Arrhythmia semasa kehamilan

Arrhythmia adalah gangguan irama jantung, yang ditunjukkan oleh perubahan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung. Arrhythmia adalah isyarat kepada kegagalan jantung tertentu. Semasa mengandung, patologi ini boleh menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius di kedua-dua wanita dan bayinya.

Sebabnya

Perkembangan aritmia membawa pelbagai keadaan. Gangguan jantung boleh berlaku dengan atau tanpa luka tisu organik. Dalam kes yang kedua, perubahan itu mungkin tidak seperti yang dinyatakan dan biasanya berlaku dengan agak baik.

Kemungkinan penyebab aritmia:

• penyakit jantung (penyakit iskemik, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati);
• tekanan darah tinggi;
• patologi kongenital sistem pengalihan jantung;
• penyakit tiroid;
• patologi adrenal (termasuk pheochromocytoma);
• diabetes;
• keracunan oleh alkohol dan toksin lain;
• mengambil ubat.

Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk mengetahui punca aritmia yang tepat. Gangguan seperti itu dalam kerja jantung disebut aritmia idiopatik.

Faktor-faktor yang membangkitkan kemelesetan patologi:

• tekanan;
• aktiviti fizikal;
• makan berlebihan;
• pengambilan alkohol;
• gangguan saluran penghadaman (cirit-birit atau sembelit).

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko bagi arrhythmia. Menunggu bayi itu meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan fungsi mereka. Arrhythmia berkembang terutamanya pada wanita yang mempunyai kecenderungan untuk patologi ini dan mengalami pelbagai penyakit kronik.

Arrhythmia adalah syarat yang tidak boleh diabaikan. Sekiranya jantung berdegup terlalu cepat atau lambat, ia tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Akibatnya, organ-organ dalaman tidak mendapat cukup oksigen yang diperlukan untuk kehidupan, yang secara semulajadi menjejaskan perjalanan kehamilan dan keadaan janin. Apabila terdapat tanda-tanda aritmia yang pertama, perlu berunding dengan doktor.

Gejala

Manifestasi arrhythmia boleh sangat berbeza:

• peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung;
• gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• pening;
• kelemahan;
• keletihan;
• pengsan.

Pada peringkat awal penyakit, hanya perubahan dalam kadar denyutan jantung. Jika arrhythmia berterusan untuk jangka masa yang panjang, orang itu secara beransur-ansur dapat digunakan untuk itu dan berhenti merasa apa-apa ketidakselesaan. Sekiranya tidak dirawat, tanda-tanda kegagalan jantung muncul dengan masa (sesak nafas, pening, bengkak pada kaki). Gangguan seperti itu dalam kerja jantung sering diperhatikan pada separuh kedua kehamilan kerana kenaikan beban pada "motor berapi".

Arrhythmia bentuk

Bergantung pada jenis gangguan jantung, terdapat beberapa jenis aritmia.

Gangguan automatisme

Biasanya, kadar denyutan jantung dimulakan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan. Daya dorongan elektrik melalui atria ke ventrikel memicu jantung. Dalam patologi yang berkaitan dengan kerja nod sinus, keadaan berikut berlaku:

• tachycardia sinus (peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyut / min dengan irama sinus normal);
• sinus bradycardia (HR menurun kurang daripada 60 denyutan / min);
• arrhythmia sinus (pembentukan irama jantung yang tidak teratur);
• gangguan automatis heterotropic (keadaan di mana pembentukan pengecutan jantung berlaku di luar nod sinus).

Keadaan seperti ini dirasakan sebagai peningkatan atau penurunan kadar denyut jantung (HR). Mungkin penampilan kelemahan, pening, sesak nafas.

Gangguan keterujaan

Dengan perkembangan estrasystole terdapat gangguan dalam kerja otot jantung. Seorang wanita merasakan gegaran dan sejenis pudar melalui tulang belakang.

Dalam kes takikardia paroxysmal, terdapat serangan degupan jantung tiba-tiba dengan kekerapan sehingga 160 denyut / min. Serangan boleh dihentikan sendiri atau dengan ubat.

Gangguan pengaliran

Dengan gangguan konduksi, impuls elektrik tidak boleh melalui laluan biasa dari nod sinus ke atria dan seterusnya ke ventrikel. Manifestasi perubahan sedemikian boleh sangat berbeza dan bergantung kepada penyetempatan proses patologi.

Arrhythmia semasa kehamilan

Kehamilan adalah tekanan fisiologi untuk badan wanita. Dalam tempoh ini, gangguan dalam kerja jantung dan pelbagai gangguan pengalihan dorongan jantung tidak dikecualikan. Peningkatan jumlah darah yang beredar, sambungan plasenta ke peredaran sistemik - semua ini membawa kepada kenaikan beban pada sistem kardiovaskular dan tidak dapat tidak menjejaskan kesihatan ibu hamil.

Manifestasi patologi berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Selalunya, doktor perlu berurusan dengan extrasystole. Bagi kebanyakan ibu hamil, keadaan ini tidak bersifat asimtomatik, hanya dikesan semasa peperiksaan dan tidak mempunyai kesan ke atas keadaan janin. Di sesetengah wanita, terdapat gangguan dalam kerja jantung, sakit di dada, ketidakselesaan yang ditandai. Negeri ini tidak menambah kedamaian kepada ibu hamil dan biasanya menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Semasa kehamilan, tachycardia paroxysmal berkemungkinan besar. Ini boleh menjadi patologi baru dan peningkatan sawan dengan penyakit yang sedia ada. Taktik rawatan akan bergantung kepada keparahan dan kekerapan serangan. Sekiranya kadar denyutan jantung disertai oleh pelanggaran ketara keadaan wanita (penurunan tekanan, sesak nafas, pening), anda mesti menghubungi ambulans dan bersedia untuk dimasukkan ke hospital di hospital khusus.

Fibrilasi atrium adalah satu lagi patologi biasa yang berlaku semasa kehamilan. Sering kali dengan penyakit ini mendedahkan pelbagai kecacatan jantung, merosakkan kelenjar tiroid dan organ dalaman lain. Dalam kes yang teruk, fibrilasi atrium boleh menyebabkan kekurangan plasenta dan pengguguran.

Semasa kehamilan, peperiksaan rutin kerap mendedahkan blokade atrioventricular. Dalam banyak kes, penyumbatan ini adalah kongenital dan tanpa gejala. Dengan perkembangan bradikardia yang teruk (penguncupan jantung), pembetulan pembedahan patologi ditunjukkan - implan perentak tiruan. Campur tangan seperti ini dilakukan terutamanya dalam tempoh 26-30 minggu kehamilan.

Komplikasi kehamilan dan akibat untuk janin

Arrhythmia adalah satu keadaan yang membawa kepada peredaran darah yang normal. Proses patologi memberi kesan kepada semua organ dan tisu, termasuk plasenta. Menghadapi latar belakang arrhythmia, kekurangan plasenta berkembang, keadaan di mana plasenta tidak berfungsi sepenuhnya. Fetus tidak menerima nutrien dan oksigen yang mencukupi. Keadaan ini secara semulajadi membawa kepada hipoksia janin dan kelewatan perkembangan intrauterinnya.

Aritmia yang teruk boleh menyebabkan penamatan kehamilan pada bila-bila masa. Dalam melahirkan anak, gangguan irama juga boleh menjejaskan perjalanan proses. Sesetengah bentuk arrhythmia adalah tanda-tanda untuk bahagian caesar.

