Selepas menyentuh hati: berapa banyak yang hidup, sama ada kecacatan, memberi pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyentuh jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, adakah ia mempengaruhi umur panjang. Tempoh postoperative awal, pemulihan selepas pemulihan dan penyembuhan jantung.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur pembedahan di mana pengembangan arteri koronari yang bertindih atau sempit (saluran darah utama jantung) dijalankan dengan pengenalan "prostesis" khas - stent.

Stent ialah tiub kecil yang dindingnya terdiri daripada grid. Ia bermula di tempat penyempitan arteri koronari di negara yang dilipat, dan selepas itu ia menaikkan dan mengekalkan kapal yang terjejas di negeri terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

Selepas stenting, harus ada tempoh postoperative yang agak singkat sehingga 1-2 minggu yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan pemulihan yang lebih lanjut bergantung kepada penyakit yang mana stenting telah dilakukan, serta pada tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran komorbiditi. Pada masa yang sama bergantung kepada ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, kehadiran kecacatan. Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat bahagian artikel yang berikut.

Berapa banyak hidup selepas stenting?

Jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak boleh diberikan. Prognosis jangka hayat selepas stenting bergantung bukan sahaja pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, pada fungsi kontraksi ventrikel kiri). Tetapi penyelidikan yang dijalankan mendapati selepas stenting selama setahun, 95% daripada pesakit masih hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infarksi miokardium bergantung kepada kaedah rawatan:

• terapi konservatif - kematian 13%;
• terapi fibrinolytic - kadar kematian 6-7%;
• stenting - kadar kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pesakit bergantung kepada umurnya, kehadiran penyakit lain (diabetes), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara amnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis infark miokard.

Menjalankan stenting dengan penyakit jantung iskemia yang stabil tidak mengurangkan risiko infark miokard pada masa akan datang, dan tidak meningkatkan jangka hayat pesakit ini, berbanding dengan terapi ubat konservatif.

Hilang Upaya selepas stenting

Dengan sendirinya, kelakuan arteri koronari bukanlah alasan untuk memberikan kumpulan kecacatan. Tetapi penyakit itu, untuk rawatan yang mana operasi ini telah digunakan, boleh mengakibatkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Ketidakupayaan 3 kumpulan yang ditugaskan kepada pesakit dengan angina pectoris atau infarksi miokardium tanpa mengalami disfungsi ventrikel kiri yang teruk.
2. Kumpulan cacat 2 ditubuhkan untuk pesakit dengan angina pectoris atau riwayat infarksi miokardium, di mana kegagalan jantung mengehadkan kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kumpulan cacat 1 ditugaskan kepada pesakit di mana infark miokard atau angina pectoris telah menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, yang menghalang keupayaan untuk layan diri.

Tempoh pasca operasi awal

Sejurus selepas tamat prosedur, pesakit diserahkan kepada wad postoperative, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan teliti. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi, pesakit perlu berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kakinya diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko mengalami pendarahan berbahaya dari tapak tusukan arteri femoral.

Terdapat alat perubatan khas untuk mengurangkan tempoh penginapan mendatar yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Apabila menggunakannya, ia mengambil masa 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk mengeluarkan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam badan semasa stenting, pesakit dinasihatkan supaya minum sebanyak mungkin air (sehingga 10 cawan setiap hari) jika dia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap ini (seperti kegagalan jantung yang teruk).

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di tapak tusuk arteri atau di dada, ubat penahan sakit biasa boleh membantu - paracetamol, ibuprofen atau cara lain.

Sekiranya stenting dilakukan mengikut tanda-tanda yang dirancang, dan bukan untuk rawatan sindrom koronari akut (infarksi miokardium, angina tidak stabil), pesakit biasanya dilepaskan pulang pada hari kedua, memberikan arahan terperinci untuk pemulihan lanjut.

Pemulihan selepas stenting

Pemulihan dari stent jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan keadaan pesakit, tahap kemerosotan fungsi jantung, dan tapak akses vaskular.

Penjagaan tapak akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoral di pangkal paha atau arteri radial pada lengan bawah. Apabila pesakit diserahkan ke rumah, pembalut boleh kekal di tempat yang sesuai. Cadangan untuk penjagaan tapak akses vaskular:

• Pada hari selepas prosedur, pakaian boleh dikeluarkan dari tapak tusukan arteri. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di bilik mandi, di mana anda boleh membasuhnya jika perlu.
• Selepas mengeluarkan pakaian, sapukan tampalan kecil ke kawasan ini. Selama beberapa hari, tapak kemasukan catheter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit menyakitkan.
• Basuh kateter sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, masukkan air sabun di telapak tangan atau rendam kain lap di dalamnya dan cuci dengan lembut kawasan yang anda perlukan. Jangan gosok kulit di tempat tusukan.
• Apabila anda tidak mandi, pastikan kawasan akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan memohon sebarang krim, losyen atau salap ke kulit di tapak tusuk.
• Pakai pakaian dan pakaian yang longgar jika akses vaskular melalui arteri femoral.
• Selama seminggu tidak mandi, jangan melawat mandi, sauna atau kolam renang.

Aktiviti fizikal

Doktor membuat cadangan untuk pemulihan aktiviti fizikal, memandangkan tempat tusukan arteri dan faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Dalam dua hari pertama selepas stenting, dinasihatkan untuk berehat lebih awal. Hari ini seseorang mungkin merasa letih dan lemah. Anda boleh berjalan di rumah anda dan kemudian berehat.

Cadangan selepas tusukan arteri femoral:

• Tidak mustahil untuk terikan semasa mengosongkan usus dalam tempoh 3-4 hari pertama selepas stenting, untuk mengelakkan pendarahan dari tapak tusuk kapal.
• Dalam minggu pertama selepas stenting, dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg, serta bergerak atau menarik objek berat.
• Semasa 5-7 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
• Anda boleh mendaki tangga, tetapi lebih perlahan daripada biasa.
• Semasa minggu pertama selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Cadangan selepas tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan yang mana stenting itu dilakukan.
2. Dalam masa 2 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji atau motosikal selama 48 jam.
4. Dalam masa 2 hari selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Selepas dirawat dengan teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja dalam masa seminggu, jika keadaan kesihatan umum anda dibenarkan. Sekiranya operasi dijalankan mengikut petunjuk segera untuk infarksi miokardium, pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu, jadi anda boleh kembali bekerja tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan.

Sekiranya, sebelum bersenam, aktiviti seksual seseorang adalah terhad kepada kesakitan dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium, selepas itu, kemungkinan mengalami hubungan seks boleh meningkat.

Pemulihan

Selepas menyentuh dan pemulihan penuh, para doktor amat mencadangkan pemulihan jantung, yang merangkumi:

• Satu program senaman yang meningkatkan fungsi kontraksi miokardium dan mempunyai kesan yang baik terhadap keseluruhan sistem kardiovaskular.
• Pendidikan gaya hidup sihat.
• Sokongan psikologi.

Latihan

Pemulihan selepas stenting semestinya termasuk aktiviti fizikal yang tetap. Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang yang mula bersenam secara teratur selepas serangan jantung dan telah membuat perubahan yang bermanfaat kepada gaya hidup mereka lebih lama dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih tinggi. Tanpa melakukan senaman fizikal secara berkala, badan perlahan-lahan mengurangkan kekuatan dan kebolehannya berfungsi dengan normal.

Aktiviti fizikal boleh dianggap sebagai tindakan yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat aktivitinya konsisten dan malar, ia menjadi program biasa.

Program ini harus menggabungkan latihan-latihan jantung yang sihat (senam aerobik), seperti berjalan kaki, jogging, berenang atau berbasikal, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan tubuh dan fleksibiliti.

