Peraturan dan teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung, petunjuk

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah urut jantung tidak langsung, untuk apa, kepada siapa dan siapa yang boleh melakukannya. Adakah mungkin untuk membahayakan seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana untuk membuatnya supaya ia benar-benar membantu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Urut jantung tidak langsung adalah peristiwa pemulihan kecemasan yang bertujuan menggantikan dan memulihkan aktiviti jantung berhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya berhenti dan yang berada dalam keadaan kematian klinikal. Oleh itu, setiap orang mesti dapat melakukan urutan jantung. Walaupun anda bukan seorang pakar, tetapi sekurang-kurangnya kira-kira mengetahui bagaimana prosedur ini perlu dilakukan - jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak membahayakan pesakit, jika anda melakukan sesuatu yang tidak betul, dan jika anda tidak melakukan apa-apa, ia akan menyebabkan kematiannya. Perkara utama - semata-mata memastikan bahawa degupan jantung benar-benar tidak hadir. Jika tidak, urutan urut yang sempurna juga berbahaya.

Intipati dan makna urutan jantung

Tujuan urutan jantung adalah untuk mencipta semula buatan, menggantikan aktiviti jantung sekiranya berhenti. Ini boleh dicapai dengan meremas rongga jantung dari luar, yang meniru fasa pertama aktiviti jantung - penguncupan (systole) dengan mengurangkan tekanan pada miokardium, yang meniru fasa kedua - relaksasi (diastole).

Untuk membuat urutan sedemikian dalam dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan, apabila terdapat akses langsung ke jantung. Pakar bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergeseran berirama dengan pengunduran dengan relaksasi.

Oleh itu, urutan jantung tidak langsung dipanggil secara tidak langsung, kerana tidak ada hubungan langsung dengan organ tersebut. Mampatan dilakukan melalui dinding dada, sebagai jantung terletak di antara tulang belakang dan sternum. Tekanan yang berkesan pada kawasan ini boleh memancarkan kira-kira 60% daripada jumlah darah ke dalam saluran darah berbanding dengan miokardium kontraksi diri. Oleh itu, darah dapat beredar melalui arteri terbesar dan organ penting (otak, jantung, paru-paru).

Petunjuk: yang benar-benar memerlukan prosedur ini

Perkara yang paling penting dalam urutan jantung ialah menentukan sama ada seseorang memerlukannya atau tidak. Hanya satu petunjuk - penangkapan jantung lengkap. Ini bermakna walaupun pesakit tidak sedar telah menyatakan aritmia, namun sekurang-kurangnya beberapa aktiviti jantung dipelihara, lebih baik untuk menjauhi prosedur. Mengetuk hati yang berkontrak dapat menyebabkannya berhenti.

Pengecualian adalah kes fibrillasi ventrikel yang teruk di mana mereka kelihatan gementar (kira-kira 200 kali seminit), tetapi tidak melakukan penguncupan penuh sepenuhnya, serta kelemahan sinus nod dan sekatan atrioventricular di mana denyutan jantung kurang daripada 25 denyutan seminit. Sekiranya pesakit tidak dirawat, keadaan akan menjadi lebih berat, dan penangkapan jantung akan berlaku. Oleh itu, mereka juga boleh diberikan urut tidak langsung jika tidak dapat membantu dengan cara lain.

Rasional untuk kemungkinan prosedur ini dijelaskan dalam jadual:

• tiada kesedaran;
• tiada nadi dan tiada denyutan jantung;
• tiada pernafasan;
• murid-murid adalah luas dan tidak bertindak balas kepada cahaya.

• kulit sejuk dengan bintik ungu;
• kornea kering;
• otot mati rasa.

