Gejala dan rawatan stenosis aorta perut

Stenosis batang celiac adalah penyempitan aorta, vesel utama yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke organ abdomen. Perkembangan patologi ini membawa kepada gangguan yang serius dalam saluran gastrousus.

Mekanisme pembangunan penyakit

Batang celiac adalah cabang besar abdomen perut, yang merupakan kesinambungan aorta torak. Bersama-sama mereka membentuk nod penting dalam lingkaran besar peredaran darah, yang direka untuk menyampaikan nutrien dan oksigen ke organ perut.

Batang celiac berlepas dari aorta pada tahap vertebra thoracic kedua belas, di tapak pembukaan diafragma aorta. Cawangan menjadi tiga arteri: pankreas hepatik, splenik dan kiri, yang membekalkan darah ke organ berikut:

• pundi hempedu;
• pankreas;
• perut;
• hati;
• limpa.

Walaupun saiznya agak kecil (kira-kira 2 cm), arteri celiac adalah organ penting badan manusia yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem pencernaan. Penyempitan patologi daripada saluran darah darah membawa kepada perkembangan stenosis batang celiac. Akibatnya, kerosakan pada saluran pencernaan berlaku, yang boleh menyebabkan perkembangan sindrom iskemik perut.

Punca stenosis di aorta perut

Penyebab utama stenosis batang celiac di abdomen perut ialah kecacatan kongenital dalam struktur lubang aorta. Biasanya, ligamentum arcuate dari diafragma terletak di atas mulut batang celiac. Lokasi ligamen di bawah mulut tidak normal, dan menyebabkan penyempitan arteri.

Pada masa yang sama, penyakit ini boleh diperolehi, dan berkembang dalam jangka waktu yang panjang. Penampilannya boleh didahului oleh perubahan patologis seperti:

• prolaps injap mitral;
• penyakit sistem limfatik;
• pembesaran patologi saluran penghadaman;
• perubahan aterosklerotik di aorta;
• kecederaan organ perut.

Tanda penyakit

Mampatan extravasal batang celiac (sindrom Dunbar) boleh, untuk masa yang lama, berkembang secara asymptomatically. Pada peringkat awal, satu-satunya tanda perkembangan penyakit adalah sakit yang tidak munasabah di dalam perut. Seringkali kesakitan mungkin muncul beberapa kali selepas makan, dan berlangsung selama beberapa jam.

Kebanyakan sakit diselaraskan di rantau epigastric abdomen, kadang-kadang memanjang ke seluruh abdomen. Ia adalah paroxysmal, berterusan atau sakit.

Faktor sedemikian boleh menimbulkan kerengsaan reseptor kesakitan:

• pengambilan makanan;
• keadaan tekanan;
• najis yang tidak teratur;
• beban sukan (berlari, melompat);
• pengangkat berat;
• berpanjangan duduk dalam kedudukan duduk;
• memakai pakaian yang ketat.

Penampilan kesakitan selepas makan menyebabkan orang sama sekali menolak untuk makan atau untuk menghadkan jumlahnya. Kejang sering diburukkan dengan makan makanan manis, pedas, atau sejuk. Pada masa yang sama, pesakit cuba mengurangkan aktiviti fizikal. Malah melakukan kerja harian biasa (membasuh, membersihkan atau membasuh lantai) menimbulkan ketidakselesaan.

Gejala stenosis batang celiac

Mampatan aorta perut ditunjukkan dengan gejala berikut:

• berat badan;
• perasaan perut penuh;
• bengkak;
• kembung;
• sembelit;
• cirit-birit;
• mual;

• pedih ulu hati;
• belching;
• berat badan;
• demam;
• meningkat peluh;
• palpitasi jantung;
• kelemahan

Stenosis mampatan batang celiac boleh mencetuskan berlakunya penyakit seperti gastritis, kolitis, duodenitis, pankreatitis, hepatitis, atau ulser. Kaedah standard terapi dalam kes ini akan menjadi tidak berkesan, kerana sebab utama berlakunya perubahan patologi adalah sindrom Dunbar. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul dapat mencegah perkembangan penyakit iskemik perut dan perubahan patologi yang mengancam nyawa.

Diagnosis Sindrom Dunbar

Hasil rawatan bergantung pada diagnosis penyakit tepat pada masanya dan tepat. Simptomologi stenosis batang celiac tidak jauh berbeza dengan manifestasi klinikal penyakit-penyakit lain pada rongga perut, yang sangat merumitkan diagnosis.