Yang paling penting, apabila program latihan fizikal disediakan oleh ahli fisioterapi atau pakar pemulihan.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup selepas stenting adalah salah satu langkah yang paling penting untuk memperbaiki prognosis pesakit. Ia termasuk:

• Nutrisi yang sihat - membantu jantung untuk pulih, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan kemungkinan pembentukan semula plak atherosclerosis di dalam kapal. Diet perlu mengandungi sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, minyak sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak. Perlu mengehadkan penggunaan garam dan gula, jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Penghentian merokok. Merokok membawa kepada peningkatan yang ketara dalam risiko penyakit jantung koronari, kerana ia menghilangkan darah kaya oksigen dan meningkatkan kesan faktor risiko lain, termasuk tekanan darah tinggi, tahap kolesterol dan ketidakaktifan fizikal.
• Peningkatan berat badan - boleh membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan tahap kolesterol dan glukosa darah.
• Kawalan diabetes mellitus adalah langkah yang sangat penting untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan penyakit ini. Diabetes dikawal dengan baik melalui pemakanan, penurunan berat badan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan dan pemantauan teratur tahap glukosa darah.
• Kawalan tekanan darah. Normalizing tekanan darah boleh melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, senaman yang kerap dan mengambil ubat antihipertensi. Ia membantu mencegah infark miokard, strok, penyakit buah pinggang dan kegagalan jantung.
• Mengawal kolesterol darah.

Sokongan psikologi

Stres yang dipindahkan, serta penyakit yang menjadi punca pelaksanaannya, meletakkan pesakit di bawah tekanan. Dalam kehidupan seharian, setiap orang sentiasa menghadapi situasi yang tertekan. Untuk menangani masalah ini, dia dapat dibantu oleh orang dekat - kawan dan saudara mara, yang harus memberikan sokongan psikologi. Anda boleh menghubungi ahli psikologi yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk menghadapi peristiwa-peristiwa tekanan dalam kehidupan.

Terapi ubat selepas stenting

Mengambil dadah selepas stenting adalah wajib, tanpa mengira sebab ia dijalankan. Kebanyakan orang mengambil ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah dalam masa setahun selepas pembedahan. Ini biasanya merupakan gabungan dos aspirin yang rendah dan salah satu ubat berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan ini. Sekiranya anda berhenti menggunakannya lebih awal, ia boleh meningkatkan risiko serangan infark miokard yang disebabkan oleh trombosis stent.

Tempoh rawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor bergantung pada jenis stent implan, iaitu kira-kira satu tahun. Aspirin dalam dos yang rendah kebanyakan pesakit perlu mengambil masa sehingga akhir hayat.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Tekanan rendah selepas serangan jantung dan stenting

Bilakah saya boleh mengendalikan mesin selepas serangan jantung?

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Infark miokardium adalah penyakit jantung yang teruk. Selepas keluar dari hospital, disyorkan untuk berhenti memandu secara sementara. Tidak ada jadual yang tepat jika anda boleh memandu selepas serangan jantung, kerana setiap orang sedang pulih pada kelajuan yang berbeza. Tetapi dalam undang-undang dan protokol rawatan terdapat istilah minimum yang ditetapkan di mana ia adalah berbahaya untuk memandu kenderaan.

Apakah indeks pasca infarksi yang mempengaruhi keupayaan memandu?

Otak perlahan-lahan memproses maklumat pada mulanya. Seseorang mengurangkan kelajuan persepsi dan tindak balas, yang menghalangnya daripada bertindak balas terhadap keadaan trafik pada waktu yang tepat. Infark ekstensif membawa kepada pembentukan pelbagai parut yang melanggar fungsi kontraksi otot. Ini sering menimbulkan kesedaran atau serangan berulang.

Senarai kriteria penilaian yang tidak membenarkan diri anda memandu kereta:

• keadaan psiko-emosi yang tidak stabil;
• kelemahan fizikal dan pemulihan perlahan;
• Myocardium mengalami banyak akibat gangguan peredaran darah;
• Terdapat arrhythmia atau takikardia.

Kehadiran salah satu indikator ini (dan pada mulanya kelihatan sama sekali) menghalang seseorang daripada memandu secara peribadi. Sehingga keadaan menstabilkan, dia disyorkan untuk bergerak dengan cara lain untuk keselamatannya sendiri. Jika kriteria penilaian memenuhi piawaian pemulihan, pemandu boleh mendapatkan kebenaran untuk memandu pengangkutan darat.

Apabila sistem jantung dan saraf menjadi begitu kuat sehingga seseorang merasa selesa di belakang roda, doktor membenarkannya memandu kereta. Ini termasuk dalam pelan pemulihan, kerana apabila bergerak dengan pengangkutan, sistem kardio tidak dimuatkan seperti ketika berjalan.

Tetapi adakah mungkin untuk berfungsi sebagai pemandu selepas serangan jantung? Di Persekutuan Rusia ada undang-undang yang melarang terlibat dalam jenis aktiviti ini. Pengarah, atas dasar kesimpulan VTEK dan permohonan orang itu, memberikan kepadanya kedudukan yang tidak memandu.

Pendapat doktor

Apabila anda boleh berada di belakang roda selepas infark miokard dan stenting bergantung kepada kelajuan pemulihan. Menurut prognosis umum rawatan, ini tidak berlaku sebelum 60 hari selepas serangan. Sekiranya seseorang tidak mempunyai jari-jari gemetar dan keadaan psychoemotional stabil, maka dia dibenarkan mengawal kereta. Dengan kehadiran kerengsaan, kebimbangan, gegaran dan kesan baki lain dari serangan jantung, pemanduan sedang dikontraindikasikan buat sementara waktu.

Menurut para doktor, pergerakan bebas mesin tidak termasuk overstrain fizikal dan psiko-emosi berbanding dengan perjalanan dengan pengangkutan awam atau berjalan jarak jauh. Oleh itu, dalam tempoh pemulihan pasca infarkasi lewat, anda boleh memandu kereta mengikut cadangan perubatan dan prinsip memandu.

Memandu selepas serangan jantung

Anda perlu sentiasa memantau kesihatan dan kesihatan secara umum. Sejurus sebelum memandu mesin, adalah perlu untuk mengukur denyutan jantung, nadi, tekanan, pastikan tiada kegagalan dalam koordinasi motor, pening dan penglihatan kabur.

Jika anda berasa lebih teruk:

• sebelum perjalanan - mereka enggan memandu;
• semasa pergerakan - hentikan kereta dan tekan butang penggera.

Dalam kedua-dua kes, ia dikehendaki mengambil ubat itu dengan segera. Nitrogliserin dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan mesti dibawa dengan anda, tanpa mengira kaedah atau jarak pergerakan.

Keperluan memandu perubatan selepas infark miokard:

1. Ia dilarang dengan segera setelah mengakui seseorang untuk memandu sebuah kenderaan bermotor. 1.5-18 bulan pertama mengambil penumpang sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba.
2. Ia dilarang melakukan perjalanan jauh. Pada mulanya, ia dibenarkan memandu di jalan yang dibongkar selama 5 hingga 10 minit. Tempohnya meningkat secara beransur-ansur, tetapi jarak jauh tidak dapat bergerak. Ini akan menghalang kerja keras dan mengurangkan risiko pengulangan.
3. Untuk mengecualikan kebimbangan kerana kebimbangan tentang terlambat untuk bekerja, anda boleh memindahkan kepada jadual terapung dengan mengemukakan perakuan kepada Pengarah.
4. Ia tidak disyorkan untuk pemandu meninggalkan pada waktu sibuk. Memandu di sepanjang jalan yang sibuk meningkatkan ketegangan saraf, yang meningkatkan risiko kambuh semula.

Keperluan mandatori untuk memandu selepas serangan jantung: Nitroglycerin sentiasa dibawa dengan anda. Sekiranya anda merasa tidak sihat, anda perlu menghidupkan penggera, berhenti dan mengambil ubat. Kemudian panggil ambulans.

Risiko

Pada mulanya, sukar untuk seseorang selepas serangan jantung serentak menumpukan pada mematuhi peraturan lalu lintas dan untuk mendengar kesejahteraan mereka sendiri. Dan status jalan domestik dan tingkah laku sesetengah pemandu yang tidak sopan atau pejalan kaki akan menjejaskan keadaan psiko-emosinya. Oleh itu, semasa setiap perjalanan, kebarangkalian penyakit mungkin berlaku.

