Anemia kekurangan zat besi - gejala dan rawatan

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan paras hemoglobin dalam darah. Mengikut keputusan kajian di dunia, sekitar 2 bilion orang mengalami bentuk anemia yang bervariasi.

Kanak-kanak dan wanita menyusui paling mudah terdedah kepada penyakit ini: setiap kanak-kanak ketiga di dunia mengalami anemia, hampir semua wanita menyusu mempunyai anemia yang berbeza-beza.

Anemia ini mula-mula dijelaskan pada tahun 1554, dan ubat untuk rawatannya mula-mula digunakan pada tahun 1600. Ia adalah masalah serius yang mengancam kesihatan masyarakat, kerana ia tidak mempunyai kesan yang kecil terhadap prestasi, tingkah laku, perkembangan mental dan fisiologi.

Ini secara signifikan mengurangkan aktiviti sosial, tetapi, malangnya, anemia sering diremehkan, kerana secara beransur-ansur seseorang menjadi terbiasa dengan penurunan besi di dalam tubuhnya.

Punca anemia kekurangan zat besi

Apa itu? Antara punca anemia kekurangan zat besi, terdapat beberapa. Selalunya terdapat kombinasi sebab.

Kekurangan zat besi sering dialami oleh orang yang badannya memerlukan dos peningkatan unsur surih ini. Fenomena ini diperhatikan dengan peningkatan pertumbuhan badan (pada kanak-kanak dan remaja), serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Kehadiran tahap besi yang mencukupi di dalam tubuh bergantung kepada apa yang kita makan. Jika diet tidak seimbang, pengambilan makanan tidak teratur, makanan yang salah dimakan, maka secara agregat semua ini akan menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh dengan makanan. Dengan cara ini, sumber makanan utama adalah daging: daging, hati, ikan. Sebilangan besar besi dalam telur, kacang, kacang, kacang soya, kacang, kacang, kismis, bayam, prun, delima, soba, roti hitam.

Mengapa anemia kekurangan zat besi muncul, dan apakah itu? Sebab utama penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Kurangnya pengambilan besi dalam diet, terutamanya pada bayi baru lahir.
2. Gangguan sedutan.
3. Kehilangan darah kronik.
4. Peningkatan keperluan untuk besi dengan pertumbuhan intensif pada remaja, semasa kehamilan dan penyusuan.
5. Hemolisis intravaskular dengan hemoglobinuria.
6. Pelanggaran pengangkutan besi.

Pendarahan minimum pada 5-10 ml / hari akan mengakibatkan kehilangan 200-250 ml darah setiap bulan, yang bersamaan dengan kira-kira 100 mg besi. Dan jika sumber pendarahan laten tidak ditubuhkan, yang agak sukar disebabkan oleh ketiadaan gejala klinikal, maka selepas 1-2 tahun pesakit mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi.

Proses ini berlaku lebih cepat dengan kehadiran faktor-faktor predisposing lain (penyerapan zat besi buruk, penggunaan besi yang tidak mencukupi, dan sebagainya).

Bagaimanakah IDA berkembang?

1. Badan menggerakkan besi rizab. Tidak ada anemia, tiada aduan, kekurangan feritin dapat dikesan semasa kajian.
2. Tisu mobil dan besi pengangkutan, sintesis hemoglobin disimpan. Tiada anemia, kulit kering, kelemahan otot, pening kepala, tanda-tanda gastritis. Pemeriksaan mendedahkan kekurangan besi serum dan penurunan tepu transferrin.
3. Semua dana terjejas. Anemia muncul, jumlah hemoglobin menurun, dan kemudian sel darah merah menurun.

Darjah

Tahap anemia kekurangan zat besi dalam kandungan hemoglobin:

• mudah - hemoglobin tidak lebih rendah di bawah 90 g / l;
• purata - 70-90 g / l;
• teruk - hemoglobin di bawah 70 g / l.

Tahap normal hemoglobin dalam darah:

• untuk wanita - 120-140 g / l;
• untuk lelaki - 130-160 g / l;
• pada bayi baru lahir - 145-225 g / l;
• kanak-kanak 1 bulan. - 100-180 g / l;
• kanak-kanak 2 bulan. - 2 tahun. - 90-140 g / l;
• pada kanak-kanak berumur 2-12 tahun - 110-150 g / l;
• kanak-kanak berumur 13-16 tahun - 115-155 g / l.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda klinikal keterukan anemia tidak selalunya sesuai dengan keterukan anemia mengikut kriteria makmal. Oleh itu, klasifikasi anemia yang dicadangkan mengikut keparahan gejala klinikal.

• Gred 1 - tiada simptom klinikal;
• 2 darjah - kelemahan yang dinyatakan dengan sederhana, pening;
• Gred 3 - terdapat semua gejala klinikal anemia, kecacatan;
• Gred 4 - mewakili keadaan kubur precoma;
• Gred 5 - dipanggil "koma anemia", berlangsung beberapa jam dan membawa maut.

Tanda-tanda peringkat laten

Kekurangan zat besi (tersembunyi) dalam tubuh boleh membawa kepada gejala sindrom sideropenik (kekurangan zat besi). Mereka mempunyai watak yang berikut:

• kelemahan otot, keletihan;
• menurunkan perhatian, sakit kepala setelah melakukan latihan mental;
• kepada garam dan pedas, makanan pedas;
• sakit tekak;
• kulit kering pucat, kepingan membran mukus;
• plat paku rapuh dan pucat;
• kebodohan rambut.

Agak kemudian, sindrom anemia berkembang, keparahan yang disebabkan oleh tahap hemoglobin dan sel darah merah dalam badan, serta kelajuan anemia (semakin cepat ia berkembang, semakin parah manifestasi klinikal) penyakit.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi berkembang secara perlahan, jadi gejala-gejalanya tidak selalu jelas. Anemia sering mengecilkan, merosakkan dan memecahkan kuku, membelah rambut, kulit menjadi kering dan pucat, terdapat lengkungan di sudut mulut, kelemahan, ketidakpedulian, pening, sakit kepala, lalat lalat sebelum mata, pengsan muncul.

Seringkali pada pesakit dengan anemia, perubahan dalam rasa dicatatkan, keinginan yang tidak dapat ditahan untuk produk bukan makanan, seperti kapur, tanah liat, dan daging mentah, muncul. Banyak yang mula menarik bau yang tajam, seperti petrol, cat enamel, aseton. Gambaran penuh penyakit ini hanya terbuka selepas ujian darah am untuk parameter biokimia asas.

Diagnosis IDA

Dalam kes yang biasa, diagnosis anemia kekurangan zat besi tidak sukar. Selalunya penyakit ini dikesan dalam analisis, diberikan alasan yang berbeza.

