Nekrosis kaki

Nekrosis kaki - gangren - proses yang merosakkan di mana kematian sel-sel tisu berlaku. Masalah ini bukan penglihatan untuk jantung yang lemah. Ia boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, gangren boleh muncul di latar belakang kecederaan yang serius, pembakaran haba atau bahan kimia. Tetapi ia juga berlaku bahawa nekrosis timbul kerana tidak dapat dilihat dengan mata, faktor dalaman yang dipanggil.

Gejala nekrosis kaki

Sesungguhnya anda telah mendengar bahawa sesetengah pesakit diabetes mellitus kehilangan jari-jarinya pada bahagian bawah badan, dan juga seluruh kaki, semasa memerangi penyakit ini. Sesungguhnya, gangren kaki yang sangat sering didahului oleh pemberhentian bekalan darah ke bahagian tubuh ini. Dan jika anda tidak memulakan rawatan pada waktunya, penyakit ini mungkin berakhir dengan pemotongan kaki atau kematian.

Nekrosis kaki dengan sakit bermula. Sensasi yang tidak menyenangkan seringkali dapat mengetuk pesakit keluar dari rut dan tidak bergerak. Selepas beberapa ketika, kehilangan sensasi dan kebas kelamin anggota menyertai gejala. Dengan latar belakang ini, pelanggaran fungsi motor sering diperhatikan.

Di samping itu, tanda-tanda nekrosis kaki diabetis atau kecederaan termasuk:

• pucat (dan kemudian biru atau berkeringat) kulit;
• kekejangan berterusan di kaki;
• sawan;
• pembentukan luka dan ulser pada kulit yang tidak sembuh untuk masa yang lama;
• apabila kaki berjalan lelah dengan cepat;
• claudication sekejap;
• rupa bau yang tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk merawat nekrosis kaki?

Adalah penting untuk memahami bahawa sangat sukar untuk menyembuhkan nekrosis. Proses menangani penyakit ini boleh mengambil masa yang lama. Jika gangren dikesan pada peringkat awal pembangunan, anda boleh mengatasinya, secara teori, dengan menggunakan kaedah konservatif. Prosedur fisioterapeutik, senaman terapi latihan, dan urut telah membuktikan diri mereka dengan baik. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa antibiotik dan ubat anti-radang khas.

Rawatan nekrosis kaki maju hampir selalu bermula dengan pembedahan pintasan atau prostetik. Semasa kedua-dua prosedur, sebuah kapal buatan ditanamkan ke anggota yang terjejas, di mana bekalan darah ke tapak tisu yang terjejas dipulihkan.

Dengan peringkat gangren yang paling teruk, risiko mabuk terlalu besar. Satu-satunya cara yang berkesan dan berkesan untuk mengelakkan fenomena ini ialah mengusik anggota badan sepenuhnya atau sebahagian daripadanya.

Nekrosis tisu

Nekrosis kulit tisu lembut adalah senarai kecil yang - dengan segera menghalang dan seterusnya menghapus genetik gelombang Linguistik - kawasan nekrotik, ulser neurotropik, perkembangan patogenik mikroorganisma patogen, kekurangan atrofi kulit semasa nekrosis kritikal dan manifestasi neurologi pada organ terbesar.

Rawatan nekrosis

Dengan kedatangan LCD, rawatan nekrosis dan pelepasan kawasan berpenyakit tidak ada harapan, pengenaan kompres dan salap terhadap gangren, luka baru atau proses penguraian sel selepas memotong anggota, luka basah, kering dan sebagainya. Yang pertama adalah untuk menghentikan penyakit itu dan pada peringkat kedua ia meneguhkan semula kawasan yang terjejas.

Genetik gelombang menggunakan untuk memulihkan permukaan badan, persekitaran cair dan lemak. Ia ditanam untuk manusia, diperkaya dengan makroel mikro, diprogramkan dengan cara kuantum, setara diperkenalkan untuk penghapusan penyakit nekrotik, dan yang pertama merasakan kesan manfaat ubat, haiwan domestik.

Cecair berhenti penguraian, ia digunakan sebagai kompres dua kali sehari, pada waktu malam dan pada waktu pagi. Dadah membawa, rakaman program maklumat genetik berfungsi sebagai pemancar intraselular menghilangkan gangguan organ metabolik dengan kaedah paparan holografik struktur bahan, maklumat modulasi objek penderma kepada objek penerima. Ia secara teorinya berbeza dalam pendekatannya untuk menyelesaikan fasciitis nekrotik.

Salutan dalam gangren digunakan dalam kombinasi dengan medium cecair, hidrofilik - asas lemak dengan agen antimikrobial asal semula jadi digunakan seli, berbeza dalam warna dan komposisi dalam diri mereka dengan mekanisme semulajadi kuantum yang sesuai yang wujud dalam keadaan yang sihat, salap berfungsi pada pertumbuhan semula kulit yang terjejas dan penjagaan kosmetik muka. Secara genetik, produk mengaktifkan fibroblast di sekitar membran sel, menyuburkan dermis dengan oksigen, meningkatkan kolagen dan sintesis elastin, mengurangkan kesan agresif radikal bebas, dan mengembalikan keseimbangan tenaga.

Teknologi tidak tanpa dadah. Dalam kes tisu nekrosis, kami menggunakan bahan biologi bersama rakan sekerja, pakar kosmetik, produk yang dihasilkan di bawah lesen dari Biokvant, selamat digunakan, untuk kegunaan luaran.

Sekiranya ischemia disyaki, lawati doktor. Masalahnya tetap, putusan amputasi - tidak setuju dengan cadangan ini, maka peluang peluang muncul untuk menyelesaikan masalah cara menyimpan bahagian-bahagian tubuh dengan menggunakan matriks maklumat cair, menggunakan kaedah PP. Garyaev.

Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

Gangrene, atau nekrosis (dari bahasa Yunani. Νεκρός - mati), kematian, adalah proses patologi yang terdiri daripada kematian tisu hidup tempatan akibat daripada kerosakan dalaman (eksternal) atau endogenus (dalaman) tertentu. Apabila gangren boleh diperhatikan kerosakan pada tisu yang menjadi ciri-ciri warna nekrosis - dari hijau dan biru ke coklat menjadi mabuk, teruk dan disfungsi yang teruk.

Gangrene berlaku kerana penamatan akses oksigen ke tisu hidup, kerana ia berkembang di kawasan-kawasan tubuh yang paling jauh dari jantung, paling sering di kaki bawah, terutama jari kaki. Juga, gangren boleh diletakkan di dalam tisu paru-paru dan jantung, yang timbul daripada pelanggaran peredaran darah tempatan (serangan jantung).

