Ciri-ciri lengkap penyakit jantung aterosklerotik

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa penyakit jantung atherosclerotik (disingkat sebagai ABS), yang menyebabkannya berkembang. Gejala dan diagnosis penyakit ini, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Penyakit jantung Atherosclerotic adalah penyakit yang berkembang akibat penyempitan arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung, plak aterosklerotik. Plak Atherosclerotik muncul disebabkan oleh pemendapan bahan berlemak di dalam dinding vaskular. Mereka menyekat bekalan darah ke miokardium (otot jantung), sebab itu ia tidak mendapat cukup oksigen.

Penyakit Atherosclerotic Jantung

Perlu diingat bahawa dalam klasifikasi klinikal penyakit kardiovaskular tidak ada diagnosis seperti itu, tetapi dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, di mana ia termasuk dalam kumpulan penyakit jantung iskemik kronik.

Dengan pertindihan sebahagian daripada arteri koronari, terdapat kematian tersebar kardiomiosit (sel jantung), yang digantikan oleh tisu penghubung. Dalam kes ini, cardiosclerosis atherosclerotic berkembang - salah satu akibat daripada penyakit atherosclerosis. Lama kelamaan, ABS melemahkan miokardium dan membawa kepada kegagalan jantung dan aritmia.

Juga, aterosklerosis arteri koronari mungkin rumit dengan perkembangan angina pectoris yang stabil dan tidak stabil, arrhythmia, infark miokard (MI), dan kematian jantung secara tiba-tiba. Semua penyakit ini membawa kepada kegagalan jantung.

Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, kerana mustahil untuk membalikkan atherosklerosis arteri koronari dan kematian cardiomyocytes yang disebabkan olehnya. Bagaimanapun, pelaksanaan yang konservatif dan pembedahan yang tepat pada masanya sering menghalang perkembangan penyakit dan menghapuskan simptomnya.

Aterosklerosis arteri koronari dianggap sebagai punca kematian yang paling kerap di seluruh dunia. Kardiologi dan pakar bedah jantung terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Penyebab patologi

Penyebab penyakit aterosklerotik biasanya adalah pengumpulan bahan-bahan lemak di dinding arteri koronari yang membekalkan darah ke miokardium. Pengumpulan ini dipanggil plak atherosklerotik, atau atheroma, ia menyempitkan lumen arteri dan menyekat aliran darah ke otot jantung. Proses ini dipanggil aterosklerosis.

Risiko plak aterosklerotik ketara meningkatkan faktor berikut:

• Merokok adalah faktor risiko penting untuk aterosklerosis. Kedua-dua nikotin dan karbon monoksida dari asap mengetuk hati, menyebabkannya lebih cepat. Bahan-bahan ini juga meningkatkan risiko pembekuan darah. Bahan lain dalam asap tembakau boleh merosakkan endothelium (lapisan dalaman kapal) dari arteri koronari. Merokok meningkatkan risiko aterosklerosis arteri koronari sebanyak 24%.
• Peningkatan tekanan darah, yang meningkatkan beban di jantung dan boleh membawa kepada perkembangan penyakit aterosklerosis.
• Meningkatkan kolesterol darah. Kolesterol adalah bahan yang dihasilkan dalam hati dari lemak tepu yang memasuki tubuh daripada makanan. Adalah dipercayai bahawa kolesterol adalah bahan yang mendasari pembentukan plak aterosklerotik.
• Kurang senaman biasa. Kegagalan fizikal memburukkan lagi faktor risiko lain untuk aterosklerosis, menyumbang kepada peningkatan kolesterol dan tekanan darah, kencing manis, berat badan berlebihan.
• Diet yang tidak sihat dengan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak tepu, kolesterol, natrium dan gula.
• Kehadiran diabetes. Dalam penyakit ini, risiko membina penyakit jantung aterosklerotik berganda.
• Kegemukan atau obesiti.
• Sejarah keluarga aterosklerosis. Risiko penyakit aterosklerotik meningkat jika seseorang mempunyai saudara lelaki yang lebih muda dari 55 tahun atau seorang wanita yang lebih muda dari 65 tahun yang mempunyai penyakit ini.

Dari masa ke masa, plak aterosklerotik boleh mengeras atau pecah. Atheroma yang mengeringkan menyempitkan lumen arteri koronari dan mengurangkan penghantaran darah kaya oksigen ke miokardium. Ia menyebabkan angina (rasa sakit atau ketidakselesaan di dalam hati).

Jika plak dipecahkan, platelet melekat pada permukaannya dan mula membentuk bekuan darah. Gumpalan darah dapat mengurangkan sempit arteri dan memburukkan gejala angina. Jika ia benar-benar bertindih dengan kapal, infark miokard (disingkat sebagai MI) berkembang.

Gejala ciri

Dengan sendirinya, aterosklerosis arteri koronari tidak menyebabkan gejala sehingga bekalan darah miokardium dan fungsi kontraksi jantung mulai menderita. Kemudian akibat yang paling kerap penyakit aterosklerotik muncul:

1. Angina pectoris
2. Arrhythmia.
3. Kegagalan jantung.

Gambar klinikal bergantung kepada jenis patologi yang menyebabkan aterosklerosis arteri koronari telah diterajui.

1. Gejala angina pectoris

Angina pektoris berkembang dengan pertindihan sebahagian daripada lumen arteri koronari. Ia boleh mewujudkan sensasi yang tidak menyenangkan, yang sama dengan senak. Walau bagaimanapun, angina yang teruk menyebabkan rasa sakit di dalam hati, yang boleh merebak ke lengan, leher, rahang bawah, belakang, atau perut.

Kesakitan jantung dengan angina

Angina pectoris sering dicetuskan oleh senaman atau keadaan tekanan. Gejala biasanya hilang dalam masa kurang dari 10 minit, mereka lega dengan berehat dan menggunakan tablet atau semburan dengan nitrogliserin.

2. Gejala gangguan irama jantung

Pesakit arrhythmic mungkin merasakan bahawa hatinya hilang pukulan atau sedang dikurangkan dengan cepat.

Arrhythmia pada ECG. Klik pada foto untuk membesarkannya

Sesetengah pesakit menerangkan arrhythmia sebagai perasaan mengepak di dada. Gejala lain:

• kecemasan;
• kelemahan umum dan keletihan;
• pening dan pengsan;
• sesak nafas;
• sakit dada.

3. Gejala kegagalan jantung

Apabila jantung sebagai hasil daripada ABS menjadi lebih lemah dan tidak lagi boleh mengepam darah ke seluruh tubuh, kegagalan jantung berkembang.

Ini menyebabkan stagnasi cecair di dalam paru-paru, yang membawa kepada dyspnea. Dengan kegagalan jantung, edema pada kaki bawah juga berkembang.

Kaedah diagnostik

Selepas menjelaskan gejala dan memeriksa pesakit, doktor menetapkan pemeriksaan instrumental, termasuk kaedah berikut:

• Elektrokardiografi - rakaman impuls elektrik di dalam hati, yang mungkin menunjukkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada miokardium. Kadangkala pemantauan Holter dilakukan - rakaman ECG dalam masa 24 jam.
• Echocardiography - menerima imej jantung menggunakan gelombang ultrasound. Semasa peperiksaan ini, doktor dapat menentukan kontraksi dinding jantung.
• Ujian tekanan - kajian tindak balas hati kepada aktiviti fizikal. Semasa peperiksaan ini, pesakit berjalan di atas treadmill atau menunggang basikal pegun, dan pada masa ini dia direkodkan ECG.
• Angiografi adalah pemeriksaan arteri koronari dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya menggunakan kateter panjang, nipis dan fleksibel melalui kapal ke pangkal paha. Angiography membolehkan anda melihat tempat penyempitan dan tumpang tindih arteri koronari.
• Komputasi tomografi - kaedah pemeriksaan, di mana satu siri x-sinar jantung. Imej-imej ini kemudian diproses oleh komputer untuk membuat imej terperinci hati. Sesetengah pesakit menjalani angiografi CT, yang mana kontras diberikan kepada pesakit semasa peperiksaan. Kaedah ini membolehkan anda membuat imej arteri koronari.