Secara umumnya, ujian darah manual menunjukkan pengurangan hemoglobin, indeks warna darah, dan hematokrit. Apabila melakukan KLA pada penganalisis, perubahan dikesan dalam indeks erythrocyte yang mencirikan kandungan hemoglobin dalam eritrosit dan saiz eritrosit.

Pengenalpastian perubahan sedemikian adalah sebab kajian metabolisme besi. Lebih terperinci mengenai penilaian metabolisme besi didedahkan dalam artikel tentang kekurangan zat besi.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Dalam semua kes anemia kekurangan zat besi, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab segera keadaan ini dan, jika boleh, elakkannya (paling kerap, elakkan sumber kehilangan darah atau merawat penyakit asas, yang rumit oleh sideropenia).

Rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan orang dewasa perlu patogenetik, komprehensif dan bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan anemia sebagai gejala, tetapi juga untuk menghapuskan kekurangan zat besi dan menambah semula rizabnya di dalam badan.

Rawatan anemia klasik:

• penghapusan faktor etiologi;
• organisasi pemakanan yang betul;
• mengambil makanan tambahan besi;
• pencegahan komplikasi dan pengulangan penyakit.

Dengan prosedur yang betul mengenai prosedur di atas, anda boleh bergantung kepada menyingkirkan patologi dalam masa beberapa bulan.

Persediaan besi

Dalam kebanyakan kes, kekurangan zat besi dihapuskan dengan bantuan garam besi. Dadah yang paling berpatutan yang digunakan untuk merawat anemia kekurangan zat besi hari ini adalah tablet besi sulfat, ia mengandungi 60 mg besi, dan mengambilnya 2-3 kali sehari.

Garam besi lain, seperti gluconate, fumarate, laktat, juga mempunyai sifat penyerapan yang baik. Memandangkan fakta bahawa penyerapan zat anorganik dengan makanan berkurang sebanyak 20-60% dengan makanan, lebih baik mengambil ubat tersebut sebelum makan.

Kesan sampingan yang mungkin dari suplemen zat besi:

• rasa logam di dalam mulut;
• ketidakselesaan perut;
• sembelit;
• cirit-birit;
• loya dan / atau muntah.

Tempoh rawatan bergantung kepada keupayaan pesakit untuk menyerap zat besi dan berterusan sehingga jumlah makmal darah (kiraan sel darah merah, hemoglobin, indeks warna, tahap besi serum dan kapasiti mengikat besi) dinormalisasi.

Selepas menghapuskan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, penggunaan ubat yang sama adalah disyorkan, tetapi dalam dos profilaksis yang dikurangkan, kerana tumpuan utama rawatan tidak begitu banyak penghapusan tanda-tanda anemia sebagai penambahan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Diet

Diet untuk anemia kekurangan zat besi adalah penggunaan makanan yang kaya dengan zat besi.

Ia menunjukkan pemakanan yang baik dengan kemasukan mandatori dalam diet makanan yang mengandungi heme iron (daging lembu, daging lembu, kambing, daging arnab, hati, lidah). Perlu diingat bahawa askorbik, sitrik, asid succinik menyumbang kepada peningkatan ferro-penyerapan dalam saluran gastrousus. Oxalates dan polyphenols (kopi, teh, protein soya, susu, coklat), kalsium, serat makanan dan bahan lain menghalang penyerapan zat besi.

Walau bagaimanapun, tidak kira berapa banyak kita makan daging, hanya 2.5 mg besi akan masuk ke dalam darah daripadanya setiap hari - ini adalah berapa banyak tubuh dapat menyerap. Dan dari kompleks besi yang diserap sebanyak 15-20 kali lebih banyak - itulah sebabnya dengan bantuan satu diet saja, masalah anemia tidak selalu dapat diselesaikan.

Kesimpulannya

Anemia kekurangan zat besi adalah keadaan berbahaya yang memerlukan pendekatan yang mencukupi untuk rawatan. Hanya pentadbiran jangka panjang suplemen besi dan penghapusan penyebab pendarahan akan menyebabkan penyingkiran patologi.

Untuk mengelakkan komplikasi terapi yang serius, ujian darah makmal harus sentiasa dipantau sepanjang terapi penyakit.

Keterukan anemia oleh tahap hemoglobin. Gejala dan rawatan

Anemia (anemia jika tidak) adalah keadaan badan yang dicirikan oleh penurunan dalam hemoglobin dalam darah. Pesakit dengan penyakit ini memerlukan rawatan yang serius, yang ditetapkan mengikut tahap keterukan dan sebab yang menyebabkannya.

Keparahan anemia oleh tahap hemoglobin

Dengan sendirinya, anemia adalah keadaan yang mengiringi patologi lain, dan tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Dalam kes ini, selalu terdapat simptom yang biasa - penurunan dalam hemoglobin. Sebagai hasil daripada proses ini, kapasiti pernafasan darah merosot dan kebuluran oksigen muncul.

Jumlah hemoglobin normal dalam darah:

• pada lelaki dari 130 hingga 180 g / l;
• pada wanita dari 120 hingga 150 g / l.

Dalam tubuh manusia terdapat banyak proses patologi yang disebabkan oleh penyakit seperti anemia. Tahap keparahan hemoglobin (rawatan mereka berbeza dengan intensiti yang berbeza) dalam darah dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Gejala dan rawatan anemia ringan

Biasanya tahap penyakit ringan adalah asimptomatik dan hanya ditentukan berdasarkan hasil ujian darah makmal.

Anemia Keterukan hemoglobin. Rawatan di rumah disampaikan dalam artikel kami.

Kadangkala gejala berikut berlaku:

• Kepekatan terjejas;
• Nadi cepat;
• Peningkatan prestasi;
• Masalah ingatan;
• Kelemahan, keletihan dan keletihan;
• Kulit pucat dan membran mukus.

Setiap kes anemia tertentu mempunyai sebab tersendiri, yang hanya boleh didedahkan oleh doktor. Ujian makmal untuk darah ditugaskan untuk diagnosis. Yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi, iaitu. penurunan kepekatan hemoglobin menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Rawatan anemia ringan sering berlaku untuk memilih diet yang betul untuk menormalkan kadar hemoglobin dalam darah. Pemakanan restoratif termasuk makanan yang tinggi dalam besi dan vitamin B.

Ini termasuk: daging merah, hati, ikan, telur, kacang, bayam, bit, epal, delima, wortel, tomato, sayur-sayuran, kacang, soba dan oatmeal, roti, madu dan sebagainya.

Penting untuk mengetahui! Pada tanda pertama anemia walaupun ringan, anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan sebab-sebabnya secepat mungkin. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima.

Tanda-tanda anemia sederhana, terapinya

Anemia keterukan sederhana mempunyai gejala yang lebih teruk.

