Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung luaran

Tujuan pernafasan tiruan, serta pernafasan semulajadi biasa, adalah untuk memastikan pertukaran gas di dalam badan, iaitu pengoksigenan darah orang yang terjejas dan penyingkiran karbon dioksida daripada darah. Di samping itu, pernafasan buatan, bertindak refleksif di pusat pernafasan otak, dengan itu menyumbang kepada pemulihan pernafasan diri mangsa.

Pertukaran gas berlaku di dalam paru-paru, udara memasuki mereka mengisi vesikel paru-paru, yang disebut alveoli, ke dinding yang mengalir darah, tepu dengan karbon dioksida. Dinding alveoli sangat tipis, dan kawasan keseluruhannya pada manusia mencapai purata 90 m2. Pertukaran gas berlaku melalui dinding-dinding ini, iaitu oksigen melalui udara ke darah dan karbon dioksida dari darah ke udara.

Darah, tepu dengan oksigen, dihantar oleh jantung ke semua organ, tisu dan sel, di mana, terima kasih kepada ini, proses oksidatif biasa terus, iaitu, aktiviti penting normal.

Kesan pada pusat pernafasan otak berlaku akibat rangsangan mekanikal oleh udara yang masuk dari ujung saraf di paru-paru. Impuls saraf yang timbul dalam proses ini memasuki pusat otak, yang mengendalikan gerakan pernafasan paru-paru, merangsang aktiviti normalnya, iaitu kemampuan untuk menghantar impuls kepada otot paru-paru, seperti yang terjadi pada organisme yang sihat.

Terdapat banyak cara untuk melakukan pernafasan tiruan. Kesemua mereka dibahagikan kepada dua kumpulan perkakasan dan manual. Kaedah manual adalah kurang berkesan dan jauh lebih susah daripada perkakasan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kelebihan penting yang boleh dilakukan tanpa sebarang peranti dan peranti, iaitu selepas berlakunya gangguan pernafasan dalam mangsa.

Antara kaedah manual yang sedia ada, yang paling berkesan adalah kaedah pernafasan buasir mulut ke mulut. Ia terletak pada hakikat bahawa orang yang membantu meniup udara dari paru-parunya ke paru-paru mangsa melalui mulut atau hidungnya.

Kelebihan kaedah "mulut ke mulut" adalah seperti berikut, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia lebih berkesan daripada kaedah manual yang lain. Jumlah udara yang ditiup ke dalam paru-paru orang dewasa mencapai 1000 hingga 1500 ml, iaitu beberapa kali lebih banyak daripada dengan kaedah manual lain, dan cukup mencukupi untuk tujuan pernafasan tiruan. Kaedah ini sangat mudah, dan semua orang boleh menguasainya dalam masa yang singkat, termasuk sesiapa sahaja yang tidak mempunyai pendidikan perubatan. Dengan kaedah ini, risiko kerosakan kepada organ-organ mangsa dikecualikan. Kaedah pernafasan buatan ini membolehkan anda mengawal aliran udara ke dalam paru-paru mangsa - dengan mengembangkan dada. Ia lebih kurang membosankan.

Kelemahan kaedah "mulut ke mulut" ialah ia boleh menyebabkan jangkitan bersama (jangkitan) dan perasaan meluat dalam membantu. Oleh itu, udara ditiup melalui kain kasa, sapu tangan dan tisu longgar yang lain, dan melalui tiub khas:

Penyediaan respirasi buatan

Sebelum meneruskan pernafasan tiruan, perlu melakukan operasi berikut dengan segera:

a) melepaskan mangsa pakaian yang menghalang nafas - melepaskan kolar, melepaskan tali leher, mengikat tali pinggang seluar, dan sebagainya,

b) letakkan mangsa di belakangnya pada permukaan mendatar - meja atau lantai,

c) buang kembali kepala mangsa sebanyak mungkin, letakkan telapak satu tangan di bawah nape, dan tekan tangan lain di dahi sehingga dagu mangsa berada dalam garis yang sama dengan leher. Dalam kedudukan kepala ini, lidah berlepas dari pintu masuk ke laring, dengan itu memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru, mulut biasanya terbuka. Untuk mengekalkan posisi yang dicapai kepala di bawah bilah bahu hendaklah diletakkan penggelek pakaian terlipat,

d) memeriksa rongga mulut dengan jari anda, dan jika kandungan asing (darah, mukus, dan sebagainya) dijumpai di dalamnya, keluarkannya dengan mengeluarkan gigi palsu, jika ada, pada masa yang sama. Untuk mengeluarkan lendir dan darah, putar kepala dan bahu mangsa ke tepi (anda boleh membawa lutut anda di bawah bahu mangsa), dan kemudian gunakan sapu tangan atau luka tepi baju pada jari telunjuk, dan bersihkan mulut dan kerongkong. Selepas itu, anda perlu memberi kepala kedudukan awal dan membuangnya semula sejauh mungkin, seperti ditunjukkan di atas.

Melakukan respirasi tiruan

Pada akhir operasi persediaan, pembekal penjagaan mengambil nafas panjang dan kemudian menghembuskan udara ke dalam mulut mangsa dengan kuat. Pada masa yang sama, dia harus menutup seluruh mulut mangsa dengan mulutnya dan memegang hidungnya dengan pipinya atau jari. Kemudian pembantu itu bersandar, membebaskan mulut dan hidung mangsa, dan mengambil nafas baru. Dalam tempoh ini, dada mangsa jatuh dan pernafasan pasif berlaku.

Untuk kanak-kanak kecil, udara boleh ditiup ke dalam mulut dan hidung pada masa yang sama, dan penyedia harus menutup mulut dan hidung mangsa dengan mulut mereka.

Memantau aliran udara ke dalam paru-paru mangsa dilakukan dengan memperluaskan dada dengan setiap suntikan. Sekiranya, selepas meniup di udara, dada mangsa tidak menyingkirkan mangsa, ini menunjukkan halangan saluran udara. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mendorong rahang bawah mangsa ke depan, yang mana penyedia mesti meletakkan empat jari setiap tangan di belakang sudut rahang bawah dan, menjentikkan ibu jari ke arah pinggirnya, tolak rahang bawah ke depan supaya gigi bawah berada di hadapan bahagian atas.

Laluan udara yang terbaik bagi mangsa dijaga di bawah tiga syarat: lenturan maksimum kepala belakang, pembukaan mulut, menolak rahang bawah ke hadapan.

Kadang-kadang mustahil untuk membuka mulut mangsa akibat rahang-rahang. Dalam kes ini, pernafasan tiruan perlu dijalankan mengikut kaedah "mulut ke hidung", menutup mulut mangsa apabila udara ditiup ke dalam hidung.

Dengan pernafasan tiruan, orang dewasa harus ditiup dengan mendadak 10-12 kali seminit (iaitu selepas 5-6 s), dan untuk kanak-kanak - 15-18 kali (iaitu selepas 3-4 s). Lebih-lebih lagi, sejak kanak-kanak mempunyai kapasiti paru-paru kurang, suntikan itu tidak lengkap dan kurang tajam.

Apabila mangsa mempunyai nafas yang lemah pertama, nafas buatan harus ditetapkan pada permulaan nafas bebas. Pernafasan buatan harus dilakukan sebelum memulihkan pernafasan spontan berirama yang mendalam.

Apabila membantu kejutan terjejas, urutan jantung yang dipanggil tidak langsung atau luaran dilakukan - tekanan berirama pada dada, iaitu, di dinding depan dada mangsa. Akibatnya, jantung mengikat antara tulang belakang dan tulang belakang dan menolak darah dari rongga. Selepas pemberhentian tekanan, dada dan jantung diluruskan dan jantung dipenuhi dengan darah yang datang dari urat. Dalam seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinikal, dada, akibat kehilangan ketegangan otot, mudah dipindahkan (dimampatkan) apabila ditekan di atasnya, memberikan penguncupan yang diperlukan jantung.

Tujuan urutan jantung adalah untuk mengekalkan peredaran darah secara artifisial dalam tubuh mangsa dan mengembalikan penguncupan semula jadi normal ke jantung.

Peredaran darah, iaitu pergerakan darah melalui sistem pembuluh darah, adalah perlu supaya darah membekalkan oksigen kepada semua organ dan tisu badan. Akibatnya, darah mesti diperkaya dengan oksigen, yang dicapai melalui respirasi buatan. Oleh itu, pada masa yang sama dengan urut jantung, pernafasan buatan harus dilakukan.

