Kenapa gumpalan darah membentuk dan bagaimana untuk mencegahnya

Thrombosis adalah penyakit serius, yang sering membawa maut. Pertimbangkan apa yang menyebabkan bekuan darah di dalam kapal dan bagaimana untuk mengelakkannya.

Jenis-jenis trombosis

Thrombosis dikelaskan mengikut struktur. Alokkan:

• Hyaline - terbentuk dalam kapal kecil;
• Merah dicirikan oleh pembentukan dalam urat;
• Putih disahkan di arteri;
• Campuran dalam aorta, urat.

Pembekuan darah sendiri terbahagi kepada:

• Menyumbat kerana bekuan dinding yang diperbesar. Mereka menyebabkan gangguan darah yang serius. Sering separuh menutup kapal;
• Pristenochnye. Gumpalan darah adalah "dihiris" di sepanjang tepi kapal. Ia didiagnosis dalam arteri, urat jantung, jantung;
• Progresif dicirikan oleh pergerakan pesat dengan aliran darah;
• Dilatational adalah yang paling berbahaya. Ditentukan dalam aneurisme, berbeza dengan saiz yang besar. Dikenali dengan pemisahan yang cepat dan penyumbatan kapal.

Gumpalan darah boleh terbentuk dalam pelbagai jenis kapal. Menurut prinsip ini, patologi dibahagikan kepada:

• Trombosis arteri - terbentuk akibat proses keradangan, kecederaan. Gumpalan darah di arteri disertai dengan sakit sengit, bengkak, kemerahan kulit, dan demam setempat. Sekiranya satu urat tersumbat, ia terbukti dengan bengkak, sedikit sakit. Keadaan umum tidak berubah. Pembekuan darah yang terbentuk dalam urat dangkal ditentukan oleh palpation. Ini menunjukkan perkembangan trombophlebitis;
• Venous - dibentuk pada individu dengan tahap hormon yang cacat, metabolisme, berat badan yang berlebihan. Trombosis vena menyebabkan peredaran yang lemah di bahagian bawah badan. Kemudian aliran darah di dalam paru-paru terganggu. Terdapat ancaman tromboembolisme pulmonari.

Penyebab patologi

Sebab-sebab asas pembentukan bekuan darah di dalam kapal kaki digabungkan ke dalam triad Virchow:

• Peningkatan pembekuan darah. Trombosis seperti itu tidak dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Penyakit ini berlaku di latar belakang patologi kronik, disertai oleh peningkatan suhu badan, serta akibat penyalahgunaan alkohol, diet, yang menyebabkan dehidrasi. Menyumbang kepada kejadian trombosis yang tidak terkawal pentadbiran ubat dengan kesan diuretik, pil perancang, ubat hormon, Viagra. Peningkatan pembekuan darah telah diperhatikan semasa tekanan yang kerap, dengan pembebasan aktif adrenalin, yang menimbulkan pembebasan ke dalam darah bahan agresif yang menyebabkan trombosis;
• Aliran darah perlahan. Masalah orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif, yang mengalami masalah berat badan berlebihan, mempunyai sejarah kekurangan kardiovaskular, urat varikos. Pembekuan darah juga muncul disebabkan oleh kerja injap yang cacat pada latar belakang kehamilan, urat varikos;
• Kecederaan pada tisu dalaman - ini juga mengapa pembekuan darah terbentuk. Ini diperhatikan selepas pembedahan, suntikan intravena atau kecederaan.

Perkembangan trombosis pada latar belakang proses onkologi, penyakit keradangan, keracunan dengan bahan toksik, merokok, kekurangan zat makanan, apabila bentuk plak aterosklerotik, disebabkan kolesterol tinggi, direkodkan.

Mekanisme trombosis

Bagi kebanyakan pesakit, persoalannya ialah bagaimana pembekuan darah dibentuk. Pembentukannya melalui beberapa peringkat:

• Peringkat aglutinasi platelet. Kerosakan ke dinding pembuluh darah. Platelet terpaku bersama. Sertai kawasan kerosakan. Pada masa ini, pelepasan bahan aktif;
• Pada peringkat seterusnya, fibrin dibentuk. Platelet menjadi asas untuk pembentukan darah beku dalam pembuluh darah. Kandungan protein dipadatkan;
• Berlaku penangkapan darah beku sel darah merah, leukosit;
• Tahap pemendakan. Pada masa ini, protein darah disimpan di beku yang terbentuk dan dipadatkan.

Gumpalan darah melekat pada luka yang rosak. Tetapi serpihan trombus boleh terlepas pada bila-bila masa. Ia memasuki aliran darah, menyebabkan peredaran darah terjejas. Thromboembolism adalah berbahaya dengan serangan jantung yang berkembang di latar belakang kapal yang disekat. Trombus boleh diturunkan sebagai akibat daripada pelbagai faktor:

• Kelajuan darah cepat melalui urat;
• Saiz besar bekuan darah terbentuk;
• Dengan penyakit vaskular progresif;
• Proses keradangan urat;
• Aktiviti fizikal yang berlebihan.

Kumpulan risiko

Sesiapa sahaja tertakluk kepada trombosis. Tetapi terdapat kumpulan risiko penyakit ini, yang termasuk:

• Pesakit kanser;
• Orang yang menggunakan sedikit cecair;
• Orang yang membuat penerbangan kerap dan panjang;
• Pesakit sering menjalani pembedahan;
• Wanita yang dilindungi oleh kontraseptif hormon;
• Atlet Anabolik;
• Pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang;
• Orang kurang upaya yang dilahirkan;
• Pesakit obes.