Akibat kejatuhan hemoglobin dan kelaparan oksigen darah, gejala anemia lebih ketara:

• Pening kerap;
• Insomnia;
• Kurang sengaja;
• Tinnitus;
• Sesak nafas;
• Kadar jantung meningkat sekali-sekala;
• Sakit kepala

Rawatan dalam kes ini hendaklah bermula dengan segera mengikut skim yang ditetapkan oleh pakar. Bukan sahaja kekurangan zat besi boleh menyebabkan anemia.

Kekurangan vitamin dan mineral juga boleh menyumbang kepada perkembangan patologi ini, yang boleh dinyatakan dengan gejala berikut:

• Mata berkilauan di mata;
• Bengkak kulit:
• Memori buruk;
• Kemerosotan sendi;
• Pucat kulit yang lebih jelas.

Terapi untuk anemia sederhana termasuk bukan sahaja diet yang dipilih, tetapi juga pengambilan ubat tambahan, biasanya mengandungi besi, mineral dan vitamin kumpulan B. Skim rawatan ubat ditetapkan bergantung kepada penyebab keadaan patologi.

Gejala anemia teruk, kaedah rawatannya

Penunjuk anemia yang teruk adalah penurunan paras hemoglobin ke paras terendah, yang disertai oleh penyakit serius.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, bentuk penyakit ini dinyatakan dengan gejala tambahan:

• Tachycardia;
• Atrofi otot;
• Inkontinensia kencing;
• Perubahan sensasi rasa dan penciuman;
• Distrofi miokardium;
• Penampilan protein mata biru;
• Stomatitis;
• Kepekaan yang merosot;
• Pelanggaran keupayaan kulit untuk sembuh.

Rawatan bentuk penyakit yang teruk berlaku di hospital. Di sini terapi kompleks dijalankan mengikut penyakit yang dikenalpasti, yang merupakan sumber anemia.

Dalam kes ini, diet dan dadah tidak mencukupi. Sering kali, pada peringkat yang teruk, langkah-langkah seperti pemindahan darah, pentadbiran ubat intravena, campur tangan kecemasan dan pemindahan sumsum tulang diperlukan.

Berhati-hati! Anemia teruk yang tidak diubati menghadapi beberapa kesan berbahaya. Tahap hemoglobin yang jatuh menyebabkan hipoksia (jika tidak, kekurangan oksigen). Akibatnya, organ dalaman berhenti bekerja secara normal, yang boleh membawa maut.

Kemungkinan penyebab anemia

Anemia boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Ini terutamanya kekurangan vitamin, mineral, dan lain-lain, patologi yang lebih serius.

Anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh kekurangan kronik yang penting - mikroorganisma, yang terlibat dalam proses metabolik dan secara berkala dikeluarkan dari tubuh. Untuk menambah penggunaan besi, seorang dewasa yang sihat perlu mengambil 20-25 mg unsur ini setiap hari. Pada gangguan keseimbangan ini, kadar hemoglobin menurun.

Proses ini boleh dijalankan:

1. Malnutrisi (kekurangan makanan tertentu);
2. Patologi gastrointestinal yang menyumbang kepada pecahan penyerapan besi;
3. Beberapa penyakit kronik;
4. Kehamilan dan penyusuan;
5. Pendarahan dalaman.

Anemia boleh dicetuskan oleh kekurangan vitamin B12.

Sumber-sumber patologi ini adalah:

1. Pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi dengan makanan;
2. Jangkitan usus dan parasit;
3. Fungsi hati terjejas;
4. Penambahan pengambilan vitamin B12 oleh badan.

Anemia kekurangan asid folik adalah akibat daripada pengambilan asid folik yang tidak mencukupi. Organisma dewasa setiap hari memerlukan 200-400 mcg vitamin ini. Asid folik memberi kesan kepada keadaan darah, pembaharuan organ dan tisu, perkembangan intrauterin janin, dan juga menghalang penampilan darah beku. Sebab-sebab kekurangan penyebab kekurangan zat besi yang sama.

Anemia aplastik boleh mempunyai beberapa sebab, termasuk:

• Faktor keturunan;
• Keracunan kimia;
• Patologi autoimun;
• Pendedahan radiasi;
• Jangkitan;
• Penerimaan beberapa ubat.

Anemia hemolitik dinyatakan dengan pemusnahan prematur sel darah merah dan dikaitkan dengan fungsi sum-sum tulang.

Sumber patologi:

• Bahan kimia keracunan;
• Kecederaan;
• Jangkitan teruk;
• Faktor genetik;
• Penerimaan beberapa ubat.

Anemia selepas hemorrhagic disebabkan oleh kehilangan darah akut atau kronik.

Alasannya ialah:

• Pendarahan rahim;
• Kecederaan atau kecederaan;
• Tubal pecah disebabkan oleh kehamilan ektopik;
• Ulser gastrik atau duodenal dengan pendarahan;
• Tumor ganas organ-organ dalaman;
• Pendarahan akibat fibroid rahim.

Anemia, kekurangan zat besi yang sering berlaku semasa mengandung. Sebab-sebabnya sering toksikosis, muntah bersamaan, serta kehamilan berganda dan penyerapan besi yang lemah. Kehadiran hepatitis atau pyelonephritis dalam wanita hamil meningkatkan risiko anemia.

Akibat daripada anemia yang tidak dirawat

Akibat serius mungkin tidak dapat dikesan pada waktu dan tidak mengalami anemia. Tahap keparahan hemoglobin, rawatan yang bermula dari masa ke masa, mempunyai komplikasi sendiri dalam setiap kes.

Anemia ringan menjejaskan kesejahteraan keseluruhan, yang dapat mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara.

Anemia sederhana yang tidak dielakkan dengan ketara menimbulkan kesan negatif terhadap keadaan umum badan. Komplikasi boleh dilakukan:

• Masalah dengan kulit dan kuku;
• Mengurangkan imuniti, mengakibatkan morbiditi yang kerap;
• Malfungsi saluran gastrousus;
• Keletihan kronik, mudah marah;
• Fungsi jantung terjejas;
• Edema.

Anemia yang teruk dan rawatan yang tidak sesuai mempunyai kesan yang paling serius, kerana tahap hemoglobin yang sangat rendah dalam darah terdapat kebuluran oksigen yang berpanjangan.

Komplikasi yang mungkin berlaku apabila badan merosot:

• Perkembangan penyakit jantung;
• Sakit kepala yang berterusan;
• Peningkatan organ dalaman dan pelanggaran fungsi mereka;
• Penyakit vaskular.

Anemia yang teruk pada wanita mengandung adalah kelahiran pramatang, gangguan plasenta, pendarahan, komplikasi semasa bersalin.

Pencegahan anemia

Salah satu langkah utama untuk mencegah anemia ialah diet yang seimbang, yang merangkumi semua produk yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Ini adalah makanan yang kaya dengan vitamin B dan C, besi, asid folik, dan sebagainya.

