Tanda dan punca tekanan intrakranial dalam kanak-kanak, penyelesaian dan komplikasi yang mungkin

Ibu bapa bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, dalam beberapa tahun kebelakangan, sering menghadapi masalah seperti tekanan intrakranial. Peningkatan tekanan pada kanak-kanak pada usia apa pun adalah alasan yang cukup untuk menyebabkan kebimbangan kepada ibu bapa.

Ibu bapa mempunyai banyak soalan yang berbeza tentang perkara ini, yang tidak boleh dijawab oleh semua pakar. Artikel ini akan membantu anda memahami apa sebab-sebab tekanan intrakranial dalam kanak-kanak, tanda-tanda penyakit, serta cara-cara untuk menyelesaikan masalah ini pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Ciri struktur tengkorak dan otak pada kanak-kanak

Kadang-kadang kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial.

Otak, orang dewasa atau kanak-kanak agak kompleks. Dari bahagian dalam, ia adalah gabungan ventrikel yang saling terhubung dan dipenuhi dengan bahan serebrospinal (CSF).

Otak melakukan fungsi berikut:

• Perlindungan, iaitu, menghalang otak dari segala jenis herba dan gegaran (sejauh mungkin)
• Pemakanan
• Sokongan

Apakah tekanan intrakranial?

Tekanan pada kanak-kanak di otak tengkorak adalah tahap CSF yang ditakrifkan secara saintifik, serta tekanannya pada pelbagai bahagian otak.

Kadar inflasi menunjukkan patologi, iaitu, penyakit yang menyebabkan hipertensi. Oleh itu, sangat penting untuk mengesan pelanggaran dalam masa yang ditetapkan, dan akibatnya, untuk melakukan diagnosis lengkap.

Sering kali, kanak-kanak dan orang dewasa boleh menunjukkan tekanan jangka pendek, faktor-faktor seperti yang boleh mencetuskannya:

• Batuk alahan atau dengan penyakit katarrhal
• Semasa tempoh memberi makan bayi dengan susu ibu
• Kerusi yang sukar (sembelit)
• Pengangkat berat atau senaman berat, tidak mengikut umur
• Kerosakan saraf atau overstrain otak

Pengukuran tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan remaja

Pada bayi, tahap tekanan intrakranial dapat ditentukan menggunakan ultrasound otak

Seringkali tekanan di dalam tengkorak mula muncul pada masa kanak-kanak. Pada masa yang sama, ramai ibu bapa yang tertanya-tanya bagaimana menentukan dan mengukur tekanan bayi pada usia muda?

Salah satu kaedah yang paling kerap digunakan untuk mengukur tekanan pada bayi yang baru lahir adalah pengambilan cecair serebrospinal, tetapi ia digunakan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku dan hanya jika bayi belum lagi tulang tengkorak, secara eksklusif di makmal klinikal khusus.

Sekiranya tulang-tulang tengkorak sudah terlalu besar, maka peningkatan tekanan dapat ditentukan hanya secara tidak langsung, oleh jumlah kepala, untuk itu perlu mengukur lilitan kepala anak dengan sentimeter. Penunjuk yang ditetapkan bagi lilitan bayi yang baru lahir berbeza dalam 34 cm, bulanan ia meningkat sebanyak 1 cm.

Ia agak sukar untuk menentukan ketepatan dengan mengukur lilitan kepala pada seorang kanak-kanak atau orang dewasa, ia hanya boleh diandaikan sama ada ia dinaikkan atau tidak. Oleh itu, jika ibu bapa masih mengesyaki bahawa anak-anak mereka mempunyai masalah ini, para pakar mengesyorkan:

• Hubungi pakar saraf pediatrik dengan segera.
• Pemeriksaan ultrabunyi otak (secara eksklusif pada bayi, sehingga penyembuhan tulang otak)
• Sekiranya terdapat keabnormalan, ahli saraf boleh merujuk anak kepada oculist yang akan memeriksa fundus. Ini membolehkan anda menentukan penyimpangan dalam sistem pembuluh darah, serta perubahan, jika ada, cakera optik.

Kajian berikut digunakan untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi pada kanak-kanak:

• Sonografi Doppler. Kajian ini bertujuan untuk mengkaji peredaran darah, serta menentukan keadaan kapal.
• MRI (Therapy Resonance Therapy) - mengkaji tisu, serta ruang yang dipenuhi dengan minuman keras
• Encephalography - meneroka denyutan, dengan cara yang menentukan apa yang menyatakan kapal otak berada
• Tomography yang dikira - bertujuan untuk mengkaji struktur otak, di bawah X-ray.

Ibu bapa perlu mengetahui bahawa semua kajian di atas dijalankan hanya selepas berunding dengan pakar neurologi dan hanya dalam kes-kes yang teruk, jika pakar tidak dapat menyelesaikan penyelesaian yang betul tanpa mereka.

Kadar tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Mengukur tekanan pada kedua-dua bayi dan kanak-kanak yang lebih tua haruslah selesa, kerana menangis, menjerit, bergerak, atau berusaha, akan meningkatkan hasil ini dengan ketara.

Tekanan intrakranial purata pada kanak-kanak:

1. Umur dari 0 hingga 1 tahun hidup - 1.5-6 mm Hg. st
2. Usia dari 1 hingga 15 tahun - 3-7 mm Hg. st
3. Usia dari 15 tahun ke atas - 3-15 mm Hg. Seni.

Apa yang menyebabkan tekanan intrakranial

Penyebab tekanan intrakranial dalam kanak-kanak boleh menjadi hematoma yang diperoleh pada saat lahir

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak boleh menurun dan meningkat sepanjang hari, sementara prestasinya boleh mencapai 60 mm Hg. Seni.

Pada masa yang sama, fenomena semacam itu mungkin tidak membawa bahaya serius kepada aktiviti penting organisma, tetapi hanya jika hipertensi tidak biasa.

Dalam amalan perubatan, pakar membezakan tiga jenis hipertensi:

1. Congenital
2. Diperoleh
3. Hipertensi sementara (jangka pendek), ia berlaku apabila bayi teriakan, perubahan keadaan cuaca atau akibat daripada keadaan tekanan baru-baru ini. Hipertensi jenis ini pada kanak-kanak sering hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan perubatan dan tidak membawa bahaya. Pada usia yang muda, tekanan darah tinggi sementara sangat jarang didiagnosis, dan pada masa dua tahun hidup bayi itu hilang.

Tekanan kongenital

Dalam kebanyakan kes, bentuk kongenital didiagnosis kepada kanak-kanak seawal bayi dan faktor-faktor seperti:

• Kecacatan genetik, yang disebabkan oleh perkembangan atau struktur aliran keluar cecair serebrospinal yang tidak normal. Mereka menimbulkan genangan cecair serebrospinal.
• Splicing awal tulang-tulang tengkorak, seperti dalam tempoh tahun pertama kehidupan, otak kanak-kanak berkembang dengan pesat, dan penyembuhan awal musim bunga musim bunga menjadi pencetus kepada perkembangan hipertensi.
• Hidrosefalus adalah penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair minuman keras, sementara pengeluarannya berada dalam jarak normal.
• Hematoma, yang diperoleh dan didiagnosis dalam tempoh kelahiran bayi.
• Bengkak otak, provokator yang hipoksia (dengan tenaga kerja yang berpanjangan dan sukar).

Hipertensi kongenital didiagnosis apabila bayi dilahirkan atau pada trimester kehamilan yang terakhir. Kaedah moden rawatan dapat menghapuskan punca dan kesan sepenuhnya, yang pada masa akan datang membolehkan anak-anak ini mengembangkan dan menjalani gaya hidup yang penuh, bersama dengan rakan sebaya mereka.

