Sinus tachyarrhythmia dan jenis lain: penyebab, diagnosis, rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah tachyarrhythmia, jenisnya, mengapa ia muncul, dan bagaimana untuk menghilangkannya.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Satu lagi nama tachyarrhythmias ialah takikardia. Ini adalah satu bentuk arrhythmia, di mana degupan jantung meningkat. Kadar jantung (kadar denyutan jantung) dengan tachyarrhythmias lebih daripada 100 denyutan seminit.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini dengan menghilangkan sebab akarnya, kerana biasanya tachyarrhythmia bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala patologi lain. Rawatan ini terlibat dalam pakar aritmologi atau pakar bedah jantung.

Tanda-tanda klinikal tachyarrhythmias

Varieti patologi

Apakah bentuk tachyarrhythm:

1. sinus (malar)
2. paroxysmal (paroxysmal).

Bergantung pada bilik jantung yang terlibat dalam proses patologi, jenis tachycardias dibezakan:

• atrial
• ventrikel (fibrilasi ventrikel terutamanya berbahaya, yang dalam kebanyakan kes adalah fatal).

Sinus tachyarrhythmia adalah bentuk arrhythmia atrium. Ia berkaitan dengan kerosakan nod sinus (sebahagian daripada sistem pengaliran jantung yang terletak di atrium kanan).

Dengan patologi jenis ini, kadar denyutan jantung adalah lebih daripada 100 denyutan seminit. Hati berdegup dengan cepat sepanjang masa, walaupun berehat; kadang-kadang nadi tidak menjadi kurang kerap walaupun semasa tidur.

Tachycardia Paroxysmal adalah salah satu yang berlaku dalam bentuk kejang. Ia boleh menjadi atrium dan ventrikel. Kadar jantung dengan tachyarrhythmia paroxysmal - dari 150 hingga 220 denyutan seminit.

Varieti tachycardia paroxysmal: pengangkatan atrium dan fibrillasi atrium atau ventrikel.

• Flutter - penguncupan irama atria atau ventrikel dengan kekerapan 200-300 unit seminit.
• Fibrillation - pengecutan chaotic bilik jantung dengan frekuensi lebih dari 300 per minit.

Punca Arrhythmia dengan Denyutan Denyut Tetesan

Punca boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

1. intracardial (dikaitkan dengan penyakit jantung);
2. extracardiac (dikaitkan dengan fungsi gangguan organ lain).

Punca tachycardia sinus

Tachyarrhythmia jenis ini sering berlaku kerana faktor extracardiac.

Punca tachycardia paroxysmal

Faktor-faktor yang menimbulkan tachycardia paroki atrium, atrium pernafasan dan fibrilasi atrium

Punca tachyarrhythmias ventrikel, fibrillation flutter dan ventrikel

• Infark miokardium,
• iskemia
• myocarditis,
• Sindrom WPW
• Sindrom LGL
• kardiomiopati.

Gejala

Diagnostik

Tachyarrhythmia apa pun boleh dilihat di ECG.

Dengan takikardia paroxysmal, pesakit tidak dapat menjalani ECG semasa serangan. Oleh itu, peperiksaan Holter ditetapkan untuk pesakit tersebut. Untuk menjalankan prosedur diagnostik sedemikian, elektrod dilampirkan pada peranti mudah alih khas yang seseorang membawa di dalam saku atau pada tali pinggang dilampirkan ke badan pesakit. Ia merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari. Kadang kala masa diagnosis diperpanjang sehingga 7 hari (untuk memperbaiki serangan takikardia).

Selepas penyahkodan kardiogram dan menentukan jenis aritmia, peperiksaan tambahan ditetapkan.

• Pertama sekali, ia adalah Echo CG - kajian semua bilik jantung menggunakan alat ultrabunyi. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti kecacatan jantung, kerana tachycardia boleh berlaku.
• Doktor juga boleh menetapkan imbasan dupleks aorta, angiografi koronari, EFI, dan prosedur diagnostik lain.
• Sekiranya tiada kecacatan jantung atau saluran darah, pemeriksaan kelenjar tiroid, hati, ginjal dilakukan.
• Pesakit menjalani ujian darah.

Kaedah rawatan

Intipati rawatan adalah untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan tachyarrhythmia. Selepas menyembuhkan penyakit mendasar dan takikardia.

Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa.

Jika patologi irama jantung telah timbul untuk sebab-sebab bukan kardiovaskular, mereka dirawat dengan ubat-ubatan (untuk mengurangkan kepekatan hormon tiroid dalam darah, menurunkan atau meningkatkan tekanan darah, dll) atau menghapuskan faktor buruk (tabiat buruk atau tekanan).

Dalam kegagalan jantung, ubat-ubatan diresepkan yang bertujuan untuk menguatkan jantung dan saluran darah, mencegah berlakunya serangan arrhythmia.

Jika takikardia muncul di latar belakang kecacatan jantung atau penyakit vaskular yang serius, lakukan operasi:

• dalam aterosklerosis - stenting vaskular;
• dengan kecacatan septal atrium - plastiknya;
• dengan patologi injap mitral - prostetiknya;
• dengan WPW atau LGL syndrome - ablation radiofrequency;
• dengan cardiomyopathy diluaskan - transplantasi jantung.

Jika tachyarrhythmia dinyatakan dengan kuat, maka terapi gejala ditambah kepada rawatan penyakit yang mendasari. Apabila sinus tachyarrhythmias menggunakan beta-blockers, yang melambatkan degupan jantung. Dengan takikardia paroxysmal, ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan untuk melegakan serangan segera.

Jika serangan tachycardia paroxysmal dikekalkan dan selepas rawatan, pasangkan alat pacu jantung yang mengawal irama jantung dan menghalang terjadinya aritmia.

Rawatan terapi atrium dan fibrilasi atrium adalah khusus. Apabila peredaran atrial ditetapkan sebagai antikoagulan untuk pencegahan tromboembolisme. Irama itu sendiri dipulihkan dengan menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic (contohnya, amiodarone, propafenone, procainamide) atau oleh kardioversi elektrik.

Untuk menggegarkan atau fibrillasi ventrikel, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Defibrillasi kecemasan (kejutan elektrik khas) dilakukan. Keberkesanannya bergantung pada seberapa cepat pesakit dirawat.

Unjuran Tachyarrhythmia

Prognosis bergantung kepada bentuk penyakit.

• Sinus tachyarrhythmia adalah yang paling selamat. Ia jarang menimbulkan komplikasi. Mereka boleh berlaku hanya jika penyakit tidak dirawat untuk masa yang lama.
• Prognosis untuk tachycardia paroxysmal bergantung kepada lokasinya.
• Tachycardia atrium boleh menyebabkan komplikasi thromboembolic.
• Dengan fibrillasi atrium, terdapat risiko strok (dalam 1.5% kes pada pesakit berusia 50-59 tahun, dalam 23.5% kes pada kanak-kanak berusia lebih 80 tahun).
• Tachycardia paroxysmal yang paling berbahaya adalah ventrikel. Semasa paroxysm takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel boleh berkembang, yang dalam 60% kes membawa kepada kematian.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Sinus tachyarrhythmia

Ramai orang tahu bahawa takikardia adalah penguncupan jantung yang kerap (lebih daripada 90 denyutan seminit), dan arrhythmia berkembang pada jarak masa yang tidak sama antara degupan jantung. Jika kedua-duanya berlaku, maka kita berhadapan dengan tachyarrhythmia.

