Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung

Setiap pelajar perubatan atau orang yang telah mengaitkan hidupnya dengan ubat diperlukan untuk mengetahui algoritma untuk membantu keadaan kecemasan. Malangnya, bukan sahaja pekerja kesihatan, tetapi juga orang biasa mungkin mengalami kegagalan jantung dalam hidup mereka.

1 Beberapa statistik

"Wabak abad ke-21"

Hari ini, kegagalan jantung dipanggil "epidemik abad ke-21" kerana bilangan kes terus berkembang. Sekiranya masalah penyakit kardiovaskular terdahulu adalah masalah orang tua, hari ini, orang yang berusia bawah 60 tahun jatuh ke dalam kategori ini. Di negara maju Eropah, kira-kira 28 juta orang mengalami kegagalan jantung. Setiap orang kelima boleh menghadapi masalah yang sama dalam hidupnya. Oleh itu, keupayaan untuk mengiktiraf sindrom seperti ini pasti tidak akan berlebihan, tetapi ia boleh membantu secara drastik mengubah hasil keadaan semasa.

2 Definisi dan sebab

Gagal jantung akut adalah sindrom berkembang pesat yang menunjukkan pencabulan fungsi kontraktil (sistolik) dan pengisian (diastolik) otot jantung. Bahaya kegagalan jantung terletak pada hakikat bahawa jantung tidak mampu menyediakan darah dengan jumlah oksigen dan nutrien yang tepat. Menghadapi bukan sahaja miokardium itu sendiri, tetapi juga organ-organ penting. Kurangnya bantuan untuk kegagalan jantung akut selalunya menjadi maut.

Punca kegagalan jantung akut dapat bukan hanya penyakit sistem kardiovaskular (SSS), tetapi juga patologi organ dan sistem lain (sebab bukan kardiogenik). Penyebab kardiogenik (jantung) termasuk infarksi miokardium (MI) dari ventrikel kiri atau kanan, krisis hipertensi yang rumit, patologi alat radang jantung, aritmia akut, myocarditis akut, jantung tamponade, pembedahan aneuris aorta, thromboembolism, acytherists, dan amethrophasis; kekurangan (CHF), dsb.

Sebab-sebab bukan kardiogenik termasuk strok teruk, jangkitan dengan septikemia, asma bronkial, kerosakan buah pinggang akut, overdosis bahan-bahan narkotik, keracunan etanol, pheochromocytoma (tumor adrenal), kehilangan darah yang teruk, krisis tiriritotik,

3 Gejala

Gejala kegagalan jantung ventrikel kiri akut

Oleh kerana jantung mempunyai dua ventrikel - kanan dan kiri, dan kegagalan jantung boleh meneruskan melalui ventrikel kanan dan jenis ventrikel kiri.

Gangguan jantung ventrikel kiri akut mempunyai bentuk yang berbeza dalam keparahan. Varian yang lebih ringan atau peringkat awal disebut "asma jantung", yang, ketika kondisi berlangsung, memasuki edema paru. Asma jantung dicirikan oleh serangan asma. Ia lebih kerap berkembang pada pesakit dengan CHF. Kelebihan emosi atau fizikal boleh mencetuskan keadaan sedemikian, dalam sesetengah kes punca yang jelas seperti keadaan mungkin tidak hadir. Serangan asma sering berlaku pada waktu malam, semasa tidur.

Pesakit boleh menunjukkan palpitasi jantung sebelum bermulanya serangan. Mereka berusaha untuk mengambil posisi terpaksa duduk sambil kaki mereka diturunkan. Kedudukan ini membolehkan anda mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke jantung. Dalam beberapa kes, keadaan kesihatan bertambah baik, atau serangan itu berhenti sepenuhnya. Tetapi selalunya ia perlu memanggil briged penjagaan rapi dan pemulihan untuk membantu.

Serangan "asma jantung" mungkin mengambil masa setengah jam atau lebih. Boleh digigit oleh batuk yang disertai dengan sputum kecil. Secara luaran, pesakit terasa gelisah dan gelisah, kulit ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit. Pulse sering, pengisian yang lemah. Apabila mendengar, penguatan nada kedua ke atas arteri pulmonari diturunkan, murmur sistolik mungkin muncul. Tekanan darah adalah normal atau dinaikkan.

Jika asma jantung berkembang, edema pulmonari berkembang di tempatnya. Asphyxia membesar, bernafas menjadi berisik dan menggelegak, rale lembap menjadi terdengar dari jarak (jarak). Wajah pesakit menjadi kebiruan. Vena leher bengkak. Pulse sering, kurang dapat dikesan. Bunyi jantung menjadi teredam, rentak canter boleh didengar. Edema pulmonari boleh berkembang dalam masa beberapa minit. Dalam kes ini, ia mempunyai arus kilat dengan prognosis yang sangat tidak menyenangkan.

Sesak nafas, nyeri dada sakit

Gagal jantung ventrikel kanan boleh berkembang akibat patologi paru-paru - pneumonia paru-paru, embolisme paru, infarksi miokardium dari ventrikel kanan, patologi valvular injap tricuspid, perkembangan kegagalan ventrikel kiri, penyakit hati peringkat akhir, dan sebagainya. Permulaan kekurangan ventrikel kanan adalah akut. Aduan pertama pesakit sering sesak nafas, mereka boleh terganggu oleh kesakitan teruk di belakang sternum, keletihan, berat atau kesakitan di hipokondrium yang betul.

Apabila memeriksa pesakit sedemikian, bengkak pergelangan kaki, bengkak pada leher leher, sianosis (warna kebiruan kulit) perlu diperhatikan. Tekanan darah paling kerap dikurangkan. Pada pembesaran auskultasi nada 2 ke atas arteri pulmonari didengar. Kebisingan sistolik atau diastolik, bunyi bising boleh menyertai. Saiz hati meningkat.

Diagnosis kegagalan jantung akut semestinya dilengkapi dengan beberapa kaedah makmal dan instrumental. Kegagalan akut adalah sindrom dan kecemasan yang memerlukan carian diagnostik yang cepat dan rasional untuk faktor penyebab. Carian diagnostik termasuk peperiksaan elektrokardiografi (ECG), ultrasound jantung (EchoCG), X-ray dada (OGK), dan lain-lain.

4 pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan gagal jantung akut (AHF) adalah kunci kepada hasil yang baik. Pendekatan kepada setiap pesakit dari segi terapi dadah adalah individu, tetapi mempunyai beberapa prinsip umum.

5 kegagalan ventrikel kiri akut

Borang pelepasan Nitrogliserin

Semua langkah untuk memberi pertolongan pertama untuk penyakit pernafasan akut di dalam jenis ventrikel kiri memberi tumpuan kepada perkara berikut: pengurangan jumlah darah yang beredar (BCC), penghapusan cecair "edematous" dari paru-paru, penurunan ketegangan dalam peredaran pulmonari, mengekalkan fungsi jantung dan memperbaiki tisu pemakanan badan.

