Bagaimana menentukan kehadiran nadi pada arteri karotid mangsa?

Dihantar oleh admin pada 8 Februari 2018

Nombor 16 tiket, soalan nombor 20. Bagaimana menentukan kehadiran nadi pada arteri karotid mangsa?
Pilihan jawapan:

1. Tiga jari tangan terletak di sebelah kiri leher di bawah rahang bawah.
2. Tiga jari tangan diletakkan di sebelah kanan atau kiri leher pada tahap rawan tiroid dari laring (Adam) dan perlahan-lahan memasuki jauh ke leher antara rawan tiroid dan otot yang paling dekat dengan tulang rawan.
3. Ibu jari diletakkan di leher di bawah dagu pada satu sisi laring, dan jari-jari lain di sisi lain.

Penjelasan: Kenapa jawapan yang betul 2
Nadi dalam arteri karotid ditentukan walaupun dengan tekanan rendah, yang sangat penting untuk mewujudkan tanda-tanda kehidupan orang terjejas. Arteri karotis terletak di sepanjang leher di sebelah kiri dan kanan rawan tiroid laring (Adam). Untuk menentukan nadi, tiga jari tangan diletakkan di sebelah kanan atau kiri leher pada tahap epal Adam dan perlahan-lahan bergerak ke dalam leher antara rawan tiroid dan otot yang paling dekat dengan tulang rawan.

LEBIH ARTIKEL DARI BLOG KAMI, MEREKOMENDASIKAN BACA!

Cara menentukan nadi arteri karotid

Bagaimana untuk mencari arteri karotid

Untuk mengukur denyut arteri karotid, mula-mula memeriksa di mana ia berada. Arteri karotid biasa berasal dari aortal ventral di rongga dada. Dia pergi dari hati ke leher. Fungsinya adalah untuk membekalkan darah ke otak, organ penglihatan dan kebanyakan kepala. Pembuluh-pembuluhnya atau penyumbatannya menyebabkan gangguan peredaran darah dan strok. Arteri karotis terbahagi kepada dua cabang: kanan dan kiri. Hak berasal dari batang brachiocephalic, dan kiri - dari lengkungan aorta, oleh itu, ia adalah 20-25 cm lagi. Di dekat epal Adam - bahagian atas rawan tiroid, arteri karotid menyimpang ke luar dan dalaman. Yang luar membekalkan darah ke muka, dan bahagian dalam melewati otot-otot leher, memasuki tengkorak di kuil dan membekalkan darah ke otak. Pulse biasanya diukur di lengan. Tetapi jika arteri itu berkerut atau terasa, maka denyutan nadi diukur oleh arteri karotid pada leher. Untuk menentukan nadi pada arteri karotid, letakkan orang itu dalam kedudukan mendatar atau duduk di kerusi dan biarkan dia bersandar. Letakkan jari tengah dan indeks satu tangan pada rawan tiroid - epal Adam.

Perlahan jari anda jauh dari tab mandi. Di tempat tertentu, anda akan merasakan kemurungan yang lembut.

Mendengar pemukulan arteri dapat mengukur nadi. Untuk melakukan ini, ambil jam tangan dengan tangan kedua atau jam randik. Perhatikan masa dan hitung bilangan denyutan seminit. Dalam orang yang sihat orang dewasa, kadar nadi adalah 60-80 denyut seminit. Sekiranya nadi lebih tinggi, ia dipanggil tachycardia, jika di bawah normal, ia adalah bradikardia. Asystole adalah ketiadaan nadi.

Anda boleh mengukur nadi anda dengan cara yang sama.

Jika anda mengukur denyut nadi anak kecil, maka pertama anda perlu menenangkannya, kemudian memberikan postur yang selesa, dan hanya mula mengukur. Jadi pada masa yang sama dia akan berputar dan berkedut kurang, menawarkan mainan kegemarannya atau meminta seseorang untuk mengalih perhatiannya.

Berhati-hati, seperti tekanan yang kuat, reseptor reseptor karotid dapat merasakan sentuhan kuat sebagai peningkatan tekanan darah dan mula mengurangkannya. Pada masa yang sama, jantung akan mula bekerja lebih perlahan, dan seseorang mungkin akan kehilangan kesedaran.

• di mana arteri karotid

Pemeriksaan arteri karotid

Kajian arteri karotis amat penting dalam klinikal, terutamanya dalam diagnosis keadaan kecemasan, pemerhatian pesakit semasa pembedahan, dan lain-lain. Kualiti arteri berdenyut boleh digunakan untuk menilai keadaan hemodinamik tengah, tahap tekanan darah, irama jantung, dan kadar jantung.

Arteri karotid biasa yang betul berlepas dari batang brachiocephalic pada tahap sendi sternoclavicular, kiri - dari lengkungan aorta.

Mereka diarahkan ke sisi trakea dan esophagus di sepanjang permukaan anterior proses spinus vertebra serviks. Secara purba ke tahap pinggir bawah rawan tiroid, mereka terletak agak mendalam di bawah lapisan otot.

Di bahagian atas rawan tiroid, setiap arteri karotid biasa terbahagi kepada dua cabang - bahagian luar dan dalaman. Cawangan luar di bahagian awal dilindungi oleh otot sternum, dan dalam segitiga mengantuk ia terletak secara dangkal, hanya di bawah lapisan kulit dan otot subkutan. Di sini, arteri adalah yang paling mudah untuk penyelidikan - pemeriksaan, palpation, auscultation.

Permukaan depan leher diperiksa di sepanjang tepi dalam sternoclema dari fossa jugular ke sudut rahang bawah, iaitu sepanjang seluruh arteri karotid biasa dan luaran.

Pemeriksaan dijalankan dengan pencahayaan langsung dan sampingan kawasan kajian.

Bagi kebanyakan orang berehat, denyutan arteri karotid tidak ketara. Hanya di asthenik dengan otot-otot yang lemah pada leher, pada orang yang berkurangnya pemakanan, anda dapat melihat sedikit denyutan di segitiga yang mengantuk.

Bagi ramai orang, denyutan menjadi kelihatan semasa melakukan emosi dan fizikal akibat peningkatan jumlah jantung.

Denyutan arteri karotid yang ketara pada seseorang yang sedang berehat diamati dalam jenis peredaran darah hiperkinetik (NDC, hipertensi, thyrotoxicosis), dalam kekurangan aorta ("menari pendek"). Denyutan sedemikian sering digabungkan dengan denyutan arteri subclavian dalam fossae supraclavicular dan subclavian, arteri brachial. Pemeriksaan arteri karotid dan arteri yang lain dapat dilihat dengan anemia.

Arteri karotid diperiksa sepanjang keseluruhan panjangnya - dari fossa jugular ke sudut rahang.

Rajah. 356. Palpasi arteri karotid di rantau karotid

Perhatian khusus harus diberikan kepada keupayaan untuk membuktikan arteri karotid biasa pada tahap tubercle carotid, yang terletak pada proses spinous vertebra serviks VI, yang kira-kira sesuai dengan tahap pinggir bawah rawan tiroid (Gambar 356). Menekan arteri karotid biasa dengan jari ke tubercle karotid digunakan untuk menghentikan pendarahan apabila arteri karotid cedera.

