Akibat jantung arteri koronari

Menurut statistik, penyakit sistem kardiovaskular menduduki kedudukan utama untuk punca kematian di dunia. Penyakit sedemikian menjejaskan terutamanya wakil-wakil bahagian kerja penduduk, yang dikaitkan dengan beban badan yang berterusan dan tekanan kronik.

Masa untuk mengesan "kuman" patologi jantung membolehkan prosedur yang agak muda dipanggil angiografi koronari pada jantung. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, adalah bermanfaat untuk mengkaji dengan teliti akibat dari angiografi koronari. Pengetahuan ini akan mengurangkan kemungkinan kesan buruk kepada minimum.

Faktor risiko

Apakah angiografi koronari dan apakah akibat dari angiografi koronari jantung? Ini adalah, pertama sekali, satu prosedur yang invasif, yang membolehkan untuk menilai keadaan salur jantung dengan memperkenalkan badan sebagai agen kontras khas yang cat arteri dalam warna khas pada masa peperiksaan. Apabila ia datang kepada "penembusan" melalui membran pelindung seseorang (dalam kes ini melalui kulit), kita perlu menyebut satu peraturan ringkas tetapi penting: "campur tangan semacam ini sentiasa dikaitkan dengan risiko yang tidak penting kepada kesihatan dan menimbulkan bahaya yang berpotensi untuk hidup."

Dalam sesetengah kes, kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara. Kumpulan faktor risiko khas menggabungkan penyakit seperti:

• tindak balas alergi terhadap kontras input;
• keadaan yang teruk berkaitan dengan jiwa atau somatik;
• kehamilan;
• fibrilasi atrial (denyutan jantung tidak teratur dengan penguncupan yang kerap dan rangsangan atria);
• hipokalemia;
• extrasystole kerap;
• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• demam;
• hemofilia, anemia, dan lain-lain bentuk gangguan pendarahan;
• keracunan oleh glikosida jantung khas;
• umur pesakit;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• diabetes dan strok;
• kekurangan atau berat badan berlebihan yang ketara;
• penyakit paru-paru yang teruk, seperti kekurangan paru;
• penyakit jantung;
• pengklorinan kapal koronari (pemendapan garam kalsium dalam risalah injap dan berhampiran dinding arteri).

Sekiranya pesakit yang berisiko diperlukan untuk menjalani koronografi, prosedur itu dijalankan di bawah pemerhatian pasukan perubatan. Untuk satu hari selepas diagnosis, pemantauan khas ECG (electrocardiogram) dan parameter hemodinamik (gerakan darah melalui kapal) dilakukan.

Perlu diingatkan bahawa kebarangkalian komplikasi adalah kira-kira 0.05-0.2%. Hasil maut berlaku dalam kurang daripada 0.08% kes. Maklumat lebih terperinci tentang faktor risiko dan petunjuk coronograpi lain dibentangkan dalam artikel ini.

Senarai kemungkinan komplikasi

Untuk menyediakan moral untuk angiografi koronari dan menilai tahap risiko, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan komplikasi yang paling biasa dalam statistik perubatan.

Nefropati

Kadangkala penurunan tekanan darah dalam diagnosis atau komponen tertentu agen kontras memprovokasi kerosakan ginjal, yang dalam kebanyakan kes mengambil masa 1-1.5 minggu. Kekurangan akut yang jarang terjadi, memerlukan hemodialisis - pembersihan darah di luar buah pinggang.

Jangkitan

Dalam bidang punca arteri selepas angiografi koronari, kawasan kecil kemerahan muncul, pelepasan yang sepadan dari luka yang terbentuk, dan dalam sesetengah keadaan suhu badan meningkat. Jangkitan serupa berlaku dalam kurang daripada 1-0.8% pesakit. Untuk profilaksis selepas campur tangan perubatan, adalah wajar mengelakkan air selama 2-3 hari di tapak tusuk.

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti majoriti komplikasi angiografi koronari yang lain, kegagalan pernafasan boleh berlaku untuk beberapa sebab yang berbeza, dari reaksi alergi terhadap edema pulmonari.

Reaksi alergi

Punca manifestasi alahan adalah pengawet yang membentuk agen kontras. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, tindak balas ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara pada yang lain - dalam bentuk kejutan anaphylactic. Untuk mengelakkan hasil seperti itu, anda harus memberi amaran terlebih dahulu tentang alahan terhadap sebarang ubat dan makanan, terutamanya makanan laut.

Pembedahan arteri

Fenomena yang jarang berlaku yang berkaitan dengan penembusan darah di kawasan yang terletak di antara membran dinding kapal. Jika penyembuhan tidak dicegah, ia akan menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang membawa potensi bahaya kepada kehidupan pesakit.

Kerosakan kepada kapal tempatan

Kesan semacam ini dianggap paling biasa. Ia dinyatakan dalam bentuk pendarahan yang berlimpah dari tapak tusukan, kerana prosedur itu dilakukan di rongga arteri, di mana terdapat tekanan darah yang relatif tinggi. Menghentikan darah dari sebuah kapal besar agak rumit, terutama jika tusuk disuntik ke dalam kawasan arteri inguinal.

Strok

Dalam keadaan ini, ia adalah pendarahan di otak yang disebabkan oleh pertindihan kapal dengan zarah udara atau gumpalan darah. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada pesakit yang terdedah kepada tekanan darah tinggi, kencing manis dan kegagalan buah pinggang.

Hematoma

Hematoma terbentuk sekiranya pembebasan darah dari arteri femoral ke bahagian hadapan paha. Kebanyakan pembentukan tidak membahayakan pesakit, tetapi pembentukan besar yang berkaitan dengan kehilangan darah yang serius kadang-kadang memerlukan transfusi.

Bagaimana anda boleh mengelakkan komplikasi?

Pertama, anda perlu memilih pakar yang akan mempunyai prosedur invasif. Ia adalah bernilai meneroka maklumat mengenai tahap kecekapan dan kemahiran mereka. Ini mungkin titik penyediaan yang paling penting.

Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan di kawasan catheterization, disyorkan untuk mengeluarkan rambut di bahagian bawah lengan atau pangkal paha (bergantung kepada lokasi yang dipilih oleh pakar) menggunakan pencukur elektrik. Penggunaannya akan mengelakkan kerosakan permukaan lapisan epitelium.

Sangat diinginkan untuk mandi pada hari sebelum manipulasi diagnostik. Selepas jam 00:00, sebelum korona, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan munasabah untuk diagnosis yang akan datang akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang berbahaya.

Apakah angiografi koronari, bagaimana ia dilakukan, kebaikan dan keburukannya

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah angiografi arteri koronari, mengikut apa yang ditunjukkan oleh peperiksaan ini. Penyediaan untuk angiografi koronari, tempoh pelaksanaan dan pemulihannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Angiografi koronari (disingkat KG; nama lain ialah angiografi arteri koronari) adalah kaedah yang sedikit invasif untuk memeriksa arteri koronari (koronari) (kapal yang membekalkan otot jantung), yang membolehkan mereka disempitkan atau disekat sepenuhnya.