Ramalan

Prognosis trombosis pada kaki yang lebih rendah adalah baik dan kurang baik. Ia akan menggembirakan apabila bekuan darah diserap dan aliran darah dalam urat dipulihkan. Terdapat kes pembekuan kumbahan. Menyediakan struktur longgar dalam bekuan darah dan tekanan tinggi di dalam vesel, darah membuat kanal dalam urat. Terdapat pemulihan aliran darah sepenuhnya atau sebahagian.

Apabila ramalan yang tidak baik berlaku:

• Penghidratan tisu beku darah. Beliau tegas menyertai dinding urat, mengganggu peredaran darah;
• Transformasi trombus menjadi embolus akibat pemisahan;
• Jangkitan pembekuan darah dengan nanah yang menyebabkan penyebaran mikroorganisma di seluruh badan;
• Pembentukan trombosis dalam pelbagai mikrofel, menyebabkan pendarahan pembuluh darah.

Pencegahan trombosis

Trombosis boleh dielakkan dengan mengikuti garis panduan mudah ini:

• Hypodynamy membawa kepada stagnasi darah dalam urat, memburukkan lagi proses metabolik. Jangan biarkan jangka panjang tinggal dalam satu kedudukan. Apabila kerja-kerja sedentary perlu membuat jeda tetap, caj kecil;
• Adalah penting untuk minum lebih banyak air, tidak kurang daripada 1.5 liter. setiap hari. Air adalah cara terbaik untuk menipis darah;

Kami mengesyorkan membaca:

• Perlu dilindungi daripada kecederaan, meningkatkan imuniti;
• Elakkan penyalahgunaan alkohol, berhenti merokok;
• Kawalan berat badan;
• Dengan keupayaan untuk mengelakkan stres;
• Mematuhi pemakanan yang betul.

Mengetahui mengapa pembekuan darah membentuk, mungkin untuk mengelakkan perkembangan trombosis dan komplikasinya, yang boleh mengakibatkan kematian tanpa rawatan tepat pada masanya.

Apakah gumpalan darah, bagaimana ia terbentuk dan bagaimana mengenalinya

Kandungannya

Apakah pembekuan darah? Bagaimanakah ia muncul di dalam badan? Peranan gumpalan darah dan jenisnya. Mengapa trombosis berkembang. Apakah sebab pemisahan itu. Bagaimana untuk menghilangkan trombosis. Diagnosis penyakit ini.

Trombosis dalam 70% kes adalah punca kematian, dan untuk mengelakkan perkembangan sedemikian, adalah perlu untuk mengetahui apa trombus dan mengapa ia pecah. Pengetahuan mengenai komposisi darah dan mekanisme pembentukan gumpalan tidak dapat diserap membantu memahami apa trombus dan apa yang dimaksudkan untuk mempunyai "pembekuan darah", untuk menentukan penyebab penampilan mereka dan menentukan kehadiran gumpalan darah di dalam tubuh pesakit. Darah terdiri daripada plasma (bahagian cair) dan banyak sel darah yang berlainan. Ini adalah eritrosit merah, leukosit putih, plat darah. Pada terasnya, pembentukan bekuan darah adalah salah satu tindak balas pertahanan tubuh, yang membolehkannya untuk mengelakkan kehilangan darah yang berlebihan jika integriti saluran darah dikompromikan.

Mekanisme pembekuan darah

Gumpalan darah - apa itu? Untuk memahami apa yang menyebabkan pembekuan darah dalam kapal bermakna adalah untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti trombosis dan untuk mencegah akibat yang serius. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan kerosakan pada permukaan dalaman dinding vaskular di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif. Hasilnya adalah keadaan yang diubah suai dari endothelium, yang memberi isyarat kepada tubuh, dan sejumlah besar bahan dibebaskan ke dalam darah yang mempromosikan lekatan sel darah. Bahannya adalah interleukin.

Menunjukkan yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah, skema yang mencerminkan tindak balas badan terhadap pelanggaran keutuhan saluran darah besar dan kecil. Platelet dan fibrin menyumbang kepada pembentukan bekuan yang menghalang darah daripada mengalir secara bebas melalui katil vaskular. Tanpa itu, adalah mustahil untuk menghentikan pendarahan, tetapi pembentukan pembekuan darah yang meningkat membawa kepada fakta bahawa trombosis vaskular berkembang di dalam tubuh manusia. Penyakit ini disebabkan oleh pembekuan darah vivo dalam lumen urat, arteri atau kapilari, serta dalam rongga jantung.

Mempelajari ciri-ciri penyakit yang disebut trombosis, punca kejadiannya dan mekanisme pembangunan, anda perlu memberi perhatian kepada proses pembentukan bekuan darah, yang kelihatan seperti ini:

1. Di tapak kerosakan dinding vaskular, pengeluaran bahan yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah normal perlahan.
2. Platelet hancur, dan sebagai akibat daripada pembebasan thromboplastin dan thrombin ke dalam darah, tahap kelikatan darah meningkat dengan ketara.
3. Hasil pembentukan prothrombinase adalah peralihan prothrombin aktif untuk trombin aktif, dari mana protein tertentu terbentuk - fibrin. Seratnya tidak melekat bersama, tetapi bersambung dengan pembentukan mesh, yang berfungsi sebagai sejenis bingkai untuk darah beku masa depan.
4. Sel didepositkan pada grid ini dalam proses aglutinin protein darah.
5. Fibrin filamen diketatkan oleh platelet, dan bekuan yang dihasilkan dipisahkan dari serum, menjadi lebih tebal dan dipercayai meliputi kawasan yang rosak dinding vaskular.

Memandangkan punca-punca trombosis, kita boleh mengatakan bahawa dalam proses proses patologi, sebahagian besar tebal yang semakin meningkat atau sebahagiannya menghalang aliran darah. Tetap selepas penampilannya di kawasan injap vaskular, trombus bertambah secara beransur-ansur, mencegah aliran bebas darah.

