Penyakit jantung janin semasa kehamilan: kaedah untuk menentukan dan taktik tindakan

Istilah "penyakit jantung kongenital" adalah penyebab kebimbangan serius kepada ibu bapa. Keadaan ini rumit jika diagnosis ini dibuat sebelum bayi dilahirkan.

Sekiranya kanak-kanak yang telah dilahirkan dalam keluarga, atau wanita berusia lebih dari 35 tahun, kehamilan perlu dirancang dengan teliti. Anda perlu menjalani gaya hidup sihat, pastikan tiada jangkitan, atau sembuh penyimpangan yang ada.

Sudah tentu, untuk meminimumkan risiko penyakit tidak akan berjaya. Di sini terdapat hanya satu nasihat: untuk lulus dalam masa semua pemeriksaan mandatori dan pemeriksaan lain yang ditunjukkan semasa kehamilan.

Punca dan mekanisme pembangunan kecacatan jantung

Jantung dibentuk sebagai salah satu yang pertama dari semua organ embrio. Sudah dalam trimester pertama, ia memulakan kerja. Penyakit jantung semasa kehamilan dalam janin adalah paling kerap akibat dari faktor keturunan, penyakit wanita, penghujahan untuk gaya hidup berbahaya ibu hamil. Kurang biasa, pembentukan CHD dikaitkan dengan kelainan lain dalam perkembangan embrio, contohnya, dengan sindrom Down.

Wanita berisiko tinggi: siapa yang berisiko?

• mengalami keguguran, kelahiran mati;
• berumur lebih 35 tahun;
• perokok semasa hamil;
• tinggal di kawasan dengan ekologi disfungsi;
• telah mengalami rubella pada kehamilan awal;
• menggunakan aspirin, ubat sulfa, antibiotik semasa hamil;
• Mempunyai sejarah keluarga yang teruk dalam kecacatan jantung.

Penyakit jantung kongenital - kecacatan yang ada dalam struktur jantung. Menurut statistik, sepuluh kanak-kanak dari seribu akan mendapat diagnosis CHD dalam rekod perubatan mereka. Dan bilangan mereka akan berkembang, terutamanya disebabkan peningkatan ketersediaan dan keberkesanan kaedah diagnostik. Sekarang diagnosis boleh dibuat tanpa menunggu kelahiran bayi, menggunakan sistem analisis standard untuk pelbagai tempoh perkembangan intrauterin.

Kecacatan jantung dibezakan oleh pelbagai semiotik. Kardiologi membahagikan mereka kepada "pucat" dan "biru." Untuk kehalusan ciri kulit pertama. Ini termasuk terutamanya kecacatan dinding jantung. Apabila kulit "biru" menjadi warna biru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada oksigen yang mencukupi dalam darah. Jenis kecacatan "biru" termasuk keadaan yang lebih teruk: penyakit Fallot, pemindahan kapal besar dan lain-lain.

Adalah lazim untuk mengaitkan patologi injap jantung kepada yang digabungkan. Mereka disebabkan oleh ketiadaan katup, dan juga oleh perekat mereka, sebagai peraturan, kerana jangkitan virus yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan.

Jika di mana-mana hari ini penting untuk perkembangan embrio, organisme hamil menghadapi ancaman, akibatnya sangat mungkin dalam bentuk pembentukan kecacatan pada sistem kardiovaskular.

Sebagai peraturan, ibu bapa masa depan akan mengetahui tentang banyak kecacatan jantung pada pemeriksaan pertama, iaitu, bermula dari minggu ke-12 kehamilan. Jika anomali terlalu parah, selepas beberapa siri pemeriksaan susulan, ibu akan diminta menamatkan kehamilan. Jika PPS anak masa depan bersesuaian dengan kehidupan, ibu bapa akan mempunyai masa untuk bersedia untuk pembedahan jantung yang tidak dapat dielakkan selepas kelahiran.

Di sesetengah wilayah di Rusia, operasi jantung intrauterin sudah dijalankan, membolehkan bayi dilahirkan dengan sempurna.

Manifestasi klinikal semasa kehamilan

Sebagai peraturan, kehamilan dengan janin dengan CHD untuk wanita tidak jauh berbeza dengan pilihan biasa. Diagnosis menjadi jelas hanya apabila imbasan ultrasound janin dan jantungnya, Doppler atau CTG dilakukan.

Buah, sebagai peraturan, menderita hipoksia dan dicirikan oleh ketinggalan dalam pembangunan. Mungkin pelantikan ubat mengandung, memudahkan kerja janin janin. Tetapi sebagai peraturan, kita tidak bercakap mengenai pampasan penuh negeri.

Tugas utama ibu yang membawa anak cacat dalam perkembangan jantung adalah untuk memaksimumkan tempoh kehamilan dalam dinamika janin.

Diagnosis dan perincian janin

Penunjuk utama perkembangan normal janin - kadar jantungnya.

• 110-130 sebelum minggu kehamilan kelapan;
• 175-185 hingga akhir trimester pertama;
• 145-160 sebelum penghantaran.

Pada malformasi sistem kardiovaskular janin menunjukkan:

• bradikardia atau takikardia;
• pelbagai masa antara pukulan;
• bunyi bising degupan jantung - tanda kebuluran oksigen janin.

Penyakit jantung di janin pada ultrasound menjadi jelas dalam kes visualisasi kecacatan di dalam bilik organ. Kadar denyut kanak-kanak boleh dikira sudah dalam trimester pertama kehamilan semasa pemeriksaan rutin dengan stetoskop obstetrik. Maklumat lengkap mengenai kerja jantung janin akan diberikan oleh CTG, yang ditetapkan selepas 32 minggu kehamilan. Menilai keputusannya, pakar obstetrik menentukan parameter keadaan bayi.

Kesimpulan utama analisis indikator status janin:

• di bawah 1.0 - norma;
• 0.8-1.0 - negeri sempadan;
• sehingga 2.0 - penyimpangan utama. CTG berulang ditunjukkan pada minggu ini;
• sehingga 3.0 - penyimpangan teruk. Rawatan pesakit dalam ditunjukkan;
• lebih daripada 3.0 - keadaan kritikal janin, menunjukkan penderitaannya yang ketara.

Ia boleh didapati untuk kedua-dua kaedah pemeriksaan pesakit dan doktor. Mereka tidak memerlukan persediaan khas dan tidak mengambil banyak masa.

Tetapi pemimpin dalam kajian proses hemodinamik dalam jantung dan saluran darah janin dianggap sebagai Echocardiography Doppler. Kaedah ini menilai tiga petunjuk utama - arah, kelajuan, dan sifat aliran darah. Prosedurnya adalah seperti berikut: sensor ultrasound dipasang pada perut wanita hamil. Imej warna dihantar ke skrin. Merah menunjukkan aliran darah yang bergerak ke arah sensor. Biru menunjukkan jumlah darah yang pergi ke arah yang bertentangan. Keamatan maksimum warna menandakan peningkatan hemodinamik.

Maklumat yang sangat berharga mengenai jantung dan janin sendiri memberikan ECHO-KG. Kajian ini boleh ditadbir di mana-mana umur kehamilan, tetapi, sebagai peraturan, ia dilakukan bermula dari minggu ke-12 selepas menerima tanda-tanda yang membimbangkan penyaringan pertama.

Kajian ini akan menentukan:

• arah dan kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• patensi aliran darah;
• nisbah jumlah darah masuk dan meninggalkan jantung janin;
• HR.