Kira-kira 20% makanan yang mengandungi besi berasal dari haiwan: daging, ayam, ikan. Produk sayuran mengandungi kurang besi, jadi vegetarian perlu bersandar pada sayuran merah dan buah-buahan, epal, soba, dll.

Beri perhatian! Vitamin C (asid askorbik) menggalakkan penyerapan besi yang lebih baik. Oleh itu, anda harus makan banyak buah, khususnya jeruk.

Untuk tujuan pencegahan, adalah dinasihatkan untuk mengira jumlah darah lengkap dari semasa ke semasa untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit yang mungkin, yang mana satu adalah anemia.

Anemia adalah penyakit berbahaya, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, terdapat ramalan yang menggalakkan. Perkara utama dalam kes sedemikian, pada tanda-tanda awal tidak melambatkan lawatan ke doktor.

Anemia Keterukan hemoglobin. Rawatan dibentangkan dalam video ini:

Gejala dan rawatan anemia. Bagaimana untuk meningkatkan hemoglobin dalam darah, lihat dalam video ini:

Anemia kekurangan zat besi kronik

Anemia adalah keadaan badan di mana ia mengalami kekurangan sel darah merah. Perubahan dalam paras darah mereka menyebabkan kelemahan, pening, dan kelemahan umum sistem imun. Dalam keadaan ini, seseorang tidak dapat melawan keterukan penyakit kronik atau jangkitan virus.

Patogenesis anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi kronik (ICD-10 code D50) berkembang dengan latar belakang kekurangan besi kronik dalam tubuh manusia. Ini membawa kepada penurunan mendadak dalam saiz dan bilangan sel darah merah - sel darah merah. Jenis anemia ini menyumbang 90% kes kes yang dilaporkan. Keperluan manusia harian untuk besi adalah kira-kira 4 g.

Tahap besi dalam badan dikurangkan secara berperingkat. Oleh itu, dalam perubatan terdapat klasifikasi anemia kekurangan zat besi bergantung kepada jumlah zat besi dalam organ dan tisu badan.

Terdapat tiga peringkat anemia kekurangan zat besi:

• kekurangan zat besi yang terdedah adalah anemia ringan;
• kekurangan mikroelen laten - anemia sederhana;
• anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang teruk.

Kekurangan besi terpendam disebabkan oleh penurunan kandungannya dalam organ-organ tubuh yang berlainan: hati, sumsum tulang atau limpa. Penurunan mendadak dalam elemen ini mengurangkan tahap ferritin dalam darah, yang mengakibatkan pengurangan hemoglobin. Oleh itu, hemoglobin yang rendah dalam kes ini adalah fenomena sekunder. Kalkulasi darah lengkap boleh menunjukkan kadar hemoglobin. Dalam amalan klinikal, ujian tambahan untuk tahap ferritin dan transferrin digunakan.

Apabila anemia kekurangan zat besi, penurunan besi serum berlaku di dalam darah, yang menyebabkan penurunan hemoglobin mendadak dan perkembangan anemia, mengakibatkan gangguan dalam kerja organ-organ lain. Bergantung kepada tahap kekurangan zat besi, terdapat tiga keadaan.

Etiologi

Faktor etiologi anemia kekurangan zat besi menggabungkan satu perkara - menurunkan latar belakang besi dalam tisu dan darah.

Alasan untuk mengurangkan jumlah besi dalam badan:

• Nutrisi yang tidak betul. Dengan makanan, tubuh tidak menerima jumlah besi yang diperlukan untuk berfungsi normal.
• Mengurangkan nafsu makan dan pengurangan makanan dalam pengambilan makanan.
• Penyakit saluran pencernaan yang mengganggu penyerapan biasa besi melalui tisu mukosa.
• Gangguan keseimbangan antara penerimaan dan penggunaan besi disebabkan peningkatan mendadak dalam keperluan.
• Jelas kehilangan darah akibat kecederaan atau pendarahan dalaman tersembunyi akibat penyakit lain.

Pesakit dengan anemia kekurangan zat besi dicatatkan dalam keadaan kelemahan umum, masalah dengan tumpuan dan mengantuk. Tahap aktiviti penting menurun dengan ketara. Kekurangan zat besi ditunjukkan dalam pucat yang tidak normal pada kulit, plat kuku, bibir dan lidah. Tanda ciri anemia adalah kuku rapuh, keupayaan mereka untuk mengelupas.

Bentuk anemia kekurangan zat besi

IDA - anemia kekurangan zat besi - dikelaskan mengikut beberapa petunjuk:

• anemia selepas berdarah kronik;
• IDA disebabkan terlalu banyak besi oleh badan;
• IDA akibat kekurangan zat besi kongenital pada bayi baru lahir;
• IDA penghidap;
• IDA disebabkan penyerapan terjejas dalam usus;
• yang melanggar pengangkutan besi.

Mengikut perkembangan perkembangan penyakit:

• anemia laten;
• anemia kekurangan zat besi dengan klinik yang jelas.

Mengikut keterukan penyakit:

• bentuk cahaya (hemoglobin 90-120 g / l);
• keterukan sederhana (hemoglobin 70-90 g / l);
• anemia teruk (hemoglobin kurang daripada 70 g / l).

Anemia kekurangan zat besi yang teruk

Kes yang paling sukar dalam amalan klinikal ialah pemulihan keseimbangan besi dalam kes anemia kekurangan zat besi laten. Dalam kes ini, perlu untuk menubuhkan penyebab anemia. Tanpa penghapusannya, dengan kehilangan besi tetap, mustahil untuk memulihkan keseimbangan walaupun dengan dadah. Nilai hemoglobin dalam jumlah darah adalah kurang daripada 70 g / l.

Apabila merawat anemia kekurangan zat besi dalam keparahan ini dalam kombinasi dengan diet, pentadbiran intravena penyediaan besi ditetapkan. Tahap hemoglobin dipantau secara berkala, sehingga masalah kekurangan zat besi dihapuskan sepenuhnya.

Anemia kekurangan zat besi yang sederhana

Tahap penyakit ini sukar didiagnosis. Anemia kekurangan zat besi yang ketara mungkin menunjukkan kadar hemoglobin dalam darah, tetapi kehadiran besi dalam organ dan tisu lain tidak mencukupi. Adalah mungkin untuk menubuhkan ijazah sedemikian dengan ujian darah tambahan untuk ferritin dan transferrin. Nilai hemoglobin dalam jumlah darah adalah 70-90 g / l.

Rawatan pada peringkat ini berlaku dengan bantuan diet dan pengenalan kompleks multivitamin ke dalam diet. Bagi orang dewasa, doktor mengesyorkan mengambil suplemen makanan yang mengandungi besi. Tetapi bagi kanak-kanak dan wanita hamil, ubat boleh ditetapkan: persiapan besi dalam tablet atau kapsul. Mengambil ubat itu dilakukan sejam sebelum makan atau sekurang-kurangnya dua jam selepas makan.

