Tafsiran ultrasound jantung

Kaedah moden perkakasan diagnostik - echocardiography atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan ayunan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan ultrasound, pakar perubatan menentukan punca kegagalan fungsi dalam organ, mengenal pasti perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologi tisu, menentukan keabnormalan dalam kapal dan injap jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

• tiada kerosakan pada kulit dan penembusan ke dalam badan pesakit (bukan invasif);
• tidak berbahaya Gelombang ultrasonik selamat untuk kesihatan;
• kandungan maklumat. Gambaran visual yang jelas membolehkan anda menentukan secara tepat patologi;
• tiada kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah;
• kemungkinan memantau proses dinamik;
• kos penyelidikan yang agak rendah;
• kos masa yang tidak ketara untuk prosedur ini.

Ultrasound jantung dilakukan oleh doktor jabatan radiologi dalam arah dan cadangan ahli kardiologi. Jika anda mahu, anda boleh menjalani prosedur itu sendiri.

Tujuan kajian ini

Tanda-tanda untuk prosedur adalah aduan pesakit tentang gejala tertentu:

• kesakitan sistematik di dada;
• kesukaran bernafas semasa aktiviti fizikal;
• kegagalan irama jantung (biasanya lebih kerap);
• bengkak anggota badan yang tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
• tekanan darah tinggi yang stabil.

Petunjuk untuk echocardiography untuk kanak-kanak

Kajian bayi baru lahir dijalankan dalam kes-kes yang disyaki keabnormalan perkembangan dan patologi yang didiagnosis dalam tempoh perinatal. Kes-kes berikut boleh menjadi sebab untuk memeriksa kerja jantung pada kanak-kanak: kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat, keengganan untuk menghisap susu dari payudara tanpa sebab yang jelas (kekejangan perut, sejuk), sesak nafas dengan sesak nafas tanpa tanda-tanda ARVI.

Senarai ini berterusan dengan tangan dan kaki beku secara sistematik dalam keadaan normal, pewarnaan biru (sianosis) di mulut, dagu dan bahagian nasolabial muka, keletihan pesat, urat denyut di hipokondrium dan leher kanan, kelainan perkembangan. Seorang pakar pediatrik juga boleh mengesyorkan ujian, jika, apabila mendengar phonendoscope perubatan, bunyi luaran dikesan semasa aktiviti kontraksi miokardium.

Kanak-kanak yang mengalami baligh harus menjalani prosedur, kerana tubuh mengalami peningkatan tajam dalam pertumbuhan, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam kes ini, ultrasound difokuskan untuk menilai perkembangan organ dalaman yang mencukupi untuk data luaran remaja.

Parameter kajian dan diagnosis yang mungkin

Dengan menggunakan ultrasound dipasang:

• saiz jantung, ventrikel dan atria;
• ketebalan dinding jantung, struktur tisu;
• irama rentak.

Pada imej, seorang doktor dapat mengesan kehadiran parut, tumor, pembekuan darah. Echocardiography memberitahu tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran tisu penghubung luar jantung (pericardium), mengkaji injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasound Doppler memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal, tahap penyumbatan, keamatan dan jumlah aliran darah.

Maklumat mengenai kesihatan jantung dan sistem vaskular, yang diperolehi dalam kajian ini, membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit berikut:

• Bekalan darah terjejas disebabkan oleh oklusi vaskular (iskemia);
• nekrosis otot jantung (infarksi miokardium, dan peringkat pra-infark);
• peringkat hipertensi, hipotensi;
• kecacatan struktur struktur jantung (kecacatan kongenital atau diperolehi);
• sindrom klinikal disfungsi organ kronik (dekompensasi jantung);
• disfungsi injap;
• kegagalan rhythm jantung (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
• kerosakan tisu keradangan di membran jantung (rematik);
• kerosakan kepada otot jantung (miokarditis) etiologi keradangan;
• keradangan membran jantung (pericarditis);
• penyempitan lumen aorta (stenosis);
• kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Penyahkodan hasil penyelidikan

Melalui prosedur ultrasound jantung, keseluruhan kitaran jantung boleh dianalisis secara terperinci - tempoh yang terdiri daripada satu penguncupan (systole) dan satu kelonggaran (diastole). Dengan syarat bahawa degupan jantung normal adalah kira-kira 75 denyutan seminit, tempoh kitaran jantung perlu 0.8 saat.

Penyahkodan echocardiography dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung digambarkan oleh diagnostik dalam protokol kajian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi selepas analisis terperinci dan perbandingan data protokol. Oleh itu, membandingkan prestasi ultrasound dan piawaian anda, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri.

Skor ultrasound biasa adalah purata. Hasilnya dipengaruhi oleh jantina dan kategori umur pesakit. Pada lelaki dan wanita, indeks jisim myocardium (tisu otot jantung) dari ventrikel kiri, koefisien indeks jisim ini, dan jumlah ventrikel berbeza.

Bagi kanak-kanak, terdapat piawaian berasingan untuk saiz, berat, kelantangan, dan fungsi jantung. Pada masa yang sama, mereka berbeza untuk lelaki dan perempuan, untuk bayi dan bayi yang baru dilahirkan. Di kalangan remaja dari usia 14 tahun, petunjuk berbanding dengan standard lelaki dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian adalah ditandakan dengan syarat oleh huruf awal nama penuh mereka.

Parameter dan piawaian echocardiography kanak-kanak

Mendekodkan ultrabunyi jantung dan fungsi sistem peredaran bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

• kiri atrium (LP) atau septum interatrial dalam diameter pada perempuan / lelaki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
• diameter ventrikel kanan (RV): gadis / lelaki - 5-23 mm / 6-14 mm;
• saiz terakhir ventrikel kiri semasa relaksasi (diastole): dev / kecil. - 16-21 mm / 17-22 mm. Singkatan dalam protokol CDR LVDR;
• saiz terakhir ventrikel kiri semasa penguncupan (systole) adalah sama untuk kedua-dua jantina - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
• dinding posterior ventrikel kiri ketebalan: dara / kecil. - 2-4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
• ketebalan septum interventricular: dara / kecil. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IUP);
• dinding bebas pankreas - 0.2 cm - 0.3 cm (untuk lelaki dan perempuan);
• pecahan lonjakan, iaitu, bahagian darah yang dibebaskan dari ventrikel ke dalam kapal pada masa degupan jantung ialah 65-75%. FB singkatan;
• aliran darah dalam injap arteri pulmonari berada dalam kelajuannya dari 1.42 hingga 1.6 m / s.

Saiz dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi piawaian berikut:

Ultrasound jantung yang dirancang untuk bayi dilakukan pada bayi pada usia muda sebulan dan satu tahun.

Piawaian untuk orang dewasa

Ultrasound dewasa biasa sepadan dengan julat digital berikut:

• LV myocardium massal (ventrikel kiri): lelaki / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
• Indeks massa miokardium LV: lelaki - dari 71 kepada 94 g / m 2, wanita - dari 71 dari 89 g / m 2;
• saiz diastolik terakhir (CDR) / CSR (saiz sistolik akhir): masing-masing 46-57.1 mm / 31-43 mm;
• Ketebalan dinding LV dalam kelonggaran (diastole) - sehingga 1.1 cm;
• pembuangan darah dengan pengurangan (PB) - 55-60%;
• jumlah darah ditolak ke dalam kapal - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
• Indeks saiz RV - dari 0.75 hingga 1.25 cm / m 2;
• dinding ketebalan pankreas - sehingga ½ cm;
• KDR PZH: 0.95 cm - 2.05 cm.

Petunjuk ultrasonografi biasa untuk MZhP (septum interventricular) dan atria:

• ketebalan dinding dalam fasa diastolik - 7.5 mm - 1.1 cm;
• sisihan maksimum dalam momen sistolik ialah 5 mm - 9.5 mm.
• volum diastolik akhir PP (kanan atrium) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
• Saiz LP (atrium kiri) - 18.5-33 mm;
• Indeks saiz LP ialah 1.45-2.9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan kadar menunjukkan stenosis. Dalam injap jantung tidak boleh menjadi kehadiran tumor dan deposit. Penilaian prestasi injap dilakukan dengan membandingkan saiz norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat darjah: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa banyak milimeter injap runtuh apabila pintu ditutup.

Sampul jantung luar (pericardium) dalam keadaan yang sihat tidak mempunyai perekat dan tidak mengandungi cecair. Keamatan pergerakan aliran darah ditentukan dengan tambahan sonografi Doppler.

ECG membacanya aktiviti elektrostatik irama jantung dan tisu jantung. Ultrasound memeriksa kadar peredaran darah, struktur dan saiz organ. Diagnostik ultrasound, menurut pakar kardiologi, adalah prosedur yang lebih boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang betul.

