Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu mengubati banyak penyakit sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapeutik standard. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada patologi individu dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan jantung adalah bidang perubatan di mana doktor pakar, yang belajar, mencipta kaedah dan melakukan pembedahan jantung. Pembedahan jantung yang paling sukar dan berbahaya adalah pemindahan jantung. Terlepas dari apa jenis pembedahan yang akan dilakukan, ada tanda-tanda umum:

• perkembangan pesat penyakit kardiovaskular;
• ketidakberkesanan terapi konservatif;
• akses kepada doktor tidak lama lagi.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala yang mengganggu. Rawatan pembedahan dilakukan selepas peperiksaan perubatan dan diagnosis yang tepat.

Melakukan operasi untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Kecacatan kongenital dikesan pada bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran atau sebelum penghantaran pada pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada teknologi dan teknik moden, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mengesan dan mengubati penyakit jantung pada bayi yang baru lahir dalam masa yang singkat.

Penyakit koronari juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infarksi miokardium. Satu lagi sebab untuk pembedahan adalah gangguan irama jantung, kerana penyakit itu cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikular (serat bertaburan). Doktor harus memberitahu pesakit bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk pembedahan jantung untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi (seperti darah beku).

Nasihat: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci kepada pemulihan pesakit yang berjaya dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti pembekuan darah atau penyumbatan kapal.

Jenis operasi

Operasi jantung boleh dilakukan pada jantung terbuka, serta pada hati yang bekerja. Pembedahan jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa menjejaskan organ itu sendiri dan rongga. Pembedahan jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menyambung pesakit kepada respirator.

Semasa pembedahan terbuka jantung, penahanan jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang membolehkan anda melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung kompleks, tetapi dianggap lebih trauma.

Semasa pembedahan pada jantung bekerja, peralatan khas digunakan, sehingga semasa pembedahan ia terus berkontrak dan mengepam darah. Kelebihan pembedahan ini termasuk ketiadaan komplikasi seperti embolisme, strok, edema pulmonari, dan sebagainya.

Terdapat jenis pembedahan jantung berikut, yang dianggap paling biasa dalam amalan jantung:

• ablation radiofrequency;
• pembedahan pintasan arteri koronari;
• stenting arteri koronari;
• prostetik injap;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika pembedahan dilakukan dengan akses melalui vesel atau vena, pembedahan endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang perubatan yang membolehkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan x-ray dan menggunakan instrumen kecil.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan kecacatan dan mengelakkan komplikasi yang dilakukan pembedahan abdomen, membantu merawat aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti darah beku.

Nasihat: Rawatan patologi jantung yang beroperasi mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri, oleh itu, untuk setiap pesakit, jenis pembedahan yang paling sesuai dipilih, yang membawa komplikasi yang lebih sedikit untuknya.

Ablation kekerapan radiasi

Radiofrequency atau kateter ablation (RFA) adalah pembedahan minima invasif yang mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Rawatan tersebut ditunjukkan untuk fibrilasi atrial, takikardia, kegagalan jantung, dan lain-lain patologi jantung.

Arrhythmia sendiri bukan patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Terima kasih kepada RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghapuskan punca utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi catheter dan di bawah kawalan x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan dan terdiri dalam memimpin kateter ke bahagian yang diperlukan organ yang menetapkan irama yang salah. Melalui dorongan elektrik, di bawah tindakan RFA, irama jantung biasa dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) membantu memulihkan bekalan darah ke otot jantung. Tidak seperti teknik RFA, rawatan sedemikian memberikan hasil yang tinggi disebabkan pembentukan kursus baru untuk aliran darah. Ini perlu untuk mengelakkan kapal-kapal yang terjejas dengan shunts khas. Untuk melakukan ini, mengambil urat atau arteri pesakit dari bahagian bawah atau lengan bawah.

Operasi jantung seperti ini membantu mencegah perkembangan infarksi miokardium dan plak atherosclerosis. Intinya terletak pada hakikat bahawa kapal sklerotik digantikan oleh yang sihat. Selalunya, selepas shunting, teknik angioplasti digunakan apabila tiub dimasukkan melalui saluran (arteri femoral) dengan belon ke dalam kapal yang rosak. Udara di bawah tekanan menimbulkan tekanan pada plak aktorosklerotik (thrombus) di aorta atau arteri dan mempromosikan penghapusan atau kemajuan mereka.

Arteri coronary stenting

Sempena dengan angioplasti, stenting boleh dilakukan di mana stent khas dimasukkan. Ia memperluas lumen yang sempit di aorta atau bekas lain dan membantu mengelakkan bekuan darah dan mengeluarkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Kesemua manipulasi ini boleh dilakukan secara serentak agar tidak diberi intervensi pembedahan kedua.

Injap jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling biasa adalah penyempitan injap atau kekurangannya. Rawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dalam pembetulan lesi injap. Intinya terletak pada injap mitral prostetik. Petunjuk bagi pembedahan penggantian injap jantung boleh menjadi kekurangan ketiak atau fibrosis injap.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan kehadiran fibrillation atrium, terdapat keperluan yang serius untuk memasang alat khas yang dipanggil alat pacu jantung. Perentak jantung adalah perlu untuk menormalkan irama dan kadar denyutan jantung yang mungkin terganggu semasa arrhythmia. Untuk menormalkan kadar denyutan jantung, defibrilator boleh dipasang, yang mempunyai jenis tindakan yang sama sebagai pacemaker.

Injap jantung prostetik

Pesakit yang mempunyai perentak jantung sepatutnya menjalani pemeriksaan perubatan.

Semasa pembedahan, implan mekanikal atau biologi dipasang. Pesakit yang dipasang perentak jantung mesti mematuhi sekatan tertentu dalam kehidupan. Selepas masa pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, jadi ubat khas yang mengancam nyawa sering ditetapkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap pembetulan kompleks kanak-kanak yang mempunyai cacat jantung kongenital. Intinya adalah untuk mewujudkan anastomosis yang menghubungkan vena cava yang unggul dan arteri pulmonari yang betul. Selepas rawatan dijalankan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Operasi Ross adalah untuk menggantikan injap aorta injap pesakit dengan injap pulmonalnya sendiri.

Moxibustion laser juga boleh digunakan untuk merawat aritmia. Cauterization boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Cauterization membantu menyelesaikan sepenuhnya tanda-tanda arrhythmia, takikardia dan kegagalan jantung.

Terima kasih kepada teknologi moden dan perkembangan ubat-ubatan, menjadi mungkin untuk merawat aritmia secara berkesan, menghapuskan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, atau mengubati patologi lain menggunakan pembedahan jantung. Selepas masa operasi sedemikian, ramai orang boleh menjalani kehidupan akrab dengan hanya beberapa batasan.