Kematian klinikal adalah tahap mati selepas pemberhentian aktiviti jantung berlangsung 3-4 minit. Sekiranya berlaku masa ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di organ (terutamanya di dalam otak) - kematian biologi berlaku. Oleh itu, satu-satunya masa apabila anda perlu melakukan urutan jantung ialah tempoh kematian klinikal. Walaupun anda tidak tahu bila penangkapan jantung berlaku, dan tidak pasti sama ada ada detak jantung, dipandu oleh tanda-tanda lain dari keadaan ini.

Arahan urutan urutan, saranan, peringatan, langkah-demi-langkah

Urutan tindakan yang membentuk teknik urutan jantung tidak langsung termasuk:

1. Tentukan sama ada pesakit mempunyai nadi dan degupan jantung:

• Rasa permukaan anterolateral leher dengan jari anda dalam unjuran lokasi arteri karotid. Kekurangan denyutan bercakap mengenai penangkapan jantung.
• Dengar dengan telinga atau fonendoskop anda ke bahagian kiri dada.

2. Jika anda ragu-ragu bahawa anda tidak mempunyai degupan jantung, sebelum anda melakukan urutan jantung tidak langsung, tentukan tanda-tanda kematian klinikal yang lain:

• jumlah ketiadaan kesedaran dan apa-apa tindak balas terhadap tindakan anda;
• murid-murid yang luas dan tidak responsif;
• tiada pernafasan. Tanda kematian klinikal

3. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, sila teruskan ke urut jantung tidak langsung, mengikuti teknik pelaksanaan:

• Lay pesakit di belakangnya, tetapi hanya pada permukaan yang keras.
• Buka mulut pesakit, jika ada lendir, muntah, darah atau apa-apa perkara asing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari anda.
• Buangkan kepala mangsa dengan baik. Ini akan menghalang kejatuhan bahasa. Adalah dinasihatkan untuk memperbaikinya dalam kedudukan ini, meletakkan manik di bawah leher.
• Berdiri di sebelah kanan pesakit di peringkat dada.
• Letakkan tangan kedua-dua tangan pada sternum pada satu titik yang terletak dua jari di atas bahagian bawah sternum (sempadan antara pertengahan dan ketiga yang lebih rendah).
• Tangan hendaklah berbohong dengan cara ini: tapak satu tangan adalah bahagian lembut dari kelapa sawit di kawasan ketinggian ibu jari dan jari kecil tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua pada satu yang terletak di dada dan memutar jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di tulang rusuk, kerana ia boleh menyebabkan patah tulang semasa urut.
• Bendakan mangsa dengan sedemikian rupa sehingga berus yang betul anda suka berehat terhadap sternum. Tangan harus lurus (siku tidak seimbang).

Teknik melakukan tekanan pada dada hendaklah:

1. Sekurang-kurangnya 100 kali seminit.
2. Bahawa dia ditekan 3-5 cm.
3. Tekan bukan dengan melengkapkan dan meluruskan lengan anda di siku anda, tetapi dengan menggunakan tekanan ke seluruh badan anda. Tangan anda harus semacam tuas penghantaran. Jadi anda tidak akan letih dan dapat melakukan urutan seberapa banyak yang anda perlukan. Prosedur ini memerlukan banyak usaha dan tenaga.

Urut jantung tidak langsung boleh berlangsung sekitar 20 minit. Setiap minit, menilai sama ada denyutan nadi muncul pada arteri karotid. Sekiranya degupan jantung telah pulih kerana berlakunya masa ini, urutan selanjutnya tidak praktikal.

Ia tidak perlu melakukan pernafasan tiruan pada masa yang sama dengan urutan jantung, tetapi mungkin. Teknik yang betul dalam kes ini: selepas 30 menekan, ambil 2 nafas.

