q;
• Ketinggian ST.

Sekiranya terdapat gambar sedemikian, pesakit segera dihantar dari bilik diagnostik ke bilik hospital.

Bagaimana untuk menyediakan ECG?

Agar keputusan peperiksaan diagnostik dapat dipercepatkan, prosedur ECG mestilah disediakan dengan baik. Sebelum mengeluarkan kardiogram tidak boleh diterima:

• minum alkohol, tenaga atau minuman berkafein;
• bimbang, bimbang, berada dalam keadaan tekanan;
• untuk merokok
• gunakan ubat merangsang.

Perlu difahami bahawa pengadukan yang berlebihan boleh menyebabkan kemunculan takikardia palsu (jantung berdebar-debar) pada pita ECG. Oleh itu, sebelum anda pergi ke pejabat untuk prosedur, anda perlu tenang dan berehat sebanyak mungkin.

Cuba jangan melakukan ECG selepas makan tengah hari yang sihat, lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan pada perut kosong atau selepas snek ringan. Ia tidak perlu memasuki bilik kardiologi sebaik sahaja selepas latihan aktif dan melakukan senaman fizikal yang tinggi, jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai dan prosedur ECG perlu diulang.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah kaedah yang digunakan untuk merakam arus elektrik yang berlaku semasa kontraksi otot jantung dan rileks. Untuk kajian ini digunakan elektrokardiografi. Dengan bantuan peranti ini, mungkin untuk memperbaiki impuls elektrik yang datang dari hati, dan mengubahnya menjadi corak grafik. Imej ini dipanggil elektrokardiogram.

Elektrokardiografi mendedahkan penyelewengan dalam kerja jantung, kerosakan dalam fungsi miokardium. Di samping itu, selepas penyahkodan hasil elektrokardiogram, beberapa penyakit ekstrasardi dapat dikesan.

Bagaimanakah kerja elektrokardiografi?

Elektrokardiografi terdiri daripada galvanometer, penguat dan perakam. Impuls elektrik yang lemah yang berlaku di dalam hati dibaca oleh elektrod, dan kemudian dikuatkan. Kemudian galvanometer menerima data mengenai jenis denyutan dan menghantarnya ke perakam. Imej grafik diletakkan di atas kertas khas di perakam. Grafik dipanggil kardiogram.

Bagaimana hendak membuat ECG?

Adakah elektrokardiografi mengikut peraturan. Berikut adalah perintah penyingkiran ECG:

• Seseorang mengeluarkan perhiasan logam, mengeluarkan pakaian dari kaki dan dari bahagian atas badan, dan kemudian mengambil kedudukan mendatar.
• Doktor merawat titik hubungan elektrod dengan kulit, dan kemudian memohon elektrod ke tempat tertentu di dalam badan. Selanjutnya, membetulkan elektrod pada badan dengan klip, cawan sedutan dan gelang.
• Dokter melampirkan elektrod ke kad kardiografer, selepas mana denyutan itu direkodkan.
• Kardiogram direkodkan, yang merupakan hasil daripada elektrokardiografi yang dilakukan.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai petunjuk yang digunakan dalam ECG. Leads menggunakan yang berikut:

• 3 petunjuk standard: salah satunya terletak di antara tangan kanan dan kiri, kedua di antara kaki kiri dan kanan, dan ketiga di antara kaki kiri dan kiri.
• 3 memimpin dari anggota badan dengan watak yang kuat.
• 6 petunjuk, terletak di dada.

Di samping itu, jika perlu, petunjuk tambahan boleh digunakan.

Selepas kardiogram direkodkan, perlu membuat penyahkodannya. Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Tafsiran kardiogram

Kesimpulan tentang penyakit dibuat berdasarkan parameter jantung, yang diperolehi setelah menyulitkan kardiogram. Berikut adalah prosedur penyahkodan ECG:

1. Irama jantung dan kekonduksian miokardia dianalisis. Untuk ini, keteraturan kontraksi otot jantung dan kekerapan kontraksi miokardia dinilai, sumber pengujaan ditentukan.
2. Keteraturan kadar jantung ditentukan seperti berikut: Selang R-R antara kitaran jantung mengikuti satu sama lain diukur. Jika selang R-R diukur adalah sama, maka mereka menyimpulkan bahawa kontraksi otot jantung adalah tetap. Jika tempoh selang R-R adalah berbeza, maka membuat kesimpulan tentang ketidakteraturan penguncupan jantung. Jika seseorang dikesan kontraksi miokardium yang tidak teratur, maka membuat kesimpulan mengenai kehadiran arrhythmia.
3. Kadar jantung ditentukan oleh formula tertentu. Sekiranya kadar denyutan jantung seseorang melebihi norma, maka mereka menyimpulkan bahawa terdapat takikardia, dan jika kekerapan kontraksi dalam seseorang berada di bawah norma, maka mereka menyimpulkan bahawa terdapat bradikardia.
4. Titik di mana pengujaan timbul adalah seperti berikut: pergerakan penguncupan dalam rongga atrium dikaji dan hubungan gigi R ke ventrikel (menggunakan kompleks QRS) ditubuhkan. Sifat irama jantung bergantung kepada sumber yang menyebabkan pengujaan.

Irama jantung berikut diperhatikan:

1. Sifat sinusoidal dari irama jantung, di mana gigi P di dalam plumbum kedua adalah positif dan berada di hadapan kompleks QRS ventrikel, dan gigi P di dalam plumbum yang sama mempunyai bentuk yang tidak boleh dibezakan.
2. Irama atrial sifat jantung, di mana gigi P di tangga kedua dan ketiga adalah negatif dan terletak di hadapan kompleks QRS yang tidak berubah.
3. Sifat ventricular irama jantung, di mana terdapat ubah bentuk kompleks QRS dan kehilangan komunikasi antara QRS (kompleks) dan gigi R.

Kekonduksian hati ditakrifkan sebagai berikut:

1. Pengukuran panjang gelombang P, panjang selang PQ dan kompleks QRS dinilai. Melebihi tempoh normal selang PQ menunjukkan kadar pengalihan terlalu rendah dalam seksyen konduksi jantung yang sepadan.
2. Pusingan miokardium di sekitar paksi membujur, melintang, anterior dan posterior dianalisis. Untuk ini, kedudukan paksi elektrik jantung dalam satah biasa dianggarkan, selepas itu kehadiran hati bertukar sepanjang paksi atau yang lain ditubuhkan.
3. Gigi atrial R. dianalisis Untuk tujuan ini, amplitudo bison P dianggarkan, tempoh gigi R. dianggarkan. Bentuk dan polaritas gigi P. kemudiannya ditentukan.
4. Kompleks ventrikel dianalisis. Untuk ini, kompleks QRS, segmen RS-T, selang QT, gelombang T dinilai.

Semasa penilaian kompleks QRS, lakukan yang berikut: tentukan ciri-ciri gigi Q, S dan R, bandingkan nilai amplitud gigi Q, S dan R dalam kepingan yang sama dan nilai amplitud gigi R / R dalam petunjuk berbeza.

Pada masa penilaian segmen RS-T, tentukan sifat berat sebelah segmen RS-T. Offset ini boleh secara mendatar, serong dan condong.

Untuk tempoh analisis gelombang T, sifat kutub, amplitud dan bentuk ditentukan. Selang QT diukur dengan masa dari permulaan kompleks QRT hingga akhir gelombang T. Semasa menilai selang QT, berikut dilakukan: menganalisis selang dari titik permulaan kompleks QRS ke titik akhir gelombang T. Untuk mengira selang QT, gunakan rumus Bezzeta: selang QT bersamaan dengan hasil selang R-R dan pekali malar.

Pekali untuk QT bergantung kepada jantina. Bagi lelaki, pekali malar ialah 0.37, dan bagi wanita - 0.4.

Kesimpulan dibuat dan keputusan diringkaskan.

Sebagai kesimpulan, pakar ECG membuat kesimpulan tentang kekerapan fungsi kontraksi miokardium dan otot jantung, serta sumber rangsangan dan sifat irama jantung dan petunjuk lain. Di samping itu, contohnya diberikan penerangan dan ciri-ciri gelombang P, kompleks QRS, segmen RS-T, selang QT, gelombang T.

Berdasarkan kesimpulan, disimpulkan bahawa seseorang mempunyai penyakit jantung atau penyakit lain dari organ-organ dalaman.

