Bagaimana singkatan penyakit CHF 2 FC 2 dieja

CHF 2 FC 2 dipanggil salah satu darjah kegagalan jantung kronik.

Penyakit ini dicirikan oleh ketidakupayaan jantung dan saluran darah untuk membekalkan tubuh dengan darah dengan betul.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai patologi berbahaya, jadi tanpa rawatan segera ada risiko komplikasi serius atau kematian pesakit tua.

Punca CHF, faktor risiko

Penyebab utama patologi ini adalah pengurangan ketara dalam pengisian jantung dengan darah, akibatnya penyingkiran cecair dari arteri juga akan dikurangkan.

Kerana pelanggaran ini, penurunan EF berlaku (iaitu, sebahagian kecil daripada output jantung). Dalam orang dewasa yang sihat dalam keadaan tenang, EF perlu 4.5-5 l / min. Jumlah darah ini mencukupi untuk bekalan normal badan dengan oksigen.

Kadang-kadang kegagalan jantung berlaku akibat kerosakan pada miokardium atau struktur lain organ ini.

Selalunya penyebab patologi adalah penyebab jantung atau keperluan tisu badan yang meningkat untuk oksigen.

Faktor jantung utama adalah:

1. Pelanggaran berat. Sebagai contoh, serangan jantung, penyakit jantung iskemia dan keradangan otot jantung. Kerana kerosakan nekrosis atau tisu, otot kehilangan keanjalannya dan tidak dapat berkontrak secara paksa.
2. Kecacatan jantung atau kecederaan. Akibat perubahan tersebut, jantung tidak dapat memberikan bekalan darah yang normal.
3. Dilatasi, serta kardiomiopati hipertropik, yang membawa kepada pengurangan keanjalan otot.

Kegagalan jantung berlaku disebabkan oleh tekanan, tabiat buruk, atau akibat buruh fizikal yang berat.

Selalunya bentuk penyakit kronik boleh dicetuskan oleh ubat yang tidak sesuai.

Reaksi sedemikian terjadi pada ubat-ubatan antiarrhythmic atau NSAIDs.

Klasifikasi patologi dan gejala CHF 2 darjah

Kegagalan jantung secara terbahagi kepada beberapa peringkat, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri:

1. Pada peringkat I, penyakit itu adalah penderita, oleh itu, gejala yang luar biasa hanya muncul sebagai hasil peningkatan tekanan.
2. Pada peringkat 2, pelanggaran berlaku walaupun pesakit sedang berehat. Selain itu, 2A dicirikan oleh gangguan hemodinamik yang sederhana di salah satu bahagian jantung. Dan di 2B terdapat pelanggaran peredaran darah di kedua-dua jabatan, yang membawa kepada perubahan patologis.
3. Yang terakhir, tahap III - dianggap terminal, sehingga cukup sering mengakibatkan kecacatan. Pesakit mempunyai gangguan metabolik yang serius, di samping itu, organ-organ dalaman boleh terjejas, yang mengakibatkan gangguan fungsi mereka.

Bergantung pada keparahan CHF, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan kepada 4 FCs (kelas fungsional):

1. Sekiranya seseorang mempunyai FC I, dia dapat bertolak ansur dengan aktiviti fizikal secara normal, akibat beban yang berat adalah sesak nafas dan keletihan.
2. Dengan FC II, aktiviti pesakit akan agak terhad.
3. Dengan FC III, aktiviti lazimnya terhad kerana gejala yang jelas.
4. Dalam kes IV FC, adalah mustahil untuk menjalankan beban yang diperlukan tanpa rasa sakit, dan tanda patologi muncul walaupun pada rehat.

Ciri gelaran CHF darjah kedua

Pada tahap 1A, gejala-gejala tersebut sedikit dinyatakan, terutamanya disebabkan oleh peningkatan tekanan. Hasilnya adalah kegagalan ventrikel kiri (kawasan jantung kiri dipengaruhi). Pesakit akan mempunyai pergerakan jantung kiri yang beralih, serangan mati-matian muncul, hati mengubah saiznya (meningkat).

Sekiranya kawasan jantung yang betul terjejas, tanda-tanda genangan darah yang mengalir jelas (dalam bulatan besar). Hasilnya ialah acrocyanosis, ascites dan takikardia. Semua sempadan jantung berkembang. Apabila CHF berada di peringkat kedua - 2B, pelanggaran penting adalah ketara, kerana dua kalangan (besar dan kecil) mempunyai kekurangan peredaran darah.

Pesakit mengeluhkan sesak nafas, palpitasi jantung, kelemahan. Seseorang tidak boleh berbaring di belakangnya, dan dia mengembangkan ortopnea. Di samping itu, sempadan jantung berkembang, hati meningkat, dan kadang-kadang extrasystole muncul.

Bagaimana untuk merawat CHF

Kegagalan jantung mesti dirawat dengan segera untuk mencegah kemerosotan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada terapi dadah berkualiti tinggi, dan kadang-kadang pembedahan, diet adalah disyorkan. Di samping itu, anda perlu menjaga aktiviti fizikal rasional, serta pemulihan psikologi.

Ubat-ubatan yang paling berkesan untuk CHF adalah penyekat beta, inhibitor ACE khas, glikosida jantung, dan sebagainya. Selain aset tetap, kadang-kadang terdapat keperluan tambahan (statin dan antikoagulan) dan ubat tambahan.

Kaedah elektrofisiologi rawatan harus dibezakan. Ia diperlukan jika terapi dadah tidak membawa keputusan yang sepatutnya. Operasi pada implantasi perentak jantung, penggunaan beberapa jenis rangsangan jantung, dan sebagainya, telah terbukti dengan baik.

Dalam kes kegagalan jantung yang paling teruk, pemindahan jantung atau implantasi dari ventrikel tiruan diperlukan.

Terapi kombinasi CHF mestilah termasuk pemakanan nutrisi yang betul. Untuk mengelakkan kecacatan dan menghilangkan patologi, adalah penting untuk mengehadkan jumlah garam yang digunakan, dan jika bengkak yang teruk tidak minum banyak cecair. Adalah lebih baik untuk memberi tumpuan kepada makanan berkalori tinggi, yang mengandungi banyak vitamin dan protein.

Dalam rawatan CHF 2 FC 2, aktiviti fizikal ditunjukkan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menentukan tahap stres yang paling sesuai untuk pesakit. Penolong dalam ini akan menjadi ujian khas.

Terima kasih kepada berjalan pantas setiap hari, pesakit meningkatkan toleransi senaman dan keberkesanan terapi. Selepas berhenti rawatan, disyorkan untuk membuat beban rasional menjadi sebahagian daripada kehidupan seharian.

CHF yang didiagnosis tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangannya ke peringkat terminal III. Patologi ini terutamanya memberi kesan kepada orang tua, jadi jika anda mengalami gejala yang luar biasa, disarankan untuk segera mendapatkan nasihat perubatan yang berkelayakan.

Kegagalan jantung kronik (CHF): klasifikasi, gejala dan rawatan

Kegagalan jantung kronik (CHF) dicirikan oleh ketidakpatuhan antara keupayaan jantung dan keperluan oksigen. Pada mulanya, fungsi jantung yang tidak mencukupi hanya ditunjukkan dengan senaman, dan kemudian berehat. Kegagalan jantung kronik dicirikan oleh kompleks gejala ciri (sesak nafas, menurunkan aktiviti fizikal, edema), sering disertai oleh pengekalan cecair di dalam badan.
Penyebab kegagalan jantung adalah kemerosotan keupayaan jantung untuk mengisi atau mengosongkan. Ia disebabkan oleh kerosakan miokardium dan ketidakseimbangan sistem pengawalseliaan. Dalam artikel ini kita terangkan simptom, rawatan kegagalan jantung kronik, dan juga bercakap mengenai klasifikasi CHF.

Pengkelasan

Di negara kita, klasifikasi CHF mengikut ND telah diterima pakai. Strazhesko dan V.H. Vasilenko. Ia menganggap pembahagian bersyaratnya menjadi tiga peringkat.
Peringkat I - awal (tersembunyi, tersembunyi). Yang rendah diri dari kerja jantung hanya dinyatakan di bawah beban.
Tahap II - pelanggaran hemodinamik dimanifestasikan dengan selamat. Pada peringkat II A, hemodinamik mengalami gangguan sederhana, ia menderita terutamanya atau kanan atau kiri. Pada peringkat II B, peredaran darah dalam kedua-dua kalangan terganggu, perubahan patologi yang ditandai dalam kerja jantung dicatat.
Peringkat III - terminal (akhir). Kegagalan peredaran darah yang teruk disertai dengan perubahan ketara dalam metabolisme, merosakkan struktur organ dalaman dan pencabulan fungsi mereka.
Pada masa ini, klasifikasi keparahan CHF mengikut toleransi beban. Terdapat 4 kelas fungsional (FC) CHF. Apabila saya FC pesakit disokong dengan baik aktiviti fizikal biasa. Pengeluaran fizikal yang berlebihan mungkin disertai oleh sesak nafas atau keletihan. Dalam CHF II FC, aktiviti fizikal normal adalah sederhana terhad, di FC III, terdapat batasan aktiviti kebiasaan yang ketara disebabkan oleh sesak nafas dan gejala lain. IV FC disertai oleh ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal tanpa aduan, gejala muncul pada rehat.
Kelas fungsional CHF mungkin berbeza bergantung kepada rawatan. Tiada korelasi lengkap antara kelas fungsional dan peringkat Strazhesko-Vasilenko.
Selain itu, CHF sistolik dan diastolik (pelanggaran utama kontraksi atau kelonggaran miokardium) diasingkan. Kadang-kadang kekurangan ventrikel kanan dan kiri dibezakan bergantung kepada bahagian jantung paling terjejas.

Gejala

Peringkat I

Pesakit mengadu keletihan, sesak nafas, denyutan jantung yang cepat ketika melakukan aktiviti fizikal (menaiki tangga, berjalan cepat).
Pada pemeriksaan, anda boleh melihat acrocyanosis (sianosis tangan, kaki). Selalunya terdapat sedikit bengkak (pastoznost) dari pergelangan kaki, kaki bawah pada waktu petang.
Di bawah beban, kenaikan kadar denyutan pesat diperhatikan. Perlu diperhatikan perkembangan sederhana sempadan jantung, nada yang teredam, murmur sistolik yang lemah di puncak. Gambar ketika memeriksa seseorang pesakit ditentukan oleh penyakit yang mendasari (hipertensi, penyakit jantung, dan sebagainya).

Peringkat II

Gejala pada rehat dinyatakan sedikit, hanya diperbaiki dengan beban. Dalam kes patologi bahagian kiri jantung, kegagalan ventrikel kiri berkembang, yang ditunjukkan oleh hemodinamik yang merosot dalam peredaran pulmonari. Dia disertai dengan keluhan sesak nafas saat berjalan, memanjat tangga. Mungkin ada asma pada waktu malam (asma jantung), batuk kering, kadang-kadang hemoptisis. Pesakit cepat letih dengan latihan biasa.
Pada pemeriksaan, anda boleh melihat pallor, acrocyanosis. Tiada edema. Terdapat pergeseran sempadan kiri jantung, sering gangguan irama jantung, nada pekak. Hati tidak diperbesarkan. Dalam paru-paru kering rales didengar, dengan genangan ketara - rales menggelegak halus.
Dengan patologi jantung yang betul, terdapat tanda-tanda genangan dalam peredaran yang hebat. Pesakit mengadu berat dan sakit di hipokondrium yang betul. Terdapat dahaga, bengkak, mengurangkan diuresis. Ada perasaan perut abdomen, sesak nafas semasa aktiviti fizikal biasa.
Pada pemeriksaan, akrosianosis, pembengkakan pada leher, edema kaki, dan kadang-kadang ascites dapat dilihat. Ditakrifkan oleh takikardia, sering gangguan irama jantung. Sempadan jantung diperluaskan ke semua arah. Hati dibesarkan, permukaannya lancar, pinggirnya bulat, menyakitkan pada palpasi. Rawatan secara signifikan meningkatkan keadaan pesakit.

Peringkat II

Tanda-tanda kegagalan peredaran bulatan besar dan kecil adalah ciri. Terdapat aduan sesak nafas dengan sedikit beban dan berehat. Berdegel jantung, gangguan dalam kerja jantung, edema, sakit di hipokondrium yang betul adalah ciri. Terganggu oleh kelemahan yang kuat, tidur terganggu.
Pada pemeriksaan, edemas, akrokyanosis, dan dalam banyak kes, ascites ditentukan. Kedudukan terpaksa pesakit, ortopnea, muncul, di mana pesakit tidak boleh berbaring di belakangnya.
Sempadan jantung diperluaskan ke semua arah, terdapat takikardia, extrasystole, canter irama. Dalam paru-paru ditentukan oleh pernafasan yang keras, kering dan basah, dalam kes-kes yang teruk, bendalir berkumpul di rongga pleura. Hati diperbesar, padat, dengan permukaan licin, pinggir tajam.

Peringkat III

Tahap dystropik ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang teruk, gangguan metabolik. Struktur dan fungsi organ-organ dalaman tidak boleh dilanggar.
Keadaan pesakit adalah teruk. Dikenakan sesak nafas, bengkak, asites. Hydrothorax berlaku - pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Kesesakan dalam paru-paru berkembang.

Rawatan

Rawatan CHF mempunyai matlamat seperti menghalang perkembangan gejala (untuk peringkat asimptomatik) atau menghapuskannya; meningkatkan kualiti hidup; mengurangkan bilangan hospital; peningkatan ramalan.
Arahan utama rawatan CHF:

• diet;
• aktiviti fizikal rasional;
• pemulihan psikologi, pendidikan pesakit;
• terapi dadah;
• kaedah elektrofisiologi;
• kaedah pembedahan dan mekanikal.

Diet

Pembatasan garam yang disyorkan. Semakin banyak gejala, semakin banyak anda perlu membatasi garam, sehingga penolakannya.
Cecair disyorkan untuk mengehadkan hanya sekiranya edema diucapkan. Biasanya dinasihatkan untuk minum dari 1.5 hingga 2 liter cecair setiap hari.
Makanan perlu kalori tinggi, dengan protein dan vitamin yang mencukupi.
Ia perlu memantau berat badan setiap hari. Peningkatan berat badan lebih daripada 2 kg selama tiga hari menunjukkan pengekalan cecair di dalam badan dan ancaman CHF decompensated.
Berat juga perlu dipantau untuk mengelakkan perkembangan cachexia.
Sekatan pengambilan alkohol adalah seperti cadangan umum, kecuali bagi pesakit dengan cardiomyopathy alkohol. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan sejumlah besar cecair, khususnya, bir.

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal adalah disyorkan untuk pesakit di mana-mana peringkat dalam keadaan yang stabil. Ia dikontraindikasikan hanya dengan myokarditis aktif, stenosis valvular, gangguan irama teruk, serangan angina pektoris yang kerap.
Sebelum menentukan tahap beban, perlu melakukan ujian dengan berjalan kaki selama 6 minit. Sekiranya pesakit melepasi kurang daripada 150 meter dalam masa 6 minit, perlu memulakan senaman dengan bernafas. Anda boleh mengembang balon, berenang beberapa kali sehari. Selepas memperbaiki keadaan, bersenam dalam kedudukan duduk.
Sekiranya pesakit boleh berjalan dari 150 hingga 300 meter dalam masa 6 minit, aktiviti fizikal ditunjukkan dalam bentuk berjalan normal dengan memanjangkan jarak yang beransur-ansur ke 20 km seminggu.
Sekiranya pesakit boleh berjalan lebih dari 300 meter dalam masa 6 minit, dia diberikan beban dalam perjalanan pantas sehingga 40 minit sehari.
Aktiviti fizikal dengan ketara meningkatkan toleransi senaman, meningkatkan keberkesanan rawatan dan prognosis. Kesan latihan sedemikian berterusan selama 3 minggu selepas penamatan mereka. Oleh itu, beban rasional perlu menjadi sebahagian daripada kehidupan pesakit dengan CHF.

Pendidikan pesakit

Seorang pesakit dengan CHF harus dapat mendapatkan semua maklumat yang dia perlukan tentang penyakit, gaya hidup dan rawatannya. Dia harus memiliki kemahiran kawalan diri terhadap keadaannya. Oleh itu, adalah perlu untuk menganjurkan "sekolah" untuk pesakit dan saudara-mara mereka.
Peranan penting dalam meningkatkan kualiti hidup pesakit sedemikian mempunyai kerja perubatan dan sosial yang bertujuan membentuk gaya hidup yang sihat, pilihan aktiviti fizikal, pekerjaan, penyesuaian pesakit dalam masyarakat.

Terapi ubat

Mengemukakan ubat-ubatan untuk CHF berdasarkan prinsip ubat berasaskan bukti.
Aset tetap, kesannya tidak ragu-ragu:

Dana tambahan, keberkesanan dan keselamatan yang memerlukan kajian lanjut:

Ubat tambahan mungkin ditetapkan berdasarkan keadaan klinikal:

• vasodilators periferal (dengan angina bersamaan);
• penyekat saluran kalsium perlahan (dengan angina berterusan dan hipertensi arteri berterusan);
• ubat antiarrhythmic (dengan aritmia ventrikular teruk);
• aspirin (selepas infark miokard);
• perangsang inotropik bukan glikosida (dengan output jantung rendah dan hipotensi).

Kaedah elektrofisiologi dan pembedahan

Penggunaan kaedah elektrofisiologi ditunjukkan pada pesakit dengan terapi ubat yang paling aktif, tetapi tidak cukup berkesan, yang dapat mengekalkan kualiti hidup yang tinggi. Kaedah asas:

• implan perentak jantung;
• Terapi penyegerakan jantung (bentuk rangsangan jantung);
• Pengeluaran kardioverter-defibrillator untuk aritmia ventricular teruk.

Dalam kes-kes yang teruk CHF, masalah pemindahan jantung, penggunaan alat peredaran sampingan (ventrikel tiruan jantung), menyelubungi jantung dengan sangkar mesh khas untuk mencegah pembentukan semula dan perkembangan kegagalan jantung boleh dipertimbangkan. Keberkesanan kaedah ini sedang dalam kajian.

Apakah penyakit dan tahap kegagalan jantung yang diberikan oleh OKU?

Kegagalan jantung adalah ketidakstabilan struktur dan disfungsi jantung, yang mengakibatkan bekalan tubuh T3 yang tidak memuaskan sementara ruang jantung dipelihara. Pada masa yang sama untuk pengoksidaan tisu yang memuaskan adalah perlu untuk meningkatkan tekanan di dalam rongga badan.

Apakah penyakit yang menyebabkan DOS?

Kegagalan jantung boleh menjadi akut dan kronik. Ketidakhadiran jantung akut adalah pelanggaran keupayaan miokardium untuk mengurangkan, penurunan dalam jumlah jantung, yang dinyatakan oleh fenomena patologis kotor, termasuk kejutan kardiogenik, rupa cecair dalam rongga paru-paru, sindrom DIC.

Bentuk akut merangkumi manifestasi seperti dyspnea yang bersifat jantung disebabkan kejadian kilat seperti proses kongestif di dalam paru-paru sehingga perkembangan kardiochocal (penurunan mendadak dalam tekanan darah, oliguria, dsb.), Terutamanya disebabkan oleh kerosakan akut pada serat otot jantung (dalam kebanyakan kes ia sindrom koronari akut).

Ia juga mungkin berlaku disebabkan oleh cairan parenteral yang berlebihan.

Pertama sekali, ia adalah infark miokard akut. Penyakit jantung inflamasi-inflamasi dan penyakit dystrophic juga boleh menyebabkan. Mungkin terjadi sehubungan dengan krisis hipertensi yang rumit, embolisme pulmonari, status asma yang berpanjangan, emfisema. Atau, disebabkan oleh kelantangan jumlah (peningkatan dalam bahagian BCC). Satu lagi sebab penting ialah perubahan hemokinetik intramyokardial dalam jurang antara septum interventricular atau permulaan kekurangan aortic, bicuspid atau tricuspid (infarksi interseptik, pecah atau merobek otot mamilari, perforasi risalah injap semasa endokarditis infektif, kerosakan traumatik). Dengan peningkatan voltan (tekanan sukan atau mental, peningkatan aliran darah semasa ujian ortostatik). Untuk mengganti otot jantung pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif berterusan.

Kegagalan jantung kronik lebih kerap didiagnosis di kalangan penduduk. Untuk borang ini dicirikan oleh kejadian yang diperparah. Dalam masa yang diperparah, keamatan semua gejala meningkat.

Tambahan pula, dalam kesusasteraan domestik terdapat juga versi sistolik dan diastolik dari bentuk penyakit tersebut.

Pautan patologi CH adalah kegagalan jantung kontraksi (untuk varian sistolik).

Klasifikasi klinikal CH

1 ijazah pertama (permulaan penyakit). Kegagalan jantung 1 darjah dicirikan oleh kehadiran perasaan berterusan kekurangan nafas, gangguan dalam kerja jantung hanya apabila melakukan sedikit kegiatan fisik. Gejala awal, seperti yang betul, pesakit tidak perhatikan. 2 Gelaran kedua dicirikan oleh gangguan peredaran yang teruk (kesesakan dalam peredaran pulmonari) dengan beban kecil, episod beristirahat. CH 2 dibahagikan kepada dua tempoh: A dan B. A dicirikan oleh kegagalan pernafasan dan gangguan di dalam hati dengan senaman fizikal yang sederhana, yang menunjukkan dirinya sebagai batuk kering, peretasan, mungkin dengan darah, manifestasi cecair bertakung di paru-paru, berdebar-debar, dan lain-lain. Terdapat stagnasi awal dalam lingkaran besar peredaran darah. Pada peringkat ini, prestasi telah berkurang secara drastik dan memberi kecacatan. Pada peringkat B, pesakit sudah bernafas dengan penuh ketenangan. Aktiviti jantung yang teruk terjejas, sianosis berlaku. Stagnasi yang ketara di dalam paru-paru. Batuk kering mengiringi pesakit hampir sentiasa. Edema yang ketara dan padat sehingga anasarki. Pesakit benar-benar menjadi kurang upaya. Dalam penyakit jantung sedemikian, kecacatan ditetapkan. 3 Tahap ketiga ialah peringkat akhir penyakit. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di organ dan tisu, perubahan metabolisme yang teruk, cachexia. Pada peringkat ini, sakit teruk di zon jantung, perubahan tak berbalik sklerotik menyertai gejala di atas. Mungkin perkembangan sirosis hati, sklerosis paru-paru. Pada peringkat ini, rawatan tidak berkesan. Dalam penyakit hati yang sedemikian, pasti ketidakupayaan diberikan.

Dalam amalan klinikal, kegagalan jantung termasuk gejala berikut:

• Sesak nafas.
• Bengkak kebanyakannya dari anggota badan yang lebih rendah (sering di sekitar pergelangan kaki) dan di kawasan paraorbital.
• Keletihan, kelemahan. Adalah lebih sukar bagi pesakit untuk menjalankan buruh fizikal ringan (membersihkan rumah, membasuh pinggan, berjalan, dan lain-lain) dalam kes-kes yang teruk.
• Serangan malam status asma jantung.
• Batuk malam.
• Mengidam (meresap).
• Meningkatkan atau menurunkan berat badan (dalam kes rumit).
• Rasa "pecah" di dalam perut.
• Kehilangan selera makan.
• Gangguan saraf, termasuk: kemurungan, sikap tidak pedulikan, penurunan dan kecenderungan mood.
• Palpitasi.
• Kejang pengsan.
• Kedudukan paksa di tempat tidur pesakit.

CH Diagnostik

Diagnosis kegagalan jantung adalah masalah kompleks dalam amalan perubatan. Terutamanya pada peringkat awal. Kerana gejala dan tanda-tanda tidak begitu spesifik. Mereka boleh berlaku di mana-mana negeri pengekalan cecair di dalam badan.

Tanda-tanda penyakit yang paling boleh dipercayai termasuk:

• Bengkak yang kelihatan dengan denyutan pada leher pada leher.
• Apabila "mendengar" (auscultation), doktor dapat menentukan kehadiran rale halus dalam paru-paru dan krim, yang menunjukkan kehadiran "air" dalam paru-paru. Ia juga mungkin untuk mengenal pasti apa yang dipanggil "irama gallop" dan bunyi sistolik di atas zon unjuran jantung.
• Apabila "mengetuk" (perkusi), saiz jantung dipindahkan ke sisi, sebab yang merupakan proses patologi yang panjang dalam miokardium.
• Doktor mungkin memberi perhatian kepada kehadiran edema berganda di pinggir (bengkak pada ruas lumbar, kaki, alat kelamin).
• Seringkali dalam kumpulan pesakit ini peningkatan kekerapan kontraksi otot jantung dikesan.
• Apabila meneliti nadi ditentukan oleh pelanggaran irama dan kepenuhannya.
• Pernafasan pesakit adalah kerap dan dangkal.
• Perlembagaan Kaheksicheskaya.
• Ascites, dan juga anasarca (bengkak lengkap badan termasuk organ dan rongga).

Untuk diagnosis patologi yang lebih terperinci, algoritma penyelidikan yang jelas digunakan:

• Penyelidikan Echocardiographic membantu menilai saiz miokardium, perubahan dalam rongga, keadaan injap organ dan parameter fungsi ventrikel.
• Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan irama, kualiti sistem.
• Kajian biokimia darah. Penentuan mandat komposisi elektrolit (Na, K, Ca), nisbah tahap urea dalam darah dan air kencing pesakit, ferritin, transferrin, besi, dan fungsi mengikat besi. Adalah penting untuk menentukan kualiti hati dan buah pinggang, untuk ini kita menentukan tahap bilirubin dan mengira GFR oleh tahap creatinine.
• Ia juga perlu untuk menilai fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, kami menentukan tahap hormon tiroid dalam darah. Ini amat penting apabila menetapkan ubat diuretik pesakit, bahan antikoagulan.
• Ujian darah klinikal am. Untuk menghapuskan anemia dan keradangan.
• Salah satu kaedah yang diperlukan untuk diagnosis adalah menentukan jumlah hormon natriuretik dalam darah.
• X-ray organ-organ dada boleh memberikan jawapan kepada beberapa soalan penting yang memungkinkan untuk mengecualikan penyakit kongestif sistem paru-paru. Juga pada penambahbaikan dalam gambar radiografi boleh dinilai atas keberkesanan rawatan.

Dalam kes sukar, gunakan teknik tambahan:

• Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menilai struktur dan fungsi. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk MRI, yang sepatutnya dipertimbangkan. Kaedah ini adalah yang paling tepat untuk menganggarkan jumlah, jisim dan kontraksi bilik jantung. MRI juga merupakan pilihan alternatif untuk kualiti echocardiogram miskin. Juga nilainya adalah ia digunakan untuk diagnosis dalam kes penyakit infiltratif atau penyakit berjangkit jantung.
• Pembebasan foton tunggal CT membantu menilai daya maju miokardium.
• Angiografi koronari. Ia boleh digunakan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai luka arteri koronari. Digunakan hanya untuk tanda-tanda yang serius.
• Echocardiography Transesophageal ditetapkan apabila tidak mungkin untuk menjalankan EKG standard (sebab-sebab ini mungkin obesiti, penyakit paru-paru, pesakit pada ventilasi mekanikal)
• Tomography emission Positron mendedahkan organ iskemia
• Tomography yang dikira digunakan untuk diagnosis bukan invasif.
• Boleh menggunakan kateterisasi bahagian miokardium apabila memohon organ atau pemindahan bahagiannya
• Biopsi jantung
• Penyaringan holter ditunjukkan untuk patologi yang mungkin dikaitkan dengan masalah irama dan sistem yang ditadbirkan. Apabila memantau irama, ketepatan dan kekerapan ventrikel.
• Terdapat juga ujian khas yang menggunakan aktiviti fizikal.

Rawatan

Rawatan OCH adalah algoritma tindakan yang kompleks. Pertama sekali, kami memastikan bahawa tiada gangguan irama yang teruk berlaku. Sekiranya pesakit mempunyai sindrom koronari akut, maka rawatan akan memberi kita pengembalian kecemasan peredaran darah dalam kapal koronari. Ini adalah mungkin dengan trombolisis khusus sistemik. Tingkah lakunya sudah disediakan di peringkat pra-hospital untuk memberi penjagaan kepada pesakit.

Adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan akses kepada diperkaya dan terhidrat O2. Kami memasuki melalui kateter hidung. Kadar suntikan tidak melebihi 8 mililiter per minit.

Juga, algoritma dipilih oleh penyetempatan masalah. Untuk rawatan kegagalan ventrikel kanan akut, keadaan patologi yang menyebabkannya diperbetulkan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah embolisme pulmonari, status asma, dan sebagainya. Keadaan itu sendiri tidak memerlukan rawatan. Ia hanya menghapuskan sebab yang menyebabkan status tersebut.

Apabila gabungan OSN (iaitu, dengan lesi dan ventrikel kanan dan kiri) beroperasi mengikut algoritma di atas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kejutan kardiogenik, terapi dengan ubat-ubatan inotropik adalah tambahan mandatori.

Masalah yang lebih sukar adalah pengurusan kegagalan ventrikel kiri akut.

Pertama sekali, pesakit adalah ubat yang mengandungi nitro. Dalam praktiknya, ia adalah nitrogliserin di bawah lidah pada dosis setengah miligram. Pesakit mesti diberi kedudukan tinggi kepala. Tetapi jika ada cecair di dalam paru-paru, perlu menurunkan kaki. Teknik-teknik ini sangat berkesan dengan tekanan darah rendah.

"Standard emas" dalam AHF adalah diuretik seperti furosemide. Oleh kerana pembesaran urat dalam beberapa minit selepas pentadbiran dadah, terdapat pemunggahan sistem kardiovaskular, yang diperparah oleh tindakan diuretik paksa dadah. Ia digunakan parenterally, dilusi, pada dos kira-kira dua puluh miligram. Dos meningkat dengan adanya stagnasi di dada hingga 3 gram.

Jika pesakit mempunyai pernafasan paksa yang teruk, pengujaan sistem saraf pusat yang ketara, ubat penahan sakit narkotik ditetapkan, termasuk morfin (ia melegakan tekanan pada jantung, mengurangkan kontraksi otot pernafasan, menghalang kerja pusat pernafasan, dan juga mengurangkan rangsangan mental. miligram (pra-larut dalam larutan isotonik). Tetapi ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi: irama pernafasan terjejas, kemurungan pra-sedia pusat pernafasan, ohodimost saluran udara, "yakin" jantung, edema otak, toksin keracunan.

Genangan dalam peredaran pulmonari pada tekanan darah normal dihentikan dengan pengenalan persiapan nitrat. Pada masa yang sama, penunjuk tekanan darah dipantau. Dengan tahap kegagalan jantung, terdapat juga keperluan pengenalan antikoagulan.

Perlu diperhatikan bahawa dengan peningkatan gejala edema pulmonari, rawatan dengan glukokortikosteroid.

Perlu diingat bahawa salah satu tindakan paling berharga dalam merawat keadaan ini adalah pelepasan nyeri yang mencukupi.

Dalam rawatan CHF, mereka mencari:

• Pencegahan perkembangan kegagalan jantung kronik.
• Penghapusan tanda-tanda penyakit.
• Menghalang kemajuan penyakit melalui perlindungan jantung dan organ lain (GM, buah pinggang, sistem vaskular).
• Meningkatkan kualiti hidup.
• Mengurangkan kekerapan pesakit di hospital.
• Data ramalan penyakit yang dipertingkatkan.

Di hadapan gejala penyakit melalui pelbagai kaedah, mereka dihapuskan. Kaedah untuk mempromosikan ini:

• Pemakanan rasional.
• Penekanan fizikal yang betul.
• Persekitaran emosi yang menggalakkan untuk pemulihan psikologi.
• Farmakoterapi yang mencukupi.
• Fisioterapi
• Campur tangan bedah di bawah tanda ketat.

Pencegahan penyakit jantung

Pandangan semasa pencegahan kegagalan jantung menunjukkan penurunan pengaruhnya terhadap aktiviti penting pesakit gabungan faktor seperti:

• Hipertensi.
• Obesiti.
• Rintangan insulin.
• Spektrum lipid darah terjejas.
• Gangguan metabolik.

Perlu diingati bahawa jantung adalah sejenis "enjin" kehidupan, penghentian yang membawa maut untuk organisma. Adalah lebih mudah untuk mencegah "pecahan" daripada memulakannya kemudian.

CHF Peringkat 2 FC 2

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Frasa "kegagalan jantung" diketahui secara meluas. Walau bagaimanapun, ia sering digunakan tidak sepenuhnya betul, yang bermaksud kebanyakan patologi jantung. Memahami sebab dan mekanisme kegagalan jantung menyumbang kepada pengenalan masalah yang tepat pada masanya dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

CHF 2 ijazah FC 2

Memahami konsep

Kegagalan jantung (HF) dipanggil kompleks gejala, yang mungkin termasuk:

• sesak nafas;
• ortopnea;
• kelemahan;
• peningkatan keletihan;
• denyutan jantung;
• batuk malam;
• penampilan edema;
• bengkak urat leher.

Oleh itu, ia bukan penyakit bebas. Di bawah kegagalan jantung, doktor memahami satu set gejala yang berkaitan dengan perfusi organ dan tisu yang tidak mencukupi di rehat atau di bawah tekanan, dan sering dengan pengekalan cecair di dalam badan.

Penting: rawatan yang berkesan untuk simptom HF mungkin hanya apabila menyingkirkan penyakit yang mendasari.

Apakah kegagalan jantung kronik?

Apa yang menyebabkan kegagalan jantung

Dalam mekanisme berlakunya gejala di atas, anda boleh memilih urutan berikut:

1. Sesetengah penyakit membawa kepada kerosakan dan kelemahan miokardium - otot utama jantung.
2. Patologi miokardium menyebabkan tubuh tidak memenuhi sepenuhnya keperluan badan untuk bekalan darah.
3. Bekalan darah yang lemah membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi dari organ-organ dan tisu-tisu dalaman.
4. Stasis darah berlaku di dalam badan, yang menimbulkan proses patologi di tempat pembentukannya.

Punca Kegagalan Jantung Kronik

Penyebab utama dan kurang biasa diberikan dalam jadual:

Dalam mana-mana varian gangguan, asidosis, hipoksia tisu dan organ dalaman, dan gangguan metabolik muncul.

Sebab-sebab lain CHF

Ciri-ciri kursus kegagalan jantung

Selama bertahun-tahun, gejala semakin berkembang, menandakan kemunculan masalah baru dalam tubuh. Kekurangan rawatan yang mencukupi menyebabkan kemerosotan kesihatan pesakit dan kemerosotan proses patologi.

Kegagalan jantung boleh menjadi akut atau sebagai proses kronik.

Bentuk akut adalah akibat daripada masalah dengan penguncupan miokardium, yang disertai oleh penurunan dalam jumlah minit dan sistolik darah. Bentuk akut mungkin berlaku kerana pengambilan toksin, kehadiran penyakit jantung, kecederaan. Ia ditunjukkan oleh keadaan kritikal: kejutan kardiogenik, asma jantung, kegagalan buah pinggang akut, edema pulmonari. Kurang rawatan boleh menyebabkan kematian.

Bentuk kronik berkembang untuk masa yang lama dan dijelaskan oleh kehadiran punca akar, yang menyebabkan patologi miokardium. Gejala muncul secara beransur-ansur, meningkat dengan masa. Keterukan proses dan bilangan gejala menentukan tahap kegagalan jantung kronik.

Penting: rawatan bentuk kronik, sebagai peraturan, panjang dan kompleks. Seringkali pesakit perlu mengubah gaya hidup mereka sepenuhnya.

Pengkelasan

Pengelasan CHF oleh Strazhesko

Terdapat dua klasifikasi yang memberi pemahaman yang jelas tentang sejauh mana proses patologi dilancarkan dan betapa seriusnya keadaan pesakit. Secara umum, mereka sangat serupa dan sering bersamaan. Walau bagaimanapun, bekas menilai tahap kegagalan jantung dari sudut pandangan doktor dan gejala yang kelihatan, dan yang kedua menganggap keluhan dan batasan fungsian dalam kehidupan pesakit. Untuk kejelasan, ia dibentangkan dalam jadual:

Pesakit: tidak mengalami ketidakselesaan semasa aktiviti fizikal. Apabila beban tidak kelihatan loya, sesak nafas, takikardia, sakit jantung. Tahapnya adalah tanpa gejala, tidak ada aduan.

Doktor: perubahan hemodinamik tidak hadir. Dengan aktiviti fizikal, kajian boleh mendedahkan pecahan pecah atau sedikit peningkatan dalam dinding ventrikel jantung.

Pesakit: berehat pada keadaan kesihatan adalah sangat biasa. Walau bagaimanapun, beban aktiviti purata menyebabkan mual, penderitaan, sesak nafas yang tidak biasa. Pesakit cuba untuk mengawal atau menghapuskan aktiviti fizikal sedemikian.

Doktor: gangguan hemodinamik menjejaskan satu pusingan peredaran darah. Anda boleh mengesan cyanosis secara visual. Batuk paru-paru kering muncul, rakit kongestif di paru-paru terdengar.

Sakit: kesejahteraan hanya dalam keadaan tenang. Kesukaran dan kemerosotan keadaan menyebabkan senaman yang sedikit, yang disertai sakit sakit angina, kehilangan kekuatan, kekurangan udara, berdebar-debar. Pesakit menyedari lebih banyak kencing jarang dan jarang berlaku.

Doktor: sianosis yang sangat ketara, edema dari kaki, mengiu dalam paru-paru dan murmur jantung didengar, pembesaran patologi hati, ascites ditentukan oleh palpation. Pesakit menjadi kurang upaya

Pesakit: sesak nafas beristirahat, apa-apa beban menyebabkan rasa tidak selesa. Pesakit cuba mengelakkan sebarang aktiviti tambahan.

Doktor: menyatakan menyatakan perubahan
hemodinamik dan perubahan struktur yang teruk (tidak dapat dipulihkan) dalam organ sasaran (jantung, paru-paru, saluran darah, otak, buah pinggang).

Untuk penerangan yang paling tepat tentang keadaan pesakit, doktor menggabungkan kedua-dua model, yang menunjukkan kedua-dua peringkat dan kelas berfungsi.

Klasifikasi fungsional CHF

Selanjutnya, kegagalan jantung bentuk kronik akan dipertimbangkan pada contoh tahap 2 kelas fungsional II.

Gejala

Berdasarkan bulatan di mana masalah peredaran darah berlaku, gejala tahap kedua mungkin sedikit berbeza.

Gejala-gejala yang terdapat dalam patologi lingkaran kecil aliran darah:

• peningkatan keletihan, mudah marah;
• denyutan pantas selepas aktiviti fizikal;
• ortopnea;
• serangan menyedihkan pada waktu malam;
• sesak nafas;
• ortopnea;
• kelemahan;
• denyutan jantung;
• batuk malam;
• penampilan edema;
• bengkak pada leher;
• sianosis

Gejala kegagalan ventrikel kiri kronik

Gejala-gejala yang terdapat dalam patologi peredaran pulmonari:

• sesak nafas selepas penuaan atau makanan berat;
• pucat kulit, acrocyanosis, sianosis membran mukus;
• kehilangan selera makan;
• mengiu dalam paru-paru (simetri dari bahagian bawah ke seluruh permukaan paru-paru);
• kelemahan nada pertama di puncak hati, kehadiran irama gosip,
  kehadiran bunyi bising kegagalan atrioventricular injap.

Pada peringkat 2a, hanya satu daripada bulatan peredaran yang dapat dilihat. Pada peringkat terakhir peringkat kedua, yang diklasifikasikan sebagai 2b ijazah, masalahnya mempengaruhi kedua-dua lingkaran peredaran darah. Gejala menjadi serius dan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Mengikut klasifikasi asing, gelar 2b tidak sepadan dengan yang kedua, tetapi kepada kelas fungsional ketiga kerana keterukan kursus.

Gejala kegagalan ventrikel kanan kronik

Tahap kedua adalah penting bagi hasil penyakit ini. Dalam tempoh ini, gejala-gejala telah kelihatan jelas dan harus memberi amaran kepada pesakit. Lawatan tepat pada masanya ke doktor pada peringkat kedua membolehkan anda memulakan rawatan yang betul, yang mungkin membawa kepada pampasan penuh. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, gejala akan mula bertambah buruk dan masuk ke peringkat ketiga, rawatan yang tidak mungkin untuk ubat moden.

Penting: pesakit perlu diberi motivasi untuk mendapatkan rawatan dan mahu pulih. Ini akan membantu dengan tepat mengikuti cadangan doktor dan tidak terlepas ubat. Pendekatan remeh untuk rawatan menjadikannya hampir tidak berguna.

Rawatan

Kegagalan jantung sangat sukar untuk disembuhkan. Dalam kebanyakan kes, doktor berjaya meningkatkan keadaan pesakit dan kembali ke peringkat pertama. Lebih mudah untuk mengelakkan penampilan kegagalan jantung, jadi sangat penting untuk melakukan langkah-langkah pencegahan khusus, menjaga kesihatan jantung dan merawat penyakit-penyakit lain pada waktunya.

Dalam peringkat kedua II, FC dari terapi dadah ditetapkan:

• diuretik (diuretik);
• Perencat ACE;
• statin;
• beta blockers;
• glikosida jantung;
• omega-z PUFA;
• ARA;
• antikoagulan dan agen antiplatelet;
• antiarrhythmics, dsb.

Adalah penting: hanya seorang doktor yang boleh memilih kumpulan, generasi dan tanda dagangan yang tepat untuk ubat itu. Jika anda mempunyai masalah jantung, ambil ubat-ubatan yang seseorang nasihatkan boleh menyebabkan anda hidup anda!

Selain terapi ubat, banyak perhatian diberikan kepada:

1. Cara aktiviti fizikal. Doktor menyesuaikan dos dan kekerapan beban.
2. Diet. Bahan-bahan yang baik untuk jantung dimasukkan ke dalam diet, dan semua makanan dan minuman berbahaya dikecualikan. Untuk Tahap 2 CHF, cadangan pengambilan garam tidak melebihi 1.5 g sehari.
3. Berhenti merokok.
4. Keadaan psikologi pesakit. Ini akan membolehkan anda untuk sengaja merawat rawatan dan mengurangkan tahap tekanan harian, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan jantung.

Rawatan ubat CHF

Titik penting di semua peringkat, terutama yang kedua, adalah rejimen terapeutik. Konsep ini termasuk nasihat perubatan dan pematuhan pesakit terhadap rawatan. Doktor mengajar pesakit dan saudara mara untuk memantau perjalanan kegagalan jantung, menentukan keadaan yang teruk dan memberikan pertolongan cemas. Pesakit menerima maklumat lengkap mengenai penyakit ini. Rawatan itu menjadi lebih mudah difahami olehnya, dan gejala menjadi kurang menakutkan.

Doktor membentuk rutin harian yang disyorkan untuk pesakit, yang menunjukkan jam aktiviti, senaman, tidur siang dan malam.

Berapa lama anda boleh hidup dengan kegagalan jantung kronik yang pertama?

Kegagalan jantung (HF) adalah konsep yang sering didengar, bagaimanapun, tidak semua orang memahami dengan betul, paling sering ia bermakna patologi yang berkaitan dengan miokardium. Malah, kegagalan jantung adalah pengurangan kekerapan pengurangan otot jantung akibat perubahan patologi di dalamnya.

Sekiranya gagal jantung tidak dirawat tepat pada waktunya, ia menjadi bentuk kronik, dalam perubatan yang ditetapkan oleh singkatan CHF (kegagalan jantung kronik).

Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini menjejaskan kira-kira 80% manusia, dan hasil maut akibatnya melebihi kadar kematian akibat serangan jantung sebanyak 10-12 kali. Lelaki lebih banyak wanita berisiko mengalami kegagalan jantung.

Ciri-ciri mekanisme penyakit

Dasar perkembangan patologi adalah perbezaan besar antara beban pada miokardium dan keupayaannya untuk mengatasinya, oleh itu terdapat masalah dengan menyediakan organ dan tisu dengan darah yang cukup. Dyspnea berlaku disebabkan oleh aliran darah yang terjejas.

Mekanisme penyakit ini boleh dipaparkan secara berperingkat:

1. Kesan pada tubuh penyakit yang merosakkan otot jantung, misalnya, penyakit berjangkit, proses keradangan.
2. Patologi miokardium mula berkembang secara langsung, organ mula bekerja secara berselang, yang mana aliran darah umum terganggu.
3. Gangguan bekalan darah ke tisu dan organ individu menjadi punca penyakit mereka.
4. Stasis darah yang timbul di dalam badan, memberi dorongan kepada perkembangan kegagalan jantung.

Dalam perkembangan penyakit, perubahan secara beransur-ansur dalam fungsi semua organ dan sistem diperhatikan, seperti:

• sistem saraf (kemurungan, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, insomnia, kekeliruan, memperlahankan proses mental);
• paru-paru (bengkak, batuk kering);
• saluran gastrousus;
• hati (pembesaran dan pemadatan organ ini);
• sistem pembiakan.

Kegagalan jantung boleh nyata dengan jelas, dan boleh menjadi kronik. Tanpa langkah-langkah terapeutik, CHF menjadi punca kematian.

Punca penyakit ini

Kegagalan jantung paling kerap terbentuk kerana penyakit jantung dan vaskular:

Penyakit paru-paru juga boleh menyebabkan penyakit jantung:

• penyakit paru-paru obstruktif;
• asma bronkial;
• penyakit vaskular pulmonari (hipertensi pulmonari).

Patologi ini memberi kesan kepada keseluruhan kesihatan badan, oksigenasinya, yang menentukan kerja miokardium.

Penyakit berjangkit juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan kegagalan jantung, terutamanya jika pesakit memulakan rawatan mereka.

Faktor tambahan untuk perkembangan kegagalan jantung:

• berat badan berlebihan;
• avitaminosis;
• diabetes;
• pelanggaran proses metabolik, seperti metabolisme protein;
• cachexia (penipisan tubuh yang sangat serius);
• masalah tiroid;
• rawatan jangka panjang dengan ubat antikanser.

Borang Gagal Jantung

Bergantung pada lokasi patologi, terdapat dua bentuknya:

• kegagalan ventrikel kiri (dalam hal apa-apa bentuk genangan darah diperhatikan dalam peredaran paru-paru, ia boleh diiktiraf oleh nafas yg sulit dan batuk darah, yang mempunyai sifat tidak berjangkit);
• kegagalan ventrikel kanan jantung (menimbulkan kesesakan di bulatan besar, itulah sebabnya pesakit mula untuk menyiksa orang yang sesak nafas dan bengkak hati bertambah).

Apa-apa bentuk kesan negatif ke atas kerja-kerja organ-organ individu dan keseluruhan sistem dan membawa kepada hipoksia tisu, proses metabolik terjejas.

Tahap perkembangan kegagalan jantung

Bergantung kepada berapa banyak patologi "hidup" di dalam badan dan bagaimana kuat pengaruhnya, membezakan 3 darjah kegagalan jantung (mengikut klasifikasi yang dibangunkan oleh doktor Rusia dan Strazhesko Vasilenko pada tahun 1935):

• 1 darjah - sedikit atau pampasan (gejala jarang, pesakit menulis mereka ke dalam penyakit masa yang berkaitan dengan cuaca, sunstroke, saraf, dan lain-lain; voltan CH mengakui amat sukar pada peringkat ini, tetapi mungkin menarik proses.).
• kegagalan 2 darjah - subcompensated atau sederhana (gejala yang lebih dan lebih teruk, disebabkan oleh hakikat bahawa kegagalan peredaran darah telah membangun untuk masa yang lama, untuk menterbalikkan proses pembangunan penyakit ini adalah lebih sukar daripada dalam langkah sebelumnya). tahap ini dibahagikan kepada dua subdegrees - 2a (kekurangan aliran darah telah dilihat hanya dalam bulatan kecil) dan 2b (kegagalan peredaran darah memberi kesan kepada keseluruhan sistem vaskular).
• 3 darjah - asma (dystrophic, berat), - tahap di mana patologi proses cabutan tidak mungkin, kita hanya boleh mengekalkan keadaan lebih atau kurang biasa dan kecekapan organisma.

Peralihan dari satu ke tahap kedua adalah mungkin walaupun selama beberapa tahun.

Klasifikasi lain kegagalan jantung

Bergantung pada ciri-ciri disfungsi jantung, terdapat 2 jenis:

• sistolik, di mana jantung tidak dapat menolak darah dalam jumlah tertentu;
• diastolik - jantung tidak dapat diisi dengan darah dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi normal sistem kardiovaskular dan seluruh organisma.

Klasifikasi NYHA (New York gabungan Heart), yang dibangunkan pada tahun 1965, berbeza dengan klasifikasi Federation dia mempunyai 4 darjah kegagalan jantung kronik:

• 1 FC - satu manifestasi penyakit yang kecil, yang tidak diperhatikan pada rehat;
• 2FK - kegagalan peredaran darah muncul, tetapi ia hanya memberi kesan kepada aliran darah kecil atau besar;
• 3FC - tanda-tanda penyakit (sesak nafas, peningkatan kadar jantung) muncul pada rehat;
• 4FC - patologi menjadi tidak dapat dipulihkan.

2 FC dan 3 FC sesuai dengan 2b dan 2a dalam klasifikasi Strazhesko / Vasilenko.

Gejala kegagalan jantung 1 - 2 darjah

Kekerapan dan keterukan manifestasi tanda-tanda klinikal kegagalan jantung bergantung pada tahap perkembangannya. Pada semua peringkat penyebaran, bagaimanapun, ijazahnya berbeza.

• keletihan pesat, yang pesakit itu pernah diperhatikan;
• gangguan tidur;
• semasa latihan fizikal dan walaupun selepas perbualan yang panjang, orang itu mula mengalami sesak nafas;
• peningkatan degupan jantung yang ketara selepas senaman.

Gejala-gejala ini hilang selepas terapi yang berwibawa.

Tanda-tanda kegagalan jantung 2 darjah

Ijazah kedua 2a:

• sedikit aktiviti fizikal cukup untuk penampilan sesak nafas;
• insomnia;
• menurun selera makan;
• penderitaan bertambah dengan usaha yang rendah;
• perasaan berat di hipokondrium yang betul.

Gejala yang disenaraikan menyerupai tanda-tanda peringkat pertama, tetapi ia lebih jelas.

Ijazah kedua 2b:

• kesukaran bernafas boleh berlaku walaupun pada rehat;
• hati yang diperbesar, sakit di dalamnya;
• kembung;
• insomnia mengganggu kerap;
• bengkak bahagian kaki yang lebih rendah,
• kulit memperoleh warna biru (sianosis);
• denyutan nadi walaupun apabila orang sedang berehat;
• sakit dada;
• kadang-kadang batuk, disertai dengan pembuangan darah.

Pada peringkat ini, ia adalah lebih sukar untuk menyembuhkan pesakit, biasanya ia mengambil masa beberapa bulan.

Gejala kegagalan jantung yang teruk

Tahap ini berkembang dalam hal yang berpanjangan mengabaikan tanda-tanda di atas. Gejala gred 3 adalah seperti berikut:

• sesak nafas terasa sentiasa;
• bengkak diperhatikan di seluruh badan;
• bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kebiruan (kadang-kadang dengan warna kekuningan);
• hemoptisis kerap;
• rale lembap di dalam paru-paru;
• nadi cepat, tetapi lemah;
• aritmia.

Ijazah ketiga tidak bersetuju untuk menyelesaikan rawatan, kerana mekanismenya sudah dilancarkan sepenuhnya.

Diagnostik

Langkah pertama untuk diagnosis kegagalan jantung ialah pemeriksaan awal dan persoalan pesakit, di mana dia harus siap menjawab soalan-soalan berikut:

• sama ada dia menderita dari sebarang penyakit;
• apa kursus terapi berlalu atau diluluskan;
• ubat yang diambil.

Peningkatan tekanan darah, rheumatism, angina - penyakit yang kerap meningkatkan kehadirannya untuk mengesan kegagalan jantung.

Selepas pemeriksaan awal, pesakit biasanya diperiksa dengan bantuan peralatan khas:

• ECG normal atau dilanjutkan (pemantauan holtersovskoe - pemantauan fungsi jantung sepanjang hari melalui kardioregistratora; phonocardiography untuk menentukan bisikan hati);
• Ultrasound jantung adalah salah satu kaedah yang paling popular, kerana ia menyediakan data yang tepat dan tidak mempunyai kontraindikasi;
• MRI boleh menentukan bukan sahaja jumlah infarksi, tetapi juga ketebalan dindingnya, kaedah ini adalah yang paling mahal, ia ditetapkan dalam kes yang teruk, jika mereka tidak boleh membuat kesimpulan yang tepat;
• CT (computed tomography) - satu kaedah yang biasanya diresepkan pada peringkat awal HF. Myocardium diimbas dan doktor dapat melihat imej tiga dimensi dengan bahagian.

Diagnosis penuh kegagalan jantung pelbagai darjah adalah mustahil tanpa ujian makmal:

• analisis serum (untuk mengesan kolesterol, enzim hati);
• kiraan darah lengkap (menunjukkan hemoglobin dan paras sel darah merah);
• pemantauan dan pemantauan kencing pada siang hari;
• mengkaji tahap hormon tiroid dalam darah.

Kaedah diagnostik tambahan adalah ujian beban. Untuk pelaksanaannya, pesakit ditawarkan untuk berjalan cepat atau duduk beberapa kali, dan kemudian mengambil pengukuran nadi dan tekanan darah.

Rawatan kegagalan jantung 1 darjah

Dalam rawatan penyakit ini lebih suka ubat, terutamanya untuk rawatan tahap pertama penyakit.

Objektif strategi rawatan ini adalah normalisasi tekanan darah dan fungsi otot jantung, penggantungan perkembangan kegagalan jantung, dan peningkatan prognosisnya.

Dengan bantuan dadah melegakan hati:

• pukal (dengan diuretik);
• hemodinamik (menetapkan vasodilators);
• neurohumoral (reseptor beta-adrenergik);
• neurohumoral (ACE inhibitors).

Selepas memunggah, jantung mula bekerja dengan cara yang mudah, risiko kematian akibat penangkapan pernafasan dan kemerosotan kesihatan yang tidak dijangka secara tiba-tiba, kehilangan kesedaran berkurang dengan ketara.

Memandangkan organ-organ sasaran CH adalah pelbagai organ, ubat tertentu juga dikaitkan dengan perlindungan dan rawatan mereka.

Pastikan untuk menetapkan dan langkah-langkah tambahan dalam rawatan HF, mereka meningkatkan keberkesanan kesan ubat-ubatan:

• makanan diet;
• mod fizikal individu;
• kaedah rawatan mekanikal (urutan).

Operasi dengan 1 darjah kegagalan jantung kronik jarang dilakukan, tanda-tanda bagi mereka adalah:

• kecacatan jantung, seperti aneurisme;
• gangguan irama jantung yang tidak dapat diterima dengan rawatan dadah;
• komplikasi paru-paru (edema, perubahan patologi dalam saluran paru-paru).

Pilihan kaedah rawatan bergantung terutamanya pada peringkat perkembangan patologi dan kehadiran penyakit tambahan.

Prognosis kegagalan jantung 1 darjah

Tahap pertama penyakit ini mempunyai prognosis yang baik, kerana perkembangan penyakit pada peringkat ini adalah boleh balik. Rawatan kegagalan jantung kuasa pertama cukup pantas, tetapi kesukaran yang timbul dalam diagnosis penyakit, dinyatakan sebagai gejala CH masih agak lemah, lebih-lebih lagi, ia adalah mudah keliru dengan penyakit-penyakit lain sistem kardiovaskular. Ia adalah penting untuk tidak terlepas masa rawatan dan peringkat awal peringkat nd pembangunan CH 2, sejak ia mempunyai kurang unjuran selesa.

Kegagalan jantung sering berlaku selepas 50-55 tahun, orang-orang yang terlibat dengannya, mempunyai risiko kematian awal tiba-tiba dari kegagalan pernafasan. Jangka hayat pesakit dengan kegagalan jantung bergantung kepada umur di mana tubuh mereka dilanda penyakit ini dan bagaimana ia telah disahkan dalam masa.

Pencegahan

Pencegahan harus ditujukan untuk memastikan fungsi penuh jantung, serta aliran darah normal, oleh itu adalah disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip tersebut:

• sihat, pemakanan yang rasional, yang menghalang pemendapan tambahan pound dan kolesterol dalam darah dan pada dinding saluran darah;
• senaman fizikal yang sederhana tetapi berterusan akan membantu mengelakkan darah bertakung;
• apabila duduk, adalah penting untuk mengambil rehat "motor", di mana ia tidak menyakitkan untuk berjalan atau melakukan senaman mudah;
• berjalan kaki biasa (jika mungkin, joging mudah) di udara segar;
• berenang;

• rest sanatorium;
• mengelakkan situasi stres dan tekanan psiko-emosi;
• rawatan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan, meningkatkan beban di hati;
• Berhenti merokok dan alkohol, yang mempunyai kesan negatif utama pada sistem kardiovaskular dan paru-paru;
• pemeriksaan perubatan biasa;
• Pemeriksaan ultrasound wajib jantung tidak hanya orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak (pada zaman kanak-kanak, ultrasound adalah cara yang tepat untuk mengesan kecacatan miokard yang serius).

Untuk menyembuhkan kegagalan jantung pada tahap 1 adalah nyata, perkara utama adalah untuk memberi perhatian kepada badan anda untuk mendiagnosis patologi pada waktunya.