Pembetulan ECG teknik

Elektrokardiografi adalah prosedur yang boleh diakses dan bermaklumat untuk diagnosis patologi jantung. Intipati kaedah ini adalah untuk memperbaiki denyutan elektrik, kejadiannya adalah disebabkan oleh pergeseran berirama kontraksi dan kelonggaran otot jantung untuk julat waktu tertentu.

Elektrokardiografi (alat perubatan khas) menangkap impuls daripada sensor yang dipasang pada badan dan menukarnya menjadi graf. Imej grafik sedemikian dipanggil elektrokardiogram, dan tertakluk kepada penyahkodan lanjut oleh ahli kardiologi. Oleh kerana mereka membuat ECG dalam keadaan hospital dan di rumah, terdapat kad kardiografi bergerak dan mudah alih.

Komponen utama peranti adalah:

• elektrod yang digunakan untuk lengan, kaki, dan badan manusia;
• kawalan suis;
• penggalak isyarat;
• penapis terhadap gangguan rangkaian.

Kardiografi moden sangat sensitif terhadap aktiviti bioelektrik otot jantung, dan ketepatan penghantaran getaran berdenyut.

Matlamat dan tugas-tugas ECG

Penyingkiran elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang betul. Menggunakan prosedur ini, parameter berikut dianggarkan:

• irama rentak jantung;
• kerosakan mungkin dan bekalan darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
• pelanggaran magnesium dan kalium;
• hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
• kawasan infark (nekrosis).

Alasan untuk ditayangkan

ECG dilakukan dalam kes berikut:

• tekanan darah tinggi kronik;
• diagnosis sakit dada;
• obesiti;
• memantulkan irama jantung.

Notasi grafik

Rakaman ECG grafik adalah garis pecah, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis mendatar, di mana kitaran masa ditetapkan. Gigi menunjukkan kedalaman dan kekerapan perubahan berirama. Fasa pemulihan antara kontraksi otot jantung ditunjukkan oleh Latin T. Keceriaan atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel yang jauh dari jantung adalah U. Keadaan keseronokan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak jarak antara satu gigi dengan yang lain, pada ECG disebut segmen (ST, QRST, TP). Serpihan graf, segmen menangkap dan gigi bersebelahan dipanggil selang nadi.

Leads atau skim yang merekodkan perbezaan dalam petunjuk berpotensi yang menghantar elektrod dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• standard. I - perbezaan data di sebelah kiri dan kanan, II - perbezaan potensi di sebelah kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
• diperkukuh. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
• dada. Enam petunjuk terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip asas diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan pakar perubatan semasa prosedur:

• penyediaan awal pesakit untuk peperiksaan;
• pemasangan elektrod yang betul pada badan;
• kawalan kad kardiografi;
• penyingkiran sensor;
• penyahkodan keputusan.

Peringkat persediaan terdiri atas posisi yang mudah diikuti oleh pesakit di belakang, di sofa medis. Sekiranya kesukaran bernafas, arahan prosedur membenarkan duduk. Selanjutnya, kulit di mana elektrod dilampirkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lain, dan memohon kepada mereka gel perubatan dengan sifat konduktif. Penyingkiran ECG teknik sebahagian besarnya bergantung kepada lokasi bebas elektrod elektrod pada badan subjek.

Mengikut skim penggunaan elektrod, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan badan pesakit terlibat dalam proses. Untuk rakaman satu saluran, satu elektrod dada digunakan, untuk rakaman berbilang saluran, enam.

Garis Panduan ECG menentukan kedudukan tepat sensor-sensor pada tubuh manusia. Elektrod dipasang pada kaki dan lengan mengikut arah jam, bermula dengan bahagian atas kanan. Untuk kemudahan, sensor diberi warna. Merah adalah untuk tangan kanan, kuning adalah untuk tangan kiri, hijau adalah untuk kaki kiri, hitam adalah untuk kaki kanan.

Elektrod, yang mengarahkan petunjuk dada, terletak di antara tulang rusuk dan garis ketiak seperti berikut:

• tepi kanan dada, ruang intercostal keempat - elektrod V1. Symmetrically di sebelah kirinya ditetapkan V2 - elektrod;
• meninggalkan busur parasit (okolodrudinnaya), kira-kira kelima tepi, dalam jarak antara V2 dan V4 - elektrod V3;
• persimpangan garis menegak kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui unjuran pertengahan clavicle (garis pertengahan clavicular) dan ruang intercostal kelima - elektrod V4;
• garis anterior axillary kiri - elektrod V5;
• garis axillary tengah kiri ialah elektrod V6.

Dalam ECG, pengenaan elektrod V4, V5 dan V6 dilakukan pada tahap mendatar yang sama. Meletakkan elektrod dalam susunan yang berbeza tidak dibenarkan. Ini bergantung kepada ketepatan diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam aktiviti jantung digunakan untuk menggunakan teknik ECG mengikut Slopak. Dalam kes ini, tambahan V7, V8, V9-lead dipasang.

Tanggungjawab pesakit

Sebelum ECG yang dirancang, pesakit harus menghapuskan senaman fizikal yang aktif, tidak saraf. Ia perlu melepaskan alkohol dan mengambil makanan tidak lewat dari dua jam sebelum peperiksaan. Anda tidak boleh mengambil obat-obatan tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (CNS), perangsang jantung dan sedatif. Semasa elektrokardiografi, pernafasan perlu dipantau.

Irama pernafasan licin dan tenang membantu mendapatkan data yang tepat. Jika tidak, bacaan kardiogram boleh berat sebelah.Jika rawatan perubatan kecemasan diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persediaan, dan keadaan kesihatan pesakit dalam apa-apa keterukan. Orang yang berumur 40+ adalah disyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun. Dengan kehadiran penyakit jantung kronik, kekerapan prosedur ditentukan oleh doktor yang hadir.

Petunjuk pengawalseliaan ringkas kad kardiogram

Refleksi grafik pada pita kardiografi mencerminkan kerja jantung. Sudut tajam atau gigi, diarahkan ke atas dari garis mendatar utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterangkan mengikut norma-norma. Bagi penduduk dewasa, petunjuk berikut diambil:

• Gelombang P - positif;
• Gelombang Q - negatif;
• Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
• T-gelombang - positif;
• kekerapan atau irama penguncupan jantung berbeza antara 60-80 unit;
• Selang QT - tidak melebihi 450 milisaat;
• Selang QRS dalam lebar - kira-kira 120 milisaat;
• EOS (paksi elektrik jantung) - tidak ditolak.

Asas-asas keabnormalan jantung pada graf milimeter ditentukan dengan mengira sel-sel dari satu gelombang R ke yang lain. Jarak yang berbeza antara R-gigi menunjukkan aritmia (perubahan kekerapan, kekerapan dan urutan pengecutan jantung). Kadar jantung di bawah normal kerana kehadiran bradikardia. Kadar denyutan jantung yang cepat mengesan tachycardia. Kadar denyutan yang betul dipanggil sinus.