Kadar penguncupan jantung manusia adalah dari 60 hingga 90 beats per minit. Sekiranya jantung berkontrak dengan kekerapan lebih daripada 90 denyutan seminit, keadaan ini dipanggil tachycardia. Kontraksi jantung yang sihat secara teratur dan berirama, dan jika jangka masa yang tidak sama rata melepasi degupan jantung, aritmia berkembang.

Sekiranya terdapat peningkatan kadar denyutan jantung dan irama pengecutan yang tidak teratur, maka diagnosis perubatan akan menjadi: "tachyarrhythmia". Sumber utama yang bertanggungjawab untuk irama dan kekerapan kontraksi jantung adalah pusat automatisme urutan pertama - nod sinus. Sekiranya kerjanya terganggu kerana satu sebab atau yang lain, dia boleh menghasilkan banyak impuls patologi yang membawa kepada takikardia, serta menghasilkannya secara tidak teratur dengan perkembangan tachyarrhythmia.

1 Bilakah varian normal tachyarrhythmia sinus?

Minum banyak kopi

Selalunya sinus tachyarrhythmia bermaksud gejala penyakit, ia adalah sejenis norma. Sebagai contoh, arrhythmia sinus pernafasan, yang berlaku semasa pernafasan, diasingkan. Pada inspirasi, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung - takikardia, dan pada nafas - penurunan. Keadaan ini biasanya berlaku pada kanak-kanak dan orang muda. Ia dikaitkan dengan ketidakstabilan sistem saraf autonomi, kesan utama n.vagi atau saraf vagus.

Dengan usia, terdapat kecenderungan untuk mengurangkan rupa keadaan sedemikian. Ini bukan penyakit, ia adalah keadaan berfungsi yang tidak memerlukan apa-apa rawatan dan biasanya tidak nyata, dikesan secara kebetulan semasa ECG. Tidak sukar untuk mendiagnosis tachycardia-bradikardia arrhythmic pernafasan, kerana ia mempunyai ciri-ciri sendiri: arrhythmia hilang dengan nafas, bertambah di bawah pengaruh penghalang b-adrenergik, menurun di bawah tindakan atropin.

Tachyarrhythmia dari nod sinus mungkin berlaku sebentar kerana aktiviti fizikal yang tinggi, keletihan, kurang tidur, minum kopi yang banyak dan ubat-ubatan yang mengandung kafein. Ia berlangsung dalam masa yang singkat, tanpa menyebabkan sebarang gejala, dan lebih banyak gangguan hemodinamik, berlalu selepas rehat yang pendek, selepas itu irama dan kadar jantung kembali normal. Ini adalah penyebab ketidaknormalan fisiologi dalam nod sinus.

Tetapi sering tachycardia sinus dan arrhythmia berlaku dalam penyakit.

2 Di bawah penyakit apa nod sinus mengalami?

Perkembangan infark miokard

Kerja nod sinus terganggu, dengan peningkatan dalam perkembangan impuls aritm dan kejadian tachyarrhythmi, dengan patologi berikut:

• penyakit jantung dan saluran darah (kecacatan kongenital dan yang diperolehi, serangan jantung, penyakit iskemia, miokarditis, kardiosklerosis)
• penyakit kelenjar endokrin (thyrotoxicosis, penyakit kelenjar adrenal)
• penyakit sistem saraf pusat
• penyakit onkologi
• penyakit berjangkit
• ketidakseimbangan elektrolit dalam darah (kekurangan kalium, magnesium, kalsium),
• alkohol, mabuk nikotin,
• penggunaan ubat-ubatan tertentu (antidepresan, kafein, ubat-ubatan anti-pernafasan).

Selalunya, takikardia dan tachyarrhythmia berlaku pada orang tua, orang tua. Kerana, kerana penuaan semula jadi organisma, proses sclerosis diperhatikan di otot jantung, otak, pengawalan organ-organ dalaman sistem saraf vegetatif terganggu. Tachyarrhythmia disebabkan oleh proses-proses ini sering diperhatikan pada orang tua apabila tertidur atau terbangun.

3 Gejala tachyarrhythm

Rasa kerosakan jantung

Simptom yang paling kerap dan lazim adalah perasaan kerosakan jantung: gangguan, "menggeletar", mengetuk kerap, memudar dan kemudian pecutan. Penerangan mengenai gejala seperti degupan jantung boleh diubah dan fasih: "mengalahkan," "berkibar", "mula menari" - semua ini menandakan irama jantung yang tidak teratur dan tidak diganggu. Gejala-gejala ini paling kerap dirasai jika tachyarrhythmia adalah paroxysmal, paroxysmal.

Juga, gejala-gejala mungkin disebabkan gejala-gejala penyakit asas yang menyebabkan tachycardia dan arrhythmia. Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh penyakit jantung, maka gejala-gejala itu adalah dengan warna jantung: sakit, berat di dada, sesak nafas, peningkatan atau penurunan tekanan. Sekiranya berlaku gangguan sistem saraf, gejala seperti sakit kepala, pening kepala dapat dilihat.

Etiologi berjangkit boleh mencetuskan gejala hyperthermia atau fenomena catarrhal, gangguan saluran gastrousus. Jika tachyarrhythmia disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon dan peningkatan kelenjar tiroid, pesakit mungkin mengalami gejala mampatan di leher, kesukaran menelan, menggigil pada anggota badan, kelemahan umum, kerengsaan, dan peluh yang berlebihan.

4 Diagnosis tachyarrhythm

Gangguan irama yang disyaki dan takikardia boleh berlaku semasa elektrokardiogram. Menentukan kaedah diagnostik adalah:

1. Pemantauan harian ECG Holter,
2. Echocardiography
3. Ujian klinikal am, analisis biokimia darah dengan definisi elektrolit, darah untuk hormon tiroid,
4. Ultrasound kelenjar tiroid, buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Jika doktor sedar tachyarrhythmia pada ECG, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan penuh dan menubuhkan penyebab gangguan irama tersebut. Lagipun, kualiti rawatan dan keupayaan untuk mengembalikan degupan jantung yang normal, berirama bergantung kepada sama ada punca ditemui.

Kriteria ECG untuk tachyarrhythmia sinus adalah:

• peningkatan bilangan penguncupan jantung lebih daripada 90 minit,
• Selang R-R tidak sama rata, dipendekkan,
• irama tidak teratur, sinus.

5 Rawatan tachyarrhythm

Penentuan kaedah rawatan

Tachyarrhythmia berfungsi pernafasan tidak memerlukan rawatan. Jika penyakit yang menyebabkan tachyarrhythmia ditubuhkan, rawatan langsung penyakit ini dilakukan. Sekiranya sebabnya adalah hiperfungsi kelenjar tiroid - dalam rawatan mereka menggunakan ubat khas yang mengurangkan pengeluaran hormon, berunding dengan pakar endokrinologi untuk pemilihan dadah. Jika tachyarrhythmia dipicu oleh penyakit berjangkit, rawatan itu bertujuan untuk memerangi jangkitan.

Sekiranya alasan untuk menukar kerja nod sinus dalam patologi sistem saraf pusat - pakar neurologi mesti menjalankan rawatan dan pemilihan dadah Oleh itu, selepas penghapusan penyakit asas atau pemindahannya ke tahap remisi, adalah mungkin untuk menormalkan irama dan kekerapan kontraksi jantung, atau kelemahan gejala klinikal tachyarrhythmia dalam pesakit. Apabila serangan tachyarrhythmias dapat mempunyai kesan ujian vagal dengan menegangkan, nafas, tiruan muntah, sampel Vaalsalva.

