Utama

Atherosclerosis

Makmal perubatan di Kiev

Penyakit sistem kardiovaskular dalam amalan perubatan adalah yang paling rumit dan berbahaya, yang paling sering menyebabkan seseorang mati, tanpa mengira umur pesakit.

Itulah sebabnya mengapa perlu terus mengawal keadaan sistem kardiovaskular anda, menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli kardiologi, terutamanya jika ada syarat-syarat tertentu untuk berlakunya patologi, contohnya, keturunan, kerja keras, kerja keras berat badan, dan sebagainya.

Salah satu gejala utama penyakit jantung ialah penampilan kesakitan di kawasan jantung, yang mungkin mempunyai kekuatan dan arah yang berbeza bergantung pada penyakit jantung dan keparahannya. Gejala ciri khas penyakit jantung adalah sesak nafas, yang berlaku akibat kegagalan peredaran darah.

Tanda ketiga masalah di jantung adalah jantung berdebar, serta gangguan di dalam hati.
Kesemua gejala di atas adalah isyarat kepada ahli kardiologi yang, untuk membuat diagnosis yang tepat, akan menghantar pesakit ke peperiksaan tambahan, yang termasuk penyerahan ujian tertentu.

Ujian apa yang berlaku untuk penyakit jantung:

Analisis komprehensif penyakit kardiovaskular "Profil Jantung"
Ia juga bernilai mengingati bahawa banyak proses patologi dalam sistem kardiovaskular adalah asimtomatik. Oleh itu, walaupun anda tidak bimbang tentang rasa sakit di kawasan jantung, sesak nafas, palpitasi jantung atau arrhythmia, lawatan berkala ke ahli kardiologi harus dimasukkan dalam senarai langkah-langkah pencegahan mandatori yang akan membantu mengekalkan kesihatan anda selama bertahun-tahun.

Seperti mana-mana penyakit pelbagai organ dan sistem, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dengan berkesan untuk penyakit jantung tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit tertentu, tetapi juga menghalang komplikasi serius, meningkatkan kualiti hidup, memanjangkan dan bahkan menyelamatkan.

Profil kardiologi: mengapa perlu?

Profil jantung adalah koleksi ujian darah khusus yang membolehkan anda:

- menilai faktor risiko penyakit jantung dan vaskular;

- mengenal pasti lesi dan luka tersembunyi sistem kardiovaskular;

- mengenalpasti risiko aterosklerosis, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung;

- Anggapkan kemungkinan infarksi miokardium.

Profil kardiologi: tanda-tanda

Tanda-tanda untuk tujuan penyerahan analisa profil jantung kompleks adalah:

- penyakit jantung iskemia;

- tekanan darah tinggi;

- gangguan irama jantung, termasuk:

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Jantung menyakitkan ujian apa yang akan dilalui

Kajian hemostasiologi. Analisis ini bertujuan untuk mengkaji sistem pembekuan darah.

Analisis biokimia darah memberikan doktor maklumat tambahan mengenai kerja jantung dan saluran darah, kerana ia memberikan hasil untuk jumlah enzim yang lebih besar.

Pusat Diagnostik "Invivo VDP" akan membantu mengenal pasti penyakit jantung kerana MRI dan CT moden

Penyakit kardiovaskular tersebar luas di kalangan penduduk kita, tanpa mengira jantina dan umur. Di samping itu, mereka sering menyebabkan kematian awal. Anda boleh melindungi diri anda secara teratur melalui ujian yang paling mudah. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis peperiksaan yang anda perlu lulus dalam satu atau lebih cara.

Gejala penyakit jantung dan vaskular

Selalunya, orang tidak memberi perhatian kepada kehadiran gejala berikut, melepaskan penampilan mereka untuk keletihan dan penyakit lain. Sudah tentu, anda tidak sepatutnya tergesa-gesa ke ahli kardiologi, setelah mendapati satu daripada gejala yang dijelaskan. Tetapi untuk berunding dengan doktor jika manifestasi ini diperhatikan dalam tempoh masa yang panjang dan tidak hilang, ia tidak akan berlebihan.

Pallor dan kelemahan

Kebimbangan, keletihan, tidur yang lemah boleh menjadi gejala neurosis jantung. Pallor kulit bercakap mengenai anemia dan vasospasme, dan kelebihan ekstrem, hidung, pipi, dan telinga menunjukkan kekurangan kardiopulmonari.

Edemas

Masalah buah pinggang, yang mana orang berdosa dalam hal edema biasa pada akhir hari, bukanlah satu-satunya penyebab peningkatan pada anggota bawah. Semua kerana makanan yang kaya asin, yang mana kedua-dua buah pinggang dan jantung terpengaruh. Ia tidak dapat mengepam darah, yang kemudiannya berkumpul di kaki dan menjadi punca kegagalan jantung.

Pusing, mual, sakit kepala

Kemunculan gejala-gejala ini mungkin merupakan "bel" pertama strok yang mendekati, dan juga menunjukkan peningkatan tekanan darah.

Sesak nafas

Salah satu tanda-tanda kegagalan jantung dan angina boleh menjadi sesak nafas dan berasa nafas.

Berdegel jantung

Sekiranya anda tidak terlibat dalam pemeriksaan fizikal dan tidak mengalami peningkatan emosi, dan jantung "melompat keluar dari dada," gejala ini mungkin menunjukkan kerosakan jantung: bekalan darah yang rosak, kegagalan jantung, takikardia, angina.

Kesakitan dada

Ini adalah salah satu daripada tanda-tanda masalah jantung. Kesakitan dada akut, yang berlaku walaupun rehat, boleh menjadi tanda angina, yang seterusnya, adalah pendahuluan penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Ujian apakah untuk mengesan penyakit jantung dan saluran darah?

Cukuplah, tetapi untuk mendiagnosis keadaan sistem kardiovaskular, doktor menetapkan ujian makmal yang paling biasa: ujian darah umum dan biokimia. Berdasarkan keputusan mereka, adalah mungkin untuk menilai proses utama yang berlaku di dalam badan.

Jumlah darah lengkap (AOK): keputusan penyahkodan

Ia memberi gambaran tentang tahap hemoglobin, bilangan leukosit, eritrosit, platelet, indeks erythrocyte, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) dan petunjuk lain. Memutuskan hasil ini dengan mudah pada analisis pandangan pertama, doktor dapat mengesan beberapa kelainan dalam tubuh sekaligus:

tahap hemoglobin yang rendah (norma untuk lelaki ialah 130-160 g / l, untuk wanita 120-140 g / l) menunjukkan masalah buah pinggang, anemia, perdarahan dalaman dapat menunjukkan; peningkatan dalam jumlah leukosit (norma adalah 4 hingga 9 x109 sel per liter) mencadangkan perkembangan proses keradangan; penurunan dalam sel darah merah (norma untuk lelaki adalah 4.4-5.0 h1012 / l, untuk wanita - dari 3.8 hingga 4.5 h1012 / l) adalah tanda proses keradangan kronik dan kanser, dan peningkatan mereka menunjukkan dehidrasi badan; kekurangan platelet (pada lelaki, kadarnya ialah 200-400 ribu U / μL, pada wanita - 180-320 ribu U / μL.) menyebabkan masalah pembekuan darah, dan terlalu banyak - pembentukan pembekuan darah; kadar pemendapan erythrocyte tinggi (ESR) adalah tanda yang jelas mengenai proses keradangan. Norm ESR untuk lelaki - 1-10 mm / j, untuk wanita - 2-15 mm / h.

Ujian darah biokimia: apakah maksud abnormal?