1. Pertama sekali, pesakit mesti mengambil posisi duduk dengan kakinya diturunkan. Ini membolehkan sebahagian daripada darah yang beredar untuk pergi ke "depot" - di dalam kapal-kapal dari kaki bawah.
2. Beri pesakit di bawah lidah 1 tablet nitrogliserin, boleh digunakan semburan jika ada. Selepas 7-10 minit jika tiada kesan, nitrogliserin boleh diberikan berulang kali.
3. Untuk meningkatkan pengoksigenan, penyedutan dengan 100% oksigen dipadamkan dengan 70% etanol digunakan.
4. Tempat yang penting juga adalah penggunaan morfin. Dalam rawatan kecemasan, 0.3 ml penyelesaian 1% digunakan. Laluan pentadbiran adalah intravena, dengan dos maksimum 4-8 ml.
5. Furosemide (Lasix) digunakan untuk "memunggah" bulatan kecil dan mengurangkan edema - 4-8 ml penyelesaian 1%.

Jika tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg, dopamin 200-400 mg dalam 200-400 ml 0.9% penyelesaian NaCl atau 5% penyelesaian glukosa digunakan untuk membantu.

Bantuan dadah mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan tertentu. Jika, sebagai contoh, peningkatan tekanan darah meningkatkan edema paru, intravena glyceryl trinitrate ditambah kepada 10 ml dalam 100 ml salin fisiologi 0.9% NaCl. Brie menyatakan bahawa bronchospasm adalah perlu untuk memperkenalkan larutan aminofilline sebanyak 2.4%. Gangguan irama jantung diperbetulkan oleh ubat jantung yang sesuai - glikosida, dsb.

6 Kegagalan ventrikel kanan

Peruntukan penjagaan kecemasan untuk kegagalan ventrikel kanan mungkin berbeza bergantung kepada apa yang menyebabkan perkembangannya. Perlu diingatkan bahawa kebanyakan pesakit yang mengalami kegagalan ventrikel kanan berada dalam keadaan hipovolemia (jumlah darah yang beredar tidak mencukupi). Oleh itu, tempat yang penting diberikan kepada cairan intravena. Penyelesaian penggantian plasma ditunjukkan pada kadar yang mengekalkan tekanan darah sistolik pada tahap 90-100 mm Hg.

Satu perkara penting ialah penyedutan oksigen untuk mengurangkan fenomena kekurangan oksigen. Penyedutan 100% oksigen kepada 70% etil alkohol. Anestesia mengambil tempat yang penting. Pesakit yang mengalami penyakit paru-paru tidak boleh menggunakan morfin, yang merosakkan pusat pernafasan. Oleh itu, keutamaan diberikan kepada euphyllin. Strophanthin intravena 0.3-0.5-0.7 ml penyelesaian 0.05% perlahan-lahan disuntik. Dengan kesan yang tidak mencukupi daripada terapi infusi, dobutamine digunakan.

Dalam kes-kes yang lebih rumit, dengan hipotensi stabil yang dinyatakan, infusi dopamin, norepinephrine, counterpulsation boleh digunakan. Dalam rawatan kekurangan vaksin kanan akut, spironolactone ubat diuretik dan dopamin dalam dos "diuretik" boleh digunakan. Perlu diingat bahawa terapi kegagalan ventrikel kanan adalah berdasarkan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Jika penyebabnya adalah embolisme pulmonari, ubat-ubatan heparin dan trombolytik ditunjukkan. Dalam kes tamponade jantung, pericardiosentesis dengan perparitan rongga perikard, dan sebagainya.

Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung

Adalah sangat penting bahawa penyediaan rawatan pra-perubatan dan perubatan pertama semasa serangan kegagalan jantung akut dilakukan tepat pada waktunya dan tanpa penangguhan. Keadaan ini, disertai dengan gangguan yang ketara terhadap jantung dan hipoksia tisu dan organ, boleh menjadi rumit oleh gangguan yang lebih teruk dan kematian koronari.

Pertolongan cemas

Bantuan pertama untuk permulaan kegagalan jantung akut perlu disediakan di tapak serangan. Matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan beban pada miokardium dan pengagihan semula darah yang betul dari paru-paru.

Pelaksanaan langkah-langkah pertolongan cemas perlu bermula apabila tanda-tanda awal kegagalan jantung akut muncul:

• Dyspnea yang teruk (pernafasan adalah sukar apabila pesakit cuba berbaring);
• batuk;
• bernafas bernafas;
• sianosis bibir, hidung, jari;
• kecemasan;
• rasa takut, dsb.

Apabila gejala tersebut berlaku, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa (belakang harus setinggi mungkin). Sekiranya mungkin, untuk memastikan pengurangan aliran darah ke jantung, kaki dan lengan pesakit boleh dicelup dalam air panas.
2. Panggil ambulans, menerangkan gejala kepada penghantar itu.
3. Sediakan pesakit dengan aliran udara segar yang mencukupi (membuka tingkap, lepaskan pakaian yang menghalang nafas).
4. Nikmati pesakit.
5. Ukur tekanan dan dengan tekanan sistolik tidak lebih rendah daripada 90 mm. Hg Art. Beri pesakit untuk mengambil tablet nitrogliserin atau nitrosorbitol dan pil diuretik (Lasix, Piretanide). Menerima ubat nitrat boleh diulang setiap 5-10 minit (tetapi tidak lebih daripada 3-4 tablet) sehingga keadaan bertambah baik, sentiasa memantau petunjuk tekanan darah.
6. Selepas 15-20 minit selepas pesakit sedang duduk, anda boleh meletakkan tourniquet pada satu pinggul. Tukar lokasi abah-abah boleh setiap 20-40 minit, menghalang peregangan kaki panjang.
7. Apabila penangkapan jantung dilakukan, satu set langkah untuk pemulihan kardiopulmonari dilakukan: strok precordial, urut jantung tidak langsung dan respirasi tiruan.

Bantuan Pertama

Pasukan ambulans boleh menyediakan aktiviti sedemikian:

1. Oxygenotherapy. Untuk penyedap oksigen khas topeng oksigen, salur udara atau inhaler oksigen digunakan. Jika perlu, doktor melakukan intubasi trakea. Dengan perkembangan edema pulmonari, agen antifoam boleh ditambah kepada oksigen (alkohol 70-96% atau penyelesaian Antifomilane).
2. Pentadbiran intravena penyelesaian Euphyllinum digunakan untuk menghilangkan bronchospachma.
3. Pada tekanan darah tinggi, ganglioblockers (benzohexonium, pentamine, arfonad) atau vasodilators (natrium nitroprusside) dan diuretik (lasix, asid etacrynic) diberikan.
4. Dengan tekanan darah biasa, vasodilator vena digunakan (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Dengan tekanan darah rendah, amina sympathomimetic (Dobutamine, Dopamin) digunakan untuk menstabilkan tekanan sistolik dan menghapuskan aritmia. Selepas itu, dalam hal bentuk tisysystolic fibrilasi atrium atau peredaran atrium, pengenalan glikosida kardiak (Korglikon, Strofantin K) dilakukan. Untuk menghilangkan edema, diuretik diperkenalkan (Lasix, asid etacrynic).
6. Untuk menekan pusat pernafasan dan meningkatkan kecekapan pernafasan, pesakit disuntik dengan penyelesaian morfin hidroklorida atau larutan droperidol.
7. Untuk pencegahan thromboembolism atau thrombosis, pentadbiran penyelesaian Heparin dilakukan, yang mesti diulang setiap 6 jam (di bawah kawalan kadar pembekuan darah).
8. Untuk mengelakkan kerosakan pada membran alveoli, glucocorticoids (Prednisolone atau Hidrokortisone) diberikan.