Pemulihan penguncupan semula jadi normal jantung, iaitu kerja bebas, semasa urut berlaku akibat rangsangan mekanikal otot jantung (miokardium).

Tekanan darah di arteri, yang disebabkan oleh urut tidak langsung jantung, mencapai nilai yang relatif besar 10-13 kPa (80-100 mmHg) dan cukup untuk darah mengalir ke semua organ dan tisu mangsa. Ini menjadikan tubuh sentiasa hidup selagi hati dipijat (dan respirasi buatan).

Persediaan untuk urutan jantung juga merupakan persediaan untuk pernafasan tiruan, kerana urutan jantung perlu dilakukan bersempena dengan pernafasan tiruan.

Untuk melakukan urut, adalah perlu meletakkan mangsa di belakangnya di permukaan keras (bangku, lantai, atau dalam kes-kes yang melampau, meletakkan papan di bawah punggungnya). Ia juga perlu untuk mendedahkan dadanya, mengetip pakaiannya yang menghalang nafasnya.

Dalam penghasilan urut jantung, bantuan itu meningkat dari mana-mana pihak dan menduduki kedudukan di mana kecenderungan yang lebih penting ke atasnya adalah mungkin.

Setelah menentukan dengan menekan tempat tekanan (sepatutnya kira-kira dua jari di atas hujung tulang belakang yang lembut), orang yang membantu harus meletakkan bahagian bawah telapak tangan satu di atasnya, kemudian meletakkan kedua di atas dan tekan dada korban, sedikit membantu cerun seluruh badan.

Lengan dan humerus tangan orang yang membantu hendaklah dilanjutkan sepenuhnya. Jari kedua-dua tangan perlu dibawa bersama dan tidak boleh menyentuh dada mangsa. Tekanan harus dilakukan dengan menekan cepat, supaya bahagian bawah sternum dipindahkan ke bawah 3 hingga 4, dan pada orang gemuk sebanyak 5 hingga 6 cm. Tekanan tekanan harus tertumpu pada bahagian bawah sternum, yang lebih mudah bergerak. Ia adalah perlu untuk mengelakkan menekan pada bahagian atas sternum, serta pada tulang rusuk yang lebih rendah, kerana ini boleh menyebabkan patah tulang mereka. Anda tidak boleh menekan di bahagian tepi dada (di atas tisu lembut), kerana anda boleh merosakkan organ yang terletak di sini, terutamanya hati.

Menekan (menolak) pada sternum perlu diulang kira-kira 1 kali sesaat atau lebih kerap untuk mencipta aliran darah yang mencukupi. Selepas menolak cepat, kedudukan tangan tidak boleh berubah selama kira-kira 0.5 s. Selepas itu, anda perlu sedikit meluruskan dan berehat tangan anda, tanpa mengambilnya dari tulang dada.

Pada kanak-kanak, urut hanya dilakukan dengan satu tangan, menekan 2 kali sesaat.

Untuk memperkayakan darah mangsa dengan oksigen serentak dengan urut jantung, perlu melakukan pernafasan buatan mengikut kaedah "dari mulut ke mulut" (atau "dari mulut ke hidung").

Sekiranya terdapat dua pembantu, maka salah seorang daripada mereka perlu menghasilkan pernafasan buatan, dan yang lain - urut jantung. Adalah dinasihatkan supaya setiap orang melakukan pernafasan tiruan dan urut jantung secara bergilir-gilir, menggantikan satu sama lain setiap 5 hingga 10 minit. Prosedur untuk memberi bantuan adalah seperti berikut: selepas satu suntikan yang mendalam, lima buah dada diguna pakai. Jika ternyata dada mangsa kekal selepas suntikan pegun (dan ini mungkin menunjukkan jumlah udara yang tidak mencukupi), perlu untuk membantu dalam urutan yang berbeza, selepas dua suntikan yang mendalam, lakukan 15 tekanan. Berhati-hatilah untuk tidak menekan sternum semasa menghirup.

Sekiranya pembekal tidak mempunyai pembantu dan melakukan pernafasan tiruan dan mengurutkan jantung luaran sahaja, ganti operasi di atas dalam susunan berikut: selepas dua suntikan dalam ke dalam mulut atau hidung orang yang cedera, dia menekan dada sebanyak 15 kali, sekali lagi menghasilkan dua suntikan yang mendalam dan ulangi 15 menekan untuk urut jantung, dsb.

Keberkesanan urut luaran jantung ditunjukkan terutamanya pada fakta bahawa setiap tekanan masa digunakan pada sternum pada arteri karotid, denyutan nadi jelas dirasakan.

Tanda-tanda lain untuk keberkesanan urut adalah penyempitan murid-murid, penampilan pernafasan spontan di dalam mangsa, pengurangan kesucian kulit dan membran mukus yang kelihatan.

Memantau keberkesanan urut dilakukan oleh orang yang menghasilkan pernafasan tiruan. Untuk meningkatkan keberkesanan urut, disyorkan bahawa pada masa urut luaran jantung kaki mangsa dinaikkan (0.5 m). Kedudukan kaki ini menggalakkan aliran darah yang lebih baik ke jantung dari urat badan yang lebih rendah.

Pernafasan buatan dan urut kardiak luaran perlu dilakukan sebelum bernafas diri dan pemulihan aktiviti jantung atau pemindahan orang yang terjejas kepada kakitangan perubatan.

Pemulihan aktiviti jantung mangsa dinilai berdasarkan kemunculannya sendiri, tidak disokong oleh urut nadi biasa. Untuk memeriksa nadi setiap 2 min mengganggu urutan selama 2 - 3 saat. Pemeliharaan nadi semasa rehat menunjukkan pemulihan kerja bebas jantung.

Sekiranya tiada denyutan semasa rehat, anda harus segera menyambung semula urut. Ketiadaan nadi berpanjangan ketika tanda-tanda pemulihan tubuh muncul (pernafasan spontan, penyempitan murid, percubaan mangsa untuk memindahkan tangan dan kaki, dan sebagainya) adalah tanda fibrilasi jantung. Dalam kes ini, adalah perlu untuk terus memberikan bantuan kepada mangsa sehingga doktor tiba atau sampai mangsa dibawa ke hospital di mana jantung akan defibrillated. Dalam perjalanan, seseorang harus melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung sehingga saat pemindahan orang yang cedera kepada anggota medis.

Dalam menyediakan artikel ini, bahan dari buku P. A. Dolin "Asas Keselamatan Elektrik di Pemasangan Elektrik" digunakan.

Bila dan bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung

Dari artikel ini, anda akan belajar: dalam keadaan apa yang diperlukan untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung, peraturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, urutan tindakan untuk menangkap jantung dalam mangsa. Kesalahan umum apabila melakukan urutan jantung tertutup dan pernafasan tiruan, bagaimana untuk menghapuskannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Urut jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernafasan buatan (disingkat sebagai ID) adalah komponen utama peredaran jantung cardiopulmonary (CPR), yang dilakukan untuk pesakit pernafasan dan peredaran darah. Aktiviti-aktiviti ini membantu untuk mengekalkan bekalan ke otak dan otot jantung jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk memelihara aktiviti penting sel-sel mereka.

Walau bagaimanapun, walaupun di negara-negara dengan kursus yang kerap dilakukan mengenai teknik pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung, pemulihan hanya dijalankan pada separuh daripada kes-kes serangan jantung di luar hospital. Menurut kajian Jepun yang besar, hasilnya diterbitkan pada tahun 2012, kira-kira 18% orang yang mengalami kegagalan jantung yang menjalani CPR berjaya memulihkan sirkulasi spontan. Selepas sebulan, hanya 5% daripada mangsa yang masih hidup, dan hanya 2% tidak mempunyai gangguan neurologi. Walaupun angka-angka ini tidak begitu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya peluang bagi seseorang untuk hidup dengan penangkapan jantung dan kemurungan pernafasan.

Cadangan semasa ke CPR menerangkan cara penyederhanaan maksimum tindakan peringatan. Salah satu matlamat strategi sedemikian adalah untuk memaksimumkan penglibatan orang-orang di sekitar mangsa dalam memberikan bantuan. Kematian klinikal adalah keadaan di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada melakukan apa-apa sama sekali.

Ini adalah kerana prinsip pemudahan maksimum langkah-langkah resusitasi dalam cadangan termasuk kemungkinan memegang hanya NMS, tanpa ED.