Untuk mengurangkan kadar jantung dan menormalkan irama, ubat-ubatan antiarrhythmic berikut digunakan dalam rawatan: b-blockers, amiodarone, propafenone, analydin, falipamine. Ubat antirastik yang dipilih oleh doktor. Rawatan ditetapkan secara individu, adalah mustahil untuk menetapkan atau menyesuaikan dos ubat semasa rawatan. Ini mengancam untuk menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

6 Pencegahan

Untuk mengelakkan tachyarrhythmia sinus, takikardia dan gangguan irama dan konduksi lain, peraturan mudah berikut harus diikuti:

1. Lupakan kecanduan berbahaya: alkohol dan merokok;
2. Luangkan lebih banyak masa di udara segar, berjalan kaki, menjalani gaya hidup yang aktif;
3. Jangan terbawa kopi dan teh yang kuat;
4. Pantau berat badan, elakkan berlebihan;
5. Makan dengan betul, tepu makanan dengan sihat, makanan yang sihat dengan kandungan potassium, magnesium, kalsium, asid lemak tak tepu yang mencukupi. Tidak termasuk lemak haiwan, daging asap, jeruk, makanan goreng, hadkan garam;
6. Setiap tahun menjalani pemeriksaan kesihatan dan ECG, melakukan rawatan penyakit kronik tepat pada masanya.

Sinus tachycardia

Pelbagai irama dan kekerapan jantung, terutamanya sinus tachycardia (ST), adalah salah satu masalah yang paling mendesak mengenai kardiologi moden. Keadaan yang tinggi dalam keadaan ini, kerumitan diagnosis, perkembangan gangguan tidak dapat dipulihkan jika tidak ada terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya menjadi asas untuk pemeriksaan yang mendalam terhadap nosologi ini.

Mekanisme sinus tachyarrhythmia

Irama sinus dipercepatkan adalah peningkatan kadar denyut jantung (HR) lebih daripada 90 denyutan seminit dalam dewasa dan lebih daripada 10% daripada norma umur yang dijana dalam nod sinus (SU) pada kanak-kanak. Semasa fungsi jantung normal, nod sinus adalah perentak utama dan menetapkan kekerapan kontraksi tertentu. Morfologi, ia terletak di bahagian atas atrium kanan dan terdiri daripada dua jenis sel. P - sel (alat pacu jantung) dapat menghasilkan denyutan elektrik secara berasingan, dan sel T - membawa impuls lagi sepanjang keseluruhan sistem pengambilan, di mana jantung berkurang.

Sinus takikardia berlaku hanya dalam kes apabila terdapat perubahan anatomi SU itu sendiri, atau disebabkan oleh kesan neurohumoral pada sel-sel pacemaker, yang seterusnya menyebabkan gangguan kerja nod sinus dan meningkatkan automatisme. Yang terakhir secara klinikal ditunjukkan oleh berdebar-debar.

Jenis-jenis takikardia sinus:

1. Dengan keterukan: sederhana, sederhana dan teruk, yang merupakan peningkatan kadar jantung dari norma masing-masing sebanyak 20%, 40% dan 60%.
2. Mengikut borang: fisiologi dan patologi, kerana takikardia sinus boleh menjadi variasi norma dan menunjukkan kehadiran masalah jantung.

Sekiranya kadar denyutan jantung tidak melebihi 165 denyut / min dan bertambah secara beransur-ansur, mempunyai irama yang betul, dikaitkan dengan tekanan emosi, penuaan fizikal, perubahan mendadak dalam kedudukan badan dan cepat pulih ke tahap awal selepas faktor memprovokasi hilang, itu adalah takikardia fisiologi.

Patologi CT disebabkan oleh dua kumpulan faktor - jantung dan extracardiac.

Etiologi penyebab extracardiac:

• gangguan neurogenik (psikosis, neurosis, dystonia neurocirculatory) yang dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf autonomi;
• patologi endokrin (hipertiroidisme, tumor adrenal, remaja), yang disertai dengan peningkatan dalam darah katekolamin;
• demam dalam penyakit berjangkit (radang paru-paru, tonsilitis, dan lain-lain) meningkatkan kadar denyutan jantung sebanyak 10 denyut / 1 ° C dengan t melebihi 37 ° C;
• kejutan pelbagai asal, yang tidak dapat dielakkan kepada kekurangan vaskular akut;
• Tindakan dadah (sympathomimetics, β₂ - adrenomimetik, glucocorticoid) dan bahan kimia (nikotin, alkohol, kafein).

Adalah penting untuk mengetahui bahawa bentuk tachycardia sinus ini adalah tindak balas pampasan yang mencukupi untuk rangsangan extracardiac.

Sebab-sebab bergantung kepada patologi hati termasuk:

• cacat jantung kongenital dan diperolehi;
• endokarditis;
• myocarditis;
• pericarditis;
• sindrom koronari akut;
• kardiomiopati.

Oleh itu, jenis takikardia ini sering merupakan gejala kegagalan jantung, berlaku sendirian dan mempunyai kursus yang tidak baik. Sekiranya anda mengesan penderitaan terhadap latar belakang ketiadaan unsur-unsur yang menimbulkan kemarahan, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk memastikan penyebab keadaan ini.

Aduan pesakit biasa dengan tachycardia sinus

Klinik pesakit dengan diagnosis CT sangat pelbagai dan bergantung kepada bentuk, keparahan dan tempoh penyakit mendasar. Di bawah varian fisiologi, gejala tidak penting, berkembang secara perlahan dan lulus dengan cepat. Ini mungkin tidak selesa, sesak dada, berdebar-debar.

Gejala bentuk patologi lebih penting:

• sakit dada jenis angina pectoris dalam kombinasi dengan takikardia;
• sesak nafas, perasaan "kekurangan" udara;
• perasaan berterusan palpitasi jantung;
• kelemahan, penurunan prestasi, pening, pengsan;
• insomnia, toleransi senaman yang lemah, hilang selera makan, kerengsaan.

Keterukan dan kekerapan gejala di atas bergantung kepada nosologi utama yang menimbulkan gangguan irama seperti itu. Oleh itu, dengan patologi intrakardial (penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, kecacatan jantung), kesakitan, sesak nafas datang ke hadapan. Pening, ketakutan, insomnia - lebih kerap dikaitkan dengan masalah ekstrasardi.

Taktik tindakan dan laluan diagnostik lanjut pesakit

Sinus takikardia mungkin disyaki apabila gejala di atas muncul atau dikesan semasa peperiksaan electrocardiographic rutin. Yang terakhir adalah kaedah utama mengesahkan CT, dan juga membolehkan anda mengesahkan sebab-sebab yang berkaitan dengan patologi jantung.

Tanda-tanda tachycardia sinus pada elektrokardiogram:

• irama sinus yang betul - gigi positif P sebelum setiap kompleks QRS;
• memendekkan selang R-R pada jarak yang sama;
• peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan beberapa peperiksaan tambahan:

• analisis klinikal darah dan air kencing;
• penyelidikan biokimia (spektrum lipid, jumlah kolesterol, glukosa dan elektrolit), termasuk tahap pankreas dan hormon tiroid;
• Ultrasound jantung;
• perundingan pakar berkaitan.

Semua ini diperlukan untuk menentukan jenis sinus tachyardia dengan betul (tindak balas badan patologi atau normal kepada rangsangan), dan jika perlu, menetapkan rawatan yang betul dan mencegah perkembangan komplikasi.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai penampilan sinus tachyarrhythmi pada ECG rutin pada kanak-kanak. Menurut statistik, keadaan ini dicatatkan pada 45% bayi yang sihat. Di kalangan remaja, peningkatan denyutan jantung bukan diagnosis, tetapi gejala, yang sering dikaitkan dengan metabolisme dipercepat, pertumbuhan aktif dan labil sistem saraf. Berdasarkan fakta ini, kanak-kanak tersebut harus berada di bawah pengawasan pakar dan menjalani pemeriksaan medis setiap tahun.