Punca gangren ekstrem yang lebih rendah

Penyebab nekrosis adalah luaran dan dalaman. Luar termasuk:

• kecederaan - kerosakan mekanikal kepada tisu, saluran darah dan saraf;
• bedsores - nekrosis tisu lembut kerana tekanan malar;
• agen fizikal: suhu tinggi, menyebabkan luka bakar, atau suhu rendah, menyebabkan radang dingin;
• agen kimia (alkali, asid, arsenik, fosforus, dan lain-lain);
• pendedahan kepada radiasi pengionan, dan lain-lain

Patologi dalaman merangkumi semua proses patologi yang disertai oleh malnutrisi tisu, contohnya, kerosakan pada saluran darah - pelanggaran integriti atau kekejaman mereka.

Penyebab dalaman gangren yang kerap adalah perubahan anatomi yang terjadi semasa memusnahkan aterosklerosis. Dinding perantara arteri akan berkurangan disebabkan oleh pemendapan kolesterol di dalamnya. Plak atherosklerosis yang terhasil menyebabkan penyempitan kapal secara beransur-ansur dan tumpang tindih lengkapnya. Darah tidak boleh lagi mengalir ke tisu, dan mereka tidak mempunyai semua nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Itulah sebabnya penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk perkembangan gangren, bersama dengan diabetes, merokok, serta penyakit yang jarang berlaku seperti penyakit Raynaud dan penyakit getaran.

Jenis gangren dan gejala mereka

Gangrene boleh septik (putrid), iaitu mengalir dengan penyertaan flora anaerobik, dan aseptik - tanpa penyertaan patogen. Juga, gangren boleh bertindak dalam tiga jenis: kering, basah dan gas.

Gangrene kering berkembang disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba ke tisu, yang akhirnya kering dan bahkan boleh "merosakkan diri". Pesakit dengan gangrene kering mengalami kesakitan yang tajam, pucat anggota badan yang terjejas diperhatikan, ia berasa sejuk ke sentuhan, kepekaan kulit dan denyutan tidak wujud di dalamnya. Secara beransur-ansur, di kawasan antara kawasan yang sihat dan berpenyakit, keradangan reaktif berkembang.

Jangkitan putrid dengan gangren kering tidak masuk ke tisu nekrotik. Sel-sel darah di tisu-tisu yang terkena hancur, dan protein dan protein membeku, menyebabkan tisu "layu": mengecut, dipadatkan, dikurangkan dalam jumlah. Kawasan yang terjejas menjadi coklat gelap atau hitam - mumifikasi berlaku.

Sekiranya mikroorganisma anaerobik memasuki tisu yang terkena, kren kering menjadi lembap. Kain menjadi kelabu-coklat, "membengkak", iaitu. mereka menjadi bengkak dan lembut, memperoleh bau busuk daging yang busuk. Batasan antara tisu yang berpenyakit dan sihat jelas kelihatan. Tisu yang terjejas ditolak, mengakibatkan pembentukan kecacatan, yang kemudian menjadi parut. Kadang-kadang terdapat peralihan gangren basah pada bahagian bawah ekstrem di kering.

Sekiranya badan pesakit lemah, proses keradangan dengan cepat menjejaskan tisu sihat, produk pembusukan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan dan juga sepsis, selalunya pada pesakit diabetes.

Gejala gas gangren adalah pelepasan cecair gelap dengan bau yang tidak menyenangkan dari luka dan gas - produk sisa organisma penyakit - clostridium.

Sekiranya kita bercakap tentang gangren pada bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda awal nekrosis di dalamnya mungkin kehilangan sensitiviti dan rasa mati rasa jari, pembekuan berterusan kaki, kekejangan yang kerap, pucat kulit, yang menjadi seperti lilin, kemudian menjadi biru, bertukar menjadi hijau dan hitam.

Isyarat penting ialah gejala "klasifikasi sekejap-sekejap," yang menunjukkan arteri tersumbat. Pesakit mempunyai rasa sakit pada otot-otot kaki (paling sering - betis), yang berlaku apabila berjalan dan hilang selepas rehat yang pendek. Apabila menggerakkan kaki seolah-olah menjadi terkekang, dimampatkan, kaku.

Dari masa ke masa, "jarak" yang menyebabkan kesakitan berkurangan dan mencapai hanya 50-100 meter, kulit kaki menjadi sejuk, pucat atau ungu-biru, penyembuhan luka-luka kecil pada kaki bawah melambatkan atau berhenti sama sekali: luka sentiasa dijangkiti dan berkembang ulser trophik. Bagaimanapun, walaupun pada peringkat ini, gangrene masih boleh "melambatkan" dengan memulihkan aliran darah ke bahagian bawah kaki.

Jika, pada latar belakang atherosclerosis arteri, trombosis arteri akut berkembang, iaitu, trombus berlaku di tempat penyempitan arteri, yang dapat segera menyekat lumen arteri dan mempercepat perkembangan gangrene, pesakit harus dibantu dengan segera, karena setiap kelambatan atau halangan dapat menyebabkan pesakit menjadi anggota.

Bentuk gangren khas adalah gangren yang tidak dibenarkan dari jari kaki, yang berkembang akibat memakai kasut yang ketat, merendam kaki atau menghilangkan kuku yang terkena.

Gangrene bentuk "usang" itu juga gangrene hospital, proses patologi yang dibangunkan di kalangan orang yang cedera parah di bilik-bilik yang sempit, sejuk dan lembap dengan udara mati.

Rawatan gangren pada kaki bawah

Kaedah rawatan gangren ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes individu. Ia semua bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan tisu, serta penyakit yang berkaitan dengan gangren dan komplikasi yang telah timbul.

Pada peringkat awal perkembangan gangrene (claudication sekejap-sekejap, peringkat permulaan atherosclerosis obliterans), kaedah rawatan konservatif adalah terpakai:

• Rawatan fisioterapi, sebagai contoh, terapi inframerah resonan;
• rawatan dadah: antibiotik, salep Iruxol, dan sebagainya;
• latihan terapeutik;
• pneumopressotherapy - urut saliran limfa, radas

Sekiranya gangren di bahagian bawah ekstrem menurun dan mengalami komplikasi, pesakit memerlukan pengasingan tisu yang terkena (pemotongan kawasan mati) dan kaedah pembedahan untuk memulihkan bekalan darah:

• shunting - arah aliran darah "melangkaui" kawasan yang terjejas dengan bantuan arteri melalui shunt - sebuah kapal buatan atau melalui vena sendiri;
• prostetik kawasan arteri yang dihentikan dengan sebuah kapal tiruan;
• thrombendarterectomy - penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas;
• campur tangan endovaskular (pelarasan belon arteri) - penyisipan kateter dengan belon melalui tusuk ke dalam lumen arteri yang terkena dan pendekatannya yang berikutnya ke tempat penyempitan. Akibat inflasi belon, lumen arteri mengembang dan dengan itu mengembalikan aliran darah normal. Sekiranya perlu, peleburan balon dilakukan dengan stenting: stent dipasang di kawasan sempit arteri - alat khas yang menghalang penyempitan lanjut dari segmen arteri ini.