Tekanan yang diperoleh

Punca tekanan intrakranial dalam kanak-kanak prasekolah adalah:

• Kecederaan yang teruk atau cahaya yang mungkin akibat bengkak otak.
• Tumor yang, apabila diperbesarkan, mempunyai kesan negatif pada otak, menjadikannya sukar untuk mengalirkan bendalir.
• Pelbagai jenis keradangan (meningitis) - menyebabkan bengkak. Semasa tempoh proses keradangan, watak purulen cecair cerebrospinal menjadi likat, dengan itu membuat aliran keluar sukar. Sangat tidak diingini dan juga berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak yang mengalami keradangan seperti ini pada usia 1 hingga 3 tahun.
• Bengkak otak, yang dicetuskan oleh bahan toksik luar.
• Baru-baru ini dipindahkan operasi intrakranial, selalunya ia adalah pelekatan atau komplikasi selepas operasi.

Tetapi yang paling kerap, pakar-pakar, iaitu pakar neurologi menjelaskan peningkatan tekanan: pengeluaran berlebihan yang signifikan cecair minuman keras atau penyerapan yang tidak mencukupi.

Gejala tekanan intrakranial

Seorang kepala besar yang berukuran besar boleh menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada seorang kanak-kanak.

Simptomologi penyakit pada kanak-kanak dari berbagai usia adalah berbeza, tetapi di samping itu disebut dan difahami bukan sahaja kepada ahli pediatrik tetapi juga kepada ibu bapa sendiri.

Dalam kebanyakan kes, simptom tidak muncul secara tunggal, tetapi muncul dalam kompleks, oleh itu sangat sukar untuk mengelirukan mereka dengan penyakit lain.

Pakar mengenal pasti simptom utama tekanan darah tinggi yang bersifat patologi, termasuk:

• Sakit kepala, kedua-dua kuat dan kecil (pada peringkat awal penyakit)
• Pusing, mual, muntah
• Masalah ingatan
• Kecacatan kecil dalam koordinasi motor, kanak-kanak itu mungkin tidak menulis dan menarik dengan kemas
• Malu, sering menangis
• Masalah visual
• Kepala besar (tidak mengikut umur)
• Pembangunan ucapan yang kurang baik
• Keletihan

Semua tanda-tanda dan gejala penyakit pada usia yang berbeza dalam kanak-kanak menunjukkan diri mereka berbeza, jadi sangat penting untuk mengenali mereka agar tidak mengelirukan mereka dengan penyakit lain.

Tanda tekanan intrakranial pada bayi

Simptom tekanan yang paling ketara pada bayi adalah menangis keras (tanpa sebab yang jelas) dan aktiviti yang lemah (jika pada masa ini dia harus terjaga), ini menunjukkan bahawa kanak-kanak itu berasa tidak selesa.

Kanak-kanak tidak tidur dengan baik atau, secara umum, enggan tidur. Di samping itu, bayi boleh menolak untuk makan, dan sering meresap dengan banyak, menandakan rasa mual.

Di samping itu, pada kanak-kanak di bawah satu tahun, ibu bapa mungkin dapat melihat perubahan yang terlihat dalam badan bayi:

• Saiz tengkorak bayi tidak berkadar dengan tubuhnya, kepalanya jauh lebih besar dari yang seharusnya pada usianya.
• Sindrom pengukuhan mungkin berlaku
• Di kawasan musim bunga, yang belum ditangguhkan, ibu bapa mungkin melihat bengkak.
• Veins muncul di kepala bayi, dengan tekanan intrakranial terdapat ketegangan sistem peredaran darah bukan sahaja dari otak, tetapi seluruh organisme dan akibat stasis darah.
• Bayi mula menolak makanan, dengan itu mengurangkan berat badannya dengan ketara.
• Bayi mengalami masalah perkembangan mental dan fizikal, apabila bayi terpaksa duduk - ini tidak berlaku, tidak bertindak balas terhadap permainan dan pergerakan.
• Eyeball turun dengan ketara

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada remaja dan kanak-kanak prasekolah

Sakit kepala yang sangat teruk pada kanak-kanak boleh menjadi gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Bagi kanak-kanak berumur 3 tahun dan lebih, lebih mudah untuk mendiagnosis hipertensi daripada pada usia bayi, anak anda sudah boleh bercakap dan oleh itu dapat memberitahu anda di mana dia mengalami kesakitan.

Ibu bapa perlu memberi perhatian khusus kepada aduan kanak-kanak seperti:

• Sakit kepala yang sangat kuat dan berterusan, terutamanya jika ia muncul pada waktu petang atau pada waktu malam (apabila kanak-kanak sedang berehat)
• Pusing dan mual akibatnya.
• Seringkali, dengan tekanan tinggi pada kanak-kanak, muntah boleh berlaku, bantuan yang tidak pernah berlaku, sakit kepala dengannya berterusan
• Kerosakan dan menangis tanpa sebab
• Selain sakit kepala, mata mungkin sakit, kerana tekanan intrakranial pada bola mata.
• Mata mungkin menjadi gelap, kelihatan berkelip atau pemadaman segera.

Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin menjadi tidak aktif, jauh di belakang rakan sebayanya di sekolah, ini disebabkan masalah yang berkaitan dengan tidur.

Sebagai tambahan kepada sakit kepala, mual dan muntah, terdapat masalah dengan kepekatan, kanak-kanak menjadi tidak berpikiran, ingatannya semakin merosot.

Fundus mata dengan tekanan intrakranial

Seperti yang disebutkan di dalam artikel ini, salah satu kaedah untuk mendiagnosis tekanan otak pada seorang kanak-kanak atau orang dewasa adalah pemeriksaan fundus. Mengubah aliran keluar darah secara mendadak ke arah negatif, jadi memeriksa fundus, pakar itu dapat mengesan sejumlah gejala ciri, iaitu:

• Meningkatkan ketegangan saluran darah
• Kapal-kapal tersebut berkembang dengan ketara
• Pemeriksaan bengkak
• Warna, kontur dan tisu mata berubah.

Apa yang perlu dilakukan dengan tekanan intrakranial

Berjalan-jalan biasa akan membantu menormalkan tekanan intrakranial pada kanak-kanak.

Cara untuk menyembuhkan tekanan pada kanak-kanak bergantung kepada sebab-sebab komplikasi seperti itu.

Cara utama untuk menormalkan tekanan doktor termasuk:

1. Mod pelarasan untuk bayi.
2. Berjalan secara tetap di udara segar, dalam cuaca apa-apa, tetapi secara sederhana.
3. Beban fizikal, tetapi sederhana. Pakar mengatakan bahawa dalam hipertensi, berenang akan sangat berguna untuk kanak-kanak.
4. Prosedur fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor

Bergantung kepada tahap penyakit, kanak-kanak itu boleh diberi ubat khas - diuretik.

Untuk menormalkan peredaran darah, ubat nootropik ditetapkan, yang harus diambil di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir atau hanya seperti yang ditetapkan.

Neuroprotectors - dalam kes-kes yang teruk dan dengan bentuk-bentuk penyakit yang diabaikan.

Dengan adanya jenis pembentukan tumor yang berbeza, pesakit disarankan untuk campur tangan pembedahan.

Di hadapan hidrosefalus, perosak disuntik ke dalam anak melalui cairan yang dipam keluar.

Di samping itu, terdapat juga kaedah rawatan bukan tradisional:

• Merebus cawangan mulberi, yang mesti dimakan dalam setiap hari, dalam jumlah 100 ml.
• Campuran madu dan madu semulajadi, campuran ini perlu dimakan setiap hari (nisbah 2/1).
• Rebus masam yang dimasak disyorkan untuk memohon sebagai memampatkan, 1-2 kali sehari.
• Prosedur mandi dengan merebus kapur.

Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan kaedah rawatan yang tidak konvensional, ibu bapa perlu berunding dengan doktor mereka. Jangan lupa bahawa anda akan menggunakannya pada anak anda, dan tiada siapa yang tahu apa akibatnya.

Akibatnya

Jika pengurangan tekanan intrakranial tidak bermula tepat pada waktunya, penglihatan kanak-kanak mungkin merosot dengan usia.