Selepas memperbaiki keadaan pesakit atau menghentikan serangan, pesakit segera dimasukkan ke hospital di jabatan kardiologi penjagaan intensif. Semasa pengangkutan pesakit, kaki harus sedikit dinaikkan.

Penjagaan kecemasan di hospital

Pada tahap relief penjagaan hospital serangan jantung akut adalah bertujuan untuk:

• peningkatan kontraksi jantung;
• penurunan nada vaskular;
• penghapusan aritmia;
• pengekalan bendalir cecair;
• pencegahan trombosis.

Kompleks terapi termasuk aktiviti sedemikian:

1. Pemulihan fungsi pernafasan dan terapi oksigen pada ventilator.
2. Tujuan nitrat.
3. Pengenalan semula morphine hydrochloride, Lasix dan Dopamin.
4. Penggunaan defoamers untuk edema pulmonari (alkohol atau Antifomsilan diperkenalkan ke ventilator).
5. Pengenalan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin K, dan lain-lain).
6. Pelantikan beta-blockers (Anaprilin, Obsidan).
7. Pelantikan agen antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl) atau Heparin.

Dengan tidak berkesan terapi ubat untuk rawatan lanjut mengenai kegagalan jantung akut, pembedahan mungkin disyorkan. Untuk tujuan ini, boleh dilakukan:

• implan perentak jantung untuk menormalkan bekalan darah ventrikel;
• implan implan untuk memastikan bekalan darah normal ke miokardium.

Video latihan mengenai "Bantuan pertolongan pertama untuk serangan jantung." Teknik pernafasan kardiopulmonari.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung

Penyakit kardiovaskular menduduki tempat utama dalam kekerapan manifestasi. Salah satu masalah yang biasa adalah kegagalan jantung. Di bawah konsep ini, keseluruhan perubahan patologi dalam sistem jantung dikumpulkan, yang biasanya tidak memberikan aliran darah ke miokardium. Pertimbangkan bagaimana pertolongan cemas disediakan dalam kes kegagalan jantung di rumah dan keadaan hospital, apa yang semua orang tahu untuk membantu pesakit dan menyelamatkan nyawanya.

Manifestasi klinikal kegagalan jantung

Untuk membantu pesakit sebelum kedatangan ambulans, anda perlu mengetahui manifestasi klinikal utama patologi ini. Kardiologi menegaskan bahawa penyakit itu muncul secara tiba-tiba dan disertai oleh gejala seperti:

• kelemahan yang teruk di seluruh badan;
• sesak nafas;
• sakit di hati;
• pening kepala.

Terdapat beberapa gejala yang secara langsung bergantung kepada jenis kekurangan kardiovaskular. Dalam bentuk ventrikel kiri, pesakit merasakan:

• takikardia, dalam masa yang singkat berubah menjadi serangan asma jantung. Pesakit mula mengerang dalam paru-paru dengan pembebasan berdarah berdarah;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Dengan perkembangan ketidakstabilan ventrikel kanan, pesakit merasakan:

• sesak nafas;
• sakit di hati;
• sianosis

Peruntukan rawatan perubatan bergantung kepada gejala yang dilihat pada pesakit. Bagi setiap orang, harus ada keadaan biasa untuk memberikan pertolongan pertama kepada pesakit yang sakit di jalan, di tempat kerja, di rumah.

Peraturan asas penjagaan pra-perubatan dan perubatan

Penjagaan kecemasan yang betul untuk kegagalan jantung adalah kunci untuk memelihara kehidupan pesakit.

Ia adalah mengenai tindakan-tindakan ini bahawa ramalan masa depan untuk pemulihan dan kehidupan penuh bergantung. Sekiranya kegagalan jantung, pertolongan cemas perlu diberikan dengan cepat dan cekap, untuk ini, beberapa peraturan perlu dipelajari.

Tindakan mana-mana orang yang berlaku di dekatnya perlu dilakukan dalam urutan berikut:

1. Hubungi briged ambulans. Memanggil doktor, anda perlu menunjukkan bahawa seseorang secara klinikal mengalami kegagalan jantung. Maklumat sedemikian akan membolehkan kami menghantar pasukan perubatan dalam kereta khusus sekiranya anda memerlukan rawatan kecemasan atau manipulasi perkakasan tertentu.
2. Menyediakan udara segar.
3. Duduk pesakit di kerusi atau kerusi. Jika ini adalah jalan, maka orang itu harus duduk di atas bukit sehingga kaki dan lengannya diturunkan.
4. Jika boleh, perlahan-lahan dan perlahan-lahan menurunkan kaki mangsa ke dalam air suam. Ini akan mengurangkan aliran darah, dan jantung akan berfungsi lebih cepat.
5. Beri di bawah lidah tablet pesakit 1 "Nitroglycerin" atau "Nitrosorbitol." Ubat-ubatan ini membantu mengembangkan saluran koronari dan memberi darah berfungsi dengan normal.

Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit tidak sedarkan diri

Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung kepada orang yang tidak sedarkan diri adalah kelajuan dan pemulihan resusitasi yang betul. Sebelum kedatangan "ambulans" anda perlu:

• letakkan pesakit pada permukaan yang rata, menghalang cahaya matahari langsung daripada menjangkau dia;
• meletakkan di bawah kepala apa-apa objek atau barang pakaian, digulung dalam bentuk roller;
• melakukan urutan jantung tidak langsung selari dengan pernafasan tiruan. Tangan semasa urut perlu meluruskan dan menghasilkan pergerakan dada. Kekerapan jolts semasa pemulihan hendaklah sama dengan 60-65 kali dalam 1 minit;
• melakukan tindakan resusitasi walaupun selepas selesai jantung.

Ingat! Bantuan pertolongan pertama perlu diberikan tanpa sebarang penangguhan, sejak kehidupan seseorang dipertaruhkan!

Kejayaan resusitasi dapat ditentukan oleh murid-murid seseorang. Mereka mesti mula berkembang, kulit menjadi merah jambu, dan di kawasan arteri karotid nadi muncul.

Pertolongan cemas oleh pasukan perubatan

Sekiranya seseorang mengalami kegagalan jantung, pertolongan cemas selepas ketibaan ambulans adalah seperti berikut:

1. Lakukan terapi oksigen. Pesakit diletakkan pada topeng oksigen khas yang membantu membuang bengkak dari paru-paru. Sekiranya seseorang tidak bernafas atau mula tercekik dengan pembuangan darah, maka intubasi trakea dilakukan.
2. Untuk mengeluarkan bronkospasme, "Eufillin" diperkenalkan.
3. Tekanan darah diukur. Pada kadar tinggi, ganglioblockers dan diuretik digunakan.
4. Sekiranya tekanan pesakit adalah normal, vasodilators vena digunakan.
5. Sekiranya tekanan menurun dengan ketara, ubat tachysystolic digunakan.
6. Pastikan untuk memperkenalkan ubat "Droperidol" dan "Morfine chloride", meningkatkan keberkesanan sistem pernafasan.
7. Untuk mengecualikan pergerakan gumpalan darah melalui kapal, "Heparin" diperkenalkan.