Petunjuk untuk CPR dan diagnosis kematian klinikal

Hampir satu-satunya petunjuk untuk pelaksanaan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinikal, yang berlanjutan dari masa peredaran berhenti dan sehingga permulaan gangguan tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel badan.

Sebelum anda memulakan pernafasan tiruan dan urut jantung tidak langsung, anda perlu menentukan sama ada mangsa berada dalam keadaan kematian klinikal. Sudah pada peringkat ini - peringkat pertama - orang yang tidak bersedia menghadapi masalah. Hakikatnya ialah menentukan kehadiran nadi adalah semudah yang sepertinya sepintas lalu. Sebaik-baiknya, penjaga perlu merasakan nadi dalam arteri karotid. Pada hakikatnya, dia sering melakukannya dengan salah, lebih-lebih lagi, dia mengambil denyutan jarinya di jarinya sebagai denyut korban. Ia adalah tepat kerana kesilapan-kesilapan bahawa titik mengenai pemeriksaan nadi pada arteri karotid dalam mendiagnosis kematian klinikal telah dialihkan dari saranan moden jika orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan memberi bantuan.

Pada masa ini, sebelum permulaan NMS dan ID, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Selepas mencari mangsa, yang anda fikir mungkin berada dalam keadaan kematian klinikal, periksa apa-apa keadaan berbahaya di sekelilingnya.
2. Kemudian pergi ke dia, goncangkan dia dengan bahu dan tanya apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia bertindak balas kepada anda atau entah bagaimana bertindak balas terhadap rayuan anda, itu bermakna dia tidak mempunyai serangan jantung. Dalam kes ini, hubungi ambulans.
4. Sekiranya mangsa tidak memberi respons kepada mesej anda, putarkannya kembali dan buka saluran udara. Untuk melakukan ini, perlahan-langan meluruskan kepala anda di leher dan membawa rahang atas.
5. Selepas membuka saluran udara, menilai kehadiran pernafasan biasa. Jangan mengelirukan dengan pernafasan yang bernafas yang normal, yang masih boleh diperhatikan selepas penangkapan jantung. Senyap agri adalah dangkal dan sangat jarang, mereka tidak berirama.
6. Sekiranya mangsa bernafas secara normal, putuskannya di sisinya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernafas secara normal, panggil orang lain untuk mendapatkan bantuan, panggil ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mula melakukan CPR.

Iaitu, untuk permulaan NMS dan ID adalah kekurangan kesedaran dan pernafasan yang normal.

Urutan jantung tidak langsung

NMS adalah asas pemulihan. Ia adalah kelakuannya yang menyediakan bekalan darah yang minimum ke otak dan jantung, jadi sangat penting untuk mengetahui apakah tindakan yang dilakukan dengan urut jantung tidak langsung.

Mengendalikan NMS perlu dimulakan sebaik sahaja mengenal pasti mangsa dengan kurang kesedaran dan pernafasan normal. Untuk ini:

• Letakkan pangkal telapak tangan kanan anda (untuk kiri-tangan kiri) di tengah dada mangsa. Ia harus terletak betul-betul pada sternum, sedikit di bawah tengahnya.
• Letakkan kedua telapak tangan pertama, kemudian putar jari mereka. Tiada bahagian dari berus anda harus menyentuh tulang rusuk korban, seperti dalam hal ini risiko patah meningkat apabila melakukan NMS. Asas telapak tangan bawah harus terletak pada sternum dengan ketat.
• Posisi badan anda supaya lengan anda dinaikkan di atas sangkar tulang rusuk yang luka tegak dan dilanjutkan ke dalam sendi siku.
• Dengan menggunakan berat badan anda (dan bukan kekuatan lengan), tarik dada mangsa ke kedalaman 5-6 cm, kemudian biarkan ia mendapatkan semula bentuk asalnya, iaitu lurus sepenuhnya, tanpa mengeluarkan telapak dari sternum.
• Kekerapan tekanan seperti itu adalah 100-120 per minit.

Cadangan semasa pada CPR hanya membenarkan NMS.

Melakukan NMS adalah kerja fizikal yang keras. Dibuktikan bahawa selepas kira-kira 2-3 minit, kualiti kelakuannya oleh seorang dapat dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa, jika boleh, membantu orang menggantikan satu sama lain setiap 2 minit.

Algoritma untuk urutan jantung tidak langsung

Kesalahan semasa melaksanakan NMS

• Kelewatan dalam permulaan. Bagi seseorang dalam keadaan kematian klinikal, setiap kali kelewatan dengan permulaan CPR boleh menyebabkan kurang peluang untuk menyambung semula peredaran spontan dan kemerosotan dalam prognosis saraf.
• Cuti panjang semasa NMS. Mampatan interrupt dibenarkan tidak melebihi 10 saat. Ini dilakukan untuk menjalankan ID, menukar orang yang menyediakan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Pemampatan tidak mencukupi atau terlalu mendalam. Dalam kes pertama, aliran darah maksimum tidak dapat dicapai, dan pada kedua, risiko kecederaan traumatik pada dada meningkat.

Pernafasan Buatan

Pernafasan buatan adalah unsur kedua CPR. Ia direka untuk memastikan bekalan oksigen ke darah, dan seterusnya (jika NMS dijalankan) - ke otak, jantung dan organ-organ lain. Adalah tepat keengganan untuk melakukan ID dengan kaedah mulut ke mulut yang, dalam kebanyakan kes, gagal memberikan bantuan kepada orang yang cedera yang dekat dengan mereka.

Cadangan semasa di CPR membolehkan orang yang tidak tahu bagaimana untuk melaksanakan respirasi tiruan dengan betul, bukan untuk menjalankannya. Dalam kes sedemikian, langkah resusitasi hanya terdiri daripada tekanan dada.

Kaedah untuk pelaksanaan ID:

1. Mangsa dewasa ID dilakukan selepas 30 tekanan dada.
2. Sekiranya terdapat sapu tangan, kasa, atau bahan lain yang membolehkan udara melepasi, tutup mulut mangsa.
3. Buka jalan nafasnya.
4. Sapukan lubang hidung mangsa dengan jari anda.
5. Menjaga saluran udara terbuka, tekan bibir anda dengan ketat terhadap mulutnya dan, cuba untuk mengekalkan ketat, membuat nafas biasa. Pada ketika ini, lihat dada mangsa, melihat sama ada ia naik pada masa nafas anda.
6. Ambil 2 nafas buatan sedemikian, perbelanjaan mereka tidak lebih daripada 10 saat, kemudian pergi ke NMS.
7. Nisbah pemampatan kepada nafas buatan - 30 hingga 2.

Kesalahan semasa melaksanakan id:

• Percubaan untuk melakukan tanpa pembukaan saluran udara yang tepat. Dalam kes sedemikian, udara yang ditiup memasuki sama ada di luar (yang lebih baik) atau di dalam perut (yang lebih teruk). Bahaya udara yang ditiup ke dalam perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak mencukupi menekan orang yang cedera ke mulut atau mulut hidung mulut. Ini membawa kepada kekurangan ketegangan, yang mengurangkan jumlah udara yang memasuki paru-paru.
• Terlalu lama di NMS, yang tidak boleh melebihi 10 saat.
• Menjalankan ID tanpa henti NMS. Dalam kes sedemikian, udara yang disuntik mungkin tidak memasuki paru-paru.

Ia adalah kerana kerumitan teknikal ID, kemungkinan hubungan yang tidak diingini dengan air liur mangsa dibenarkan (lebih-lebih lagi, sangat disyorkan) kepada orang-orang yang belum menjalani kursus khas di CPR, sekiranya membantu mangsa dewasa dengan penangkapan jantung, hanya melakukan NMS dengan kekerapan 100-120 tekanan dalam satu minit. Membuktikan kecekapan langkah-langkah resusitasi yang lebih tinggi yang dijalankan dalam keadaan bukan hospital oleh orang tanpa pendidikan perubatan, yang hanya terdiri daripada tekanan dada, berbanding dengan CPR tradisional, yang merangkumi kombinasi NMS dan ID dalam nisbah 30 hingga 2.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa CPR, yang terdiri daripada tekanan dada, hanya boleh dilakukan oleh orang dewasa. Kanak-kanak disyorkan urutan tindak balas berikut:

• Pengenalpastian tanda-tanda kematian klinikal.
• Pembukaan saluran pernafasan dan 5 nafas buatan.
• 15 tekanan dada.
• 2 nafas tiruan, selepas itu lagi 15 tekanan.