Struktur, fungsi dan penyakit atrium kiri

Atrium kiri (LP) adalah bahagian anatomi (ruang) jantung, yang menerima darah arteri dari urat pulmonari dan pam ke dalam ventrikel kiri. Keabnormalan patologi yang berkembang di LP adalah asas bagi beberapa penyakit biasa. Gangguan yang terhasil mengubah indeks peredaran darah dan menjejaskan kualiti dan umur panjang orang ramai.

Apakah jabatan ini dan di manakah letaknya?

Anatomi

Dalam struktur, atrium kiri, seperti kanan, kelihatan seperti kiub yang tidak teratur.

1. Anterior - bulges dan membentuk telinga kiri, yang dilampirkan ke kiri batang paru-paru.
2. Kembali.
3. Teratas.
4. Dalaman - mengambil bahagian dalam pembentukan septum interatrial. Ia mempunyai bahagian yang lebih nipis yang sepadan dengan fossa bujur.
5. Rendah - adalah asas ventrikel kiri.
6. Luar

Dinding LP lebih kurus dari kanan. Permukaan dalaman abalone dipenuhi dengan otot-otot sisir, selebihnya atrium licin.

Empat vena paru-paru jatuh ke LP (dua dari setiap paru-paru):

1. Kanan atas.
2. Bahagian bawah kanan.
3. Kiri atas.
4. Kiri bawah.

Mereka membawa darah arteri dari paru-paru. Lubang urat ini terletak di belakang LP dan tidak mempunyai injap.

Fungsi

Fungsi utama atrium kiri:

1. Pendeposit. Ruang adalah wadah yang menerima darah dari urat paru-paru.
2. Menurut kecerunan tekanan, darah mengalir ke ventrikel kiri selepas pembukaan injap mitral.
3. Membantu melengkapkan pengisian ventrikel kiri dengan penguncupannya.
4. Pada masa peregangan dinding atrium, tekanan meningkat, yang merangsang pembentukan natrium peptida (NUP). Bahan biologi yang aktif mengurangkan jumlah darah beredar dan penunjuk tekanan darah. Ia terbukti bahawa LLP menghalang perkembangan hipertropi jantung.
5. Terdapat banyak bar dan mekanoreceptor di PL. Mantan bertindak balas kepada peningkatan tekanan vena pusat, yang seterusnya membawa kepada pengaktifan yang terakhir, yang menyumbang kepada perkembangan takikardia (denyutan jantung yang dipercepat).

Saiz normal atrium kiri

Pengukuran parameter kamera dilakukan dengan menggunakan echocardiography (EchoCG) - kaedah penyiasatan bukan ultrasonik.

Saiz normal atrium kiri pada orang dewasa:

• saiz rongga - 8-40 mm;
• anteroposterior - 1.3-3.7 cm;
• lebar: depan - 1.2-3.1 cm, belakang - 1.4-3.3 cm;
• ketinggian - 1.5-3.9 cm;
• ketebalan dinding - 1.5-2 mm;
• ketebalan septum interatrial adalah 0.7-1.2 cm;
• berat - 15-25 g (5.6-9.2% daripada jumlah keseluruhan).

Prestasi yang mencukupi

Jumlah rongga (jumlah darah yang sesuai di atrium) adalah 110-130 cm 3.

Tekanan darah: 2-4 mm Hg. Art. diastole dan 9-12 mm Hg. Art. dengan systole.

Di samping itu, kecukupan pengisian darah dari urat pulmonari, keseragaman pengecutan gentian otot semua dinding dan arah aliran darah dalam fasa-fasa kitaran yang berbeza akan dinilai.

Bagaimana cara menentukan patologi?

Kaedah utama yang mana anda boleh menentukan keadaan atrium kiri, termasuk: elektrokardiografi (ECG) dan echocardiography (echoCG).

Fungsi atrium kiri pada ECG dinilai oleh gelombang P dalam I, II, aVL, V5, V6-lead.

Kaedah ini membolehkan anda melihat:

Hypertrophy atrium (penebalan dinding). Tanda-tanda pada kardiogram: peningkatan ketinggian dan perpecahan P dalam I, II, aVL, V5, V6 (yang dipanggil "P - mitrale" - kenaikan bahagian kedua gigi); negatif atau biphasic P, P yang lebih besar daripada 0.1 s.

Hypertrophy - asas untuk berlakunya fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Pada ECG, ia dinyatakan oleh ketiadaan gelombang P, kehadiran gelombang f kacau (terutamanya dalam II, III, aVF, V1, V2), irama ventrikel yang tidak normal. Di samping itu, pertumbuhan gentian otot menyumbang kepada penampilan sinus takikardia - peningkatan bilangan impuls yang berlaku di nod sinoatrial. Pada elektrokardiogram gigi P normal, jarak R-R berkurang.

Tanda-tanda Echocardiography

EchoCG atau ultrasound (ultrasound) menentukan saiz dan prestasi atrium kiri, yang membolehkan anda mendiagnosis hipertropi dan dilatasi jabatan ini.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pembekuan aorta, mitral dan injap aorta injap, tumor jantung (campuran), kehadiran yang mempengaruhi saiz dan fungsi LP.

Tanda-tanda fungsi terjejas

Kelebihan atrium kiri

Gejala kerosakan pada atrium kiri dipanggil berlebihan (hiperfungsi). Negeri ini didasarkan pada ketegangan hemodinamik dinding dengan rintangan atau kelantangan.

Beban yang berpanjangan pada jisim otot miokardium ruang pertama menyebabkan hipertropi gentian. Walau bagaimanapun, kekurangan rizab tenaga dan perkembangan patologi menyumbang kepada atrofi otot, dan atrium mula melebar.

Gejala klinikal tipikal:

• keletihan;
• sesak nafas;
• gangguan dalam kerja jantung;
• sakit jantung;
• penurunan ketahanan terhadap aktiviti fizikal.

Ultrasound jantung

Ultrasound jantung adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan "melihat" ciri-ciri anatomi otot jantung, patologi alat radar, perubahan dalam struktur bersebelahan: otot, kapal. Menggambarkan hati dengan ultrasound, doktor juga menilai parameter fungsi.

Bilakah perlu untuk membuat ultrasound jantung?

Klinik banyak penyakit (saluran gastrointestinal, sistem saraf, organ pernafasan) adalah serupa dengan penyakit patologi jantung. Untuk mendiagnosis dengan betul, adalah perlu untuk membuat ultrasound jantung apabila gejala berikut berlaku:

• mual, disertai dengan melompat dalam tekanan darah;
• sentiasa berlaku sakit kepala; • pening sehingga kehilangan kesedaran;
• kelemahan;
• batuk berterusan;
• sesak nafas;
• bengkak (kaki, torso);
• aritmia jantung;
• palpitasi atau rasa pudar otot jantung;
• kesakitan penyetempatan yang berlainan: di bahagian atas abdomen, di hipokondrium kanan, di dada, di bawah skapula ke kiri, di belakang sternum;
• hati yang diperbesarkan;
• anggota badan sejuk;
• pucat, dengan warna biru, kulit;
• hiperthermia pada latar belakang rasa sakit dyspnea, sakit dada dan sianosis, serta penampilan gejala ini selepas mengambil alkohol;
• semasa auscultation, bunyi kedengaran.

Kajian sedemikian membolehkan untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan jantung.

Petunjuk

Terdapat beberapa penyakit di mana hati "menderita". Ini termasuk:

• scleroderma;
• angina pectoris;
• rematik;
• distrofi miokardium;
• anomali kongenital dan kecacatan yang diperoleh;
• patologi sistemik (lupus erythematosus, dan lain-lain);
• sejarah infarksi miokardium;
• aritmia;
• aneurisme vaskular;
• pembentukan tumor;
• hipertensi arteri (termasuk hipertensi);
• murmur mesra etiologi yang tidak diketahui.

Di hadapan patologi ini, peperiksaan ultrasound memungkinkan untuk menyedari penampilan apa-apa keabnormalan (kedua-dua anatomi dan fungsian), dan mengambil langkah yang mencukupi.

Ultrasound jantung dijalankan dalam kes-kes di mana perlu untuk mewujudkan sebab kemunculan perubahan pada ECG, jenis kegagalan jantung, serta untuk menilai keadaan fungsi organ dalam atlet dan orang-orang yang telah menjalani pembedahan jantung.

Prosedur ini selamat, dilakukan untuk pesakit dari mana-mana umur. Arahan tidak diperlukan. Sekiranya doktor mencadangkannya, di mana untuk membuat ultrasound jantung - pesakit itu sendiri mesti membuat keputusan, berdasarkan keupayaan bahan mereka. Kos ultrasound jantung bervariasi dari 1,200 hingga 4,500 rubel (bergantung kepada tahap institusi perubatan, kelayakan pakar dan jumlah peperiksaan yang diperlukan).