CG adalah "standard emas" pemeriksaan kapal jantung, melampaui semua kaedah diagnostik yang lain dalam ketepatannya. Untuk pelaksanaannya, doktor membubarkan arteri femoral atau radial di mana kateter panjang membawa ke arteri koronari. Sebaliknya kemudian disuntik melalui kateter ini untuk membolehkan visualisasi arteri dengan X-ray. Berbeza membolehkan anda mengenal pasti tempat yang bertindih separa atau lengkap.

KG sering digunakan dalam pembedahan kardiologi dan jantung untuk mengenal pasti lesi aterosklerotik arteri koronari dan mendiagnosis pelbagai jenis penyakit jantung koronari, termasuk infark miokard (MI) dan angina pectoris.

Ahli kardiologi intervensi atau pakar bedah jantung melakukan pemeriksaan ini.

Petunjuk untuk CG

Angiografi koronari memberikan doktor maklumat penting tentang keadaan kapal yang membekalkan jantung. Ini dapat membantu mendiagnosis pelbagai penyakit jantung, merancang rawatan selanjutnya dan melakukan prosedur tertentu.

Hasil CG adalah gambar video (angiography), yang menunjukkan tempat penyempitan atau tumpang tindih arteri koronari.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah pemeriksaan ini boleh digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan jantung, termasuk:

• Penyakit jantung iskemik (CHD) adalah penyakit di mana plak atherosklerosis dalam arteri koronari mengganggu bekalan darah ke miokardium. Penyakit arteri koronari boleh menyebabkan infarksi miokardium dan angina pectoris.
• Infarksi miokardium adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh pemberhentian bekalan secara tiba-tiba kepada sebahagian daripada miokardium akibat pertindihan lengkap lumen arteri koronari.
• Angina pectoris adalah penyakit yang menunjukkan dirinya sebagai sakit yang menekan atau membosankan di dalam hati yang disebabkan oleh pembatasan bekalan darah ke otot jantung.

CG juga kadangkala dijalankan mengikut petunjuk berikut:

• Kehadiran penyakit jantung kongenital atau diperoleh sebelum pembedahan.
• Keputusan patologi ujian bukan invasif untuk menilai toleransi senaman (ujian tekanan).
• Kegagalan jantung.

Setelah menerima data CG, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca simptom penyakit dan menawarkan pesakit penyelesaian kepada masalah.

Contraindications

Coronarografi kapal jantung dalam keadaan kecemasan tidak mempunyai contraindications mutlak.

Kontraindikasi relatif terhadap CG:

1. Kegagalan buah pinggang akut.
2. Kegagalan buah pinggang kronik dalam diabetes mellitus.
3. Perdarahan berterusan di saluran gastrousus.
4. Demam yang tidak dapat dijelaskan yang mungkin dikaitkan dengan jangkitan.
5. Jangkitan yang tidak dirawat.
6. Strok dalam tempoh akut.
7. Anemia yang teruk.
8. Hipertensi arteri daripada tahap tinggi, tidak dapat menerima rawatan dadah.
9. Pelanggaran air dan elektrolit.
10. Kurang kerjasama dengan pesakit akibat patologi mental atau sistemik.
11. Kehadiran penyakit komorbid yang secara dramatik memendekkan jangka hayat yang diharapkan atau meningkatkan risiko campur tangan perubatan.
12. Penolakan pesakit untuk melakukan rawatan lanjut, yang mungkin termasuk penggantian stenting, shunting, atau injap.
13. Overdosis glikosida jantung.
14. Kehadiran alahan yang teruk untuk kontras.
15. Luka parah pada arteri periferal, mengehadkan akses vaskular.
16. Kegagalan jantung decompensated atau edema pulmonari akut.
17. Kemerosotan pembekuan darah.
18. Luka berjangkit pada injap aorta (endokarditis).

Angiografi koronari

Angiografi arteri koronari dilakukan dalam keadaan pegun dalam ruang operasi x-ray. Pakar bedah jantung atau pakar kardiologi intervensi, ahli anestesiologi, jururawat operasi dan anestetik terlibat dalam pelaksanaannya. Pemeriksaan ini boleh dijalankan mengikut tanda-tanda yang dirancang, apabila doktor boleh memberi tahu secara terperinci mengenai angiografi koronari, dan dengan segera, apabila tidak ada masa untuk penjelasan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Persediaan untuk prosedur

Dalam kes-kes yang mendesak, persediaan untuk prosedur adalah minimum, ia termasuk rakaman electrocardiogram, pensampelan darah (tiada keputusan dijangka, sebagai operasi segera diperlukan), pemeriksaan pensyarah oleh doktor.

Sebelum CG, pesakit perlu memberitahu doktor tentang:

• kehadiran sebarang reaksi alergi;
• mengambil apa-apa ubat.

Sebelum CG yang dirancang, persediaan untuk peperiksaan dijalankan dengan lebih teliti, termasuk peperiksaan lengkap oleh doktor yang menetapkan makmal minimum atau pemeriksaan instrumental yang diperlukan, berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Cadangan am dalam persediaan untuk angiografi vaskular:

• Ambil semua ubat yang anda ambil bersama dengan anda ke hospital. Tanya doktor anda yang terus mengambil dan yang mana anda perlu membatalkan sebelum angiografi koronari.
• Jika anda menghidap diabetes, tanya doktor anda jika anda perlu menyuntik insulin atau mengambil ubat oral sebelum CG.
• Selepas tengah malam, jangan makan atau minum apa-apa sebelum tinjauan.
• Pada waktu pagi sebelum pemeriksaan, ambil mandi yang bersih.

Anestesia

CG biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi pesakit sedar semasa pelaksanaannya, tetapi tapak pemasukan kateter itu dibius.

Sering kali, pesakit sedang sedar, yang menjadikan mereka mengantuk dan santai. Walau bagaimanapun, pesakit masih tetap sedar dan boleh mengikuti arahan doktor, yang kadang-kadang semasa peperiksaan diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafas.

Kadang-kadang di kalangan kanak-kanak, anestesia umum digunakan untuk CG, kerana semasa prosedur seseorang mesti tidak bergerak.

Pemantauan

Semasa prosedur, pesakit dipantau, jantungnya aktif. Anestesi pakar biasanya bertanggungjawab untuk bahagian peperiksaan ini. Elektrod dilampirkan kepada pesakit, yang membolehkannya memantau elektrokardiogramnya secara tepat masa, serta sensor yang mengukur tekanan darah dan tepu oksigen darah.