Bagi pesakit sedemikian, pengangkutan segera ke kemudahan perubatan diperlukan untuk diagnosis lanjut dan penyediaan rawatan perubatan. Memandangkan kerumitan diagnosis dan risiko kematian yang tinggi, pertolongan cemas disediakan dalam banyak kes dalam perjalanan ke hospital.

Pilihan penjagaan pesakit dalam

Selepas menyampaikan pesakit dengan gagal jantung ke hospital, para doktor menjalankan bantuan kecemasan serangan itu. Untuk melakukan ini, gunakan ubat untuk:

• rangsangan aktiviti contractile miokardium;
• kembali ke nada vaskular;
• penyingkiran cairan terkumpul;
• pencegahan trombosis.

Tambahan pula, langkah-langkah diagnostik dijalankan untuk menjelaskan diagnosis awal dan rawatan rejimen. Terapi keseluruhan kompleks terdiri daripada:

• kembali ke aktiviti pernafasan yang normal;
• pengenalan nitrat;
• pentadbiran ubat untuk melegakan pembengkakan di dalam paru-paru;
• preskripsi untuk penipisan darah;
• pemulihan otot jantung.

Jika terapi dadah tidak membawa hasil yang diingini dalam 12 jam pertama, maka rawatan pembedahan adalah disyorkan. Tujuan pembedahan adalah memperkenalkan perentak jantung ke jantung untuk pengisian ventrikel yang normal atau menanamkan implan untuk kerja selanjutnya sistem kardiovaskular.

Langkah-langkah pencegahan untuk kegagalan jantung

Sekiranya seseorang tahu bahawa dia mengalami proses patologi dalam sistem kardiovaskular, dia harus kerap terlibat dalam pencegahan serangan jantung. Doktor mengesyorkan mengikuti petua ini:

• rasional menggabungkan tekanan fisik dan psikologi;
• elakkan stres yang berlebihan, keadaan tertekan;
• memberikan rehat yang baik pada waktu malam;
• ambil teh herba yang menenangkan setiap hari untuk menormalkan irama jantung dan melegakan otot jantung;
• berpakaian untuk cuaca. Darah aktif bertindak balas terhadap terlalu panas dan hipotermia;
• ikut syor dalam organisasi pemakanan yang betul. Ia perlu untuk mengehadkan atau meminimumkan penggunaan makanan goreng, lemak, asin, protein, kopi dan teh yang kuat. Dalam diet pesakit perlu dikuasai oleh buah-buahan segar, sayuran, salad dari mereka.

Kegagalan jantung adalah patologi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan membetulkan pertolongan cemas. Setiap orang harus ingat bahawa serangan jantung boleh berlaku kepada seseorang yang bersamanya, jadi mengetahui dasar-dasar memberikan bantuan yang tepat akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Kegagalan jantung kronik: gejala, sebab dan rawatan

Kegagalan jantung kronik adalah perkara biasa pada orang tua. Penyakit ini didiagnosis dalam 3-5% orang yang berusia di atas 65 tahun. Pada orang yang telah mencapai usia 70 tahun, gejala kegagalan jantung kronik dikesan dalam 10% kes. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, ramai orang menganggapnya sebagai manifestasi logik penuaan badan, sehingga pada saat terakhir mereka ditarik ke ahli kardiologi. Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka menjadikannya sukar untuk membantu kegagalan jantung dan memanjangkan proses rawatan.

Penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung yang lain semasa jangka panjang mereka tidak lulus tanpa jejak dan boleh mengakibatkan kelemahan aktiviti jantung atau kegagalan jantung kronik.

Singkatan: CHF - kegagalan jantung kronik.

Komponen panjang umur: sikap falsafah terhadap stres; makan sihat; aktiviti fizikal yang mencukupi; beban kerja intelektual biasa; penolakan tabiat buruk.

Kegagalan jantung berlaku apabila jantung tidak mempunyai kekuatan untuk memberikan keperluan oksigen kepada tubuh, kemudian muncul: sesak nafas; tercekik semasa latihan; kelemahan umum; batuk malam; bengkak kaki yang lebih rendah.

Penyebab utama kegagalan jantung

Penyebab utama kegagalan jantung ialah:

• penyakit jantung iskemia, terutamanya selepas infarksi miokardium;
• juga penyebab kegagalan jantung boleh menjadi hipertensi yang lama dan tidak dirawat;
• kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi);
• Penyebab kegagalan jantung lain adalah kardiomiopati (penyakit jantung kongenital atau yang diperolehi, disebabkan oleh penyakit jantung radang, penyalahgunaan alkohol, dan lain-lain).

Rawatan ubat kegagalan jantung kronik

Untuk rawatan kegagalan jantung kronik, terdapat ubat yang sangat berkesan yang dapat membantu pesakit. Tetapi pemilihan ubat untuk kegagalan jantung boleh dilakukan hanya oleh ahli kardi berdasarkan pemeriksaan dan data pemeriksaan objektif dan instrumental pesakit. Bergantung pada kursus dan keterukan kegagalan jantung kronik, terdapat pembetulan berterusan rawatan: pemilihan dadah dan dos mereka. Ini mungkin cukup untuk memastikan kualiti hidup yang normal dan meningkatkan prognosis. Tetapi bagi sesetengah pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, hanya terapi dadah mungkin tidak mencukupi. Hari ini, terdapat kaedah moden untuk merawat patologi ini: penguatkuasaan luar sengit, terapi gelombang kejutan, dan campur tangan pembedahan.

Untuk pertama kalinya, sesak nafas teruk atau tercekik adalah gejala yang serius dari permulaan atau pemisahan beberapa penyakit kardiovaskular.

Asma jantung adalah serangan mati lemas disebabkan oleh kelemahan ventrikel kiri.

Dengan pemburukan kegagalan jantung kronik, keadaan yang sangat berbahaya adalah mungkin kerana jantung tidak dapat menolak darah. Akibatnya, darah bertakung di arteri pulmonari, dan cecair meninggalkan vesel, yang terkumpul di dalam tisu dan rongga badan. Pesakit mencekik pada rehat, berdebar-debar, batuk, hemoptisis, tekanan arteri meningkat atau turun, denyutan nadi sehingga 100-130 denyutan per minit, kadar pernafasan adalah 30-40 per minit (normal 18-20). Inilah bagaimana asma jantung bermula, dan ketika menggelegak di dada - bahkan edema paru. Keadaan ini sangat sukar dan berbahaya membawa kepada perkembangan kebuluran oksigen akut tubuh. Dalam kes ini, perlu segera menghubungi ambulans, kerana hanya doktor kecemasan dan doktor kardio-resusitasi akan dapat memberikan bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan.

