Apakah koma berbahaya selepas strok

Coma selepas stroke adalah keadaan antara kehidupan dan kematian, yang berkaitan dengan kekalahan lengkap dan gangguan otak dan semua sistem fisiologi. Ini adalah sejenis tindak balas pelindung tubuh, yang mempunyai prognosis yang tidak memuaskan. Kebarangkalian pemulihan selepas koma jarang direkodkan dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kenapa pesakit menjadi koma

Coma strok - hasil daripada strok, disertai dengan pendarahan serebrum, dan membawa kepada tidak sedarkan diri dengan kehilangan sebahagian daripada refleks.

Terdapat strok hemoragik dan iskemia, yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah otak.

Seseorang boleh datang ke negeri ini kerana beberapa faktor:

• pendarahan serebrum dalaman, yang berlaku apabila tekanan meningkat di salah satu segmen;
• iskemia - bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sebarang organ;
• edema serebrum akibat fungsi hormon terjejas dan hipoksia sel otak;
• atheroma (degenerasi) dinding vaskular;
• mabuk badan;
• kolagenoses dicirikan oleh perubahan dalam tisu penghubung (kapilari);
• pemendapan (angiopathy) dalam saluran cerebral protein beta-amyloid;
• kekurangan vitamin akut;
• penyakit darah.

Koma dengan strok iskemia kurang kerap didiagnosis, terutamanya disertai dengan cara yang bebas daripada itu. Dalam pendarahan pendarahan, keadaan comatose berbahaya kerana ia membawa kepada nekrosis di kawasan besar otak.

Bagaimana untuk menentukan siapa

Maksud harfiah perkataan "koma" adalah tidur yang mendalam. Malah, pesakit dalam koma selepas strok kelihatan seperti seseorang yang sedang tidur. Seseorang hidup, hanya dia tidak boleh terbangun, kerana reaksi itu tidak hadir sepenuhnya.

Terdapat beberapa tanda yang membezakan koma daripada kematian klinikal, pingsan, atau tidur yang mendalam. Ini termasuk:

• keadaan tidak sedarkan diri;
• aktiviti otak yang lemah;
• hampir tidak ternafas;
• denyutan nadi yang tidak dapat dirasakan;
• kekurangan tindak balas murid ke cahaya;
• denyutan jantung yang tidak dapat dikesan;
• pelanggaran pemindahan haba;
• pergerakan usus dan kencing spontan;
• bukan tindak balas kepada rangsangan.

Gejala di atas untuk setiap orang dinyatakan secara individu. Dalam beberapa kes, manifestasi refleks asas berterusan. Pemeliharaan sebahagian daripada pernafasan spontan kadang-kadang tidak memerlukan sambungan kepada radas, dan kehadiran fungsi menelan membolehkan anda menolak tenaga melalui siasatan. Sering koma ditemani oleh tindak balas kepada rangsangan cahaya dengan pergerakan spontan.

Coma berkembang pesat. Walau bagaimanapun, dengan strok iskemia, pengesanan awal koma adalah mungkin.

Akibat strok boleh diramalkan jika seseorang mempunyai gejala berikut:

• pening;
• mengurangkan penglihatan;
• mengantuk menampakkan dirinya;
• kesedaran keliru;
• menguap tidak berhenti;
• sakit kepala yang teruk;
• anggota badan pergi mati rasa;
• pergerakan terganggu.

Sambutan tepat pada masanya untuk tanda-tanda amaran memberikan orang peluang tambahan untuk hidup dan seterusnya, prognosis yang menggalakkan untuk menjalani penyakit ini.

Ijazah koma dengan strok

Coma pasca-stroke adalah fenomena yang jarang berlaku (8% daripada kes). Ini adalah keadaan yang sangat serius. Betul meramalkan akibatnya boleh menentukan tahap koma.

Dalam bidang perubatan, terdapat 4 darjah perkembangan koma dalam strok:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh perencatan, diwujudkan oleh kekurangan tindak balas terhadap rasa sakit dan perengsa. Pesakit boleh menghubungi, menelan, menghidupkan sedikit, melakukan tindakan mudah. Mempunyai pandangan positif.
2. Tahap kedua ditunjukkan oleh penindasan kesedaran, tidur yang mendalam, kekurangan reaksi, penyempitan murid, pernafasan yang tidak rata. Kontraksi otot spontan, fibrilasi atrium mungkin. Peluang untuk hidup adalah dipersoalkan.
3. Ketiga, tahap penderaan ditemani oleh keadaan tidak sedarkan diri, ketidakhadiran refleks lengkap. Murid kontrak dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Kekurangan nada otot dan refleks tendon menimbulkan kejang. Aritmia tetap, menurunkan tekanan dan suhu, pergerakan usus sukarela. Prognosis untuk kelangsungan hidup dikurangkan kepada sifar.
4. Ijazah keempat adalah isflexia, atrium otot yang berbeza. Memperbaiki murid-murid yang diluaskan, penurunan kritikal dalam suhu badan. Semua fungsi otak mengalami gangguan, pernafasan tidak teratur, spontan, dengan penangguhan yang panjang. Pemulihan tidak mungkin.

Dalam keadaan koma selepas strok, orang itu tidak mendengar, tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Ia hampir mustahil untuk menentukan berapa lama koma akan bertahan. Ia bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan otak, di tapak patologi dan punca stroke, jenisnya, serta pada kelajuan rawatan. Selalunya, ramalan tidak menguntungkan.

Tempoh purata seseorang dalam koma adalah 10-14 hari, tetapi dalam amalan perubatan terdapat kes-kes bertahun-tahun dalam keadaan vegetatif.

Dibuktikan bahawa jika tiada oksigen dalam sel otak selama lebih dari sebulan, daya maju seseorang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, kematian berlaku 1-3 hari selepas memasuki koma. Hasil yang mematikan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• strok berulang menyebabkan rendaman dalam "tidur mendalam";
• kekurangan reaksi terhadap bunyi, cahaya, kesakitan;
• pesakit berusia lebih 70 tahun;
• pengurangan creatinine serum ke tahap kritikal - 1.5 mg / dL;
• kerosakan otak yang luas;
• nekrosis sel-sel otak.

Gambar klinikal yang lebih tepat boleh diperolehi oleh ujian darah makmal, diagnostik yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Pengenalan kepada koma tiruan selepas strok

Kadang-kadang penutupan perubatan kesedaran seseorang diperlukan untuk menolak perubahan yang mengancam jiwa di otak.

Dalam kes tekanan mampatan pada tisu otak edema atau akibat daripada kecederaan otak trauma dan pendarahan pendarahan pesakit tenggelam dalam koma tiruan, dapat menggantikan anestesia pada zaman krisis.

Analgesia jangka panjang membolehkan penyempitan kapal, mengurangkan keamatan aliran cerebral, untuk mengelakkan nekrosis tisu otak.

Sedasi disebabkan oleh pengenalan dos ubat khas yang dikawal tinggi, yang menekan sistem saraf pusat, dalam keadaan resusitasi.

Keadaan ini boleh bertahan lama dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Apa-apa tindak balas kepada rangsangan luar, pergerakan menunjukkan kemungkinan pemulangan kesedaran.

Tugas kakitangan perubatan adalah untuk membantu meninggalkan koma.

Pengenalan kepada kesan-kesan sampingan ubat pelali telah membawa kepada komplikasi sistem pernafasan (tracheobronchitis, pneumonia, pnevmotoreks), gangguan hemodinamik, kegagalan buah pinggang, dan patologi neurologi.