Rawatan

Rawatan ABS boleh membantu mengurangkan simptom-simptomnya dan mengurangkan risiko membasmi masalah lebih lanjut, tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit. Biasanya, penyakit jantung aterosklerotik boleh dikawal oleh gabungan perubahan gaya hidup, terapi perubatan, dan pembedahan.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup membantu menghalang atau melambatkan perkembangan ABS.

1. Berhenti merokok.
2. Pantau tahap tekanan darah.
3. Semak kolesterol darah anda dengan kerap.
4. Kawalan diabetes.
5. Senaman secara teratur.
6. Ikuti peraturan pemakanan sihat.
7. Mengekalkan berat badan yang normal.
8. Kurangkan tekanan.

Terapi ubat

Untuk rawatan ABS menggunakan banyak ubat yang berbeza. Kepada mereka tergolong:

• Persediaan untuk menurunkan kolesterol darah - statin (atorvastatin, rosuvastatin).
• Ejen antiplatelet (aspirin, clopidogrel, ticagrelor) - ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah.
• Penyekat beta (bisoprolol, nebivolol) adalah ubat-ubatan yang melambatkan kadar denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah.
• Nitroglycerin adalah ubat yang dihasilkan dalam bentuk tablet, semburan atau patch, yang secara ringkas memperluas arteri koronari dan meningkatkan bekalan darah ke miokardium.
• Pengencer enzim enzim angiotensin (ramipril, perindopril) atau penghalang reseptor angiotensin (valsartan, losartan) adalah dua kumpulan ubat-ubatan ini yang menurunkan tekanan darah dan membantu mencegah perkembangan ABS.
• Diuretik (furosemide, torasemide) - ubat yang membuang cecair yang berlebihan dari badan. Selalunya, dengan ABS, mereka ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gejala kegagalan jantung.

Rawatan pembedahan

Jika arteri koronari disempitkan oleh atheroma atau gejala penyakit aterosklerosis tidak dapat dikurangkan dengan menggunakan kaedah konservatif, rawatan pembedahan digunakan untuk memperbaiki bekalan darah ke jantung. Kaedah-kaedah ini termasuk:

1. Angioplasti dan stenting. Semasa prosedur intervensi ini, doktor mengarahkan kateter panjang dan kurus ke bahagian sempit arteri koronari. Belon khas dijalankan melalui kateter ini ke tapak penyempitan, yang kemudiannya melambung, menekan plak aterosklerotik terhadap dinding vaskular. Untuk mengekalkan keadaan terbuka arteri, para doktor sering meletakkan sten dalam lumennya - sebuah prosthesis intravaskular menyerupai tiub, dinding yang terdiri daripada logam.
2. Pembedahan pintasan arteri koronari adalah pembedahan jantung terbuka, di mana pakar bedah jantung membuat penyelesaian untuk darah, memotong pintasan arteri koronari.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit jantung aterosklerotik dikaitkan dengan jenis penyakit, bilangan arteri koronari yang terjejas dan tahap disfungsi ventrikel kiri. Sebagai contoh:

• Pesakit dengan luka satu arteri dan fungsi ventrikel kiri yang terpelihara mempunyai prognosis yang sangat baik (kadar survival 5 tahun melebihi 90%).
• Pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri yang teruk dan kerosakan pada tiga arteri koronari mempunyai prognosis yang buruk (kadar kelangsungan hidup 5 tahun kurang daripada 30%).

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Penyakit jantung Atherosclerotic - gejala, sebab dan peringkat penyakit, kaedah rawatan dan komplikasi

Untuk berfungsi sepenuhnya jantung, seperti mana-mana organ lain, memerlukan sejumlah nutrien dan oksigen yang mencukupi. Pembekalan darah "motor organik" disediakan oleh kapal khas yang dikenali sebagai kapal koronari. Apa-apa perubahan patologi di dalamnya menyebabkan peredaran darah terjejas dan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan, meningkatkan risiko kematian.

Apakah penyakit jantung aterosklerotik?

Arteri yang sihat dicirikan oleh keanjalan dan keanjalan dinding. Dengan usia, mereka kehilangan ciri-ciri fisiologi ini. Deposit lemak secara beransur-ansur terkumpul di dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan garis pusat kapal, sehingga penyumbatan lengkap mereka (oklusi). Ini adalah bagaimana penyakit jantung atherosclerosis berkembang. Ia dicirikan oleh kursus yang perlahan dan ketiadaan tanda-tanda yang ketara. Dalam kumpulan penyakit kardiovaskular, kadar kematian dari aterosklerosis arteri koronari adalah yang tertinggi di dunia.

Sebabnya

Pembentukan dan pengumpulan plak kolesterol (atau ateros) di dinding arteri koronari adalah penyebab utama penyakit jantung aterosklerosis. Mereka mencegah bekalan darah ke otot jantung. Pada pesakit yang lebih tua, perubahan ini sangat biasa. Risiko pembentukan atheroma dan perubahan patologi dalam arteri koronari meningkat dengan faktor berikut:

• Merokok meningkatkan risiko membina penyakit sebanyak 24%. Asap rokok mempunyai kesan tertekan pada jantung dan merosakkan lapisan dalaman salur darah.
• Tekanan darah yang terus meningkat meningkatkan beban pada otot jantung.
• Kolesterol tinggi. Bahan ini disintesis dalam hati dari lemak tepu. Disfungsi hati menyebabkan kolesterol darah yang tinggi.
• Nutrisi yang tidak betul. Jumlah lemak yang berlemak, makanan manis dalam diet menyebabkan pembentukan "buruk" kolesterol, yang disimpan di dinding saluran darah.
• Aktiviti locomotor terhad menyebabkan genangan dalam sistem peredaran darah. Gaya hidup yang tidak aktif meningkatkan kesan faktor risiko yang lain.
• Risiko aterosklerosis adalah 2 kali lebih tinggi pada pesakit diabetes.
• Keturunan. Kehadiran penyakit pada lelaki berusia di bawah 55 tahun dan wanita yang berusia di bawah 65 tahun, yang berkaitan dengan kekerabatan darah, adalah penunjuk kecenderungan genetik terhadap perkembangan patologi.
• Kegemukan, obesiti.

Tahap perkembangan patologi

Perkembangan penyakit jantung aterosklerotik (ABS) berlaku secara beransur-ansur. Proses patologi melibatkan beberapa peringkat berturut-turut:

1. Pada tahap pertama lipid (lemak) tempat terbentuk. Terdapat penurunan tempatan dalam aliran darah, lesi kecil arteri koronari berlaku dalam bentuk edema dan melonggarkan dinding vaskular. Tempat kapal cawangan adalah yang paling terdedah. Pada peringkat awal penyakit, tubuh mencetuskan mekanisme perlindungan yang bertujuan untuk memusnahkan deposit lipid dan memperbaiki kerosakan dinding vaskular. Tempoh peringkat pertama bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Anda boleh mengesan kesan lemak menggunakan alat pembesar.
2. Liposklerosis - nama peringkat kedua penyakit ini. Ia dicirikan oleh pembentukan plak aterosklerotik - tisu penghubung tumbuh di tempat pemendapan lipid. Larutkan neoplasma tidak praktikal. Fragmen atheroma akan menghalang lumen arteri koronari, dan tempat lampirannya baik untuk pembentukan bekuan darah.
3. Pada peringkat ketiga patologi, garam kalsium (kalsifikasi) ditambah kepada plak atheromatous. Struktur sedemikian adalah sangat padat dan ketara sempit diameter saluran darah.

Plak Atherosclerotic dengan perkembangan lanjut penyakit itu mengeras atau pecah. Struktur yang mengeringkan mengganggu penghantaran oksigen dan nutrien ke jantung. Pesakit merasakan sakit jantung, ketidakselesaan, serangan angina berlaku. Platelet (unit darah) secara aktif menyertai atheroma yang pecah dan membentuk bekuan darah. Ia memperburuk gejala angina dan seterusnya menyempitkan lumen arteri koronari. Dengan penyumbatan lengkap kapal, infarksi miokardium berkembang (nekrosis lapisan otot jantung).