Piawaian elektrokardiogram

Jadual dengan hasil ECG mempunyai pandangan yang jelas, terdiri daripada baris dan lajur. Dalam 1 lajur, baris disenaraikan: kadar denyutan jantung, contoh kekerapan kontraksi, selang QT, contoh ciri sesaran di sepanjang paksi, petunjuk gelombang P, petunjuk PQ, contoh penunjuk QRS. Begitu juga dengan orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil, ECG, norma berbeza.

Norma ekg pada orang dewasa ditunjukkan di bawah:

• kadar denyutan jantung pada orang dewasa yang sihat: sinus;
• indeks gelombang P pada orang dewasa yang sihat: 0.1;
• kekerapan kontraksi otot jantung pada orang dewasa yang sihat: 60 denyutan seminit;
• QRS dalam dewasa yang sihat: dari 0.06 hingga 0.1;
• QT dalam dewasa yang sihat: 0.4 atau kurang;
• RR pada orang dewasa yang sihat: 0.6.

Dalam kes pemerhatian keabnormalan pada orang dewasa, kesimpulan dibuat tentang kehadiran penyakit tersebut.

Kadar indikator kardiogram pada kanak-kanak dibentangkan di bawah:

• kadar jantung pada kanak-kanak dewasa yang sihat: sinus;
• Indeks gigi P pada anak yang sihat: 0.1 atau kurang;
• kekerapan kontraksi otot jantung dalam kanak-kanak yang sihat: 110 atau kurang berdegup seminit dalam kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, 100 atau kurang berdegup seminit pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, tidak lebih daripada 90 denyut seminit dalam kanak-kanak di masa remaja;
• Penunjuk QRS untuk semua kanak-kanak: dari 0.06 hingga 0.1;
• QT untuk semua kanak-kanak: 0.4 atau kurang;
• Penunjuk PQ untuk semua kanak-kanak: jika kanak-kanak berusia kurang dari 14 tahun, maka contoh penunjuk PQ adalah 0.16, jika kanak-kanak berumur 14 hingga 17 tahun, maka penunjuk PQ adalah 0.18, selepas 17 tahun penunjuk PQ biasa adalah 0.2.

Sekiranya kanak-kanak dengan penyahkodan ECG menunjukkan apa-apa kelainan, maka anda tidak sepatutnya memulakan rawatan. Sesetengah kelainan dalam kerja jantung berlaku pada kanak-kanak berumur.

Tetapi pada kanak-kanak, penyakit jantung juga boleh menjadi kongenital. Adalah mungkin untuk menentukan sama ada bayi yang baru lahir mempunyai patologi jantung walaupun di peringkat perkembangan janin. Untuk tujuan ini, elektrokardiografi dilakukan untuk wanita semasa kehamilan.

Kadar indikator elektrokardiogram pada wanita semasa mengandung dibentangkan di bawah:

• kadar jantung pada kanak-kanak dewasa yang sihat: sinus;
• Indeks gelombang P di semua wanita yang sihat semasa mengandung: 0.1 atau kurang;
• kekerapan kontraksi otot jantung dalam semua wanita yang sihat semasa kehamilan: 110 atau kurang berdegup setiap minit pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, 100 atau kurang berdetak per minit pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, tidak lebih daripada 90 denyut seminit dalam kanak-kanak di masa remaja;
• Penunjuk QRS untuk semua ibu masa depan semasa kehamilan: dari 0.06 hingga 0.1;
• QT untuk semua ibu mengandung semasa mengandung: 0.4 atau kurang;
• PQ untuk semua ibu mengandung semasa mengandung: 0.2.

Harus diingat bahawa dalam masa yang berlainan kehamilan ECG kehamilan mungkin sedikit berbeza. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa ECG semasa kehamilan adalah selamat untuk kedua-dua wanita dan janin yang sedang membangun.

Advanced

Perlu dikatakan bahawa dalam keadaan tertentu, elektrokardiografi dapat memberikan gambaran yang tidak tepat tentang kesihatan seseorang.

Jika, sebagai contoh, seseorang di hadapan ECG telah menundukkan diri untuk melakukan senaman berat badan, maka gambaran yang salah mungkin muncul ketika memecahkan kardiogram.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa semasa latihan fizikal, hati mula bekerja dengan cara yang berbeza daripada berehat. Semasa latihan fizikal, denyutan jantung meningkat, beberapa perubahan dalam irama miokardium mungkin berlaku, yang tidak dapat dilihat pada rehat.

Perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja beban fizikal, tetapi juga beban emosi yang mempengaruhi kerja miokardium. Beban emosi, seperti beban fizikal, mengganggu kursus normal miokardium.

Semasa berehat, kadar denyutan jantung dinormalisasi, denyutan jantung disamakan, oleh itu sebelum elektrokardiografi, ia perlu berehat selama sekurang-kurangnya 15 minit.

1 Apakah elektrokardiografi?

Peranti, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, mula digunakan 150 tahun yang lalu. Sejak itu, dia telah bertambah baik beberapa kali, tetapi prinsip kerja tetap sama. Ini adalah rakaman impuls elektrik yang dicatatkan di atas kertas.

Tanpa elektrokardiografi, mustahil untuk membayangkan diagnosis penyakit jantung. Kadar atau patologi ditentukan terutamanya oleh ECG jantung.

Setiap pesakit yang telah menjalani prosedur diagnostik sedemikian ingin tahu apa yang dimaksudkan dengan zigzag panjang ini pada pita kertas. Sepenuhnya menafsirkan dan membuat kesimpulan ECG hanya boleh pakar. Tetapi asas pengetahuan asas dan ide tentang irama jantung, pengaliran, kadar, dan patologi di dalam hati dan lelaki biasa berada di bahu.

Terdapat 4 ruangan di dalam hati manusia: dua atria, dua ventrikel. Ventricles membawa beban utama mengepam darah. Jantung dibahagikan kepada bahagian kanan, kiri (atrium dan ventrikel). Ventrikel kanan memberikan bulatan kecil peredaran darah, dan kiri melakukan beban yang besar - ia mendorong darah ke lingkaran besar peredaran darah. Oleh itu, ventrikel kiri mempunyai dinding otot tebal yang lebih kuat. Tetapi ventrikel menderita lebih kerap. Walaupun terdapat perbezaan fungsi, bahagian kanan dan kiri berfungsi sebagai mekanisme yang diselaraskan.

Hati sebagai organ otot berongga adalah heterogen dalam struktur morfologinya. Ia mempunyai unsur kontraksi (miokardium) yang tidak berkontrak (saraf dan ikatan vaskular, injap, tisu lemak). Setiap elemen mempunyai tahap tindak balas elektrik sendiri.

Elektrokardiografi merekodkan arus elektrik yang berlaku apabila otot jantung menjejaki atau melegakan.

Peranti ini membetulkannya dan mengubahnya menjadi corak grafik.

Ini adalah elektrokardiogram jantung.

Apa elektrokardiografi terdiri daripada:

Dorongan elektrik jantung agak lemah, jadi pada mulanya mereka dibaca oleh elektroda dan diperkuatkan lagi. Galvanometer menerima maklumat ini dan menghantar terus ke perakam. Dari sini grafik khas dipaparkan pada kertas khas - grafik, hasil ECG.

Elektrokardiogram diukur dalam kedudukan pesakit yang berbaring. Untuk mengesan penyakit iskemik, gangguan irama jantung dan patologi kardiovaskular, ECG dengan beban dilakukan dalam bentuk laten - ergometri basikal. Ia boleh mengukur toleransi jantung kepada usaha fizikal dan menjelaskan diagnosis.

Juga ergometri kitaran membolehkan anda memantau dan menyesuaikan terapi ubat untuk penyakit jantung koronari secara berkesan.

2 Gigi, petunjuk, selang

Tanpa memahami konsep-konsep ini, adalah mustahil untuk difahami (walaupun secara umum) dengan elektrokardiogram.

Pada sebarang kardiogram dengan perubahan normal atau patologi, terdapat 2 proses utama: depolarization (laluan nadi melalui miokardium, pengaktifan), dan repolarization (teruja myocardium datang untuk berehat, berehat).

Setiap gigi di ECG diberikan huruf Latin:

• P - depolarization (pengaktifan) atria;
• Kumpulan gigi QRS - depolarization ventrikel (pengaktifan);
• Repolarization ventrikel (relaksasi);
• U - repolarization (relaksasi) di bahagian distal sistem pengaliran ventrikel.