Penamatan CPR

Anda boleh menghentikan pemulihan selepas:

1. Kemunculan tanda-tanda semula peredaran darah spontan (mangsa mula bernafas secara normal, bergerak, atau entah bagaimana bertindak balas).
2. Ketibaan briged ambulans, yang meneruskan CPR.
3. Keletihan fizikal yang lengkap.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Pernafasan buatan dan urut jantung - peraturan dan teknik

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Pada zaman moden, melihat laporan media, satu ciri dapat dilihat - bencana alam, semakin banyak kemalangan kereta, keracunan dan situasi tidak menyenangkan yang lain semakin sering terjadi di dunia. Situasi ini, keadaan kecemasan yang memanggil semua orang yang berada di tempat di mana seseorang memerlukan bantuan untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa mangsa. Salah satu langkah resusitasi adalah pernafasan buatan, atau kerana ia juga dikenali sebagai pengudaraan paru-paru buatan (ALV).

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan pernafasan buatan dengan kombinasi urutan urut tidak langsung, kerana, apabila jantung berhenti, kedua-dua komponen ini dapat mengembalikan orang itu kepada kesedaran, dan ia mungkin dapat menyelamatkan nyawa walaupun.

Inti pernafasan tiruan

Doktor telah menentukan bahawa selepas penangkapan dan pernafasan jantung, seseorang kehilangan kesedaran dan kematian klinikal. Tempoh kematian klinikal boleh berlangsung sekitar 3-7 minit. Jumlah masa yang diperuntukkan bagi peruntukan pemulihan kepada mangsa, dan selepas itu, jika kegagalan, orang itu mati, kira-kira 30 minit. Sudah tentu, terdapat pengecualian, bukan tanpa bantuan Tuhan, apabila seseorang itu dibangkitkan kembali dan selepas 40 minit pemulihan, kami masih akan dibimbing untuk jangka masa yang singkat. Tetapi ini tidak bermakna bahawa jika seseorang tidak bangun selepas 6 minit, anda sudah boleh meninggalkannya - jika iman anda membenarkan, cuba yang terakhir, dan Tuhan membantu anda!

Apabila ditangkap jantung, perlu diperhatikan, pergerakan darah berhenti, dan dengan itu bekalan darah kepada semua organ. Darah membawa oksigen, nutrien, dan apabila pemakanan organ terhenti, secara literal selepas masa yang singkat, organ-organ mula mati, karbon dioksida berhenti meninggalkan tubuh, keracunan diri bermula.

Pernafasan buatan dan urut jantung menggantikan kerja semula jadi jantung dan membekalkan tubuh dengan oksigen.

Bagaimana ia berfungsi? Apabila menekan di dada, di kawasan jantung, organ ini mula menyusut dan berkembang secara buatan, dengan itu menggugurkan darah. Ingat, jantung berfungsi seperti pam.

Pernafasan buatan dalam tindakan ini diperlukan untuk pembekalan oksigen ke paru-paru, kerana gerakan darah tanpa oksigen tidak membenarkan semua organ dan sistem mendapatkan bahan-bahan yang diperlukan untuk kerja biasa mereka.

Oleh itu, pernafasan tiruan dan urutan jantung tanpa satu sama lain tidak dapat wujud, kecuali sebagai pengecualian, yang kami tulis sedikit lebih tinggi.

Kombinasi tindakan ini juga dipanggil resusitasi cardiopulmonary.

Sebelum mempertimbangkan peraturan untuk tindakan resusitasi, mari kita mengetahui punca utama kegagalan jantung dan bagaimana untuk mengetahui tentang berhenti.

Kegagalan jantung - punca

Penyebab utama kegagalan jantung ialah:

• Fibrillation of myocardium ventrikel;
• Asystole;
• Kejutan elektrik;
• Pernafasan disekat oleh objek luar (kekurangan udara) - air, muntah, makanan;
• Sesak nafas;
• Hipotermia yang teruk badan, di mana suhu di dalam badan jatuh ke 28 ° C dan ke bawah;
• Reaksi alergi yang teruk - kejutan anafilaksis (asphylaxis), kejutan hemorrhagic;
• Penerimaan bahan dan dadah tertentu - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium atau kalium garam, fluorin, quinine, antagonis kalsium, glikosida jantung, antidepresan, hipnotik, adrenobloker, sebatian organophosphorus dan lain-lain;
• Keracunan dengan bahan-bahan seperti - dadah, gas (nitrogen, helium, karbon monoksida), alkohol, benzena, etilena glikol, strychnine, hidrogen sulfida, kalium sianida, asid hydrocyanic, nitrit, pelbagai anti racun serangga.

Kegagalan jantung - bagaimana untuk memeriksa sama ada ia berfungsi?

Untuk memeriksa sama ada jantung berfungsi, anda mesti:

• Semak nadi - letakkan dua jari ke leher di bawah tulang pipi;
• Semak nafas - letakkan tangan anda di dada dan lihat jika ia mengangkat, atau letakkan telinga anda ke kawasan jantung dan dengarkan pukulan dari kerjanya;
• Pasang cermin poket ke mulut atau hidung - jika berkabus, maka orang itu bernafas;
• Naikkan kelopak mata pesakit dan bersinar lampu suluh di murid - jika murid diluaskan dan tidak bertindak balas kepada cahaya, jantung berhenti.

Jika orang itu tidak bernafas, mulakan melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Resusitasi Cardiopulmonary

Segera hubungi ambulan sebelum pemulihan. Sekiranya terdapat orang lain yang berdekatan, mulakan pengudaraan paru-paru buatan dan biarkan orang lain panggil ambulans.

Selain itu, ia akan menjadi lebih baik jika terdapat orang lain dengan anda yang anda boleh berkongsi bantuan itu - seseorang melakukan urutan jantung, yang lain adalah pernafasan tiruan.

Pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung

1. Letakkan orang yang terjejas pada permukaan yang keras.

2. Ikatkan kepala lelaki itu. Semak jika lidahnya telah tenggelam ke dalam tekak, jika ya, tarik dia keluar. Dengan kehadiran muntah atau objek asing yang lain, mulakan mulut dan tekak dari mereka dengan sekeping kain supaya mangsa tidak tercekik. Di bawah leher, supaya kepala dilemparkan ke belakang, anda boleh meletakkan beberapa jenis roller, contohnya - dari pakaian yang digulung.

3. Tentukan tempat memerah (mampatan) jantung untuk melakukan urutan - ia adalah pada jarak dua jari dilipat melintang, di atas penghujung proses xiphoid.

4. Ambil pendirian tegak dan letakkan pangkal palma di tempat tekanan di hati, luruskanlah tangan anda.

5. Ketat tegak, gunakan lekapan mendatar pada dada, memastikan bahawa pendakiannya berada dalam 5-6 cm (tidak lebih, dan tidak kurang), dengan kekerapan 101-112 tekanan per minit. Pada kanak-kanak, lenturan dada seharusnya tidak melebihi 3-4 cm.

6. Setiap 30 klik, lakukan respirasi buatan - 2 nafas. Pada kanak-kanak, 2 nafas dibuat selepas 15 klik. Sekiranya anda melakukan pengudaraan buatan paru-paru "mulut ke mulut" kemudian blok hidung mangsa, jika tidak udara akan keluar melalui hidung, jika anda melakukan "mulut ke hidung", kemudian blok mulut rongga.

7. Jika selepas pernafasan, dada mangsa tidak turun, ini mungkin menunjukkan penyumbatan saluran pernafasannya. Untuk membetulkan keadaan, kembali menaikkan dagunya, menyengat kepalanya sedikit lebih kuat, ulangi nafas.

8. Adalah lebih baik untuk melakukan pernafasan tiruan melalui sekeping kain untuk mengelakkan sentuhan dengan bibir mangsa. Ini dianggap sebagai langkah keselamatan, kerana terdapat jangkitan di dalam dan pada membran mukus.

Perintah tindakan ini, sokongan tiruan untuk kehidupan organisma boleh sampai 30 minit.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung

Keracunan dengan bahan tertentu boleh menyebabkan penangkapan pernafasan dan palpitasi. Dalam situasi sedemikian, pertolongan kepada mangsa diperlukan segera. Tetapi mungkin tidak ada doktor berhampiran, dan ambulans tidak akan tiba dalam masa 5 minit. Setiap orang perlu tahu dan dapat mengamalkan sekurang-kurangnya langkah-langkah resusitasi utama. Ini termasuk pernafasan tiruan dan urutan jantung luaran. Kebanyakan orang mungkin tahu apa itu, tetapi mereka tidak selalu tahu bagaimana untuk bertindak dengan betul dalam amalan ini.