Pembedahan jantung

Pembedahan jantung adalah bahagian ubat yang khusus untuk rawatan pembedahan jantung. Bagi patologi sistem kardiovaskular, campur tangan sedemikian adalah ukuran yang melampau. Doktor cuba untuk memulihkan kesihatan pesakit tanpa pembedahan, tetapi dalam beberapa kes hanya pembedahan jantung dapat menyelamatkan pesakit. Hari ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian sains terkini untuk memulihkan kesihatan pesakit dan kehidupan penuh.

Petunjuk untuk operasi

Intervensi jantung yang menyerang adalah kerja yang sukar dan berisiko, ia memerlukan kemahiran dan pengalaman daripada pakar bedah, dan penyediaan dan pelaksanaan cadangan daripada pesakit. Oleh kerana operasi tersebut berisiko, ia dijalankan hanya apabila diperlukan. Dalam kebanyakan kes, pesakit cuba memulihkan dengan bantuan ubat-ubatan dan prosedur perubatan. Tetapi dalam kes-kes tersebut apabila kaedah tersebut tidak membantu, pembedahan jantung diperlukan. Campurtangan operasi dilakukan di hospital dan kemandulan lengkap, pembedahan di bawah anestesi dan kawalan pasukan pembedahan.

Campur tangan yang diperlukan untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: kecacatan pada injap, ventrikel, dan peredaran darah yang merosot. Selalunya mereka dijumpai walaupun ketika membawa anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu dikeluarkan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemia memimpin di kalangan penyakit yang diperoleh, dalam kes pembedahan ini dianggap rawatan yang paling berkesan. Juga di kawasan jantung adalah: peredaran darah, stenosis atau kekurangan injap, serangan jantung, patologi perikardia dan lain-lain.

Pembedahan jantung ditetapkan dalam keadaan seperti ketika rawatan konservatif tidak membantu pesakit, penyakit ini berkembang pesat dan mengancam nyawa, untuk patologi yang memerlukan pembetulan segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit yang lebih maju, kunjungan akhir ke dokter.

Keputusan mengenai pelantikan operasi mengambil konsultasi doktor atau pakar bedah jantung. Pesakit perlu diperiksa untuk menentukan diagnosis dan jenis pembedahan yang tepat. Mereka mendedahkan penyakit kronik, peringkat penyakit, menilai risiko, di mana mereka bercakap mengenai operasi yang dirancang. Jika anda memerlukan bantuan kecemasan, contohnya, apabila bekuan darah dipisahkan atau aneurisma berstrata, diagnosis minimum dijalankan. Walau bagaimanapun, fungsi jantung dipulihkan secara surgikal, jabatannya dipulihkan, aliran darah dan irama dinormalisasi. Dalam keadaan yang teruk, organ atau bahagiannya tidak lagi dapat diperbaiki untuk pembetulan, maka prostetik atau transplantasi ditetapkan.

Klasifikasi pembedahan jantung

Dalam bidang otot jantung terdapat puluhan penyakit yang berlainan, seperti: kekurangan, penyempitan lumen, pecah saluran darah, pembengkakan ventrikel atau atrium, pembentukan purulen dalam perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, pembedahan mempunyai beberapa jenis operasi. Mereka dibezakan dengan segera, keberkesanan dan kaedah pengaruh di hati.

Klasifikasi umum membahagikan mereka kepada operasi:

1. Buta - digunakan untuk merawat arteri, kapal besar, aorta. Semasa campur tangan tersebut, dada yang dioperasi tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terjejas oleh pakar bedah. Oleh itu, mereka dipanggil "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Daripada pelucutan, doktor membuat percikan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies tertutup termasuk: shunting, angioplasty belon, stenirasi saluran darah. Semua manipulasi ini direka untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang mereka ditetapkan untuk mempersiapkan operasi terbuka yang akan datang.
2. Terbuka - dilakukan selepas membuka sternum, menggergaji tulang. Jantung diri semasa manipulasi itu juga boleh dibuka untuk sampai ke kawasan masalah. Sebagai peraturan, untuk operasi sedemikian, jantung dan paru-paru mesti dihentikan. Untuk melakukan ini, sambungkan mesin jantung-paru-paru - AIK, ia mengimbangi kerja organ-organ "orang kurang upaya". Ini membolehkan pakar bedah untuk menjalankan kerja dengan lebih baik, lebih-lebih lagi, prosedur di bawah kawalan AIC mengambil masa yang lebih lama, yang perlu apabila menghilangkan patologi kompleks. Semasa pembedahan terbuka, AIC mungkin tidak disambungkan, dan hanya zon jantung yang dikehendaki boleh dihentikan, contohnya, semasa pembedahan pintasan arteri koronari. Pembukaan dada adalah perlu untuk menggantikan injap, prostetik, menghilangkan tumor.
3. Pembedahan sinar-X - serupa dengan jenis operasi tertutup. Intipati kaedah ini adalah bahawa doktor memindahkan kateter tipis melalui saluran darah dan masuk ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter berfungsi sebagai agen kontras yang cat kapal. Kateter bergerak di bawah kawalan x-ray, imej video dihantar ke monitor. Dengan menggunakan kaedah ini, mereka memulihkan lumen di dalam kapal: di akhir kateter ada balon yang dipanggil dan stent. Di tempat penyempitan, belon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal itu.

Kaedah invasif minima yang paling selamat, iaitu pembedahan sinar-X dan jenis operasi tertutup. Dengan kerja-kerja sedemikian, risiko komplikasi adalah yang paling rendah, pesakit pulih lebih cepat selepas mereka, tetapi mereka tidak boleh selalu membantu pesakit. Adalah mungkin untuk mengelakkan operasi kompleks dengan peperiksaan berkala oleh ahli kardiologi. Semakin cepat masalah itu dikenal pasti, lebih mudah bagi doktor untuk menyelesaikannya.

Bergantung kepada keadaan pesakit, terdapat:

1. Operasi yang dirancangkan Ia dijalankan selepas peperiksaan terperinci, tepat pada waktunya. Campur tangan yang dirancangkan ditetapkan apabila patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi ia tidak boleh ditangguhkan.
2. Kecemasan - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari akan datang. Pada masa ini, pesakit disediakan, menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan. Tarikh diberikan segera setelah menerima data yang diperlukan.
3. Kecemasan Sekiranya pesakit sudah berada dalam keadaan yang serius, pada bila-bila masa keadaan mungkin bertambah buruk - menetapkan operasi dengan serta-merta. Sebelum itu, hanya pemeriksaan dan penyediaan yang paling penting dijalankan.