Untuk mengelakkan gangren daripada menyebabkan amputasi pada kaki dan ketidakupayaan yang lebih rendah, perkembangannya harus dicegah pada tahap paling awal dengan mencari bantuan daripada doktor, dan bukannya cuba mencegah penyebaran nekrosis dengan ubat tradisional. Rayuan kepada pakar yang berkelayakan adalah langkah pencegahan utama terhadap proses patologis ini.

Atherosclerosis gangrene

Gejala penyumbat aterosklerosis

Apakah tanda-tanda penyembuh aterosklerosis? Perkara yang paling penting untuk memberi perhatian khusus adalah claudication sekejap. Jika semasa berjalan kaki anda tiba-tiba merasakan sakit dan kelemahan pada kaki, terutamanya dalam betis, paha, atau bahkan dalam otot gluteal, dan terpaksa berhenti kerana ini, ini adalah claudication sekejap (claudication). Kesakitan dan kelemahan kaki tidak lama lagi hilang, tetapi dengan pergerakan selanjutnya muncul lagi. Satu lagi gejala ciri adalah mati pucuk pada lelaki, yang bagaimanapun tidak selalunya berlaku. Ia dijelaskan oleh penyempitan arteri ke zakar.

Halaman-halaman

Agensi pengiklanan internet

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah - gejala dan diagnosis

Hampir setiap orang dalam masa kita tertakluk kepada satu atau satu lagi penyakit, yang 20 tahun yang lalu paling sering berlaku hanya dalam beberapa orang. Penyakit seperti ini adalah aterosklerosis dari saluran pernafasan yang lebih rendah, yang berlaku pada hampir setiap orang ke-5; jika tidak ada penyakit itu sendiri, maka ramai orang mempunyai simptomnya.

Gejala aterosklerosis pada kaki bawah

Pertama anda perlu memikirkan apa yang aterosklerosis ini. Atherosclerosis adalah penyakit yang disifatkan oleh penampilan kolesterol atau plak lipid di dinding saluran darah di bahagian tubuh yang berlainan. Kebanyakannya adalah kapal di dalam otak atau berhampiran dengan jantung. Kerana plak ini, kebolehtelapan vaskular mula menurun dengan kuat, aliran darah terganggu, pesakit mula berasa tidak sihat. Masalah utama adalah hakikat bahawa walaupun patensi tidak dipecahkan sekurang-kurangnya separuh, orang biasanya tidak merasa tidak selesa, tetapi apabila patensi ini kurang daripada 50%, pesakit mula merasakan semua gejala yang tidak menyenangkan dan tidak dapat dikesan. Itulah sebabnya kebanyakan doktor mencadangkan setiap tahun menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, yang, walaupun tanpa gejala yang teruk, akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Anda harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda jika anda melihat gejala berikut dalam diri anda:

Terutama dengan kuat apabila seseorang berjalan pantas atau berjalan. Seringkali kesakitan tidak kronik, ia boleh menjadi akut dan "menembusi." Agar kesakitan mereda, seseorang biasanya mesti berhenti seketika dan menunggu sehingga rasa sakit semakin berkurangan. Tempat kesakitan di kaki biasanya bergantung pada kapal mana dan di mana tempatnya terjejas, ia adalah tepat berhampiran tumpuan penyakit yang menyakitkan tajam. Perlu diingat bahawa gejala ini paling biasa di kalangan mereka yang merokok banyak;

Apa yang disebut "mendatar" kesakitan, atau hanya kesakitan yang berlaku dalam kedudukan mendatar, agak kerap pada orang yang mempunyai penyakit ini. Kesakitan sedemikian lazimnya disebabkan oleh aterosklerosis, kerana tidak selalunya orang akan mengalami kesakitan dalam keadaan rehat lengkap. Pesakit juga memanggil "malam" kesakitan, kerana mereka berasa dirasai pada waktu malam, mereka tidak membenarkan tidur normal. Agar kesakitan mereda, seseorang mesti menurunkan kakinya dari tempat tidur, yang, tentu saja, tidak begitu selesa dan menyenangkan;

• Masalah kulit anggota badan yang lebih rendah

Simptom yang agak menarik yang tidak berlaku pada semua orang, dan mereka yang memilikinya biasanya tidak mengaitkannya dengan sebarang penyakit. Masalahnya adalah bahawa jumlah pemakanan yang mencukupi tidak mencapai anggota badan yang lebih rendah, rambut mulai jatuh pada kaki, terdapat kekeringan kulit yang kuat, alahan atau penyakit kulat dapat diperhatikan;

Perasaan ini, apabila pesakit biasanya tidak dapat merasakan anggota badannya, ketika berjalan kakinya "mengikat" atau tidak mematuhi tuannya. Ia juga kerap kebas-kebas yang mungkin tidak akan hilang selama beberapa jam;

Gejala ini juga tidak biasa kepada semua, tetapi masih terdapat kecenderungan tertentu. Cobalah untuk menaikkan kaki di atas tali pinggang, jika anda perhatikan bahawa mereka agak pucat daripada seluruh badan, maka ini merupakan tanda yang jelas bahawa jumlah oksigen yang tepat tidak mengalir ke dalam tisu anggota, ini boleh menjadi gejala aterosklerosis;

• retak, mengelupas, ulser, gangren

Segala-galanya juga dikaitkan dengan kelaparan oksigen dari tisu, kerana kekurangan nutrisi yang tepat, tisu mula melemah, kekeringan yang berlebihan dan penyembunyian muncul, dalam beberapa kes eksim, ulser, dan dalam kes-kes yang terabaikan gangrene mungkin muncul

Perkara yang paling teruk adalah bahawa dalam kebanyakan kes penyakit, aterosklerosis anggota bawah boleh mula berkembang dari usia yang sangat awal. Doktor telah lama menyedari bahawa aterosklerosis sering muncul seawal usia 10-12 tahun, tetapi gejala-gejala adalah minimum, seseorang menulisnya untuk sesuatu yang lain. Lama kelamaan, gejala-gejala ini terus berkembang, dan seawal 25-30 tahun, seseorang mungkin mempunyai penyakit kronik.

Diagnosis aterosklerosis pada kaki bawah

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini hanya dengan seorang doktor, adalah mustahil untuk membuat diagnosis sendiri, segala-galanya menjadi jelas hanya semasa pemeriksaan perubatan yang komprehensif (dalam situasi seperti itu, penyakit ini sering dijumpai secara kebetulan), tetapi kadang-kadang pesakit menjalani prosedur khusus. Oleh itu, untuk diagnosis aterosklerosis kapal kaki bawah kaki yang lebih rendah digunakan:

Ujian semacam itu hanya dibuat oleh seorang doktor, mereka membenarkannya memeriksa peredaran darah dan aliran darah di bahagian kanan badan. Di samping itu, doktor juga mendengar arteri femoral untuk bunyi bising, memeriksa warna katil kuku pesakit. Selepas mendiagnosis penyakit, doktor menetapkan rawatan yang betul untuk pesakit;

• pelbagai kaedah instrumental

Kaedah instrumental termasuk pelbagai kaedah klinikal yang boleh dikenakan doktor. Ini mungkin dikira tomografi, angiografi radiologi dan kaedah lain;

Sekiranya aterosklerosis pada awalnya disyaki, doktor kemungkinan besar akan menetapkan ujian darah khas untuk kehadiran kolesterol dalam darah, seperti analisis akan menentukan ketumpatan kolesterol, dan dari analisis ini doktor sudah boleh membuat spekulasi sama ada pesakit boleh mempunyai aterosklerosis.