Kemungkinan tinjauan tinjauan

Keupayaan untuk menangkap ECG dengan betul dikurangkan kerana sebab-sebab berikut:

• gangguan dalam rangkaian elektrik;
• kegembiraan subjek;
• sensor kenalan miskin;
• faktor manusia (sikap kecuaian seorang jururawat, yang membuat pengenaan elektrod yang salah atau pengisian janggal alat dengan pita).

Beberapa kelemahan ECG:

• kekurangan diagnosis untuk gangguan jantung satu masa. Prosedur ini menghasilkan petunjuk mengenai prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya sesuai untuk kegagalan jantung yang stabil;
• ketidakupayaan untuk mengenal pasti kecacatan, bunyi bising dan tumor. Untuk peperiksaan penuh, adalah perlu bukan sahaja untuk mengeluarkan ECG, tetapi juga untuk membuat ultrasound jantung.

Elektrokardiografi - kaedah diagnostik tersedia dan cepat. Anda tidak boleh mengabaikan ketidakselesaan di dada, dan sakit jantung. Anda boleh menyelesaikan prosedur pada mana-mana umur di setiap hospital daerah.

Kaedah dan teknik untuk penyingkiran ECG

Teknik menghilangkan ecg sangat penting untuk kebenaran hasil penyelidikan. Elektrokardiografi adalah kaedah rakaman arus yang berlaku dalam tempoh masa. Ia menangkap isyarat ini, memproses peranti-cardiograph ke dalam imej. Sebagai hasil kajian, anda boleh mendapatkan imej - elektrokardiogram pada filem atau pada skrin. Terdapat peranti kecil yang menggunakan krew ambulans untuk menjalankan penyelidikan mengenai panggilan.

Hati adalah organ yang unik. Ia secara bebas menghasilkan arus, dari mana ia kemudian menurunkan dirinya sendiri. Pengujaan organ biasanya berasal dari nodus sinoatrial, yang terletak di permulaan hati. Terima kasih kepada struktur khas (berkas), isyarat boleh pergi lebih jauh ke nod atrioventrikular. Kemudian, melalui bundelan atrioventricular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontrak. Ini semua mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa hati mempunyai:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraksi;
• kekonduksian.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan keadaannya, adalah penting untuk mengikuti urutan tindakan tertentu. ECG tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi perihal pelaksanaannya masih ada.

Ini adalah peperiksaan tidak invasif yang mudah. Dengan itu, menilai keadaan hati dan kerjanya. Terima kasih kepada peranti khas, semua impuls elektrik yang dicipta oleh jantung semasa kerja diukur, ditukar dan dipasang pada filem. Pemeriksaan semacam itu adalah asas, mandatori, dan amat diperlukan untuk kajian penyakit jantung.

Doktor menetapkan elektrokardiogram pada aduan sedikit orang untuk:

• gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• pening;
• kehilangan kesedaran;
• angina pectoris;
• kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
• kelembutan dada.

Kaedah ini tidak boleh dipanggil sejagat, kerana ia secara tidak langsung menunjukkan aktiviti jantung.

Menggunakan ECG, anda boleh menilai:

• sistem pengaliran jantung;
• kadar denyutan yang betul;
• nilai penuh bekalan darah;
• dimensi bahagian-bahagian badan;
• kehadiran, penyetempatan bahagian otot yang terjejas.

Oleh kerana pelbagai data yang boleh diperoleh, kaedah ini menjadi sangat popular. Lebih-lebih lagi, beliau telah dimasukkan dalam senarai kajian mandatori semasa pemeriksaan pencegahan. Kajian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang boleh merumitkan kerja jantung.

Kardiogram mesti dikeluarkan sebelum mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan jantung. Selalunya pemeriksaan sedemikian ditetapkan sebelum dan selepas terapi dadah. Prosedur ini tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tiada sekatan terhadap bilangan dan kekerapan pelaksanaannya. Oleh itu, ia dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Kajian yang sedang dipertimbangkan adalah mudah. Ia berlangsung selama 10 minit. Bilik di mana prosedur dijalankan harus berventilasi dengan baik, dengan suhu udara yang selesa. Suhu sejuk di dalam bilik boleh menimbulkan kelonggaran pesakit yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan penyelewengan hasil kajian.

Ketepatan data hanya dapat menjamin kehadiran rehat semasa peperiksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan kaji selidik:

• Tunggu mandatori sebelum prosedur selama sekurang-kurangnya 15 minit;
• penyelidikan dijalankan dalam kedudukan terlentang di belakang;
• semasa mendaftar, adalah penting bagi pesakit untuk bernafas secara saksama cetek;
• melakukan prosedur yang terbaik dilakukan pada perut kosong;
• Ia dilarang keras untuk digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, ubat penenang;
• sekurang-kurangnya sejam sebelum prosedur itu harus berhenti merokok.

Pendaftaran ECG bersatu. Teknik pelaksanaan adalah berdasarkan pengenaan empat elektrod dalam bentuk piring. Juga mengenakan enam cawan sedutan dengan elektrod di dinding dada anterior. Semua elektrod ini disambungkan kepada unit yang mendaftarkan isyarat yang diterima. Keunikannya ialah ia mampu memaparkan semua isyarat yang diterima secara grafik pada kertas bergerak atau pada skrin monitor.

Adalah penting untuk mematuhi algoritma menggunakan elektrod, melakukannya dengan betul. Mereka yang dikenakan pada anggota badan boleh dibezakan dengan warna. Letakkan plat bermula dengan tangan kanan, kemudian pergi mengikut arah jam.

Untuk meningkatkan isyarat denyutan dan kekonduksian isyarat, tisu basah diletakkan di bawah semua plat. Sebelum menggunakan unsur dada, penting untuk memecah kulit pada payudara dengan alkohol. Adalah wajar untuk melincirkan elektrod dengan gel hubungan. Lokasi elektrod mempunyai ciri-ciri tersendiri: mereka dilampirkan pada jarak tertentu antara satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil penyingkiran ECG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeza dengan ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skim mengenakan elektrod menyediakan untuk merakam sekurang-kurangnya empat kompleks jantung dalam setiap plumbum. Biasanya, gigi satu timbalan dalam setiap kitaran tidak boleh berbeza dengan lebih daripada 10 peratus. Untuk penilaian komprehensif lengkap mengenai ECG, adalah penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan untuk penyahkodan.