Arteri karotid luar yang paling mudah dijangkakan untuk menilai denyut nadi pendek. Ia terletak di segitiga mengantuk dalam bentuk bisectrix antara otot sternoclavicular-puting dan scapular-hyoid. Di sini, denyutan boleh dirasakan dalam setiap orang, terutama sekali ini dengan mudah dengan normostenik dan astenik.

Terdapat beberapa cara untuk meratakan arteri karotid.

ps 357. Palpasi arteri karotid dari sudut rahang ke fossa jugular.

1. Ketiga-tiga jari tangan doktor terletak di sepanjang pinggir dalaman sternoclema, perlahan-lahan tenggelam jauh ke leher sehingga sensasi denyutan di bawah jari. Inilah bagaimana kajian dilakukan dari fossa jugular ke sudut mandibula, pertama di satu pihak dan kemudian di sisi lain. Satu kajian dari dua pihak sekaligus boleh menimbulkan iskemia serebrum, yang akan muncul sebagai pening, loya, dan bahkan runtuh.

2. Indeks dan jari tengah tangan kanan diletakkan di segitiga mengantuk pada sudut rahang dan pinggir dalaman otot tegas, lebih baik meletakkannya dengan tangga - di bahagian atas jari kedua, di bawah - jari ketiga (gambar 357).

Dengan hati-hati, tanpa mengenakan tekanan yang kuat dengan bantalan falang akhir, tempat riak terbesar ditemui. Oleh itu, arteri meraba dari sudut rahang dan di bawah ke tahap pinggir bawah rawan tiroid.

Denyutan nadi dalam arteri karotid dianggarkan dengan parameter yang sama seperti nadi dalam arteri radial.

Dalam orang yang sihat, pulsasi arteri karotid ternyata baik, terutamanya dalam segitiga carotid dan di atas tubercle karotid. Nadi itu berirama, pengisian yang baik dan ketegangan, arteri yang elastik, mempunyai permukaan yang rata dan lancar. Semua sifat yang disenaraikan adalah sama di kedua-dua pihak.

Pada orang yang berehat pada masa yang lama, kekerapan denyutan menurun semasa tidur, pengisian dan ketegangan arteri berkurangan. Dengan tekanan emosi dan fizikal, kadar nadi dan peningkatan magnitudnya.

Dalam keadaan patologi, pengisian arteri karotid, magnitud gelombang pulsa dapat dikurangkan pada kedua-dua atau satu sisi. Pengurangan dua hala mereka diperhatikan dengan rintangan periferal yang rendah, penurunan tekanan darah (pengsan, keruntuhan, kejutan), penurunan fungsi kontraksi miokardium (miokardium, infark miokard). Ketidakhadiran berdenyut di kedua-dua belah pihak menunjukkan penurunan tekanan darah ke 0 akibat ketahanan periferal yang sangat rendah, penurunan tajam dalam jumlah strok jantung, atau penangkapan jantung.

Nisbah penuh dalam arteri karotid diperhatikan dalam jenis peredaran darah hiperkinegic (NCD, penyakit hipergonik, thyrotoxicosis). Besar, cepat, dan gelanggang - dengan kekurangan aorta.

Nadi sengit di arteri karotid boleh berlaku dengan hipertensi arteri, sklerosis vaskular yang ditandakan pada orang tua, dan dengan arteritis. Kadangkala permukaan kapal menjadi tidak seimbang dengan kawasan pemadatan - ini juga tanda-tanda pengerasan.

Denyutan pembentangan terhad kapal menunjukkan aneurisme. Kemerosotan unilateral atau ketiadaan denyutan adalah mungkin apabila kapal dimeteraikan (nodus limfa, rumen, kelenjar tiroid yang diperbesar, tumor), dan juga pada atheromatosis, arteritis, trombosis. Dalam setiap kes tersebut, adalah perlu untuk menubuhkan tahap pelanggaran patensi kapal, memeriksa segmen proksimal yang tersedia.

Mendengarkan arteri karotis dilakukan pada kedua-dua belah secara konsisten. Genggaman pra-jari meletakkan pulsasi terbaik arteri, yang dipasang phonendoscope.

Rajah. 358. Aspirasi arteri karotid

Tempat terbaik untuk auscultation dianggap sebagai kelebihan dalaman otot nodulatory pada tahap pinggir atas rawan tiroid - di sini adalah arteri karotid biasa dan cawangannya (bifurasi, rajah 358).

Arteri karotid luar didengar di segi tiga karotid di sudut rahang. Segmen awal arteri karotid yang biasa adalah paling baik didengar di tempat lampiran otot nodul ke tulang selangka.

Kami sekali lagi memberi perhatian kepada tahap tekanan stetoskop, tekanan yang berlebihan pada kapal menyebabkan bunyi sistolik stenotik.

Dalam banyak orang yang sihat dengan auscultation arteri karotid 2 nada terdengar:

Saya nada berasal dari tempatan, akibat ketegangan dinding arteri secara tiba-tiba semasa laluan gelombang nadi, nada II - wayar dari aorta dan arteri pulmonari.

Bunyi pada rehat tidak didengar, hanya dengan aliran darah yang dipercepat (tekanan emosi dan fizikal), anda boleh mendengar murmur sistol yang pendek dan lembut.

Tanda-tanda patologi auskultasi arteri karotis adalah bunyi bising. Mereka boleh berwayar dari jantung dan saluran darah, atau tempatan. Bunyi bising didengar dengan stenosis aorta, penyempitan dan pengembangan aorta, dengan aortoarteritis, mampatan kapal besar. Murmur sistolik biasanya ditentukan, hanya sekiranya terdapat ketidakstabilan aorta dengan mampatan sederhana arteri boleh mendengar murmur sistolik dan diastolik.

Bunyi bising dari aorta dan jantung ditoreh di kedua-dua belah pihak, dan dari arteri brachiocephalic - hanya ke kanan. Bunyi tempatan boleh menjadi satu arah atau dua arah. Mereka lebih cenderung mempunyai atherosclerotic genesis, tetapi mereka juga berlaku apabila sebuah vesel diperas oleh bekas luka, kelenjar tiroid yang diperbesar, nodus limfa, tumor. Bunyi tempatan berlaku apabila penyerapan, arteritis, aneurisme, menyempitkan lumen kapal di hadapan plak aterosklerotik besar, parietal thrombus.

Sebab-sebab ini menyumbang kepada kelahiran bunyi stenosis, sistolik. Hanya dengan aneurisma karotid traumatik boleh murmur sistolik-diastolik didengar.

Dalam kes anemia, murmur sistolik lemah didengar di atas kedua-dua arteri karotis dan mempunyai genesis dua - pengurangan kelikatan darah dan pecutan aliran darah. Murmur sistolik tempatan boleh dengan thyrotoxicosis dan demam disebabkan oleh aliran darah dipercepat.

Bagaimana untuk mencari dan mengira nadi

Tubuh manusia dalam pekerjaan yang berterusan sepanjang hayat. Walaupun dia berehat, organ-organnya terus berfungsi. Benar, kerja mereka boleh dikesan hanya dengan bantuan alat yang direka khas. Hanya hati menunjukkan aktiviti tanpa mereka. Ia menandakan bagaimana nadi berfungsi dengan bantuan isyarat.

Pulse - apa itu?

Ini adalah kekerapan yang mana kontrak otot jantung. Ini adalah petunjuk kesihatan jantung, yang memainkan peranan penting dalam keseluruhan sistem organ manusia.