Gejala Penyakit Jantung Atherosclerotic

Ke peringkat apabila fungsi miokardium terganggu disebabkan oleh kekurangan bekalan darah, penyakit jantung sclerosis tidak nyata. Tanda-tanda pertama penyakit tidak dapat dilihat oleh manusia. Gejala-gejala tertentu dari ABS muncul di peringkat akut penyakit:

• berat dan sakit di belakang sternum;
• penampilan pening dalam keadaan tertekan;
• amalan umum;
• kelemahan;
• sesak nafas beristirahat dan dengan sedikit usaha (contohnya, semasa berjalan);
• sakit kepala yang berterusan;
• kesukaran menelan refleks;
• tekanan darah tinggi;
• anggota badan atas dan bawah yang sejuk dan sensasi kesemutan;
• mengurangkan nada otot meniru;
• masalah pertuturan;
• berpeluh berat.

Keamatan manifestasi yang dijelaskan adalah individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada peringkat penyakit dan kelajuan perkembangannya. Dalam sesetengah pesakit, gejala-gejala stabil, tidak ada kecenderungan untuk memburuk. Satu lagi kategori pesakit mencatatkan manifestasi paroki sindrom koronari, yang menyebabkan kemerosotan mendadak keadaan, ketakutan, panik.

Komplikasi

Kardiosklerosis adalah penyakit yang licik. Perubahan patologi dalam arteri koronari membawa kepada perkembangan penyakit serius, masing-masing mempunyai gambaran klinikal sendiri:

• Angina pectoris Terjadilah apabila arteri koronari disekat sebahagiannya. Diwujudkan dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan, seperti gangguan pencernaan. Serangan yang teruk dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati, memancar ke belakang, perut, lengan, leher, rahang bawah. Serangan ini menimbulkan tekanan dan senaman. Dalam masa 10 minit, keadaan akut semakin berkurang. Mengurangkan ubat serangan dengan nitrogliserin.
• Arrhythmia. Pesakit merasakan peningkatan kadar denyutan jantung, melangkau denyutan, mengalir di dada. Di samping itu, terdapat kelemahan umum, keletihan, kebimbangan yang tidak berfaedah, sesak nafas, sakit dada, pening, kehilangan kesedaran jangka pendek.
• Kegagalan jantung. Patologi dicirikan oleh sesak nafas akibat pengekalan cecair di dalam paru-paru. Pesakit berasa letih, dia mengalami pembengkakan buku lali, terdapat batuk, pening, sakit dada. Terdapat kehilangan selera makan dan gangguan tidur.
• Penangkapan jantung spontan. Komplikasi yang paling berbahaya. Ia perlu segera menelefon ambulans untuk resusitasi.

Atherosclerosis adalah penyakit sistemik. Ia mengganggu aliran darah di seluruh sistem, yang membawa kepada perkembangan patologi vaskular lain dan pemisahan patologi kronik. Antara komplikasi adalah ulser tropika, kegagalan jantung akut, tromboembolisme, bentuk kejang miokardial, strok, aneurisma, dilatasi jantung (peningkatan jumlah ruang), kematian secara tiba-tiba.

Diagnostik

Manifestasi gejala penyakit jantung aterosklerotik memudahkan diagnosis. Selepas memeriksa pesakit, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan perkakasan. Ini termasuk:

• Elektrokardiografi. Teknik perkakasan, tujuannya adalah untuk mencatatkan impuls jantung. Tafsiran data mendedahkan ketidakcukupan bekalan darah miokardium. Dalam sesetengah kes, elektrokardiogram dilakukan dalam masa 24 jam. Teknik ini dipanggil pemantauan Holter.
• Echocardiography. Menggunakan ultrasound, imej jantung diperolehi untuk menentukan kontraktilnya.
• Ujian tekanan. Tujuan kaedah ini adalah untuk mengkaji aktiviti jantung sebagai tindak balas terhadap usaha fizikal. Pesakit berjalan di atas treadmill atau melakukan pergerakan pada basikal tanpa henti, di mana kardiogram direkodkan.
• Angiography. Pemeriksaan koronari untuk kehadiran penyempitan, ateroma, pembekuan darah. Untuk tujuan ini, menggunakan kateter yang panjang, fleksibel, tipis, agen kontras disuntik melalui kapal ke pangkal paha.
• Tomografi yang dikira. Teknik ini melibatkan siri x-sinar jantung. Mereka diproses menggunakan program komputer khas untuk mendapatkan imej terperinci hati. Sesetengah pesakit menjalani angiografi CT untuk mengambil gambar arteri mereka.

Rawatan Atherosclerosis Jantung

Pilihan rawatan untuk aterosklerosis arteri koronari bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit. Oleh kerana patologi perkembangan asymptomatic yang panjang, tidak mungkin untuk menyembuhkannya. Gejala dan perkembangan ABS, perkembangan komplikasi boleh dikawal dengan pelbagai langkah terapeutik. Ini adalah pelarasan gaya hidup, rawatan dadah, pembedahan.

Penghapusan faktor risiko secara berkesan melambatkan perkembangan perubahan aterosklerotik dalam kapal koronari. Kebebasan daripada tabiat buruk, aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan, pemakanan yang betul adalah tugas utama untuk menstabilkan keadaan saluran darah. Diet anti-aterosklerotik termasuk kaedah-kaedah berikut:

• Sebagai sumber protein, masukkan daging lembu diet, daging ayam (tanpa kulit), ikan laut, dan produk asid laktik dengan kandungan lemak yang terhad. Dibenarkan penggunaan satu telur ayam setiap hari.
• Beri keutamaan kepada lemak sayuran - minyak zaitun, bunga matahari dan rapeseed. Mengecualikan daripada lemak haiwan, kelapa dan minyak kelapa.
• Dalam komponen diet karbohidrat untuk memasukkan roti gandum, pasta dari gandum durum, bijirin.
• Kehadiran serat, vitamin dan mineral adalah wajib, oleh itu sayuran dan buah-buahan dimasukkan ke dalam menu dalam bentuk apa pun.

Terapi ubat

Rejimen rawatan untuk ABS termasuk ubat-ubatan aktiviti farmakologi yang berlainan. Senarai ubat penting termasuk:

• Statin. Pengurangan kolesterol. Ini adalah Atorvastatin, Rosuvastatin.
• Ejen antiplatelet. Ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah. Sebagai contoh, Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Penyekat beta. Mereka mempunyai kesan langsung untuk melambatkan kadar jantung dan menurunkan tekanan darah. Dalam kumpulan Bisoprolol ini, Nebivolol.
• Nitrogliserin. Ia mengembang arteri koronari untuk masa yang singkat untuk meningkatkan bekalan darah ke jantung. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza: tablet, semburan, patch.
• Pengencer enzim enzim Angiotensin (Perindopril, Ramipril), penghalang reseptor angiotensin (Losartan, Valsartan). Kedua-dua kumpulan farmaseutikal mengurangkan tekanan darah dan melambatkan perkembangan aterosklerosis jantung.
• Ubat diuretik. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan tekanan. Sebagai contoh, Furosemide, Torasemide.

Campur tangan pembedahan

Penyakit jantung Atherosclerotic peringkat terakhir dicirikan oleh penyempitan maksimum arteri koronari. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berkesan, jadi mereka melakukan campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan dengan cepat mengembalikan patensi arteri, tetapi mereka tidak dapat menghapuskan punca penyakit tersebut. Terdapat beberapa kaedah pembedahan untuk mengembalikan bekalan darah ke jantung:

1. Stenting vaskular. Kateter yang panjang dan panjang dimasukkan ke dalam lumen arteri yang terjejas. Dengan pertolongannya, pembinaan balon khas melambung ke tapak penyempitan dan mengembang. Dia menekan plak kolesterol terhadap dinding kapal. A prosthesis intravaskular (stent) dimasukkan untuk mengekalkan keadaan arteri terbuka.
2. Shunting arteri koronari. Kaedah rawatan pembedahan yang paling popular. Inti operasi adalah penciptaan saluran pintasan, yang menormalkan bekalan darah ke miokardium yang terkena penyakit iskemik.
3. Angioplasti laser. Kebolehtelapan arteri koronari dipulihkan dengan menggunakan radiasi laser.

