Sebab-sebab murmur jantung pada kanak-kanak pada umur yang berbeza

Jantung adalah organ yang paling penting yang bertanggungjawab untuk penghantaran darah yang tepat pada masanya kepada sistem tubuh yang lain. Kegagalan yang membawa kepada pelanggaran kefungsiannya, sering disertai dengan bunyi bising. Doktor mendengar mereka dengan phonendoscope. Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak mungkin berbahaya, walaupun tidak selalu gejala ini pada usia muda adalah tanda patologi yang sedia ada.

Klasifikasi bunyi jantung

Hati manusia berfungsi secara kitaran. Apabila otot jantung berkontrak, ruang organ dikosongkan, jadi murmur sistolik berlaku di jantung kanak-kanak, dan pada masa relaksasi bilik-bilik dipenuhi dengan darah (murmur diastolik). Kemajuan darah melalui injap disertai dengan bunyi sifat, ia dipanggil nada hati. Bunyi, yang dipicu oleh kelainan dalam kerja jantung, didengar dalam tempoh antara kontraksi. Selebihnya muncul sebagai hasil perubahan ketumpatan darah, muncul pergolakan.

Terdapat dua jenis bunyi: patologi, fisiologi. Yang pertama diprovokasi oleh masalah di hati, yang kedua dianggap sebagai norma.

Bunyi fisiologi

Bunyi fungsional direkodkan terhadap latar belakang perubahan kadar perkembangan darah melalui sistem pembuluh darah, serta akibat pergolakan arteri (penurunan atau peningkatan lumen). Bunyi melampau seperti ini tidak menimbulkan ancaman kepada anak-anak muda dan direkodkan dalam tempoh umur yang berbeza.

Bunyi fisiologi berlaku pada bayi yang terdedah kepada keradangan yang kerap. Ia kelihatan hanya pada latar belakang suhu tinggi atau dalam serbuk dengan dada yang sempit. Bunyi sedemikian tidak dapat dikesan pada kardiogram, x-ray atau menggunakan kaedah instrumental lain. Keadaan ini tidak memerlukan campur tangan perubatan. Kerja jantung dipulihkan selepas anak menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah.

Bunyi patologi

Keadaan ini menunjukkan kegagalan dalam aktiviti jantung, serta dalam kerja kapal yang terletak berhampiran dengan jantung. Gejala tersebut menjadi risiko kepada kesihatan bayi. Bergantung pada apa yang menyebabkan patologi, terdapat dua lagi jenis bunyi: diperolehi dan kongenital.

Bunyi luar biasa untuk jantung dikesan pada bayi sehingga setahun dengan lawatan berjadual ke doktor daerah. Masalahnya sering timbul kerana gangguan pada struktur kromosom semasa tempoh pembentukan intrauterin. Ciri-ciri utama bunyi seperti ini: mereka didengar di luar hati, bunyi yang biasa, agak kuat.

Bunyi organik diperolehi didiagnosis dengan adanya pelbagai penyakit jantung. Ini boleh menjadi patologi-penyakit yang menular, keabnormalan autoimun, atau perubahan struktur akibat daripada, sebagai contoh, serangan jantung, atau kegagalan jantung.

Punca bunyi patologi

Bunyi jantung di kalangan kanak-kanak sering berlaku kerana pelbagai keabnormalan. Semua sebab doktor dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Gangguan injap jantung. Ini termasuk penyempitan injap aorta dan mitral, masalah dengan fungsi mereka. Pengurangan dalam jumlah arteri pulmonari juga boleh mencetuskan bunyi bising.
2. Lubang dalam struktur jantung. Patologi tersebut termasuk tingkap bujur terbuka, kecacatan septum interventricular atau interatrial, berlakunya kapal tambahan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab patologi ini termasuk:

• endokarditis mana-mana etiologi;
• Naib tetrad Fallot;
• penampilan tambahan chords;
• pengurangan lumen aorta;
• neoplasma sifat jinak dan malignan;
• kelainan dalam struktur atria dan ventrikel;
• mengalih injap tricuspid di dalam ventrikel kanan;
• masalah dengan kelajuan aliran darah;
• anemia, masalah lain dalam sistem vaskular.

Penyebab hati murmur pada seorang anak, Dr. Komarovsky, menganggap pengaruh faktor luaran dalam tempoh pembentukan sistem jantung dan vaskular janin (minggu 5-10).

Gejala

Murmur jantung fisiologi tidak disertai gejala yang teruk dan tidak menjejaskan fungsi sistem badan yang lain. Gejala-gejala asal organik disertai oleh gejala berikut:

• kerap bernafas, sesak nafas;
• malapetaka kadar jantung;
• bengkak tangan, kaki;
• sakit dada;
• keletihan yang tinggi;
• senaman intoleransi;
• sakit kepala, ketakutan;
• segi tiga nasolabial biru;
• pening;
• sianosis seluruh badan bayi yang baru lahir.

Apabila tanda-tanda sedemikian dicatatkan satu atau lebih kali, kita boleh bercakap mengenai kehadiran penyimpangan yang serius. Dalam kes ini, adalah penting untuk menghubungi hospital tepat pada masanya. Rawatan lebih awal bermula, prognosis lebih baik.

Ucapan jantung dan umur

Apabila bayi bertumbuh, sistem pembuluh darah dan jantung secara beransur-ansur bertambah baik. Tetapi, sejak pembentukannya terjadi secara perlahan dan tidak sekata, terdapat keadaan apabila perkembangan mereka kurang di belakang pembentukan seluruh organisma atau di hadapan. Dalam kes ini, bunyi-bunyi yang dikenal pasti di hati kanak-kanak dianggap tidak berbahaya dan tidak menyebabkan masalah dengan kesihatan kanak-kanak.

Bulan pertama

Pemeriksaan pertama bayi baru lahir dilakukan oleh ahli neonatologi. Dalam tempoh selepas melahirkan, apabila mendengar (auscultation), klik yang tidak dapat dilihat dapat direkodkan dalam hampir semua pesakit muda. Mereka dirangsang oleh penstrukturan semula sistem bekalan darah bayi dan biasanya tidak memerlukan campur tangan perubatan.

1-12 bulan

Selepas bayi berusia 1 bulan, bunyi fisiologi akan hilang. Dengar hati bayi pada setiap pemeriksaan rutin. Kehadiran bunyi luaran menunjukkan masalah yang serius. Agar tidak menjadi punca bunyi patologi semasa kerja jantung, semua syarat ini memerlukan pemeriksaan yang teliti dan rawatan segera.

1-2 tahun

Pada usia satu tahun, semua bayi mesti lulus pemeriksaan rutin, termasuk kajian sistem vaskular. Apabila murmur jantung bayi direkodkan, doktor harus menentukan sebab asalnya. Selalunya, bunyi tidak standard yang ditemui semasa tempoh ini dicirikan sebagai fisiologi, ia direkodkan dengan latar belakang pertumbuhan bayi badan yang dipercepatkan.

2-3 tahun

Ucapan jantung, yang berlaku pada kanak-kanak dalam 2-3 tahun dan punca yang belum dikenal pasti, biasanya menyebarkan sendiri. Muncul dalam tempoh ini bunyi luaran paling kerap menunjukkan kecemasan bayi atau aktiviti fizikalnya yang berlebihan.

Umur prasekolah

Seorang kanak-kanak berusia 4 atau 5 tahun mungkin mempunyai murmur jantung yang kecil yang dikaitkan dengan hiperaktif. Stres fizikal dan mental yang tidak dapat ditukar juga membawa kepada bunyi yang tidak jelas.

Remaja

Dalam tempoh umur ini, sistem vaskular remaja sering tidak selari dengan pertumbuhan organisme yang dipercepatkan. Oleh itu, semasa kerja jantung, bunyi luaran dicatatkan secara beransur-ansur berlalu tanpa rawatan.

Diagnostik

Mendengarkan hati adalah bahagian utama pemeriksaan kesihatan bayi baru lahir. Ini membolehkan anda untuk mendiagnosis awal kemungkinan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, ketiadaan bunyi luaran tidak bermakna tidak adanya kecacatan jantung. Ahli kardiologi yang berpengalaman, walaupun dengan sifat bunyi hati, boleh mendiagnosis.

Kaedah utama yang digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan jantung adalah echocardiography. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat. Peralatan terkini membantu dengan hati-hati memeriksa hati, mengetahui kelajuan aliran darah dan sifat aliran darah.

Sebagai tambahan kepada echocardiography, resonans magnetik atau tomografi yang dikira boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di dalam hati. Kadang-kadang untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas boleh menggunakan agen kontras. Semua prosedur ini boleh dijalankan secara pesakit luar, hospitalisasi kanak-kanak tidak diperlukan.

Mereka juga boleh menetapkan x-ray atau ultrasound jantung, angiocardiography, ECG.