Begitu juga, tidak mustahil untuk menyatakan sama ada CT adalah kontraindikasi untuk berkhidmat dalam tentera. Oleh itu, apabila menerima saman ke pejabat pendaftaran ketenteraan, para penyelidik menjalani penyelidikan tambahan untuk menentukan sebab-sebab penampilan keadaan sedemikian.

Kesimpulan

Seperti sudah jelas, perentak jantung, yang menentukan kekerapan kontraksi jantung kita, amat sensitif terhadap apa-apa perubahan yang berlaku di dalam badan kita. Mengubah karyanya mungkin bergantung bukan sahaja kepada masalah jantung, tetapi juga disfungsi organ-organ dan sistem lain. Oleh itu, takikardia sinus tidak mempunyai hubungan yang jelas dengan patologi dan boleh menjadi tindak balas penyesuaian semula jadi organisma.

Tachyarrhythmia: sebab, jenis, tanda, rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa, prognosis

Tachyarrhythmias adalah sekumpulan gangguan irama jantung yang berlaku untuk pelbagai sebab, yang ditunjukkan oleh serangan degupan jantung yang cepat dan boleh menyebabkan akibat yang serius jika tidak ada rawatan.

Apakah perbezaan dari takikardia?

Mengikut klasifikasi pelanggaran irama dan konduksi jantung yang diterima secara umum, mereka dibahagikan kepada pelanggaran dengan jenis degupan jantung cepat (takikardia, lebih daripada 80 detak jantung setiap seminit) dan dengan jenis denyutan jantung yang jarang (bradikardia, kurang daripada 60 denyutan seminit).

Palpitasi jantung, pada gilirannya, boleh disertai dengan irama sinus (betul) dan bukan sinus (abnormal). Dalam kes pertama, pelanggaran dipanggil tachycardia, apabila jantung sering dikurangkan, tetapi pada selang masa yang tetap, dan di kedua, tachyarrhythmia, apabila jantung sering dikurangkan dan tidak teratur.

Secara klinikal, tachyarrhythmias dan tachycardias kelihatan hampir sama, jadi tanpa elektrokardiogram agak sukar untuk membezakannya.

Tachyarrhythmia boleh:

Penyetempatan sumber takikardia

Sinus. Oleh kerana impuls yang kerap berlaku awal kepada nod sinus, yang biasanya menetapkan kadar denyutan jantung (adalah perentak jantung). Kadar denyutan jantung mencapai 90-120 denyutan seminit.

Punca Tachyarrhythmias

Tachyarrhythmia paling kerap berkembang pada orang yang lebih tua daripada 40-50 tahun, tetapi juga sering berlaku pada orang muda dan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab.

Jadi, tachyarrhythmia sinus pada prinsipnya bukanlah tanda sebarang luka organik dari otot jantung. Jenis tachyarrhythmia ini boleh berlaku semasa tekanan, emosi yang kuat atau selepas aktiviti motor.

Penyebab tachyarrhythm yang tersisa boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1) Penyebab fungsional - gabungan faktor, pada prinsipnya, bukan merupakan manifestasi dari sebarang penyakit:

• Pelanggaran nada vaskular dalam dystonia vegetatif-vaskular,
• Ketidakseimbangan elektrolit cahaya, sebagai contoh, semasa dehidrasi, keracunan alkohol atau semasa mabuk,

Walau bagaimanapun, walaupun kelihatan "tidak berbahaya" daripada kumpulan penyebab tachyarrhythias ini, akibat dari arrhythmia itu sendiri boleh menyedihkan jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

2) Penyebab extracardiac. Ini termasuk penyakit organ dan sistem lain:

• Thyrotoxicosis, berkembang disebabkan peningkatan rembesan hormon tiroid,
• Penyakit berjangkit akut (influenza, botulism, malaria, dan sebagainya)
• Demam,
• Penyakit saluran gastrousus,
• Anemia yang teruk
• Alkohol,
• Penggunaan ubat.

3) Penyebab jantung disebabkan oleh patologi jantung dan saluran darah. Ini termasuk:

• Hipertensi,
• Penyakit jantung iskemik
• Myocarditis - keradangan otot jantung,
• Infark miokard yang dipindahkan atau akut,
• Kecacatan jantung,
• Cardiomyopathy - hypertrophic (penebalan otot jantung ventrikel), ketat (kelonggaran kelonggaran otot jantung) atau dilabel (pengembangan bilik jantung) jenis.

Tachyarrhythmia pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tachyarrhythmias boleh disebabkan oleh luka-luka organik miokardium (contohnya, selepas miokarditis atau kecacatan jantung), serta punca fungsional atau gabungan faktor-faktor di atas. Walau bagaimanapun, selalunya pada kanak-kanak tanpa cacat jantung, tanpa campur tangan pembedahan di jantung dan tanpa miokarditis, aritmia sinus adalah yang paling biasa, yang disebabkan oleh pelanggaran kesan vegetatif di hati dan mudah diperbetulkan.

Gejala

Tachyarrhythmia boleh bermula pada pesakit secara beransur-ansur atau akut.

Dalam serangan akut (paroxysm), pesakit berasa bimbang dengan tiba-tiba sensasi kegagalan jantung dan rasa berdebar-debar, disertai dengan kelemahan yang teruk, ketidakselesaan di dada, dan rasa kekurangan udara. Sesetengah pesakit segera pingsan kerana penurunan aliran darah serebrum, menyatakan peluh sejuk, pucat tajam kulit. Keadaan dan kesejahteraan tanpa penjagaan kecemasan teruk.

Dengan bentuk fibrilasi atrealis yang berterusan, satu-satunya bentuk tachyarrhythmia yang berlaku untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun, tanpa kemungkinan pemulihan spontan irama, pesakit tidak dapat melihat gejala kecil. Mereka kebanyakannya bimbang tentang sesak nafas dengan sengaja dan sesekali menekan sakit di dada.

Kadar jantung bervariasi dalam pesakit yang berbeza dan mungkin tetap sedikit di atas norma, contohnya, pada pesakit dengan fibrilasi atrium.

Diagnostik

Pesakit boleh mengesyaki paroxysm tachyarrhythmia sejurus selepas permulaan gejala klinikal, terutamanya jika paroxysms telah berlaku sebelum ini. Walau bagaimanapun, kriteria diagnostik utama untuk tachyarrhythmi hanya boleh ditentukan oleh ECG. Sebagai contoh, seperti perubahan dalam selang antara kompleks, mencerminkan kontraksi ventrikel; gelombang berkedip - berayun berkedut; Ketiadaan gigi menunjukkan kontraksi atrium di hadapan kompleks ventrikel.

Selepas doktor ambulans atau doktor poliklinik mendiagnosis tachyarrhythmias paroxysmal, pesakit dibawa ke hospital kerana dia memerlukan kemasukan ke hospital untuk diagnosis dan rawatan lanjut. Di jabatan kardiologi atau terapi, peperiksaan tambahan dilantik:

1. Ultrasound jantung,
2. Pemantauan harian tekanan darah dan ECG,
3. CPEFI (kajian electrophysiological transesophageal) jika tidak mungkin untuk mendaftar tachyarrhythmia semasa ECG standard.

Rawatan Tachyarrhythmia

Terapi tachyarrhythmi bermula pada peringkat rawatan perubatan kecemasan. Ubat seperti Novocainamide, Strophanthin, Cordarone, Panangin disuntik secara intravena ke dalam pesakit, dan lidocaine digunakan untuk tachyarrhythmia ventrikel.

