Anemia kekurangan zat besi semasa mengandung

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan (IDA) adalah penyakit biasa di kalangan ibu hamil. Kekerapan pembangunan IDA pada wanita hamil berkisar antara 15 hingga 80%. Lebih-lebih lagi, menjelang akhir kehamilan, IDA berkembang di hampir semua ibu hamil, tetapi ciri anemia seperti itu berlaku dalam bentuk laten.

Semasa kehamilan, keperluan badan untuk zat besi meningkat dengan ketara. Besi diperlukan untuk penghasilan hemoglobin (protein dalam sel darah merah), yang membawa oksigen ke seluruh tubuh. Jumlah darah dalam tubuh wanita hamil meningkat hampir 50%, dan anda memerlukan lebih banyak besi untuk menghasilkan hemoglobin yang cukup untuk darah tambahan ini. Di samping itu, besi tambahan diperlukan untuk bayi dan plasenta yang semakin meningkat.

Malangnya, kebanyakan wanita menjadi hamil, tidak mempunyai simpanan zat besi yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan yang semakin meningkat, yang menjadi jelas dari trimester kehamilan kedua. Sering kali, dari masa ini, wanita menjadi lesu, yang bermaksud bahawa tidak ada lagi besi yang tersisa di tubuh mereka untuk menghasilkan jumlah hemoglobin yang tepat.

Risiko untuk membangunkan IDA sangat meningkat dalam kes berikut:

• jika seorang wanita mempunyai toksikosis awal yang cukup serius, yang membawa kepada kerap muntah;
• jika seorang wanita mengandung dua atau lebih kehamilan yang hampir sama antara satu sama lain (terutamanya jika jurang antara mereka kurang daripada satu tahun);
• jika mengandung berbilang;
• jika makanan ibu mengandung mengandungi makanan yang mengandungi besi yang sangat kecil;
• jika sebelum kehamilan wanita itu mengalami haid yang menyakitkan.

Itulah sebabnya jumlah purata harian besi yang diperlukan sehingga 18 hingga 27 mg sehari semasa kehamilan. Oleh kerana agak sukar untuk mendapatkan jumlah besi ini hanya dari makanan, pakar obstetrik-ginekologi untuk pencegahan anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan mengesyorkan bahawa semua wanita hamil mengambil 30 mg makanan tambahan yang mengandung zat besi setiap hari. Ramai vitamin untuk wanita hamil mengandungi dos ini, jadi jika anda mengambil vitamin ini, anda tidak perlu mengambil suplemen tambahan.

Kekurangan zat besi adalah punca utama anemia pada wanita hamil, tetapi ini bukan satu-satunya sebab. Seorang wanita juga boleh mengalami anemia kerana tidak menerima cukup asid folik atau vitamin B12, dari kehilangan darah yang ketara, dan juga dari beberapa (termasuk keturunan) gangguan darah, seperti anemia sel sabit (SKA).

Diagnosis anemia kekurangan zat besi

Semasa lawatan pranatal yang pertama, anda pasti akan menerima rujukan untuk ujian darah, terima kasih kepada doktor anda untuk mengesan (atau membantah) kehadiran IDA. Salah satu petunjuk ujian darah (hematokrit) mengukur peratusan sel darah merah dalam plasma darah. Penunjuk lain mengukur jumlah hemoglobin (dalam gram) dalam darah.

Walaupun anda tidak mempunyai anemia pada permulaan kehamilan, mungkin terjadi anemia berkembang ketika kehamilan berlangsung, sehingga anda harus mengambil tes darah yang lebih dekat pada awal trimester ketiga. Biasanya, tahap hemoglobin dan jumlah sel darah merah menurun sedikit pada separuh kedua kehamilan, tetapi jika mereka jatuh terlalu mendadak dan kuat, maka ini sudah menjadi tanda bahaya!

Gejala anemia kekurangan zat besi

Sekiranya anda mengalami anemia kekurangan zat besi semasa mengandung, anda mungkin tidak mempunyai apa-apa gejala, terutamanya jika penyakit anda tidak serius. Tetapi dalam kebanyakan kes, anemia masih wujud dengan gejala seperti berikut:

• merasa letih dan lemah;
• berkilauan kulit, terutamanya bibir dan kelopak mata yang lebih rendah, serta perubahan kuku;
• palpitasi jantung, sesak nafas;
• sakit kepala, pening kepala;
• kesengsaraan, masalah tumpuan.

Akhirnya, beberapa kajian telah menemui hubungan antara IDA teruk semasa kehamilan dan bahan bukan makanan, seperti ais, kertas atau tanah liat. Sekiranya anda mempunyai daya tarikan seperti itu, janganlah jatuh sakit, dan segera dapatkan nasihat doktor.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa anda mempunyai IDA, doktor pakar ginekologi anda akan memberi anda suplemen besi. Dos akan bergantung kepada keparahan anemia, tetapi kemungkinan besarnya ialah 60 hingga 120 mg (atau lebih) zat unsur sehari-hari, sebagai tambahan kepada zat besi yang terdapat dalam vitamin yang anda ambil untuk wanita hamil. Ikut preskripsi doktor anda dan jangan ambil lebih banyak daripada besi yang ditetapkan anda.

Perhatikan bahawa dos ini berkaitan dengan jumlah unsur (tulen) besi. Sesetengah pengilang ubat yang mengandungi besi mengandungi jumlah sulfat besi (sejenis garam besi) dalam besi unsur. Dadah yang mengandungi 325 mg besi sulfat (suplemen besi yang paling biasa digunakan) akan memberi anda kira-kira 60 mg besi unsur. Sesetengah pengilang menggunakan glukonat besi, 300 mg yang memberikan kira-kira 34 mg besi unsur, atau ferum fumarat, yang mengandungi kira-kira 106 mg zat besi (dalam tablet tunggal dengan dos 325 mg besi fumarat).

Untuk mendapatkan besi maksimum dari ubat-ubatan, sebaiknya minum pil pada waktu pagi dengan perut kosong. Basuh dengan air atau jus oren (vitamin C membantu penyerapan zat besi), tetapi tidak dengan susu (kalsium menghalang penyerapan). Kopi dan teh juga menghalang penyerapan zat besi.

Dalam masa seminggu selepas permulaan rawatan, pengeluaran sel darah merah baru (dalam jumlah besar) harus bermula di dalam badan pesakit dan tahap hemoglobin akan mula meningkat. Biasanya, rawatan anemia hanya mengambil masa beberapa bulan, tetapi doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk terus mengambil suplemen besi untuk lebih banyak masa (supaya anda dapat memaksimumkan simpanan besi anda).

Kesan sampingan suplemen besi

Kepekatan besi tinggi yang anda dapatkan dari ubat untuk rawatan anemia kekurangan zat besi semasa mengandung boleh mengganggu saluran gastrousus. Selalunya ini menyebabkan sembelit, yang menjadi masalah bagi ramai wanita hamil. Sekiranya anda mengalami sembelit, cuba minum jus atau rebus (infusi) prun. Ini boleh membantu anda mendapatkan pergerakan usus yang kerap, dan, lebih-lebih lagi, prun adalah sumber besi yang hebat.

Suplemen besi boleh menyebabkan pedih ulu hati, ketidakselesaan dalam perut, mual, muntah, dan juga cirit-birit. Cuba bereksperimen dan ambil ubat pada masa yang berlainan hari untuk melihat masa mana yang terbaik untuk anda. Sebagai contoh, jika ubat merengsa perut anda atau anda menderita pedih ulu hati, elakkan mengambil sebelum tidur, kerana kedudukan berbohong anda hanya akan memburukkan ketidakselesaan anda.

Jika kesan sampingan terus menghantui anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mungkin mengurangkan dos akan membantu mengurangkan masalah perut. Atau anda mungkin mendapati bahawa mengambil besi dalam dos dibahagikan sepanjang hari membantu mengurangkan ketidakselesaan.

Dengan cara ini, jangan bimbang jika najis anda kelihatan lebih gelap apabila anda mula mengambil besi. Ini adalah kesan sampingan biasa dan tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, segera dapatkan nasihat doktor jika anda mendapati darah dalam tinja anda.

Kesan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan secara langsung berkaitan dengan risiko tinggi kelahiran pramatang, berat badan yang tidak cukup untuk bayi baru lahir, kes-kes kelahiran mati atau kematian kanak-kanak tidak lama selepas kelahiran. Anemia ibu juga boleh menjejaskan jumlah zat besi dalam bayi semasa kelahiran, dan meningkatkan risiko menghidapi anemia semasa bayi.

Anemia menjejaskan kesihatan wanita itu sendiri. Ia boleh melemahkan pertahanan badan (melemahkan sistem imun), akibatnya badan akan menjadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan dan akan sangat sukar untuk melawannya.