Serangan jantung kedua atau kehilangan kesedaran di belakang roda boleh menyebabkan kemalangan. Akibat kemalangan, kedua-dua pemandu dan pemandu kenderaan terjejas, atau penumpang, mungkin mati atau menjadi kurang upaya. Oleh itu, memandu dalam tempoh selepas infarksi sentiasa berbahaya.

Sama ada boleh memandu kereta selepas serangan jantung diputuskan oleh pakar VKEC. Kehilangan kawalan ke atas kereta berakhir dengan kemalangan dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan semua pengguna jalan raya. Anda tidak boleh memandu seseorang dengan arrhythmia dan kehadiran sindrom, disertai dengan kehilangan kesedaran yang kerap. Orang seperti ini tidak akan dapat memperbaharui pengalaman memandu mereka dalam proses pemeriksaan perubatan biasa atau, jika perlu, pemulihan hak.

Apa yang dikatakan undang-undang?

Bolehkah seseorang memandu kereta selepas infarksi miokardium? Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam bidang ini, seperti yang diluluskan oleh perintah No. 302N pada 12 April 2011. Kereta itu boleh menjadi tidak terkawal dan kemalangan akan berlaku dengan kemungkinan kematian peserta dalam kemalangan jalan raya atau pihak ketiga.

Dalam tempoh selepas infarksi, kumpulan kecacatan ketiga dikeluarkan kepada pemandu. Dia diberikan elaun negeri dan disediakan dengan kerja fizikal ringan. Tetapi dia boleh menguruskan pengangkutannya sendiri, kerana pemandu dibenarkan memandu tanpa ketiadaan penyakit.

Bagaimana untuk mempercepat pemulihan?

Untuk mengelakkan berulang dan memudahkan pemulihan, doktor mungkin mencadangkan penyakit koronari. Pembedahan minimum invasif dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah memasukkan stent ke arteri femoral melalui kateter. Kemudian di sepanjang salurannya membawa peranti ke tempat penyempitan. Selepas memasang tiub, dinding kapal mengembang di sekitar perimeter lumen, yang memastikan peredaran darah normal.

Tindakan pesakit selepas serangan jantung dan / atau stenting semasa tempoh pemulihan

Seorang lelaki atau wanita harus "menyaring" menakutkan maklumat mengenai cara hidup selepas serangan jantung. Pada tahap pemulihan anda boleh mula bekerja, memandu kereta, melakukan hubungan seks dan maklumat lain yang anda perlukan hanya menerima dari doktor anda, yang mengetahui semua indikator individu dan dinamik pemulihan.

Stenting vaskular: tanda-tanda, pembedahan, pemulihan

Penyempitan vaskular (stenosis) disebabkan oleh aterosklerosis adalah bahaya besar bagi manusia. Bergantung pada kapal yang terjejas, pengurangan lumen boleh membawa kepada penyakit jantung koronari (CHD), peredaran serebral yang merosot, aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, dan beberapa penyakit yang serius. Terdapat beberapa teknik untuk memulihkan patensi arteri, yang utama ialah: rawatan konservatif, angioplasti, stenting kapal jantung dan lain-lain arteri yang terkena, pembedahan pintasan arteri koronari.

Pada mulanya, penyempitan lumen secara praktikal tidak menjejaskan keadaan manusia. Tetapi apabila stenosis meningkat lebih daripada separuh, terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen dalam organ dan tisu (ischemia). Dalam kes ini, rawatan konservatif biasanya tidak berkuasa. Terapi yang lebih berkesan diperlukan - pembedahan intravaskular.

Salah satu cara untuk merawat iskemia adalah stenting. Ini adalah campur tangan endovaskular yang paling sedikit, tujuannya untuk memulihkan lumen di arteri yang dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Secara percikan, kateter khas dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas di dalam kapal, di mana akhirnya adalah belon. Di tempat di mana aliran darah terganggu, belon mengembang dan mengembang di dinding kapal. Untuk mengekalkan lumen, pembinaan khas dipasang di arteri, yang memainkan peranan rangka. Reka bentuk ini dipanggil stent.

Kawasan aplikasi terbentur

• Penyakit arteri koronari diperlukan apabila gejala penyakit jantung koronari (CHD) berlaku, serta dengan kemungkinan peningkatan infark miokard. Dalam IHD bekalan darah miokardium terganggu, dan jantung tidak mendapat oksigen yang mencukupi untuk berfungsi normal. Sel otot jantung mula kelaparan, dan kemudian tisu nekrosis (infark miokard) boleh berlaku. Penyebab utama penyakit arteri koronari ialah aterosklerosis dari saluran koronari yang menyampaikan darah ke jantung. Kerana itu, plak kolesterol terbentuk di dalam dinding arteri, menyempitkan lumen. Kadang-kadang stigma jantung dilakukan dalam tempoh akut miokardium infark. Sekiranya operasi dilakukan dalam tempoh enam jam pertama selepas perkembangan serangan jantung, mengembalikan aliran darah yang biasa sering menyelamatkan nyawa pesakit dan pasti mengurangkan risiko perubahan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium.

• Stres arteri yang paling rendah adalah traumatik dan pada masa yang sama kaedah yang sangat berkesan untuk merawat penyakit kaki kaki. Dalam pembentukan plak dan aliran darah terjejas semasa berjalan, pesakit mempunyai rasa sakit pada pinggul, punggung, di kaki dan kaki. Membangunkan, penyakit itu membawa kepada akibat yang paling serius, sehingga gangren.
• Stres arteri karotid adalah rawatan rendah kesan yang membolehkan untuk memulihkan lumen kapal. Arteri karotis membekalkan darah ke otak, dan peredaran otak terjejas semasa stenosis mereka. Semasa operasi, sebagai tambahan kepada stent, peranti pelindung khas dengan penapis membran - dipasang. Mereka mampu melambatkan microthrombs, melindungi kapal kecil otak dari penyumbatan, tetapi tanpa mengganggu aliran darah.
• Restenosis arteri koronari selepas angioplasti. Selepas prosedur ini, dalam 3-6 bulan, 50% pesakit menjalani restenosis - menyempitkan semula kapal di tempat yang sama. Oleh itu, untuk mengurangkan kemungkinan restenosis, angioplasti biasanya melengkapkan stigma koronari.
• Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, sepuluh hingga lima belas tahun selepas pembedahan, shunting shunt mungkin berlaku. Dalam kes ini, stenting menjadi alternatif kepada pembedahan pintasan arteri koronari berulang.

Video: animasi 3D proses stenting

Jenis Stent

Objektif stent adalah untuk memastikan penyelenggaraan dinding kapal sempit. Mereka menanggung beban yang besar, jadi mereka membuat reka bentuk ini dari bahan berteknologi tinggi maju dengan kualiti tertinggi. Ini adalah terutamanya aloi lengai dari logam.

Dalam perubatan moden terdapat beberapa ratus jenis stent. Mereka berbeza dalam pembinaan, jenis sel, jenis logam, salutan, dan kaedah penghantaran ke arteri.

Jenis-jenis utama ston koronari:

1. Logam kosong tanpa lapisan. Ini adalah stent yang paling biasa digunakan. Biasanya digunakan dalam arteri menyempitkan saiz sederhana.
2. Stents disalut dengan polimer khas yang dikeluarkan untuk melepaskan bahan ubat. Mereka boleh mengurangkan risiko restenosis dengan ketara. Walau bagaimanapun, kos stent tersebut jauh lebih tinggi daripada harga biasa. Di samping itu, mereka memerlukan pengambilan ubat antiplatelet yang lebih lama - kira-kira 12 bulan sementara stent mengeluarkan ubat. Penamatan terapi boleh menyebabkan trombosis membina sendiri. Penggunaan stent dengan salutan disyorkan dalam arteri kecil, di mana kebarangkalian penyumbatan baru lebih tinggi daripada yang sederhana.

