Hipertensi sistolik tersendiri: punca dan gejala

Peningkatan tekanan darah di kalangan remaja pada tahun-tahun kebelakangan ini menjadi semakin biasa. Salah satu jenis kelainan "muda" adalah hipertensi sistolik - suatu keadaan di mana penunjuk atas tekanan bertambah, sementara penunjuk yang lebih rendah kekal dalam lingkungan normal. Bentuk hipertensi ini amat berbahaya untuk risiko komplikasi yang membawa kepada kematian.

Hipertensi sistolik terisolasi

Tekanan darah normal ialah 120 hingga 80 mm Hg. Pada masa yang sama, peningkatan tekanan darah 10 atau 20 mata tidak selalu menunjukkan patologi. Kadar ditentukan, pertama sekali, mengikut umur. Antara orang yang lebih tua dari 40, kadar 130 hingga 90 adalah norma, pada usia 50 tahun dan lebih tua, 140 setiap 100 mm Hg boleh dipertimbangkan sedemikian.

Dalam hipertensi terdapat kenaikan tekanan darah yang mantap. Ini meningkatkan kedua-dua indikator atas (sistolik) dan rendah (diastolik).

Sebab-sebab pembangunan ISA

Terdapat bentuk utama dan sekunder penyakit ini. Hipertensi arteri sistolik terpencil utama berkembang disebabkan oleh disfungsi organ-organ dalaman. Melompat pada tekanan atas dengan penurunan di bahagian bawah diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang. Penyakit ini tidak selalu disebabkan oleh penuaan fisiologi. Patologi didiagnosis pada orang muda pada kira-kira satu perempat daripada kes. Pada masa yang sama, perkembangan penyakit itu dipicu oleh aliran darah yang merosot di dalam organ dalaman, dan disfungsi reseptor khas yang terletak di otot jantung.

Tidak seperti jenis hipertensi lain, bentuk ini juga didiagnosis pada masa muda

Dalam kebanyakan kes, isah menengah didiagnosis. Pada masa yang sama, perkembangan hipertensi sistolik adalah disebabkan oleh penyakit berikut:

• aterosklerosis;
• diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
• strok;
• hipertiroidisme;
• patologi buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• penyakit jantung dan kegagalan jantung.

Penyebab umum perkembangan ISAH, yang tidak bergantung pada usia pesakit, adalah tabiat buruk, tekanan kronik dan kegagalan untuk mematuhi peraturan pemakanan yang sihat.

Gejala pelanggaran

Gejala ISAH dalam banyak cara mengingatkan tanda-tanda hipertensi, apabila terdapat lompatan serentak di kedua-dua tekanan bawah dan atas.

Antara aduan pesakit:

• sakit kepala;
• keletihan;
• rupa lalat yang kelihatan;
• sakit dada;
• pengurangan am dalam kapasiti kerja dan kemerosotan kesihatan.

Hipertensi arteri (AH), tanpa mengira jenisnya, sering disertai dengan sakit kepala. Dengan peningkatan tekanan sistolik, sindrom kesakitan dilokalkan di kuil-kuil dan parietal. Pada masa yang sama kesakitan mendesak dan berdenyut tercatat.

Biasanya, dengan peningkatan tekanan sistolik dengan indeks diastolik biasa, rasa sakit hadir di kawasan jantung. Pesakit merasakan tekanan, yang mungkin meningkat dengan penekanan dan penurunan semasa rehat.

Menurut statistik, lelaki lebih berkemungkinan mengalami hipertensi sistolik pada usia 35-45 berbanding wanita. Ini adalah disebabkan oleh keunikan penghasilan hormon seks. Sebelum bermulanya menopaus, sistem kardiovaskular wanita berada di bawah perlindungan hormonnya sendiri, sehingga usia purata pesakit kardiologi lebih dari 50 tahun.

Sebelum menopaus, hormon wanita melindungi jantung dan saluran darah.

Hipertensi sistolik perubatan

Seperti yang dinyatakan di atas, ISAH dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh keabnormalan organ-organ dalaman, sementara hipertensi sekunder adalah gejala penyakit kronik atau gaya hidup yang lemah.

Kardiologi secara berasingan membezakan hipertensi dadah. Bentuk penyakit ini berkembang dengan latar belakang beberapa ubat. Penyakit ini sering dihadapi oleh pesakit yang mengambil ubat steroid untuk jangka panjang.

Wanita muda tidak diinsuranskan terhadap hipertensi dadah. Bentuk penyakit ini boleh menjadi kesan sampingan apabila mengambil pil kontraseptif. Risiko membangunkan ISAH di latar belakang ubat-ubatan hormon akan meningkat jika seorang wanita merokok. Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini akan membantu pemilihan kontraseptif oral yang betul, dengan mengambil kira latar belakang hormon spesifik pesakit.

Membuat diagnosis

Untuk diagnosis, perlu dipantau oleh ahli kardioma selama beberapa bulan. ISAH disahkan jika kenaikan tekanan tekanan yang lebih tinggi melebihi 140 mm Hg diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, sementara tekanan yang lebih rendah kekal dalam julat normal atau jatuh di bawah 90 mm Hg.

Sebelum memilih rawatan, adalah penting untuk menjalani peperiksaan menyeluruh, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca perkembangan gangguan seperti itu. Untuk tujuan ini, pesakit ditunjukkan pemeriksaan organ-organ dalaman, elektrokardiogram, dan kajian kapal-kapal koronari.

Di samping itu, ujian darah umum dan biokimia, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid.

Untuk diagnosis yang betul, tindak lanjut lama dengan pakar kardiologi diperlukan.

ISAH dan ciri-ciri penyakit

Seperti hipertensi, sejauh mana penyelewengan tekanan darah dari norma diambil kira dalam diagnosis ISAH. Rawatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit.

Sempadan dianggap sebagai keadaan di mana terdapat peningkatan tekanan darah menjadi 140 mm Hg, sambil mengekalkan indeks sistolik normal (80-90 mm Hg).

Tahap pertama penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah dalam 150 mm Hg. Pada masa yang sama, gejala hipertensi pertama muncul.

Ijazah kedua ISAH adalah peningkatan dalam tekanan atas di atas 160 mm Hg. Pada tahap perubahan penyakit ini berlaku di dalam kapal, ada gejala hipertensi yang dinyatakan.

Tahap ketiga penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah melebihi 180 mm Hg. Memandangkan kadar yang lebih rendah tidak melebihi 90 mm Hg, keadaan ini adalah mengancam nyawa akibat risiko serangan miokardium.

Tekanan darah hipertensi dan umur

Walaupun hipertensi dianggap sebagai penyakit orang tua, bentuk sistolik gangguan itu berlaku pada usia muda. Dalam kebanyakan kes, prasyarat untuk perkembangan fenomena sedemikian adalah malnutrisi, tabiat buruk dan tekanan yang kerap.

Antara golongan muda berusia 30-40 tahun, terdapat kecenderungan untuk mengganggu rejimen harian. Hipertensi sistolik sebagai gejala perubahan patologi dalam vesel berkembang pada latar belakang tekanan yang ditimbulkan oleh kekurangan tidur dan pemprosesan yang kerap. Untuk kesihatan seluruh organisma, sangat penting untuk memerhatikan rejimen - untuk tidur dan bangun setiap hari pada masa yang sama. Pelanggaran sistematik terhadap rutin harian dan kegagalan bioritma mengakibatkan gangguan sistem saraf, yang menyebabkan peningkatan tekanan atas. Ini mungkin pelanggaran jangka pendek, tetapi dari masa ke masa, hipertensi sistolik membawa kepada perubahan dalam dinding saluran darah dan pelanggaran nada mereka. Adalah penting untuk diingati: keadaan sempadan, dengan peningkatan tekanan 10-20 mata, terus berkembang menjadi hipertensi, jika tiada tindakan diambil.