Terima kasih kepadanya, doktor menerima maklumat tambahan mengenai kerja jantung dan saluran darah, kerana ia memberikan hasil untuk jumlah enzim yang lebih besar.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) sentiasa disemak pasangan supaya doktor dapat melihat dan berkongsi luka hati dan hati. Peningkatan mereka, dalam kebanyakan kes, bercakap tentang masalah dengan sel-sel otot jantung, terjadinya infarksi miokardium. Norm ALT pada wanita - sehingga 31 U / l, untuk lelaki - sehingga 41 U / l. Norma AST pada wanita - juga sehingga 31 U / l), dan pada lelaki - sehingga 35-41 U / l.

LDH - lactate dehydrogenase (untuk wanita, kadar 125-210 U / l, untuk lelaki - 125-225 U / l) dan CPK - phosphokinase dan terutamanya pecahan MV (MV-CPK) dalam infark miokard akut. Norma makmal CPK 10-110 ME, dan isoenzim KFK-MB 4-6% daripada jumlah CPK. Myoglobin meningkatkan darah akibat pecahan tisu otot jantung atau tulang. Norma untuk lelaki adalah 19 - 92 μg / l (purata - 49 ± 17 μg / l), untuk wanita - 12 - 76 μg / l (purata - 35 ± 14 μg / l). Elektrolit (K +, Na +, Cl-, Ca2 + ion) juga banyak menceritakan: peningkatan kalium dalam serum darah (norma 3.6 - 5.2 mmol / l) melibatkan gangguan irama jantung, kemungkinan perkembangan kegerapan ventrikel dan fibrillation ; Tahap rendah K + boleh menyebabkan penurunan refleks miokardium; kandungan ion Na + yang tidak mencukupi (norma 135-145 mmol / l) dan peningkatan klorida (satu daripada norma 100-106 mmol / l) dipenuhi dengan perkembangan kekurangan kardiovaskular. Kolesterol dalam darah dalam kuantiti yang banyak, adalah risiko aterosklerosis dan penyakit jantung koronari. Secara purata, petunjuk untuk kolesterol biasa dianggap sebagai penunjuk dari 3.61 hingga 5.21 mmol / liter, tahap "buruk" kolesterol (LDL) perlu berada dalam lingkungan 2.250 hingga 4.820 mmol / liter, dan kolestrol berketumpatan tinggi (HDL) 0.71 hingga 1.71 mmol / liter. Protein C-reaktif muncul di dalam badan semasa proses keradangan atau nekrosis tisu yang telah berlaku, kerana ia terkandung dalam nilai minimum dalam serum darah seseorang yang sihat. Kadar untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama - kurang daripada 5 mg / l.

Coagulogram

Keputusan analisis ini, yang kadang-kadang ditetapkan sebagai tambahan kepada yang utama, memberi gambaran kepada doktor tentang proses pembekuan darah, kelikatannya, kemungkinan gumpalan darah atau, sebaliknya, pendarahan. Jadual di bawah menunjukkan penunjuk utama analisis ini.

Perhatikan bahawa semasa kehamilan, keputusan koagulogram berbeza dari norma di atas.

Doktor yang menghadiri membuat rujukan kepada KLA, ujian darah biokimia dan coagulogram, dan keputusan kajian boleh diperolehi dalam masa 1-2 hari bergantung kepada peralatan makmal.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada penyakit jantung dan saluran darah?

Menghilangkan berat badan yang berlebihan, yang dengan ketara meningkatkan risiko penyakit yang timbul dalam sistem pertengahan-vaskular, datang terlebih dahulu. Untuk peredaran darah normal, pengecualian pembentukan pembekuan darah diperlukan setiap hari untuk mendedahkan badan anda kepada tekanan fizikal. Ini tidak bermakna senaman harian di gim, pada peringkat awal ia akan cukup untuk berjalan dengan jarak yang semakin meningkat setiap beberapa hari.

Mengamati diet menurunkan kolesterol dalam darah dan dengan itu memberi kesan positif pada keadaan saluran darah. Sayur-sayuran segar, buah-buahan dan buah-buahan yang mengandungi antioksidan yang memberi manfaat kepada badan kita, membersihkan dan menguatkan dinding-dinding pembuluh darah. Trombosis saluran darah, sebagai contoh, memerangi asid yang terkandung dalam ikan berlemak, walnut dan badam.

Penolakan untuk menggunakan alkohol dan tembakau, tentu saja, akan berguna bukan sahaja untuk jantung dan saluran darah, tetapi juga memberi manfaat kepada peningkatan sistem badan.

Pangkalan Pengetahuan: Kegagalan Jantung Kronik

Kegagalan jantung kronik

Kegagalan jantung kronik (CHF) adalah penyakit di mana jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk membekalkan oksigen dengan badan. Ia boleh berlaku akibat banyak penyakit sistem kardiovaskular, di antaranya penyakit jantung iskemik, hipertensi, kecacatan jantung rheumatoid, endokarditis. Otot jantung lemah tidak dapat mengepam darah, membuang ke dalam kapal kurang dan kurang.

Kegagalan jantung berkembang secara perlahan dan pada peringkat awal hanya dinyatakan semasa latihan. Gejala-gejala ciri pada rehat menunjukkan tahap penyakit yang teruk. Progressing, CHF ketara memburukkan keadaan pesakit, yang membawa kepada pengurangan dalam kapasiti kerja dan kecacatan. Hasilnya mungkin hepatik kronik dan kegagalan buah pinggang, gumpalan darah, dan pukulan.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi berbahaya. Peranan penting dalam menstabilkan keadaan diberikan kepada gaya hidup yang betul: penurunan berat badan, diet garam yang rendah, mengatasi tekanan fizikal dan emosi.

Sinonim Rusia

Kegagalan jantung kongestif, kegagalan jantung.

Kegagalan jantung, kegagalan jantung kongestif.

Manifestasi klinikal kegagalan jantung bergantung pada tempoh dan keterukannya dan cukup beragam. Perkembangan penyakit ini perlahan dan mengambil masa beberapa tahun. Sekiranya tidak dirawat, keadaan pesakit mungkin bertambah buruk.

Gejala utama kegagalan jantung kronik termasuk:

sesak nafas pada tenaga, pergi ke kedudukan mendatar, dan kemudian berehat; pening, keletihan dan kelemahan; kekurangan selera makan dan loya; kaki bengkak; pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites); pertambahan berat badan pada latar belakang edema; denyutan jantung cepat atau tidak teratur; batuk kering dengan dahak merah jambu; mengurangkan perhatian dan kepintaran.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Penguncupan, jantung memberikan sirkulasi darah yang berterusan melalui kapal. Bersama-sama dengan darah, oksigen dan nutrien dibekalkan kepada semua organ dan tisu, dan produk akhir metabolisme, termasuk cecair, dikeluarkan. Ini dicapai dengan seli dua fasa: penguncupan otot jantung (ia dipanggil systole) dan kelonggarannya (diastole). Bergantung pada mana fasa aktiviti jantung mengganggu kerja, mereka bercakap mengenai kegagalan jantung sistolik atau diastolik.

Kegagalan jantung sistolik adalah akibat daripada kelemahan otot jantung dan dicirikan oleh pembebasan darah yang tidak mencukupi dari bilik jantung. Penyebab yang paling biasa adalah penyakit jantung koronari dan miokardiopati diluaskan. Lebih biasa pada lelaki. Kegagalan jantung diastolik berlaku apabila otot jantung kehilangan keupayaannya untuk meregang. Akibatnya, aliran darah yang lebih sedikit ke atria. Penyebab yang paling biasa ialah hipertensi arteri, miokardiopati hipertrofik, dan stenosis perikarditis.