Di samping itu, jika seorang wanita mengalami anemia pada kehamilan lewat, terdapat risiko yang tinggi sehingga dia akan kehilangan banyak darah semasa melahirkan anak. Akibatnya, wanita itu akan berasa pening, dia akan mempunyai denyutan jantung yang cepat, yang memerlukan mencari wanita di hospital selama beberapa hari lagi. Dalam kes yang lebih serius, seorang wanita mungkin memerlukan pemindahan darah.

Sesetengah kajian menunjukkan hubungan antara anemia kepada wanita hamil dan peningkatan kemurungan postpartum dalam wanita.

Pencegahan anemia kekurangan zat besi

Untuk mengelakkan kekurangan zat besi, ikut garis panduan ini:

1. Sebaik sahaja anda tahu bahawa anda mengandung, mula mengambil vitamin untuk wanita hamil. Jika anda merancang kehamilan, maka anda harus mula mengambil vitamin sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum konsep yang diinginkan;

2. Makan makanan yang sihat yang merangkumi banyak makanan yang kaya dengan zat besi. Daging merah adalah pilihan terbaik, walaupun ayam, kerang dan krustasea juga merupakan sumber besi yang baik. Makanan tumbuhan yang kaya dengan zat besi termasuk: kacang, lentil, kismis, tarikh, prun, buah ara, aprikot kering, kentang (berkulit!), Brokoli, bit, sayuran berdaun hijau, roti gandum, kacang dan biji, bijian oat dan bijirin kaya besi. Perlu diingat bahawa tubuh anda menyerap zat besi dari produk haiwan lebih mudah daripada produk tumbuhan.

Satu-satunya sekatan: jangan gunakan hati untuk mengimbangi kekurangan besi! Hati semasa kehamilan sebaiknya dielakkan kerana ia mengandungi jumlah vitamin A yang tidak selamat, yang boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.

Nutrien yang menghalang badan menyerap zat besi

Jika anda mengambil suplemen kalsium, jangan mengambilnya pada masa yang sama sebagai suplemen besi. Begitu juga, anda tidak boleh makan makanan yang kaya dengan besi, bersama dengan makanan kaya kalsium.

Kalsium mengganggu keupayaan tubuh anda untuk menyerap zat besi. Atas sebab yang sama, jangan minum persiapan yang mengandung zat besi dengan susu.

Begitu juga dengan teh dan kopi, yang mengandungi polifenol, yang mengganggu penyerapan zat besi dari persediaan yang mengandungi besi dan sumber tumbuhan.

Nutrien yang membantu badan menyerap zat besi

Untuk membantu tubuh anda menyerap zat besi, anda perlu makan atau minum sesuatu yang kaya dengan vitamin C. Banyak vitamin C terdapat dalam segelas jus jeruk atau tomato, segelintir strawberi, lada manis, atau setengah limau gedang.

Makan daging dan ikan (sumber besi yang diserap badan anda dengan mudah). Di samping itu, pengambilan daging dengan produk asal tumbuhan membantu meningkatkan penyerapan zat besi daripada produk tumbuhan. Sebagai contoh, daging lembu kecil dalam kuali rebus sayur dapat membantu menyerap zat besi dari sayuran.

Sudah tentu, penghapusan anemia kekurangan zat besi semasa mengandung memerlukan banyak usaha dari seorang wanita, tetapi dengan hati dan Alam Ibu pasti akan memberikan bantuan kepada anda! Dan jika anda gagal memulihkan tahap besi dengan kaedah semulajadi, maka ubat yang mengandung zat besi pasti akan membantu anda.

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan: gejala, rawatan

Anemia kekurangan zat besi (anemia) - penurunan paras hemoglobin (protein yang mengangkut oksigen ke tisu dan menghilangkan karbon dioksida daripada mereka) dalam darah, akibat daripada pengambilan bahan besi surih (Fe) yang tidak mencukupi. Anemia semasa kehamilan adalah perkara biasa, yang biasanya didiagnosis dalam trimester II-III selepas penyerahan ujian darah rutin.

Punca anemia semasa kehamilan

Bagaimanakah anemia berkembang pada wanita hamil?

Fetus, semasa dalam rahim, tidak boleh bernafas dan makan secara bebas, oleh itu oksigen dan nutrien datang dari badan wanita. Apabila tidak ada zat besi dalam tubuh, anemia berkembang.

Faktor-faktor yang menimbulkan kekurangan anemia kekurangan zat besi:

• Pengambilan besi daripada makanan tidak mencukupi
  - diet tidak seimbang - penggunaan makanan yang tidak mengandungi protein haiwan (hati, daging lembu, ayam belanda, kuning telur, aprikot)
  - kurang sihat untuk sebab-sebab sosial,
  - vegetarianisme dan veganisme,
  - anoreksia adalah gangguan neuropsychiatrik yang dicirikan oleh keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan,
  - diet ketat.
• Penyakit hati (hepatitis), buah pinggang (pyelonephritis), usus besar (kolitis ulseratif), ulser gastrik.
• Penyakit sistem urogenital - menorrhagia (haid berat dalam sejarah), keguguran masa lalu, pendarahan rahim, pertumbuhan semula lapisan dalaman rahim di luar - endometriosis, tumor uterus benigna - myoma).
• Kehamilan berganda.
• Gestosis adalah komplikasi kehamilan, yang dicirikan oleh penampilan edema, protein dalam air kencing, peningkatan tekanan,
• Toksikosis yang kuat dan berpanjangan semasa kehamilan.
• Seorang wanita hamil berusia di bawah 18 tahun dan selepas 30 tahun.
• Jurang kecil antara kehamilan.
• Menyusukan pada latar belakang kehamilan progresif.
• Intoksikasi kronik (tinggal di sebuah bandar dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, bekerja dalam industri yang berbahaya).

Kadar hemoglobin mengikut tarikh

Kadar hemoglobin dalam darah wanita adalah 120-140 gram seliter. Wanita hamil cenderung untuk mengurangkan tahap hemoglobin dan bergantung pada tempohnya adalah:

• Saya trimester (1-12 minggu) - 110-140 g / l,
• Trimester II (13-26 minggu) - 108-140 g / l,
• Trimester ketiga (27-40 minggu) - 100-140 g / l.

Apabila paras hemoglobin menurun kepada had yang lebih rendah, ia menunjukkan permulaan anemia kekurangan zat besi dalam wanita hamil.

Tahap anemia semasa kehamilan

• cahaya - dari 90 hingga 109 g / l,
• purata - dari 71 hingga 90 g / l,
• berat - di bawah 70 g / l.

Gejala anemia pada wanita hamil

Gejala klinikal mencerminkan keparahan dan kadar perkembangan anemia. Pada tahap yang mudah, tanda-tanda hampir tidak ditunjukkan. Dengan permulaan gejala teruk meningkat dan muncul:

• keletihan walaupun dengan tenaga yang minimum,
• kelemahan yang kuat
• pening, sakit kepala,
• pendarahan jantung, sesak nafas,
• tinnitus
• lalat kilat di hadapan matanya,
• kekeringan dan kelembutan kulit,
• ungkapan di sudut mulut,
• kuku rapuh,
• kencing manis ketika batuk, ketawa,
• kelemahan otot.

Akibat anemia kekurangan zat besi

• terancam keguguran
• toksikosis teruk dan berpanjangan,
• pra-eklampsia dalam 2-3 trimester,
• kegagalan plasenta pramatang,
• ketidaksuburan plasenta, menyebabkan hipoksia dalam janin dan melambatkan perkembangannya,
• buruh pramatang disebabkan kekurangan plasenta,
• kelahiran kanak-kanak dengan jisim badan yang rendah dan perkembangan fizikal yang lambat,
• penyembuhan kelengkungan yang lambat pada kanak-kanak,
• perkembangan anemia pada bayi selepas kelahiran,
• perkembangan pesakit psikomotor dalam masa kanak-kanak,
• mengurangkan imuniti pada bayi, dan oleh itu terdapat rintangan yang rendah terhadap jangkitan.

Rawatan anemia semasa kehamilan

Dalam rawatan anemia kekurangan zat besi, komponen penting adalah diet seimbang. Pengambilan besi dari makanan dalam kuantiti yang banyak dapat menormalkan kadar hemoglobin tanpa menggunakan ubat.

Makanan untuk anemia kekurangan zat besi semasa mengandung

Diet harian seorang wanita mengandung harus memasukkan makanan berikut:

• bijirin - soba, madu, oat,
• daging - daging lembu, daging lembu, babi, daging lembu, lidah daging, India, ayam,
• telur ayam
• ikan laut dan makanan laut,
• produk tenusu - keju cottage, yogurt, kefir,
• sayuran - wortel, kubis, kacang, labu, kentang, bawang, bawang putih, bit, zucchini,
• sayuran - salad, pasli, bayam,
• kekacang - kacang, kacang polong,
• buah - tembikai, anggur hitam, aprikot, gooseberry, pir, delima, persimmon,
• roti rai.