Sekiranya selepas beberapa ketika proses peradangan bermula, menyebabkan munculnya antara darah beku darah dan dinding vesel, maka risiko bahawa bekuan yang tidak dapat diserap boleh menjadi sedikit.

Kenapa pembekuan darah terbentuk

Menjawab soalan mengapa pembekuan darah terbentuk, anda boleh menyenaraikan beberapa sebab:

• kerosakan pada dinding kapal;
• perubahan kualiti darah (penebalan);
• pelanggaran aliran darah (melambatkan);
• kadar pembekuan meningkat.

• vasculitis;
• aterosklerosis;
• neoplasma malignan.

Sebagai akibat daripada perkembangan patologi, pembekuan darah terbentuk, yang merupakan bahaya besar bagi kesihatan manusia dan boleh pula menyebabkan infarksi miokardium, trombophlebitis, atau embolisme. Ini mungkin jika bekuan darah melekat pada dinding kapal tiba-tiba.

Ikrar vesel yang sihat adalah permukaan dalaman lancar. Ia memberikan aliran darah penuh, tetapi jika ia rosak, gumpalan darah mula terbentuk di dalam saluran, yang memainkan peranan sebagai sebahagian daripada sistem pertahanan tubuh. Gumpalan sedemikian selepas beberapa waktu membubarkan dan boleh bergerak bebas di sepanjang aliran darah tanpa mengganggu aliran darah biasa. Bahaya bekuan darah, terbentuk akibat proses patologi.

Keradangan dinding dalaman kapal adalah salah satu penyebab utama perkembangan penyakit seperti trombosis, rawatan yang selepas pemeriksaan terperinci dan diagnosis yang tepat dilakukan hanya oleh ahli phlebolog yang berkelayakan.

Gumpalan darah - apakah itu, dan mengapa mereka berbahaya? Mengetahui bagaimana pembekuan darah dibentuk, adalah mungkin untuk menghalang perkembangan proses patologi, yang menjejaskan kualiti darah dan pembekuannya, jika perlu dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk berlakunya trombosis, sebab yang boleh menjadi campur tangan pembedahan yang meluas, ia cukup untuk melancarkan fungsi sistem antikoagulan tubuh. Dalam kes ini, rawatan trombosis akan mengambil lebih banyak masa, tetapi semestinya membawa kepada hasil positif.

Keadaan dinding intravaskular dipengaruhi oleh aliran darah yang lebih perlahan. Ini jelas dilihat apabila pesakit mempunyai trombophlebitis, kekurangan vena anggota badan yang rendah, kekurangan kardiovaskular kronik. Tanda-tanda seperti trombosis, seperti pembengkakan urat atau rupa retikulum kecil pada permukaan kulit, dapat dilihat pada pesakit yang telah lama berlutut, atau pada mereka yang mengalami pendarahan jangka panjang pada kaki-kaki setelah mengalami kecederaan atau pembedahan sendi yang sukar.

Penyebab lain pembekuan darah di dalam tubuh manusia adalah fibrillation atrial, fibrillation, di mana irama jantung terganggu, yang menyebabkan pembentukan trombosis bukan sahaja dari pusat dan pinggiran periferal, tetapi juga dari bilik jantung. Sudah tentu, adalah penting bahawa pesakit mempunyai tabiat buruk. Ketagihan untuk nikotin dan alkohol menyebabkan pelanggaran kualiti darah dan aliran darah.

Kerja berdiri atau tidak aktif, aktiviti profesional yang berkaitan dengan mengangkat dan mengangkat beban, juga mempunyai kesan negatif. Perhatian khusus harus dibayar kepada keadaan kehamilan, di mana tidak hanya beban total pada tubuh meningkat dengan ketara, tetapi juga tekanan pada kapal dan setiap organ yang terletak di pinggul.

Varieti gumpalan

Bergantung pada struktur dan kualiti luaran, terdapat beberapa jenis gumpalan darah:

1. Putih, terbentuk paling kerap di dalam arteri dan terdiri daripada fibrin dan leukosit. Mereka juga termasuk platelet.
2. Merah terdiri terutamanya daripada platelet dan fibrin, tetapi ia termasuk sel darah merah - sel darah merah.
3. Lapisan, atau campuran - bentuk yang paling biasa. Mereka mempunyai struktur yang sangat menarik dan asli. Kepala mereka, serupa dengan komposisi kepada trombus putih, adalah badan, yang merupakan campuran benda itu sendiri, dan ekor atau ujungnya, komposisi yang mengikuti komposisi trombus merah. Mereka dijumpai dalam rongga dan rongga jantung. Kepala bekuan intravital seperti ini ditetapkan pada permukaan dalam saluran.

Gumpalan darah hyalin berbeza dari yang disebut tadi kerana ia tidak mengandungi fibrin. Mereka terdiri daripada sel darah merah yang dimusnahkan, protein plasma dan platelet. Kehadiran mereka di dalam badan membawa kepada perkembangan trombosis kapilari (mikrokitarik).

Bergantung pada tempat pembentukan bekuan, membezakan vena, arteri atau mikrosis.