Hati manusia boleh dibahagikan kepada bahagian kanan dan kiri. Mengepam darah ke paru-paru dan oksigenasinya disediakan oleh kerja jantung yang betul, dan kiri bertanggungjawab untuk menyampaikan darah ke tisu. Bergantung kepada jabatan yang tidak dapat menampung tugas mereka, mereka bercakap tentang kegagalan jantung ventrikel kiri atau ventrikel kanan. Dengan kerja kerosakan bahagian kiri, sesak nafas dan batuk datang ke hadapan. Kekurangan sisi kanan ditunjukkan oleh edema sistemik.

Untuk memilih ubat yang diperlukan, sangat penting untuk menentukan mekanisme terjadinya kegagalan jantung dan jenisnya.

Siapa yang berisiko?

Kehadiran sekurang-kurangnya satu faktor risiko berikut adalah mencukupi untuk perkembangan kegagalan jantung kronik. Gabungan dua atau lebih faktor ketara meningkatkan kemungkinan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan:

tekanan darah tinggi; penyakit jantung iskemia; infark miokard pada masa lalu; gangguan irama jantung; diabetes; penyakit jantung kongenital; penyakit virus yang kerap sepanjang hayat; kegagalan buah pinggang kronik; ketagihan alkohol.

Diagnosis kegagalan jantung kronik dibuat berdasarkan data mengenai sejarah penyakit, gejala ciri dan hasil makmal dan kajian lain.

Secara umum, ujian darah paling tidak ada perubahan. Dalam sesetengah kes, anemia sederhana boleh dikesan. Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, terutamanya apabila kegagalan jantung adalah akibat penyakit jantung rematik atau endokarditis infektif. Urinalisis adalah penting untuk mendiagnosis komplikasi buah pinggang dan menghilangkan edema dari edema. Salah satu manifestasi kemungkinan kegagalan jantung kronik adalah tahap protein yang tinggi dalam air kencing. Jumlah pecahan protein dan protein dalam darah boleh diturunkan kerana pengagihan semula mereka ke dalam cecair edematous. Glukosa dalam darah. Penting untuk menolak kencing manis sebagai faktor risiko kegagalan jantung. Kolesterol. lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah. Terdapat hubungan yang jelas antara kolesterol tinggi dan perkembangan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi. Kolesterol dan lipoprotein yang tinggi dalam kegagalan jantung mungkin menunjukkan penyakit yang lebih teruk. Natrium dan kalium dalam darah. Dalam kegagalan jantung kronik, paras serum mereka boleh berubah dengan ketara kerana edema. Kawalan komposisi darah sangat penting dalam perlantikan ubat diuretik. Brainwash

Pemeriksaan kardiologi

Selalunya, seseorang yang mula-mula merasakan apa-apa aduan dari sistem kardiovaskular dengan segera menerima rawatan semasa rawatan awal di peringkat pesakit luar, memintas peperiksaan kardiologi dan bersambung sepenuhnya, yang mesti termasuk kaedah diagnostik instrumental dan makmal.

Bergantung kepada kelaziman simptom klinikal, adalah mungkin untuk membezakan tiga kumpulan utama pesakit:

1. Pesakit dengan aduan sakit di hati

2. Pesakit dengan tekanan darah tinggi

3. Pesakit dengan gangguan irama, gangguan dalam kerja jantung

Pelbagai kombinasi simptom klinikal juga mungkin (gangguan irama dan kesakitan di hati terhadap latar belakang tekanan darah tinggi).

Peperiksaan minimum hendaklah termasuk:

Pemeriksaan oleh pakar kardiologi dengan koleksi terperinci aduan dan pemeriksaan fizikal (auscultation, perkusi) ECG (12-lead ECG, ECG pada pita panjang, cardiotopography, ECTG-60, ECG dengan beban isometrik) Ultrasound (sering diperlukan untuk gangguan irama untuk mengecualikan kehadiran pembekuan darah di rongga jantung), ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid Pemantauan tekanan darah harian dan ECG (pemantauan Holter) Ujian tekanan (velogometric, tr Ujian makmal: analisis biokimia darah (glukosa, elektrolit, spektrum lipid, kolesterol, dan lain-lain enzim kardiak), pengamal perubatan, penentuan tahap hormon tertentu (tiroid, otak natriuretik peptida).

Kesakitan jantung

Sebab yang paling umum ialah:

Penyakit Jantung Iskemik (IHD) Valvular Penyakit Jantung Penyakit Neurocirculatory Dystonia (NDC)

Satu peranan khas harus diberikan kepada diagnosis pembedaan kesakitan pada penyakit tulang belakang (osteochondrosis).

Satu peranan penting dalam pemeriksaan diberikan kepada perubahan ECG, termasuk semasa ujian tekanan dan pemantauan harian, serta perubahan dalam analisis biokimia darah (lipoprotein, trigliserida). Jika perlu, angiografi koronari dilakukan untuk menentukan diagnosis akhir dan menentukan taktik rawatan lanjut. Rawatan boleh konservatif (ubat), endovaskular (penempatan angioplasti dan stent di arteri koronari melalui arteri brachial atau femoral), pembedahan (luka koronari memotong dengan pintasan kardiopulmonari atau di hati yang bekerja).

Sekiranya osteochondrosis tulang belakang disyaki, perundingan dengan pakar saraf diperlukan, yang menentukan jumlah penyelidikan yang diperlukan (CT, MRI, dan sebagainya)

Tekanan darah tinggi

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan sifat gejala hipertensi arteri (hipertensi yang disebabkan oleh penyakit organ-organ tertentu). Hipertensi seperti hipertensi pada latar belakang penyakit buah pinggang dan saluran mereka, tumor buah pinggang dan kelenjar adrenal, tumor otak, penyakit vaskular (penumpuan aorta, patologi vaskular lain.) Perhatian khusus harus dibayar kepada penyebab endokrin tekanan darah yang meningkat, terutama pada wanita berumur 45 tahun.

Sekiranya tidak mungkin untuk menemui penyebab hipertensi (dan ini berlaku dalam kira-kira 95% kes), hipertensi sedemikian dianggap idiopatik, atau penting (penyakit bebas), dan memerlukan rawatan dengan ubat khas. Adalah sangat penting untuk memahami bahawa penyakit ini memerlukan rawatan yang sistematik, selalunya sepanjang hayat. Kesilapan yang biasa adalah amalan mengambil ubat antihipertensi hanya untuk menurunkan tekanan darah tinggi, dan tidak mengambilnya secara teratur dan kerap. (Lihat Garis Panduan Pengurangan Tekanan Darah).

Gangguan Rhythm, kegagalan jantung

Peranan penting dalam diagnosis adalah data elektrokardiogram (ECG). Untuk menentukan punca-punca aritmia, adalah perlu untuk mengecualikan sebab-sebab organik (kerosakan pada alat jantung di dalam hati) - untuk ini, ultrasound jantung dilakukan - dan penyakit jantung iskemia. Beberapa aritmia boleh vrozhdennymi.Chastoy menyebabkan aritmia mungkin melanggar fungsi tiroid, yang memerlukan peperiksaan endocrinological penuh (perundingan endocrinologist, penentuan tahap hormon dalam darah). Apabila menentukan sebab dan menentukan sifat gangguan irama, satu kajian elektrofisiologi (EFI) jantung mungkin diperlukan.

Apakah penunjuk ujian darah klinikal?

Ia tidak mungkin untuk mencari seseorang yang tidak melakukan ujian darah klinikal (atau umum) sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Ini adalah salah satu ujian yang paling kerap digunakan untuk diagnosis pelbagai penyakit, seperti kajian, dilakukan secara profesional, boleh memberitahu doktor banyak tentang keadaan kesihatan pesakit.

Selalunya, orang, secara bebas menerima keputusan ujian darah klinikal di makmal atau mendengar tafsirannya daripada doktor, tidak memahami apa arti penunjuk tertentu dan bagaimana ia berkaitan dengan keadaan mereka. Sudah tentu, pesakit tidak seharusnya "menggantikan" doktor dengan dirinya sendiri dan cuba membuat diagnosis berdasarkan keputusan yang diperoleh, dan sebagainya. Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan pelbagai pembaca dengan penunjuk utama ujian darah umum, supaya istilah yang digunakan oleh doktor ketika berkomunikasi dengan pesakit bukan "rahsia dengan tujuh anjing laut", dan doktor dan pesakit akan saling memahami.

Untuk ujian darah am, darah diambil dari jari (atau urat) pada waktu pagi pada perut kosong. Bermalam dianjurkan untuk menahan diri dari makanan berlemak, kerana ini boleh menjejaskan jumlah sel darah putih. Mengganggu gambar darah boleh menekan - walaupun bertengkar dengan seseorang dalam perjalanan ke klinik.

Instrumen steril satu kali digunakan untuk mengambil ujian. Juruteknik makmal yang melakukan pensampelan darah wajib bekerja sama dengan sarung tangan sarung tangan atau sarung tangan getah, yang akan didisinfeksi dengan penyelesaian disinfektan setelah setiap pengumpulan darah, dan yang dia ubah sesuai kebutuhan.

Secara tradisional, darah diambil dari jari keempat tangan kiri, yang disapu dengan bulu kapas dan alkohol, dan kemudian disuntik dengan jarum khas ke dalam pulpa jari ke kedalaman 2-3 mm. Titisan darah pertama dikeluarkan dengan bulu kapas dibasahi dengan eter. Pertama, darah dikumpulkan untuk menentukan hemoglobin dan ESR, kemudian menentukan bilangan eritrosit dan leukosit, selepas itu smear darah dibuat dengan gelas dan struktur sel diteliti di bawah mikroskop.

Ia tidak digalakkan untuk mentafsir keputusan analisis secara bebas. Hanya doktor yang boleh melakukan ini.

Di samping itu, perlu diingat bahawa setiap makmal mempunyai "norma" sendiri ujian darah am (klinikal), jadi sebaiknya tanya semua soalan kepada doktor.

Kiraan darah lengkap membantu doktor dari sebarang keistimewaan. Berdasarkan keputusan ujian darah (hemogram), doktor dapat secara cekap menilai keadaan badan, membuat diagnosis awal dan segera memberikan rawatan yang sesuai.

Jadi, ujian darah umum (klinikal) menunjukkan:

kiraan sel darah merah, kadar pemendapan erythrocyte (ESR), kandungan hemoglobin, kiraan sel darah putih, formula leukosit dan petunjuk lain, kami akan menumpukan pada masing-masing.

Sel darah merah juga dikenali sebagai sel darah merah. Pada manusia, 1 hingga 5 mm³ darah mengandungi 4,5-5 juta sel darah merah. Sel darah merah mengandungi hemoglobin, membawa oksigen dan karbon dioksida. Meningkatkan jumlah sel darah merah adalah tanda penyakit seperti leukemia, penyakit paru-paru kronik, penyakit jantung kongenital. Anemia (penurunan bilangan sel darah merah) boleh disebabkan oleh tekanan, peningkatan tenaga fizikal, kelaparan. Walau bagaimanapun, jika tidak mustahil untuk segera menentukan sebab penurunan jumlah sel darah merah, maka lebih baik pergi ke hematologi dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Peningkatan ketara dalam kandungan sel darah merah boleh membincangkan erythremia (salah satu daripada penyakit darah). Di samping itu, peningkatan bilangan erythrocytes (erytositosis, polycythemia) diperhatikan dalam keracunan akut, apabila disebabkan muntah dan cirit-birit yang teruk, terdapat kekurangan cecair badan yang besar; dalam kes asidosis (disebabkan oleh gangguan metabolik semasa pemusnahan penyakit tertentu); dengan kehilangan cecair kerana pelbagai sebab (demam, sakit, tenaga fizikal); dengan penyakit kardiovaskular atau paru-paru yang berpanjangan, ketika badan tidak cukup dibekalkan dengan oksigen dan meningkatkan jumlah sel darah merah dalam usaha untuk terus memberikan oksigen ke tisu; atau ketika seseorang berada di dataran tinggi, ketika dia tidak lagi memiliki oksigen yang cukup.

Penunjuk warna - nilai biasa bagi orang-orang dari mana-mana umur ialah 0.85-1.15. Penunjuk warna darah adalah penunjuk tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin dan mencerminkan nisbah antara jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Apabila nilai-nilainya berbeza dengan norma, ia pada asasnya menunjukkan kehadiran anemia. Dalam kes ini, anemia dibahagikan kepada:

- penunjuk warna hipokromik kurang dari 0.85;

- penunjuk warna hyperchromic - lebih daripada 1.15.

Walau bagaimanapun, anemia boleh menjadi normokromik - apabila penunjuk warna kekal dalam julat normal.

Reticulocytes adalah bentuk muda sel darah merah. Pada kanak-kanak, terdapat lebih banyak, pada orang dewasa, kurang, kerana pembentukan dan pertumbuhan tubuh telah selesai. Peningkatan jumlah retikulosit dapat dilihat dengan anemia atau malaria. Pengurangan jumlah reticulocytes atau ketidakhadiran mereka adalah tanda yang tidak baik untuk anemia, menunjukkan bahawa sumsum tulang telah kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan sel darah merah.

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) menentukan berapa cepat eritrosit menetap di dalam tiub ujian, berpisah dari plasma darah. Pada wanita, kadar ESR sedikit lebih tinggi daripada lelaki, semasa kehamilan, peningkatan ESR. Biasanya, magnitud ESR pada lelaki tidak melebihi 10 mm / jam, dan pada wanita - 15 mm / jam. Penunjuk ESR mungkin berbeza-beza bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk kerana pelbagai penyakit.

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dalam ujian darah merupakan petunjuk yang membuat doktor untuk menganggap pesakit kehadiran keradangan akut atau kronik (radang paru-paru, osteomielitis, batuk kering, sifilis), serta peningkatan kadar pemendapan eritrosit adalah ciri keracunan, infarksi miokardium, kecederaan, patah tulang, anemia, penyakit buah pinggang, kanser. Ia diperhatikan selepas operasi, dan sebagai akibat mengambil ubat-ubatan tertentu. Pengurangan ESR berlaku semasa puasa, sambil mengurangkan jisim otot, sambil mengambil kortikosteroid.

Hemoglobin adalah sejenis protein yang mengandungi besi yang terdapat di dalam sel darah merah - eritrosit - haiwan dan manusia yang boleh bertukar dengan oksigen, dengan memastikan pemindahannya menjadi tisu. Kandungan hemoglobin normal dalam darah manusia ialah: pada lelaki 130-170 g / l, pada wanita 120-150 g / l; kanak - 120-140 g / l. Hemoglobin darah terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, mengekalkan keseimbangan pH. Oleh itu, penentuan hemoglobin adalah salah satu tugas yang paling penting dalam ujian darah umum.

Hemoglobin rendah (anemia) boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar, penurunan hemoglobin berlaku apabila terdapat kekurangan besi, bahan yang diperlukan untuk pembinaan hemoglobin. Juga, pengurangan hemoglobin (anemia) adalah akibat daripada penyakit darah dan banyak penyakit kronik yang tidak dikaitkan dengannya.

Tahap hemoglobin di atas normal boleh menjadi penunjuk gangguan darah yang banyak, dan jumlah darah lengkap juga akan menunjukkan peningkatan dalam sel darah merah. Hemoglobin bertambah tinggi adalah ciri-ciri orang yang cacat jantung kongenital, penyakit jantung paru-paru. Peningkatan hemoglobin boleh disebabkan oleh sebab fisiologi - selepas juruterbang selepas penerbangan, pendaki, selepas penekanan fizikal yang cukup, tahap hemoglobin lebih tinggi daripada biasa.

Leukosit adalah pembela badan kita dari komponen asing. Darah leukosit dewasa mempunyai purata 4-9x10 9 / l. Leukosit melawan virus dan bakteria dan membersihkan darah dari sel-sel mati. Terdapat beberapa jenis leukosit (monosit, limfosit, dan lain-lain). Rumus leukocyte membolehkan untuk mengira kandungan bentuk leukosit dalam darah.

Jika analisis darah adalah leukosit dalam jumlah yang meningkat, ini mungkin menunjukkan kehadiran virus, kulat atau jangkitan bakteria (radang paru-paru, tonsillitis, sepsis, meningitis, apendiks, bernanah, arthritis, pyelonephritis, peritonitis), dan juga menjadi tanda-tanda keracunan organisma (gout ). terbakar berhijrah dan trauma, pendarahan, negeri postoperative organisma, infarksi miokardium, paru-paru, buah pinggang atau limpa, anemia akut dan kronik, keganasan, semua ini "masalah" diiringi oleh peningkatan leukosit darah.

Di kalangan wanita, sedikit peningkatan dalam leukosit dalam darah juga diperhatikan dalam tempoh sebelum haid, pada separuh kedua kehamilan, dan semasa bersalin.

Mengurangkan bilangan sel-sel yang boleh menunjukkan ujian darah boleh dianggap sebagai tanda jangkitan virus dan bakteria (influenza, demam kepialu, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, campak, beguk, AIDS), artritis reumatoid, kegagalan buah pinggang, penyakit radiasi, beberapa bentuk leukemia, penyakit sumsum tulang, kejutan anaphylactic, keletihan, anemia. Pengurangan jumlah luka leukosit juga diperhatikan semasa mengambil ubat tertentu (analgesik, ubat anti-radang).

Platelet - sel-sel ini juga dipanggil plat darah. Mereka adalah sel darah terkecil dalam saiz. Peranan platelet utama adalah penyertaan dalam proses pembekuan darah. Dalam saluran darah, platelet boleh terletak di dinding dan di dalam aliran darah. Pada rehat, platelet berbentuk cakera. Sekiranya perlu, mereka menjadi seperti sfera dan bentuk pertumbuhan khas (pseudopodia). Dengan bantuan mereka, plat darah boleh melekat bersama satu sama lain atau melekat pada dinding vaskular yang rosak.

Penurunan bilangan platelet diperhatikan pada wanita semasa haid dan semasa mengandung normal, dan peningkatan berlaku selepas bersenam. Juga jumlah platelet dalam darah mempunyai turun naik bermusim dan harian. Biasanya, kawalan platelet ditetapkan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, apabila seseorang mempunyai kapilari yang pecah tanpa sebab, hidung berdarah sering, atau ketika memeriksa pelbagai penyakit.

Peningkatan bilangan platelet dalam darah (yang disebut thrombocytosis) berlaku apabila:

- proses keradangan (rematik akut, batuk kering, kolitis ulseratif);

- anemia hemolitik (apabila sel darah merah dimusnahkan);

- syarat selepas penyingkiran limpa;

- diperhatikan dalam rawatan kortikosteroid;

- beberapa penyakit yang jarang berlaku.

Penurunan bilangan platelet (thrombocytopenia) diperhatikan dalam beberapa penyakit keturunan, tetapi ia kelihatan lebih kerap dalam kes-kes penyakit yang diperolehi. Kiraan platelet berkurang dengan:

- anemia kekurangan zat besi yang teruk;

- beberapa jangkitan bakteria dan virus;

- penyakit kelenjar tiroid;

- penggunaan ubat (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, dan lain-lain);

- Sistemik lupus erythematosus.

Hematokrit adalah perkadaran (dalam peratus) jumlah jumlah darah yang membentuk sel darah merah. Biasanya, penunjuk ini adalah 40-48% untuk lelaki, dan 36-42% untuk wanita.

Jumlah eritrosit berbanding dengan peningkatan plasma dengan:

- dehidrasi (dehidrasi), apa yang berlaku dengan toksikosis, cirit-birit, muntah;

- kecacatan jantung kongenital, disertai oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu;

- mencari orang di pergunungan yang tinggi;

- kekurangan adrenal.

Jumlah eritrosit yang berkaitan dengan plasma berkurang dengan pencairan darah (hidremia) atau dengan anemia.

Hidremia boleh menjadi fisiologi jika seseorang segera minum banyak cecair. Selepas kehilangan darah yang ketara, hidremia pampasan berlaku apabila jumlah darah dipulihkan. Hydremia patologi berkembang dengan melanggar metabolisme garam air dan terjadi apabila glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, dengan kegagalan jantung semasa tempoh penumpuan edema.

Formula darah Kajian formula leukosit mempunyai nilai diagnostik yang penting, menunjukkan perubahan ciri-ciri dalam beberapa penyakit. Tetapi data ini harus selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain sistem darah dan keadaan umum pesakit.

Dalam pelbagai penyakit, ciri-ciri berikut diperhatikan: jumlah leukosit; kehadiran peralihan nuklear dalam neutrofil (yang disebut "peralihan kiri formula", iaitu penampilan dalam darah bentuk neutrofil yang muda dan muda); peratusan leukosit individu; kehadiran atau ketiadaan perubahan degeneratif dalam sel.

Ujian apa yang diperlukan oleh pakar kardiologi?

kerja pakar kardiologi yang berkaitan dengan diagnosis, tujuan langkah-langkah pencegahan yang perlu atau rawatan penyakit jantung: aritmia, aterosklerosis, angina, infarksi miokardium, vaskular dan pelbagai komplikasi lain. Di samping itu, ahli kardiologi tidak hanya meng diagnosis penyakit sistem kardiovaskular, tetapi juga secara aktif mengambil bahagian dalam pemulihan pasca operasi pesakit. Untuk didiagnosis, untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan nasihat yang betul mengenai rawatan lanjut penyakit jantung, adalah perlu sebelum mengambil pakar kardiologi terlebih dahulu untuk lulus semua ujian yang diperlukan, dan juga untuk membuat elektrokardiografi (ECG) dan ultrasound jantung (AS). Ini akan memberi doktor bantuan yang besar dalam memilih rejimen terapi yang berkesan.

lawatan wajib ke pakar kardiologi itu adalah perlu dalam kes-kes sakit dada yang teruk, ketidakselesaan di kiri lengan dan bahu bilah, bunyi dalam telinga, sesak nafas dengan melakukan senaman sedikit fizikal, lemah, pening, dan berdebar-debar, atau nadi lemah. Semasa perundingan itu, pakar kardiologi perlu berhati-hati mendengar dan memeriksa pesakit, serta membiasakan dirinya dengan analisis pesakit yang disediakan yang akan membantu menentukan punca penyakit ini.

Analisis yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul adalah:

  • Analisis am untuk kolesterol, HDL;
  • Ujian darah biokimia;
  • Mengira jumlah darah lengkap, yang diperlukan untuk mengesan proses keradangan di dalam badan (menentukan tahap ESR, platelet, hemoglobin dan sel darah merah dan putih);
  • Urinalisis (menentukan keasidan, warna dan kandungan bahan asing);
  • Ujian darah untuk glukosa (menentukan tahap gula di dalam badan);
  • Aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase dan gamma-glutamyltransferase;
  • Kreatinin dan neopterin;
  • Analisis photophase dan trigliserida alkali;
  • Urea;

Hasil ujian akan setepat mungkin jika 15 hari sebelum penghantaran mereka tidak mengambil antibakteria dan ubat lain yang boleh memesongkan data ujian makmal. Urin perlu dikumpulkan pada waktu pagi, selepas rawatan kebersihan alat kelamin, dan darah harus disumbangkan sebaiknya 12 jam selepas makan terakhir.

Selepas memeriksa ujian yang tersedia, seorang pakar kardiologi, menggunakan pelbagai jenis diagnostik, mengesahkan penyebab dan peringkat perkembangan penyakit kardiovaskular. Selepas patologi didiagnosis, rawatan intensif ditetapkan untuk menghapuskan masalah utama yang berkaitan dengan fungsi otot jantung yang merosot. Perubatan moden mempunyai alat diagnostik terkini untuk mencegah penyakit jantung yang baru lahir, dan dalam banyak kes - untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Diagnostik, mendedahkan kegagalan dalam sistem kardiovaskular:

  • Electrocardiogram (ECG);
  • Angiografi (pengesanan kehadiran gumpalan darah);
  • Echocardiography (kajian perubahan fungsional jantung dan alat injapnya);
  • Pemantauan tekanan darah (kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis hipertensi);
  • Cardiorisk (menentukan tahap penyakit jantung);

Menggunakan kaedah-kaedah diagnosis di atas dikenal pasti penyakit seperti penyakit jantung koronari, masalah jantung, kongenital dan penyakit jantung yang diperoleh, pelbagai jenis aritmia, luka-luka radang pada otot jantung (carditis), thrombophlebitis dan trombosis, aneurisme aortic, angina pectoris, infarcts dan PIS.

Jika kelainan dalam kerja sistem kardiovaskular dikesan, adalah penting untuk anda berjumpa pakar kardiologi anda, mengambil ujian yang diperlukan dan selesaikan diagnosis.

Menganalisis penyakit jantung dan saluran darah: apa yang perlu diambil, mengapa dan di mana?

Penyakit kardiovaskular tersebar luas di kalangan penduduk kita, tanpa mengira jantina dan umur. Di samping itu, mereka sering menyebabkan kematian awal. Anda boleh melindungi diri anda secara teratur melalui ujian yang paling mudah. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis peperiksaan yang anda perlu lulus dalam satu atau lebih cara.

Gejala penyakit jantung dan vaskular

Selalunya, orang tidak memberi perhatian kepada kehadiran gejala berikut, melepaskan penampilan mereka untuk keletihan dan penyakit lain. Sudah tentu, anda tidak sepatutnya tergesa-gesa ke ahli kardiologi, setelah mendapati satu daripada gejala yang dijelaskan. Tetapi untuk berunding dengan doktor jika manifestasi ini diperhatikan dalam tempoh masa yang panjang dan tidak hilang, ia tidak akan berlebihan.

Pallor dan kelemahan

Kebimbangan, keletihan, tidur yang lemah boleh menjadi gejala neurosis jantung. Pallor kulit bercakap mengenai anemia dan vasospasme, dan kelebihan ekstrem, hidung, pipi, dan telinga menunjukkan kekurangan kardiopulmonari.

Edemas

Masalah buah pinggang, yang mana orang berdosa dalam hal edema biasa pada akhir hari, bukanlah satu-satunya penyebab peningkatan pada anggota bawah. Semua kerana makanan yang kaya asin, yang mana kedua-dua buah pinggang dan jantung terpengaruh. Ia tidak dapat mengepam darah, yang kemudiannya berkumpul di kaki dan menjadi punca kegagalan jantung.

Pusing, mual, sakit kepala

Kemunculan gejala-gejala ini mungkin merupakan "bel" pertama strok yang mendekati, dan juga menunjukkan peningkatan tekanan darah.

Sesak nafas

Salah satu tanda-tanda kegagalan jantung dan angina boleh menjadi sesak nafas dan berasa nafas.

Berdegel jantung

Sekiranya anda tidak terlibat dalam pemeriksaan fizikal dan tidak mengalami peningkatan emosi, dan jantung "melompat keluar dari dada," gejala ini mungkin menunjukkan kerosakan jantung: bekalan darah yang rosak, kegagalan jantung, takikardia, angina.

Kesakitan dada

Ini adalah salah satu daripada tanda-tanda masalah jantung. Kesakitan dada akut, yang berlaku walaupun rehat, boleh menjadi tanda angina, yang seterusnya, adalah pendahuluan penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Ujian apakah untuk mengesan penyakit jantung dan saluran darah?

Cukuplah, tetapi untuk mendiagnosis keadaan sistem kardiovaskular, doktor menetapkan ujian makmal yang paling biasa: ujian darah umum dan biokimia. Berdasarkan keputusan mereka, adalah mungkin untuk menilai proses utama yang berlaku di dalam badan.

Jumlah darah lengkap (AOK): keputusan penyahkodan

Ia memberi gambaran tentang tahap hemoglobin, bilangan leukosit, eritrosit, platelet, indeks erythrocyte, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) dan petunjuk lain. Memutuskan hasil ini dengan mudah pada analisis pandangan pertama, doktor dapat mengesan beberapa kelainan dalam tubuh sekaligus:

  • tahap hemoglobin yang rendah (norma untuk lelaki ialah 130-160 g / l, untuk wanita 120-140 g / l) menunjukkan masalah buah pinggang, anemia, perdarahan dalaman dapat menunjukkan;
  • peningkatan dalam jumlah leukosit (norma adalah 4 hingga 9 x109 sel per liter) mencadangkan perkembangan proses keradangan;
  • penurunan dalam sel darah merah (norma untuk lelaki adalah 4.4-5.0 h1012 / l, untuk wanita - dari 3.8 hingga 4.5 h1012 / l) adalah tanda proses keradangan kronik dan kanser, dan peningkatan mereka menunjukkan dehidrasi badan;
  • kekurangan platelet (pada lelaki, kadarnya ialah 200-400 ribu U / μL, pada wanita - 180-320 ribu U / μL.) menyebabkan masalah pembekuan darah, dan terlalu banyak - pembentukan pembekuan darah;
  • kadar pemendapan erythrocyte tinggi (ESR) adalah tanda yang jelas mengenai proses keradangan. Norm ESR untuk lelaki - 1-10 mm / j, untuk wanita - 2-15 mm / h.

Ujian darah biokimia: apakah maksud abnormal?

Terima kasih kepadanya, doktor menerima maklumat tambahan mengenai kerja jantung dan saluran darah, kerana ia memberikan hasil untuk jumlah enzim yang lebih besar.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) sentiasa disemak pasangan supaya doktor dapat melihat dan berkongsi luka hati dan hati. Peningkatan mereka, dalam kebanyakan kes, bercakap tentang masalah dengan sel-sel otot jantung, terjadinya infarksi miokardium. Norm ALT pada wanita - sehingga 31 U / l, untuk lelaki - sehingga 41 U / l. Norma AST pada wanita - juga sehingga 31 U / l), dan pada lelaki - sehingga 35-41 U / l.

  • LDH - lactate dehydrogenase (untuk wanita, kadar 125-210 U / l, untuk lelaki - 125-225 U / l) dan CPK - phosphokinase dan terutamanya pecahan MV (MV-CPK) dalam infark miokard akut. Norma makmal CPK 10-110 ME, dan isoenzim KFK-MB 4-6% daripada jumlah CPK.
  • Myoglobin meningkatkan darah akibat pecahan tisu otot jantung atau tulang. Norma untuk lelaki adalah 19 - 92 μg / l (purata - 49 ± 17 μg / l), untuk wanita - 12 - 76 μg / l (purata - 35 ± 14 μg / l).
  • Elektrolit (K +, Na +, Cl-, Ca2 + ion) juga banyak menceritakan: peningkatan kalium dalam serum darah (norma 3.6 - 5.2 mmol / l) melibatkan gangguan irama jantung, kemungkinan perkembangan kegerapan ventrikel dan fibrillation ; Tahap rendah K + boleh menyebabkan penurunan refleks miokardium; kandungan ion Na + yang tidak mencukupi (norma 135-145 mmol / l) dan peningkatan klorida (satu daripada norma 100-106 mmol / l) dipenuhi dengan perkembangan kekurangan kardiovaskular.
  • Kolesterol dalam darah dalam kuantiti yang banyak, adalah risiko aterosklerosis dan penyakit jantung koronari. Secara purata, petunjuk untuk kolesterol biasa dianggap sebagai penunjuk dari 3.61 hingga 5.21 mmol / liter, tahap "buruk" kolesterol (LDL) perlu berada dalam lingkungan 2.250 hingga 4.820 mmol / liter, dan kolestrol berketumpatan tinggi (HDL) 0.71 hingga 1.71 mmol / liter.
  • Protein C-reaktif muncul di dalam badan semasa proses keradangan atau nekrosis tisu yang telah berlaku, kerana ia terkandung dalam nilai minimum dalam serum darah seseorang yang sihat. Kadar untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama - kurang daripada 5 mg / l.
  • Coagulogram

    Keputusan analisis ini, yang kadang-kadang ditetapkan sebagai tambahan kepada yang utama, memberi gambaran kepada doktor tentang proses pembekuan darah, kelikatannya, kemungkinan gumpalan darah atau, sebaliknya, pendarahan. Jadual di bawah menunjukkan penunjuk utama analisis ini.

    Ujian jantung apakah?

    Pemeriksaan jantung membantu menentukan penyakit kardiovaskular dalam pelbagai peringkat keparahan. Jika sebelum ini mereka hanya menggunakan pemeriksaan fizikal, hari ini mereka menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan dan teknologi canggih.

    Pemeriksaan jantung yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, satu kumpulan yang berada di peringkat pertama di antara penyebab utama kematian.

    Setiap pesakit yang memasuki jabatan kardiologi atau melawat doktor di klinik kerana penyakit jantung menjalani satu set pengajian standard. Jika selepas ini, tidak mungkin untuk menubuhkan punca sebab patologi, maka kaedah diagnostik yang sempit digunakan.

    Video Berhutang hati? Bagaimana untuk memulakan peperiksaan?

    Pemeriksaan awal jantung pesakit

    Kaedah pertama untuk mendiagnosis pesakit dengan patologi kardiovaskular adalah pemeriksaan fizikal pada temujanji pertama dengan seorang doktor. Pada mulanya, pemeriksaan dijalankan untuk mengesan perubahan visual (edema, sianosis, denyutan pada leher). Kemudian, dengan bantuan mengetuk, doktor menentukan sempadan hati, yang mengubah kes patologi.

    Auscultation of the heart merupakan kaedah pemeriksaan fizikal yang penting, dengan bantuan irama dan bunyi patologis, keterukan nada jantung ditentukan.

    Phonendoscope digunakan untuk auscultation. Instrumen yang sama dalam kombinasi dengan tonometer mengukur tekanan darah. Dalam proses mendengar bunyi hati, bunyi dan urutan mereka dipelajari. Dalam keadaan normal, dua nada malar terdengar, yang pertama dan kedua. Dengan ini atau patologi, nada tambahan, serta ketiga dan keempat boleh dikesan.

    Video Pemeriksaan fizikal asas hati

    Kaedah diagnostik instrumental

    Teknologi lanjutan membenarkan hari ini untuk menjalankan penyelidikan yang paling rumit dan tidak dapat dicapai sebelum ini. Untuk pelantikan rawatan yang betul adalah sangat penting, kerana diagnosis yang tepat adalah kunci kepada terapi yang berkesan. Sebagai peraturan, mereka bermula dengan kaedah standard - elektrokardiografi, ultrasound jantung. Sekiranya perlu, pemeriksaan ini disertakan dengan pemeriksaan electrophysiological, MRI, CT, angiocardiography.

    Kaedah diagnostik yang digunakan secara umum:

    • Elektrokardiografi.
    • Echocardiography.
    • Angiocardiography.

    Beberapa kaedah yang disenaraikan di atas adalah teknik yang tidak menyakitkan; yang lain, sebaliknya, berkaitan dengan diagnostik invasif. Tetapi semua, tanpa pengecualian, dijalankan dengan bantuan peralatan khas, yang mana lebih besar atau lebih rendah mempunyai kesan ke atas tubuh manusia.

    Elektrokardiografi

    Ini adalah kaedah penyelidikan yang berharga dalam kardiologi, yang mana didiagnosis oleh kebanyakan penyakit kardiovaskular. Untuk pertama kalinya, elektrokardiogram diambil oleh Willem Einthoven, yang mengembangkan galvanometer tali yang dicatatkan pada abad ke-20 hampir sama dengan ECG seperti yang dilakukan hari ini. Penyelidik yang sama telah membangunkan sistem untuk menentukan gigi yang terhasil, yang masih banyak digunakan.

    Pendaftaran aktiviti elektrik jantung dilakukan menggunakan electrocardiograph, yang kini menggunakan kertas terma untuk rakaman. Jika peranti itu benar-benar elektronik, maka data yang diterima boleh disimpan dalam komputer.

    Petunjuk elektrik ditentukan menggunakan elektrod, yang pada electrocardiograph menunjukkan perbezaan potensi dalam bentuk gigi. Untuk mendapatkannya, petunjuk standard (I, II dan III) digunakan, yang, mengikut caj, ditapis pada lengan kanan dan kaki kiri (+) dan lengan kiri (-). Juga mencatatkan petunjuk diperkukuh, yang disebut sebagai aVR, aVL, aVF, yang diambil dari anggota badan. Di samping enam petunjuk ini, petunjuk dada monopolar dicatatkan, dari V1 hingga V9, tetapi paling sering V1-V6 ditentukan.

    ECG membolehkan anda menentukan:

    • perubahan cicatricial;
    • kegagalan bekalan darah;
    • manifestasi dystrophic;
    • tanda-tanda infarksi miokardium;
    • menunjukkan gangguan irama.

    EKG standard tidak selalu memungkinkan untuk menentukan perubahan patologi secara tepat dalam hati, oleh itu, jika perlu, kajian lain berdasarkan elektrokardiografi terlibat:

    • Pemantauan ECG harian - mengenalpasti aritmia jantung ringan yang sukar untuk diperbaiki menggunakan ECG standard. Pesakit perlu membawa elektrokardiografi mudah alih dari hari ke 5-7 hari, yang merekodkan aktiviti jantung, selepas itu doktor menganalisis data yang diperolehi.
    • Pemetaan ECG, atau pemetaan precardiac - dengan penggunaan sebilangan besar elektroda, kajian yang panjang dilakukan, dengan hasil yang bahkan paling berat dan sukar untuk mendiagnosis penyakit dapat ditentukan dengan jujur. Semua maklumat yang diterima oleh peranti diproses oleh komputer, oleh itu hasilnya sangat tepat.
    • Teks beban (ergometri basikal, ujian treadmill) dilakukan untuk menentukan lesi jantung yang tidak dikesan dalam keadaan biasa. Apabila melakukan aktiviti fizikal, keadaan yang menggembirakan sering dicipta untuk berlakunya aritmia atau gangguan lain aktiviti jantung. Secara khususnya, dengan bantuan ergometri basikal, angina pectoris, penyakit jantung iskemik, dan sebagainya ditentukan. Dengan pemeriksaan semula, toleransi senaman dapat dipastikan, keberkesanan rawatan sebelumnya, nilai prognostik.
    • Elektrokardiografi intraesophageal - elektrod aktif dimasukkan ke dalam esofagus, yang dibawa sedekat mungkin ke jantung. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menilai kesihatan simpang atrioventricular dan atria. Selalunya digunakan pada peringkat diagnosis pelbagai jenis gangguan irama, terutamanya blok jantung.
    • Vectorcardiography - apabila menggunakan graf ramalan, angka tiga dimensi dibina, yang mencerminkan aktiviti elektrik jantung. Dengan kehadiran gangguan irama, perubahan yang sepadan dalam vektor aktiviti jantung direkodkan.
    • Gastrocardiomonitoring adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti elektrik jantung dan keasaman secara serentak dalam perut dan kerongkongan. Mengikut kaedah menjalankan, pemantauan Holter adalah sama, bukan sahaja elektrokardiogram dicatatkan pada siang hari, tetapi juga meter pH. Peperiksaan ini sering digunakan dalam proses mendiagnosis penyakit gastrousus dan kardiovaskular.

    Elektrokardiografi adalah salah satu yang paling selamat dan paling mudah untuk melakukan kaedah penyelidikan. Ia boleh didapati di mana-mana tahap rawatan perubatan, jadi jika boleh dan diingini, anda boleh mendapat banyak maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan jantung.

    Kaedah Video untuk kajian hati. ECG dan PCG

    Echocardiography

    Kaedah ini lebih dikenali sebagai ultrasound, atau ultrasound jantung. Prinsip kajian itu didasarkan pada menangkap isyarat yang dicerminkan dari pelbagai struktur jantung. Bergantung pada ketumpatan akustik, isyarat itu dilihat dengan berbeza, tetapi hasilnya adalah sama imej yang terbentuk.

    Digunakan untuk mengenal pasti luka-luka organik jantung, kecacatan kongenital dan yang diperoleh, serta untuk menilai keupayaan fungsi miokardium. Ia dianggap sebagai kaedah pilihan ketika memeriksa orang-orang dengan keluhan kelemahan, pening, sakit di hati, kehilangan kesadaran, detak jantung yang sering.

    Berdasarkan ultrasound beberapa ujian jantung yang telah diubahsuai telah dibuat:

    • Echocardiography Doppler - aliran darah intracardiac ditunjukkan pada monitor ultrasound, yang membolehkan anda melihat kecacatan jantung, shunts patologi dan akord, untuk menilai hemodinamik jantung.
    • Echocardiography satu dimensi - membolehkan anda melihat jantung dalam satu pesawat. Cukup diagnosis kasar, yang digunakan untuk mendapatkan saiz badan, ketebalan dindingnya. Juga memperoleh data mengenai operasi alat injap, kontraksi jantung.
    • Echocardiography dua dimensi - adalah kajian yang lebih bermaklumat daripada yang sebelumnya. Ini dicapai dengan mendapatkan imej tiga dimensi hati dan strukturnya.
    • Tekanan ECHO - salah satu pilihan untuk ujian tekanan. Menggabungkan teknik ultrasound dan veloergometry. Pertama, diagnostik ultrasound dilakukan, dan selepas pesakit "meluncur" pada basikal, imbasan ultrasound dilakukan. Akibatnya, penyakit arteri koronari, halangan saluran koronari ditentukan, keberkesanan terapi dinilai.

    Ultrasound tidak ditetapkan dalam kes-kes merokok kronik, asma, dengan adanya kelenjar mamma besar atau pilosis berlebihan dada. Juga, kajian ini tidak dilakukan dengan ubah bentuk dada, penyakit kulit berjangkit di kawasan ini.

    EchoCG adalah kaedah penyiasatan yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Ia dilakukan dengan cepat dan, jika perlu, mengulangi bilangan kali yang diperlukan.

    Video Echocardiography, ultrasound jantung, kaedah penyelidikan

    Angiocardiography

    Kaedah ini merujuk kepada kajian sinar-X, di mana bahan radiasi digunakan. Dengan bantuan penyelidikan ternyata mempelajari bilik-bilik jantung, serta urat dan arteri yang paling dekat.

    Bahan radiasi disuntik ke dalam rongga jantung dan saluran koronari, yang mana kateter khas digunakan. Ia dibekalkan ke jantung dan kapal melalui arteri femoral atau subclavian. Hasil daripada pengenalan agen kontras, bahagian-bahagian struktur hati menjadi kelihatan, untuk penilaian yang mana beberapa imej dibuat. Sebelum prosedur, ubat penenang dan antihistamin diperlukan.

    Kajian ini sering dilakukan sebelum pembedahan jantung untuk menjelaskan parameter fisiologi miokardium yang dikehendaki. Kaedah ini juga agak berkesan dalam diagnosis kecacatan jantung, pelanggaran struktur kapal besar yang terdekat. Selepas echocardiography yang meluas, angiocardiografi menjadi kurang biasa. Tetapi dalam beberapa kes, kaedah ini sangat diperlukan, kerana ia membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat struktur anatomi hati.

    Angiocardiography merujuk kepada kaedah diagnostik invasif, oleh itu ia jarang digunakan. Namun, jika perlu, membantu mendapatkan data yang lebih tepat daripada dengan echocardiography.

    Video Angiography dan stenting kapal jantung

    Ujian makmal

    Selalunya dilantik di hadapan atau berisiko tinggi untuk menentukan komorbiditi. Juga, untuk beberapa lesi jantung, bahan tertentu disembur ke dalam darah, yang ditetapkan oleh ujian makmal khas.

    Ujian makmal biasa untuk penyakit jantung:

    • Pemeriksaan air kencing - buah pinggang sensitif kepada keadaan sistem kardiovaskular. Dengan edema, selepas serangan takikardia parokyteria, endokarditis septik mengubah kualiti dan kuantiti air kencing. Kebanyakan pelanggaran dinyatakan dalam mengurangkan graviti tertentu air kencing, menentukan silinder hyaline, sel darah merah, protein dalam air kencing.
    • Ujian darah agak bermaklumat dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Khususnya, sering dengan penyakit jantung meningkatkan jumlah bola darah merah. Perubahan seperti itu disebabkan oleh kelaparan oksigen dalam kes kekurangan jantung. Proses keradangan sering menjejaskan endokardium, miokardium dan struktur jantung yang lain. Pada masa yang sama, leukositosis berkembang dan ESR meningkat.
    • Pemeriksaan Sputum hanya dilakukan dalam kes-kes di mana terdapat kecurigaan kegagalan akut ventrikel kiri. Dengan patologi ini, ada stagnasi dalam paru-paru, dengan hasilnya bahawa dahak berdarah terbentuk. Dalam sesetengah kes, ia mungkin ringan, yang sering diperhatikan dengan kesesakan paru-paru yang ditandakan. Analisis mikroskopik dari sputum membolehkan menentukan "sel-sel penutup jantung", kehadirannya adalah ciri-ciri infark miokard dan kegagalan jantung.

    Semasa setiap kajian, anda mesti mematuhi dengan teliti keperluan doktor yang menjalankan diagnosis. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang lebih cepat dan lebih baik. Ia juga akan menghalang perkembangan komplikasi, jadi kerjasama bersama doktor dan pesakit akan membantu mencapai hasil yang diinginkan.