Kursus tinjauan itu

Angiografi koronari sendiri berlangsung kira-kira 30-60 minit. Berikut adalah urutan langkah demi langkah prosedur ini:

1. Selepas anda masuk ke bilik operasi X-ray, anda akan diminta untuk berbaring di atas meja istimewa. Jika kateter dimasukkan melalui arteri femoral di pangkal paha, kawasan ini dicukur dan dirawat dengan antiseptik.
2. Kateter intravena ditempatkan di lengan bawah, elektroda elektrokardiogram dilekatkan ke dalam badan, dan selaput tekanan darah arteri diletakkan pada bahu.
3. Anda dilindungi dengan cucian steril, selepas itu tapak tusukan arteri dibius dengan suntikan anestetik tempatan.
4. Di pangkal paha atau lengan bawah, arteri femoral atau radial disekat, masing-masing, dengan jarum. Konduktor nipis diperkenalkan melalui jarum (ia kelihatan seperti dawai yang panjang) di mana seorang pengenalan khas datang ke dalam lumen kapal.
5. Kateter diagnostik diletakkan melalui pengenal ini, yang melintasi kapal ke arteri koronari.
6. Selepas hujung kateter memasuki mulut arteri koronari yang diingini, doktor menyuntik sebilangan kecil kontras dan serentak melakukan fluoroscopy (pemeriksaan sinar x berterusan, yang membolehkan mendapatkan imej video dengan penyebaran kontras melalui kapal).
7. Pengenalan kontras boleh diulang beberapa kali, kerana kadang-kadang doktor perlu melihat kapal jantung dari sudut yang berbeza.
8. Kemudian ujung kateter dimasukkan ke arteri koronari yang lain, dan prosedur peperiksaan diulangi.
9. Selepas visualisasi kedua-dua arteri koronari pada sudut yang berbeza, peperiksaan selesai, kateter diagnostik dan pengantar dikeluarkan dari badan.
10. Sekiranya akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, doktor, selepas mengeluarkan pengenalan, sangat menekan di tapak pengenalannya selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan. Sebagai alternatif kepada tekanan ini, peranti khas boleh digunakan untuk mengelak atau menjahit lubang di dinding arteri.
11. Sekiranya penyamar dimasukkan ke dalam arteri radial, pembalut yang ketat atau alat pembengkakan khusus dikenakan, yang boleh dikeluarkan selepas 2-3 jam.

Urutan tindakan ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan klinikal. Sebagai contoh, ia boleh ditambah dengan angioplasti dan stenting, di mana kawasan yang dikesan penyempitan atau penyumbatan arteri koronari diperluas dengan menaikkan belon atau stent. Kadang-kadang, pada akhir angiografi koronari, penyamar tidak dikeluarkan dari arteri yang dicekik, kerana mereka merancang untuk menjalani angioplasti atau stenting pada hari kedua.

Pemulihan selepas CG

Selepas pemeriksaan, pesakit dipindahkan ke wad postoperative, di mana pemantauan perubatan keadaannya dijalankan. Sekiranya prosedur itu dilakukan melalui arteri radial, sejurus selepas pemindahan dari bilik operasi, orang itu boleh duduk, dan dia dibenarkan berjalan beberapa jam kemudian. Jika CG dilakukan melalui arteri femoral, pesakit mesti berbaring di belakangnya, tanpa membongkar kaki yang sesuai, untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor. Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk meminum banyak air supaya kontras disuntik ke dalam badan disingkirkan oleh buah pinggang. Jika tidak ada loya, anda boleh makan sesuatu yang boleh dibaca.

Kebanyakan pesakit selepas CG yang dirawat pulang keesokan harinya. Sepanjang minggu, mereka mungkin terganggu oleh keletihan umum, kesakitan di tapak tusukan kapal dan kehadiran hematoma di kawasan yang sama.

Contoh cadangan selepas keluar dari hospital:

• Untuk 1-2 minggu, jangan mandi, jangan gunakan sauna, mandi atau kolam renang. Pada masa ini, anda boleh mandi.
• Sekiranya ada tampalan di tapak tusuk kapal itu, ia boleh dikeluarkan pada hari berikutnya selepas peperiksaan.
• Jangan memandu kereta selama 1 minggu.
• Jangan angkat beban, jangan bersenam selama 1-2 minggu.

Di samping cadangan ini, doktor mungkin menetapkan ubat tertentu. Arahan ini mesti diikuti dengan teliti oleh pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Angiografi koronari dianggap sebagai prosedur yang selamat. Tetapi, seperti mana-mana kaedah perubatan, pelaksanaannya mungkin disertai dengan komplikasi tertentu.

Risiko komplikasi serius dianggarkan sebagai 1 kes bagi setiap 1000 prosedur angiografi koronari.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Angiografi koronari adalah prosedur yang penting dan perlu untuk mengekalkan kesihatan.

Penyakit kardiovaskular telah menjadi biasa di dunia moden, dan ini disebabkan oleh penurunan dalam tenaga kerja fizikal, makanan yang tidak sihat dan gaya hidup yang stres. Diagnostik menawarkan banyak pilihan untuk mengesan patologi, dan salah satu kaedah semasa dipanggil coronary angiography dari pembuluh jantung.

Inti dari angiografi koronari terletak pada kaedah mengkaji keadaan arteri koronari menggunakan sinar-X. Pemeriksaan dalam amalan juga disebut angiography.

Dalam penyakit jantung iskemik (IHD), angiografi koronari dibezakan sebagai "standard emas" diagnostik, yang menyumbang kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan membolehkan masa untuk menghentikan akibat berbahaya IHD. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan kaedah dan tempoh rawatan, keperluan untuk pembedahan.

Petunjuk dan tujuan

Tanda utama untuk angiografi koronari kapal jantung adalah penyakit arteri koronari, menyebabkan penyumbatan dan penyempitan pada kapal koronari. Selalunya, angiografi ditunjukkan untuk pesakit yang sedang bersiap untuk shunting aorto-coronary, steniumana. Juga, dengan kursus kompleks penyakit, atau komorbiditi, seperti infark miokard, pemeriksaan dijalankan untuk menentukan keutamaan rawatan.

Secara umumnya, angiografi koronari digunakan untuk aduan dan patologi berikut:

1. Kesakitan yang panjang dalam dada, sesak nafas. Keadaan ini mungkin menunjukkan adanya penyempitan di dalam pembuluh jantung.
2. Kurangnya keberkesanan rawatan terapi ubat untuk penyakit jantung koronari dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.
3. Kaedah diagnosis sebelum operasi dikaitkan dengan penggantian injap di dalam hati.
4. Penilaian campur tangan pembedahan pada jantung dan saluran - pembedahan pintasan.
5. Dilantik ke anak-anak jika mereka mengesyaki kecacatan kongenital sistem vaskular di dalam hati.
6. Dalam penyakit kardiovaskular untuk menentukan kaedah rawatan (kegagalan jantung, penyakit arteri koronari).
7. Ia dilakukan semasa atau sebelum pesakit dihidupkan dengan keabnormalan jantung.
8. Selepas kecederaan di dada.

Terdapat banyak petunjuk untuk teknik ini, tetapi ini tidak bermakna angionografi koronari diperlukan untuk semua pesakit yang mengadu sakit jantung.

Pilihan akhir untuk tujuan diagnosis tetap dengan doktor yang hadir, berdasarkan kesihatan pesakit dan usia. Juga, angiografi tidak dilakukan secara berasingan, tetapi dilakukan bersamaan dengan pilihan peperiksaan lain.