Oleh itu, gumpalan kualiti yang berbeza menyebabkan perkembangan penyakit dari pelbagai keparahan dan potensi risiko:

1. Trombosis vena, disertai dengan penampilan kesakitan yang tiba-tiba, yang meningkat semasa pergerakan, pembengkakan kaki dan kaki yang ketara. Trombosis vena adalah penyakit yang dicirikan dengan kelembutan ketika menguji urat kaki. Trombosis urat, yang berlaku dalam bentuk akut, disertai dengan menggigil dan demam. Ini disebabkan oleh proses keradangan yang menjejaskan permukaan dalaman dinding vaskular. Gumpalan darah di urat tidak didiagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit akibat gambaran klinikal yang dihapuskan.
2. Trombosis arteri adalah antara penyakit yang paling berbahaya. Sekiranya bekuan darah terbentuk dalam bentuk penyakit ini, kebarangkalian embolisme dan kematian adalah tinggi. Trombosis arteri berlaku di mana-mana bahagian rangkaian kapal besar ini dan dapat mencapai arteri renal. Dalam kes sedemikian, trombosis arteri menyebabkan hipertensi yang tidak dapat diubati, perkembangan kegagalan jantung, dan jika ia disekat, ia membawa kepada kematian buah pinggang.

Sekiranya pembekuan darah yang terletak di aorta telah keluar, menyekat ia pasti membawa kepada kematian. Orang mati dengan serta-merta. Mengetahui mengapa darah beku keluar dari seseorang, ahli pernafasan datang kepada kesimpulan bahawa ini adalah paling kerap disebabkan oleh aliran darah yang cepat dan kuat, yang dapat merobek bekuan yang tidak sepenuhnya menyekat lumen saluran tersebut.

Ini berlaku apabila ada jenis penggumpalan darah di dalam tubuh manusia seperti:

• parietal;
• berterusan;
• lapisan

Diagnosis dan rawatan trombosis

Tanda-tanda trombosis tidak boleh dipanggil dengan jelas.

Selalunya:

• anggota badan yang menyakitkan dan urat pada palpasi;
• pembengkakan teruk;
• penampilan cyanosis pada kulit;
• suhu tinggi atau tidak konsisten dengan kehadiran proses keradangan yang kuat;
• kesakitan yang timbul dari pergerakan dan berjalan.

Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang dan hampir tanpa asimtomatik. Ini berbahaya kerana kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi menyebabkan detasmen beku dan penyumbatan kapal lumen yang tetap.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda perlu tahu bagaimana mengenali bekuan darah, gejala trombosis dan kaedah terapi.

Diagnosis adalah untuk menjalankan peperiksaan lengkap terperinci, yang terdiri daripada ujian darah dan kajian instrumental:

• sonografi doppler;
• peperiksaan ultrasound;
• pengimbasan dupleks.

Mengetahui bagaimana untuk mengesan bekuan darah, doktor dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan melihat tanda-tanda pembekuan darah pada tahap paling awal. Rawatan awal akan membolehkan anda mengelakkan kemajuan dan menghentikan penyakit ini.

Yang paling berbahaya ialah pemisahan bekuan darah yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Tanda-tanda pembekuan darah longgar:

1. Mengurangkan suhu kawasan yang terjejas di dalam badan. Tangan atau kaki menjadi sejuk.
2. Orang itu mula tercekik, mengadu sakit mendadak tiba-tiba.
3. Kulit menjadi kebiruan dan sejuk.
4. Dengan pemisahan dalam anggota aliran darah berkembang stasis darah, yang membawa kepada pembiakan aktif bakteria patogen dan pembentukan ulser.

Apa yang anda maksudkan, darah beku keluar? Gumpalan pegun di bawah pengaruh aliran darah yang meningkat berlepas dari dinding kapal dan mula bergerak di sepanjang saluran. Pada bila-bila masa ia boleh menyebabkan penyumbatan lumen, embolisme berlaku.

Rawatan trombosis dijalankan di hospital, di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Cara merawat trombosis pada satu peringkat atau yang lain, hanya ahli phlebolog yang berkelayakan memutuskan selepas pemeriksaan terperinci yang teliti. Pakar perubatan moden tahu bagaimana untuk membuang bekuan darah, bagaimana menentukan kehadiran bekuan darah, langkah-langkah yang perlu diambil untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk terapi yang mencukupi, agen terpilih digunakan, yang mencairkan darah dan menghilangkan trombosis dalam vena atau bekas lain. Rawatan konservatif - penggunaan alat yang membantu mengembalikan pembekuan darah yang normal, ketebalannya, kekuatan dan kelajuan aliran darah. Untuk tujuan rawatan yang berkesan, anda mesti memilih satu cara untuk memastikan pembubaran bekam robek. Apa yang mencairkan darah dalam setiap kes, hanya memutuskan doktor yang hadir, dia juga memilih taktik langkah-langkah terapeutik.

Sekiranya bekuan darah keluar di salah satu urat mendalam dari bahagian bawah kaki, pesakit akan memerlukan antikoagulan yang boleh mengubah pembekuan darah. Mengetahui bagaimana untuk membubarkan bekuan darah, ahli pernafasan menyuntik ke dalam lumen ubat-ubatan khas yang mengetuk darah.

Gumpalan yang tetap, sering dijumpai di dalam urat dan arteri besar, pecah dan menyebabkan embolisme. Dalam kes ini, ahli pernafasan cuba menyingkirkan mereka melalui pembedahan. Kaedah terapi yang dipilih bergantung pada jenis bekuan darah yang dikesan dan saiznya.

Trombektomi mekanikal dilakukan dalam kes-kes yang paling teruk, dan apabila beku tidak dapat dikesan di urat dan arteri yang dalam, bahan-bahan yang membubarkan trombus disuntik ke dalam kapal.

Sekiranya ada pembekuan darah yang agak besar di dalam vesel, penapis cava yang direka khas dan dicipta dipasang untuk mengelakkan bekuan dari bergerak dan bergerak di sepanjang aliran darah.

Adalah penting untuk pelantikan tepat pada masanya dan penggunaan kaedah dan kaedah terapi bukan ubat, seperti:

• urut;
• latihan terapeutik;
• memakai seluar mampatan;
• mengikat anggota badan.