Kelebihan stenting

• Tidak memerlukan kemasukan ke hospital yang lama.
• Tubuh pulih dengan cepat selepas pembedahan.
• Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang membolehkan rawatan walaupun kepada pesakit yang kontraindikasi dalam campur tangan pembedahan tradisional.
• Operasi ini kurang traumatik - ia tidak memerlukan pembukaan pelbagai bahagian badan, sebagai contoh, sternum semasa shunting, apabila pembedahan jantung dilakukan.
• Kemungkinan komplikasi adalah minima.
• Rawatan yang lebih murah daripada pembedahan konvensional.

Contraindications to stenting of vessels

• Diameter arteri adalah kurang daripada 2.5-3 mm;
• Pembekuan darah yang lemah;
• Kegagalan buah pinggang atau pernafasan yang teruk;
• Stenosis merebak - kekalahan terlalu besar;
• Reaksi alahan kepada iodin - komponen ubat radiopak.

Bagaimana stenting dilakukan?

Sebelum campur tangan, pesakit menjalani satu siri peperiksaan, salah satunya ialah angiography koronari, kaedah pemeriksaan sinar-X yang boleh digunakan untuk mengenal pasti keadaan arteri dan menentukan lokasi yang tepat.

Sebelum pembedahan, pesakit diberikan ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Anestesia dilakukan - ini biasanya anestesia tempatan. Kulit sebelum pengenalan kateter dirawat dengan antiseptik.

Pada mulanya, angioplasti biasanya dilakukan: tusukan dibuat pada kulit di kawasan arteri yang terjejas dan belon dipasang dengan teliti menggunakan kateter; mencapai titik penyempitan belon yang dinaikkan, meluaskan lumen.

Pada peringkat yang sama, penapis khas boleh dipasang di belakang tapak sekatan - untuk mengelakkan penyumbatan selanjutnya dan perkembangan strok.

Akibat operasi, lumen arteri dibuka, tetapi stent dipasang untuk mengekalkan aliran darah normal. Ia akan menyokong dinding kapal untuk mengelakkan penyempitan yang mungkin.

Untuk memasang stent, doktor memasukkan kateter lain yang dilengkapi dengan belon yang dinaikkan. Stent dimasukkan dalam bentuk termampat, dan apabila belon melambung di tempat penyempitan, struktur logam diperluas dan dipasang pada dinding vaskular. Sekiranya lesi mempunyai tahap yang tinggi, beberapa stent boleh dipasang secara serentak.

Pada akhir operasi, alat-alat itu dikeluarkan. Semua tindakan dikawal oleh pakar bedah menggunakan monitor X-ray. Operasi berlangsung dari 1 hingga 3 jam dan tidak menyebabkan rasa sakit pada pesakit. Ia akan menjadi sedikit tidak menyenangkan pada masa itu apabila belon mengembung - aliran darah pada masa ini akan pecah sebentar.

Video: pelaporan mengenai kesan coronari

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Dalam kira-kira 90% kes, selepas stent telah dimasukkan, aliran darah normal melalui arteri dipulihkan dan tiada masalah timbul. Tetapi dalam beberapa kes, komplikasi seperti itu mungkin:

1. Melanggar integriti dinding arteri;
2. Pendarahan;
3. Masalah dengan fungsi ginjal;
4. Pendidikan di hematomas tapak tusuk;
5. Pemulihan atau trombosis dalam bidang stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah arteri tersumbat. Ini sangat jarang, dan apabila ini berlaku, pesakit segera dihantar untuk pembedahan pintasan arteri koronari. Hanya dalam 5 kes daripada 1000 operasi kecemasan diperlukan, tetapi pesakit perlu disediakan untuk kebarangkalian sedemikian.

Komplikasi dalam operasi ini agak jarang, jadi stenting vaskular adalah salah satu prosedur pembedahan paling selamat.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Selepas prosedur pembedahan seperti stenting, pesakit harus disimpan di tempat tidur untuk beberapa waktu. Doktor yang menghadiri mengawal kejadian komplikasi yang mungkin, dan semasa pelepasan membuat cadangan mengenai diet, ubat, sekatan, dan lain-lain.

Pada minggu pertama selepas operasi, anda perlu menghadkan penampilan fizikal dan tidak mengangkat beban, anda tidak perlu mandi (mandi sahaja). Pada masa ini, adalah tidak diingini untuk berada di belakang roda kereta, dan jika kerja pesakit berkaitan dengan pengangkutan barang atau penumpang, maka anda tidak boleh memandu selama sekurang-kurangnya 6 minggu.

Kehidupan selepas stenting menunjukkan pematuhan dengan beberapa cadangan. Selepas stent dimasukkan, pemulihan jantung pesakit bermula. Asasnya adalah diet, terapi latihan dan sikap positif.

• Terapi fizikal perlu diamalkan hampir setiap hari selama sekurang-kurangnya 30 minit. Pesakit mesti menyingkirkan berat badan berlebihan, meletakkan bentuk otot, menormalkan tekanan. Yang kedua dengan ketara mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium dan pendarahan. Mengurangkan aktiviti fizikal tidak seharusnya pada akhir pemulihan.
• Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan - perlu mematuhi diet tertentu, yang akan membantu bukan sahaja untuk menormalkan berat badan, tetapi juga untuk mempengaruhi faktor risiko untuk penyakit jantung dan aterosklerosis. Diet selepas stenting kapal jantung atau kapal lain harus ditujukan untuk mengurangkan penunjuk "buruk" kolesterol - LDL (lipoprotein kepadatan rendah).
  Pemakanan selepas serangan jantung dan stenting hendaklah tertakluk kepada peraturan berikut:

1. Minimalkan lemak - adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mengandungi lemak haiwan: daging lemak dan ikan, produk tenusu kandungan lemak tinggi, kaviar, kerang. Di samping itu, anda harus meninggalkan kopi, teh, koko, coklat dan rempah yang kuat.
2. Bilangan produk dengan kandungan asid lemak tak tepu yang tinggi, sebaliknya, perlu ditingkatkan.
3. Termasuk lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan dan bijirin dalam menu - mereka mengandungi karbohidrat dan serat yang kompleks.
4. Untuk memasak dan bukan krim hanya menggunakan minyak sayuran.
5. Hadkan pengambilan garam - tidak melebihi 5 g sehari.
6. Bahagikan hidangan ke 5-6, yang terakhir dilakukan tidak lebih dari tiga jam sebelum waktu tidur.
7. Kandungan kalori harian semua makanan yang dimakan tidak boleh melebihi 2300 kcal.

Walaupun pesakit berasa terasa, selepas stent telah dimasukkan, dia sepatutnya:

1. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda untuk mencegah risiko pembekuan darah. Ini biasanya Plavix dan Aspirin. Ini berkesan menghalang pembekuan darah dan menyumbat saluran darah, dan sebagai akibatnya, mengurangkan risiko serangan jantung dan meningkatkan umur panjang.
2. Ikuti diet anti kolesterol dan ubat penurun kolesterol. Jika tidak, perkembangan aterosklerosis akan berterusan, yang bermaksud bahawa plak baru akan muncul, menyempitkan kapal.
3. Dengan tekanan tinggi, ambil ubat-ubatan untuk menormalkannya - inhibitor ACE dan beta-blockers. Ini akan membantu mengurangkan risiko infark miokard dan strok.
4. Sekiranya pesakit menghidap diabetes, ikuti diet yang ketat dan ubat-ubatan untuk menormalkan tahap gula dalam darah.

Ramai pesakit bimbang tentang soalan: bolehkah mereka mendapat kecacatan selepas stenting? Operasi ini meningkatkan keadaan manusia dan mengembalikannya ke keupayaan kerja normal. Oleh itu, dengan sendirinya, stenting bukan merupakan tanda ketidakupayaan. Tetapi jika ada keadaan bersamaan, pesakit boleh dirujuk ke ITU.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Perbandingan stenting dan shunting: kebaikan dan keburukan mereka

Jika anda membandingkan apa yang terbaik - pembedahan stenting atau pintasan, anda perlu menentukan bagaimana ia berbeza.