Diagnostik

Biasanya, denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit. Dengan aritmia, perubahan kekerapan dan irama kontraksi jantung berlaku. Patologi yang disyaki mungkin menjadi doktor semasa pemeriksaan awal pesakit. Penilaian kadar denyutan jantung termasuk dalam senarai pemeriksaan mandatori semasa kehamilan. Pemantauan kadar jantung harus dilakukan pada setiap penerimaan.

Untuk menjelaskan diagnosis, peperiksaan tambahan dilakukan:

• ECG;
• echoCG (ultrasound jantung);
• pemantauan ECG harian;
• jumlah darah yang lengkap;
• analisis darah biokimia dengan paras lipid;
• penentuan hormon tiroid;
• Ultrasound kelenjar tiroid.

Semua kaedah ini membolehkan kita menentukan punca aritmia dan menentukan bentuk dan keterukan penyakit.

Kaedah rawatan

Arrhythmia dirawat oleh pengamal umum atau pakar kardiologi. Dalam banyak kes, profesional boleh melakukan tanpa menggunakan ubat. Pembetulan gaya hidup dan penghapusan faktor yang menimbulkan arrhythmia, membolehkan anda menghadapi patologi dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Yang penting dalam pencegahan sawan mempunyai pemakanan:

1. Hadkan garam hingga 5 gram sehari.
2. Peningkatan dalam diet sayur-sayuran segar.
3. Fokus pada makanan kaya kalium: madu, buah-buahan kering, currants hitam, pisang, pasli, kubis, kentang.
4. Penggunaan produk yang mengandungi kalsium dan magnesium: susu, keju kotej, kekacang, soba, kacang, alpukat, biji labu dan bunga matahari.
5. Hadkan lemak gula dan haiwan.
6. Memegang masa puasa secara berkala (hanya berunding dengan doktor).

Terapi ubat dipilih berdasarkan bentuk penyakit dan tempoh kehamilan. Glikosida jantung, sympathomimetics dan ubat lain digunakan untuk merawat aritmia. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan hanya diberikan untuk melegakan serangan arrhythmia, yang lain digunakan untuk jangka panjang sepanjang kehamilan. Dos yang tepat dan tempoh penerimaan ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Pembetulan pembedahan dijalankan dengan beberapa kekangan sistem konduksi jantung dan aritmia teruk yang lain. Masa optimum untuk rawatan pembedahan adalah 26-30 minggu. Atas sebab-sebab kesihatan, operasi boleh dilakukan di mana-mana peringkat kehamilan.

Arrhythmia pada wanita hamil

Kehamilan adalah proses perubahan fisiologi yang serius dalam tubuh wanita. Semua sistem mula memberikan ibu dan janin sama. Semasa kehamilan menunjukkan betapa baiknya kandungan ibu dan peningkatan beban pakar bedah pakar ginekologi pesakit.

Aritmia semasa kehamilan, yang berlaku buat kali pertama dalam wanita yang sebelum ini sihat, menunjukkan kegagalan fungsi sistem neuromuskular jantung. Ini boleh disebabkan oleh perubahan hormon atau gangguan elektrolit dalam darah. Dalam sebarang kes, tinjauan, penjelasan bentuk aritmia dan penjelasan sebab-sebab diperlukan.

Sekiranya arrhythmia sebelum mengandung, ibu hamil sentiasa dipantau oleh ahli sakit ginekologi dan pakar kardiologi. Pelan pengurusan pesakit individu disediakan, cara penyampaian dipersetujui. Masa yang cukup wanita perlu dibelanjakan dalam keadaan pegun.

Pertimbangkan bentuk arrhythmia yang paling biasa semasa mengandung.

Extrasystole pada wanita hamil

Irama jantung biasa terbentuk di nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan. Selanjutnya, impuls menyebar di sepanjang laluan ke atrium kiri dan ventrikel, yang membawa kepada kontraksi yang harmonis.

Extrasystoles dibentuk secara spontan menimbulkan tempat tambahan disebabkan pertumbuhan aktiviti elektrik sel individu. Mereka datang dari atria, ventrikel, atau heterotopic (dari laman web yang berbeza). Mungkin muncul satu atau dalam bentuk kumpulan.

Selalunya, extrasystoles tidak menyebabkan sebarang klinik. Pemantauan holter pada siang hari membenarkan penetapan standard 200 setiap 24 jam. Sesetengah wanita berasa gangguan dan pukulan kuat selepas tempoh pudar, kurang kerap kesakitan di hati, pening.

Extrasystoles dianggap berfungsi dan tidak menimbulkan kebimbangan jika dikaitkan dengan merokok, minuman beralkohol, minum kopi atau teh yang kuat. Malangnya, pilihan ini sering berlaku pada peringkat awal kehamilan. Seorang wanita perlu dipujuk untuk melepaskan tabiat buruk, berhenti mengambil minuman yang mengandung kafein.

Hasilnya muncul selepas:

• pematuhan kepada mod yang betul dengan berjalan kaki setiap hari;
• normalisasi pemakanan dengan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi, produk daging;
• melegakan kebimbangan dan kerengsaan disebabkan oleh sikap saudara dan perbualan doktor yang penuh perhatian.

Apabila extrasystoles dikesan pada ECG, penyakit jantung organik, mungkin tidak pernah dinyatakan sebelumnya, harus sentiasa dikecualikan. Ini termasuk:

• kecacatan kongenital dan diperolehi;
• kardiomiopati;
• penyakit jantung rematik;
• manifestasi iskemia sekumpulan individu miokardium.

Artritis extrasystolic semasa kehamilan berlaku terhadap latar belakang mabuk dan kehilangan kalium dengan:

• toksikosis dengan muntah yang berpanjangan;
• keracunan makanan;
• penyakit berjangkit akut;
• penyakit ginjal dengan kekurangan buah pinggang;
• hipertiroidisme;
• menyatakan tindak balas alahan.

Penunjuk yang menentukan dalam kes sedemikian adalah pemantauan ECG dan penentuan pada ultrabunyi pecahan peredaran darah yang datang dari ventrikel kiri ke aorta. Dengan nilai normal 60%, ia boleh dikurangkan kepada kurang daripada 40%. Ini memerlukan campur tangan perubatan.

Kumpulan dadah yang dilantik β-blockers (bisoprolol).

Fibrilasi atrial semasa kehamilan

Gangguan irama yang lebih kompleks daripada extrasystole ialah fibrillation atrium. Terdapat 2 bentuk:

• Tenggelam - jumlah kontraksi atrial mencapai 350 per minit;
• kelipan - pengurangan gentian huru-hara dengan kekerapan sehingga 700 per minit.

Dengan patologi ini, tidak semua impuls atrium dibawa ke ventrikel. Oleh itu, mereka dikurangkan dalam irama yang salah dengan frekuensi yang berbeza.

Fibrilasi atrial mungkin berlaku secara paroxmally atau terus-menerus. Pesakit mengadu mengenai:

• menyatakan rentak irama, mencapai perasaan "melompat keluar dari hati";
• sesak nafas;
• gegaran di seluruh badan;
• pening kepala untuk pingsan;
• takut mati.

Sangat jarang, fibrilasi atrial berlaku tanpa gejala. Apabila memeriksa tidak termasuk patologi yang telah disenaraikan.