Apabila anda perlu melakukan bayi ultrasound

Ultrasound jantung anak mesti dilakukan dalam kes apabila gangguan berikut berlaku:

• kehilangan kesedaran yang tidak munasabah;
• keabnormalan kardiogram;
• kehadiran bunyi di dalam hati;
• selsema kerap;
• beban keturunan (dengan saudara mara yang rapat, ada penyakit jantung);
• Bayi hampir tidak menyedut botol (atau payudara);
• kanak itu bercakap sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada;
• dalam bayi (walaupun berehat) warna kulit di sekeliling mulut, serta pada lengan dan kaki, perubahan;
• dengan sedikit usaha fizikal, kanak-kanak itu berkeringat banyak, menjadi cepat letih.

Sekiranya ibu bapa mahu mengetahui jika jantung bayi mereka sihat, anda perlu memeriksa organ. Di mana ia boleh melakukan ultrasound jantung, doktor akan memberitahu. Maklumat tentang berapa banyak ultrabunyi kos jantung dinyatakan melalui telefon di pendaftar perubatan atau di laman web institusi perubatan. Harga untuk perkhidmatan ini berkisar antara 1200-2500 Rubles.

Ultrasound janin

Untuk diagnosis awal penyakit sistem kardiovaskular, ultrabunyi jantung janin telah dilakukan di peringkat awal perkembangan embrio.

Seorang wanita datang ke ultrasound pertama dalam tempoh 6-8 minggu. Memperbaiki ultrasound jantung janin semasa kehamilan pada peringkat ini, doktor menarik perhatian pada kadar jantung. Biasanya, penunjuk ini berada dalam lingkungan 110-130 denyutan / min. Sekiranya kadar jantung melebihi angka, ini menunjukkan kekurangan oksigen kepada organ dan tisu embrio. Pada kadar jantung yang rendah, terdapat beberapa patologi otot jantung.

Pada peringkat awal pemeriksaan ultrasound jantung janin, anda boleh mengetahui berapa banyak bayi yang dibawa oleh wanita.

Apabila ibu mengandung datang ke ultrasound jantung di peringkat akhir kehamilan, doktor menilai bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit, tetapi juga ketepatan perkembangan organ, kehadiran (atau ketiadaan) cacat.

Pada minggu ke-20, bilik jantung dan strukturnya dapat dilihat dengan baik. Dan untuk melihat apa-apa penyelewengan untuk pakar yang berpengalaman tidak sukar. Jika bayi masa depan mempunyai patologi jantung, rawatan boleh dimulakan dengan segera selepas dilahirkan.

Apakah maklumat yang diberikan oleh ultrasound?

Mengganggu kaedah diagnostik ini, pesakit berminat dalam soalan: apakah ultrasound menunjukkan jantung. Perkara pertama yang dicatatkan oleh doktor ialah parameter morfologi. Ini termasuk: saiz organ dan parameternya, kelantangan dan ketebalan dinding biliknya, keadaan alat injap, saluran darah, kehadiran perubahan cicatricial atau pembekuan darah (jika ada). Aktiviti fungsi jantung juga dinilai: kekerapan kontraksi, irama kerja, dll. penilaian keadaan perikardium dan miokardium diberikan.

Tafsiran hasil peperiksaan ultrasound jantung

Pada akhir ultrasound, doktor mengisi laporan peperiksaan dengan (penyahkodan ultrasound jantung dan kesimpulan). Dalam protokol, di hadapan setiap parameter, indikator kadar ultrasound jantung ditunjukkan, dengan mana data subjek dibandingkan.

Petunjuk normal untuk ventrikel kiri

Ultrasound jantung biasa mungkin berbeza, bergantung kepada jantina pesakit.

Jisim miokardium - 95-141g (untuk wanita), 135-182g (untuk lelaki).

Indeks massa untuk miokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (untuk wanita), 71-94g / m2 (untuk lelaki).

Saiz diastolik akhir adalah dari 4.6 hingga 5.7 cm.

Sudah tentu, saiz sistolik adalah dari 3.1 hingga 4.3 cm.

Ketebalan dinding di luar penguncupan jantung (dalam fasa diastole) adalah kira-kira 1.1 cm. Sekiranya penunjuk ini meningkat, ini ditunjukkan dengan istilah "hypertrophy." Perubahan sedemikian sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada otot jantung.

Fraksi pelepasan adalah 55-60%. Ia menunjukkan berapa banyak darah (dalam jumlah) yang dibuang pada masa penguncupan jantung seterusnya (berkaitan dengan jumlah darah dalam organ). Nombor rendah dalam penunjuk ini menunjukkan kegagalan jantung. Jumlah kuantiti strok (60-100ml) - banyak darah biasanya dikeluarkan oleh LV pada masa systole.

Nilai normal untuk ventrikel kanan

Indeks saiz pankreas - dari 0.75 hingga 1.25 sm / m2.

Ketebalan dinding pankreas - 4-5mm.

Saiz pada rehat (diastolik) - dari 0.95 hingga 2.05 cm.

Kadar untuk septum interventrikular

Ketebalan diastole adalah dalam lingkungan 0.75 - 1.1 cm.

Kadar lawatan (atau sisihan dalam kedua-dua arah semasa pengurangan) berkisar antara 0.5 hingga 0.95 cm. Apabila kecacatan jantung meningkat dengan ketara.

Petunjuk norma untuk auricle yang betul

Parameter utama untuk kamera ini adalah KDO (kelantangan diastolik akhir). Batasan normanya cukup luas - dari 20 hingga 100 ml.

Petunjuk normal untuk atrium kiri

Indeks saiz LP - dari 1.45 hingga 2.90 cm / m2.

Saiz - dari 1.85 hingga 3.30 cm.

Penyimpangan dalam operasi injap (1-3 darjah)

Kegagalan - keadaan patologi di mana daun injap tidak dapat ditutup sepenuhnya. Ini membawa pulangan separa darah ke arah yang bertentangan, yang mengurangkan kecekapan fungsi otot jantung.

Stenosis adalah kebalikan dari kegagalan. Ia dicirikan oleh penyempitan lubang injap jantung tertentu, yang menimbulkan halangan kepada peredaran darah dari ruang ke ruang atau aliran darah. Akibatnya, hipertropi dinding berkembang.

Kegagalan relatif - injap adalah normal, tetapi terdapat perubahan patologi di dalam bilik jantung di mana darah melaluinya.

Norma dengan ultrasound untuk pericardium

Beg berhampiran dengan jantung paling kerap tertakluk kepada proses keradangan (perikarditis). Akibatnya, cecair berkumpul di rongga, dan bentuk perekat pada dinding. Biasanya, jumlah exudate tidak melebihi 30 ml. Dengan peningkatannya, terdapat tekanan tambahan pada badan, yang sangat merumitkan berfungsi.

Penunjuk lain - ketebalan aorta, yang biasanya adalah 2, 1-4.1 cm.

Jika sisihan kecil dari parameter normal ultrasound jantung dikesan semasa peperiksaan, anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri. Perlu berunding dengan doktor. Jantina, umur, komorbiditi - yang mungkin menjejaskan keputusan akhir. Hanya ahli kardiologi pakar yang berkelayakan boleh menangani tafsiran kadar ultrasound jantung, serta ketidakkonsistenan yang berlaku.

Bagaimana ultrasoundnya?

Persediaan khas untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Semua yang diperlukan dari pesakit untuk mendapatkan hasil yang paling objektif: tenang dan bernafas secara merata. Segera sebelum peperiksaan, anda tidak perlu melakukan pemeriksaan secara fizikal, minum kafein yang mengandungi minuman, ambil ubat-ubatan (sedatif, dan sebagainya).

Ketahui cara melakukan ultrasound jantung di Internet. Di laman web pusat-pusat perubatan, bersama-sama dengan keterangan prosedur itu sendiri, dengan harga ultrasound jantung, bahan-bahan visual dibentangkan dalam bentuk foto dan video ultrasound jantung.

Sebelum memeriksa jantung, pesakit melepaskan pinggang dan duduk di atas sofa. Semua perhiasan dari kawasan bogel (rantai, dsb.) Mesti dikeluarkan. Prosedur ini tidak invasif. Pertama, subjek terletak di belakangnya, kemudian - di sebelah kanan. Kawasan dada dirawat dengan gel. Selepas itu, dengan menggerakkan sensor ke atas permukaan kulit di kawasan unjuran organ, jantung diperiksa. Keseluruhan prosedur tidak mengambil masa lebih daripada 20 minit. Struktur jantung dan bersebelahan dipaparkan pada monitor, yang dimungkinkan oleh sifat ultrasound. Ia dicerminkan dari kain, dan, bergantung kepada ketumpatan mereka, memberikan gambar yang sepadan.

Ultrasound jantung membolehkan anda mendiagnosis patologi yang belum mula muncul secara gejala.