Ubat-ubatan yang terbukti berkesan untuk merawat kegagalan jantung:

Perencat ACE: mengembangkan saluran periferal, memudahkan kerja jantung, memperbaiki cuaca - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

Penyekat beta: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - melambatkan irama jantung, dan mula bekerja lebih ekonomis. Dengan sambutan yang panjang, ia meningkatkan fungsinya.

Diuretik: meningkatkan jumlah air kencing yang dirembeskan, membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dan natrium - Hipotiazide, Indapamide, Arifon, Furosemide, Diuver.

Glikosida jantung: melambatkan irama jantung, meningkatkan kontraktilnya - Digoxin, dsb.

Bantuan kecemasan pertama untuk kegagalan jantung

Apabila menyediakan rawatan kecemasan pertama untuk kegagalan jantung, tindakan berikut harus diambil:

1. Segera hubungi ambulans.

2. Kedudukan badan - duduk dengan kaki bawah (20% dari darah tidak mengalir dari kaki, yang membantu membongkar ventrikel kiri).

3. Kawalan tekanan darah mandatori. Dengan tekanan darah tinggi 170-200 / 100-110 mm Hg. Art. keperluan mendesak untuk mengambil ubat antihipertensi: nifedipine 0.01-0.02 mg (mengunyah) atau clofelin 0.075 mg.

4. Ambil 1-2 tablet furosemide (40-80 mg).

5. Dengan tekanan darah yang memuaskan (120-130 / 80 dan ke atas), perlu mengambil nitrogliserin (1 tablet di bawah lidah) atau nitrospray. Sekiranya tidak cekap - ulangi pengambilan nitrogliserin dalam 5-7 minit.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa terdapat penyakit lain yang boleh bermula dengan sesak nafas atau sesak nafas: asma bronkial, radang paru-paru, embolisme pulmonari (pembekuan darah di dalam saluran paru-paru), pneumothorax (udara dalam rongga pleura dengan kecederaan dada), pleurisy effusion jumlah cecair dalam rongga pleura - sehingga 1 - 1.5 l). Hanya doktor yang boleh menjelaskan diagnosis dan menyediakan rawatan kecemasan yang mencukupi!

Apakah bantuan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling berbahaya, di mana fungsi pemompalan jantung adalah terjejas.

Myocardium tidak cukup santai, bilik jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah. Jumlah darah yang memasuki aorta tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Kegagalan jantung akut merujuk kepada keadaan kecemasan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit. Perhatian anda adalah artikel mengenai penjagaan pra-perubatan dan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut.

Penggera dan gejala

Gagal jantung akut boleh berkembang dalam beberapa minit atau jam. Dalam kira-kira satu perempat kes, perubahan patologi berlaku dengan cepat dan tiba-tiba pesakit mati walaupun dalam fasa prahospital.

Penunjuk utama keadaan jantung - keupayaan untuk menahan penuaan fizikal.

Penurunan mendadak dalam kecekapan, keletihan yang teruk, sesak nafas dan takikardia dengan senaman yang biasa adalah sebab yang cukup baik untuk mendengar badan anda sendiri dan berjumpa doktor.

Satu lagi loceng penggera - bengkak, muncul pada waktu malam. Pada peringkat awal perkembangan patologi, edema pada waktu pagi sebahagiannya atau sepenuhnya reda.

Kegagalan jantung terbahagi kepada ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokardium yang luas, bentuk keseluruhan atau bercampur berkembang. Salah satu tanda pertama dari mana-mana bentuk OSH adalah rasa sakit di kawasan jantung.

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, gejala meningkat dengan pesat, menunjukkan genangan darah dalam peredaran pulmonari. Pesakit menderita daripada sesak nafas yang semakin meningkat, beberapa pernafasan pernafasan berlaku dalam kedudukan duduk.

Palpitasi menjadi lebih kerap, bernafas menjadi berisik, menggelegak, batuk kering bermula, berubah menjadi produktif. Perubahan dalam batuk menunjukkan perkembangan edema pulmonari progresif. Pankram kecil, berbuih, berwarna merah jambu atau bercorak darah. Peluh sejuk masuk, sianosis hujung jari dan jari kaki muncul.

Kegagalan ventrikular kanan akut berkembang kurang kerap, disertai dengan peningkatan kesesakan dan kesesakan vena dalam peredaran yang hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan urat jugular.

Tindakan kecemasan sebelum ketibaan doktor

Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua barangan pakaian yang menghalang pernafasan mesti dibongkar, jika boleh mengeluarkan dan menyediakan udara segar dan segera menelefon Ambulans.

Walaupun pesakit sedar, anda perlu bercakap dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan menurunkan lengan dan kaki mangsa ke dalam air suam, mengukur tekanan. Dengan kadar di atas 90 mm Hg. Art. perlu memberi tablet nitrogliserin.

Selepas 15 minit dari awal serangan, anda harus meletakkan punggung pada salah satu paha. Sebelum kedatangan doktor, kedudukan abahnya berubah setiap 30-40 minit.

Algoritma tindakan semasa penangkapan pernafasan:

• Letakkan lelaki itu di punggungnya di atas permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan anda dengan telapak tangan anda, berehat pada ketiga bahagian bawah sternum dan lakukan pergerakan seram 60-65 kali per minit.
• Bersamaan dengan urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh seorang, 2-3 nafas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika pemulihan dilakukan oleh dua orang, satu nafas jatuh pada 5 tolak.
• Selepas 30-35 saat, perlu menilai keberkesanan resusitasi. Murid akan mula bertindak balas kepada cahaya, warna kulit biasa akan pulih semula.
• Walaupun tidak ada hasil yang dapat dilihat, resusitasi berterusan sehingga ketibaan doktor.

Ketahui lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk kekurangan kardiovaskular akut:

Apa yang patut dilakukan oleh doktor

Tugas utama kakitangan perubatan yang tiba di panggilan adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit untuk pengangkutan ke unit rawatan intensif.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan menggunakan topeng oksigen, inhaler atau peranti lain, jika ditunjukkan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis segera

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah kecemasan adalah:

• ECG;
• Echocardiography;
• Pemeriksaan sinar-X dada;
• Ujian darah klinikal.

Algoritma rawatan

Di hospital, selepas mengetahui sebab-sebab kegagalan jantung, pesakit dirawat rawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Luka terasing pada ventrikel kanan agak jarang berlaku. Untuk menghapuskan keadaan patologi, sebagai peraturan, adalah perlu untuk menghapuskan sebabnya: trombus atau emboli dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Dengan ventrikel kiri

Apabila DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Pengudaraan mekanikal dengan defoamer;
• Penstabilan kadar jantung;
• Penstabilan tekanan darah;
• Penghapusan edema.

Di samping itu, penyakit utama dirawat.

Di asites atau hydrothorax, sebagai tambahan kepada pelantikan diuretik, pukulan dilakukan untuk mengepam cecair percuma.

Terapi Pencegahan Sindrom Rendah

Dalam kejutan kardiogenik, AHR berkembang mengikut jenis output jantung kecil. Dalam kes sedemikian adalah perlu:

• Pulihkan irama jantung biasa;
• Menghapuskan refleks patologi yang menghalang peredaran darah;
• Menormalkan pulangan vena;
• Memulihkan pertukaran gas tisu;
• Hilangkan kontraksi miokardium.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung akut, dan apakah rawatan perubatan kecemasan untuk serangan. Selamatkan awak!