Sekiranya ibu bapa tidak mengiktiraf pada masa ini ciri-ciri gejala penyakit pada kanak-kanak dan tidak memulakan rawatan, untuk menghapuskan masalah ini, maka kemudiannya ini dapat memberi akibat yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi.

Akibat tekanan kanak-kanak:

• Dengan usia, mungkin ada kemerosotan atau kehilangan penglihatan.
• Gangguan dalam sistem pernafasan
• Kejang epileptik
• Hentikan pembangunan kanak-kanak
• Gangguan penyelarasan
• Keabnormalan refleks

Sekiranya bayi anda mempunyai gejala kecil semasa kelahiran atau pertumbuhan, yang menunjukkan tekanan intrakranial, anda harus menunjukkan kepada kanak-kanak pakar neurologi yang boleh membuat diagnosis tepat pada masanya, dan akibatnya, menetapkan rawatan.

Untuk maklumat lanjut mengenai tekanan intrakranial pada kanak-kanak, lihat video ini:

Jika, bagaimanapun, diagnosis disahkan, maka ibu bapa mesti mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri. Dengan pendekatan dan rawatan yang betul, tekanan intrakranial dalam anak boleh sembuh sepenuhnya dan bayi anda akan berkembang dan berkembang bersama rakan-rakannya pada usia yang sama.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari setahun, rawatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia matang. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial, iaitu peningkatan tekanan dalam otak, sering memberi kesan kepada anak-anak termuda. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi yang baru lahir dengan ultrabunyi otak yang dirancang, jangan panik. Ini mungkin hanya sebab fisiologi, misalnya, menangis lama semasa peperiksaan.

Walau bagaimanapun, ia tidak bernilai melambatkan perundingan dengan ahli saraf pediatrik sama ada. Dia akan menentukan punca sebenar penyelewengan dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tekanan intrakranial yang tidak normal adalah gangguan serius yang memerlukan pemantauan dan terapi yang berterusan.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada kanak-kanak lebih sukar untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah lebih banyak gejala penyakit lain daripada pelanggaran bebas. Secara anatomi, penyebabnya terletak pada tahap cecair serebrospinal (CSF) dan kesannya pada otak. Minuman keras terus dihasilkan oleh saluran darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Apabila nisbah ini pecah, maka patologi ini timbul.

Ia mungkin muncul dalam rahim atau semasa bersalin:

• kelainan perkembangan otak, cara aliran keluar cecair serebrospinal;
• jangkitan intrauterin;
• penutupan awal musim bunga (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• kecederaan kelahiran, hematoma, yang diperolehi dalam melahirkan anak yang teruk;
• hipoksia akut, yang menyebabkan bengkak otak.

Dalam kes sedemikian, patologi itu dikesan semasa mengandung atau selepas lahir. Pelanggaran yang diturunkan dari masa ke masa membolehkan untuk membetulkannya dan memberi anak peluang untuk berkembang dan berkembang sepenuhnya.

Pecahan tekanan di dalam otak juga boleh muncul di kemudian hari disebabkan oleh:

• kecederaan kepala yang berbeza-beza, pendarahan;
• tumor mana-mana sifat;
• keradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan pendarahan;
• mabuk yang teruk, yang menyebabkan edema otak (alkohol, narkotik, keracunan ubat);
• kesan pembedahan otak dalam bentuk adhesi.

Kadang-kadang ia berlaku sebagai fenomena sementara pada kanak-kanak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial menurun dan meningkat dalam julat normal. Ia disebabkan oleh perubahan dalam nada vaskular otak apabila:

• tekanan yang teruk, menangis yang berpanjangan;
• perubahan cuaca;
• lebih berat.

Gejala patologi

Gejala pada kanak-kanak bervariasi bergantung kepada umur. Tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak di bawah umur 2 tahun:

• kesengsaraan, pencerobohan, menangis tanpa sebab (terutama pada waktu malam), kanak-kanak sering menjerit;
• mengantuk berlebihan, kelesuan, hipotonia otot;
• perkiraan abnormal kepala;
• pertumbuhan kepala pesat yang tidak memenuhi kriteria umur;
• diucapkan veins di kepala;
• bulging fontanel (lebih terperinci dalam artikel: kapan harus musim bunga bayi baru tertutup?);
• gegaran;
• Simptom Graefe (mata selalu diturunkan dan terdapat jalur putih di antara kelopak mata atas dan murid), yang anaknya tidak dapat mengawal;
• kemerosotan mental dan pembangunan fizikal;
• loya dan regurgitasi selepas makan;
• kenaikan berat badan akibat kegagalan payudara atau campuran, kerana semasa menghisap tekanan tengkuk biasanya meningkat, dan kanak-kanak ini mula mengalami sakit kepala yang teruk.

Kanak-kanak yang lebih tua (3-10 tahun) bimbang tentang:

• mual dan mendesak muntah, tanpa mengira makanan;
• gangguan hormon akibat penyakit endokrin, perkembangan fizikal yang lemah;
• lag dalam perkembangan ucapan, aphasia (ketiadaan atau gangguan ucapan dalam kanak-kanak yang boleh bercakap);
• dahi besar;
• sakit kepala yang teruk sering, memancar ke mata, kebanyakannya pada waktu malam;
• masalah penglihatan, penglihatan berganda, kanak-kanak melihat berkelip ketika menutup matanya;
• koordinasi motor miskin;
• keletihan, tidak peduli, mudah marah, tidak peduli, mengantuk;
• kanak-kanak berumur 3-4 tahun sering berjalin, mengalami gangguan defisit perhatian (kami mengesyorkan membaca: mengapa kanak-kanak pergi berjaganya: jawapan Dr. Komarovsky).

Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan kecemasan, kerana ia boleh dipenuhi dengan hasil yang membawa maut.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Ramai pakar percaya bahawa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak. Beliau dikaitkan dengan banyak gejala-gejala yang tidak berbahaya: gegaran dagu, menjerit kerap, berat badan yang rendah, kebimbangan, dan sebagainya. Fenomena tersebut boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza, misalnya, kekurangan susu ibu atau kolik. Mengesan pelanggaran yang sama dan mendiagnosis pakar neurologi kanak-kanak, tetapi bukan pakar pediatrik.

Diagnosis hipertensi tengkuk benar bergantung pada usia kanak-kanak, keterukan perjalanan penyakit dan punca tujuannya:

• Pengukuran lilitan kepala bayi yang baru lahir. Di klinik, pakar pediatrik pada setiap kemasukan melakukan ini pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma boleh memberikan kecurigaan pertama pelanggaran di otak.
• Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi. Hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan kehadiran urat-urat yang diluaskan, kapal-kapal spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - ultrasound otak. Ia digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua kanak-kanak yang diadakan pada usia 1, 3, 6 bulan). Anak-anak yang lebih tua yang telah menutup musim bunga boleh memeriksa penyimpangan oleh resonans magnetik atau tomografi terkomputer.

Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Membolehkan anda menilai aliran darah di dalam kapal otak dan kehadiran penyumbatan.
• Kaedah yang paling boleh dipercayai - tusukan tulang belakang. Ia jarang digunakan dalam kes-kes yang teruk. Jarum dimasukkan ke dalam ventrikel otak atau saluran cerebrospinal, dan ia dinilai oleh kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat dengan cara aliran cecair cerebrospinal. Kajian itu dijalankan hanya di hospital.
• Jika seseorang kanak-kanak dimasukkan ke hospital, tekanan intrakranial boleh diukur oleh kateter khas yang memberikan bacaan kepada monitor. Prosedur ini hanya dilakukan dalam penjagaan intensif dan wad rawatan intensif.
• Bayi yang baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyutan fontanel pada mahkota ketua Ladd.
• Tambahan pula, x-ray tulang tengkorak. Di atasnya, lukisan vaskular yang diperkuat, perbezaan antara liputan interosseous, dan lain-lain boleh dilihat.