Tafsiran imbasan ultrasound jantung

Terlepas dari penyakit jantung, terdapat dua kaedah utama diagnostik instrumental, yang cukup bermaklumat dan dapat diakses oleh orang awam. ECG membolehkan anda untuk menilai kehadiran patologi dalam menjalankan nadi dan untuk mewujudkan idea umum tentang keadaan organ. Menggunakan ultrabunyi jantung, adalah mungkin untuk menilai strukturnya, saiz bahagian konstituennya (dinding, injap, sekatan), memantau pergerakan darah melalui jabatan dan mengesan sebarang pembentukan volum (tumor, abses, lapisan fibrin, dan sebagainya).

Kualiti ultrasound bergantung bukan sahaja pada teknik melakukan, tetapi juga pada tafsiran hasilnya. Dengan penafsiran petunjuk yang salah, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang salah dan pilihan taktik rawatan yang tidak mencukupi. Walaupun hakikat bahawa dengan norma pengetahuan, seseorang dapat menentukan kehadiran penyimpangan, hanya seorang pakar yang dapat menganggap penyakit tertentu berdasarkan data ini. Oleh itu, adalah penting bahawa penyahkodan hasil diagnosis yang dihasilkan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

Keputusan ultrabunyi normal

Fungsi jantung pada dasarnya bergantung pada usia pesakit, oleh itu norma penunjuk berbeza dalam populasi dewasa dan anak-anak. Jumlah normal jantung dan kapal besar dalam kanak-kanak adalah kurang, dengan halaju aliran darah yang lebih besar. Pada usia 18 tahun, jika tiada lesi organ-organ ini, peningkatan secara beransur-ansur berlaku dengan penurunan dalam halaju purata.

Ubat ultrasound pada orang dewasa

Menggunakan ultrasound, struktur dan dimensi semua elemen asas jantung dinilai: 2 atria dan 2 ventrikel (kanan dan kiri), dinding mereka dan septum interventrikular. Harus diingat bahawa beberapa formasi berubah, bergantung kepada apakah jantung mengecut (systole) atau santai (diastole). Ini adalah ventrikel kiri dan septum interventrikular.

Selaras dengan data Profesor S.I. Pimanov, penunjuk berikut harus dianggap normal apabila menyahkod:

• Saiz rongga LP (atrium kiri) - dari 8 hingga 40 mm;
• Saiz rongga pankreas (ventrikel kanan) adalah dari 9 hingga 30 mm;
• Saiz rongga LV (ventrikel kiri) adalah sehingga 41 mm (sistolik), sehingga 57 mm (diastolik);
• Ketebalan dinding (posterior) LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik);
• Ketebalan payudara (septum interventricular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik);
• Dimensi aorta (bahagian menaik) - sehingga 40 mm;
• Saiz arteri pulmonari (primer) adalah dari 18 hingga 28 mm.

Ultrasound konvensional, sebagai peraturan, ditambah dengan doplerometri - ini adalah kaedah untuk menentukan kelajuan pergerakan darah melalui bahagian-bahagian jantung. Dengan itu, buatlah kesimpulan tentang keadaan peralatan valvular dan keupayaan jantung untuk mengurangkan.

Halaju aliran darah ditentukan dalam unjuran injap dan di bahagian ujung jantung (keluar dari ventrikel kiri ke aorta):

• Semasa transmitter (melalui injap rama-rama) - 0.6-1.3 meter / s;
• Transuspid semasa (melalui injap tricuspid) - 0.3-0.7 meter / s;
• Semasa transpulmonary (melalui injap pulmonal) - 0.6-0.9 meter / saat;
• Semasa di bahagian akhir jantung (melalui injap aorta) adalah 0.7-1.1 meter / saat.

Sebagai peraturan, petunjuk di atas cukup untuk diagnosis. Selain itu, adalah mungkin untuk menganggarkan jumlah larutan darah ventrikel kiri (norma ialah 3.5-5.5 l / minit), mengira indeks kardiak (norma ialah 2.6-4.2 l / minit * m 2) dan ciri-ciri lain dari kerja jantung.

Untuk menilai dinamika penyakit, ultrabunyi diperlukan untuk melakukan beberapa kali. Selang waktu bergantung kepada masa rawatan dan keadaan pesakit. Bilangan peperiksaan ultrasound tidak terhad kepada pesakit, kerana kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan negatif pada tubuh.

Ubat ultrasound pada kanak-kanak

Menyahkod diagnostik ultrasound pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Kadar normal ditentukan mengikut kawasan badan kanak-kanak. Untuk menentukannya, sudah cukup untuk menggunakan formula pengiraan siap sedia (parameter yang diperlukan ialah ketinggian cm dan berat dalam kg).

Menentukan had yang dikehendaki dari norma ultrasound, anda boleh membuat kesimpulan mengenai kehadiran / ketiadaan patologi dalam penyahkodan data:

Ultrasound jantung: transkrip, normal

Jika anda telah menjalani pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang atau, sebagai contoh, organ perut, maka anda ingat bahawa untuk tafsiran anggaran hasilnya paling kerap anda tidak perlu pergi ke doktor - anda boleh belajar maklumat asas sebelum melawat doktor apabila anda membaca kesimpulan anda sendiri. Hasil ultrasound jantung tidak begitu mudah difahami, oleh karena itu, sulit untuk menyelesaikannya, terutama jika Anda membongkar setiap indikator dengan angka.

Anda boleh, sudah tentu, hanya melihat baris terakhir borang, di mana ringkasan penyelidikan umum ditulis, tetapi ini juga tidak selalu menjelaskan keadaan. Agar anda lebih memahami hasil yang diperoleh, kami akan memberi anda norma-norma asas ultrasound jantung dan kemungkinan perubahan patologi yang dapat ditentukan oleh kaedah ini.

Norma dalam ultrasound untuk bilik jantung

Untuk memulakan, kami memberikan beberapa nombor yang pasti dapat dijumpai pada setiap kesimpulan dari echocardiography Doppler. Mereka mencerminkan pelbagai parameter struktur dan fungsi bilik individu jantung. Sekiranya anda seorang yang pedal dan bertanggungjawab menguraikan data anda, berikan perhatian maksimum kepada bahagian ini. Mungkin di sini anda akan menemui maklumat yang paling terperinci dibandingkan dengan sumber Internet lain yang dimaksudkan untuk pelbagai pembaca. Sumber yang berlainan mungkin mempunyai sedikit data yang berbeza; Berikut adalah angka-angka mengenai bahan manual "Norma dalam Perubatan" (Moscow, 2001).

Parameter ventrikel kiri

Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.

Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuknya sering disebut sebagai LVMI): lelaki 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Kelantangan diastolik akhir (BWW) dari ventrikel kiri (jumlah ventrikel yang dihidupkan): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Saiz diastolik akhir (CDR) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel dalam sentimeter, yang mana ia mempunyai rehat): 4.6 - 5.7 sm

Keluarkan saiz sistolik (DAC) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel yang semasa penguncupan): 3.1 - 4.3 sm

Ketebalan dinding Diastole (di luar penguncupan jantung): 1.1 cm

Dengan hypertrophy - peningkatan dalam ketebalan dinding ventrikel, disebabkan terlalu banyak tekanan pada hati - peningkatan angka ini. Angka 1.2-1.4 cm menunjukkan hipertropi tidak signifikan, 1.4-1.6 bermakna sederhana, 1.6-2.0 bermakna penting, dan nilai lebih daripada 2 cm menunjukkan tahap tinggi hipertropi.

Pecahan pecahan (EF): 55-60%.

Pada rehat, ventrikel dipenuhi dengan darah, yang tidak dikeluarkan sepenuhnya dari mereka semasa kontraksi (systole). Pecahan ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, berbanding dengan kuantiti jumlahnya, dibuang oleh jantung semasa setiap penguncupan, biasanya lebih sedikit daripada separuh. Dengan penurunan kadar EF, mereka bercakap mengenai kegagalan jantung, yang bermaksud bahawa tubuh tidak berkesan memompa darah dan ia boleh menjadi stagnasi.

Jumlah strok (jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan): 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan

Ketebalan dinding: 5 ml

Indeks saiz adalah 0.75-1.25 cm / m2

Saiz diastolik (saiz sahaja) 0.95-2.05 cm

Parameter septum interventrikular

Ketebalan pada rehat (ketebalan diastolik): 0.75-1.1 cm

Lawatan (bergerak dari sisi ke tepi semasa penguncupan jantung): 0.5-0.95 cm Peningkatan dalam penunjuk ini diperhatikan, contohnya, dalam beberapa kecacatan jantung.

Parameter atrium yang betul

Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - jumlahnya beristirahat. Nilai kurang daripada 20 ml menunjukkan penurunan BWW, penunjuk yang melebihi 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih daripada 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat signifikan dalam atrium kanan.

Parameter atrium kiri

Saiz: 1.85-3.3 sm

Indeks saiz: 1.45 - 2.9 cm / m2.