Pada usia lanjut, hipertensi sistolik jarang bertindak sebagai penyakit bebas, yang memperlihatkan dirinya sendiri terhadap latar belakang penyakit sistemik. Sering kali, penderita diabetes menghadapi masalah seperti itu.

Antara punca hipertensi sistolik pada orang tua:

• aterosklerosis;
• kerosakan buah pinggang;
• hipertiroidisme;
• baru-baru ini mengalami strok.

Hipertensi sistolik sering berlaku dengan diabetes

Dalam diagnosis ISAH pada pesakit yang lebih tua, pendekatan bersepadu dan susulan jangka panjang diperlukan. Seringkali, hanya peningkatan tekanan sistolik dengan pemeliharaan tekanan diastolik biasa adalah bersifat jangka pendek atau menunjukkan dirinya semasa mengambil ubat. Memandangkan fakta bahawa penyakit hipertensi kumpulan umur ini sering dikesan, hipertensi sistolik dadah tidak dapat diketepikan, perkembangan yang disebabkan oleh penggunaan dadah, termasuk tekanan. Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan antihipertensi yang tidak sesuai boleh menyebabkan gangguan tekanan.

Perhatian khusus diberikan kepada episod ISAH terhadap latar belakang penyakit sistemik - gout, diabetes. Dengan diagnosis sedemikian, risiko komplikasi meningkat banyak kali.

Komplikasi yang mungkin

Hipertensi sistolik boleh mengakibatkan krisis hipertonik, di mana tekanan meningkat dengan ketara kepada 200 mm Hg. Bahaya krisis dengan ISAH ialah tekanan yang lebih rendah pada masa ini sama ada jatuh atau kekal dalam julat normal. Sistem kardiovaskular tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut, oleh itu risiko strok meningkat banyak kali.

Menurut statistik, hipertensi sistolik meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba sebanyak 2.5 kali, berbanding hipertensi, di mana terdapat peningkatan yang stabil dalam kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik.

Prinsip rawatan

Rawatan gangguan ini bertujuan untuk mengurangkan komplikasi. Adalah penting untuk dapat menurunkan tekanan atas tanpa menurunkan nilai yang lebih rendah. Ini dicapai melalui gabungan terapi dadah. Tiada rejimen universal untuk mengambil ubat antihipertensi, rawatan dipilih secara individu oleh doktor.

Doktor akan memilih rejimen rawatan yang sesuai untuk pesakit tertentu.

Guna ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

• diuretik;
• penghalang beta-adrenoreceptor;
• antagonis kalsium.

Dasar rawatan adalah diuretik. Harta utama mereka adalah untuk mengurangkan jumlah plasma darah, dengan itu mengurangkan beban di jantung dan mengurangkan tekanan darah. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan sebagai alat bebas di peringkat awal penyakit. Dengan hipertensi 2 dan 3 darjah diuretik adalah bahagian penting dalam terapi kompleks.

Penyekat beta reseptor menghalang perkembangan komplikasi yang tidak serasi dengan kehidupan. Pengambilan serentak diuretik dan ubat-ubatan kumpulan beta-blockers mengurangkan risiko penyakit jantung koronari, strok dan infarksi miokardium.

Mengurangkan tekanan sistolik dicapai dengan mengambil ubat dari kumpulan antagonis kalsium. Rawatan dengan ubat ini mengurangkan tekanan sistolik tanpa menjejaskan indeks diastolik.

Apabila memilih rawatan, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur, mengelakkan perubahan secara tiba-tiba. Pada peringkat pertama rawatan, pengurangan tekanan oleh ubat dibenarkan oleh 30% dari nilai asas.

Selain terapi ubat, pesakit harus:

• mod normal;
• menghilangkan berat badan berlebihan;
• menyerah tabiat buruk;
• berpegang kepada diet seimbang.

Semakin cepat seseorang menghilangkan faktor-faktor yang mencetuskan pancang tekanan, semakin rendah risiko komplikasi berbahaya. Apabila tekanan meningkat kepada 150 mm Hg. Keputusan yang baik dicapai semasa kelas terapi fizikal dan apabila berjalan pada kadar yang sederhana.

Adalah penting untuk belajar untuk mengelakkan tekanan dan menguasai teknik relaksasi. Ini akan mengurangkan beban pada sistem saraf. Untuk mengekalkan kapal dalam nada biasa adalah mandi kontras yang berguna. Pesakit yang menghadapi hipertensi sistolik terhadap latar belakang penyakit kronik perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Semua tentang hipertensi

Kandungan

Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa, yang setiap tahun menjadi "muda". Lima puluh tahun yang lalu, pesakit dengan hipertensi, sebagai peraturan, adalah orang yang berumur. Hari ini, diagnosis seperti ini dibuat setiap tahun keenam 25-30 tahun. Terdapat banyak sebab untuk ini - degradasi alam sekitar, mengurangkan kualiti makanan, tabiat buruk, penolakan gaya hidup yang sihat, dan sebagainya. Di sini kita akan memberi perhatian khusus kepada klasifikasi, jenis utama penyakit popular dan fokus pada hipertensi sistolik.

Pengkelasan

Hipertensi boleh dikelaskan mengikut beberapa ciri utama:

Dalam rupa seseorang

• hipertensi pucat. Keanehannya adalah bahawa kulit kehilangan warna (cerah), suhu keseluruhan kulit berkurang. Dengan kemunculan serangan hipertensi pucat, kelemahan yang teruk, sakit kepala;
• hipertensi merah. Ia dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan dan kemerahan kebanyakan bahagian badan dan muka. Dalam kes ini, seseorang boleh diliputi dalam pelbagai saiz. Ini dijelaskan oleh pengembangan kapilari berhampiran lapisan atas kulit.

Asalnya

• Hipertensi utama adalah hipertensi biasa;
• hipertensi sekunder. Di sini keanehan adalah tekanan meningkat terhadap latar belakang beberapa penyakit lain. Selain itu, bentuk ini jarang berlaku dan didiagnosis hanya dalam 10-15% pesakit. Selalunya, hipertensi sekunder mungkin berlaku semasa mengambil pelbagai ubat.

Mengikut ciri aliran tersebut

• sifat yang jinak dari kursus ini (perkembangan perlahan) menyiratkan laluan tiga peringkat, yang masing-masing lebih sukar bagi tubuh untuk bertoleransi dan mempunyai gejala yang berbeza;
• Hipertensi ganas juga boleh bermula pada kanak-kanak yang sangat muda. Ciri-cirinya adalah asal-usul endokrin alam semula jadi dan proses kejadian yang rumit. Dengan hipertensi ganas, angka tekanan darah adalah sangat tinggi dan mencapai 160-190 mm. Hg Art. Gejala utama penyakit ini termasuk: penglihatan kabur, sakit kepala yang berlebihan, bengkak puting pada saraf optik, muntah, kerosakan teruk pada bekas mata, koma, sawan, dan sebagainya.