Urutan prosedur penyingkiran elektrokardiogram mesti diikuti secara ketat. Hanya dengan cara ini hasil kajian akan menjadi setia dan boleh dipercayai yang mungkin. Terdapat beberapa peringkat kaji selidik:

1. 1. Persediaan. Peringkat ini direka untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran bahagian logam, hiasan. Adalah penting untuk menyediakan akses percuma kepada kaki, batang badan, lengan. Dengan kehadiran lampiran rambut toraks yang banyak dari elektrod, adalah penting untuk mencukur. Sebelum prosedur direkodkan dalam data log pasport, umur; masa, tarikh kajian, bilangan pesakit luar atau bilangan riwayat perubatan pesakit.
2. 2. Pengenaan elektrod. Untuk penyingkiran ECG yang betul, setiap elektrod dipasang pada titik tertentu pada badan. Untuk lampiran mereka boleh menggunakan klip, gelang. Peranti dilampirkan ke permukaan dalaman lengan bawah, kaki bawah di bahagian bawah mereka. Untuk visualisasi isyarat yang lebih baik, gel digunakan pada kulit atau kain basah dibasahkan dalam larutan garam digunakan. Di dada membawa, elektrod dilampirkan menggunakan pad sedutan seli pada enam mata atau dengan plaster pelekat untuk rakaman berbilang saluran.
3. 3. Sambungkan elektrod ke peranti. Sangat penting untuk mematuhi semua peraturan untuk menggunakan peranti ini, menjalankan penyelidikan. Sambung dalam urutan. Pengiriman merah pergi ke kanan, kuning pergi ke tangan kiri, hijau pergi ke kaki kiri. Kawat hitam adalah tanah yang pergi ke kaki kanan. Warna elektroda dada. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang kerja jantung.
4. 4. Penetapan petunjuk. Pastikan untuk menyambung semua pendawaian dalam corak tertentu. Lead standard memberi isyarat daripada kaki tangan dengan sambungan pasangan ganti mereka: memimpin 1 - elektrod dari tangan kiri dan kanan; memimpin 2 - elektrod dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Terdapat juga petunjuk bertulang yang menunjukkan perbezaan potensi antara anggota badan, elektrod aktif, dan potensi purata dua anggota lain:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahawa pesakit itu tenang. Dia benar-benar tidak boleh bergerak, ketegangan, bercakap. Pernafasan harus cetek (kecuali bagi pilihan tersebut apabila pendaftaran secara khusus dijalankan dengan beban). Untuk menjalankan kajian hari ini menggunakan 12 utama dada utama (plumbum - ini adalah satu cara untuk mengenal pasti potensi yang berbeza di dua kawasan terpilih badan).

Setiap plumbum akan mempunyai imej sendiri di atas kertas, berbeza dengan ketinggian, saiz dan arah gigi. Perbezaan mereka dari data kawal selia akan memberi peluang untuk mengesyaki penyakit. Agar tidak terlepas apa-apa yang penting, sentiasa keluarkan semua 12 petunjuk (6 buah payudara, 6 dari kaki). Dalam kes yang teruk (infark diafragma posterior), mereka boleh menggunakan penyingkiran kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari dada tambahan membawa penjelasan diagnosis. Petunjuk tambahan:

• V7 diletakkan di ketiak pada tahap hipokondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tahap garisan skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis sedemikian, elektrod berwarna kuning dan merah digunakan: untuk ruang lengan dan ruang intercostal.

Selalunya manifestasi pertama infark posterior dapat dikenal pasti sudah berada di dalam dada utama (gigi tidak normal di dada pertama). Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai peperiksaan ini, anda harus mempunyai arahan tangan untuk menggunakan kad kardiografi. Untuk kejelasan, anda boleh menyemak pelbagai kerja video di Internet.

Dalam banyak kerja, anda boleh menemui penerangan terperinci tentang kaedah, persediaan pesakit, kehalusan membaca electrocardiograms. Prosedur ini dilakukan pada kelajuan rakaman 50 mm sesaat (kelajuan standard) atau 25 mm sesaat - untuk diagnosis masalah yang lebih tepat dengan irama jantung (fibrilasi atrial, tachycardia paroxysmal, extrasystoles ventrikel dan supraventricular).

Selepas mengeluarkan electrocardiogram, penting untuk menguraikannya dengan betul untuk mengetahui keadaan pesakit. Apabila penyahkodan penting untuk dipertimbangkan:

• Kadar jantung;
• ketepatan irama, keteraturannya;
• kehadiran irama sinus (menilai gelombang P, urutannya kepada kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• saiz, ketinggian, polariti;
• kehadiran unsur tambahan pada kardiogram.

Kardiogram mempunyai bentuk graf, menegak yang menunjukkan kenaikan, penurunan garisan tidak sekata, dan secara mendatar masa di mana bentuk gigi dan graf secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen mendatar adalah selang.

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

• P gelombang - menunjukkan kehadiran irama sinus, berlaku apabila depolarization atrium;
• Selang PQ adalah masa yang diperlukan untuk nadi untuk mencapai simpul atrioventricular;
• Kompleks QRS menunjukkan pengedaran pengujaan dalam ventrikel;
• T gelombang - bertanggungjawab untuk pemulihan otot ventrikel.

Rakaman dan penyahkodan yang betul boleh ditetapkan:

• iskemia (CHD);
• serangan jantung;
• masalah rhythm (tachy, bradycardia, aritmia);
• masalah dengan pengantar di dalam hati (sekatan kaki-Nya);
• perubahan dalam saiz rongga badan (hipertropi jabatan), penebalan dinding badan;
• gangguan dalam metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernafasan (emphysema, kehadiran cecair).

Pelanggaran pada pita, yang mematikan, lihat mana-mana doktor tanpa sebarang masalah. Tetapi hanya ahli kardiologi atau fungsian boleh memberikan kesimpulan penuh dengan semua perihal itu. Hakikatnya adalah bahawa kehadiran patologi kompleks memerlukan banyak pengetahuan istimewa dan banyak amalan.

Untuk menguraikan keputusan adalah sangat penting untuk mengetahui usia pesakit. Terdapat banyak ciri-ciri yang dianggap biasa pada zaman kanak-kanak, dan pada orang dewasa ia menjadi patologi yang serius. Dalam bayi baru lahir, ECG biasa berbeza dengan ketara daripada hasil remaja.

Kakak

Pembetulan ECG teknik

Kemahiran penting untuk jururawat ialah teknik penyingkiran ECG yang betul (electrocardiogram). Ingat bahawa electrocardiography adalah teknik untuk merakam medan elektrik jantung yang timbul semasa aktivitinya. serta penerimaan imej grafik mereka di atas kertas atau paparan. Elektrokardiografi adalah kaedah yang bermaklumat dan tidak invasif untuk mengkaji kerja jantung - mudah dan berharga untuk pesakit dan doktor yang menghadiri.

Elektrokardiogram adalah perwakilan grafik dalam bentuk lengkung, yang diperoleh dalam proses elektrokardiografi di atas kertas atau paparan. Rakaman ECG dijalankan dengan bantuan elektrokardiografi. Mana-mana electrocardiograph mempunyai:

• peranti input;
• penambah biopoten kardiak jantung;
• rakaman peranti.