Kemungkinan besar, walaupun kajian yang sangat terperinci mengenai parameter bilik jantung tidak akan memberi anda jawapan yang jelas kepada soalan kesihatan anda. Anda hanya boleh membandingkan penunjuk anda dengan yang optimum dan atas dasar ini membuat kesimpulan awal tentang sama ada semuanya sama sekali normal. Untuk maklumat lanjut, hubungi pakar; untuk liputan yang lebih luas, jumlah artikel ini terlalu kecil.

Norma dalam ultrabunyi untuk injap jantung

Adapun tafsiran hasil pemeriksaan katup, ia harus mewakili tugas yang lebih mudah. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang keadaan mereka. Terdapat dua proses patologi yang paling biasa: stenosis dan kekurangan injap.

Istilah "stenosis" merujuk kepada penyempitan pembukaan injap, di mana kebuk utama jantung tidak dapat mengepam darah melaluinya dan mungkin mengalami hipertrofi, yang dibincangkan di bahagian sebelumnya.

Kegagalan adalah keadaan yang bertentangan. Sekiranya injap injap, yang biasanya menghalang aliran darah terbalik, untuk sebab tertentu, berhenti melakukan fungsi mereka, darah yang telah berlalu dari satu bilik ke jantung yang lain, sebahagiannya kembali, mengurangkan kecekapan organ.

Bergantung kepada keparahan gangguan, stenosis dan kekurangan boleh menjadi 1.2 atau 3 darjah. Semakin tinggi tahapnya, patologi yang lebih serius.

Kadang-kadang dalam kesimpulan ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "kekurangan relatif". Dalam keadaan ini, injap itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah berlaku disebabkan oleh fakta bahawa perubahan patologi berlaku di dalam bilik-bilik yang bersebelahan jantung.

Norma dalam ultrasound perikardia

Pericardium, atau pericardium, adalah "beg" yang mengelilingi jantung di luar. Ia berkait rapat dengan organ di daerah pelepasan kapal, di bahagian atasnya, dan di antaranya dan jantung itu sendiri terdapat rongga seperti celah.

Patologi yang paling biasa perikardium adalah proses keradangan, atau perikarditis. Dengan perikarditis, perekatan boleh membentuk antara perikardium dan jantung dan mengumpul cecair. Biasanya, ia adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan pengumpulan kecil, dan lebih daripada 500 bercakap mengenai pengumpulan cecair yang ketara, yang boleh menyebabkan kesulitan dalam bekerja jantung dan memerah...

Untuk menguasai kepakaran seorang ahli kardiologi, seseorang mesti terlebih dahulu belajar di universiti selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara berasingan untuk sekurang-kurangnya setahun. Doktor yang berkelayakan mempunyai pengetahuan yang diperlukan, dan dengan itu ia bukan sahaja mudah dapat menguraikan kesimpulan kepada ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan menetapkan rawatan berdasarkannya. Atas sebab ini, menguraikan hasil kajian kompleks seperti echocardiography, harus diberikan kepada pakar, dan jangan cuba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan cuba memahami apa arti indikator ini. Ini akan menjimatkan banyak masa dan saraf, kerana anda tidak perlu bimbang tentang anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, lebih mungkin, kesimpulan yang salah mengenai kesihatan anda.

Saiz kadar ventrikel kiri

Apakah tekanan darah sistolik dan diastolik?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Tekanan darah adalah parameter penting dalam berfungsi sistem kardiovaskular dan peredaran darah. Dengan mengukur petunjuk, keadaan otot jantung, saluran darah dan arteri dinilai.

Nilai sistolik (atas) direkodkan pada masa pembebasan darah oleh otot jantung, bergantung kepada kekuatan dan kelajuan pengurangannya. Biasanya, penentuan pada tonometer berbeza dari 101 hingga 139 mm Hg.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tekanan diastolik (lebih rendah) ditetapkan dalam tempoh relaksasi miokardium. Nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap rintangan pembuluh darah, jumlah jumlah cecair yang beredar di dalam tubuh manusia.

Ketahui apa yang bermakna kencing manis dan DD, mengapa mereka boleh bangkit dan apa sebab yang menyebabkan penyelewengan patologi? Bagaimanakah diagnosis dan rawatan hipertensi?

Tekanan sistolik

Apabila atrium dikontrak (systole), darah dikeluarkan dari miokardium. Walau bagaimanapun, peningkatan kelikatan fisiologi dan penyempitan lumen dinding vaskular, yang menyebabkan peredaran terjejas dalam badan, boleh "mengganggu" dengan proses fisiologi semulajadi.

Disebabkan hipoksia - kekurangan oksigen, serta nutrien atau komponen beracun yang berlebihan yang terbentuk dalam proses metabolisme, fungsi organ-organ dan sistem-organ dalaman terganggu.

Parameter sistolik boleh berubah-ubah di bawah pengaruh pelbagai sebab dan faktor pencetus. Alasan dominan untuk peningkatan adalah pembentukan plak aterosklerotik, karena tubuh mengganggu metabolisme protein dan karbohidrat.

Deposit kolesterol berbahaya yang membawa kepada peningkatan tisu penghubung, garam kalsium yang tidak larut terkumpul di dalamnya, jurang antara vesel menjadi kurang, halangan mereka diperhatikan.

Diabetes sering meningkat kerana berat badan berlebihan. Di kalangan lelaki dan wanita yang gemuk, terutamanya orang tua, tisu adipose hipertropi membendung saluran darah, yang mengakibatkan aliran darah yang terhalang dan meningkatkan tekanan darah.

Angka atas mungkin berkurang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Osteochondrosis tulang belakang serviks.
• Neurosis, penyakit sistem vegetatif.
• Pelanggaran ke atas fungsi saluran pencernaan.
• Pendarahan dalaman atau luaran.
• Kekurangan vitamin dan mineral.
• Terapi tidak mencukupi dengan ubat antihipertensi.
• Strok otak.

Dalam orang yang sihat, tekanan darah boleh meningkat, dan ini bukan patologi. Sebagai contoh, aktiviti fizikal yang berlebihan membawa kepada lompat jangka pendek dalam nilai.

Dari umur 5 hingga 20 tahun, peningkatan kencing manis, sehingga usia 40 tahun stabil, kemudian meningkat lagi.

Digit bawah

Fasa seterusnya selepas systole melibatkan penguncupan ventrikel dan kelonggaran atrium. Kitaran kardiak berakhir dengan jeda pendek yang berlangsung sekitar 0.4 saat. Selepas darah memasuki saluran periferi, atrium dan ventrikel diisi.

DD menunjukkan keadaan kapal di pinggir, kerana pada masa merakamkan nilai pada tonometer, jantung berada dalam keadaan santai. Iaitu, ia tidak mengambil bahagian dalam pembentukan nilai ini.

Nilai itu bergantung kepada kelajuan aliran darah. Sekiranya penunjukan bertambah, ini menandakan halangan-halangan, iaitu peredaran darah yang merosot.

Adalah diperhatikan bahawa peningkatan dalam indeks yang lebih rendah kepada 100-110 bercakap tentang patologi sistem kardiovaskular. Statistik mencatatkan tahap kematian yang tinggi disebabkan gangguan ini.

Parameter renal normal adalah 80 mm Hg. Hadnya ialah 89 mm. Apabila mendaftar dari 90 dan ke atas, patologi didiagnosis.

Dikurangkan DD disebabkan oleh:

1. Penyakit sistem kardiovaskular (kongenital dan diperolehi).
2. Keracunan badan.
3. Rawatan hipertensi yang tidak betul.
4. Tekanan kronik, kejutan.
5. Proses keradangan.
6. Penyakit berjangkit.
7. Ketidakseimbangan hormon.

Parameter tekanan diastolik menyimpang dari normal disebabkan oleh penyakit buah pinggang, kekurangan mineral dan vitamin. Nilai rendah mungkin menandakan tumor.

Wanita pada usia 25-45 muka menurunkan tekanan darah. Adalah diperhatikan bahawa hipotensi didiagnosis lebih kerap di dalamnya daripada pada lelaki, ini disebabkan oleh fisiologi, keistimewaan sistem hormon, dan perbezaan tertentu dalam peredaran darah.

Dengan usia, kadar peningkatan buah pinggang meningkat. Bagi orang tua, nilai 90 mm dianggap sebagai norma.

Tekanan darah patologi dan normal

Batasan yang dibenarkan bagi tekanan darah rendah dan lebih rendah bergantung kepada kumpulan umur orang itu. Untuk remaja, kadarnya ialah 129 oleh 69. Bagi orang dewasa pertengahan, idealnya 120/80 mm.

Sekiranya nilai sistolik tua meningkat kepada 140 mm, ini menunjukkan risiko tinggi mendapat komplikasi sistem kardiovaskular. Dengan penunjukan pada tonometer 140 pada 90 dan ke atas, mereka bercakap mengenai tekanan darah tinggi arteri 1 darjah.