Penjagaan dan rawatan untuk pesakit dalam koma

Dengan kesedaran yang merosot, koma pasca-stroke disertai dengan pernafasan bebas dan berdebar-debar. Tempoh koma semasa strok tidak dapat diramalkan, jadi penjagaan pesakit khas diperlukan.

Berikut adalah beberapa cadangan:

1. Kuasa. Oleh kerana pesakit comatose makan melalui pemeriksaan khas dipasang di perut, makanan harus mempunyai konsistensi cair. Sesuai untuk makanan bayi ini: susu formula atau buah-buahan dan sayur-sayuran dalam tin.
2. Kebersihan Untuk mengelakkan pembangunan ulser dan bedsores, mengekalkan kesucian badan mesti dirawat setiap hari dengan kulit pesakit dengan sabun dan air atau alat khas, serta untuk membersihkan mulut kasa lembap pesakit. Sikat setiap hari (terutama rambut panjang) dan sekurang-kurangnya sekali seminggu mencuci bahagian badan berbulu.
3. Kedudukan berubah. Untuk mengelakkan bedsores, pesakit harus beralih secara sistematik ke arah yang berbeza.

Dalam kes stroke berdarah luas, pembedahan hematoma di dalam otak ditunjukkan, meningkatkan peluang pemulihan.

Koma akibat strok iskemia dirawat dalam reanimasi khusus jabatan neurologi. Sekiranya fungsi sokongan hidup terjejas, pesakit disambungkan ke alat pernafasan tiruan (ALV) dan monitor yang mencatatkan penunjuk badan. Euthanasia dilarang di Rusia, jadi kehidupan seseorang akan dikekalkan selagi ia memerlukan masa beberapa hari.

Apabila stroke iskemia ditetapkan:

• antikoagulan (aspirin, heparin, warfarin, gigi);
• ubat nootropik (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Keluar koma

Fungsi-fungsi yang hilang akibat koma selepas pulangan stroke perlahan-lahan. Keluar daripada koma selepas strok termasuk langkah-langkah berikut:

Penjagaan pesakit

1. Fungsi menelan (ringan) dikembalikan, kulit dan otot bertindak balas terhadap manifestasi luaran. Manusia refleks memindahkan anggota badannya, kepalanya. Doktor meramalkan perkembangan positif.
2. Pesakit mula merengek, halusinasi mungkin, kesedaran kembali, ingatan, penglihatan dan fungsi sambilan dipulihkan.
3. Aktiviti pergerakan diteruskan: pesakit pertama duduk, kemudian perlahan naik dan kemudian berjalan dengan sokongan.

Apabila pesakit kembali ke kesedaran, kajian tomografi ditunjukkan untuk menentukan sejauh mana kerusakan otak dan untuk memilih kaedah pemulihan berikutnya.

Proses pemulihan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kekuatan moral dan fizikal dari kedua-dua pesakit dan saudara-mara.

Strok dan koma disertai oleh pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan fungsi badan yang penting. Tugas pemulihan adalah untuk memastikan proses-proses ini tidak merebak ke bahagian otak yang lain. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang harus melakukan senaman gimnastik khas yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Tugas saudara-saudara korban koma adalah untuk membantu keluar dari negara ini, mewujudkan keadaan moral dan psikologi yang paling menguntungkan untuk tempoh pemulihan.

Cadangan kepada saudara-mara pesakit

Keluar dari orang koma memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Untuk mengelakkan berlakunya apoplexy, cadangan berikut perlu dipatuhi:

• menginspirasi harapan untuk pemulihan;
• mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan dan persekitaran yang selesa;
• memotivasi aktiviti harian dan pujian untuk berjaya;
• Menguasai kemahiran urutan manual.

Hanya cinta, penjagaan dan perhatian dapat berfungsi dengan keajaiban. Cinta dan menjaga diri sendiri dan orang yang anda sayangi, dan pandangan yang menggembirakan tidak akan mengambil masa yang lama.

Coma selepas strok - bagaimana untuk meningkatkan peluang untuk bertahan hidup?

Strok adalah penyakit berbahaya, yang sering mengakibatkan ketidakupayaan pesakit atau kematian.

Dengan kerosakan yang banyak ke sel-sel otak akibat stroke hemorrhagic atau iskemia, koma berlaku.

Dalam sebarang bentuk penyakit, prognosis adalah sedemikian rupa sehingga pemulihan pesakit selepas koma akan mengambil banyak masa untuk pemulihan.

Bagaimana untuk menentukan permulaan koma?

Kebanyakan orang berminat untuk berapa banyak koma yang berterusan semasa strok, biasanya koma boleh berlangsung dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang ia berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• penampilan ucapan yang tenang dan bercerai;
• khayalan ciri dan kekeliruan;
• beberapa minit selepas tanda-tanda utama kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
• penampilan muntah, kelesuan badan;
• palpasi yang lemah nadi, kadang-kadang ada pernafasan yang cepat.

Ijazah koma

Untuk mempermudah pembezaan, doktor membezakan derajat berikut keadaan koma dalam stroke:

1. 1 darjah. Ditentukan oleh perencatan atau kehilangan kesedaran dengan pemeliharaan refleks. Ini adalah kerosakan ringan kepada sel-sel otak semasa strok dan perencatan sedikit fungsi sistem saraf. Pada masa yang sama, refleks kulit menjadi lemah dan nada otot meningkat;
2. 2 darjah. Diagnosis oleh pesakit yang jatuh ke dalam tidur yang mendalam, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar, refleks kulit dan kesakitan;
3. 3 darjah. Ia disebabkan oleh pendarahan yang meluas dan ditentukan oleh ketiadaan banyak refleks, kesedaran, tindak balas murid ke cahaya;
4. 4 darjah. Tidak sebanding dengan kehidupan, kerana ia dicirikan oleh kekurangan pernafasan spontan, penurunan mendadak dalam tekanan dan hipotermia. Semua refleks hilang. Seorang pesakit dalam tahap koma ini telah kehilangan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam keadaan koma?

Dalam peringkat koma yang mendalam, adalah mustahil untuk bangun atau bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Beliau tidak mempunyai refleks, muridnya terbatas, tidak bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap rangsangan sakit.

Kadang-kadang ada kencing dan buang air besar secara sukarela.

Hanya refleks asas (menelan, bernafas) dipelihara.

Risiko kematian ditentukan oleh petunjuk berikut:

• koma berlaku selepas strok kedua;
• tempoh spasme anggota badan 2-3 hari;
• pesakit berusia sekitar 70 tahun;
• kekurangan tindak balas terhadap bunyi, sakit dan peredaran;
• kematian sel otak.

Gambar boleh dijelaskan menggunakan ujian darah, resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dengan pendarahan iskemik terdapat banyak peluang untuk pemulihan pesakit.

Penjagaan pesakit

Sekali dalam koma selepas strok otak, seseorang memerlukan penjagaan yang berterusan. Pertama sekali, dia memerlukan kakitangan perubatan terlatih.

Pesakit harus diberi makan secara teratur, untuk memastikan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Dengan koma, pesakit tidak merasa apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh itu, tanpa mengambil langkah pencegahan, luka tekanan muncul.

Pesakit mesti dilindungi dari rupa jangkitan, mengekalkan keadaan fizikal. Penjagaan perubatan termasuk menyediakan pesakit dengan vitamin dan mikro penting.