Ramalan

Keberkesanan urutan jantung tidak langsung tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% hasil pemulihan aktiviti jantung dan keselamatan kehidupan seseorang. Prognosis lebih baik apabila ia dilakukan pada orang muda tanpa komorbiditi dan kecederaan. Tetapi penangkapan jantung tanpa urutan tidak langsung dalam 100% berakhir dengan kematian.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apabila urut jantung tidak langsung ditunjukkan

Kandungan artikel

• Apabila urut jantung tidak langsung ditunjukkan
• Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa
• Bagaimana mengurut hati

Urut jantung tidak langsung adalah kaedah tiruan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Dalam kes ini, prosedur itu dilakukan dengan tekanan berirama dan lembut pada dada. Semasa proses ini, jantung menjalin hubungan antara sternum dan tulang belakang.

Indikasi dan Kontra

Tanda utama dan satu-satunya untuk melakukan urutan tidak langsung dari jantung ialah ketiadaan tanda-tanda penguncupan otot jantung: denyut di arteri karotid, murid dilebar, pernafasan yang tidak normal, atau bahkan kehilangannya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila resusitasi ini tidak berkesan - ini adalah kecederaan yang tidak sesuai dengan kehidupan, khususnya, kerosakan otak.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Pertama sekali, anda perlu meletakkan mangsa di permukaan keras, maka kesan urut akan menjadi lebih baik. Ia perlu memohon tangan pada bahagian bawah sternum yang lebih rendah: ia adalah di bawahnya bahawa pembentukan otot jantung - ventrikel - terletak.

Menekan tidak boleh dilakukan dengan seluruh permukaan sawit, tetapi hanya dengan bahagian yang lebih dekat dengan sendi. Untuk meningkatkan peregangan, anda boleh melekatkan berus ke bahagian belakang satu tangan dengan yang lain. Dan dengan jeritan cepat untuk menekan sternum. Selepas setiap tolak, tangan mesti diambil. Pada masa ini, dada akan diluruskan, dan ventrikel hati akan diisi dengan darah.

Urut berkesan dianggap dilakukan serentak dengan respirasi buatan. Untuk satu suntikan udara, tekanan urut 4-5 perlu dilakukan. Mudah-mudahan, jika anda melakukan urutan jantung dan pernafasan buatan, akan ada dua orang yang berbeza.

Tanda-tanda keberkesanan peristiwa pemulihan

Tanda-tanda keberkesanan urut tidak langsung jantung adalah: penampilan denyutan arteri femoral, karotid dan brachial, kurang kerap dan radiasi, serta penurunan kepedihan kulit, penyempitan murid-murid.

Jika prosedur tidak cukup berkesan, perlu memperbaiki aliran darah ke jantung mangsa. Untuk melakukan ini, anda perlu mengangkat anggota badan pesakit, dan juga memakai mereka memanfaatkan (tidak lebih daripada satu setengah jam) atau memperkenalkan 1-2 ml ephedrine atau adrenalin.

Menurut pakar, pemulihan harus dijalankan dalam masa 10-15 minit. Jika pada masa ini keadaan mangsa tidak bertambah baik atau bintik-bintik mayat telah muncul di dalam badan, adalah dinasihatkan untuk menghentikan tindakan perekrutan.

Jenis dan teknologi urut jantung

Ia sering berlaku bahawa seseorang tiba-tiba, tanpa prasyarat yang terlihat, kehilangan kesedaran, berfungsi normal sistem pernafasan berhenti, peredaran darah berhenti. Sebab-sebab untuk keadaan ini boleh banyak, tetapi yang paling penting, jangan dikelirukan dan memberikan rawatan kecemasan kepada mangsa.

Di kompleks prosedur resusitasi, bersama dengan pernafasan tiruan, termasuk urutan jantung. Ia mesti dilakukan dengan segera, kerana selepas menghentikan bekalan darah ke sel-sel tubuh mati akibat terkumpul toksin dan kekurangan oksigen. Proses tidak dapat dipulihkan di otak berlaku, bermula dari 3-4 minit kebuluran oksigen. Bantuan tepat pada masanya akan membantu mencegah kematian mangsa sebelum ketibaan briged ambulans.