Untuk memulihkan irama biasa pada wanita hamil digunakan:

• suntikan jet perlahan penyelesaian Novocinamide;
• terapi elektrofil;
• ablasi radiofrequency untuk memastikan perlindungan janin.

Pilihan rawatan bergantung kepada kes tertentu dan memerlukan pendekatan individu.

Tachycardia ventrikular pada wanita hamil

Gangguan irama ventrikel jarang dicetuskan oleh kehamilan. Biasanya, takikardia ventrikel merumitkan pelbagai bentuk iskemia miokardium dan merupakan akibat terapi dadah.

Dengan patologi ini, sehingga 150-200 kompleks ventrikel seminit direkodkan pada ECG. Serangan itu bermula dan berakhir dengan tiba-tiba. Prognosis sangat tidak menyenangkan, kerana bentuk arrhythmia ini adalah yang utama yang membawa kepada kematian.

Semasa serangan, gunakan:

• suntikan jet Novocainamide, Lidocaine;
• pelepasan nadi elektrik daripada defibrillator.

Dalam tempoh interaktif ditetapkan: Amiodarone dengan β-blockers untuk mengekalkan irama. Ubat-ubatan ini adalah penting dalam mana-mana tempoh kehamilan.

Pengimalan pembedahan defibrillator di bawah kulit dilakukan untuk mencegah kemungkinan gangguan irama.

Arrhythmias semasa blokade

Impuls dari nod sinus melepasi serat saraf. Pelbagai penyakit yang bersifat radang atau tumpuan serangan jantung boleh menyebabkan gangguan yang berterusan terhadap peraturan saraf. Blockade dibahagikan dengan keterukan manifestasi. Gejala dari tahap II - III adalah penting untuk klinikal: pening, kehilangan kesedaran.

Untuk mengembalikan kadar jantung yang mencukupi, alat pacu jantung dipasang pada wanita hamil. Ini membolehkan anda melindungi ibu dan anak anda. Penghantaran dijalankan oleh bahagian caesar. Kelahiran bebas adalah kontraindikasi.

Ubat antirastik semasa kehamilan

Sekiranya mungkin, doktor cuba membetulkan aritmia pada wanita hamil dengan regimen dan pemakanan yang betul. Tetapi dalam kes-kes berbahaya kepada kehidupan, perlu menggunakan dadah.

Dalam pelantikan tersebut, "kepentingan" janin, pengaruh ubat-ubatan dalam perkembangannya semestinya diambil kira. Ubat antirastik seperti Etatsizin, Dronaderon, Allapinin tidak disyorkan untuk rawatan. Mereka tidak difahami dengan baik.

Kurang toksik, oleh itu dibenarkan menggunakan:

• dari kumpulan β-blockers - Atenolol;
• dari glikosida jantung - Digoxin;
• ubat-ubatan antiarrhythmic - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Mengapa lebih baik bagi wanita hamil dengan arrhythmia tinggal di hospital?

Rujukan seterusnya ke profil ginekologi hospital sering dilihat oleh seorang wanita dan saudara-mara dengan kebingungan. Kenyataan bahawa "dia sendiri melahirkan" tidak sesuai dalam satu kes tertentu.

Hakikatnya ialah kehamilan menyumbang kepada perubahan yang secara signifikan menghalang penggunaan biasa tablet dalam dos terapeutik yang biasa untuk orang dewasa. Ini termasuk:

• peningkatan yang ketara dalam jumlah darah yang beredar - oleh itu, dos tertelan diencerkan dalam kepekatan dan menjadi kurang aktif, pemilihan individu bilangan tablet diperlukan;
• Kandungan protein yang dikurangkan (hypoproteinemia) - lebih teruk mengikat dadah masuk;
• peningkatan aliran darah buah pinggang - meningkatkan penyingkiran dadah dari darah.

Atas alasan ini, sukar untuk merawat aritmia pada wanita hamil atas dasar pesakit luar. Di hospital, terdapat lebih banyak peluang untuk memerhatikan tindak balas dadah, memantau gambar ECG tepat pada masanya, periksa ujian.

Ubat yang optimum dipilih boleh diambil di rumah. Orang yang rapat harus tidak lupa untuk menjaga ibu dan bayi masa depan, memberikan mereka nutrisi dan perhatian yang tepat.

Penerangan mengenai arrhythmia semasa kehamilan

Kehamilan janin dengan ketara menjejaskan tubuh seorang wanita, pada masa ini bahawa semua organ tertakluk kepada beban maksimum. Hampir setiap wanita hamil menghadapi gangguan irama jantung, dan ini tidak semestinya menunjukkan penyakit yang serius.

Hanya dalam 20% wanita arrhythmia dikaitkan dengan penyakit sistem kardiovaskular, 4% adalah patologi yang teruk, wanita lain menjalani penyusunan fisiologi yang paling mempengaruhi organ-organ penting.

Adalah penting bagi seorang wanita untuk mendengar tubuhnya. Apabila tanda-tanda awal pelanggaran muncul, anda harus berjumpa doktor. Akibat dari arrhythmia sedih boleh menjejaskan kesihatan bayi dan ibu hamil.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Mendiagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membantu mencegah wanita hamil:

• ancaman keguguran pada bila-bila masa;
• kemunculan toksikosis pada trimester kedua;
• Kelaparan oksigen janin, yang membawa kepada pencemaran cairan amniotik dan bahagian cesarean;
• pelanggaran struktur otot rahim, yang akan mempunyai fungsi kontraktil yang lemah semasa buruh;
• pendarahan selepas bersalin.

Sebabnya

Seorang wanita hamil yang sebelum ini didiagnosis mengalami kecacatan jantung, walaupun dia berjaya menjalani rawatan pembedahan, akan menjadi antara mereka yang menunjukkan arrhythmia.

Juga berisiko adalah wanita yang telah didiagnosis dengan patologi kongenital sistem konduktif organ penting apabila sistem saraf autonomi berlebihan dan nada seksyen sympatetik meningkat dengan ketara.

Selalunya pada wanita tanpa patologi spesifik, arrhythmia boleh berlaku kerana:

• gangguan saluran gastrousus, sistem saraf dan endokrin;
• penyakit saluran pernafasan atas dan bawah;
• masalah dengan metabolisme;
• beban fizikal dan emosi;
• Diet yang tidak sihat, ketika dalam diet ada banyak makanan berlemak, goreng dan tinggi kalori;
• penggunaan sejumlah besar cecair yang terkumpul di dalam badan dan membawa kepada beban jantung;
• tabiat buruk yang dia tidak meninggalkan untuk tempoh kehamilan;
• toksikosis yang teruk;
• anemia, yang mungkin disertai oleh kehamilan.

Borang

Jika aritmia pada peringkat awal kehamilan telah menunjukkan dirinya dalam wanita, lawatan ke doktor akan membantu membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti bentuk patologi yang mana ubat-ubatan khas akan ditetapkan.

Sebagai peraturan, seorang pakar kardiologi dalam wanita hamil mendapati:

• Keadaan ini kadang-kadang ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di dada, sehingga wanita itu sendiri mengalami kegagalan kontraksi jantung.
• Penyakit ini biasanya berlaku dengan gejala ringan yang tidak menimbulkan masalah kesihatan khusus.
• Kebanyakan wanita tidak memberi perhatian kepada manifestasi ini, tetapi semasa bersalin, mereka mungkin menghadapi komplikasi.