Dengan tekanan darah

• hipertensi kecil (ringan). Dalam kes ini, penunjuk atas tidak naik di atas tanda "140", dan yang lebih rendah berada dalam 85-90 mm. Hg Art. Sebagai peraturan, bentuk hipertensi ini adalah jangka pendek, melepasi dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan khusus. Selalunya, pesakit mempunyai rehat fizikal yang mencukupi, mengurangkan tekanan emosi;
• hipertensi sederhana adalah bentuk yang lebih kompleks di mana had tekanan atas boleh meningkat ke tahap 180 mm. Hg Seni., Dan bawah - sehingga 110. Perlu memeriksa pakar dan pelantikan rawatan;
• Hipertensi teruk adalah peringkat ketiga penyakit, yang boleh membawa kepada komplikasi yang paling besar. Dalam kes ini, ubat-ubatan juga boleh menjadi tidak berkuasa. Tahap tekanan dalam hal ini dapat melebihi 200-220 mm. Hg Art.

Mengikut ciri-ciri luka ini

• pada peringkat pertama, apabila tekanan atas tidak melebihi 160 mm. Hg Art., Apa-apa kesan khas untuk badan itu. Selalunya, hipertensi sedemikian hilang sendiri atau selepas menjalani kursus ubat 2-3 minggu. Sebagai gejala, sedikit penurunan prestasi (mental dan fizikal), gangguan tidur, penampilan sakit kepala yang teruk, dan sebagainya boleh berlaku;
• di peringkat kedua, apabila tekanan meningkat kepada 180 mm. Hg Art. kerosakan pada organ berikut - jantung (hipertropi ventrikel kiri), buah pinggang (peningkatan tahap kreatinin dalam darah ke tahap 1.5-2 mg / 100 ml) dan saluran darah (plak);
• di peringkat ketiga, ada penurunan serius peredaran darah dalam organ-organ dalaman, yang dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius atau bahkan kematian. Di sini, otak menderita (strok mungkin), saluran darah (penyumbatannya berlaku), jantung (serangan jantung, angina), buah pinggang (kegagalan buah pinggang mungkin), fundus (buta, pendarahan) dan sebagainya.

Mengikut bentuk krisis hipertensi

Dalam kes ini, kita bercakap tentang salah satu bentuk manifestasi hipertensi yang paling kompleks, apabila tekanan untuk pelbagai sebab melonjak ke tahap yang tinggi. Dalam kes ini, tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala yang teruk muncul, mual, muntah, pening yang teruk, dan sebagainya mungkin. Keadaan ini boleh bertahan lama - sehingga satu hari. Hari ini terdapat beberapa jenis krisis hipertensi:

• hyperkinetic. Dalam kes ini, tekanan sistolik meningkat. Keanehan krisis adalah peningkatan mendadak dalam indikator teratas. Gejala - refleks kemaluan, loya, penampilan "lalat" di depan matanya, dan sebagainya. Dalam keadaan sedemikian, seseorang mungkin terasa menggigil di dalam badan, demam yang kuat, peningkatan degupan jantung, dan kerap perlu buang air kecil;
• hipokinetik. Dalam kes ini, tekanan diastolik meningkat. Boleh membangunkan orang yang menderita hipertensi arteri untuk masa yang lama. Tanda-tanda klinikal penyakit dapat nyata dan meningkat secara beransur-ansur. Bahaya krisis adalah risiko stroke iskemia yang tinggi;
• eukinetik. Dengan krisis ini, dua jenis tekanan melompat - kedua-dua sistolik dan diastolik. Krisis ini semakin rumit oleh kegagalan akut ventrikel kiri, dan kemudian pada edema paru.

• hipertensi sistolik yang terpencil menunjukkan dirinya, sebagai peraturan, pada orang tua. Ciri-cirinya adalah peningkatan tekanan "atas" ke tahap 160 mm. Hg Art. dan banyak lagi. Pada masa yang sama, penunjuk "rendah" (tekanan diastolik) berada pada tahap yang sama - kira-kira 85-90 mm. Hg Art. Penyebab utama penyakit ini - penurunan keanjalan saluran darah. Dalam kes ini, hipertensi boleh disertai dengan penyakit berikut - kekurangan otot jantung, penyakit jantung koronari (CHD), infarksi miokard dan sebagainya. Keistimewaan bentuk hipertensi ini jarang berlaku. Ia berlaku hanya dalam 7-10% kes;
• hipertensi refleks adalah sejenis penyakit yang melibatkan penggunaan beberapa jenis ubat. Keanehan adalah bahawa penyakit sedemikian tidak lagi dapat disembuhkan. Alasannya adalah - pemilihan dadah sendiri oleh pesakit, diagnosis yang tidak betul, pelanggaran cadangan doktor, dan sebagainya;
• hipertensi "kot putih" membayangkan peningkatan tekanan hanya dalam proses pengukuran oleh seorang profesional perubatan. Sebabnya mungkin sangat berbeza, tetapi selalunya mereka mempunyai asas psiko-emosi. Dalam kes sedemikian, penyelesaian terbaik adalah ujian tekanan sepanjang masa setiap 2-3 jam (semasa terjaga).

Sebab utama

Hipertensi sistolik didiagnosis apabila doktor tidak dapat menentukan punca sebab kenaikan tekanan. Penyebab hipertensi utama, sebagai peraturan, termasuk faktor genetik. Gen-gen tersebut boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Gen yang membawa kepada pelanggaran serius sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kekerapan kontraksi otot jantung, diameter saluran darah dalam sistem darah, dan tekanan darah;
2. Gen yang bertanggungjawab terhadap peraturan kumpulan hormon. Sistem ini juga dikenali sebagai angiotensin-renin-aldosterone. Tugasnya adalah untuk mempengaruhi tahap tekanan darah, kadar natrium, pengurangan pembuluh darah, perkembangan sel dalam otot jantung, dan sebagainya.

Penyebab hipertensi sekunder dapat dikenalpasti:

1. Peningkatan tahap natrium dalam darah, yang membawa kepada jumlah darah yang lebih besar yang dikeluarkan daripada jantung.
2. Peningkatan kalsium, yang boleh menyebabkan kekejangan otot yang teruk. Hal ini terutama berlaku pada serat otot yang memegang dinding pembuluh darah. Akibatnya, terdapat pelanggaran parameter tekanan.
3. Memperkukuhkan tindakan adrenalin atau dengan kata lain - hormon tekanan. Dalam keadaan sedemikian, otot jantung mula berkontrak lebih kerap. Pada masa yang sama, lebih banyak daripada darah biasa dilepaskan ke dalam badan pada satu masa. Itulah sebabnya mengapa overstrain mental sering menyebabkan peningkatan tekanan.
4. Sclerosis arteri. Di sini faktor yang paling berbahaya adalah penampilan gumpalan aterosklerotik pada kapal. Pada masa yang sama, lumen dari kedua menjadi lebih nipis. Untuk mengekalkan bekalan darah normal ke jantung, ia terpaksa menolak darah dengan kekuatan yang lebih besar. Akibatnya, tekanan darah meningkat.
5. Masalah buah pinggang, yang boleh melepaskan bahan berbahaya ke dalam badan dan mengganggu sistem peredaran darah.
6. Penerimaan pelbagai ubat. Yang paling berbahaya termasuk:
   • pil untuk mengurangkan selera makan (mereka juga dipanggil pil diet),
   • pil kontraseptif dengan sebahagian besar hormon dalam komposisi,
   • pelbagai glucocorticoid (contohnya, dexamethasone atau prednisone)
   • ubat anti-radang (indomethacin dan lain-lain);
   • ubat nonsteroid untuk mengurangkan keradangan - aspirin, naproxen;
   • decongestants yang mengandungi pseudoephendrin. Dadah semacam itu akan menjadi yang paling berbahaya bagi orang yang sudah menderita hipertensi.
7. Diabetes Telah terbukti bahawa hipertensi dikaitkan secara langsung dengan penyakit ini.
8. Penyusunan aorta adalah kecacatan kongenital yang sering menyebabkan penurunan ketebalan aorta, arteri jantung utama. Dalam kes ini, hati tidak mempunyai pilihan tetapi untuk bekerja dengan aktiviti maksimum.
9. Gangguan endokrin - Sindrom Cushing, penyakit tiroid, tumor adrenal, dan sebagainya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian hipertensi