Kaedah rawatan untuk meningkatkan tekanan intrakranial

Kaedah rawatan, pilihan ubat akan diputuskan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, bergantung kepada diagnosis, keparahan gangguan, penyebab dan umur bayi. Terapi dihantar untuk menyembuhkan penyakit asas - punca utama patologi.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya diambil di bawah pemerhatian, dimasukkan ke dalam rekod, jika tekanan intrakranial tidak menghalangnya daripada hidup dan berkembang secara normal. Kadang-kadang terapi perubatan atau pembedahan diperlukan. Kes sedemikian hanya dirawat di pusat perubatan khas.

Ubat-ubatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kumpulan ubat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, termasuk CSF.
• Ubat Nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asid nikotinik (kami cadangkan membaca: arahan penggunaan Pantogam tablet untuk kanak-kanak). Meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel-sel otak.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (kami cadangkan membaca: bagaimana memberi Glycine kepada bayi baru lahir: nasihat Komarovsky). Meningkatkan prestasi sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi diturunkan, ubat-ubatan spektrum tindakan sempit ditetapkan, jika tidak - luas. Mereka menghapuskan neuroinfection.
• Menenangkan bermaksud menormalkan keadaan mental bayi, untuk menubuhkan fungsi sistem saraf.

Perubatan tradisional

Kaedah perubatan tradisional boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang menghadiri dan hanya sebagai terapi utama yang bersamaan. Apabila hipertensi intrakranial dinasihatkan:

• mengambil infusi mulberry, hawthorn, valerian, pudina atau daun bilberry;
• minum birch sap;
• membuat pemampatan pada kepala peppermint;
• gosok dalam wiski minyak lavender wiski;
• basuh kepala anda dengan minyak camphor;
• untuk membuat mandi dengan rentetan, birch atau daun bay, semanggi atau limau bunga.

Kesan positif untuk tekanan intrakranial mempunyai tab mandi dengan rentetan dan herba menenangkan lain.

Kaedah lain

Selain rawatan perubatan, doktor akan menetapkan:

• Terapi latihan dengan beban yang mencukupi;
• urut kawasan leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• pematuhan kepada diet khas dengan sekatan garam, goreng, asap, makanan berlemak;
• beberapa sukan, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• melawat osteopath (selepas manipulasi di badan pesakit, cecair, termasuk cecair serebrospinal, beredar dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikroskop adalah kaedah baru untuk merawat tekanan intrakranial yang meningkat, di mana otak dipengaruhi oleh impuls elektrik;
• Rawatan spa.

Atas syor doktor, kanak-kanak itu boleh diberikan prosedur urut untuk kawasan leher.

Dalam kes-kes yang serius, mereka mengambil tindakan untuk menghindari, iaitu menguras cecair cerebrospinal yang berlebihan (contohnya, untuk hydrocephalus). Tumor dan kecederaan otak memerlukan pembedahan.

Akibat untuk kanak-kanak yang mempunyai ICP yang tinggi

Peningkatan berterusan dalam tekanan intrakran menyebabkan kerosakan pada saluran darah otak, gangguan bekalan darahnya. Prognosis positif adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat yang mencukupi. Kanak-kanak tersebut kemudian berjaya disembuhkan dan tidak ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka sama ada dalam indikator fizikal atau mental.

Dilancarkan, kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi yang serius seperti:

• strok;
• gangguan mental;
• hidrosefalus (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat dalam kanak-kanak?);
• epilepsi;
• lumpuh, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, kadang-kadang buta;
• kemerosotan ucapan (aphasia);
• lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• kegagalan pernafasan.

Kurangnya rawatan yang betul adalah dengan perkembangan fizikal dan mental yang merosot

Senarai komplikasi yang mengagumkan. Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa yang bertambah tekanan intrakranial, ia boleh mengakibatkan kecacatan kanak-kanak. Dalam beberapa kes, ia bahkan membawa maut.

Cadangan Gaya Hidup

Seorang kanak-kanak dengan tekanan intrakranial adalah sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan betul untuk pencegahan kemerosotan:

• ikuti rejimen minum, jangan minum lebih banyak daripada apa yang dibenarkan oleh doktor;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alphabet, Complivit);
• aktiviti fizikal akan berguna, tetapi dalam mod sederhana;
• prosedur pembajaan;
• tidak membenarkan kejutan psiko-emosi yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• mewujudkan persekitaran yang menyenangkan, aman dan tenang;
• menyediakan akses kepada udara segar - sering mengudara di bilik, berjalan lebih banyak;
• menghabiskan sedikit masa di komputer, menonton TV;
• untuk aphasia dan gangguan ucapan lain, kerap melawat ahli terapi pertuturan;
• menyediakan tidur malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam), tambah tidur siang.

Bahaya utama peningkatan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial adalah dalam setiap orang. Ini adalah keadaan normal badan. Bergantung pada keadaan tertentu, ia mungkin akan meningkat atau jatuh. Walau bagaimanapun, tidak semua orang sedar tentang bahaya tekanan intrakranial. Sekiranya terlalu tinggi, ia penuh dengan akibat negatif.

Bahaya Tekanan Tinggi

Ia perlu memahami apa yang berlaku di dalam tengkorak dengan tekanan yang semakin meningkat. Otak dikelilingi oleh grid vaskular dan cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal). Tekanan bertambah apabila aliran biasa bahan ini terganggu.

Proses peningkatan tekanan boleh beransur-ansur atau mendadak. Dengan peningkatan beransur-ansur di dalam otak, masa adaptasi berlaku. Ia sangat penting untuk menyelesaikan masalah secepat mungkin, kerana penyakit ini boleh menjadi kronik, dan akibatnya akan sedih kerana risiko strok.

Peningkatan tekanan intrakranial membawa kepada fakta bahawa peredaran otak dan aktiviti otak normal merosot.

Seseorang menyedari bagaimana memori dan reaksi pesat merosot. Sakit kepala yang berterusan mungkin tidak boleh ditanggung. Jika tiada apa yang dilakukan, gangguan mental juga boleh berkembang.

Peningkatan tekanan pada bayi baru lahir

Penunjuk tekanan intrakranial yang sering dijumpai pada bayi baru lahir. Walaupun ini adalah gejala yang serius, ia tidak semestinya perlu menunjukkan ancaman yang penting. Jika penyelewengan dari norma tidak penting, indikator mungkin akan kembali normal.

Ibu bapa boleh memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam hal ini. Sekiranya keadaan yang sesuai dicipta untuk badan kanak-kanak, tanpa ketiadaan patologi yang serius, tekanannya menjadi normal. Adalah penting untuk bersamanya di udara segar setiap hari, mengikut makanan dan melakukan urutan istimewa.

Sekiranya langkah-langkah mudah tidak mempunyai kesan, dan tekanan intrakranial kekal di atas norma untuk tempoh yang panjang, langkah-langkah perlu diambil. Pakar itu akan menetapkan satu set langkah diagnostik yang akan membantu menentukan punca sebenar penyimpangan dari norma.

Penjagaan kecemasan mungkin diperlukan untuk kedua-dua orang dewasa dan bayi jika tekanan intrakranial meningkat dengan cepat. Dengan lompat tajam dengan ketara meningkatkan risiko kematian.

Komplikasi tekanan intrakranial

Sekiranya anda tidak memberi perhatian yang cukup kepada masalah yang ada dan tidak memulakan rawatan yang mencukupi, komplikasi yang serius boleh berkembang. Tekanan intrakranial yang tinggi sering menjadi punca kematian awal atau patologi serius yang menyebabkan ketidakupayaan.

Sekiranya tekanan intrakranial tidak dirawat, kesan berikut mungkin berlaku:

• kehilangan penglihatan yang lengkap;
• masalah mental;
• fungsi pernafasan terjejas;
• kelemahan anggota badan;
• kekeliruan;
• mencubit cerebellum.

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan perkembangan masalah dalam lingkungan kardiovaskular. Sesetengah orang yang menderita masalah ini juga mempunyai serangan epilepsi.