Pencegahan

Dengan diagnosis aterosklerosis jantung, dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti mematuhi cadangan ahli pemakanan dan mengambil ubat sepanjang hayat dari kumpulan statin untuk menormalkan tahap kolesterol. Adalah penting untuk mengawal tekanan dan dipantau oleh ahli kardiologi. Memandangkan kerumitan mendiagnosis perubahan aterosklerosis arteri koronari, perlu mengikuti beberapa peraturan yang akan membantu mencegah perkembangan patologi berbahaya:

• Berhenti merokok. Merokok aktif dan pasif yang berbahaya.
• Menghilangkan berat badan berlebihan, memantau berat badan secara tetap dan mengekalkan angka ini dalam lingkungan umur. Lemak badan yang berlebihan menghasilkan beban tambahan di hati dan menimbulkan peningkatan tekanan darah.
• Adakah pendidikan jasmani. Sirkulasi darah yang aktif menormalkan tekanan darah, mengurangkan risiko diabetes, mempunyai kesan yang baik ke seluruh tubuh. Berjalan, berlari, berenang - apa-apa jenis beban jantung dibenarkan mempunyai kesan positif ke atas kesihatan jantung dan saluran darah.
• Makan betul. Tidak termasuk karbohidrat halus, lemak trans, batasi penggunaan lemak haiwan. Beri keutamaan kepada bijirin, ayam, ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayur-sayuran.
• Elakkan stres dan meningkatkan ketahanan terhadap stres. Menguasai amalan santai, yoga, hipnosis diri. Ia menarik untuk mengatur masa lapang, mendengar muzik, membaca, berkomunikasi - semua yang membawa emosi positif akan dilakukan.
• Berkala lipidogram secara berkala (kajian komponen lemak plasma darah) untuk menilai risiko perubahan aterosklerosis.

Penyakit jantung Atherosclerotic - bom masa, sebab kematian

Penyakit jantung Atherosclerotic adalah punca kematian. Pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya dapat mengubah gambar dengan ketara. Malangnya, aterosklerosis kini menjadi lebih dan lebih biasa. Dan akibatnya - Mama Jangan Menangis. Dan ya, walaupun mati. Untuk memahami mengapa, mari kita melihat mekanisme pembangunan.

Hello kawan! Dengan anda Svetlana Morozova. Seperti yang anda tahu, tempat pertama penyakit mematikan adalah penyakit sistem kardiovaskular. Atherosclerosis, secara umum, adalah bom masa. Dan hari ini artikel kami ditujukan kepada penyakit jantung aterosklerotik. Kita akan belajar untuk belajar, menghalang, merawat. Mari pergi!

Rakan-rakan! Saya, Svetlana Eroshkina (Morozova) dan suami saya, Andrei Eroshkin, memegang webinar yang menarik untuk saya!

Topik webinar yang akan datang:

• Kami mendedahkan lima sebab semua gangguan kronik dalam badan.
• Bagaimana untuk menghapuskan pelanggaran dalam saluran penghadaman?
• Bagaimana untuk menghilangkan penyakit batu empedu dan mungkin dilakukan tanpa pembedahan?
• Kenapa saya menarik minat yang manis?
• Tumor kanser: bagaimana untuk tidak mendapat di bawah pisau untuk pakar bedah.
• Diet bebas lemak adalah cara pintas untuk pemulihan.
• Impotensi dan prostatitis: memecah stereotaip dan menghapuskan masalah
• Bagaimana untuk memulakan pemulihan kesihatan hari ini?

Penyakit jantung Atherosclerotic menyebabkan kematian: penyakit dengan prospek bencana

Mikroskop terbentuk di dinding saluran darah, lemak tersumbat di dalam aliran darah di dalamnya (dan ini adalah kolesterol dan LDL - lipoprotein kepadatan rendah) dan tisu penghubung membina. Untuk lemak dari darah mula mereda, mesti berlaku pelanggaran. Sama ada kepekatan kolesterol bebas dan LDL dalam darah terlalu banyak, dan metabolisme lemak terganggu, atau kadar aliran darah menurun (contohnya, disebabkan penebalan). Oleh itu, sedimen terbentuk.

Secara beransur-ansur, mereka bertambah, dan apa yang disebut plak atherosclerotik muncul. Apakah yang dimaksudkan dengan ini? Lumen kapal tersumbat, kadang-kadang sebahagian, dan kadang-kadang sama sekali. Aliran darah yang habis, pemakanan kepada tubuh adalah terhad, atau tidak sama sekali. Dan iskemia terbentuk - kekurangan oksigen dan nutrien dalam organ.

Dalam kombinasi hipertensi arteri, proses berjalan lebih cepat. Dalam kes aterosklerosis jantung, penyakit jantung iskemia berkembang - penyakit jantung iskemik atau cardiosclerosis atherosclerosis, apabila otot jantung sebahagiannya mula digantikan oleh tisu penghubung. Atherosclerosis aorta membawa kepada perkembangan aneurisma (membengkokkan dindingnya), dan ini penuh dengan pecah aorta, terutamanya terhadap latar belakang hipertensi.

Bagaimanakah ia berlaku - penyakit jantung aterosklerotik adalah punca kematian?

Mungkin semua orang telah mendengar orang yang umumnya sihat yang mati tanpa diduga. Dan semua orang bertanya-tanya mengapa? Adalah kuat seperti lembu jantan. Seperti yang mereka katakan, autopsi akan menunjukkan.

Dengan aterosklerosis, kadang-kadang berlaku. Orang berasa sihat, tidak merasakan apa-apa perubahan khas dalam kesihatan mereka. Pada masa yang sama, seseorang boleh berkata, pergi mengelilingi tepi. Pada bila-bila masa, kekejangan kapal yang terjejas boleh berlaku, dan ini akibatnya adalah infark miokard atau penangkapan jantung tiba-tiba (berkaitan dengan kerja saraf autonomi). Sama ada plak aterosklerotik akan menjadi titik berhenti trombus.

Oleh itu, mekanisme itu jelas. Bagaimana anda boleh mengelakkan kematian secara tiba-tiba? Pada dia dan tiba-tiba, bahawa dengan apa-apa cara. Tetapi anda boleh menangguhkan. Dan jangan juga maju. Dalam 80% kes, pencegahan dan rawatan tepat pada masanya dapat mengubah gambaran, memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya. Jadi mari kita bertempur. Mengenai ini - selanjutnya.

Pertarungan bayangan

Malangnya, aterosklerosis hampir mustahil untuk disampaikan pada peringkat awal. Tidak lama dahulu, satu kaedah diagnosis awal telah dibangunkan di Universiti Persahabatan Rakyat Rusia, dan kini ia sedang giat dipromosikan. Dan sebenarnya, untuk merawat aterosklerosis hanya boleh berubah gaya hidup.