Menurut statistik, hampir setiap orang keempat mempunyai semua tanda-tanda pre-hypertension dan tidak tahu mengenainya. Ini sangat berbahaya, kerana rawatan lewat dapat menyebabkan tekanan yang lebih tinggi dan merumitkan proses rawatan. Dalam kes ini, faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit termasuk:

• jantina dan umur. Menurut statistik, hipertensi memberi kesan kepada lelaki berusia 45 tahun atau lebih. Pada wanita, bar "berulang" sedikit lebih tinggi - pada tahap 55 tahun. Secara umum, hampir 60-70% orang yang berusia di atas 60 tahun menderita tekanan darah tinggi. Tetapi dalam beberapa dekad kebelakangan ini, seperti yang telah kita nyatakan di atas, usia penyakit telah berkurang. Diagnosis seperti itu semakin banyak dibuat kepada anak-anak lelaki dan bahkan anak-anak lelaki yang sangat muda. Dalam kes ini, wanita muda, masalah sedemikian kurang biasa;
• identiti etnik (perkauman). Amerika Afrika menderita paling banyak dari tekanan darah tinggi. Menurut statistik, hampir 40% dari semua ahli perlumbaan ini (tanpa mengira jantina) mempunyai hipertensi. Dalam kes ini, tanda-tanda awal penyakit muncul pada usia yang sangat muda. Ia adalah di kalangan rakyat Amerika Afrika bahawa kematian akibat penyakit seperti strok, kegagalan jantung, dan sebagainya sering didiagnosis;
• obesiti. Hampir 35% daripada semua pesakit dengan hipertensi adalah berat. Tetapi walaupun dengan obesiti sederhana, risiko permulaan penyakit meningkat selepas mencapai usia dewasa;

• keturunan. Sekiranya ramai saudara dalam keluarga mengalami tekanan darah tinggi (ibu, bapa, datuk, nenek, dan sebagainya), maka kebarangkalian mendapat hipertensi lebih tinggi;
• gaya hidup dan tabiat buruk. Gaya hidup yang longgar, tidur tidak teratur, penggunaan alkohol dan merokok aktif tidak dapat dielakkan membawa peningkatan tekanan darah, dan terus ke bentuk hipertensi yang teruk;
• berdengkur Dalam praktiknya, kehadiran apnea tidur dan tekanan darah tinggi sering saling berkaitan. Sebelum ini, ia dipercayai bahawa berdengkur hanya muncul pada orang yang berlebihan berat badan, tetapi kemudian hubungan ini ditolak;
• kalium dan sodium. Pengambilan garam yang berlebihan boleh meningkatkan risiko hipertensi. Masalah yang sama boleh mengakibatkan diet yang membayangkan penerimaan sejumlah kecil khalifah dalam tubuh;
• aktiviti fizikal. Orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif mempunyai risiko hipertensi yang lebih besar pada masa akan datang;
• tekanan Peningkatan tekanan (pendek atau panjang) boleh menyebabkan overvoltage yang berlebihan (emosi, mental). Sebaliknya, penderaan yang teruk boleh mengakibatkan penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, merokok, dan sebagainya.

Gejala utama

Dalam perubatan dan kehidupan biasa, hipertensi telah dijuluki "pembunuh senyap." Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan tekanan yang meningkat seseorang tidak boleh merasakan apa-apa perubahan dalam badan - buah pinggang, otak atau jantung. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan secara beransur-ansur menghancurkan badan. Untuk mengelakkan hipertensi, selepas berusia 18 tahun, adalah perlu untuk mengukur tekanan secara teratur dan, jika ia meningkat, mengambil langkah tertentu (hanya pada cadangan doktor).

Perhatian yang paling mendalam kepada penyakit itu perlu ditunjukkan oleh orang yang mempunyai kecenderungan untuk hipertensi dan mereka yang berlebihan berat badan, berusia lebih daripada empat puluh tahun dan mempunyai kecenderungan keluarga. Tetapi, walaupun kerahsiaannya, sesetengah simptom hipertensi dapat dikenal pasti - rasa kekeliruan yang teruk, kelemahan penglihatan, kesukaran bernafas, sakit kepala, mual, mengantuk, dan lain-lain. Dengan gejala sedemikian, disarankan untuk mengukur tekanan diri atau berunding dengan doktor.

Diagnosis hipertensi

Seorang doktor boleh membuat diagnosis akhir hanya selepas mengkaji maklumat tersebut:

• pesakit yang mengambil ubat tertentu;
• sejarah penyakit itu, serta mengkaji kecenderungan keluarga pesakit. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran dalam keluarga orang dengan hipertensi, penyakit buah pinggang, masalah jantung, strok dan sebagainya;
• kehadiran faktor tambahan yang boleh menyebabkan kemunculan penyakit - obesiti, pengambilan asin meningkat, aktiviti fizikal yang lemah, kehadiran pengawalan saraf, kolesterol tinggi, dan sebagainya;
• kehadiran gejala hipertensi sekunder - takikardia, kekejangan otot, denyutan jantung yang kerap, kelemahan, keinginan berterusan ke tandas, berpeluh berlebihan, dan sebagainya;
• makmal dan jenis ujian lain;
• air kencing dan darah. Pemeriksaan sedemikian boleh sangat berguna dalam menentukan unsur darah seperti kolesterol, kalium, gula, dan sebagainya. Di samping itu, analisis ini membolehkan untuk menentukan keabnormalan dalam kerja buah pinggang;
• diagnostik jantung dan elektrokardiogram. Tanpa ini, diagnosis yang tepat hampir mustahil;
• ujian senaman. Pemeriksaan semacam itu boleh berguna sekiranya doktor mengesyaki penyakit jantung koronari dalam pesakit;
• pemeriksaan buah pinggang. Di sini boleh diadakan ujian dupleks, doplerografi, ultrasound dan sebagainya;
• elektrokardiografi mungkin diperlukan untuk menentukan tahap pengabaian penyakit dan pemulihan lanjut.

Rawatan

Orang dengan hipertensi sistolik mestilah sentiasa berinteraksi dengan doktor mereka. Hanya dengan cara ini anda boleh menentukan dengan lebih tepat penyebab penyakit dan berkesan menghapuskannya. Pada masa yang sama, kejayaan sebahagian besarnya bergantung kepada keupayaan pesakit untuk mengubah gaya hidupnya, untuk menimbang semula perkara biasa - makanan, kehidupan, tahap aktiviti, dan sebagainya.