Terima kasih kepada hati, sistem peredaran darah berfungsi dengan baik, darah beredar secara normal. Pulse boleh dipanggil aliran darah, peredarannya. Benar, ia hanya boleh dirasakan di tempat-tempat di mana kapal-kapal itu sangat dekat dengan kulit, di mana tidak ada lapisan lemak dan otot.

Ciri-ciri dan ciri-ciri nadi

Ia diperiksa mengikut kriteria tertentu, yang disebabkan oleh pelbagai faktor, boleh menukar penunjuk:

1. Kekerapan - dengan bantuannya, nilai osilasi dinding arteri untuk selang waktu tertentu diiktiraf. Faktor-faktor berikut mempengaruhi frekuensi:

• Umur (pada bayi, nadi adalah lebih kerap);
• Latihan fizikal (untuk atlet nadi lebih jarang adalah ciri);
• Jantina (wanita cenderung lebih kerap, perbezaannya adalah sekitar 10 denyutan seminit);
• Emosi (benar-benar semua emosi yang kuat boleh meningkatkan degupan jantung);
• Meningkatkan suhu badan.

Dari segi kekerapan, palpasi dibahagikan kepada frekuensi jarang, kerap dan sederhana.

2. Rhythm - ia menunjukkan pada selang berapa gelombang pulse yang berlalu, yang mengikuti satu sama lain. Ada denyut nadi berirama, dan diturunkan - arrhythmic.

3. Pengisian adalah penunjuk pada masa ini apabila gelombang nadi terletak pada ketinggian tertentu jumlah darah dalam arteri. Menurut prinsip ini, denyutan nadi terbahagi kepada:

• Tidak jelas;
• Tidak dapat dilihat;
• Berlebihan;
• Pengisian sederhana.

Di samping kriteria asas ini, ada yang lain yang penting:

• Ketegangan - kuasa yang diperlukan supaya arteri dapat ditancapkan sepenuhnya. Dibahagikan kepada tekanan sederhana, lembut dan keras.
• Ketinggian ialah ayunan dinding arteri. Ia boleh ditentukan dengan menjumlahkan tekanan dan indeks pengisian. Ketinggiannya dibahagikan kepada medium, kecil dan besar.
• Kelajuan atau bentuk - jumlah perubahan arteri dengan kelajuan tertentu. Rapid berlaku dalam penyakit seperti anemia dan demam. Lambat boleh menandakan manifestasi stenosis mitral dan stenosis aorta. Tetapi dicrotik (berganda) menunjukkan bahawa nada arteri perifer mungkin menurun, sementara keupayaan kontraksi miokardium kekal utuh.

Pengukuran nadi manusia

Tempat yang ideal di mana palpasi jelas dapat dikesan adalah mereka yang mempunyai arteri besar. Pertama sekali, ia adalah pergelangan tangan dan kuil, serta leher dan kaki.

Dalam perubatan, seperti dalam kehidupan sehari-hari biasa, pengukuran pada pergelangan tangan dianggap paling popular. Terutama kerana kaedah ini memberikan maklumat lebih tepat dan lebih lengkap daripada semua kaedah lain.

Mengapa mengukur nadi?

Menemukan dan mengukur denyutan nadi merupakan proses yang sangat penting, dan dalam situasi kehidupan tertentu ia hanya diperlukan. Lagipun, ini bukan hanya penunjuk kerja jantung, ia adalah salah satu petunjuk hidup yang paling penting. Dengan itu, anda boleh memantau keadaan kesihatan dan mengawasi hasil kerja fizikal, terutamanya dalam sukan.

Normal ialah kadar nadi, yang sepadan dengan kekerapan yang berdenyut jantung. Apabila mengukur ia adalah perlu untuk mengetahui apa yang dianggap normal dalam kekerapan seminit:

• 60-90 - orang dewasa yang sihat;
• 40-60 - atlet;
• 75-110 - kanak-kanak berusia lebih 7 tahun;
• 75-120 - kanak-kanak dari 2 hingga 7 tahun;
• 120-160 - seorang bayi.

Mengapa kadar nadi berubah?

Dalam proses pematangan manusia, kadar denyutan jantung berkurangan disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang semakin meningkat. Dengan pertumbuhan jantung, peningkatan kekuatannya, ia memerlukan pengurangan sedikit dan lebih sedikit untuk memastikan aliran darah normal. Itulah sebabnya atlet juga mempunyai denyutan jantung yang kurang kerap, kerana mereka biasa melakukan senaman.

Ciri utama nadi adalah ketidakstabilannya. Pada masa prestasinya mungkin berubah disebabkan oleh beberapa sebab:

• Emosional Semakin kuatnya emosi, semakin cepatnya.
• Kesihatan. Suhu badan yang cukup akan meningkat dengan ijazah, ia akan segera meningkat sebanyak 10 denyutan.
• Makanan dan minuman. Kadar jantung boleh bukan sahaja alkohol atau kopi, tetapi makanan terlalu panas.
• Kedudukan fisiologi. Berada di kedudukan terlentang, denyutan nadi lebih perlahan apabila seseorang duduk - dia meningkat, dan ketika dia berdiri, ia menjadi lebih kuat.
• Masa Selalunya, jantung berdegup dari 8 pagi hingga tengah hari, n yang paling lambat pada waktu malam.

Secara semulajadi, peningkatan palpasi akan dilakukan dengan senaman fizikal. Dalam kes ini, sangat penting untuk memantaunya, agar tidak melebihi ambang maksimum yang dibenarkan.

Terdapat rumusan khas yang boleh dihitung ambang ini: Daripada 220, anda perlu mengambil umur anda.

Bagaimana untuk mengukur nadi?

Adalah lazim untuk mengukurnya dalam satu minit, walaupun anda boleh membetulkan hasilnya selepas 15 saat dan meningkatkannya 4 kali. Untuk mencari dan mati, pergelangan tangan dibalut dengan indeks, jari tengah dan cincin. Wakil-wakil seks yang lebih kuat adalah lebih baik untuk diukur di sebelah kiri, dan yang cantik - di sebelah kanan.

Apabila jari merasakan pulsasi, anda boleh mula mengukur. Untuk menyimpan kawalan - semua data dicatatkan.

Pengukuran betul nadi di tangan

Arteri radial, seperti yang diketahui, terletak pada pergelangan tangan seseorang, dan begitu dekat sehingga dapat dilihat. Itulah sebabnya pengukuran di tempat ini boleh membuat setiap orang.

Untuk melakukan ini, lakukan yang berikut:

1. Tangannya menghidupkan telapak tangan.
2. Pegang tangan pada ketinggian dada tanpa sokongan. Hanya permukaan sepenuhnya mendatar dibenarkan.
3. Di tangan kedua, dua jari (indeks dan tengah) dibawa bersama dan diletakkan di atas pergelangan tangan yang disediakan sedikit di bawah ibu jari.
4. Rasa dan cari arteri. Untuk menyentuh ia kelihatan seperti tiub nipis padat.
5. Tekan sedikit pada dia untuk mula merasakan tolakan.
6. Kira bilangan kejutan ini.

Adalah penting untuk diingat bahawa ia perlu merasainya dalam apa jua keadaan bukan dengan satu tetapi dengan dua jari. Lebih-lebih lagi, ibu jari tidak sesuai untuk ini kerana denyutannya yang kuat.