Anemia kekurangan zat besi yang ringan

Tahap penyakit ini disebut anemia kekurangan zat besi laten. Tahap besi dari segi darah adalah normal (80-120 g / l), tetapi pengambilannya sehari adalah kurang daripada penggunaan. Proses pembentukan kekurangan zat besi bermula.

Anemia kekurangan zat besi ringan dapat diterima dengan terapi dengan makanan. Cukup untuk menyemak semula diet harian. Untuk memperkenalkan produk yang mengandungi microcell ini dalam komposisi:

• laut kale - 20 mg;
• aprikot kering - 16 mg;
• pasli - 11 mg;
• bit - 8 mg;
• daging ayam putih - 5 mg.

Selain makanan, decoctions herba digunakan dalam terapi kompleks: angelica, yarrow dan blueberry.

Apabila menentukan diagnosis "anemia kekurangan zat besi kronik" anda tidak boleh bergantung kepada pemulihan yang cepat, kerana proses kejadian setiap jenis anemia kekurangan zat besi mengambil masa yang lama. Anda boleh mencapai kehilangan pesakit gejala penyakit yang jelas, tetapi akan mengambil masa 2-3 bulan untuk memulihkan keseimbangan besi dalam darah dan organ lain.

Anemia kekurangan zat besi (IDA): sebab, darjah, tanda, diagnosis, bagaimana merawat

Anemia kekurangan zat besi (IDA) digunakan untuk lebih dikenali sebagai anemia (sekarang istilah ini sudah ketinggalan zaman dan kebiasaan, kecuali oleh nenek kami). Nama penyakit jelas menunjukkan kekurangan dalam badan daripada unsur-unsur kimia, seperti kesusutan besi yang organ-organ depot, membawa kepada penurunan dalam pengeluaran adalah penting bagi protein kompleks badan (chromoprotein) - hemoglobin (Hb), yang terdapat dalam sel-sel darah merah - sel-sel darah merah. Harta hemoglobin sedemikian, sebagai pertaliannya yang tinggi untuk oksigen, mendasari fungsi pengangkutan sel darah merah, yang dengan bantuan hemoglobin menyampaikan oksigen kepada tisu bernafas.

Walaupun sel-sel darah merah diri mereka dalam kekurangan zat besi anemia dan mungkin tidak mencukupi, tetapi, aliran darah yang beredar "kosong", mereka tidak membawa tisu komponen utama untuk nafas mengapa mereka mula mengalami kebuluran (anoxia).

Besi di dalam tubuh manusia

Anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah bentuk paling biasa dari semua anemia yang diketahui sekarang, yang disebabkan oleh banyak sebab dan keadaan yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi, yang akan melibatkan pelbagai gangguan yang tidak selamat bagi tubuh.

Besi (ferum, Fe) adalah unsur yang sangat penting untuk memastikan fungsi normal badan manusia.

Pada lelaki (ketinggian sederhana dan berat) ia mengandungi kira-kira 4 - 4.5 gram:

• 2.5 - 3.0 g dalam heme Hb;
• dalam tisu dan organ parenchymatous ia disimpan dalam rizab dari 1.0 hingga 1.5 g (kira-kira 30%), ini adalah rizab - ferritin;
• myoglobin dan enzim pernafasan mengambil alih 0.3-0.5 g;
• sebatian tertentu terdapat dalam protein ferrum-pengangkutan (transferrin).

Sudah tentu, kerugian harian pada lelaki juga berlaku: kira-kira 1.0-1.2 g daun besi melalui usus setiap hari.

Pada wanita, gambar agak berbeza (dan bukan hanya kerana ketinggian dan berat badan): kandungan besi mereka adalah dalam lingkungan 2.6 - 3.2 g, hanya 0.3 g yang didepositkan, dan bukan sahaja kerugian harian melalui usus. Kehilangan 2 ml darah semasa haid, badan wanita pecah dengan 1 g elemen penting ini, jadi jelas mengapa keadaan seperti anemia kekurangan zat besi sering berlaku pada wanita.

Pada kanak-kanak, kandungan hemoglobin dan besi di dalamnya berubah dengan usia, namun, secara amnya, sehingga satu tahun hidup mereka terasa lebih rendah, dan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 14 mereka mendekati norma wanita.

Bentuk anemia yang paling biasa adalah IDA disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kita tidak dapat mensintesis unsur kimia ini sama sekali dan, selain daripada produk haiwan, kita tidak mempunyai tempat lain untuk mengambilnya. Ia diserap dalam duodenum 12 dan sedikit di sepanjang usus kecil. Dengan kolon, ferum tidak memasuki sebarang interaksi dan tidak bertindak balas kepadanya, oleh itu, sekali di sana, ia dipindahkan dan dikeluarkan dari badan. Dengan cara ini, anda tidak boleh bimbang dengan memakan banyak besi dengan makanan, kita boleh "makan terlalu banyak" - seseorang mempunyai mekanisme khas yang akan menghentikan penyerapan besi berlebihan.

metabolisme besi dalam badan (skema: myhare, Efremova SA)

Punca, kekurangan, pelanggaran...

Untuk pembaca memahami peranan penting besi dan hemoglobin, mari kita cuba menggunakan perkataan "sebab", "kekurangan" dan "gangguan" untuk menggambarkan hubungan pelbagai proses, yang merupakan intipati IDA:

1. Sebab utama pembangunan negara kekurangan zat besi, tentu saja, adalah kekurangan zat besi;
2. Kekurangan unsur kimia ini membawa kepada hakikat bahawa ia tidak mencukupi untuk melengkapkan tahap akhir sintesis heme, yang memilih besi dari hemoprotein - ferritin cadangan, di mana Fe juga harus cukup untuk dapat memberi. Sekiranya protein feritin feros mengandungi zat besi kurang daripada 25%, ini bermakna bahawa untuk sebab tertentu unsur tersebut belum mencapainya;
3. Kekurangan sintesis heme menyebabkan pengeluaran hemoglobin terjejas (tidak ada cukup hemes untuk membentuk molekul hemoglobin, yang terdiri daripada 4 hemes dan protein globin);
4. Laporan sintesis Hb bertukar supaya sebahagian daripada sel-sel darah merah dari sum-sum tulang tanpa (jenis hypochromic anemia) dan oleh itu, tidak dapat sepenuhnya melaksanakan tugasnya (untuk menghantar oksigen ke tisu, yang tidak berkomunikasi dengan apa-apa);
5. Akibat kekurangan hemoprotein Hb, hipoksia tisu berlaku di dalam darah dan sindrom peredaran darah-hypoxic berkembang. Di samping itu, kekurangan Fe dalam badan melanggar sintesis enzim tisu, yang bukan cara terbaik memberi kesan kepada proses metabolik dalam tisu (gangguan trofik kulit, atrofi mukosa gastrousus) - tanda-tanda kekurangan zat besi.