Menurut statistik, hampir 30% daripada semua pesakit tidak dirawat sama sekali, dan hanya setengah orang yang mempunyai hipertensi mencukupi menilai keadaan, risiko mereka dan mendengar cadangan doktor. Pada masa yang sama, kesukaran yang paling besar disampaikan oleh sekumpulan orang yang mempunyai preepertensi atau bentuk ringan, ketika penyakit baru mulai terbentuk. Walau bagaimanapun, rawatan selalu bergantung kepada tahap penyakit dan kumpulan risiko pesakit itu sendiri:

Hipertensi ringan dan sederhana memerlukan rawatan secara beransur-ansur

1. Peringkat pertama adalah rawatan tanpa dadah. Dalam kes ini, orang disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, menukar gaya hidup, menambahkan senaman, menyemak semula diet dan sebagainya. Akupunktur, electrosleep, auto-latihan, fisioterapi dan sebagainya memberikan kesan yang baik. Dengan adanya faktor-faktor yang memburukkan atau kekurangan hasil dalam rawatan sebelumnya, tahap kedua rawatan dilakukan;
2. Peringkat kedua adalah pemulihan bukan ubat dan satu ubat. Sekiranya tahap pertama dalam masa 3-4 bulan tidak menghasilkan keputusan, perlu mengambil ubat. Sebagai peraturan, adalah wajar untuk memulakan dengan satu ubat tunggal dan dos minima. Dalam kes ini, doktor mesti mengambil kira kontraindikasi ubat. Prinsip asas di mana doktor memilih ubat berikut. Ubat tidak boleh:
   • untuk menurunkan metabolisme lemak dan karbohidrat biasa dalam badan;
   • menindas kerja sistem saraf pusat;
   • mengubah komposisi elektrolit dalam tisu darah atau otot;
   • mengekalkan cecair dalam badan;
   • mencetuskan peningkatan mendadak dalam tekanan.
3. Untuk mencapai hasil, kursus mestilah berterusan (walaupun dengan peningkatan sementara dalam kesejahteraan). Agar tablet mempunyai kesan yang lebih besar, adalah penting untuk mematuhi saranan berikut:
   • mengambil ubat satu jam sebelum makan atau dua jam selepas. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memberikan penyerapan yang lebih baik (tablet larut dalam usus);
   • mengurangkan pengambilan protein, yang mengurangkan sifat terapeutik ubat-ubatan;
   • dalam hal mengambil ubat dengan makanan, yang terakhir harus mempunyai suhu di atas suhu bilik (36-40 darjah Celcius);
   • Lebih baik minum pil dengan air rebus dalam jumlah 60-100 ml.
4. Tahap ketiga - beberapa ubat dan perubahan gaya hidup.

Sekiranya monoterapi untuk masa yang lama (rawatan dengan ubat tunggal) tidak menghasilkan keputusan, maka doktor mencadangkan peningkatan dosis dan tablet berselang-seli. Dalam kombinasi ini mungkin berikut:

• antagonis kalsium serta perencat ACE;
• diuretik ditambah beta-blocker;
• diuretik dan perencat ACE;
• ACE inhibitor plus beta-blocker;
• kalsium antagonis ditambah beta blocker.

Sekiranya sepasang dadah yang ditetapkan juga tidak mempunyai kesan, dan tekanan kekal pada paras yang tinggi, maka dadah lain boleh ditambah. Pada masa yang sama semua saranan mengenai berhenti merokok dan alkohol, gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan senaman fizikal kekal sah.

Hipertensi ganas (teruk)

Di sini, perubahan-perubahan itu dapat dilihat bukan sahaja pada nombor-nombor manometer, tetapi juga di dalam badan. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang teruk, perubahan mendadak dalam indeks tekanan tidak boleh diterima. Ini boleh menyebabkan kemerosotan kualiti bekalan darah kepada organ-organ penting. Sebagai permulaan, sudah cukup untuk "menurunkan" tekanan itu dengan sekurang-kurangnya 15% daripada tahap sebelumnya. Selepas itu, doktor menilai keadaan pesakit dan memutuskan rawatan selanjutnya. Untuk memerangi hipertensi sistolik di peringkat teruk, disyorkan untuk mengambil:

• Inhibitor ACE dalam kompleks dengan beta-blockers dan diuretics;
• alfa penghalang dalam gabungan dengan diuretik, beta blocker dan kalsium antagonis;
• diuretik dalam gabungan dengan perencat ACE, alpha-blocker dan kalsium antagonis.

Hasil rawatan dapat dinilai sebagai positif, jika mungkin untuk mencapai hasil berikut:

• meningkatkan fundus dan, dengan itu, meningkatkan ketajaman visual;
• kehilangan tanda-tanda ensefalopati hipertensi;
• penurunan tekanan sebanyak 25% berbanding dengan prestasi lalu;
• meningkatkan fungsi buah pinggang.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun dengan normalisasi penuh tekanan, adalah penting untuk kadang-kadang muncul di pejabat doktor dan mengambil ubat-ubatan hipertensi. Dalam kes ini, semua keputusan perlu direkodkan dalam buku harian.

Kesimpulannya

Bahaya hipertensi sistolik tidak diragui. Menurut statistik, dia adalah yang meningkatkan risiko kematian daripada penyakit kardiovaskular hampir 55%. Tetapi jangan putus asa. Dalam hal rawatan yang betul dan pelaksanaan cadangan doktor, prognosis sangat baik (walaupun dengan bentuk yang diabaikan). Perkara utama adalah melupakan kebiasaan buruk anda, cuba untuk bergerak lebih banyak, mengkaji semula diet anda, melihat hidup dengan senyuman dan tegas mengikuti cadangan doktor.

Semua gambar diambil dari Google.Images.ru

Buku yang menyelamatkan nyawa

Ada buku yang mengubah idea dunia, membuat anda berfikir, buka cakrawala baru, atau hanya menghiburkan. Dan buku ini dapat menyelamatkan nyawa. Ia kedengaran kuat, mungkin menyedihkan, tetapi benar.

Malangnya, terlalu banyak mati kerana mereka tidak tahu peraturan asas untuk berfungsi dengan organisme tua. Terlalu ramai orang berfikir bahawa mereka masih muda.

Jangan salah - kami sentiasa menjadi tua dan bergerak ke arah kematian. Pilihannya adalah milik anda - untuk menjaga badan anda atau pergi dengan aliran.

Ya, hidup dengan cara yang sihat bukan pekerjaan yang mudah, ia adalah kerja dan ujian keras.

Selepas membaca buku saya, anda tidak akan mendapat jawapan yang mudah. Tidak, untuk sembuh selepas dua serangan jantung, saya terpaksa menyelaraskan hidup saya. Untuk hidup. Ini pilihan saya.

Rawatan hipertensi sistolik terpencil pada orang muda dan tua

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Patologi boleh berlaku walaupun pada wanita muda dan lelaki, dan pada usia lanjut hampir setiap orang kedua didiagnosis.

Jika normal dianggap angka tekanan kepada 130/85 mm Hg. Seni., Kemudian dengan hipertensi, penunjuk semakin meningkat - sedikit atau paling serius. Hipertensi sistolik yang terisolasi adalah salah satu jenis patologi, berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang teruk.

Apakah hipertensi sistolik?