Seorang jururawat dibenarkan bekerja dengan elektrokardiografi hanya selepas latihan, yang terbaik dari semua dalam "diagnostik fungsional" khusus. Pendaftaran ECG dijalankan di dalam bilik yang disesuaikan dan dilengkapi khas, serta di wad di tempat tidur pesakit, di rumah, di tempat rawatan perubatan, dalam pengangkutan ambulans.

Kabinet ECG mesti dikeluarkan dari sebarang sumber gangguan elektrik yang dilihat. Adalah dinasihatkan untuk melindungi sofa: ia ditutupi dengan selimut khas dengan mesh logam berasaskan (!) Yang dijahit (!).

Penyingkiran ECG teknik: algoritma

Segera sebelum pendaftaran ECG yang dirancang, pesakit tidak boleh makan, merokok, makan minuman merangsang (teh, kopi, "tenaga"), beban tubuh secara fizikal.

Kami membetulkan dokumentasi yang diperlukan data peribadi pesakit, bilangan sejarah perubatan, tarikh dan masa penyingkiran ECG.

Kami meletakkan pesakit di sofa di kedudukan terlentang. Tingkatkan bahagian-bahagian kulit di mana kami meletakkan elektrod - lap dengan kain yang dibasahkan dengan isotonik natrium klorida (0.9%).

Kami mengenakan elektrod: 4 lamellar - pada bahagian bawah permukaan bahagian bawah kaki dan lengan bawah, dan di dada - elektroda dada, dilengkapi dengan penyedut, pir. Dengan rakaman saluran tunggal gunakan 1 elektrod dada, dengan pelbagai saluran - beberapa.

Untuk setiap elektrod, kita melampirkan wayar warna tertentu, yang berasal dari elektrokardiografi. Label umum wayar elektrokardiografi:

• merah - tangan kanan;
• kuning - tangan kiri;
• hijau - kaki kiri;
• kaki kanan - kaki (asas pesakit);
• putih - elektrod toraks.

Apabila mendaftarkan ECG dalam 6 dada membawa kehadiran electrocardiograph enam saluran, gunakan tanda tanda berikut:

• merah - untuk menyambung ke elektrod V1;
• kuning - hingga V2;
• hijau untuk V3;
• coklat - ke V4;
• hitam - hingga V5;
• biru atau ungu kepada V6.

Selalunya, ECG direkodkan dalam 12 petunjuk:

• 3 standard (bipolar) membawa (I, II, III);
• 3 bertetulang tiang tunggal;
• 6 membawa dada.

Memimpin ECG standard (bipolar)

Pendaftaran anggota badan piawai dijalankan dengan elektrod berpasangan:

• Saya memimpin standard - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
• Pandu standard II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
• Pandu standard III - kaki kiri (+) dan kaki kiri (-).

Pembentukan tiga petunjuk elektrokardioma standard. Di bawah - segitiga Einthoven, setiap bahagiannya adalah paksi memimpin standard

Memperkukuh anggota tiang tunggal

Pemimpin monopolar dicirikan oleh kehadiran hanya satu elektrod aktif - positif, elektrod negatif adalah acuh tak acuh dan merupakan "elektrod Golberg gabungan", yang terbentuk apabila disambungkan melalui rintangan tambahan dua anggota badan.

Tiang tunggal tiang bertetulang mempunyai sebutan berikut:

• aVR - memimpin dari tangan kanan;
• aVL - dari tangan kiri;
• aVF - dari kaki kiri.

Pembentukan tiga cabang unipolar yang diperkuatkan. Di bawah - segitiga Einthoven dan lokasi paksi ketiga-tiga anggota unipolar yang diperkukuhkan.

Penculikan Thoracic

Pemimpin dada di ECG adalah unipolar. Elektrod aktif dihubungkan dengan tiang positif elektrokardiografi, dan elektrod acuh tak acuh tiga kali ganda yang digabungkan dari kaki kaki dihubungkan dengan tiang negatif radas. Lead dada biasanya ditandakan dengan huruf V:

• V1 - elektrod aktif diletakkan di ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
• V2 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kiri sternum;
• V3 - antara ruang intercostal IV dan V sepanjang garis okrudrudnoy kiri;
• V4 - dalam ruang intercostal V di sepanjang garis tengah bawah sebelah kiri;
• V5 - dalam ruang intercostal V pada garis axillary anterior;
• V6 - dan ruang intercostal V pada garis axillary pertengahan.

Pilihan amplifikasi elektrokardiografi

Apabila memilih keuntungan setiap saluran elektrokardiografi, diperlukan voltan 1 mV menyebabkan sisihan galvanometer dan sistem rakaman 10 mm. Dalam kedudukan switch suis "0" menyesuaikan keuntungan radas dan mendaftarkan millivolt kalibrasi. Jika amplitud gigi terlalu besar (1 mV = 5 mm), keuntungan dapat dikurangkan, dan dengan keuntungan kecil (1 mV = 15-20 mm) dapat ditingkatkan.

Pendaftaran ECG

Rakaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernafasan tenang pesakit. Pertama - dalam petunjuk standard I, II, III, kemudian - dalam unipolar yang diperkuatkan membawa dari kaki kaki (aVR, aVL, aVF), maka - dalam dada membawa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Sekurang-kurangnya 4 kitaran jantung perlu direkodkan dalam setiap plumbum.

Seperti yang boleh disimpulkan daripada yang dibentangkan, dengan pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan, teknik penyingkiran ECG tidak harus menimbulkan sebarang kesulitan untuk jururawat. Kami menawarkan untuk membetulkan bacaan untuk menonton video mengenai topik:

Bagaimana untuk menembak ECG?

Otot jantung bukan untuk apa-apa yang dipanggil motor badan manusia, kerana ia sentiasa memaksa sejumlah besar darah. Mana-mana penyelewengan dalam kerja jantung segera memberi kesan kepada orang itu, dan oleh itu diagnosis patologi sistem kardiovaskular harus sentiasa berada pada tahap yang tinggi.

Elektrokardiogram adalah salah satu kaedah yang paling mudah diakses dan sangat bermaklumat untuk menilai kerja otot jantung. Pelaksanaannya dalam kebanyakan kes membolehkan anda segera membuat diagnosis dan menentukan taktik pesakit.

Latar belakang sejarah

Kajian biocurrents, yang mencipta otot jantung, secara aktif dijalankan pada abad ke-19. Pada masa yang sama, peralatan pertama dicipta, membolehkan rekod impuls dan menilai kerja jantung. Oleh itu, elektrokardiografi pertama di dunia dicipta, berkat yang mungkin untuk mendaftarkan data mengenai penguncupan otot jantung dan pengalihan dorongan elektrik sepanjang jalan khas. Sejak itu, bidang perubatan terus bertambah baik, dan setiap tahun ketepatan penyingkiran biokid semasa kenaikan elektrokardiogram.