Selepas pesakit telah dibawa ke jabatan terapi atau kardiologi, rawatan bermula berterusan. Kebanyakan doktor menggunakan penyelesaian campuran polarisasi (kalium klorida + glukosa 5% + insulin) dalam bentuk infus intravena (droppers), atau persiapan di atas. Rawatan ini adalah terapi pembaikan. Di samping itu, ubat-ubatan berirama ditetapkan - egilok, concor, coronal, digoxin, dll.

Jika irama sinus dipulihkan di peringkat prahospital semasa paroxysm fibrillation atrial atau takikardia supraventricular, pesakit boleh ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan doktor daerah di klinik di komuniti.

Dengan bentuk fibrilasi atrealis yang berterusan, terapi pengurangan irama tidak dilakukan, pesakit hanya diberi ubat pengurangan irama di bawah pengawasan seorang doktor tempatan, jika doktor kecemasan tidak mengesyaki komplikasi tachyarrhythmia.

Jika pesakit mempunyai ECG atau paroxysm tachyarrhythmia ventrikel, dia harus dibawa ke hospital walaupun dengan irama yang dipulihkan.

Rawatan tachyarrhythm pada kanak-kanak

Hanya ahli kardiologi kanak-kanak sahaja yang merawat kanak-kanak itu. Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas, dan kanak-kanak itu boleh melakukan senaman fizikal jika dia tidak mempunyai patologi organik sistem saraf jantung atau pusat, yang membawa kepada kejadian aritmia. Walau bagaimanapun, penyakit yang serius (tumor, kecacatan, miokarditis) perlu dirawat hanya oleh ahli kardiologi. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan antiarrhythmic, pesakit dirawat elkar, mildronate, mexidol, dan kompleks vitamin.

Cara hidup

Gaya hidup untuk mana-mana bentuk tachyarrhythmia termasuk cadangan asas yang digunakan dalam mana-mana patologi lain dari jantung dan saluran darah. Sebagai contoh, penolakan tabiat buruk dan diet tidak sihat, pengecualian aktiviti fizikal yang penting dan sukan profesional.

Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting dalam pembetulan gaya hidup selepas diagnosis tachyarrhythmi adalah tepat pada masanya, lawatan biasa ke ahli kardiologi dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Kadang-kadang ubat perlu diminum sepanjang hayat, contohnya, dengan bentuk fibrilasi atrium yang berterusan.

Komplikasi dan prognosis

Sekiranya tiada rawatan tachyarrhythmi yang tepat pada masanya, komplikasi mungkin timbul. Tromboembolisme arteri pulmonari, kejutan aritmogenik, strok iskemia dan infark miokard akut berlaku paling kerap.

Embolisme pulmonari (thromboembolism) ditunjukkan oleh sesak nafas, nafas, kulit wajah dan leher biru. Dengan kejutan arrhythmogenic, keadaan yang sangat serius pesakit segera berlaku, disertai dengan kehilangan kesedaran (keruntuhan), penurunan tekanan dan kulit pucat. Strok dan serangan jantung mempunyai gejala mereka dengan lumpuh anggota badan, sakit dada dan gejala lain.

Tachyarrhythmia ventrikular boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Agar pesakit tidak mengalami komplikasi, dia harus segera diperiksa oleh doktor pada penampilan pertama tanda-tanda tachyarrhythmia.

Prognosis untuk tachyarrhythmic sinus, serta bentuk fibrilasi atrium dan bentuk-bentuk payudara yang menggalakkan adalah baik jika tiada komplikasi.

Pada pesakit dengan tachyarrhythmia ventrikel, terutama pada mangsa kematian klinikal, prognosis tidak menguntungkan, kerana pada tahun pertama selepas itu, aritmia yang membawa maut berkembang dalam lebih daripada 50% kes.

Apakah sinus tachyarrhythmia?

Tachyarrhythmia: apa itu, apa gejala yang ditemani? Betapa berbahaya bagi kehidupan manusia? Bagaimana untuk merawatnya? Soalan-soalan ini ditanya oleh sesiapa sahaja yang mendapati diagnosis ini sekurang-kurangnya dari jauh. Dan ini tidak menghairankan, kerana bagi semua orang, penyakit yang berkaitan dengan jantung adalah salah satu kebimbangan terbesar. Lagipun, badan ini dianggap sebagai mekanisme yang sangat diperlukan dalam tubuh manusia, tanpa kerja sistem mana-mana sistem lain yang mustahil.

Tachyarrhythmia adalah patologi dalam kerja sistem kardiovaskular. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa irama jantung terganggu, di mana kekerapan dan kekerapannya meningkat. Penyakit ini dapat muncul di kedua-dua bilik jantung atas dan bawah. Kekerapan boleh berubah dari 100 hingga 400 denyutan seminit. Di samping itu, patologi ini boleh diperhatikan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Dalam kes ini, ia adalah takikardia paroki dan tidak paroxysmal.

Ia bermula tiba-tiba, paling kerap selepas pertindihan. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 2-3 jam. Kemudian ia berakhir dengan tiba-tiba. Kadar denyutan jantung semasa serangan dilebihi sebanyak 2 kali. Oleh itu, keadaan sedemikian perlu dirawat, kadang-kadang juga mencetuskan kecemasan.

Sinus adalah salah satu jenis tachyarrhythas yang paling biasa. Dalam kes ini, kadar jantung meningkat dari 80 hingga 120 denyutan seminit. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam sesetengah kebimbangan, kebimbangan atau semasa penuaan fizikal yang sengit. Dalam semua kes ini, ia adalah norma. Tetapi jika percepatan degupan jantung berlaku semasa rehat, ia dianggap tanda pertama penyakit patologi ini.

Sinus tachyarrhythmia agak berbahaya kerana fakta bahawa jantung tidak menerima darah dalam jumlah yang betul, yang bermaksud bekalan darah merosot bukan sahaja miokardium, tetapi juga semua tisu dan organ lain. Ini boleh menyebabkan perkembangan iskemia otot, dan kemudian ke serangan jantung. Aritmia jenis ini menunjukkan pelanggaran dalam kelenjar tiroid, sistem saraf autonomi dan peredaran darah. Oleh itu, pada tanda-tanda awal, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar kardiologi, pakar endokrinologi dan pakar lain, yang, setelah mengambil ujian dan menjalankan penyelidikan, akan menentukan diagnosis akhir dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Tachyarrhythmia pada orang dewasa dan kanak-kanak, jenis patologi dan rawatan mereka

Tachyarrhythmia adalah penyelewengan dari penunjuk normatif irama kontraksi jantung.

Patologi ini mempunyai etiologi yang berbeza yang melanggar irama miokardium.

Tachyarrhythmia boleh menyebabkan patologi serius di dalam hati, jika tidak dirawat tepat pada masanya.

Tachyarrhythmia dan takikardia apa perbezaannya

Mengikut klasifikasi perubatan antarabangsa yang sering diterima oleh penyakit jantung dan patologi, kekerapan impuls jantung jantung takikardia adalah denyutan otot jantung lebih daripada 80 denyutan per minit, bradikardia adalah kadar denyutan jantung yang perlahan (kurang daripada 60 denyutan jantung per minit).

Tachycardia dan bradikardia

Penguncupan otot jantung yang cepat dibahagikan kepada palpitasi sinus, dan dengan irama non-irama bukan rhythm.