Pada prinsip mana kita bergantung:

• Kuasa. Saya mempunyai artikel berasingan mengenai diet anti-aterosklerotik. Ringkasnya, apakah intinya. Makanan perlu fraksional, lemak haiwan, garam adalah terhad, ia juga wajar mengehadkan cecair untuk mengurangkan beban di hati. Kes ini apabila peraturan emas mengenai 2 liter harian ada pengecualian. Diet nombor 10 menunjukkan penekanan pada serat dan vitamin (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin), unsur surih (kalium, magnesium, zink), makanan alkali (susu, buah-buahan, sayur-sayuran), lemak sayuran dan ikan.
• Aktiviti fizikal. Oleh itu diatur bahawa apabila otot berfungsi, semua sistem lain juga diaktifkan secara aktif. Jika anda seorang homebody - lupakannya. Walaupun anda adalah introvert yang paling introvert, alat yang paling besar dari sofa yang selesa, permaidani lembut, rancangan TV berkualiti tinggi, buku-buku yang baik, kini ia tidak boleh menduduki sebahagian besar masa lapang anda. Anda mesti bergerak. Anda boleh memilih sukan itu untuk apa jua umur, jantina, perangai. Ia boleh berjalan kaki setiap hari, berbasikal, gimnastik di rumah, kolam renang, yoga, menari, bahkan berjalan di muzium - apa sahaja. Catur, sayangnya, tidak dipertimbangkan. Tetapi latihan berat tidak akan dilakukan. Satu-satunya keadaan adalah bahawa anda tidak perlu terlalu mengujakan diri sendiri. Segala-galanya sepatutnya dapat dan senang.
• Tenang Dari semua keadaan yang menegangkan menyingkirkan tidak benar. Walau bagaimanapun, ia telah diperhatikan bahawa orang-orang yang paling cepat dapat menimbang semula reaksi mereka untuk rangsangan jika ada ancaman kepada kesihatan. Selari secara langsung telah ditarik antara tahap rintangan stres dan keadaan otot jantung. Yang menghairankan, orang yang agresif dan hangat mempunyai kandungan magnesium (melegakan kekejangan) kurang 40% daripada yang tenang dan seimbang. Plus hormon tekanan. Adrenalin - pendamping tetap keresahan, dan kerja langsung - ia adalah kekejangan pembuluh darah. Spasms umumnya tidak berguna, dan lebih-lebih lagi dengan arteriosklerosis.
• Berjuang lebih berat badan. Obesiti sangat meningkatkan peluang pembangunan dan perkembangan aterosklerosis. Bagaimanapun, ini adalah peningkatan beban ke atas semua organ dan sistem, dan terutama di hati.
• Penolakan tabiat buruk. Perokok adalah kategori yang sangat disukai oleh aterosklerosis. Jadi sekarang, dengan cara ini, kejadian aterosklerosis semakin meningkat di kalangan perokok lelaki muda. Dan itu adalah kebahagiaan yang besar yang HLS kini berjaya. Lebih ramai orang berhenti merokok. Dan jika anda masih mempunyai ketagihan ini - anda tahu apa yang perlu dilakukan. Dan alkohol meningkatkan tekanan darah dan kekejangan saluran darah. Ia juga wajar ditolak.
• Kecekapan. Sekarang! Kami meninggalkan kucing sahaja dan tidak menarik untuk mana-mana anggota badan. Jika atas sebab tertentu anda tidak berjaya menjalani gaya hidup yang sihat sebelum ini, sekarang ada saatnya apabila semuanya berubah. Masa apa yang kamu katakan? Anda telah menyedari bahawa anda mahu hidup.
• Jangka panjang Secara umum, untuk kehidupan. Ini bukan bagaimana untuk menyembuhkan sejuk. Ini adalah keprihatinan berterusan untuk mod anda. Berapa banyak yang anda bergerak, apa yang anda ada di atas meja, berapa banyak anda tidur. Lawatan berkala ke doktor, kawalan tekanan darah, kiraan darah, keadaan jantung dan saluran darah. Tidak seperti sebelum ini, anda boleh datang setiap 5 tahun ke klinik. Ya, aterosklerosis sangat biasa. Tetapi ini tidak boleh mendorong kedudukan "orang hidup entah bagaimana." Perjuangan menentang aterosklerosis hati adalah, di atas semua, kesedaran dan tanggungjawab untuk hidup anda.

Secara ringkas tentang gejala

Saya akan berkata secara ringkas mengenai tanda-tanda penyakit aterosklerotik:

1. Sakit Ia bermula di dada dan memberikan kepada leher, bahu, bilah bahu. Terutama jika anda saraf atau overstrained secara fizikal.
2. Kelemahan, keletihan.
3. Sesak nafas. Sekali lagi, terutamanya dengan tekanan fizikal dan emosi.
4. Palpitasi. Ini adalah ketika anda merasakan nadi anda. Kadang-kadang hati nampaknya melompat keluar dari dada.
5. Arrhythmia.
6. Kekeringan, kesukaran menelan.

Beberapa fakta

Adakah anda tahu bahawa:

• Diterjemahkan daripada atera Yunani - gruel, sclerosis - pengerasan. Apakah diagnosis ini secara harfiah bererti - keras kepala, tuan-tuan!
• Menurut ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa di mana semua penyakit dicatatkan, penyebabnya, penyebab kematian, dan faktor lain), aterosklerosis diberikan kod I
• Pada lelaki, penyakit ini berlaku lebih kerap daripada pada wanita, 3 kali.
• Kedudukannya meluas bahawa aterosklerosis adalah fisiologi, fenomena semula jadi, dalam beberapa cara mekanisme penyesuaian organisma kita, dengan kononnya sehingga tidak akan menjadi kasihan untuk mati sihat. Oh bagaimana

Tetapi kita semua tahu dengan anda, seperti kebanyakan doktor, bahawa walaupun proses paling semula jadi tidak dapat menahan keinginan untuk kehidupan yang penuh, aktif dan panjang.

Hati yang kuat dan harmoni dalam jiwa - gabungan terbaik. Jangan sakit, sayang!

Berkongsi dengan kawan-kawan, saya akan sangat gembira.

Dan jangan lupa untuk melanggan kemas kini.

Penyakit Jantung Atherosclerotic

Penyakit Jantung Atherosclerotic

Penyakit jantung Atherosclerotic (kardiosklerosis arteri) adalah perubahan kronik pada arteri koronari yang disebabkan oleh pelanggaran patensi lumen mereka, sehingga ia benar-benar tertutup akibat pembentukan lapisan kolesterol. Akibat perubahan ini, fungsi utama jantung terganggu.

Penyakit jantung Atherosclerotic disebabkan oleh aliran darah terjejas dalam sistem pembedahan koronari. Apabila gabungan faktor-faktor predisposisi (gaya hidup, kecenderungan genetik) dalam unjuran arteri koronari mengumpul lapisan kolesterol. Dasar plak aterosklerotik adalah kolesterol. Lama kelamaan, plak meningkat dan menyebabkan penyempitan lumen yang lebih besar. Ia mengganggu aliran darah, nutrien dan oksigen.

Plak Atherosclerotik dibentuk berdasarkan latar belakang kekurangan zat makanan, hipertensi, obesiti, diabetes, merokok, tidak aktif fizikal.

Gejala Penyakit Jantung Atherosclerotic

Pada peringkat awal, kardiosklerosis arteri adalah asimtomatik. Gejala klinikal berkembang sekiranya terdapat penyempitan lumen arteri koronari dan ditunjukkan oleh serangan cardialgia atau angina pectoris, aritmia jantung, kegagalan peredaran darah kronik. Kemungkinan sindrom kematian tiba-tiba.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan penyakit jantung aterosklerotik:

• Membakar kesakitan di bahagian kiri dada, memanjangkan lengan dan leher. Kesakitan itu berlaku semasa latihan fizikal atau dalam situasi yang teruk dan melepasi keadaan rehat.
• Kelemahan
• Dyspnea progresif, yang meningkat dalam kedudukan mendatar.

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk dan ciri-ciri penyakit ini. Dalam kes yang teruk, dalam masa sejam selepas tanda klinikal pertama muncul, pesakit mungkin mati.

Diagnosis penyakit jantung aterosklerotik didasarkan pada anamnesis (kehadiran IHD, aritmia, aterosklerosis, dsb.), Gejala, dan hasil penyelidikan. Jenis penyelidikan utama adalah seperti berikut:

• Ujian darah biokimia
• ECG
• Echocardiography
• Ergometri basikal

Bentuk-bentuk penyakit berikut dibezakan:

• Pelbagai bentuk fokus besar
• Menyebarkan bentuk fokus kecil (kawasan sklerosis tidak melebihi 2 mm)

Jika anda mempunyai penyakit jantung atherosclerotik atau jika anda mengesyaki ia harus segera mendapatkan nasihat daripada pengamal umum dan / atau pakar kardiologi.