Objektif tinjauan

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung adalah perlu untuk mengesan lokasi penyempitan atau penyumbatan di dalam kapal, untuk menentukan keadaan proses pembekalan darah jantung dan cara pengendalian salur darah bersebelahan. Semua data dipaparkan pada monitor khas, dan jelas kelihatan kepada doktor. Peperiksaan semacam itu mengenal pasti kawasan kapal sempit.

Seksyen penting dalam diagnosis angiografi terpencil pada kanak-kanak, untuk mengelakkan kesan kecacatan kongenital sistem vaskular hati. Prosedur ini juga mengurangkan trauma dan kerosakan apabila menggantikan kapal koronari (bypass).

Kaedah dan ciri-ciri lain prosedur

Angiografi jantung koronari dijalankan dalam keadaan istimewa yang tidak termasuk kemungkinan penembusan jangkitan nosokomial dan sensasi menyakitkan yang kuat. Untuk melakukan ini, semua manipulasi dilakukan dengan instrumen steril dan di bawah tindakan anestesia tempatan (anestesia).

Tusukan arteri dibuat di tempat-tempat tertentu lengan atau kaki, dan tiub plastik dimasukkan, yang diperlukan untuk mengakses instrumen dan memperkenalkan kontras. Kesakitan muncul hanya pada saat anestesia itu sendiri atau pada peperiksaan berulang. Ketidakselesaan lebih sering diperhatikan, kerana pemeriksaan boleh mencetuskan kekejangan. Di bahagian dada, elektrod khas ditetapkan untuk mengawal kerja jantung.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan krim semulajadi "Bee Spas Chestnut" untuk rawatan varises dan pembersihan pembuluh darah dari pembekuan darah. Dengan krim ini, anda boleh MENGHUBUNGKAN VARICOSIS, menghapuskan kesakitan, meningkatkan peredaran darah, memperbaiki nada pembuluh darah, dengan cepat memulihkan dinding saluran darah, membersihkan dan mengembalikan varises di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan itu selepas seminggu: sakit hilang, kaki saya berhenti untuk "buzz" dan membengkak, dan selepas 2 minggu benjolan vena mulai berkurang. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Lokasi sebenar pengenalan instrumen ditentukan oleh doktor, tetapi lebih sering mereka cenderung untuk mengakses pangkal paha melalui arteri femoral. Untuk peperiksaan, aorta abdomen, arteri kaki, dan lengan digunakan. Akibat dari tusukan melalui tangan adalah berbahaya, kerana terdapat ancaman kekejangan atau trombosis arteri.

Selepas tusuk dilakukan, kateter dimasukkan ke dalam kumpulan arteri jantung. Dengan bantuan kateter, kontras yang diperlukan untuk diagnosis tepat diperkenalkan. Pada ketika ini, doktor memantau keadaan saluran darah, menjalankan pengambilan x-ray dari arteri yang penuh dan mengesan kawasan patologi. Ia perlu untuk memeriksa sama ada arteri koronari utama yang betul dan kiri.

Selalunya operasi itu dilakukan secara langsung selepas berakhirnya angiografi koronari, mengeluarkan kateter. Selepas tamat peperiksaan, doktor sama ada menyikat atau mengelak luka selepas tusuk.

Semasa prosedur, pesakit berada dalam keadaan terjaga, pemantauan berterusan tahap tekanan dan kerja jantung dilakukan.

Kerana komplikasi menyembunyikan keadaan seperti:

• pendarahan semasa atau selepas prosedur;
• trombosis atau kekejangan arteri, aneurisma;
• kehadiran hematoma di tapak tusuk.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat komplikasi berbahaya atau maut. Kurang daripada satu per seribu kes maut. Jarang berlaku serangan jantung dan strok. Kerana yang minimum, tetapi masih menjadi ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, angiografi koronari dilantik hanya jika terdapat petunjuk yang mencukupi.

Untuk rawatan VARICOSIS dan pembersihan kapal dari TROMBES, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan Krim Varicose Veins. Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan VARICOSIS. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Proses penyediaan

Angiografi koronari memerlukan persiapan sebelum prosedur. Di pihak doktor, perlantikan untuk pemeriksaan, termasuk ujian darah untuk biokimia dan penunjuk umum, koagulum, dan penilaian keadaan air kencing, adalah perlu. Jika perlu, doktor menetapkan ultrasound, electrocardiogram, x-ray.

Ramai pembaca kami untuk rawatan VARIKOZA secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Di pihak pesakit, tidak disyorkan untuk makan dan minum makanan, bermula dari 12 pagi malam sebelum prosedur pada hari sebelumnya. Ubat mungkin terhad hanya dengan preskripsi, tetapi semua ubat harus ditunjukkan. Perhatian khusus diberikan kepada orang yang mengambil insulin.

Oleh kerana anestesia dan kontras disuntik ke dalam badan, adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang kemungkinan reaksi alahan. Sebelum pemeriksaan, hapus semua barang kemas, kanta lekap dan lakukan pengosongan pundi kencing.

Contraindications

Oleh kerana prosedur itu berkaitan dengan kecederaan kulit, pengenalan kateter dan kontras, sekumpulan kontraindikasi untuk angiografi koronari diasingkan.

Jangan menetapkan prosedur untuk penyakit yang berkaitan dengan sistem peredaran darah, dengan kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang teruk, paru-paru. Jika pesakit mempunyai pendarahan dalaman dan luaran.

Sebelum peperiksaan, memantau suhu badan pesakit, kerana kenaikan harga tidak boleh diterima untuk manipulasi. Secara individu melakukan kajian terhadap orang yang menghidap diabetes dan pada usia tua.

Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka coronarografi dilakukan selepas peperiksaan yang diperlukan. Perlu diingat bahawa selepas akhir manipulasi pesakit perlu meluangkan tempat pengenalan kateter. Hujung di mana punca dilakukan, perlu mengehadkan fleksi dan stres. Untuk memulihkan fungsi normal buah pinggang ditunjukkan peningkatan pengambilan cecair.

Dalam kes apabila luka yang sakit dalam masa yang lama atau keradangan, demam atau gejala luar biasa lain bermula, anda harus berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Angiografi koronari dilakukan di hospital awam dan di klinik perubatan swasta. Kos prosedur di bandar Moscow bermula dari 8 dan selesai sehingga 36 ribu Rubles, tetapi secara purata adalah mungkin untuk melakukan prosedur untuk 18-20 ribu. Di St. Petersburg, kosnya bermula dari 11 ribu dan terhad kepada 40 ribu pada peralatan moden. Sesetengah institusi perubatan melaksanakan prosedur kuota atau program OMS secara percuma.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu, selamat apabila ia dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang berumur lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan katil vaskular dan pembatasan kuasa otot jantung.

Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit jantung, terdapat banyak cara untuk mendiagnosa. Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari dari pembuluh jantung - apakah itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan kapal yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberikan pemakanan kepada otot dan menyokong prestasi seluruh organ.