Sinus (kanan) degupan jantung adalah penguncupan otot jantung yang kerap dengan irama. Tachyarrhythmia adalah apabila terdapat penguncupan otot jantung yang kerap, tidak mengekalkan irama.

Manifestasi klinik tachyarrhythmias dan tachycardias hampir sama, oleh karenanya, tanpa kajian diagnostik instrumental menggunakan metode elektrokardiogram, sangat sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat.

Klasifikasi jenis Tachyarrhythmia

Sinus adalah penguncupan otot jantung yang dipercepatkan. Irama jantung bergantung pada isyarat sinusoidal, yang terbentuk dalam nod sinus.

Irama jantung adalah biasa, atria kontrak dengan kekerapan yang sama dengan ventrikel jantung.

Kadar jantung semasa takikardia boleh mencecah sehingga 120 knocks per minit.

Sinus takikardia mungkin tidak dikaitkan dengan penyakit jantung. Tachycardia dalam 90 denyutan, adalah keupayaan fisiologi badan untuk mengatasi beban yang meningkat, untuk mengatasi keadaan tekanan.

Tachycardia supraventricular atau supraventrikular - patologi ini dibahagikan kepada tachycardia atrium dan tachyarrhythmia.

Patologi ini disebabkan oleh fibrillation atrial di atrium kiri dan kanan, serta pelanggaran bentuk atrioventricular nod.

Pulsation mencapai 150 denyut jantung dalam satu minit.

Jenis ventrikular adalah patologi degupan jantung yang kerap dalam serat dan tisu ventrikel kiri dan kanan.

Tachyarrhythmia jenis ventrikular sering menjadi fibrilasi ventrikel jantung dan akhirnya akan membawa maut.

Penyetempatan sumber takikardia

Kod ICD-10

Mengikut klasifikasi penyakit yang berlainan dalam revisi kesepuluh ICD-10, tachycardia sinus diklasifikasikan sebagai Kelas I 47.1, "tachycardia supraventricular", 147.2 "takikardia ventrikel" dan 147.9 "takikardia paroxysmal tidak ditentukan".

Etiologi

Tachyarrhythmia sering berkembang pada orang yang berusia di atas 40 tahun, tetapi kes-kes diagnosis tachyarrhythmi pada kanak-kanak dan remaja tidak jarang berlaku.

Sinus tachyarrhythmia mungkin mempunyai watak bukan kardiak. Lain-lain jenis tachyarrhythmi mempunyai sebab yang baik.

Etiologi sifat berfungsi:

• Dystonia vegetatif;
• Keadaan badan semasa dehidrasi;
• Syndrome sifat kelaparan penggunaan minuman beralkohol.

Akibat dari jenis tachyarrhythmia ini boleh menjadi rumit dan sukar, bantuan seorang doktor, dengan tachyarrhythmia ini, adalah wajib.

Punca alam ekstrasardi:

• Thyrotoxicosis, yang berkembang dalam patologi kelenjar tiroid;
• Penyakit berjangkit di dalam badan;
• Virus;
• Patologi saluran gastrousus;
• Anemia dalam penyakit yang teruk atau anemia rumit;
• Ketagihan alkohol;
• Ketagihan dadah.

Etiologi jantung:

• Hipertensi (hipertensi);
• CHD (iskemia) jantung;
• Myocarditis;
• Serangan jantung;
• Penyakit jantung (patologi kongenital dan watak yang diperoleh);
• Kardiomiopati semua jenis.

Tachyarrhythmia dalam badan kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tachyarrhythmias menyebabkan lesi organ jantung dalam kecacatan miokardium atau keradangan. Jika kanak-kanak tidak mempunyai kecacatan jantung, pembedahan pada miokardium, maka sinus tachyarrhythmia adalah patologi yang paling biasa dalam kanak-kanak, yang agak mudah untuk menyembuhkan dalam badan kanak-kanak.

Juga, sinus tachyarrhythmia boleh mencetuskan faktor fungsi.

Dalam kanak-kanak, degupan jantung yang meningkat boleh direkod semasa serangan demam, menggegarkan latar belakang peningkatan suhu badan yang kuat dan tajam.

Dengan peningkatan suhu, kekerapan penguncupan miokardium meningkat mengikut kadar kepada penunjuk suhu - dengan 1 darjah suhu, sehingga 15 denyutan setiap satu minit.

Bentuk denyut jantung meningkat ini pada masa ini apabila suhu badan turun.

Punca sinus tachyarrhythmia

Punca sinus tachyarrhythmia dibahagikan kepada 2 kategori:

• Kategori intrasardiac adalah penyebab penyakit jantung;
• Kategori ekstrasardiak - gejala sekunder patologi organ-organ tubuh manusia.

Sinus tachyarrhythmia - apa itu

Kandungannya

Sinus tachyarrhythmias berkembang sebagai komplikasi pelbagai perubahan patologi dalam tubuh dan boleh membawa kepada akibat yang mengancam nyawa dan kesihatan.

Apakah sinus tachyarrhythmia? Apakah penyakit ini? Sudah tentu, pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit sedemikian sedar bahawa ini adalah denyutan jantung yang cepat, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan, tetapi kurang mewakili perbezaan antara takikardia dan tachyarrhythmia.

Malangnya, dengan perkembangan tachyarrhythias, akibat badan menjadi jauh lebih sukar: jangka panjang degupan jantung yang tidak teratur menyebabkan gangguan hampir semua fungsi penting.

Bagaimana patologi berkembang

Hati seorang dewasa yang sihat dikurangkan secara normal pada selang waktu 60-80 denyut seminit (pada kanak-kanak, bergantung pada umur, angka-angka ini akan sedikit lebih tinggi). Nodus sinus bertanggungjawab untuk keseragaman kontraksi, menghantar impuls kepada miokardium, yang memberikan kontraksi alternatif atrium dan ventrikel.

Tetapi, sebagai tambahan kepada nod sinus, dalam miokardium terdapat nod lain yang boleh menghantar dorongan kontraksi ke dinding jantung. Nod "tambahan" diperlukan untuk kelangsungan hidup badan untuk menetapkan rentak kontraksi dalam kes kegagalan nod sinus.

Tetapi dengan penyakit jantung yang berpanjangan, terdapat pelanggaran keceriaan elektrik jantung.

Mengikut penyetempatan agen penyebab impuls tambahan, jenis berikut dibezakan:

• sinus;
• supraventricular;
• ventrikel.

Sinus

Berlaku disebabkan oleh impuls yang kerap berlaku (bilangan penguncupan mencapai 120-150 per minit), biasanya dalam mengembangkan penyakit darah (anemia) atau penyakit berjangkit, disertai dengan mabuk yang teruk (miokarditis, sepsis). Ini adalah bentuk yang paling sesuai untuk yang sakit: fungsi kontraksi hati dalam kebanyakan kes boleh dipulihkan selepas penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi. Ciri membezakan utama adalah bahawa semasa latihan fizikal, penurunan degupan jantung secara patologis berkurangan.

Supraventricular

Dorongan berlaku dalam sambungan AV, yang terletak di antara atrium dan ventrikel.

Dalam kes ini, patologi boleh terdiri daripada 2 jenis:

1. Penggantian penuh. Nod AV mengambil alih fungsi kontraksi organ itu, menekan impuls sinus. Nadi pesakit tersebut mencapai sehingga 180 denyutan seminit.
2. Kemunculan extrasystoles. Dengan berdebar-debar jantung, sambungan AV menghantar isyarat tambahan. Pada elektrokardiogram isyarat seperti itu boleh dilihat dalam bentuk extrasystoles. Keterukan keadaan pesakit ditentukan oleh bilangan extrasystoles per minit.