Perlu diingatkan bahawa adalah perlu untuk mendiagnosis aterosklerosis dari saluran ekstrem yang lebih rendah seawal mungkin, kerana penyakit ini berkembang dengan sangat cepat dan jika tidak ada rawatan, pesakit mulai mengalami lebih banyak lagi, ia mengancamnya dengan serangan jantung atau gangren masa depan, kadang-kadang para doktor harus memotong pesakit anggota badan. Juga, akibatnya boleh menjadi perkembangan memusnahkan aterosklerosis dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah, yang boleh menjadi sangat berbahaya bagi kehidupan.

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Rawatan atherosclerosis vaskular yang lebih rendah dan tepat pada bahagian bawah biasanya melibatkan dua peringkat yang agak mudah tetapi sangat berkesan yang membolehkan anda, jika tidak sepenuhnya, untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit utama dan paling berbahaya, yang menghalang pesakit menjalani kehidupan normal dan mengancamnya dengan lebih serius. akibatnya. Juga dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor perlu menjalani rawatan pembedahan dalam kes apabila pesakit sudah mempunyai gangren atau gangguan lain.

Apakah dua kaedah rawatan utama? Berikut adalah:

• diet dan senaman

Ia adalah diet yang betul dan kehadiran usaha fizikal yang membolehkan pesakit menghilangkan sebab utama untuk perkembangan penyakit ini - kolesterol tinggi. Mengapa kolesterol disalahkan? Beliau adalah penyebab penampilan plak-plak ini, yang secara harfiah menutupi dinding-dinding kapal kami. Apabila seseorang sentiasa tidak makan makanan yang bermutu tinggi dan lemak, kolesterolnya tidak diproses dan disimpan di dinding saluran darah. Tugas utama rawatan adalah untuk mengeluarkan kolesterol ini dari dinding saluran darah, ia harus keluar dari sana.

Agar ini berlaku, anda perlu memohon diet yang betul dan berkesan, termasuk makanan kaya serat, protein dan karbohidrat "baik". Anda perlu makan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, pasta dari gandum durum, daging tanpa lemak dan ikan (pilihan yang ideal akan direbus ayam dada). Ia adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa produk yang mengandungi lemak (terutamanya lemak), telur, tepung, gula-gula, minuman berkarbonat manis.

Juga, sekiranya mungkin, sekurang-kurangnya untuk beberapa waktu, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan rokok dari kehidupan mereka, kerana mereka adalah sejenis "provokator", biasanya mereka bukan penyebab utama penyakit ini, tetapi secara aktif menyumbang kepada perkembangannya dengan adanya faktor lain.

Bagi usaha fizikal, mereka juga mesti dimasukkan dalam hidup anda. Anda tidak perlu duduk di gim selama berjam-jam, sudah cukup untuk menghabiskan setengah jam atau jam berjalan kaki di udara segar setiap hari, senaman aerobik juga banyak membantu. Jika anda mempunyai kerja yang tidak aktif atau tidak aktif, maka ia juga dinasihatkan untuk melakukan sedikit pemanasan semasa hari kerja, ini akan menyumbang kepada pelepasan kolesterol yang berlebihan dari badan;

Selepas peperiksaan penuh dan penghantaran semua ujian yang diperlukan, doktor akan menetapkan bukan sahaja diet dan pemakanan yang betul, tetapi juga kemungkinan akan merawat beberapa jenis rawatan dadah. Biasanya rawatan itu melibatkan pengambilan ubat statin yang menghalang kolesterol berlebihan daripada terkumpul di dalam badan dan kekal di dinding saluran darah. Doktor juga boleh menetapkan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah dalam tubuh manusia, ubat yang paling mudah dalam kes ini adalah aspirin standard, satu atau dua tablet yang setiap hari membantu banyak untuk melawan gumpalan darah

Perlu diingatkan bahawa aterosklerosis pada saluran kaki yang paling rendah adalah penyakit yang sangat berbahaya dan agak fana, jadi lebih baik untuk pertama kali terlibat dalam pencegahan penyakit ini, dan bukannya rawatannya. Untuk mencegah penyakit ini, anda hanya perlu diet yang seimbang dengan kandungan kolesterol dan lemak yang rendah, kehadiran penampilan fizikal cahaya, ketiadaan tekanan, penolakan alkohol dan tembakau.

Jika anda mengambil semua langkah-langkah ini bersama-sama, maka anda pasti akan menginsuranskan diri anda terhadap penyakit berbahaya dan berbahaya ini, yang boleh menunggu setiap orang di setiap langkah.

Gangrene (nekrosis) daripada bahagian bawah kaki

Gangrene, atau nekrosis (dari bahasa Yunani. Νεκρός - mati), kematian, adalah proses patologi yang terdiri daripada kematian tisu hidup tempatan akibat daripada kerosakan dalaman (eksternal) atau endogenus (dalaman) tertentu. Apabila gangren boleh diperhatikan kerosakan pada tisu yang menjadi ciri-ciri warna nekrosis - dari hijau dan biru ke coklat menjadi mabuk, teruk dan disfungsi yang teruk.

Gangrene berlaku kerana penamatan akses oksigen ke tisu hidup, kerana ia berkembang di kawasan-kawasan tubuh yang paling jauh dari jantung, paling sering di kaki bawah, terutama jari kaki. Juga, gangren boleh diletakkan di dalam tisu paru-paru dan jantung, yang timbul daripada pelanggaran peredaran darah tempatan (serangan jantung).

Punca gangren ekstrem yang lebih rendah

Penyebab nekrosis adalah luaran dan dalaman. Luar termasuk:

kecederaan - kerosakan mekanikal kepada tisu, saluran darah dan saraf; bedsores - nekrosis tisu lembut kerana tekanan malar; agen fizikal: suhu tinggi, menyebabkan luka bakar, atau suhu rendah, menyebabkan radang dingin; agen kimia (alkali, asid, arsenik, fosforus, dan lain-lain); pendedahan kepada radiasi pengionan, dan lain-lain

Patologi dalaman merangkumi semua proses patologi yang disertai oleh malnutrisi tisu, contohnya, kerosakan pada saluran darah - pelanggaran integriti atau kekejaman mereka.