Pesakit dengan perubahan aterosklerosis dalam arteri koronari mesti mengikuti cadangan pemakanan untuk hidup dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Rawatan Atherosclerotic Heart Disease

Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keterukan patensi arteri koronari terjejas. Rawatan ini dijalankan dalam bidang-bidang berikut:

• Normalisasi metabolisme lipid
• Terapi konservatif
• Rawatan pembedahan

Rawatan ubat termasuk pentadbiran jangka panjang statin di bawah kawalan penunjuk makmal fungsi hati, pentadbiran sepanjang hayat salisilat.

Pada masa ini, satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghapuskan manifestasi penyakit jantung aterosklerotik ialah rawatan pembedahan (korosi oleh pintasan arteri koronari). Kaedah alternatif rawatan pembedahan: dilabel belon, angioplasti laser, penempatan stent intravaskular.

Rawatan pembedahan membuang plak aterosklerotik yang ada, tetapi tidak menghalang perkembangan lanjut penyakit ini. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi dan untuk kehidupan, pesakit mesti mengikut diet dengan sekatan makanan garam, lemak dan goreng; mengambil ubat yang ditetapkan; tekanan darah yang betul, menormalkan berat badan, berhenti merokok dan menghapuskan faktor risiko yang lain.

• kematian secara tiba-tiba dalam masa satu jam dari gejala pertama
• angina pectoris
• infarksi miokardium
• kardiosklerosis postinfarction
• kegagalan jantung
• gangguan irama jantung

Pencegahan Penyakit Jantung Atherosclerotic

Pencegahan penyakit jantung aterosklerotik adalah untuk mengelakkan pembentukan plak aterosklerotik.

Pencegahan utama pendidikan mereka membayangkan mengekalkan gaya hidup yang sihat: diet yang sihat dan seimbang, melepaskan tabiat buruk, aktiviti fizikal, dan sebagainya.

Pencegahan sekunder bertujuan untuk merawat penyakit-penyakit yang ada yang membawa kepada perkembangan kardiosklerosis. Langkah-langkah ini termasuk lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan pemeriksaan penuh badan.

Penyakit Jantung Atherosclerotic

Penyakit jantung Atherosclerotic adalah perubahan patologi yang kronik dan lambat dalam arteri koronari, yang terhasil daripada penghalang lumen mereka, sehingga dapat menyelesaikan halangan akibat pembentukan lapisan kolesterol. Hasil perubahan arteri koroner di atas adalah kemunduran trophism otot jantung dan, akibatnya, pelanggaran fungsi dasar jantung.

Mujurlah, penyakit jantung aterosklerotik tergolong dalam kategori perlahan-lahan progresif dalam struktur sistem kardiovaskular, oleh itu tahap diagnosis keadaan ini pada masa ini agak tinggi. Walaupun demikian, menurut statistik dunia, tahap kematian yang tinggi dari sindrom koroner akut, yang merupakan manifestasi utama lesi aterosklerotik pada arteri koronari, kekal.

Oleh itu, penyakit jantung aterosklerotik adalah istilah kolektif yang menyatukan semua patologi jantung, yang asasnya adalah pelanggaran aliran darah dalam sistem kapal koronari.

Penyebab Penyakit Jantung Atherosclerotic

Dalam perkembangan penyakit jantung aterosklerotik, serta lesi aterosklerotik pada saluran penyetempatan yang lain, gabungan faktor-faktor provokasi yang boleh diubah suai dan yang tidak dapat dinikmati oleh pesakit sangat penting. Sudah tentu, seseorang tidak dapat menghapuskan kecenderungan genetik terhadap perkembangan lesi aterosklerotik, tetapi mengubah gaya hidup dalam bentuk berhenti merokok, mematuhi diet kolesterol, menormalkan glukosa darah, dan mengurangkan berat badan dengan ketara mengurangkan risiko provokasi kematian dari serangan koroner akut.

Oleh itu, dengan kombinasi faktor-faktor predisposisi, terdapat pengumpulan berlebihan lapisan kolesterol dalam unjuran arteri koronari. Masyarakat global ahli kardiologi berpendapat bahawa penyakit jantung aterosklerotik tanpa hiperkolesterolemia tidak dapat berkembang, kerana kolesterol adalah substrat patologi plak aterosklerotik.

Gejala Penyakit Jantung Atherosclerotic

Memandangkan varian klinikal dalam perjalanan penyakit jantung aterosklerosis, seseorang harus membaca bahawa patologi ini tidak sama sekali tanpa gejala pada peringkat awal pembangunan. Gejala-gejala klinikal Pathognomonic hanya berlaku sekiranya terdapat penyempitan lumen dalaman arteri koronari dan manifes sebagai perkembangan serangan khas cardialgia atau angina pectoris, gangguan irama jantung, kegagalan peredaran darah kronik, dan juga sindrom kematian mendadak.

Kriteria klinikal pathognomonic utama untuk perkembangan penyakit jantung aterosklerotik adalah kejadian di dalam pesakit yang kerap berlaku episod serangan jantung akibat kerosakan pada permukaan plak aterosklerotik dan pembentukan bekuan darah yang mengganggu aliran darah normal. Faktor predisposisi utama untuk kerosakan kepada plak aterosklerotik adalah peningkatan mendadak dalam kadar katekolamin dalam darah, yang menjelaskan perkembangan gejala serangan jantung selepas tekanan emosi yang berlebihan. Perbezaan utama dalam serangan jantung pada penyakit jantung aterosklerotik dari cardialgia dan angina pectoris adalah serangan itu adalah perkembangan perubahan patologis yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otot jantung, yang tidak dapat dielakkan menimbulkan penindasan fungsi utamanya.

Serangan jantung klasik adalah episod sindrom kesedihan yang disebutkan, diset pada unjuran separuh kiri dada dengan penyinaran ciri ke atas dan leher atas. Jenis sindrom kesakitan dalam penyakit jantung atherosclerotik adalah sama dengan serangan angina pectoris, iaitu rasa sakit mempunyai watak utama yang terbakar. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan diucapkan, pesakit yang mengidap penyakit jantung atherosclerotic, perhatikan gangguan pernafasan yang meningkat dalam bentuk sesak nafas yang progresif, diperparah dalam kedudukan mendatar.

Dalam sesetengah keadaan, perkembangan sindrom koronari akut klasik didahului dengan kemunculan gejala tidak spesifik dalam bentuk episod angina. Menetapkan diagnosis "penyakit jantung aterosklerotik" adalah mustahil tanpa melakukan teknik pengimejan yang sangat spesifik (teknik kontras sinar-X, echocardioscopy, teknik radionuklida).

Rawatan Atherosclerotic Heart Disease

Pemilihan kaedah untuk merawat pesakit yang menghidap penyakit jantung aterosklerotik bergantung terutamanya pada keparahan oklusi arteri koronari dan terdiri daripada penggunaan rawatan pembedahan sebagai penghapusan radikal tanda-tanda gangguan aliran darah, serta terapi konservatif patogenetik. Rawatan ubat untuk patologi ini digunakan terutamanya untuk mencegah perkembangan aterosklerosis dan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan kumpulan statin (pemberian oral Torvakard dalam dos harian 10 mg). Rawatan aterosklerosis arteri koronari membayangkan pentadbiran ubat sepanjang hayat dari kumpulan salisilat (Cardiomagnyl 75 mg setiap hari), serta pengambilan ubat penurun kolesterol di bawah kawalan makmal makmal fungsi hati.

Pada masa ini, satu-satunya kaedah yang berkesan untuk meratakan manifestasi penyakit jantung atherosclerotic adalah untuk menjalankan rawatan pembedahan dalam bentuk pembedahan pintasan arteri koronari, prinsipnya adalah untuk membentuk "penyelesaian" untuk memulihkan aliran darah yang normal. Kaedah pembetulan aterosklerosis arteri koronari mempunyai skop yang terhad, kerana pengenaan artritis pintasan arteri koronari melibatkan operasi akses transthoracic terbuka.