Sekiranya berlaku kejadian yang tidak baik, arteri ini untuk pelbagai sebab sempit (stenosis) atau tersumbat (occlusion). Pembekalan darah ke jantung sangat terhad atau berhenti sama sekali di tapak tertentu, yang merupakan punca penyakit koronari dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan sinar-X dari lumen kapal koronari dengan angiograph dan agen kontras yang dimasukkan melalui kateter hanya pada ambang arteri jantung. Tinjauan ini dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Secara terancang, angiografi koronari dilakukan untuk:

• pengesahan atau penafian diagnosis CHD;
• penjelasan diagnosis dengan tidak berkesan kaedah lain untuk menentukan penyakit;
• menentukan sifat dan kaedah menghapuskan kecacatan semasa operasi yang akan datang;
• semakan keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, contohnya, jika terdapat kecacatan.

Dalam kes-kes kecemasan, prosedur ini dijalankan dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark yang pertama, yang memerlukan campur tangan segera atas sebab-sebab kesihatan.

Pertimbangkan bagaimana untuk mempersiapkan angiografi jantung koronari, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persediaan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani satu siri peperiksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran faktor-faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini. Program latihan:

• Ujian darah (jumlah, untuk gula, hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati yang lain, untuk HIV, untuk RW, setiap kumpulan dan faktor Rh);
• urinalisis patologi buah pinggang;
• EKG 12-plumbum;
• pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang sedia ada.

Setelah mendapat kelulusan manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

• Doktor membatalkan ubat-ubatan tertentu terlebih dahulu, contohnya, yang mengurangkan pembekuan darah;
• tidak termasuk pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada perut kosong;
• doktor mengumpul sejarah alahan, menjalankan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disyorkan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan barang kemas dari badan (anting-anting, cincin, menindik), cermin mata, gigi palsu, lensa, gunakan tandas.

Bagaimana mereka melakukannya

Pesakit terletak pada meja istimewa. Sensor jantung dilampirkan ke dadanya. Di kawasan kemasukan catheter, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Di Vienna membuat hirisan mikro yang mana kateter dimasukkan.

Melalui kapal, sebuah kateter di bawah kawalan angiograph dilakukan ke mulut arteri koronari. Bahan kontras secara bergantian diperkenalkan kepada masing-masing, yang menggambarkan ruang dalaman kapal-kapal ini. Menembak dan menetapkan dari kedudukan yang berbeza. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Apabila selesai pemantauan, kateter dikeluarkan dengan teliti dari vena. Luka itu disuntik dengan teliti. Pesakit mempunyai masa yang tersisa untuk berbohong, dan doktor menulis kesimpulan. Ia menunjukkan saiz lumen terkecil di dalam kapal, tahap penyempitan dan cara yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan kapal jantung. Sekiranya tiada masalah, gambaran umum mengenai arteri koronari diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koronari pesakit jantung:

Syarat-syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di hospital sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum campur tangan.

Mungkin diagnosis dan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti terlebih dahulu menjalani semua pemeriksaan di dalam senarai, dapatkan pendapat ahli kardiologi mengenai kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya, yang menunjukkan tujuan kajian.

Atas dasar pesakit luar, pengenalan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat radiokarpal dan lengan - dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk meminimumkan beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Contraindications

Sejumlah negeri tidak membenarkan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini, oleh itu, mereka menggunakan kaedah alternatif. Pemeriksaan awal boleh mendedahkan syarat-syarat ini:

• hipertensi arteri tidak terkawal - campur tangan boleh mencetuskan tekanan, mengakibatkan krisis hipertensi;
• keadaan post-stroke - kebimbangan boleh menyebabkan serangan kedua penyakit;
• pendarahan dalaman dalam mana-mana organ - apabila pencerobohan boleh meningkatkan kehilangan darah;
• penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada trombosis di tapak insisi, serta mengupas kawasan di dinding saluran darah;
• kencing manis di peringkat dekompensasi adalah keadaan kerosakan ginjal yang ketara, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
• suhu tinggi dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi bersamaan dan denyutan jantung yang cepat boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
• penyakit ginjal yang teruk - agen sebaliknya boleh menyebabkan kerosakan organ atau memburukkan penyakit;
• tidak bertoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka menjalankan ujian;
• peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti apa-apa pencerobohan, boleh memberi kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal badan kepada campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

• pendarahan di pintu pentadbiran;
• arrhythmia;
• alahan;
• detasmen lapisan dalaman arteri;
• perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan pra-prosedur direka untuk mencegah keadaan ini, tetapi kadang-kadang ini berlaku. Doktor-doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan menghadapi keadaan itu, prosedur itu ditamatkan pada tanda-tanda yang tidak menguntungkan pertama, pesakit dibawa keluar dari keadaan berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Pada akhir doktor yang menjalankan kajian itu, pakar kardiologi menentukan cara untuk merawat pesakit. Sekiranya terdapat bukti, masa pemasangan stent diberikan (sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung semasa diagnosis, jika ada persetujuan terlebih dahulu dari pesakit. Kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya terdapat dasar OMS, angiografi koronari ditunjukkan untuk tanda-tanda. Tetapi peralatan kebanyakan hospital tidak membenarkan untuk menutup semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan bertahan selama berbulan-bulan, kerana kuota untuk pemeriksaan adalah terhad. Adalah mungkin untuk melakukan kajian ini secara komersial.

Angiografi koronari dimasukkan dalam senarai mandat prosedur diagnostik untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal jantung. Prosedur ini telah diuji dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit. Tahap kardiologi di negara ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya atau mencegah pembangunan.

Angiografi koronari - kaedah utama untuk diagnosis CHD

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah antara punca utama kematian di Eropah. Menurut WHO, setiap orang kelima meninggal dunia akibat infarksi miokardium.

Penyakit Jantung Iskemik

Dalam penyakit jantung iskemik, saluran koronari terjejas, yang memberi makan kepada otot jantung. Dengan infark miokardium, penyumbatan atau kekejangan mereka berlaku, mengakibatkan otot jantung mati akibat hipoksia. Diagnosis tepat pada masanya penyakit arteri koronari dapat mengurangkan risiko kesan buruk seperti infark miokard.

Baru-baru ini saya membaca artikel yang menceritakan mengenai ubat Holedol untuk pembersihan kapal dan menyingkirkan kolesterol. Ubat ini meningkatkan keadaan umum badan, menormalkan nada urat, menghalang pemendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan limfa, dan juga melindungi terhadap hipertensi, strok dan serangan jantung.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: sakit berterusan di jantung, berat, pancang tekanan yang menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Apakah prosedurnya?

Angiografi koronari adalah pemeriksaan sinar-x dari saluran koronari menggunakan kontras.

Pemeriksaan sedemikian dianggap sebagai standard untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari, kerana ia membolehkan menentukan lokasi dan sejauh mana kekejangan, stenosis atau penyumbatan arteri koronari jantung. Sebagai tambahan kepada nilai diagnostik prosedur, kelebihan penting dari kaedah ini adalah keupayaan untuk melakukan manipulasi terapeutik (stigma arteri koronari, angioplasti).