Stenting, tidak seperti shunting, adalah kaedah endovascular dan dilakukan tanpa membuka dada dan membuat incisions besar. Shunting sering pembedahan abdomen. Sebaliknya, pemasangan shunt adalah kaedah yang lebih radikal yang membolehkan seseorang menghadapi stenosis sekiranya terdapat banyak penyumbatan atau tumpang tindih lengkap. Stenting dalam situasi seperti itu sering membuktikan sia-sia atau mustahil.

Stenting yang paling sering digunakan untuk merawat pesakit muda dengan perubahan kecil dalam kapal. Pesakit-pesakit yang lebih tua dengan luka-luka serius masih menunjukkan pemasangan shunt tersebut.

Semasa operasi stenting, anestesia tempatan mencukupi, dan semasa pemasangan pesongan itu diperlukan bukan sahaja untuk menggunakan anestesia umum, tetapi juga untuk menyambung pesakit kepada pintasan kardiopulmonari.

Risiko gumpalan darah yang sedia ada selepas menimbulkan tekanan pesakit untuk mengambil ubat khas untuk masa yang lama. Di samping itu, restenosis adalah mungkin. Generasi baru stents, tentu saja, membantu menyelesaikan masalah ini, tetapi, bagaimanapun, ini berlaku. Shunts juga tidak sempurna - mereka, seperti mana-mana kapal, terdedah kepada proses degeneratif, aterosklerosis, dan lain-lain, oleh itu, selepas beberapa waktu mereka gagal.

Syarat pemulihan juga berbeza-beza. Selepas stenting yang minimal invasif, pesakit boleh meninggalkan klinik pada hari berikutnya. Shunting melibatkan tempoh pemulihan dan pemulihan yang lebih lama.

Kedua-dua kaedah mempunyai keburukan dan kelebihannya, dan kos mereka berbeza. Pilihan rawatan adalah individu dan bergantung sepenuhnya kepada ciri-ciri penyakit dalam setiap kes.

Kos operasi stent

Berapakah stenting kapal jantung? Pertama sekali, kos operasi bergantung pada arteri mana yang perlu bekerja, serta di negara, klinik, instrumen, peralatan, jenis, bilangan stent dan faktor lain.

Ini adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik pembedahan X-ray khas yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Di Rusia, seperti di negara-negara lain di mana operasi tersebut dijalankan, ia dilakukan mengikut kaedah terkini oleh pakar yang berkelayakan. Oleh itu, ia tidak boleh murah.

Harga untuk stesen minyak jantung berbeza-beza di negara-negara yang berbeza. Sebagai contoh, stenting di Israel kos dari 6 ribu euro, di Jerman - dari 8 ribu, di Turki - dari 3.5000 €. Di klinik Rusia, prosedur ini agak lebih rendah dalam harga - dari 130 ribu rubel.

Stenting adalah salah satu operasi yang paling popular dalam pembedahan vaskular. Ia adalah kesan yang rendah, membawa hasil yang baik dan tidak memerlukan pemulihan yang panjang. Semua yang mesti dilakukan pesakit semasa tempoh pemulihan adalah untuk mematuhi diet, tidak untuk mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal dan mengambil ubat-ubatan.

Tekanan rendah selepas stenting vaskular

Stenting vaskular: tanda-tanda, pembedahan, pemulihan

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Penyempitan vaskular (stenosis) disebabkan oleh aterosklerosis adalah bahaya besar bagi manusia. Bergantung pada kapal yang terjejas, pengurangan lumen boleh membawa kepada penyakit jantung koronari (CHD), peredaran serebral yang merosot, aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, dan beberapa penyakit yang serius. Terdapat beberapa teknik untuk memulihkan patensi arteri, yang utama ialah: rawatan konservatif, angioplasti, stenting kapal jantung dan lain-lain arteri yang terkena, pembedahan pintasan arteri koronari.

Pada mulanya, penyempitan lumen secara praktikal tidak menjejaskan keadaan manusia. Tetapi apabila stenosis meningkat lebih daripada separuh, terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen dalam organ dan tisu (ischemia). Dalam kes ini, rawatan konservatif biasanya tidak berkuasa. Terapi yang lebih berkesan diperlukan - pembedahan intravaskular.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Salah satu cara untuk merawat iskemia adalah stenting. Ini adalah campur tangan endovaskular yang paling sedikit, tujuannya untuk memulihkan lumen di arteri yang dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Secara percikan, kateter khas dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas di dalam kapal, di mana akhirnya adalah belon. Di tempat di mana aliran darah terganggu, belon mengembang dan mengembang di dinding kapal. Untuk mengekalkan lumen, pembinaan khas dipasang di arteri, yang memainkan peranan rangka. Reka bentuk ini dipanggil stent.

Kawasan aplikasi terbentur

• Penyakit arteri koronari diperlukan apabila gejala penyakit jantung koronari (CHD) berlaku, serta dengan kemungkinan peningkatan infark miokard. Dalam IHD bekalan darah miokardium terganggu, dan jantung tidak mendapat oksigen yang mencukupi untuk berfungsi normal. Sel otot jantung mula kelaparan, dan kemudian tisu nekrosis (infark miokard) boleh berlaku. Penyebab utama penyakit arteri koronari ialah aterosklerosis dari saluran koronari yang menyampaikan darah ke jantung. Kerana itu, plak kolesterol terbentuk di dalam dinding arteri, menyempitkan lumen. Kadang-kadang stigma jantung dilakukan dalam tempoh akut miokardium infark. Sekiranya operasi dilakukan dalam tempoh enam jam pertama selepas perkembangan serangan jantung, mengembalikan aliran darah yang biasa sering menyelamatkan nyawa pesakit dan pasti mengurangkan risiko perubahan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium.

• Stres arteri yang paling rendah adalah traumatik dan pada masa yang sama kaedah yang sangat berkesan untuk merawat penyakit kaki kaki. Dalam pembentukan plak dan aliran darah terjejas semasa berjalan, pesakit mempunyai rasa sakit pada pinggul, punggung, di kaki dan kaki. Membangunkan, penyakit itu membawa kepada akibat yang paling serius, sehingga gangren.
• Stres arteri karotid adalah rawatan rendah kesan yang membolehkan untuk memulihkan lumen kapal. Arteri karotis membekalkan darah ke otak, dan peredaran otak terjejas semasa stenosis mereka. Semasa operasi, sebagai tambahan kepada stent, peranti pelindung khas dengan penapis membran - dipasang. Mereka mampu melambatkan microthrombs, melindungi kapal kecil otak dari penyumbatan, tetapi tanpa mengganggu aliran darah.
• Restenosis arteri koronari selepas angioplasti. Selepas prosedur ini, dalam 3-6 bulan, 50% pesakit menjalani restenosis - menyempitkan semula kapal di tempat yang sama. Oleh itu, untuk mengurangkan kemungkinan restenosis, angioplasti biasanya melengkapkan stigma koronari.
• Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, sepuluh hingga lima belas tahun selepas pembedahan, shunting shunt mungkin berlaku. Dalam kes ini, stenting menjadi alternatif kepada pembedahan pintasan arteri koronari berulang.

Video: animasi 3D proses stenting

Jenis Stent

Objektif stent adalah untuk memastikan penyelenggaraan dinding kapal sempit. Mereka menanggung beban yang besar, jadi mereka membuat reka bentuk ini dari bahan berteknologi tinggi maju dengan kualiti tertinggi. Ini adalah terutamanya aloi lengai dari logam.

Dalam perubatan moden terdapat beberapa ratus jenis stent. Mereka berbeza dalam pembinaan, jenis sel, jenis logam, salutan, dan kaedah penghantaran ke arteri.

Jenis-jenis utama ston koronari:

1. Logam kosong tanpa lapisan. Ini adalah stent yang paling biasa digunakan. Biasanya digunakan dalam arteri menyempitkan saiz sederhana.
2. Stents disalut dengan polimer khas yang dikeluarkan untuk melepaskan bahan ubat. Mereka boleh mengurangkan risiko restenosis dengan ketara. Walau bagaimanapun, kos stent tersebut jauh lebih tinggi daripada harga biasa. Di samping itu, mereka memerlukan pengambilan ubat antiplatelet yang lebih lama - kira-kira 12 bulan sementara stent mengeluarkan ubat. Penamatan terapi boleh menyebabkan trombosis membina sendiri. Penggunaan stent dengan salutan disyorkan dalam arteri kecil, di mana kebarangkalian penyumbatan baru lebih tinggi daripada yang sederhana.

Kelebihan stenting

• Tidak memerlukan kemasukan ke hospital yang lama.
• Tubuh pulih dengan cepat selepas pembedahan.
• Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang membolehkan rawatan walaupun kepada pesakit yang kontraindikasi dalam campur tangan pembedahan tradisional.
• Operasi ini kurang traumatik - ia tidak memerlukan pembukaan pelbagai bahagian badan, sebagai contoh, sternum semasa shunting, apabila pembedahan jantung dilakukan.
• Kemungkinan komplikasi adalah minima.
• Rawatan yang lebih murah daripada pembedahan konvensional.

Contraindications to stenting of vessels

• Diameter arteri adalah kurang daripada 2.5-3 mm;
• Pembekuan darah yang lemah;
• Kegagalan buah pinggang atau pernafasan yang teruk;
• Stenosis merebak - kekalahan terlalu besar;
• Reaksi alahan kepada iodin - komponen ubat radiopak.

Bagaimana stenting dilakukan?

Sebelum campur tangan, pesakit menjalani satu siri peperiksaan, salah satunya ialah angiography koronari, kaedah pemeriksaan sinar-X yang boleh digunakan untuk mengenal pasti keadaan arteri dan menentukan lokasi yang tepat.

Sebelum pembedahan, pesakit diberikan ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Anestesia dilakukan - ini biasanya anestesia tempatan. Kulit sebelum pengenalan kateter dirawat dengan antiseptik.

Pada mulanya, angioplasti biasanya dilakukan: tusukan dibuat pada kulit di kawasan arteri yang terjejas dan belon dipasang dengan teliti menggunakan kateter; mencapai titik penyempitan belon yang dinaikkan, meluaskan lumen.

Pada peringkat yang sama, penapis khas boleh dipasang di belakang tapak sekatan - untuk mengelakkan penyumbatan selanjutnya dan perkembangan strok.

Akibat operasi, lumen arteri dibuka, tetapi stent dipasang untuk mengekalkan aliran darah normal. Ia akan menyokong dinding kapal untuk mengelakkan penyempitan yang mungkin.

Untuk memasang stent, doktor memasukkan kateter lain yang dilengkapi dengan belon yang dinaikkan. Stent dimasukkan dalam bentuk termampat, dan apabila belon melambung di tempat penyempitan, struktur logam diperluas dan dipasang pada dinding vaskular. Sekiranya lesi mempunyai tahap yang tinggi, beberapa stent boleh dipasang secara serentak.

Pada akhir operasi, alat-alat itu dikeluarkan. Semua tindakan dikawal oleh pakar bedah menggunakan monitor X-ray. Operasi berlangsung dari 1 hingga 3 jam dan tidak menyebabkan rasa sakit pada pesakit. Ia akan menjadi sedikit tidak menyenangkan pada masa itu apabila belon mengembung - aliran darah pada masa ini akan pecah sebentar.

Video: pelaporan mengenai kesan coronari

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Dalam kira-kira 90% kes, selepas stent telah dimasukkan, aliran darah normal melalui arteri dipulihkan dan tiada masalah timbul. Tetapi dalam beberapa kes, komplikasi seperti itu mungkin:

1. Melanggar integriti dinding arteri;
2. Pendarahan;
3. Masalah dengan fungsi ginjal;
4. Pendidikan di hematomas tapak tusuk;
5. Pemulihan atau trombosis dalam bidang stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah arteri tersumbat. Ini sangat jarang, dan apabila ini berlaku, pesakit segera dihantar untuk pembedahan pintasan arteri koronari. Hanya dalam 5 kes daripada 1000 operasi kecemasan diperlukan, tetapi pesakit perlu disediakan untuk kebarangkalian sedemikian.

Komplikasi dalam operasi ini agak jarang, jadi stenting vaskular adalah salah satu prosedur pembedahan paling selamat.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Selepas prosedur pembedahan seperti stenting, pesakit harus disimpan di tempat tidur untuk beberapa waktu. Doktor yang menghadiri mengawal kejadian komplikasi yang mungkin, dan semasa pelepasan membuat cadangan mengenai diet, ubat, sekatan, dan lain-lain.

Pada minggu pertama selepas operasi, anda perlu menghadkan penampilan fizikal dan tidak mengangkat beban, anda tidak perlu mandi (mandi sahaja). Pada masa ini, adalah tidak diingini untuk berada di belakang roda kereta, dan jika kerja pesakit berkaitan dengan pengangkutan barang atau penumpang, maka anda tidak boleh memandu selama sekurang-kurangnya 6 minggu.

Kehidupan selepas stenting menunjukkan pematuhan dengan beberapa cadangan. Selepas stent dimasukkan, pemulihan jantung pesakit bermula. Asasnya adalah diet, terapi latihan dan sikap positif.

• Terapi fizikal perlu diamalkan hampir setiap hari selama sekurang-kurangnya 30 minit. Pesakit mesti menyingkirkan berat badan berlebihan, meletakkan bentuk otot, menormalkan tekanan. Yang kedua dengan ketara mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium dan pendarahan. Mengurangkan aktiviti fizikal tidak seharusnya pada akhir pemulihan.
• Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan - perlu mematuhi diet tertentu, yang akan membantu bukan sahaja untuk menormalkan berat badan, tetapi juga untuk mempengaruhi faktor risiko untuk penyakit jantung dan aterosklerosis. Diet selepas stenting kapal jantung atau kapal lain harus ditujukan untuk mengurangkan penunjuk "buruk" kolesterol - LDL (lipoprotein kepadatan rendah).
  Pemakanan selepas serangan jantung dan stenting hendaklah tertakluk kepada peraturan berikut:

1. Minimalkan lemak - adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mengandungi lemak haiwan: daging lemak dan ikan, produk tenusu kandungan lemak tinggi, kaviar, kerang. Di samping itu, anda harus meninggalkan kopi, teh, koko, coklat dan rempah yang kuat.
2. Bilangan produk dengan kandungan asid lemak tak tepu yang tinggi, sebaliknya, perlu ditingkatkan.
3. Termasuk lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan dan bijirin dalam menu - mereka mengandungi karbohidrat dan serat yang kompleks.
4. Untuk memasak dan bukan krim hanya menggunakan minyak sayuran.
5. Hadkan pengambilan garam - tidak melebihi 5 g sehari.
6. Bahagikan hidangan ke 5-6, yang terakhir dilakukan tidak lebih dari tiga jam sebelum waktu tidur.
7. Kandungan kalori harian semua makanan yang dimakan tidak boleh melebihi 2300 kcal.

Walaupun pesakit berasa terasa, selepas stent telah dimasukkan, dia sepatutnya:

1. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda untuk mencegah risiko pembekuan darah. Ini biasanya Plavix dan Aspirin. Ini berkesan menghalang pembekuan darah dan menyumbat saluran darah, dan sebagai akibatnya, mengurangkan risiko serangan jantung dan meningkatkan umur panjang.
2. Ikuti diet anti kolesterol dan ubat penurun kolesterol. Jika tidak, perkembangan aterosklerosis akan berterusan, yang bermaksud bahawa plak baru akan muncul, menyempitkan kapal.
3. Dengan tekanan tinggi, ambil ubat-ubatan untuk menormalkannya - inhibitor ACE dan beta-blockers. Ini akan membantu mengurangkan risiko infark miokard dan strok.
4. Sekiranya pesakit menghidap diabetes, ikuti diet yang ketat dan ubat-ubatan untuk menormalkan tahap gula dalam darah.

Ramai pesakit bimbang tentang soalan: bolehkah mereka mendapat kecacatan selepas stenting? Operasi ini meningkatkan keadaan manusia dan mengembalikannya ke keupayaan kerja normal. Oleh itu, dengan sendirinya, stenting bukan merupakan tanda ketidakupayaan. Tetapi jika ada keadaan bersamaan, pesakit boleh dirujuk ke ITU.

Perbandingan stenting dan shunting: kebaikan dan keburukan mereka

Jika anda membandingkan apa yang terbaik - pembedahan stenting atau pintasan, anda perlu menentukan bagaimana ia berbeza.

Stenting, tidak seperti shunting, adalah kaedah endovascular dan dilakukan tanpa membuka dada dan membuat incisions besar. Shunting sering pembedahan abdomen. Sebaliknya, pemasangan shunt adalah kaedah yang lebih radikal yang membolehkan seseorang menghadapi stenosis sekiranya terdapat banyak penyumbatan atau tumpang tindih lengkap. Stenting dalam situasi seperti itu sering membuktikan sia-sia atau mustahil.

Stenting yang paling sering digunakan untuk merawat pesakit muda dengan perubahan kecil dalam kapal. Pesakit-pesakit yang lebih tua dengan luka-luka serius masih menunjukkan pemasangan shunt tersebut.

Semasa operasi stenting, anestesia tempatan mencukupi, dan semasa pemasangan pesongan itu diperlukan bukan sahaja untuk menggunakan anestesia umum, tetapi juga untuk menyambung pesakit kepada pintasan kardiopulmonari.

Risiko gumpalan darah yang sedia ada selepas menimbulkan tekanan pesakit untuk mengambil ubat khas untuk masa yang lama. Di samping itu, restenosis adalah mungkin. Generasi baru stents, tentu saja, membantu menyelesaikan masalah ini, tetapi, bagaimanapun, ini berlaku. Shunts juga tidak sempurna - mereka, seperti mana-mana kapal, terdedah kepada proses degeneratif, aterosklerosis, dan lain-lain, oleh itu, selepas beberapa waktu mereka gagal.

Syarat pemulihan juga berbeza-beza. Selepas stenting yang minimal invasif, pesakit boleh meninggalkan klinik pada hari berikutnya. Shunting melibatkan tempoh pemulihan dan pemulihan yang lebih lama.

Kedua-dua kaedah mempunyai keburukan dan kelebihannya, dan kos mereka berbeza. Pilihan rawatan adalah individu dan bergantung sepenuhnya kepada ciri-ciri penyakit dalam setiap kes.

Kos operasi stent

Berapakah stenting kapal jantung? Pertama sekali, kos operasi bergantung pada arteri mana yang perlu bekerja, serta di negara, klinik, instrumen, peralatan, jenis, bilangan stent dan faktor lain.

Ini adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik pembedahan X-ray khas yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Di Rusia, seperti di negara-negara lain di mana operasi tersebut dijalankan, ia dilakukan mengikut kaedah terkini oleh pakar yang berkelayakan. Oleh itu, ia tidak boleh murah.

Harga untuk stesen minyak jantung berbeza-beza di negara-negara yang berbeza. Sebagai contoh, stenting di Israel kos dari 6 ribu euro, di Jerman - dari 8 ribu, di Turki - dari 3.5000 €. Di klinik Rusia, prosedur ini agak lebih rendah dalam harga - dari 130 ribu rubel.

Stenting adalah salah satu operasi yang paling popular dalam pembedahan vaskular. Ia adalah kesan yang rendah, membawa hasil yang baik dan tidak memerlukan pemulihan yang panjang. Semua yang mesti dilakukan pesakit semasa tempoh pemulihan adalah untuk mematuhi diet, tidak untuk mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal dan mengambil ubat-ubatan.

Video: semua tentang stenting hati

Penyakit Jantung untuk Kegagalan Jantung: Punca dan Rawatan

Dyspnea jantung sentiasa memberi isyarat bahawa pergerakan darah dalam arteri pulmonari menjadi lebih perlahan, dan paru-paru dan organ-organ lain tidak tepu dengan oksigen. Dyspnea dalam kegagalan jantung biasanya bersifat inspiratif (pernafasan adalah sukar), dan dengan itu kekerapan pernafasan meningkat kepada 30 atau lebih kali per minit (biasanya kira-kira 15). Kenapa sesak nafas berlaku dan bagaimana untuk merawat keadaan ini dan akan dibincangkan dalam artikel kami.

Mengapa sesak nafas berlaku dalam kegagalan jantung?

Dyspnea dalam kegagalan jantung dipicu oleh pengumpulan dan genangan cecair dalam tisu paru-paru, yang disebabkan oleh ketidakupayaan jantung untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan. Aliran darah melalui saluran paru-paru melambatkan dan bahagian cecair darah "berdarah" ke dalam alveoli. Paru-paru yang berlebihan cecair tidak dapat memberikan pertukaran gas.

Pada peringkat awal kegagalan jantung, pesakit mula mengalami sesak nafas selepas bersenam, dan sebagai penyakit berkembang, kesukaran bernafas menjadi ketara dan berehat. Bergantung pada tahap beban di jantung dan paru-paru, empat kelas kegagalan jantung dibezakan:

• Saya - sesak nafas muncul setelah melakukan kerja keras;
• II - pernafasan semakin cepat selepas beban motor sederhana;
• III - dyspnea berkembang walaupun dengan beban biasa dan kecil;
• IV - kesukaran bernafas dapat dirasakan semasa tidur atau dalam keadaan rehat yang mutlak.

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada kegagalan jantung ialah:

• infarksi miokardium;
• CHD;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung valvular;
• luka keradangan dan tidak keradangan miokardium;
• penyalahgunaan dadah dan alkohol.

Penguraian yang cepat dari kegagalan jantung dan penyebaran dyspnea jantung boleh mengakibatkan:

• kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang;
• jangkitan;
• aritmia;
• embolisme pulmonari;
• anemia;
• hipertiroidisme;
• diabetes;
• vasculitis pulmonari;
• kekurangan rawatan yang mencukupi.

Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, sesak nafas dan gejala kegagalan jantung boleh menjadi kurang jelas, dan perkembangan penyakit dapat melambatkan dengan ketara.

Ciri-ciri sesak nafas dalam kegagalan jantung

Dyspnea dalam kegagalan jantung diiringi oleh beberapa tanda-tanda ciri yang membezakannya daripada jenis lain dari dyspnea:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• kesukaran bernafas;
• sesak nafas meningkat dan muncul selepas senaman;
• dalam kedudukan mendatar, sesak nafas menjadi lebih sengit, dan selepas cuba duduk atau mengambil posisi yang berbaring, ia berkurang;
• Penyakit dyspnea dikaitkan dengan mengiakan di dalam paru-paru, cardialgia berkala, edema anggota bawah dan penyejukan kaki dan tangan, sianosis hujung hidung, telinga, jari kaki dan tangan, palpitasi dan aritmia.

Juga, sesak nafas dalam kes kegagalan jantung mungkin disertai dengan perasaan lemah, peningkatan keletihan, pening, pengsan, serangan batuk jantung dan edema paru.

Bagaimana untuk membantu pesakit?

Pesakit harus berunding dengan pengamal umum atau pakar kardiologi jika:

1. Terdapat perasaan kekurangan udara, yang tidak dapat dikompensasi dengan pernafasan yang cepat.
2. Terhadap latar belakang sesak napas ada cardialgia, pernafasan yang bernanah, batuk dengan kahak dan pembengkakan kaki.

Untuk menentukan penyebab dyspnea jantung, dia ditugaskan untuk kajian berikut:

• ujian darah;
• ECG;
• Echo-KG;
• CT atau MRI;
• radiografi, dll.