Komplikasi yang boleh menimbulkan kematian pesakit termasuklah berikut:

• koma;
• stroke iskemia;
• strok pendarahan.

Apabila salah satu gejala di atas berlaku, kematian biasanya berlaku.

Jenis komplikasi

Terdapat komplikasi intrakranial otogenik dan rhinogenik. Mereka biasanya berlaku dengan tekanan intrakranial yang tinggi yang disebabkan oleh kecederaan. Di samping itu, jangan lupa tentang komplikasi orbital.

Komplikasi intrakranial otogenik adalah lebih biasa daripada rhinogenik dan merupakan sebahagian besar daripada keabnormalan intrakranial.

Komplikasi rhinogenik intrakranial adalah seperti berikut:

• suhu badan tinggi;
• kelemahan;
• peralihan leukosit ke kiri;
• pecutan sedimentasi erythrocyte;
• menggigil;
• kulit pucat;
• sakit kepala;
• kadar jantung perlahan.

Komplikasi intrakranial otogenik adalah yang timbul akibat penembusan sebarang jangkitan ke dalam rongga tengkorak. Penyakit yang paling biasa adalah meningitis purulen. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pesakit mungkin mati.

Kecederaan intracranial jarang membawa kepada perkembangan komplikasi rhinogenik. Masalah seperti itu biasanya timbul selepas pembedahan pada sinus paranasal, akibat sinusitis kronik dan furunculosis.

Punca penyakit

Kadang-kadang, untuk mengelakkan satu atau masalah lain, ia bernilai mengetahui apa yang menyebabkan mereka. Jika sesetengah penyakit dirawat dengan betul pada masanya, anda mungkin tidak mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

Pertumbuhan tekanan cecair serebrospinal mungkin bermula disebabkan oleh penyakit dan patologi seperti:

• aneurysm pecah;
• pendarahan subarachnoid;
• tumor otak;
• pelbagai kecederaan kepala;
• pendarahan serebrum;
• hematoma subdural;
• ensefalitis;
• hidrosefalus;
• pendarahan intracerebral hipertensi.

Sayangnya, rawatan yang sepatutnya bermula sangat terlambat, kerana ramai orang tidak mengambil serius gejala tekanan darah tinggi di dalam tengkorak.

Gejala penyakit

Setelah melihat beberapa faktor yang disenaraikan di bawah, adalah penting untuk berunding dengan pakar secepat mungkin untuk nasihat:

• sakit kepala yang kerap, intensiti yang meningkat pada waktu pagi;
• peningkatan keletihan apabila beban kebiasaan menjadi terlalu berat;
• inkontinensia atau kesukaran melepaskan najis dan air kencing;
• mual dan muntah;
• berpeluh berlebihan;
• pening berterusan;
• jatuh secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
• kerosakan memori;
• kehilangan koordinasi pergerakan biasa;
• penglihatan kabur, kehilangan kejelasan, penglihatan berganda.

Oleh kerana kanak-kanak kecil, sebagai peraturan, tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa yang mengganggu mereka, adalah penting untuk memantau dengan teliti keadaan anak mereka. Jika seorang kanak-kanak berkelakuan tidak senang, tidur dengan teruk pada waktu malam, adalah nakal, ada kemungkinan sesuatu yang menyakitinya. Adalah penting untuk memeriksa dengan teliti fontanelles. Sekiranya mereka pulsate atau mengembang, masalahnya mungkin tekanan intrakranial yang tinggi.

Kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin mengalami gejala berikut:

• bayi gulung matanya;
• bertindak sama ada terlalu lambat atau terlalu mudah marah;
• enggan makan atau muntah;
• kejutan muncul.

Sekiranya terdapat beberapa gejala, lebih baik memanggil pasukan kecemasan. Dengan lonjakan tajam dalam tekanan intrakranial, koma dan juga kematian segera boleh berlaku.

Langkah diagnostik

Sebelum menetapkan rawatan, doktor akan memeriksa pesakit dan, jika perlu, mengeluarkan rujukan untuk prosedur tertentu. Seperti yang ditunjukkan oleh monograf perubatan, kaedah langsung untuk menentukan tekanan intrakranial digunakan sangat jarang. Ia hanya berkaitan dalam kes-kes di mana kaedah yang lain, lebih jinak telah gagal.

Mengendalikan diagnosis ultrasound otak. Dewasa mungkin memerlukan pengimejan resonans magnetik, serta EEG dan CT. Pemeriksaan fundus akan menilai keadaan urat pada retina. Sekiranya mereka diluaskan, ini mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Kaedah langsung untuk menentukan tekanan intrakranial sangat kompleks. Untuk menentukannya, pakar bedah mengambil tusukan cecair cerebrospinal dan ventrikel otak. Oleh kerana ini dikaitkan dengan kos bahan dan moral yang tidak perlu, kaedah ini digunakan dalam kes yang luar biasa.

Kaedah rawatan utama

Untuk merawat tekanan intrakranial tanpa bantuan seorang pakar yang berkelayakan adalah dengan ketat kontraindikasi. Ubat-ubatan sendiri boleh mempunyai kesan yang paling tragis. Walaupun menggunakan teknik pembedahan terkini, penyakit ini dapat dielakkan di mana-mana peringkat, lebih baik tidak membawa perkara itu ke pembedahan.

Doktor yang baik mempunyai pengalaman yang cukup dan skim dan jadual mereka dengan cadangan untuk memerangi tekanan intrakranial yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, ubat tersebut boleh ditetapkan:

Peranan penting dalam memulihkan keadaan pesakit dimainkan oleh pemakanan. Adalah penting untuk mengurangkan jumlah garam dan produk yang melambatkan aliran keluar cecair dari badan. Terapi manual digunakan.

Ia tidak berguna untuk cuba menghilangkan gejala yang timbul tanpa melawan punca penyakit ini.

Ini hanya boleh memberi hasil sementara, dan kehidupan manusia dan kesihatan akan terus menjadi ancaman. Jika rawatan ubat tidak menghasilkan hasil, campur tangan pembedahan diperlukan. Kesan ubat hanya boleh di peringkat awal penyakit.

Jika anda mengalami gejala peningkatan tekanan intrakranial, adalah penting untuk segera berjumpa doktor. Hanya peringkat awal penyakit itu dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan. Seringkali, perlu untuk menggunakan kaedah pembedahan, yang dikaitkan dengan risiko yang tinggi dan memerlukan akibat yang serius. Ia dibenarkan untuk menggunakan kaedah rawatan dengan resipi tradisional, tetapi hanya sebagai terapi tambahan.

Tekanan intrakranial

Bayangkan seorang wanita yang berminat dengan masalah kesihatan kanak-kanak dan tidak mendengar tentang tekanan intrakranial - ICP, adalah mustahil.

Ungkapan seperti "kami mempunyai intrakranial" atau "kami merawat tekanan intrakranial" sangat disertakan dalam leksikon pengunjung rata-rata ke klinik kanak-kanak, yang banyak hanya berhenti memikirkan makna kata-kata ini.

Walau bagaimanapun, kekerapan perbualan, kekerapan diagnosis dan kekerapan rawatan tidak menunjukkan sama sekali bahawa konsep "tekanan intrakranial" atau diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" pula difahami oleh orang ramai yang bekerja luas.