Di samping itu, penjagaan pembedahan mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menunjukkan pelepasan lengkap dari masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebahagian daripada penyakit, meningkatkan kesejahteraan pesakit. Contohnya, jika pesakit mempunyai patologi injap mitral dan stenosis pada vesel, mula-mula memulihkan vesel (bantu), dan kemudian, menunjuk injap licin (radikal).

Bagaimana operasi

Kursus dan tempoh operasi bergantung kepada patologi yang dieliminasi, keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan. Prosedur ini boleh mengambil masa setengah jam, dan boleh mengambil masa 8 jam atau lebih. Selalunya, campur tangan seperti ini berlangsung selama 3 jam, berlaku di bawah anestesia umum dan kawalan AIC. Pertama, pesakit ditetapkan ultrasound dada, ujian air kencing dan darah, ECG, dan perundingan dengan pakar. Selepas menerima semua data, tentukan tahap dan tempat patologi, tentukan sama ada operasi akan berlaku.

Penyediaan juga menetapkan diet rendah garam, lemak, pedas dan goreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disyorkan untuk melepaskan makanan dan minuman kurang. Di dalam bilik operasi, doktor menilai kesihatan wad, anestesi pakar memperkenalkan pesakit untuk tidur medis. Dengan campur tangan yang sedikit invasif, anestesia tempatan yang mencukupi, sebagai contoh, dengan pembedahan x-ray. Apabila anestesia atau anestesia berfungsi, tindakan asas bermula.

Injap jantung plastik

Terdapat empat injap dalam otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai laluan untuk darah dari satu bilik ke bilik yang lain. Selalunya beroperasi pada injap mitral dan tricuspid yang menghubungkan ventrikel ke atria. Stenosis petikan berlaku dengan pengembangan injap yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu bahagian ke yang lain. Kegagalan injap - ini adalah penutupan yang lemah bagi risalah-risalah itu, sementara terdapat aliran keluar darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup; semasa operasi, cincin khas atau lipit diletakkan secara manual merentasi diameter injap, yang memulihkan keluasan biasa dan menyempitkan laluan. Manipulasi berlangsung selama 3 jam, dengan pandangan terbuka menyambung AIC. Selepas prosedur, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor selama sekurang-kurangnya seminggu. Hasilnya adalah peredaran darah yang normal dan fungsi injap jantung. Dalam kes yang teruk, cusps asli digantikan dengan implan buatan atau biologi.

Penghapusan kecacatan jantung

Dalam kebanyakan kes, kecacatan kongenital disebabkan oleh penyakit keturunan, kebiasaan buruk ibu bapa, jangkitan, dan demam semasa kehamilan. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mempunyai keabnormalan anatomi yang berbeza di kawasan jantung, sering kelainan seperti ini tidak sesuai dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi bergantung kepada keadaan kanak-kanak, tetapi mereka sering ditetapkan sedini mungkin. Bagi kanak-kanak, pembedahan jantung dilakukan hanya di bawah anestesia am, dan di bawah pengawasan peralatan perubatan.

Pada usia yang lebih tua, kecacatan jantung berkembang dengan kecacatan septum atrium. Ini berlaku apabila kerosakan mekanikal ke dada, penyakit berjangkit, akibat penyakit jantung yang bersamaan. Untuk menghapuskan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih kerap dengan penangkapan jantung buatan.

Semasa manipulasi, pakar bedah boleh "menambal" septum dengan patch, atau mengambil bahagian yang cacat.

Shunting

Penyakit iskemia (IHD) adalah patologi yang sangat biasa, yang menjejaskan terutamanya generasi lebih 50 tahun. Muncul disebabkan oleh aliran darah terjejas dalam arteri koronari, yang membawa kepada kebuluran oksigen daripada miokardium. Terdapat bentuk kronik di mana pesakit mempunyai angina yang berterusan, dan akut adalah infarksi miokardium. Cuba kronik untuk menghapuskan konservatif atau menggunakan teknik invasif minima. Akut memerlukan campur tangan segera.

Untuk mengelakkan komplikasi atau meringankan penyakit, terpakai:

• bypass aorto-coronary;
• angioplasty belon;
• revascularization laser transmyokardial;
• Arteri coronary stenting.

Semua kaedah ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah normal. Akibatnya, dengan darah, cukup oksigen dibekalkan kepada miokardium, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Sekiranya perlu untuk memulihkan patensi biasa, angioplasti atau stenting adalah mencukupi, di mana kateter dipindahkan melalui kapal ke jantung. Sebelum campur tangan itu, angiografi koronari dilakukan untuk mengenal pasti kawasan yang sepi. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar kawasan yang terjejas, manakala bi-shunt (selalunya sebahagian daripada urat pesakit dari lengan atau kaki) dijahit ke arteri.

Pemulihan selepas campur tangan

Selepas pembedahan, pesakit kekal di hospital selama 1-3 minggu lagi, sepanjang masa, doktor akan menilai keadaannya. Pesakit dilepaskan selepas pengesahan dan kelulusan oleh pakar kardiologi.

Bulan pertama selepas prosedur pembedahan dipanggil tempoh selepas operasi awal, pada masa ini adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor: pemakanan, gaya hidup yang tenang dan diukur. Nikotin, alkohol, makanan berat dan tenaga fizikal dilarang tanpa mengira jenis campur tangan.

Cadangan doktor hendaklah mengandungi amaran tentang bahaya dan komplikasi. Semasa pelepasan, doktor akan menetapkan tarikh kemasukan seterusnya, tetapi anda perlu meminta bantuan daripada pelan, jika gejala berikut berlaku:

• demam secara tiba-tiba;
• kemerahan dan pembengkakan pada tapak incision;
• pelepasan luka;
• kesakitan dada berterusan;
• pening kerap;
• loya, kembung dan najis yang mengganggu;
• kesukaran bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadualkan, pakar kardiologi akan mendengar degupan jantung anda, mengukur tekanan darah anda, mendengar aduan. Untuk memeriksa keberkesanan operasi, ultrasound, tomografi yang dikira, ujian x-ray ditetapkan. Lawatan tersebut ditetapkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka doktor akan menerima anda sekali setiap 6 bulan.

Selalunya, sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, ubat-ubatan telah ditetapkan. Sebagai contoh, apabila injap prostetik dengan implan buatan, pesakit minum antikoagulan untuk hidup.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk tidak mengubati diri sendiri, kerana interaksi ubat-ubatan kekal dan ubat-ubatan lain boleh memberikan hasil yang negatif. Malah ubat penahan sakit biasa perlu dibincangkan dengan ahli terapi. Untuk mengekalkan bentuk dan memulihkan kesihatan dengan lebih cepat, disarankan untuk lebih kerap di udara terbuka, berjalan kaki dengan berjalan kaki.