Di bawah tekanan darah tinggi terpencil sistolik (tekanan darah tinggi) atau ISG (Isah) memahami bentuk tekanan darah tinggi, yang membawa kepada peningkatan dalam sistolik tekanan (atas) lebih daripada 140 mm Hg. Seni., Manakala tekanan diastolik berada dalam lingkungan 90 mm Hg. Art. dan tidak bertambah terus. Di sesetengah pesakit, tekanan diastolik juga sedikit berkurangan.

Mengikut statistik, diagnosis ini mempunyai kira-kira 1/3 orang dengan hipertensi. Dalam individu yang lebih tua, ISH berlaku dalam 25% kes. Antara yang muda, patologi kurang biasa, kira-kira 3% daripada penduduk di bawah 40 tahun. Hipertensi jenis ini lebih berbahaya dari segi kematian akibat komplikasi jantung dan vaskular - krisis hipertensi, strok, infarksi miokardium. Oleh itu, risiko strok meningkat sebanyak 2.5 kali, risiko keseluruhan kematian kardiovaskular sebanyak 3 - 5 kali.

Terdapat tahap penyakit berikut:

1. Borderline dengan tekanan 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Yang pertama dengan tekanan 140 - 159 mm Hg. Art.
3. Yang kedua dengan tekanan 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Yang ketiga dengan tekanan lebih dari 180 mm Hg. Art.

Tekanan diastolik yang lebih rendah tidak meningkat melebihi 90 mm Hg. Art.

Klasifikasi penyakit

Jenis hipertensi arteri sferol terpencil berikut dibezakan:

1. Penting atau utama. Penyebab jenis penyakit ini tidak ditubuhkan, penyakit ini bukan disebabkan oleh patologi vaskular lain atau masalah lain dalam tubuh. Selalunya, hipertensi utama diwarisi.
2. Menengah atau simptomatik. Ia berkembang di latar belakang penyakit otak, buah pinggang, iaitu, ia mempunyai sifat sekunder.

Punca hipertensi sistolik

Pertumbuhan tekanan darah tidak diakui sebagai akibat semulajadi penuaan tubuh, namun pemakaian vaskular merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan hipertensi. Pada orang-orang tua, patologi diperhatikan lebih kerap. Dengan usia, keanjalan dinding arteri berkurang, dan plak aterosklerotik dan kalsium disimpan di atasnya. Ini menyebabkan kemerosotan dalam tindak balas pembuluh darah kepada perubahan tekanan di systole.

Proses lain dalam badan yang menyebabkan penampilan ISH dengan umur adalah seperti berikut:

• jatuh dalam aliran darah buah pinggang, otot dan serebrum akibat penurunan output jantung;
• penurunan kadar penapisan glomerular;
• desensitisasi reseptor spesifik dalam kapal dan jantung.

Sekiranya tiada alasan yang jelas untuk peningkatan tekanan sistolik, hipertensi diiktiraf sebagai primer. Awal usia, patologi boleh berkembang pada orang yang merokok, penderita alkohol, yang mengkonsumsi banyak makanan berlemak, asin dan makanan ringan lain. Seorang wanita muda mungkin mempunyai gejala ISH semasa hamil dan hilang sendiri setelah melahirkan anak.

Hipertensi sekunder disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan, yang utama ialah:

• diabetes;
• aterosklerosis vaskular;
• kegagalan jantung kongestif;
• mengalami strok;
• kekurangan injap aorta;
• hipertiroidisme;
• anemia teruk;
• demam yang berpanjangan;
• Blok jantung AV;
• kecacatan jantung;
• aortitis;
• tumor kelenjar adrenal, buah pinggang;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• tahap tinggi kalsium, natrium dalam darah;
• tekanan yang berpanjangan.

Terdapat ubat ISAH - penyakit di mana tekanan normal meningkat kerana pengambilan ubat tertentu (terutamanya hormon steroid, kontraseptif).

Gejala penyakit

Biasanya, manifestasi yang paling penting dalam hipertensi sistolik tidak bergantung pada usia, walaupun pada orang muda mereka tidak lagi merasa dirasakan pada peringkat awal penyakit.

Pesakit dengan hipertensi sering mengadu sakit jantung, kebanyakannya membosankan, sakit, sangat jarang menikam, kuat. Gejala biasa, terdapat kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk. Keupayaan untuk menahan penuaan fizikal dan bahkan aktiviti harian yang normal jatuh dengan mendadak.

Pada lelaki, ISH boleh berkembang lebih cepat, yang dikaitkan dengan frekuensi merokok yang tinggi, pemakanan yang buruk dan penyalahgunaan alkohol. Pada wanita, perkembangan penyakit ini sering berlaku pada menopaus, apabila perlindungan semula jadi pembuluh darah dengan hormon seks berakhir.

Orang yang lebih tua mempunyai keanehan dalam perjalanan penyakit, iaitu peningkatan risiko komplikasi yang teruk. Ini disebabkan tempoh kehadiran ISH dan tahap tekanan yang lebih tinggi. Orang tua lebih cenderung mempunyai komorbiditi seperti diabetes, aterosklerosis, gout, obesiti, dan lain-lain. Dalam hal ini, hipertensi yang lebih tua lebih cenderung berlaku pada orang tua, atau tekanan darah tinggi. Dicirikan dengan peningkatan pesat dalam tekanan selepas bangun. Gejala-gejala seperti itu sepadan dengan prekursor komplikasi yang teruk - strok iskemia dan hemoragik, infark miokard.

ISH, seperti jenis hipertensi lain, dapat mewujudkan dirinya sebagai krisis hipertonik. Tekanan atas meningkat dengan ketara kepada 200 mm Hg. Art. dan ke atas, bahagian bawah kekal hampir tidak berubah. Krisis ini membawa kepada kekejangan kapal cerebral dan boleh berakhir dengan angin ahmar. Tetapi selalunya, krisis hipertensi berakhir dengan selamat, tekanan kembali normal.

Diagnostik ISG

Diagnosis dibuat kepada seseorang yang, dengan tiga kali lawatan ke doktor setiap 2 hingga 3 minggu atau dengan ukuran tekanan rumah, mempunyai tahapnya sama dengan 140/90 mm Hg. Art. dan banyak lagi. Jika ada tanda-tanda hipertensi ciri, tetapi tidak mungkin untuk menetapkan tahap tekanan yang tepat, pemantauan harian perlu dilakukan, memberi perhatian khusus kepada penunjuk pada waktu malam, pagi.

Untuk mencari sebab-sebab penyakit tersebut, pastikan / mengecualikan diagnosis hipertensi sekunder, beberapa peperiksaan lain ditetapkan:

• ujian darah biokimia umum;
• pemeriksaan pecahan buah pinggang;
• profil lipid;
• ECG dan ultrasound jantung, kapal koronari;
• Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• analisis hormon tiroid, dsb.

ISAH pada usia muda

diagnosis tepat pada masanya pada orang muda adalah sangat penting, kerana risiko untuk mendapat penyakit jantung koronari telah banyak meningkat, dan risiko kematian akibat strok (berbanding dengan orang yang sihat dalam kumpulan umur yang sama). Orang muda lebih sering merokok, mengambil alkohol, mengalami tekanan, oleh itu, perkembangan ISAH yang pesat mungkin.

Hipertensi pada orang tua

Pesakit umur persaraan memerlukan pendekatan khas, kerana mereka mempunyai banyak penyakit lain, kecuali tekanan darah tinggi. Hasil diagnosis dapat dipengaruhi oleh obat-obatan yang diambil, sehingga sangat penting untuk mengambil riwayat yang benar dan mempertimbangkan semua faktor risiko yang terkait.