Pengukuran betul nadi dalam arteri karotid

Mengukur nadi pada pergelangan tangan tidak selalu mungkin, kerana, sebagai contoh, dalam kes-kes kehilangan kesedaran, arteri radial mungkin tidak dapat dirasakan. Kita perlu menggunakan ukuran arteri karotid.

Untuk melakukan ini, cukup lakukan beberapa tindakan:

1. Seseorang harus duduk atau berbaring di belakangnya. Tiada cara untuk berdiri.
2. Sepasang jari (indeks dan tengah) perlu diadakan di leher dari atas ke bawah. Dengan cara ini adalah tempat yang paling berdenyut. Selalunya ternyata menjadi lubang di leher.
3. Jari jari tidak perlu ketegangan, jangan tekan dan jangan letak dua arteri. Tindakan ini boleh menyebabkan pengsan.
4. Kirakan bilangan sebatan.

Beberapa petua untuk mengukur kadar jantung:

• Jangan gunakan daya berlebihan apabila mengukur. Ini menyebabkan pengapit arteri dan nadi tidak akan dirasakan;
• Satu palpasi jari tidak berbaloi. Hal ini terutama berlaku pada ibu jari, kerana ia juga berdenyut sedikit di atas pangkalan;
• Sebelum permulaan pengukuran, anda harus berbaring selama beberapa minit;
• Segera, dua arteri karotid untuk palpate dilarang dengan ketat kerana kemungkinan mengurangkan aliran darah ke otak;
• Mengukur nadi pada arteri karotid tidak harus menggunakan daya, ia akan melambatkan kadar denyutan jantung.

Menggunakan monitor kadar jantung

Monitor denyutan jantung membolehkan anda mengetahui tentang keadaan fisiologi badan di mana-mana tempat dan pada bila-bila masa. Sebagai tambahan kepada fungsi asas, model apa pun juga dilengkapi dengan jam tangan.

Jika kita menganggap kemungkinan fungsional, maka monitor kadar jantung paling popular dengan gabungan fungsi standard. Jadi untuk bercakap, pilihan bajet.

Bagi para atlet dan hanya orang yang mengambil berat mengenai kesihatan mereka, membawa majalah khas, satu fungsi penting adalah keupayaan untuk merakam sesi latihan dan memaparkan data pada PC.

Pilihan yang paling mudah ialah monitor denyutan jantung. Fungsinya sangat besar:

• Keupayaan untuk menetapkan jarak;
• Kehadiran jam penggera;
• Kehadiran jam randik;
• Pedometer dengan keupayaan untuk mengukur jarak dengan cara pergerakan yang berlainan;
• Altimeter dan lain-lain

Mengukur nadi dengan bantuan alat khas atau tanpa mereka, anda boleh memantau kesihatan anda. Tetapi perlu diingatkan bahawa jika dirasakan lemah atau tidak dirasakan sama sekali, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Ini boleh menandakan kegagalan fungsi organ yang berhampiran.

Ketahui cara mengukur nadi dengan betul

Pengukuran pulse adalah salah satu komponen penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Ia adalah perlu untuk memantau perubahan dalam kadar jantung dan semasa sukan untuk mengelakkan beban badan. Algoritma pengukuran nadi agak mudah, jadi prosedur mudah dilakukan sendiri.

• Ciri pengukuran
• Bagaimana untuk mengukur nadi pada arteri radial
• Bagaimana untuk mengukur nadi arteri karotid
• Bagaimana untuk mengukur denyutan nadi pada kanak-kanak
• Bagaimana untuk mengukur nadi dengan monitor denyutan jantung

Ciri pengukuran

Semasa penguncupan jantung, ayunan berirama dinding pembuluh darah berlaku, yang dipanggil nadi. Ia ditentukan dengan mengukur di kawasan unjuran arteri besar.

Kadar nadi untuk seseorang dalam lingkungan negeri yang tenang dari 60 hingga 90 denyutan seminit. Dengan pengurangan dalam indeks diagnosis bradikardia, dengan kenaikan - takikardia. Semasa pengukuran, suhu badan pesakit perlu diambil kira, dengan peningkatan satu darjah, denyutan nadi mempercepatkan dengan 10 denyut seminit.

Anda boleh merasakan pemukulan pada orang dewasa di beberapa tempat di badan:

• pada pergelangan tangan (arteri radial);
• pada arteri brachial;
• dalam ketiak;
• di kawasan temporal;
• pada leher;
• di kawasan groin;
• dalam fossa popliteal;
• pada kaki.

Ia penting! Denyutan nadi harus dirasai secara rhythmically selepas setiap kejutan lain. Dalam sesetengah kes, apabila anda menyedut, aritmia kecil muncul. Sekiranya ia menghilang semasa memegang nafas, ini tidak dianggap sebagai patologi.

Bagaimana untuk mengukur nadi pada arteri radial

Prosedur di rumah dijalankan dengan bantuan jari atau dengan jam tangan nadi khas, yang mengukur neraka dan nadi. Kaedah kedua lebih tepat. Sekiranya anda perlu mengambil ukuran secara serentak, anda perlu memikirkan membeli peranti itu. Selain itu, ia bukan sahaja bertujuan untuk atlet, tetapi juga untuk pesakit yang mempunyai penyakit kardiovaskular.

Teknik pengukuran di rumah dengan kaedah palpatory adalah seperti berikut:

1. Kami memeriksa kehadiran pulsasi simetri pada arteri berpasangan yang terletak di tangan yang berbeza. Perbezaan irama mungkin disebabkan oleh patologi vaskular, momen arteri oleh nodus limfa, atau tumor yang berkembang dengan aorta. Dengan dinamik positif, kita mengukur nadi pada mana-mana pihak.
2. Prosedur ini dilakukan dengan mengenakan dua jari pada arteri - indeks dan jari tengah, tanpa tekanan yang berlebihan.
3. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ia sudah cukup untuk mengira selama 30 saat, dan kemudian darab angka yang dihasilkan oleh dua. Tetapi jika anda mahu, anda boleh mengukur nadi dan minit penuh.

Ia penting! Anda tidak boleh menjalankan prosedur dengan ibu jari anda, kerana ia mempunyai nadi sendiri.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu ubat yang akan menyelamatkan anda dari tekanan darah tinggi dengan beberapa helah

Bagaimana untuk mengukur nadi arteri karotid

Untuk mengukur denyut jantung arteri karotid terpaksa jika pergelangan tangan, mereka mungkin tidak dapat dirasakan. Ini berlaku kerana kehilangan kesedaran pesakit atau di hadapan plak sclerosis pada arteri radial.

Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

1. Kami meletakkan pesakit yang diteliti di belakangnya atau duduk di atas kerusi.
2. Kami meletakkan jari tengah dan indeks lurus. Perlahan meluangkan mereka di leher, bergerak dari pangkal rahang bawah ke permulaan tekak.
3. Nadi itu harus meraba-raba di fossa submandibular kecil.
4. Tekan sedikit, kami mengukur bilangan strok mengikut skema standard.

Ia penting! Mencari arteri karotis perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana tekanan yang berlebihan menyebabkan penurunan tekanan darah.