molekul erythrocyte dan hemoglobin

Oleh itu, penyebab gangguan ini adalah kekurangan zat besi dan kekurangan rizab (ferritin), yang merumuskan sintesis heme dan, dengan demikian, penghasilan hemoglobin. Sekiranya hemoglobin yang terbentuk dalam sum-sum tulang tidak mencukupi untuk mengisi sel darah merah muda, tidak akan ada sel-sel darah untuk meninggalkan "tempat kelahiran" tanpa itu. Walau bagaimanapun, beredar dalam darah dalam keadaan inferior, sel darah merah tidak akan dapat menyediakan tisu dengan oksigen, dan mereka akan mengalami kelaparan (hipoksia). Dan semuanya bermula dengan kekurangan zat besi...

Sebab-sebab pembangunan IDA

Prasyarat utama untuk pembangunan anemia kekurangan zat besi adalah penyakit, sebagai akibatnya besi tidak mencapai tahap yang mampu memastikan sintesis normal heme dan hemoglobin, atau kerana beberapa keadaan unsur kimia ini dikeluarkan bersama dengan eritrosit dan hemoglobin yang sudah terbentuk, yang terjadi semasa pendarahan.

Sementara itu, anemia selepas pendarahan akut yang berlaku semasa kehilangan darah secara besar-besaran tidak boleh dikaitkan dengan IDA (kecederaan teruk, melahirkan anak, pengguguran jenayah dan lain-lain keadaan yang disebabkan terutamanya oleh kerosakan pada kapal besar). Dengan keadaan yang menguntungkan, BCC (jumlah darah yang beredar) akan dipulihkan, sel darah merah dan hemoglobin akan meningkat dan semuanya akan berlaku.

Keadaan patologi berikut boleh menjadi punca anemia kekurangan zat besi:

kehilangan darah kronik, yang mempunyai ciri-ciri penyelenggaraan kekal sel-sel darah merah dengan hemoglobin dan terkandung di dalam ini chromoproteins besi ferus, kelajuan rendah berdarah sedikit kerugian: ibu (tempoh masa yang lama disebabkan oleh disfungsi ovari, fibroid rahim, endometriosis), gastrousus, paru-paru, hidung pendarahan gingival;

Adalah jelas bahawa anemia kekurangan zat besi adalah sebahagian besar daripada penyakit "wanita", kerana ia sering timbul akibat pendarahan rahim atau penyerahan yang kerap, serta masalah "remaja", yang diciptakan oleh pertumbuhan intensif dan perkembangan seksual yang pesat (semasa kanak-kanak perempuan semasa baligh). Kumpulan yang berasingan terdiri daripada kanak-kanak, kekurangan zat besi yang diperhatikan sebelum tahun hidup.

Pada mulanya, tubuh masih berfungsi

Semasa pembentukan negara-negara kekurangan zat besi, kelajuan perkembangan proses, tahap penyakit dan tahap pampasan adalah penting, kerana IDA mempunyai sebab yang berbeza dan boleh datang dari penyakit lain (misalnya, pendarahan berulang dalam perut atau dubur duodenal, patologi ginekologi atau jangkitan kronik). Tahap proses patologi:

1. Defisit tersembunyi (terpendam) dalam kilat tidak berubah menjadi IDA. Tetapi dalam ujian darah sudah mungkin untuk mengesan kekurangan elemen, jika kita memeriksa besi serum, walaupun hemoglobin masih dalam batas normal.
2. Manifestasi klinis adalah ciri sindrom sideropenik tisu: gangguan gastrointestinal, perubahan trofik kulit dan derivatif (rambut, kuku, kelenjar sebum dan kelenjar peluh);
3. Dengan kekurangan rizab sendiri elemen IDA boleh ditentukan oleh tahap hemoglobin - ia mula jatuh.

peringkat pembangunan

Bergantung kepada kedalaman kekurangan zat besi, terdapat 3 darjah keparahan IDA:

• Mudah - nilai hemoglobin berada dalam lingkungan 110 - 90 g / l;
• Kandungan sederhana - Hb antara 90 hingga 70 g / l;
• Tahap hemoglobin berat menurun di bawah 70 g / l.

Seseorang mula merasa sakit sudah berada di tahap kekurangan laten, tetapi gejala-gejala akan menjadi jelas kelihatan hanya dengan sindrom sideropenik. Sebelum penampilan gambar klinikal anemia kekurangan zat besi, ia akan mengambil masa 8 hingga 10 tahun lagi untuk menyelesaikannya, dan hanya orang yang kurang minat dalam kesihatannya mengetahui bahawa dia mempunyai anemia, iaitu apabila hemoglobin menurun dengan ketara.

Bagaimanakah kekurangan zat besi nyata?

Gambar klinikal pada tahap pertama biasanya tidak nyata, penyakit laten (laten) penyakit ini tidak memberikan perubahan signifikan (terutama disebabkan oleh kelumpuhan oksigen dari tisu), yang belum dikenal pasti gejala yang jelas. Sindrom peredaran-hipoksik: kelemahan, takikardia semasa senaman fizikal, kadang-kadang berdering di telinga, cardialgia - ramai orang membuat aduan yang sama. Tetapi sangat sedikit orang akan berfikir untuk mengambil ujian darah biokimia, di mana antara petunjuk lain akan menjadi besi serum. Namun pada tahap ini seseorang boleh mengesyaki perkembangan IDA, jika ada masalah dengan perut:

1. Keinginan untuk makan hilang, orang itu lebih daripada kebiasaan;
2. Rasa dan selera makan menjadi sesat: Saya mahu mencuba serbuk gigi, tanah liat, kapur, tepung dan bukannya makanan biasa;
3. Terdapat kesukaran dengan makanan menelan dan beberapa sensasi yang tidak jelas dan tidak dapat difahami mengenai ketidakselesaan di epigastrium.
4. Suhu badan mungkin meningkat kepada nilai subfebril.

Disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala mungkin tidak hadir atau lemah nyata, dalam kebanyakan kes, orang tidak memberi perhatian kepada mereka sehingga perkembangan siderop sideropenik. Adakah mungkin bahawa pada mana-mana pemeriksaan perubatan penurunan hemoglobin akan dikesan dan doktor akan mula menjelaskan sejarahnya?

Tanda-tanda sindrom sideropenik telah mencadangkan keadaan kekurangan zat besi dijangka, kerana gambaran klinikal mula memperoleh warna ciri untuk IDA. Kulit dan derivatifnya adalah yang pertama menderita, sedikit kemudian, akibat hipoksia yang berterusan, organ dalaman terlibat dalam proses patologi:

• Kulit kering, mengupas pada tangan dan kaki;
• Kuku berlapis - rata dan membosankan;
• Bit di sudut mulut, retak di bibir;
• Drooling pada waktu malam;
• Pemisahan rambut, tumbuh dengan buruk, hilang bersinar semula jadi;
• Lidah sakit, kedutan muncul di atasnya;
• Calar kecil yang sembuh dengan kesukaran;
• Rintangan badan rendah kepada faktor-faktor menular dan lain-lain yang menular;
• Kelemahan otot;
• Kelemahan sphincters fisiologi (inkontinensia urin semasa ketawa, batuk, ketegangan);
• Atrofi sarang di sepanjang esofagus dan perut (esophagoscopy, fibrogastroduodenoscopy - FGDS);
• Imperatif (keinginan mendadak yang sukar dikandung) menggesa kencing;
• Mood yang tidak baik;
• Ketidakhadiran bilik kotor;
• Mengantuk, letih, bengkak muka.

Kursus sedemikian boleh bertahan hingga 10 tahun, rawatan anemia kekurangan zat besi dari masa ke masa boleh meningkatkan hemoglobin, dari mana pesakit akan menenangkan diri untuk seketika. Sementara itu, defisit terus mendalam, jika anda tidak menjejaskan punca akar dan memberikan klinik yang lebih jelas: semua gejala di atas + sesak nafas teruk, kelemahan otot, takikardia berterusan, menurunkan kapasiti kerja.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan wanita mengandung

IDA pada kanak-kanak di bawah 2-3 tahun berlaku 4-5 kali lebih kerap daripada keadaan kekurangan yang lain. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh kekurangan pemakanan, di mana pemakanan yang tidak betul, pemakanan tidak seimbang untuk bayi bukan sahaja membawa kepada kekurangan unsur kimia ini, tetapi juga kepada penurunan dalam komponen protein protein-vitamin.

Pada kanak-kanak, anemia kekurangan zat besi sering kali mempunyai laten (laten), mengurangkan bilangan kes pada tahun ketiga kehidupan dengan 2-3 kali.

Kekurangan zat besi paling mudah terdedah kepada bayi pramatang, bayi dari kembar atau kembar, kanak-kanak dengan berat badan dan ketinggian yang lebih tinggi semasa kelahiran, dan dengan cepat mendapatkan berat badan pada bulan pertama kehidupan. Pemakanan buatan, selsema yang kerap, kecenderungan untuk cirit-birit - juga tergolong dalam faktor-faktor yang menyumbang kepada pengurangan unsur ini dalam tubuh.

Bagaimana IDA dalam kanak-kanak - bergantung kepada tahap anemia dan keupayaan pampasan badan anak. Keterukan keadaan ditentukan, pada dasarnya, bukan oleh tahap Hb - pada tahap yang lebih besar ia bergantung pada kelajuan kejatuhan hemoglobin. Tanpa rawatan, anemia kekurangan zat besi dengan penyesuaian yang baik dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa mengalami kemerosotan yang ketara.

Tanda-tanda rujukan dalam diagnosis kekurangan zat besi pada kanak-kanak boleh dipertimbangkan: pucat membran mukus, warna waxy auricles, perubahan dystrophik penutup sampingan dan turunan kulit, ketidakpedulian makanan. Gejala-gejala seperti penurunan berat badan, keterlambatan pertumbuhan, demam gred rendah, penyakit catarrhal yang kerap, hati dan limpa yang lebih besar, stomatitis, syncope juga boleh hadir semasa IDA, tetapi tidak wajib untuknya.

Pada wanita, anemia kekurangan zat besi membawa bahaya terbesar semasa kehamilan: terutamanya untuk janin. Sekiranya keadaan kesihatan yang lemah seorang wanita hamil disebabkan oleh kelumpuhan oksigen tisu, maka seseorang dapat membayangkan jenis penderitaan yang ada pada organ dan, di atas semua, sistem saraf pusat kanak-kanak (hypoxia janin). Di samping itu, semasa IDA di wanita menunggu kelahiran bayi, terdapat kebarangkalian yang tinggi pada permulaan kelahiran pramatang dan berisiko tinggi untuk merumuskan komplikasi berjangkit dalam tempoh selepas bersalin.

Pencarian sebab diagnostik

Mengingat aduan dan maklumat pesakit mengenai pengurangan hemoglobin dalam sejarah, IDA hanya boleh diandaikan, oleh itu:

1. Peringkat pertama dari pencarian diagnostik akan menjadi bukti bahwa benar-benar ada kekurangan unsur kimia ini dalam tubuh, yang merupakan penyebab anemia;
2. Tahap diagnosis seterusnya ialah mencari penyakit yang telah menjadi prasyarat untuk pembangunan keadaan kekurangan zat besi (penyebab kekurangan).

Tahap pertama diagnosis, sebagai peraturan, adalah berdasarkan kepada pelbagai ujian makmal tambahan (kecuali untuk tahap hemoglobin) yang membuktikan bahawa tubuh tidak mempunyai besi:

• Jumlah darah lengkap (UAC): paras Hb rendah - anemia, peningkatan jumlah sel darah merah yang mempunyai saiz yang tidak normal, dengan bilangan erythrocyte biasa - mikrocytosis, penurunan indeks warna - hipokromia, kandungan retikulosit mungkin dinaikkan, walaupun mungkin tidak bergerak dari nilai normal;
• Serum besi, kadar di mana lelaki berada dalam lingkungan 13-30 μmol / l, pada wanita dari 11 hingga 30 μmol / l (semasa IDA, penunjuk ini akan berkurang);
• Jumlah kapasiti mengikat besi (OZHSS) atau jumlah transferrin (norma ialah 27 - 40 μmol / l, dengan IDA - peningkatan tahap);
• Ketepuan transferrin dengan besi dengan kekurangan elemen berkurangan di bawah 25%;
• Serum ferritin (protein rizab) dalam keadaan kekurangan besi pada lelaki menjadi lebih rendah daripada 30 ng / ml, pada wanita - lebih rendah daripada 10 ng / ml, yang menunjukkan kekurangan kedai besi.

Jika di dalam badan pesakit, dengan bantuan ujian, kekurangan zat besi dikenalpasti, maka langkah seterusnya adalah untuk mencari punca kekurangan ini:

1. Pengambilan sejarah (mungkin seseorang adalah vegetarian kuat atau terlalu lama dan diet tidak bijak untuk penurunan berat badan);
2. Ia boleh dianggap bahawa terdapat pendarahan di dalam badan, yang pesakit tidak menyadari atau tahu, tetapi tidak melampirkan banyak kepentingan kepadanya. Untuk mengesan masalah dan memperbaiki status penyebabnya, pesakit akan diminta menjalani pelbagai pemeriksaan: FGD, rektor dan kolonoskopi, bronkoskopi, seorang wanita akan dihantar ke pakar sakit ginekologi. Tidak ada kepastian bahawa walaupun ini, dengan cara, prosedur tidak menyenangkan akan menjelaskan keadaan, tetapi ia perlu untuk mencari sehingga sumber kekecewaan berat ditemui.

Tahap diagnosis ini, pesakit mesti pergi ke pelantikan ferroterapi. Rawatan anemia kekurangan zat besi tidak dilakukan secara rawak.

Buat besi tinggal di dalam badan

Agar kesan ke atas penyakit menjadi rasional dan berkesan, seseorang harus mematuhi prinsip asas rawatan anemia kekurangan zat besi:

• Tidak mungkin untuk menghentikan anemia kekurangan zat besi hanya dengan pemakanan tanpa penggunaan persediaan besi (penyerapan terhad Fe di dalam perut);
• Ia adalah perlu untuk mengikuti urutan rawatan, yang terdiri daripada 2 peringkat: pertama - melegakan anemia, yang mengambil masa 1 - 1.5 bulan (peningkatan dalam tahap hemoglobin bermula dengan minggu ketiga), dan yang kedua, yang dipanggil untuk mengisi depot Fe (ia akan terus 2 bulan);
• Normalisasi hemoglobin tidak bermakna akhir rawatan - keseluruhan kursus harus berlangsung 3 hingga 4 bulan.

Dalam fasa pertama (5-8 hari) rawatan kekurangan zat besi anemia mendapati bahawa ubat dan dos adalah betul, akan retikulotsitarny krisis yang dipanggil - peningkatan yang ketara (20 - 50) bilangan bentuk kecil sel-sel darah merah (reticulocytes - biasa: lebih kurang 1%. ).

Apabila menetapkan persediaan besi untuk per os (melalui mulut), adalah penting untuk diingat bahawa hanya 20-30% dos yang diterima akan diserap, selebihnya akan dikeluarkan melalui usus, oleh itu, dos mesti dikira dengan betul.

Ferroterapi mesti digabungkan dengan diet yang kaya dengan vitamin dan protein. Pemakanan pesakit harus termasuk daging tanpa lemak (daging lembu, daging lembu, kambing panas), ikan, soba, buah sitrus, epal. Asid askorbik dalam dos 0.3 - 0.5 g setiap resepsi, kompleks antioksidan, vitamin A, B, E, doktor biasanya menetapkan secara berasingan sebagai tambahan kepada ferroterapi.

Persiapan besi berbeza dari ubat lain dengan peraturan pentadbiran khas:

• Ferrum yang mengandungi ubat-ubatan bertindak pendek tidak digunakan sebelum dan semasa makan. dadah mengambil selepas 15 - 20 minit selepas makan atau dalam selang antara dos, ubat-ubatan yang berpanjangan (ferrogradumet, ferograd, tardiferron-retard-Sorbifer Durules) boleh diambil sebelum makan, dan sebelum tidur (1 sehari);
• Persediaan besi tidak dibasuh dengan susu dan minuman berasaskan susu (kefir, ryazhenka, yogurt) - mereka mengandungi kalsium, yang akan menghalang penyerapan zat besi;
• Tablet (kecuali chewables), pil dan kapsul tidak dikunyah, ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan banyak air, sup air rosehip atau jus dijelaskan tanpa pulpa.

Kanak-kanak kecil (di bawah umur 3 tahun) sebaiknya diberi suplemen besi dalam titisan, sedikit lebih tua (3-6 tahun) dalam sirap, dan kanak-kanak berusia 6 tahun dan remaja adalah "diambil" untuk tablet yang boleh diunyah.

Suplemen besi yang paling biasa

Pada masa ini, doktor dan pesakit dibentangkan dengan pelbagai pilihan ubat-ubatan yang meningkatkan kandungan besi dalam tubuh. Mereka boleh didapati dalam pelbagai bentuk farmaseutikal, jadi pengingesan mereka tidak menyebabkan masalah khusus walaupun dengan rawatan anemia kekurangan zat besi pada anak-anak muda. Dadah yang paling berkesan untuk meningkatkan kepekatan besi termasuklah:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferroplex;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (cat air kencing merah jambu);
7. Tardiferon;
8. Ferrograddumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Senarai ubat yang mengandungi ferum bukan panduan untuk tindakan, terpulang kepada doktor yang hadir untuk menetapkan dan mengira dos. Dos terapeutik ditetapkan sehingga tahap hemoglobin dinormalisasi, maka pesakit dipindahkan ke dos prophylactic.

Persediaan untuk pentadbiran parenteral ditetapkan sebagai pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran gastrointestinal (gastrectomy, ulser peptik dan 12 ulser duodenal dalam fasa akut, reseksi sebahagian besar usus kecil).

Apabila membuat ubat untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, pertama sekali anda harus ingat tentang tindak balas alahan (rasa panas, degupan jantung, sakit di belakang sternum, bahagian belakang dan otot betis, rasa metalik di dalam mulut) dan perkembangan kejutan anaphylactic yang mungkin.

Persediaan untuk penggunaan parenteral dalam rawatan anemia kekurangan zat besi hanya ditetapkan jika terdapat keyakinan penuh bahawa ini adalah IDA, dan bukannya bentuk anemia yang lain, di mana mereka mungkin kontraindikasi.

Petunjuk untuk pemindahan darah dalam IDA sangat terhad (Hb di bawah 50 g / l, tetapi pembedahan atau penghantaran masih belum selesai, intoleransi lisan dan alahan terhadap terapi parenteral). Transfused hanya tiga kali membasuh massa sel darah merah!

Pencegahan

Di zon perhatian khusus, sudah tentu ada kanak-kanak kecil dan wanita hamil.

Pediatrik menganggap pemakanan sebagai acara yang paling penting bagi IDA amaran pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: penyusuan susu, campuran berasaskan besi ("tiruan"), makanan buah-buahan dan daging.

sumber produk besi untuk orang yang sihat

Bagi wanita hamil, mereka juga mempunyai paras hemoglobin biasa dalam tempoh dua bulan yang lalu sebelum penghantaran perlu mengambil makanan tambahan besi.

Usia subur wanita tidak boleh lupa tentang pencegahan IDA pada awal musim bunga dan 4 minggu menumpukan ferroterapi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan tisu, tanpa menunggu perkembangan anemia, akan membantu orang lain mengambil langkah pencegahan (menerima 40 mg besi setiap hari selama dua bulan). Di samping wanita hamil dan ibu yang menyusu, penderma darah, gadis remaja, dan orang-orang lelaki dan perempuan yang aktif terlibat dalam sukan menggunakan pencegahan sedemikian.