Apabila mengukur tekanan pada seseorang pada usia tua, adalah penting untuk memaksa udara sehingga 250 mm Hg. Art., Dan kemudian menurunkannya perlahan-lahan. Prosedur pengukuran perlu dilakukan semasa duduk dan berdiri (dalam kes terakhir - selepas satu minit di satu tangan dan selepas 5 minit di tangan kedua selepas mengambil kedudukan menegak). Dalam 25% orang tua, tekanan darah tinggi putih didapati, dan tahap tekanan mungkin tidak mencerminkan gambaran sebenar.

Rawatan hipertensi

Matlamat rawatan: untuk mengasingkan penyakit dan mengurangkan risiko strok, serangan jantung, krisis hipertensi, kematian jantung secara tiba-tiba. Untuk melakukan ini, seseorang diberikan beberapa ubat yang dipilih hanya secara individu.

Terapi bukan ubat sangat penting. Pastikan untuk menetapkan diet dengan penurunan makanan berlemak, makanan masin. Ia perlu menolak merokok, penerimaan kopi, alkohol, teh yang kuat. Adalah penting untuk melawan obesiti, untuk mengambil persediaan khas daripada hiperlipidemia (contohnya, Crestor, Rosuvastatin). Terapi latihan yang diberikan, berjalan, pelbagai kaedah untuk meningkatkan ketahanan tekanan.

Ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah di ISAH hanya perlu mengurangkan tekanan sistolik, dan diastolik tidak boleh mengalami perubahan yang kuat. Pada orang yang menghidap diabetes, penting untuk mendapatkan nombor atas sehingga 120 mm Hg, untuk selebihnya - sehingga 140 mm Hg. Ia perlu mengurangkan tekanan darah secara perlahan supaya tidak mencetuskan kesedaran, keruntuhan, strok iskemia.

Diuretik untuk tekanan darah tinggi

Diuretik biasanya merupakan ubat pertama dalam rawatan ISH. Dilantik ke hampir semua pesakit, kerana mereka mengurangkan jumlah strok jantung, mengurangkan jumlah plasma darah, mengoptimumkan keanjalan dinding vaskular. Diuretik telah membuktikan diri mereka dalam rawatan pesakit di mana hipertensi digabungkan dengan kegagalan jantung.

Terdapat beberapa jenis diuretik:

• thiazide (Chlorothiazide);
• digabungkan (Triampur);
• loopback (Lasix);
• potassium-sparing (Veroshpiron).

Diuretik biasanya digabungkan dengan beta-blocker dalam rawatan ISH, yang memberikan hasil yang terbaik.

Penyekat B

Apabila ditelan, bahan aktif ubat-ubatan ini mula menghalang reseptor beta tertentu, dengan itu menghalang pelbagai komplikasi jantung, termasuk melambatkan risiko membangunkan IHD.

Biasanya ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan lain, walaupun pada peringkat awal hipertensi secara bebas boleh membawa kepada tekanan normal. Kumpulan ubat yang paling terkenal ialah Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonis kalsium

Kerja-kerja ubat-ubatan ini didasarkan pada menghalang saluran kalsium dalam sel-sel dan pengurangan serabut otot dari dinding vaskular.

Akibatnya, kapal berehat, mereka kurang bertindak balas kepada isyarat saraf masuk, menghentikan kekejangan. Tekanan darah selepas mengambil ubat kembali normal. Wakil kumpulan - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE Inhibitors

Ubat-ubatan sebegini sering digunakan untuk orang yang menghidap diabetes dan dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri. Baik ditoleransi oleh pesakit. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan blok enzim, yang menyebabkan vasospasm dan perkembangan hipertensi arteri berterusan. Dadah yang dikenali - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Pada pesakit dengan jangka panjang penyakit, adalah penting untuk melakukan rawatan yang komprehensif. Seringkali, ubat diberikan dari kumpulan perencat ACE, yang dilengkapi dengan beta-blocker dan diuretik thiazide. Dos harus dipilih dengan pemantauan berterusan tahap tekanan, fungsi buah pinggang, keseimbangan elektrolit.

Pencegahan hipertensi sistolik

Untuk pencegahan ISAH, penting untuk melepaskan tabiat buruk, membawa makanan kembali normal, makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, makanan laut, dan susu masam. Aktiviti harian, gimnastik, senaman harus menjadi peraturan dari belia. Adalah perlu untuk merawat semua penyakit organ dalaman dengan tepat pada masanya supaya masalah masa depan tidak akan rumit oleh hipertensi.

Apakah yang dimaksudkan dengan hipertensi arteri systolik yang terpencil?

Hipertensi arteri arteri - ISAH adalah penyakit yang merupakan ciri pesakit dari mana-mana peringkat umur. Tetapi ia selalunya didiagnosis pada orang yang lebih tua - kira-kira 2/3 pesakit dengan hipertensi mengalami bentuk penyakit ini. Anda harus mempertimbangkan ciri-ciri pembangunan dan rawatannya.

Apakah patologi?

Hipertensi sistolik terisolasi mendapat namanya dari sifat peningkatan tekanan - angka atas meningkat kepada 140 unit. dan ke atas. Dalam kes ini, tekanan yang lebih rendah kekal dalam julat normal, dan dalam beberapa kes sedikit berkurangan.

Adalah sangat penting bahawa ISAH dibezakan daripada hipertensi, kerana ia dianggap sebagai bentuk yang paling berbahaya kerana risiko kematian yang tinggi, serta penyakit jantung, buah pinggang, otak dan saluran darah.

Bentuk hipertensi ini sentiasa disertai dengan pelanggaran tekanan nadi, peningkatan dalam jumlah minit jantung dan rintangan vaskular periferal. Itulah sebabnya ISAH sentiasa diiringi oleh komplikasi dari kapal dan organ penting. Krisis hipertensi sering berkembang, tetapi mereka bukanlah ciri ISAH, dan sesetengah pesakit mungkin tidak mengalami sebarang gejala untuk masa yang lama.

Punca dan mekanisme pembangunan

Hipertensi terisolasi lebih terdedah kepada orang tua, tetapi juga terdapat pada pesakit berusia 20 dan 30 tahun. Dalam kes ini, penyebab penyakit itu menjadi penyahmampuan arteri yang berkurangan, disebabkan oleh lebihan kalsium, kolagen dan elastin. Ini membawa kepada pulsasi terjejas dan kitaran jantung terjejas.

Pada usia tua, dua faktor dianggap sebagai punca utama: pengurangan penapisan glomeruli buah pinggang dan peningkatan jumlah atrial. Ini menyebabkan peningkatan dalam penunjuk tekanan darah tinggi. Adalah dipercayai bahawa faktor utama bagi perkembangan ISAH adalah disfungsi neurohormonal dan hemodinamik.

Pada usia apa pun, punca perkembangan ISAH boleh:

• Berat badan berlebihan.
• Tabiat buruk.
• Gaya hidup sedentari.
• Tekanan berterusan.
• Kecacatan jantung.
• Atherosclerosis.
• Anemia bentuk teruk.
• Kerosakan pada buah pinggang dan kelenjar adrenal.
• Diabetes.
• Gangguan peredaran otak.
• Kekurangan unsur surih.

ISAG dibahagikan kepada dua jenis:

• utama - apabila tekanan meningkat untuk alasan yang tidak diketahui;
• menengah - penyakit pesakit jantung, buah pinggang, vesel, kelenjar dalaman, otak dan organ lain menjadi penyebab hipertensi.