Kehidupan selepas menjalani operasi jantung secara beransur-ansur akan kembali ke kursus asalnya, pemulihan penuh diramalkan dalam masa setahun.

Pembedahan jantung menawarkan banyak kaedah untuk pemulihan jantung. Operasi sedemikian direka untuk mengembalikan kekuatan fizikal dan moral kepada pesakit. Anda tidak perlu takut atau mengelakkan prosedur sedemikian, sebaliknya, yang lebih awal, mereka lebih banyak peluang untuk berjaya.

Kehidupan selepas pembedahan jantung

Bagaimana dengan betul menjalankan tempoh selepas operasi, apa yang perlu bersedia dan apa yang perlu ditakuti.

Pembedahan jantung adalah peluang untuk kesinambungan kejayaan kehidupan penuh yang normal. Pelaksanaan peluang ini bergantung pada tempoh pasca operasi yang betul. Pada mulanya ia tidak akan mudah untuk pesakit dan orang yang rapat, tetapi jika semuanya dilakukan dengan betul, hasilnya akan melebihi semua jangkaan. Prinsip utama bukanlah untuk melakukan gerakan mendadak: semua aktiviti "pra-operasi" perlu dipulihkan dengan tenang dan perlahan.

Emosi

Perubahan mood selepas pembedahan jantung jantung terbuka adalah biasa kepada hampir semua orang. Rasa gembira selepas berhenti anestesia sering digantikan oleh kerengsaan depresi. Memori melemahkan, kepekatan berkurangan, ketidakhadiran tidak wujud. Sama ada pesakit atau sanak saudaranya perlu risau. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam tempoh sebulan selepas pembedahan.

Rumah

Biasanya, mereka dibebaskan dari hospital 7-14 hari selepas operasi. Pesakit harus ingat bahawa walaupun semuanya berjalan lancar, ia akan mengambil masa 2-3 bulan setahun untuk pulih sepenuhnya dari operasi. Menjaga diri anda perlu bermula tepat di luar hospital. Terdapat banyak kes di mana pesakit terpaksa kembali ke ambulans dalam masa 3-6 jam selepas keluar. Jika rumah jalan mengambil lebih dari satu jam - anda mesti berhenti dan keluar dari kereta. Jika tidak, mungkin terdapat masalah serius dengan peredaran darah di dalam saluran darah.

Di rumah, anda harus cuba membina hubungan sedemikian rupa sehingga tempoh pasca operasi mungkin lembut untuk kedua-dua pesakit dan ahli keluarganya. Pekerja rumah hendaklah merawat pesakit dengan memahami dan membuat usaha untuk pemulihannya, tetapi ini tidak bermakna bahawa seumur hidup mereka dari tempoh ini harus hanya subordinat kepadanya. Ketergantungan bersama tidak diperlukan sama ada oleh pesakit sendiri atau sanak saudaranya.

Adalah penting bahawa pesakit sentiasa diawasi oleh doktor yang hadir selepas keluar - doktor keluarga, ahli terapi atau ahli kardiologi.

Apa itu

Sejurus selepas operasi, selera makan mungkin tidak begitu baik, dan penyembuhan luka fizikal dan mental memerlukan pemakanan yang baik. Oleh itu, adalah mungkin bahawa dalam masa 2-4 minggu doktor tidak akan menetapkan sekatan ke atas makanan sama sekali. Walau bagaimanapun, dalam sebulan pengambilan nutrisi serius akan bermula - pada lemak, kolesterol, gula, garam, kalori. Adalah wajar untuk makan makanan berkarbohidrat tinggi (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin sprouted) dan serat. Untuk memerangi anemia, anda kemungkinan besar harus makan makanan yang tinggi dalam besi: bayam, kismis, epal, dan daging merah yang bersandar.

Diet untuk sepanjang hayat anda:

• Banyak buah-buahan dan sayur-sayuran
• Bubur, anda boleh dengan bran, atau bijirin dan bijirin untuk sarapan pagi
• Ikan laut sebagai hidangan utama sekurang-kurangnya 2 kali seminggu
• Yogurt atau jus masam bukannya ais krim
• Hanya pemakanan makanan, minyak zaitun dan mayonis untuk salad
• Rempah herba dan sayuran bukan garam
• Berat dikurangkan kepada normal, tetapi tidak cepat. 1-2 menurun kilogram sebulan adalah ideal
• Bergerak!
• Ukur gula dan kolesterol secara teratur
• Senyum hidup!

Jahitan pasca operasi

Sensasi yang tidak menyenangkan di tapak incision selepas operasi pasti akan dan akan lulus hanya dengan masa. Apabila jahitan ditumbuhi, pesakit kesakitan dan losyen pelembab boleh digunakan untuk melegakan ketidakselesaan. Lebih baik jika, sebelum memohon sebarang salap, pesakit akan berunding dengan pakar bedahnya. Jika anda mengambil berat mengenai kesan kosmetik operasi, maka dengan segera selepas mengeluarkan jahitan, anda dinasihatkan untuk melihat seorang pakar bedah plastik.

Dengan penyembuhan normal selepas bersalin, 2 minggu selepas operasi, anda boleh mandi (bukan mandi, kurang jakun!). Tetapi pada masa yang sama: syampu tidak mahal dan perubahan suhu air yang berbeza. Basuh dengan sabun yang mudah dan basah (jangan lap, iaitu, rendam dengan tuala yang bersih). Lebih baik semua orang yang dekat dengan anda akan menemani "prosedur air" pertama selepas operasi: apa-apa boleh berlaku....

Hubungi pakar bedah anda dengan segera untuk gejala berikut:

Pembedahan jantung terbuka

(495) -506 61 01

Pembedahan jantung terbuka adalah campur tangan pembedahan di mana torakotomi dilakukan, iaitu, membuka dada pesakit, dan jika perlu, kardiopulmonari disambungkan, membolehkan anda untuk sementara menghentikan jantung dan melakukan semua manipulasi yang perlu dengan injap, otot, dan lain-lain.. Bergantung pada jenis patologi yang sedia ada dan kerumitan tindakan yang dirancang, operasi itu dapat dilakukan tanpa bantuan alat ini.

Prinsip pengoperasian mesin jantung-paru-paru adalah mengarahkan darah vena seluruh pesakit ke alat khas, di mana, terima kasih kepada laluannya melalui apa yang disebut oxygenator (paru tiruan), ia adalah tepu dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida, iaitu, ia adalah arteri. Kemudian, darah arteri dipompa ke aorta pesakit menggunakan pam dan memasuki peredaran sistemik. Terima kasih kepada teknologi terkini, semua bahagian peranti yang bersentuhan dengan darah pesakit kini sedang dimakan, yang memungkinkan untuk secara drastik mengurangkan bilangan komplikasi pasca operasi, khususnya jangkitan dengan jangkitan yang dihantar melalui cara hematogen.