Jika gigi diarahkan ke atas - ini gigi positif. Jika turun - negatif. Selain itu, gigi Q dan S sentiasa negatif, S - selepas gelombang positif R.

Dan beberapa maklumat penting berguna. Terdapat 3 petunjuk standard yang mana perbezaan potensi dua titik medan elektrik ditetapkan, yang dikeluarkan dari hati (pada kaki):

• yang pertama adalah antara tangan kanan dan kiri;
• lulus kedua dari kaki kiri dan tangan kanan;
• yang ketiga melepasi kaki kiri dan tangan kiri.

Sekiranya perlu, gunakan petunjuk tambahan: dada bipolar dan unipolar (jadual 1).

3 Analisis kadar denyutan jantung, kekonduksian miokard

Dalam langkah seterusnya, rekod perlu diekripsi. Kesimpulan tentang patologi atau norma dibuat berdasarkan parameter, dan mereka ditetapkan dalam suatu perintah tertentu. Tugas utama adalah menentukan analisis kadar denyutan jantung dengan kekonduksian miokard. Penilaian terhadap kekerapan dan kekerapan kontraksi miokardium. Selang R-R antara kitaran dalam norma mestilah sama atau dengan sedikit variasi sehingga 10%.

Ini adalah singkatan biasa. Jika ia berbeza, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam bentuk arrhythmia. Pakar ECG mengira kadar denyutan jantung menggunakan formula: HR = 60 / R-R (jarak antara puncak gigi tertinggi). Ini menentukan takikardia atau bradikardia.

Sifat irama ditentukan oleh lokasi titik kompleks QRS:

1. 1. Sinus irama - gelombang P di dalam plumbum kedua adalah positif, ia bergerak ke hadapan kompleks QRS ventrikel, dan di dalam semua memimpin gigi P adalah bentuk yang sama.
2. 2. Irama atrial - pada petunjuk kedua dan ketiga, gelombang P adalah negatif dan terletak di hadapan kompleks QRS yang tidak berubah.
3. 3. Sifat ventricular irama jantung - kompleks QRS adalah cacat dan sambungan di antaranya dan gelombang R dipecahkan.

Kekonduksian miokard ditentukan dengan mengukur panjang gelombang P, dan selang P dengan kompleks QRS. Jika selang PQ melampaui norma, ia menunjukkan kelajuan yang rendah dari nadi.

Selepas analisis putaran miokardium sepanjang paksi tertentu: membujur, melintang, posterior, anterior.

Pengaktifan atrium dianalisa oleh atrial tine R. Amplitud, durasi, bentuk, dan polaritasnya dinilai.

Pengaktifan ventrikel dinilai oleh kompleks QRS, segmen RS-T, selang RS-T dan gelombang T.

Penilaian kompleks QRS:

• pencirian gigi;
• membandingkan nilai amplitud gigi dalam petunjuk berbeza.

Selang QT (dari QRS hingga T) mengukur jumlah proses depolarization dan repolarization. Ini adalah systole jantung elektrik.

4 Pemprosesan Data

Tafsiran kardiogram pada orang dewasa. Membaca norma ECG:

1. 1. gigi Q tidak melebihi 3 mm.
2. 2. QT (selang tempoh pengecutan gastrik) 390-450 ms. Sekiranya lebih lama - iskemia, aterosklerosis, myocarditis, rematik. Sekiranya selang itu lebih pendek - hypercalcemia (kalsium tinggi dalam darah).
3. 3. Biasanya, gelombang S sentiasa lebih rendah daripada gelombang R. Sekiranya terdapat keabnormalan, ini mungkin menunjukkan kerosakan pada ventrikel kanan. Gelombang R di bawah gelombang S menunjukkan hipertropi ventrikel kiri.
4. 4. Gigi QRS menunjukkan bagaimana biopotential melewati septum dan miokardium. Normal, jika gelombang Q tidak melebihi 40 ms lebar dan tidak lebih daripada satu pertiga daripada gelombang R

Petunjuk norma dalam jadual 2.

Mengekodkan ECG pada kanak-kanak. Norm:

1. 1. Kadar jantung sehingga usia tiga: 100-110 denyutan seminit, 3-5 tahun 100, remaja 60-90.
2. 2. Gigi P - sehingga 0.1 s.
3. 3. QRS membaca 0.6-0.1 s.
4. 4. Tiada perubahan dalam paksi elektrik.
5. 5. Sinus irama.