Apakah bahaya ensefalopati perinatal? Rincian rawatan dan pencegahan penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada koma

Keluar daripada koma selepas strok boleh bertahan lama. Pemulihan penuh semua fungsi selepas seseorang bangun adalah mustahil dan bergantung kepada tahap penyakit.

Pesakit dan saudara-saudaranya harus menyesuaikan diri dengan kerja-kerja pemulihannya.

Dengan strok dan keadaan koma lagi, sebahagian daripada sel-sel otak dimusnahkan. Walaupun dengan bahagian yang tidak penting dari mereka melarikan diri, fungsi badan penting hilang.

Tugas pemulihan termasuk pemindahan fungsi-fungsi ini ke bahagian otak yang lain. Ini boleh dilakukan melalui latihan dan latihan harian, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Mungkin terdapat kehilangan ingatan atau kekeliruan. Mangsa bertemu semula dengan semua saudara mara, secara beransur-ansur memulihkan kebiasaan dan kemahiran mereka (dia belajar untuk makan dan berjalan, gigi berus).

Saudara-mara perlu memfasilitasi proses pemulihan, menjaga orang yang sakit.

Pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat untuk melindungi dirinya dari rejak.

Pertama, pesakit muncul kornea dan refleks pharyngeal, refleks kulit, reaksi otot. Selepas ini, pertuturan dan kesedaran dipulihkan, tetapi khayalan, halusinasi, dan kekaburan alasan mungkin.

Ramalan dan kemungkinan hidup

Selalunya koma dengan strok didiagnosis apabila ambulans tiba dan memerlukan bantuan resusitasi segera.

Ia juga perlu diingat bahawa terdapat risiko pendarahan semula pada 5% pesakit dalam masa 3-5 hari selepas strok, dalam 3% pesakit selepas 4 bulan, jadi kambuh boleh dielakkan hanya semasa operasi.

Langkah-langkah resusitasi digunakan untuk melegakan gejala-gejala koma, yang juga termasuk pembedahan, yang membolehkan pesakit cepat dan berkesan dikeluarkan dari keadaan sedemikian.

Semasa operasi, pendarahan dihapuskan dan aneurisma dipotong, menyebabkan gejala strok.

Dengan permulaan koma yang tajam, pesakit kehilangan kesedaran, tidak bangun lebih dari 6 jam dan gejala meningkat. Ini boleh mengakibatkan kematian otak.

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit itu, sebuah ensefalogram juga diperbuat.

Tetapi dalam sesetengah kes, pesakit mungkin bangun beberapa bulan atau tahun selepas jatuh ke dalam koma. Uh

Ini berlaku hanya dalam 9% kes dan dikaitkan dengan realisasi rizab yang belum diterokai di otak. Yang lebih muda pesakit yang telah menjadi koma, semakin banyak peluang untuk pemulihannya.

Bagaimana mengenali pendekatan koma

Selepas strok otak, koma sering berlaku, terutama pada orang yang lebih tua, tetapi tanda-tandanya tidak diendahkan oleh pesakit.

Selepas keluar dari keadaan tidak sedarkan diri, seseorang dapat mengingati gejala berikut:

• kecacatan ucapan;
• menguap;
• pening yang teruk;
• pernafasan yang cepat;
• pucat
• paresthesia dengan kebas atau menunjukkan di beberapa bahagian badan.

Untuk mengelakkan proses patologi daripada muncul di sel-sel otak, anda perlu serius tentang kesejahteraan anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Anda juga perlu mengingati tanda-tanda penampilan penyakit tersebut dan apabila mereka muncul dengan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pada dasarnya, koma adalah akibat dari keadaan vegetatif. Pemulihan pesakit bergantung kepada sebab-sebab, lokasi, keparahan dan sejauh mana kerosakan pada otak.

Peluang seseorang untuk hidup koma selepas strok

Apakah koma untuk strok? Ini adalah keadaan berbahaya di mana seseorang secara harfiah berada di ambang kehidupan dan kematian. Komplikasi ini dicirikan oleh kerosakan, dan, sebagai akibatnya, kerosakan otak, yang membawa kepada penutupan sistem fisiologi yang lengkap. Koma dianggap sebagai reaksi pertahanan tubuh kita untuk memelihara sisa-sisa sistem kerja, kerana sebab ini bahawa keluar dari koma selepas stroke adalah mungkin. Mari kita lihat dengan lebih dekat keadaan ini.

Punca koma

Keadaan koma menyebabkan strok apoplexy, akibatnya perdarahan ke otak berkembang, dan ini menyebabkan keadaan tidak sedarkan diri. Coma selepas strok adalah perkara biasa.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan fenomena ini:

• Pendarahan yang teruk di dalam otak, dianggap sebagai faktor yang paling biasa dalam perkembangan koma.
• Iskemia Faktor ini dicirikan oleh aliran darah yang tidak mencukupi atau tidak hadir ke otak.
• Edema otak. Faktor ini boleh membawa kepada faktor-faktor di atas.
• Atheroma. Faktor ini dicirikan oleh degenerasi ketara dinding kapal.
• Ketoksikan. Kondisi koma boleh menyebabkan keracunan yang teruk akibat bahan kimia atau bahan lain, bergantung kepada berapa banyak bahan yang telah digunakan.
• Callagenosis. Keadaan ini dicirikan oleh perubahan ketara dalam tisu penghubung.
• Angiopati. Satu keadaan di mana protein tertentu mula berkumpul di dalam kapal otak.
• Faktor yang amat jarang berlaku, ia adalah kekurangan vitamin akut.
• Penyakit darah autoimun yang berjangkit.

Di samping itu, stroke iskemia juga dibahagikan kepada jenis, mereka bergantung kepada punca iskemia itu sendiri. Mari kita anggap mereka:

• Strok disebabkan oleh aterosklerosis dalam urat serebrum. Dalam proses percambahan plak, merobeknya atau apabila terdapat bekuan darah pada plak itu sendiri. Ini membawa kepada penutupan arteri daripada arteri dan, dengan itu, melanggar peredaran darah yang serius.
• Strok disebabkan oleh kardioembolisme. Ia terbentuk kerana kemasukan bekuan darah yang terbentuk di dalam hati, di dalam otak. Thrombi mungkin tumbuh di dalam bilik jantung atau ventrikel, tetapi pemisahan bekuan darah paling kerap disebabkan oleh pelanggaran kekerapan dan irama jantung.
• Leher lacunar. Ia berlaku kerana ubah bentuk salur kecil otak, selalunya ini berlaku sebagai komplikasi penyakit lain, seperti diabetes mellitus (terutamanya jenis kedua) atau hipertensi.
• Strok disebabkan oleh hemodinamik terjejas. Ini paling kerap disebabkan oleh sebarang luka organik dari saluran cerebral yang digabungkan dengan tekanan darah labile (tekanan darah), semuanya menyebabkan gangguan perfusi.

Punca ischemic tidak begitu sering menyebabkan keadaan koma, tetapi seringkali kes yang pesakit keluar sendiri. Tetapi keadaan koma dengan pendarahan pendarahan berlaku lebih kerap, jenis ini juga sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan nekrosis teruk tisu di otak. Mari kita bercakap tentang borang ini dengan lebih terperinci.