Mesin jantung-paru-paru membolehkan pakar bedah jantung mematikan sistem jantung-paru-paru yang menyokong kehidupan dan mengendalikan kecacatan yang paling kompleks selama beberapa jam tanpa risiko khusus kepada kehidupan pesakit.

Untuk pertama kalinya, campur tangan pada hati terbuka seseorang telah berjaya dimulakan semula dalam empat puluhan abad yang lalu. Kini mereka dijalankan pada pesakit dewasa, dan pada anak-anak, dan kadang-kadang pada bayi yang baru dilahirkan (untuk membetulkan pelbagai cacat jantung kongenital, contohnya, kecacatan septum atrium, septum interventricular, transposisi kapal utama, dan lain-lain).

Pembedahan jantung terbuka berlangsung selama beberapa jam. Ini adalah intervensi traumatik, sangat rumit, selepas kesakitan dapat bertahan, dan parut yang ketara tetap pada kulit dada. Sebagai komplikasi, ia harus diperhatikan pendarahan, serangan jantung, aritmia jantung, tromboembolisme dan jangkitan. Untuk mengelakkan terjadinya momen yang tidak diingini, mereka secara aktif dihalang dengan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Selepas operasi, pesakit dipantau dengan teliti dan diberikan penjagaan yang berkualiti, yang bukan komponen penting dalam tempoh pemulihan yang berjaya. Pemulihan dalam kes ini berlangsung selama dua atau tiga bulan, tidak kurang. Lagipun, pembedahan terbuka-hati adalah tekanan yang luar biasa bagi tubuh manusia, terutamanya apabila diseksa oleh penyakit.

Pada masa ini, pembedahan jantung moden cuba mencari alternatif yang layak untuk pembedahan jenis ini, atau sekurang-kurangnya untuk mengurangkan trauma mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, pembedahan terbuka hanya boleh membantu seseorang dan menyelamatkan nyawanya.

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik mengendalikan injap jantung

Injap jantung prostetik di Israel

Operasi pada injap jantung prostetik dalam dekad yang lalu telah mengambil tempat yang semakin meningkat dalam pembedahan jantung Israel. Hospital-hospital besar di negara ini menjalankan lebih dari 400 operasi seperti ini

Pusat Pembedahan Jantung Duyburg - Jerman

Di pusat jantung Duisburg, semua jenis operasi pembaikan injap jantung dijalankan, terutamanya, pembinaan semula injap mitral dan tricuspid (juga dengan kecacatan injap teruk seperti endokarditis), termasuk kaedah invasif minima. Pusat ini adalah salah satu daripada lima klinik jantung terbesar di Jerman. Pusat ini mempunyai empat bilik operasi di mana lebih daripada 3,500 operasi kardiovaskular dijalankan setiap tahun. Baca lebih lanjut

Pusat Pembedahan Jantung Carlsburg - Jerman

Operasi pada injap jantung berada di kedudukan kedua dari segi kekerapan operasi jantung yang dilakukan di Jerman selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Pusat Pembedahan Jantung Karlsburg adalah salah satu pusat pembedahan jantung utama di Jerman. Kira-kira 7,500 pembedahan jantung dan kapal dilakukan di pusat setiap tahun. Lebih terperinci

Operasi Valve Heart - Berlin Cardio Centre

Perhatian khusus di Pusat Kardiologi Berlin dibayar kepada operasi yang membolehkan anda menyimpan injap anda sendiri. Pusat ini telah membangunkan kaedah yang lebih baik untuk penggantian injap mitral dan aorta. Sejak didirikannya, Direktur Pusat Kardiologi adalah Prof. Dr. Med. Perubatan, doktor kehormatan dari banyak universiti perubatan Roland Hetzer. Baca lebih lanjut

Tonton video itu

Operasi adalah campur tangan dalam tubuh manusia yang melanggar keutuhannya. Setiap penyakit memerlukan pendekatan individu, yang secara semulajadi mempengaruhi cara pembedahan dilakukan.

Bagaimana melakukan pembedahan jantung: persediaan untuk pembedahan

Pembedahan jantung (pembedahan jantung) adalah salah satu yang paling sukar dilakukan, sejenis intervensi pembedahan yang berbahaya dan bertanggungjawab.

Operasi berjadual biasanya dijalankan pada waktu pagi. Oleh itu, pesakit tidak diberikan sama ada untuk makan atau minum sejak petang (untuk 8-10 jam), dan enema pembersihan diberikan segera sebelum operasi. Ia perlu untuk anestesia untuk bertindak sebagaimana mestinya.

Tempat di mana pembedahan dilakukan mestilah steril. Di institusi perubatan untuk tujuan ini menggunakan bilik khas - bilik operasi, yang kerap menjalani rawatan sterilisasi dengan rawatan kuarza dan antiseptik khusus. Selain itu, semua kakitangan perubatan yang mengambil bahagian dalam operasi itu dibersihkan sebelum prosedur (mereka juga perlu membilaskan mulut mereka dengan penyelesaian antiseptik), dan juga berubah menjadi pakaian steril khas, mereka memakai sarung tangan steril di tangan mereka.

Pesakit juga memakai penutup kasut, di kepalanya - topi, dan bidang operasi dirawat dengan antiseptik. Jika perlu, sebelum operasi, pesakit dicukur rambut, jika mereka menutupi bidang pembedahan. Semua manipulasi ini diperlukan untuk mengelakkan jangkitan luka pembedahan oleh bakteria atau mikroorganisma aktif berbahaya yang lain.

Anestesia atau anestesia

Anestesia adalah anestesia umum badan dengan rendaman dalam tidur ubat. Untuk campur tangan pembedahan di jantung, anestesia umum digunakan, dan dalam sesetengah kes, semasa operasi endovideosurgery, pembedahan tulang belakang digunakan, di mana punca tunjang tulang belakang dilakukan pada tahap pinggang. Memperkenalkan bahan yang menyebabkan anestesia boleh dengan cara yang berbeza - intravena, melalui saluran pernafasan (anestesia penyedutan), intramuskular atau dalam kombinasi.

Pembedahan jantung terbuka

Selepas seseorang masuk ke dalam ubat tidur dan berhenti merasa sakit, operasi itu bermula. Pakar bedah membuka kulit dan tisu lembut di dada dengan pisau bedah. Semasa pembedahan jantung, ia juga perlu untuk "membuka" dada. Untuk melakukan ini, menggunakan alat pembedahan khas memotong tulang rusuk. Oleh itu, pakar perubatan "mendapat" ke organ yang dikendalikan dan meletakkan dilator khas pada luka, yang memberikan akses yang lebih baik ke hati. Kakitangan jururawat menghilangkan darah dari medan pembedahan menggunakan sedutan dan membakar kapilari dan kapal yang dipotong untuk mengelakkannya daripada pendarahan.