Kajian yang dijalankan pada masa ini tidak akan cukup objektif kerana saiz jantung yang kecil. Menjelang akhir kehamilan, echocardiogram janin jarang digunakan kerana jumlah besar abdomen yang menjadikannya sukar untuk menggambarkan organ.

Untuk menangani isu-isu yang berkaitan dengan keputusan kajian janin dengan CHD, melibatkan pakar kardiologi dan pakar bedah jantung kanak-kanak.

Taktik mengendalikan hamil

Taktik obstetrik pengurusan wanita hamil yang mengandung janin dengan CHD adalah soalan mengenai amnio atau cordocentesis selepas kajian echocardiographic yang menyeluruh. Matlamat mereka adalah untuk mendapatkan bahan untuk analisis kromosom. Sekiranya kecacatan muncul dalam embrio yang tidak berdaya maju, pengguguran akan ditawarkan kepada wanita hamil. Istilah ini tidak penting, terutamanya jika penyakit jantung akan digabungkan dengan keabnormalan genetik.

Jika penyakit jantung kongenital serasi dengan kehidupan, wanita hamil akan berada di bawah pengawasan pakar obstetri hingga akhir tempoh. Selepas empat puluh minggu, dia akan diminta untuk dimasukkan ke hospital untuk buruh di pusat perinatal khusus. Sebagai peraturan, janin sedemikian menunjukkan penghantaran melalui bahagian caesar.

Selepas melahirkan, bayi akan dipindahkan untuk pemeriksaan, rawatan dan pembedahan mungkin ke jabatan kardiologi hospital kanak-kanak.

Kesimpulan

Apa-apa kecacatan janin, yang diturunkan semasa kehamilan, selalu menjadi masalah yang sukar bagi kedua ibu mengandung dan bagi doktor yang memberikannya. Abnormalitas jantung tidak terkecuali. Sekarang terdapat banyak kaedah yang boleh dipercayai yang membolehkan peringkat awal untuk menyangkal atau mengesahkan diagnosis CHD, menilai keadaan, membuat andaian tentang daya majunya. Hampir semuanya digunakan secara meluas dan boleh didapati untuk pesakit.

Penyakit jantung pada janin semasa kehamilan

Punca penyakit jantung pada janin semasa kehamilan

Jantung dibentuk pada 5 minggu, dengan 8-9 minggu, anda boleh mendengar kekerapan kontraksi. Dengan bantuan ultrasound, organ-organ dalaman dapat dilihat, tetapi pada peringkat awal, tinjauan sedemikian tidak disedari.

Sebab utama terjadinya malformasi kongenital termasuk:

1. Kecenderungan genetik. Jika salah seorang daripada ibu bapa didiagnosis dengan kelainan dalam struktur organ, risiko terjadinya patologi dalam kanak-kanak meningkat dengan ketara.
2. Persekitaran yang tidak menyenangkan, bersentuhan dengan sinar-X atau dengan bahan-bahan toksik.
3. Faktor risiko tinggi mempunyai kencing manis dan penyakit kronik lain.
4. Kehadiran tabiat buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol.
5. Penerimaan ubat tertentu. Selalunya ini adalah wanita yang telah dirawat dengan ubat yang mengandung hormon.
6. Bakteria yang berjangkit dan berbahaya membawa ancaman bukan sahaja untuk menjangkiti bayi, tetapi juga perkembangan kecacatan pelbagai organ dalaman.

Kesan negatif meningkat dengan ketara kerana sebab semasa pembentukan otot jantung, wanita itu tidak tahu mengenai kehamilannya. Beliau terus mengambil ubat-ubatan dan menjalani gaya hidup yang tidak menguntungkan untuk pembangunan janin.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit jantung dalam janin

Semasa kehamilan, penyakit jantung pada kanak-kanak mungkin disyaki oleh ultrasound, auscultation, dan cardiotocography seterusnya. Untuk pengesahan lanjut tentang diagnosis, echocardiography janin digunakan - peranti berdasarkan gelombang ultrasonik dan dilengkapi dengan program pemprosesan isyarat kardio.

Echo kg membolehkan, dengan kebarangkalian yang tinggi, untuk mendiagnosis penyakit itu pada minggu ke-16 perkembangan intrauterin. Penunjuk ini menunjukkan persiapan yang tepat pada masanya, yang akan meningkatkan peluang hidup dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Langkah-langkah diagnostik dijalankan dengan tujuan untuk memutuskan untuk menamatkan kehamilan atau menyelamatkan nyawa. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa pelanggaran tertentu tidak sesuai dengan kehidupan. Ramalan yang mengecewakan itu dikaitkan dengan melegakan keadaan psikologi untuk wanita.

Satu kelebihan tambahan diagnosis kecacatan pada janin semasa kehamilan pada masa awal adalah bahawa ia memberikan masa doktor untuk bersiap-siap untuk kelahiran bayi. Segera selepas kelahiran, kanak-kanak itu mungkin memerlukan pembedahan untuk memulihkan kesihatan organ dalaman.

Pakar pakar, doktor dan ahli kardiologi kanak-kanak akan menghadiri kelahiran untuk memeriksa bayi yang baru lahir dan, jika perlu, untuk campur tangan segera, untuk membantu bayi dan ibu.

Penyakit jantung pada janin semasa kehamilan: gejala

Jika semasa kehamilan persoalan penyakit jantung pada janin adalah akut, maka selepas melahirkan, terutama dalam beberapa hari pertama, anda harus mendengar dan dapat mengenal pasti tanda-tanda pelanggaran:

• kekurangan oksigen dan sesak nafas;
• perubahan mendadak dalam warna kulit, sering sianosis dan pucat;
• kecemasan tanpa sebab dan menangis;
• kekurangan selera makan.

Kanak-kanak berumur satu tahun dengan diagnosis kegagalan jantung adalah sangat gelisah dan aktif, kanak-kanak kecil lebih tenang dan lebih pasif. Gejala yang menunjukkan diri mereka pada jarak yang berlainan bergantung kepada jenis kecacatan.

Sehubungan dengan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, ada tanda-tanda yang menurut doktor menentukan cacat pada bayi yang baru lahir:

1. Bunyi - diperhatikan dengan gangguan aliran darah dan tekanan yang kuat jatuh ke dalam rongga otot jantung. Tetapi dengan patologi kongenital, penunjuk ini tidak boleh menjadi yang utama. Hanya selepas beberapa hari pemerhatian atau semasa disertai dengan gejala klinikal tambahan, masalah dalam fungsi organ dalaman disarankan.
2. Cyanosis (warna kebiruan kulit) ditunjukkan dengan kekurangan oksigen. Darah tidak cukup memberikan oksigen bukan sahaja kepada jantung, tetapi juga kepada organ lain. Pakar menetapkan beberapa langkah diagnostik untuk menentukan punca seperti patologi.
3. Kekejangan pinggir kapal dapat dikesan sehubungan dengan kaki ekstrem, serta ujung hidung. Perkembangan sifat berlaku akibat kegagalan jantung.

Ciri ciri patologi adalah peningkatan kadar denyutan jantung, tindak balas edematous, sesak nafas, atau pernafasan yang cepat. Pada bayi baru lahir, keadaan ini akan menjadi normal, jadi agak sukar untuk mengesyaki kecacatan. Hanya dengan gejala yang jelas, doktor menetapkan langkah diagnosis tambahan.

Punca penyakit jantung pada janin semasa kehamilan. Rawatan dan prognosis

Penyakit jantung kongenital adalah satu kesukaran untuk bayi dan ibu bapanya.

Kesihatan kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital yang didiagnosis bergantung kepada bagaimana awalnya masalah itu dikenalpasti, dan seberapa mencukupi rawatan itu.