Tachyarrhythmia supraventricular sering berlaku pada latar belakang perubahan patologi jangka panjang dalam miokardium, disertai dengan berlakunya pelbagai blokade.

Ventrikular

Diwujudkan oleh ketidakkonsistenan antara jumlah kontraksi ventrikel dan atrium: atria dikurangkan dengan bilangan waktu yang ditetapkan, sementara kontraksi ventrikel mencapai 120-200 denyut seminit.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala bergantung kepada sifat perubahan irama:

1. Sharp Muncul secara tiba-tiba dalam bentuk serangan degupan jantung dan disertai dengan kelemahan teruk, kadang-kadang menjadi pengsan, dan rasa kekurangan udara. Orang itu menjadi pucat, menjadi tertutup dengan peluh sejuk dan, jika kesedaran dipelihara, mengalami ketakutan yang kuat. Semua gejala berkembang pesat dan tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya orang boleh mati.
2. Kronik. Tachyarrhythmi yang sederhana untuk tempoh yang panjang (kadang-kadang selama beberapa tahun) mungkin hampir tanpa gejala. Pesakit hanya kadang-kadang mempunyai aduan sesak nafas dan kadang-kadang menekankan sakit di belakang sternum.

Bahaya tachyarrhythmias

Jika jantung sering dikurangkan untuk masa yang lama dan tidak sekata, maka ini membawa kepada hakikat bahawa menjadi mustahil untuk mengisi sepenuhnya tubuh, yang bermaksud bahawa peredaran darah dalam tubuh semakin bertambah.

Komplikasi yang paling biasa berlaku:

• tromboembolisme arteri dan urat yang besar disebabkan oleh genangan darah (thromboembolism arteri pulmonari adalah yang paling berbahaya);
• edema pulmonari;
• fungsi pernafasan terjejas;

• penyakit jantung iskemia;
• infarksi miokardium;
• penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Bergantung pada keparahan gejala:

• akut dicirikan oleh perkembangan serangan jantung, edema pulmonari, atau kematian;
• untuk kronik - kurang mengancam nyawa, tetapi teruk terjejas kesihatan (penyakit jantung iskemia, tromboembolisme atau kegagalan pernafasan).

Faktor menyedihkan

Untuk mengelakkan perkembangan rentak irama, anda perlu tahu mengapa ia berlaku.

Mereka boleh mencetuskan 3 kumpulan faktor:

1. Fungsional, bukan tanda penyakit ini. Sebagai contoh, ketidakseimbangan elektrolit semasa dehidrasi akibat pengambilan cecair yang tidak mencukupi semasa panas atau gangguan gastrousus akut.
2. Penyakit ekstrasardiak. Kumpulan ini merangkumi semua penyakit yang mempengaruhi komposisi kimia darah (jangkitan teruk, gangguan endokrin, dan lain-lain).
3. Penyakit kardiovaskular. Hipertensi, VSD, miokarditis, dan pelbagai kecacatan jantung boleh menyebabkan peningkatan kadar jantung dan ketidakteraturan.

Pada zaman kanak-kanak, tachyarrhythmia boleh berkembang bukan sahaja atas sebab-sebab di atas, tetapi juga disebabkan oleh penyakit miokarditis atau penyakit jantung reumatik.

Kadangkala gangguan rhythm pada kanak-kanak berfungsi secara fungsional dan dikaitkan dengan hiperaktif sistem saraf parasympatetik. Dalam kes yang kedua, keadaan ini segera diperbetulkan dengan cara perubatan.

Pertolongan cemas

Tachyarrhythmias memerlukan rawatan segera di bawah pengawasan perubatan.

Tetapi jika kejutan berlaku tiba-tiba, sebelum kedatangan ambulans, anda boleh membantu seseorang dengan tindakan berikut:

• Urut sinus carotid, yang terletak di kawasan arteri karotid yang betul. Menggerakkan kuasa sederhana di kawasan ini akan menyebabkan vasodilatasi dan penurunan kadar denyutan jantung. Urut ini adalah larangan dalam aterosklerosis dan pada orang tua.

• Tekanan rhythm ringan pada bola mata. Prosedurnya adalah sama dengan urutan sinus karotid.
• Cadangan kepada orang itu untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas. Kadang-kadang apabila memegang nafas, serangan itu dihentikan.

Tetapi jika anda berjaya menghentikan serangan, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit dan rawatan.

Sekiranya dalam masa yang lama ada detak jantung yang kerap tidak biasa yang muncul dalam bentuk kejang atau menjadi kebiasaan kerana kerja tetap jantung dalam mod ini, maka anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor. Jantung adalah organ penting, sebarang penyelewengan dalam karyanya boleh membawa kepada akibat yang mengancam nyawa.

Sinus tachyarrhythmia: apakah itu, norma atau patologi

Tachyarrhythmia adalah sejenis arrhythmia yang menyebabkan pemendekan jantung. Dalam keadaan ini, gangguan hemodinamik yang teruk mungkin berlaku. Oleh itu, kaji selidik perlu dijalankan. Menormalkan degupan jantung hanya selepas punca pelanggaran telah dikeluarkan.

Konsep tachyarrhythm, tidak seperti tachycardia

Istilah seumpama ini dipanggil kerosakan dalam irama hati, di mana kontraksi menjadi lebih kerap dan frekuensi mereka terganggu. Dalam kes ini, nadi boleh mencapai empat ratus denyutan seminit. Irama patologis secara cepat boleh dilokalkan di bahagian bawah atau ruang atas hati.

Patologi berbeza dari takikardia dengan penguncupan tachycardia menjadi lebih kerap, tetapi kekerapan di antara mereka kekal. Dalam kes tachyarrhythmia, keadaannya berbeza.

Jenis dan sebab

Semua gangguan irama jantung, bergantung kepada kekerapan kontraksi, dibahagikan kepada takikardia, di mana nadi melebihi 80 denyutan, dan bradikardia, ia dicirikan oleh kurang daripada 60 kontraksi seminit.

Dengan degupan jantung yang kerap, irama sinus dan irama bukan sinus diperhatikan. Yang terakhir adalah ciri tachyarrhythmias. Pada masa yang sama terdapat penguncupan jantung yang kerap dan tidak teratur.

Terdapat jenis tachyarrhythm seperti:

1. Sinus Dalam kes ini, impuls awal yang terdahulu datang ke nod sinus, yang dalam keadaan biasa harus menetapkan kadar denyutan yang betul. Jumlah potongan berkisar antara 90-120 denyutan seminit.
2. Supraventricular atau supraventricular. Masalah ini adalah disebabkan peredaran impuls yang tidak normal di atrium atau atrioventricular nod. Bilangan potongan mencapai 150 denyutan.
3. Ventrikular. Pada masa yang sama, perkembangan impuls gentian konduktif yang kerap di ventrikel jantung diperhatikan. Cuts dalam keadaan ini mencapai empat ratus hits. Ini adalah bentuk yang paling berbahaya yang boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel dan penangkapan jantung.

Dalam kebanyakan kes, patologi memberi kesan kepada orang yang berumur 45 tahun, tetapi kadang-kadang diperhatikan pada orang muda dan kanak-kanak. Masalahnya mungkin disebabkan oleh sebab yang berbeza.

Sinus tachyarrhythmia bukan tanda kerosakan kepada otot jantung. Pelanggaran seperti itu memberi kesan kepada orang yang mengalami tekanan, emosi yang kuat atau selepas bersenam.

Aritmia jenis lain disebabkan oleh sebab-sebab fungsional, bukan kardiak dan jantung.