Penyebab dalaman gangren yang kerap adalah perubahan anatomi yang terjadi semasa memusnahkan aterosklerosis. Dinding perantara arteri akan berkurangan disebabkan oleh pemendapan kolesterol di dalamnya. Plak atherosklerosis yang terhasil menyebabkan penyempitan kapal secara beransur-ansur dan tumpang tindih lengkapnya. Darah tidak boleh lagi mengalir ke tisu, dan mereka tidak mempunyai semua nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Itulah sebabnya penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk perkembangan gangren, bersama dengan diabetes, merokok, serta penyakit yang jarang berlaku seperti penyakit Raynaud dan penyakit getaran.

Jenis gangren dan gejala mereka

Gangrene boleh septik (putrid), iaitu mengalir dengan penyertaan flora anaerobik, dan aseptik - tanpa penyertaan patogen. Juga, gangren boleh bertindak dalam tiga jenis: kering, basah dan gas.

Gangrene kering berkembang disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba ke tisu, yang akhirnya kering dan bahkan boleh "merosakkan diri". Pesakit dengan gangrene kering mengalami kesakitan yang tajam, pucat anggota badan yang terjejas diperhatikan, ia berasa sejuk ke sentuhan, kepekaan kulit dan denyutan tidak wujud di dalamnya. Secara beransur-ansur, di kawasan antara kawasan yang sihat dan berpenyakit, keradangan reaktif berkembang.

Jangkitan putrid dengan gangren kering tidak masuk ke tisu nekrotik. Sel-sel darah di tisu-tisu yang terkena hancur, dan protein dan protein membeku, menyebabkan tisu "layu": mengecut, dipadatkan, dikurangkan dalam jumlah. Kawasan yang terjejas menjadi coklat gelap atau hitam - mumifikasi berlaku.

Sekiranya mikroorganisma anaerobik memasuki tisu yang terkena, kren kering menjadi lembap. Kain menjadi kelabu-coklat, "membengkak", iaitu. mereka menjadi bengkak dan lembut, memperoleh bau busuk daging yang busuk. Batasan antara tisu yang berpenyakit dan sihat jelas kelihatan. Tisu yang terjejas ditolak, mengakibatkan pembentukan kecacatan, yang kemudian menjadi parut. Kadang-kadang terdapat peralihan gangren basah pada bahagian bawah ekstrem di kering.

Sekiranya badan pesakit lemah, proses keradangan dengan cepat menjejaskan tisu sihat, produk pembusukan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan dan juga sepsis, selalunya pada pesakit diabetes.

Gejala gas gangren adalah pelepasan cecair gelap dengan bau yang tidak menyenangkan dari luka dan gas - produk sisa organisma penyakit - clostridium.

Sekiranya kita bercakap tentang gangren pada bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda awal nekrosis di dalamnya mungkin kehilangan sensitiviti dan rasa mati rasa jari, pembekuan berterusan kaki, kekejangan yang kerap, pucat kulit, yang menjadi seperti lilin, kemudian menjadi biru, bertukar menjadi hijau dan hitam.

Isyarat penting ialah gejala "klasifikasi sekejap-sekejap," yang menunjukkan arteri tersumbat. Pesakit mempunyai rasa sakit pada otot-otot kaki (paling sering - betis), yang berlaku apabila berjalan dan hilang selepas rehat yang pendek. Apabila menggerakkan kaki seolah-olah menjadi terkekang, dimampatkan, kaku.

Dari masa ke masa, "jarak" yang menyebabkan kesakitan berkurangan dan mencapai hanya 50-100 meter, kulit kaki menjadi sejuk, pucat atau ungu-biru, penyembuhan luka-luka kecil pada kaki bawah melambatkan atau berhenti sama sekali: luka sentiasa dijangkiti dan berkembang ulser trophik. Bagaimanapun, walaupun pada peringkat ini, gangrene masih boleh "melambatkan" dengan memulihkan aliran darah ke bahagian bawah kaki.

Jika, pada latar belakang atherosclerosis arteri, trombosis arteri akut berkembang, iaitu, trombus berlaku di tempat penyempitan arteri, yang dapat segera menyekat lumen arteri dan mempercepat perkembangan gangrene, pesakit harus dibantu dengan segera, karena setiap kelambatan atau halangan dapat menyebabkan pesakit menjadi anggota.

Bentuk gangrene khas adalah gangren yang tidak dibenarkan dari jari kaki. yang berkembang akibat memakai kasut yang ketat, membasahi kakinya atau menghilangkan kuku yang semakin meningkat.

Gangrene bentuk "usang" itu juga gangrene hospital, proses patologi yang dibangunkan di kalangan orang yang cedera parah di bilik-bilik yang sempit, sejuk dan lembap dengan udara mati.

Rawatan gangren pada kaki bawah

Kaedah rawatan gangren ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes individu. Ia semua bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan tisu, serta penyakit yang berkaitan dengan gangren dan komplikasi yang telah timbul.

Pada peringkat awal perkembangan gangrene (claudication sekejap-sekejap, peringkat permulaan atherosclerosis obliterans), kaedah rawatan konservatif adalah terpakai:

Rawatan fisioterapi, sebagai contoh, terapi inframerah resonan; rawatan dadah: antibiotik, salep Iruxol, dan sebagainya; latihan terapeutik; pneumopressotherapy - urut saliran limfa, radas

Sekiranya gangren dari bahagian bawah ekstrem semakin berkembang dan mempunyai komplikasi. pesakit memerlukan pengasingan tisu yang terkena (amputasi kawasan mati) dan kaedah pembedahan untuk memulihkan bekalan darah:

shunting - arah aliran darah "melangkaui" kawasan yang terjejas dengan bantuan arteri melalui shunt - sebuah kapal buatan atau melalui vena sendiri; prostetik kawasan arteri yang dihentikan dengan sebuah kapal tiruan; thrombendarterectomy - penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas; campur tangan endovaskular (pelarasan belon arteri) - penyisipan kateter dengan belon melalui tusuk ke dalam lumen arteri yang terkena dan pendekatannya yang berikutnya ke tempat penyempitan. Akibat inflasi belon, lumen arteri mengembang dan dengan itu mengembalikan aliran darah normal. Sekiranya perlu, peleburan balon dilakukan dengan stenting: stent dipasang di kawasan sempit arteri - alat khas yang menghalang penyempitan lanjut dari segmen arteri ini.

Untuk mengelakkan gangren daripada menyebabkan amputasi pada kaki dan ketidakupayaan yang lebih rendah, perkembangannya harus dicegah pada tahap paling awal dengan mencari bantuan daripada doktor, dan bukannya cuba mencegah penyebaran nekrosis dengan ubat tradisional. Rayuan kepada pakar yang berkelayakan adalah langkah pencegahan utama terhadap proses patologis ini.