Stroke hemorrhagic otak

Jenis stroke ini dicirikan oleh pendarahan yang meluas di dalam otak. Pendarahan boleh bermula selepas kerosakan kapal (disebabkan oleh kecederaan mekanikal luaran), akibat pecah aneurisme, kerosakan darah beku. Di samping itu, terdapat kes apabila ada kelainan kongenital di mana kebolehtelapan kapal itu meningkat. Secara semulajadi, dengan jenis strok ini, prognosis bertambah buruk, kerana akibatnya sangat serius, dan tempoh pemulihan meningkat. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dengan stroke hemoragik, koma adalah sangat sukar.

Dengan apa-apa jenis stroke, koma boleh berkembang, tetapi dengan strok berdarah, ia paling kerap muncul, ia berkembang dengan lebih cepat dan mempunyai beberapa komplikasi dan faktor yang memburukkan.

Menentukan keadaan koma

Salah satu soalan yang kerap ialah tempoh seseorang dalam koma selepas strok. Masa purata tempoh koma adalah dari beberapa hari hingga dua minggu, dengan syarat rawatan kecemasan disediakan dan bengkak otak dihapuskan.

Sekiranya terdapat sebarang faktor tambahan, keadaan koma mungkin bertahan sehingga beberapa tahun.

Kepada siapa yang boleh diramalkan, kini kami akan memberitahu anda tanda-tanda utama koma:

• Ucapan yang sangat senyap, selalunya seseorang tidak dapat menyambung sepasang kata-kata.
• Delirium khusus dan kekeliruan.
• Pesakit tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, gejala ini berkembang dengan cepat.
• Mual atau muntah sendiri.
• Sukar untuk merasakan nadi.
• Kadar NPV (kadar pernafasan) berkurangan kepada tahap kritikal.
• Suhu badan berkurangan, dan gangguan pemindahan haba akut membawa kepada ini.
• Kes-kes langka apabila pesakit kencing dan buang air besar tidak terkawal.
• Pembebasan pelajar yang tidak dapat memberi respon terhadap perubahan dalam cahaya di alam sekitar.

Semua gejala yang diterangkan di atas berkembang secara individu, kadang-kadang dengan penampilan mereka, seseorang terus melakukan sesuatu pada tahap naluri atau refleks asas. Terdapat refleks seperti pernafasan (selalunya terdapat pernafasan yang jarang, cetek, yang mungkin tidak mencukupi, dan pesakit disambungkan ke peralatan khusus) dan menelan refleks (terima kasih di mana anda boleh mengecualikan makanan dengan probe).

Ada kes-kes semasa koma ada konvulsi, win, pergerakan kecil.

Coma berkembang dengan serta-merta, hampir mustahil untuk meramalkannya, kecuali koma yang disebabkan oleh strok iskemia. Kesan serius seperti strok boleh diperhatikan, dengan syarat pesakit mempunyai gejala berikut:

• Pusing yang teruk, yang tidak lulus untuk masa yang lama.
• Penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, kemungkinan kehilangan penglihatan yang lengkap.
• Penderita mengantuk yang teruk dan tidak sihat, pesakit mungkin tidur hampir di mana sahaja.
• Kesedaran dalam pesakit sedemikian amat keliru.
• Terdapat kebasahan yang kuat dari kaki, sedikit kehilangan kepekaan kulit.
• Penyelarasan pergerakan sangat merosot, kadang-kadang pesakit tidak dapat berdiri di atas kakinya.

Gejala-gejala seperti ini cukup lama, walaupun orang kadang-kadang tidak memberi perhatian kepada mereka.

Mengetahui gejala-gejala ini, anda boleh beralih kepada pakar untuk mendapatkan bantuan dalam masa yang singkat, dengan itu meningkatkan prognosis atau sepenuhnya menghalang perkembangan penyakit.

Ramalan

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti apa jenis ramalan yang menanti orang tertentu, semuanya bergantung kepada faktor tambahan yang sebelum atau selepas koma. Pertimbangkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan kematian pesakit:

• Creatine Dengan kepekatan creatine yang tinggi dalam darah (sehingga 1.5 mg / dL), kemungkinan peningkatan hasil yang tidak baik.
• Konvolusi yang teruk yang boleh mengekalkan intensiti dan kekuatan sehingga tiga hari atau lebih.
• Selesaikan kehilangan semua refleks, terutamanya pernafasan dan menelan.
• Umur Sememangnya, orang yang lebih tua adalah, semakin sukar bagi dia untuk keluar dari koma. Orang yang berumur lebih dari 70 tahun hampir tidak mempunyai peluang pemulihan.
• Petunjuk negatif untuk pengimejan resonans magnetik (MRI).

Cukup fenomena yang kerap di mana koma digantikan oleh kewujudan vegetatif.

Ramalan positif hanya bergantung kepada tahap kerosakan pada otak dan sistem saraf pusat (CNS), serta faktor tambahan, pertimbangkan mereka:

• Maklumat mengenai punca penyakit itu akan memberi kesan positif terhadap kualiti rawatan, dan oleh itu tempoh pemulihan.
• Berikan pertolongan cemas.
• Keupayaan pemendakan sistem saraf pusat.

Dengan keluar secara beransur-ansur dari koma, anda boleh menentukan tahap kerosakan otak. Mereka boleh dinyatakan sebagai kemerosotan ucapan, kehilangan sensitiviti yang ketara, kehilangan penglihatan dan komplikasi lain yang disebabkan oleh koma.

Rawatan

Rawatan bermula dengan penstabilan NPV (kadar pernafasan), dan juga pemulihan semua fungsi sistem kardiovaskular sangat penting. Pembangunan pelan rawatan harus bermula hanya selepas semua kajian yang diperlukan telah selesai. Sangat penting untuk menggantikan semua fungsi penting dengan pantas. Sebagai contoh, bekalan oksigen ke badan, suhu badan yang stabil, ia adalah penting untuk menyediakan makanan.

Stroke hemorrhagic hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Dengan operasi sedemikian, pendarahan yang melewati otak dieliminasi, aneurisme disekat, yang merupakan penyebab pendarahan. Selepas semua manipulasi ini, edema mula merosot dengan cepat. Apabila operasi sedemikian memerlukan pakar neurosurgeon yang mahir.

Penjagaan pesakit koma

Pesakit yang koma selepas strok memerlukan penjagaan yang baik. Pemerhatian harian diperlukan, serta penjagaan profesional yang betul. Selepas seseorang memasuki reanimasi, langkah pertama adalah menyambungkan semua peralatan yang diperlukan yang akan menyokong kehidupan seseorang.

Pemakanan harus terdiri daripada nutrien, tetapi untuk mengelakkan masalah perut, kadang-kadang perlu untuk memberikan makanan biasa yang dimasak di rumah, tentu saja, dalam diet yang sihat.

Pencegahan luka tekanan adalah perlu, kerana pesakit terletak selama beberapa hari. Kebersihan pesakit perlu dikekalkan, dan linen katil perlu diubah kerana ia kotor atau sekali seminggu.

Pencegahan

Pencegahan koma yang paling penting adalah pencegahan strok. Pencegahan terletak pada prinsip asas, mari kita lihat secara terperinci:

Dia sentiasa bimbang tentang keadaan kesihatannya, dia harus selalu menjalani pemeriksaan perubatan, juga mematuhi gaya hidup yang betul untuk mengelakkan sebarang komplikasi atau patologi.

Ia perlu untuk menghafal gejala utama strok, ia adalah perlu menyebut bahawa pada sedikit kecurigaan adalah perlu segera pergi ke pakar untuk mendapatkan nasihat.