Jika anda mengesyaki perkembangan trombosis, pesakit akan disyorkan untuk mengkaji semula diet anda dan memilih menu yang paling sesuai yang tidak termasuk lemak, asap, pedas, makanan goreng. Tukar posisi semasa rehat (kaki perlu diletakkan di atas bukit). Adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk dan beban yang meningkat. Pencegahan trombosis terbaik adalah gaya hidup yang sihat, pengurangan sederhana dan penurunan berat badan.

Gumpalan darah di dalam kapal: arteri dan urat - penyebab, rawatan, penyetempatan

Adalah sukar untuk memaksimumkan peranan sistem peredaran darah, yang merupakan pautan yang membolehkan semua bahagian badan berfungsi dengan normal. Keadaan cecair darah dan arus normalnya memberikan aliran metabolisme yang sesuai dalam tisu, dan oleh itu, menyokong kegiatan pentingnya dan prestasi fungsi penting. Apa-apa perubahan, terutamanya, pembentukan bekuan darah, memberi kesan serius kepada kerja-kerja badan dan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.

Keadaan cecair darah dikekalkan disebabkan oleh kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi. Sekiranya terdapat kebetulan keadaan tidak menguntungkan, aktiviti mereka tidak boleh dikaitkan dengan berlakunya pendarahan atau trombosis.

Thrombosis adalah proses pembentukan pembentukan darah beku dalam lumen pembuluh darah atau bilik jantung. Setiap daripada kita menghadapi fenomena ini, kerana pembentukan bekuan darah diarahkan, pertama sekali, untuk menghentikan pendarahan. Dengan kecederaan terkecil, calar, luka di kawasan kerosakan pada tisu dan dinding kapal, pembekuan darah tidak dapat dielakkan diaktifkan untuk mengelakkan pendarahan. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan, dicipta oleh alam semula jadi untuk menyelamatkan nyawa, tetapi sering kali proses ini mengambil ciri-ciri patologi.

Untuk mengekalkan keadaan cecair darah terdapat sistem antikoagulan. Melalui pelbagai enzim, ia berpecah serpihan telah membentuk ramai trombotik, kompleks fibrin dan agregat sel, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah, tetapi dengan pembekuan cepat muncul besar atau berbilang dibentuk dengan pathologies berbeza, ia boleh menjadi satu perjanjian yang tidak boleh buat.

Dalam pelbagai penyakit sistem peredaran darah, patologi dinding vaskular, hemostasis, gangguan metabolik, terdapat prasyarat untuk pembentukan thrombus, maka pembekuan boleh didapati pada urat, arteri diameter yang berbeza dan bahkan pada rongga jantung.

Gumpalan darah, semasa dalam lendir kapal, menghalang kemajuan darah, dan ini menyumbang kepada gangguan hipoksia dan iskemia dalam tisu. Jika ikatan itu meliputi lebih daripada 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau tisu mungkin. Adalah mudah untuk meneka bahawa serangan jantung di dalam hati, tisu otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya boleh menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.

Untuk memahami intipati trombosis, adalah perlu untuk mengetahui apakah sebab utama penampilan darah beku, apa sebenarnya bahaya fenomena ini dan apa akibatnya selepas trombosis.

Punca pembekuan darah

Antara punca trombosis ialah:

• Kerosakan dinding vaskular;
• Perubahan dalam kerja sistem pembekuan dan antikoagulasi;
• Menukar sifat dan kelajuan aliran darah.

aterosklerosis - satu proses yang menggalakkan trombosis dalam arteri

Dinding vaskular yang sihat dan halus adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, bagaimanapun, dengan pelbagai kecederaannya, pengaktifan sistem pembekuan dan terbentuk bekuan. Di satu pihak, ia adalah mekanisme perlindungan untuk kecederaan, di sisi lain, ia adalah keadaan patologi dengan pelbagai jenis perubahan dalam lapisan dalam kapal. Oleh itu, proses keradangan (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat kerap adalah punca pembentukan trombus patologi di luar kecederaan traumatik. Intervensi pembedahan, penyakit berjangkit, neoplasma malignan juga disertai oleh trombosis.

Menukar kerja diselaraskan pembekuan dan pencegahan penggumpalan darah sistem mencetuskan pengaktifan beberapa enzim dan pecahan protein, ia menyebabkan pengagregatan unsur dibentuk, dan hasilnya menjadi trombosis dalam pelbagai tisu dan organ. Keadaan seperti itu sering mengiringi gangguan autoimun, jangkitan teruk, tumor sistem hematopoietik, kejutan, dan juga kecacatan genetik.

Perubahan sifat aliran darah dalam kapal tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endothelium), yang boleh rosak, menyebabkan trombosis. Terutamanya terang fenomena ini boleh dikesan dalam kapal besar bercabang laman web di mana aliran darah digantikan dengan laminar yang bergelora, dan darah pada tekanan tinggi dan halaju tinggi apabila ia mencecah dinding vaskulatur di mulut menunaikan vaskular lain merosakkan endothelium (lapisan dalaman). Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam bidang tersebut (contohnya aterosklerosis), fenomena trombosis akan berlaku secara lebih intensif.

Sejenisnya, penampilan gumpalan darah di dalam saluran darah dipromosikan dengan melambatkan aliran darah dan genangannya, yang dapat dilihat dalam urat varikos kaki (kekurangan vena), kegagalan jantung kronik, penderaan immobilisasi pesakit selepas pembedahan, pada pesakit yang tergeletak.

Gangguan irama jantung (fibrilasi atrial, pelbagai jenis sekatan, dan lain-lain) membawa kepada trombosis bukan sahaja saluran periferal, tetapi juga bilik jantung. Di samping itu, intracardiac thrombus sering dikaitkan dengan lesi valvular dalam kecacatan reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk selepas implantasi injap buatan atau campur tangan lain di jantung. Seringkali dalam kes seperti itu, darah beku keluar dari tempat pembentukannya dan beredar dengan darah, masuk ke organ lain dan menyebabkan akibat berbahaya di dalamnya.