Cara mengenal pasti dan mengubati nekrosis - diagnosis dan rawatan penyakit

Dengan sifatnya, penyakit yang dipertimbangkan mempunyai akibat yang agak serius, kerana hasil nekrosis adalah kematian seksyen tisu individu (kadang-kadang sangat luas). Akibatnya, organ dan sistem pesakit tidak dapat berfungsi sepenuhnya pada masa akan datang. Selalunya, nekrosis adalah punca kematian: sel-sel yang tidak normal berkembang dengan cepat, jadi tindak balas kepada gejala pertama penyakit harus segera.

Diagnosis nekrosis - bagaimana menentukan bentuk dan peringkat penyakit ini?

Dalam perkembangannya, penyakit yang ditunjukkan menunjukkan melalui 3 peringkat:

Pada peringkat ini, perubahan tertentu berlaku, tetapi ia boleh diterbalikkan.

Kematian sel-sel yang terjejas berlaku.

• Perubahan merosakkan.

Tisu patologi hancur.

Untuk mengenal pasti nekrosis yang cetek, tidak ada masalah khusus: doktor meneliti aduan pesakit, menguji darah, dan mengambil sampel cecair dari permukaan luka. Dalam sesetengah kes, jika terdapat kecurigaan terhadap gangren gas, sinar-x kawasan yang terjejas boleh diberikan (untuk mengesahkan kehadiran gas).

Sekiranya nekrosis organ-organ dalaman, prosedur diagnosis lebih luas, dan mungkin termasuk:

Berkuat kuasa pada 2, 3 peringkat penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit ini, walaupun di hadapan manifestasi yang jelas, penyakit ini tidak dapat dikesan. Dalam kes penyerapan, masalah mendiagnosis pada peringkat akhir mungkin terdiri daripada kenyataan bahawa patologi ini akan digabungkan dengan osteoporosis, yang dikurniakan dengan gejala yang sama.

• Pengimbasan radioisotop.

Ia ditetapkan dalam kes tersebut jika kaedah diagnostik sebelumnya tidak produktif. Untuk pelaksanaan prosedur ini, pesakit diberikan persiapan perubatan, yang termasuk bahan radioaktif. Selepas beberapa jam, zon radioaktif tetap di dalam badan pesakit. Kawasan yang terjejas oleh nekrosis, disebabkan ketiadaan peredaran darah di dalamnya, akan diwakili dalam imej oleh tempat "sejuk".

• Tomografi yang dikira.

Digunakan pada semua peringkat, dengan disyaki nekrosis tisu tulang. Pada peringkat awal perkembangan patologi ini, diagnostik semasa CT perlu memberi perhatian kepada kehadiran rongga sista yang dipenuhi dengan bendalir. Kehadiran entiti sedemikian, dengan ketidaksuburan kaedah penyelidikan terdahulu; Aduan pesakit akan membantu menentukan diagnosis.

• Pencitraan resonans magnetik.

Berkesan pada mana-mana peringkat penyakit, tidak menyakitkan, selamat untuk pesakit. Melalui kaedah penyelidikan ini adalah mungkin untuk mengesan kesilapan kecil yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas pada tisu organ-organ dalaman.

Kaedah Rawatan Nekrosis

Rawatan apa-apa jenis nekrosis mengambil kira beberapa perkara penting:

• Pelbagai, bentuk nekrosis.
• Peringkat penyakit ini.
• Kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan.

Apabila nekrosis dilokalkan pada kulit, doktor menjalankan prosedur tempatan + rawatan umum.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan nekrosis kering, dengan lesi cetek, langkah rawatan akan termasuk:

Prosedur yang bertujuan untuk mengeringkan tisu yang rosak:

• Penggunaan ubat antiseptik.
• Rawatan tisu yang terjejas dengan larutan permanganat hijau / kalium cemerlang.
• Penggunaan gaun yang diresapi dengan alkohol etil, chlorhexidine.

Prosedur yang bertujuan untuk penghapusan sel mati. Semasa manipulasi ini (necrotomy), kawasan tidak berfungsi diketepikan.

Matlamat rawatan umum nekrosis kering adalah untuk menghapuskan punca yang menimbulkan berlakunya penyakit ini. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan dan rawatan pembedahan boleh digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Dalam mengenal pasti pesakit dengan nekrosis basah, dengan lesi cetek, langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan patologi akan termasuk:

Prosedur tempatan.

• Rawatan permukaan luka menggunakan hidrogen peroksida.
• Saliran edema, kantong.
• Gunakan bungkusan yang berinspirasi dengan pelbagai antiseptik.
• Penggunaan tayar gypsum.

Rawatan am.

• Terapi antibiotik.
• Penggunaan ubat-ubatan yang akan membantu mencegah keracunan.
• Penggunaan dadah yang membantu menguatkan dinding salur darah.

Manipulasi pembedahan.

Gunakan sekiranya langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan nekrosis basah tidak menghasilkan keputusan. Seringkali, tempoh menunggu untuk hasil rawatan umum / tempatan nekrosis basah adalah 2 hari. Jika dalam tempoh yang dinyatakan tiada perubahan positif yang berlaku, operasi dijalankan. Apa-apa kelewatan yang tidak munasabah boleh menyebabkan kos pesakit.

Mendiagnosis nekrosis pesakit yang dilokalisasikan di dalam organ dalaman menyediakan langkah-langkah terapeutik kompleks:

• Penerimaan ubat anti-radang (nonsteroidal).

Berikan untuk melegakan kesakitan. Ubat-ubatan ini membantu otot untuk berehat, yang mempunyai kesan positif terhadap pemulihan aliran darah. Ubat popular dalam kategori ini ialah nimulida, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

• Pelantikan vasodilators.

Digunakan sebagai kaedah untuk meningkatkan peredaran darah, untuk menghapuskan kekejangan kapal-kapal kecil. Sekatan dari segi mengambil ubat-ubatan tersebut berkaitan dengan kes-kes di mana terdapat strok, infarksi miokardium. Senarai vasodilators popular termasuk: trental, teonikol.

• Persediaan perubatan yang menggalakkan pembaikan tisu tulang (dengan sequestrants).

Antara ubat-ubatan ini adalah yang kaya dengan vitamin D, calcitonin.

Berikan dalam kes tersebut jika ada tempat untuk menjadi nekrosis tulang. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada pemulihan tisu rawan, mereka perlu minum untuk tempoh yang lama. Gunakan ubat-ubatan ini di peringkat akhir penyakit ini.

Kesan yang menggalakkan apabila menggunakan lintah tersebut dicapai kerana enzim yang dibebaskan ke dalam badan pesakit akibat sedutan. Melalui enzim ini, gumpalan darah, yang merupakan penyebab utama nekrosis, diserap, peredaran darah dipulihkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 2 kursus rawatan sedemikian setahun.

Berguna dengan kombinasi kaedah rawatan yang lain. Urut tidak boleh menjadi kasar, sakit, tidak selesa. Urut salah boleh menyebabkan kemerosotan. Prosedur terapeutik ini mempunyai beberapa kontraindikasi yang mesti diambil kira.