Rawatan

Terapi penyakit yang membangkitkan murmur jantung hanya diperlukan untuk bentuk patologi yang teruk, sederhana, yang disertai oleh tanda-tanda klinikal yang jelas. Pembetulan penyimpangan yang diturunkan boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Kursus komprehensif termasuk rawatan ubat, pemeriksaan klinikal, serta kaedah pembedahan patologi.

Ubat-ubatan diberikan kepada pesakit kecil jika tidak ada ancaman terhadap kemajuan patologi dan kehidupan bayi tidak akan terancam. Bergantung pada apa yang menimbulkan bunyi bising, kanak-kanak itu diresepkan ubat anti-arrhythmic, ubat-ubatan yang merangsang jantung, mengurangkan tekanan darah, diuretik.

Pemerhatian pendispensan ditunjukkan kepada semua, tanpa pengecualian, kanak-kanak yang menderita patologi jantung. Bergantung kepada keparahan penyakit, kekerapan pemantauan perubatan dan peperiksaan instrumental yang berulang mungkin berbeza. Jika perlu, remah dimasukkan ke hospital untuk terapi penyelenggaraan.

Kaedah rawatan pembedahan dianggap paling berkesan. Kedua-dua kaedah invasif minima dan pembedahan jantung terbuka digunakan. Selanjutnya, pelantikan kursus ubat, langkah-langkah pemulihan.

3 kumpulan kanak-kanak dengan murmur hati

Pesakit yang lebih muda, yang mempunyai murmur jantung, secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Ini termasuk bayi dengan patologi yang memerlukan pembedahan. Kanak-kanak dihantar ke hospital pembedahan jantung, dan selepas manipulasi berjaya mereka harus diperhatikan secara pesakit luar dengan ahli kardiologi.
2. Kumpulan kedua termasuk kanak-kanak dengan penyakit-penyakit seperti yang tidak dapat diperbetulkan dengan bantuan pembedahan, serta dengan komorbiditi yang didiagnosis, di mana pembedahan dikontraindikasikan. Menurut statistik, perkadaran pesakit tersebut adalah lebih kurang 15%.
3. Kumpulan ketiga adalah yang terbesar. Ini termasuk kanak-kanak yang mengalami kelainan kecil dalam sistem peredaran darah. Dengan kursus standard penyakit ini, risiko dari pembedahan pada bayi tersebut melebihi risiko membasmi komplikasi yang serius. Oleh itu, kanak-kanak dipindahkan ke penjagaan susulan dalam kardiologi. Kekerapan lawatan bergantung kepada keterukan patologi. Kadang-kadang pembetulan ubat dengan diuretik serta ubat lain diperlukan. Jika penyakit itu berlanjutan, kanak-kanak itu bersedia untuk pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Penyakit kongenital yang mencetuskan kebisingan semasa aktiviti jantung direkodkan pada kira-kira 8-9 kanak-kanak daripada seribu, dan yang diperolehi - dalam lebih daripada 150. Bentuk penyimpangan yang teruk berakhir dengan kematian dalam satu daripada 5-6 kes, yang paling sering terjadi pada bulan pertama. kehidupan.

Terapi tepat pada masanya atau pembedahan yang diperlukan membantu menghentikan atau menghentikan proses perkembangan patologi. Kanak-kanak pada masa yang sama kembali ke kehidupan normal, walaupun kadang-kadang terdapat sekatan terhadap usaha fizikal.

Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan murmur hati dengan bantuan kaedah pencegahan yang bermula sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Wanita hamil perlu makan dengan betul dan sepenuhnya, elakkan tekanan, menyerah sepenuhnya alkohol, nikotin. Selepas kelahiran, kaedah profilaksis mungkin seperti berikut:

1. Diet yang betul, termasuk tenusu, produk bijirin, serta sayur-sayuran, buah-buahan.
2. Harian fizikal yang boleh dilaksanakan setiap hari.
3. Rawatan yang tepat pada masanya terhadap sebarang patologi radang.

Prinsip-prinsip gaya hidup sihat adalah peristiwa terbaik untuk pencegahan pelbagai patologi, termasuk aktiviti jantung.

Ucapan jantung pada kanak-kanak

Apabila ada, walaupun tidak sangat berbahaya dan penyakit serius pada seorang kanak-kanak didapati, ibu bapa sering mula panik awal. Ini terutama berlaku apabila ia melibatkan aktiviti jantung bayi. Kebimbangan yang mungkin agak munasabah, walau bagaimanapun, selalunya tidak semuanya buruk seperti yang dijangkakan. Ucapan jantung pada kanak-kanak, yang dikesan oleh ahli kardiologi, selalunya tidak menjadi punca utama untuk dikhuatiri.

Untuk mengesahkan atau membantah bahaya patologi, sudah cukup untuk melakukan beberapa ujian diagnostik dan langkah-langkah yang tersedia di hampir setiap bandar di dunia moden.

Bagaimana bunyi timbul?

Untuk memahami mekanisme bunyi bising, penting untuk mempunyai sekurang-kurangnya pemahaman minimum mengenai struktur hati dan karyanya. Pada manusia, ia terdiri daripada empat bilik. Dalam proses ini, darah bergerak di antara mereka. Dalam proses mengepam darah, ia melewati injap antara ruang. Jantung berfungsi dalam kitaran. Semasa penguncupan (fasa systole), ruang itu dikosongkan, dan pada masa relaksasi (fasa diastole), ruang ini dipenuhi dengan darah. Pengompresi atrium atau ventrikel, seperti yang disebutkan di atas, disertai dengan mengepam darah dan menggerakkannya melalui katup, yang menyebabkan ketukan karakteristik. Dalam bidang perubatan, beliau mempunyai konsep "nada hati". Antara singkatan bersebelahan terdapat jeda, di mana kadang-kadang anda boleh mendengar bunyi yang tidak dapat dikesan secara normal.

Skim jantung

Penyebab utama bising jantung yang tidak normal adalah berkaitan langsung dengan penyimpangan dalam struktur unsur-unsur jantung. Ramai daripada mereka benar-benar selamat, dan sesetengahnya mungkin membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian. Sebab itulah sangat penting, sedini mungkin, untuk menentukan punca bunyi bising. Pada kira-kira 25-26 hari kehamilan, jantung janin mula mengepam darah.

Sebab-sebab murmur jantung pada kanak-kanak

Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak paling kerap dikaitkan dengan keadaan tertentu gangguan badan dan perkembangan. Secara tidak langsung, sebab-sebab boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Penyimpangan dalam perkembangan injap jantung:
   • stenosis injap mitral dan aorta (penyempitan anatomi);
   • regurgitasi injap yang dinyatakan di atas (pembalikan darah terbalik);
   • kekurangan atau stenosis injap tricuspid (tricuspid);
   • stenosis pulmonari.
2. Kehadiran lubang anomali:
   • saluran arteri terbuka (kehadiran sebuah kapal tambahan yang menghubungkan arteri pulmonari dan aorta);
   • kehadiran lubang patologi antara bilik: DMPP (kecacatan septum atrium) dan VSD (kecacatan septum ventrikel).
3. Patologi myocardium (otot jantung):
   • perubahan kongenital - kardiomiopati hipertropik;
   • memperoleh kecacatan. Langka pada zaman kanak-kanak. Ini termasuk infark miokardium, kegagalan jantung.
4. Lain-lain penyakit yang diperolehi dan keturunan:
   • endokarditis - keradangan lapisan jantung yang membentuk injap;
   • Tetra Fallot - kecacatan jantung gabungan yang kompleks yang menggabungkan kerosakan pada otot jantung dan peralatan valvular;
   • kord tambahan yang terletak di ventrikel kiri;
   • penyambungan aorta - penyempitan lumennya. Selalunya, kapal itu dibahagikan;
   • Myxoma jantung - tumor (jinak), terletak di salah satu atria. Selalunya tumbuh pada pedikel yang melekat pada septum interatrial;
   • sindrom hypoplasia kiri jantung (SGLOS) - kekurangan perkembangan semua unsur atrium kiri dan ventrikel;
   • Anomali Ebstein - adalah kira-kira 1% daripada semua kecacatan jantung. Ia mewakili anjakan injap tricuspid dalam rongga ventrikel kanan.
5. Sebab fungsian. Ini termasuk penampilan bunyi disebabkan oleh aliran darah yang terjejas, kejadian anemia, dan sebagainya...

Pengkelasan

Bunyi di tengah-tengah kanak-kanak boleh dibahagikan kepada jenis bergantung kepada bentuk, sebab dan lokasi berlakunya atau berkaitan dengan fasa kitaran jantung.

Bergantung pada tempat asal:

1. Intracardial. Suara ini berkaitan dengan kerja injap jantung.
2. Extracardiac. Bangun hanya apabila jantung berfungsi, terlepas dari keadaan injap.
3. Vaskular. Muncul dengan laluan darah melalui kapal yang rosak.

Bergantung kepada sebab penampilan:

1. Regurgitational. Bunyi sedemikian boleh didengar apabila darah dibuang ke arah yang bertentangan melalui injap. Ini berlaku apabila mereka kekurangan atau dengan VSD.
2. Stenosis. Ditentukan oleh penyempitan patologi (stenosis) unsur-unsur sistem kardiovaskular. Sebagai contoh, stenosis aorta.

Berkaitan dengan fasa tertentu kitaran jantung:

1. Systolic. Muncul pada masa penguncupan ruang jantung dan pelepasan darah daripadanya.
2. Diastolik. Bangkit apabila otot-otot kebuk berehat dan darah masuk ke dalamnya.

Bergantung kepada bentuk, adalah mungkin untuk membezakan penurunan, penurunan yang semakin meningkat, semakin berkurangan dan meningkatkan bunyi.

Secara klinikal dinasihatkan untuk membahagikan murmurs semua hati dengan keseriusan dan bahaya kepada organisme. Oleh itu, ia boleh dibezakan:

1. Bunyi organik - yang berkaitan dengan kerosakan anatomi kepada struktur jantung. Lebih sering menunjukkan kecacatan dan boleh membawa kesan berbahaya.
2. Bunyi fungsional - timbul disebabkan oleh sedikit penyelewengan dari norma unsur-unsur struktur jantung atau di bawah keadaan patologi tertentu. Kebanyakan bunyi-bunyi ini tidak menjejaskan aktiviti penting organisma.

Dalam kardiologi kanak-kanak, adalah penting bagi doktor untuk mengkaji bahaya bunyi-bunyi ini, i.e. menentukan sama ada ia berfungsi atau organik. Ini boleh dilakukan dengan kehadiran gambar klinikal tertentu dan mengikut keputusan peperiksaan instrumental.

Gejala penyakit yang dikaitkan dengan murmur jantung

Dalam majoriti mutlak mereka, hingar berfungsi tidak mempunyai manifestasi klinikal dan tidak menjejaskan kerja organ-organ lain dalam tubuh manusia.

Bunyi organik bergantung kepada patologi yang sedia ada mungkin disertai oleh gejala berikut:

• sesak nafas atau percepatannya;
• pelanggaran irama jantung biasa;
• rasa sakit di dada;
• berlakunya edema akibat kegagalan jantung;
• mengurangkan toleransi senaman;
• peningkatan keletihan;
• pening, sakit kepala, dan pingsan;
• cyanosis (biru) bibir dan hujung jari;
• jumlah sianosis seluruh badan pada bayi baru lahir.

Kejadian gejala yang sama lebih daripada sekali dalam kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Dalam kes ini, perundingan yang tepat pada masa dengan ahli pediatrik atau kardiologi adalah wajib, semenjak apa-apa perubahan dalam badan akhirnya akan membawa kepada gangguan kepada perkembangan pelbagai sistem badan pada masa akan datang.

Bunyi umur pada kanak-kanak

Dari saat melahirkan hingga sebulan, seorang ahli neonatologi dapat mengesan bunyi-bunyi kecil. Mereka diperhatikan dalam semua disebabkan oleh fakta bahawa terdapat penyusunan semula sistem jantung. Kira-kira 1.5% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan kecacatan kongenital. Dalam kes ini, bunyi agak berbeza. Adalah penting untuk mengenal pasti jenis patologi jantung seawal mungkin.

Pada usia satu bulan hingga satu tahun, biasanya tidak ada murmur jantung. Jika dalam tempoh ini seorang pakar kanak-kanak daerah tetap menentukan kehadiran mereka di salah satu peperiksaan yang dijadualkan, penyakit jantung kongenital berkemungkinan besar.

Ia sering berlaku bahawa buat pertama kalinya bunyi-bunyi hanya didengar selepas anak berusia satu tahun telah berlalu. Dalam kes ini, jangan gementar dan bimbang, kerana ia adalah pada zaman ini bahawa murmur jantung berfungsi muncul, tidak menunjukkan patologi.

Pada usia dua hingga tiga tahun, kira-kira 30% kanak-kanak telah didaftarkan dengan ahli kardiologi kanak-kanak tentang murmur hati. Sebab penempatan mereka dalam pengawasan klinikal sering tidak menunjukkan kecacatan perkembangan. Seringkali, patologi pada zaman ini hilang, dan pendaftaran yang salah dijelaskan oleh kehadiran bunyi bising berfungsi pada masa pemeriksaan sebelumnya. Mereka boleh disebabkan oleh demam atau pra-latihan kanak-kanak.

Pada usia prasekolah (sehingga kira-kira 7 tahun), apabila mendengar hati, terdapat bunyi bising. Selalunya ia disebabkan oleh peningkatan kebimbangan, peningkatan tenaga fizikal, demam atau hypothyroidism. Dengan penghapusan faktor-faktor ini, aktiviti jantung kembali ke keadaan normal fisiologi.

Pada awal akil baligh (12 tahun atau lebih), hingar fungsional sekali lagi boleh didengar, yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan antara panjang dan lebar kapal. Lama kelamaan, dengan pembentukan lengkap sistem kardiovaskular, mereka hilang sepenuhnya.

Diagnostik

1. Elektrokardiografi (ECG).
2. X-ray dada.
3. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) jantung.
4. Echocardiography. Pada masa ini, ia adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan paling selamat, yang membolehkan menentukan patologi dengan ketepatan yang tinggi. Dalam kajian ini, doktor tidak hanya memerhatikan gambar tiga dimensi jantung, tetapi juga memantau tekanan di dalam bilik dan kelajuan darah di dalamnya.
5. Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT).
6. Angiocardiography - kajian keadaan kapal jantung.
7. Ujian darah. Bergantung pada jenis dan kaedah pengumpulan dan pemeriksaan darah, penyakit lain yang memberi kesan negatif terhadap fungsi jantung dapat didiagnosis. Dengan cara ini, jangkitan, penyakit buah pinggang dan sistem imun dikesan.

Kehadiran bunyi fungsional pada ECG dan radiografi tidak dapat ditentukan dalam apa cara sekalipun, bagaimanapun, menggunakan ultrasound ia mungkin memahami sebab dan kehadirannya.

Satu perkara penting dalam diagnosis dan rawatan kanak-kanak dengan murmur jantung adalah pemerhatian doktor yang sama. Ini adalah perlu supaya pakar perubatan dapat memantau dan merakam perubahan keadaan dinamik, mempelajari timbre dan sifat bunyi bising.

Rawatan

Rawatan pembedahan yang paling biasa adalah untuk menggantikan injap jantung, keabnormalan kongenital yang betul, atau untuk membuang tumor. Selepas operasi sedemikian, kanak-kanak selama dua tahun atau lebih disarankan pemulihan individu. Ia termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya untuk menipiskan darah), cara hidup yang lembut dan peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Jika boleh, rawatan spa ditetapkan.

Terdapat kes di mana operasi tidak dijalankan. Ini adalah mungkin pada kos yang tinggi, terlalu sedikit umur, atau, sebaliknya, dengan masa yang hilang, kehadiran penyakit berbahaya yang bersamaan. Dalam kes ini, terapi ubat ditetapkan, tujuannya adalah untuk mengurangkan keadaan dan mengimbangi fungsi jantung terjejas.

Dadah yang ditetapkan untuk rawatan patologi boleh menjadi sangat pelbagai, dari bahan ubat-ubatan yang menyokong kerja jantung dan berakhir dengan antibiotik. Pemilihan rawatan dibuat secara individu kerana terdapat banyak sebab-sebab murmur jantung.

Ramalan merungut hati pada seorang kanak-kanak

Kesan bunyi hingar berfungsi hampir selalu menguntungkan. Perubahan sedemikian biasanya tidak menjejaskan kualiti hidup. Apabila sebuah organisma bertambah, bunyi-bunyi seperti ini hilang sendiri atau kekal. Selalunya dibenarkan bermain sukan secara profesional.

Dengan bunyi organik, keadaannya lebih serius. Di sini sama ada pesakit itu dikendalikan dengan segera, atau terapi sokongan diberikan. Kadang-kadang patologi, disertai dengan bunyi organik, membawa kepada komplikasi berbahaya sehingga mati.

Sekiranya bunyi bising disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, maka kanak-kanak tersebut lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit dan anemia. Oleh kerana perubahan peredaran darah, sistem saraf kanak-kanak kadang-kadang menderita.

Dengan tidak adanya rawatan pembedahan, sering pesakit kecil menjadi kurang upaya. Dalam kes ini, terdapat peningkatan keletihan atau lag dalam pembelajaran. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, komplikasi juga mungkin. Kira-kira 3% pesakit, walaupun rawatan, mati.

Untuk mengelakkan penyakit yang lebih teruk dengan diagnosis yang pasti didiagnosis, sangat penting untuk diingat mengenai langkah-langkah pencegahan yang perlu dilakukan secara berterusan.

Pencegahan komplikasi

Mencegah murmur jantung membayangkan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang mesti dimulakan sebelum dilahirkan. Oleh itu, adalah penting bagi seorang wanita hamil untuk melihat gaya hidup yang sihat, untuk makan sihat, tidak saraf dan tidak menyalahgunakan alkohol dan nikotin. Adalah penting untuk dipantau secara kerap oleh pakar sakit puan dan meluluskan semua peperiksaan yang ditetapkan, berunding dengan ahli genetik.

Apabila kanak-kanak dilahirkan, langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

1. Rawatan yang tepat pada masanya mengenai apa-apa penyakit radang.
2. Makan sayur-sayuran, buah-buahan dan vitamin.
3. Sekatan dalam penggunaan lemak.
4. Aktiviti fizikal yang mencukupi.
5. Pantau jumlah besi dalam darah.

Oleh itu, kepatuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul sering cukup untuk menghalang banyak penyakit yang berkaitan dengan murmur jantung pada kanak-kanak.

Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak Komarovsky

The Tanita Message »Tue Sep 05, 2006 13:49

The Message Jitel »Tue Sep 05, 2006 13:55

Tanita, dijumpai dalam setengah tahun dan tidak pergi kepada ahli kardiologi? Hmm, pelik.

Apa yang boleh dinasihatkan dengan kepastian 100% adalah ultrasound jantung. Dan hasilnya sudah menilai sama ada perlu bimbang atau tidak.

Mesej Ulia »Tue Sep 05, 2006 14:23

The Marinka Post »Tue Sep 05, 2006 14:30

The Lilia Post »Tue Sep 05, 2006 20:59

Mesej pada Net-13 »Wed Sep 06, 2006 09:13

The Message makkat »Thu Sep 07, 2006 13:22

The Message Jitel »Thu Sep 07, 2006 13:37

Gadis, marilah kita memisahkan lalat dari potong.
Apakah bunyi fisiologi?
Ini adalah bunyi bising yang disebabkan oleh kehadiran apa-apa kelainan atau apa-apa "potongan tambahan" (maaf kerana tidak ilmiah) dalam otot jantung.
Betapa menakutkan penyimpangan ini - hanya pada ultrasound dan anda boleh lihat.

Anak-anak saya juga muram hati. Dan juga fisiologi.
Dari penatua mereka tidak menghantar mana-mana, mereka juga berkata - fisiologi, mereka akan lulus.
Tidak diluluskan.
Sudah ketika anak bongsu dilahirkan dengan masalahnya sendiri, dan juga bunyi di dalam hatinya, mereka berdua membuat ultrasound.
Kami ada: yang lebih muda mempunyai kord palsu, dan yang lebih tua mempunyai prolaps katup mitral 1 sudu besar. dengan min. regurgitasi.

Jadi ultrasound jantung, dengan kehadiran ketakutan (kebisingan), tidak akan membahayakan sesiapa pun.

Mesej Sun »Thu Sep 07, 2006 13:47

Mesej Jitel »Thu Sep 07, 2006 14:07

Sun, bukan-ee, anda boleh hidup.

Nah, serius.

Kord palsu - baiklah, ia adalah pendidikan semata-mata, ia tidak sepatutnya berada di sana, tetapi ia adalah. Tidak menjejaskan apa-apa, tetapi memberikan bunyi bising. Biasanya ia adalah keturunan, dan kemungkinan besar salah seorang ibu bapa mempunyai apa-apa, tetapi secara semulajadi tiada siapa yang memeriksa kami.
Nah, itu - dalam kord ini tidak ada yang mengerikan.

Dengan prolaps - lebih serius. Inilah yang dipanggil. pesongan dinding jantung. Kami mempunyai sangat kecil, dan ini bukan patologi yang teruk, tetapi bagaimanapun, kami didaftarkan oleh ahli kardiologi, kami pergi ke penerimaan dua kali setahun. Terima prof.mery - pemakanan kalium, kalsium, magnesium.

Ditambah selepas 2 minit:

Dalam bayi yang baru lahir, murmur jantung boleh menghasilkan LLC (tetingkap oval terbuka), yang biasanya mengambil masa kira-kira setengah tahun.
Dan terdapat kes-kes (dan tidak begitu jarang) apabila apa yang dipanggil. "Tetingkap" di dalam hati terletak di tempat yang salah, iaitu di mana tidak ada tisu otot yang cukup, dan tingkap ini tidak mempunyai apa-apa untuk ditimbulkan. Kemudian, selepas enam bulan, biasanya dihantar untuk pembedahan.

Dr Komarovsky mengenai bunyi di tengah-tengah seorang kanak-kanak

Moms dan ayah, sebagai peraturan, sangat takut apabila mereka mendengar dari seorang doktor bahawa murmur jantung ditemui dalam anak mereka. Dalam keadaan panik, mereka mula mencari maklumat yang lebih terperinci tentang fenomena ini, tetapi tidak selalu "mencari" doktor itu bercakap tentang penyakit jantung yang serius. Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky bercakap tentang mana bunyi-bunyi ini boleh datang dan apa yang mereka bicarakan.

Mengenai masalah ini

Murmur jantung bukan diagnosis, kata Yevgeny Komarovsky. Ini hanya gejala. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh meninggalkan dia tanpa pengawasan, tetapi anda tidak perlu panik sama ada.

Fakta adalah bahawa bunyi-bunyi berbeza. Selalunya, apabila doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai bunyi bising, bunyi fisiologi tersirat. Mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan apa-apa rawatan khas, tidak mengganggu hidup aktif yang biasa, dan pada umumnya adalah penyebab pengalaman - pada akhir akil baligh, mereka kebanyakannya berlalu tanpa jejak.

Tetapi terdapat bunyi lain - organik. Mereka dikaitkan dengan keabnormalan anatomis dalam perkembangan jantung dan memerlukan pemantauan berterusan dan, jika perlu, rawatan, termasuk pembedahan.

Bunyi fungsional (sistolik), doktor akan mendengar dengan perubahan kecil dalam rongga jantung atau injapnya. Selalunya mereka dijumpai pada bayi yang terdedah kepada penyakit virus yang kerap, begitu juga dengan bayi dengan dada sempit yang diwarisi dari saudara-mara.

Pada ECG, hingar ini hampir tidak kelihatan, ia boleh dilihat hanya pada ultrasound jantung. Kebisingan diastolik yang lebih berbahaya (organik) didapati dalam semua jenis kajian.

Sebabnya

Mungkin terdapat banyak sebab yang menyebabkan kesan akustik luaran apabila mendengar degupan jantung, tidak semuanya berbahaya:

• Regurgitation. Perkataan ini merujuk kepada proses penutupan injap yang tidak lengkap. Melalui lumen darah yang tinggal mula kembali. Ia adalah pergerakannya yang menyebabkan kebisingan yang didengar oleh doktor dalam phonendoscope. Komarovsky menasihatkan supaya tidak mempertimbangkan regurgitasi sebagai penyakit, kerana ia tidak memerlukan apa-apa rawatan. Ini adalah ciri kongenital struktur jantung, ia sering berlaku, dan selalunya jurang ditutup dengan usia itu sendiri.
• Vasoconstriction. Stenosis boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berlaku dalam organisma yang semakin berkembang, tetapi mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital.
• Penyempitan injap. Kadang-kadang keadaan ini memerlukan pembedahan segera untuk mengelakkan perkembangan kegagalan jantung, dan kadang-kadang dalam kes-kes dengan penyempitan fisiologi, pemerhatian hanya mencukupi.
• Lubang di dinding jantung. Melepaskan patologi darah melalui mereka menyebabkan bunyi. Penyebab patologi kebanyakannya kongenital. Dalam sesetengah kes, lubang menutup sendiri.

Keibubapaan

Bagaimana untuk bertindak dan apa taktik rawatan untuk dipilih, harus berfikir doktor yang memerhatikan kanak-kanak itu. Tugas ibu bapa, menurut Yevgeny Komarovsky, tidak mengganggu mereka, tetapi untuk menyumbang dalam segala cara. Algoritma tindakan agak mudah:

1. Pengesanan bunyi utama. Ini biasanya berlaku pada penerimaan seorang pakar pediatrik ketika mendengar dengan stetoskop. Untuk membuat diagnosis berdasarkan apa yang dia dengar, seorang doktor biasa tidak akan, dia hanya akan menerangkan apa perubahan yang telah dia dengar dan memberi petunjuk kepada peperiksaan. Komarovsky menasihatkan supaya tidak panik dan dalam apa jua keadaan tidak meninggalkan diagnosis. Ibu bapa harus menerima rujukan untuk ECG, ultrasound jantung, echocardiography, dan kadang-kadang untuk MRI. Selepas melawat kabinet dan pakar ini dengan hasil pengukuran dan graf, anda perlu pergi ke ahli kardiologi kanak-kanak.
2. Pengesahan bunyi organik. Jika ahli kardiologi menyimpulkan bahawa kerosakan organik patologi pada hati adalah berdasarkan penyelidikannya, dia boleh memberi ubat atau pembedahan. Semua cadangan perlu diikuti sekali lagi, tanpa panik - tahap semasa pembedahan jantung berada pada paras yang tinggi sehingga embrio di dalam rahim berjaya dihidupkan. Ramalan sering sangat menggalakkan.
3. Pengesahan hingar fungsional. Jika pakar kardiologi mengatakan bahawa bunyi bising itu tidak berbahaya, anda boleh bernafas dengan pelepasan, pulang ke rumah dan hidup seperti sebelum ini, meninggalkan anak itu sendiri. Benar, dinasihatkan untuk melihat ahli kardiologi untuk beberapa waktu, melawatnya sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk mengawasi dinamik - bunyi mungkin hilang atau mungkin tidak hilang.
4. Penafian kebisingan. Dan ini berlaku agak kerap. Kajian menunjukkan bahawa semuanya adalah normal dalam kanak-kanak, ahli kardiologi tidak mendapat bunyi pada pendengaran berulang. Ibu bapa dalam keadaan ini tidak perlu menimbulkan masalah dengan pakar pediatrik, yang terdengar bunyi pertama kali. Penyiasatan tidak diperlukan.

Lihat lebih banyak lagi pemindahan Dr. Komarovsky.

Ucapan jantung pada kanak-kanak. Komarovsky mengenai bahaya bunyi di dalam hati.

Ucapan jantung pada kanak-kanak. Komarovsky photo Noises di tengah-tengah kanak-kanak. Komarovsky menasihati ibu bapa dalam keputusan seperti doktor untuk tidak panik dan tidak membunyikan penggera. Sebagai peraturan, kebanyakan kanak-kanak ini lebih baik daripada yang diharapkan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila panik sepenuhnya dibenarkan. Hari ini kami memutuskan untuk "menyelidiki" secara terperinci dalam soalan-soalan: adakah kanak-kanak di tengah-tengah kanak-kanak di bawah satu tahun berbahaya, apa yang ia nyatakan, dan di manakah ia boleh diserang?

Jantung adalah organ manusia utama yang menyediakan kerja semua organ lain. Sebaiknya, ia tidak seharusnya "membuat bunyi bising". Hanya nada dan degupan jantung yang perlu didengar. Terdapat dua nada hati: dengan diastole (mengisi jantung dengan darah) dan systole (menolak darah ke dalam saluran darah). Apabila keadaan kerja jantung berubah, bunyi tambahan kadang-kadang muncul di antara diastole dan systole. Ucapan jantung pada seorang kanak-kanak (Komarovsky - lihat video di bahagian bawah artikel) timbul kerana peningkatan kelajuan pergerakan darah, serta disebabkan pergolakan (pergolakan) yang berlaku di dalam pembuluh jantung.

Bilakah murmur jantung berlaku pada anak berusia satu tahun? Punca dan diagnostik bunyi.

Bunyi hangat adalah bunyi yang didengar di antara nada - denyutan jantung semasa penguncupan otot. Biasanya, di antara bunyi tuk-tuk standard, diikuti dengan kerja otot jantung, bunyi lain tidak boleh didengar. Mereka boleh muncul sekiranya kurang peredaran darah. Sebagai contoh, kadar peredaran darah meningkat secara dramatik, menyebabkan pergolakan dalam aliran darah. Sebagai peraturan, bunyi menunjukkan kehadiran stenosis - penyempitan kapal besar dan injap jantung.

Alasan seterusnya untuk terjadinya bunyi bising adalah kekurangan kerja injap jantung, akibatnya mereka tidak menutup rapat, dan oleh itu aliran darah terbalik berlaku. Di samping itu, kecacatan dinding jantung, yang berkaitan dengan aliran darah normal di rongga jantung terganggu, boleh mencetuskan penampilan bunyi.

Klasifikasi tradisional bunyi bising termasuk bunyi sistolik dan diastolik. Ia dianggap sebagai murmur sistolik di tengah-tengah kanak-kanak bukan tanda berbahaya. Sebagai peraturan, ia adalah salah satu bunyi fungsional yang mengiringi perkembangan semula jadi badan bayi. Sedangkan bunyi diastolik menunjukkan disfungsi jantung.

Apa yang boleh menjadi murmur sistolik di hati kanak-kanak? Sebab-sebab kejadiannya.

Kegelisahan systolic secara amnya dibahagikan kepada tidak organik (berfungsi) dan organik, yang disebabkan oleh perubahan jantung morfologi. Bunyi fungsional termasuk:

• Murmur sistolik di tengah-tengah kanak-kanak di bawah satu tahun ketidak-amalan relatif mitral (dia didengar di atas puncak hati);
• Bunyi ke atas aorta apabila ia berkembang;
• Kebisingan yang berlaku dalam kes ketidakcukupan injap jantung aorta;
• Bunyi yang berlaku di atas arteri pulmonari semasa pengembangannya;
• Kebisingan semasa keseronokan saraf atau senaman fizikal yang berlebihan, yang didengar di pangkal (atau di atas puncak) jantung, bersama-sama dengan takikardia dan peningkatan menyuarakan nada;
• Bunyi semasa demam (dalam beberapa kes didapati di atas arteri pulmonari atau aorta);
• Bunyi dengan thyrotoxicosis dan anemia teruk (didengar di seluruh kawasan jantung).

Ibu bapa perlu mengetahui bahawa bunyi bising bukanlah suatu penyakit, tetapi satu gejala, dan oleh itu ia perlu untuk mewujudkan awalnya penyebab kejadian mereka - untuk menentukan penyakit yang menyebabkan mereka. Selepas itu, rawatan ditetapkan, dan ia boleh sama ada ubat atau pembedahan.

Ucapan hati pada anak menyebabkan Komarovsky

Salah satu keabnormalan kerap yang dirasakan oleh pakar kanak-kanak ialah bunyi bising pada anak dan penyebabnya mungkin berbeza, tidak selalunya dikaitkan dengan malformasi tidak kongenital atau penyakit serius. Sering kali, pelanggaran ini berlaku apabila kanak-kanak tumbuh dan tidak membawa apa-apa ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, dalam mengenal pasti apa-apa kelainan dalam badan, terutama yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, perlu menjalani diagnosis menyeluruh dan mengenal pasti apa yang sebenarnya menyebabkan kegagalan patologi.

Maklumat am

Bunyi di tengah-tengah bayi yang baru lahir adalah fenomena akustik (bunyi tambahan dalam bentuk whistles, creaking) yang muncul apabila darah mengalir melalui miokardium dan didengar di antara degupan jantung.

Bergantung pada masa kejadian, turun naik ini dibahagikan kepada dua jenis utama:

Jenis pertama, diastolik, diperhatikan apabila otot jantung santai dan ventrikel diisi dengan darah. Kedua, murmur sistolik di tengah-tengah anak, masing-masing, diperhatikan pada masa ini apabila ventrikel kontrak miokardium dan membebaskan darah ke aorta.

Terdapat pembahagian fenomena ini dengan sifat kejadian. Getaran bunyi boleh:

Dalam kes pertama, mereka dikaitkan dengan patologi miokardium yang berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin janin. Bunyi sedemikian di tengah-tengah kanak-kanak tidak selalu mewakili bahaya, iaitu boleh, seperti yang ditunjukkan dalam fungsi badan, dan tidak.

Terdapat satu lagi, bahagian yang paling penting dalam fenomena patologis. Ia berkaitan dengan sama ada hati murmur dalam kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah salah satu manifestasi penyakit yang serius. Menurut penunjuk ini, ayunan dibezakan:

Fenomena organik berbahaya, mereka sentiasa mengiringi penyakit ini (rematik dan lain-lain). Murmur jantung fungsional dalam kanak-kanak dianggap sebagai fenomena yang selamat (ia dipanggil "tidak bersalah"). Ia tidak dikaitkan dengan penyakit atau kecacatan kongenital, dan akhirnya hilang sendiri.

Apa yang boleh menyebabkan fenomena patologi

Sehingga kini, telah ditubuhkan bahawa punca-punca murmur jantung dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi sangat berbeza. Selalunya ini adalah gangguan anatomi yang berlaku semasa pembentukan janin dan sistem kardiovaskular. Fenomena yang paling biasa dianggap sebagai chords yang salah (pseudo atau palsu chords).

Ucapan jantung pada kanak-kanak berumur 1 tahun sering dikaitkan dengan penutupan akhir "tetingkap oval" (lubang yang terletak di bahagian antara atria, kiri dan kanan). Biasanya, ia perlu ditutup pada bulan pertama kehidupan, tetapi ia berlaku bahawa proses ini ditangguhkan selama satu atau dua tahun. Pada masa yang sama, "tetingkap" ini tidak mengganggu perkembangan normal kanak-kanak dan tubuhnya.

Selalunya, murmur jantung pada bayi dikaitkan dengan bentuk ellipsoid dari ventrikel jantung kiri, yang akhirnya mengambil bentuk sfera. Pesongan injap mitral atau aortik boleh menyebabkan fenomena.

Yang paling serius ialah masalah bunyi bising di jantung bayi akibat perkembangan proses radang dan patologi organ. Ini mungkin demam merah anterior, pneumonia, sakit tekak, riket. Anemia tidak dikecualikan. Rheumatism sangat berbahaya.

Getaran bunyi yang tidak normal mungkin muncul hanya dengan latar belakang pertumbuhan terlalu kuat kanak-kanak. Oleh itu, doktor sering mendengarnya pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun dan remaja (dari 11 hingga 15 tahun).

Adakah fenomena patologi muncul?

Selalunya, pakar pediatrik memberi perhatian kepada kehadiran murmur jantung pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun sambil mendengar dengan bantuan stetofonendoscope. Jika kita bercakap tentang bentuk "tidak bersalah" mereka, maka perubahan luar tidak dipatuhi.

Dalam kes yang lebih serius, perkara berikut mungkin berlaku:

• sianosis kulit (terutamanya anggota badan);
• sesak nafas, sesak nafas yang kerap;
• pening;
• peningkatan keletihan;
• sakit di bahagian kiri kawasan dada;
• kenaikan suhu (mereka diperhatikan dalam proses keradangan);
• tekanan darah berbeza.

Kehadiran murmur jantung pada kanak-kanak berusia 2 tahun mungkin disertai dengan tidur singkat yang tidak dapat dilupakan (ini tidak normal untuk kanak-kanak zaman ini).

Apa diagnosis dan terapi yang diperlukan

Perubahan turun naik bunyi semasa kerja miokardium pada awalnya dikesan oleh pakar pediatrik dengan mendengar, berdasarkan yang mana ia menjalankan sejarah menyeluruh untuk menubuhkan penyebab yang mungkin dan perjalanan penyakit lain. Untuk gambaran akhir patologi dijalankan:

• elektrokardiogram;
• echocardiography (sejenis ultrasound Doppler khas untuk gambaran keseluruhan fungsi fungsi sistem kardiovaskular).

Berdasarkan penemuan yang diterima, keputusan dibuat atas tindakan selanjutnya. Tidak ada kaedah universal untuk menghapuskan turun naik ini. Dengan sendirinya, mereka mungkin tidak berbahaya, dan seperti yang dikatakan oleh doktor kanak-kanak Komarovsky mengenai bunyi-bunyi di dalam hati anak dan menyebabkan: jika anak itu ceria, berjaga-jaga dan mempunyai selera makan yang baik, dia tidak mempunyai sianosis dan manifestasi lain, maka tidak ada sebab untuk panik dalam ibu bapa sepatutnya.

Sekiranya patologi serius dijumpai, ia akan dihapuskan dengan pembedahan atau terapi perubatan khas. Program rawatan selalu diberikan secara individu.

Walau apa pun prosesnya, dan pada usia berapa pun kanak-kanak itu tidak dapat menemui fenomena ini, ia menunjukkan:

• kerap berjalan di udara segar;
• rejimen hari mandatori dan tidur penuh;
• mengawal tekanan emosi dan psikologi;
• makanan (memberi tumpuan kepada makan makanan kaya kalium).

Hingar fungsional

Kebanyakan bunyi kumpulan ini dicirikan oleh keamatan yang rendah, yang boleh menurun atau meningkat dalam tempoh pertumbuhan kacang yang berbeza. Sering kali, dengan bunyi fungsional, kanak-kanak tidak dirawat, tetapi secara berkala diperiksa oleh ahli kardiologi. Pada masa yang sama, tiada perubahan pada ECG dan X-ray pada kanak-kanak dengan bunyi jantung berfungsi dikesan.

Bunyi organik

Punca pada usia yang berbeza

Bayi

Dalam bayi, murmur jantung sering dikaitkan dengan tingkap bujur yang tidak dibuka yang berfungsi untuk beberapa waktu selepas kelahiran. Tingkap ini penting untuk peredaran intrauterin dan biasanya ditumbuhi oleh umur 1-2 tahun, tetapi walaupun pada kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas, tingkap terbuka tidak dianggap kecacatan kongenital, memanggilnya ciri individu untuk anak tertentu.

Kanak-kanak lebih tua daripada setahun

Keadaan yang amat berbahaya adalah kemunculan bunyi di tengah-tengah serbuk selepas jangkitan baru-baru ini, sebagai contoh, jika sakit tekak atau demam merah bakteria menjejaskan remah-remah jantung, menyebabkan penyakit yang agak serius - rematik.

Anak sekolah

Remaja

Pendapat Komarovsky

Komarovsky memberi tumpuan kepada hakikat bahawa dengan keadaan kesihatan normal kanak-kanak dan ketiadaan aduan, tidak perlu bimbang tentang pengesanan bunyi dalam kebanyakan kes. Sekiranya seorang kanak-kanak berkelakuan tidak senang, dia mempunyai sesak nafas, biru di sekeliling mulutnya, demam, aduan sakit dada, runtuh jatuh di dalam pembangunan dan tidak mendapat berat badan dengan baik, menurut Komarovsky, inilah sebabnya rawatan segera kepada doktor.

Rawatan

Jika bunyi bising di hati kanak-kanak dicetuskan oleh kecacatan yang serius, paling kerap digunakan untuk rawatan pembedahan. Semasa pembedahan, bergantung pada patologi, injap boleh prostetik, mencubit vesel, masukkan stent, keluarkan tisu yang berlebihan, dan sebagainya. Dalam tempoh selepas operasi, kanak-kanak diberi ubat untuk penipisan darah dan rawatan lain, yang mempercepat pemulihan dan mencegah berlakunya komplikasi.

Apa itu?

Hati adalah salah satu organ terpenting seseorang. Ia bertanggungjawab untuk aliran darah, dengan itu menyediakan semua organ dengan oksigen dan nutrien. Aktiviti kontraksi jantung disertai dengan pelbagai bunyi. Bunyi menutup injap atria dan ventrikel dipanggil nada hati. Mereka boleh didengar tanpa peranti khas.

Bunyi dipanggil bunyi tambahan yang berlaku di antara nada-nada di hati. Perubahan dalam intensitas nada dering dan penambahan pelbagai bunyi adalah tanda-tanda gangguan fungsi jantung yang normal. Kebisingan muncul apabila aliran darah terganggu - vorteks atau perubahan mendadak dalam kadar aliran.

Mengapa timbul?

Penyebab utama kebisingan termasuk:

• penyakit jantung (kongenital atau diperolehi);
• bunyi fungsian;
• proses keradangan.

Penyakit jantung kongenital adalah punca kebisingan yang paling biasa. Mendiagnosis penyakit itu sebaik sahaja selepas kelahiran atau pada bulan pertama kehidupan. Gejala boleh menjadi sesak nafas, kulit biru, kurang nadi di bahagian bawah kaki. Ini menunjukkan bahawa jantung terbentuk dengan tidak betul. Penyakit jantung memerlukan rawatan khas.

Bunyi fungsional - hingar yang dikaitkan dengan ciri struktur individu struktur intrakardiak. Mereka mesti lulus dengan masa, dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor.

Proses keradangan di dalam hati boleh disebabkan oleh radang paru-paru, demam merah dan sakit tekak yang biasa. Rheumatisme juga boleh menjadi punca mereka. Keradangan mengubah struktur injap dan mengganggu jantung.

Untuk mengelakkan masalah yang serius, anda perlu diperiksa oleh ahli kardiologi setiap tahun.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Diagnosis awal adalah mungkin sebelum lahir - pada trimester kedua. Pada pemeriksaan ibu masa depan yang teratur, doktor sentiasa memberi perhatian sama ada jantung bayi sedang berkembang dengan betul. Pemeriksaan yang lebih terperinci dilakukan selepas kelahiran anak.

Agar tidak bimbang tentang hal ini, adalah perlu untuk meminta doktor untuk mendengar dengan teliti hati bayi dengan segera selepas lahir, dan kemudian ulangi prosedur sebulan kemudian.

Terdapat dua kaedah utama untuk mendiagnosis geguritan jantung:

Auscultation atau apa yang dipanggil "mendengar hati" adalah sebahagian daripada peperiksaan wajib semasa pemeriksaan kanak-kanak dari lahir. Ia membantu mengenal pasti pelanggaran jantung pada peringkat awal. Tetapi auskultasi tidak memberikan data yang tepat, kerana bunyi tidak selalu disertai dengan bunyi, dan tidak semua bunyi tanda-tanda kecacatan. Dalam mengenal pasti bunyi bising pesakit kecil perlu diarahkan ke peperiksaan terperinci dan terperinci.

Pada ultrabunyi, pakar boleh memeriksa struktur jantung dan mengenal pasti ketidakstabilan atau kecacatan perkembangan. Peranti membuat bahagian dua atau tiga dimensi, menentukan aliran darah di dalam kapal dan tekanan di dalam bilik jantung. Dengan bantuan ultrasound, doktor dapat menentukan kecacatan dengan tepat dan memilih kaedah penyingkirannya.

Juga dalam kes-kes pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan, tomografi, MRI dan kaedah lain yang boleh digunakan.

Intipati konsep itu

Di manakah bunyi-bunyi ini berasal?

Jantung manusia - empat bilik, terdiri daripada 4 bahagian: 2 atria dan 2 ventrikel. Antara mereka terletak injap yang sentiasa terbuka dan rapat. Secara bergantian, jantung dipenuhi dengan darah (fasa diastole) dan dikosongkan, iaitu mengalir (fasa systole) - ini adalah bagaimana nada dibuat, yang kita panggil. Di antara mereka terdapat jeda yang meredakan, tetapi kadang-kadang dalam momen-momen ini hanya ada bunyi luaran, yang biasanya tidak boleh.

Kebanyakan penyebab bunyi luaran yang dikaitkan dengan keabnormalan anatomi dalam struktur jantung. Sesetengah daripada mereka boleh menyebabkan kecacatan kanak-kanak untuk hidup, dan beberapa - benar-benar selamat untuk kesihatannya. Oleh itu, perkara yang paling penting ialah mengetahui apa yang menyebabkan mereka.

Nombor menarik. Hati embrio mula mengalahkannya pada kehamilan ke-25, pada 3 bulan ia sudah mengepam sehingga 28 liter darah setiap hari.

Sebabnya

Biasanya sebab-sebab murmur jantung dijelaskan oleh penyimpangan berikut dalam tubuh kanak-kanak.

Anomali injap jantung:

• stenosis mitral atau aorta;
• regurgitasi mitral atau aorta;
• stenosis atau kekurangan injap tricuspid;
• stenosis pulmonari.

Lubang tidak normal:

• kecacatan septal intercameral;
• saluran arteri terbuka.

Anomali otot jantung:

• malformasi kongenital (kardiomiopati hipertropik);
• diperolehi (infark miokard, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung).

Penyakit lain (selalunya kongenital):

• penyambungan aorta;
• chord tambahan (selalunya faktor keturunan berfungsi);
• hypoplasia sindrom bahagian (biasanya dibiarkan);
• Ebstein anomali;
• endokarditis - jangkitan membran dan bilik injap;
• Fallot's tetrad;
• Myxoma jantung adalah tumor benigna jarang tisu jantung lembut.

Kebisingan juga mungkin berlaku disebabkan oleh anemia atau gangguan hemodinamik - aliran darah. Kesemua penyebab ini boleh menyebabkan aliran darah terganggu, mewujudkan kesan bunyi tambahan. Bergantung kepada di mana mereka diserang, sifat dan asal mereka, dalam kardiologi terdapat beberapa klasifikasi patologi ini.

Dengan dunia - pada benang. Hati hanya otot, tetapi dia yang menjadi simbol cinta di seluruh dunia. Menurut orang-orang Yunani, jiwa itu hidup di dalamnya. Rakyat Cina percaya bahawa kegembiraan tinggal di sana. Orang-orang Mesir percaya bahawa ini adalah tempat kelahiran akal dan emosi.

Bunyi yang timbul di tengah-tengah kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa jenis.

Di tempat pendidikan:

• intracardial sentiasa dikaitkan dengan kerosakan injap jantung;
• vaskular - akibat kerusakan atau patologi pembuluh darah;
• extracardiac tidak bergantung kepada injap, disebabkan aktiviti jantung itu sendiri.

Menurut korelasi kepada fasa irama jantung:

• mendengar murmur sistolik pada saat penguncupan ventrikel;
• diastolik berlaku apabila darah semasa diastole dalam perjalanan ke ventrikel memenuhi penyempitan.

Dengan keterukan kekalahan:

• organik adalah gejala utama naib dan boleh membawa kesan serius kepada kanak-kanak itu;
• Ucapan fungsional dalam hati timbul disebabkan oleh ketidaktepatan anatomis kecil di dalam injap atau otot jantung, ia tidak menyebabkan penurunan merbahaya peredaran darah dan tidak menjejaskan keadaan organ kanak-kanak.

Oleh sebab:

• kesan stenosis stenosis aorta atau stenosis arteri pulmonari;
• regurgitasi - murmur sistolik pada puncak jantung disebabkan oleh ketidakcukupan injap mitral, tricuspid, atau kecacatan septum ventrikel.

Mengikut borang:

• mengurangkan bunyi;
• berbentuk berlian (menurun secara progresif);
• tambahan;
• berkurangan.

Dalam kardiologi pediatrik, mengikut sifat dan intensiti nada luaran di dalam hati, semua diagnosis ini boleh diperhalusi dan terperinci. Doktor membezakan bunyi-bunyi Graham-Masih, Sirotinin-Kukoverova, Flint, Vinogradov-Durasier, Traube dan lain-lain.

Walaupun kepelbagaian ini, perkara utama adalah menentukan keterukan kerosakan: berfungsi atau organik. Yang terakhir akan ditunjukkan oleh gambar klinikal yang bersesuaian.

Melalui halaman sejarah. Tangan kedua pada jam itu dicipta oleh doktor dari England yang akan mengukur irama hati dengan bantuannya.

Gejala

Murmur fungsional, muram hati tidak menunjukkan diri mereka, kerana mereka tidak menjejaskan kerja organ-organ lain. Tetapi organik, yang menunjukkan penyimpangan patologi, mungkin mempunyai gejala berikut:

• cepat atau sukar bernafas;
• sianosis bibir dan ujung jari; pada bayi baru lahir, warna biru boleh memperoleh seluruh tubuh;
• keadaan delusi;
• denyutan jantung cepat atau tidak teratur;
• sakit dada;
• bengkak;
• pemisahan negeri selepas senaman;
• pembangunan perlahan;
• keletihan;
• sakit kepala dan pening;
• pengsan.

Pada gejala pertama, ibu bapa perlu membunyikan penggera dan menghantar kanak-kanak itu ke ahli kardiologi untuk diperiksa. Ia adalah perlu untuk memahami bahawa dalam masalah dengan jantung kadang-kadang ada jalan setiap minit. Tetapi ia juga perlu mengambil kira ciri-ciri usia bunyi bising. Kadang-kadang mereka hanya dapat dijelaskan oleh pembentukan tubuh anak dan tidak membawa ancaman.

Adakah anda tahu bahawa... waltz lebih seperti irama jantung dalam bunyi?

Ciri zaman

Dengan usia, sistem kardiovaskular kanak-kanak berubah, terus membentuk, untuk secara beransur-ansur menghampiri parameter orang dewasa. Peningkatan dalam jumlah jantung dan panjang saluran darah kadang-kadang tidak seiring dengan pertumbuhan intensif organisma secara keseluruhan atau, sebaliknya, adalah lebih awal daripada itu. Ini boleh menyebabkan bunyi bising.

Agar tidak bimbang dengan sia-sia, ia akan berguna untuk ibu bapa mempelajari tentang ciri-ciri umur penyelewengan ini.

Di hospital bersalin, ahli neonatologi mesti mendengar murmur jantung pada bayi baru lahir. Kecil, mereka pada zaman ini sama sekali. Bangkit disebabkan fakta bahawa peredaran darah dibina semula dan aliran darah terus di antara arteri pulmonari dan aorta dihentikan. Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada profesionalisme doktor. Lagipun, 1.5% daripada semua bayi dilahirkan dengan kecacatan kongenital, yang penting untuk mendiagnosis segera.

Jika mereka tidak menemui apa-apa yang serius di hospital bersalin, selepas sebulan dari kehidupannya yang kecil, denyutan jantung tempatan dalam bayi bayi harus didengar oleh doktor tempatan semasa peperiksaan rutin. Tidak perlu ada penyelewengan umur. Selalunya pada peringkat ini meletakkan diagnosis mengecewakan.

Sekiranya ibu bapa mula menyedari sesak nafas pada kanak-kanak sebelum tahun ini, kemerahan kulit, lag perkembangan, ini adalah tanda-tanda kecacatan. Sekiranya keadaannya normal dan dia tidak berbeza dengan rakan sebayanya, ia mungkin menjadi keabnormalan fungsional yang mesti dilalui secara bebas dari masa ke masa.

Dalam 1 tahun, semua kanak-kanak harus menjalani pemeriksaan rutin untuk kehadiran penyakit jantung. Selalunya, ia mendedahkan bunyi-bunyi yang sebelum ini tidak wujud.

Sebabnya mungkin berbeza: doktor hanya tidak memberi perhatian kepada mereka sebelum, kebimbangan yang meningkat, pertumbuhan pesat organisma, yang mana sistem kardiovaskular tidak mempunyai masa untuk berkembang. Dalam 95% bunyi bising dalam kanak-kanak berusia satu tahun adalah sifat fungsional, kerana kecacatan kongenital pasti sudah lama diketahui.

Menurut statistik, setiap kanak-kanak ketiga di bawah umur 3 tahun didaftarkan dengan pakar kardiologi kerana murmur jantung. Baru-baru ini, mereka dapat dijelaskan dengan faktor-faktor luaran yang semata-mata: tinjauan telah dijalankan ketika bayi mengalami demam atau sedang dalam keadaan gelisah, atau mungkin berlari sebelum memasuki kantor.

Ahli kardiologi yang berpengalaman akan mengecualikan semua keadaan ini untuk menjadikan hasil kajian lebih "tulen". Ia adalah dalam 2-3 tahun bahawa nada tidak dapat difahami yang terdapat di dalam hati pada tahun pertama kehidupan hilang.

Pada usia prasekolah (5-7 tahun), bunyi yang disebut jinak, yang ditentukan oleh faktor luaran, boleh didengar. Ini boleh menjadi latihan yang serius, kebimbangan, hipertiroidisme atau demam. Sebaik sahaja faktor-faktor yang menonjol ini dihapuskan dari kehidupan seorang kanak-kanak prasekolah, nada patologi hilang.

Pada masa remaja (10-12 tahun dan ke atas), dengan permulaan akil baligh, seorang kanak-kanak mungkin mengalami murmur jantung remaja yang berfungsi, yang sebelum ini keluar dari soalan. Ia dikaitkan dengan perubahan hemodinamik, apabila pertumbuhan vaskular tidak sesuai dengan panjang dan lebar.

Ciri-ciri umur khas bunyi hingar berfungsi dengan mudah dikumpulkan di dalam jadual khas. Mereka tidak termasuk organik. Lama kelamaan, penyimpangan ini berlalu tanpa akibat, jadi mereka tidak boleh menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa.

Untuk lebih tepat menentukan jenis bunyi yang terdengar, pelbagai ujian diagnostik dilantik. Lebih serius keadaan, lebih banyak akan ada.

Mengenai tarikh. 25 September ialah Hari Jantung Sedunia.

Diagnostik

Hanya kajian yang berkelayakan boleh menentukan dengan tepat apa yang dirasakan oleh kanak-kanak dan sama ada ia memerlukan sejenis intervensi perubatan. Diagnosis ini menentukan taktik pemerhatian dan rawatan selanjutnya.

Rujukan kepada peperiksaan boleh memberi ahli pediatrik daerah. Seterusnya, terdapat ahli kardiologi kanak-kanak yang boleh menggunakan kaedah diagnostik berikut:

1. Mendengarkan.
2. Electrocardiogram (ECG).
3. Radiografi dada.
4. Ultrasound jantung.
5. Echocardiogram dianggap sebagai kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis bunyi patologi pada seorang kanak-kanak: doktor bukan sahaja melihat imej tiga dimensi organ, tetapi juga menentukan halaju aliran darah dan tekanan ruang.
6. Tomography - resonans magnetik dan komputer.
7. Angiocardiography.
8. Catheterization mendedahkan masalah dengan struktur dan fungsi jantung, bekalan darah.
9. Ujian darah menentukan penyakit lain yang mempengaruhi kerja jantung: jangkitan, masalah buah pinggang, penyakit autoimun.

Pemeriksaan elektrokardiogram dan dada sering tidak menunjukkan hingar fungsional. Tetapi pada ultrasound alasan mereka menjadi jelas.

Lebih baik jika pesakit kecil sentiasa dipantau oleh seorang doktor yang boleh merakam dan mengesan timbre, watak dan dinamik bunyi bising. Ini akan menentukan taktik dan rawatan lanjut.

Ini menarik! Hati sepatutnya diabadikan dalam batu. Tugu yang berbentuk jantung granit merah yang besar beratnya 4 tan dan menghiasi halaman batin Perm Permata Institut.

Rawatan

Bunyi fungsional pada kanak-kanak tidak memerlukan rawatan. Kemungkinan besar, doktor akan menasihatkan supaya tidak membenarkan pengalaman, situasi tertekan dan melarang bermain sukan sepenuhnya. Apabila patologi didapati, paling kerap selepas peperiksaan, pembedahan ditetapkan:

• injap jantung yang rosak digantikan dengan tiruan;
• malformasi kongenital diperbetulkan;
• tumor dikeluarkan.

Selepas pembedahan di jantung kanak-kanak memerlukan pemulihan yang panjang (sehingga 2 tahun). Ia membayangkan rejim perlindungan perubatan, peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal, ubat penipisan darah. Positif pada kerja badan memberi kesan kepada rawatan spa.

Untuk pelbagai sebab, pembedahan tidak selalu tersedia. Kos yang tinggi, kekurangan bahan yang diperlukan, umur pesakit kecil, kehilangan masa, kehadiran penyakit serius lain - semua ini boleh menyebabkan kegagalan operasi. Alternatifnya adalah ubat. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan penyakit jantung, mengimbangi disfungsi.

Seorang kanak-kanak boleh diberikan:

• dalam kegagalan jantung: diuretik, perencat, digitalis;
• myocardium: vitamin, asid amino, glukosa;
• dengan endokarditis: antibiotik.

Kaedah dan cara umum merawat bunyi bising dalam kanak-kanak tidak wujud. Mereka dipilih secara individu, kerana terlalu banyak sebab boleh menimbulkan nada melampau. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya, ramalan ini agak menghiburkan.

Fakta yang ingin tahu. Hati terdiri daripada bahagian kanan dan kiri. Kiri lebih kuat dan lebih besar dari kanan. Ini adalah yang menyebabkan darah beredar di seluruh badan. Hak bertanggungjawab hanya untuk bekalan darah ke paru-paru.

Ramalan

Ucikan jantung organik jika tiada campur tangan perubatan boleh membawa maut, kerana badan ini tidak dapat mengatasi beban kehadiran keabnormalan yang serius. Dengan fungsi, semuanya lebih mudah: mereka jarang mempengaruhi gaya hidup.

• Hingar fungsional

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan ini, dia akan didaftarkan dengan ahli kardiologi kanak-kanak untuk mengelakkan komplikasi. Dari masa ke masa, di bawah pengaruh perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan, keadaan itu sama sekali normal, atau bunyi menguatkan. Sekiranya mereka masih kecil, ia dibenarkan bermain sukan.

• Bunyi organik

Semuanya jauh lebih serius jika bunyi organik dikesan. Dengan patologi hati yang teruk ada cara yang berbeza untuk membangunkan keadaan. Seseorang segera dimasukkan ke hospital dan dikendalikan. Sekiranya pembedahan tidak mungkin, terangkan rawatan ubat. Terdapat anak-anak yang baru mendaftar semua nyawa mereka.

• Akibat kecacatan kongenital

Kanak-kanak yang murmur hati disebabkan oleh kecacatan kongenital, lebih kerap daripada rakan sebaya, mengalami penyakit berjangkit dan anemia. Mereka sering mengalami masalah dengan sistem saraf, yang kerjanya terkena peredaran darah.

Dengan kelewatan campur tangan pembedahan dengan diagnosis sedemikian, kanak-kanak menjadi kurang upaya. Permainan luar tidak akan tersedia untuknya, ia akan menjadi sukar dalam proses pembelajaran. Kematian pasca operasi ialah 3%. Operasi yang berjaya adalah jaminan bahawa pada masa akan datang pesakit kecil akan dapat hidup sepenuhnya, belajar, bekerja.

Untuk mengurangkan risiko masalah jantung sedikit, ibu bapa perlu berfikir tentang pencegahan mereka dalam masa.

Di sini! Hati yang baru lahir adalah 0.8% berat (hanya 22 gram).

Pencegahan

Pencegahan murmur jantung berfungsi dalam kanak-kanak tidak perlu. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan nada patologi.

Semasa mengandung, seorang ibu muda perlu:

• jangan minum atau merokok;
• makan betul;
• memimpin gaya hidup yang sihat;
• jangan gementar;
• kerap menjalani peperiksaan perubatan;
• melawat genetik.

Selepas bayi dilahirkan, ibu bapa harus:

• segera merawat faringitis dan penyakit berjangkit lain dalam bayi;

• termasuk dalam dietnya hanya makanan sihat, banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;
• had lemak, makanan industri yang diproses, tepung halus, garam;

• memberi minuman yang meningkatkan kerja jantung: infus dan teh dari ekor kuda, balsem lemon, valerian, hawthorn, rosemary, rue;
• memberikan tenaga fizikal secara berkala;
• memantau tekanan darah, kolesterol, tahap besi.

Jangan panik jika kanak-kanak itu mendapati murmur jantung. Dalam kebanyakan kes, mereka berfungsi, dan dengan itu - tidak berbahaya kepada kesihatan.

Tetapi jika anda jatuh ke dalam 1.5% dengan naib, jangan putus asa. Tahap perubatan moden membolehkan bayi-bayi kecil yang berjaya melakukan operasi dan memperbaiki penyakit kongenital yang betul tanpa sebarang akibat pada masa akan datang. Perkara utama adalah mencari ahli kardiologi pediatrik yang berpengalaman.

Artikel mengenai topik itu: "Kecenderungan kepada bradikardia hati dalam kanak-kanak."