Akibatnya, kita menyedari strok dan koma sangat saling berkaitan. Coma hanya merupakan keadaan vegetatif yang maju. Itulah sebabnya mengapa pemulihan bergantung kepada semua faktor luaran yang secara literal jatuh pada seseorang. Ia mungkin untuk keluar dari koma, tetapi untuk ini, anda perlu meletakkan banyak usaha. Kami berharap kami dapat menjawab soalan anda, berapa hari koma berlangsung dan apa yang perlu dilakukan dengannya.

Koma untuk strok: peluang anda untuk bertahan hidup!

Koma adalah keadaan yang dicirikan oleh kepupusan lengkap atau separa refleks yang disebabkan oleh gangguan peredaran akut di dalam otak. Komplikasi untuk strok adalah komplikasi yang serius yang membawa kepada kematian sel-sel otak yang tidak boleh ditarik balik.

Bagaimana dan mengapa koma?

Menjadi comatose selepas strok boleh dikelirukan dengan tidur yang mendalam; Anda boleh menentukannya dengan ciri-ciri berikut:

• lama tinggal dalam keadaan tidak sedarkan diri;
• mengurangkan aktiviti otak;
• nadi yang tidak dapat dirasakan;
• melegakan pernafasan;
• pelanggaran pemindahan haba;
• kekurangan tindak balas terhadap rangsangan.

Koma adalah komplikasi yang serius, di mana keseimbangan asid-asas dalam tisu saraf terganggu, serta pertukaran ion. Kerosakan serat saraf boleh disebabkan oleh:

• strok serebrum;
• luka peluru ke kepala;
• kecederaan dan pencemaran.

Tisu saraf boleh merosakkan sebatian kimia yang terbentuk dalam beberapa penyakit atau berasal dari luar:

• Koma boleh berlaku akibat hipoksia, kekurangan oksigen.
• Keadaan ini mungkin disebabkan oleh mabuk akut, dengan patologi buah pinggang dan hati.
• Siapa yang boleh menyebabkan indeks glisemik tinggi dan rendah.
• Punca itu boleh menjadi mabuk luar, berlebihan pil tidur, dadah.

Apabila strok dengan pendarahan di otak, akibatnya sering koma. Selalunya pendarahan yang meluas adalah membawa maut. Dalam kes kurang teruk, menelan, fungsi motor dan ucapan hilang. Keabnormalan psikologi juga menunjukkan diri mereka sendiri, proses pemikiran terganggu. Dengan koma selepas stroke di kalangan orang tua, prognosis sering menjadi lemah.

Ijazah koma

Negeri ini boleh dibahagikan kepada beberapa darjah:

• Ijazah pertama dicirikan oleh sedikit kerosakan kepada struktur selular otak sambil mengekalkan fungsi refleks. Pesakit dapat merespon kesakitan, bersentuhan dan membuat pergerakan mudah. Ramalan hidup dalam kes ini dijamin.
• Gelaran kedua - kehadiran sawan, pernafasan yang berselang-seli, tidur yang mendalam tanpa tindak balas terhadap kesakitan menunjukkan bahawa seseorang sedang koma selepas strok.
• Pada peringkat ketiga, penurunan tekanan darah dan suhu badan yang rendah ditambah kepada kesedaran yang hilang. Di sini peluang untuk bertahan hidup adalah minimum.
• Ijazah keempat tidak serasi dengan kehidupan, kerana semua fungsi otak terganggu. Pesakit telah melebar murid, suhu secara kritikal diturunkan, atrium otot lengkap hadir, pernafasan tidak teratur sekejap.

Rujukan: Para saintis telah membuktikan kesan kemurungan pada wanita mengenai perkembangan strok. Dan penggunaan antidepresan yang berterusan mempunyai kesan yang memburukkan.

Pengenalan kepada koma tiruan selepas strok

Berapa lama koma yang dihasilkan secara buatan lepas? Prosedur untuk meletakkan pesakit ke dalam ketidaksadaran dipanggil koma tiruan. Dalam keadaan ini, metabolisme tisu otak melambatkan dan aliran darah serebrum berkurang. Terdapat penyempitan kapal yang diperlukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, yang seterusnya membolehkan anda mengeluarkan bengkak tisu dan menghilangkan nekrosis. Penyerapan dalam koma dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan khas, dos yang sesuai dengan tahap anestesia. Kesan dadah menyebabkan kelonggaran lengkap ligamen dan otot.

Berapa lama koma tiruan yang terakhir ditentukan oleh pakar - meletakkan koma adalah proses terkawal. Selepas penyingkiran edema, langkah-langkah perubatan yang diperlukan diambil dan doktor boleh membawa pesakit ke deria pada bila-bila masa. Menghadapi keadaan ini mempunyai beberapa kesan yang tidak menyenangkan, pelanggaran sampingan boleh menjejaskan jantung, peristalsis gastrousus, buah pinggang, dan juga melemahkan pertahanan imun.

Bantuan: Tanda pertama strok dinyatakan oleh penglihatan kabur, pening, kekeliruan dan kekenyangan kesedaran. Terdapat juga rasa mengantuk dan mual yang luar biasa.

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam keadaan koma?

Selepas strok, terdapat perencatan yang kuat atau pemberhentian lengkap terhadap sebarang proses otak. Otak kehilangan keupayaan untuk melihat maklumat dari dunia luar. Adakah lelaki mendengar koma? Apakah yang dirasai oleh seseorang dalam keadaan koma selepas strok? Dari sudut pandangan perubatan, tiada apa yang berlaku, bagaimanapun, sesetengah pesakit mengatakan sebaliknya.

Berapa hari koma terakhir?

Coma untuk strok berapa hari berlalu? Tempoh tidak dapat diramal: ia boleh bertahan setengah jam atau beberapa tahun. Keadaan koma selepas strok sebahagian besarnya bergantung kepada bantuan perubatan yang tepat pada masanya - semakin lama pesakit tidak sedarkan diri, lebih banyak kerosakan dilakukan ke otak. Pada masa yang sama penyetempatan dan jumlah kawasan terjejas adalah penting. Sekiranya kawasan perisai terjejas, ia boleh mengakibatkan gejala kecil. Manakala apabila batang otak rosak, koma otak peringkat keempat berlaku.

Bantu: Berapa banyak orang yang boleh dalam koma selepas strok? Rata-rata - 1-2 minggu.

Kesan strok dan koma boleh menjadi sangat buruk. Apabila koma selepas stroke, kemungkinan kelangsungan hidup muncul pada pesakit di peringkat pertama dan kedua kerosakan otak. Hasil dari keadaan ini dapat:

• Keluar dari koma dengan peluang yang baik dengan kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang.
• Koma yang mendalam selepas strok boleh membawa kepada keadaan tanpa memulihkan ucapan yang cacat, apabila kelumpuhan berterusan, fungsi ingatan terganggu.
• Dengan stroke dan koma yang meluas, prognosis itu mengecewakan, kerana keadaan itu dicirikan oleh nekrosis kuat tisu di otak.

Tempoh comatose mungkin disertai dengan komplikasi dalam bentuk pneumonia, kegagalan buah pinggang, kerana pesakit yang tidak bergerak pada atrophosis sistem otot.

Penjagaan pesakit dan rawatan

Orang yang sedang koma memerlukan penyeliaan perubatan dan penjagaan yang baik. Keadaan ini diperhatikan di jabatan neurologi khusus, di mana, apabila fungsi pendukung hidup pesakit terjejas, ia disambungkan kepada respirasi buatan. Petunjuk badan dicatatkan pada monitor, antikoagulan dan ubat nootropic yang ditetapkan.

