Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Kardiogram jantung, transkrip, kadar, foto

Rakaman elektrokardiogram adalah cara untuk mengkaji isyarat elektrik yang dihasilkan oleh aktiviti otot jantung. 10 elektrod digunakan untuk merekodkan data elektrokardiogram: 1 sifar di kaki kanan, 3 standard dari kaki, dan 6 di kawasan jantung.

Elektrod ini mengeluarkan 12 petunjuk kerja otot jantung:

• Saya memimpin standard menangkap ciri-ciri penyebaran isyarat struktur sinus pada dinding depan badan;
• III memimpin standard menghasilkan kelakuan manifestasi bioelektrik di bahagian belakang organ;
• Standard II memimpin menunjukkan pembacaan ringkasan petunjuk pertama dan ketiga;
• aVR menunjukkan pembentukan aktiviti elektrik di dinding sebelah kanan otot jantung;
• aVL mendaftarkan isyarat elektrik dinding sebelah kiri organ ini;
• aVF menangkap denyutan bioelektrik di dinding belakang otot jantung;
• V1 dan V2 merekodkan isyarat elektrik dari ventrikel kanan jantung;
• VZ menunjukkan perubahan dalam aktiviti elektrik otot dalam septum interventricular;
• V4 memaparkan laluan mengaktifkan isyarat di bahagian apikal organ;
• V5 menunjukkan pergerakan isyarat elektrik di dinding anterior - lateral ventrikel kiri organ ini;
• V6 menandakan penahan isyarat di dinding lateral ventrikel kiri.

Hasil penyingkiran petunjuk elektrik, kerja dari berbagai jurusan badan, adalah penciptaan elektrokardiogram.

Parameternya direkodkan pada kertas roll khas. Kelajuan kertas bergerak dibentangkan dalam 3 pilihan:

Terdapat sensor elektronik yang boleh merakam parameter ECG pada cakera keras unit sistem dan, jika perlu, keluarkan data ini ke monitor atau mencetak pada saiz kertas yang diperlukan.

Tafsiran electrocardiogram yang direkodkan.

Pakar ahli kardiologi memberikan hasil analisis parameter-parameter elektrokardiogram. Doktor menafsirkan rekod tersebut dengan menetapkan panjang selang antara pelbagai unsur penunjuk yang direkodkan. Penjelasan mengenai ciri-ciri elektrokardiogram mengandungi banyak detik:

• Jantina dan umur pesakit sudah ditentukan, kerana pelbagai petunjuk ECG hadir dalam kategori usia yang berbeza. Ciri-ciri kardiogram berbeza dalam wakil-wakil seks yang kuat dan lemah;
• Data kadar jantung dan irama dinilai. Bilangan pusing jantung dijumpai dengan membuat pengiraan masa antara titik atas R pada ECG (selang R - R);
• Berikutan ini, panjang selang dan saiz gigi dan segmen kad kardiogram, ditandakan dengan aksara Latin, dianalisis. Gigi boleh menjadi 6 - P, Q, R, S, T, U. Mana-mana gigi ini mewakili fungsi tempat tertentu di dalam hati. Adalah perlu untuk memahami bahawa gigi-gigi yang terletak di bawah garis tengah akan menjadi negatif, dan mereka yang berada di atas garis tengah dipanggil gigi positif;
• P menunjukkan dinamik perkembangan potensi isyarat elektrik dalam serat otot atrium. Diagnosis gelombang P melibatkan penentuan amplitud, tempoh, penubuhan polaritas dan bentuknya. Ketahui panjang selang P - Q;
• Q menentukan perbezaan potensi semasa penguncupan septum interventricular dalam otot;
• R - memaparkan perubahan dalam aktiviti elektrik otot dengan pengurangan dinding ventrikel kiri jantung;
• S menggambarkan nilai-nilai impuls elektrik yang timbul daripada kontraksi otot ventrikel jantung;
• T menentukan permulaan pemulihan nilai-nilai asal potensi elektrik di dalam otot-otot jantung.
• U menentukan peringkat akhir pemulihan nilai awal potensi elektrik di dalam otot jantung. Apabila menyahkod nilai ECG gigi ini tidak diambil kira;
• Lokasi paksi elektrik jantung ditentukan, yang menunjukkan koordinat vektor perubahan bioelektrik yang terjadi di otot jantung dengan setiap penguncupan. Lokasi ditunjukkan dalam darjah, sudut α;
• Selang QT ditentukan. Jika pemanjangan jarak ini dicatatkan, maka pakar boleh mencadangkan keadaan jantung iskemia, rematik atau miokarditis;
• Ciri-ciri kompleks dengan titik QRS disiasat;
• Akhirnya, selang ST dianggap. Serpihan kardiogram ini menerangkan tahap pemulihan depolarization otot jantung.
• Sekiranya data tersedia, perbandingan ECG pesakit yang berbeza dilakukan untuk menganalisis dinamika penyakit.

Bacaan ECG biasa.

Pertimbangan kardiogram standard hati ditunjukkan oleh petunjuk berikut:

• Penempatan standard paksi elektrik jantung adalah pada sudut α dari 40˚ hingga 70˚;
• Denyutan jantung berada dalam julat antara 60 hingga 80 denyutan seminit,
• Irama jantung mesti dikekalkan oleh nod sinus;
• Titik teratas bagi gambarajah Q dan S sentiasa berada di bawah garis neutral;
• Titik atas gigi P, T, R terletak di atas garis biasa;
• Ketinggian relatif gelombang R, tentunya lebih besar daripada saiz gelombang S;
• Panjang kompleks titik QRS tidak boleh melebihi 120 ms;
• Nilai normal selang QT berada dalam lingkungan 390-450 ms;
• Jeda selang waktu terhad oleh mata ST, dalam ECG biasa adalah pada baris rakaman biasa.

Elektrokardiogram dalam keadaan infark miokard.

Infarksi miokardium berlaku disebabkan oleh pembengkakan penyakit iskemia, apabila rongga dalaman arteri koronari otot jantung dikurangkan dengan ketara. Jika pelanggaran ini tidak dihapuskan selama 15-20 minit, sel-sel otot jantung yang menerima oksigen dan nutrien dari arteri ini akan mati. Keadaan ini mewujudkan gangguan besar dalam fungsi jantung dan ternyata menjadi ancaman serius dan serius terhadap kehidupan. Sekiranya serangan jantung jantung, elektrokardiogram akan membantu mengenal pasti tempat nekrosis. Kardiogram yang dinyatakan mengandungi penyataan yang tersirat dari isyarat elektrik otot jantung:

• Peningkatan intensiti denyutan jantung;
• Peningkatan panjang kompleks QRS;
• Dengan menaikkan segmen ST, perubahan dalam gelombang R akan dipatuhi, ia akan menjadi lancar. Jumlah ketinggian ST pada kardiogram akan sama dengan "belakang lengkung kucing";
• Gelombang gigi gigi yang terletak di bawah garis tengah imej grafik muncul.

Gangguan irama jantung.

Penyakit irama pengecutan otot jantung dikesan apabila peralihan muncul pada elektrokardiogram:

• Peningkatan intensiti pusing jantung lebih besar daripada 100 atau kelembapan kurang daripada 60 per minit;
• Penyimpangan dalam pergerakan denyutan bioelektrik dikesan di sepanjang struktur peraturan otot jantung.

Hypertrophy hati.

Peningkatan dalam jumlah otot jantung adalah penyesuaian organ ke keadaan baru berfungsi. Perubahan yang muncul pada elektrokardiogram ditentukan oleh kekuatan bioelektrik yang tinggi, kawasan otot yang ciri, kelambatan pergerakan denyutan bioelektrik dalam ketebalannya, dan tanda-tanda kebuluran oksigen.

Kesimpulannya

Penunjuk elektrokardiografi penyakit jantung adalah berbeza. Pembacaan mereka adalah aktiviti yang kompleks di mana latihan khas dan peningkatan kemahiran praktikal diperlukan. Pakar yang mencirikan ECG perlu mengetahui prinsip asas fisiologi jantung, versi kardiogram yang berlainan. Dia perlu mengenal pasti keabnormalan hati. Kirakan kesan ubat-ubatan dan faktor-faktor lain pada berlakunya perbezaan dalam struktur gigi dan jurang ECG. Oleh itu, pengekodan elektrokardiogram harus diamanahkan kepada pakar yang telah menemui dalam pelbagai praktiknya untuk kekurangan dalam kerja jantung.

Contoh-contoh ECG dengan penyahkodan

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

1. Petunjuk standard:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - ketiga;
   • AVL (analog pertama);
   • AVF (analog ketiga);
   • AVR (imej cermin semua petunjuk).
2. Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

• Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
• Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
• Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
• Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

1. Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
3. Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
4. Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

• Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
• Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Takrifan dan intipati kaedah

Elektrokardiogram adalah rakaman kerja jantung, yang diwakili sebagai garis melengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak huru-hara, ia mempunyai interval tertentu, gigi dan segmen yang sesuai dengan tahap tertentu jantung.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu tahu apa sebenarnya rekod peranti di bawah nama elektrokardiografi. ECG mencatatkan aktiviti elektrik jantung, yang berubah secara kitaran, selaras dengan permulaan diastole dan systole. Aktiviti elektrik jantung seseorang mungkin kelihatan fiksyen, tetapi fenomena biologi yang unik ini sebenarnya wujud. Pada kenyataannya, di dalam hati ada sel-sel yang dipanggil sistem pengendalian, yang menghasilkan impuls elektrik yang ditularkan ke otot organ. Ia adalah impuls elektrik yang menyebabkan miokardium untuk berkontrak dan berehat dengan irama dan kekerapan tertentu.

Dorongan elektrik merebak melalui sel-sel sistem konduksi jantung dengan cara yang konsisten, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran bahagian-bahagian yang sama - ventrikel dan atria. Elektrokardiogram mencerminkan tepat perbezaan potensi elektrik di dalam hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan?

Elektrokardiogram boleh dikeluarkan di mana-mana klinik atau hospital umum. Anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta, di mana terdapat pakar kardiologi atau pakar terapi. Setelah merekodkan kardiogram, pita dengan lengkung diperiksa oleh doktor. Ia adalah orang yang menganalisis rekod itu, menafsirkannya dan menulis kesimpulan akhir, di mana ia mencerminkan semua patologi yang dapat dilihat dan penyelewengan fungsi dari norma.

Electrocardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiografi, yang boleh menjadi saluran berbilang saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung kepada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Instrumen moden boleh disambungkan ke komputer, yang, jika ada program khas, akan menganalisis rakaman dan mengeluarkan kesimpulan yang siap sejurus selepas prosedur.

Mana-mana kardiografi mempunyai elektrod khas, yang disempitkan dengan ketetapan yang ketat. Terdapat empat kancing merah, kuning, hijau dan hitam, yang digunakan untuk kedua-dua tangan dan kedua-dua kaki. Sekiranya anda masuk dalam bulatan, bungkus pakaian disemprotkan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Mengingati urutan ini mudah terima kasih kepada peribahasa pelajar: "Setiap Wanita adalah Damn yang Mengerikan." Sebagai tambahan kepada elektrod ini, terdapat dada, yang dipasang di ruang intercostal.

Hasilnya, elektrokardiogram terdiri daripada dua belas lengkung, enam daripadanya dicatatkan dari elektrod dada, dan dipanggil dada. Baki enam petunjuk direkodkan daripada elektrod yang dilampirkan pada lengan dan kaki, tiga daripadanya dipanggil piawai, dan tiga lagi diperkuat. Arahan Thoracic ditunjukkan oleh V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standard adalah angka Roman sahaja I, II, III, dan kaki bertulang yang ditandai dengan huruf aVL, aVR, aVF. Kepelbagaian kad kardiogram yang diperlukan untuk membuat gambaran paling lengkap mengenai aktiviti jantung, kerana beberapa patologi dapat dilihat pada dada, yang lain pada piawai, dan yang lain pula semakin kuat.

Orang itu terletak di sofa, doktor menjamin elektrod dan menghidupkan peranti itu. Walaupun ECG sedang ditulis, orang itu harus benar-benar tenang. Kita tidak boleh membenarkan apa-apa rangsangan yang boleh memesongkan gambaran sebenar hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan video

Prinsip pengekodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses pengecutan dan kelonggaran miokardium, ia dapat dikesan bagaimana proses-proses ini berlaku, dan untuk mengenal pasti proses-proses patologi yang sedia ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat, dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - systole dan diastole, iaitu penguncupan dan kelonggaran berikutnya. Penyahkodan electrocardiogram berdasarkan kajian gigi, dari kedudukan relatif kepada satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Unsur elektrokardiogram berikut dikaji untuk analisis:
1. Gigi.
2. Selang.
3. Segmen.

Gigi adalah semua protuberances yang tajam dan licin di dalam barisan ECG. Setiap gigi ditunjukkan dengan huruf abjad Latin. P gigi mencerminkan pengecutan auricles, kompleks QRS - pengurangan ventrikel jantung, gigi T - kelonggaran ventrikel. Kadangkala selepas gelombang T, terdapat gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi ia tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG dianggap sebagai segmen yang tertutup antara gigi bersebelahan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting. Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Untuk diagnosis, selang P - Q dan Q - T adalah penting.

Seringkali dalam kesimpulan doktor anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menandakan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi mempunyai panjang kurang dari 5 mm. Di samping itu, beberapa gigi R, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R ", dan sebagainya, boleh muncul di kompleks QRS. Kadang-kadang gelombang R hanya hilang. Kemudian seluruh kompleks tersebut ditandakan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting.

Rancangan Pengekodan ECG - Garis Bacaan Umum

Apabila memecahkan elektrokardiogram, parameter berikut mesti ditetapkan untuk mencerminkan fungsi jantung:

• kedudukan paksi elektrik jantung;
• penentuan ketepatan denyut jantung dan kekonduksian impuls elektrik (mengesan sekatan, arrhythmia);
• menentukan kekerapan kontraksi otot jantung;
• penentuan kadar jantung;
• pengenalpastian sumber impuls elektrik (menentukan irama sinus, atau tidak);
• analisis tempoh, kedalaman dan lebar gelombang P atrial dan selang P - Q;
• analisis tempoh, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel QRST jantung;
• analisis parameter segmen RS - T dan T gelombang;
• analisis parameter selang Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang dikaji, doktor menulis kesimpulan terakhir mengenai elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin kelihatan seperti ini: "Sinus irama dengan kadar jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tiada patologi telah dikenalpasti. " Atau sebagainya: "Tachycardia Sinus dengan kadar jantung 100. Extrasystole supraventrikular tunggal. Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Perubahan metabolik yang sederhana dalam miokardium ".

Sebagai kesimpulan, doktor elektrokardiogram mesti mencerminkan parameter berikut:

• irama sinus atau tidak;
• irama teratur;
• denyutan jantung (HR);
• kedudukan paksi elektrik jantung.

Sekiranya mana-mana satu daripada 4 sindrom patologis dikenal pasti, maka nyatakan yang mana - gangguan irama, pengaliran, beban ventrikel atau atrium, dan kerosakan kepada struktur otot jantung (serangan jantung, parut, distrofi).

Contoh penyahkodan elektrokardiogram

Memeriksa kontraksi jantung

Pengiraan Kadar Jantung (HR)

Ia dilakukan dengan kaedah aritmetik yang mudah: bilangan kuadrat besar pada kertas graf yang diletakkan di antara dua gigi R dikira. Kemudian kadar denyutan jantung dikira menggunakan formula yang ditentukan oleh kelajuan pita di kad kardiografi:
1. Kelajuan pita adalah 50 mm / s - maka kadar jantung adalah 600 dibahagikan dengan bilangan kotak.
2. Kelajuan pita adalah 25 mm / s - maka kadar jantung adalah 300 dibahagikan dengan bilangan kotak.

Sebagai contoh, jika di antara dua gigi R diletakkan 4.8 kotak besar - maka kadar denyutan jantung, dengan kelajuan tali pinggang 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4.8 = 125 denyutan seminit.

Jika irama degupan jantung salah, maka tentukan kadar denyut jantung maksimum dan minimum, mengambil sebagai asas juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Kenal pasti sumber irama

Tafsiran ECG - Rhythms

Biasanya, perentak jantung adalah ganglion sinus. Dan rentak biasa itu sendiri dipanggil irama sinus - semua variasi lain adalah patologi. Dalam pelbagai patologi, mana-mana nod lain sel saraf sistem konduksi jantung boleh bertindak sebagai perentak jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran terikat, dan irama penguncupan jantung terganggu - arrhythmia berlaku.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam plumbum II, gelombang P berada di hadapan setiap kompleks QRS, dan ia sentiasa positif. Dalam satu petunjuk, semua gigi P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Dengan irama atrium, gelombang P dalam arah II dan III adalah negatif, tetapi terdapat sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventricular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, kadar denyutan jantung adalah rendah, antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan dalam lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain. Iaitu, tidak ada urutan normal biasa yang teratur - gelombang P, dan selepasnya kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengenalpastian patologi pengalihan dorongan elektrik mengikut struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur jangka masa gelombang P, selang P - Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira oleh pita milimeter, di mana kad kardiogram direkodkan. Mula-mula pertimbangkan berapa banyak milimeter setiap gigi atau selang mengambil, selepas itu nilai yang diperoleh didarabkan sebanyak 0.02 pada kelajuan rakaman 50 mm / s, atau dengan 0.04 pada kelajuan rakaman 25 mm / s.

Tempoh normal gelombang P adalah sehingga 0.1 saat, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Ditunjuk sebagai sudut alpha. Ia mungkin mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang yang nipis, paksi jantung lebih menegak berhubung dengan nilai purata, dan dalam jumlahnya, lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30-69 o, menegak - 70-90 o, mendatar - 0-29 o. Alfa sudut, sama dengan dari 91 hingga ± 180 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alfa, sama dengan 0 hingga -90 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung mungkin menyimpang dalam pelbagai keadaan patologi. Sebagai contoh, hipertensi membawa kepada penyimpangan ke kanan, pelanggaran kekonduksian (sekatan) boleh beralih ke kanan atau kiri.

Gelombang Atrial P

Gelombang P atrial sepatutnya:

• positif dalam I, II, aVF dan membawa dada (2, 3, 4, 5, 6);
• negatif dalam aVR;
• biphasic (sebahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian - dalam negatif) dalam III, aVL, V1.

Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitud ialah 1.5-2.5 mm.

Bentuk patologi gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. gigi tinggi dan tajam dalam II, III, aVF - membawa muncul dengan hipertrofi atrium ("jantung pulmonari");
2. P-gigi bergigi besar dengan lebar I, aVL, V5, dan V6-lead menunjukkan hipertropi atrium kiri (contohnya, penyakit injap mitral).

Selang P - Q

Kompleks QRST ventrikular

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T. Tempoh normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan peningkatannya dikesan apabila kaki Bundel Guiss disekat.

Kompleks QRS terdiri daripada tiga gigi, masing-masing Q, R dan S. Gigi Q kelihatan pada kardiogram dalam semua petunjuk, kecuali bayi 1, 2 dan 3. Gigi Q biasa mempunyai amplitud sehingga 25% daripada gelombang R. Tempoh gelombang Q adalah 0.03 saat. Gigi R didaftarkan sepenuhnya dalam semua tugasan. Gelombang S juga dapat dilihat dalam semua petunjuk, tetapi amplitudnya berkurangan dari dada pertama ke keempat, dan pada ke-5 dan keenam ia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandangan diagnostik. Ia melalui gelombang ini bahawa iskemia miokardium, iaitu kekurangan oksigen dalam otot jantung, dapat dikesan. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang garis kontur, dalam 1, 2 dan 3 membawa dada, ia boleh naik sehingga maksimum 2 mm. Dan dalam 4, 5, dan 6 membawa dada, segmen S-T dapat bergerak maksima setengah milimeter di bawah kontur. Ia adalah penyelewengan segmen dari isoline yang mencerminkan kehadiran iskemia miokardium.

Selang Q - T

Tafsiran ECG - petunjuk norma

Penyahkodan electrocardiogram biasanya direkodkan oleh doktor dalam tahanan. Contoh tipikal kad kardiogram normal adalah seperti berikut:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Kadar denyutan jantung adalah 70 - 75 denyutan seminit.
6. irama sinus.
7. Paksi elektrik jantung adalah normal.

Biasanya, irama seharusnya hanya sinus, denyutan jantung dewasa - 60 - 90 denyutan seminit. P-gelombang biasanya tidak lebih daripada 0.1 s, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat, Q - T hingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram patologis, maka ia menunjukkan sindrom spesifik dan penyimpangan daripada norma (contohnya, sekatan sebahagian daripada kaki kiri Bundle Guiss, iskemia miokardium, dan lain-lain). Juga, doktor mungkin mencerminkan pelanggaran dan perubahan spesifik pada parameter normal gigi, selang dan segmen (contohnya, memendekkan gelombang P atau selang Q-T, dan sebagainya).

Decoding ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Wanita hamil mungkin mempunyai sedikit penyelewengan paksi elektrik jantung pada peringkat akhir kehamilan akibat pemampatan oleh rahim yang semakin meningkat. Di samping itu, tachycardia sinus sering berkembang, iaitu, peningkatan kadar denyutan jantung kepada 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan berfungsi, dan melepasi secara bebas. Peningkatan kadar denyutan jantung dikaitkan dengan jumlah darah beredar yang besar dan peningkatan beban. Oleh kerana peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, beban lebih banyak bahagian organ dapat dikesan. Fenomena ini tidak patologi - mereka dikaitkan dengan kehamilan, dan akan menyebarkan diri mereka sendiri selepas melahirkan anak.

Tafsiran elektrokardiogram pada serangan jantung

Infarksi miokardium adalah penghentian bekalan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, sebagai akibatnya nekrosis tapak tisu yang berada dalam keadaan hipoksia. Sebab pelanggaran bekalan oksigen boleh berbeza - selalunya ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya menangkap sebahagian daripada tisu otot jantung, dan tahap lesi bergantung kepada saiz saluran darah yang tersumbat atau koyak. Pada elektrokardiogram, infark miokard mempunyai tanda-tanda tertentu yang boleh didiagnosis.

Dalam proses infarksi miokardium, empat peringkat dibezakan yang mempunyai manifestasi yang berbeza di ECG:

Tahap infark miokardium akut dapat berlangsung selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Sekiranya ia wujud, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah, atau tidak sepenuhnya. Dalam kes ini, terdapat ciri-ciri gelombang QS, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan dalam segmen S - T sekurang-kurangnya 4 mm di atas isoline, dengan pembentukan satu gigi besar T.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menangkap fisika iskemia miokardi sebelum akut, yang dicirikan oleh gigi tinggi T.

Peringkat infark akut berlangsung 2 - 3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q yang luas dan amplitud tinggi dan gelombang negatif T dicatatkan pada ECG.

Peringkat subakut berlangsung sehingga 3 bulan. Di ECG, gelombang negatif T sangat besar direkodkan dengan amplitud yang besar, yang secara beransur-ansur menormalkan. Kadangkala kenaikan segmen S-T, yang sepatutnya diselaraskan dengan tempoh ini, dikesan. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma jantung.

Tahap pertengahan infark miokard adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tapak yang cedera, tidak dapat dikontrak. Parut ini direkodkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya gelombang T dilicinkan, mempunyai amplitud yang rendah, atau benar-benar negatif.

Tafsiran EKG yang paling biasa

Sebagai kesimpulan, para doktor menulis hasil penyahkodan ECG, yang sering tidak dapat difahami, kerana ia terdiri daripada istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologi. Pertimbangkan penemuan ECG yang paling biasa yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan.

Irama ektop bermakna tidak sinus - yang boleh menjadi patologi dan norma. Irama ektopik adalah normal apabila terdapat pembentukan kongenital sistem konduksi jantung yang tidak normal, tetapi orang itu tidak mengemukakan sebarang aduan dan tidak mengalami patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan kehadiran blokade.

Perubahan dalam proses repolarization pada ECG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung selepas penguncupan.

Irama Sinus adalah irama jantung biasa seseorang yang sihat.

Tachycardia sinus atau Sinusoidal bermakna seseorang mempunyai irama biasa dan tetap, tetapi kadar jantung meningkat - lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda di bawah umur 30 tahun adalah variasi norma.

Sinus bradikardia adalah jumlah denyutan jantung yang rendah - kurang daripada 60 denyutan seminit terhadap latar belakang irama yang biasa dan biasa.

Perubahan tidak spesifik dalam ST-T bermakna terdapat penyelewengan kecil dari norma, tetapi punca mereka mungkin tidak berkaitan dengan patologi hati. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh. Perubahan spesifik seperti ST-T boleh berkembang dengan ketidakseimbangan potassium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, sering semasa menopaus pada wanita.

R-wave biphasic digabungkan dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tidak ada tanda-tanda serangan jantung, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau rangsangan sistem saraf yang terlalu banyak pada kanak-kanak, yang mengakibatkan kecederaan kelahiran.

Hypertrophy miokardium bermakna bahawa dinding otot jantung bertebaran, dan ia berfungsi dengan beban yang besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

• kecacatan jantung;
• kegagalan jantung;
• aritmia.

Juga, hypertrophy miokardium mungkin disebabkan oleh serangan jantung.

Perubahan tersebar sederhana dalam miokardium bermakna bahawa pemakanan tisu terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang boleh dirawat: adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan yang mencukupi, termasuk normalisasi pemakanan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan adalah mungkin dengan hipertropi ventrikel kiri atau kanan. Di sebelah kiri, EOS mungkin menyimpang dari orang gemuk, dan hak - dari yang tipis, tetapi dalam hal ini ia adalah varian norma.

Jenis ECG Kiri - sisihan EOS ke kiri.

NBPNPG - singkatan yang menandakan "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, dan merupakan variasi dari norma. Dalam kes yang jarang berlaku, NBPPG boleh menyebabkan aritmia, tetapi kebanyakannya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Sekatan barel Guissa agak biasa pada manusia, tetapi jika tidak ada aduan dari hati, maka itu sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan, yang bermaksud "sekatan cawangan anterior bundle kiri-Nya." Mencerminkan pelanggaran impuls elektrik di dalam hati, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R dalam V1-V3 mungkin merupakan tanda infark septum ventrikel. Untuk menentukan dengan tepat jika ini berlaku, satu lagi ujian ECG diperlukan.

CLC (Sindrom Klein-Levi-Kritesco) adalah ciri kongenital sistem konduksi jantung. Boleh menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi.

Voltan ECG rendah sering dikesan dengan perikarditis (sejumlah besar tisu penghubung di dalam hati yang menggantikan otot). Di samping itu, gejala ini mungkin mencerminkan keletihan atau myxedema.

Perubahan metabolik merupakan gambaran kekurangan gizi otot jantung. Ia perlu diperiksa oleh ahli kardiologi dan menjalani rawatan.

Extrasystole - adalah gangguan irama hati, iaitu, arrhythmia. Rawatan dan pemerhatian serius oleh pakar kardiologi adalah perlu. Extrasystoles boleh menjadi ventrikel, atrial, tetapi intipati tidak berubah.

Gangguan irama dan konduksi adalah gejala yang, dalam kombinasi, menunjukkan arrhythmia. Pemantauan oleh pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi diperlukan. Alat pacu jantung boleh dipasang.

Kekurangan kekonduksian bermakna bahawa impuls saraf melepasi tisu jantung lebih perlahan daripada biasa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas - ia boleh menjadi ciri kongenital sistem konduksi jantung. Saranan kerap dengan pakar kardiologi adalah disyorkan.

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan pelanggaran yang serius terhadap kekonduksian jantung, yang ditunjukkan oleh arrhythmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Menghidupkan jantung ke ventrikel kanan ke hadapan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertropi. Dalam kes ini, anda perlu mengetahui sebabnya, dan menjalani rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan penyahkodan

Kos elektrokardiogram dengan penyahkodan berbeza-beza, bergantung kepada kemudahan perubatan tertentu. Oleh itu, di hospital dan klinik awam, harga minimum untuk prosedur penyingkiran ECG dan tafsirannya oleh doktor adalah dari 300 Rubles. Dalam kes ini, anda akan menerima filem-filem dengan lengkungan yang direkodkan dan pendapat doktor tentangnya, yang akan dibuatnya sendiri atau dengan bantuan program komputer.

Jika anda ingin mendapatkan kesimpulan yang teliti dan terperinci mengenai elektrokardiogram, doktor menerangkan semua parameter dan perubahan - lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan sedemikian. Di sini, doktor bukan sahaja dapat menulis kesimpulan, menguraikan kad kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, tidak tergesa-gesa untuk menerangkan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos seperti kardiogram dengan penyahkodan di pusat perubatan persendirian adalah antara 800 rubel hingga 3,600 rubel. Anda tidak boleh menganggap bahawa pakar yang kurang baik bekerja di klinik atau hospital biasa - doktor di institusi awam biasanya mempunyai kerja yang sangat besar, jadi dia tidak mempunyai masa untuk berbincang dengan setiap pesakit secara terperinci.

Memilih institusi perubatan untuk penyingkiran kardiogram dengan penyahkodan, pertama sekali, memberi perhatian kepada kelayakan doktor. Adalah lebih baik bahawa ia adalah pakar - ahli kardiologi atau ahli terapi yang mempunyai pengalaman yang baik. Jika kardiogram diperlukan untuk kanak-kanak, maka adalah lebih baik untuk menghubungi pakar - pakar kanak-kanak, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira kekhasan dan ciri fisiologi bayi.

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":