• Terapi laser, ozokerite, terapi lumpur.

Bersempena dengan langkah-langkah terapi lain, mereka membantu mengembalikan peredaran darah yang normal, mengurangkan kesakitan, memperbaiki kesejahteraan. Ideal untuk nekrosis sendi pinggul. Sekiranya pesakit mempunyai pendarahan pendarahan yang kerap, keletihan biasa, terdapat maklumat dalam sejarah penyakitnya mengenai infark miokard baru, strok, terapi laser tidak boleh digunakan.

Ia berkesan dalam kes-kes apabila penyakit yang dimaksudkan disebabkan oleh kecederaan sendi. Dalam kes lain, terapi jenis ini tidak digunakan sebagai rawatan untuk nekrosis.

Di hadapan nekrosis tulang, tanpa prosedur terapeutik ini, mustahil untuk mencapai kejayaan lengkap: tulang nekrosis menimbulkan atrofi otot. Satu set latihan untuk gimnastik seperti itu mesti diluluskan oleh doktor - latihan dinamik aktif dengan nekrosis tidak dapat diterima.

Ia adalah perlu dalam kes di mana rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang positif. Sekiranya prosedur pembedahan dilakukan oleh pesakit secara teratur, rawatan bermula pada peringkat awal nekrosis, akan dapat menentukan kualiti langkah yang diambil dalam beberapa bulan.
Lihat juga: Gangrene - penyebab penyakit, jenis dan kaedah rawatan

Bagaimana operasi berterusan dengan nekrosis?

Rawatan pembedahan nekrosis tidak ditunjukkan dalam semua kes: di sini semuanya bergantung kepada bentuk nekrosis, peringkatnya:

Ia digunakan untuk nekrosis basah (gangren basah), yang dilokalkan di kawasan kaki, dada. Reseksi patologi sering dilakukan tanpa menggunakan anestesia. Kedalaman insisi harus mencapai tisu yang sihat sehingga pendarahan bermula.

Ia ditunjukkan untuk nekrosis basah, dalam rangka tisu yang tidak diijinkan. Isyarat untuk melakukan manipulasi ini adalah kemunculan sempadan yang jelas yang memisahkan tisu yang sihat daripada patologi.

Selepas melakukan necreatism, dermatoplasty perlu dilakukan, atau (jika tisu rosak tidak terlalu besar dalam jumlah), jahitan perlu digunakan.

• Amputasi anggota badan / reseksi organ yang terjejas Diperlukan di bawah keadaan berikut:

1. Pesakit didiagnosis dengan nekrosis basah (gangren basah), yang pesat berkembang.
2. Terdapat nekrosis kering, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, terdapat tanda-tanda peralihannya kepada nekrosis basah.

Dengan pemotongan anggota badan, reseksi dilakukan dengan ketara di atas paras lesi yang kelihatan. Tempoh tinggal di hospital setelah selesai pemutihan boleh berubah dari 6 hingga 14 hari. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus minum antibiotik, ubat penahan sakit. Jika tidak ada komplikasi selepas manipulasi, selepas 2 minggu ia boleh diterima untuk melakukan prostetik.

Amputasi dengan nekrosis adalah penuh dengan komplikasi berikut:

• Nekrosis kulit di tunggul. Fenomena seperti ini mungkin berlaku sekiranya bekalan darah tidak mencukupi kepada tisu-tisu kawasan yang ditentukan.
• Angiotrofonevroz. Akibat pelanggaran integriti saraf semasa melakukan manipulasi. Di masa depan, dari sisi pesakit, akan ada aduan kesakitan di kawasan parut.
• Kesakitan hantu. Beberapa waktu selepas operasi, anggota yang dipotong mungkin "sakit" atau "gatal" dalam pesakit.
• Parut keloid. Adakah parut selepas operasi yang agak besar. Pembentukan mereka dikaitkan dengan kecenderungan yang dikendalikan untuk fenomena sedemikian.

Sekiranya nekrosis yang menjejaskan tisu tulang, beberapa jenis prosedur pembedahan boleh digunakan:

Endoprosthetics

Ia menyediakan penggantian sendi terjejas dengan tiruan. Implan perlu diperbuat daripada bahan tahan lama (titanium, zirkonium). Pin itu diperbetulkan oleh simen / gam. Endoprosthetics adalah operasi biasa untuk lesi tulang di kalangan pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Prosedur yang dipertimbangkan agak rumit dalam pelaksanaannya. Antara komplikasi pasca operasi, yang paling popular ialah: jangkitan, prostesis tetap tidak stabil (keperluan semula operasi).

Arthrodesis

Manipulasi ini melibatkan pemisahan tulang yang diartikulasikan antara satu sama lain. Selepas itu, tulang-tulang ini disatukan, dengan itu memastikan gabungan mereka pada masa akan datang. Prosedur ini penuh dengan akibat negatif dari segi keupayaan untuk bekerja pada pesakit yang dikendalikan: sukar untuk memanjat / turun tangga, untuk duduk.

Jenis dan rawatan nekrosis kaki

Nekrosis kaki, rawatan yang agak bermasalah, adalah kemusnahan hampir tisu. Selalunya, kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Dalam sesetengah kes, untuk memelihara kehidupan pesakit, perlu memotong sebahagian anggota bawah di sepanjang garis yang mengehadkan perubahan nekrotik. Akibatnya, seseorang menjadi kurang upaya.

Punca nekrosis

Jika kita bercakap tentang penyebab tisu nekrosis, mereka secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Kecederaan tisu lembut badan akibat daripada faktor fizikal atau kimia. Sebagai contoh, nekrosis tumit atau, seperti yang dipanggil juga, gangren sering berkembang selepas kecederaan parah tisu lembut, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Suhu tinggi atau rendah (membakar atau radang dingin), kejutan elektrik atau pembakaran bahan kimia boleh menyumbang kepada ini.
2. Faktor yang berjangkit. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang walaupun ada permukaan luka yang agak kecil. Patogen jangkitan anaerobik menembusi ke dalamnya, selalunya wakil-wakil genus Clostridium menjadi seperti itu. Mikroorganisma ini terkandung dalam kuantiti yang besar di dalam tanah, dan jangkitan menjadi mungkin akibat pencemaran permukaan luka di kawasan kaki.
3. Penyebab nekrosis boleh menjadi penyakit manusia yang kronik, yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke tisu. Menurut kajian statistik, faktor ini paling sering menyebabkan gangren.

Apakah penyakit yang boleh rumit oleh perubahan nekrotik dalam tisu? Risiko tinggi berlaku dengan diabetes mellitus dan perubahan sclerosis dalam saluran darah, serta dengan perasa mekanikal kapal serantau kaki dengan kecederaan yang tidak merosakkan tisu permukaan.

Bagaimana nekrosis dikelaskan?