Spesifik prosedur

Urutan jantung klasik adalah prosedur khas yang membolehkan anda meneruskan peredaran darah di dalam tubuh manusia. Ia digunakan untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, tiba-tiba.

Tugas utama urut jantung adalah penyambungan semula aktiviti miokardium, pelancaran peredaran darah dengan cara mekanik, tiruan. Untuk melakukan ini, terlebih dahulu, rongga jantung dijepit dari luar, meniru fasa kontraksi otot jantung, dan kemudian tekanan menjadi tenang dan myocardium melegakan.

Bergantung pada kaedah menjalankan, urut tersebut dibahagikan kepada luaran (tidak langsung) dan dalaman (langsung). Setiap daripada mereka mempunyai kesaksian dan spesifikasi pelaksanaannya.

Petunjuk utama

Urut jantung luar dilakukan sebaik sahaja pemberhentian bekalan darah dan tidak memerlukan sebarang mekanisme, peranti dan peranti. Anda boleh memahami bahawa prosedur itu perlu dengan mata kasar:

1. Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran, muridnya melebar dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.
2. Pulse tidak didengar (arteri di leher sangat penting, mereka bertanggungjawab untuk peredaran otak).
3. Kulit menjadi warna kehijauan.

Petunjuk untuk urut

Tetapi perlu diperhatikan bahawa jika pesakit telah kehilangan kesedaran, tetapi tanda-tanda aktiviti jantung adalah ketara, lebih baik untuk menahan diri daripada mengurut, kerana memerah otot jantung, jika ia masih berkurang, boleh mencetuskan berhenti.

Urutan langsung hendaklah digunakan dalam situasi berikut:

• jika resusitasi kardiopulmonari biasa tidak membawa hasil;
• semasa penangkapan jantung semasa pembedahan di dada, di rongga perut atau pada jantungnya;
• jika jantung berhenti kerana kecederaan.

Kadangkala petunjuk adalah embolisme udara yang besar, struktur anatomi yang tidak teratur dada, kematian klinikal akibat hipotermia. Urutan jenis ini dilakukan secara eksklusif oleh profesional perubatan yang berkelayakan.

Apakah perbezaan antara kedua-dua jenis urut jantung yang boleh membantu menghidupkan semula pesakit dengan penangkapan jantung?

Urut tidak langsung boleh dilakukan oleh mana-mana orang yang mempunyai pengetahuan minimum untuk menyelamatkan mangsa dan menjalankan rawatan kecemasan, menunggu pekerja perubatan. Ia dipanggil jadi kerana tidak ada hubungan langsung dengan jantung, ia dipengaruhi dari luar melalui dada.

Prosedur yang berkesan membantu miokardium membuang ke dalam saluran darah kira-kira 60% daripada darah yang dikeluarkan dengan sendirinya, yang memungkinkan untuk mengisi saluran dengan cecair darah dan membawanya ke tisu dan organ penting seperti otak atau paru-paru. NMS membantu memulihkan aktiviti jantung.

Urutan langsung dilakukan hanya oleh doktor di jantung terbuka pesakit. Semasa prosedur, jantung perlahan-lahan dihancurkan dengan tangan kerana kepak dada atau perut. PMS bukan aktiviti penjagaan kecemasan yang mudah, dan memerlukan kemahiran dan kelayakan perubatan tertentu.

Algoritma untuk urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan

Urutan tidak langsung, atau ditutup, dicirikan oleh penyahmampatan (meremas) dada dengan irama tertentu dan di tempat tetap. Jika organ utama sistem kardiovaskular enggan bekerja, ia dihidupkan dengan cara berikut. Apabila menekan dada, otot jantung kontrak dan secara mekanik memerah darah keluar ke dalam saluran darah. Jika sternum mengembang, jantung akan melegakan, dan kemudian darah vena mengalir ke dalamnya.

Semasa urutan itu, pernafasan buatan diperlukan untuk memperkayakan badan dengan oksigen.