Dengan rawatan, matlamat utama adalah untuk mencapai nilai 135 / 70-85. Jika sejarah perubahan aterosklerosis dalam saluran darah, maka penunjuk perlu dikurangkan perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, kerana terdapat risiko serangan jantung atau stroke yang besar.

Apabila hipertensi disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan, paras sasaran ialah 120-130 / 85 mm Hg.

Batas tekanan darah yang lebih rendah pada orang yang sihat 101/65. Jika ia berkurang lagi, pesakit menunjukkan tanda-tanda peredaran darah terjejas, memburukkan keadaan umum kesihatan - sakit kepala, kelemahan, loya, dan sebagainya.

Kencing manis dan DD pada wanita adalah lebih rendah daripada lelaki. Selepas umur 60 tahun, kadar disamakan dalam kedua-dua jantina.

Nisbah diabetes dan DD

Tekanan pulse (PD) adalah perbezaan antara kedua-dua parameter, kerana ia mempunyai normanya sendiri, yang merupakan variabilitas dari 30 hingga 40 mm Hg. Perbezaannya menentukan patensi arteri dan urat, saluran darah, keanjalan mereka, kehadiran atau ketiadaan keradangan di kawasan tertentu.

Jika PD kecil, menyimpang dari norma yang sama, maka ini menandakan gangguan yang serius di dalam badan. Ini termasuk strok kiri ventrikel, kegagalan jantung, miokarditis, kardiosklerosis, dan sebagainya.

Apabila perbezaannya bertambah, itu adalah keadaan yang lebih berbahaya, seperti kapal, jantung, otak, dan buah pinggang yang bekerja dengan beban dua dan tiga kali dengan cepat. Sebagai peraturan, perbezaan tersebut dikesan dalam pesakit hipertensi.

Faktor lain yang tinggi PD:

• Suhu
• Tekanan kuat, kejutan.
• Blok jantung.
• Proses keradangan dalam lapisan dalaman jantung.
• Anemia

Terapi ubat dilakukan untuk menormalkan perbezaan. Menetapkan ubat untuk menguatkan dinding vaskular. Pesakit juga senaman yang disyorkan untuk hipertensi.

Apabila nadi meningkat berbanding latar belakang perbezaan yang besar, Phenobarbital, Motherwort, Persen, Relanium ditetapkan untuk menstabilkannya.

Diagnosis dan rawatan

Tekanan darah pada normal sepadan dengan nilai 120-139 / 80-89. Jika angka-angka pada tonometer meningkat, terdapat kecurigaan tentang perkembangan hipertensi. Terdapat beberapa darjah penyakit, bergantung kepada jumlah darah yang tercatat.

Semasa lawatan ke doktor, tekanan dan nadi diukur terlebih dahulu. Untuk diagnosis yang tepat, disyorkan untuk lulus ABPM - pemantauan harian parameter arteri.

Kajian ini akan memberikan nilai-nilai purata untuk hari itu, menunjukkan dinamika labilintir petunjuk pada siang hari dan pada waktu malam.

Langkah-langkah diagnostik termasuk analisis umum air kencing dan darah, kardiogram, arteriografi, ultrasound, tomografi yang dikira dan kaedah diagnostik instrumental yang lain.

Rejimen rawatan bergantung kepada tahap tekanan darah. Pada 140 hingga 90, adalah disyorkan untuk mengecualikan faktor-faktor yang boleh meningkatkan parameter "tekanan" darah. Ini termasuk alkohol, merokok, diet tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif, dan sebagainya.

Sekiranya kaedah bukan ubat tidak memberikan hasil yang diingini, tetapkan kumpulan ubat:

1. Penyekat beta.
2. Diuretik.
3. ACE inhibitors.
4. Antagonis kalsium.

Keadaan utama terapi adalah pematuhan ketat kepada semua cadangan doktor, perubahan gaya hidup dan pemantauan harian parameter.

Tekanan darah adalah salah satu petunjuk utama kesihatan. Dari nilainya bergantung pada latar belakang emosi, prestasi, jangka hayat. Dengan kencing manis dan DD, anda perlu melawat ahli kardiologi, ahli nefrologi dan ahli gastroenterologi.

Ubat moden yang terbaik untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi. 100% kawalan tekanan dijamin dan pencegahan yang sangat baik!

MENGGUNAKAN SOALAN DENGAN DOKTOR

bagaimana untuk menghubungi anda?:

E-mel (tidak akan diterbitkan)

Soalan terakhir kepada pakar:

• Adakah dropper membantu dengan hipertensi?
• Jika anda mengambil eleutherococcus, adakah ia menurun atau meningkatkan tekanan?
• Bolehkah ubat merawat hipertensi?
• Apakah tekanan yang anda perlukan untuk menembak seseorang?

Ultrasound jantung

Ultrasound jantung adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan "melihat" ciri-ciri anatomi otot jantung, patologi alat radar, perubahan dalam struktur bersebelahan: otot, kapal. Menggambarkan hati dengan ultrasound, doktor juga menilai parameter fungsi.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Bilakah perlu untuk membuat ultrasound jantung?

Klinik banyak penyakit (saluran gastrointestinal, sistem saraf, organ pernafasan) adalah serupa dengan penyakit patologi jantung. Untuk mendiagnosis dengan betul, adalah perlu untuk membuat ultrasound jantung apabila gejala berikut berlaku:

• mual, disertai dengan melompat dalam tekanan darah;
• sentiasa berlaku sakit kepala; • pening sehingga kehilangan kesedaran;
• kelemahan;
• batuk berterusan;
• sesak nafas;
• bengkak (kaki, torso);
• aritmia jantung;
• palpitasi atau rasa pudar otot jantung;
• kesakitan penyetempatan yang berlainan: di bahagian atas abdomen, di hipokondrium kanan, di dada, di bawah skapula ke kiri, di belakang sternum;
• hati yang diperbesarkan;
• anggota badan sejuk;
• pucat, dengan warna biru, kulit;
• hiperthermia pada latar belakang rasa sakit dyspnea, sakit dada dan sianosis, serta penampilan gejala ini selepas mengambil alkohol;
• semasa auscultation, bunyi kedengaran.

Kajian sedemikian membolehkan untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan jantung.

Petunjuk

Terdapat beberapa penyakit di mana hati "menderita". Ini termasuk:

• scleroderma;
• angina pectoris;
• rematik;
• distrofi miokardium;
• anomali kongenital dan kecacatan yang diperoleh;
• patologi sistemik (lupus erythematosus, dan lain-lain);
• sejarah infarksi miokardium;
• aritmia;
• aneurisme vaskular;
• pembentukan tumor;
• hipertensi arteri (termasuk hipertensi);
• murmur mesra etiologi yang tidak diketahui.

Di hadapan patologi ini, peperiksaan ultrasound memungkinkan untuk menyedari penampilan apa-apa keabnormalan (kedua-dua anatomi dan fungsian), dan mengambil langkah yang mencukupi.

Ultrasound jantung dijalankan dalam kes-kes di mana perlu untuk mewujudkan sebab kemunculan perubahan pada ECG, jenis kegagalan jantung, serta untuk menilai keadaan fungsi organ dalam atlet dan orang-orang yang telah menjalani pembedahan jantung.

Prosedur ini selamat, dilakukan untuk pesakit dari mana-mana umur. Arahan tidak diperlukan. Sekiranya doktor mencadangkannya, di mana untuk membuat ultrasound jantung - pesakit itu sendiri mesti membuat keputusan, berdasarkan keupayaan bahan mereka. Kos ultrasound jantung bervariasi dari 1,200 hingga 4,500 rubel (bergantung kepada tahap institusi perubatan, kelayakan pakar dan jumlah peperiksaan yang diperlukan).

Apabila anda perlu melakukan bayi ultrasound

Ultrasound jantung anak mesti dilakukan dalam kes apabila gangguan berikut berlaku:

• kehilangan kesedaran yang tidak munasabah;
• keabnormalan kardiogram;
• kehadiran bunyi di dalam hati;
• selsema kerap;
• beban keturunan (dengan saudara mara yang rapat, ada penyakit jantung);
• Bayi hampir tidak menyedut botol (atau payudara);
• kanak itu bercakap sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada;
• dalam bayi (walaupun berehat) warna kulit di sekeliling mulut, serta pada lengan dan kaki, perubahan;
• dengan sedikit usaha fizikal, kanak-kanak itu berkeringat banyak, menjadi cepat letih.

Sekiranya ibu bapa mahu mengetahui jika jantung bayi mereka sihat, anda perlu memeriksa organ. Di mana ia boleh melakukan ultrasound jantung, doktor akan memberitahu. Maklumat tentang berapa banyak ultrabunyi kos jantung dinyatakan melalui telefon di pendaftar perubatan atau di laman web institusi perubatan. Harga untuk perkhidmatan ini berkisar antara 1200-2500 Rubles.