Bergantung kepada mekanisme perkembangan perubahan patologi dalam tisu, nekrosis secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis nosologi:

1. Nekrosis basah. Ia berkembang begitu cepat bahawa sistem imun manusia tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap punca yang menyebabkan pecahan tisu yang terjejas. Akibatnya, toksin, yang dihasilkan apabila sel-sel telah dimusnahkan, masukkan aliran darah. Amalan mabuk umum organisma berkembang, yang melibatkan pelbagai gangguan dalam kerja organ-organ dalaman. Penyebab utama penyakit dalam kes ini menjadi jangkitan luka.
2. Gangren kering (kadang-kadang dirujuk sebagai pembekuan) berlaku akibat gangguan bekalan darah ke beberapa kawasan tertentu. Ia adalah bentuk penyakit ini yang paling sering menjejaskan kaki kaki bawah. Gambar klinikal tidak mempunyai gejala mabuk umum. Ini disebabkan perubahan nekrotik berkembang perlahan-lahan, dan tindak balas imun berjaya membentuk - tapak luka dipisahkan dari kawasan tisu yang sihat. Selain nekrosis basah dan kering, satu bentuk khas proses patologis dikenal pasti - ini adalah gangren gas. Ia dicirikan oleh kilat dan disebabkan oleh mikroorganisme anaerob. Dengan perkembangan prognosis gangren gas untuk pemulihan pesakit tidak menguntungkan. Risiko kematian agak tinggi.

Gejala nekrosis basah

Perkembangan bentuk lesi nekrotik ini bermula dengan penampilan kesakitan teruk di kawasan kecederaan kaki luka. Sedikit kemudian, gejala muncul yang dicirikan oleh perubahan dalam penampilan kulit. Kulit pertama berubah menjadi pucat, dan kemudian secara beransur-ansur mengubah warna dari kebiruan pucat ke ciri hitam dengan warna kehijauan. Pada masa yang sama, terdapat hampir tiada sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan nekrotik. Kaki bengkak.

Dalam beberapa kes, sebagai tambahan kepada kulit hitam, sesetengah kawasan, sebaliknya, bertukar merah, dan buih dibentuk pada mereka, yang secara beransur-ansur diisi dengan exudate berdarah. Proses jangkitan cukup menjejaskan tisu kaki yang sihat sebelum ini. Sekiranya nekrosis seperti kaki rawatan tidak dilakukan pada masa, maka proses putrefaktif berkembang, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan.

Hasilnya, mabuk umum organisma berkembang. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk peningkatan tajam dalam suhu, meningkatkan kelemahan, kelemahan. Pesakit boleh mengadu sakit kepala dan menggigil. Semua kulit kering dan pucat.

Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa, maka perubahan nekrotik dengan cepat meliputi keseluruhan anggota bawah. Gejala-gejala mabuk umum meningkat, dan pesakit mati akibat keracunan dengan produk sisa mikroorganisma patogen.

Ciri-ciri nekrosis kering

Dengan nekrosis kaki kering, prognosis lebih optimistik. Tiada ancaman kepada kehidupan pesakit. Permulaan penyakit ini sama dengan lesi nekrotik basah anggota bawah. Tanda pertama adalah kesakitan yang teruk di kawasan lesi. Kulit pertama berubah menjadi pucat, dan kemudian secara beransur-ansur mengubah warna dari kebiruan hingga hitam atau coklat gelap. Pada masa ini, rasa sakit hilang sepenuhnya dan kepekaan di tempat perubahan tisu nekrotik hilang.

Nekrosis kering dicirikan oleh sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan nekrotik. Kawasan yang terjejas tidak meningkat. Ciri seterusnya ialah ketiadaan gejala mabuk umum badan. Sesungguhnya, dalam aliran darah, produk pembusukan struktur selular dan bahan-bahan toksik tidak praktikal tidak masuk.

Apakah akhir penyakit dalam kes ini? Tisu nekrosis berlaku, dan kawasan yang terkena kaki secara beransur-ansur mummifies. Kadang-kadang kawasan yang terjejas boleh memisahkan diri dari bahagian yang sehat kaki (sebagai peraturan, ini berlaku untuk kes-kes apabila jari individu terpengaruh). Fenomena ini bersamaan dengan pemulihan.

Ciri-ciri rawatan nekrosis

Sekiranya nekrosis kaki, rawatan boleh dibahagikan secara kondisional kepada tempatan dan umum. Di samping itu, terdapat beberapa keunikan dalam pelbagai bentuk penyakit ini. Pertimbangkan bagaimana perbezaannya.

Apabila mendiagnosis nekrosis kering pesakit, terutamanya pada peringkat awal proses patologi, doktor menetapkan rawatan tempatan. Ia dijalankan dalam 2 peringkat:

1. Yang pertama melibatkan pencegahan keradangan, serta pengeringan tisu nekrotik. Untuk pencegahan, kawasan kulit yang sihat dirawat dengan ubat-ubatan antiseptik. Untuk pengeringan dengan nekrosis pembekuan, perban dengan 5% penyelesaian mangan atau hijau cemerlang digunakan.
2. Bilakah sudah mungkin untuk menentukan batas sempadan antara tisu nekrotik dan sihat, operasi ditetapkan - necrotomy. Ia melibatkan pemotongan kawasan yang rosak. Jika kita bercakap tentang terapi umum, dalam hal ini ia melibatkan rawatan penyakit yang mendasari, iaitu, yang menyebabkan gangren itu.

Semasa tempoh rawatan nekrosis pembekuan, perhatian khusus diberikan kepada pemulihan bekalan darah di kaki. Operasi untuk memulihkan aliran darah mungkin ditetapkan untuk ini. Di samping itu, rawatan antibakteria juga digunakan untuk mencegah komplikasi.

Nekrosis basah adalah lebih sukar kerana adanya jangkitan bakteria dan intoksikasi umum yang ketara. Rawatan dalam kes ini lebih radikal.

Terapi tempatan dijalankan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Matlamatnya ialah menjadikan nekrosis basah menjadi kering. Untuk ini, rawatan tempatan melibatkan penggunaan pakaian antiseptik dan antibakteria. Dalam kes ini, ubat berikut boleh digunakan: chlorhexidine, asid borik atau furatsilin. Sekiranya edemas atau poket kulit terbentuk, mereka membuka dan mengalirkannya. Di samping itu, dalam tempoh yang sama, terapi pengoksidaan dilakukan, yang digabungkan dengan suntikan jet ejen antibakteria spektrum luas.

Jika, dalam masa dua hari selepas permulaan penyakit ini, nekrosis tidak boleh dipindahkan dari basah ke kering, maka satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pembedahan. Operasi dalam kes ini melibatkan amputasi yang tinggi, iaitu garis hirakan mesti lulus jauh di atas batas nekrosis.

Selepas pembedahan, pesakit terus dirawat mengikut skim yang diluluskan untuk pengurusan luka purulen, yang rumit oleh mabuk akut.