• Bentuk penyakit itu dianggap agak berbahaya.
• Ia membawa kepada kebuluran oksigen bayi akibat gangguan peredaran darah.
• Masalah ini boleh menyebabkan keguguran, kelahiran awal kanak-kanak, bersalin sukar, apabila perlu menjalani caesarean.
• Bentuk yang teruk boleh menyebabkan pudar janin.
• Dengan aritmia primer, penyakit itu berkembang secara bebas, tanpa menjejaskan otot organ.
• Tahap kedua berkembang terhadap latar belakang penyakit jantung, yang berkaitan dengan patologi organik organ.

• Bagi wanita hamil, masalah itu dianggap paling berbahaya, dia bercakap mengenai patologi serius sistem kardiovaskular.
• Bentuknya dicirikan oleh irama cepat atau perlahan kontraksi otot dalam miokardium, yang sentiasa boleh berubah.
• Semasa serangan, wanita itu merasakan degupan jantung yang tidak teratur dan juga dapat mengalami sesak nafas, pengsan, kegelapan mata.

Bacalah mengenai keperluan untuk ablation radiofrequency jantung dalam fibrillation atrium di sini.

Gejala

Tanda-tanda aritmia yang biasa di kalangan wanita adalah manifestasi yang dia boleh alami di mana-mana usia kehamilan:

• peningkatan aktiviti jantung;
• jantung berdegup di bahagian kiri sternum;
• pening dengan mengetuk di kawasan temporal;
• serangan tiba-tiba sesak nafas, yang menunjukkan diri mereka dalam keadaan tenang atau aktif;
• keletihan yang berterusan, yang mungkin dikaitkan dengan kekurangan oksigen;
• pengsan dengan kegelapan mata dan berdebar-debar;
• nadi cepat dengan irama stabil, apabila titisannya tidak dipatuhi.

Rawatan Arrhythmia Semasa Kehamilan

Untuk memulakan, doktor menentukan sebab yang berkaitan dengan gangguan jantung. Penghapusan faktor fisiologi dan tabiat buruk biasanya membawa kepada keputusan yang positif apabila tidak ada keperluan untuk campur tangan dengan badan ubat hamil, memandangkan hakikat bahawa pada akhir tanda-tanda aritmia jantung akan menjadi diri mereka sendiri.

Hanya seorang doktor yang boleh menetapkan rawatan dengan ubat arrhythmic, dengan mengambil kira tahap ketoksikan dan komplikasi yang boleh dipimpin oleh mereka.

Di samping itu, doktor akan mengambil kira keunikan badan seorang wanita dalam tempoh ini, apabila mana-mana ubat yang diperoleh daripadanya lebih cepat. Gejala arrhythmia akut yang mengancam kesihatan boleh dirawat untuk semua tempoh.

Cadangan doktor adalah untuk meningkatkan kualiti tidur, mengurangkan tekanan, pemakanan yang betul dan mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat. Jika perlu, ubat-ubatan yang ditetapkan.

• Faktor yang memprovokasi untuk terjadinya aritmia boleh menjadi penyakit jantung rematik atau kongenital, toksikosis, yang muncul sebelum kehamilan, tetapi dalam beberapa kes membuat diri dirasai pada peringkat awal.
• Aritmia semasa kehamilan lewat terikat untuk membawa kepada hipoksia janin, akibat negatif untuk kehamilan lanjut dan melahirkan anak.
• Seorang wanita tidak boleh merasakan gejala gangguan jantung, perut atrium, fibrilasi ventrikular. Patologi paling sering ditentukan semasa mendengar. Rawatan lewat boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung, tromboembolisme dan kematian ibu dan anak.
• Ini amat berbahaya bagi seorang wanita yang telah didiagnosis dengan stenosis mitral. Semasa kelahiran, setiap wanita kelima itu dan setiap anak kedua akan mati. Sering kali, apabila mendiagnosis fibrilasi atrial yang berterusan, seorang wanita diminta untuk menamatkan kehamilan pada peringkat awal.
• Jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan anak, penghantaran akan dilakukan oleh bahagian caesar. Kelahiran semulajadi boleh diselesaikan oleh doktor hanya dengan anestesia berhati-hati dan di hospital khas dengan kehadiran ahli kardiologi.
• Untuk melancarkan proses fibrilasi atrium semasa mengandung, seorang wanita menggunakan glikosida, yang menghilangkan kekurangan aliran tachysystole dan aliran darah. Pertama, ubat ini ditetapkan dalam dos yang besar, maka terapi penyelenggaraan dilakukan.

Rawatan itu boleh dilakukan dengan ubat-ubatan:

• verapamil;
• propranol;
• digoxin;
• novocainamide;
• panangin;
• isoptinum.

Risiko tromboembolisme dihalang oleh agen antiplatelet dan antikoagulan. Dengan adanya fisioterapi, ia boleh dirawat dengan defibrillasi elektrik.

• degupan jantung secara tiba-tiba;
• Kontraksi otot miokardium sehingga 200 berdegup;
• sakit dada, yang bersifat stenokardik;
• kelemahan dan pening;
• kadang-kadang gag refleks.

Jika semasa serangan terdapat penurunan tekanan, sesak nafas diperlukan untuk memanggil ambulans dan membawa wanita ke hospital. Selalunya wanita hamil yang tidak bertolak ansur dengan paroxysm tanpa manifestasi refleks ditetapkan ubat anti-arrhythmic yang berterusan.

Kes-kes langka aritmia kronik membawa wanita hamil ke pembedahan, yang boleh dilakukan hanya pada trimester kedua.

Apabila tiada patologi penyakit jantung, arrhythmia tidak menjejaskan perjalanan kehamilan, tetapi serangan yang kerap akan mengakibatkan fakta bahawa rahim mula mengecut dan kelahiran preterm berlaku.

Dalam kes ini, rawatan ubat yang diperlukan, cukup sering untuk melakukan langkah pencegahan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• sedatif;
• latihan pernafasan;
• belon;
• sedikit kesan pada bola mata;
• urut arteri karotis selama beberapa saat.

Di samping itu, ubat-ubatan dan glikosida jantung boleh diresepkan.

• Arrhythmia adalah gangguan yang paling biasa pada trimester ke-3, yang dicirikan oleh ketakutan, kebimbangan, kesakitan di sternum semasa gangguan dalam kerja jantung.
• Ubat tidak dimaksudkan untuk bentuk aritmia, melahirkan anak boleh dilakukan secara semulajadi.
• Ubat-ubatan ini akan ditetapkan kepada wanita dalam kes takikardia ventrikel selepas pemeriksaan.
• Selalunya, selepas bersalin, kadar denyutan jantung akan dipulihkan.
• Jika perkembangan penyakit dikaitkan dengan penyakit jantung, ia boleh menyebabkan strok, fibrilasi atrium dan kegagalan jantung.
• Untuk tujuan ini, perkembangan patologi didiagnosis dan terapi ditetapkan untuk menghapuskan gangguan jantung organik. Jika tidak, ubat-ubatan antiarrhythmic tidak diperlukan.

Pertarungan yang kerap boleh dihapuskan dengan:

• sedatif;
• kalium klorida;
• Panangina;
• anaprilina;
• verapamil;
• procainamide;
• lidocaine;
• difenina.