Peraturan Pertolongan Pertama untuk kegagalan jantung

Fungsian jantung yang tidak mencukupi merujuk kepada masalah gangguan yang berkaitan dengan aliran darah terjejas ke otot-otot organ dan perubahan dalam fungsi kontraksi. Pertolongan pertama untuk kegagalan jantung adalah keahlian wajib, yang diinginkan untuk semua warganegara, tanpa mengira pengkhususan pendidikan.

Kelajuan yang tepat pada masanya akan membantu menyelamatkan nyawa orang yang dikasihi dan orang yang lewat di jalanan.

Gejala pertama serangan

Manifestasi utama permulaan proses dinyatakan:

• kelemahan secara tiba-tiba;
• nafas pendek, kerap, nafas dan nafas yang cetek;
• pening;
• sensasi yang menyakitkan di kawasan dada.

Gambar klinikal masalah ini ditentukan oleh gejala ciri dan membolehkan anda menentukan jenis proses patologi.

Kegagalan ventrikel kanan

Penyetempatan kegagalan jantung di sebelah kanan organ menyebabkan keabnormalan vena kongestif yang mempengaruhi peredaran sistemik. Keadaan ini boleh dicetuskan oleh pertindihan lumen arteri pulmonari, terpisah daripada bekuan darah. Penyakit ini tidak dapat dijangka, ia mempunyai manifestasi simptom berikut:

• kekurangan oksigen dan serangan akibat daripada lemas terhadap latar belakang ini;
• nafas pendek dan dipercepatkan dan bernafas;
• kesakitan di kawasan otot jantung;
• menukar warna kulit pada warna kebiruan;
• fenomena bronkospasme;
• fungsi peningkatan kelenjar peluh dengan pelepasan peluh sejuk;
• peningkatan jumlah hati;
• denyutan nadi lemah;
• penurunan tekanan darah yang tajam;
• bengkak yang teruk pada bahagian kaki yang lebih rendah;
• ascites.

Kegagalan ventrikel kiri

Proses patologi di sebelah kiri jantung muncul terhadap latar belakang stagnasi yang disebabkan oleh penyelewengan peredaran pulmonari. Dengan permulaan keabnormalan, masalah dengan pertukaran gas dalam tisu paru-paru muncul, dan kemudian gejala-gejala asma jantung muncul.

Manifestasi simtomatik adalah ciri kegagalan ventrikel kiri:

• penguncupan otot jantung yang dipercepatkan;
• mengaburkan kulit;
• kelesuan dan kelemahan secara tiba-tiba;
• sesak nafas teruk, teruk;
• keadaan aritmik;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• warna biru dari dermis dan membran mukus;
• batuk.

Kemajuan selanjutnya dari genangan cecair dalam tisu paru-paru membawa kepada pembengkakan. Perwujudan utama penyimpangan adalah batuk, dengan pembebasan serpihan busa. Dengan perkembangan lanjut rembesan yang dirembeskan dari paru-paru itu bergabung dengan busa berdarah dengan nafas yang menggelegak.

Kulit pesakit ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit, kulit berubah menjadi warna biru, denyutan menjadi tidak teratur dan terasa dengan kesukaran. Pesakit mengambil posisi terpaksa - dengan kakinya turun dan tidak boleh berbaring dalam kedudukan yang selesa.

Arahan untuk pertolongan cemas dalam kes kegagalan jantung

Bantuan standard untuk kegagalan jantung perlu diberikan dengan serta-merta - kelewatan masa boleh menyebabkan hasil yang teruk bagi seseorang yang merasa kurang sihat. Algoritma tindakan termasuk peraturan mudah:

• pasukan panggilan kecemasan;
• memastikan akses tingkap udara yang segar - udara terbuka, bolong udara atau bawa mangsa ke jalan, mintalah untuk berpindah jauh ke tempat penonton;
• buang semua pakaian yang memalukan;
• letakkan pesakit dalam kedudukan separuh duduk, menurunkan bahagian bawah bahagian bawah dan bawah ke dalam air panas - untuk mengurangkan aliran darah ke otot jantung;
• untuk menawarkan pesakit ubat dari subkelompok nitrat ("Nitroglycerin", dan lain-lain) - untuk pengaruh tiruan pada kapal koronari (pengembangan mereka akan membolehkan darah bergerak bebas melalui arteri).

Langkah-langkah kecemasan peraturan adalah, tanpa mengira usia mangsa - kedua-dua orang dewasa dan orang tua. Dalam kes serangan jantung atau pernafasan secara tiba-tiba, perlu dilakukan langkah-langkah pra-medis segera.

Menjalankan acara pemulihan

Melibatkan satu siri tindakan berurutan:

• pilih permukaan rata;
• mangsa diletakkan di belakangnya, roller atau bantal kecil diletakkan di bawah kepalanya;
• kedua-dua tangan diletakkan di zon pusat sternum dan ditekan (dengan lurus, tidak bengkok pada siku anggota badan) - kedalaman mereka mestilah sekurang-kurangnya 5 cm;
• kekerapan pergerakan dalam urut jantung tidak langsung perlu sehingga 70 pergerakan seminit;
• selari, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Sekiranya resusitasi dijalankan oleh satu orang, maka manipulasi dilakukan dalam mod berikut:

• 15 kejutan seragam;
• dua udara ditolak ke dalam paru-paru mangsa;
• mengulangi algoritma.

Dengan dua pembantu, aktiviti sokongan dijalankan:

• untuk setiap lima menolak nafas udara yang dalam dibawa ke paru-paru pesakit;
• Setiap pembantu melakukan tindakan mereka - satu - "bernafas", yang kedua - "memulakan" hati.

Keberkesanan manipulasi dinilai setelah satu minit - jika kejayaan yang diinginkan dicapai, kulit pesakit menjadi merah jambu, murid dilebarkan, dan denyut nadi muncul pada arteri di kawasan serviks. Pesakit mendaftarkan pernafasan spontan.

Sekiranya semua bantuan tidak memberikan hasil yang diinginkan, langkah-langkah tersebut akan diteruskan - sehingga ketibaan pasukan penjagaan perubatan. Dengan pelaksanaan standard pernafasan tiruan dan urutan tidak langsung jantung, mungkin untuk mengekalkan pesakit yang berdaya maju untuk jangka masa yang agak panjang.

Remedi rakyat dalam serangan itu

Pakar adalah berat sebelah terhadap mana-mana kaedah rumah untuk menyediakan penjagaan primer dalam membangunkan kegagalan jantung akut. Penyembuh percaya bahawa kaedah mereka boleh memberi kesan positif kepada kesihatan pesakit pada masa serangan itu.

Satu penyelesaian cuka diambil - dalam nisbah 1 hingga 20 - dada pesakit dibasahkan dengannya. Seterusnya, dalam penyelesaian yang sama, tisu padat direndam, memampatkan digunakan pada dada, yang dipegang selama kira-kira setengah jam. Selepas ia diganti dengan segar, manipulasi diulang sehingga lima kali - sehingga keadaan pesakit sepenuhnya lega.