Untuk betul melakukan urutan dalaman, anda perlu tahu berapa banyak klik dan nafas yang perlu anda lakukan dan dalam urutan apa.

Menurut peraturan pertolongan pertama, perlu menahan dua nafas melalui mulut atau hidung setelah setiap lima belas klik di dada. Dalam kes ini, terdapat kira-kira empat bulatan sedemikian setiap minit, dan 60 klik harus dibuat. Di samping itu, tekanan telapak tangan tidak boleh menggerakkan sternum lebih daripada 4-6 cm ke arah tulang belakang.

Dengan teknik pelaksanaan yang betul, tangan diletakkan di atas yang lain di bahagian bawah sternum (pusat ventrikel jantung). Tekan dendam cepat dengan bahagian telapak tangan yang lebih dekat dengan pergelangan tangan. Setelah selesai menekan, tangan dikeluarkan, membolehkan darah vena dimasukkan ke dalam bilik jantung.

Gabungan NMS dan respirasi tiruan

Satu faktor penting seperti kedudukan mangsa di belakangnya pada permukaan yang rata dan keras, dan penyelamat, masing-masing, mesti lebih tinggi untuk dengan mudah berehat terhadap badan dengan tangan lurus. Kedudukan ini akan membolehkan anda tidak menjadi penat apabila anda menekan, menggunakan bukan hanya tangan anda, tetapi berat seluruh badan anda.

Kepala pesakit perlu dibuang ke belakang untuk mengelakkan melekat lidah, jika mungkin untuk melumpuhkannya sama sekali, sebagai contoh, dengan meletakkan sesuatu yang berpintal dalam penggelek di bawah leher. Jika muntah, apa-apa objek asing, darah, dan lain-lain terdapat di dalam mulut - ia perlu membersihkannya dengan teliti dengan jari anda.

Urut jantung pada kanak-kanak berlaku mengikut peraturan tertentu, yang berbeza daripada peraturan untuk orang dewasa:

• Pada bayi sehingga satu tahun, NMS dilakukan dengan satu atau dua jari, menekan dada di antara puting. Intensitas - kira-kira 100 menekan seminit, tidak lebih daripada separuh hingga dua sentimeter.
• Kanak-kanak yang lebih tua - berumur lapan tahun, prosedur itu dilakukan dengan satu tangan di bahagian bawah sternum, juga dengan intensiti 100 paip seminit.
• Bagi kanak-kanak yang lebih tua, urutan tidak langsung dilakukan mengikut skim orang dewasa. Kekerapan mampatan - dari 80 hingga 100 kejutan selama satu minit.

Kadang-kadang tindakan ini tidak berfungsi, maka ia disarankan untuk menggunakan bantuan abah-abah, meletakkannya pada anggota badan untuk masa yang singkat (sehingga 2 minit). Oleh itu, darah akan mengalir ke dalam hati, membantu dia memulakan kerja.

Suntikan epinefrin (sehingga 2 ml) juga boleh membantu. Walau bagaimanapun, NMS adalah dinasihatkan untuk membelanjakan kira-kira dua puluh minit. Jika pada akhir masa ini tidak ada kesan positif, denyutan jantung tidak akan dipulihkan.

PIP

Pelaksanaan urut langsung menjadi mungkin dari pertengahan abad kedua puluh, ketika mereka mulai melakukan campur tangan pembedahan di daerah jantung (pembedahan toraks). Beliau juga mempunyai keperluan dan peralatan tertentu, intipati yang boleh diringkaskan secara ringkas.

Syarat untuk dipenuhi

Pertama, untuk ICP, akses terbuka kepada jantung diperlukan. Jika organ dibuka, semasa pembedahan ia mempercepat permulaan prosedur, hasil yang sering bergantung pada beberapa saat. Sekiranya tidak ada keadaan sedemikian, dan urut diperlukan, doktor membuat hirisan di dinding dada di sepanjang ruang intercostal kelima. Pengendalian tangan harus mempunyai ruang untuk lilitan organ normal.

Teknik

Teknik pelaksanaan itu sendiri adalah seperti berikut:

• Jantung sangat mudah dikompresi dengan semua jari satu atau dua tangan. Dan ibu jari menentang semua yang lain.
• Pertama, ventrikel hati dikompresi, khususnya - kiri. Medic memegang sejenis darah memerah dari bilik jantung, ia akan membolehkannya masuk ke dalam lingkaran besar sistem peredaran darah.
• Tekanan seterusnya diadakan selama 1-2 saat, maka jeda yang singkat dibuat, di mana dua penyedutan tiruan dibuat ke dalam paru-paru.
• Pengudaraan paru-paru buatan dilakukan menggunakan alat khas.
• Semasa keseluruhan prosedur, pesakit disambungkan ke monitor kadar jantung untuk mengesan hemodinamik oleh doktor.

Terdapat juga pilihan kedua untuk melakukan urutan langsung, di mana jantung ditekan terhadap sternum. Dalam kes ini, dengan satu tangan, tubuh digenggam dari belakang dan ditekan terhadap sternum, sementara yang lain terletak di luar. Luangkan 60-70 cengkaman seminit, memberikan rehat untuk berehat. Kaedah ini digunakan kurang kerap, kerana rongga jantung tidak menyingkirkan darah dan kesan prosedurnya jauh lebih rendah.

Kedua-duanya dalam kes pertama dan dalam kedua, PMS dilakukan dan ditamatkan di bawah keadaan yang sama seperti resusitasi kardiopulmonari konvensional.

Kecekapan dan prognosis

Ramalan bergantung kepada bagaimana NPS dilancarkan tepat pada masanya. Oleh itu, dengan pelaksanaan kaedah ini pada minit pertama selepas penangkapan jantung, keputusan positif dicapai dalam 60% kes. Walaupun PS pada masa ini tidak banyak menghabiskan, hasil penggunaannya untuk menyambung semula peredaran darah cukup tinggi.

Kesalahan NMS

Menyelamatkan nyawa dan memulihkan aktiviti otot jantung berakhir dalam 5 hingga 65% kes-kes mengurutkan organ. Di sini masa penting juga dimainkan oleh masa mula kejadian menyelamat, serta umur mangsa. Yang lebih muda dia dan kurang dibebaninya dia dengan kecederaan serius atau comorbidities, semakin tinggi akan hasil melaksanakan NMS.

Gejala berikut dalam pesakit menunjukkan kesan positif:

• pemulihan pernafasan;
• penyempitan murid;
• pembaharuan nadi (pertama sekali, arteri karotid pulsate dalam masa dengan tekanan);
• Kulit dan membran mukus mengambil rupa yang lebih sihat.

Semua orang boleh mempunyai situasi di mana anda perlu membantu mangsa dengan kematian klinikal, tanpa mengira sebabnya. Selepas menghentikan jantung perlu bermula secara buatan. Ini dilakukan dengan bantuan urut.

Selalunya, di bilik operasi, kaedah urutan langsung digunakan, di bawah keadaan normal - tidak langsung, bersama dengan pernafasan tiruan. Pergerakan mudah tetapi harmoni dapat mengaktifkan aktiviti elektrik organisma, yang bermaksud menyelamatkan nyawa seseorang.

Perlu diingatkan, jika anda tidak menggunakan urut tidak langsung, penangkapan jantung semestinya akan berakhir dengan kematian, jadi anda harus memperoleh kemahiran prosedur yang betul.

Urutan jantung: jenis, tanda, memegang tertutup (tidak langsung) dengan pengalihudaraan mekanikal, peraturan

Ia sering berlaku bahawa seorang penumpang kasual di jalan mungkin memerlukan bantuan di mana hidupnya bergantung. Dalam hal ini, mana-mana orang, walaupun dia tidak mempunyai pendidikan perubatan, harus tahu dan dapat dengan betul dan kompeten, dan yang paling penting - segera, membantu setiap orang yang terluka.
Itulah sebabnya mengapa kaedah pengajaran aktiviti-aktiviti semacam itu sebagai urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan bermula di sekolah dalam pelajaran keselamatan hidup.

Urut jantung adalah kesan mekanikal pada otot jantung untuk mengekalkan aliran darah melalui saluran besar badan pada masa menghentikan degupan jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Urut jantung boleh langsung dan tidak langsung:

• Urutan langsung dilakukan hanya di bilik operasi, semasa operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui pergerakan mampatan tangan ahli bedah.
• Teknik untuk melakukan urut jantung tidak langsung (tertutup, luaran) boleh dikuasai oleh sesiapa sahaja, dan ia dilakukan bersempena dengan pernafasan buatan. (Panggilan Pemulihan Kardiopulmonari).

Walau bagaimanapun, menurut undang-undang Persekutuan Rusia, yang menyediakan penjagaan kecemasan (selepas ini - resusitasi), berhak untuk tidak bernafas dari mulut ke mulut atau mulut ke mulut buas dalam kes di mana terdapat ancaman langsung atau laten terhadap kesihatannya. Contohnya, jika mangsa mempunyai darah di wajah dan bibirnya, resuskitator mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, kerana pesakit mungkin dijangkiti HIV atau hepatitis virus. Sebagai pesakit yang kelihatan kurang sosial, misalnya, mungkin mengalami batuk kering. Oleh kerana tidak mustahil untuk meramalkan kehadiran jangkitan berbahaya dalam pesakit tertentu tanpa kesedaran, pernafasan buatan tidak boleh dilakukan sebelum ambulans tiba dan bantuan pesakit dengan penangkapan jantung diberikan melalui urutan jantung tidak langsung. Kadang-kadang kursus khusus diajar - jika resuscitator mempunyai beg plastik atau serbet, anda boleh menggunakannya. Tetapi dalam amalan, boleh dikatakan bahawa beg bukan satu (dengan lubang di bawah mulut mangsa), serbet, atau topeng perubatan pakai buang yang dibeli di farmasi tidak melindungi terhadap ancaman sebenar penghantaran, kerana kontak membran mukus melalui beg atau basah (dari pernafasan resusitasi) topeng masih berlaku. Hubungi membran mukus - penghantaran langsung virus. Oleh itu, tidak kira bagaimana penyelamat ingin menyelamatkan nyawa orang lain, jangan lupa melupakan keselamatan diri anda pada masa ini.

Selepas medik tiba di tempat kejadian, pengudaraan paru-paru tiruan (ALV) bermula, tetapi dengan bantuan tiub endotrakeal dan beg Ambu.

Algoritma untuk melakukan urutan jantung luaran

Jadi apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba jika anda melihat orang yang tidak sedarkan diri?

Pertama, jangan panik dan cuba menilai keadaan dengan betul. Sekiranya seseorang telah jatuh sebelum mata anda, atau cedera, atau telah ditarik keluar dari air dan sebagainya, keperluan untuk campur tangan harus dinilai, kerana urut jantung tidak langsung berkesan untuk 3-10 minit pertama dari permulaan kegagalan jantung dan pernafasan. Jika seseorang tidak bernafas untuk masa yang lama (lebih daripada 10-15 minit) dari kata-kata orang yang berdekatan, reanimasi mungkin, tetapi kemungkinan besar ia tidak akan berkesan. Di samping itu, adalah perlu untuk menilai kehadiran situasi yang mengancam untuk anda secara peribadi. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk memberi bantuan di jalan yang sibuk, di bawah rasuk yang jatuh, dekat api terbuka semasa kebakaran, dan lain-lain. Di sini anda perlu memindahkan pesakit ke tempat yang lebih selamat, atau memanggil ambulans dan menunggu. Sudah tentu, pilihan pertama adalah lebih baik, kerana rang undang-undang untuk kehidupan orang lain berlangsung selama beberapa minit. Pengecualian adalah mangsa yang mengalami kecederaan tulang belakang yang disyaki (kecederaan penyelam, kecelakaan kereta, kejatuhan dari ketinggian), yang dilarang keras untuk dipindahkan tanpa penyandar khusus, bagaimanapun, ketika menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, aturan ini juga dapat diabaikan. Tidak mungkin untuk menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya anda perlu bertindak secara berbeza setiap kali.