• Masalahnya agak jarang, jika tiada penyakit jantung atau patologi lain.
• Perkembangan sindrom disertai dengan pelbagai jenis aritmia.
• Ia juga berlaku terhadap tachycardia paroki.
• Selalunya, gejala tidak hadir, sindrom itu dikesan oleh kaedah penyelidikan perkakasan dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan.

Mengenai kaedah rawatan aritmia di rumah, baca penerbitan kami yang lain.

Pastikan anda menyemak bagaimana aritmia pada ECG.

Gangguan di dalam hati semasa mengandung

Tachycardia Paroxysmal: gejala dan rawatan

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Tachycardia Paroxysmal tergolong dalam pelbagai aritmia, yang ditunjukkan oleh serangan jantung berdebar (140-220 per minit) dengan irama biasa akibat impuls ectopic. Serangan ini mempunyai tempoh yang berbeza, bermula dan berakhir dengan tiba-tiba, menyebabkan jantung berfungsi dengan tidak cekap dalam mod melemahkan. Insiden penyakit yang tinggi menunjukkan keperluan untuk mengetahui simptom dan rawatan tachycardia paroxysmal.

Faktor etiologi yang mungkin

Terdapat pelbagai sebab tachycardia paroxysmal. Bergantung pada penyetempatan fokus patologi rentak jantung, faktor etiologi utama berikut boleh dinamakan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

tachycardia Supraventricular dicetuskan oleh tekanan yang berterusan, meningkatkan aktiviti sebahagian nice sistem saraf (tahap yang ketara adrenalin dalam darah), goiter toksik, penyakit berjangkit yang teruk atau penyakit pernafasan, penyakit tulang belakang (spondylarthritis, sakit pinggang), perubahan toksik dalam struktur jantung di bawah pengaruh kronik alkohol, dadah, ubat (quinidine, digitalis), toksin perindustrian.

Kekalahan keradangan (myocarditis), necrotic (infarksi miokardium), dystrophic (tekanan darah tinggi, penyakit jantung injap, cardiomyopathy, ventrikel kiri gondok nadi, mitral valve prolapse), (penyakit jantung koronari) sklerotik sifat wujud (rasuk serat Kane Maheyma) dan pemerolehan tambahan jalur nadi, ketidakseimbangan elektrolit (hipokalemia, hiperkalsemia) menyebabkan takikardia ventrikel.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Tanda-tanda tachycardia paru-paru supraventricular dicirikan dengan permulaan penderitaan jantung dengan tiba-tiba dengan kekerapan lebih daripada 100 denyutan seminit (kadangkala sehingga 200 dan sehingga 300 kanak-kanak). Harbingernya tidak selesa dan mengganggu fungsi jantung, tinnitus dan / atau pening. Tekanan emosi atau penuaan fizikal yang ketara, alkohol dan merokok boleh mencetuskan serangan. Dalam kebanyakan kes, semasa paroxysm pendek, keadaan pesakit masih memuaskan.

Kadang-kadang ada tebal, tercekik sensasi, gegaran atau kebas di jari, berpeluh, loya, meningkat peristalsis usus (perut kembung), demam gred rendah. Aphasia (gangguan ucapan) dan hemiparesis sifat transien kurang biasa.

Dengan serangan sawan yang berlarutan beberapa hari, kualiti fungsi jantung menurun secara mendadak, menyebabkan kegagalan jantung dan hipoksia kebanyakan organ dalaman. Kelaparan otak otak dan otot jantung ditunjukkan oleh pengsan, ancaman serangan jantung dan tromboembolisme. Selepas serangan, pesakit mempunyai poliuria dalam bentuk sejumlah besar air kencing ringan berkepekatan untuk beberapa jam.

Gejala utama takikardia ventrikular paroxysmal termasuk gejala berikut:

• serangan itu bermula tiba-tiba;
• urat leher mula berdenyut dan boleh meningkat;
• bengkak semakin meningkat;
• penurunan tekanan;
• kegagalan menandakan jantung.

Semasa serangan ke atas ECG, manifestasi ciri dicatatkan dalam bentuk ubah bentuk kompleks jantung.

Sesetengah jenis takikardia

Ia dicirikan oleh tachycardia sinus datang tiba-tiba dan normal singkatan betul masa melodi dipengaruhi dorongan jantung berasal dari nod sinus dengan peningkatan dalam frekuensi jantung berdegup lebih 90.

Tachycardia supraventricular ternyata ditunjukkan oleh peningkatan mendadak dalam kontraksi jantung setiap minit sambil mengekalkan irama yang betul di bawah pengaruh perentak jantung di atrium. Sumber fisiologi kehilangan kawalan ke atas kontraksi jantung, jantung merespon tumpuan patologi automatisme pada tahap atria atau zon gastrik atrium (supraventricular tachycardia).

Tachycardia Paroxysmal pada kanak-kanak tergolong patologi yang kerap, dapat dilihat pada bayi dan remaja, anak-anak berumur 4-5 tahun merupakan kumpulan risiko maksimum. Kemungkinan penyebab penyakit ini adalah gangguan vegetatif peraturan irama jantung, ketidakseimbangan elektrolit, kerosakan hati terhadap sifat organik, tekanan psiko-emosi dan tenaga fizikal. Dalam kebanyakan kes, takikardia paroxysmal berlaku akibat panik. Prasyarat untuk perkembangan penyakit dianggap rumit semasa mengandung dan melahirkan anak, pelanggaran status saraf kanak-kanak, kebimbangan dan keadaan depresi. Jumlah penguncupan jantung pada bayi semasa serangan mungkin melebihi 200 denyutan, pada remaja di atas 150.

Pada ECG, tachycardia paroxysmal menampakkan dirinya sendiri:

• gelombang positif atau negatif diletakkan di hadapan kompleks QRS dalam bentuk penyakit atrial;
• gelombang P negatif menyatukan atau dicatatkan di belakang komplek QRS dalam kes paroxmosis atrium-gastrik;
• gelombang P yang tidak berubah dalam kombinasi dengan diperluas dan cacat, menyerupai extrasystoles, kompleks QRS adalah ciri bentuk ventrikel penyakit ini.

Tachycardia timbal balik nodal Paroxysmal AV adalah disebabkan oleh peredaran pesat dorongan jantung di sepanjang laluan bertali dalam nod atrioventricular. Ia berkaitan dengan kecacatan kongenital dan dicirikan oleh pemisahan nod atrioventricular. Diwujudkan dengan berdebar-debar jantung berirama dan ketidakselesaan di dalam hati, asphyxiation dan pening. Penyakit ini disertai dengan kebimbangan, mengurangkan kualiti hidup dan kecacatan, tetapi tidak berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Rawatan penyakit ini

Rawatan tachycardia paroxysmal disebabkan oleh bentuk arrhythmia dan mengambil kira punca penyakit tersebut. Hospitalisasi diperlukan untuk pesakit yang mempunyai penyakit ventrikel. Semasa serangan, penggunaan "sampel vagal" digunakan - kesan pada saraf vagus; ejen antiarrhythm universal ditadbir (Novocainamide, Ritmodan, Kordaron). Terapi anti-berulang ditakrifkan oleh pakar kardiologi dan termasuk ubat-ubatan antiarrhythmic dan glycosides jantung.