Kardiogram jantung anak boleh mendedahkan takik, penebalan, pemisahan gelombang R. Pakar memberi perhatian kepada lokasi dan amplitud. Selalunya ini adalah ciri berkaitan dengan usia: takikardia sederhana, bradikardia.

Mungkin juga terdapat irama atrial pada ECG pada kanak-kanak di sebelah kanan. Ini tidak dianggap patologi.

5 Mengapa nilai mungkin berbeza?

Ia berlaku bahawa dalam satu pesakit, data ECG untuk tempoh yang singkat dapat menunjukkan data yang berbeza. Ini paling kerap disebabkan masalah teknikal. Mungkin, kad kardiogram diterima secara salah atau angka Rom yang salah dibaca.

Untuk memberi kesilapan tidak boleh memotong jadual apabila salah satu gigi hilang.

Sebabnya mungkin bekerja peralatan elektrik berdekatan. Arus bergantian dan turun naiknya dapat dilihat dalam elektrokardiogram oleh pengulangan gigi.

Pesakit harus selesa dan dia harus benar-benar santai. Sekiranya terdapat kebimbangan dan ketidakselesaan, data tersebut diputarbelitkan. Ramai yang percaya bahawa untuk melewati ECG tidak memerlukan latihan terlebih dahulu. Ini salah. Pada prosedur, pesakit harus tidur dengan baik dan lebih baik pada perut kosong. Sarapan ringan dibenarkan. Sekiranya prosedur itu dijadualkan petang, 2 jam sebelum lebih baik makan apa-apa. Minum toning dan tenaga perlu dibuang. Badan harus bersih, tanpa penjagaan produk. Filem berminyak di permukaan akan memberi kesan buruk pada sentuhan elektrod dan kulit.

Sebelum anda pergi ke prosedur, anda perlu duduk diam dengan mata anda tertutup selama beberapa minit dan bernafas secara merata. Ini akan menenangkan nadi dan membolehkan peranti memberikan bacaan objektif.

Petunjuk ECG

Keperluan pemeriksaan elektrokardiografi adalah disebabkan oleh manifestasi gejala tertentu:

• kehadiran murmur jantung bersegerak atau berkala;
• tanda-tanda sintetik (pengsan, kehilangan kesedaran jangka pendek);
• serangan kejang kejang;
• arrhythmia parah;
• manifestasi CHD (iskemia) atau infarksi;
• penampilan sakit jantung, sesak nafas, kelemahan tiba-tiba, sianosis kulit pada pesakit dengan penyakit jantung.

Kajian ECG digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistemik, memantau pesakit dalam keadaan anestesi, atau sebelum pembedahan. Sebelum pemeriksaan klinikal pesakit yang menyeberangi kejayaan 45 tahun.

Pemeriksaan ECG adalah wajib bagi orang yang menjalani komisen perubatan (juruterbang, pemandu, pemandu, dll) atau berkaitan dengan pengeluaran berbahaya.

Prinsip umum analisis ECG

Badan manusia mempunyai kekonduksian elektrik yang tinggi, yang membolehkan anda membaca tenaga berpotensi jantung dari permukaannya. Elektrod digunakan untuk pelbagai bahagian bantuan badan dalam hal ini. Dalam proses pengujaan otot jantung dengan denyutan elektrik, ada perubahan voltan di antara titik-titik tertentu pada plumbum, yang direkodkan oleh elektroda yang terletak pada badan - pada dada dan kaki.

Pergerakan dan magnitud ketegangan tertentu dalam tempoh systole dan diastole (penguncupan dan kelonggaran) otot jantung berbeza-beza, ketegangan berubah-ubah, dan ini ditetapkan pada pita kertas diagrammatic dengan garis melengkung - gigi, bulge dan concavity. Isyarat dicipta dan elektrod diletakkan pada anggota badan membentuk simpul standard gigi segi tiga (petunjuk standard).

Enam petunjuk, terletak di dada, memaparkan aktiviti jantung dalam kedudukan mendatar - dari V1 hingga V6.