Pesakit makanan melalui siasatan khas dipasang. Makanan cecair, tanah dengan pengisar disyorkan.

Kebersihan diperlukan, kulit pesakit mesti dirawat dengan cara khas untuk mengelakkan bedsores. Rongga mulut dibersihkan dengan kain lembap, rambutnya selalu dibasuh dan disikat setiap hari. Pesakit memerlukan perubahan kedudukan badan secara berkala.

Rujukan: Dinamik proses pemulihan selepas strok akan dicirikan oleh ups dan downs. Adalah perlu untuk mempercayai hasil yang baik dan tidak menghentikan langkah-langkah pemulihan.

Keluar koma

Apabila meninggalkan koma, penyambungan semula refleks hilang perlahan-lahan:

• Menelan pertama dan pulangan refleks kulit.
• Halusinasi, pulangan secara beransur-ansur memori dapat diperhatikan, ucapan dipulihkan sebahagiannya.
• Menyambung semula aktiviti motor boleh dilakukan selepas tempoh pemulihan yang lama.

Rujukan: Pada masa ini, ahli saraf sedang menguji kaedah, di mana korteks serebrum dirangsang oleh denyutan elektromagnetik. Keberkesanan kaedah ini disahkan oleh kes-kes pesakit yang kembali dari koma.

Bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada koma? Doktor sangat menyarankan agar persekitaran pesakit mengekalkan komunikasi, membaca buku, memberitahu, menyanyi, menyerang, memeluk dan mencium. Kembalilah aktiviti otak akan membantu kisah orang rapat tentang peristiwa semasa, kenangan bersama masa lalu, cerita lucu dan lucu.

Ia penting! Eksperimen telah mengesahkan bahawa pesakit yang berada dalam persekitaran yang berterusan orang rapat keluar dari koma sebelum selebihnya.

Cadangan kepada saudara-mara pesakit selepas koma

Ia perlu mengelilingi pesakit dengan penuh perhatian dan sokongan. Orang harus menanamkan harapan kepada seseorang, menggalakkan dan memuji pencapaian. Penyanyi boleh membantu memulihkan ucapan, pembina mudah boleh dipasang untuk membangunkan kemahiran motor. Memori adalah baik untuk mengembalikan permainan kepada perhatian, meneka teka-teki silang.

Bantuan dan sokongan saudara-mara adalah tidak ternilai semasa tempoh penyesuaian. Orang yang keluar dari koma dengan kapasiti yang hilang secara separuh dengan terapi pemulihan yang sesuai mempunyai peluang yang lebih baik untuk mendapatkan hasil positif.

Koma di leher otak: sebab-sebab dan peluang

Keadaan patologi ini dicirikan oleh kemurungan lengkap aktiviti saraf pusat, dan disertai dengan kehilangan kesedaran tanpa tanda-tanda kematian otak. Untuk keadaan seperti koma otak dicirikan oleh penurunan fungsi penting dan kekurangan refleks. Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan keadaan ini ialah kerosakan otak sekunder yang berlaku di latar belakang bekalan darah yang terganggu ke tisu otak.

Sebabnya

Koma serebral pasca-komplikasi komplikasi serebral otak hemorrhagic dan iskemia. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes di mana bencana otak utama mengganggu fungsi normal aktiviti saraf pusat.

Keadaan sedemikian boleh mencetuskan kejadian strok iskemia:

• Atherosclerosis dari saluran cerebral. Apabila plak aterosklerotik berkembang secara intravaskular, suatu halangan lumen dari kapal ini diperhatikan, menyebabkan kekurangan zat makanan dari bahagian otak yang berasingan;
• Gangguan hemodinamik. Dengan kanser tekanan darah yang berterusan dan gangguan organik di dalam kapal otak, terdapat kekurangan gizi tisu lembut;
• Gangguan cardioembolic. Dalam kes ini, oklalis kapal cerebral dilakukan oleh pembekuan darah yang dibawa dari injap jantung atau bilik jantung. Keadaan seperti infarksi miokardium dan arrhythmia boleh mencetuskan pemisahan bekuan darah.

Perkembangan koma dan strok hemoragik yang dipromosikan oleh faktor-faktor berikut:

• Kehadiran aneurisma vaskular;
• Kerosakan luar ke kapal besar;
• Kekurangan pembangunan dinding saluran darah.

Strok hemoragik adalah keadaan yang lebih serius dan mengancam nyawa. Keadaan ini dikaitkan sebagai pendarahan di dalam otak. Perdarahan otak sukar dilawan. Coma selepas strok pendarahan lebih sukar.

Gejala

Menyedari pembentukan koma dengan strok serebrum, anda boleh menggunakan ciri ciri berikut:

• Awan kesedaran dan ciri karut;
• Ucapan yang tidak bersuara dan tenang
• Kelemahan umum;
• Rapuh pernafasan dan nadi lemah.

Selepas bermulanya gejala-gejala ini, seseorang yang mengalami strok besar-besaran, terdapat tindak balas reaksi terhadap rangsangan luar. Dalam strok hemoragik, gejala tambahan boleh ditambah.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Darjah keterukan

Dalam amalan neurologi dan neurosurgikal, beberapa tahap keterukan keadaan comatose dibezakan semasa koma serebrum yang timbul pada latar belakang stroke hemorrhagic atau iskemia.

Setiap ijazah mempunyai ciri-ciri tersendiri:

• 1 darjah. Ijazah ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang mendalam, disertai dengan pemeliharaan refleks. Pada tahap pertama koma, terdapat kerosakan yang jelas pada sel-sel otak. Di samping itu, seseorang mungkin mengalami peningkatan dalam nada otot;
• 2 darjah. Dalam keadaan ini, seseorang yang telah mengalami strok batang otak adalah dalam keadaan yang agak rumit. Ia tidak mempunyai reaksi terhadap kesakitan, refleks kulit dan tindak balas kepada rangsangan luar;
• 3 darjah. Ijazah ini diperhatikan pada orang-orang yang mengalami stroke hemoragik yang luas. Gambar klinikal 3 darjah dicirikan oleh isflexia dan ketiadaan reaksi cahaya murid. Kemungkinan mendapatkan koma selepas strok dan peluang untuk bertahan hidup adalah sangat rendah;
• 4 darjah. Ijazah ini disertai oleh penurunan suhu badan, penurunan tekanan darah dan kurang pernafasan. Seseorang tidak mempunyai refleks. Dalam senario ini, kemungkinan kelangsungan hidup dikurangkan dengan ketara, dan ramalannya mengecewakan.

Pembaca kami menulis

Dari umur 45 tahun, tekanan melompat bermula, ia menjadi buruk, tidak peduli dan lemah kelalaian. Apabila saya berumur 63 tahun, saya sudah faham bahawa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya keluar dari dunia. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Bagaimana mengenali otak

Sekiranya pesakit mempunyai strok pendarahan, dan dia berada dalam keadaan koma yang dalam, dia tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Dengan koma serebrum, keterlambatan pupillary, isflexia dan ketiadaan reaksi yang menyakitkan. Bagi kebanyakan orang, koma serebrum disertai dengan pembuangan nafas spontan.