Penyakit jantung dalam janin berkembang dalam tujuh minggu pertama kehamilan. Oleh itu, ibu hamil mesti mematuhi peraturan tertentu supaya tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Seorang wanita mengandung tidak boleh mengambil ubat tanpa preskripsi doktor, minum alkohol, menggunakan dadah dan asap. Di samping itu, masih ada faktor yang boleh menyebabkan kerosakan intrauterin pada jantung janin:

• pendedahan;
• kesan kimia dan toksik;
• mengambil dadah dengan litium;
• diabetes;
• keturunan.

Penyebabnya mungkin sangat berbeza, tetapi rawatan diperlukan, dan paling kerap pembedahan.

Diagnosis keabnormalan jantung janin

Doktor mendiagnosis penyakit jantung kongenital walaupun di peringkat pranatal, dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dijalankan sebaik sahaja kelahiran anak atau semasa tempoh pembangunan pra-pembawaannya.

Pemeriksaan pranatal membolehkan mengenalpasti patologi jantung. Pemeriksaan utama wanita hamil dijalankan oleh pakar obstetrik, yang, jika perlu, merujuk pesakit untuk peperiksaan tambahan.

Untuk mengesahkan atau menolak penyakit jantung yang jelas di dalam janin harus menjadi pakar ekokardiografi. Ketepatan diagnosis adalah kira-kira lima puluh peratus dari jumlah mata pelajaran.

Untuk mendapatkan data yang lebih dipercayai, pesakit yang disyaki janin CHD dirujuk kepada genetik untuk mengenal pasti faktor risiko keturunan.

Risiko keabnormalan jantung dalam janin agak tinggi dalam kes seperti:

• imej abnormal bilik jantung pada ultrasound;
• bradycardia janin;
• penyakit berjangkit atau virus yang dibawa oleh ibu yang akan datang;
• janin janin tidak kebal;
• kehadiran diabetes kencing manis;
• janin diafragma faraj.

Kadar tertinggi informativ dalam mengenal pasti CHD di klinik kardiologi pranatal.

Pada masa ini, aktiviti diagnostik pranatal dibahagikan kepada dua tahap:

• Pemeriksaan ultrasound untuk wanita hamil.
• Prosedur diagnostik di kardiologi.

Pemeriksaan ultrasound untuk wanita hamil, apa itu? Ini adalah gambaran ultrasound janin, yang diperolehi pada alat khas.

Seorang profesional yang terlibat dalam ultrabunyi, menyatakan parameter berikut: simetri ruang jantung dan injapnya; lokasi yang betul dan pelepasan aorta dan arteri, diameter mereka, gambar gerbang aorta dan saluran arteri.

Apabila keabnormalan dikesan, pakar ultrasound mengarahkan wanita itu ke echocardiography janin.

Petunjuk khas dianggap sebagai pengeditan kawasan leher pada janin, kerana gejala ini biasanya penanda kerosakan pada kromosom, di mana bentuk keabnormalan jantung tertentu terjadi.

Bentuk kelainan jantung dalam janin:

• kecacatan kongenital;
• tumor yang ganas dan ganas;
• aritmia dan bradikardia;
• kelainan otot jantung.

Tanda-tanda ultrasonografi jantung dipengaruhi oleh berbagai parameter: operasi yang benar dari peranti, trimester kehamilan, ketebalan dinding abdomen ibu hamil, ukuran janin dan kedudukannya di dalam rahim.

Kecacatan jantung, bergantung kepada hemodinamik dan sifat anomali:

• ketiadaan ventrikel tunggal;
• atresia tricuspid;
• kekurangan dari hati kiri;
• penyambungan aorta;
• stenosis pulmonari;
• Naib Ebstein;
• arteri batang biasa.

Dalam tempoh perkembangan pranatal, sukar untuk mengesan anomali seperti tetrad Fallot, penyempitan injap arteri dan pulmonari, penyambungan aorta.

Penyakit jantung di dalam janin. Ramalan

Selepas lulus pemeriksaan ultrasound dan diagnosis, ibu mengandung mungkin panik, yang tidak sepatutnya dilakukan.

Kebanyakan anomali jantung dibetulkan melalui pembedahan dan kebarangkalian kehidupan aktif yang panjang dalam kanak-kanak agak tinggi.

Terdapat juga kecacatan yang tidak memerlukan rawatan, kanak-kanak tersebut hanya diperhatikan.

Campur tangan bedah dilakukan dengan cara yang wajib, jika pelanggaran anatom struktur jantung menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan fisik anak cacat.

Diagnosis semasa kehamilan, kecacatan jantung yang teruk pada janin dengan risiko kelahiran mati yang berisiko tinggi dianggap sebagai petunjuk untuk pengguguran. Seorang wanita harus membuat keputusan mengenai dirinya sendiri.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan, serta rawatan perubatan berkualiti tinggi untuk wanita hamil, membawa kepada fakta bahawa peratusan risiko kelainan janin dalam tempoh ini berkurang dengan ketara.

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk yang berikut:

• Pemakanan yang sesuai untuk wanita hamil, termasuk makanan yang kaya dengan mineral, vitamin. Wanita yang membawa anak harus mengambil asid folik dalam makanan tambahan. Asid folik yang cukup mengandungi tepung jagung dan gandum.
• Wanita perlu dimaklumkan tentang apa tabiat yang buruk menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal dan betapa pentingnya melepaskan alkohol, merokok dan ubat-ubatan, jika terdapat preseden dengan bahan-bahan ini dalam sejarah.
• Seorang pakar obstetrik, yang berunding dengan wanita, memantau berat badan pesakit, memberi perhatian kepada pesakit diabetes.
• Pakar-pakar mesti mengawasi ubat-ubatan dan memberi amaran tentang kesan kumpulan ubat-ubatan tertentu mengenai perkembangan fizikal anak yang belum lahir.
• Seorang wanita hamil yang belum menerima vaksinasi rubella pada masa kanak-kanak boleh menjadi sakit dengan penyakit ini - dalam hal ini terdapat risiko memiliki anak dengan CHD. Oleh itu, wanita yang merancang untuk mempunyai bayi diberi vaksin rubella sebelum kehamilan.

Kecacatan jantung kritikal dalam janin

Kritikal dipanggil kecacatan di mana terdapat kebarangkalian kematian janin yang tinggi pada jam pertama kehidupan.

Ayah berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak:

• kekurangan dari hati kiri;
• TMS;
• tiada komunikasi langsung antara urat pulmonari;
• batang arteri biasa;
• menyempitkan katup aorta;
• halangan injap arteri pulmonari (atresia lengkap);
• lumen aorta disempit.

Sekiranya kecacatan kritikal didiagnosis, adakah mungkin untuk melahirkan atau adakah lebih baik untuk mengakhiri kehamilan?

Risiko keguguran atau kematian awal kanak-kanak meningkat dengan faktor seperti berikut:

• Di dalam keluarga, terdapat kes kematian awal kanak-kanak dari keabnormalan jantung yang teruk.
• Seorang wanita hamil menderita penyakit kronik, terutamanya diabetes. Wanita dengan diabetes yang bergantung kepada insulin menjalani sekerap caesar. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dilahirkan secara awal, lemah, tidak matang, mungkin tidak dapat hidup.
• Jangkitan yang paling berbahaya: herpes, leukoplasmosis, ureaplasmosis. Dalam kes ini, kehamilan dianjurkan untuk mengganggu, kerana kadar kematian kanak-kanak ibu tersebut sangat tinggi.

Pembedahan janin

Perkembangan teknologi perubatan yang tinggi membolehkan penghapusan kecacatan jantung dalam tempoh perkembangan pranatal. Operasi sedemikian dipanggil janin.

Menggunakan pembedahan janin, doktor menghapuskan kompleks CHD (keabnormalan injap jantung, septik interatrial dan interventricular, dan lain-lain).

Diagnosis ketiadaan bahagian kiri hati adalah hukuman untuk janin, tetapi pembedahan janin memberikan kehidupan kepada anak-anak tersebut.

Tanpa pembedahan semasa perkembangan janin, bayi yang baru dilahirkan memerlukan pemindahan hati penderma.

Bagaimana melakukan operasi pada janin dengan hipoplasia di sebelah kiri jantung

Pasukan doktor terlibat dalam pembedahan: pakar ultrasound, pakar kardiologi, obstetrik, ahli neonatologi, ahli anestesiologi.

Operasi ini dipantau oleh pakar ultrasound, ahli kardiologi yang menusuk peritoneum wanita hamil, rahim, dada janin dan jantungnya, dan panduan dimasukkan ke dalam pembukaan, memperluaskan injap aorta dengan kaleng.

Rawatan itu dijalankan di bawah anestesia am atau tempatan, dan ubat anestetik boleh ditambah kepada wanita hamil. Kaedah ini tidak menjejaskan kord pus.

Dalam kes pembedahan pada janin, prinsipnya digunakan: minimum di luar, di dalam maksimum.

Masa tinggal ibu di hospital selama tidak lebih dari sepuluh hari, pemulihan berjaya dan cukup cepat.

Adakah mungkin untuk menentukan penyakit jantung pada ultrasound

Diagnostik ultrasound adalah sangat bermaklumat dan agak selamat untuk mengesan kecacatan jantung kongenital. Pada masa yang sama, ia dapat dilakukan walaupun sebelum kelahiran seorang kanak-kanak untuk memutuskan sama ada untuk terus menjalankan atau keperluan untuk operasi awal.

Walau bagaimanapun, subjek kajian dan kesilapan teknikal boleh membawa kepada kesimpulan yang salah. Dalam kes-kes ragu, anda perlu mengulangi ultrasound, menjalankan kajian mendalam mengenai jantung bayi yang baru lahir.

Baca dalam artikel ini.

Punca penyakit jantung dalam janin

Kecacatan jantung disebabkan oleh kecacatan kromosom, boleh berlaku semasa mutasi gen, pendedahan kepada persekitaran luaran, tetapi dalam kes yang luar biasa (kira-kira 90%) terdapat beberapa faktor yang merosakkan pada masa yang sama. Sebab yang terbukti untuk penampilan struktur yang tidak normal di dalam hati dan kapal besar termasuk:

• keluarga - kelahiran kanak-kanak dengan penyimpangan dalam struktur jantung, kehadiran kecacatan pada bapa atau ibu, saudara dekat dengan darah, penyakit keturunan dalam keluarga;
• Papan induk - penyakit sendi, penyakit autoimun, jangkitan virus (rubella, herpes, influenza, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus), chlamydia, toksoplasmosis, ureaplasmosis, sifilis, mengambil ubat dengan kesan teratogenik pada bulan-bulan awal kehamilan, umur lebih daripada 40 tahun, atau sehingga 16, gula kencing manis, fenilketonuria, thyrotoxicosis;
• janin - arrhythmia, mutasi kromosom, keabnormalan organ-organ lain, jisim rendah, dropsy, pelbagai kehamilan, hipoksia.

Complicated semasa kehamilan

Faktor alam sekitar seperti pencemaran udara, tanah, radiasi pengionan, bahaya pekerjaan (kedua-dua ibu dan bapa), merokok, alkohol, dan ketagihan dadah juga mempunyai kesan negatif. Gangguan perkembangan jantung juga boleh dikaitkan dengan kursus kehamilan yang rumit, keguguran yang terancam, dan tahap toksikosis awal yang teruk.

Kekurangan vitamin, terutama asid folik, menyebabkan struktur yang tidak normal dalam organ dalaman, termasuk sistem kardiovaskular.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aneurisme jantung pada kanak-kanak.

Adalah kecacatan yang boleh dilihat pada ultrasound

Anda boleh melihat jantung janin pada 10 hingga 11 minggu kehamilan, tetapi untuk menilai strukturnya, diperlukan sekurang-kurangnya 20 minggu. kecacatan jantung dengan pemeriksaan mahir dan peralatan moden yang boleh dilihat dengan kebolehpercayaan yang tinggi, tetapi gangguan ritma berkaitan, degenerasi dan radang myocardium, kelemahan otot jantung ditunjukkan hanya selepas kelahiran.

Bagi wanita hamil, ultrasound jantung janin adalah wajib dalam senarai peperiksaan; beberapa kategori mungkin memerlukan ekokardiografi dilanjutkan dengan Doppler. Sebagai tambahan kepada faktor risiko di atas, ini termasuk wanita dengan syarat-syarat tersebut:

• diabetes kanser (berlaku hanya semasa kehamilan);
• blok atrioventricular atau lain-lain jenis gangguan pengaliran miokardium;
• mengambil inhibitor ACE, ubat anti-radang nonsteroid, retinoid, anticonvulsant, ubat antitumor;
• inseminasi buatan;
• pelbagai kehamilan;
• ketebalan kawasan kolar janin lebih daripada 3 mm pada ultrasound pada bulan ke-3.

Ultrasound jantung janin, ventrikel kiri, pemetaan warna

Apabila echocardiography boleh mengesan penyelewengan perkembangan seperti itu hati: dinding lubang, mengubah lokasi kapal besar, penyempitan injap orifis, kapal, nesmykanie, gabungan atau pemasangan yang tidak normal daripada hypoplasia kepak injap ventrikel, ditangguhkan menutup lubang dan saluran, serta kombinasi daripadanya.

Bolehkah terdapat kesilapan dalam menentukan keadaan miokardium

Kesukaran dan kesilapan dalam mendiagnosis pelanggaran struktur jantung janin dikaitkan dengan ciri-ciri sedemikian:

• saiz kecil;
• struktur kompleks;
• perubahan struktur apabila ia berkembang;
• penilaian sistem kardiovaskular tanpa instrumen yang mempunyai mod jantung khas;
• kesilapan teknikal;
• kekurangan kelayakan atau pengalaman doktor.

Kehamilan dan bersalin dengan disyaki penyakit jantung janin

Jika diagnosis kecacatan kongenital jantung disahkan, wanita hamil memerlukan pemeriksaan:

• ultrasound berulang jantung untuk memantau dinamika kecacatan;
• penglihatan ultrasound (alat kelas pakar) untuk memeriksa otak dan organ dalaman untuk mengecualikan keabnormalan ekstrasardiak;
• kaunseling genetik;
• Ujian cecair amniotik.

Sekiranya terdapat pelbagai kelainan atau kecacatan di mana kematian yang sangat tinggi (ketiadaan ventrikel kiri, stenosis subaortik dan kerosakan miokard), ibu mungkin ditawarkan pengguguran. Kelahiran dengan keabnormalan kongenital dari perkembangan jantung perlu dilakukan di pusat-pusat kardiologi, di mana seorang wanita hamil dalam tempoh akhir berada di bawah pemerhatian berterusan.

Selepas kelahiran, imbasan ultrasound dilakukan pada kanak-kanak, dan ia dipindahkan ke pembedahan resusitasi atau pembedahan jantung.

Sekiranya bantuan kecemasan tidak diperlukan, bayi yang baru lahir memasuki jabatan patologi atau kardiologi kanak-kanak untuk penilaian selanjutnya. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa gejala tidak sentiasa jelas kongenital, ia boleh bertopeng dengan penyakit paru-paru, otak, dan data semasa mendengar (bunyi dan klik pembukaan injap) boleh di anomali kecil pembangunan jantung.

Sebagai tambahan kepada ultrasound semula, bayi yang baru lahir ditetapkan:

• ECG untuk mengesan aritmia, hipertrofi atau beban jantung;
• X-ray dada - mengesan proses kongestif dalam paru-paru, pengembangan jantung, kardiomegali;
• ventriculography, aortography dengan kapal dan bahagian jantung yang berbeza;
• menyelidik untuk mengukur tekanan, kehadiran mesej patologi antara bahagian jantung.

Tanda-tanda kecacatan kongenital pada kanak-kanak

Keabnormalan yang paling biasa dalam perkembangan jantung dan tanda-tanda yang dapat dikesan oleh echocardiography diterangkan dalam jadual.

Punca dan kaedah merawat kecacatan jantung pada janin semasa kehamilan

Penyakit jantung pada janin semasa kehamilan, serta pada bayi baru lahir, disertai dengan gejala yang kompleks dan boleh dicetuskan oleh kedua-dua faktor luaran yang mempengaruhi wanita hamil dan faktor dalaman - penyakit dan gaya hidup. Diagnostik perkakasan moden membolehkan penentuan kehadiran patologi dan pencegahan perkembangannya tepat pada masanya.

Apakah penyakit jantung kongenital?

Penyakit jantung kongenital (CHD) disebabkan oleh ubah bentuk struktur otot jantung seorang kanak-kanak di dalam rahim. Patologi mematikan, jadi penting bagi seorang wanita hamil menjalani pemeriksaan dalam masa yang singkat untuk meningkatkan peluang untuk mengekalkan kesihatan bayi.

Kecacatan otot jantung secara langsung memberi kesan kepada sistem bekalan darah, di mana kesihatan seluruh organisma dan perkembangan embrio dalam rahim, serta pembentukan lagi anak yang sudah lahir, bergantung.

BANTUAN! Keabnormalan jantung yang cepat dapat menjadi tahap kerumitan yang berbeza, gejala-gejala mereka juga dapat bervariasi, tetapi itu adalah cacat otot jantung yang merupakan penyebab kematian bayi yang paling umum.

Definisi penyakit ini

CHD boleh menjejaskan perkembangan bayi dalam rahim. Otot jantung yang sudah terbentuk janin mudah terdedah kepada kesan negatif pada tubuh wanita hamil. Seringkali berlakunya kecacatan disertai oleh prasyarat luaran dan kecenderungan untuk penyakit jantung.

Selalunya, patologi ini ditunjukkan pada bayi yang baru lahir pada bulan pertama kehidupan mereka. Adalah penting bagi ibu-ibu untuk memantau keadaan kesihatan mereka dan perkembangan fizikal kanak-kanak untuk mengesan penyakit jantung tepat pada masanya dan mencegah terjadinya komplikasi.

Penyakit jantung di dalam janin

Otot jantung terbentuk dalam embrio pada trimester pertama kehamilan ibu. Sudah pada peringkat ini, adalah mungkin untuk diperiksa, untuk mengetahui keadaan jantung kanak-kanak dan kehadiran anomali dan patologi yang kongenital.

Terdapat 3 fasa utama perkembangan kecacatan pada keadaan janin:

1. Tindak balas badan terhadap kerosakan peredaran darah, di mana otot jantung menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
2. Pampasan relatif fungsi fikiran.
3. Fasa terminal, yang menimbulkan perkembangan penyakit bersamaan dengan gejala yang memburukkan. Ia selalu berakhir dengan kematian.

Agar tidak melambatkan patologi untuk proses tidak dapat dipulihkan dan mengelakkan akibat yang serius, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap wanita hamil dan memantau keadaan janin dari 12-14 minggu kehamilan dan sebelum penghantaran.

Penyakit jantung pada kanak-kanak

Penyakit jantung pada kanak-kanak kecil ditunjukkan oleh penurunan kecekapan organ dengan tanda-tanda penyakit bersamaan. Dalam kes ini, gejala mungkin berbeza, kerana setiap jenis patologi mempunyai kriteria sendiri untuk diagnosis. Penyimpangan yang kurang baik dalam kerja sistem kardiovaskular boleh menjadi tanpa gejala untuk jangka masa yang lama dan menunjukkan diri mereka hanya pada zaman remaja.

PENTING! Dalam bayi yang baru lahir, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit jantung dalam kebanyakan kes. Tanda-tanda luaran dan dalaman dari norma tidak boleh diabaikan oleh ibu bapa bayi dan merupakan sebab yang penting untuk rawatan kanak-kanak di kemudahan kesihatan.

Varieti kecacatan jantung

Bergantung pada keparahan penyakit jantung, terdapat 4 bentuk utama:

• Dengan peredaran yang tidak berubah atau sedikit berubah dari bulatan kecil, di mana kawasan utama penyakit ini ialah injap jantung dan aorta.
• Dengan peningkatan aliran darah ke paru-paru.
• Dengan aliran darah yang lemah pada paru-paru.
• Bentuk gabungan penyakit jantung, dicirikan oleh pelanggaran kapal yang berkaitan dengan bahagian-bahagian otot jantung.

Juga, menurut ICD, ada klasifikasi patologi jantung dengan mempertimbangkan lesi:

• Atresia arteri paru-paru, yang dicirikan oleh perkembangan tidak sempurna injap jantung, dengan keputusan bahawa darah semasa peredaran tidak melalui paru-paru dan tidak menenun mereka dengan oksigen.
• Kecacatan obstruksi di mana stenosis injap arteri paru-paru berlaku. Patologi adalah kecacatan cangkul injap, di mana mereka tidak dapat membuka sepenuhnya dan memastikan aliran keluar darah yang normal, yang menimbulkan peningkatan tekanan jantung.
• Tetrad Fallot adalah salah satu daripada patologi jantung yang paling sukar, termasuk manifestasi stenosis injap dan kecacatan septum ventrikel (VSD), yang menyebabkan kekurangan oksigen semasa peredaran darah, peningkatan tekanan dan aliran darah terjejas.
• Transposisi kapal besar yang berlaku semasa lokasi yang salah arteri paru-paru dan aorta, yang menyebabkan gangguan peredaran dan kematian lanjut.
• Hipoplasia jantung, yang dicirikan oleh ventrikel yang tidak wujud dan menyebabkan kematian seorang kanak-kanak.

Gejala

Gejala-gejala kecacatan jantung berbeza bergantung kepada jabatan yang terjejas dan kerumitan setiap kes. Tetapi terdapat ciri-ciri umum yang menandakan kehadiran patologi dalam sistem kardiovaskular, yang terdapat pada kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran. Antaranya ialah:

• berlakunya sesak nafas dan kesukaran bernafas;
• sianosis dan kerutan kulit (sianosis);
• lonjakan selera tajam;
• kebimbangan kanak-kanak semasa menyusu;
• aktiviti rendah dan keletihan;
• menangis yang tidak munasabah;
• rupa bunyi di dalam hati;
• gejala kegagalan jantung, khususnya, denyutan jantung yang teratur, peningkatan pernafasan, kejadian bengkak;
• sejuk di anggota badan;
• malfungsi jantung, dikesan dalam diagnosis.

PERHATIAN! Kebanyakan tanda-tanda ini tidak dapat dikenal pasti sebelum wanita melahirkan, jadi penting untuk memberi perhatian kepada keadaan kesihatan ibu masa depan, memeriksa status hormonnya dan memantau perjalanan kehamilan.

Punca

Kemunculan VSP kanak-kanak dipromosikan oleh faktor-faktor yang bergantung kepada persekitaran ibu hamil, gaya hidupnya. Penyebab penyakit jantung pada bayi baru lahir atau janin semasa hamil dalam wanita paling kerap ditubuhkan:

• Patologi keturunan. Risiko seorang kanak-kanak yang mempunyai kecacatan jantung adalah tinggi apabila mendiagnosisnya di kalangan waris.
• Keadaan alam sekitar yang buruk dan penginapan yang kerap.
• Hubungi ibu masa depan dengan bahan berbahaya kimia.
• Pendedahan yang kerap kepada X-ray, terutamanya semasa kehamilan.
• Keabnormalan kromosom perkembangan embrio.
• Kehadiran diabetes. Diagnosis ini sangat berbahaya bagi wanita dalam keadaan, bentuk acute kadang-kadang memerlukan gangguan kehamilan agar tidak membahayakan kehidupan seorang wanita.
• Tabiat buruk ibu mengandung, khususnya, penyalahgunaan alkohol dan merokok aktif.
• Penggunaan jangka panjang ubat antibiotik dan antivirus yang mengandung, penenang.
• Kehadiran pengguguran (pembedahan dan dadah).
• Laluan kursus terapi wanita berdasarkan dadah hormon untuk menyembuhkan penyakit ginekologi, ketidaksuburan.
• Kehadiran patologi virus dalam kedudukan wanita (sitomegalovirus, leukoplasmosis, ureaplasmosis, herpes, Coxsackie).
• Kehadiran ibu-ibu masa depan dengan kanak-kanak yang cacat jantung.

Adalah perlu untuk menghapuskan punca-punca kemungkinan kesan negatif pada janin, dan jika perlu, ubah tempat kediaman dan kerja. Perhatian khusus perlu dibayar kepada perkembangan embrio pada trimester pertama, apabila pembentukan organ-organ penting, khususnya, jantung.

Pertimbangan juga harus diberikan kepada kesihatan ibu hamil, kerana wanita yang sakit berisiko penyakit jantung intrauterin janin yang memerlukan penamatan kehamilan:

Penyakit-penyakit ini dalam wanita mengandung mengambil banyak tenaga, dengan ketara memburukkan keadaan kesihatan dan mencetuskan risiko pelbagai keabnormalan, termasuk CHD, pada kanak-kanak.

Kaedah diagnosis penyakit pada janin dan bayi baru lahir

Bagi membolehkan bayi yang baru dilahirkan mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh pada masa depan, wanita hamil dan mereka yang melahirkan perlu menjalani langkah diagnostik tepat pada masanya.

Bagi wanita dalam kedudukan satu-satunya kaedah diagnosis - ultrasound, yang disarankan untuk dilakukan secara berkala, bermula dari minggu ke-16 kehamilan. Sudah pada kehamilan bulan ke-3, mungkin dengan bantuan kajian ini untuk menentukan penyimpangan dalam fungsi otot jantung. Selalunya, ia adalah selepas imbasan ultrasound yang rawatan pencegahan ditetapkan untuk dapat membawa kanak-kanak itu dan menyelamatkan nyawanya.

Apabila mengesahkan diagnosis CHD pada janin, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan lengkap, yang ditetapkan oleh doktor, dan juga dalam trimester ke-3, echocardiography perlu dilakukan untuk mengkaji ciri-ciri anatomi patologi bayi. Mendiagnosis kes-kes kecacatan jantung yang teruk tetapi teruk yang berkaitan dengan kelainan kromosom memerlukan wanita hamil menjalani prosedur karyotyping yang bertujuan untuk memeriksa sel-sel embrio yang sedang berkembang. Selalunya patologi ini menunjukkan perkembangan sindrom Down dan keabnormalan fizikal dan mental yang lain dalam kanak-kanak.

Bagi anak yang baru lahir, peluang untuk mendiagnosis cacat jantung dengan betul, menentukan jenis, peringkat dan ciri rawatannya lebih tinggi. Dalam kes sedemikian, kaedah perkakasan berikut digunakan:

• Pemeriksaan ultrasound di jantung bayi, membolehkan anda mempelajari tentang kesihatan setiap jabatan.
• Echocardiography, di mana doktor mempunyai peluang untuk mengkaji dan menganalisis ciri-ciri struktur otot jantung bayi.
• Tomografi, yang membolehkan menentukan lokasi patologi, untuk menentukan tahap kerosakan pada setiap lapisan organ.
• Phonokardiografi yang merekodkan bunyi hati dengan tepat.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI), yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat jenis dan ciri-ciri patologi jantung. Pencitraan resonans magnetik akan menentukan kehadiran semua kemungkinan penyakit dan kerosakan sistem kardiovaskular bayi.

PENTING! Langkah-langkah diagnostik yang tepat pada masanya akan membolehkan ibu hamil memulakan rawatan dan pencegahan kesan CHD.

Rawatan

Kaedah utama merawat kecacatan jantung dalam bayi yang baru lahir adalah pembedahan, yang membolehkan untuk membetulkan kecacatan, terutama yang perlu dalam peringkat patologi yang teruk. Di tengah-tengah intervensi sedemikian adalah tindakan yang bertujuan untuk memulihkan bekalan darah di dalam badan, yang mendesaknya bergantung kepada keparahan CHD. Untuk menentukan keperluan pembedahan atau keupayaan untuk menangguhkannya, gunakan pengedaran kecacatan jantung ke dalam kumpulan:

1. Sifar, di mana pesakit tidak memerlukan pembedahan dan terhad kepada terapi dadah.
2. Yang pertama, di mana operasi disyorkan untuk 1-3 tahun.
3. Yang kedua adalah untuk campur tangan sekurang-kurangnya 3-6 bulan selepas kelahiran.
4. Yang ketiga, di mana rawatan pembedahan diperlukan untuk 1-3 minggu.
5. Yang keempat, di mana diperlukan operasi kecemasan, dalam dua hari pertama selepas kelahiran.

BANTUAN! Inti operasi adalah pengenalan darah buatan secara langsung ke arteri pulmonari, yang menjamin ketepuan paru-paru dan otot jantung dengan oksigen. Prosedur ini membawa kepada pengurangan beban di hati kanak-kanak, yang meningkatkan peluang bayi untuk menjalani kehidupan yang penuh dan panjang.

Bayi dengan kerosakan minimum pada otot jantung dan mereka yang telah berjaya menjalani pembedahan adalah ubat yang ditetapkan:

• Untuk merangsang metabolisme miokard ("Panangin", "Asparkam").
• Untuk menstabilkan peredaran mikro ("Nicotinate xanthinol").
• Untuk pembebasan dari serangan arrhythmia ("Altalex", "Persen").
• Untuk menormalkan tekanan darah ("Propranolol").
• Glikosida jantung ("Digoxin").

Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan asas untuk pencegahan CHD perlu dijalankan oleh ibu hamil semasa perancangan dan semasa kehamilan. Cadangan untuk tempoh ini adalah seperti berikut:

• penolakan tabiat buruk;
• berjalan kaki biasa di udara segar;
• mengekalkan gaya hidup yang sihat;
• pembetulan pemakanan - ia sepatutnya seimbang, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran, hidangan daging dan ikan, produk tenusu;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• lawatan biasa ke doktor, laluan penyelidikan;
• pembatalan apa-apa ubat, kecuali vitamin dan dadah yang ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya peraturan ini diikuti dan kehamilan adalah mudah, seorang wanita akan dapat menanggung dan melahirkan anak yang sihat tanpa penyakit dan patologi yang serius.

Kesimpulannya

Penyakit jantung janin boleh dicetuskan oleh banyak faktor. Ia penting semasa tempoh kehamilan dan persiapan untuk menghapuskan punca-punca kesan negatif pada masa, untuk menjalani langkah diagnostik dan memantau kesihatan janin. Langkah-langkah pencegahan dapat mengurangkan risiko mengembangkan CHD pada bayi.

Jika kanak-kanak mempunyai diagnosis penyakit jantung, ibu bapa harus segera memulakan rawatan untuknya. Adalah penting untuk diingat bahawa langkah-langkah terapi dapat menormalkan keadaan bayi dan memberi dia peluang untuk hidup untuk jangka masa yang panjang.

Penyakit jantung di dalam janin dalam rahim

Penyakit jantung adalah antara yang paling berbahaya, dan apabila ia datang kepada kanak-kanak, prognosis boleh menjadi sangat mengecewakan. Ia tidak selalu mungkin untuk mengesan penyakit tersebut pada peringkat awal perkembangan, oleh itu, proses patologi terus berlaku sebagai teruk dan menyebabkan akibat yang serius. Membawa kanak-kanak sering disertai dengan masalah tertentu, masalah dengan organ utama bayi sering dihadapi. Penyakit jantung semasa hamil dalam janin dianggap sebagai penyakit yang mematikan, tetapi ubat-ubatan dapat membantu anak-anak ini.

Ciri umum

Struktur hati adalah unik, organ terdiri daripada tisu otot, yang terus dikurangkan untuk mengepam darah melalui arteri badan. Peredaran darah yang normal mencipta semua keadaan untuk aktiviti penuh semua sistem badan. Sekiranya proses ini gagal, penghantaran oksigen dan nutrien lain kepada organ-organ tersebut terganggu, menyebabkan pelbagai patologi. Jantung dibahagikan dengan empat kamera. Dua bahagian atas dipanggil atria, dan bahagian bawah dipanggil ventrikel. Darah pertama mengalir ke atrium, dan kemudian ke rongga ventrikel, dan hanya dari sana ia mengalir ke dalam katup jantung, yang juga empat, kemudian ke arteri utama.

Mana-mana kecacatan kongenital organ utama adalah masalah serius yang disebabkan oleh perkembangan janin janin yang merosot. Penyakit ini dapat diwujudkan pada kanak-kanak sejurus selepas kelahirannya, dan kadang kala gejala-gejala tidak hadir sepenuhnya hingga usia tertentu kanak-kanak. Penyakit itu sendiri adalah kecacatan anatomi yang berlaku di rantau organ utama, kapalnya, dan juga alat injap. Statistik menunjukkan bahawa penyakit jantung semasa hamil dalam janin didapati dalam 7-8 kes daripada 1000 kelahiran. Bagaimanapun, sedih mungkin bunyi, tetapi patologi ini adalah penyebab kematian yang paling kerap pada bayi.

Penyakit seperti itu sangat pelbagai, prognosis penyakit dan kaedah rawatan bergantung kepada pelbagai mereka.

1. stenosis aorta;
2. perkembangan yang tidak normal septum, interatrial dan interventricular;
3. saluran arteri terbuka;
4. stenosis aorta;
5. stenosis arteri tertentu, sering pulmonari;
6. perubahan struktur arteri utama yang besar.

Pada masa ini, ubat mengetahui lebih daripada seribu jenis kecacatan jantung pada anak dan janin dalam rahim. Bergantung kepada bentuk penyakit sedemikian, perubahan dalam teduh kulit kanak-kanak semasa kelahiran adalah terpencil. Sekiranya bayi mempunyai patrada Fallot, perpaduan lubang pada arteri paru-paru, kedudukan yang tidak betul pada batang arteri pulmonari atau aorta yang meluas dari organ, maka warna kulit anak, khususnya di mulut, telinga dan badan, akan menjadi kebiruan pada saat lahir. Di samping itu, manifestasi seperti itu dapat diperhatikan dan dipergiatkan apabila menyusu bayi atau menangis kuat.

Penyakit jantung putih embrio mengatakan bahawa bayi ini akan pucat ketika dilahirkan. Selanjutnya, dalam tempoh yang lebih maju, tips jari dan jari kaki pesakit ini menjadi sejuk. Jika kehamilan disertai oleh patologi yang serius seperti kecacatan di zon jantung, maka ia biasanya dikesan pada ultrasound yang dijadualkan - doktor mendengar bunyi dalam kerja organ utama janin. Penyakit ini boleh berlaku tanpa kehadiran gejala, tetapi apabila kanak-kanak berusia 10 tahun, penyakit itu mengisytiharkan dirinya sendiri, tidak membenarkan orang kecil untuk hidup normal.

Punca pembangunan

Pembentukan jantung embrio berlaku pada kehamilan 5-8 minggu, jadi pada masa ini penting untuk melindungi ibu yang mengandung dari berbagai pengaruh negatif. Sekiranya pada masa ini kehamilan terdapat sebarang gangguan dalam badan - ini boleh menjejaskan organ utama kanak-kanak. Penyakit tertentu yang pernah dialami wanita sepanjang tempoh menunggu bayi boleh menyebabkan penyakit jantung pada janin, seperti yang akan dilihat pada imbasan ultrasound.

Penyakit ini sangat berbahaya bagi mana-mana wanita hamil, dan jika, bagaimanapun, ibu yang hamil mengalami penyakit yang sama, doktor sering mencadangkan mengganggu kehamilan. Di samping itu, masih terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan penyimpangan sedemikian dalam embrio.

1. Faktor keturunan.
2. Penyakit kursus kronik.
3. Penyakit berjangkit.
4. Kesan dadah.
5. Sinaran radioaktif.
6. Tabiat buruk.
7. Gangguan proses metabolik yang berkaitan dengan hormon dan bahan-bahan lain.
8. Diet salah

Semua faktor ini dikaitkan dengan yang paling mengandung. Di samping itu, hipoksia janin juga mempunyai kesan negatif pada embrio. Para saintis telah menyatakan teori bahawa kecacatan pada kromosom juga membawa kepada kecacatan jantung pada bayi, serta kesan buruk terhadap alam sekitar. Ubat-ubatan yang diambil oleh ibu hamil untuk jangka masa yang lama boleh menjejaskan jantung janin.

Apa ubat-ubatan yang boleh menjejaskan:

• penenang;
• ubat antibakteria;
• ejen hormon;
• ubat anti virus.

Ramai wanita tidak dapat hamil dengan sendirinya dan menggunakan bantuan persenyawaan in vitro. Proses penyediaan manipulasi ini melibatkan mengambil ubat besar, hormon atau antiviral, yang pada masa akan datang menjejaskan kesihatan bayi dan boleh mencetuskan pelanggaran dalam bidang sistem kardiovaskular.

Kehadiran jangkitan masa depan pada ibu seperti ureaplasmosis, sitomegalovirus, virus herpes, leukoplasmosis atau virus Coxsackie mempengaruhi perkembangan janin secara negatif, yang membawa kepada sejumlah besar patologi. Mereka adalah faktor yang paling berbahaya yang membangkitkan kecacatan jantung bayi. Penyakit mungkin tidak gejala apabila pesakit tidak menyedari kewujudannya di dalam badan mereka, yang mana seterusnya memburukkan keadaan. Untuk mengenal pasti jangkitan virus tersebut hanya mungkin dengan bantuan ujian khas, dan mereka tidak boleh dirawat - hanya mungkin untuk mengurangkan aktiviti mereka.

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, masih terdapat banyak jenis keadaan yang belum dipelajari hingga akhir, dan kesannya pada organisme ibu masa depan dan embrio tidak diketahui. Virus Coxsackie hanya seperti penyakit, jenisnya adalah jisim, dan gejala ringan. Kesan penyakit ini sering menyebabkan pengguguran dan fakta-fakta malang lain.

Bercakap secara khusus mengenai kecacatan, maka virus memprovokasi pelanggaran yang sangat serius, ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit seperti itu mempengaruhi pembentukan hati dalam tempoh penting ketika proses pembezaan sel berlangsung. Ini membawa perubahan kompleks yang kompleks dalam struktur organ. Sebagai contoh 8 wanita hamil yang tidak menyembuhkan penyakit ini, dan 6 daripadanya akan melahirkan kanak-kanak dengan gangguan anatomi di bahagian kiri jantung, yang akan mempunyai beban terbesar di masa depan.

Diagnostik

Kajian terhadap semua aspek patologi sebelum bersalin adalah perkara utama dalam menentukan kaedah terapi. Keadaan bayi semasa lahir sepenuhnya bergantung pada ketepatan langkah diagnostik dan tindakan doktor. Apa yang perlu dilakukan dengan penyakit jantung pada janin semasa kehamilan - doktor memutuskan.

1. kaedah ultrasound untuk mengkaji struktur denyutan jantung dan organ;
2. echocardiography;
3. karyotyping genetik (sangat jarang).

Doktor tepat boleh membuat diagnosis seperti itu selepas wanita menjalani pemeriksaan ultrasound. Disebabkan fakta bahawa kaedah ini telah bertambah baik, adalah mungkin untuk mengenal pasti kecacatan buah yang sama pada awal tempoh kehamilan, pada 14-15 minggu. Apabila ibu hamil merindui prosedur ini pada masa yang sesuai, perlu dilakukan pada peringkat kemudian, dalam 18-20 minggu. Pada masa ini semua pelanggaran jenis jantung tersedia untuk doktor. Adalah penting bahawa penyakit jantung janin pada ultrasound dikaji oleh seorang doktor berpengalaman yang boleh membuat diagnosis yang bertujuan, setelah mempelajari butiran patologi.

Jika keabnormalan dalam bayi itu disahkan, tidak perlu panik, ia hanya akan memburukkan kesihatan kanak-kanak. Perkara utama adalah untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada masa yang tepat pada masa akan datang kehamilan, supaya ia menjadi jelas bagaimana penguncupan miokard berlaku, sama ada cecair berkumpul di kawasan perikardia. Penyimpangan sedemikian biasanya menunjukkan jangkitan intrauterin, tetapi mereka boleh disingkirkan dengan bantuan ubat sebelum dilahirkan.

Apabila gangguan jantung berasal dari organik, ia juga tidak sukar untuk mendiagnosis mereka, dan ia perlu untuk merawatnya di hospital, di bawah pengawasan ahli kardiologi. Echocardiography ditetapkan untuk pesakit hamil yang sudah berada dalam trimester kehamilan ketiga, pada 33-34 minggu. Prosedur ini membenarkan doktor pada masa penghantaran untuk memahami ciri-ciri anatomi kecacatan itu.

Sesetengah jenis patologi berlaku kerana mutasi kromosom, maka anda perlu menjalankan karyotyping genetik. Prosedur ini adalah invasif, dan tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji sel-sel janin, tetapi doktor hanya menggunakannya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Lebih daripada 50% daripada segala kecacatan teruk pada bayi dalam aliran rahim bersama-sama dengan penyakit Down. Keadaan ini sering berakhir dengan pengguguran, doktor akan menasihatkan wanita itu untuk melakukan pengguguran. Bayi ini dilahirkan dalam keadaan serius, mereka tidak akan dapat menjalani pembedahan, dan juga berbahaya untuk mengendalikan anestesia.

Rawatan

Walaupun keterukan kecacatan, kanak-kanak mesti dikendalikan. Hanya dengan cara ini anda boleh membetulkan kecacatan. Jika bayi dilahirkan dengan gangguan jantung yang sangat serius, pembedahan dilakukan pada jam pertama dalam hidup atau hari. Oleh kerana organ utama sentiasa berkembang, bersama-sama dengan seluruh tubuh, beberapa pelanggaran struktur jantung dapat dihapuskan hanya selepas pesakit muda telah mencapai akil baligh. Jika anda menangguhkan operasi tidak mungkin, maka ia akan dilakukan dengan serta-merta, dan selepas beberapa tahun, lakukan yang lain. Kadang-kadang, jika kecacatan pada kecacatan didiagnosis sebagai gangguan septum interventricular, maka selepas septum tertentu ditutup.

Selepas pembedahan, agen antibakteria biasanya diresepkan kepada kanak-kanak, yang perlu untuk pencegahan. Langkah-langkah sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa penyakit berjangkit boleh menjejaskan jantung, lapisan dalaman organ, injap dan endokardium. Sehingga rawatan selesai sepenuhnya, permainan aktif dikontraindikasikan pada bayi, sehingga peningkatan beban tidak menjejaskan injap jantung.

Pencegahan

Perancangan kehamilan adalah salah satu cara pencegahan yang paling boleh dipercayai. Hari ini, beberapa orang sedang bersedia untuk langkah penting ini, biasanya kanak-kanak diperoleh secara kebetulan. Ramai ibu bapa bergantung pada kesihatan mereka dan percaya bahawa jika mereka merasa baik, maka tidak akan ada masalah dengan membawa bayi.

Oleh kerana pembentukan jantung berlaku pada trimester pertama kehamilan, iaitu pada 5-8 minggu, maka perhatian khusus harus dibayar secara khusus untuk tempoh ini.

Selalunya wanita masih tidak tahu bahawa mereka menjangkakan kanak-kanak. Minggu kelima istilah ini sangat penting, kerana dalam tempoh ini terdapat proses pemisahan semua jabatan badan. Mana-mana pun, walaupun pelanggaran sedikit program ini boleh menyebabkan kecacatan dalam pembentukan hati. Malah satu pil diambil atau sebotol alkohol boleh bertindak dengan cara ini.

Sekiranya kehamilan dirancang, anda perlu mengikuti cadangan tertentu.

1. Pemakanan harus berguna dan betul, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan makanan berlemak dan goreng, serta daging asap dan makanan segera dari diet.
2. Harian berjalan di sepanjang jalan, tempoh yang sekurang-kurangnya 3 jam.
3. Lawatan berkala ke institusi perubatan untuk pemeriksaan berjadual.
4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan.
5. Penolakan lengkap tabiat buruk dalam bentuk minum, merokok.

Seorang wanita yang ingin melahirkan bayi yang sihat hanya diwajibkan untuk menonton gaya hidupnya dan melindungi dirinya daripada apa-apa kesan yang berbahaya.

Penyakit jantung pada janin semasa kehamilan sering dikesan, tetapi ada teknik untuk menghapuskan kecacatan ini. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa kematian juga diperhatikan, walaupun selepas melakukan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya. Jika patologi sedemikian ditemui semasa kelahiran anak, maka anda harus serius menangani masalah ini dan ikuti semua preskripsi dan cadangan doktor yang hadir. Rawatan semasa kehamilan dan tindakan doktor yang betul selepas melahirkan anak membolehkan kita mengharapkan hasil yang baik dan pemulihan lengkap bayi. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak ini membesar dengan sihat, dan mampu menjalani kehidupan yang normal tanpa mengehadkan diri mereka dengan apa-apa.