Dalam bentuk ubat yang berkesan untuk hipertensi. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat "hipertensi". Ini adalah ubat semulajadi yang memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, dengan sepenuhnya menghalang risiko serangan jantung atau strok. Hypertonium tidak mempunyai kontraindikasi dan mula bertindak dalam masa beberapa jam selepas penggunaannya. Keberkesanan dan keselamatan ubat ini telah dibuktikan berulang kali oleh kajian klinikal dan tahun pengalaman terapeutik. Pendapat doktor. "

Bagaimana untuk mengukur denyutan nadi pada kanak-kanak

Manipulasi kanak-kanak sehingga satu tahun ke atas memerlukan pendekatan khusus. Kanak-kanak, terutamanya yang lebih muda, tidak selalu memahami intipati prosedur dan tidak boleh duduk diam. Tetapi dengan kemahiran tertentu, adalah mungkin untuk mengukur turun naik arteri di dalamnya.

Algoritma pelaksanaan harus sesuai dengan tahap sedemikian:

1. Basuh tangan anda dengan sabun dan bersihkan air.
2. Kami meletakkan atau mengecut pesakit kecil dalam kedudukan yang mudah untuk pengukuran.
3. Jangan cengkuk pergelangan tangan kanak-kanak di sekitar pergelangan tangan supaya ibu jari terletak pada bahagian atas tangan, dan jari tengah dan indeks di bahagian bawah.
4. Rasa arteri denyut dan ringan tekannya ke jejari.
5. Mula mengira, bersenjata dengan jam randik, dalam masa satu minit. Mengurangkan tempoh prosedur yang dijalankan dalam kanak-kanak tidak berbaloi.

Kadar penguncupan darah dalam bayi yang baru dilahirkan adalah antara 120 hingga 160 ayunan setiap minit, dalam anak berusia dua hingga tujuh tahun - dari 75 hingga 120, dan pada anak yang lebih tua - dari 75 hingga 110.

Untuk mengukur nadi di rumah, sudah cukup untuk mengira bilangan denyutan seminit. Tetapi jika manipulasi dilakukan di institusi perubatan untuk petunjuk perubatan, maka tanda-tanda tambahan dikira. Ini termasuk:

1. Getaran berirama. Untuk mengira selang anggaran di antara gelombang denyut nadi. Aritmia mereka menunjukkan patologi.
2. Pengisian nadi. Untuk menentukan indeks, pengisian kapal akan disiasat semasa penguncupan. Dengan pengisian yang baik, ia menunjukkan bahawa arteri penuh. Dengan penurunan dalam jumlah darah yang beredar melalui sistem, denyut kosong didiagnosis.
3. Ketegangan kapal. Pekerja perubatan memerah arteri pergelangan tangan, sebentar menyekat aliran darah. Jika ini adalah mampatan yang cukup sederhana, maka kita bercakap tentang impuls yang memuaskan. Sekiranya gegaran berhenti terasa dengan mampatan yang kuat, maka ketegangan akan dikuatkan.

Pengiraan dua petunjuk terakhir diperlukan untuk menentukan nilai nadi. Dengan ketepuan yang baik dan intensiti getaran, nadi yang besar didiagnosis, dengan petunjuk bertentangan - kecil. Jika gegaran darah hampir tidak dapat dikesan, maka denyutan nadi disebut filamen.

Bagaimana untuk mengukur nadi dengan monitor denyutan jantung

Pengukuran nadi dengan monitor denyutan jantung merupakan cara alternatif untuk mengira kontraksi arteri. Peranti adalah monitor denyutan jantung. Bergantung kepada model, sensornya mengambil bacaan dari jari, dada, atau telinga.

Penggunaan monitor kadar jantung diperlukan dalam kes berikut:

1. Untuk menilai beban optimum di hati semasa senaman.
2. Untuk penyesuaian awal dalam tempoh pemulihan selepas operasi di jantung dan kapal.
3. Untuk mengawal keletihan jantung.
4. Untuk membangunkan program latihan individu, berdasarkan bacaan peranti.

Yang paling mudah digunakan ialah monitor denyutan jantung, dipakai pada jari. Ia tidak dibebani dengan terlalu banyak butang dan mudah untuk diurus, yang penting, terutamanya untuk mengambil bacaan dari orang tua.

Sekiranya ia dimaksudkan untuk menggunakan peranti semasa aktiviti sukan, maka perlu memilih model yang dilengkapi dengan fungsi menetapkan "zon latihan". Ia membayangkan pengenalan ke dalam memori denyutan jantung memantau tanda-tanda ayunan ombak yang dibenarkan.

Ia penting! Jika, semasa latihan, anda keluar dari zon yang ditetapkan, peranti akan memberitahu tentang ini dengan isyarat khas.

Pulse dianggap penunjuk yang paling penting untuk menentukan keadaan kesihatan. Bagi remaja yang terlibat dalam sukan, kawalan penguncupan arteri diperlukan untuk mencegah muatan yang terlalu banyak. Orang dewasa yang menjalankan latihan pembakaran lemak harus memantau bacaan nadi mereka untuk mengoptimumkan proses ini. Dan pada orang tua, pengukuran ditugaskan untuk mengenal pasti keabnormalan dalam kerja sistem kardiovaskular pada peringkat awal. Oleh itu, pengetahuan kaedah manipulasi adalah perlu pada mana-mana umur.

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit! Bagaimana anda boleh melindungi diri anda dan mengatasi penyakit ini? Dr. Alexander Myasnikov memberitahu dalam wawancara beliau bagaimana untuk melupakan hipertensi selama-lamanya. Bacalah sekuel. "

Pulse pada arteri karotid: anatomi, teknik pengesanan, keabnormalan

Mengira denyutan nadi di leher di kawasan arteri karotid adalah kaedah yang paling cepat dan paling mudah didapati, yang memungkinkan untuk mengesyaki kematian klinikal pada orang yang tidak sedarkan diri dan untuk memulakan pemulihan mangsa dalam masa. Dalam erti kata lain, kehadiran nadi pada arteri karotid menunjukkan bahawa orang itu hidup. Itulah sebabnya profesional perubatan mana-mana kepakaran, dan hanya orang biasa, harus tahu cara cepat mencari arteri karotid.

Anatomi arteri karotid

Arteri karotid pada beberapa panjangnya sesuai dengan kulitnya secara dangkal, sehingga dapat dengan mudah dan cepat dirasakan, dan dengan demikian, kehadiran atau ketiadaan aktivitas jantung pada manusia dapat dinilai. Teknik ini membolehkan anda tidak menghabiskan masa berharga dengan faedah resusitasi untuk sampai ke dada dan mendengar denyutan jantung di dinding dada anterior.

Oleh itu, arteri karotis adalah saluran darah berpasangan, yang berasal dari aorta di sebelah kiri (lebih tepatnya, dari arka), dan dari brachiocephalic truncus di sebelah kanan (batang brachiocephalic). Di kedua-dua belah arteri karotid, panjang ini dipanggil arteri karotid biasa, naik, melepasi ke kanan dan kiri esofagus dan trakea, serta sedikit anterior pada vertebra serviks.