Peningkatan risiko kematian terhadap latar belakang koma otak berlaku di bawah pengaruh faktor sedemikian:

• Umur maju lebih dari 70 tahun;
• Sebelum ini mengalami strok;
• Tempoh kekejangan kaki atas dan bawah melebihi 3 hari.

Koma serebrum yang disebut selepas strok timbul akibat kawasan iskemia yang luas. Ini berlaku apabila pesakit mempunyai penyumbatan dalam saluran darah yang besar. Apabila strok iskemia dicirikan oleh perkembangan koma yang licin. Beberapa hari sebelum pembentukan koma, seseorang merasakan apa yang dipanggil pokok dan menakjubkan. Di samping itu, pesakit ini mengadu pening, mengurangkan ketajaman penglihatan dan mengantuk berterusan. Dari luar, fenomena ini kelihatan seperti tidur mendalam.

Kerana stroke dan koma sering pergi berdampingan, timbul secara tiba-tiba koma serebrum pada latar belakang strok pendarahan adalah ciri. Orang seperti itu cepat kehilangan kesedaran, dan selepas itu mereka tidak dapat pulih.

Juga, dalam amalan perubatan, terdapat koma tiruan untuk strok, yang dipicu oleh doktor penjagaan intensif melalui persediaan khas. Langkah ini diperlukan untuk mencegah kesan-kesan maut di dalam otak. Koma ubat buatan yang kononnya dan kesan keadaan ini tidak dapat diramalkan.

Rawatan dan penjagaan

Terlepas dari penyebab koma cerebral, seseorang yang sedang koma selepas strok diangkut ke unit rawatan rapi, kerana peralatan khas diperlukan untuk menjaga kehidupan.

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak disertai oleh kehilangan denyutan jantung dan keupayaan untuk bernafas secara bebas. Dalam kes yang teruk, seseorang dipindahkan ke radas aktiviti buatan. Pengudaraan mekanikal yang berterusan untuk strok adalah ukuran yang diperlukan. Orang seperti ini tidak dapat bercakap, bergerak, melihat dan layan diri, jadi mereka memerlukan penjagaan khusus.

Persoalan berapa hari perkumuhan seseorang dari koma berterusan semasa stroke otak tidak mempunyai had masa. Tempoh penginapan di negeri ini berbeza dari beberapa hari hingga beberapa dekad. Bergantung pada keparahan sumbang saran dan tempoh masa dalam keadaan koma, pemulihan penuh fungsi penting bergantung.

Saudara-mara dan orang dekat pesakit sedemikian yang mengalami strok batang harus bersabar. Fasa pemulihan termasuk melakukan latihan harian yang bertujuan untuk memindahkan fungsi yang hilang ke struktur otak yang lain.

Kuasa

Berada dalam koma, seseorang menerima nutrisi parenteral atau probe. Untuk tujuan ini, campuran khusus telah dikembangkan, termasuk satu set asid amino, lemak emulsi dan komponen makanan lain. Selalunya, diet pesakit tersebut termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan buah-buahan.

Kebersihan

Dasar langkah-langkah kebersihan adalah pencegahan luka tekanan dan ulkus tropik, yang dikaitkan dengan peninggalan lama dalam kedudukan pasif. Setiap hari, kulit orang sakit dirawat dengan air sabun, dan mulutnya disapu dengan tisu basah khas.

Sekurang-kurangnya 1 kali dalam 7 hari adalah perlu untuk mencuci bahagian-bahagian badan yang mengandungi rambut. Sebagai salah satu pilihan untuk pencegahan pembentukan bedsores memancarkan perubahan dalam kedudukan badan. Untuk ini, pesakit dalam keadaan ini berpaling dari sisi ke tepi beberapa kali sehari.

Rawatan

Sekiranya pendarahan secara besar-besaran, pesakit berada dalam keadaan yang serius dengan koma selepas strok, pembedahan disyorkan untuk menghapuskan hematoma yang telah terbentuk. Acara ini akan meningkatkan peluang pemulihan.

Strok otak dan koma yang disebabkan oleh perubahan iskemia di dalam otak dirawat dalam keadaan unit rawatan intensif di hospital neurologi. Sekiranya tiada fungsi penting, seseorang disambungkan ke peralatan sokongan hidup. Orang seperti itu menunjukkan terapi dengan ubat nootropik, serta antikoagulan.

Keluar koma

Kembalinya fungsi saraf tinggi yang hilang berlaku secara beransur-ansur. Proses yang panjang dan kompleks ini termasuk peringkat berikut:

1. Normalisasi fungsi menelan. Di samping itu, seseorang mengembalikan reaksi otot kulit kepada rangsangan luar. Orang-orang seperti itu mula refleks memindahkan kepala mereka, anggota atas dan bawah;
2. Pemulihan sebahagian daripada ucapan dan fungsi visual. Dalam pesakit sedemikian, kesedaran secara beransur-ansur pulih, yang menampakkan diri dalam momen-muntahan spontan;
3. Pemulihan aktiviti motor. Seseorang yang telah mengalami gelombang otak yang dia belajar semula duduk, kemudian secara beransur-ansur bangkit dan mula berjalan dengan bantuan saudara-mara atau kakitangan perubatan.

Selepas kembali ke kesedaran, dia disyorkan untuk menjalani imbasan MRI untuk mengenal pasti keterukan kerosakan pada struktur otak.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Ciri-ciri koma selepas strok: peluang hidup dan pemulihan

Strok adalah gangguan peredaran akut dalam saraf tunjang atau otak. Dengan luka yang meluas, komplikasi yang teruk seperti koma mungkin berlaku. Keadaan ini boleh berlangsung dari dua jam hingga beberapa hari, tetapi ada kemungkinan bahawa koma akan berlangsung selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Keterangan umum mengenai keadaan, tahap koma

Koma selepas strok adalah fenomena di mana seseorang berada dalam keadaan yang sepenuhnya tidak sedarkan diri, tidak bertindak balas kepada rangsangan luar dalam apa cara sekalipun, tetapi pada masa yang sama dia mempunyai refleks menelan.

Dalam erti kata lain, ia adalah keadaan tidur yang mendalam, yang mana hampir mustahil untuk menghilangkan seseorang.

Koma adalah salah satu daripada keputusan aliran darah iskemia atau hemorrhagic yang merosot. Keadaan ini disebabkan oleh sebahagian daripada disfungsi otak.

Terdapat tahap (tahap) keterukan koma akibat strok:

1. Pertama, sederhana. Seseorang boleh bernafas, menelan, membuat pergerakan mudah. Sistem saraf adalah sebahagiannya menghalang, jadi pesakit tidak bertindak balas terhadap sakit, suhu, rangsangan luar yang lain. Hubungi dalam kes ini, pesakit tidak dapat. Fungsi visual dipelihara. Prognosis adalah baik, pemulihan fungsi penting mungkin.
2. Yang kedua, disebut. Pesakit berada dalam keadaan tidur yang mendalam, aktiviti otak terganggu, tidak ada reaksi terhadap rangsangan. Pernafasan adalah tidak sekata, murid dikurangkan dalam saiz, pergerakan otot tidak disengajakan. Penguncupan konvulusi hadir.
3. Ketiga, dalam. Seseorang yang benar-benar kehilangan kesedaran, refleks, termasuk menelan, tidak hadir. Juga tidak ada tindak balas murid-murid kepada rangsangan. Nada otot dan refleks tendon tidak diperhatikan. Mungkin penurunan dalam suhu badan, sawan, buang air besar secara sukarela.
4. Keempat, terminal. Kesedaran tidak hadir, tidak ada pernafasan yang berterusan, atau terdapat penangguhan yang lama dalam proses pernafasan, suhu badan jatuh ke nilai kritikal. Kesan koma di tahap keempat tidak serasi dengan kehidupan.