Selalunya penyakit itu bertopeng sebagai perubahan patologi yang lain. Akibatnya, pesakit terpaksa pergi dari satu doktor ke yang lain tanpa hasil, dan untuk merawat penyakit yang tidak wujud. Kemudian, sebagai penyebab penyakit itu terletak pada sindrom Dunbar.

Apabila memeriksa pesakit, doktor perlu memberi perhatian kepada gejala ciri penyakit ini sebagai pucat kulit, penurunan berat badan, sensasi yang menyakitkan ketika mencuba perut dan bunyi bising di batang celiac.
Apabila melakukan diagnostik, anda mesti melakukan:

• X-ray perut, duodenum dan esofagus;
• Ultrasound organ-organ peritoneal dan pelvis kecil;
• pemeriksaan perut dan rektum dengan endoskopi.

Manipulasi ini membantu untuk mengecualikan kehadiran keadaan patologi yang lain.
Tomography yang dikira akan membantu mengenal pasti gangguan peredaran mungkin dan mengetahui punca-punca penyakit organ perut dan ruang retroperitoneal. Prosedur ini melibatkan pentadbiran intravena agen kontras, yang membolehkan untuk menilai fungsi dan kebolehtelapan salur aorta abdomen dan cawangannya.

Menyiasat keadaan batang celiac, tentukan tahap vasoconstriction dengan menggunakan ultrasound Doppler. Sekiranya perlu, kemungkinan angiografi kapal akan dilakukan. Pemeriksaan dijalankan dengan memasukkan kateter melalui arteri femoral ke dalam aorta, diikuti dengan pemasangan ke batang celiac.

Rundingan pakar gastroenterologi, dan untuk wanita, seorang pakar sakit puan harus dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah diagnostik.

Bagaimana hendak menghilangkan stenosis batang batang celiac?

Satu-satunya cara untuk merawat stenosis mampatan batang celiac adalah pembedahan. Pada dasarnya, operasi itu dilakukan oleh laparoskopi dekompresi, dengan melepaskan kapal dan mengurangkan tekanan pada sistem peredaran darah.

Prosedur ini melibatkan pengenalan instrumen pembedahan melalui incisions kecil, yang boleh mengurangkan tempoh selepas operasi. Potongan itu sembuh dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Penggunaan kaedah laparoskopi membantu pesakit mengelakkan komplikasi pasca operasi seperti hernia, keradangan dan pelekatan di tapak parut pasca operasi.

Jika pesakit mempunyai sejarah, sebagai tambahan kepada sindrom Dunbar, penyakit pundi hempedu atau hernia diafragma, ada kemungkinan menggabungkan operasi ini.

Pembedahan yang berjaya tidak memerlukan rawatan perubatan selepas menjalani operasi. Kadang-kadang perlu menggunakan agen antibakteria.
Selepas rawatan pembedahan, pesakit memerlukan perhatian yang mendalam, yang bermaksud melakukan kajian komprehensif, setiap enam bulan.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan umum badan dan berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit. Dalam kes pengesanan, apabila diagnosis semula, mampatan kapal-kapal celiac, boleh diberikan operasi kedua. Dalam kes ini, pembedahan ligamen diafragma akan dijalankan semula.

Langkah-langkah pencegahan

Kompleks langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit, yang melibatkan kunjungan berkala ke pakar khusus, untuk diagnosis tepat pada masanya. Sebab diagnosis komprehensif adalah kehadiran rasa sakit di rongga perut, di mana rawatan terapeutik tidak memberikan kesan yang diingini. Tidak mustahil untuk memberi amaran hanya struktur organ yang tidak normal dan vasoconstriction kongenital.

Sekiranya stenosis batang celiac pada abdomen perut, ia benar-benar kontraindikasi untuk ubat-ubatan sendiri untuk mengelakkan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Jangan lupa bahawa kejayaan rawatan bergantung kepada rawatan perubatan yang diterima pada masanya.

Bagaimana stenosis batang batang celiac dimanifestasikan dan dirawat?

Aorta abdomen di persimpangan diafragma mungkin tertakluk kepada mampatan oleh ligamen diafragma atau kaki di kawasan pelepasan batang celiac. Penyakit ini dipanggil Sindrom Stenosis Mampatan Dunbar.

Gejala bergantung kepada gangguan makan organ-organ perut: kesakitan yang berterusan, senak, kelemahan umum, dan keletihan yang cepat. Kadang-kala berlaku tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas. Sekiranya iskemik teruk rongga perut, rawatan pembedahan dijalankan.

Baca dalam artikel ini.

Sedikit tentang sejarah penemuan

Penyakit iskemik abdomen sebelum ini dikaitkan hanya dengan manifestasi aterosklerosis arteri perut. Pakar bedah Amerika Dunbar, berdasarkan pengalaman mengubati pesakit sedemikian, menemui mampatan batang arteri celiac oleh ligamen median diafragma. Dan kemudian faktor-faktor lain yang mengganggu aliran darah di kawasan ini telah dikenalpasti.

Oleh kerana berlakunya patologi ini, penyakit ini diperuntukkan kepada bentuk nosologi yang berasingan daripada penyakit peredaran darah.

Etiologi stenosis aorta

Selalunya, stenosis kongenital batang celiac ditemui pada pesakit berkulit tipis dengan refluks esofagus, cangkuk injap mitral prolapsed. Sepanjang hayat seumur hidup, penyakit ini mungkin timbul disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• percambahan tisu penghubung selepas kecederaan atau keradangan;
• peningkatan dalam plexus saraf, nodus limfa;
• memerah oleh organ bersebelahan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai aterosklerosis aorta perut. Dari sini, anda akan mengetahui tentang punca perkembangan dan penguncupan aorta, faktor risiko untuk perkembangan patologi, gejala, diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis dari leher vessels.

Punca stenosis batang celiac dengan kaki diafragma

Biasanya, ligamen yang menghubungkan kaki diafragma terletak di atas tempat pelepasan batang celiac, tetapi dengan anomali perkembangan, kecenderungan genetik, ia cawangan dari aorta di bawah.

Ciri bekalan darah ke organ perut adalah bahawa cabang-cabang batang celiac yang membekalkan perut, hati, pankreas dihubungkan dengan arteri mesenterik usus dalam bulatan tunggal, oleh itu, seluruh saluran penghadaman mengalami kekurangan aliran darah.

Sekiranya terdapat gangguan makan yang utama pada satu organ, maka proses patologi yang terisolasi berlaku - gastritis, kolitis, hepatitis, pankreatitis, tetapi paling sering gambar klinikal diwakili oleh gejala kerosakan kepada semua organ.

Gejala stenosis mampatan

Simptom yang paling menyakitkan adalah sakit perut yang berterusan. Dia mempunyai tanda-tanda berikut:

• Berlaku di kawasan epigastrik, kurang kerap berhampiran pusat atau di abdomen bawah.
• Terhadap latar belakang kesakitan yang berterusan, amplifikasi paroxysmal boleh berlaku.
• Selepas makan, ia meningkat selepas 15 - 25 minit, menurun selepas 1.5 - 2 jam, bergantung kepada jumlah makanan, yang menyebabkan pesakit mengurangkan jumlah atau menolak makan.
• Latihan, terutamanya dalam kedudukan yang cenderung, angkat berat, berjalan kaki atau berlari panjang, membawa kepada serangan sakit yang kuat.
• Tekanan, memakai tali pinggang yang ketat, dan sembelit boleh mencetuskan peningkatan dalam sakit perut.

Gangguan dyspeptik diwujudkan oleh berat di perut, belur, pedih ulu hati, muntah, selesema atau cirit-birit selang, dan kepahitan di dalam mulut. Pesakit cepat kehilangan berat badan, mereka bimbang tentang kelemahan progresif, pening kepala dan sakit kepala, berpeluh, sesak nafas dan pulsasi di abdomen.

Diagnosis mulut batang celiac

Ketiadaan gejala-gejala tertentu, pelbagai aduan dan kesan rendah rawatan kursus berulang dilakukan kepada fakta bahawa pesakit tersebut dihantar untuk pemeriksaan neuropsychiatric untuk mengecualikan hypochondria. Untuk mengenal pasti stenosis mulut arteri celiac, dilakukan kajian kompleks seperti:

• Peperiksaan - asthenia, penurunan berat badan, pucat kulit.
• Palpasi perut menyakitkan, tiada penyetempatan kesakitan yang jelas, dinding perut anterior tidak tegang.
• Auscultation of the abdomen sering mendedahkan murmur sistolik 2 cm dari sternum.
• Angiografi dengan pengenalan agen kontras di bawah kawalan kajian sinar-x atau menggunakan tomografi yang dikira. Batang celiac ditekan terhadap aorta, melengkung, terdapat tanda pinggang kontur di sepanjang pinggir atas, dan terdapat pengembangan di bawah stenosis.
• Ultrasonography dengan dopplerography membolehkan untuk menyiasat tahap stenosis dan halaju aliran darah dalam batang celiac, serta keadaan organ jiran.

Lihat video mengenai batang celiac:

Rawatan stenosis

Jika manifestasi klinikal dinyatakan sedikit, dan diagnosis instrumental mendedahkan gangguan hemodinamik yang lemah, maka taktik pemantauan dapat dipilih untuk jangka waktu tertentu. Pesakit sedemikian menjalani kawalan ultrasound sekurang-kurangnya setahun sekali dan mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik.

Dalam semua kes lain, rawatan pembedahan ditunjukkan. Ia terdiri daripada persimpangan ligamen, yang merangkumi batang celiac, kaki diafragma, atau tisu neurofibrosis.

Pilihan rekonstruktif termasuk:

• pengembangan penyempitan dengan kateter dengan belon pada akhir;
• penempatan stent di kawasan stenosis;
• batang celiac prostetik.

Selepas penyahmampatan, pencernaan fungsi pencernaan yang pesat dicatatkan, pesakit mendapatkan semula berat badan dan kapasiti kerja.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang penyakit vaskular bukan keradangan. Dari sini anda akan belajar tentang sebab dan gejala penyakit, diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis aorta dan injap.

Menyempitkan batang celiac mungkin berlaku kerana mampatan diafragma dengan ligamen atau kaki, plexus saraf di sekitar aorta, atau kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Patologi ini mengganggu kerja keseluruhan sistem pencernaan, dan kaedah tradisional rawatan tidak cukup berkesan. Oleh itu, dalam kes sindrom kesakitan yang berterusan, pengurangan aliran darah di rongga perut, yang terbukti dengan angiografi atau ultrasound, operasi ditunjukkan.

Terlibat stenosis batang celiac kurang kerap. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Gejala boleh dikelirukan dengan masalah gastrointestinal. Rawatan stenosis mampatan terdiri daripada pembedahan pada aorta. Makanan selepas perlu dihadkan.

Imbas dupleks aorta dan cawangannya dilakukan untuk menentukan cawangan arka, kelajuan aliran darah, kehadiran plak dan lain-lain. Diagnosis seksyen perut sedemikian membantu untuk mengenal pasti patologi untuk memulakan rawatan atau pembedahan tidak lama lagi.

Selepas berusia 65 tahun, aterosklerosis nonstenose abdomen aorta dan urat iliac berlaku dalam 1 dalam 20 orang. Rawatan apa yang dibenarkan dalam kes ini?

Terdapat kekurangan vertebrobasilar pada orang tua dan kanak-kanak. Gejala kehadiran sindrom - kehilangan penglihatan, pening, muntah, dan lain-lain. Boleh berkembang menjadi bentuk kronik, dan tanpa rawatan membawa kepada strok.

Pembinaan semula kapal selepas pecahnya, kecederaan, dengan pembentukan pembekuan darah, dan sebagainya, dilakukan. Operasi pada kapal cukup kompleks dan berbahaya, mereka memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi.

Akibat daripada aterosklerosis dan penyakit lain, stenosis karotid mungkin berlaku. Ia boleh menjadi kritikal dan hemodynamically penting, mempunyai tahap yang berbeza. Gejala mencadangkan pilihan rawatan, termasuk apabila pembedahan diperlukan. Apakah prognosis untuk hidup?

Dalam sesetengah keadaan, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka boleh menghalang komplikasi serius banyak penyakit. Carotid, prostesis arteri femoral boleh dilakukan.

Secara umumnya, stenosis subaortik adalah percambahan lapisan otot jantung di bahagian septum. Ia boleh menjadi hypertopic, idiopatik. Rawatan boleh dilakukan dengan beberapa cara.

Mungkin terdapat kongenital dan stenosis arteri buah pinggang yang diperolehi. Ia boleh menjadi betul, buah pinggang kiri atau dua hala, tetapi ia sentiasa mengancam nyawa. Sekiranya terdapat juga hipertensi arteri, maka ubat sahaja tidak mencukupi.