Kumpulan pertama termasuk faktor dalam bentuk:

1. Pelanggaran nada vaskular akibat dystonia vegetatif-vaskular.
2. Gangguan kecil dalam keseimbangan elektrolit. Ini boleh berlaku semasa dehidrasi, semasa keracunan alkohol atau hangover.

Walaupun sebab-sebab ini kelihatan tidak berbahaya, mereka boleh menyebabkan akibat berbahaya dalam kombinasi dengan tachyarrhythmia, jadi anda perlu mencari bantuan doktor.

Gangguan irama jantung juga berlaku dalam proses patologi dalam organ dan sistem lain. Ia mungkin dikaitkan dengan:

1. Thyrotoxicosis. Dalam keadaan ini, pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid meningkat.
2. Penyakit berjangkit akut seperti botulisme, selesema, malaria dan lain-lain.
3. Demam.
4. Patologi perut dan usus.
5. Anemia pada peringkat perkembangan yang teruk.
6. Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan.

Tachyarrhythmia boleh berkembang dengan penyakit sistem kardiovaskular. Pelanggaran ini berlaku apabila:

1. Hipertensi.
2. Penyakit jantung iskemik.
3. Luka keradangan otot jantung.
4. Infark miokard dipindahkan atau akut.
5. Kecacatan jantung.
6. Cardiomyopathy. Mereka boleh disertai dengan penebalan otot jantung ventrikel, pelanggaran relaksasi miokardium, pengembangan bilik jantung.

Perkembangan tachyarrhythm dapat dilihat pada kanak-kanak. Masalah yang sama timbul akibat daripada penyakit radang yang ditunda otot jantung atau dalam kecacatan kongenital.

Penyebab fungsional yang boleh digabungkan dengan pelbagai faktor negatif juga boleh mencetuskan patologi.

Selalunya, kanak-kanak mempunyai sinus tachyarrhythmia. Ia tidak dikaitkan dengan penyakit jantung, miokarditis, dan pembedahan.

Dalam kes ini, masalah itu dikaitkan dengan pelanggaran pengaruh vegetatif di hati. Patologi mudah diperbetulkan.

Tachyarrhythmia: gejala

Proses patologi boleh berkembang dalam bentuk yang akut atau sentiasa bimbang. Serangan akut dipanggil paroxysms. Pesakit menderita gangguan tiba-tiba dalam kerja jantung. Gelekan jantung semakin cepat, menyebabkan kelemahan, ketidakselesaan di dada, rasa kekurangan udara.

Ada yang pingsan, yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah di otak, peningkatan peluh dan kemerahan yang tajam pada kulit. Kesihatan pesakit merosot dengan cepat, jadi penting untuk menyediakan rawatan kecemasan tepat pada masanya.

Untuk masa yang lama, hanya fibrillation atrium boleh berlaku. Ritme jantung spontan dalam kes ini tidak boleh pulih. Manifestasi klinikal adalah ringan.

Kebanyakan pesakit mengalami sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal dan sakit tekanan sekejap di dada.

Kekerapan kontraksi jantung dapat mencapai petunjuk yang berbeza. Kadar kelebihan biasanya diabaikan.

Kaedah diagnostik

Mana-mana jenis tachyarrhythmia dapat dikesan oleh elektrokardiografi. Jika aritmia berlaku dengan serangan berkala, maka untuk mengesannya, perlu melakukan pengawasan harian Holter. Untuk menjalankan prosedur diagnostik ini, peranti dilampirkan kepada pesakit. Pesakit mesti memakai peranti mudah alih ini selama satu atau dua hari. Ia merekodkan semua petunjuk aktiviti elektrik pada waktu yang berbeza hari ini.

Dalam sesetengah kes, prosedur diagnostik sedemikian boleh dijalankan sepanjang minggu. Selepas menyahkodkan hasil kardiogram dan menentukan jenis aritmia, prosedur diagnostik tambahan ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, gunakan:

1. Echocardiography. Untuk mengkaji bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Dengan bantuannya menentukan kehadiran kecacatan jantung, yang boleh menyebabkan tachyarrhythmias.
2. Pengimbasan duplikat aorta, angiografi koronari, pemeriksaan electrophysiological dan kaedah diagnostik lain.

Sekiranya tiada kecacatan jantung dan lesi vaskular, kelenjar tiroid dan ginjal dan hati diperiksa. Juga, pesakit perlu menjalani ujian darah.

Rawatan Tachyarrhythmia

Untuk membawa jantung normal, adalah perlu untuk menghapuskan punca aritmia. Selepas menyembuhkan penyakit, pesakit berasa normal.

Masalahnya dielakkan oleh teknik konservatif dan pembedahan.

Apabila extracardiac penyebab penyakit ini menjadi rawatan perubatan. Gunakan ubat yang mengurangkan tahap hormon tiroid dalam darah, mengurangkan atau menaikkan tekanan darah. Ia juga penting untuk menghilangkan pengaruh negatif dari faktor-faktor yang memprovokasi dalam bentuk tabiat buruk atau tekanan.

Jika pesakit didiagnosis dengan gagal jantung, maka kesihatannya bertambah baik dengan bantuan ubat-ubatan yang menguatkan jantung dan saluran darah, mencegah perkembangan aritmia.

Untuk tachyarrhythias yang disebabkan oleh kecacatan jantung dan penyakit vaskular yang serius, campur tangan pembedahan ditetapkan. Bergantung kepada masalah, prosedur berbeza:

1. Jika ia adalah aterosklerosis, kemudian gunakan stenting kapal.
2. Dengan patologi septum interatrial, plastiknya diperlukan.
3. Sekiranya terdapat patologi injap mitral, lakukan prostetik.
4. Dengan cardiomyopathy diluaskan, jantung dipindahkan.

Dalam kes tachyarrhythm yang teruk, sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasari, rawatan gejala dilakukan.

Dalam kes tachyarrhythmus sinus, beta-blocker digunakan untuk melambatkan degupan jantung. Apabila serangan paroxysmal diberikan agen-agen antiarrhythmic, yang dengan cepat menstabilkan petunjuk.

Sekiranya rawatan ubat tidak membawa hasil, maka gunakan alat pacemaker. Dia adalah perentak tiruan yang mengawal kontraksi dan mengelakkan perkembangan aritmia.

Dengan gemetar dan fibrilasi bilik jantung, kaedah rawatan tertentu digunakan.

Semasa gegaran, antikoagulan dirawat untuk mengelakkan penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah. Pemulihan irama dicapai dengan menggunakan agen anti-arrhythmic. Boleh menggunakan Amiodarone, Procainamide, Propafenone. Dalam kes-kes yang teruk, gunakan kardioversi.

Fibrillation memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kes ini, defibrilasi digunakan, iaitu, mereka bertindak di tengah-tengah dengan arus elektrik.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Meramalkan apa akibatnya, bergantung kepada bentuk penyakit:

1. Yang paling selamat adalah sinus tachyarrhythmia. Ia sangat jarang disertai dengan komplikasi. Pembangunan mereka boleh dilakukan tanpa rawatan untuk masa yang lama.
2. Apabila kesan takikardia paroki mungkin berbeza. Bergantung kepada penyetempatan.
3. Kehadiran tachyarrhythia atrium adalah kebarangkalian besar kemungkinan komplikasi thromboembolic.
4. Sekiranya fibrilasi atrial diperhatikan, serangan jantung mungkin berlaku.

Tachyarrhythmia ventrikular yang paling berbahaya. Semasa serangan, fibrillation berkembang, yang lebih daripada separuh masa membawa kepada kematian pesakit. Bantuan adalah penting untuk memberi masa, tanpa mengira bentuk penyakit.