Dengan ketepatan untuk meramalkan masa keluar pesakit dari koma adalah mustahil. Ia bergantung kepada faktor-faktor seperti:

• lokasi lesi;
• kelajuan rawatan kemahiran rendering kepada pesakit semasa angin ahmar;
• sebab yang menyebabkan pelanggaran peredaran serebrum.

Sebabnya

Sebab utama untuk jatuh ke dalam koma adalah ketidakupayaan tubuh untuk menghadapi pembengkakan dan proses kematian tisu otak. Di bawah keadaan sedemikian, koma adalah tindak balas pertahanan.

Mekanisme untuk perkembangan koma adalah seperti berikut:

• yang melanggar bekalan darah, bahagian otak tertentu menerima tenaga dengan membelah asid lemak;
• di bawah keadaan sedemikian, sitoplasma sel saraf diasamkan, yang menyebabkan kemusnahan membrannya;
• jumlah peningkatan cecair celahan, yang mewujudkan keadaan untuk memerah kapilari dan gangguan sekunder bekalan darah ke neuron berdekatan. Yang terakhir di bawah keadaan sedemikian dimusnahkan.

Gejala biasa koma selepas strok

Dengan perkembangan keadaan koma, ciri-ciri berikut muncul:

• ucapan menjadi tenang dan tidak masuk akal;
• pening pusing;
• kelemahan yang teruk di seluruh badan;
• pucat kulit;
• penyempitan tajam atau pelurusan tajam;
• pernafasan yang cepat;
• mati rasa atau kesemutan di bahagian tertentu badan;
• menguap;
• tidak masuk akal;
• nadi lemah;
• muntah;
• kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
• mengekalkan refleks asas sahaja (pernafasan, menelan);
• kekeliruan fikiran.

Perkembangan koma selepas strok boleh membawa kesan yang berbeza-beza.

Akibat koma

Hasilnya boleh:

• keluar dari koma dengan pemulihan penuh atau sebahagian daripada fungsi yang patah;
• keluar dari koma tanpa memulihkan fungsi yang hilang: lumpuh dan paresis berterusan, memori dan kecerdasan terganggu;
• peralihan pesakit ke keadaan vegetatif: orang itu sedar, tetapi tidak mampu berfikir, bertindak balas kepada rangsangan luar, bercakap;
• kematian otak akibat hipoksia dan kematian.

Bantuan perubatan

Penjagaan perubatan untuk pesakit yang koma selepas strok adalah seperti berikut:

• memastikan pengenalan nutrien teratur untuk mengekalkan fungsi tubuh (makanan enteral dan tiub);
• penghantaran oksigen;
• normalisasi suhu badan;
• pengenalan antikoagulan dan ubat antiplatelet;
• pentadbiran ejen diuretik;
• mengekalkan kebersihan badan dan penjagaan kulit dengan berhati-hati, dengan itu mengelakkan penampilan ulser dan bengkak.

Ramalan, peluang untuk bertahan hidup

Hasilnya dalam keadaan di mana pesakit dalam koma selepas stroke, dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Penyetempatan lesi. Bahagian yang berbeza dari otak bertindak balas terhadap kekurangan oksigen dan aliran darah dengan cara mereka sendiri, jadi faktor ini sebahagian besarnya menentukan kebarangkalian survival pesakit.
• Bantuan tepat pada masanya disediakan.
• Umur Pesakit usia lanjut kurang berkemungkinan hidup daripada pesakit yang lebih muda.
• Bilangan pukulan dalam sejarah. Jika koma telah berkembang di latar belakang stroke berulang, maka risiko kematian meningkat beberapa kali.
• Keadaan umum pesakit. Jika dalam masa beberapa hari selepas pesakit telah menjadi koma, dia tidak mempunyai reaksi apa-apa jenis, dan terdapat juga kekejangan yang tahan lama di kaki, ini tidak memberi sedikit peluang untuk bertahan hidup mangsa.

Sekiranya pesakit mempunyai tahap koma pertama atau kedua, maka kemungkinan kelangsungan hidup kekal. Gelaran ketiga dan keempat adalah maut. Adalah diketahui bahawa hanya 15% pesakit yang kembali ke kehidupan selepas 4 bulan koma.

Untuk meningkatkan peluang hidup dalam keadaan koma selepas stroke, manipulasi perubatan serta penjagaan pesakit akan diperlukan untuk mengekalkan fungsi penting tubuh.

Mempunyai keluar dari koma

Keluar dari pesakit dari keadaan koma sentiasa panjang, berlaku secara beransur-ansur. Ciri-ciri dan keupayaan yang hilang kembali perlahan-lahan. Ia berlaku dalam perintah ini:

• penampilan refleks kulit dan otot badan;
• pergerakan refleks anggota badan;
• pemulihan fungsi menelan;
• kembali kesedaran separa: pesakit tidak menyedari sepenuhnya keadaan, tetapi membuat bunyi, kata-kata yang tidak sepatutnya dapat dikesan dalam ucapannya;
• kembalinya penglihatan, keupayaan untuk merasa panas, kesakitan;
• kembalinya ucapan, pemulihan memori secara beransur-ansur;
• kemajuan dalam pergerakan: pesakit duduk dan berdiri secara bebas, tetapi dengan sokongan seseorang.

Pakar berikut berurusan dengan pesakit semasa pemulihan:

• ahli neurologi
• ahli terapi pekerjaan;
• seorang psikologi;
• pakar neurologi;
• fisioterapi

Matlamat pemulihan selepas koma adalah:

• pemulihan fungsi motor, peningkatan dalam pergerakan sendi;
• pemulihan memori dan kemahiran pertuturan;
• rangsangan motivasi untuk memulihkan fungsi otak dan motor.

Seseorang yang mengalami strok dan sesiapa memerlukan sesi urut terapeutik, kelas terapi fizikal, prosedur fisioterapeutik yang bertujuan untuk memulihkan fungsi organ dan sistem badan.

Pemulihan pesakit yang berjaya memerlukan sokongan daripada orang yang disayangi. Apabila dia dilepaskan dari kemudahan perubatan, dan dia akan berada di rumah, orang-orang di sekeliling pesakit harus mengikuti cadangan ini:

• untuk mengelakkan strok berulang, anda perlu terbiasa dengan gejala yang menunjukkan bahawa ia menghampiri;
• adalah penting untuk mewujudkan suasana yang baik hati, amanah dalam keluarga, menanamkan harapan pesakit untuk pemulihan;
• Adalah penting untuk menggalakkan mangsa mengambil langkah pemulihan dan memuji dia untuk kemajuan;
• Setiap hari adalah perlu untuk menjadikan pesakit berbaring di tempat tidur beberapa kali sehari dan memberinya urut manual, ini akan menghalang terjadinya tekanan luka dan atrofi otot;
• harus memantau keteraturan dan kegunaan pemakanan orang yang mengalami koma.

Coma selepas stroke adalah keadaan berbahaya yang dicirikan oleh kesedaran terjejas dan kehilangan refleks. Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada keparahan gangguan, serta usia pesakit dan tahap kerusakan otak akibat stroke. Pemulihan penuh berlaku hanya dalam 15% kes.