Untuk rawatan jangkitan dyspnea dalam kegagalan jantung, pesakit dianjurkan bukan sahaja untuk mengambil ubat-ubatan, tetapi juga untuk mengikut diet, gaya hidup yang sihat, membangunkan tindak balas yang tepat kepada situasi tekanan dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Untuk sesak nafas yang sangat parah, pesakit disyorkan:

1. Berhenti merokok dan minum alkohol.
2. Lebih kerap di udara segar.
3. Elakkan tindakan yang menyebabkan sesak nafas.
4. Lakukan aktiviti harian perlahan-lahan, berehat rehat.
5. Elakkan mendaki tangga dan angkat berat.
6. Pakai pakaian yang tidak mengganggu.
7. Menempatkan ubat di tempat yang mudah diakses, kerana kegembiraan sentiasa memburukkan lagi sesak nafas.
8. Laraskan katil anda: dari kepala kepala haruslah cerun 35-40 darjah.
9. Ada bahagian kecil.
10. Perhatikan diet dan batasan kalori rendah (dalam kes yang teruk, tidak termasuk) penggunaan garam. Pesakit perlu mengurangkan penggunaan lemak (terutama dari haiwan) dan karbohidrat, dan dalam menu untuk memasukkan lebih banyak makanan yang mengandungi protein, serat dan vitamin.
11. Pantau tekanan darah.

Dengan perkembangan dyspnea yang teruk, anda mesti memanggil ambulans, dan sebelum ia tiba, lakukan perkara berikut:

• untuk membantu pesakit mengambil kedudukan separuh duduk dengan kakinya turun;
• melepaskan atau melepaskan pakaian yang ketat;
• menenangkan pesakit;
• menyediakan udara segar (jika boleh, anda boleh menggunakan kusyen oksigen);
• berikan kepada pesakit: Nitroglycerin di bawah lidah (sehingga 2 tablet dengan selang 5-10 minit), glikosida jantung (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, dan lain-lain) dan Furosemide (40-80g);
• membuat kaki yang panas atau meletakkan tali pinggang pada pinggul (seli dikeluarkan selama 3-5 minit pada jarak 20-30 minit);
• dengan tekanan darah tinggi, anda mesti memberikan pesakit sebagai agen hipotensi.

Dengan serangan asma dyspnea atau jantung, yang direkodkan buat kali pertama atau disertai dengan keadaan kecemasan lain (edema pulmonari, infark miokard, krisis hipertensi, dan lain-lain), pesakit dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Rawatan sesak nafas dalam kegagalan jantung sentiasa kompleks dan bertujuan untuk merawat penyakit mendasar. Pesakit boleh ditetapkan ubat tersebut:

• Glikosida jantung (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): menyumbang kepada peningkatan jumlah sistolik dan strok jantung, menghapuskan takikardia dan tachyarrhythmias, mempunyai kesan kardiotonik;
• Inhibitor ACE (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, dan lain-lain): mereka mempunyai kesan pelebaran pada arteri dan menyumbang kepada pemulihan fungsi vaskular;
• ubat diuretik (Furosemide, Torasemide, Britomar, dan lain-lain): membantu mengurangkan beban pada jantung dan tekanan darah, menghilangkan edema;
• penyekat beta (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, dan sebagainya): membantu menghilangkan aritmia dan mengurangkan kebuluran oksigen;
• Jika inhibitor saluran-nod sinus (Ivabradin, Coralan, Coraxan): menghapuskan takikardia;
• antagonis reseptor aldosteron (Spironolactone, Eplerenone): menyumbang kepada penghapusan hipertensi arteri, kesesakan, dan mempunyai kesan diuretik yang lemah;
• vasodilators (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): membantu mengurangkan nada vaskular dan menghapuskan beban di hati;
• ubat-ubatan antiarrhythmic (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): mereka digunakan apabila perlu mengawal gangguan irama jantung;
• antikoagulan (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): mencegah bekuan darah, memudahkan aliran darah melalui saluran;
• agen antitrombotik (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): mencegah bekuan darah, memudahkan aliran darah melalui kapal;
• Statin (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): mencegah pembentukan plak kolesterol dan mengurangkan tahap kolesterol.

Dengan tidak berkesan rawatan ubat, pesakit boleh disyorkan untuk melakukan pembedahan berikut:

• penghapusan kecacatan injap;
• pementasan perentak jantung;
• menetapkan defibrillator cardioverter;
• pemindahan ventrikel mekanikal buatan hati;
• menyelubungi jantung dengan bingkai mesh anjal khas;
• pemindahan jantung.

Pertolongan Pertama untuk kegagalan jantung Sangat penting bahawa penyediaan bantuan pertolongan cemas dan perubatan dalam serangan jantung akut telah dilakukan tepat pada waktunya dan tanpa...

Kegagalan jantung: Gejala dan Rawatan Penyebab kegagalan jantung adalah kemerosotan dalam keupayaan jantung untuk berkontrak atau berehat. Kemerosotan boleh disebabkan oleh kerosakan kepada...

Edema periferal: penyebab, diagnosis, dan rawatan Edema adalah akibat daripada pengumpulan air di dalam tisu dan rongga serus badan (rongga toraks, abdomen, perikardial). Edema tisu disertai dengan...

Punca dan tanda-tanda kegagalan jantung Gagal jantung dipanggil keadaan akut atau kronik, yang disertai oleh kelemahan keupayaan kontraksi miokardium...

Operasi kapal yang tersenarai di jantung: apa yang penting untuk diketahui?

Apakah intipati stenting?

Stent adalah tiub nipis logam yang terdiri daripada sel wayar dan dilambung dengan belon khas. Belon dimasukkan ke dalam kapal yang terjejas, berkembang, ia ditekan ke dalam dinding kapal dan meningkatkan pelepasannya. Ini adalah bagaimana bekalan darah ke jantung diperbetulkan.

Di peringkat diagnosis, angiografi koronari dilakukan, yang membolehkan menentukan lokasi, sifat dan tahap penyempitan kapal koronari.

Kemudian, di dalam bilik operasi, di bawah kawalan x-ray, operasi dilakukan, sentiasa merekodkan kardiogram pesakit. Operasi ini tidak memerlukan insisi, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kateter khas dimasukkan melalui kapal di lengan atau paha ke mulut arteri koronari yang sempit, di mana konduktor logam nipis dilukis di bawah pemerhatian pada monitor. Konduktor ini dibekalkan dengan belon yang sepadan dengan saiz bahagian sempit. Pada laras dalam keadaan termampat dipasang stent yang digabungkan dengan tisu manusia dan organ, berdaya tahan dan fleksibel, mampu menyesuaikan diri dengan keadaan kapal. Belon yang dimasukkan ke atas pengalir konduktor, stent mengembang dan menekan ke dinding dalaman.

Untuk yakin dengan ketepatan pengembangan stent, belon itu melambung beberapa kali. Kemudian belon itu dilepaskan dan dikeluarkan dari arteri bersama dengan kateter dan panduan. Sebaliknya, stent kekal untuk mengekalkan lumen kapal itu. Bergantung pada saiz kapal yang terjejas, satu atau lebih stent boleh digunakan.

Stenting of the heart vessels: reviews

Biasanya, menurut banyak ulasan, hasil operasi adalah baik, risiko komplikasi selepas itu adalah minimum dan ia agak selamat. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, tindak balas alahan organisma kepada bahan yang diperkenalkan semasa operasi untuk pemerhatian sinar-X mungkin.

Hemorrhage atau hematoma juga berlaku di tapak pembengkakan arteri. Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit ditinggalkan di unit rawatan intensif dengan pematuhan wajib jadual tidur. Selepas beberapa ketika, selepas luka menyembuhkan di tapak tusukan, pesakit yang dioperasi itu dilepaskan dari hospital. Pesakit boleh kembali ke cara hidup biasa dan secara berkala diperhatikan di doktor di tempat kediaman.

Operasi stenting kapal jantung agak tinggi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa untuk operasi ini menggunakan ubat mahal dan peralatan perubatan moden. Terima kasih kepada pembuluh darah jantung, pesakit mendapatkan peluang untuk menjalani kehidupan yang normal.

Tetapi, masih perlu diingati bahawa walaupun dengan kaedah pembedahan jantung yang paling sempurna, anda tidak menafikan keperluan untuk merawat kesihatan anda dengan teliti. Kita memerlukan usaha fizikal yang bersistematik, sepadan dengan kebolehan fizikal dan umur, diet seimbang, udara segar, mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi kolesterol.