Ultrasound janin

Untuk diagnosis awal penyakit sistem kardiovaskular, ultrabunyi jantung janin telah dilakukan di peringkat awal perkembangan embrio.

Seorang wanita datang ke ultrasound pertama dalam tempoh 6-8 minggu. Memperbaiki ultrasound jantung janin semasa kehamilan pada peringkat ini, doktor menarik perhatian pada kadar jantung. Biasanya, penunjuk ini berada dalam lingkungan 110-130 denyutan / min. Sekiranya kadar jantung melebihi angka, ini menunjukkan kekurangan oksigen kepada organ dan tisu embrio. Pada kadar jantung yang rendah, terdapat beberapa patologi otot jantung.

Pada peringkat awal pemeriksaan ultrasound jantung janin, anda boleh mengetahui berapa banyak bayi yang dibawa oleh wanita.

Apabila ibu mengandung datang ke ultrasound jantung di peringkat akhir kehamilan, doktor menilai bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit, tetapi juga ketepatan perkembangan organ, kehadiran (atau ketiadaan) cacat.

Pada minggu ke-20, bilik jantung dan strukturnya dapat dilihat dengan baik. Dan untuk melihat apa-apa penyelewengan untuk pakar yang berpengalaman tidak sukar. Jika bayi masa depan mempunyai patologi jantung, rawatan boleh dimulakan dengan segera selepas dilahirkan.

Apakah maklumat yang diberikan oleh ultrasound?

Mengganggu kaedah diagnostik ini, pesakit berminat dalam soalan: apakah ultrasound menunjukkan jantung. Perkara pertama yang dicatatkan oleh doktor ialah parameter morfologi. Ini termasuk: saiz organ dan parameternya, kelantangan dan ketebalan dinding biliknya, keadaan alat injap, saluran darah, kehadiran perubahan cicatricial atau pembekuan darah (jika ada). Aktiviti fungsi jantung juga dinilai: kekerapan kontraksi, irama kerja, dll. penilaian keadaan perikardium dan miokardium diberikan.

Tafsiran hasil peperiksaan ultrasound jantung

Pada akhir ultrasound, doktor mengisi laporan peperiksaan dengan (penyahkodan ultrasound jantung dan kesimpulan). Dalam protokol, di hadapan setiap parameter, indikator kadar ultrasound jantung ditunjukkan, dengan mana data subjek dibandingkan.

Petunjuk normal untuk ventrikel kiri

Ultrasound jantung biasa mungkin berbeza, bergantung kepada jantina pesakit.

Jisim miokardium - 95-141g (untuk wanita), 135-182g (untuk lelaki).

Indeks massa untuk miokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (untuk wanita), 71-94g / m2 (untuk lelaki).

Saiz diastolik akhir adalah dari 4.6 hingga 5.7 cm.

Sudah tentu, saiz sistolik adalah dari 3.1 hingga 4.3 cm.

Ketebalan dinding di luar penguncupan jantung (dalam fasa diastole) adalah kira-kira 1.1 cm. Sekiranya penunjuk ini meningkat, ini ditunjukkan dengan istilah "hypertrophy." Perubahan sedemikian sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada otot jantung.

Fraksi pelepasan adalah 55-60%. Ia menunjukkan berapa banyak darah (dalam jumlah) yang dibuang pada masa penguncupan jantung seterusnya (berkaitan dengan jumlah darah dalam organ). Nombor rendah dalam penunjuk ini menunjukkan kegagalan jantung. Jumlah kuantiti strok (60-100ml) - banyak darah biasanya dikeluarkan oleh LV pada masa systole.

Nilai normal untuk ventrikel kanan

Indeks saiz pankreas - dari 0.75 hingga 1.25 sm / m2.

Ketebalan dinding pankreas - 4-5mm.

Saiz pada rehat (diastolik) - dari 0.95 hingga 2.05 cm.

Kadar untuk septum interventrikular

Ketebalan diastole adalah dalam lingkungan 0.75 - 1.1 cm.

Kadar lawatan (atau sisihan dalam kedua-dua arah semasa pengurangan) berkisar antara 0.5 hingga 0.95 cm. Apabila kecacatan jantung meningkat dengan ketara.

Petunjuk norma untuk auricle yang betul

Parameter utama untuk kamera ini adalah KDO (kelantangan diastolik akhir). Batasan normanya cukup luas - dari 20 hingga 100 ml.

Petunjuk normal untuk atrium kiri

Indeks saiz LP - dari 1.45 hingga 2.90 cm / m2.

Saiz - dari 1.85 hingga 3.30 cm.

Penyimpangan dalam operasi injap (1-3 darjah)

Kegagalan - keadaan patologi di mana daun injap tidak dapat ditutup sepenuhnya. Ini membawa pulangan separa darah ke arah yang bertentangan, yang mengurangkan kecekapan fungsi otot jantung.

Stenosis adalah kebalikan dari kegagalan. Ia dicirikan oleh penyempitan lubang injap jantung tertentu, yang menimbulkan halangan kepada peredaran darah dari ruang ke ruang atau aliran darah. Akibatnya, hipertropi dinding berkembang.

Kegagalan relatif - injap adalah normal, tetapi terdapat perubahan patologi di dalam bilik jantung di mana darah melaluinya.

Norma dengan ultrasound untuk pericardium

Beg berhampiran dengan jantung paling kerap tertakluk kepada proses keradangan (perikarditis). Akibatnya, cecair berkumpul di rongga, dan bentuk perekat pada dinding. Biasanya, jumlah exudate tidak melebihi 30 ml. Dengan peningkatannya, terdapat tekanan tambahan pada badan, yang sangat merumitkan berfungsi.

Penunjuk lain - ketebalan aorta, yang biasanya adalah 2, 1-4.1 cm.

Jika sisihan kecil dari parameter normal ultrasound jantung dikesan semasa peperiksaan, anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri. Perlu berunding dengan doktor. Jantina, umur, komorbiditi - yang mungkin menjejaskan keputusan akhir. Hanya ahli kardiologi pakar yang berkelayakan boleh menangani tafsiran kadar ultrasound jantung, serta ketidakkonsistenan yang berlaku.

Bagaimana ultrasoundnya?

Persediaan khas untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Semua yang diperlukan dari pesakit untuk mendapatkan hasil yang paling objektif: tenang dan bernafas secara merata. Segera sebelum peperiksaan, anda tidak perlu melakukan pemeriksaan secara fizikal, minum kafein yang mengandungi minuman, ambil ubat-ubatan (sedatif, dan sebagainya).

Ketahui cara melakukan ultrasound jantung di Internet. Di laman web pusat-pusat perubatan, bersama-sama dengan keterangan prosedur itu sendiri, dengan harga ultrasound jantung, bahan-bahan visual dibentangkan dalam bentuk foto dan video ultrasound jantung.

Sebelum memeriksa jantung, pesakit melepaskan pinggang dan duduk di atas sofa. Semua perhiasan dari kawasan bogel (rantai, dsb.) Mesti dikeluarkan. Prosedur ini tidak invasif. Pertama, subjek terletak di belakangnya, kemudian - di sebelah kanan. Kawasan dada dirawat dengan gel. Selepas itu, dengan menggerakkan sensor ke atas permukaan kulit di kawasan unjuran organ, jantung diperiksa. Keseluruhan prosedur tidak mengambil masa lebih daripada 20 minit. Struktur jantung dan bersebelahan dipaparkan pada monitor, yang dimungkinkan oleh sifat ultrasound. Ia dicerminkan dari kain, dan, bergantung kepada ketumpatan mereka, memberikan gambar yang sepadan.

Ultrasound jantung membolehkan anda mendiagnosis patologi yang belum mula muncul secara gejala.

Cara mengenali infark miokard oleh ECG

Infarksi miokardium adalah komplikasi serius terhadap penyakit kardiak (hipertensi, arrhythmia). Gejala serangan jantung seringkali serupa dengan tanda angina akut, tetapi kurang dikawal oleh ubat. Dalam patologi ini, aliran darah berubah, menyebabkan kematian tisu jantung. Pesakit memerlukan perhatian perubatan segera. Pada kesempatan pertama dia ditunjukkan elektrokardiografi.

Kardiogram jantung

Organ manusia mengeluarkan arus yang lemah. Keupayaan ini digunakan dalam kerja elektrokardiografi - peranti yang mencatatkan impuls elektrik. Peranti ini dilengkapi dengan:

• mekanisme menguatkan arus yang lemah;
• alat untuk mengukur voltan;
• peranti rakaman (berfungsi dalam mod automatik).