Pada masa ini, pakar bedah vaskular semakin mulai memberi keutamaan kepada kaedah alternatif rawatan pembedahan penyakit jantung aterosklerotik, yang termasuk dilatasi balon, angioplasti laser dan penubuhan stent intravaskular.

Walaupun keberkesanan rawatan pembedahan dalam menghilangkan plak aterosklerosis yang ada, kaedah ini tidak menghalang perkembangan lanjut penyakit jantung aterosklerotik. Untuk tujuan ini, dalam tempoh selepas operasi dan sepanjang hayat, pesakit yang mengalami perubahan aterosklerosis dalam arteri koronari harus mengikuti cadangan spesifik pemakanan, serta mengambil bentuk ubat statin oral untuk kehidupan.

Penyakit jantung Atherosclerotic - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan terhadap perkembangan penyakit jantung aterosklerosis, seseorang harus segera berunding dengan pakar perubatan seperti ahli terapi dan / atau pakar kardiologi.

Apakah penyakit jantung aterosklerotik?

Penyakit jantung Atherosclerotic adalah penyimpangan biasa dalam kerja "motor organik" kita, dan sememangnya keseluruhan sistem kardiovaskular secara keseluruhan, ditunjukkan oleh peredaran darah yang merosot dan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam keadaan kapal koronari. Penyakit ini disifatkan oleh penyempitan yang ketara daripada lumen saluran darah, yang merupakan hasil pengumpulan kolesterol di dalamnya. Penyakit ini membawa ancaman tersembunyi dan akibat yang serius, sehingga titik kematian berlaku. Pesakit dengan penyakit ini berminat dengan penyakit aterosklerotik, serta cara menangani kesan aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Pembentukan penyakit aterosklerotik berlaku terhadap latar belakang perubahan patologi dalam arteri koronari. Untuk saluran darah yang sihat, keanjalan dan ketahanan adalah ciri ciri. Disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, proses patologi tidak dapat dipulihkan diperhatikan di dinding vaskular, yang membawa kepada penurunan keanjalan dan pecah. Itulah sebabnya usia tua adalah salah satu sebab yang paling penting untuk pembentukan penyakit aterosklerotik dan penyakit kardiovaskular yang lain. Sekiranya patologi terbentuk pada usia muda, pemendapan unsur kalsium dan lemak mempengaruhi proses ini.

Pemendapan kolesterol menyumbang kepada pendekatan yang salah kepada pemakanan, penyakit berjangkit, serta kerja yang tidak betul di hati. Pembangunan perlahan dan asymptomatic adalah ciri-ciri keadaan patologi ini. Semasa berlakunya tanda-tanda pertama, pakar perubatan tidak mengalami masalah dengan rumusan diagnosis yang betul.

Tahap aterosklerosis

Dalam perkembangan penyakit jantung aterosklerotik, kita boleh membezakan beberapa tahap berturut-turut:

1. Peringkat 1 Keadaan ini dicirikan oleh pembentukan lemak atau lipid noda yang dipanggil. Faktor penentu dalam perkembangan keadaan ini adalah pengurangan aliran darah tempatan dan kerosakan kecil pada dinding arteri. Kawasan yang paling terdedah adalah kapal koronari di kawasan cawangan mereka. Tahap ini dicirikan oleh bengkak dan melonggarkan dinding vaskular yang rosak. Tubuh memulakan mekanisme pemusnahan lipid terkumpul dan penghapusan kerosakan vaskular. Tempoh tahap penyakit aterosklerosis ini adalah individu untuk setiap orang. Pengesanan tempat berlemak ini hanya mungkin apabila menggunakan mikroskop;
2. Peringkat 2 Nama lain untuk peringkat kedua ialah liposklerosis. Dalam kes ini, percambahan tisu penghubung dalam bidang pemendapan lipid dalam arteri koronari. Semasa peringkat ini, plak ateromatous dibentuk, yang terdiri daripada tisu penghubung dan adipose. Pembubaran plak atheromatous pada peringkat ini memerlukan penyumbatan lumen arteri dengan serpihan berasingan plak. Di samping itu, tapak lampiran plak ateromatous adalah kawasan yang sesuai untuk pembentukan bekuan darah;
3. Peringkat 3 Tahap ini dicirikan oleh penambahan garam kalsium ke plak yang sudah terbentuk. Plak tersebut dibezakan oleh ketumpatan khas, serta keupayaan untuk menyempitkan lumen arteri.

Sebabnya

Sebab-sebab pembentukan penyakit aterosklerotik mungkin berbeza, yang paling penting ialah yang berikut:

1. Kehadiran predisposisi genetik individu terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular;
2. Meningkatkan kolesterol darah;
3. Peningkatan glukosa darah (gula);
4. Obesiti darjah yang berbeza;
5. Kehadiran tabiat buruk, terutama kecanduan alkohol dan tembakau;
6. Keadaan fungsi hati yang salah;
7. Beberapa penyakit berjangkit dan keradangan;
8. Gaya hidup sedentari;
9. Kehadiran penyakit sistemik yang teruk, seperti hipertensi dan diabetes.

Gejala

Jika kita membandingkan keadaan patologi ini dengan penyakit lain sistem peredaran darah, maka penyakit aterosklerotik adalah penyakit yang paling berbahaya dan berbahaya. Penipuan sedemikian adalah disebabkan oleh gejala penyakit yang tidak dapat digunakan secara panjang-panjang, yang menjejaskan ketepatan masa dan kualiti diagnosis. Gejala pertama penyakit tidak penting bagi manusia. Apabila penyakit itu berlangsung, orang itu mencatatkan gejala tertentu. Sekiranya penyakit itu menjadi akut, orang itu mula mengadu gejala-gejala ini:

1. Kesakitan dan kesakitan di belakang sternum;
2. Pusing semasa tekanan;
3. Kelemahan dan kelemahan umum;
4. Sesak nafas semasa berehat dan semasa berjalan;
5. Bukan sakit kepala yang berterusan;
6. Kesukaran menelan;
7. Meningkatkan tekanan darah;
8. Serangan angina pectoris;
9. Kedinginan ketinggian atas dan bawah;
10. Penghambatan fungsi seksual;
11. Kemunculan kromat (menimbulkan keadaan tertekan);
12. Kelemahan otot muka;
13. Penglihatan dan kelemahan pada bahagian atas atau bawah;
14. Masalah dengan sebutan kata-kata;
15. Peluh berlebihan.

Sifat dan intensiti manifestasi klinikal adalah individu untuk setiap orang. Gejala-gejala ini dipengaruhi oleh tahap pengabaian penyakit, kadar perkembangannya, serta ciri-ciri individu tubuh manusia. Sesetengah orang mempunyai simptom yang stabil yang tidak meningkat.

Satu lagi kategori orang mencatatkan kemerosotan parah keadaan umum, yang menimbulkan ketakutan maut, gangguan panik dan perasaan mati. Komplikasi yang paling hebat dari patologi ini ialah penangkapan jantung spontan, menyebabkan hasil yang teruk. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan perubatan yang mencukupi dapat membantu orang itu. Sekiranya ada orang yang mengemukakan aduan di atas, maka tugas utama adalah menghubungi pasukan kecemasan.

Untuk mencetuskan hasil yang mematikan dalam penyakit aterosklerotik, negara-negara tersebut boleh:

• Kegagalan kardiovaskular yang teruk;
• Infark miokard akut;
• Gangguan irama jantung;
• Tromboembolisme arteri pulmonari dan di dalam kapal lain.

Diagnostik

Pautan utama dalam diagnosis penyakit jantung IHD dan atherosclerotic adalah resit dan analisis aduan yang dibentangkan. Dalam langkah seterusnya, pakar perubatan mengenal pasti potensi faktor risiko yang mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Diagnosis dan rawatan penyakit jantung aterosklerotik ditangani oleh ahli kardiologi.