Walaupun pada pandangan pertama, semuanya kelihatan jelas. Dan intipati masalah (dari sudut pandangan lelaki biasa) kelihatan seperti ini. Ada kepala. Terdapat otak di dalamnya, kapal, tekanan di dalam kapal - baik, semua orang tahu - kedua-dua nenek mempunyai tekanan dan datuk. Tetapi datuk nenek mempunyai hati yang rosak, dan seorang kanak-kanak berbeza. Hati adalah sihat, tetapi kehamilan tidak berjaya, oksigen tidak mencukupi semasa kelahiran, atau tali pusat dibungkus, atau apa yang berlaku, atau memukul kepala, atau ubat itu tidak baik - saluran darah rosak, sekarang tekanan di kepala tinggi, maka banyak Masalahnya: sakit kepala, menangis, tidak mendengarkan ibu, tidak tidur nyenyak, menggelengkan dagunya, jerks kakinya, jari kaki, bercakap buruk (tidak tepat), pergaduhan di kotak pasir, menghisap jarinya, enggan makan dan berpuluh-puluh jika tidak beratus-ratus akibat kecederaan -penggunaan. Dan kerana simptom-simptom di atas boleh dilakukan dengan pelbagai tahap dalam hampir setiap kanak-kanak, menjadi mudah untuk menjelaskan kewujudan, sebenarnya, wabak tekanan intrakranial, dan wabak ini mendapat momentum. Sudah tentu, doktor secara aktif berperang ini, dan kebanyakan kanak-kanak sedang sembuh dengan baik - terima kasih kepada ubat, atau sebagai klasik yang biasa berkata: "Kemuliaan, kemuliaan Aibolit! Maha Suci para doktor yang baik! "

Percubaan doktor untuk mendekati masalah tekanan intrakranial dengan betul, moden, untuk merawat seperti di klinik dunia terbaik tidak akan dilaksanakan. Untuk wabak rawatan ICP yang telah melanda negara-negara CIS adalah terhad kepada negara-negara ini. Memang, kawan luar negara kita terlepas dari topik ini - sama ada mereka salah faham dan tidak peduli terhadap kesihatan saraf kanak-kanak, atau mereka tidak didiagnosis, atau anak-anak mereka berbeza?

Mungkin ada yang salah di sini: bagaimana ia menjadi penyakit yang ditemui oleh ahli neuropatologi kanak-kanak di klinik kami sekurang-kurangnya 50% kanak-kanak (ini adalah angka yang paling optimistik), dan pada masa yang sama penyakit yang sama sekali tidak hadir di luar CIS.

Tidak, terdapat frasa ICP, peningkatannya dianggap dalam artikel saintifik, apalagi taktik menangani fenomena yang sangat berbahaya ini dikaji, tetapi senarai syarat-syarat yang disertai oleh peningkatan ICP sangat kecil, dan semakin banyak kisah seram yang dahsyat, diagnosis yang dapat dilakukan dengan mudah Kesimpulan: dengan peningkatan ICP, anda boleh masuk ke dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif, daripada duduk di barisan untuk temu janji dengan ahli saraf pediatrik di klinik daerah.

Iaitu, secara global, pendekatan di sini dan di sana untuk ICP sangat berbeza: terdapat keadaan yang sangat jarang, sangat berbahaya (mengancam nyawa dan mengancam kesihatan), biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan penjagaan kecemasan, tetapi kami mempunyai penyakit yang sangat umum yang mudah didiagnosis, hampir selalu mudah dirawat dan hampir selalu pada pesakit luar.

Tidak, ada yang pasti salah di sini. Dan, nampaknya perlu difahami: sama ada kita tidak faham sesuatu, atau kita geli untuk mengelirukan kita, atau anak-anak kita istimewa - tidak seperti di seluruh dunia. Oleh kerana pernyataan terakhir nampaknya sangat tidak mungkin, dan anda tidak benar-benar mahu tersesat dan disalahpahami - mari kita pertimbangkan topik secara perlahan dan teratur.

Jadi, apakah ICP dan asal usulnya? Apa yang menekan dan bagaimana semuanya berjalan?

Dalam rongga tengkorak terdapat otak, terdapat darah, ada cairan khusus yang dipanggil minuman keras (sinonim adalah cecair cerebrospinal). Minuman keras terbentuk dari darah dalam plexus vaskular khas, beredar, mencuci kepala dan belakang otak, dan kemudiannya diserap ke dalam darah melalui sinus vena khas. Liquor melakukan beberapa fungsi penting, tanpa pelaksanaan fungsi-fungsi ini adalah fungsi otak normal yang mustahil.

Minuman keras tidak berhenti, tetapi seperti darah, ia bergerak sepanjang masa. Untuk gerakan darah terdapat kapal. Untuk pergerakan cecair cerebrospinal terdapat rongga anatomi khas - ventrikel otak dan saluran tulang belakang.

Ini, untuk bercakap, asas, menjadi lebih tepat, maklumat anatomi dan fisiologi permukaan primitif.

Tetapi sekarang anda boleh memahami di mana tekanan intrakranial berasal. Jadi, sejenis cecair sentiasa terbentuk dan sentiasa diserap. Anda, mungkin sudah teringat matematik sekolah dengan masalah mengenai kolam dan dua paip - betul-betul sama dengan minuman keras. Dari satu tiub (choroid plexus) - mengalir ke dalam tiub lain (vena sinus) - mengalir. Semasa mengalir, ia menekan ke dinding kolam (permukaan dalaman ventrikel otak dan saluran tulang belakang).

Itu sahaja.

Sekarang ada kesimpulan yang jelas.

Semua orang mempunyai tekanan intrakranial, sama seperti semua orang mempunyai hidung, tangan dan imam. Frasa "anak saya mempunyai intrakranial" sekurang-kurangnya tidak masuk akal dan pastinya tidak menunjukkan bahawa anak ini mempunyai sesuatu yang tidak dilakukan oleh orang lain.

Isu lain adalah bahawa angka tertentu, yang menunjukkan magnitud ICP dalam tempoh masa tertentu, bukanlah konsep yang stabil, yang sebenarnya, dari fakta bahawa ICP sentiasa berubah. Pembentukan CSF, kelajuan pergerakan, dan aktiviti sedutan bergantung kepada banyak faktor: anak tidur atau bangun, berbohong, duduk atau berdiri, senyap atau teriakan, suhu tubuh biasa atau dinaikkan, dan secara amnya, apa suhu sekitar - selesa, atau panas, atau ia sejuk Sambungan tahap ICP dengan semua parameter yang disenaraikan tidak nampak jelas pada pandangan pertama, tetapi satu ilustrasi asas: jika bilik panas dan kanak-kanak itu berkeringat secara aktif, menebal darah, akibatnya, kadar di mana plexus choroid akan menghasilkan penurunan CSF. Adalah jelas bahawa banyak manifestasi pelbagai jenis penyakit akan memberi kesan kepada tahap ICP - muntah, batuk, menangis yang berpanjangan, dan menyakitkan duduk di atas periuk kerana sembelit dan banyak lagi.

Dan dalam aspek ini, analogi antara tekanan darah dengan tekanan intrakranial mungkin sesuai.

Dalam kanak-kanak yang sihat yang tidak menderita penyakit hipertensi sama sekali, tahap tekanan darah boleh berubah mengikut had yang cukup luas. Ran, menangis, ketawa, takut - meningkat; jatuh tidur, tenang, menarik nafas saya - turun. Tetapi fakta fisiologi konkrit dan jelas tentang turun naik tekanan darah tidak menyebabkan sesiapa yang ingin lari selepas kanak-kanak dengan tonometer, dan tekanan ini sentiasa diperbetulkan.

Dengan ICP, keadaan adalah sama, tetapi logik dan akal budi tidak menjawab soalan asas: mengapa tahap ICP dan turun naiknya memberi begitu banyak perhatian? Kenapa bercakap tentang ICP begitu popular, dan rawatan yang dikatakan begitu biasa?

Kami akan memberi jawapan sedikit kemudian, tetapi sekarang mari kita bercakap tentang tekanan intrakranial yang benar-benar meningkat (sinonim adalah hipertensi intrakranial).

Dari sudut pandang perubatan moden, bertamadun, berasaskan bukti, peningkatan tekanan intrakranial adalah salah satu daripada manifestasi beberapa penyakit. Penyakit jarang berlaku dan sangat serius. Saya menekankan sekali lagi: Hipertensi intrakranial bukan penyakit, bukan penyakit bebas, tetapi gejala penyakit lain yang sangat spesifik dan spesifik. Agar ICP meningkat dengan ketara, prasyarat tertentu mesti direalisasikan, sebagai contoh, pengeluaran cecair serebrospinal meningkat secara dramatik, yang berlaku di meningitis dan ensefalitis. Mana-mana kerosakan kepada bahan otak: strok, tumor, abses, trauma - juga mempengaruhi ketiga-tiga faktor yang menentukan tahap ICP, dan pengeluaran cecair serebrospinal, dan penyerapannya, dan peredarannya. Pengeluaran minuman beralkohol yang berlebihan boleh dilihat dalam beberapa gangguan metabolik yang sangat serius, contohnya, dalam bentuk diabetes yang sangat teruk.

Walau bagaimanapun, terdapat penyakit yang sangat spesifik, apabila peningkatan ICP cukup jelas, - hidrosefalus. Hidrosefalus biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital otak, apabila pengeluaran CSF yang sangat aktif berlaku, atau cecair cerebrospinal diserap, atau disebabkan kecacatan anatomi tertentu peredarannya terganggu, atau apabila kombinasi faktor-faktor ini berlaku. Kadangkala hidrosefalus tidak kongenital, tetapi berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit yang sangat serius (misalnya meningoencephalitis) dan campur tangan neurosurgi.

Apabila hidrosefalus berlebihan atau tidak dijumpai, CSF menimbulkan tekanan pada ventrikel serebrum, mereka secara serius berkembang, hasilnya adalah pertumbuhan pesat saiz kepala, peningkatan yang sama dalam saiz fontanelles, perbezaan seutas antara tulang tengkorak. Hidrosefalus mempunyai kepelbagaian berbeza. Bentuk kompensasi, apabila perkembangan mental tidak menderita dan gejala kelihatan sederhana, dirawat secara konservatif, dengan ubat-ubatan khusus yang mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal dan mengaktifkan aliran keluarnya, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit, operasi neurosurgi yang agak kompleks dilakukan.

Adalah jelas bahawa hydrocephalus tidak tiba-tiba tiba - iaitu, seorang kanak-kanak normal berjalan di jalan-jalannya, dan tiba-tiba pada anda - keluar dari hydrocephalus biru yang berlaku. Hydrocephalus adalah penyakit kongenital, dan gejala-gejalanya muncul dalam bulan-bulan pertama kehidupan.

Oleh kerana gejala utama hidrosefalus adalah peningkatan pesat dalam saiz kepala, pengukuran lilitan kepala dimasukkan dalam piawai pemeriksaan rutin, bermula, tentu saja, dari saat lahir. Adalah sangat penting untuk menekankan di sini bahawa ia bukan saiz tertentu yang dinyatakan dalam sentimeter, tetapi dinamik penunjuk ini. Iaitu kenyataan kenyataan bahawa lelaki Petit pada 3 bulan mempunyai lilitan kepala sama dengan 45 cm, tidak ada sebab untuk menjadi tertekan dan segera untuk menyelamatkan budak lelaki ini. Tetapi hakikat bahawa lilitan kepala telah berkembang sepanjang bulan lalu oleh 7 cm sudah membimbangkan dan berbahaya, dan memerlukan sikap yang serius dan kawalan aktif. Saya menekankan sekali lagi - bukan rawatan segera, iaitu kawalan. Dan jika tren itu berterusan, maka ia akan mengambil tindakan.

Walau bagaimanapun, hidrosefalus, yang mana kita mengabdikan sebanyak empat ayat, adalah penyakit yang jarang berlaku dan berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 2-4 ribu kanak-kanak. Dan masalah dengan tekanan intrakranial dikenal pasti oleh hampir setiap anak kedua - keadaan paradoks...

Berikut adalah masalah lain yang menjulang. Apabila seorang kanak-kanak tumbuh dengan cepat, jadi peningkatan ICP dapat dilihat oleh semua orang - bagaimana ia menekan... Dan apabila semuanya kelihatan normal, dan doktor kelihatan dan berkata - tekanan darah tinggi, dia perlu dirawat, bagaimana dia tahu mengenainya? Berdasarkan apa parameter, petunjuk, gejala?

Apabila ia datang untuk meningkatkan tekanan darah pada nenek saya, semuanya kelihatan jelas di sini - mereka mengeluarkan peranti (tonometer) dan mengukurnya - ya, hipertensi - 190 oleh 120. Kami dirawat, diukur sekali lagi - kita lihat, ia pasti menjadi lebih baik - 160 hingga 90 - ia bukan untuk apa-apa yang mereka dirawat dengan ubat-ubatan yang betul... Selain itu, penambahbaikan tidak terhad kepada hanya menukar nombor. Nenek benar-benar buruk - kepalanya sakit, dia tidak boleh bangun, tetapi sekarang di manakah dia, sebenarnya? Dia berlari ke kedai untuk kentang - dengan baik, itu pasti bermakna ia membantu...

Dan dengan ICP, bagaimana untuk menjadi - di mana untuk mendapatkan peranti ajaib, untuk menunjukkannya - baik, Ibu, lihat apa yang ICP tinggi. Berikut adalah ubat - selamatkan diri sendiri. Anda akan datang dalam seminggu, kami mengukur lagi, ia akan dilihat di sana.

Dan di sini kita perlu mengakui dengan kesedihan: tidak ada peranti sedemikian! Tidak ada sihir, tidak nyata, tidak mahal, tidak murah - tidak!

Dengan semua kemajuan sains perubatan yang luar biasa, dengan semua kepelbagaian peralatan khas, ICP dapat diukur dengan pasti hanya dalam satu cara: masukkan jarum sama ada ke dalam saluran tulang belakang (lumbar puncture) atau ke ventrikel otak. Selepas minuman keras mula keluar dari jarum, manometer paling mudah disambungkan - tiub kaca lulus. Pengukuran dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti alkohol rumah tangga biasa atau termometer merkuri: tahap cecair (CSF) sepadan dengan garis tertentu dan angka tertentu pada tiub kaca. Tekanan cecair serebrospinal biasanya diukur dalam milimeter tiang air. Dengan cara ini, perlu diingatkan bahawa setakat ini tidak ada pendapat yang jelas tentang para saintis mengenai ICP yang dianggap normal. Ada yang berpendapat bahawa kadar - dari 80 hingga 140 mm air. Art., Yang lain menegaskan bahawa sempadan norma lebih luas dan tekanan mungkin berbeza dari 60 hingga 200 mm air. Seni. Norma-norma yang diberikan adalah untuk kedudukan mendatar badan. Sekiranya pesakit sedang duduk, norma-norma berbeza.

Tetapi perkara utama bagi kita tidak dalam angka konkrit, tetapi dalam kenyataan bahawa tidak ada kaedah mudah, mudah diakses, dan pada masa yang sama kaedah yang boleh dipercayai untuk mengukur ICP. Sudah jelas, bagaimanapun, bahawa apa-apa perbincangan mengenai punctures dalam keadaan poliklinik semata-mata tidak serius.

Walau bagaimanapun, terdapat kaedah kaji selidik yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai saiz ICP untuk beberapa tanda tidak langsung.

Salah satu kaedah ini adalah pemeriksaan ultrasound (ultrasound) otak. Kaedah ini tidak digunakan pada orang dewasa, kerana ultrasound tidak dapat menembusi tulang tengkorak. Pada kanak-kanak, keadaannya sama sekali berbeza, kerana terdapat mata air, tingkap yang indah untuk ultrasound. Neurosonografi, iaitu ultrasound yang disebut otak, adalah kaedah yang berpatutan dan selamat. Ia membolehkan kita untuk menganggarkan saiz ventrikel otak, dan peningkatan dalam saiz ini mungkin dianggap sebagai tanda tidak langsung ICP yang meningkat. Pada masa yang sama, berkenaan dengan lilitan kepala, tidak begitu banyak lebar ventrikel otak, sebagai dinamik penunjuk ini.

Selepas menutup fontanel, hanya boleh melihat dan menganggarkan saiz ventrikel otak menggunakan tomografi - komputer (CT) atau resonans magnetik (MRI). Pada masa yang sama, tomografi adalah kaedah yang serius, tidak selamat dan mahal, ia jarang digunakan - hanya apabila terdapat kecurigaan sebenar patologi intrakranial yang serius.