Ia juga disyorkan untuk minum air besar buckthorn, rosehip, koko, delima dan jus bit.

Makanan tambahan untuk wanita mengandung

Dengan penyakit yang sederhana dan teruk, rawatan lengkap adalah mustahil tanpa penggunaan ubat-ubatan, kerana besi masuk dari produk makanan tidak dapat menormalkan kadar hemoglobin dalam darah.

Adalah mungkin untuk menggunakan persediaan besi semasa hamil hanya dengan diagnosis yang ditetapkan dan di bawah pengawasan pakar bedah pakar ginekologi. Dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan seperti Ferrum Lek, Persidangan, Ferroal, Ferroplex, Maltofer dan lain-lain.

Persiapan besi disyorkan diambil dengan vitamin untuk meningkatkan penyerapan. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor secara individu. Kesan ubat itu datang selepas 3-4 minggu.

Anemia semasa kehamilan: gejala, tanda-tanda, akibat untuk kanak-kanak, rawatan, keparahan

Lebih daripada 20% daripada semua wanita umur reproduktif dalam CIS, dari 20 hingga 40% wanita hamil dan lebih daripada 25% kanak-kanak mengalami anemia. Laten (kekurangan zat besi laten) diperhatikan dalam 50% populasi, pada wanita mencapai 60-85%. Kekurangan zat besi tersembunyi adalah apabila tiada gejala anemia, tetapi penunjuk besi serum dikurangkan.

Diagnosis dan rawatan anemia adalah penting walaupun sebelum permulaan kehamilan, supaya berlakunya kehamilan dengan sekurang-kurangnya akibat untuk kanak-kanak, melahirkan anak dan penyusuan.

Kandungannya

• Besi di dalam tubuh manusia
• Penggunaan Fe pada wanita hamil
• Kekerapan penyakit
• Anemia - apa itu
• Mengapa berlaku pada wanita hamil?
• Anemia semasa kehamilan: gejala
• Tahap kekurangan Fe
• Jenis-jenis anemia semasa kehamilan dan punca-punca mereka
• Tahap anemia semasa hamil oleh tahap hemoglobin
• Akibat untuk kanak-kanak
• Apakah anemia berbahaya pada wanita hamil untuk melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin?
• Faktor penyumbang
• Makanan untuk anemia semasa hamil
  • Makanan tinggi dalam besi heme
• Rawatan anemia semasa kehamilan

Peran besi pada manusia

3 fungsi utama zat besi dalam tubuh bukan hanya wanita hamil, tetapi dari mana-mana orang:

1. Besi adalah sebahagian daripada hemoglobin dan, dengan itu, memberikan pemindahan oksigen ke semua sel.
2. Fe adalah sebahagian daripada myoglobin, protein yang terdapat dalam otot.
3. Lebih daripada 100 enzim badan manusia dalam dos mikro mengandungi besi. Enzim ini menyediakan proses metabolik penting, termasuk sintesis DNA dan ATP (adenosine triphosphate).

Penggunaan besi dalam wanita hamil

Di luar kehamilan, badan wanita yang tidak menstruasi membelanjakan kira-kira 1 mg besi setiap hari, dengan mengambil kira haid - 2-2.5 mg.

Penggunaan semasa kehamilan:

• 220 mg untuk tempoh kehamilan;
• 450 mg untuk meningkatkan bilangan sel darah merah (peningkatan jumlah darah);
• 270 mg - untuk pembentukan janin;
• 90 mg - untuk pembentukan plasenta dan tali pusat;
• 200 mg - kehilangan darah ketika melahirkan anak.

Secara keseluruhannya, tubuh membelanjakan peruntukan kehamilan 1230 mg, iaitu 4.4 mg sehari. Keperluan besi semasa mengandung meningkat 9 kali.

Kekerapan anemia

Mengikut data WHO yang diterbitkan di seluruh dunia, anemia kekurangan zat besi menjejaskan 29% wanita usia reproduktif, anemia pada wanita hamil berlaku dalam 28% kes. Angka ini tidak berubah 20-25 tahun yang lalu.

Apakah anemia itu?

Anemia adalah kompleks gejala klinikal dan gejala hematologi yang dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah merah dan hemoglobin per unit darah. Konsep anemia termasuk penyakit-penyakit yang berbeza, tetapi paling sering mereka dikaitkan dengan kekurangan zat besi, dan oleh itu, disebut anemia kekurangan zat besi.

Punca anemia kekurangan zat besi

Semua sebab anemia boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Pengambilan atau penggunaan yang tidak mencukupi. Ini termasuk sekatan diet, vegetarianisme, kehamilan dan laktasi, pertumbuhan intensif dan kematangan, sukan aktif. Semasa kerosakan otot fizikal berlaku dengan pemulihan dan pertumbuhan berikutnya. Pembentukan myoglobin, otot molekul membina otot semakin meningkat. Dan stok plasma plasma yang dimakan lebih cepat.
2. Gangguan penyerapan dalam usus. Tubuh memasuki jumlah yang mencukupi, tetapi tidak memasuki darah. Dipantau semasa peretasan perut, usus, gastritis dengan rembesan yang dikurangkan, dysbiosis, penyakit seliak dan pencerobohan helminthik.
3. Kehilangan darah Kumpulan ini termasuk: haid yang berlebihan, pendarahan rahim, myoma rahim dan endometriosis, pendarahan dari saluran gastrointestinal, hematuria, derma darah.

Dalam amalan, anemia jarang ditemui untuk 1 sebab, biasanya 2 atau lebih daripada mereka. Pada kehamilan, penyebab anemia sukar dikenal pasti, kerana banyak kaedah pemeriksaan adalah dilarang atau sukar. Oleh itu, adalah penting untuk diperiksa untuk anemia dan merawat diagnosis pada peringkat perancangan kehamilan. Ini akan menjadi pencegahan perkembangan keadaan yang teruk semasa kehamilan.

Gejala anemia semasa kehamilan

Semua tanda-tanda anemia di kalangan wanita hamil boleh diperhatikan di mana-mana ibu mengandung, ini menunjukkan bahawa semasa tempoh kehamilan terdapat beberapa derajat kekurangan zat besi, namun diagnosis anemia dapat dilakukan setelah tes darah.

Tanda-tanda anemia semasa kehamilan:

• kulit pucat dan membran mukus;
• kelemahan, keletihan;
• kecenderungan untuk pengsan;
• kelemahan otot, hipotensi;
• sakit kepala, tinnitus, pening kepala;
• keseronokan atau kemurungan;
• kulit kering dan membran mukus dengan kesukaran bernafas,
• perubahan kuku, keguguran rambut;
• takikardia, sesak nafas;
• rasa penyimpangan;
• kecenderungan jangkitan.

Tahap kekurangan zat besi dalam badan

1. Norma adalah apabila semua parameter darah berada dalam julat normal dan tidak ada manifestasi klinikal.
2. Kekurangan zat besi yang diutamakan - tidak ada simptom atau aduan klinikal, tetapi metabolisme besi berada pada had yang lebih rendah daripada biasa.
3. Kekurangan laten - apabila petunjuk metabolisme besi diganggu, dikurangkan, tetapi tidak terdapat manifestasi. Penunjuk metabolisme besi yang utama dan lebih stabil adalah ferritin serum, protein yang mengikat besi. Protein ini menyediakan satu depot besi. Apabila ia berkurangan, hemoglobin, hematokrit, kiraan sel darah merah dan jumlahnya, kandungan hemoglobin dalam sel darah merah boleh kekal pada paras normal.

Anemia semasa kehamilan

Pada wanita hamil, anemia berlaku dalam dua bentuk:

• Anemia fisiologi (gestational) atau hemodilution fisiologi. Biasanya, semasa kehamilan, jumlah plasma dan jumlah sel darah merah meningkat. Dan ini berlaku tidak sekata - jumlah peningkatan plasma sebanyak 50%, dan eritrosit sebanyak 11%. Pencairan sel darah (sel) dan pencairan hemoglobin.

Dari kira-kira minggu ke-20 (pertengahan trimester kedua) kehamilan, anemia kehamilan berkembang di hampir semua wanita hamil. Dan ini tidak mengerikan, rawatan tidak perlu, tetapi ia adalah wajar untuk memahami bahawa ia bukan hemoglobin dan hematokrit sel darah merah yang perlu dinilai, tetapi penunjuk sel darah merah tunggal - jumlah purata dan kandungan hemoglobin. Jika satu atau kedua-dua indikator mula merosot, maka keadaan ini adalah anemia sebenar dalam wanita hamil.