Sekiranya perlu, pesakit disambungkan ke alat jantung buatan, yang secara sementara akan mengepam darah melalui badan, sementara organ yang dikendalikan digantung secara artifisial. Bergantung pada jenis pembedahan jantung yang dilakukan (kerosakan yang dielakkan), manipulasi yang sesuai dilakukan: ia boleh menjadi pengganti arteri koronari yang terpakai, penggantian injap jantung untuk kelainan, kelainan vektor atau penggantian seluruh organ.

Penjagaan yang melampau diperlukan dari pakar bedah dan semua kakitangan, kerana kehidupan pesakit bergantung kepadanya. Ia juga perlu ditambah bahawa semasa operasi, pemantauan berterusan tekanan darah dan beberapa petunjuk lain, yang menunjukkan keadaan pesakit, dilakukan.

Endovideosurgery: stent dan angioplasty

Hari ini, lebih dan lebih kerap, operasi jantung dilakukan dengan cara terbuka - dengan hirisan dada, tetapi dengan akses melalui arteri femoral di kaki, di bawah kawalan mesin X-ray dan kamera video mikroskopik. Setelah persediaan untuk operasi, yang serupa untuk semua jenis campur tangan pembedahan, dan pesakit diperkenalkan ke dalam tidur ubat, akses ke arteri femoral terbuka melalui celah di kaki. Ia memperkenalkan kateter dan siasatan dengan kamera video di hujungnya, terima kasih kepada hati yang diakses.

Dengan cara ini, dalam pembedahan jantung, angioplasti dilakukan dengan pemangkinan vesel, yang diperlukan ketika menyekat kapal koronari yang memberi makan hati dengan darah. Tempat berdiri khas dipasang di dalam kapal-kapal sempit - implan silinder yang tidak menyekat arteri lagi, yang menghalang perkembangan penyakit koronari.

Penyelesaian operasi

Selepas bahagian utama operasi berakhir, dan jantung berfungsi semula secara berasingan, jahitan saraf, saluran dan tisu yang rosak dilakukan. Luka itu lagi dirawat dengan antiseptik, medan pembedahan ditutup, tisu lembut dan kulit dijahit dengan benang khas. Pembalut perubatan digunakan untuk luka luar. Selepas semua prosedur ini selesai, pesakit dikeluarkan dari anestesia.

Jenis operasi lain

Selain operasi perut yang diterangkan di atas, terdapat juga operasi yang dijalankan dengan cara yang kurang trauma:

• Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang disisipkan melalui incis 1-2 sentimeter pada kulit. Selalunya digunakan dalam ginekologi, dengan gastrectomy dan operasi lain di rongga perut. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.
• Pembedahan laser - dijalankan menggunakan pancaran laser khas. Biasanya, pembedahan mata, penyingkiran lesi kulit, dan lain-lain dilakukan dengan cara ini. Baca lebih lanjut mengenai kaedah di sini.

Pembedahan jantung terbuka telah dilakukan melalui penggunaan alat bekalan darah buatan, semasa operasi, yang mengambil alih fungsi jantung. Tiub dimasukkan ke dalam aorta pesakit dan vena cava. Mereka dilampirkan ke mesin jantung-paru-paru, yang mengepam darah oksigen ke dalam aliran darah pesakit.

Jenis pembedahan jantung terbuka

Kecacatan septum interventricular dan interatrial. Pada penghapusan kecacatan partition untuk mengenal pasti kecacatan membedah dinding jantung. Hilangkan kecacatan dengan menjahit tepi lubang yang tidak normal; Kadang-kala dalam kes seperti itu, patah plastik atau tisu jantung berserat diamalkan (biasanya, tisu jantung digunakan). Kemudian menjahit dinding dibedah hati.

Penggantian injap

Di dalam hati adalah: aorta, urat pinggang dan arteri, urat iliac dan arteri, empat injap yang memastikan pergerakan darah dalam satu arah sahaja; dengan penguncupan jantung, darah dipam ke dalam arteri, jantung yang tenang dipenuhi dengan darah vena.

Pelanggaran yang berkaitan dengan injap berlaku disebabkan kelemahan (kegagalan) atau stenosis (penyempitan), yang menjadikannya sukar untuk melewati darah.

Apabila menggantikan injap rosak dikeluarkan, menggantikan logam baru atau plastik; kadang kala injap jantung babi ditanam sebagai pengganti. Ia dijahit ke tisu jantung dengan banyak jahitan kecil, yang membolehkan untuk mengelakkan kebocoran darah di antara injap dan otot jantung.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Penyempitan arteri koronari membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke bahagian tertentu jantung. Penyempitan arteri koronari tiba-tiba disertai oleh serangan jantung; akibat penyempitan secara beransur-ansur adalah perkembangan angina pectoris. Campur tangan pakar bedah itu diperlukan sekiranya pengesanan penyempitan tempatan semasa X-ray arteri koronari.

Walaupun pembedahan pintasan arteri koronari tidak selalu dilakukan dengan penangkapan jantung, untuk mana-mana pembedahan pintasan arteri koronari, shunt pintasan koronari digunakan - sebahagian daripada saluran darah yang sihat, biasanya urat saphenous, panjang yang diperlukan, yang mana arteri dipersempit. Dalam arteri yang terjejas, dua lubang dibuat: satu di atas, yang lain di bawah kawasan penyempitan.

Hujung urat saphenous dijahit dengan jahitan terkecil, satu hujung ke lubang di bawah penyempitan arteri, yang lain - di atas. Shunting sering digunakan untuk menyambungkan arteri yang sempit dengan pangkal aorta. Pembedahan jenis ini baru-baru ini menjadi lebih biasa dan sering digunakan untuk pesakit yang menderita sakit dada yang teruk yang terjadi selepas penuaan fizikal yang cukup.

Tempoh selepas operasi

Setelah selesai operasi, pesakit diputuskan dari alat bekalan darah buatan. Denyutan jantungnya dipulihkan oleh kejutan elektrik, secara beransur-ansur mengurangkan kadar bekalan darah oleh alat bekalan darah palsu dan berhati-hati mengawal tekanan darah. Kadang-kadang dengan penguncupan jantung yang tidak mencukupi, perlu dilakukan pengenalan dadah secara langsung ke dalam tisu jantung.

Kawat tipis yang menonjol di atas permukaan otot ditanamkan ke dalam otot jantung; jika semasa tempoh postoperative irama jantung terganggu, ia segera menghubungkan dengan pacemaker. Tiub pintasan dibuang, dan bahagian pinggang pemotong sternum diperketatkan dengan tali logam. Tiub saliran akan ditinggalkan selama beberapa hari lagi; sehingga ketika keadaan pesakit menjadi stabil, jangan keluarkan kateter, dengan mana mereka mengendalikan tekanan darah arteri dan vena. Secara purata, pemulihan berlaku dalam tempoh tiga bulan.

Apa yang boleh dijangkakan sebelum, semasa dan selepas pembedahan jantung

Sebelum campur tangan pembedahan yang ketara, dan bukan hanya di hati, pesakit dipenuhi oleh keraguan dan kebimbangan. Keadaan ini boleh dikurangkan jika anda mengetahui dengan lebih dekat dengan ciri-ciri operasi terlebih dahulu. Jangan ragu untuk bertanya kepada doktor dan orang lain yang terlibat dalam operasi, semua yang anda tidak faham.

Hampir semua pembedahan jantung terbuka (pembedahan pintasan arteri koronari, penggantian injap jantung, pembetulan kecacatan jantung kongenital, pembedahan untuk kardiomiopati, perikarditis) mempunyai banyak persamaan. Sesetengah operasi (sebagai contoh, pemindahan hati) adalah unik dan berbeza dari yang lain.

Majoriti operasi dirancang untuk beberapa hari atau minggu, bergantung pada keadaan pesakit, rencana pribadinya dan rencana para ahli bedah. Operasi boleh dilakukan dengan segera jika keadaan pesakit memerlukannya. Sekiranya pembedahan dirancang terlebih dahulu, anda boleh mempersiapkan darah anda sendiri sekiranya keperluan untuk transfusi semasa pembedahan.

Satu atau dua minggu sebelum pembedahan

Dalam hal merancang operasi jantung, anda boleh berbincang dengan doktor anda tentang beberapa persediaan awal.

1. Anda harus berhenti mengambil aspirin atau ubat yang serupa selama sepuluh hari sebelum pembedahan. Obat-obatan ini menghalang fungsi platelet (iaitu, trombosis), dan oleh itu boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan semasa pembedahan. Sekiranya anda memerlukan ubat penghilang rasa sakit atau ubat anti-radang, disarankan acetaminophen (paracetamol, Tylenol, Panadol), yang tidak menyebabkan pendarahan.
2. Jika pesakit sentiasa mengambil antikoagulan yang tidak langsung, maka hospital harus dihubungi beberapa hari sebelum operasi yang dirancang. Pada masa ini, antikoagulan jangka panjang akan menggantikan dadah bertindak pendek yang boleh dibatalkan sementara semasa pembedahan.
3. Semua cara lain boleh terus dibawa sehingga ketibaan di hospital, kecuali jika doktor memberikan tempahan khusus mengenainya.
4. Jika pada minggu lepas sebelum operasi yang dirancang terdapat tanda-tanda jangkitan (demam, sejuk, batuk, hidung berair), maka anda harus memberitahu doktor anda.

Persediaan untuk pembedahan

Pesakit tiba di hospital pada tengah hari atau pada sebelah petang sebelum operasi, kurang kerap pada waktu pagi pada hari operasi.

Ia perlu untuk lulus ujian darah terlebih dahulu, membuat X-ray, ECG.

Setiap hospital mempunyai kaedah tersendiri untuk membiasakan pesakit dengan penyediaan operasi. Biasanya, pasukan pembedahan (pakar bedah jantung, pakar anestesi, ahli kardiologi) bertemu dengan pesakit dan saudara-maranya pada waktu petang sebelum operasi atau pada pagi operasi untuk melakukan pemeriksaan singkat dan mendapatkan maklumat dari sejarah perubatan. Pesakit boleh menunjukkan video mengenai operasi dan pengawasan pasca operasi pesakit jantung.

Saudara-mara perlu mengetahui di mana mereka boleh semasa operasi dan apabila mereka mengharapkan laporan pertama tentang kemajuan operasi. Pesakit dan sanak saudara akan diberitahu tentang cara pemerhatian khas (pemantauan) di unit rawatan rapi, di mana dia akan tinggal beberapa hari pertama selepas operasi.

Doktor akan menjelaskan ubat-ubatan yang boleh diambil sebelum pembedahan. Ubat terhadap angina, seperti biasa, membenarkan. Selepas 24 jam pada malam operasi, pesakit tidak boleh makan atau minum apa-apa, kerana lebih selamat untuk melakukan anestesia pada perut kosong.

Persiapan akhir melibatkan mencukur rambut di badan dari leher ke pergelangan kaki (rambut dapat menyerap bakteria) dan mencuci dengan sabun pembersihan khas.

Sebelum pembedahan, ubat penenang ditadbir untuk melegakan kecemasan. Dalam kateter preoperatif dipasang: kecil dan fleksibel, ia disuntik melalui jarum dan dibiarkan di dalam vena, dan jarum diambil. Melalui kateter ini, anestetik dan ubat-ubatan lain disuntik. Sekarang pesakit siap sepenuhnya untuk pembedahan.

Operasi

Untuk pembedahan jantung umum, anestesia am dilakukan: ini bermakna pesakit sedang tidur semasa operasi. Bergantung kepada jenis operasi, pembukaan dada dilakukan sama ada melalui sternum atau melalui tulang rusuk.

Semasa operasi, fungsi paru-paru dan jantung dilakukan oleh mesin jantung-paru-paru. Terima kasih kepada ini, pakar bedah dengan selamat boleh bekerja dengan hati yang tetap.

Dalam keadaan anestesia, pernafasan berlaku melalui tiub pernafasan, yang sebaliknya dipanggil endotracheal. Tiub ini membantu bernafas apabila pesakit dimasukkan ke dalam anestesia, serta mengeluarkan keluar dari paru-paru. Tiub dimasukkan melalui mulut atau hidung, kadang-kadang ia tersisa di saluran udara selama beberapa jam atau bahkan hari selepas pembedahan (ini bergantung pada keperluan pesakit untuk pernafasan dibantu).

Saudara-mara diberitahu apabila kebanyakan operasi selesai, iaitu apabila mesin jantung-paru-paru dimatikan, dan hati mula bekerja secara bebas. Pesakit dibiarkan dalam unit pembedahan untuk pemerhatian selama kira-kira 1-2 jam, dan kemudian dipindahkan ke unit rawatan intensif. Selepas itu, saudara-mara akan diberitahu tentang kemajuan operasi dan operasi.

Unit penjagaan intensif

Semasa mereka berada di unit rawatan intensif, kakitangan wad dengan bantuan pelbagai sistem monitor memantau bagaimana jantung berfungsi selepas operasi. Kateter dimasukkan ke dalam ventrikel kanan dan atrium untuk mengawal tekanan di jantung kanan dan arteri pulmonari. Menggunakan kateter ini, output jantung (iaitu jumlah darah yang mengalir melalui jantung dalam 1 minit) dinilai.