Mari kita ketahui dalam artikel ini, di bawah apa keracunan apa yang mungkin berlaku kematian klinikal, jenis teknik pemulihan manusia seperti apa, dan bagaimana untuk betul melakukan respirasi tiruan dan urutan jantung tidak langsung.

Keracunan apa yang mungkin untuk menghentikan pernafasan dan degupan jantung

Kematian akibat keracunan akut boleh berlaku dari apa saja. Penyebab utama kematian dalam hal keracunan adalah pemberhentian pernafasan dan detak jantung.

Arrhythmia, fibrilasi atrial dan ventrikel, dan penangkapan jantung boleh menyebabkan:

• dadah dari kumpulan glikosida jantung;
• Obzidan, Izoptin;
• garam barium dan kalium;
• beberapa antidepresan;
• sebatian organophosphorus;
• kina;
• air pam air;
• adrenoblockers;
• antagonis kalsium;
• fluorin.

Bilakah saya perlukan pernafasan tiruan? Penangkapan pernafasan berlaku akibat keracunan:

• dadah, ubat tidur, gas lengai (nitrogen, helium);
• mabuk dengan bahan berasaskan kompaun organophosphorus yang digunakan untuk memerangi serangga;
• ubat curariform;
• strychnine, karbon monoksida, etilena glikol;
• benzene;
• hidrogen sulfida;
• nitrit;
• kalium sianida, asid hydrocyanic;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Sekiranya tiada pernafasan atau degupan jantung, kematian klinikal berlaku. Ia boleh berlangsung dari 3 hingga 6 minit, di mana terdapat peluang untuk menyelamatkan seseorang jika anda mula melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung. Selepas 6 minit, masih boleh membawa seseorang kembali ke kehidupan, tetapi akibat hipoksia yang teruk, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Bilakah saya harus memulakan pemulihan

Bagaimana jika seseorang jatuh bawah sedar? Pertama anda perlu mengenal pasti tanda-tanda kehidupan. Pukulan jantung dapat didengar dengan meletakkan telinga pada dada korban atau dengan merasakan nadi pada arteri karotis. Pernafasan boleh dikesan oleh pergerakan dada, membongkok ke muka dan mendengar kehadiran penyedutan dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut mangsa (ia akan berpeluh semasa bernafas).

Sekiranya terdapat kurang bernafas atau degupan jantung, pemulihan harus bermula dengan segera.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung? Teknik apa yang wujud? Yang paling biasa, boleh diakses oleh semua orang dan berkesan:

• urut jantung luaran;
• nafas dari mulut ke mulut;
• nafas dari mulut ke hidung.

Adalah dinasihatkan untuk mengadakan resepsi untuk dua orang. Urutan jantung sentiasa dilakukan dengan pengudaraan buatan.

Prosedur dalam ketiadaan tanda-tanda kehidupan

1. Melepaskan organ-organ pernafasan (rongga mulut, rongga hidung, faring) dari mungkin badan-badan asing.
2. Jika terdapat degupan jantung, tetapi orang itu tidak bernafas, hanya respirasi buatan yang dilakukan.
3. Sekiranya tiada detak jantung, pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung dilakukan.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Teknik melakukan urutan tidak langsung jantung adalah mudah, tetapi ia memerlukan tindakan yang tepat.

1. Orang itu diletakkan di atas permukaan tegar, bahagian atas badan dibebaskan dari pakaian.
2. Untuk urutan jantung yang tertutup, resuskitator itu berlutut di sisi mangsa.
3. Asas lengan yang paling panjang diletakkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas hujung sternal (tempat pertemuan tulang rusuk).
4. Di manakah tekanan pada dada dengan urutan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum sepatutnya berada di pusat, bukan di sebelah kiri, kerana jantung, bertentangan dengan pendapat umum, terletak di tengah.
5. Ibu jari harus menghadap dagu atau perut seseorang. Tangan kedua diletakkan di atas salib. Jari-jari tidak boleh menyentuh pesakit, telapak tangan harus diletakkan dan menjadi sebanyak mungkin.
6. Menekan ke dalam hati dilakukan dengan tangan lurus, siku tidak bengkok. Tekanan itu harus semua berat, bukan hanya tangan. Kejutan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa jatuh sebanyak 5 sentimeter.
7. Dengan apa kekerapan tekanan adalah urut jantung tidak langsung dilakukan? Tekan sternum pada selang sekurang-kurangnya 60 kali seminit. Ia perlu menumpukan kepada keanjalan sternum orang tertentu, betul-betul bagaimana ia kembali ke kedudukan bertentangan. Sebagai contoh, dalam orang tua, kekerapan menekan boleh tidak lebih daripada 40-50, dan pada kanak-kanak ia boleh mencapai 120 atau lebih tinggi.
8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan pernafasan tiruan? Dengan penggantian urut jantung tidak langsung dengan pengudaraan buatan paru-paru, 2 nafas diambil untuk 30 sebatan.

Kenapa urut tidak langsung jantung tidak mungkin jika mangsa terletak pada lembut? Dalam kes ini, tekanan akan menolak di hati, tetapi pada permukaan yang lasak.

Sering kali, dengan urut jantung tidak langsung, rusuk rosak. Tidak perlu takut untuk ini, perkara utama adalah untuk menghidupkan semula orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Tetapi perlu diingat bahawa tepi yang pecah kemungkinan besar adalah hasil daripada prestasi yang tidak wajar dan anda harus menyederhanakan tekanan kemurungan.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung?

Selalunya kehidupan dan kesihatan orang terjejas bergantung pada seberapa baik bantuan pertama diberikan kepadanya.

Menurut statistik, dengan fungsi jantung dan pernafasan, ia adalah pertolongan cemas yang meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dengan faktor 10. Lagipun, kebuluran oksigen otak selama 5-6 minit. membawa kepada kematian sel otak yang tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana resusitasi dijalankan, jika jantung berhenti dan tiada nafas, tidak semua orang tahu. Dan dalam kehidupan ini pengetahuan ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Punca dan tanda-tanda serangan jantung dan pernafasan

Sebab-sebab yang menyebabkan serangan jantung dan pernafasan adalah:

• keracunan toksik;
• kejutan elektrik;
• lemas;
• lemas;
• kecederaan;
• penyakit yang teruk;
• sebab semula jadi.

Sebelum memulakan resusitasi, risiko kepada mangsa dan sukarelawan harus dinilai - sama ada terdapat ancaman keruntuhan bangunan, ledakan, kebakaran, kejutan elektrik, pencemaran gas di dalam bilik. Sekiranya tidak ada ancaman, maka anda boleh menyelamatkan mangsa.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit:

• sama ada dia sedar atau tidak sedar - mampu menjawab soalan;
• sama ada murid bertindak balas kepada cahaya - jika murid tidak sempit ketika intensitas cahaya meningkat, ini menunjukkan penangkapan jantung;
• penentuan nadi dalam arteri karotid;
• ujian fungsi pernafasan;
• mengkaji warna dan suhu kulit dan membran mukus;
• penilaian postur mangsa - semulajadi atau tidak;
• pemeriksaan untuk kecederaan, luka bakar, luka dan kecederaan luaran yang lain, menilai tahap keterukan mereka.

Seseorang harus dipanggil, bertanya soalan. Jika dia sedar, maka ia patut bertanya tentang keadaannya, keadaan kesihatan. Dalam situasi di mana mangsa tidak sedarkan diri, pengsan diperlukan untuk menjalankan pemeriksaan luaran dan menilai keadaannya.

Tanda utama kekurangan denyutan jantung bukan reaksi murid kepada sinaran cahaya. Dalam keadaan biasa, murid mengecil di bawah tindakan cahaya dan mengembang dengan mengurangkan intensiti cahaya. Advanced menunjukkan fungsi gangguan sistem saraf dan miokardium. Walau bagaimanapun, gangguan reaksi murid berlaku secara beransur-ansur. Ketiadaan lengkap refleks berlaku dalam 30-60 saat selepas penangkapan jantung lengkap. Sesetengah ubat, bahan narkotik, toksin boleh mempengaruhi lebar murid.

Kerja jantung boleh diperiksa untuk kehadiran gegaran di arteri besar. Ia tidak semestinya mungkin untuk mencari nadi mangsa. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah pada arteri karotid, yang terletak di sisi leher.

Kehadiran pernafasan dinilai oleh bunyi udara keluar dari paru-paru. Sekiranya pernafasan lemah atau tidak hadir, bunyi ciri tidak dapat didengar. Ia tidak selalu di tangan bahawa terdapat cermin oleh fogging, dengan cara yang menentukan apakah ada nafas. Pergerakan dada juga tidak dapat dilihat. Membengkokkan ke mulut mangsa, perhatikan perubahan sensasi pada kulit.

Perubahan pada nada dan mukosa kulit dari merah jambu semulajadi hingga kelabu atau kebiruan menunjukkan gangguan peredaran darah. Walau bagaimanapun, jika terdapat keracunan dengan beberapa bahan toksik, warna merah jambu kulit kekal.

Kemunculan bintik-bintik kubur, pucat lilin menunjukkan ketidakpastian resusitasi. Ini juga ditunjukkan oleh kecederaan dan kecederaan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Resusitasi tidak boleh dilakukan dengan luka yang menembusi dada atau tulang rusuk patah, supaya tidak menembusi paru-paru atau jantung dengan serpihan tulang.

Selepas keadaan mangsa telah dinilai, seseorang harus segera memulakan pemulihan, kerana selepas berhenti bernafas dan degupan jantung, hanya 4-5 minit diberikan untuk memulihkan fungsi-fungsi penting. Jika boleh dimulihkan selepas 7-10 minit, maka kematian sebahagian daripada sel-sel otak membawa kepada gangguan mental dan neurologi.

Bantuan yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kecacatan atau kematian mangsa yang berterusan.

Algoritma resusitasi

Sebelum anda memulakan aktiviti pra-perubatan resuscitative, disyorkan untuk memanggil pasukan ambulans.

Sekiranya pesakit mempunyai nadi, tetapi dia tidak sedarkan diri, dia perlu diletakkan di permukaan yang rata dan keras, kolar dan tali pinggang perlu dilonggarkan, memalingkan kepalanya ke satu sisi untuk mengelakkan aspirasi jika muntah, jika perlu, saluran pernafasan dan mulut perlu dibersihkan dari lendir terkumpul dan muntah.

Perlu diingat bahawa selepas penangkapan jantung, pernafasan mungkin berterusan selama 5-10 minit lagi. Ini adalah pernafasan "agonal" yang dipanggil pergerakan leher dan dada yang kelihatan, tetapi produktiviti yang rendah. Kesakitan dapat diterbalikkan, dan dengan langkah-langkah resusitasi yang betul, pesakit boleh dibawa kembali ke kehidupan.

Jika mangsa tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, maka penyelamat harus melakukan beberapa langkah dalam langkah-langkah berikut:

• meletakkan mangsa pada mana-mana flat, percuma, sambil menghilangkan unsur pakaian yang menghalangnya;
• buang kembali kepalamu, letakkan di bawah leher anda, sebagai contoh, jaket atau sweater bergulir;
• tarik dan tarik rahang bawah yang cedera sedikit ke hadapan;
• semak jika saluran udara bebas, jika tidak, lepaskannya;
• cuba untuk memulihkan fungsi pernafasan menggunakan kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung;
• Untuk mengurut hati dengan jenis tidak langsung. Sebelum memulakan pemulihan jantung, adalah penting untuk menjalankan "strok perikardial" untuk "melancarkan" jantung atau meningkatkan keberkesanan urutan jantung. Pukulan digunakan untuk bahagian tengah sternum. Adalah penting untuk cuba untuk tidak jatuh ke bahagian bawah proses xiphoid - pukulan langsung dapat memperburuk keadaan.

Reanimasi pesakit, secara berkala memeriksa keadaan pesakit - penampilan dan kekerapan nadi, reaksi cahaya murid, bernafas. Sekiranya denyut nadi, tetapi tidak ada pernafasan bebas, prosedur harus diteruskan.

Hanya dengan rupa pernafasan, anda boleh menghentikan pemulihan. Sekiranya tiada perubahan keadaan, resusitasi diteruskan sehingga ketibaan reanimobile. Hanya doktor yang boleh memberi kebenaran untuk menamatkan pemulihan.

Kaedah menjalankan pernafasan pernafasan

Pemulihan fungsi pernafasan dilakukan dengan dua cara:

• mulut ke mulut;
• mulut ke hidung.

Kedua-dua kaedah tidak berbeza dalam teknik menjalankan. Sebelum pemulihan, saluran udara dipulihkan kepada mangsa. Untuk tujuan ini, mulut dan rongga hidung dibersihkan dari objek asing, lendir, muntah.

Di hadapan gigi palsu, mereka dibuang. Lidah ditarik keluar dan dipegang untuk mencegah penyumbatan saluran udara. Kemudian teruskan ke resusitasi sebenar.

Kaedah mulut ke mulut

Korban itu dipegang oleh kepala, mempunyai satu tangan di dahi pesakit, yang lain dengan menekan dagunya.

Jari memerah hidung pesakit, resuskitator mengambil nafas paling dalam, mulut ketat ditekan ke mulut pesakit dan menghembus udara ke dalam paru-parunya. Jika manipulasi dilakukan dengan betul, ia akan mengangkat dada yang ketara.

Kaedah mengendalikan kaedah pernafasan pernafasan "mulut ke mulut"

Sekiranya pergerakan diperhatikan hanya di perut, maka udara tidak mendapat tujuan yang dimaksudkan - dalam trakea, tetapi dalam esofagus. Dalam keadaan ini, penting untuk mendapatkan udara ke dalam paru-paru. 1 nafas buatan dibuat untuk 1 s, mengeluarkan udara yang kuat dan merata ke dalam saluran udara mangsa dengan frekuensi 10 nafas seminit.

Teknik mulut ke hidung

Kaedah pemulihan mulut ke mulut sepenuhnya bertepatan dengan kaedah sebelumnya, kecuali orang yang melakukan pernafasan resusitasi dilakukan ke dalam hidung pesakit, mengikat mulut korban dengan ketat.

Selepas menyedut tiruan, udara harus dibenarkan keluar dari paru-paru pesakit.

Kaedah mengendalikan kaedah pernafasan pernafasan "mulut ke hidung"

Resusitasi pernafasan dilakukan menggunakan topeng khas dari kit pertolongan pertama, atau menutup mulut atau hidung dengan kain kasa atau tisu, selendang, tetapi jika tidak ada, maka tidak perlu menghabiskan waktu mencari barang-barang ini - sebaiknya segera melakukan langkah-langkah penyelamatan.

Teknik penyembuhan jantung

Untuk bermula, disyorkan untuk membebaskan kawasan dada dari pakaian. Membantu terletak di sebelah kiri reanimated. Mengurangkan defibrillasi mekanikal atau strok perikardial. Kadang-kadang langkah ini mencetuskan hati yang terhenti.

Sekiranya tidak ada reaksi, maka urutan jantung tidak langsung dilakukan. Untuk melakukan ini, cari akhir gerbang kostum dan letakkan bahagian bawah telapak tangan kiri pada bahagian bawah sternum yang lebih rendah, dan letakkan yang tepat di atas, meluruskan jari dan menaikkannya (kedudukan "rama-rama"). Pukulan dilakukan dengan lengan diluruskan pada sendi siku, menekan dengan seluruh berat badan.

Kencangkan sternum ke kedalaman sekurang-kurangnya 3-4 cm. Berjabat tangan dengan kekerapan 60-70 menekan dalam 1 minit. - 1 klik pada sternum dalam 2 saat. Pergerakan dilakukan secara berirama, bergantian antara menolak dan jeda. Tempoh mereka adalah sama.

Selepas 3 minit perlu mengesahkan keberkesanan acara tersebut. Fakta bahawa aktiviti jantung telah pulih ditunjukkan oleh palpasi nadi di wilayah karotid atau arteri femoral, serta perubahan dalam warna kulit.

Melaksanakan serentak jantung dan pernafasan pernafasan memerlukan peralihan yang jelas - 2 nafas selama 15 menekan di kawasan jantung. Adalah lebih baik jika dua orang memberi bantuan, tetapi jika perlu, seseorang boleh melakukan prosedur tersebut.

Ciri-ciri resusitasi pada kanak-kanak dan orang tua

Pada kanak-kanak dan pesakit usia, tulang lebih rapuh daripada pada orang muda, jadi tekanan tekanan pada dada sepadan dengan ciri-ciri ini. Kedalaman memaksa dada pada pesakit tua tidak boleh melebihi 3 cm.

Bagaimana untuk melaksanakan bayi urut jantung tidak langsung, kanak-kanak, dewasa?

Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur dan saiz dada, urut dilakukan:

• untuk bayi baru lahir - dengan satu jari;
• pada bayi - dua;
• selepas 9 tahun - dengan dua tangan.

Bayi yang baru lahir dan bayi diletakkan di atas lengan bawah, meletakkan telapak tangan di belakang anak itu dan memegang kepala di atas dada, agak terbalik. Jari diletakkan di bahagian bawah sternum yang lebih rendah.

Juga, pada bayi, anda boleh menggunakan kaedah lain - dada ditutup dengan telapak tangan, dan ibu jari diletakkan pada tahap ketiga dari proses xiphoid. Kekerapan jolt berbeza pada kanak-kanak yang berumur berbeza:

Bagaimana untuk mengurut dengan betul dan pernafasan tiruan?

Resusitasi Cardiopulmonary menyelamatkan nyawa seseorang. Sekiranya tidak lebih daripada 5-6 minit telah berlalu sejak akhir aktiviti jantung, maka dilakukan pemulihan dengan selamat dapat membawa seseorang kembali ke kehidupan. Selain itu, terima kasih kepada tindakan yang tepat pada masanya untuk pemulihan, anda boleh memenangi masa berharga sebelum ketibaan doktor.

Bagaimana cara menentukan jika jantung berhenti?

Terdapat beberapa tanda yang mencirikan keadaan sedemikian, antara mereka:

- Pallor integumen

- tiada denyutan jantung

- Kurang tekanan darah.

Apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Sebelum anda melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan kepada seseorang, anda perlu menyemak sama ada orang itu sedar. Untuk melakukan ini, anda mesti memanggil mangsa, jika dia tidak bertindak balas, maka anda perlu memeriksa sama ada dia bernafas. Untuk ini anda perlukan:

- Pergi ke mangsa di sebelah kanan dan letakkan tangan kanannya dengan lututnya, dan dengan tangan kanannya menghalang tangan kiri mangsa. Dalam kedudukan ini, seseorang tidak dapat menahan jika dia tiba-tiba bangun.

- cuba perlahan-lahan menggoncang mangsa, lihat jika dia bertindak balas untuk menggoncang bahu dan kepala. Jika tidak ada tindak balas, maka orang itu tidak sedarkan diri.

- semak nafas anda. Untuk melakukan ini, perlahan-lahan memiringkan kepala mangsa supaya hujung hidung dinaikkan. Jika dalam masa 10 saat anda tidak mematuhi pergerakan pernafasan, maka perlu menelepon ambulans dan menjalankan resusitasi.

Bagaimana untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari?

Asas satu telapak harus diletakkan di tengah dada mangsa, tepat di atas proses xiphoid. Selepas itu, kedua-dua tangan harus diambil sama ada dalam "kunci" atau "melintang" dan ditekan di dada, dengan itu melakukan urutan jantung tidak langsung - 30 menekan dan dua penyedutan mulut ke mulut. Kekerapan klik harus kira-kira 100 kali per minit.

Tidak mustahil untuk kuat menekan sternum, kerana tekanan pada tulang rusuk terdapat risiko memecahkannya. Anda perlu menekan dengan kekerasan sehingga dada bergerak ke tulang belakang dengan 4-5 cm.

Resusitasi perlu dijalankan sehingga orang bernafas atau ambulans tiba.

Rawatan buasir buatan dan urutan jantung - bagaimana untuk melakukannya dengan betul

Situasi di mana seseorang mungkin memerlukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak akan berlaku jarang seperti yang kita bayangkan. Ini boleh menjadi kemurungan atau penangkapan jantung dan pernafasan dalam kemalangan seperti keracunan, lemas, jatuh ke dalam saluran pernafasan objek asing, serta dalam kecederaan otak traumatik, sebatan, dan sebagainya. Bantuan kepada mangsa harus dilakukan hanya dengan penuh keyakinan terhadap kecekapan mereka sendiri, karena tindakan yang salah sering menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian korban.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan dan menyediakan bantuan pra-perubatan lain dalam situasi kecemasan, diajar dalam kursus khas yang bekerja di Kementerian Situasi Kecemasan, di kelab-kelab pelancongan, dalam memandu sekolah. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dapat menerapkan pengetahuan yang diperolehi dalam kursus dalam amalan, dan lebih banyak untuk menentukan di mana kes-kes yang diperlukan untuk menjalankan urut jantung dan pernafasan buatan, dan apabila lebih baik untuk menahan diri. Ia adalah perlu untuk memulakan langkah-langkah resusitasi hanya apabila anda yakin dengan kesesuaian mereka dan tahu bagaimana untuk melaksanakan pernafasan buatan dan urutan jantung luaran.

Urutan resusitasi

Sebelum memulakan prosedur pernafasan tiruan atau urut luaran jantung tidak langsung, adalah perlu untuk mengingati urutan peraturan dan arahan langkah demi langkah untuk pelaksanaannya.

1. Mula-mula anda perlu menyemak sama ada orang yang tidak sedarkan diri menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Untuk melakukan ini, anda perlu melampirkan telinga anda ke dada mangsa atau denyutan meraba. Cara termudah untuk meletakkan di bawah tulang pipi mangsa adalah 2 jari yang tertutup, jika ada denyutan, maka jantung berfungsi.
2. Kadang-kadang pernafasan mangsa sangat lemah sehingga mustahil untuk mengenalinya dengan telinga, dalam hal ini anda dapat melihat dadanya, jika ia bergerak ke bawah dan naik, itu berarti fungsi bernafas. Jika pergerakan itu tidak dapat dilihat, anda boleh melampirkan ke hidung atau mulut cermin yang terjejas, jika ia berpeluh, maka ada pernafasan.
3. Adalah penting - jika didapati bahawa lelaki tidak sedarkan diri mempunyai jantung dan, walaupun lemah, fungsi pernafasan, itu bermakna pengudaraan buatan paru-paru dan urut jantung luar tidak diperlukan. Item ini mesti dipatuhi dengan ketat untuk situasi di mana mangsa berada dalam keadaan serangan jantung atau angin ahmar, kerana dalam kes ini sebarang pergerakan yang tidak perlu dapat mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jika tanda-tanda kehidupan tidak hadir (fungsi pernafasan yang paling kerap dijejaskan), pemulihan harus dimulakan secepat mungkin.

Kaedah utama untuk memberi pertolongan pertama kepada mangsa yang tidak sedarkan diri

Tindakan yang paling biasa digunakan, berkesan, dan relatif tidak rumit:

• pernafasan tiruan ke mulut;
• mulut ke mulut pernafasan tiruan;
• urut jantung luaran.

Walaupun kesederhanaan relatif aktiviti, mereka boleh dijalankan hanya setelah menguasai kemahiran khusus pelaksanaan. Teknik pengudaraan paru-paru buatan, dan, jika perlu, urut jantung, yang dikendalikan dalam keadaan yang melampau, memerlukan kekuatan fizikal, ketepatan pergerakan dan keberanian dari resusitasi.

Sebagai contoh, ia akan menjadi agak sukar bagi seorang gadis rapuh yang tidak bersedia untuk melakukan pernafasan buatan, dan terutama untuk pemulihan jantung kepada seorang lelaki besar. Walau bagaimanapun, menguasai pengetahuan tentang cara melakukan pernafasan tiruan dan cara mengurutkan hati membolehkan penukar resusitasi mana-mana kulit untuk menjalankan prosedur yang kompeten untuk menyelamatkan nyawa mangsa.

Prosedur untuk menyediakan resusitasi

Apabila seseorang tidak sedarkan diri, dia harus dihidupkan kembali dalam urutan tertentu, setelah sebelumnya menyatakan keperluan untuk masing-masing prosedur.

1. Pertama, lepaskan saluran pernafasan (pharynx, saluran hidung, rongga mulut) dari objek asing, jika ada. Kadang-kadang mulut mangsa boleh diisi dengan muntah, ia mesti dikeluarkan menggunakan kasa, luka pada resuskit sawit. Untuk memudahkan prosedur, tubuh mangsa harus beralih ke sisi.
2. Sekiranya irama jantung ditangkap, tetapi pernafasan tidak berfungsi, hanya respirasi buatan dari mulut ke mulut atau mulut ke hidung yang diperlukan.
3. Jika kedua-dua fungsi degupan jantung dan pernafasan tidak aktif, seseorang tidak boleh melakukan tanpa pernafasan tiruan, anda perlu melakukan urutan jantung tidak langsung.

Senarai peraturan untuk pernafasan buatan

Teknik respirasi buatan termasuk 2 kaedah pengudaraan paru-paru buatan (pengudaraan paru-paru tiruan): ini adalah kaedah memaksa udara dari mulut ke dalam mulut dan dari mulut ke hidung. Kaedah pertama pernafasan buatan digunakan apabila terdapat peluang untuk membuka mulut mangsa, dan yang kedua - jika tidak mungkin untuk membuka mulutnya akibat kekejangan.

Ciri-ciri teknik IVL mulut ke mulut

Bahaya yang serius untuk seseorang yang melakukan pernafasan tiruan dengan menggunakan kaedah "mulut ke mulut" mungkin kebarangkalian pelepasan dari dada orang yang terkena bahan-bahan beracun (terutamanya dalam hal keracunan sianida), udara yang dijangkiti dan lain-lain gas toksik dan berbahaya. Jika kebarangkalian sedemikian wujud, prosedur IVL harus ditinggalkan! Dalam keadaan ini, urut jantung tidak langsung perlu dilakukan, kerana tekanan mekanikal pada dada juga menyumbang kepada penyerapan dan pembebasan kira-kira 0.5 liter udara. Apakah tindakan yang dilakukan semasa pernafasan tiruan?

1. Pesakit diletakkan pada permukaan mendatar yang tegas dan kepalanya dibuang ke belakang, dengan roller, bantal berpintal atau tangan di bawah lehernya. Sekiranya terdapat kemungkinan patah tulang leher (contohnya, sekiranya berlaku kemalangan), dilarang memiringkan kepala.
2. Tarik rahang bawah pesakit ke bawah, buka rongga mulut dan lepaskannya dari muntah dan air liur.
3. Dengan satu tangan, tahan dagu pesakit, dan dengan yang lain, mengikat rapat hidungnya, tarik nafas panjang dengan mulutnya dan udara menghembuskan nafas ke dalam mulut mangsa. Dalam kes ini, mulut anda mesti ditekan dengan tegas ke mulut pesakit, supaya udara masuk ke saluran pernafasannya, tidak pecah (untuk tujuan ini dan mengikat saluran hidung).
4. Menjalankan pernafasan tiruan dilakukan pada kelajuan 10-12 nafas seminit.
5. Untuk memastikan keselamatan resuskitator, ventilasi paru-paru buatan dilakukan melalui kasa, kawalan tekanan adalah wajib.

Teknik pernafasan buatan melibatkan pelaksanaan udara bertiup tidak mendadak. Pesakit mesti menyediakan aliran udara yang kuat, tetapi perlahan (untuk satu hingga satu setengah saat) untuk memulihkan fungsi motor diafragma dan mengisi paru-paru dengan udara dengan lancar.

Peraturan asas teknik mulut ke hidung

Sekiranya tidak mustahil untuk membuka rahang mangsa, kaedah melakukan pernafasan buatan dari mulut ke hidung digunakan. Prosedur untuk kaedah ini juga dijalankan dalam beberapa teknik:

• Pertama, korban diletakkan mendatar dan, jika tidak ada kontraindikasi, kepala dibuang kembali;
• maka mereka memeriksa saluran hidung untuk kebolehtelapan dan, jika perlu, membersihkannya;
• jika boleh, tolak rahang;
• membuat nafas sepenuhnya, mulut mulut pesakit dan udara menghembus ke dalam saluran hidung mangsa.
• 4 saat dikira dari pernafasan pertama dan seterusnya menghembus nafas.

Bagaimana untuk melaksanakan pernafasan buatan untuk kanak-kanak kecil

Melakukan prosedur ventilator untuk kanak-kanak agak berbeza daripada tindakan yang dinyatakan sebelum ini, lebih menyakitkan jika pernafasan buatan diperlukan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Wajah dan organ pernafasan kanak-kanak tersebut begitu kecil sehingga orang dewasa dapat memberi mereka pengudaraan mekanikal melalui mulut dan hidungnya. Prosedur ini dipanggil "dari mulut ke mulut dan hidung" dan dilakukan dengan sama:

• pertama, saluran udara bayi dilepaskan;
• maka mulut bayi dibuka;
• resusitasi itu mengambil nafas dalam dan pernafasan yang perlahan tetapi kuat, meliputi kedua-dua mulut dan hidung anak itu dengan bibirnya.

Bilangan anggaran suntikan udara untuk kanak-kanak adalah 18-24 kali seminit.

Periksa kebenaran menjalankan IVL

Apabila melakukan tindakan menyeludup, perlu sentiasa memantau ketepatan kelakuan mereka, jika tidak semua usaha akan sia-sia atau membahayakan mangsa. Cara untuk mengawal ketepatan pengudaraan mekanikal adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak:

• jika semasa suntikan udara ke dalam mulut atau hidung mangsa, dadanya dibangkitkan dan diturunkan, maka pernafasan pasif sedang bekerja dan ventilator sedang dijalankan dengan betul;
• jika pergerakan payudara terlalu lembab, anda perlu menyemak ketegangan tekanan semasa pernafasan;
• Jika suntikan udara tiruan tidak memacu dada, tetapi rongga perut, ini bermakna udara tidak memasuki saluran pernafasan, tetapi ke dalam esofagus. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk menghidupkan kepala mangsa ke tepi dan menekan pada perut, biarkan udara menyusu keluar.

Semak keberkesanan ventilasi mekanikal setiap minit, adalah wajar bahawa resuskitator mempunyai pembantu yang akan memantau ketepatan tindakan.

Peraturan untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Prosedur urutan tidak langsung jantung memerlukan sedikit usaha dan berhati-hati, bukannya pengudaraan mekanikal.

1. Pesakit harus diletakkan di atas permukaan yang keras dan membebaskan dada dari pakaian.
2. Resusitasi itu harus berlutut di sebelah.
3. Perlu untuk meluruskan palma secara maksimal dan meletakkan pangkalannya di tengah dada mangsa, kira-kira 2-3 cm di atas penghujung sternum (di mana tulang rusuk kanan dan kiri "bertemu").
4. Tekanan pada dada harus berpusat, kerana ia berada di tempat ini bahawa jantung terletak. Selain itu, ibu jari tangan mengurut hendaklah ke arah perut atau ke dagu mangsa.
5. Sebaliknya harus diletakkan di bawah - melintang. Jari-jari kedua telapak tangan perlu disimpan.
6. Tangan resusitasi dengan tekanan harus diluruskan, dan pusat graviti seluruh berat resuskitator mesti dipindahkan kepada mereka agar kejutan cukup kuat.
7. Untuk kemudahan resusitasi, sebelum memulakan urut, dia perlu menarik nafas panjang, dan kemudian, menghembus nafas, membuat beberapa penekan cepat dengan telapak tangannya melintas di dada pesakit. Kekerapan kejutan mestilah sekurang-kurangnya 60 kali dalam 1 minit, manakala dada mangsa harus diturunkan sekitar 5 cm. Para mangsa yang tua boleh dihidupkan semula dengan kekerapan 40-50 kejutan seminit, kanak-kanak dapat menjalani urutan jantung lebih cepat.
8. Sekiranya resusitasi termasuk urutan jantung luaran dan pengudaraan buatan paru-paru, maka ia perlu diganti mengikut urutan berikut: 2 nafas - 30 tolak - 2 nafas - 30 tolak dan sebagainya.

Reanimasi semangat yang berlebihan kadang-kadang membawa kepada patah tulang rusuk mangsa. Oleh itu, apabila melakukan urutan jantung, anda perlu mengambil kira kekuatan anda sendiri dan ciri-ciri mangsa. Jika ini adalah seorang lelaki dengan tulang tipis, seorang wanita atau seorang anak, usaha harus disederhanakan.

Bagaimana untuk mengurut hati seorang kanak-kanak

Kerana ia telah menjadi jelas, urut jantung pada kanak-kanak memerlukan penjagaan khas, kerana rangka kanak-kanak sangat rapuh, dan jantung adalah ukuran yang kecil sehingga cukup untuk mengurut dengan dua jari, bukan palma. Pada masa yang sama, dada kanak-kanak harus bergerak dalam julat 1.5-2 cm, dan frekuensi menekan harus 100 kali per minit.

Untuk kejelasan, kita dapat membandingkan resusitasi mangsa bergantung kepada umur di atas meja.