Lebih dekat dengan bahagian atas rawan tiroid kelenjar tiroid (bahagian yang paling menonjol dari laring, juga dikenali sebagai "epal Adam"), arteri karotid biasa dibahagikan kepada dua cabang - luaran dan dalaman. Dari peringkat ini, cawangan luaran boleh diakses dengan palpasi, kerana ia hanya dilindungi dengan kulit, tisu lemak subkutan dan fascia, tidak seperti cawangan dalaman, yang masuk ke dalam ketebalan otot. Ia adalah pada arteri karotid luar yang boleh merasakan denyutan, sedikit menekan kepada otot-otot leher yang mendalam.

anatomi arteri karotis dan arteri leher

Bagaimana cara menentukan denyut arteri karotid?

Teknik penentuan denyut adalah dalam manipulasi berikut. Sebelum permulaan, palpasi adalah perlu untuk membebaskan leher dari pakaian dan secara visual menentukan kawasan segitiga karotid, wajahnya adalah rahang bawah, garis tengah leher dan otot sternocleidomastoid. Adalah lebih baik untuk menghidupkan kepala mangsa dalam arah yang bertentangan. Bahagian palpasi tidak mempunyai makna, dan probing boleh dilakukan di sebelah kanan dan di sebelah kiri. Untuk mencari nadi, perlu melampirkan dua atau tiga jari (II, III dan IV) ke titik di antara sudut mandible dan permukaan anterior otot sternocleidomastoid. Selanjutnya, apabila denyutan dikesan, ciri utama denyut nadi, pengisian, ketegangan - dinilai, dan kadar denyut per minit juga dikira.

Penilaian denyut nadi sepanjang arteri karotid pada kedua-dua pihak digunakan pada pesakit yang disyaki trombosis, aterosklerosis, aneurisma karotid, serta penyakit jantung yang disyaki seperti kekurangan aorta. Dalam kes yang kedua, pulsasi berirama dalam arteri karotid kelihatan visual dan dipanggil karotid menari.

Dalam seseorang yang tiba-tiba hilang kesedaran, pemeriksaan denyutan dalam arteri karotid adalah perlu untuk memahami sama ada penangkapan jantung telah berlaku dan jika dia memerlukan bantuan pernafasan segera. Dalam kes ini, nadi pada arteri karotid tidak dikesan di kedua-dua belah pihak.

Video: menentukan nadi arteri karotid

Tiada nadi dalam arteri karotid

Keadaan di mana seseorang tidak mempunyai kesedaran dan nadi dalam arteri karotid menunjukkan bahawa seseorang telah menurunkan tekanan darah kepada 0 mm Hg akibat penangkapan jantung. Tindakan selanjutnya adalah dengan segera melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR) mengikut protokol ABC - A (Airway) - untuk memastikan ketangguhan saluran pernafasan, B (Pernafasan) - untuk memulakan pernafasan buatan, C - (Sirkulasi) - untuk memulakan urutan jantung tidak langsung. Ia perlu melakukan respirasi tiruan dan urutan jantung dalam irama 2:15 untuk memulihkan aliran darah dan penampilan denyut nadi dalam arteri karotid atau sebelum ketibaan penyelamat (doktor), atau dalam masa 30 minit dari menghentikan degupan jantung.

Gambar: Resusitasi cardiopulmonary jika tiada nadi dalam arteri karotid

Punca penyimpangan lain dari norma

Merasakan denyut arteri karotid dapat menceritakan banyak penyakit tersembunyi yang belum didiagnosis dalam pesakit. Tetapi untuk ini, perlu untuk memeriksa arteri karotid luar sepanjang keseluruhannya, dan bukan hanya pada sudut rahang bawah. Teknik ini memerlukan semua empat jari, kecuali ibu jari, untuk bersatu antara trakea dan otot sternocleidomastoid. Selepas rintangan satu kawasan, jari-jari itu lancar bergerak ke atas untuk meneroka kawasan lain.

stenosis arteri karotid disebabkan oleh aterosklerosis

Oleh itu, dengan penyempitan stenosis lumen arteri karotid yang disebabkan oleh plak aterosklerotik, denyutan nadi menjadi tegang (iaitu, sukar untuk doktor memerah arteri sehingga denyutan nadi hilang sepenuhnya), dan arteri itu sendiri dapat dirasakan sebagai pembentukan padat tuberous.

Nisbah rendah (tidak diisi) dan nada lembut (tidak tegang) pada arteri karotid di kedua-dua belah pihak boleh menunjukkan perkembangan pesakit dengan infark miokard akut atau miokarditis. Nadi filamen ditentukan dalam luka teruk miokardium dan merupakan tanda bahawa serangan jantung boleh berlaku pada bila-bila masa.

Apabila aneurisma arteri karotid, anda boleh merasakan pembentukan bulat berdenyut, dicirikan oleh denyutan pengisian yang tinggi, iaitu "ketinggian" yang besar daripada ayunan nadi.

Dengan hipertensi, dengan dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertensi, serta dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, nadi pada arteri karotid menjadi kerap, penuh (tinggi mengisi) dan tegang.

Rajah: Jenis nadi arteri karotid

Disebabkan fakta bahawa denyutan nadi pada arteri karotis adalah mudah dan pada masa yang sama kaedah diagnostically berharga dan dalam keadaan kecemasan apabila seseorang benar-benar boleh mati, dan ketika memeriksa pesakit yang stabil, ia tidak boleh diabaikan, terutamanya ketika memeriksa pesakit jantung tua.

SHEIA.RU

Cara Menentukan Kehadiran Pulse pada Arteri Tidur Carotid Semasa Kehilangan Kesadaran

Kaedah untuk menentukan nadi pada arteri karotid mangsa

Mengetahui cara menentukan kehadiran nadi pada arteri karotid korban dapat membantu dalam banyak kecemasan dan bahkan menyelamatkan nyawa seseorang. Sekiranya tiada nadi dalam arteri karotid, pernafasan buatan diperlukan. Ini adalah salah satu unsur yang paling penting dalam sistem peredaran badan, kerana ia menyebarkan darah ke otak, membekalkannya dengan oksigen dan bahan-bahan yang diperlukan untuk kerja penuh. Kapal ini sangat penting kerana ia membantu mengukur nadi.

Tempat di leher, di mana arteri karotid terletak, agak mudah terdedah, kerana jika anda menekannya dengan kuat, seseorang mungkin kehilangan kesadaran dan bahkan mati. Risiko adalah bahawa tubuh merasakan tekanan pada kapal sebagai satu gejala tekanan tinggi. Tindak balas mungkin menurunkan tekanan darah.

Dalam kes ini, fungsi jantung melambatkan, menyebabkan pengsan berlaku. Walaupun penyempitan peredaran darah yang tidak ketara dan penyumbatan kecil boleh menyebabkan aliran darah terjejas, menyebabkan strok. Orang yang sekurang-kurangnya sekali mengetatkan hubungan mereka atau memakai jumper dengan leher sempit mungkin menyedari sensasi yang tidak menyenangkan di lehernya. Ketidakselesaan ini diprovokasi oleh pemampatan arteri karotid.

Sebelum menjawab persoalan bagaimana menentukan kehadiran denyut nadi dalam arteri karotid yang terjejas, perlu dikatakan bahawa terdapat dua daripadanya. Yang pertama terletak di leher kanan, yang kedua - di sebelah kiri. Arteri yang berjalan di sebelah kiri adalah lebih panjang daripada yang di sebelah kanan.