• Lead (I) - memaparkan tahap voltan dalam litar pertengahan elektrod yang diletakkan di pergelangan kiri dan kanan (I = LR + PR).
• (II) - pembetulan pada aktiviti elektrik pita di litar - pergelangan kaki kaki kiri + pergelangan tangan kanan).
• Lead (III) - mencirikan voltan dalam litar elektrod tetap pergelangan tangan kiri dan pergelangan kaki kaki kiri (LR + LN).

Jika perlu, pasang petunjuk tambahan, diperkukuh - "aVR", "aVF" dan "aVL".

Prinsip-prinsip am mendekodkan kardiogram jantung adalah berdasarkan pembacaan unsur-unsur lengkung kad kardiografi pada pita carta.

Gigi dan benjolan dalam rajah digambarkan oleh huruf besar abjad Latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. "Bulatan" (dentate atau concavity) "P" memaparkan fungsi atria (pengujaan mereka), dan keseluruhan kompleks, gigi yang diarahkan ke atas - "QRS", pengedaran terbesar impuls melalui ventrikel kardiak.
2. Bulb "T" mencirikan pemulihan tenaga potensi miokardium (lapisan tengah otot jantung).
3. Perhatian khusus apabila menafsirkan ECG pada orang dewasa diberikan kepada jarak (segmen) di antara ketinggian bersebelahan - "P-Q" dan "ST", yang menggambarkan kelewatan impuls elektrik antara ventrikel jantung dan atrium dan segmen "TR" - kelonggaran otot jantung dalam selang (diastole).
4. Selang pada garis kardiografinya termasuk kedua-dua ketinggian dan segmen. Sebagai contoh - "P-Q" atau "Q-T".

Setiap elemen pada imej grafik menunjukkan proses tertentu yang berlaku di dalam hati. Ia mengikut penunjuk unsur-unsur ini (panjang, ketinggian, lebar), lokasi relatif kepada isoline, ciri-ciri, mengikut lokasi yang berlainan di tubuh elektroda (petunjuk), doktor boleh mengenal pasti kawasan terjejas miokardium, berdasarkan bacaan aspek dinamik tenaga otot jantung.

Tafsiran elektrokardiogram - norma pada orang dewasa, jadual

Analisis keputusan ECG penyahkodan dilakukan dengan menilai data dalam urutan tertentu:

• Penentuan penunjuk kadar jantung. Dengan jarak yang sama antara gigi "R", penunjuk sesuai dengan norma.
• Kadar jantung dikira. Ia hanya ditentukan - masa rakaman ECG dibahagikan kepada bilangan sel dalam selang antara gigi "R". Dengan kardiogram jantung yang baik, kekerapan kontraksi otot jantung harus berada dalam had yang tidak melebihi 90 denyut / min. Hati yang sihat perlu mempunyai irama sinus, ia ditentukan terutamanya oleh ketinggian "P", yang mencerminkan pengujaan atria. Menurut gerakan gelombang, penunjuk norma ini bersamaan dengan 0.25 mV dengan tempoh 100 ms.
• Norma saiz kedalaman "Q" tidak boleh melebihi 0.25% daripada turun naik "R" dan lebar 30 ms.
• Lintang ketinggian "R" ketinggian, semasa operasi normal jantung, boleh dipaparkan dengan julat yang besar dalam julat 0.5-2.5 mV. Dan masa pengaktifan pengujaan di atas zon bilik jantung yang betul - V1-V2 ialah 30 ms. Di atas zon kamera kiri - V5 dan V6, ia sepadan dengan 50 ms.
• Mengikut panjang maksimum gelombang "S", dimensinya adalah normal dengan plumbum terbesar, mereka tidak boleh menyeberangi ambang 2.5 mV.
• Amplitud amplitud "T" dari ketinggian, yang mencerminkan proses selular regeneratif potensi awal dalam miokardium, harus sama dengan ⅔ getaran gelombang "R". Panjang selang (lebar) "T" boleh berubah-ubah (100-250) ms.
• Ukuran normal lebar kompleks pengujaan ventrikel (QRS) adalah 100 ms. Diukur dengan selang permulaan "Q" dan akhir gigi "S". Amplitud normal tempoh gigi "R" dan "S" ditentukan oleh aktiviti jantung elektrik. Tempoh maksimum hendaklah dalam lingkungan 2.6 mV.