Angiografi koronari kapal jantung adalah kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan pengenalan kontras ke dalam kapal koronari. Inti dari penggunaan kontras adalah bahawa ia menyerap sinar-x, jadi ruang yang dipenuhi dengannya dipaparkan dengan jelas pada imej atau skrin peranti. Tanpa kontras, kapal koronari terhadap latar belakang otot jantung tidak akan menonjol.

Petunjuk untuk kajian ini

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda untuk:

• menentukan keadaan arteri koronari;
• mengesan kawasan kekejangan, stenosis atau oklusi (penyumbatan) pada jantung;
• untuk mengenal pasti struktur yang tidak normal pada arteri koronari;
• menyiasat bekalan darah darah (cagaran).

Petunjuk untuk pelantikan kaedah penyelidikan sedemikian adalah:

• penilaian patensi vaskular koronari dalam kes-kes yang disyaki penyakit arteri koronari dalam perwakilan profesion dengan tahap tanggungjawab yang tinggi (juruterbang, angkasawan, pemandu);
• sesak nafas teruk dan sakit di hati (cardialgia, angina);

• infarksi miokardium dengan kaedah tidak diagnostik kaedah diagnostik yang lain;
• endokarditis infektif;
• Penyakit Kawasaki (penyakit etiologi yang jarang diketahui, yang menjejaskan koronari dan saluran lain dengan pembentukan aneurisma, trombosis dan pecah tembok vaskular);

Pengesanan masalah dengan arteri jantung tepat pada masanya menjadikan program rawatan yang betul untuk pesakit dan mencegah terjadinya infarksi miokardium.

Kontraindikasi untuk angiografi koronari

Angiografi koronari mempunyai kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Tiada contraindications mutlak untuk angiografi koronari. Tetapi pakar kardiologi mengenal pasti beberapa keadaan dan penyakit patologi, kehadirannya meningkatkan risiko akibat selepas prosedur. Ini adalah kontraindikasi relatif.

Kontraindikasi relatif ini adalah:

• aritmia ventrikel;
• penurunan tajam dalam kandungan kalium dalam darah (hipokalemia);
• tekanan darah tinggi;

Untuk menjalankan kajian, sekiranya pengenalpastian keadaan dari senarai di atas, pertama sekali perlu menormalkan keadaan pesakit atau menghapuskan patologi.

Untuk membersihkan VASCULAS, mencegah pembekuan darah dan menghilangkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk semula jadi yang Elena Malysheva mengesyorkan. Penyediaannya termasuk jus blueberry, bunga semanggi, pekat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Risiko dan akibat prosedurnya

Angiografi koronari adalah prosedur rumit. Ia memerlukan profesionalisme yang tinggi dari doktor yang menjalankannya.

Angiografi koronari adalah tinggi. Harga bergantung kepada pengalaman doktor dan jumlah perkhidmatan tambahan yang termasuk dalam harga (ujian persediaan, tinggal di wad, pemerhatian selepas prosedur). Oleh itu, di Moscow, kos purata prosedur sedemikian ialah 25,000 Rubles, di St Petersburg - 22.000 Rubles.

Harus diingat bahawa kebanyakan manipulasi diagnostik ini diperlukan untuk orang yang sudah mempunyai patologi jantung dan saluran darah. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor risiko kesan angiografi koronari:

penyakit sistem kardiovaskular:

• strok serebrum;
• kehadiran penyakit kongenital dan kongenital yang diperoleh;
• aterosklerosis;
• kekurangan aorta;
• tekanan darah tinggi;

Sekiranya kecemasan, angiografi koronari boleh dilakukan tertakluk kepada pemantauan parameter hemodinamik dan pemantauan ECG semasa prosedur dan pada hari selepasnya.

Angiografi koronari

Angiografi koronari adalah mengancam nyawa bagi pesakit yang mempunyai risiko akibat yang tinggi selepas itu. Konsekuensi irreversible angiography koronari adalah maut, jadi sebelum membuat keputusan tentang keperluan untuk itu, doktor perlu mengaitkan risiko dan manfaat untuk pesakit.

Banyak pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk VESEL PEMBERSIHAN dan menurunkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

Jika pesakit mempunyai beberapa faktor kontraindikasi dan risiko, ia harus ditinggalkan memihak kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif.

Kesan lain dari kaedah penyelidikan ini termasuk:

• infarksi miokardia atau strok serebrum;
• irama jantung dan gangguan konduksi (arrhythmias, blockade, fibrillation);
• kerosakan pada kapal-kapal di mana kateter bergerak;
• tindakbalas vasovaginal yang berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan reseptor aorta dan arteri koronari dengan kateter (penurunan tekanan darah, degupan jantung perlahan, penurunan output jantung);
• tindak balas alahan untuk kontras;
• komplikasi tempatan (edema, hematoma, keradangan, pendarahan di tapak tusukan).

Ciri-ciri penyediaan dan pengendalian angiografi koronari

Angiografi koronari kapal jantung boleh dilakukan mengikut pelan atau secara kecemasan.

Untuk menyediakan pesakit untuk prosedur yang dirancang, anda mesti:

Mengendalikan kompleks kajian makmal:

• Ujian darah klinikal umum;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• Ujian RW, HIV dan Hepatitis;
• ujian darah biokimia (ujian hati dan buah pinggang, glukosa darah);
• coagulogram.

Periksa sistem kardiovaskular menggunakan kaedah instrumental:

• ECG dalam semua petunjuk;
• Ultrasound jantung;
• jika boleh, ergometri kitaran;
• jika perlu, perlakukan scintigraphy miokardium pada rehat dan di bawah beban, tekanan echoCG.

Apabila kemasukan pesakit dengan serangan akut, angiografi koronari boleh dilakukan tanpa sebarang penyediaan. Sebelum prosedur yang dirancang tidak boleh dimakan, jumlah air haruslah terhad sebanyak mungkin.

Prosedur Tatacara

Prosedur diagnostik dilakukan di bilik khusus (ruang operasi radiologi). Pesakit sedar semasa prosedur.

Sebelum prosedur itu, pesakit diberi ubat sedatif dan anti-ubat. Kemudian hubungkan elektrod untuk pelaksanaan pemantauan ECG jantung semasa manipulasi.

Akses untuk manipulasi dilakukan oleh tusukan arteri. Arteri femoral adalah yang paling biasa digunakan, kerana akses tersebut adalah yang paling mudah dan paling selamat. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk akses tersebut (disebut atherosclerosis arteri femoral, penyakit radang pada kulit bahagian bawah kaki), pendekatan lain (axillary, brachial, arteri radial) boleh digunakan.

Tapak pembiusan adalah anestetik, maka sebuah kapal dibubarkan dengan jarum tusuk. Panduan dimasukkan ke dalam lumen jarum ini - tiub berongga dengan dinding tegar di dalamnya kateter akan bergerak. Selepas memasang konduktor di dalam kapal, kateter dimasukkan ke dalamnya.