Pemeriksaan arteri karotid

Pemeriksaan arteri karotis mempunyai kepentingan klinikal yang penting, terutamanya dalam keadaan kecemasan. Kualiti pulsasi membolehkan anda menentukan keadaan hemodinamik pusat, paras tekanan darah, kadar denyutan jantung. Apabila mendiagnosis adalah perlu untuk mencari tempat di bawah cheekbone di dalam lubang, ke kanan atau kiri "epal Adam".

Dalam seseorang yang mempunyai otot yang maju, penentuan denyutan nadi dengan kaedah ini mungkin mengambil masa yang lebih lama, kerana arteri akan ditutup dengan otot. Penggunaan kaedah ini dianggap paling berkesan dalam situasi kritikal. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak semua orang merasakan denyutan pada pergelangan tangan.

Sekiranya mangsa kehilangan kesedaran dan mempunyai nadi dalam arteri karotid, penjagaan primer diperlukan untuk:

• Letakkan orang itu di belakangnya dan letakkan roller yang selesa di bawah kepalanya.
• Lay korban di belakangnya, sambil meregang kakinya.
• Tandai mangsa di sebelah supaya kaki yang bengkok di lutut bersandar pada permukaan lantai atau tanah dan lengan atas diletakkan di bawah pipi.
• Kebanyakan orang yang berehat, denyutan arteri karotis tidak dapat dilihat. Hanya dengan asma-asma dengan otot-otot leher yang kurang maju, pada orang-orang dengan nutrisi yang buruk, mungkin dapat melihat pergerakan denyut nadi dalam segitiga mengantuk.
• Dalam sesetengah individu, denyut nadi mula mengalahkan lebih banyak dengan kecekapan emosi dan fizikal akibat peningkatan kadar denyutan jantung.
• Denyutan yang ketara pada seseorang yang sedang berehat diamati dalam bentuk peredaran darah hyperkinetic (dystonia neurocirculatory, hypertension, thyrotoxicosis), dan kekurangan aorta ("menari pendek"). Juga, arteri karotid boleh berdenyut dengan anemia.

Ciri diagnostik

Kaedah untuk menentukan nadi pada arteri karotid adalah sama seperti dalam kes arteri radial.

Terdapat beberapa pilihan utama untuk palpation.

Ia adalah perlu untuk meletakkan tiga jari tangan di sepanjang tepi dalaman otot hidung dan perlahan-lahan merendam mereka dalam kedalaman leher ke perasaan denyutan. Oleh itu, diagnostik dijalankan dari fossa jugular ke sudut rahang bawah, pada mulanya dari satu sisi, kemudian dari sisi yang lain. Peperiksaan serentak dari kedua-dua belah pihak boleh membawa kepada iskemia serebrum, yang ditunjukkan oleh pening, loya yang teruk, dan juga ketidakseimbangan kardiovaskular, pengsan, dan ancaman kematian.

Untuk melakukan kaedah berikut, perlu meletakkan dua jari tangan kanan (indeks dan tengah) dalam segitiga mengantuk, letakkannya dengan tangga - jari kedua di bahagian atas, dan jari ketiga tepat di bawah. Berhati-hati, tanpa tekanan yang kuat dengan petua, cari zon denyutan maksimum.

Petunjuk nadi

Pada orang yang sihat, nadi pada arteri karotid mudah teratasi, terutamanya dalam segitiga carotid dan di atas tubercle karotid. Pada masa yang sama, nadi adalah seragam, arteri sendiri licin, lancar dan elastik. Kesemua sifat di atas adalah sama di kedua-dua pihak.

• Dalam seseorang yang berada dalam keadaan yang tenang untuk masa yang lama, dalam mimpi kadar denyutan melambatkan, ketegangan arteri menurun. Dalam kes overvoltage emosi dan fizikal, riak, sebaliknya, meningkat dan meningkat.
• Dalam patologi, pengisian arteri dan kekerapan gelombang nadi berkurang dari satu sisi atau dari kedua-dua pihak. Keadaan kedua dapat dilihat pada mangsa dengan rintangan vaskular periferal yang rendah, penurunan tekanan darah (hilang kesadaran, kekurangan kardiovaskular yang teruk, kejutan), penurunan fungsi kontraksi otot jantung (radang miokardium, infark miokard). Ketiadaan nadi dari kedua-dua belah pihak menunjukkan penurunan tekanan kepada sifar akibat rintangan periferi yang rendah, penurunan secara mendadak dalam jumlah strok jantung, atau penghentian fungsi jantung yang lengkap.
• Nadi penuh besar diperhatikan dalam bentuk peredaran darah hiperkinegik. Cepat, melompat - dengan kekurangan aorta.
• Irama berdenyut sengit (tarian karotid) berlaku dalam hipertensi, aterosklerosis pada orang tua, dan dalam arteritis. Dalam sesetengah kes, permukaan kapal mungkin bersifat heterogen dengan kehadiran anjing laut, yang juga menunjukkan sclerotherapy.

Oleh kerana arteri karotid memainkan peranan penting dalam kerja-kerja badan, kerosakannya sangat berbahaya kepada kesihatan. Pendarahan daripadanya boleh membawa maut dalam 2-3 minit, jika anda tidak menghentikannya dalam masa dan tidak menyerahkan mangsa ke hospital, di mana dia akan diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan. Perlu difahami bahawa dengan kecederaan yang serius, bahkan doktor tidak selalu dapat membantu.

Pemeriksaan nadi pada arteri karotid

Dalam kes keadaan yang teruk pesakit, kehadiran nadi pada arteri karotid luaran (a Carotis externa) dinilai.

1. Untuk menentukan bahagian depan leher bahagian paling penting rawan tiroid - yang dipanggil epal Adam ("epal Adam").

2. Gerakkan indeks dan jari tengah di sepanjang dinding rawan ke luar, dan letakkan di antara tulang rawan dan otot bersebelahan.

3. Gunakan hujung jari anda untuk mengesan pulsasi arteri karotid.

Kajian ini perlu dilakukan dengan berhati-hati (di satu pihak), adalah mustahil untuk mencubit arteri karotid, kerana ia adalah zat refleksogenik yang kaya dan terdapat bahaya refleks tajam yang melambatkan denyut jantung sehingga kehilangan kesedaran pesakit.

Tekanan darah Kaedah pengukuran

Tekanan arteri adalah tekanan yang dihasilkan dalam sistem arteri semasa kerja jantung. Bergantung pada fasa kitaran jantung, tekanan darah sistolik dan diastolik dibezakan.

* Tekanan darah sistolik, atau maksimum, berlaku di arteri selepas systole ventrikel kiri dan sepadan dengan kenaikan maksimum gelombang nadi.

* Tekanan darah diastolik dikekalkan dalam arteri diastole kerana nada mereka dan sepadan dengan keruntuhan gelombang nadi.

* Perbezaan antara nilai tekanan darah sistolik dan diastolik dipanggil tekanan nadi.

Tekanan darah bergantung kepada jumlah output jantung, jumlah rintangan vaskular periferi, BCC, kadar denyutan jantung. Pengukuran tekanan darah merupakan kaedah penting untuk memantau keadaan hemodinamik di kalangan orang yang sihat dan sakit.