Untuk mencegah perkembangan serangan jantung akut, ubat tradisional mengesyorkan supaya anda mematuhi peraturan:

• Peralihan yang berterusan dari rehat fizikal dan psiko-emosi - relaksasi dengan bantuan lilin wangi, mandi dengan penyelesaian penyembuhan;
• penggunaan berterusan teh herba khusus - pengaruh yang besar terhadap kerja normatif hati diberikan oleh minuman dengan wort St. John, peppermint atau melissa;
• perlindungan terhadap overcooling - pakaian mesti mematuhi sepenuhnya musim dan mencegah pembekuan;
• Perhatian khusus diberikan kepada menu harian - ia harus termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan, semua makanan berbahaya adalah dilarang keras;
• jeruk buatan sendiri dan pemeliharaan harus dikeluarkan dari diet orang sakit - penggunaan mereka memburukkan keadaan dan membolehkan tisu untuk mengumpul cecair yang berlebihan.

Fungsian jantung yang tidak mencukupi tidak dapat disembuhkan dengan kaedah ini - hasil maksimum kesannya adalah untuk mengekalkan keadaan umum. Pada manifestasi simptom pertama serangan, anda harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan - untuk menyelamatkan nyawa mangsa.

Komplikasi yang mungkin

Akibat penyakit ini tidak tergolong dalam kategori fenomena tertentu dan dapat mewujudkan diri mereka bergantung pada tingkat kerusakan organ dan tahap proses. Untuk sering dirakam termasuk:

• gangguan dalam irama kontraksi otot jantung dan hasil maut akhir - sindrom ini menimbulkan perkembangan peristiwa ini sebanyak 44% lebih kerap daripada pada penyakit lain;
• luka berjangkit - kesesakan di dalam tisu paru-paru mencetuskan perkembangan keadaan yang menggalakkan untuk penembusan mikroflora patogenik;
• pendarahan dari paru-paru - bengkak dan asma jantung adalah punca utama pembentukan komplikasi ini;
• kegagalan hati - berkembang pada tahap struktur selular disebabkan oleh stasis vena berlalu;
• di peringkat terminal kegagalan jantung, terdapat gangguan dalam proses metabolisme yang menimbulkan pembentukan cachexia jantung (terhadap latar belakang anoreksia umum disebabkan oleh penyerapan lipid yang lemah);
• serangan jantung, strok, embolisme tisu organ dalaman - disebabkan oleh stasis darah;
• jenis kronik kegagalan buah pinggang.

Komplikasi di atas, yang terbentuk disebabkan oleh kerja tidak stabil jabatan kardiovaskular, berkembang di bawah pengaruh rawatan lewat dan pertolongan pertama yang tidak betul.

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit jabatan kardiovaskular, adalah perlu untuk melakukan proses patologi berkaitan dengan tepat pada masanya. Untuk mengelakkan manifestasi gejala prestasi jantung yang tidak mencukupi, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

• prinsip pemakanan yang disyorkan - dengan sekatan garam meja (jumlah jumlah tidak boleh melebihi tiga gram sehari), gula, lemak haiwan;
• kawalan berat berterusan dan penggunaan meja diet untuk mengurangkannya;
• aktiviti fizikal yang berterusan dalam had munasabah - mengikut cadangan pakar, dengan kursus terapi latihan;
• berjalan kaki berkala dalam udara segar - jika boleh, di wilayah zon taman hutan;
• rawatan ketagihan nikotin kronik;
• keengganan untuk menyalahgunakan alkohol dan minuman beralkohol rendah;
• elakkan kopi, teh, minuman tenaga yang kuat;
• pengecualian coklat, daging asap dan hidangan pedas;
• penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya yang ditetapkan oleh doktor yang hadir - untuk menindas gejala-gejala penyakit yang mendasari.

Pemenuhan peraturan profilaksis dalam patologi kardiovaskular, terutamanya dalam CHF, akan memungkinkan untuk mengelakkan timbul secara tiba-tiba kegagalan jantung akut. Proses patologi sangat berbahaya dan jika tiada rawatan perubatan kecemasan sering membawa kepada perkembangan hasil yang mematikan.

Kajian mengenai langkah-langkah untuk menyediakan pertolongan cemas akan membantu menyelamatkan nyawa bukan sahaja orang yang rapat, tetapi juga orang yang rawak.

Pengesanan awal patologi, rawatan semasa dan sokongan moral diperlukan untuk pesakit yang mengalami lesi jantung. Di samping prosedur perubatan yang standard, pesakit tersebut memerlukan penjagaan paliatif - apabila penyakit tersebut melewati tahap terminal, untuk meningkatkan kualiti hidup.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung?

Kegagalan jantung adalah penyakit yang mana seseorang boleh hidup selama beberapa tahun. Gangguan peredaran darah mencetuskan beberapa gejala: sesak nafas, keletihan dan lain-lain. Serangan kejam tiba-tiba timbul. Bantuan pertama untuk kegagalan jantung perlu beroperasi, kerana penangguhan pada orang lain adalah penuh dengan komplikasi dan kematian yang serius.

Bagaimana untuk mengenali serangan jantung?

Kegagalan jantung adalah kegagalan jantung yang kronik atau akut, mengakibatkan kegagalan bekalan darah ke organ yang paling penting. Biasanya, penyakit itu didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 55 tahun, kurang kerap pada usia pertengahan dan pada anak-anak. Serangan kegagalan jantung akut berlaku secara tidak diduga, paling kerap selepas emosi, penuaan fizikal atau pada waktu malam.

Tanda-tanda luar sindrom:

• sakit dada semasa berbaring;
• sesak nafas;
• kelemahan;
• pening;
• ketakutan yang kuat tanpa sebab yang jelas.

Gejala-gejala ini semakin lemah apabila seseorang duduk.

Tanda-tanda luar sindrom:

• kulit menjadi sangat pucat;
• bibir dan jari menjadi kebiruan;
• seluruh badan ditutup dengan peluh sejuk;

• terdapat batuk yang kuat dengan dahak, di mana darah kelihatan;
• pembuluh darah di leher meningkat, menunjukkan melalui di bawah kulit;
• lengan dan kaki membengkak.

Pada kanak-kanak, lebih sukar untuk menentukan serangan, mereka tidak dapat menerangkan apa yang mereka rasa. Jika kanak-kanak itu tiba-tiba menjadi pucat, bahagian kaki menjadi sejuk, dan terdapat buih dari mulut, ambulans perlu dipanggil.

Bergantung pada tahap kerosakan kepada otot jantung dan saluran darah, kematian pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku dalam beberapa minit atau hari. Pesakit yang rapat harus bersedia untuk memberikan pertolongan cemas pada bila-bila masa.

Apa yang perlu dilakukan?

Tindakan pertama dalam kegagalan jantung akut adalah panggilan kecemasan untuk pasukan perubatan. Apakah alamat, umur dan gejala pesakit yang tepat? Seorang profesional kesihatan akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan. Tetap berhubung dan tegas ikut arahan.