Rawatan tachycardia supraventrikular paroxysmal juga terdiri daripada penyingkiran serangan dan penggunaan agen antiarrhythmic (Novocainamide), antagonis kalsium (Verapamil), Adenosine triphosphate. Glikosida dan penyekat digunakan di luar serangan. Sekiranya tiada kesan terapi ubat menggunakan kaedah rawatan pembedahan.

Kita tidak boleh mengabaikan manifestasi penyakit ini, dengan mengambil kira maklumat "apa yang berbahaya tentang takikardia paroxysmal": fibrilasi ventrikel mungkin berlaku dari takikardia lambung (melebihi 180 pukulan). Penyakit takikardia yang berpanjangan menyebabkan kegagalan jantung akut, serangan jantung atau angina. Oleh itu, jika sesuatu penyakit disyaki, perlu mendapatkan nasihat perubatan.

Tekanan 110 hingga 60: norma dan penyimpangan tekanan darah

Tekanan darah adalah salah satu kriteria yang paling penting, yang dalam satu cara atau yang lain membolehkan untuk menilai keadaan umum kesihatan manusia, khususnya, sistem kardiovaskular. Tekanan 110 hingga 60 - penunjuk yang menyebabkan banyak kontroversi.

Sesetengahnya terdedah kepada fakta bahawa tekanan darah sedemikian normal, sementara yang lain percaya bahawa tekanan sistolik dan diastolik yang rendah menunjukkan dystonia atau hipotensi. Mari kita cuba untuk mengkaji isu ini dengan lebih terperinci.

Jenis tekanan darah

Tekanan adalah berdasarkan dua petunjuk: atas dan bawah. Terdapat perbezaan di antara mereka. Nilai sistolik menentukan tahap tekanan dalam arteri pada saat jantung berkontrak. Nilai diastolik bermakna yang sama, tetapi pada masa ini apabila jantung melegakan.

Perbezaan antara kedua-dua penunjuk ini menunjukkan keadaan kapal. Perbezaan dalam 30 - 60 mm Hg. Seni. dianggap boleh diterima, apa pun penunjuk tekanan darah sebenar. Ini menunjukkan bahawa kapal-kapal itu elastik, mampu mengecil dan berehat, dan tidak terdedah kepada proses-proses yang merosakkan dan radang.

Walaupun ia dianggap tekanan normal 120 hingga 80, jangan lupa tentang ciri-ciri individu badan.

Bagi sesetengah orang, tekanan 115 hingga 65 dianggap normal, yang lain menganggapnya terlalu rendah dan berasa baik pada kadar 130 hingga 85, sebagai contoh. Adalah penting bahawa perbezaan antara tekanan diastolik dan sistolik adalah kira-kira 40 mm Hg. Seni.

Hipotesis atau norma

Tekanan 110 hingga 60, nadi 60 adalah ciri penunjuk kepada orang muda. Sekiranya parameter tidak berubah apabila mereka matang, tahap hipotensi sedikit mungkin disyaki. Pada dasarnya, tekanan 110 hingga 60 pada remaja adalah norma, dan pada orang berusia 30 tahun - sisihan dari norma.

Jika penunjuk memenuhi piawaian mengikut umur dan jantina, tetapi tekanan sistolik berada di bawah norma, ini menunjukkan bahawa tisu jantung otot agak lemah. Tahap rendah tekanan darah diastolik paling sering bercakap mengenai proses buruk yang berlaku di dalam vesel (aterosklerosis, hyalinosis, keadaan patologi lain).

Terdapat hipotonia jenis fisiologi dan patologi. Untuk memahami intipati negeri-negeri ini, adalah perlu untuk menjadi biasa dengan jadual.

Petunjuk 110/60, sebagai satu bentuk hipertensi

Meminta soalan, tekanan 110 hingga 60 adalah apa yang - meningkat atau menurun, anda tidak boleh memberikan jawapan yang pasti. Jika bagi seseorang pada umur 25 tahun, sebagai contoh, nilai-nilai tersebut akan menjadi norma individu atau manifestasi dystonia, maka bagi seorang remaja umur 10-15 tahun ini akan bercakap mengenai hipertensi.

Jadual menunjukkan data mengenai norma tekanan darah pada pesakit kategori umur yang lebih muda.

Anda mesti segera menghubungi pakar pediatrik anda. Yang pertama tidak termasuk penyakit otak, sistem cecair serebrospinal, buah pinggang, pembentukan endokrin.

Symptomatology

Walau apa pun tekanan dari 110 hingga 60 bermakna, jika tanda-tanda ini tidak biasa untuk seseorang, ia agak dijangka bahawa tubuh akan bertindak balas dengan cara tertentu untuk kegagalan. Gejala-gejala biasanya agak spesifik dan mustahil untuk diabaikan.

Selalunya, pesakit mengadu tentang tindak balas negatif badan itu:

1. Kelemahan;
2. Pening;
3. Merengsa di mata, penampilan "lalat";
4. Paresthesia yang ditunjukkan oleh kebas jari dan jari kaki;
5. Migrain, disertai muntah-muntah dan loya;
6. Keruntuhan ortostatik;
7. Gangguan dalam kerja jantung, yang ditunjukkan oleh sakit dada, perasaan "jantung berdebar", aritmia, bradikardia, nadi lemah;
8. Penampilan peluh melekit sejuk.

Semasa kerja fizikal, sering terdapat kekurangan udara. Kualiti kognitif dikurangkan dengan ketara. Mungkin ada juga ovari-haid dan gangguan seksual.

Bagaimana untuk menstabilkan tekanan

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami tekanan 110 hingga 60. Sekiranya kita bercakap tentang norma relatif, rawatan khusus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pada bila-bila masa penunjuk tekanan darah dari norma relatif boleh menjadi penyelewengan yang serius dari piawaian yang diterima.

Ini bukan mengenai mengambil produk farmakologi. Ia cukup dari semasa ke semasa untuk minum teh herba dan herba untuk menguatkan sistem kardiovaskular, untuk memasuki produk diet yang mempunyai kesan yang baik terhadap kerja jantung dan keadaan kapal.

Ubat popular untuk meningkatkan tekanan darah:

• Adaptogens tumbuhan (berwarna Eleutherococcus, Aralia, Ginseng, Lemongrass);
• Adrenomimetics (untuk wanita hamil hanya dalam kes yang paling luar biasa);
• Ubat untuk merangsang sistem saraf pusat.

Semasa mengandung

Wanita hamil ditunjukkan secara teratur di udara segar, pemakanan seimbang dan tidur yang baik. Sesetengah doktor amat mengesyorkan minum vitamin dan adaptogen sepanjang kehamilan.

Penjagaan kecemasan untuk serangan hipotonik

Seseorang yang mempunyai serangan hipotensi yang teruk mesti diletakkan di tempat tidur. Bantal di bawah kepala tidak tertutup. Kedudukan badan mendatar akan membantu meningkatkan peredaran darah dalam badan, akan memudahkan kerja jantung.

Pada masa ini, anda perlu membuat teh manis yang kuat (kopi, koleksi herba). Jika perlu, hubungi ambulans.

Aritmia semasa mengandung

Kehamilan selalu mempunyai beban tambahan pada jantung seorang wanita, dan itulah sebabnya kehamilan janin sering disertai dengan kejadian aritmia. Mereka tidak selalu menunjukkan penyakit jantung, kerana sebab penampilan mereka boleh menjadi perubahan fisiologi dalam latar belakang hormon dan fungsi sistem saraf autonomi, serta penyakit sistem dan organ lain.