Jarum untuk tusukan dikeluarkan dan prosedur catheterization jantung dimulakan. Catheter maju melalui kapal di bawah kawalan peranti ultrabunyi. Catheter itu berlalu dari arteri yang ditusuk melalui aorta ke orifis kapal koronari. Semasa kemasukan kateter, indeks tekanan darah dipantau secara bergantian dalam dua arteri koronari untuk mencegah tindak balas vasovaginal.

Selepas pengenalan kontras ke dalam kateter selepas beberapa saat, ia mengisi kapal koronari dan cawangan kecil mereka. Sesetengah X-ray dalam kedudukan yang berbeza membolehkan anda untuk memvisualisasikan secara terperinci bekalan darah ke bahagian-bahagian jantung yang berlainan.

Selepas prosedur itu, kateter dikeluarkan, pendarahan dihentikan dan pembalut tekanan yang ketat diterapkan ke tapak tusuk.

Pada masa ini, terdapat banyak kaedah bukan invasif yang lain untuk mengkaji arteri koronari (CT-angiography, MR-angiography), tetapi sebaliknya angiografi koronari tidak kehilangan kaitannya dengan kandungan maklumat yang tinggi.

Coronarografi jantung

Penyakit jantung menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan rakyat. Hari ini, terdapat banyak kaedah diagnostik yang berbeza untuk menjelaskan gambaran klinikal, dan mengklasifikasikan penyakit organ utama pada peringkat awal pembangunan. Angiografi jantung koronari adalah salah satu cara sedemikian. Sistem kardiovaskular seseorang adalah tertakluk kepada sejumlah besar pengaruh negatif, yang disebabkan oleh beban emosi yang berterusan, makanan ringan dan faktor lain. Jadi, apa itu - angiografi jantung koronari, dan mengapa ia dilakukan?

Intipati teknik ini

Untuk mengetahui bagaimana organ utama seseorang berfungsi dan mengapa terdapat kegagalan dalam aktivitinya, doktor menggunakan banyak kaedah diagnostik. Setiap aktiviti ini ditujukan untuk mengkaji kawasan individu bahagian ini atau fungsi tertentu. Coronography adalah ujian x-ray yang membolehkan untuk menilai keadaan arteri yang mengelilingi jantung atau membentuk "mahkota". Malah, teknik ini mempunyai beberapa nama, salah satunya ialah angiography koronari.

Adalah diketahui bahawa kerja organ utama sepenuhnya bergantung pada bekalan darah ke miokardium, dan oleh itu pada kapal. Ia adalah arteri yang menyampaikan semua nutrien ke jantung, yang paling penting ialah oksigen. Dan aktiviti organ utama memberi kesan kepada semua bahagian tubuh yang lain, oleh itu, jika kegagalan telah berlaku di sana, maka di daerah-daerah terpencil pelanggaran juga akan diperhatikan.

Apabila lumen kapal disekat oleh plak kolesterol atau bekuan darah yang patah, penghantaran bahan-bahan yang bermanfaat kepada jantung berhenti. Hasil daripada gangguan tersebut mungkin hipoksia tisu, diikuti dengan perubahan nekrotik mereka. Proses-proses ini menyebabkan kerosakan iskemia, serta infark miokard. Ia biasanya mencukupi untuk membuat pemeriksaan ultrasound pada organ atau elektrokardiogram untuk pesakit, menunjukkan kelajuan degupan jantung, kerana gambar klinikal menjadi jelas. Tetapi teknik-teknik semacam itu tidak semestinya menentukan secara tepat sifat proses patologi yang berlaku di kawasan masalah.

Coronografi hati: apa komplikasi yang boleh menyebabkan diagnosis sedemikian dan apakah itu? Kaedah pemeriksaan ini amat penting. Ia dilakukan dengan memperkenalkan sistem peredaran organ utama bahan radiopaque. Seterusnya, pesakit membuat x-ray, imej yang menunjukkan patensi arteri. Angiografi koronari membantu menentukan berapa banyak peredaran darah terganggu di kawasan jantung, dan mengetahui sebab-sebab penyakit ini. Selepas peperiksaan ini, doktor membuat taktik rawatan lanjut atau keperluan pembedahan.

Pelbagai jenis tinjauan sedemikian:

1. Angiografi CT-koronari adalah kaedah bukan invasif di mana keadaan kapal koronari dikaji. Teknik ini dianggap moden dan tidak memerlukan suntikan agen kontras ke dalam arteri. Tomography yang dikira digunakan untuk menjalankan, penyegerakan elektrokardiografi digunakan semasa diagnostik. Hasilnya sentiasa sangat tepat.
2. Pemeriksaan intravaskular memerlukan pemeriksaan ultrasound pada arteri. Kerana tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan kapal dengan kaedah sedemikian, ia jarang digunakan.
3. Coronarografi MR hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan di pusat penyelidikan. Hospital tidak mempunyai peralatan sedemikian, kerana perkembangan kaedah ini belum dapat menilai keadaan arteri dengan tepat.
4. Angiografi koronari dengan cationization. Doktor memanggil kaedah diagnostik ini selektif intervensi. Kini, kaedah ini agak biasa dan sering digunakan untuk menilai perjalanan kapal koronari.

Walaupun beberapa jenis diagnosis seperti itu, doktor sering menggunakan teknik invasif, kerana ia boleh didapati di hampir setiap klinik, dan kosnya rendah berbanding orang lain.

Bilakah perlu untuk dilaksanakan?

Hari ini, terdapat banyak patologi yang disebabkan oleh masalah dengan arteri. Adalah dipercayai untuk mengatakan apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini atau itu, adalah mungkin selepas angiografi koronari.

Petunjuk untuk kajian:

1. Ketidakupayaan untuk membuat pesakit diagnostik elektrokardiogram atau ultrasound menggunakan beban.
2. Infark miokardium, yang berlaku dalam bentuk akut, dalam sesetengah pesakit yang memerlukan stenting, kata doktor.
3. Angina Prinzmetala.
4. Kebarangkalian kemungkinan kematian secara tiba-tiba akibat patologi jantung.
5. Berikan pesakit yang perlu melakukan operasi pada injap badan.
6. Angina pectoris, yang berlaku bersamaan dengan manifestasi iskemia, semasa latihan seseorang.
7. Infark miokardium, setelah mengalami penyakit irama jantung yang teruk seperti fibrillasi ventrikel atau sekatan AV lengkap, serta kematian klinikal, telah timbul.
8. Kambuh selepas serangan jantung atau angina.
9. Spesifikasi jenis penyakit, apabila kaedah lain tidak mendedahkan gambar klinikal.
10. Edema pulmonari.
11. Kegagalan jantung mana-mana kursus.

Kadang-kadang doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pada organ utama selepas angiografi koronari. Persoalan penting bagi pesakit mengenai prosedur ini ialah kos diagnosis. Harga kaji selidik di institusi yang berlainan mungkin berbeza, tetapi seseorang tidak boleh mengatakan bahawa seseorang perlu membayar sejumlah besar untuk acara tersebut.