Sebelum kemunculan ambulans, anda harus cuba mengeluarkan beban dari jantung dan menormalkan peredaran darah:

1. Meningkatkan bekalan oksigen. Semasa serangan, kekejangan paru-paru berlaku, kawasan berkesan dikurangkan sebanyak 50%, dan pesakit mati-matian. Ia adalah perlu untuk membuka kancing atau mengeluarkan pakaian yang memerah dada. Jika orang itu berada di rumah, buka tingkap untuk meningkatkan jumlah oksigen di dalam bilik. Di jalan, anda mesti bergerak dengan hati-hati ke tempat yang gelap dan sejuk.
2. Tukar kedudukan badan. Semasa serangan, aliran darah ke otot jantung bertambah, tetapi ia tidak dapat menembusi saluran sempit. Untuk memastikan aliran keluarnya, anda perlu menanam pesakit. Pada saat-saat seperti itu, kelemahan paling sering dirasakan, oleh itu, mereka membuat sokongan untuk belakang. Ia mungkin beberapa bantal, kerusi atau pokok.
3. Untuk memanaskan badan. Tangan dan kaki yang sejuk - tanda kekejangan saluran darah, anda boleh mengembangkannya dan mengurangkan beban di hati dengan bantuan air suam. Ambil bekas itu, isi itu. Suhu hendaklah kira-kira 38-42 darjah. Perlahan-lahan menurunkan palms dan kaki pesakit ke dalam air. Sekiranya serangan jantung berlaku di jalan, ayunkan tangan dengan tangan anda - sapu kaki dan telapak tangan anda.
4. Selesaikan. Semua mangsa mengalami kesakitan fizikal dan panik. Tugas orang lain adalah untuk mengalihkan perhatian seseorang dari perasaan ini. Jangan tunjukkan kebimbangan anda sendiri.
5. Beri "Nitroglycerin." 1 tablet atau kapsul akan mengembangkan kapilari kecil dan kapal koronari, mengurangkan serangan sakit. Narkoba bertindak seperempat jam. Kontrak (pada selang waktu) boleh mengambil tidak lebih daripada 3 tablet. Jika "Nitroglycerin" menimbulkan sakit kepala, loya, berpeluh dan kelemahan - anda perlu meningkatkan kaki pesakit.
6. Menormalkan peredaran darah. Sekiranya bantuan profesional tidak sampai dalam tempoh seperempat jam, balutlah salah satu pinggul dengan memanfaatkan (boleh dibuat dari pakaian). Selepas 20-30 minit, anda perlu menukar anggota badan.

Serangan kegagalan jantung menyebabkan kekurangan oksigen dalam semua organ. Gangguan berlaku dalam sistem saraf, jadi stroke adalah penderaan yang sering timbul. Gejala-gejala beliau adalah asphyxiation, takikardia, pucat teruk.

Algoritma ini digunakan untuk menyelamatkan orang dewasa dan kanak-kanak. Semasa serangan, anda tidak boleh meninggalkan pesakit sahaja, walaupun seminit, anda perlu memantau dengan teliti apa-apa perubahan dalam keadaan. Bantuan pertolongan pertama hendaklah diberikan dengan cepat dan selesa.

Bantu dengan penangkapan pernafasan

Walaupun dengan bantuan yang betul untuk kegagalan jantung, penangkapan pernafasan adalah mungkin. Dalam kes ini, pemulihan segera diperlukan. Sebelum mengurut jantung dan pernafasan tiruan, anda perlu meletakkan mangsa pada permukaan yang tegas, rata, meletakkan roller di bawah leher. Jadi resusitasi akan lebih berkesan.

1. Berlutut berhampiran mangsa dari sisi tangannya.
2. Rasa sedikit terjatuh kecil di bawah puting beliung. Ini adalah tempat untuk menekan.
3. Sengaja keras di kawasan ini untuk merangsang otot jantung.
4. Letakkan satu tangan di tengah bahagian bawah sternum, dan letakkan yang lain di atas. Penekanan adalah lebih baik untuk membuat tulang metacarpal.
5. Luruskan lengan anda dan tarik ke dada anda. Ia adalah perlu untuk menggunakan bukan sahaja kekuatan tangan, tetapi juga jisim badan anda. Sangkar rusuk harus bengkok kira-kira ke tengah.
6. Santai tangan anda dan ulangi tindakan itu. Kekerapan pergerakan - 80-100 klik seminit. Ia sangat penting untuk mengekalkan kadar, masa tekanan dan kelonggaran mestilah sama.

Pada masa yang sama dengan pemulihan aktiviti otot jantung, adalah perlu untuk melakukan pernafasan buatan:

• buka mulut mangsa dan tahan hidungnya:
• membuat 2-3 penghembus kuat.

Nisbah klik pada sternum dan nafas bergantung kepada berapa banyak orang yang membelanjakan pemulihan pra-medis. Jika satu - pernafasan buatan dilakukan selepas 15-20 penyahmampatan, jika dua daripadanya, maka selepas 5.

Bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu?

Sekiranya serangan jantung, kanak-kanak mempunyai algoritma umum bantuan pra-perubatan, tetapi terdapat beberapa perbezaan.

Pertama, dilarang untuk memberi apa-apa ubat. Kedua, urutan jantung dilakukan dengan kurang daya. Tulang tulang pada kanak-kanak sangat rapuh, tekanan kuat boleh menyebabkan keretakan dan kecederaan oleh serpihan organ dalaman.

Ketiga, tempat, nombor dan kedalaman klik akan berbeza pada usia yang berbeza:

• Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan baru lahir, urut dilakukan dengan jari tengah dan indeks 10 mm di bawah puting. Kedalaman penyerapan mereka tidak boleh melebihi 1.5 sentimeter. Seminit anda perlu melakukan 120 tekanan ringan. Untuk setiap 5 pergerakan penyahmampatan, terdapat 5 nafas.
• Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun, tindakan resuscitative dilakukan dengan telapak satu tangan. Titik kemurungan adalah kawasan yang terletak 2 jari di bawah sternum. Anda perlu memastikan bahawa dada tidak jatuh di bawah 4 cm. 100 tekan dibuat setiap minit. Pada satu nafas harus jatuh 5 tekanan.
• Bagi kanak-kanak berumur 8-12 tahun, jumlah penyahmampatan menurun kepada 80 dalam 60 saat, di mana masa anda perlu mengambil 20 nafas. Dada dipindahkan mendalam 4 cm.

Sebagai peraturan, hasilnya akan kelihatan dalam 30-60 saat: kulit akan mula menjadi merah jambu, murid akan berkembang, nadi yang lemah dan pernafasan spontan akan muncul. Sekiranya ini tidak berlaku, tindakan mesti diteruskan sehingga ketibaan doktor. Anda boleh menghentikan mereka selepas nadi menormalkan dan keadaan menstabilkan.

Selepas berhenti bernafas, kebarangkalian resusitasi berterusan selama setengah jam. Semakin cepat ini dilakukan, kurang organ dalaman dan sistem saraf akan menderita.

Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung adalah peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Setiap orang harus mengetahui peraturan renderingnya, kerana kelewatan boleh terjadi pada bila-bila masa.