Kecenderungan trombosis yang meningkat pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontraseptif. Kebarangkalian sedemikian mesti dipertimbangkan, dan menjalankan coagulogram akan membantu dalam masa untuk menimbulkan gangguan pendarahan.

Merokok, gaya hidup yang tidak aktif, kehadiran penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan keturunan adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.

Tempat khas ditempatkan oleh trombosis vena semasa perjalanan udara, dan menurut beberapa data, sekurang-kurangnya satu penumpang setiap penerbangan mereka terbentuk semasa perjalanan. Ini difasilitasi oleh turun naik tekanan, genangan darah di kaki, lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa, oleh itu, dengan adanya penyakit varikosis, masalah jantung, anda mesti berhati-hati ketika merancang perjalanan panjang dengan pesawat.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Proses pembentukan bekuan darah sangat rumit, ia terdiri daripada banyak reaksi berturut-turut dengan penyertaan sel darah, sebilangan besar enzim, protein, bahan aktif biologi dan mikroelemen. Kesan tindak balas ini hanya boleh dimainkan oleh pakar hemostasisologi atau doktor diagnostik makmal, tetapi ini akan menjadi agak bermasalah untuk kebanyakan pengamal am.

Bergantung pada kapal di mana trombus muncul, adalah kebiasaan untuk mengasingkan trombosis vena dan arteri. Sifat pembekuan, kadar pembentukannya dan juga penampilannya akan berbeza.

trombosis dan embolisme (pemisahan trombus) pada contoh urat kaki

Secara umum, proses pembentukan thrombus dalam patologi terdiri daripada satu siri peringkat berturut-turut yang berlaku, dengan setiap satu sebelumnya bermula seterusnya:

1. Agglutination platelet - sebagai tindak balas kepada perubahan dalam dinding vaskular, platelet (plat darah) mengumpul dan mematuhi tapak kecederaan, melepaskan bahan aktif secara biologi;
2. Pembentukan fibrin dengan penyertaan bahagian tengah platelet, yang menjadi "matriks" untuk bekuan, pemadatan kandungan protein;
3. Menangkap dan melekat pada sekumpulan sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
4. Pemendakan (pemendapan) protein darah plasma pada konvolusi yang terhasil dan pemadatannya.

Gumpalan darah yang terhasil kukuh ke tapak kerosakan pada endothelium, namun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya dapat merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah yang merosot. Fenomena di mana trombus atau serpihannya telah keluar dipanggil thromboembolism, dan bekuan darah bergerak disebut thromboembolic. Apabila mereka menyekat satu lagi kapal, mereka bercakap tentang embolotrombosis. Keadaan ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - tisu nekrosis dalam zon bekalan darah di dalam bekas yang disekat.

Punca pembekuan darah boleh sangat bervariasi: aliran darah cepat melalui vesel, saiz convolus yang besar, gangguan vaskular progresif di tempat lampiran darah, keradangan, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan apabila bekuan terletak pada injap injap jantung, mereka sentiasa bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap penguncupan miokardium.

Massa trombotik berbeza dalam penampilan dan komposisi mereka, dan saiz mereka boleh berbeza-beza dari mikroskopik hingga cukup besar (dalam aorta, urat berongga, rongga jantung).

Bergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membezakan apa yang dipanggil putih, darah merah, bercampur struktur dan hyaline convolutions.

struktur trombus campuran arteri yang paling tipikal. Terdiri daripada trombus putih (kepala), zon bercampur (badan) dan trombus merah (ekor)

Gumpalan darah putih dibina dari platelet, protein fibrin dan leukosit, mereka didapati di arteri, di mana aliran darah agak sengit. Gumpalan darah merah terdiri daripada sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan anda boleh menemui mereka di dalam katil vena. Konvolusi campuran terdiri daripada kawasan-kawasan kedua trombus putih dan merah, dan hyaline adalah ciri-ciri kecil peredaran mikro peredaran.

Sekiranya bekuan darah menutup sepenuhnya lumen kapal, ia dipanggil obturating, dan jika ia terletak berhampiran dinding dan tidak mengganggu aliran darah - dinding.

Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan tahap halangan saluran darah. Simptom utama selalu sakit dalam organ dengan aliran darah terjejas.

Trombosis Otak

Selalunya, trombi muncul di dalam arteri pembuluh otak. Sebabnya mungkin plak atherosclerosis, kekejangan vaskular di latar belakang krisis hipertensi, kehadiran aneurisme atau malformasi vaskular.

Tanda-tanda klinikal trombosis arteri serebral utama dikurangkan kepada gejala-gejala angin ahmar: sakit kepala yang kuat, kehilangan sensitiviti dan fungsi motor di bahagian tertentu badan, ucapan, penglihatan, ingatan, dan sebagainya. Jika trombosis adalah sebahagian daripada tumpuan lumen kapal yang tidak lengkap, iskemia kronik dengan tanda-tanda ensefalopati dyskirkulasi, demensia.

trombosis arteri serebral besar - sebenarnya strok atau mikroskop dengan gejala dan akibat yang sama

Embolisme vaskular di dalam otak juga mungkin apabila gumpalan darah terpisah dari penyetempatan lain memasuki aliran darah. Gejala-gejala embolisme seperti ini juga paling sering disebabkan oleh nekrosis tisu saraf (strok), dan di antara punca-punca ini mungkin lesi cusps jantung yang berlaku di rheumatism, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.

Di samping arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Selalunya, sinus dari dura mater dan urat yang membawa darah dari otak terjejas. Penyebab trombosis adalah keadaan septik dengan kehadiran fusi purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan selepas bersalin juga mungkin. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala yang teruk, mual, muntah, tidak berfungsi saraf kranial, paresis, paresthesia, lumpuh, demam. Perubahan yang dijelaskan mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan neurosurgi kecemasan dan rawatan intensif dalam unit penjagaan rapi.

Gumpalan darah di jantung dan arteri koronari

Penyakit jantung iskemik merupakan manifestasi klasik trombosis koronari terhadap lesi aterosklerotik. Sekiranya bekuan tidak sepenuhnya menyekat lumen arteri, maka penyakit arteri koronari kronik dalam bentuk angina dengan sakit jantung, sesak nafas berkembang. Dalam hal penutupan kapal lumen, serangan jantung akan berkembang: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan kawasan otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).

Gejala-gejala infarksi miokard adalah biasa kepada ramai: sakit kuat di dalam hati, sesak nafas, rasa ketakutan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.

Gumpalan darah di dalam hati boleh terletak di dinding dalaman biliknya dan pada injap injap. Dalam pelbagai proses keradangan (endokarditis), lesi aterosklerotik, terdapat kerosakan pada lapisan dalaman jantung - endokardium, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengaktifan sistem pembekuan darah dan pembentukan trombus. Kehadiran badan asing dalam bentuk injap tiruan juga mencetuskan mekanisme sedemikian.

Trombosis intracardiac adalah berbahaya bukan sahaja oleh perkembangan kegagalan jantung akut atau kronik, tetapi juga oleh sindrom thromboembolic yang dipanggil, apabila bekuan berkerut terburu-buru ke dalam peredaran yang hebat, menetap di dalam saluran otak, buah pinggang, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik di dalamnya.

Gumpalan darah di kaki

penyekatan lumen urat

Thrombosis dari saluran ekstrem yang lebih rendah lebih kerap dikaitkan dengan patologi urat apabila dilarutkan varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis menyumbang kepada trombosis. Trombus arteri di kaki atau lengan boleh terbentuk sekiranya berlaku kecederaan, lesi aterosklerotik, atau keradangan arteri.

Gejala trombosis pada kaki kaki dikurangkan kepada kesakitan yang sengit, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi yang besar. Penutupan salah satu urat diiringi oleh bengkak dan sakit kecil pada otot betis, sementara keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Dengan penyetempatan konvolusi dalam urat dangkal boleh ditentukan oleh kandungan padat palpasi di bahagian tertentu kapal.

Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah sangat terdedah kepada orang tua, pesakit diabetes yang mempunyai berat badan berlebihan. Kumpulan risiko termasuk orang yang telah menjalani pembedahan berpanjangan, serta wanita hamil.

Bahaya trombosis kaki vena tidak hanya terletak pada gangguan peredaran darah, tetapi juga kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan aliran darah yang terganggu di paru-paru. Mengalihkan dari urat bahagian bawah ke bawah ke bawah, kemudian melalui separuh kanan jantung, bekuan darah tergesa-gesa ke dalam batang paru-paru dan cawangannya, menghalang aliran darah dalam peredaran pulmonari. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari.

Gumpalan darah dalam paru-paru

Seperti yang disebutkan di atas, penyebab trombosis dari saluran paru-paru yang paling kerap menjadi embolisme dari urat mendalam dari kaki bawah. Tenggelam aliran darah di peringkat batang paru-paru tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit, jika bekuan darah tidak segera dikeluarkan. Selalunya, pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, kerana tromboembolisme berlaku secara tiba-tiba di luar hospital. Trombosis cawangan lobar arteri pulmonari membawa kepada penutupan seluruh lobus dari proses pernafasan. Mekanisme pengaruh patologi trombosis besar dikurangkan kepada kekejangan refleks arteri koronari, yang mengakibatkan kegagalan jantung akut.

mekanisme embolisme pulmonari dan risiko trombosis dengan embolisme berikutnya

Gejala tromboembolisme cawangan arteri pulmonari terdiri daripada sakit dada akut tiba-tiba, sesak nafas teruk sehingga penangkapan pernafasan, sianosis, dan keabnormalan jantung. Trombosis kecil saluran paru-paru boleh menjadi sifat berulang kronik, terutamanya pada pesakit dengan fibrillation atrium, dan gejala mereka akan menjadi sesak nafas, batuk kering dan sakit dada.

Gumpalan darah dan usus

Trombosis arteri daripada mesenterik kapal tidak biasa pada pesakit dengan aterosklerosis. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang perubahan ciri dalam dinding vaskular dalam bentuk plak berserat dengan pecah, ateromatosis, hiperakaagulasi tempatan berlaku, dan lumen dari vesel atau mulut bertindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, cirit-birit, kemudian, apabila nekrosis dinding usus berkembang, gejala keracunan mula meningkat, peritonitis mungkin. Tanpa pembedahan tepat pada masanya, dengan perubahan itu, kematian tidak dapat dielakkan berlaku.

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai keadaan berbahaya seperti sindrom thromboembolic. Sumber trombosis boleh menjadi urat kaki, pelvis kecil, katup jantung yang terpengaruh atau endokardium parietal.

Gejala pemisahan trombus akan dikurangkan kepada tanda-tanda kerosakan pada organ di dalam kapal yang tromboembolisme dihentikan. Ini mungkin penyakit jantung pulmonari akut dengan dyspnea, batuk, aritmia hingga penghentian pernafasan dan peredaran darah, tanda-tanda stroke, infarksi miokardia, kegagalan buah pinggang atau nekrosis usus.