Bila tidak boleh dibelanjakan

Oleh kerana prosedur ini adalah invasif, terdapat risiko yang melibatkan akibat angiografi jantung koronari. Untuk mengelakkan tindak balas negatif berbahaya dari tubuh pesakit, diagnosis dibuat hanya selepas menilai setiap keadaan tertentu. Terdapat kontra untuk kegunaan kaji selidik sedemikian. Jika seseorang telah menemui sekurang-kurangnya salah seorang daripada mereka, maka doktor yang menghadiri akan melarang campur tangan sedemikian untuk pesakitnya.

Bila hendak meninggalkan angiografi koronari:

• Penyakit penyakit berjangkit akut.
• Hemoglobin berlebihan dalam darah pesakit.
• Pelanggaran ciri pembekuan darah yang boleh mengakibatkan pendarahan teruk.
• Patologi organ-organ dalaman yang lain, kursus kronik atau akut.
• Strok mana-mana jenis.

Doktor sendiri menentukan kehadiran atau ketiadaan kontra dalam pesakitnya. Semua pelantikan dibuat secara individu. Sesetengah orang mempunyai alahan terhadap bahan yang disuntik ke dalam badan untuk membezakan kapal. Dalam keadaan ini, doktor akan melarang angiografi koronari.

Persediaan

Sebelum meneruskan prosedur, doktor perlu memastikan bahawa semua langkah persediaan dijalankan dengan betul. Beberapa waktu sebelum diagnosis yang ditetapkan, pesakit diberitahu tentang tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan biasa dan mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai.

1. Sebelum prosedur tidak boleh dimakan selama 8-10 jam sebelum ini, sebaliknya muntah boleh berlaku semasa kejadian.
2. Rejim minuman sangat penting, jadi anda perlu mengikuti saranan mengenai penggunaan air ini. Ia dibenarkan hanya 2-3 jam sebelum permulaan diagnosis untuk diminum dalam kuantiti yang kecil. Ini adalah perlu untuk menstabilkan aktiviti buah pinggang, yang harus mengeluarkan bahan kontras dari tubuh dengan cepat.
3. Beberapa hari sebelum ujian, anda perlu lulus ujian yang perlu anda berikan kepada doktor yang memegang acara itu.

Kita tidak boleh melupakan keadaan emosi, pesakit perlu tenang supaya semua proses badan berlaku secara normal dan tidak boleh menjejaskan keputusan peperiksaan.

Ujian apa yang diperlukan:

• Urinalisis (OAM).
• Kiraan darah yang lengkap, dengan tafsiran terperinci paras platelet, serta indeks prothrombin.
• Ujian darah untuk keupayaan pembekuan.
• Ujian darah biokimia (BAC).
• Mengesahkan peperiksaan bahawa pesakit tidak mempunyai sifilis, HIV, hepatitis B atau C.
• Diagnosis ultrasound pada organ utama.
• Elektrokardiogram.
• Echocardiography

Kadangkala angiografi koronari perlu dilakukan secara kecemasan, terutamanya dalam kes-kes infarksi miokardium. Dalam keadaan ini, doktor akan menjalankan semua penyelidikan dengan segera.

Bagaimana tinjauan itu

Jika seseorang takut bahawa prosedur ini menyakitkan, maka anda tidak perlu risau, diagnosis dilakukan di bawah anestesia. Apabila keadaan emosi menjadi sangat tegang, anda boleh mengambil sedatif sebelum kejadian, ia tidak akan menyakitkan dan tidak akan menjejaskan hasil kaji selidik.

Pesakit diletakkan di atas sofa, selepas itu doktor menusuk arteri yang terletak di lengan, paha atau kaki. Di tempat ini, pertama memasang tiub plastik, yang membantu memperkenalkan alat lain tanpa halangan. Tiub ini dipanggil pintu pagar. Selepas tindakan ini, doktor memasuki kateter, di mana agen kontras mengalir ke arteri. Seluruh proses dipantau oleh pakar bedah yang mengambil x-ray sepanjang diagnosis dengan sudut yang berbeza.

Tempat pengenalan perubahan bahan khas, untuk tujuan ini, kateter diletakkan pada gilirannya: di sebelah kanan dan kemudian di arteri koronari kiri. Selepas tiub plastik telah dikeluarkan, tempat di mana ia terletak dihiasi dengan larutan disinfektan dan pakaian digunakan, kadang-kadang jahitan diperlukan.

Peringkat seterusnya tinjauan adalah menguraikan data, yang terlibat dalam doktor. Mengikut keputusan prosedur, tahap vasoconstriction dan kehadiran pelbagai penyumbatan di dalamnya dinilai. Kesemua pengalaman pesakit tentang bagaimana melakukan angiografi koronari perlu dijauhkan oleh doktor, kerana komplikasi selepas pelaksanaannya sangat jarang berlaku.

Akibat berbahaya

Mana-mana diagnosis invasif boleh menyebabkan komplikasi, terutamanya apabila datang ke jantung dan saluran darah yang mengelilingi organ ini. Banyak bergantung kepada pengalaman pakar, tetapi tidak semua. Sangat jarang membicarakan akibat serius yang timbul selepas campur tangan seperti itu, tetapi mereka masih berlaku. Jika kita mengkaji statistik, maka kita bercakap tentang 1% setiap 100,000 kes kajian sedemikian, yang berakhir dengan bencana dan hasil maut pesakit. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, perlu menjalani angiografi koronari hanya jika perlu, dan selalu seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Apa akibat yang serius boleh berlaku:

1. Pendarahan
2. Pecah jantung atau vesel.
3. Manifestasi alergi.
4. Pelanggaran irama badan.
5. Strok atau serangan jantung disebabkan oleh pemisahan bekuan darah dari dinding vaskular.
6. Serangan jantung

Komplikasi serius berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi kesan tempatan diperhatikan lebih kerap. Biasanya seseorang menjalani proses patologi yang muncul di tapak tusuk. Ini mungkin trombosis, pembentukan hematoma, lesi arteri traumatik. Jika jangkitan masuk ke dalam luka, maka tindak balas keradangan pada implantasi ini agak mungkin.

Beberapa orang tahu tentang angiografi koronari, tetapi maklumat tentang cara untuk menjalankannya tersedia. Setelah mengkaji semua aspek diagnosis seperti itu, anda boleh dengan selamat pergi ke prosedur ini. Dengan bantuan acara sedemikian, doktor dapat mengesan penyakit yang serius, dan jika rawatan bermula tepat pada waktunya, prognosis biasanya lebih baik. Walaupun dengan hasil yang lemah, menunjukkan penyakit yang tidak dapat diubati, selalu ada peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit setelah operasi pada organ. Perubatan moden dapat menghapus hampir semua kecacatan dan patologi yang mengganggu aktiviti normal jantung. Anda tidak boleh menolak angiografi koronari, jika doktor menegaskannya. Mungkin ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang boleh menunjukkan di mana punca masalahnya terletak.