Gejala dan peringkat penyakit

Gejala ISAH mempunyai tanda-tanda klinikal yang serupa dengan hipertensi. Kebanyakan pesakit mengalami kesakitan mendesak yang teruk di kuil dan leher. Selain sakit kepala, gejala berikut diperhatikan:

1. Pening dan kelemahan.
2. Pengsan.
3. Bunyi di telinga dan kepala.
4. Disfungsi visual.
5. Sesak nafas.
6. Mual

Hampir setiap pesakit mengalami gejala-gejala yang menimbulkan masalah jantung, seperti sakit, berat badan, kesemutan. Hipertensi arteri membawa kepada perkembangan komplikasi arteri buah pinggang dan koronari, yang membawa kepada perkembangan gejala tambahan. Dengan penyakit yang teruk, masalah dengan ingatan, ucapan dan gangguan kognitif lain muncul.

Pesakit umur persaraan sering tidak merasakan tanda-tanda tekanan tinggi, kerana tubuh mengalami kebiasaan kerana jangka panjang penyakit ini. Dalam kes ini, hipertensi boleh disyaki hanya selepas pemeriksaan menyeluruh. Adalah lazim untuk membezakan beberapa darjah penyakit yang dibentangkan di bawah (Jadual 1).

Jadual 1 - Darjah ISAH

Pastikan anda mengambil kira risiko komplikasi. Yang paling teruk adalah ISAH, tahap 4, risiko 4, di mana lesi teruk organ sasaran - buah pinggang, jantung, otak, mata, dan lain-lain diperhatikan.

Semakin tinggi tahapnya, semakin besar kemungkinannya pesakit akan mengalami komplikasi yang membawa kepada krisis hipertensi, stroke, infark miokard, dan keadaan lain yang boleh membawa maut.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti jenis hipertensi, adalah perlu untuk beralih kepada ahli kardiologi. Selepas memeriksa pesakit dan mengambil sejarah, doktor menetapkan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal hipertensi arteri sistolik yang terpencil.

Adalah penting untuk mengetahui penyakit mana pesakit telah mengalami sepanjang hidupnya, sama ada terdapat penyakit kronik atau kecenderungan genetik kepada patologi yang membawa kepada tekanan tinggi.

Faktor risiko penyakit

ISAH ditempatkan hanya dalam kes apabila, semasa lawatan tiga hari, tahap tekanan darah sistolik adalah lebih tinggi daripada 140 mm Hg. Art., Dan tekanan darah diastolik tidak meningkat melebihi 90.

Apa yang termasuk dalam diagnosis:

1. Kawalan tekanan, termasuk pemantauan harian.
2. Mendengarkan hati dengan phonendoscope.
3. ECG
4. Echocardiography.
5. Ultrasound jantung dengan doppler.
6. Ujian makmal darah dan air kencing.

Kaedah ini membantu mengenal pasti bentuk hipertensi dan punca perkembangannya. Tetapi jika kaedah diagnostik utama gagal, maka seluruh badan diuji menggunakan ujian hormon, ultrasound organ dalaman, MRI dan CT otak dan kaedah tambahan lain.

Pesakit yang memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti, kerana dengan tidak adanya tanda-tanda jelas ISAH, gangguan fungsi jantung, otak, dan buah pinggang boleh didapati.

Kaedah terapi

Telah terbukti bahawa penggunaan ubat antihipertensi dapat meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan dan mengurangkan risiko kematian dari penyakit kardiovaskular. Biasanya menetapkan terapi yang merangkumi beberapa ubat, yang bukan sahaja mengurangkan tekanan tetapi juga melegakan gejala hipertensi.

Biasanya, terapi termasuk:

• Penyekat beta - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretik - Dichlothiazide, Indapamide, Verapamil, Furosemide.
• Antagonis kalsium - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
• Inhibitor ACE - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilators - Nepressol, Hypopresol.
• Sedatif dan sedatif - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Pakar mengatakan keputusan yang paling positif apabila Hydrchlortiazide digabungkan dengan inhibitor ACE, seperti Enalapril.

Jika hipertensi adalah sekunder, maka ubat-ubatan yang menjejaskan penyakit yang mendasari (patologi hati, buah pinggang, dan lain-lain) disambungkan kepada rawatan. Perkara yang paling penting adalah bahawa doktor memilih terapi dadah supaya semua ubat-ubatan digabungkan dengan satu sama lain dan tidak menyebabkan reaksi buruk.

Adalah penting untuk mengambil kira umur pesakit dan mekanisme hemodinamik, untuk memilih dos yang sesuai untuk badan yang lemah dan sentiasa memantau tahap tekanan.

Sekiranya tiada keputusan yang positif, doktor mungkin mengesyorkan meningkatkan dos, mengubah kumpulan ubat-ubatan atau menambah ubat-ubatan sampingan. Pesakit perlu bersedia untuk tekanan untuk turun dengan perlahan.

Selain rawatan dadah, untuk mengurangkan tekanan sistolik, perlu mematuhi gaya hidup sihat dan menggunakan terapi bukan ubat. Apa yang boleh dilakukan untuk memperbaiki keadaan:

1. Tonton berat badan dan tongkat makanan.
2. Kawalan pengambilan garam.
3. Berikan tabiat buruk.
4. Untuk mengurangkan berat badan secara fizikal, untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal.
5. Ketahui teknik autotraining.
6. Mengelakkan situasi yang teruk.

Doktor mengesyorkan secara teratur mengambil kursus electrosleep, prosedur, otot santai dan urut, jika tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Untuk menormalkan keadaan, dinasihatkan untuk melawat sanatoriums khusus sekurang-kurangnya sekali setahun.

Risiko dan komplikasi

Hipertensi adalah penyakit yang sering berlaku, tetapi anda boleh memilih kumpulan orang yang lebih rentan terhadap perkembangannya.

Apa yang menyebabkan risiko mengalami tekanan darah tinggi:

1. Umur lebih dari 50 tahun.
2. Peningkatan kolesterol.
3. Kehadiran tabiat buruk.
4. Diabetes.
5. Berat badan berlebihan.
6. Kecenderungan genetik.

Akibat dan komplikasi ISAH

Orang-orang pertengahan umur juga terdedah kepada ISAH, terutama jika mereka sering ditekankan, kurang sihat, tidak aktif dan mempunyai tabiat buruk. Selalunya, pelanggaran sistematik terhadap rejimen harian dan kekurangan tidur menyebabkan peningkatan tekanan.

ISAH sering membawa kepada pelbagai komplikasi, sama ada penyakit menengah atau utama. Komplikasi utama:

1. Krisis hipertensi.
2. Kegagalan jantung.
3. Strok
4. Infark miokardium.
5. Encephalopathy.
6. Pulmonari, hipertensi buah pinggang.
7. Kondisi aritmik.
8. Hypertrophy ventrikel kiri.
9. Kerosakan kepada kapal retina.
10. Penyakit vaskular sclerosis jantung, buah pinggang dan otak.

Risiko komplikasi bergantung kepada banyak faktor - kehadiran penyakit kronik dan tahap mereka, keparahan hipertensi, dan pada tahap apa pun. Adalah lazim untuk membezakan 4 darjah risiko, seperti yang dijelaskan di bawah (Jadual 1).

Jadual 1 - Tahap risiko hipertensi