Berdasarkan kardiogram yang dibina oleh peranti, doktor membuat diagnosis. Tisu khas hati manusia (sistem pengendalian) menghantar isyarat otot untuk kelonggaran dan penguncupan. Sel jantung merespon isyarat, dan kad kardiografi merekodkannya. Arus elektrik di sel-sel hati melewati tempoh:

• depolarization (perubahan dalam caj negatif sel-sel otot jantung kepada yang positif);
• repolarization (pemulihan caj intrasel negatif).

Kekonduksian sel yang rosak jauh lebih rendah daripada yang sihat. Perbezaan ini ditetapkan pada kardiogram.

Ia penting! Infarkasi rendah memberi kesan kepada arteri jantung ventrikel kiri (dinding bawah), yang ditunjukkan dalam petunjuk ECG yang sepadan.

Tafsiran penunjuk grafik

Untuk mentakrifkan graf yang mengelirukan yang keluar dari bawah perakam kardiogra, anda perlu mengetahui beberapa perihal. Pada ECG, selang dan gigi kelihatan jelas. Ia dilambangkan dengan huruf P, T, S, R, Q dan U. Setiap unsur grafik mencerminkan kerja jabatan tertentu di dalam hati. Dalam diagnosis patologi "terlibat":

1. Q - kerengsaan tisu antara ventrikel;
2. R - kerengsaan puncak otot jantung;
3. S - kerengsaan dinding ventrikel; biasanya mempunyai vektor songsang ke vektor R;
4. T - "berehat" ventrikel;
5. ST - tempoh "rehat".

Biasanya, dua belas electrodes rakaman digunakan untuk mengeluarkan kardiogram jantung. Sekiranya serangan jantung, data elektrod dari bahagian kiri dada (V1-V6) adalah penting.

Doktor "membaca" elektrokardiogram, mengukur panjang selang antara ayunan. Data yang diperoleh membolehkan kami menganalisis irama, dan gigi mencerminkan kekuatan kontraksi jantung. Terdapat algoritma untuk menentukan norma dan pelanggaran:

1. Analisis irama dan kontraksi jantung;
2. Pengiraan selang masa;
3. Pengiraan paksi elektrik jantung;
4. Kajian kompleks QRS;
5. Analisis segmen ST.

Ia penting! Infark miokardium tanpa elevasi segmen ST mungkin berlaku akibat pecah plak kolesterol. Trombosit yang didepositkan pada plak mengaktifkan sistem pembekuan, trombus terbentuk. Proses keradangan juga boleh menyebabkan pecah plak.

Kardiogram untuk infark miokard

Apabila serangan jantung disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi, tapak myocardial mati. Tisu jantung kekurangan oksigen dan nutrien dan berhenti berfungsi. Serangan jantung itu sendiri terdiri daripada tiga zon:

• iskemia (ijazah awal, proses repolarization terganggu);
• zon kerosakan (gangguan yang lebih mendalam, proses depolarization dan repolarization dilanggar);
• nekrosis (tisu mula mati, proses repolarization dan depolarization tidak hadir sama sekali).

Pakar perhatikan beberapa jenis nekrosis:

• subendocardial (di bahagian dalam);
• subepicardial (di luar, bersentuhan dengan cangkang luar)
• intramural (di dalam dinding ventrikel, tidak bersentuhan dengan membran);
• transmural (sepanjang kelantangan dinding).

Tanda ECG infarksi miokardium:

• kekerapan tekanan daripada peningkatan otot jantung;
• segmen ST meningkat, kemurungan yang mantap diperhatikan;
• Peningkatan tempoh QRS;
• Perubahan gelombang R.

"Kegagalan" biasa dalam kerja jantung dan perubahan ECG yang berkaitan dengan perkembangan nekrosis:

Imej grafik pada kardiogram

Patologi yang menyebabkan perubahan itu

Ia penting! Infark inframerah (bukan Q) berkembang di dalam dinding miokardium. Depolarization memintasnya di kedua-dua belah pihak, jadi gelombang Q biasanya tidak didaftarkan.

Tahap-tahap infarksi miokardium

Terdapat beberapa peringkat nekrosis:

• kerosakan (akut) - sehingga tiga hari;
• akut - sehingga tiga minggu;
• subakut - sehingga tiga bulan;
• parut - sepanjang hayat anda.

Serangan jantung berkembang dalam setiap kes secara individu - gangguan peredaran darah dan kerosakan penyetempatan berlaku di bahagian yang berlainan dari otot jantung. Dan tanda-tanda infark miokard pada ECG ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, pembangunan kerosakan transmural boleh mengikuti senario berikut:

Imej grafik pada kardiogram

Ia penting! Ia mungkin untuk mengeluarkan ECG di kebanyakan tempat dan di rumah dengan memanggil krew ambulans. Anda boleh mencari elektrokardiografi mudah alih di hampir setiap kereta ambulans.

Perubahan Ketua ECG

Doktor mendapati zon infarksi, menentukan tisu organ yang dilihat pada petunjuk ECG:

• V1-V3 - dinding ventrikel di hadapan dan tisu antara ventrikel;
• V3-V4 - ventrikel (depan);
• Saya, aVL, V5, V6 - ventrikel kiri (depan kiri);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (dari atas ke depan);
• Saya, aVL, V1-V6 - luka yang penting di hadapan;
• II, III, aVF - ventrikel (belakang bahagian bawah);
• II, III, aVF, V3-V6 - ventrikel kiri (di atas).

Ini bukan semua kemungkinan kerosakan, kerana lokalisasi infarksi miokardium dapat dilihat pada ventrikel kanan dan di daerah posterior otot jantung. Apabila menafsirkan, adalah perlu mendapatkan maklumat maksimum dari semua elektrod, maka penyetempatan infark miokard pada ECG akan lebih mencukupi.

Kawasan luka yang rosak juga dianalisis. Electrodes "menembak" dalam otot jantung dari 12 mata, garis "lumbago" berkumpul di pusatnya. Sekiranya bahagian kanan badan diperiksa, enam lagi akan ditambah kepada petunjuk standard. Apabila menafsirkan, perhatian khusus diberikan kepada data daripada elektrod berhampiran tapak nekrosis. Sel-sel "mati" mengelilingi kawasan kerosakan, di sekelilingnya adalah zon iskemik. Tahap infark miokard mencerminkan skala gangguan aliran darah dan tahap pembentukan parut selepas nekrosis. Ukuran sebenar infark menunjukkan tahap penyembuhan.

Ia penting! Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat kedalaman nekrosis. Perubahan gigi T dan S terjejas oleh lokalisasi kawasan yang terjejas berbanding dengan dinding miokardium.

Serangan dan kadar jantung: perbezaan grafik

Otot jantung yang sihat berfungsi dengan rhythmically. Kardiogramnya jelas dan "diukur". Semua komponennya adalah normal. Tetapi norma orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Mereka berbeza daripada "carta jantung" biasa dan kardiogram dalam keadaan fisiologi "khusus", contohnya semasa mengandung. Pada wanita dalam "posisi yang menarik," jantung di dada bergeser sedikit, seperti paksi elektriknya. Dengan pertumbuhan janin yang ditambah kepada beban di jantung, ia juga memberi kesan kepada ECG.

Electrocardiogram orang yang sihat dewasa:

ECG dalam infark miokard mengesan dan mendaftarkan tanda-tanda patologi yang diperlukan untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan. Sebagai contoh, bentuk akut infarksi ventrikel kiri (dinding depan) adalah wujud dalam:

• ketinggian segmen ST dan pembentukan gelombang koronari T memimpin V2-V5, I dan aVL;
• segmen ST depresif dalam plumbum III (bertentangan dengan kawasan yang terjejas);
• pengurangan gelombang R dalam plumbum V2.

Elektrokardiogram untuk bentuk infarksi miokardium ini adalah seperti berikut:

Ia penting! Dengan diagnosis infark miokard anterior, nota ECG

kehadiran gelombang Q patologi, pengurangan gelombang R, ketinggian segmen RST dan pembentukan gelombang T-koronari minus.

Diagnostik ECG yang banyak

Semua perubahan yang dilihat pada elektrokardiogram pada serangan jantung tidak khusus. Mereka boleh diperhatikan dengan:

• myocarditis;
• tromboembolisme pulmonari;
• gangguan elektrolit;
• keadaan kejutan;
• bulemia;
• pankreatitis;
• ulser gastrik;
• cholecystitis;
• pukulan;
• anemia.

Tetapi diagnosis "infark miokard" semata-mata berdasarkan ECG tidak dilakukan. Diagnosis disahkan:

• secara klinikal;
• menggunakan penanda makmal.

Kardiogram dapat mendedahkan patologi lain, kedalaman dan saiznya. Tetapi diagnostik ECG, yang tidak menunjukkan apa-apa kelainan, tidak dapat sepenuhnya mengecualikan infarksi miokardium. Pakar kardiologi perlu memberi perhatian kepada gambaran klinikal penyakit ini, dinamik ECG, aktiviti enzim dan petunjuk lain.