Diagnosis dan rawatan trombosis

Untuk menentukan kehadiran bekuan darah, doktor akan menjelaskan secara terperinci sifat aduan, masa penampilan mereka, hubungan dengan pelbagai faktor luaran, serta kehadiran patologi sistem kardiovaskular dan lain-lain. Selepas siasatan terperinci, pesakit akan diperiksa dan dirasakan, jika mungkin dan bermanfaat dengan penyetempatan thrombosis ini.

Sebagai peraturan, gambar klinikal cukup mencurigai trombosis satu atau lain penyetempatan.

Untuk mengesahkan diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks prothrombin, D-dimers, dll.

Periksa kapal untuk penggumpalan darah dan menggunakan kaedah instrumental, contohnya, ultrasound. Ultrasonography dengan Doppler membolehkan anda menetapkan penyetempatan, saiz gumpalan darah di urat-urat kaki, keadaan aliran darah di dalam kapal.

Phlebography terdiri daripada mentadbir bahan radiasi dan diikuti dengan ujian X-ray. Kaedah ini digunakan untuk trombosis kapal kaki.

gumpalan darah pada kaki pada imbasan MRI

Jika pelbagai organ disyaki, CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasound organ perut, jantung, dan lain-lain dilakukan.

Rawatan

Trombosis boleh dirawat di hospital dan di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan takat lesi vaskular.

Teknik kawalan Thrombus termasuk:

• Rawatan ubat konservatif;
• Penyingkiran darah yang cepat;
• Pendedahan bukan ubat.

Pesakit dengan kehadiran trombosis mana-mana penyetempatan menunjukkan rehat tidur, dan paling kerap rawatan dilakukan di hospital.

Terapi ubat melibatkan pelantikan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung yang paling terkenal dan lama digunakan adalah heparin, bagaimanapun, penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan (reaksi alergik, pendarahan) dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap hemostasis, oleh itu pada masa ini, heparin berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu lebih disukai. Ubat-ubatan ini memberikan tindak balas yang lebih sedikit, sangat mudah digunakan dan boleh diberikan secara bebas oleh pesakit.

Antikoagulan tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai injap buatan yang meningkat, kegagalan jantung kronik dengan risalah injap, dan juga selepas trombosis akut, bermula dari hari ketiga, mereka mengalami peningkatan trombosis. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hendaklah disertakan dengan kawalan mandatori penunjuk seperti pembekuan sebagai INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.

Sebagai langkah pencegahan, pesakit dengan penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko darah beku akibat sebab-sebab lain, sering dijadikan aspirin dalam dos kecil.

Ubat thrombolytic (streptokinase, urokinase) direka untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel. Pelantikan dan pentadbiran mereka dijalankan secara intravena dan hanya di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Konvolusi saiz kecil semasa thrombolysis dibubarkan, oleh itu pengenalan mereka adalah berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana penggunaannya kemudiannya penuh dengan pemecahan bekuan besar dengan risiko tromboembolisme arteri pulmonari.

Penapis kava menghalang embolisme pembekuan darah di dalam vesel penting

Rawatan pembedahan terdiri daripada pembedahan trombus (trombektomi) atau penapis cava. Dalam thrombectomy, bekuan dikeluarkan dengan memasukkan kateter ke dalam vesel. Penapis cava adalah peranti khas yang dipasang di vena cava inferior dan menghalang penembusan dan penyebaran lanjut pembekuan darah di dalam saluran darah paru-paru, jantung, dan sebagainya. Operasi semacam itu amat berkesan dalam trombus terapung yang dipasang pada dinding kapal dengan satu hujung terletak di lumen, mewujudkan ancaman embolisme.

Antara cara bukan ubat untuk memerangi trombosis, pembalasan elastik tersebar luas. Pada masa ini, ia boleh digantikan dengan memakai pakaian rajutan mampatan, yang dijual di kedai khusus dan farmasi, atau dibuat secara individu. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor-phlebologist, dan seluar dalam itu hendaklah diletakkan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil.

Perlu diingatkan bahawa adalah mungkin untuk membersihkan saluran darah dari pembekuan darah hanya dengan rawatan yang betul menggunakan antikoagulan, trombolytik, serta melalui campur tangan pembedahan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes trombosis mana-mana lokalisasi boleh menjadi sangat berbahaya.

Semasa trombosis dalam saluran jantung, paru-paru, otak, sebagai tambahan kepada terapi trombolitik, langkah-langkah lain dijalankan untuk mengekalkan dan membetulkan fungsi organ-organ ini.

Pencegahan: bagaimana untuk mengelakkan trombosis?

Akibat trombosis sering tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam organ dan tisu. Apabila trombosis arteri boleh membina gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, anggota badan), dengan vena, terutama di dalam kapal kaki dan pelvis, kebarangkalian embolisme paru. Pada bahagian trombus, keradangannya adalah mungkin dengan penglibatan dinding urat (trombophlebitis), pemecahan, penambahan jangkitan sekunder.

Untuk mengelakkan trombosis dan komplikasinya, anda mesti mengikut peraturan mudah untuk mencegah keadaan berbahaya ini:

1. Pemberhentian merokok;
2. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tinggal lama dalam satu kedudukan, mengambil rehat, mengangkat kaki dan menguli dengan latihan mudah;
3. Berjalan kaki yang baik di tangga;
4. Dalam kes urat varikos, perlu memakai seluar mampatan;
5. Urut kaki yang berkesan dan berjalan kaki;
6. Selepas pembedahan, kenaikan awal dan pemulihan pesakit adalah perlu;
7. Sekiranya ada risiko penggumpalan darah, pencegahan ubat yang berkesan perlu dilakukan.

Thrombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi pematuhan kepada kaedah kerja dan rehat yang sederhana, gaya hidup yang sihat, langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya.