Tekanan infark, gejala dan pertolongan cemas semasa serangan

Infarksi miokardium - keadaan berbahaya dengan tahap kematian yang tinggi. Pada wanita, patologi berlaku 4 kali kurang kerap berbanding lelaki. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital segera, memandangkan rang undang-undang itu berjalan selama beberapa minit. Pengetahuan mengenai gejala-gejala spesifik dan tidak spesifik, salah satunya adalah tekanan semasa serangan jantung, akan membantu mengesyaki pelanggaran berbahaya pada waktu yang tepat.

Gejala infarksi miokardium

Serangan jantung adalah kegagalan jantung yang disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah ke organ, yang dijelaskan oleh penyumbatan arteri jantung. Peredaran darah terjejas dan bekalan sebahagian daripada otot jantung dengan oksigen membawa kepada perkembangan nekrosisnya, iaitu, proses kematian tisu bermula. Sebagai peraturan, perubahan nekrotik berlaku setengah jam selepas pemberhentian aliran darah.

Bagaimana infark miokard berlaku?

Infarksi miokardium berkembang kerana:

• tekanan darah tinggi;
• tabiat buruk;
• gangguan metabolik;
• kolesterol tinggi;
• tahap glukosa darah tinggi.

Gejala serangan jantung dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Gejala spesifik yang wujud dalam pelanggaran aliran darah ke jantung:

• kesakitan akut di bahagian kiri dada;
• serangan panik;
• angina berpanjangan.

Serangan jantung boleh berkembang semasa latihan dan rehat. Ciri khasnya ialah stenokardia, serangan yang tidak boleh dihentikan oleh nitrogliserin, walaupun dengan menggunakan granul ubat.

Dengan serangan jantung, keadaan yang sama dengan serangan panik sering diperhatikan - rasa takut yang tidak terkawal, pucat kulit, peluh sejuk, kekurangan oksigen. Sindrom nyeri meluas ke bahagian belakang dada, lengan kiri dan bahagian belakang. Kesakitan adalah akut, selalunya terdapat sensasi terbakar di dada.

Kesakitan akut adalah tanda serangan jantung yang khusus.

Gejala tidak spesifik

Dalam sesetengah kes, serangan jantung yang disyaki diri adalah masalah kerana gejala yang membingungkan. Tanda-tanda tidak khusus dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• perut;
• asma;
• cerebral

Infark miokard perut adalah salah untuk pancreatitis akut, kerana pelanggaran itu disertai oleh sakit akut di bahagian atas abdomen, mual dan muntah, perasaan berat dan kembung.

Gejala-gejala sifat asma serangan jantung: kesukaran bernafas, kekurangan oksigen, ketidakupayaan untuk mengambil nafas dalam atau sesak nafas.

Untuk infark serebral, gejala neuralgik adalah ciri-ciri: pening dan kelemahan, kekeliruan, kehilangan kesedaran. Pada pesakit dengan penyakit tulang belakang (hernia, osteochondrosis), infarksi miokardium dapat dilihat oleh rasa sakit pada sifat neuralgik, yang bertambah apabila tubuh berubah. Sindrom nyeri dalam kes ini, kayap, menembak.

Serangan jantung, yang ditunjukkan oleh simptom-simptom atipikal, yang paling sering menyebabkan kematian akibat ketidakmungkinan bantuan pertolongan yang tepat pada masanya. Bentuk penguraian darah yang paling berbahaya kepada otot jantung adalah asma dan perut, kerana mereka tidak dapat dilihat sebagai kesakitan di dada, berdasarkan yang mana pesakit dapat mengesyaki serangan jantung dan memanggil ambulans pada waktunya.

Tekanan darah semasa serangan jantung

Apakah tekanan untuk infark miokard - ia bergantung kepada tekanan normal pesakit. Jika seseorang menderita hipertensi, terdapat dua kemungkinan variasi perubahan ciri ini. Dalam kes pertama, tekanan kekal dalam julat normal untuk pesakit. Oleh itu, dalam hipertensi, tekanan darah (BP) boleh kekal di sekitar 150-160, jika nilai ini adalah khas bagi pesakit.

Tekanan darah semasa serangan boleh meningkat atau kekal dalam julat normal.

Satu lagi cara untuk menukar tekanan darah adalah untuk meningkatkan tekanan dalam serangan jantung hingga 190/100. Tekanan darah tinggi hampir tidak pernah meningkat.

Tekanan darah semasa infark miokard boleh kekal dalam julat normal (120-130 pada 80-90), manakala denyutan nadi jarang melebihi 60 denyutan sesaat. Petunjuk sedemikian adalah tipikal untuk pesakit dengan tekanan darah normal atau rendah.

Perubahan tekanan darah selepas serangan jantung

Dalam kes serangan jantung, peningkatan tekanan berlaku secara beransur-ansur dan jarang penunjuk ini mencapai nilai kritikal. Ia tidak sesuai untuk menentukan penunjuk tonometer untuk mendiagnosis serangan jantung - tekanan tinggi tidak selalu menunjukkan perkembangan keadaan berbahaya ini, sementara serangan jantung tidak selalu disertai peningkatan tekanan darah yang ketara.

Sekiranya peningkatan tekanan darah semasa serangan jantung tidak kritikal, maka tekanan selepas infark miokard memerlukan penjagaan dan pemerhatian mahir di hospital, terutama pada pesakit dengan hipertensi. Ini kerana selepas serangan jantung, tekanan sentiasa menurun. Dalam kes ini, penurunan ini boleh berlaku secara beransur-ansur dan tiba-tiba. Tekanan berkurangan berterusan untuk masa yang lama, penunjuk ini tidak akan kembali normal dengan sendirinya, oleh itu, terapi ubat digunakan untuk menormalkan tekanan darah, tetapi hanya di hospital dan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Penurunan tekanan selepas serangan jantung adalah disebabkan oleh dua faktor - kerosakan otot jantung dan perubahan dalam nada vaskular. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang penurunan tekanan, denyut nadi meningkat kepada nilai-nilai yang hampir normal. Dalam sesetengah kes, pada lelaki yang menderita hipertensi untuk masa yang lama, tekanan selepas serangan jantung kekal dalam jarak normal, tanpa lompatan tiba-tiba. Jika, selepas mengalami serangan, selepas beberapa hari, tekanan itu stabil - ini dianggap trend positif dan memberikan peluang yang baik untuk pemulihan segera sistem kardiovaskular.

Bahaya tekanan rendah dicirikan oleh risiko kehilangan kesedaran, kekurangan oksigen, migrain.

Perbezaan gejala pada lelaki dan wanita

Gejala serangan pada lelaki dan wanita adalah berbeza. Walaupun wanita kurang berkemungkinan menghadapi serangan jantung, serangan itu lebih sering membawa maut. Kira-kira separuh daripada kes serangan jantung pada wanita menandakan kematian pesakit. Ini disebabkan, terutamanya, dengan diagnosis lewat serangan. Tidak seperti lelaki, serangan jantung di kalangan wanita dalam kebanyakan kes dicirikan oleh gejala tidak khusus. Akibatnya, pesakit tidak berunding dengan doktor dan selepas beberapa jam kematian berlaku.

Wanita jarang mengalami serangan jantung, tetapi kematian mereka lebih tinggi

Lelaki pulih dengan lebih baik dan cepat selepas mengalami penyitaan. Gejala tertentu serangan jantung dalam kes ini membolehkan anda mengesyaki segera pelanggaran berbahaya dan memanggil ambulans.

Adalah penting untuk mengingati gejala serangan sifat wanita:

• sesak nafas;
• kekurangan oksigen;
• sakit perut atas;
• nyeri neuralgik di sekitar dada;
• ketidaktentuan dan vertigo.

Untuk tepat mendiagnosis serangan jantung pada wanita, peperiksaan menyeluruh diperlukan. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit dengan patologi kardiovaskular, serta wanita gemuk. Umur purata pesakit selepas infark miokard adalah 60-67 tahun.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Sekiranya anda mengesyaki serangan miokard, anda perlu segera menghubungi ambulans. Menunggu kedatangan doktor, perlu menyediakan pertolongan pertama, dengan mengikuti langkah algoritma secara bertahap.

1. Melegakan pakaian, letakkan pesakit di atas katil atau di atas lantai. Oleh kerana serangan sentiasa disertai dengan kesukaran bernafas, buka tingkap, menyediakan udara segar.
2. Pastikan anda menenangkan pesakit. Serangan jantung disertai oleh serangan panik, yang menimbulkan serangan.
3. Pesakit mesti mengambil tablet nitrogliserin. Ia diletakkan di bawah lidah, butiran itu harus dibubarkan dengan sendirinya, dan anda tidak boleh mengunyah atau menelan pil itu. Selepas 10 minit, ambil pil itu lagi. Sebagai persembahan amalan, angina pectoris dalam infark dengan nitrogliserin tidak berhenti, tetapi dadah membantu menstabilkan pesakit.
4. Di samping itu, anda perlu minum separuh tablet aspirin.
5. Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh mengambil analgin. Sekiranya pesakit tidak dapat menenangkan, anda harus minum 30 titisan Corvalol atau berwarna valerian. Ubat-ubatan ini boleh mengatasi panik dan menormalkan denyut nadi, sementara tidak menjejaskan tekanan darah.

Tiada aktiviti lain yang perlu dilaksanakan. Adalah penting untuk diingati bahawa serangan jantung sendiri tidak akan berfungsi, pesakit segera memerlukan kemasukan ke hospital.

Tindakan untuk serangan jantung

Keadaan yang berbahaya adalah permulaan kematian klinikal dan edema pulmonari semasa serangan.

Dalam kes pertama, perlu melakukan urutan jantung tertutup, dalam kes kedua - untuk meletakkan kaki pesakit dalam air panas, meletakkan bantal di bawah punggungnya untuk mengambil kedudukan duduk.

Ramalan

Prognosis secara langsung bergantung kepada kadar tindak balas pesakit atau saudara-mara beliau. Lebih cepat pasukan doktor dipanggil ke rumah, semakin tinggi peluang untuk terus hidup selepas serangan itu. Kematian semasa jam pertama selepas berlakunya serangan diperhatikan pada kira-kira satu pertiga daripada semua kes serangan jantung pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun dan disebabkan oleh lawatan lewat ke pakar.

Dengan tanda-tanda yang dikenal pasti tepat pada masanya dan bantuan perubatan dalam masa 30-40 minit, peluang pemulihan adalah kira-kira 60%. Ia bergantung kepada beberapa faktor, terutamanya, daripada penyakit bersamaan. Kematian dari infarksi di kalangan wanita adalah lebih tinggi, disebabkan gejala tidak spesifik serangan. Dalam 50-60% kes, lelaki pulih apabila bantuan yang diberikan tepat pada masanya, tetapi risiko pengulangan serangan, yang paling sering menyebabkan kematian, kekal.

Pencegahan serangan jantung

Serangan ini disebabkan oleh perubahan aterosklerotik (plak) di arteri. Ia berkembang terhadap latar belakang pelbagai penyakit dan dikaitkan dengan tahap kolesterol yang tinggi. Infarksi lebih mudah terdedah kepada orang gemuk dan penderita diabetes. Mengubah gaya hidup, menormalkan berat badan, mengurangkan kolesterol dan glukosa darah membantu mencegah serangan.

Skim pencegahan yang tepat bergantung pada keadaan umum pesakit dan dipilih oleh ahli kardiologi. Cadangan am untuk lelaki dan wanita adalah seperti berikut:

• penolakan tabiat buruk;
• diet seimbang;
• senaman sederhana;
• menormalkan sistem saraf dan kardiovaskular.

Adalah penting untuk difahami: langkah pencegahan selepas serangan jantung tidak bersesuaian dengan cadangan doktor, tetapi perubahan gaya hidup yang lengkap. Merokok, penyalahgunaan alkohol, diet tidak seimbang dengan makanan berlemak dan manis - semua ini akhirnya akan membawa kepada serangan yang berulang, yang pesakit mungkin tidak dapat hidup.

Apakah tekanan pada permulaan infarksi miokardium?

Infark miokardium - salah satu punca utama kematian penduduk moden. Ia menjejaskan lebih banyak lelaki daripada wanita.

Apakah serangan jantung?

Ini adalah patologi yang berlaku apabila tisu otot jantung mati kerana kekurangan oksigen.

Dalam 45% kes, serangan jantung mengakibatkan kematian.

Menyebabkan keadaan paling teruk dalam 96% kes - trombus. Yang mati dari bahagian otot jantung adalah pelanggaran yang paling berbahaya, maka penting untuk mengetahui tanda-tanda dan tekanan apa pun sekiranya serangan jantung.

Penggera perlu mula mengalah pada nilai 130/90.

Apakah bahaya serangan jantung?

Kematian selepas serangan semakin meningkat. Parut terbentuk di tapak nekrosis tisu otot. Jantung tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya dan mengalami kelaparan oksigen.

Keterukan akibat, secara langsung bergantung kepada apa yang menjadi kawasan lesi dan tempoh keadaan infarksi. Serangan jantung mempunyai banyak komplikasi, cepat dan lambat.

Akibat negatif awal termasuk penampilan kegagalan jantung akut, perkembangan aneurisme dan hipertensi, dan hasil yang paling dahsyat adalah kegagalan jantung.

Kesan jangkitan masa serangan jantung: permulaan kardiosklerosis dan gangguan lain, trombosis. Sekiranya serangan jantung adalah besar, aneurisma jantung aorta berlaku.

Apakah tekanan untuk infark miokard dan apakah gejala-gejalanya?

Gejala utama serangan jantung

Gejala pertama serangan jantung adalah sakit yang teruk di kawasan dada (di kawasan jantung), yang boleh diberikan kepada lengan kiri atau leher. Kesakitan berlangsung lebih lama daripada 20 minit dan mungkin mempunyai ciri yang berbeza sepanjang serangan keseluruhan: menjadi tajam, membataskan, kemudian menekan dan membakar. Sindrom nyeri boleh berada di bahagian muka (rahang, kuil).

Pada malam serangan jantung, tekanan meningkat dan orang berasa tidak sihat secara berterusan. Ia boleh bercakap tentang infark jantung walaupun dengan peluh sejuk yang tajam dan pening, pengsan. Satu kesempatan untuk dijaga dan mual tiba-tiba, muntah dan keputihan integumen.

Ada yang mengadu bahawa mereka mempunyai mata sebelum mata mereka atau mereka mula membahagikan mata mereka. Boleh mengganggu tinnitus. Pulse dengan infark miokardia menjadi lemah dan tidak dapat dirasakan.

PERHATIAN! Sekiranya anda mengalami kesakitan dada pada diri sendiri atau orang lain, terutamanya di kawasan jantung, panggil penghantar ambulans dengan serta-merta dan namakan gejala dan masa kejadian mereka. Terima apa saja, tanpa memanggil ahli-ahli, anda tidak boleh!

Seberapa berbahaya bukan penjagaan perubatan yang diberikan dalam masa?

Pertama, anda membahayakan nyawa anda atau kehidupan orang yang dikasihi. Kedua, ini sudah tentu komplikasi serius.

Di tapak nekrosis otot jantung, bekas luka kelihatan tidak lulus dan kekal sehingga akhir hari pesakit.

Komplikasi itu sendiri termasuk: arrhythmia (kegagalan jantung), pelbagai kerosakan jantung (pecah, aneurisme), permulaan patologi selepas serangan jantung (radang paru-paru, sindrom kesakitan kronik di anggota badan, lumpuh muka).

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan serangan jantung?

Peraturan pertama untuk kerja yang baik dan panjang hati (dan seluruh badan) adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Ini termasuk diet berkualiti tinggi, pelbagai, dan mod yang betul hari ini, dan latihan rasional. Mengurangkan tekanan dan keletihan apabila berenang, berjalan.

Bagi minuman, pilihan harus diberikan kepada teh hijau (minum sekurang-kurangnya 3 cawan teh hijau yang baik tanpa tambahan). Sudah tentu, perlu meninggalkan tabiat buruk, dan alkohol digunakan hanya mahal, jarang dan dalam dos yang boleh diterima. Adalah penting untuk memantau berat badan dan tidak makan terlalu banyak. Diabetes, terutamanya diperolehi sering berjalan bersama-sama dengan penyakit jantung.

Lebih baik makan makanan dengan mengukus atau mendidih. Hadkan pengambilan makanan goreng, manis, pedas, masin, dan kolesterol. Elakkan untuk pergi ke makanan segera dan makan makanan segera.

Plak kolesterol menyumbat saluran darah dan mengganggu aliran darah normal dan bekalan oksigen ke jantung.

Hati mengalami beban berat yang cuba menggerakkan darah melalui kapal tersumbat dan memakai lebih cepat.

Orang yang berisiko tinggi tekanan darah (hipertensi) adalah risiko tertentu. Mereka harus sentiasa mengawal tahap tekanan dan tidak terlepas pengambilan ubat tertentu untuk menormalkan tekanan (mereka boleh menasihati doktor).

Cuti-cuti harus cuba untuk belanja di pergunungan, di pantai. Malah perjalanan ke kampung, di luar bandar akan memberi kesan positif: pertahanan tubuh meningkat, jantung lebih mudah dipenuhi dengan udara yang memberi hidup.

Tetapi penting untuk memantau tekanan dan kesejahteraan dengan baik, melakukan ini atau latihan itu. Mana-mana penyelewengan boleh berbahaya dan harus menjadi alasan untuk segera menghentikan amalan penyembuhan.

Tekanan infarksi

Tekanan rendah

Tekanan selepas serangan jantung dalam mangsa biasanya dikurangkan. Ia mula berkurangan pada hari kedua, ketiga selepas serangan jantung. Ini tidak mustahil, tekanan berkurangan, kerana sistem peredaran darah mula bekerja kurang, saiz dalaman kapal menjadi lebih kecil.

Sekiranya serangan jantung disebabkan oleh hipertensi, dan kemudian tekanan jatuh, keadaan ini sangat berbahaya dan pemantauannya diperlukan. Untuk patologi seperti itu, permulaan aritmia, masalah buah pinggang, komplikasi jantung (saiz jantung, peningkatan deformasi). Mangsa mungkin mula mengalami pembengkakan anggota badan, tindak balas mereka yang menyakitkan terhadap perubahan cuaca.

Tekanan darah rendah semasa infarksi menggantikan tekanan darah tinggi - keadaan yang sangat serius, hampir tidak boleh diperbaiki. Ubat, ubat tradisional, fisioterapi, tiada apa yang dapat memulihkan pesakit kepada kesihatannya yang terdahulu. Tidak normal lagi. Berbahaya dan mengancam serangan jantung yang diulangi masa depan.

Apa yang perlu anda perhatikan jika anda mempunyai tekanan rendah, dengan tekanan rendah pada waktu dekat? Apa yang perlu dilakukan?

Gejala-gejala tersebut adalah: kelemahan yang teruk di seluruh badan, kesejukan dan kekerapan pada kaki, sakit kepala, degupan jantung yang perlahan, tekanan menurun.

Tekanan infarksi pada wanita

Wanita mengalami tekanan selepas bermulanya infarksi miokardium adalah lebih berat daripada lelaki, lebih sukar bagi mereka untuk mengalami tempoh pemulihan.

Menderita dari serangan jantung lebih daripada yang lain berisiko untuk wanita lebih dari 55 tahun.

Mereka adalah mereka yang mesti mempunyai monitor tekanan darah dan kit pertolongan pertama dengan segala persediaan yang diperlukan untuk jantung dan saluran darah di rumah mereka.

Pada wanita yang mengalami serangan jantung, masalah pernafasan dan sakit jantung dicatatkan, tetapi tanda-tanda serangan jantung sendiri sering kabur dan dengan mudah boleh disalah anggap penyakit lain. Hal ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada wanita tubuh dan kerja jantung, alam diatur lebih sedikit lebih kuat daripada pada laki-laki dan mereka kurang cenderung mengalami tekanan tekanan.

Wanita bersedia terlebih dahulu untuk menjalani beban terkuat ketika melahirkan anak (tekanan meningkat). Tapi inilah sifat licik. Tanda-tanda serangan jantung kurang jelas dan sering wanita tidak mempunyai masa untuk menerima rawatan perubatan yang diperlukan.

Tekanan Infarksi Pria

Lelaki, mengikut statistik, menjalani serangan jantung 3-4 kali lebih kerap daripada wanita.

Tidak peranan kecil dalam hal ini dimainkan oleh spesifikasi profesi lelaki yang berkaitan dengan tenaga kerja fizikal. Keterukan kerja (beberapa daripada mereka mempunyai beberapa) meninggalkan jejak pada keadaan kapal, patensi mereka. Peningkatan tekanan tidak menghalang lantai yang kuat dari beban. Hati sering mengalami kelebihan, terutama pada orang yang tinggal di kawasan kering panas.

Lelaki dan tabiat buruk mempunyai lebih banyak wanita (alkohol dan merokok) dan tidak berpisah dengan mereka dengan rela.

Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat lebih sering memberi wanita masa yang lama terlibat dalam sukan kekuatan dan membina massa otot. Ramai mengambil steroid anabolik dan dengan itu menjejaskan kesihatan mereka dan sangat merosakkan jantung dan saluran darah.

Sebelum serangan itu, tekanan akan meningkat. Pada masa akan datang, tekanan dalam kes serangan jantung pada lelaki, seperti pada wanita, tidak stabil pada mulanya, maka pada hari kedua dan ketiga ia boleh turun secara dramatik.

Tekanan dalam infark miokard

Infark miokardium

Infark miokardium - satu bentuk penyakit jantung koronari. di mana terdapat kematian otot jantung disebabkan oleh perbezaan ketara antara keperluan miokardium untuk oksigen dan penghantarannya.

Setiap tahun, 500 dari 100,000 lelaki dan 100 dari 100,000 wanita mengalami patologi ini.

Penyebab infark miokard

Salah satu sebab yang paling biasa ialah pembentukan bekuan darah di arteri koronari.

Juga, infark miokard boleh menyebabkan:

• kekejangan arteri koronari (contohnya, terhadap latar belakang kokain, amphetamine);
• pembedahan arteri koronari;
• zarah asing memasuki arteri koronari (contohnya, bahagian tumor).

Infarksi miokardium boleh menyebabkan tekanan yang ketara atau senaman yang sengit.

Gejala infarksi miokardium

Aduan utama pesakit dengan infark miokardium - kesakitan yang teruk di belakang sternum, yang berlangsung lebih dari 15-20 minit, tidak hilang selepas mengambil nitrogliserin, disertai oleh ketakutan kematian.

Kesakitan boleh melengkung, memerah, membakar, mampatan. Kesakitan dalam infark miokard boleh diberikan pada kedua-dua belah tangan, leher, rahang bawah. Kadangkala dengan patologi ini, rasa sakit boleh diberikan kepada rantau epigastrik.

Dalam 10-25% pesakit, sakit semasa infark miokard mungkin tidak hadir.

Anda juga mungkin mengalami sesak nafas, loya, berpeluh, sakit perut, kehilangan kesedaran episod, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah.

Klasifikasi Infarksi miokardium

Bergantung kepada jenis gejala yang timbul, terdapat beberapa bentuk infarksi miokardium.

• Bentuk khas disertai dengan gejala yang disenaraikan di atas. Membuat 70% daripada semua kes.
• Pilihan Gastralgy - sakit perut datang pertama.
• Varian Asthmatik - gejala sesak nafas datang ke tempat pertama, oleh itu menimbulkan kesakitan di belakang sternum.
• Varian aritmia - membangun serangan aritmia yang serius (gangguan irama jantung), yang boleh mengancam kehidupan pesakit.
• Varian serebral - hasil seolah-olah pesakit berkembang menjadi strok. pening, kehilangan kesedaran, mual, walaupun simptom fokal otak boleh berlaku. Pilihan ini boleh mengiringi perkembangan kejutan kardiogenik.
• Pilihan asimtomatik - tidak ada gejala serangan jantung. Anda boleh menetapkan borang ini hanya dengan merakam ECG. Kadang-kadang pesakit akan belajar tentang serangan jantung yang dipindahkan selepas beberapa saat, lulus pemeriksaan elektrokardioma rutin.

Infarksi miokardium boleh:

• transmural (keseluruhan ketebalan miokardium adalah tertakluk kepada kematian);
• bukan transmural (hanya sebahagian daripada sel-sel yang mati).

Bergantung kepada perubahan yang terdapat pada elektrokardiogram, serta masa yang telah berlalu sejak bermulanya nekrosis miokardium, peringkat infarksi miokardium berikut dibezakan:

• yang paling tajam - berlangsung dari beberapa jam hingga 3 hari;
• akut - berlangsung 2-3 minggu;
• subakut - berlangsung sehingga 3 bulan, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 1 tahun;
• kronik (cicatricial) - berlangsung sepanjang masa depan pesakit.

Diagnosis infark miokard

Gejala apa yang boleh mengesan doktor?

Dalam kebanyakan kes, kadar denyutan jantung untuk infark miokard adalah 50-60 denyutan seminit. Peningkatan kadar denyutan jantung yang signifikan pada hari pertama menunjukkan ramalan penyakit yang tidak baik.

Tekanan darah semasa serangan jantung boleh meningkat atau kekal dalam julat normal.

Semasa auscultation (mendengar) nada dering, ada nyenyak nada í di puncak hati, kadang-kadang doktor boleh mendengar "irama canter".

Hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental

Untuk mengesahkan infark miokardium, perlu mencatat elektrokardiogram.

Apabila serangan jantung berlaku pada ECG, perubahan dalam segmen ST, penyongsangan gelombang T, dan kehadiran gelombang Q patologi, mengesahkan nekrosis miokard, juga boleh diperhatikan. Elektrokardiogram membantu untuk mendiagnosis tempat nekrosis otot jantung (contohnya, lateral, apikal, infark miokard yang rendah).

Kadang kala infarksi miokardium dapat berkembang di latar belakang ECG biasa.

Dalam infark miokardium, perubahan tidak spesifik mungkin terdapat dalam ujian darah am: peningkatan bilangan leukosit akibat neutrofil diperhatikan dalam 3-7 hari pertama, dan peningkatan ESR mungkin berterusan selama 1-2 minggu.

Myoglobin adalah penanda sensitif nekrosis miokardium, walaupun tidak spesifik.

Apabila infark miokard dalam serum menentukan penanda spesifik:

• CPK (creatine phosphokinase) - peningkatan dalam enzim ini dapat dilihat oleh faktor 2-3 jika tisu otot rosak (ini harus diingat).
• MV-CPK (isoenzyme CF-CF) adalah penunjuk yang lebih spesifik. Ia adalah perlu untuk menentukan penunjuk ini dari masa ke masa, selepas tempoh tertentu, jika penambahan penunjuk ini diperhatikan selepas 4 jam (dan lebih-lebih lagi setelah 24 jam), ini mengesahkan kehadiran infark miokard.
• Troponin adalah protein kontraksi. Kemunculan troponin í menunjukkan nekrosis sel-sel otot jantung, oleh itu penunjuk ini adalah salah satu daripada yang paling spesifik dan awal, ia boleh ditentukan sudah dalam 6 jam pertama dari serangan infark miokard. Troponin T juga muncul apabila nekrosis sel-sel jantung, bagaimanapun, penunjuk ini boleh ditentukan dalam darah sedikit kemudian.

Echocardiography adalah petunjuk hanya dalam kes apabila kawasan kerosakan pada otot jantung adalah penting, maka pelanggaran kontraksi kawasan yang terkena dapat ditentukan.

Ramalan

Kira-kira 30% daripada kes-kes infarksi miokarda berakhir dalam tempoh satu jam pertama. 13-28% mati dalam tempoh 28 hari dari saat dimasukkan ke hospital. 4-10% pesakit mati dalam tahun pertama selepas perkembangan infarksi miokardium.

Sekiranya rawatan thrombus resorbable dilakukan secepat mungkin dan aliran darah normal melalui arteri koronari dipulihkan, peluang pesakit meningkat.

Apa yang perlu diketahui semua orang mengenai serangan jantung? Tanda-tanda infark miokard

Infarksi miokardium adalah penyakit yang biasa dan sering menjadi punca kematian secara tiba-tiba. Apabila serangan jantung berlaku, tisu tisu jantung menjadi mati akibat gangguan bekalan darah semasa kekejangan atau penyumbatan saluran darah dengan darah beku. Pada lelaki, risiko serangan jantung meningkat dengan ketara selepas 40 tahun. Walau bagaimanapun, hari ini lelaki di bawah umur 30 tahun didiagnosis dengan diagnosis ini di hospital. Jika pada lelaki dewasa, serangan jantung berkembang akibat perubahan aterosklerosis pada kapal koronari, maka pada orang muda ia sering terjadi akibat kekejangan mereka yang berpanjangan. Serangan jantung dalam kes ini adalah luas dan mengancam nyawa. Wanita berisiko serangan jantung selepas menopaus dari 50-55 tahun. Mereka membawa serangan jantung lebih keras daripada separuh manusia yang kuat.

Peningkatan tekanan darah menyumbang kepada penampilan aterosklerosis dan peningkatan dalam permintaan jantung untuk oksigen. Seringkali, aterosklerosis menyebabkan kerosakan mekanikal pada saluran darah dan pembentukan pembekuan darah, akibatnya aliran darah disekat dan infark miokardi jantung berkembang. Perkara yang paling teruk adalah apabila penangkapan jantung tiba-tiba berlaku. Penangkapan jantung yang tidak diingini boleh berlaku pada orang-orang yang mengalami serangan jantung dan mereka yang terlibat dengan senaman fizikal dan kerja keras. Pada masa yang sama, otot jantung mempunyai peningkatan keperluan untuk oksigen dan nutrien, dan gumpalan darah menghalang pengambilan mereka.

Untuk mengelakkan infark miokard. Ia adalah perlu untuk melihat gaya hidup yang sihat, dan ini adalah pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, pengecualian merokok dan penggunaan alkohol sederhana. Tekanan darah tinggi, kencing manis, obesiti, dan peningkatan kolesterol darah menyumbang kepada perkembangan serangan jantung. Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala penyakit ini atau anda mempunyai seseorang yang mempunyai serangan jantung, kemudian beli peranti untuk memantau tekanan dan sentiasa memeriksa tekanan, serta mengambil analisis untuk menentukan tahap kolesterol dalam darah. Terutamanya disarankan untuk memantau kesihatan mereka untuk semua orang lebih daripada 50 tahun. Cuba patuhi peraturan berikut:

1. Untuk mengekalkan tahap tekanan arteri pada tahap 90-140 mm Hg.

2. Jangan menaikkan berat badan, jika berat badan berada di atas norma, maka secara beransur-ansur mengurangkannya.

3. Berikan kebiasaan buruk secara beransur-ansur.

4. Memimpin gaya hidup mudah alih.

5. Berikan lebih banyak masa untuk berehat dan elakkan situasi yang teruk.

6. Dapat menikmati dan mempunyai sikap optimis terhadap kehidupan.

Serangan jantung sentiasa mengejutkan, baik untuk pesakit dan saudara-mara. Bagaimana untuk tidak tersesat dalam serangan jantung dan pada masa untuk mengenali serangan jantung? Sekiranya tiba-tiba anda merasakan kesakitan di dalam hati, ini bukan sebab anda takut ada serangan jantung. Nyeri boleh disebabkan oleh neuralgia antara sel-sel dan osteochondrosis.

Harbinger serangan jantung paling kerap merupakan perasaan tidak selesa dan berat dada semasa berjalan kaki atau melakukan senaman fizikal. Selepas berehat, keadaan ini hilang dan rasa sakit berkurangan. Sering kali, rasa sakit tidak dirasai di dada, tetapi di lengan kiri, di leher, siku, belakang dan bahkan di kaki. Kadang-kadang seseorang boleh merasakan sakit gigi di rahang kiri. Ramai orang tidak faham bahawa sakit adalah berkaitan dengan jantung dan kehilangan masa yang berharga. Sekiranya rasa sakit di dalam hati menjadi lebih teruk dengan senaman, maka ini merupakan isyarat yang serius untuk berkonsultasi dengan ahli kardiologik. Angina mendahului serangan jantung.

Gejala utama serangan jantung ialah sakit tulang belakang yang sangat kuat di belakang sternum. Dalam banyak pesakit dengan serangan jantung, peluh sejuk muncul, kulit mengambil warna kelabu pucat, kelemahan dan pening, sesak nafas dan peningkatan denyut nadi. Kesakitan dalam infark miokard adalah kuat dan berpanjangan, dan serangan itu berlangsung selama 10-15 minit. Cuba untuk menahan kesakitan adalah mustahil, dengan serangan jantung, sebarang kelewatan adalah berbahaya. Oleh itu, perlu segera menghubungi ambulans. Jangan tergesa-gesa di sekeliling bilik dengan harapan ambulans, lebih baik untuk menenangkan, minum nitroglycerin dan duduk, bersandar di belakang kerusi. Jika satu tablet nitrogliserin tidak mudah, maka selepas 5 minit, ambil pil lain. Jangan cuba melegakan tekanan, ini tidak boleh dilakukan dengan serangan jantung. Anda boleh mengunyah separuh tablet aspirin.

Kira-kira separuh daripada pesakit yang mati akibat serangan jantung tidak menunggu ambulans tiba. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit takut mati dan cuba untuk berjalan ke hospital atau klinik mereka sendiri. Pindah, turun dan naik tangga dengan serangan jantung tidak seharusnya. Inilah punca kematian dalam serangan jantung. Sekiranya anda memberikan rawatan perubatan yang kompeten kepada pesakit selama 40 minit, maka kehidupan penuh mungkin selepas serangan jantung. Hari ini, kira-kira 80% orang yang mengalami serangan jantung dalam 4-6 bulan pergi bekerja dan kembali ke kehidupan normal.

Jadual kandungan subjek "Pelanggaran Pertukaran Natrium dan Kalium.":

Perbezaan gejala dalam infark miokard

Terdapat banyak bentuk peralihan infarksi: dari asimtomatik sepenuhnya kepada infark dengan rasa sakit yang teruk yang tidak boleh dibebaskan selama beberapa hari. Terdapat juga satu bentuk serangan jantung, di mana tidak ada gejala lain selain sakit perut. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, seseorang tidak boleh meneruskan hanya dari kualiti kesakitan, adalah perlu untuk berhati-hati menimbang semua gejala-gejala lain daripada infarksi miokardium.

Yang paling penting di kalangan gejala ini ialah penurunan tekanan darah. Jika semasa serangan anginal mudah tekanan darah tidak berubah atau naik, maka dengan serangan jantung selepas peningkatan sedikit awal, penurunan tekanan darah diperhatikan, dan seringkali pesat. Kehadiran kesakitan di jantung dengan penurunan serentak dalam tekanan darah secara serentak adalah gejala-gejala yang anda dapat dengan tepat mendiagnosis infarksi miokardium.

Menganggarkan tahap tekanan darah tentu tidak mudah, terutamanya apabila doktor melihat pesakit buat kali pertama semasa serangan dan dia tidak tahu apa jenis tekanan darah pesakit sebelum ini. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada tidak, masih mungkin untuk mendapatkan maklumat mengenai serangan tekanan darah sebelum dari pesakit itu sendiri atau dari sanak saudara. Dengan serangan jantung, kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik menurun, kes pertama yang teruk adalah di bawah 100 mm Hg. Art.

Kejatuhan tekanan darah disertai oleh semua gejala ciri keruntuhan atau kejutan ("kejutan kardiogenik"): pesakit itu pucat pucat, ditutup dengan peluh sejuk, dia mengalami mual, muntah, dan kadang-kadang melepaskan air kencing dan najis.

Anemia otak membawa kepada pengsan, kehilangan kesedaran atau bahkan menyusutinya. Tanda-tanda kegagalan peredaran pusat dapat dengan cepat berkembang: murmur sistol akibat penutupan injap bicuspid yang tidak lengkap akibat pembesaran jantung, takikardia, dilatasi jantung akut, pembesaran hati akut, sianosis, kesukaran bernafas, kesesakan paru, peningkatan pesat dalam tekanan vena, irama canter, selalunya serangan asma jantung.

Tiba-tiba dan tiba-tiba timbul kegagalan peredaran darah, edema pulmonari, yang tidak mempunyai gejala sebelum ini, serangan asma jantung, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba (fibrilasi ventrikel) selalu menyebabkan kecurigaan pada penyumbatan arteri koronari.

Infarksi miokardium boleh menyebabkan gangguan kecemasan dan pengaliran kerengsaan. Banyak extrasystoles, bradikardia, takikardia, fibrilasi atrial, fibrilasi atrial, blok jantung sebahagian atau lengkap, serangan Adams-Stokes - semua fenomena ini boleh berkembang sebagai akibat daripada infark otot jantung.

Selepas perkembangan serangan jantung (kadang-kadang hanya beberapa jam selepas itu, paling kerap - pada kedua - hari ketiga), untuk beberapa waktu bunyi bising didengar di puncak jantung atau di sepanjang tepi kiri sternum. Dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit, terutamanya selepas dia sakit, anda sering dapat menemukan gejala ini, yang sangat penting untuk diagnosis.

Kebisingan sedemikian adalah gejala kerapangan pericarditis epistenokardik dan, berbeza dengan pendapat palsu yang luas, diperhatikan bukan sahaja dalam infark dinding anterior, tetapi akibat daripada pericarditis berserat umum, kadang-kadang juga pada infarction dinding posterior. Simptom yang sama adalah irama gelora, yang paling sering diperhatikan pada hari pertama atau kedua selepas serangan jantung dan, jika kekurangan peredaran darah tidak berkembang, hilang dengan cepat. Irama canter dicatatkan dalam kedua-dua presto-diastol dan presistol, yang lebih kerap lagi, dan ia boleh muncul tanpa kekurangan.

Nada-nada hati dapat dikurangkan, dan boleh menjadi sama di systole dan diastole; murmur sistolik lembut adalah akibat daripada ketidakcukupan relatif injap bicuspid, nada kedua sering berpecah, ia adalah rentak canter presystolic yang meniru nada kedua pecahan. Daripada semua faktor ini, hanya satu - bunyi bising - mengesahkan diagnosis infarksi miokardium. Ia sememangnya harus diingat dan kemungkinan pericarditis bukan miokard (misalnya, berulang-ulang berulang).

Dengan serangan angina pectoris yang disebabkan oleh kekurangan koronari sementara, semua gejala ini tidak hadir.

Sebagai hasil daripada penyerapan produk kerosakan otot mati, infarksi miokardium boleh menyebabkan bukan sahaja peningkatan suhu, tetapi juga demam. Suhu tinggi biasanya dicatat 12 hingga 36 jam selepas timbulnya kesakitan, kurang kerap sebelumnya, selepas 4 hingga 8 jam. Biasanya, hanya demam gred rendah yang dicatatkan, tetapi ia juga boleh menjadi sangat tinggi, dan ia berlangsung lama. Selalunya ia adalah tanda komplikasi keadaan: infark pulmonari, perikarditis, radang paru-paru, atau nekrosis yang disebabkan oleh infark miokard, yang sedang berkembang.

Demam disertai dengan leukositosis, yang jarang melebihi 10 000 - 15 000, ia berlangsung selama beberapa hari selepas permulaan serangan jantung. Kemudian, pecutan sedimentasi erythrocyte bermula, kadang-kadang beberapa hari selepas permulaan serangan jantung. Kadar pemendapan eritrosit meningkat (ESR) telah lama diperhatikan, dan serangan serangan jantung dapat dinilai oleh perubahan dalam reaksi ini.

Sebagai akibat daripada nekrosis di kawasan otot jantung, enzim yang dikeluarkan daripada itu meningkatkan aktiviti enzimatik serum. Pertama sekali, ini adalah aktiviti transaminase serum asid glutamik dan oksoacetik dan aktiviti dehidrogenase laktat. Penentuan aktiviti kedua-dua enzim ini boleh digunakan dengan berkesan dalam diagnosis infarksi miokardium.

Aktiviti transaminase asid glutamat dan oxoacetic dalam serum meningkat dalam tempoh 12 hingga 48 jam (di atas 100 E, mungkin mencapai 600 E) dan kekal tinggi selama 4 hingga 7 hari.

Aktivitas laktat dehidrogenase (LDH) meningkat dengan lebih perlahan, tetapi kekal tinggi (melebihi 300 E) lebih lama. Dengan permulaan angina pectoris yang mudah, aktiviti enzim serum ini tidak meningkat. Apabila menentukan aktiviti, perlu untuk mengetepikan kehadiran hepatitis akut, kecederaan otot, dermatomyositis, penyakit ginjal akut, miokarditis reumatik, pancreatitis, cholecystitis, cholangitis. Ini biasanya tidak sukar.

Hepatitis terutamanya dicirikan oleh peningkatan aktiviti transaminase asid glutamat dan pyruvic, yang tidak berlaku dalam infark otot jantung. Aktiviti laktat dehidrogenase (LDH) tidak meningkatkan penyakit ini.

Takrif aktiviti transaminase boleh digunakan dengan berkesan dalam diagnosis dan diagnosis pembezaan infark paru, apabila tidak ada peningkatan dalam glukamat serum dan aktiviti asid oksoetik. Penentuan aktiviti laktat dehidrogenase isoenzim (LDH) menjadikan reaksi ini lebih spesifik. Takrif lactate dehydrogenase isoenzyme (LDH5) paling sesuai untuk tujuan ini, tetapi aktivitinya dalam serum dalam hipertiroidisme, kanser perut, infark buah pinggang, anemia anemia dan ganas juga bertambah.

Serum creatine phosphokinase meningkat dengan cepat dalam infarksi miokardium. Ini bermakna definisinya penting untuk diagnosis awal. Sudah pada jam 6 selepas serangan jantung, jumlah creatine phosphokinase dalam serum meningkat, dan kenaikan adalah - dengan syarat bahawa kehadiran kecederaan otak atau otot tidak dikecualikan - adalah khusus. Nilai biasa adalah 0 - 4 unit.

Dalam hypoglycemia infark miokardium yang teruk dan, kadang-kadang, walaupun glycosuria diperhatikan. Fenomena ini, bagaimanapun, selalu menyebabkan kecurigaan terhadap kehadiran diabetes laten. Digambarkan untuk infarksi miokardium dan myoglobinuria.

Walau bagaimanapun, yang paling penting dalam diagnosis infarksi miokardium dan pembezaannya daripada penyakit lain adalah elektrokardiografi. Semasa serangan yang menyakitkan, mungkin, dalam semua kes, perubahan ciri dalam electrocardiography (ECG), jika sakit berlaku akibat serangan jantung.

Pertama sekali, terdapat corak perubahan dalam electrocardiography (ECG) semasa serangan jantung: mereka biasanya sesuai dengan perubahan yang berlaku di otot jantung. Walau bagaimanapun, elektrokardiografi biasa (EKG), terutamanya sejurus selepas permulaan kesakitan, tidak mengecualikan kemungkinan serangan jantung. Anda harus tahu bahawa dalam majoriti kes perubahan sifat dalam electrocardiography (ECG) dikesan di dalam dada.

Ia perlu menekankan kesukaran diagnosis pembezaan, yang timbul akibat penampilan pada electrocardiography (ECG) perubahan yang disebabkan oleh infark paru, kehadiran atau kejadian sekatan, perikarditis, pondok persediaan digitalis.

Anda juga harus menekankan kaedah umum: diagnosis dengan betul diagnosa miokardium hanya mungkin berdasarkan simptom klinikal, ujian makmal dan hasil elektrokardiografi.

Sekiranya elektrokardiografi (ECG) tidak memberi tanda-tanda tertentu, maka perubahan elektrokardiografi (ECG) selepas serangan yang dianggap disebabkan oleh serangan jantung dapat membantu diagnosis.

Gambar klinikal penyakit itu selalu memainkan peranan penting, dan jika tekanan darah turun di kawasan jantung selepas kesakitan jangka panjang, kekurangan peredaran darah atau peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR), aktiviti subfebril diperhatikan, aktiviti serum transaminase meningkat, terutama jika bunyi perikardia didengar, walaupun dengan hasil negatif dari kajian elektrokardiografi, anda boleh membuat diagnosis infark miokard.

Adalah diketahui bahawa perubahan pada elektrokardiografi (ECG) mungkin muncul lebih lama daripada gejala klinikal (walaupun selepas beberapa hari). Tetapi terdapat juga kes-kes yang diketahui apabila infarksi miokardium berlalu tanpa sebarang gejala klinikal ("serangan jantung bisu"). Dalam kes sedemikian, sudah tentu, ia hanya dapat didiagnosis berdasarkan elektrokardiografi (ECG). Kadang-kadang kajian elektrokardiografi untuk sebab tertentu tidak dijalankan atau hasilnya negatif.

Electrocardiography (ECG) tidak menunjukkan serangan jantung, tetapi kecacatan metabolik yang terhad yang menyebabkan gangguan dalam aktiviti otot jantung. Perkara yang sama boleh disebabkan oleh iskemia jangka pendek.

Oleh itu, perubahan dalam electrocardiography (ECG), yang menunjukkan infark otot jantung, hanya berkaitan jika mereka dapat dikesan walaupun selepas setengah jam (contohnya, selepas serangan angina pectoris toad). Keluk ciri untuk infarksi elektrokardiografi (ECG) boleh diperolehi akibat iskemia, disertai oleh takikardia yang teruk, atau gangguan peredaran darah koronari akibat pendarahan akut yang besar.

Gambar yang berlaku pada elektrokardiografi (ECG) akibat embolisme pulmonari sangat sukar untuk dibezakan daripada elektrokardiografi (ECG) semasa serangan jantung. Dalam semua kes tersebut, anda harus bergantung pada gejala klinikal. Elektrokardiografi (ECG), ciri-ciri serangan jantung, juga boleh diperoleh dengan kecederaan jantung, pembedahan jantung, kesan toksik (diphtheria, hipertiroidisme), serta penyakit jarang (contohnya, amyloidosis).

Apakah tekanan untuk serangan jantung?

Tekanan infark adalah kriteria diagnostik yang penting. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memberikan jawapan yang tegas kepada persoalan jenis tekanan dan denyutan semasa serangan jantung tanpa mengambil kira tahap penyakit dan garis dasar, iaitu, sebelum tekanan tekanan pesakit.

Infarksi miokardium - pembentukan dalam otot jantung tumpuan nekrosis, perkembangan yang dikaitkan dengan ketidakcukupan relatif atau mutlak aliran darah koronari. Ini adalah penyakit yang serius dan mengancam nyawa. Sehingga 50 tahun, serangan jantung adalah beberapa kali lebih biasa di kalangan lelaki, dan pada usia yang lebih tua dengan kekerapan yang sama, ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita.

Ramalannya sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan waktu rawatan perubatan yang disediakan. Oleh itu, setiap orang mesti tahu tanda-tanda awal infarksi miokardium, termasuk sama ada terdapat tekanan darah biasa (tekanan darah) dalam patologi kardiovaskular yang diberikan.

Apakah tekanan untuk serangan jantung dan apa yang bergantung kepada?

Hipertensi, iaitu, keadaan patologi di mana pesakit sering mempunyai hipertensi arteri, adalah faktor risiko untuk infarksi miokardium. Bahaya khusus adalah penurunan mendadak dalam peningkatan tekanan darah yang ketara (contohnya semasa krisis hipertensi). Walau bagaimanapun, semasa infark miokard, turun naik tekanan juga diperhatikan pada pesakit yang belum pernah menderita hipertensi arteri.

Biasanya, tekanan darah pada orang dewasa (lelaki dan wanita) tidak boleh melebihi 140/90 mm. Hg tiang. Dengan peningkatan yang tajam dan ketara di dalamnya, kekejangan saluran darah berlaku dan aliran darah melalui mereka bertambah teruk.

Pada permulaan serangan jantung akut, tekanan darah biasanya meningkat, tetapi selepas 20-30 minit ia jatuh dan kadang-kadang sangat, sehingga perkembangan keruntuhan vaskular dan kejutan kardiogenik.

Mengapa tekanan meningkat dan berkurang semasa serangan jantung

Tekanan darah tinggi adalah salah satu faktor penyebab kerap yang mendasari aliran darah terjejas dalam sistem arteri koronari. Tetapi walaupun pesakit tidak mempunyai tekanan darah tinggi, tekanan meningkat adalah ciri untuk permulaan serangan jantung dan berterusan pada minit pertama selepas serangan jantung. Ini dikaitkan dengan kerengsaan yang ketara terhadap reseptor kesakitan, pembebasan ke dalam darah yang disebut hormon tekanan (adrenalin, norepinephrine), yang menggunakan vasopressor, iaitu tekanan yang meningkatkan tekanan.

Bagaimanapun, dengan cepat, tekanan tinggi mula berkurang. Ini disebabkan oleh fenomena nekrosis yang dihasilkan, kontraksi otot jantung semakin kurang diganggu dan output jantung berkurangan. Sebaliknya, disebabkan penurunan output jantung, seluruh kumpulan bahan endogen memasuki darah pesakit:

• faktor penghalang miokardium;
• asid laktik;
• leukotrienes;
• sitokin;
• thromboxane;
• bradykinin;
• histamin.

Bahan-bahan ini terus mengurangkan fungsi kontraksi jantung, yang menjadi penyebab utama kejutan kardiogenik - komplikasi infark miokardial yang mengerikan. Ciri utamanya ialah:

• hipotensi arteri (tekanan darah sistolik bersamaan dengan atau kurang daripada 80 mmHg);
• pengurangan tekanan denyutan hingga 20 mm Hg. Art. dan kurang;
• nadi pesat pengisian yang lemah;
• keletihan untuk menyelesaikan kehilangan kesedaran;
• pelanggaran peredaran darah perifer (pucat dan / atau kelainan kulit, penurunan suhu kulit, akrokyanosis);
• oligoanuria (penurunan diuresis hingga 20 ml / h atau kurang).

Perlu difahami bahawa tekanan darah tinggi atau rendah itu sendiri bukanlah tanda infarksi miokardium. Juga, seseorang tidak harus mempertimbangkan tekanan labil sebagai satu gejala penyakit ini ("melompat" BP).

Penurunan tekanan darah yang ketara dalam infark pada wanita dan lelaki adalah tanda prognostik yang tidak baik dan menunjukkan tumpuan besar nekrosis, perkembangan kejutan kardiogenik.

Bagaimana infark miokard berkembang?

Infark miokardium adalah salah satu bentuk penyakit jantung koronari yang paling teruk (CHD).

Dalam majoriti kes, aterosklerosis arteri koronari, saluran darah yang mengalir ke otot jantung, adalah penyebab langsung infarksi miokardium. Dengan aterosklerosis dalam badan pesakit, metabolisme lipid terganggu. Ini membawa kepada pemendapan kolesterol dalam bentuk plak di dinding arteri. Secara beransur-ansur, deposit kolesterol dibesarkan dengan garam kalsium dan meningkat, mewujudkan halangan kepada aliran darah. Di samping itu, platelet dilekatkan ke permukaan plak atherosclerosis, yang membawa kepada pembentukan darah beku secara beransur-ansur.

Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, iaitu, ia mempengaruhi semua saluran darah arteri. Bagaimanapun, orang yang berlainan mempunyai saluran darah yang berlainan yang lebih besar atau lebih rendah. Infark miokardium biasanya didahului oleh aterosklerosis dari saluran koronari, dan strok oleh lesi vaskular atherosclerosis otak.

Biasanya, tekanan darah pada orang dewasa (lelaki dan wanita) tidak boleh melebihi 140/90 mm. Hg tiang. Dengan peningkatan yang tajam dan ketara di dalamnya, kekejangan saluran darah berlaku dan aliran darah melalui mereka bertambah teruk. Dan jika lumen menutup plak aterosklerotik, aliran darah mungkin berhenti sepenuhnya. Akibatnya, kawasan otot jantung yang dibekalkan oleh kapal ini berhenti menerima nutrien dan oksigen bersama dengan darah. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kejadian dalam pesakit serangan sakit yang teruk di rantau retrosternal, iaitu serangan angina pectoris. Sekiranya dalam masa 30 minit dari mulanya aliran darah koronari tidak dipulihkan, proses tidak dapat dipulihkan bermula di kawasan miokardium yang terjejas, yang membawa kepada nekrosisnya.

Selain tekanan darah tinggi, faktor-faktor yang meningkatkan risiko infark miokard adalah:

Gejala infarksi miokardium

Selalunya, infark miokard berlaku pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini terdapat peningkatan dalam rembesan catecholamines (hormon adrenal), yang meningkatkan tekanan darah. Pesakit tiba-tiba mempunyai kesakitan mendadak yang tidak tertahan di bahagian kiri dada atau dada, yang berlangsung lebih dari 25-30 minit dan tidak dihalang oleh nitrogliserin. Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian kiri, tenggorokan, rahang bawah, belakang, atau kawasan epigastrik. Tanda-tanda penyakit ini adalah kecemasan, kebimbangan dan ketakutan kematian.

Infarksi miokardium sering disertai dengan perkembangan sesak nafas, berpeluh yang berlebihan, pucat kulit yang teruk. Dalam hampir kes-kes, gangguan irama jantung tertentu (bradikardia, extrasystole, takikardia) dicatatkan, sebahagiannya digambarkan oleh pesakit sebagai serangan degupan jantung.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

Sekiranya seseorang tiba-tiba mengalami kesakitan yang teruk di hatinya, dia harus segera memberikan pertolongan cemas. Algoritma tindakan dalam keadaan ini adalah seperti berikut:

• memanggil sebuah ambulans brigade;
• meletakkan pesakit ke bawah (dengan kehilangan kesedaran, memalingkan kepalanya ke sisi);
• beri dia tablet nitrogliserin di bawah lidahnya jika sakit berterusan dan tekanan darah sistolik melebihi 100 mm Hg. Seni., Kemudian selepas 15-20 minit anda boleh memberi ubat itu lagi;
• menyediakan udara segar (membuka tingkap, buka semula kolar);
• cuba meredakan pesakit;
• sebelum ketibaan doktor, memantau fungsi penting utama (kadar nadi, kadar pernafasan);
• Sekiranya berlaku kematian klinikal, segera mulailah resusitasi (urut jantung tidak langsung, pernafasan tiruan menggunakan kaedah mulut ke mulut), yang perlu dilakukan sama ada sehingga pesakit pulih semula nafas dan irama jantung, atau ambulans tiba dan ditentukan oleh doktor kematian biologi.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 10% pesakit dengan infark miokard mati di peringkat prahospital. Pada masa yang sama, pertolongan pertama yang diberikan dengan betul dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Pencegahan

Infark miokardium adalah penyakit yang sangat serius, tidak mungkin lagi pulih selepas itu, kerana sebahagian daripada fungsi jantung tidak dapat ditarik balik dengan kematian kawasan otot. Oleh itu, sangat penting untuk mengelakkan kejadian tersebut.

Selalunya, infark miokard berlaku pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini terdapat peningkatan dalam rembesan catecholamines, yang meningkatkan tekanan darah.

Malah, pencegahan penyakit kardiovaskular agak mudah dan terdiri daripada mengekalkan gaya hidup yang sihat. Konsep ini termasuk beberapa langkah.

1. Penolakan tabiat buruk. Ia telah lama terbukti dan tidak ada keraguan bahawa alkohol dan nikotin mempunyai kesan negatif terhadap keadaan jantung dan saluran darah, menjejaskan fungsi mereka.
2. Pemakanan yang betul. Diet harus membataskan kandungan lemak (terutama dari haiwan) dan karbohidrat ringan. Jumlah buah dan sayuran yang mencukupi harus dimakan setiap hari. Makanan yang dianjurkan dengan betul membolehkan anda menormalkan metabolisme, oleh itu, mengurangkan risiko aterosklerosis, diabetes jenis II, obesiti.
3. Kawalan tekanan darah. Jika pesakit menderita hipertensi arteri, adalah perlu untuk selalu mengukur tahap tekanan, dengan teliti mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor atau pakar kardiologi. Di samping itu, dari diet harus dihilangkan sepenuhnya atau sekurang-kurangnya terhad, makanan berlemak, pedas, pedas dan asin.
4. Berjuang dengan hypodynamia. Ini termasuk berjalan kaki setiap hari, latihan pagi, kelas terapi fizikal.
5. Rehat penuh. Kedua-dua beban fizikal dan psychoemotional harus dielakkan. Tidur malam adalah sangat penting. Cuti kesihatan tahunan yang disyorkan di sanatorium atau dispensari.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.