Pengukuran tekanan darah boleh dilakukan melalui kaedah langsung dan tidak langsung. Kaedah langsung melibatkan memasukkan sensor manometer terus ke dalam aliran darah. Kaedah ini digunakan dalam catheterization untuk menentukan tekanan dalam kapal besar atau rongga jantung. Dalam amalan harian, tekanan darah diukur dengan kaedah auskultori tidak langsung, yang dicadangkan pada tahun 1905 oleh pakar bedah Rusia, Nikolai Sergeyevich Korotkov, menggunakan sphygmomanometer (alat Riva-Rocci, juga dikenali sebagai tonometer).

Kajian epidemiologi saintifik menggunakan sphygmomanometers merkuri dengan apa yang dipanggil "sifar terapung", yang membolehkan meratakan kesan tekanan atmosfera pada hasil pengukuran.

Sphygmomanometer terdiri daripada merkuri atau, lebih kerap, manometer musim bunga disambungkan kepada cuff dan mentol getah (Rajah 13-3). Aliran udara ke dalam manset itu dikawal oleh injap khas yang membolehkan anda mengekalkan dan lancar mengurangkan tekanan dalam alat pengaman. Tekanan darah diukur oleh daya rintangan musim bunga (dalam mmHg), yang dihantar ke anak panah yang bergerak pada dail dengan bahagian milimeter

1. Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam kedudukan seseorang yang berbaring atau duduk di atas kerusi. Dalam kes yang kedua, pesakit mesti duduk di atas kerusi dengan lurus terus, bersandar di belakang kerusi, berehat kakinya dan jangan melintasinya, meletakkan tangannya di atas meja. Bergantung pada belakang kerusi dan lokasi lengan di atas meja tidak termasuk peningkatan tekanan darah akibat penguncupan otot isometrik.

2. Ia disyorkan untuk mengukur tekanan darah dalam masa 1-2 jam selepas makan dan tidak lebih awal daripada 1 jam selepas minum kopi dan merokok.

3. Cuff (bahagian getah dalaman) dari sphygmomanometer harus meliputi sekurang-kurangnya 80% lilitan bahu dan tutup 2/3 panjangnya.

4. Ia perlu membuat sekurang-kurangnya tiga ukuran dengan selang sekurang-kurangnya 5 minit. Untuk nilai tekanan darah mengambil nilai purata yang dikira dari yang diperolehi untuk dua pengukuran terakhir.

Mengikut kaedah klasik mengukur tekanan darah WHO, yang tidak diterima dalam amalan klinikal yang luas, ia diukur tiga kali pada selang tidak kurang daripada 5 minit, dan tekanan darah terendah dimasukkan dalam sejarah penyakit.

Teknik mengukur tekanan darah

1. Menawarkan pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa (berbaring atau duduk di atas kerusi); Tangannya harus bebas, telapak tangan.

2. Letakkan alat pengukur sphygmomanometer pada peringkat jantung (di tengah-tengah cuff harus sesuai dengan tahap ruang intercostal keempat) kepada pesakit supaya pinggang bawah cuff (dengan keluar dari tiub getah) adalah kira-kira 2-2.5 cm di atas lengan siku, dan satu jari boleh diadakan di antara bahu pesakit dan sela. Dalam kes ini, tengah-tengah belang belut mesti terletak betul-betul di atas arteri palpated, dan lokasi tiub getah tidak boleh mengganggu auscultation arteri.

Pengenaan yang tidak masuk akal boleh menyebabkan perubahan tiruan dalam tekanan darah. Penyimpangan kedudukan bahagian tengah manset dari tahap jantung dengan 1 cm menyebabkan perubahan dalam tekanan darah pada tahap 0.8 mm Hg. Seni: Meningkatkan tekanan darah apabila manset berada di bawah paras jantung dan, sebaliknya, tekanan darah rendah apabila cuff diletakkan di atas jantung.

3. Sambung tiub cuff ke tiub tolok [menggunakan tolok merkuri (paling tepat)].

4. Memasang jari tangan kiri di fossa cubital di atas arteri brachial (ia dijumpai oleh denyutan), dengan tangan kanan dengan injap tertutup, memerah pir ke dalam cuff, cepat mengembung udara dan menentukan tahap di mana denyutan arteri brachial hilang. Sekurang-kurangnya buka injap, perlahan-lahan melepaskan udara dari cuff, letakkan phonendoscope dalam fossa cubital di atas arteri brachial.

6. Apabila injap ditutup dengan memerah mentol getah ke dalam cuff, cepat mengembung udara sehingga tekanan dalam alat pengukur itu melebihi tolok tekanan dengan 20-30 mmHg. Art. tahap di mana pulsasi dalam arteri brachial hilang (iaitu, sedikit lebih tinggi daripada nilai tekanan darah systolic yang dimaksudkan).

Sekiranya udara di dalam manset itu dipam perlahan-lahan, pelanggaran aliran keluar vena boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pesakit dan "memburuk-burukkan" keunikan nada.

7. Buka injap dan perlahan-lahan melepaskan (berdarah) udara dari cuff pada kelajuan 2 mm Hg. Art. dalam 1 s (memperlahankan pelepasan udara meremehkan nilai tekanan darah), semasa melakukan pendengaran (auscultation) dari arteri brachial.

8. Tandakan pada manometer nilai sepadan dengan penampilan bunyi pertama (nada Korotkov, disebabkan oleh denyutan gelombang nadi) - tekanan darah sistolik; nilai manometer, di mana bunyi hilang, sepadan dengan tekanan darah diastolik.

9. Lepaskan semua udara dari perengkuh dengan membuka injap, kemudian putuskan sambungan tiub getah dan keluarkan cuff dari lengan pesakit.

10. Catatkan nilai BP yang diperolehi dalam lembaran suhu dalam bentuk lajur merah sepadan dengan skala BP. Nilai tekanan darah dibundarkan kepada Hg 2 mm yang terdekat. Art.

Bagaimana menentukan kehadiran nadi pada arteri karotid mangsa?

Nadi dalam arteri karotid ditentukan walaupun dengan tekanan rendah, yang sangat penting untuk mewujudkan tanda-tanda kehidupan orang terjejas. Arteri karotis terletak di sepanjang leher di sebelah kiri dan kanan rawan tiroid laring (Adam). Untuk menentukan nadi, tiga jari tangan diletakkan di sebelah kanan atau kiri leher pada tahap epal Adam dan perlahan-lahan bergerak ke dalam leher antara rawan tiroid dan otot yang paling dekat dengan tulang rawan.

Bagaimanakah alkohol mempengaruhi masa reaksi pemandu?

Bahaya mabuk alkohol ketika memandu kenderaan adalah reaksi pemandu yang melambatkan, yang bermaksud waktu reaksi yang diperlukan untuk membuat keputusan meningkat.

Bagaimana saya harus meletakkan tangan saya di dada mangsa apabila melakukan urutan jantung tidak langsung?

Hati manusia terletak di tengah dada: di belakang tulang belakang, 2 jari di atas proses xiphoid (tulang segi tiga, yang mengakhiri sternum). Melakukan urutan tidak langsung jantung memerlukan usaha fizikal yang hebat, jadi ia dilakukan dengan kedua tangan, yang ditumpukan pada satu sama lain. Untuk pencegahan patah sternum dan tulang rusuk, usaha ini harus diarahkan sepanjang paksi sternum (ibu jari menunjukkan dagu dan perut).

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan