Pemantauan harian Holter

Diagnostik fungsional adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan diagnosis penyakit organ dan sistem tubuh dan penilaian keupayaan fungsinya dengan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Kaedah diagnostik moden, sangat bermaklumat dan selamat, profesionalisme, pendekatan individu untuk semua kategori pesakit, termasuk kanak-kanak dan wanita mengandung, akan menyediakan pemeriksaan yang berkualiti tinggi dengan menggunakan kaedah berikut:

Elektrokardiografi

Elektrokardiogram (ECG) adalah rekod aktiviti elektrik jantung. ECG menilai irama dan kekonduksian jantung, membolehkan anda menilai bekalan darah ke otot jantung sambil berehat, dan juga untuk mengesan peningkatan dalam bilik jantung (atria dan ventrikel).

Mengikut keputusan ECG, penyakit seperti arrhythmia, serangan jantung, kegagalan jantung, kecacatan jantung, serta penilaian kerosakan paru dapat ditentukan, memandangkan bekalan jantung dan organ-organ lain dengan oksigen terganggu dalam pelbagai penyakit paru-paru.

Kaedah ini didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Rekod berbentuk lengkung. Daftar kardiogram dengan bantuan elektroda, yang disempitkan pada dada dan anggota badan, dan disambungkan ke alat khas. Kajian ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa, mengambil masa kira-kira 10 minit, selepas itu filem-filem selesai dijelaskan oleh doktor.

EKG biasa bukan jaminan jantung yang sihat! ECG menangkap bukan semua parameter aktiviti jantung dan mencirikan keadaan hati anda hanya pada masa pendaftarannya.

Pemantauan ECG Holter setiap hari

Elektrokardiogram, tidak syak lagi, adalah alat diagnostik yang sangat kuat dan boleh diakses, tetapi perlu diingati bahawa kaedah ini juga mempunyai titik lemah. Salah seorang daripada mereka adalah tempoh pendek rakaman - kira-kira 20 saat. Walaupun seseorang menderita, sebagai contoh, arrhythmia, pada masa rakaman ia mungkin tidak hadir, lebih-lebih lagi, rakaman biasanya dilakukan pada rehat, dan bukan semasa aktiviti kebiasaan. Untuk mengembangkan keupayaan diagnostik ECG, ia menggunakan rekod jangka panjang, yang dipanggil pemantauan ECG Holter selama 24-48 jam.

Holter (holter bahasa Inggeris, sebagai penghormatan kepada pencipta Norman Jefferis Holter) adalah peranti perubatan mudah alih yang digunakan untuk merekodkan elektrokardiogram pada siang hari untuk mengumpulkan, menganalisis maklumat yang diterima dan mengenal pasti kemungkinan pelanggaran. Istilah "holter" lebih biasa dalam ucapan bahasa, istilah saintifik klasik adalah monitor ECG 24 jam untuk Holter.

Pemantauan ECG Holter adalah "ECG dinamik", iaitu, elektrokardiogram yang direkodkan secara berterusan sepanjang hari menggunakan kardiogram mudah alih yang dipasang pada tali pinggang, elektroda yang dipasang di dada. Penyelidikan Holter juga dilakukan secara pesakit luar - pesakit terus melakukan beban kerja yang biasa.

Pemantauan holter boleh ditunjukkan kepada pesakit jika:

1. terdapat aduan yang disebabkan oleh irama jantung tidak teratur (denyutan jantung, gangguan dalam irama jantung, pening, kehilangan kesedaran);
2. memerlukan diagnosis penyakit jantung koronari;
3. adalah perlu untuk memantau pesakit prophylactically dengan mengancam iskemia dan aritmia;
4. perlu menilai keberkesanan rawatan;
5. terdapat kecacatan jantung, baik yang tidak berfungsi dan dikendalikan
6. dalam kes infarksi miokard
7. dalam semua kes kegagalan jantung kronik
8. dengan beberapa penyakit sistem endokrin (contohnya, diabetes mellitus, thyrotoxicosis)

Holter - ECG disyorkan untuk setiap pesakit yang pernah pergi ke ahli kardiologi.

Apakah perbezaan di antara elektrokardiogram biasa dan pemantauan Holter?

ECG biasa adalah rakaman segera dan hanya seketika kerja jantung, yang membolehkan anda menjejaki proses elektrik di dalam hati dalam hanya 5-10 saat dan kemudian berehat.

Pemantauan holter membolehkan anda mengenal pasti gangguan "masuk" di dalam hati (episod iskemia miokardia, irama jantung dan gangguan konduksi, termasuk yang mengancam nyawa).

Membolehkan anda untuk mengenal pasti apa-apa pelanggaran irama jantung, episod iskemia miokard semasa senaman dan berehat, untuk menilai keberkesanan rawatan. Kaedah ini sama sekali tidak berbahaya, tidak ada contraindications, tidak memerlukan latihan khas. Anda perlu menjalankan teknik ini, jika anda prihatin terhadap denyutan jantung, gangguan dalam kerja jantung, episod kehilangan kesedaran, sakit jantung berkala.

Pemantauan harian tekanan darah - SMAD

Hipertensi arteri (AH, hipertensi) dianggap sebagai faktor risiko utama untuk penyakit jantung koronari dan gangguan edaran cerebral. Menurut para pakar Persatuan Eropah untuk Kajian Hipertensi (ESH): "Pada masa ini, pemantauan harian tekanan darah menjadi kaedah yang sangat diperlukan untuk mengesan dan merawat hipertensi arteri."

Pemantauan harian tekanan darah (ABPM) adalah pendaftaran berterusan tekanan darah selama 24 jam menggunakan peranti komputer mudah alih kecil. Pemalasan peranti sedemikian dipasang pada bahu pesakit, dan selepas masa tertentu tekanan darah direkodkan secara automatik.

Dalam kes ini, pesakit meninggalkan rumah, menjalani kehidupan yang normal. Dengan pemantauan harian, semua perubahan tekanan darah sehari dikesan, termasuk yang penting untuk meramalkan perkembangan selanjutnya komplikasi kardiovaskular (strok, infark miokard). Ia menjadi mungkin untuk mengawal kualiti rawatan antihipertensi (tahap pengurangan tekanan darah sebagai tindak balas kepada ubat).

Pemantauan harian tekanan darah secara signifikan memperluas keupayaan seorang doktor baik dalam diagnosis maupun dalam pengobatan hipertensi arteri. Hari ini terdapat keperluan untuk penggunaan yang lebih luas kaedah ini dalam kesihatan awam praktikal. Smad - teknik standard untuk pemeriksaan dan pemilihan terapi berkesan untuk pesakit dengan hipertensi.

Tanda-tanda untuk melaksanakan Smad mengikut pakar-pakar Persatuan Kardiologi Eropah yang dipersetujui adalah:

1. Hipertensi "kot putih", apabila tekanan darah tinggi sentiasa dikesan apabila diukur oleh kakitangan perubatan atau di institusi perubatan. Dalam kes bukan spesifikasi diagnosis untuk pesakit, adalah mungkin untuk menetapkan terapi dadah, yang dalam keadaan yang diberikan akan paling tidak wajar.
2. Persoalan hipertensi "tersembunyi, bertopeng", tekanan darah tinggi di tempat kerja atau ia dipanggil "tekanan darah tinggi hari bekerja". Dalam kedua-dua tanda itu, adalah jelas pentingnya mengenal pasti fakta peningkatan tekanan darah dan membangunkan langkah terapeutik dan diagnostik yang diperlukan.
3. Peningkatan tekanan labil darah, apabila terdapat turun naik yang ketara dari nilai-nilai tinggi hingga rendah yang menyebabkan kemerosotan yang ketara terhadap kesejahteraan, pada ketinggian turun naik tekanan darah terdapat risiko komplikasi.
4. Pesakit kumpulan umur yang lebih tua. Umur adalah salah satu faktor risiko untuk perkembangan hipertensi disebabkan oleh sebab fisiologi dan pengumpulan pendedahan kepada tabiat berbahaya, pengaruh luaran. Perlu diingat bahawa manifestasi klinikal hipertensi berbeza dalam tempoh umur yang berlainan, pendekatan dalam menetapkan ubat adalah berbeza.
5. Hipertensi "Malam".
6. Hipertensi, yang, dengan pemantauan biasa dengan "pengukuran klinikal", kekal tahan terhadap terapi yang ditetapkan; keadaan dibuat untuk pesakit apabila pelaksanaan cadangan doktor tidak menyebabkan stabilisasi keadaan: aduan tetap, tekanan darah tidak turun ke nilai normal, dll.
7. Dalam pemilihan terapi ubat yang memerlukan kawalan ketat.
8. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin).
9. Diagnosis hipertensi pada wanita hamil.
10. Diagnosis keadaan hipotensi, terutamanya dengan kehadiran data objektif dan subjektif. Dalam mengenal pasti hipotensi kemungkinan penyesuaian dos ubat yang ditetapkan.
11. Jika terdapat aduan yang menunjukkan kekurangan sistem saraf autonomi. Mengemas kini diagnosis membolehkan anda menetapkan terapi yang diperlukan.

Pengajaran Pesakit

Kepentingan yang sangat penting untuk mencapai keputusan yang baik dengan jumlah minima pengukuran yang salah mempunyai kelakuan yang betul pesakit semasa pemantauan. Ia harus menjelaskan kepada pesakit dengan terperinci tujuan kajian dan minta dia mematuhi peraturan di bawah.

• Semasa pengukuran tekanan darah, lengan dengan pneumo-cuff perlu diregangkan di sepanjang badan dan santai.
• Senaman dan latihan intensif pada hari pemantauan tekanan darah tidak dikecualikan.
• Jika pengukuran tekanan darah bermula semasa berjalan, anda perlu berhenti, menurunkan tangan anda di sepanjang badan dan menunggu akhir pengukuran.
• Pesakit tidak dibenarkan membaca pembacaan peranti, kerana ini menimbulkan tindak balas yang membimbangkan di dalamnya, yang boleh membawa kepada penyelewengan hasil dan mengatasi kelebihan utama SMAD.
• Pada waktu malam, pesakit harus tidur, dan tidak memikirkan kerja pendaftar, jika tidak, magnitud malam BP tidak boleh dipercayai.
• Semasa pemantauan, pesakit harus menyimpan diari terperinci, yang mencerminkan tindakan dan kesejahteraannya.

Selalunya kaedah pemantauan tekanan darah harian dan ECG mengikut Holter digunakan: teknik ini memungkinkan untuk menilai perubahan tekanan darah dan aktiviti jantung dalam tempoh 24 atau 48 jam dalam konteks aktiviti pesakit biasa.

Ini membolehkan anda mengesan kerja sistem kardiovaskular dalam tempoh masa yang tersembunyi dari doktor:

• reaksi jantung dan saluran darah ke tekanan fizikal dan emosi;
• tahap tekanan darah dan keadaan jantung semasa tidur;
• penurunan tekanan darah;
• irama dan pengalihan hati sepanjang hari;
• episod kesakitan dan iskemia miokardial yang tidak menyakitkan, aritmia, hipertensi, hipotensi;
• menjelaskan sebab-sebab tekanan darah yang berbeza-beza, pengsan dan keadaan tidak sedarkan diri, dsb.).

Spirography - kajian fungsi pernafasan

Ia adalah kaedah yang penting, mudah dan selamat untuk mendiagnosis keadaan fungsi sistem pernafasan pada pesakit dengan penyakit paru-paru dan pemeriksaan pencegahan orang yang sihat.

Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan fungsi paru-paru dan bronkus, khususnya, kapasiti vital paru-paru, saluran udara, untuk mengesan halangan (bronkospasme) dan keterukan perubahan patologi.

Menggunakan spirometri komputer, anda boleh:

• tepat mengenal pasti bronkospasme tersembunyi - gejala utama penyakit pulmonari - asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik;
• menjalankan diagnosis pembezaan yang tepat di antara penyakit-penyakit ini;
• menilai tahap keterukan penyakit;
• pilih taktik rawatan yang optimum dan tentukan keberkesanan terapi dalam dinamik.

Spirography diperlukan jika anda mempunyai:

1. batuk tanpa sebab yang berpanjangan dan berpanjangan (untuk 3-4 minggu atau lebih, sering selepas jangkitan virus pernafasan akut dan bronkitis akut);
2. terdapat sesak nafas, perasaan "halangan" di dada;
3. terdapat "serak" dan "berdesir", terutamanya semasa pernafasan;
4. terdapat perasaan kesukaran menghembuskan nafas dan menghirup.

Spirography adalah dinasihatkan untuk menjalankan jika anda:

1. adalah perokok dengan pengalaman bertahun-tahun;
2. mengalami kerumitan bronkitis yang kerap atau mempunyai sesak nafas / rasa kekurangan udara;
3. mempunyai keturunan, dibebani oleh penyakit sistem pernafasan atau penyakit alergi;
4. memerlukan terapi pembetulan untuk asma bronkial.

Persediaan untuk kajian ini:

• kajian dijalankan pada perut kosong atau tidak lebih awal daripada 2 jam selepas sarapan ringan;
• sebelum kajian, berehat dalam kedudukan duduk selama 15 minit adalah perlu;
• mengesyorkan untuk menahan diri dari merokok dan minum teh dan kopi yang kuat sebelum membuat penyelidikan;
• jika sebelum spirography, pesakit mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang bertindak ke atas sistem pernafasan, mereka dibatalkan 6-24 jam sebelum spirography;
• pakaian haruslah bebas, tidak menghalang pergerakan dada dengan pernafasan paksa.

Halter

Mengurus hati adalah tugas penting bagi setiap orang, terutama selepas usia 40 tahun. Dalam keadaan moden, apabila penyakit kardiovaskular cenderung "meremajakan", pengesanan dan pencegahan penyakit jantung yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan kesan kesihatan yang tidak menyenangkan dalam bentuk serangan jantung, arrhythmia, angina pectoris. The Holter Electrocardiogram (ECG) adalah diagnosis fungsional jantung, yang dicirikan oleh pengawasan harian menggunakan peranti perubatan khas yang melekat pada tubuh manusia. Pada masa yang sama, peranti tidak menjejaskan kesejahteraan dan prestasi pesakit, yang membolehkannya tidak mengganggu irama kehidupan biasa.

Petunjuk untuk pemantauan Holter adalah:

• aritmia - aritmia jantung (denyutan jantung, pening, kehilangan kesedaran), angina pectoris, myocarditis, infarksi miokardium, tekanan darah tinggi;
• pemeriksaan (mencari iskemia miokardium dan LDCs - aritmia jantung): lelaki lebih 35 tahun 1 kali dalam 3 tahun, wanita lebih 40 tahun 1 kali dalam 3 tahun;
• semua pesakit jantung 1 kali setahun;
• mengawal terapi antiarrhythm (sebelum dan selepas rawatan yang ditetapkan);
• simptom dan syarat yang berkaitan: penyakit tiroid (thyrotoxicosis, AIT - tiroiditis autoimun);
• kolesterol tinggi dan atau trigliserida dalam darah;
• kehamilan yang dirancang; kehamilan pada bila-bila masa (sekali);
• pengsan dan kehilangan kesedaran;
• peningkatan glukosa darah (mencari iskemia tidak menyakitkan);
• sebarang anemia (iskemia miokardium bukan coranogenik);
• sesak nafas;
• sakit di dada;
• tahap obesiti 3;
• pembedahan yang dirancang;
• tidur apnea;
• sindrom keletihan kronik;
• sebelum dan selepas kemoterapi;
• sebelum dan selepas terapi radiasi;
• orang-orang profesi berbahaya setiap tahun: juruterbang, pemandu, pengendali kren, penyelam,
• orang yang selalu terlibat dalam sukan.

Kos perkhidmatan di pusat kami adalah 1300 Rubles (Holter boleh dipentaskan di rumah - 2600 Rubles

Bersama pemantauan Holter, pemantauan tekanan darah boleh dilakukan (Smad - sistem pemantauan tekanan arteri harian): Tekanan darah diukur pada siang hari, yang membolehkan anda mengesahkan atau menafikan diagnosis hipertensi arteri, menentukan irama sirkadian tekanan darah dan tahap beban jantung.

Prinsip kaedah ini sama dengan pemantauan Holter ECG: seorang pesakit dengan memantau tekanan darah yang dipasang membawa kehidupan normal, dan pada masa ini tekanannya direkod secara automatik (setiap 20 minit - pada siang hari dan 40 minit - pada waktu malam), berehat pada latar belakang fizikal, mental, beban psiko-emosi, semasa makan, ubat-ubatan, semasa tidur malam, dsb.

Ia adalah mungkin, untuk kemudahan dan menjimatkan masa pesakit, untuk melengkapkan kedua-dua peranti pada masa yang sama, yang membolehkan mendapatkan maklumat lengkap mengenai sistem kardiovaskular.

Penggunaan diagnosis jenis ini membolehkan anda mengenal pasti punca gejala tertentu, untuk membuat diagnosis yang betul, berdasarkan data, untuk memberikan rawatan yang betul. Selalunya kunjungan pesakit kepada pakar kardiologi adalah jangka pendek - 20-30 minit, yang tidak membenarkan sepenuhnya menilai sifat penyakit itu, semak aduan. Dalam hal ini, ECG harian membolehkan anda menjejak perubahan dalam kerja jantung sepanjang hari - pada waktu pagi dan waktu petang, semasa beban kerja, dan juga semasa tidur pesakit. Holter adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sepenuhnya selamat tanpa sebarang kontraindikasi. Boleh ditugaskan kepada kanak-kanak.

Apakah pemantauan harian tekanan darah?

Faktor penting dalam kesihatan manusia adalah tekanan darah. Ia menentukan keadaan kesihatan dan kualiti hidup. Hari ini, semua orang boleh membeli instrumen automatik elektrik untuk mengukur tekanan di rumah dan pada bila-bila masa mendapatkan maklumat mengenainya, tetapi ada keadaan apabila diperlukan untuk mengukur penunjuk ini berulang kali. Dalam kes ini, gunakan pemantauan tekanan darah setiap hari - Smad.

Hari ini dalam perubatan terdapat tiga cara untuk mengukur tekanan darah: auskultori, oscillometric dan invasif. Selalunya, peranti pemantauan digunakan untuk menampung kaedah oscillometric dan auscultatory, yang, digabungkan dengan satu sama lain, memberikan gambaran yang lebih lengkap mengenai penyakit ini.

Petunjuk untuk prosedur

Sudah tentu, tidak semua orang disarankan oleh kaedah diagnostik ini, tetapi terdapat kategori pesakit yang sangat diperlukan:

1. Orang yang disyaki mempunyai hipertensi simptomatik.
2. Orang dengan sindrom "kot putih". Kami bercakap tentang mereka yang telah meningkatkan tekanan di dinding institusi perubatan dalam hal pengukuran yang dijalankan oleh seorang jururawat.
3. Orang dengan bacaan tekanan darah "sempadan", yang dikesan semasa perubahan berulang oleh kaedah Korotkov.
4. Orang dengan tekanan darah meningkat di tempat kerja.
5. Orang yang menderita penyakit bersamaan, termasuk kegagalan jantung, gangguan metabolik, keadaan sintetik, dan sebagainya.
6. Orang yang mempunyai labil tinggi BP. Kita bercakap tentang orang-orang yang tekanannya turun naik terlalu tinggi dari yang paling rendah hingga kadar tertinggi.
7. Lebih tua, melepasi garisan dalam 60 tahun.
8. Orang dengan hipertensi "malam".
9. Orang yang mempunyai keturunan miskin.
10. Orang dengan hipertensi yang teruk yang sukar dirawat.
11. Orang yang memerlukan ramalan untuk perkembangan lanjut penyakit ini.
12. Wanita dalam keadaan mengandung.
13. Orang yang mempunyai gangguan sistem vegetatif.
14. Orang yang mempunyai diabetes mellitus jenis 1.

Perlu dikatakan bahawa tidak mungkin untuk mendapatkan data yang tepat melalui pengukuran tekanan darah yang bebas, kerana diagnostik tidak dapat dilakukan pada waktu malam, kerana untuk ini seseorang perlu bangun, dan ini akan dapat meningkatkan tekanan dan memutarbelitkan hasilnya. Di samping itu, prestasi peranti yang berbeza mungkin berbeza jauh berbeza antara satu sama lain.

Adalah dipercayai bahawa data yang paling tepat dapat diperoleh dengan mengukur kaedah Korotkov. Pada masa yang sama, pakar mengesyorkan menggunakan peranti separa automatik dengan suntikan udara automatik. Proses suntikan manual boleh meningkatkan tekanan untuk masa yang singkat.

Pemantauan ECG dan tekanan darah oleh Holter

Pemantauan harian tekanan darah dan ECG membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang penyakit ini, terutama ketika terdapat bentuk-bentuk penyakit jantung yang tersembunyi yang tidak nyata secara klinis, tetapi didiagnosis pada ECG dalam keadaan pergerakan.

Saintis Amerika Holter telah membangunkan diagnosis kaedah instrumental, yang didasarkan pada pendaftaran aktiviti elektrik otot jantung, yang berlaku dalam proses kehidupan dan berbeza-beza bergantung pada kehadiran penyakit jantung tertentu. Dalam kes ini, pesakit ditempatkan di elektroda dada, yang membaca maklumat tentang kerja "motor" utama badan dan menghantarnya ke peranti mudah alih yang bersambung.

Di dalamnya, data diproses oleh perisian dan direkodkan dalam bentuk electrocardiograms, yang disimpan dalam memori peranti. Dengan kaedah ini, mereka boleh secara serentak meletakkan cuff pada bahu dan dengan itu melakukan pemantauan tekanan darah setiap hari menggunakan kaedah oscillometric. Sekiranya ada kekaburan, diagnosis boleh dilanjutkan hingga 7 hari.

Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan dan kelebihan berbanding ECG piawai, yang tidak selalu membolehkan untuk mendaftarkan irama miokardium dan perubahan irama paroxysmal. Kaedah mengukur tekanan darah adalah hampir satu-satunya bagi pesakit yang kerja jantung bertambah buruk dengan pergerakan yang minimum.

Kaedah penyelidikan ini ditunjukkan kepada pesakit yang mengadu tekanan atau kesakitan di belakang dada dan di kawasan jantung, yang mungkin atau tidak boleh diberikan di bawah bilah bahu dan lengan dari "motor" utama. Sakit di bahagian kiri dada, terutamanya pada waktu malam, juga merupakan sebab untuk prosedur.

Ini juga terpakai kepada mereka yang mengalami sesak nafas dengan batuk yang mencekik, mengalami kekurangan udara, perasaan kegagalan jantung, pening yang kerap, pengsan dan gangguan berkala dalam kerja motor utama badan. Tiada kontraindikasi terhadap prosedur ini, kecuali dalam kes-kes yang mustahil untuk menjalankan secara teknikal, contohnya, dalam kes obesiti yang teruk, luka bakar badan, dll.

Pemantauan sistem tekanan darah BiPiLAB setiap hari

Peranti ini merekodkan tekanan sistolik, diastolik, tekanan arteri dan kadar nadi pesakit dalam cara automatik yang tidak invasif. Kaedah oscillometric akan membolehkan untuk mendapatkan data yang tepat mengenai kesihatan pesakit dengan lemah Korotkov nada, hipotensi dan dalam kes apabila kaedah auskultatory tidak berfungsi. Pada masa yang sama, manset dipasang pada lengan pesakit, yang tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit dan tidak membuat bunyi bising, yang sangat penting untuk tidur yang selesa.

Peranti ini dihubungkan ke komputer secara pemrograman, iaitu melalui perisian khas dan kabel komunikasi. Ia sering digabungkan dengan pemantauan Holter ECG dan tekanan darah. Di masa hadapan, data dari kedua-dua peranti diproses dalam satu program dan menggabungkan hasil dalam laporan umum.

Pengajaran Pesakit

Untuk mencapai keputusan yang baik dan mencapai bilangan minimum pengukuran yang salah, pesakit diperintahkan. Dia diperkenalkan kepada peraturan tingkah laku semasa pemantauan, di sini mereka adalah:

1. Semasa mengendalikan peranti, lengan dengan alat tangan mesti ditarik sepanjang badan dan santai.
2. Sepanjang tempoh diagnosis tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal dan sukan.
3. Sekiranya peranti mula mengukur semasa bergerak, perlu berhenti, berehat, dan hanya selepas hujung kerja meneruskan tindakan selanjutnya.
4. Ia tidak disyorkan untuk memantau bacaan instrumen semasa pengukuran, kerana menunggu cemas dapat memutarbelitkan hasil selanjutnya.
5. Pada waktu malam, cuba tidur tanpa memikirkan operasi peranti.
6. Untuk menyimpan buku harian dan semasa pemantauan untuk mencerminkan kesejahteraan anda dan semua tindakan anda di dalamnya.
7. Jangan mandi atau mandi semasa tempoh diagnostik.
8. Jangan bengkok tiub pam.

Penilaian keputusan Smad diberikan selepas hari dari permulaan kajian. Program komputer khas menganalisis mereka, dan doktor berdasarkan ini memberikan kesimpulan tentang kebolehubahan tekanan, dinamik bacaan pagi, indeks hipotensi, dan kemudian membandingkan nilai yang diperoleh dengan indeks normatif purata. Berdasarkan data ini, satu set langkah dilantik yang akan meningkatkan kesihatan pesakit.

Smad atau HOLTER: kepada siapa, kapan dan mengapa?

Kaedah untuk pemeriksaan fungsian tambahan adalah penting dalam membuat diagnosis yang betul, terutamanya apabila datang kepada tekanan darah atau fungsi jantung. Hari ini kita akan melihat dua yang utama - "SMAD" dan "HOLTER".

"SMAD" - secara literal ditafsirkan sebagai - pemantauan harian tekanan darah. Ini adalah satu tinjauan yang membolehkan anda menilai perubahan tekanan darah (BP) untuk masa yang lama (24 jam) dan mengesahkan atau menghapuskan diagnosis hipertensi.

Mereka menjalankan pemeriksaan ini dan mereka yang telah didiagnosis dan dirawat rawatan untuk menilai keberkesanan terapi antihipertensi yang dipilih untuk memastikan bahawa ia berkesan atau untuk membetulkan rawatan dalam masa.
Inti dari kaedah ini terdiri daripada berikut - pesakit itu memasang cuff di lengan, sama seperti pada tonometer, yang disambungkan ke peranti rakaman. Pada selang masa tertentu, yang dimasukkan dalam program ini, tekanan darah diukur, tidak kira apa yang dilakukan oleh pesakit, dan nombor tersebut direkodkan oleh peranti itu. Menurut hasil pengukuran, graf dibina, yang dinilai oleh doktor diagnostik fungsional dan kesimpulan dibuat.

Pertama sekali, kaedah ini membantu mengatasi hipertensi, untuk mencapai tekanan darah yang stabil pada siang hari dan untuk mengelakkan komplikasi serius yang seterusnya membawa penyakit ini.

"HOLTER" atau dengan kata lain "pemantauan Holter" adalah pemantauan kerja jantung pada siang hari, mengikut mana kerja hati dianalisis. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai irama, pengaliran, iskemia miokardium, kerana rakaman ECG tidak dijalankan untuk selang masa yang pendek, seperti pada pelantikan doktor - beberapa minit, tetapi 24 jam. Oleh itu, tinjauan ini lebih bermaklumat.

Pemeriksaan ini dijalankan seperti berikut - elektrod dilampirkan kepada badan pesakit, yang disambungkan ke peranti rakaman. Seseorang membawa cara hidup yang biasa untuk dirinya sendiri, dan pada masa ini di ECG semua perubahan yang berlaku di hati dicatatkan. Mengikut keputusan, doktor diagnostik fungsional membuat kesimpulan, berdasarkan yang mana rawatan tepat dan terpenting yang tepat ditetapkan, yang kadang-kadang memberi kesempatan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Apa itu Smad

Apa itu Smad?

ABPD bermaksud Pemantauan Tekanan Darah Harian adalah alat kecil yang mencatat elektrokardiogram dan pembacaan tekanan darah selama 24 jam. Sensor khas dilampirkan pada sangkar tulang rusuk, dan selendang diletakkan di lengan pesakit, semua ini disambungkan terus ke peranti itu, dan peranti itu sendiri diletakkan di atas bahu dalam pakaian dalam dompet kecil. Juga mengeluarkan lembaran kecil (diary pemerhatian), di mana anda perlu merekod tindakan pada siang hari:
- tanda-tanda penyakit (sakit, gangguan dalam kerja jantung, pening, dll.)
- aktiviti fizikal
- masa tidur
Pesakit yang membawa peranti selama 24 jam, di bawah keadaan normal untuk pesakit (di rumah, di tempat kerja, pada waktu malam), maka peranti akan dikeluarkan dan doktor akan menyahsulit maklumat yang dicatatkan oleh peranti itu.

Adakah terdapat sebarang kesulitan apabila memakai Smad?

Smad adalah cara yang tidak menyakitkan untuk mempelajari kerja jantung dan memperbaiki tekanan darah (BP).
Tetapi terdapat sedikit kesulitan apabila memakai Smad:
- manset itu dinaikkan setiap 30 minit (siang dan malam)
- peranti tidak boleh basah (mandi bersama dia, berenang di kolam dan kolam)
- peranti tidak boleh didedahkan kepada suhu tinggi atau rendah (misalnya, untuk pergi bersamanya ke bilik mandi)
- adalah perlu untuk melindungi peranti daripada kesan dan pengaruh mekanikal dan kimia yang lain.
Dan selebihnya apabila memakai peranti anda perlu menjalani kehidupan yang normal.

Apakah perbezaan antara holter dan Smad?

Holter hanya mengukur ECG pada siang hari, dan Smad mengukur ECG dan tekanan darah pada siang hari. Bahkan, SMAD adalah holter, ditambah dengan lengan di tangan untuk mengukur tekanan darah.

Anda boleh mendaftar untuk temujanji dengan doktor di sini atau dengan menghubungi: +7 (3412) 913-713

Petunjuk dan kontraindikasi untuk menjalankan Smad untuk Holter, diagnosis

Holter ABPM adalah pemeriksaan tekanan darah pesakit 24 jam menggunakan sensor khas. Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan seberapa tepat mungkin tahap tekanan darah dalam darah seseorang dan perubahannya dalam jangka masa tertentu. Berdasarkan hasil pemantauan Holter, doktor akan dapat menentukan keadaan jantung dan saluran darah pesakit.

Parameter Pemantauan Holter

Untuk pemantauan harian Holter MADM, doktor memantau penunjuk utama fungsi jantung:

• Tekanan arteri purata setiap hari. Parameter ini menandakan fungsi sistem pembekalan darah badan, kerana tekanan darah bergantung kepada jumlah darah yang jantungnya melepasi dalam tempoh tertentu. Semasa prosedur ECG harian, peranti merekodkan tekanan yang berbeza di ventrikel kiri, ventrikel kanan dan arteri, yang bermaksud bahawa doktor perlu mengesahkan data yang diperoleh dengan norma yang diterima umum untuk menentukan keberkesanan kerja jantung oleh tiga parameter sekaligus.
• Tekanan sistolik Semasa prosedur ECG harian dengan pengukuran tekanan darah, penunjuk ini akan memaparkan tekanan di arteri pada masa ini apabila jantung menolak darah dari ventrikel.
• Tekanan diastolik. Penunjuk ini dalam ECG harian menunjukkan tekanan darah dan kadar denyut jantung pesakit pada masa istirahat otot jantung.
• Kadar jantung dan perubahannya pada masa kajian.

Peranti pengawasan Holterskoy

Ia penting! Jika jantung berfungsi tanpa penyimpangan, peranti Holter semasa ECG harian akan mencatatkan tekanan sistolik dalam 110-140 mm Hg. Art., Dan tekanan diastolik 70-90 mm Hg. Art. Penyimpangan daripada penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit jantung dalam pesakit.

Apakah pemantauan harian Holter?

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kadar denyutan jantung dan tekanan darah pesakit berbeza-beza pada siang hari. Ini turun naik jelas kelihatan dalam kes di mana pesakit menderita hipertensi. Pemantauan harian oleh aparat ECG Holter membolehkan dokter menentukan kekerapan fluktuasi tersebut, yang pada dasarnya, pada masa akan datang, pesakit akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang efektif.

Harian Holter Pemantauan SMAD dijalankan jika:

• Angina, hipertensi atau infarksi miokardium disyaki. Dengan patologi seperti itu, peranti EKG Holter akan menunjukkan kadar denyut jantung yang sangat teruk (arrhythmia), yang berubah secara bebas daripada kesan-kesan kerja fizikal ke atas badan. Serentak dengan sisihan ini, pesakit merasakan beberapa gejala yang berkaitan: serangan pusing secara tiba-tiba, kehilangan kesedaran berkala, sakit bersifat khas di bahagian kiri dada.
• Pembedahan yang dirancang.
• Pesakit menderita patologi jantung. Dengan fenomena ini, pemantauan ECG harian dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.
• Pesakit mengadu kesakitan kerap, kehilangan kesedaran. pening kepala yang teruk.
• Pesakit sebelum ini mengalami penyakit jantung koronari. Sebagai peraturan, dengan patologi yang sama, irama jantung terganggu dengan ketara, dan walaupun selepas menjalani terapi penuh, penyakit itu boleh mula berkembang lagi. Kategori pesakit dengan pemantauan ECG setiap hari adalah disyorkan untuk mengambil masa sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 - 5 tahun.

• Pesakit sebelum ini menjalani kemoterapi.
• Pesakit menjalani rawatan perubatan untuk aritmia. Dalam kes ini, pemantauan ECG dilakukan tiga kali sepanjang keseluruhan terapi: pada mulanya, di tengah dan pada akhir rawatan. Pada masa yang sama, peranti Holter mengukur irama jantung pesakit dengan tujuan untuk menentukan kesan ubat di hatinya.
• Pesakit mempunyai patologi kelenjar tiroid.
• Semasa mengandung pada bila-bila masa. Dalam kes ini, pemantauan ECG dijalankan sekali untuk mengesan patologi jantung yang tersembunyi yang boleh berlaku semasa membawa anak.
• Pesakit mempunyai paras kolesterol tinggi dalam darah. Dengan sisihan EKG sedemikian, pemantauan akan mencatatkan perubahan ciri tekanan darah dalam pesakit pada masa yang sama sebagai irama jantung terjejas.
• Pesakit sebelum ini telah menjalani atau akan menjalani terapi radiasi.
• Pesakit mempunyai peringkat ketiga obesiti. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, keterlaluan ketara memberi kesan kepada kerja jantung bukan untuk lebih baik. Oleh itu, dengan kelebihan berat badan yang besar, seseorang disyorkan menjalani pemantauan ECG setiap hari sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk pencegahan.
• Pesakit secara teratur tertakluk kepada latihan fizikal yang teruk (bermain sukan). Menurut statistik, atlet dianggap lebih dilupuskan untuk berlakunya patologi jantung, yang bermaksud pemantauan ECG harian untuk kategori orang ini adalah prosedur yang perlu.
• Kerja pesakit dikaitkan dengan bahaya kepada kehidupan (penyelam, juruterbang, pemandu, dll.).

Ia penting! Dalam kes-kes di atas, pemantauan ECG setiap hari berfungsi bukan sahaja untuk mengesan penyakit jantung yang menunjukkan gejala-gejala ciri, tetapi juga sebagai prosedur profilaksis. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, ia dilantik hanya ke arah doktor yang hadir dan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasannya.

Apa rancangan pemantauan Holter?

Peranti Holter mampu mengesan apa-apa penyelewengan dalam irama jantung dan tekanan darah seseorang, berdasarkan ini, doktor dapat membuat kesimpulan tentang kehadiran atau, sebaliknya, ketiadaan patologi jantung: angina pectoris, arrhythmia, hipertensi, infark miokard.

Jika peranti menunjukkan bahawa tekanan darah adalah normal, tetapi pesakit merasakan sakit akut di dada dengan ciri-ciri gejala yang disertakan (mual, keletihan kronik, pengsan), maka penyebab penyimpangan sedemikian tidak terletak pada sistem kardiovaskular, tetapi dalam atau bahagian lain badan.