Penerangan umum ECG

Prosedur rakaman elektrokardiogram kini merupakan prosedur diagnostik yang paling mudah diakses dan bermaklumat yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dan tidak memerlukan penyediaan khusus. Anda boleh merakam ECG di mana-mana institusi perubatan di tempat itu. Algoritma pendaftaran am adalah seperti berikut:

• Menyediakan pesakit untuk rakaman: meletakkannya di sofa, mendedahkan bahagian badan yang diperlukan, menanggalkan sebarang objek yang boleh mengganggu rakaman;
• Pemasangan elektrod dalam urutan yang ketat;
• Menyambung elektrokardiogra dalam mematuhi peraturan keselamatan dan peraturan untuk menggunakan peranti;
• Catat petunjuk khusus;
• Mengeluarkan kertas daripada elektrokardiogram yang telah direkodkan;
• Menyahkod dan (atau) mengeluarkan keputusan kepada pesakit atau pakar rawatan.

Dalam kerja-kerja elektrokardiogram setiap perkara terperinci. Anda boleh membeli komponen untuk peranti (kabel, elektrod, terminal, dll) di pelbagai kedai dalam talian. Harga yang berpatutan ditawarkan oleh laman web Avicena-Med, yang berfungsi secara langsung dengan pengilang dan menjamin kualiti tinggi dan pelbagai produk.

Peringkat persediaan

ECG dijalankan di bilik berasingan, di mana keadaan kebersihan dan kebersihan yang memuaskan ditubuhkan, memastikan keselesaan pesakit yang lengkap. Struktur tambahan yang direka untuk ujian tekanan atau ergometri basikal boleh terletak di dalam bilik ini.

Penyediaan pesakit terdiri daripada manipulasi berikut:

• Seseorang menjadi tenang dan mendapat kelonggaran yang lengkap;
• Lengan, kaki bawah dan badan atas diletakkan kosong;
• Kawasan pemasangan elektrod degreased dan dibasahkan dengan gel khas untuk meningkatkan kekonduksian elektrik;
• Pesakit dijelaskan intipati kajian.

Bagaimana untuk memasang elektrod?

Ketepatan keputusan bergantung kepada pemasangan elektrod yang betul. Personel perubatan yang bekerja di pejabat ECG menjalani latihan khas, sehingga mereka tidak berhak untuk mengelirukan algoritma cawangan bertindih.

Terdapat sejumlah 12 petunjuk (standard, reinforcing dan dada), yang direkodkan dengan menggunakan 10 elektrod (dengan kabel kecil, 4 elektrod dipasang pada anggota badan, dan yang kelima secara bergantian merekodkan dada. Prosedur untuk memasang elektrod adalah seperti berikut:

• Elektrod hijau dilampirkan ke tangan kanan;
• Elektrod kuning diletakkan di sebelah kiri;
• Elektrod hijau dilampirkan pada kaki kiri;
• Elektrod grounding hitam dipasang pada kaki kanan;
• Di rantau 5 ruang intercostal, di sebelah kanan sternum elektrod dada hijau ditubuhkan;
• Pada tahap yang sama, tetapi ke kiri sternum dilampirkan elektrod dada kuning;
• Di sebelah kiri garis okolovrudnoy, pada tahap rusuk ke-5 elektrod dada hijau dilampirkan;
• Di puncak jantung atau di ruang intercostal ke-5 di garis tengah klavikular elektrod berwarna coklat;
• Pada garis axillary anterior, elektrod toraks hitam ditempatkan pada tahap yang sama;
• Pada garis tengah axillary di ruang intercostal ke-5 elektrod dada ungu dilampirkan.

Semua elektrod boleh mempunyai saiz dan konfigurasi yang berlainan, bergantung kepada jenis penyelidikan (rakaman sekali-kali, pemantauan harian atau ujian tekanan) dan ciri-ciri peranti. Di samping itu, terdapat elektrod boleh guna dan boleh guna semula. Anda boleh memilih pilihan yang sesuai di kedai dalam talian, tetapi ambil perhatian bahawa elektrod pakai buang direka untuk model elektrokardiografi moden.

Rakaman ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Elektrokardiografi dilakukan untuk wanita hamil dan juga bayi baru lahir. Kontraindikasi terhadap kajian ini tidak wujud, bagaimanapun, masalah tertentu akan timbul dengan orang yang mempunyai keabnormalan mental yang serius. Perbezaan dalam rakaman ECG seorang dewasa dan kanak-kanak hanya terletak pada saiz elektrod, yang juga boleh dibeli di sumber pengeluaran Medic Avicen-Med.

Sesetengah nuansa berlaku apabila mengeluarkan ECG pada orang dengan dextracardia. Dalam pesakit sedemikian, hati berada di sebelah kanan, maka hasil kajian akan bertentangan dengan normal. Sekiranya pesakit menyedari tentang kekhususannya, dia wajib memberi amaran kepada pekerja kesihatan.

Cadangan untuk pesakit

Sebelum melepasi ECG, pesakit disyorkan:

• Keluarkan dari diet yang menjejaskan sistem kardiovaskular;
• Berhenti mengambil ubat tertentu (hanya dengan kelulusan doktor);
• Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang serius;
• Jangan gunakan krim atau losyen di tangan, kaki, atau dada anda.

Di hadapan penderaan yang teruk dalam pesakit di kedudukan terlentang, ia dibenarkan mencatat electrocardiogram semasa duduk. Tetapi dalam kes ini, jururawat perlu memantau dengan lebih dekat lampiran elektrod supaya tidak tergelincir.

Penyingkiran elektrokardiogram

Cara membuat ECG: prinsip asas prosedur dan peraturan untuk mempersiapkannya

Objektiviti hasil yang diperoleh bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dilakukan. Terdapat pendapat bahawa penyelidikan jenis ini tidak memerlukan latihan khas. Ini tidak benar. Sudah tentu, kita tidak bercakap tentang persiapan jangka panjang, yang perlu, sebagai contoh, untuk diagnostik ultrasound organ panggul atau rongga perut. Walau bagaimanapun, pematuhan algoritma tindakan tertentu sebelum mengeluarkan ECG akan memberikan data yang lebih tepat di hati.

Apakah yang ditunjukkan oleh elektrokardiogram?

ECG adalah kajian bukan invasif mengenai keadaan umum otot jantung dengan mengukur dan menetapkan di atas kertas impuls elektrik yang berlaku semasa kontraksi. Ujian ini adalah permulaan diagnosis mana-mana penyakit jantung. Pakar terapi atau pakar kardiologi mengesyorkan anda mengambil kardiogram menggunakan alat ekzos, dengan aduan dari pesakit mengenai pendarahan jantung, sesak nafas, pening, pengsan, kesakitan di dada yang berlainan intensiti, kesemutan di hipokondrium kiri dan gejala lain yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit jantung. Walaupun elektrokardiografi bukanlah satu kaedah penyelidikan yang universal, dan mengikut datanya, seseorang hanya dapat menilai aktiviti kontraksi otot jantung secara tidak langsung, namun keputusan ujian membolehkan kita menilai:

• pengalihan impuls sistem jantung;
• kadar denyutan yang betul;
• keamatan peredaran darah dan bekalan oksigen dalam otot jantung;
• saiz setiap bahagian jantung, untuk mendedahkan peningkatan;
• derajat dan lokasi lesi otot jantung, untuk menentukan masa kejadian mereka.

Cukup banyak data analitik yang diperoleh dengan pematuhan algoritma penyelidikan ECG menjelaskan fakta bahawa ujian wajib termasuk dalam pemeriksaan biasa di banyak perusahaan. Ia ditetapkan untuk penyakit lain yang boleh memberi komplikasi kepada jantung. Pengeluaran ECG adalah langkah yang diperlukan sebelum menetapkan ubat kuat yang menjejaskan fungsi jantung. Dalam kajian ini, sebagai peraturan, adalah disyorkan untuk mengulangi selepas selesai kursus terapeutik.

Elektrokardiografi adalah prosedur yang sangat selamat dan tidak berbahaya. Anda boleh mengulanginya tanpa petunjuk khusus untuk memantau kesihatan sistem kardiovaskular.

Apa yang perlu dipertimbangkan ketika bersiap untuk ECG

Teknik mendaftarkan impuls jantung adalah agak mudah, biasanya prosedur tidak mengambil masa lebih dari 10 minit. Kajian ini perlu dijalankan di dalam bilik pengudaraan, tetapi suhu tidak terlalu rendah - semasa ujian, pesakit perlu menanggalkan pinggang di atas pinggang. Jika bilik sejuk, pesakit tidak akan dapat berehat sepenuhnya, yang akan menjejaskan keputusan analisis secara negatif. Keadaan rehat lengkap semasa pendaftaran kardiogram adalah jaminan utama ketepatan data yang diperoleh. Dengan penyediaan syarat-syarat ini, semua aturan penyediaan untuk ECG dikurangkan. Yang utama ialah:

• berehat lima belas minit sebelum prosedur;
• pendaftaran petunjuk dalam kedudukan terlentang;
• walaupun pernafasan semasa kajian;
• menguji pada perut kosong atau dua jam selepas mengambil makanan ringan.

Pada hari kajian, ia adalah dilarang untuk mengambil minuman tenaga, sedatif, kopi, teh yang kuat - produk-produk ini akan membuat keputusan analisis berat sebelah. Satu jam sebelum ECG, perokok sepatutnya berhenti menggunakan rokok.

Mekanisme penyelidikan fungsional

Teknik rakaman electrocardiogram adalah universal dan melibatkan pengenaan empat plat elektrod pada tangan dan pergelangan kaki, serta penempatan enam cawan sedutan elektroda pada dada. Elektrod ini disambungkan dengan wayar ke unit rakaman. Peranti alat ECG adalah sedemikian rupa sehingga isyarat elektrik yang direkodkan oleh elektrod dan diperkuat oleh galvanometer dipaparkan secara grafik pada pita kertas yang bergerak atau paparan monitor.

Pengenaan elektrod berlaku mengikut algoritma tertentu. Mereka yang disemprotkan pada anggota badan, untuk kemudahan, ditandai dengan bunga:

Untuk kemudahan menghafal algoritma ini, pelajar universiti perubatan ditawarkan untuk menghafal frasa komik "setiap wanita lebih jahat daripada garis", di mana huruf pertama setiap perkataan menunjukkan warna tertentu elektrod. Mula memohon plat dengan tangan kanan, dan bergerak mengikut arah jam. Untuk meningkatkan kekonduksian dan meningkatkan ketepatan isyarat, tisu basah basah diletakkan di bawah plat elektrod. Dengan tujuan yang sama, degil kulit dada dengan larutan alkohol, dan "elektroda dada" dioles dengan gel hubungan istimewa. Lokasi mereka juga sepadan dengan algoritma yang ditetapkan: pada jarak tertentu antara satu sama lain, bermula dari pusat dada ke ketiak kiri.

Skema yang dihasilkan dari jantung termasuk gigi, berbeza panjang dan tinggi. Algoritma prosedur melibatkan kajian untuk empat kitaran jantung. Dalam keadaan yang sihat, gigi yang diperolehi dalam setiap kitaran tidak boleh berbeza dengan lebih daripada 10 peratus. Walau bagaimanapun, bacaan kardiogram semata-mata bersyarat. Huraian yang tepat tentang hasil yang diperolehi hanya boleh diberikan oleh seorang pakar yang berkelayakan.

Pembetulan ECG teknik

Elektrokardiogram adalah kaedah untuk mengkaji kerja jantung, berdasarkan rakaman medan elektrik yang dihasilkan dalam prosesnya. Untuk mendapatkan diagnosis yang paling tepat, maklumat lengkap mengenai keadaan pesakit, adalah perlu untuk mengikuti teknik penyingkiran ECG, serta menguraikan data grafik yang diperoleh secara profesional.

Peraturan am untuk ECG

Perhatian! Satu ECG hanya boleh dilakukan jika pernafasan pesakit itu seragam, dia tidak bertolak ansur dengan apa-apa senaman fizikal pada malam sebelum peperiksaan. Ia juga sangat penting untuk memilih kedudukan badan yang selesa untuk seseorang supaya dia berasa selesa mungkin. Biasanya, ECG diambil dari pesakit semasa berbaring.

Pembetulan ECG teknik

Juga, teknik algoritma penyingkiran ECG mesti diperhatikan dengan ketat. Hanya dalam kes ini, anda boleh mendapatkan data yang benar dan boleh dipercayai. Pertimbangkan urutan penyingkiran elektrokardiogram lengkap:

• peringkat persediaan - anda perlu memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai perhiasan dan aksesori logam. Seterusnya, anda perlu melepaskan akses kepada kaki, batang atas, lengan bawah. Tidak ada pakaian di bahagian-bahagian badan ini, kerana akses ke kulit adalah penting. Kini ia masih untuk merekodkan data pesakit, dan anda boleh meneruskan terus ke kajian itu sendiri;
• pengenaan elektrod - ia mesti dijalankan mengikut semua peraturan, supaya ECG memberikan hasil yang betul. Untuk memasang elektrod yang digunakan alat khas. Ini boleh klip atau gelang. Elektrod dilampirkan pada bahagian dalam lengan bawah dan kaki bawah. Pada masa yang sama mereka terletak di bahagian ketiga bahagian badan yang lebih rendah. Juga, adalah wajib untuk menggunakan gel konduktif elektrik khas untuk kulit. Anda boleh menggunakan tuala. Mereka perlu dicelup dalam larutan garam. Jika kita bercakap tentang petunjuk dada, di sini elektrod terlampir lebih mudah - dengan bantuan cawan sedutan;

Titik bertindih elektrod

• sambungan elektrod - apabila menyambungkannya ke kad kardiografi, adalah penting untuk mematuhi peraturan sedia ada untuk menggunakan peranti dan menjalankan penyelidikan. Di sini, setiap posting mempunyai warna tersendiri, direka untuk bahagian tertentu badan. Sehubungan itu, adalah perlu untuk membuat sambungan mengikut ketat untuk menerima maklumat penuh tentang kerja jantung;
• pendaftaran petunjuk - di sini juga terdapat skim yang jelas yang menentukan sambungan elektrod dalam setiap petunjuk;
• Rakaman ECG - adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa pada masa ini dia harus berehat. Anda tidak boleh bergerak, mengetatkan otot, bercakap. Kita mesti cuba menstabilkan nafas. Satu-satunya pengecualian dalam kes ini ialah ECG, yang sepatutnya dijalankan semasa latihan untuk menentukan tindak balas badan terhadapnya.

Secara keseluruhan, terdapat 12 tugasan di mana penyelidikan dijalankan. Lead adalah kaedah untuk menentukan perbezaan potensi antara dua kawasan terpilih tubuh. Oleh itu, bagi setiap plumbum, kardiogram akan berbeza dalam coraknya, akan dapat memberitahu tentang kehadiran sebarang penyakit. Oleh itu, dalam diagnosis, semua 12 petunjuk digunakan - 6 thoracic dan 6 anggota badan masing-masing. Kadang-kadang hanya 6 petunjuk boleh digunakan, tetapi penyelidikan sedemikian akan kurang informatif. Oleh itu, sangat sering ECG dilakukan mengikut teknik penyingkiran Slopak, yang agak berbeza. Di sini, petunjuk dada tambahan digunakan tanpa gagal untuk membantu mendiagnosis infarksi miokard diafragma posterior-basal dan posterior:

1. V7 - elektrod terletak di ketiak. Ia ditetapkan dalam 5 hipokondrium;
2. V8 - elektrod diletakkan di tempat yang sama, hanya sekarang di sepanjang garis skapular;
3. V9 - elektrod diletakkan di sepanjang garis paravertebral. Ia dipasang di kawasan ruang intercostal yang sama.

Untuk kajian ini digunakan dua elektrod: kuning dan merah. Yang pertama disemprotkan pada lengan. Yang terakhir ini ditubuhkan di ruang intercostal.

Perlu diingat! Dalam infark miokardium posterior-basal, kardiogram mempunyai beberapa keunikan. Khususnya, q tida dapat dikesan. Ia berlaku pada V1-V3.

Sekiranya teknik penyingkiran ECG tidak dikuasai dengan baik, masih terdapat beberapa soalan, anda boleh membaca semula arahan untuk menyambungkan kad kardiografi dan elektrod, kerana momen ini adalah yang paling kompleks. Untuk melihat contoh yang baik, anda boleh menemuinya di internet.

Penyingkiran video ECG teknik.

Di sini setiap peringkat penyingkiran kardiogram diterangkan secara terperinci, ia juga memberikan maklumat penuh tentang persediaan untuk pelaksanaannya, serta ciri-ciri membaca hasil yang diperolehi.

Itulah teknik keseluruhan penyingkiran ECG. Ia tetap hanya untuk mentafsir pembacaan. Pada masa yang sama, anda perlu berhati-hati, kerana apa-apa penyelewengan minimum dari norma boleh menunjukkan kehadiran mana-mana penyakit.

Cara membaca kardiogram

Apabila keputusan kad kardiogram sudah ada, ia tetap hanya untuk menguraikannya dengan betul agar dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit. Semasa membaca kad kardiogram, petunjuk berikut akan diambil kira:

Dengan bacaan elektrokardi yang tepat, diagnosis berikut boleh dibentuk: iskemia, infark miokard, takikardi dan arrhythmia, hypertrophy, dan banyak lagi penyakit lain. Pada masa yang sama, kardiogram menentukan bukan sahaja penyakit jantung, tetapi juga penyakit vaskular, beberapa gangguan dalam fungsi organ pernafasan.

Apakah itu ECG? Bagaimanakah kajian elektrokardiografi?

Apakah elektrokardiografi dan elektrokardiogram?

Elektrokardiografi ialah pendaftaran arus elektrik yang berlaku dengan penguncupan dan kelonggaran otot jantung dalam tempoh tertentu. Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - electrocardiograph, yang membolehkan anda menangkap impuls elektrik yang berasal dari jantung di permukaan kulit dan mengubahnya menjadi imej grafik. Imej yang diterima akibat elektrokardiografi pada kertas khas, dalam bentuk garis lengkung yang sukar disebut elektrokardiogram.

Mengapa arus elektrik muncul di dalam hati?

Dalam hati yang sihat, rangsangan berlaku pada nodus sinoatrial yang terletak di bahagian atas atrium kanan. Melalui struktur konduktif (bundle antar-nodus atrium), denyut nadi masuk ke nod atrioventricular, yang selepas itu, selepas penundaan, melalui ikatan atrioventricular merebak ke ventrikel. Semasa laluan denyut nadi melalui atria, mereka dikurangkan dan kerana hakikat bahawa nod atrioventrikular mempunyai kekonduksian yang perlahan, darah sepenuhnya berjaya masuk ke ventrikel sebelum mereka mula berkontrak. Sejurus selepas dorongan meninggalkan nod AV, ia menyebar dengan cepat melalui miokardium ventrikel, memastikan penguncupan mereka secara segerak dan teratur.

Bagaimana hendak membuat ECG?

Penyelidikan elektrokardiografi dilakukan menggunakan peranti khas - elektrokardiografi. Bergantung pada jenis peranti yang digunakan, ECG boleh direkodkan pada kertas khas atau dipaparkan pada monitor. Menggunakan alat mudah alih, anda boleh melakukan ECG di rumah semasa pemeriksaan pesakit oleh doktor ambulans.

Di institusi perubatan, kajian itu dilakukan, sebagai peraturan, dalam bilik diagnostik fungsional, menggunakan teknik penyingkiran ECG, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

1. Menyediakan untuk ECG. Sebelum melakukan kajian, anda mesti memastikan tiada perhiasan logam di badan pesakit (anting-anting, rantai, gelang, jam tangan, tindikan). Pakaian harus dikeluarkan dari bahagian atas badan, lengan bawah dan kaki bawah. Sesetengah lelaki mungkin mempunyai banyak rambut di dada, dalam kes ini, tempat lampiran elektrod dada diperlukan untuk mencukur. Kulit di tempat hubungan dengan elektrod degreased dengan alkohol atau sebatian khas. Teknik prosedur memerlukan orang yang diperiksa berada dalam kedudukan terlentang. Sebelum pemeriksaan, adalah perlu untuk merakam data pesakit: nama belakang, nama pertama, patronymic, umur, masa dan tarikh ECG, nombor pesakit luar atau nombor fail sejarah.
2. Elektrod mengatasi. Elektrod untuk memimpin standard dan diperkuat tetap dengan klip atau gelang pada bahagian bawah lengan bawah dan kaki bawah ke permukaan dalamannya. Gel konduktif elektrik digunakan untuk kulit atau kain lap dibasahi dengan garam digunakan. Lead dada dikeluarkan menggunakan elektrod, yang dipasang pada kulit dada dengan penyedut bergantian pada 6 mata atau dengan pita pelekat semasa rakaman ECG berbilang saluran.
3. Menyambungkan elektrod kepada kad kardiografi. Terdapat peraturan umum yang diterima untuk menyambung elektrod ke peranti, menentukan warna wayar penyambung: kawat merah ke tangan kanan; dawai kuning ke tangan kiri; wayar hijau ke kaki kiri; grounding (wayar hitam) ke kaki kanan; elektrod dada - wayar putih.
4. Pendaftaran utama. Arahan piawai direkodkan dari kaki tangan dengan sambungan pasangan ganti elektrod: Saya memimpin - elektrod dari tangan kiri dengan elektrod dari tangan kanan; Lead II - elektrod dari tangan kanan dengan elektrod dari kaki kiri; Pemimpin III - elektrod dari tangan kiri dengan elektrod dari kaki kiri. Mengukuhkan petunjuk - perbezaan potensi antara anggota dengan elektrod positif aktif dan potensi purata dari dua anggota lain: aVR - lengan kanan; aVL - tangan kiri; aVF - kaki kiri.
5. Rakaman electrocardiogram. Semasa merakam ECG, pesakit harus berbohong secara senyap dan tidak mengetatkan otot dan tidak bercakap, bernafas secara merata dan tenang (kecuali apabila ECG dilakukan dengan beban). Pertama, petunjuk standard direkodkan, kemudian diperkuat dari kaki, dan kemudian dada. Dalam setiap plumbum, rekod sekurang-kurangnya 4-5 kitaran jantung. ECG dikesan pada kadar 50 mm sesaat atau 25 mm sesaat jika diagnosis yang lebih tepat mengenai gangguan irama diperlukan (fibrilasi atrium, tachycardia paraxysmal, extrasystole ventrikular).

Apakah yang harus menjadi kardiogram normal jantung seseorang yang sihat?

Penyebaran impuls dalam sistem pengalihan jantung direkodkan sebagai graf memaparkan puncak secara menegak - naik dan turun lengkung, dan mendatar - masa di mana bentuk graf berubah. Puncak dan penurunan dipanggil gigi kardiogram, ia ditandakan dengan huruf P, Q, R, S dan T. Panjang kardiogram yang diukur secara mendatar (dalam masa) dipanggil selang dan dinyatakan dalam beberapa saat. ECG biasanya dicirikan oleh kehadiran unsur berikut:

• Gelombang P, yang berlaku semasa depolarization atria dan mendahului pengurangannya. Beliau hadir dalam semua petunjuk, menunjuk kepada irama sinus. Biasanya, P boleh diperbaiki, kedua-dua gigi negatif, dan satu positif, bergantung kepada petunjuk, lebar biasa ialah 0.1 ± 0.02 saat;
• selang PQ - masa di mana impuls sinus mengalir nod atrioventricular, biasanya ia bertahan 0.1 ± 0.02 saat;
• kompleks QRS yang terdiri daripada gigi yang berasingan dengan nama yang sama. Kompleks QRS dikaitkan dengan penyebaran depolarisasi di sepanjang myocardium ventrikel, yang berlaku semasa pengecutan dan berterusan (mempunyai lebar) 0.3 ± 0.02 saat;
• Gelombang T, mencerminkan proses yang berlaku semasa repolarization of myocardium ventrikel - fasa di mana tisu otot dipulihkan sebelum penguncupan seterusnya.

Bagaimana cara membaca kardiogram?

Apabila menganalisis kad kardiogram biasanya menggunakan algoritma tindakan berikut:

• Keteraturan kadar denyutan dinilai;
• mengira jumlah degupan jantung;
• menilai ciri-ciri gelombang P, (mengenalpasti sumber irama, kehadiran, bentuk, urutan kejadian berkenaan dengan kompleks QRS);
• menganalisis bentuk dan lebar kompleks QRS, nisbah gigi relatif kompleks antara satu sama lain: parameter segmen RST dan gelombang T, selang Q - T;
• tentukan kedudukan paksi elektrik jantung.

Pengamal umum boleh membaca kardiogram hati dan mengenal pasti pelanggaran berat yang mengancam kehidupan seseorang di atasnya. Kesimpulan terperinci harus dibuat oleh ahli kardiologi atau doktor diagnostik fungsional, kerana sering terdapat patologi pengaliran kompleks dan syarat-syarat lain yang memerlukan pengetahuan khusus dan pengalaman praktikal yang cukup besar.

Apabila menafsirkan hasil kajian elektrokardiografi, perlu mengambil kira usia orang yang sedang duduk. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa terdapat beberapa ciri khusus ECG pada kanak-kanak, yang sangat ketara dalam bayi baru lahir dan bayi. Pada kanak-kanak kecil, kardiogram normal berbeza dengan kardiogram pada usia yang lebih tua, dan boleh dianggap sebagai patologi pada orang dewasa.

Apa rancangan ECG?

Elektrokardiografi dapat mengenal pasti keadaan berikut:

• gangguan irama (takikardia, bradikardia, aritmia, fibrilasi atrium, dll);
• pelanggaran pelepasan intracardiac (sekatan kaki kiri bundle nya, blokade AV, sindrom Frederick, dll.);
• perubahan dalam saiz rongga jantung, penebalan miokard dalam LVH (hipertropi ventrikel kiri);
• keabnormalan elektrolit (proses repolarisasi terjejas, perubahan dystropik dan keradangan dalam miokardium, penyakit genetik - sindrom Brugada);
• iskemia yang berlaku dengan penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari). ECG memungkinkan untuk membezakan gangguan iskemia yang boleh terbalik dalam angina dan perubahan tidak dapat disertai dengan pembekuan miokard, dan penyetempatan, saiz, kedalaman dan tempoh nekrosis sangat ditentukan dengan tepat;
• kelainan laluan (sindrom WPW atau sindrom CLC);
• penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular. Mengikut perubahan pada electrocardiogram, ada kemungkinan untuk mengenal pasti beberapa patologi sistem pernafasan, contohnya, voltan rendah, menunjukkan peningkatan tisu paru-paru semasa emfisema, kehadiran cecair atau udara dalam rongga pleura, dan sebagainya.