Melalui tiub saliran dimasukkan ke dalam dada semasa pembedahan, darah berlebihan atau cecair dari tisu-tisu yang mengelilingi jantung masuk ke dalam bekas yang berasingan. Dengan bantuan kateter yang dimasukkan ke dalam pundi kencing, air kencing dikeluarkan dan jumlahnya dikawal.

Tiub nasogastrik dimasukkan ke dalam perut melalui hidung atau mulut untuk pengeluaran jus gastrik, dan juga supaya usus dapat beristirahat sebelum memperoleh kembali. Nutrien yang diperlukan untuk kehidupan, serta penyelesaian dan ubat-ubatan, dibekalkan melalui kateter, yang terkandung dalam urat brachial. Doktor semasa tinggal pesakit di unit rawatan intensif dengan teliti memantau jumlah cecair yang disuntik dan dikeluarkan.

Selepas pembedahan jantung, gangguan irama jantung jangka pendek berlaku, jadi kakitangan perubatan sentiasa memantau electrocardiogram pada monitor. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian aritmia selepas pembedahan jantung adalah kecederaan pada jantung semasa pembedahan, kehadiran kateter untuk memantau tekanan di dalam hati, perubahan dalam kadar kalium dan ion natrium dalam darah, tekanan (ini adalah tindak balas biasa kepada ketakutan dan kebimbangan). Sesetengah perubahan irama jantung mungkin memerlukan rawatan perubatan sementara.

Tiub endotrakeal (pernafasan) kekal di tekak sehingga pemulihan penuh pernafasan spontan dan keupayaan untuk batuk dahak. Walaupun tiub tidak membawa kesakitan, bagaimanapun, ia menyebabkan ketidakselesaan tertentu: sebagai contoh, seseorang tidak boleh bercakap, kerana tiub itu melewati glottis.

Walau bagaimanapun, anda boleh menggunakan gerak isyarat untuk menjelaskan keperluan untuk jururawat. Tiub endotrakeal dikeluarkan apabila ujian darah mencerminkan bahawa darah cukup tepu dengan oksigen, dan pesakit boleh batuk sendiri. Selepas mengeluarkan tiub, letakkan topeng oksigen. Untuk beberapa ketika mungkin terdapat ketidakselesaan di kerongkong dan keriangan.

Pada peringkat pemulihan, anda perlu bernafas secara mendalam dan secara aktif batuk. Sesetengah pergerakan boleh menyebabkan ketidakselesaan, jadi ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan kesakitan.

Menginap di wad penjagaan intensif tidak boleh dipanggil berehat. Pesakit mungkin bosan dengan isyarat yang berterusan bahawa sistem menghantar untuk memantau kadar jantung (dan berfungsi sepanjang masa), serta lawatan pemantauan kerap oleh kakitangan perubatan. Walau bagaimanapun, ia adalah pengawasan yang intensif, walaupun terdapat ketidaknyamanan, yang membantu untuk segera memulihkan dan berakhir dengan selamat meninggalkan hospital.

Tempoh tinggal di unit rawatan intensif bergantung kepada kerumitan prosedur pembedahan. Apabila doktor memutuskan bahawa tidak ada keperluan untuk pemantauan intensif, pesakit akan dipindahkan ke wad pasca-blok, di mana mereka akan terus memantau, tetapi pada tahap yang kurang tertekan.

Afterblock

Pemantauan kadar jantung berterusan sepanjang masa dan di afterblock. Ini dilakukan untuk mengesan gangguan irama tepat pada masanya yang memerlukan rawatan perubatan. Juga sering melakukan ujian darah. Pada hari pertama mereka tinggal di blok pasca, mereka juga memakai topeng oksigen, dan kemudian mereka melakukannya hanya jika perlu. Kelembapan, yang dihidangkan bersama dengan oksigen, membantu membersihkan paru-paru dari rembesan.

Batuk diperlukan untuk membersihkan saluran pernafasan. Terdapat beberapa hujah yang menyokongnya. Dengan batuk, pelepasan paru-paru - dahak, boleh menghalang saluran pernafasan dan mencegah oksigen daripada memasuki paru-paru. Apabila rembesan bertindih saluran udara, keadaan timbul untuk perkembangan radang paru-paru. Di samping itu, batuk memerlukan nafas yang mendalam dan ini menyumbang kepada pengudaraan yang lebih baik di kawasan-kawasan paru-paru yang boleh dimampatkan semasa operasi.

Jururawat membantu anda kembali ke tempat tidur, batuk dan bernafas secara mendalam. Untuk ekspektasi yang lebih baik, jururawat mengurutkan dada dengan mengetuk.

Di afterblock, pesakit secara beransur-ansur memulihkan aktiviti fizikal (di bawah kawalan monitor jantung). Apabila anda menjadi lebih baik, anda boleh menghabiskan lebih banyak masa daripada tidur, berjalan mengelilingi wadah dalam menyokong stoking elastik, yang mencadangkan kali ini untuk merangsang peredaran darah di kaki anda.

Doktor terus mengawal jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Ia perlu memberitahu jururawat tentang jumlah cecair yang diminum atau dimakan dengan makanan. Semasa penginapan di seluruh hospital, adalah perlu untuk mengira jumlah air kencing yang dikeluarkan untuk menentukan keseimbangan antara cecair yang digunakan dan dikeluarkan. Beberapa hari pertama selepas operasi, berat badan sedikit meningkat kerana penyelesaian yang diperkenalkan semasa operasi, dan dari masa ke masa massa berlebihan ini hilang.

Beberapa hari selepas pembedahan boleh menjadi selera makan yang tidak baik. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil cecair yang cukup dan nutrien untuk memperbaiki proses penyembuhan.

Semasa fasa pemulihan, sesetengah perasaan emosi mungkin dilakukan. Terdapat baik hari yang baik dan buruk selepas pembedahan. Selama dua atau tiga hari (kadang-kadang sedikit lebih lama) kekeliruan dapat disimpan. Alasan untuk ini adalah berbeza - ubat, insomnia, isyarat bahawa peralatan yang diberikan dalam unit rawatan intensif. Walau bagaimanapun, seluruh kakitangan perubatan akan datang untuk menyelamatkan.

Tempoh penginapan di afterblock tidak ditetapkan. Pakar bedah memutuskan apabila pemantauan khas tidak diperlukan. Pada masa-masa dan selepas penamatan pemantauan, mungkin diperlukan untuk meneruskan rawatan pemulihan di wadah pasca-blok atau hospital.