• Anemia benar - apabila jumlah jisim erythrocyte menurun, kandungan hemoglobin dalam setiap eritrosit individu berkurangan. 90% daripada anemia semasa mengandung adalah anemia sebenar.

Tahap anemia semasa kehamilan dari segi hemoglobin

Klasifikasi mengikut tahap anemia untuk wanita hamil tidak bermaklumat, kerana kehamilan adalah keadaan fisiologi, tetapi tidak cukup normal. Semasa kehamilan, penunjuk di kompleks dinilai, dan bukan hanya hemoglobin. Tetapi untuk kesempurnaan maklumat, kami membentangkan jadual dengan klasifikasi keterukan anemia semasa kehamilan.

Jadual 1. Tahap anemia pada wanita hamil

Anemia semasa kehamilan dan akibat untuk kanak-kanak

Akibat anemia untuk bayi yang baru dilahirkan:

• Hipoksia janin kronik - 63%, kanak-kanak menerima kurang oksigen, yang diperlukan untuk pembentukan semua organ dan sistem yang sepatutnya;
• Anemia pada bayi baru lahir (17%). Ini adalah semulajadi: jika ibu mempunyai hemoglobin yang rendah, maka anak itu juga akan dikurangkan.
• Ancaman kelahiran preterm (65%).
• Rencatan pertumbuhan janin (32%).
• Pecah air awal (39%).
• Pelanggaran tempoh penyesuaian anak selepas bersalin (24%).

Apakah anemia berbahaya semasa kehamilan untuk proses bersalin dan tempoh selepas bersalin?

Semasa melahirkan, anemia adalah rumit oleh kelemahan aktiviti buruh, preeklampsia - preeklampsia yang dikaitkan dengan anemia, peningkatan tekanan darah, kehilangan darah patologi.

Selepas bersalin pada wanita hamil dengan anemia, hipogalactia diperhatikan - pengeluaran susu yang dikurangkan pada ibu, perkembangan komplikasi purulen-septik.

Kumpulan risiko anemia semasa kehamilan

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada anemia pada wanita hamil. Pada risiko anemia kekurangan zat besi semasa mengandung termasuk:

• Status sosioekonomi rendah keluarga. Nutrisi yang kurang baik - mengurangkan kadar hemoglobin.
• Diet vegetarian juga menyebabkan anemia semasa kehamilan.
• Puasa yang sengaja atau kekurangan zat makanan untuk tujuan kehilangan berat badan.
• Pemindahan penyakit berjangkit: disentri, hepatitis virus, pyelonephritis akut.
• Extragenital latar belakang kronik kronik: bentuk kronik tonsilitis, pyelonephritis, rematik, cacat jantung, diabetes, gastritis kronik.
• Menorrhagia: pendarahan kitaran dan asiklik dalam myoma rahim, polip endometrium, endometriosis, disfungsi ovari.
• Sering melahirkan wanita. Jika seorang wanita melahirkan lebih kerap daripada sekali setiap 3 tahun, maka tubuh tidak mempunyai masa untuk pulih selepas melahirkan, anemia kronik berlaku. Selepas kelahiran, kekurangan zat besi di dalam badan dikompensasi selepas 2-2.5 tahun.
• Anemia semasa kehamilan sebelum ini.
• Kehamilan berlaku semasa remaja.
• Tahap hemoglobin pada trimester pertama kehamilan adalah di bawah 120 mg / l.
• Komplikasi kehamilan: toksikosis awal, penyakit virus, mengancam pengguguran.
• Kehamilan berganda. Oleh kerana besi diperlukan untuk 2-3 janin, anemia selalu berkembang dengan kehamilan berganda.
• Banyak air.

Diet dan makanan untuk anemia kekurangan zat besi semasa mengandung

Besi tidak dihasilkan di dalam badan, dan kekurangannya boleh diisi semula hanya dengan bantuan makanan atau persediaan perubatan. Keperluan fisiologi untuk wanita adalah 18 mg. Hanya 2.5 mg besi sehari diserap dari makanan, manakala 15-20 kali lebih banyak diambil daripada ubat-ubatan.

Diet manusia yang seimbang mengandungi 15-20 mg besi, dari mana tidak lebih daripada 5-10% diserap dalam usus. Hanya dengan kekurangannya di dalam badan, aliran ke dalam darah meningkat kepada 25% daripada yang diambil dengan makanan.

Besi yang memasuki tubuh diwakili oleh dua bentuk:

• Heme - terkandung dalam ikan, daging, ayam. Ia sangat bioavailable dan diserap oleh 25-30%.
• Non-haem - terkandung dalam produk dari tumbuhan asal dan mengandungi kebanyakan ransum diet - lebih daripada 90%. Penyerapannya hanya 3-5% dan wisel untuk sebahagian besar dari kehadiran menghalang atau meningkatkan faktor (asid folik, asid askorbat).

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan: akibat untuk kanak-kanak, gejala dan rawatan

Besi - mineral terpenting di planet ini, dan di dalam tubuh manusia, ia memainkan peranan penting. Walaupun tubuhnya tidak begitu banyak, tetapi peranannya tidak dapat dipandang remeh, terutama untuk pembentukan darah dan kekuatan otot. Dengan kekurangan zat besi, jenis anemia khas berlaku - kekurangan zat besi yang berkaitan dengan kekurangan hemoglobin kerana fakta bahawa untuk sintesisnya tidak ada permata yang cukup - ion besi, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin. Ini penting terutamanya semasa kehamilan, apabila diperlukan untuk memberikan oksigen melalui hemoglobin bukan sahaja kepada tubuh ibu, tetapi juga kepada janin, dengan memberikan oksigen ke plasenta dan memindahkannya ke janin, serta untuk mensintesis hemoglobin bayi sendiri supaya ia dapat memberikan tubuh dengan oksigen.

Besi untuk mengandung dan janin

Ion besi disebabkan oleh salah satu daripada 15 mineral penting yang diperlukan untuk metabolisme badan penuh, baik untuk wanita hamil dan janin. Jika anda tidak menyelidiki metabolisme dan penyerapan zat besi yang tertentu, peranan biologinya dapat dijelaskan secara ringkas:

• sebahagian daripada hemoglobin
• sebahagian daripada otot myoglobin
• mengambil bahagian dalam sintesis dan merupakan sebahagian daripada struktur enzim yang mengandungi besi.

Oleh itu, kekurangan zat besi dalam badan membawa kepada anemia dan juga pelanggaran proses metabolik dengan kombinasi kelemahan dan nada otot yang tidak mencukupi. Dengan kekurangan zat besi, baik dalam makanan dan dalam rizab sendiri, hemoglobin tidak dapat disintesis sepenuhnya, di mana zat besi memasuki sebagai heme, ion yang terhubung dengan glomeruli dari protein. Hanya kerana struktur seperti ini, hemoglobin memperoleh warna merah dan keupayaan untuk mengangkut ion oksigen dan karbon dioksida. Ia perlu untuk pernafasan tisu gred tinggi, proses pengoksidaan dan pengeluaran tenaga akibat reaksi oksigen.

Selain itu, zat besi adalah bahagian integral daripada kira-kira 75 enzim badan, yang juga terlibat dalam metabolisme dan penyelenggaraan pernafasan tisu dan kerja otot, mengekalkan fungsi sistem imun dan kerja membran mukus, kulit dan kegembiraan dan pengaliran saraf.

Metabolisme besi semasa kehamilan

Dalam organisma yang biasa berfungsi, jika seorang wanita sihat dan tidak mengalami sebarang penyakit dan penyakit kronik, selain fakta hemoglobin darah yang normal, tubuh juga mempunyai bekalan besi kecil "untuk hari hujan". Malangnya, hari ini wanita yang sihat dan sepenuhnya diberi makan pada usia kanak-kanak boleh dikira pada jari mereka, oleh itu dalam banyak kes, seorang wanita mempunyai kekurangan zat besi yang tersembunyi sebelum kehamilan, ketika tidak ada penurunan hemoglobin, tetapi rizabnya habis dan ada cukup mineral untuk keperluan mereka. Atau sudah ada anemia yang bervariasi. Rata-rata, seorang wanita dalam keadaan normal memerlukan sehingga 20 mg zat besi setiap hari, dan untuk mewujudkan depot besi, 30 mg zat besi. Ia perlu untuk mengemas kini sel-sel darah merah dan enzim, serta untuk mengimbangi kerugian hariannya di dalam usus, disebabkan kehilangan darah dan haid yang kecil. Ia juga perlu untuk sintesis otot myoglobin. Oleh kerana kekurangan zat besi dalam anemia, kelemahan otot berkembang, tidak ada pembaharuan myoglobin. Dan sangat penting untuk melahirkan anak, jika nada otot berkurang, ia akan membawa kepada patologi pada melahirkan anak.

Menukar keperluan ibu masa depan

Kekurangan zat besi dalam jangka masa yang panjang adalah asimtomatik, seperti kekurangan zat besi laten, tetapi ketika kondisi berlangsung, jumlah hemoglobin dan sel darah merah dalam darah berkurang. Ini adalah anemia kekurangan zat besi - penurunan paras hemoglobin bersamaan dengan jumlah sel darah merah dalam plasma darah.

Bayi untuk keperluan tubuh sendiri pada bulan-bulan terakhir kehamilan mula mengumpul besi dalam tubuhnya, oleh itu, adalah penting bahawa wanita hamil tidak mempunyai kekurangan mineral ini. Jika ibu mengalami anemia, dengan kebarangkalian sehingga 90%, bayi selepas lahir juga akan mengalami anemia. Oleh itu, sangat penting untuk melindungi semua rizab besi terutamanya semasa trimester ketiga dan sebelum kelahiran. Setiap hari, wanita hamil yang sihat memerlukan sehingga 35-40 mg zat besi, dan dengan pelbagai patologi ia mungkin lebih. Semasa seluruh kehamilan dan melahirkan anak, ibu hamil kehilangan secara purata sehingga 1 g zat besi, manakala di dalam rizabnya kira-kira 3-4 kali lebih tinggi. Untuk dapat mengisi semua rizab besi yang hilang semasa mengandung dan melahirkan anak hanya dengan mengorbankan pemakanan yang baik, keperluan badan wanita, secara purata, kira-kira empat tahun, dengan pemakanan yang kaya dan tepat, rasional dan kaya dengan besi (yang tidak mungkin di dunia moden). Jika seorang wanita mempunyai anemia, maka hilangnya zat besi semasa kehamilan dan melahirkan anak, ia tidak boleh pulih sepenuhnya, dan ia mengancam anemia dan kemudian sepanjang hidupnya. Sekiranya seorang wanita melahirkan dengan selang pendek antara kanak-kanak, tubuhnya mungkin kekurangan zat besi, dan kemudian anemia berlaku dengan janin kedua.

Besi dalam makanan: sumber heme

Perlu diberi perhatian bahawa terdapat banyak besi dalam makanan, termasuk dalam makanan tumbuhan, tetapi ia tidak boleh selalu diserap dari setiap produk dan hidangan. Valensi dan kombinasi dengan komponen makanan lain adalah penting.

Telah diketahui bahawa penyerapan zat besi oleh ion kalsium dan magnesium dalam usus hampir hancur sepenuhnya, serta peningkatan penyerapannya terhadap latar belakang kehadiran asam askorbat dan folat. Oleh itu, apabila mengambil makanan yang kaya dan besi, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 3-4 jam sebelum mengambil makanan dan minuman tenusu, dan menggabungkan ubat-ubatan dan makanan dengan buah-buahan atau minuman berasid untuk penyerapan yang lebih baik.

Adalah penting bahawa zat besi ditemui dalam makanan tumbuhan secara meluas dan kaya seperti daging, tetapi ia mempunyai bentuk asimilasi yang berbeza - trivalen atau dwi, ​​salah satunya adalah optimum, dan yang kedua adalah tidak selesa untuk badan. Oleh itu, dengan mengambil baldi epal dan delima, soba sebagai sumber tumbuhan besi, tidak akan memberikan kesan yang jelas kepada hemoglobin (tanpa makanan dan persiapan besi). Doktor mengatakan bahawa dengan kehadiran epal dan delima, zat besi lebih baik diserap dari persiapan (disebabkan oleh asid askorbik dan asid folik), tetapi zat itu sendiri dari produk ini tidak akan diserap oleh lebih dari 1%, sedangkan dalam daging ia sekurang-kurangnya 20 -23% penyerapan. Dari sumber tumbuhan seperti kacang kedelai dan kacang, terutama kacang merah, mineral ini diserap secara purata sebanyak 4-7%, bergantung kepada jenis dan ciri pencernaan, manakala untuk daging, terutamanya daging babi atau daging lembu, kira-kira 22%. Oleh itu, pemakan daging lebih kurang vegetarian mengalami anemia, dan seorang wanita yang merancang atau membawa kehamilan harus meninggalkan vegetarianisme.

Gabungan produk untuk wanita hamil untuk menyerap zat besi

Mana-mana wanita hamil memastikan pengambilan besinya mencukupi, kedua-dua makanan tambahan mineral dan makanan. Tetapi, penting bukan sahaja penggunaan makanan yang kaya dengan besi, tetapi juga kombinasi yang betul, supaya besi lebih aktif diserap oleh tubuh. Kami telah menyebutkan di atas bahawa ada mineral dan sebatian yang menghalang penyerapan zat besi dalam usus atau tidak dapat mengikatnya kembali ke garam yang tidak larut, yang membuatnya tidak berkesan walaupun dengan rawatan ubat jika seorang wanita mengandung minum pil, misalnya dengan susu.

Oleh itu, semua produk dan hidangan yang mengandungi asid askorbik dan / atau folat akan menjadi pembantu aktif dalam penyerapan zat besi. Oleh itu, selalu disyorkan untuk menggunakan ubat yang mengandungi besi, aditif makanan atau produk bersamaan dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, jus atau hidangan mereka yang mengandungnya. Contohnya, kapsul atau tablet boleh dibasuh dengan jus oren atau jus epal, yang boleh menggandakan penyerapan zat besi daripada makanan dan ubat.

Kepada komponen yang menghalang atau menghalang sepenuhnya penyerapan zat besi dari usus wanita hamil, dipertimbangkan:

• sebatian phytin yang terkandung dalam bijirin, produk beras dan soya (semolina sangat kaya dengan mereka),
• sebatian arginate daripada sup larut dan bouillon kiub,
• yogurt, ais krim, kefir dan produk tenusu lain,
• sebatian fosforus yang terkandung dalam ikan atau makanan laut,
• tanin dan tanin lain yang terkandung dalam sebarang jenis teh dan kopi,
• sebatian oxalate sayur-sayuran dan makanan lain,
• Kalsium dari aditif atau produk tenusu, kubis dan produk lain.

Dalam penyediaan pemakanan, adalah penting untuk mengambil kira gabungan ini untuk memaksimumkan penyerapan ion besi dengan kemasukan selanjutnya dalam metabolisme.

Apa yang dinilai dalam kajian darah wanita hamil?

Oleh itu, kita dengan lancar mendekati konsep anemia, menentukan peranan biologi besi dan masalah penyerapan dan aktiviti dalam badan. Semasa mengandung, salah satu kajian asas adalah OAK (jumlah jumlah darah), yang dinilai dalam pencernaan darah merah:

• Kiraan sel darah merah
• Menilai tahap hemoglobin
• Penunjuk warna
• Hematocrit (dalam beberapa kes, untuk diagnosis pembezaan)

Menurut petunjuk ini, jika anemia dikesan dalam wanita hamil, diagnosis pembezaan jenisnya boleh dibuat. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan jenis patologi, kurva Harga-Jones juga ditambah, ini adalah pengedaran saiz sel darah merah dan penentuan morfologi sel (bentuk dan saiz). Tetapi penunjuk utama yang sentiasa diperhatikan dan semua ibu mengandung adalah hemoglobin. Petunjuk normalnya menunjukkan bahawa wanita itu berada dalam keadaan normal, dan oksigen dipindahkan ke organ dan tisu sepenuhnya. Dengan penurunan haemoglobin, pengangkutan oksigen selalu menderita, baik pada tisu ibu dan plasenta, yang bermaksud bahawa janin mengalami hipoksia.

Tetapi semasa hamil, disebabkan oleh berat badan yang ditambah dan jumlah darah yang beredar melalui saluran meningkat, ada perubahan spesifik dalam darah walaupun dalam keadaan normal, tanpa anemia. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkannya untuk menentukan batasan norma dan patologi, apabila perlu untuk menambah zat besi dengan kompleks makanan dan vitamin-mineral, dan ketika ia sudah terapeutik dosis besi dalam tablet.

Perubahan darah semasa kehamilan

Semasa mengandung, disebabkan oleh perbelanjaan aktif besi pada keperluan janin, paras hemoglobin membolehkan perubahan, yang akan menjejaskan proses metabolik, serta pertumbuhan dan perkembangan janin, jika tahap zat besi berkurangan di bawah nilai normal. Terdapat dua konsep asas semasa kehamilan:

• Anemia fisiologi wanita mengandung, yang timbul daripada pencairan darah dan meningkatkan jumlah darah yang beredar melalui kapal,
• Anemia patologi, yang timbul daripada kekurangan zat besi, dan, dengan itu, mengurangkan sintesis hemoglobin.

Mari kita bincangkan bagaimana jumlah hemoglobin dan sifat darah berubah semasa kehamilan. Oleh itu, selagi tempoh kehamilan bertambah, jumlah hemoglobin berubah, dengan kecenderungan menurun (walaupun dalam wanita yang sihat) terhadap latar belakang pertumbuhan dan pembangunan penuh perdiangan. Ini disebabkan pengaruh beberapa faktor sekaligus:

• Pembentukan bulatan sirkulasi ketiga - janin dan plasenta, yang memerlukan jumlah darah tambahan.
• Penyimpanan besi oleh janin untuk keperluan pembentukan darah seterusnya dalam enam bulan pertama kehidupan (ini adalah trimester kehamilan yang terakhir).
• Pencairan darah oleh plasma dengan meningkatkan jumlah darah beredar.
• Peningkatan perbelanjaan besi untuk memastikan semua keperluan tubuh ibu - pembaharuan dan nada otot, sintesis enzim yang mengandungi besi untuk penyertaan mereka dalam proses metabolik.

Untuk mempunyai jumlah darah yang mencukupi untuk semua keperluan badan wanita, dengan mengambil kira peningkatan keperluan janin dan plasenta dengan rahim, adalah penting untuk meningkatkan jumlah darah dalam tubuh. Ini dicapai dengan mencairkannya dengan plasma dan meningkatkan sintesis sel darah merah, yang akhirnya mengakibatkan sedikit lebih banyak cecair darah, tetapi dalam jumlah yang lebih besar (jumlah jumlah dalam kapal meningkat sebanyak kira-kira 1000 ml). Dengan mencairkan darah dengan plasma, penurunan hemoglobin relatif dalam darah berlaku, yang disebut sebagai anemia fisiologi wanita hamil. Iaitu, bilangan sel tetap sama, manakala plasma menjadi lebih besar, sebab itu akan ada penurunan relatif dalam sel darah merah dan hemoglobin. Apabila ia tidak mengalami penurunan prestasi, tiada hipoksia dan metabolisme tisu tidak menderita.

Norma dan patologi: anemia kehamilan

Menurut doktor, nilai-nilai 110-130g / l dikaitkan dengan tahap normal hemoglobin pada latar belakang kehamilan, tetapi ia adalah keadaan yang boleh diterima untuk menurun kepada 105-110g / berbanding latar belakang kesejahteraan normal dan ketiadaan tanda hipoksia tisu.

Dengan paras hemoglobin seperti ini, tidak ada penyakit, janin berkembang secara normal, tidak ada kelewatan dalam perkembangannya, sedangkan ibu menyusu sepenuhnya, mengambil tambahan nutrisi dengan vitamin dan mineral.

Tahap hemoglobin mula berkurang apabila tummy tumbuh, ini adalah tempoh selepas 16-18 minggu, yang dikaitkan dengan keperluan bayi yang semakin meningkat di kelenjar untuk pembentukan otot dan tisu, memastikan pembentukan darah dan penyerahan oksigen ke tisu. Jika tidak ada anemia pada wanita sebelum kehamilan dan pada trimester pertama, tidak perlu ada kebimbangan mengenai dinamika penurunan hemoglobin. Sekiranya pada mulanya terdapat kekurangan zat besi dan nilai hemoglobin sempit, atau anemia sebelum kehamilan, dengan permulaan pertumbuhan abdomen yang aktif, ia akan menjadi lebih ketara dan akan memerlukan permulaan terapi segera.

Adalah penting bukan sahaja kehadiran hemoglobin berkurangan, tetapi juga kadar penurunannya, seperti yang diukur oleh dinamika analisis darah. Adalah penting untuk memahami bahawa hypoxia adalah paling berbahaya, disebabkan oleh anemia pada peringkat awal kehamilan, apabila permulaan tisu atau organ diletakkan, dan janin tumbuh dan membezakan. Jika, menurut doktor, hemoglobin rendah, dia akan menetapkan suplemen besi, dan ibu hamil tidak boleh menolak mereka memihak kepada makanan. Oleh kerana ubat-ubatan, rizab besi cepat dan aktif diisi semula, yang secara aktif dibelanjakan untuk keperluan janin dan ibu, tetapi kesan ini tidak dapat dicapai oleh pemakanan. Dan juga doktor boleh memohon suplemen besi untuk mencegahnya.

Hemoglobin yang lebih rendah pada trimester pertama bukan anemia fisiologi, ia adalah patologi yang membawa kepada risiko pengguguran yang tinggi, kelewatan pembangunan janin, kelahiran pramatang dan komplikasi daripada kesihatan ibu.

Sebab untuk mengurangkan kadar kehamilan

Penurunan secara beransur-ansur dalam tahap darah haemoglobin hamil boleh disebabkan oleh pelbagai pengaruh, dan lebih penting lagi, disebabkan perubahan dalam rancangan fisiologi. Dalam kes ini, bilangan eritrosit tetap sama, tetapi plasma menjadi lebih besar, darah dicairkan dan terhadap latar belakang ini terdapat hemoglobin dan sel kurang darah per unit darah (dalam satu liter atau mililiter). Ini tidak dikaitkan dengan patologi, tetapi hanya untuk perubahan tipikal semasa kehamilan. Adalah mungkin untuk mendiagnosis keadaan seperti itu jika paras hemoglobin tidak jatuh ke 110-105 g / l pada pertengahan dan akhir kehamilan, dan jika hemoglobin berkurangan lebih daripada 5 g / l daripada nilai ini, anda harus memikirkan tentang anemia patologi.

Sebab pembentukannya boleh menjadi pelbagai masalah dan patologi semasa mengandung:

• Perbelanjaan aktif rizab mineral, walaupun jumlahnya agak normal. Hal ini berlaku terutama untuk kehamilan, apabila bayi besar berkembang atau mommy menanggung kehamilan berganda, jika kurang dari 3-4 tahun telah berlalu antara kelahiran anak sebelumnya.
• Masalahnya dengan bekalan besi disebabkan kurangnya nutrisi. Selalunya, ini berlaku pada wanita yang sering menurunkan berat badan, diet atau makan makanan vegetarian sebelum kehamilan. Kekurangan dalam pemakanan produk haiwan dan protein makanan gred tinggi mengancam anemia. Begitu juga dengan penyakit yang memerlukan diet yang ketat dan melanggar penyerapan mineral dalam usus.
• Kehilangan darah akibat pelbagai kehamilan - pendarahan mikro permanen dari gusi, saluran penghadaman, buasir, pendarahan dari gangguan plasenta, previa, dan sebagainya.

Anemia kekurangan zat besi sebenarnya merupakan patologi yang berkaitan dengan pengambilan pengambilan besi dengan kosnya semasa kehamilan, keunggulan perbelanjaan ke atas pendapatan.

Besi dibelanjakan untuk keperluan mama yang semakin meningkat, dan pada bayi, dan jika stoknya tidak dibuat terlebih dahulu (depot besi dalam tubuh), sementara kehamilan adalah utama, perbelanjaan dengan pengambilan makanan yang sama membawa kepada pengurangan sumber dan anemia secara beransur-ansur.

Manifestasi klinikal anemia dan sideropenia

Dengan kekurangan zat besi yang terpendam, ketika tidak lagi cukup, namun kekurangannya belum kritis, ada kekurangan zat besi yang terpendam, dipanggil oleh dokter sebagai sideropenia. Dengan itu, selain tahap hemoglobin yang rendah dan gejala ringan kelemahan, tidak ada manifestasi. Biasanya, dalam keadaan sedemikian, paras hemoglobin sebanyak 105-95 g / l boleh diperbaiki, perubahan metabolik tertentu sudah ada, tetapi ramai yang mempunyai paras hemoglobin yang sama membawa kanak-kanak yang sihat dan, tanpa merasakan masalah kesihatan, mereka sering mengabaikan nasihat doktor tentang mengambil makanan tambahan besi.

Walaupun kesihatan boleh menjadi agak normal, adalah penting untuk mengikut nasihat doktor dan mengambil semua ubat-ubatan yang ditetapkan olehnya untuk meningkatkan tahap hemoglobin dan kedai besi di dalam badan. Ini adalah perlu supaya anemia tidak meningkat dengan keterukan, dan ini tidak menjejaskan perkembangan janin. Dia perlu mengumpul besi untuk keperluannya selepas kelahiran, serta sentiasa menerima oksigen dalam jumlah yang diperlukan kerana hemoglobin ibu. Sekiranya hemoglobin dikurangkan dan keadaannya berlanjutan, cepat atau lambat, kanak-kanak menderita hipoksia kronik, terutamanya ketika melahirkan anak.

Anemia yang terdedah secara klinikal biasanya mempunyai masalah trophic (gangguan bekalan oksigen pada tisu), dan lebih jelas lagi, hemoglobin semakin berkurang. Manifestasi pertama pada wanita hamil akan menjadi perasaan kelesuan dengan kelemahan, perasaan keletihan yang terus-menerus dari pagi, terutama terhadap latar belakang beban yang tidak menentu. Ramai orang mengaitkannya dengan kehamilan sendiri. Pucat kulit dan bibir, membran mukus mulut juga tipikal, dan sakit kepala juga boleh berlaku - mereka biasanya tidak kuat, membosankan, tetapi mereka kelihatan hampir sentiasa atau sering. Kemunculan sifat ini dikaitkan dengan hipoksia tisu otak kerana kekurangan bekalan oksigen kepadanya. Pusing, perasaan berkeringat di mata semasa melakukan senaman fizikal, serangan degupan jantung ketika mengubah kedudukan tubuh, serangan mual juga boleh terbentuk.

Perasaan pembekuan dan keresahan yang berterusan juga tipikal, disebabkan oleh penurunan proses metabolisme suhu badan berkurangan. Mungkin ada sakit dada dengan dyspnea dan perasaan kekurangan udara di latar belakang berjalan atau gerakan fizikal aktif, terutamanya jika berjalan cepat atau naik tangga. Di samping itu, kerana semua sensasi ini, wanita menjadi marah dan sentiasa dalam suasana yang tidak baik.

Untuk anemia, dengan penurunan hemoglobin yang agak ketara, perasaan yang biasa merangkak lebam di jari dan jari kaki, dan salah satu keluhan khusus ibu hamil di hadapan anemia menjadi rasa penyelewengan. Ini adalah keperluan yang tidak dapat diatasi untuk memakan bahan yang tidak boleh dimakan - bumi atau kapur, tanah liat, ais atau kapur. Mungkin ada keinginan untuk makan sayuran mentah - kentang atau bit, atau cecair kaustik saring (petrol, aseton, ekzos kereta). Pada latar belakang anemia, toksikosis biasanya lebih jelas, tekanan dapat berubah secara dramatis, biasanya menurun, dan keadaan umum adalah buruk. Kekurangan hemoglobin yang lebih jelas, lebih teruk lagi ibu hamil.

Keterukan anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil

Jika kita bercakap mengenai keterukan manifestasi dan tahap hemoglobin di dalamnya, anemia semasa kehamilan biasanya dibahagikan kepada tiga kategori. Ini adalah perlu untuk mengetahui gambaran klinikal patologi yang mungkin, dan untuk membantu dan melaksanakan pencegahan anemia selanjutnya.

Garis panduan utama untuk pembahagian ke darjah ialah tahap hemoglobin dalam darah kapilari (dari jari). Boleh menyerlahkan:

• Ijazah ringan - dengan itu, hemoglobin dapat dikurangkan menjadi 90g / l, dan mungkin menggunakan suplemen zat besi dalam kombinasi dengan perubahan pemakanan dan penggunaan sejumlah besar produk yang mengandungi besi. Rawatan biasanya dilakukan pada pesakit luar, yang selalu dipantau oleh pakar sakit ginekologi dan ujian darah.
• Ijazah sederhana, dengan dia, hemoglobin berkisar dari 89 hingga 60 g / l, dengan angka palsu, sudah ada penderitaan yang jelas tentang kesejahteraan umum, ada masalah dalam perkembangan seorang anak, dia menderita hipoksia. Adalah penting untuk tahap hemoglobin sedemikian untuk sentiasa dipantau dan pengambilan dadah wajib dengan besi, serta perubahan nutrisi yang meningkatkan penyerapan dan penyerapan zat besi daripada ubat-ubatan. Anda boleh dirawat secara pesakit luar atau pesakit rapi (bergantung kepada patologi obstetrik yang disertakan).
• Anemia beratSaya dengan hemoglobin di bawah 60 g / l membawa kepada keperluan untuk penempatan segera seorang wanita di hospital, dan rawatannya dengan persiapan besi, dan jika hemoglobin rendah, bahkan pemindahan darah akan ditunjukkan. Ini adalah perlu kerana dengan tahap hemoglobin yang sama, kedua-dua ibu dan janin menderita dengan banyak, dan terdapat kekurangan oksigen yang sangat besar, yang dibawa sangat sedikit dengan aliran darah. Oleh itu, semasa rawatan anemia, kekurangan fetoplacental diperbetulkan.

Dinamik perubahan penunjuk dalam analisis wanita hamil

Kekurangan zat besi biasanya terbentuk dari separuh kedua kehamilan, bermula dengan masa pertumbuhan aktif abdomen, selepas 20 minggu. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam perkembangan pertumbuhan kanak-kanak yang aktif, rahim dan plasenta, jumlah peningkatan darah, yang secara aktif melancarkan melalui kapal, yang mana ia diencerkan dengan plasma. Di samping itu, keperluan janin untuk besi juga secara beransur-ansur meningkat disebabkan oleh pembinaan jisim otot. Tahap hemoglobin jatuh ke maksimumnya pada tempoh trimester ketiga, iaitu minggu ke 32-35 kehamilan. Pengurangan kadar hemoglobin pada akhir kehamilan dianggap biasa jika tidak jatuh di bawah 105 g / l, dan dalam keadaan sedemikian, hanya pengambilan besi profilaksis dalam bentuk pemakanan tambahan dan kompleks vitamin-mineral diperlukan. Tetapi menjelang tempoh kelahiran, jumlah hemoglobin perlu meningkat agar tidak menjadi komplikasi semasa tempoh bersalin, termasuk kerana kehilangan darah.

Akibat anemia kekurangan zat besi semasa mengandung untuk kanak-kanak dan ibu

Apabila hemoglobin turun dengan cepat atau perlahan, tetapi dengan ketara, adalah penting untuk mengambil tindakan terapeutik yang diperlukan. Jika hemoglobin dikurangkan secara kritikal, janin mengalami pertama sekali, komponen pemakanan dihantar ke plasenta dan tali pusat, dan terutama oksigen, yang diperlukan untuk proses pengoksidaan dan untuk mendapatkan tenaga untuk membina tisu-tisu badan. Oleh itu, terhadap latar belakang hipoksia, semua proses metabolisme perlahan dalam janin, metabolisme menderita dan ia menjadi semakin teruk, baik dari segi ketinggian dan berat badan, dan kematangan organ, tisu dan sistem saraf.

Kehadiran anemia semasa kehamilan boleh menjadi salah satu provocateurs gangguan, ancaman keguguran pada peringkat awal, atau salah satu faktor yang mencetuskan kelahiran preterm pada masa yang akan datang. Terhadap latar belakang anemia, toksikosis dan gestosis jangka awal pada separuh kedua berlaku lebih kerap dan lebih teruk. Komplikasi semasa bersalin lebih berkemungkinan, walaupun mereka segera - ini adalah pelepasan akhir cairan amniotik, penyelarasan tindakan kelahiran, penghantaran berpanjangan, atau, sebaliknya, pesat, dengan pecah tisu, dan pendarahan, masalah rahim dan plasenta. Terhadap latar belakang masalah seperti melahirkan anak, anak dilahirkan dalam keadaan tekanan kelahiran patologi, dan mungkin lebih mudah terdedah kepada jangkitan, gangguan pernafasan dan kematian.

Kanak-kanak dari ibu dengan anemia kehamilan sering terdedah atau tidak matang, mereka sering menjadi sakit untuk masa yang lama, mempunyai anemia neonatal awal, kemurungan sumsum tulang, masalah sistem imun, pencernaan dan kerja hati, hipotensi otot dan masalah dengan sistem saraf.

Rawatan anemia semasa kehamilan

Sekiranya langkah-langkah pencegahan untuk mencegah anemia tidak membantu atau mereka tidak diambil oleh wanita hamil, adalah penting untuk melakukan pembetulan penuh tahap hemoglobin bersama doktor. Ia penting pada peringkat perancangan dan pada permulaan kehamilan untuk menggunakan kompleks multivitamin dengan tambahan mineral, termasuk besi. Ia juga penting untuk makan dengan betul, supaya pembekalan zat besi adalah mencukupi, dan ia diserap sepenuhnya dari makanan, tanpa melalui usus dalam transit. Tetapi tidak selalunya mungkin untuk menyediakan makanan yang lengkap dan kaya zat besi dan penambahan semula rizab besi dalam tubuh kerana pengambilan makanan tambahan.

Sekiranya terdapat penurunan hemoglobin sejak permulaan kehamilan, dari trimester pertama, doktor memohon kursus prophylactic ubat yang mengandungi besi, atau dos terapeutiknya sekurang-kurangnya 6-8 minggu. Adalah penting untuk memahami bahawa kadar peningkatan dalam hemoglobin adalah 1-2 g / l setiap minggu, dan oleh itu penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini diperlukan. Ia perlu menambah ubat dengan diet khas.

Perubahan dalam diet semasa kehamilan dan anemia

Oleh itu, diet khusus yang ketat dan ketat dengan penurunan hemoglobin tidak wujud, dan diet ini boleh dipanggil agak bersyarat. Malah, pemakanan untuk anemia adalah diet seimbang, lengkap dengan protein dan komponen mineral dan vitamin, serta jumlah nutrien yang diperlukan, termasuk lemak dan karbohidrat yang mencukupi.

Adalah penting bahawa semasa kehamilan jumlah makanan yang dimakan sedemikian rupa sehingga meliputi semua keperluan tenaga dan nutrien yang diperlukan, sambil menjadi segar, bermutu tinggi dan beragam. Di samping itu, diet harus selalu menjadi makanan yang mengandungi banyak zat besi dalam bentuk mudah dicerna - daging merah, daging putih dan ikan dan telur.

Sehingga 22-23% diperoleh daripada jenis daging merah, sehingga 10-15% dari hidangan haiwan lain, sementara makanan sayuran memberikan tidak lebih daripada 2-7% penyerapan besi. Tetapi, walaupun dari produk haiwan, zat besi tidak boleh selalu diserap secara aktif, perlu menggabungkan pengambilan mereka dengan vitamin C dan folat makanan, yang kebanyakannya terdapat dalam makanan tumbuhan. Oleh itu, pentingnya gabungan makanan dan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Bagi wanita hamil, daging rebus, daging babi yang kurus, ayam dan ikan, ditambah dengan salad sayur-sayuran segar, hendaklah menjadi makanan ransangan secara kekal.

Sebagai pembekal besi, pelbagai produk daging (hati haiwan dan ayam, buah pinggang, ventrikel ayam, hati, atau paru-paru) akan berguna.

Kesalahpahaman umum mengenai manfaat mengambil epal dan buah delima, walaupun ada besi di dalamnya, mereka tidak membawa kepada penambahan semula rizabnya dalam kuantiti yang banyak, dan dengan jumlah yang besar dalam diet boleh mengancam dengan pembengkakan abdomen dan sembelit.

Ia berguna untuk mengambil daging dengan jus buah delima atau memakannya dengan epal, menggunakan flata dan asid askorbik, mereka akan membantu kelenjar daging untuk mencerna, dan diri mereka sebagai produk yang berasingan - mereka praktikal tidak berguna dalam rawatan anemia.

Sosej, frankfurter atau produk daging kononnya tidak berguna dari segi merawat anemia, ada sedikit daging di dalamnya yang hampir tidak ada besi di dalamnya. Oleh itu, adalah penting daging daging tanpa lemak biasa, dan juga produk separa siap dalam bentuk potong atau daging dari kedai.

Betul mengetahui! Semasa rawatan haba, besi tidak hilang, maka mitos yang diperlukan daging dan hati separuh mentah dan hati akan benar-benar tidak berasas. Penggunaan produk-produk seperti oleh wanita hamil adalah berbahaya kerana jangkitan dengan jangkitan berbahaya dan cacing, dan tidak akan ada manfaat untuk merawat anemia.

Rawatan ubat anemia semasa kehamilan

Perlu dinyatakan bahawa semasa kehamilan hanya kerana anemia makanan tidak sembuh, karena makanan dapat menutupi 10-20% penyerapan terbaik, dan besi diserap oleh 40-60% dari persiapan, yang lebih baik dalam merawat, artinya kepekatan tinggi besi dalam ubat-ubatan. Ubat-ubatan diresepkan walaupun dengan penurunan hemoglobin yang ringan, dan kadang-kadang dengan nilai marginalnya. Dengan kehadiran anemia teruk, ubat-ubatan diresepkan dan digunakan sepanjang tempoh kehamilan, dari saat diagnosis dibuat.

Baik hematogen, atau multivitamin, lebih kurang makanan, terutama sayur-sayuran, tidak dapat membantu dalam rawatan anemia. Hanya tablet yang mengandungi besi mampu menaikkan tahap plasmanya dan memulihkan tahap hemoglobin.

Pemilihan ubat untuk rawatan anemia semasa kehamilan

Tidak seperti abad yang lalu, hari ini terdapat banyak persiapan besi yang selamat semasa kehamilan dan tidak membahayakan janin janin, dengan berkesan meningkatkan tahap hemoglobin pada ibu. Setiap cara mempunyai tahap khusus besi tertentu, selalunya dengan kompleks sebatian tambahan yang meningkatkan penyerapan mineral, sambil mengurangkan jumlah kesan sampingan dari mengambil.

Suplemen besi tidak sama sekali diterima oleh wanita, terutamanya semasa kehamilan, mungkin terdapat kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang mungkin memerlukan menggantikan ubat dengan yang lain. Di samping itu, bentuk ubat dipilih - ini adalah kapsul, penyelesaian, tablet dalam shell yang tidak membahayakan gigi. Dos dipilih secara individu, bermula dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya di bawah kawalan toleransi, supaya terdapat kesan untuk hemoglobin, tetapi pada masa yang sama kesan negatif pentadbiran tidak terbentuk.

Bergantung pada bentuk dan asimilasi, agen yang mengandungi besi digunakan dari satu hingga tiga hingga empat dos tunggal sehari, dan penting untuk mengingati keadaan penerimaan mereka. Mereka tidak dibasuh dan tidak digunakan bersama dengan hidangan tenusu dan minuman, kerana fakta bahawa kalsium menghalang penyerapan zat besi. Ia berguna untuk mencuci tablet dengan air atau dengan jus (kedua-duanya dari buah-buahan dan sayur-sayuran) yang mengandungi vitamin C, yang akan membantu penyerapan zat besi. Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan dadah pada perut kosong, mereka boleh menyebabkan sembelit atau membentuk cirit-birit, bergantung kepada tindak balas kepada usus.

Kerusi pada latar belakang rawatan akan menjadi hitam, jangan takut dengan ini.

Persediaan perlu diterapkan beberapa bulan berturut-turut dalam dos perubatan, dan kadar pertumbuhan hemoglobin yang sangat baik semasa terapi akan meningkatkan tahap hemoglobin sebanyak 1-2 unit seminggu. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakan ubat untuk masa yang lama, tanpa mengambil rehat, dan kemudian mencapai tahap normal hemoglobin, dos dibahagi dua kali dari rawatan, untuk menepati semua depot badan dengan besi, supaya anemia tidak mula berkembang secara berperingkat lagi.

Kesukaran dan nuansa rawatan

Di samping menukar warna kerusi, yang kadang-kadang dapat menakutkan seorang wanita hamil, sembelit sebagai salah satu kesan sampingan terapi adalah tipikal untuk suplemen zat besi. Pada kehamilan, ini sangat tidak menyenangkan, memandangkan sembelit dalam wanita hamil dan tanpa rawatan tidak biasa. Dalam hal ini, terhadap latar belakang terapi, perlu menggunakan produk dan hidangan yang kaya dengan serat kasar - salad, vinaigrettes, minyak goreng untuk mereka, dan bijirin bijirin keseluruhan. Anda juga mesti mengambil cecair yang mencukupi.

Persediaan besi suntik hari ini jarang berlaku dan hanya dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan semasa terapi, dan mereka digunakan untuk tidak bertoleransi terhadap bentuk ubat oral, kehadiran ulser peptik, dan penurunan hemoglobin yang kuat.

Walaupun hemoglobin meningkat lama dan perlahan, kerana ubat ini dirawat di kalangan wanita hamil, keadaan ini dengan cepat bertambah baik, gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan cepat, dan semasa pemeriksaan bayi mengikut data ultrasound, dinamik positif didedahkan mengenai perkembangan fizikal, tanda-tanda perubahan hipoksia dihapuskan. Anda tidak boleh berhenti mengambil pil atau kapsul kerana ia menjadi lebih baik, kehilangan besi diucapkan dan anda perlu mengembalikannya sepenuhnya dan menormalkan tahap hemoglobin. Dengan pemansuhan ubat-ubatan, semua gejala anemia kembali sangat cepat.

Apabila anemia terbentuk pada permulaan kehamilan, keadaan adalah yang paling serius dan prognosis adalah yang paling serius, persiapan besi mungkin diperlukan sepanjang kehamilan. Tetapi trimester ketiga untuk anemia adalah yang paling menggalakkan dari segi masa ramalan, ia dianggap lebih aktif dan lebih cepat. Wanita dirawat secara pesakit dengan melakukan pemeriksaan darah secara teratur untuk pemantauan, dan memilih dos, dengan mengambil kira tolerabiliti dan pembangunan kesan sampingan daripada terapi.

Anemia semasa kehamilan adalah diagnosis yang serius, adalah mustahil untuk merawatnya sebagai pelanggaran remeh, ia mengancam dengan komplikasi yang serius.

Alyona Paretskaya, pakar pediatrik, pengulas perubatan

3,406 jumlah tontonan, 2 paparan hari ini