Mengendalikan pemeriksaan umum pesakit, doktor menilai kehadiran edema, gangguan tropik di bahagian atas dan bawah kaki, jisim badan orang dan data penyelidikan auskultori. Kegelisahan systolic dalam unjuran aorta adalah ciri-ciri penyakit aterosklerotik. Di samping itu, perubahan seperti kenaikan tekanan darah dan pulsasi patologi di kawasan arteri mungkin menunjukkan perkembangan penyakit aterosklerosis.

Diagnosis makmal penyakit ini termasuk kajian seperti kajian sampel darah untuk lipoprotein dan kolesterol dalam darah (lipidogram). Jika seseorang menderita penyakit jantung aterosklerotik, maka peningkatan kepekatan trigliserida, lipoprotein kepadatan rendah dan kolesterol menjadi hasil lipidogram.

Apabila melakukan pemeriksaan sinar-X, tanda-tanda kegelapan, pemanjangan, pengembangan bahagian toraks dan perut, pengkalsifikasi dan pembentukan aneurisma akan dikesan. Angiografi koronari digunakan untuk menilai keadaan arteri koronari.

Kaedah diagnostik ini ditunjukkan dengan adanya tanda-tanda objektif angina yang tidak stabil, sindrom koroner akut dan iskemia miokardium. Prosedur angiografi koronari dijalankan dalam keadaan operasi x-ray. Sebuah catheterization arteri femoral dilakukan untuk setiap pesakit, selepas itu bahan radiopaque disuntik ke dalam lumen dari saluran darah. Langkah seterusnya adalah untuk mendapatkan imej x-ray, yang akan menunjukkan keadaan kapal koronari, lebar dan kebolehtelapannya.

Satu lagi kaedah diagnostik yang sama maklumat adalah pemeriksaan ultrasound pada arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah, arteri karotid, aorta, dan saluran koronari. Semasa prosedur ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan aliran darah utama dan kehadiran formasi seperti pembekuan darah dan plak aterosklerotik.

Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis penyakit jantung aterosklerotik, pesakit disyorkan menjalani satu siri kajian seperti:

• Echocardiography Doppler;
• Ujian darah makmal untuk tahap glukosa;
• Elektrokardiografi dengan pemantauan beban atau Holter;
• Angiography;
• Pencitraan resonans magnetik.

Rawatan

Rancangan untuk merawat penyakit jantung koronari termasuk perkara seperti berikut:

• Sebelum memulakan rawatan, perundingan dengan pakar endokrin diperlukan, serta melawan berat badan berlebihan;
• Pematuhan dengan cadangan pemakanan. Seseorang yang mempunyai diagnosis yang sama disyorkan untuk menghadkan produk yang mengandungi lemak. Di samping itu, penolakan lengkap makanan kalori tinggi, sosej, daging asap, sup daging, makanan dalam tin dan garam meja adalah disyorkan;
• Menerima latihan sederhana harian. Latihan bererti latihan pagi, berjalan di udara segar, melawat kolam renang dan berbasikal;
• Pengecualian penggunaan alkohol dan tembakau;
• Penggunaan dadah dari kumpulan statin. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah. Orang dengan penyakit jantung koronari mengambil statin sepanjang hidup mereka;
• Penerimaan kompleks multivitamin;
• Penggunaan acetylsalicylic acid dalam dos khusus dari 50 hingga 75 mg sehari;
• Terapi penyakit yang menyebabkan pembentukan penyakit jantung aterosklerotik (hipertensi dan diabetes mellitus);
• Lawatan berkala ke ahli kardiologi dan pemantauan tekanan darah.

Diet

Pematuhan terhadap cadangan pemakanan bukan sahaja akan mengurangkan keamatan perkembangan penyakit ini, tetapi juga mencegah kejadiannya. Bersama senaman sederhana, diet anti-sklerotik disyorkan untuk setiap pesakit. Pesakit yang mengidap penyakit ini disyorkan untuk menimbang semula pemakanan mereka mengikut peraturan berikut:

1. Komponen protein. Sebagai sumber protein, disyorkan untuk menggunakan daging lembu, daging ayam tanpa kulit. Di samping itu, penggunaan produk tenusu dan masam dan jenis ikan rendah lemak dibenarkan;
2. Komponen lemak. Minyak zaitun, bunga matahari dan rapeseed disyorkan sebagai sumber lemak. Ia dilarang keras untuk makan minyak sawit dan minyak kelapa, serta lemak haiwan;
3. Komponen karbohidrat. Untuk mengisi keperluan tubuh untuk karbohidrat, disarankan untuk menggunakan pasta yang dibuat dari gandum durum, roti gandum dan bahan bakar dengan bran;
4. Selulosa. Serat tumbuhan mempunyai nilai yang tinggi untuk tubuh manusia yang menderita penyakit aterosklerotik. Sebagai sumber serat buah-buahan dan sayur-sayuran yang disyorkan.

Ia penting! Telur ayam tidak diharamkan dalam diet aterosklerotik. Walaupun kuning ayam mengandungi kolesterol, penggunaan satu telur sehari tidak akan membawa kesan buruk kepada tubuh.

Rawatan ubat

Terapi ubat untuk penyakit aterosklerotik adalah langkah penting dalam merawat keadaan patologi ini. Dalam rawatan penyakit ini, gunakan kumpulan ubat ini:

1. Derivatif asid nikotinik. Kumpulan ubat ini menyumbang kepada pecutan metabolisme lemak, dengan itu mengurangkan peratusan mereka dalam peredaran sistemik;
2. Statin. Kumpulan ubat ini adalah yang paling penting dalam pencegahan dan rawatan penyakit jantung aterosklerotik. Di bawah tindakan statin, jumlah kolesterol dalam peredaran sistemik dikawal. Dengan ubat-ubatan ini, adalah mungkin untuk mengawal peningkatan saiz plak atherosclerosis dan keadaan saluran koronari jantung;
3. Fibrates. Tindakan kumpulan ubat ini bertujuan menghancurkan kompleks lemak sedia ada dalam peredaran sistemik. Perwakilan terkemuka dari kumpulan fibril adalah Gemfibrozil dan Clofibrate.

Di samping itu, pesakit yang mengidap penyakit jantung aterosklerotik mungkin diberi ubat daripada kumpulan agen antiplatelet, yang termasuk asid Acetylsalicylic (Aspirin).

Dengan rawatan yang lewat, punca kematian terletak pada proses-proses yang tidak dapat dipulihkan dalam miokardium.

Rawatan pembedahan

Dengan kecekapan rendah kaedah terapi konservatif, pesakit yang mempunyai penyakit otot jantung aterosklerotik, kaedah pengendalian operasi ditetapkan. Teknik-teknik ini termasuk:

1. Stenting vaskular. Kaedah rawatan ini adalah untuk memasang stent memperluaskan khas ke dalam lumen salur darah. Oleh kerana manipulasi ini, kesan pengembangan lumen arteri koronari dicapai;
2. Pembedahan pintasan arteri koronari. Teknik ini adalah salah satu yang paling popular. Dalam proses shunting, pakar perubatan membuat saluran pintasan buatan yang menyediakan bekalan darah penuh ke zon iskemia miokardium;
3. Angioplasti laser. Pemulihan kebolehtelapan vaskular dilakukan dengan cara radiasi laser.

Terima kasih kepada kaedah campur tangan pembedahan, mungkin dengan cepat memulihkan patensi saluran darah, bagaimanapun, kaedah ini tidak dapat menjejaskan penyebab sebenar penyakit aterosklerotik.

Pesakit yang menghidap penyakit jantung aterosklerotik, dan mereka yang prihatin terhadap sindrom koronari, harus memperhatikan keadaan kesihatan mereka. Pencegahan penyakit ini merangkumi pelbagai langkah yang bertujuan mengekalkan keseimbangan lemak badan dan memastikan ketegaran vaskular koronari normal. Adalah disyorkan untuk pesakit tersebut mengikuti komposisi diet mereka, untuk menjalani gaya hidup yang aktif, dan juga untuk memberi perhatian kepada rawatan penyakit kronik organ dan sistem.