Dalam hampir separuh kes, gangguan irama jantung yang dikesan selama kehamilan dikaitkan dengan gangguan fungsional yang tidak menunjukkan kehadiran patologi organik jantung. Pada wanita hamil dengan penyakit sistem kardiovaskular, aritmia diperhatikan dalam 21.2% kes dan hanya 3.7% wanita adalah patologi yang teruk.

Terdapat bukti bahawa aritmia jantung boleh memberi kesan negatif pada janin dan kehamilan. Keguguran, pengguguran terancam, toksikosis lewat, hipoksia janin, kontraksi rahim terjejas semasa kelahiran dan pendarahan selepas bersalin boleh menjadi ancaman kepada ibu dan bayi masa depan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jika aritmia jantung muncul semasa kehamilan, perlu mengambil kira keterukan mereka, ancaman yang mungkin berlaku kepada kesihatan ibu dan bayi yang hamil, dan kesesuaian menggunakan ubat-ubatan anti-pernafasan. Dalam beberapa bentuk arritmia, rawatan tidak diperlukan. Terapi ubat tidak ditetapkan untuk:

• extrasystoles jarang berlaku jika tiada penyakit jantung;
• bradyarrhythmias 40-60 denyutan seminit, tidak disertai hemodinamik terjejas;
• blok sinoauricular;
• Ijazah blok atrioventricular I;
• irama idioventricular dipercepat;
• irama persimpangan atrioventrikular dengan bilangan jantung yang normal.

Dalam artikel kami, kami menerangkan sebab-sebab, bentuk utama aritmia jantung dan kaedah rawatan aritmia yang berlaku semasa tempoh penting dalam kehidupan wanita.

Sebabnya

Untuk mengetahui sebab-sebab aritmia pada wanita hamil, doktor akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan.

Untuk menghapuskan aritmia secara berkesan dan menilai kemungkinan akibatnya, adalah perlu untuk menubuhkan punca kejadiannya. Semasa kehamilan, ia boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• patologi sistem kardiovaskular;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin;
• gangguan pencernaan;
• patologi sistem saraf;
• anemia;
• penyakit sistem pernafasan;
• gangguan metabolik;
• tabiat buruk (merokok, alkohol dan penggunaan dadah);
• overstrain emosi;
• pemakanan yang lemah;
• senaman berlebihan.

Sinus tachycardia

Data elektrokardiografi akan membantu doktor untuk menjelaskan jenis aritmia.

Dengan munculnya takikardia sinus pada wanita hamil terdapat aduan penderitaan. Biasanya mereka tidak dikaitkan dengan patologi jantung dan muncul selepas tinggal lama di dalam bilik yang pengap, makan, berbaring, bimbang atau melakukan senaman fizikal. Aritmia seperti itu semulajadi semasa penguncupan dan percubaan. Juga, takikardia sinus mungkin disebabkan oleh anemia atau thyrotoxicosis. Sekiranya ada sejarah keabnormalan jantung, tachycardia sinus mungkin muncul disebabkan sebab-sebab di atas, atau mungkin menunjukkan kemunculan gangguan peredaran darah.

Gejala utama gangguan irama seperti itu adalah degupan jantung. Selebihnya gambar klinikal boleh ditambah dengan tanda-tanda penyebab atau penyakit yang menyebabkan tachycardia sinus.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, tachycardias sinus yang tidak disebabkan oleh patologi jantung tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri apabila penyebabnya dihapuskan (mengosongkan perut, menyediakan udara segar, dll) atau merawat penyakit yang mendasari. Hasil yang baik dapat dicapai setelah mengambil sedatif:

• infusi atau tablet valerian;
• penyerapan rumput motherwort.

Pelantikan ubat-ubatan antiarrhythmic dilakukan secara individu dan hanya ditunjukkan jika ada bukti kegagalan jantung. Untuk melakukan ini, boleh diberikan:

• Digoxin;
• Isolanide;
• Digitoxin;
• Kalium klorida;
• Panangin;
• Verapamil;
• Propranolol.

Extrasystole

Bahawa extrasystoles lebih cenderung berlaku semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, mereka bukan kumpulan, tetapi yang tunggal, dan timbul pada trimester ketiga, apabila diafragma meningkat lebih tinggi disebabkan oleh rahim yang semakin meningkat. Extrasystoles boleh menjadi nodal, atrial atau ventrikel, kadang-kadang mereka datang dari fokus yang berbeza.

Kelebihan emosi, penyakit sistem saraf atau endokrin boleh menyumbang kepada penampilan mereka di mana-mana peringkat kehamilan. Semasa melahirkan anak, extrasystole adalah fisiologi dan penampilannya dipicu oleh kontraksi dan percubaan, rasa sakit, rasa takut dan kesan refleks aliran darah dari rahim yang berkontrak. Sebaik sahaja selepas kelahiran, gangguan irama tersebut hilang.

Dalam kebanyakan kes, extrasystoles semasa kehamilan disebabkan oleh penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit jantung, kardiomiopati, dan lain-lain). Pelanggaran yang kerap terhadap irama ini dapat mengakibatkan perkembangan serangan angina, gagal jantung dan fibrillasi atrium. Pada masa akan datang, perjalanan kehamilan dan hasilnya bergantung kepada keparahan patologi yang mendasari hati.

Rawatan

Muncul jarang dan tunggal extrasystoles tidak memerlukan preskripsi ubat antiarrhythmic. Sekiranya gangguan irama sifat ini menjadi kerap, kumpulan atau polytopic dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, maka wanita itu terapi terapi dadah. Ia mungkin termasuk ubat-ubatan seperti:

• motherwort atau infusi valerian;
• Kalium klorida;
• Panangin;
• Anaprilin;
• Verapamil

Wanita hamil tidak disyorkan untuk menetapkan ubat antiarrhythmic yang mengandungi belladonna atau Atropine.

Dalam sesetengah kes, rentak dapat berkembang akibat overdosis glikosida jantung. Untuk menghentikan aritmia tersebut, pemansuhan ubat ini dan preskripsi Difenin diperlukan.

Untuk ketegangan pramatang polietopik dan kumpulan polimer, preskripsi ubat tersebut disyorkan:

Tachycardia Paroxysmal

Tachycardia paroxysmal semasa hamil kurang biasa daripada denyut pramatang. Kemunculan serangannya adalah ciri separuh kedua kehamilan dan boleh direkam dalam kes patologi jantung, dan dalam ketiadaan mereka.

Semasa episod tachycardia paroxysmal, simptom dan aduan berikut muncul dalam wanita hamil:

• degupan jantung secara tiba-tiba;
• peningkatan kadar jantung sehingga 130 (160) -200 denyutan seminit;
• perasaan tidak selesa di kawasan jantung.

Dengan penyitaan yang berlarutan, seorang wanita mungkin mengalami sakit di belakang tulang belakang yang bersifat stenokardik, pening, dan kelemahan yang teruk. Sekiranya tachycardia paroxysmal berlaku pada latar belakang penyakit jantung, maka wanita hamil akan kelihatan mual dan muntah.
Serangan boleh diulang beberapa kali sehari, dan tempoh mereka boleh berkisar dari beberapa saat hingga beberapa hari.

Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai penyakit jantung, maka serangan takikardia tidak berpanjangan tidak memberi kesan negatif ke atas kehamilan dan janin. Tetapi semasa serangan jangka panjang, keabnormalan dalam aktiviti jantung janin boleh berlaku dan rahim boleh menjadi lebih mudah marah, yang mungkin menyumbang kepada pengguguran. Serangan sedemikian harus diselesaikan secepat mungkin.

Rawatan

Dalam ketiadaan patologi jantung seorang wanita hamil dengan takikardia paroki, disyorkan:

• mengambil sedatif: penyerapan Valerian, Seduxen, Elenium;
• nafas memegang dengan menegangkan semasa penyedutan;
• menekan bola mata selama 5 saat;
• belon;
• urut energik di kawasan arteri karotid selama 5-10 saat.

Sekiranya tiada kesan, penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah disyorkan:

• Propranolol;
• Isoptin;
• Natrium adenosin triphosphate.

Apabila serangan terjadi pada wanita hamil dengan penyakit jantung, glikosida jantung digunakan untuk melegakan serangan tachycardia paroxysmal:

Sekiranya pesakit mempunyai hipotensi, maka dia ditetapkan preskripsi intravena atau intramuskular Novocainamide.

Dalam bentuk ventrikel tachycardia, glikosida jantung, Isoptin atau natrium adenosin trifosfat dikontraindikasikan. Dalam kes sedemikian, pengenalan lidocaine dan Novocainamide disyorkan.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrial hanya berlaku dengan kecacatan jantung kongenital atau reumatik dan, kadang-kadang, dengan thyrotoxicosis. Episodnya diperhatikan pada wanita sebelum kehamilan, tetapi mungkin berlaku buat kali pertama dan menentang latar belakang kehamilan. Dalam sesetengah kes, fibrillasi atrium berkembang selepas melakukan commissurotomy mitral, yang dilakukan semasa kehamilan, atau apabila diperparah dengan rematik, disertai dengan pelanggaran hemodinamik.

Kardiologi membezakan tiga bentuk aritmia seperti:

• tachysystolic (90-200 denyutan seminit);
• normosistolik (60-90 denyut seminit);
• bradysystolic (kurang daripada 60 denyutan seminit).

Semasa fibrilasi atrial, pergerakan atrium dan, lebih jarang, fibrillasi ventrikel diperhatikan. Pada masa akan datang, gangguan ini boleh membawa kepada tahap kegagalan jantung II-III.

Seorang wanita hamil mungkin tidak merasakan apa-apa episod fibrilasi atrium, dan gejala gangguan irama ini hanya boleh direkodkan semasa mendengar bunyi jantung atau prosedur diagnostik lain. Aritmia jenis ini menimbulkan kemerosotan kegagalan jantung secara beransur-ansur dan meningkatkan risiko mengembangkan tromboembolisme, yang membawa maut. Gangguan irama hati seperti ini dalam wanita hamil dengan stenosis mitral amat berbahaya. Menurut perangkaan, setiap wanita kelima atau wanita yang menikam dan setiap anak kedua dengan patologi ini mati akibat komplikasi fibrilasi atrium.

Pemanjangan kehamilan sekiranya fibrilasi atrium berkembang sebelum minggu ke-12 kehamilan tidak disyorkan. Selepas tempoh ini, keputusan mengenai gangguannya dibuat secara individu, bergantung pada keadaan kesihatan umum wanita dan janin.

Untuk penghantaran wanita hamil, lebih baik melakukan seksyen caesar. Dalam sesetengah kes, penghantaran vagina mungkin disyorkan dengan kemasukan percubaan dan bius buruh menyeluruh. Persediaan untuk kelahiran anak dan penghantaran hendaklah dijalankan hanya dalam keadaan hospital khusus dengan unit pemulihan dan dengan penyertaan ahli kardiologi.

Rawatan

Fibrillation atrial yang berterusan adalah sukar untuk menghapuskan sepenuhnya dengan menetapkan terapi dadah. Untuk melicinkan kesannya, glikosida jantung diberikan, yang membantu menghilangkan kegagalan tachysystole dan peredaran darah. Pertama, ubat ini diberikan dalam dos yang lebih tinggi, dan kemudian pesakit diberikan dos penyelenggaraan. Terapi glikosida jantung boleh ditambah dengan kalium klorida dan reserpine.

Verapamil digunakan untuk melambatkan kadar denyutan jantung, dan jika tiada kesan penggunaannya, Propranolol atau Digoxin ditetapkan. Semasa paroxysm fibrillation atrial Novocainamide digunakan. Jika penggunaan ubat ini tidak mencukupi, maka Panangin dan Isoptin ditadbirkan di bawah kawalan tekanan darah yang tetap.

Semasa fibrilasi atrium terdapat risiko tromboembolisme. Dalam hal ini, pesakit mesti ditetapkan antikoagulan dan agen antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Untuk mengelakkan serangan berulang pada fibrilasi atrium, pesakit boleh dianjurkan pengambilan mingguan Novocainamide. Quinidine dan Cordarone tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana mereka mempunyai kesan negatif pada janin.

Dengan perkembangan paroxysm di atrium flutter, adalah lebih baik untuk melakukan defibrilasi elektrik. Jika teknik ini tidak tersedia, maka terapi ubat ditetapkan, yang ditunjukkan untuk fibrilasi atrium yang parah.

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sindrom ini diperhatikan pada wanita hamil dengan patologi jantung atau kecacatan, dan jika tidak ada, ia sangat jarang berlaku. Ia disertai oleh takikardia paroxisis atau lain-lain jenis aritmia. Dengan gabungan sindrom Wolff-Parkinson-White dan kelainan atrium, fibrillasi ventrikel mungkin berlaku, mengakibatkan kematian wanita hamil.

Serangan tachycardia yang kerap berlaku kepada dekompensasi peredaran progresif. Apabila gabungan sindrom dengan kardiomiopati hipertropik dalam wanita hamil mungkin membawa maut.

Tiada simptom biasa sindrom ini, dan ia hanya boleh dikesan semasa ECG. Dalam kebanyakan kes, sindrom Wolff-Parkinson-White tidak menimbulkan ancaman kepada seorang wanita, tetapi wanita mengandung harus sentiasa dipantau oleh seorang doktor, kerana perubahan hormon yang terjadi di dalam tubuhnya dapat meningkatkan risiko mengembangkan aritmia.

Rawatan

Terapi ubat untuk sindrom Wolf-Parkinson-White ditetapkan hanya apabila episod aritmia berlaku. Apabila paroxysm tachycardia supraventricular muncul, pesakit ditadbir Novocainamide atau Propranolol. Jika boleh, pengenalan ubat-ubatan ini adalah lebih baik untuk menggantikan terapi elektrofil.

Untuk pencegahan dadah wanita hamil dengan aritmia, Novocainamide dan Digoxin disyorkan. Sekiranya terapi ubat tidak mempunyai kesan yang dijangkakan, maka pesakit disyorkan implan perentak tiruan.

Perkembangan aritmia semasa kehamilan adalah perkara biasa, tetapi dengan pemerhatian yang betul, dalam kebanyakan kes, mereka dapat dirawat secara konservatif. Untuk ini, wanita ditetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, dos dan pemilihan yang perlu dilakukan dengan mengambil kira kesannya pada janin. Pengelolaan kehamilan seperti itu harus dilakukan dengan kerjasama yang erat dengan pakar obstetrik, pakar kardiologi dan ahli pediatrik.