Kaedah lain adalah usang, tetapi masih banyak digunakan - echoencephalography (Echo EG). Dengan bantuan alat khas (echoencephalograph), menggunakan semua ultrasound yang sama, beberapa parameter, termasuk denyutan kapal serebrum, dinilai. Dalam kes ini, amplitud ayunan isyarat ultrasonik dianggap sebagai penunjuk yang mampu memberikan anggaran ICP.

Kami menekankan sekali lagi: semua kaedah di atas tidak boleh dipercayai, mereka tidak menyatakan, tidak menuntut, tetapi hanya membenarkan, mencadangkan, membenarkan untuk mengesyaki peningkatan ICP.

Oleh itu ternyata hasilnya: kaedah pemeriksaan yang sedia ada hanya memberi doktor maklumat tambahan untuk refleksi, tetapi mereka tidak boleh titik i. Ini bermakna bergantung terutamanya kepada gejala tertentu. Terdapat masalah di sini: ini bukan nenek anda, yang dengan tekanan meningkat berbohong, dan dengan tekanan normal dia berjalan di sekitar kedai-kedai. Kanak-kanak ini masih muda, lebih tepatnya sebulan kecil, yang tidak munasabah dan tidak mengadu tentang apa-apa sahaja.

Tetapi masalah bukan sahaja pada usia dan tidak mampu untuk menunjuk jari ke tempat di mana ia menyakitkan. Masalah utama ialah hampir semua gejala yang boleh menyebabkan peningkatan ICP yang disyaki dalam kanak-kanak boleh berlaku dalam kanak-kanak yang sihat.

Sebagai contoh, kebimbangan seorang kanak-kanak, gemetar anggota badan, menjerit mungkin merupakan manifestasi peningkatan ICP, tetapi mereka mungkin tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan ICP. Dan mana-mana ibu boleh mengesahkan ini, kerana ia adalah mustahil untuk mencari kanak-kanak yang sentiasa tenang dan tidak ada yang akan gementar. Satu lagi gejala peningkatan ICP ialah strabismus, tetapi diketahui bahawa pada kanak-kanak tahun pertama hidup, otot mata dan strabismus bayi tidak sepenuhnya fisiologi, iaitu, benar-benar normal.

Perlu diingini: kata-kata seperti "kebimbangan", "menggeletar", "menjerit" dan "juling", tidak dapat menakutkan mama domestik, kerana setiap orang terdengar dan sering digunakan dalam kehidupan seharian.

Ia adalah satu lagi perkara apabila ungkapan-ungkapan yang mengerikan seperti "Gejala Graefe" atau "refleks spontan Moreau" ditemui dalam kad ambulatori - tidak ada masa untuk jenaka dan ketenangan fikiran: jelas bahawa keadaan itu serius.

Kami akan cuba menjelaskan intipati kata-kata bijak ini.

Inti gejala Grefe adalah lag kelopak mata atas apabila bergerak ke bawah bola mata. Dalam terjemahan tambahan ke dalam bahasa Rusia, ini bermakna apabila kanak-kanak melihat ke bawah, ketakutan, maka beberapa milimeter dari putih mata dapat dilihat di atas iris. Kelihatan seperti mata yang menggelegak. Jika kanak-kanak kelihatan lurus, maka semuanya baik-baik saja.

Seorang pakar mata Jerman, yang hidup pada abad ke-19, Grefe menggambarkan gejala ini sebagai biasa untuk pesakit goiter (lesi tiroid). Pada orang yang tidak sakit dengan goiter, gejala Graefe juga dapat terjadi dan menjadi ciri perlembagaan, dapat ditemukan pada bayi prematur.

Refleks Moro, atau merangkumi refleks - merujuk kepada refleks fisiologi tempoh neonatal. Berlaku apabila anda memukul meja di mana kanak-kanak itu terletak, dengan bunyi yang kuat tiba-tiba, apabila mengetuk bayi pada punggung atau paha. Refleks terdiri daripada dua fasa. Pada mulanya, kanak-kanak itu bersandar, menghidupkan bahu, dan lengannya tersebar ke sisi. Pada fasa kedua, dia melipat tangannya ke dada. Adalah jelas bahawa refleks spontan Moreau adalah apabila tiada rangsangan luar khas, dan kanak-kanak melemparkan tangannya... Tetapi ketiadaan "rangsangan luar khas" adalah konsep konvensional. Kerana ini bukanlah satu "istimewa" sama sekali, tetapi pejabat doktor boleh menjadi sangat merengsa yang ketara - suasana baru, meja yang tidak dikenali, doktor saudara orang lain...

Nampaknya kita benar-benar keliru: mereka berjanji untuk menjelaskan mengapa diagnosis peningkatan ICP dan rawatannya begitu biasa, tetapi mereka sampai pada kesimpulan yang benar-benar bertentangan. Ternyata dalam kebanyakan kasus, kaedah penyelidikan tambahan dan data pemeriksaan tidak membolehkan kita mendiagnosis peningkatan ICP dengan pasti. Dan dalam keadaan di mana keyakinan seperti itu ada, hampir selalu tentang penyakit yang sangat berbahaya (hidrosefalus, meningitis, tumor, dan kecederaan otak traumatik) dan gejala-gejala yang sangat mengganggu (penonjolan fontanelle, gangguan kesedaran, muntah, lumpuh).

Mari kita saksikan keputusan utama.

1. Peningkatan ICP bukan penyakit, tetapi gejala penyakit.

2. Peningkatan ICP adalah gejala yang jarang dan sangat berbahaya bagi penyakit yang jarang dan sangat berbahaya.

3. Rawatan ICP yang tinggi tidak ada kaitan dengan ubatan pesakit luar, hampir selalu memerlukan rawatan di hospital dan kecemasan.

Dalam kesimpulan artikel itu, marilah kita menggegarkan secara ringkas dari perubatan dan beralih kepada... linguistik. Matlamatnya adalah ciri-ciri penasaran penggunaan perkataan "intrakranial". Hakikatnya ialah frasa "tekanan intrakranial" dalam komunikasi sehari-hari dengan mumia saintis secara medis menjadi kurang dan kurang biasa. Perkataan "tekanan" diturunkan sebagai tidak perlu, dan semua orang bersama-sama "memeriksa intrakranial", "menyembuhkan intrakranial" dan "mengadu intrakranial".

Pakar dalam bidang linguistik (ahli bahasa) memanggil penukaran perkara sedemikian, atau peralihan satu bahagian pertuturan kepada yang lain. Fenomena ini tidak sama sekali unik. Marilah kita ingat sekurang-kurangnya "ais krim", "aspic" atau lebih dekat dengan topik perubatan - "laxative", "cepat", "bayi baru". Nah, yang kini berkata "pil tidur"? Ya, tiada siapa yang mengatakan, kerana jelas apa yang berlaku. Sebaliknya, bilik kanak-kanak hanya semaian, sebaliknya, kedai roti adalah kedai roti biasa.

Perkara utama, seperti yang dibuktikan oleh penukaran, adalah kelaziman melampau perkataan tertentu. Penukaran berhubung dengan tekanan intrakranial yang menderita adalah fenomena sedih, kerana ia mengesahkan kecenderungan yang agak tidak menyenangkan: mereka sering mula bercakap tentang tekanan intrakranial, sering tidak dapat disesuaikan. Konsep ini dengan kemahiran mengendalikan nenek di bangku. Mereka akan membuat diagnosis pada lilitan kepala, lebih tepatnya, pada saiz topi, dan mereka juga tahu bagaimana untuk merawatnya. Saya benar-benar mahukan penukaran itu lebih kecil dalam kehidupan kita. Untuk menggunakan frasa "tekanan intrakranial" kadang-kadang para ahli menyatakan kes itu, dan nenek tidak tahu tentang tekanan intrakranial sama sekali, memberi tumpuan kepada pil tidur dan air.