Selepas anda melihat orang yang tidak sedarkan diri, anda harus berteriak dengan kuat, pukul pipinya dengan ringan, secara umum, dapatkan perhatiannya. Sekiranya tidak ada tindak balas, kami meletakkan pesakit di belakangnya di atas permukaan keras rata (di atas tanah, di atas lantai, di hospital kita menurunkan gurney di lantai atau mengalihkan pesakit di lantai).

NB! Tidak pernah pernafasan tiruan dan urut jantung dilakukan di atas katil, keberkesanannya pasti akan hampir sama dengan sifar.

Seterusnya, kami memeriksa kehadiran nafas dalam pesakit yang berbaring di belakangnya, dipandu oleh peraturan tiga "P" - "melihat-mendengar-rasa". Untuk melakukan ini, tekan dahi pesakit dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah dengan jari-jari tangan yang lain dan bawa telinga ke mulut pesakit. Kami melihat dada, mendengar nafas dan merasakan kulit menghembus udara. Sekiranya ini tidak berlaku, kita akan memulakan CPR.

Selepas anda membuat keputusan untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, anda perlu memberi isyarat kepada satu atau dua orang dari alam sekitar. Dalam keadaan tidak kita panggil ambulans diri kita - jangan membuang detik berharga. Kami memberi arahan kepada salah seorang daripada orang untuk memanggil doktor.

menarik perhatian

Selepas visual (atau sentuhan dengan jari anda) kira-kira pengasingan tulang belakang menjadi tiga pertiga, kita dapati sempadan antara pertengahan dan yang lebih rendah. Mengikut cadangan untuk pernafasan kardiopulmonari kompleks, kawasan ini harus dipukul dengan penumbuk dengan ayunan (serangan pendahuluan). Ia adalah teknik ini yang diamalkan pada peringkat pertama oleh profesional perubatan. Walau bagaimanapun, orang biasa yang tidak melakukan apa-apa pukulan terdahulu boleh membahayakan pesakit. Kemudian, dalam hal prosiding berikutnya untuk patah tulang rusuk, tindakan BUKAN seorang peramal boleh dianggap sebagai lebihan kuasa. Tetapi dalam kes pemulihan dan patah tulang rusuk yang berjaya, atau apabila resuskitator tidak melebihi kuasa, hasil tuntutan mahkamah (dalam hal institusinya akan sentiasa memihak kepadanya).

permulaan urutan jantung

Kemudian, untuk memulakan urutan jantung tertutup, resuskitator dengan tangan berganda mula melakukan berayun, menekan pergerakan (tekanan) pada bahagian bawah sternum dengan frekuensi 2 tekan per saat (ini agak pantas).

Kami melipat tangan ke dalam kunci, manakala tangan utama (kanan untuk pengendali kanan, kiri untuk tangan kiri) memegang tangan lain dengan jari. Sebelum ini, resusitasi dilakukan hanya dilapisi dengan berus, tanpa melekat. Keberkesanan resusitasi sedemikian jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya berus yang dikaitkan dengan kunci.

kedudukan tangan semasa urut jantung

Selepas 30 tekanan, resuskitator (atau orang kedua) membawa dua nafas ke dalam mulut mangsa, sambil menutup lubang hidungnya dengan jari-jarinya. Pada saat terhidu, resuskitator perlu meluruskan sehingga menyempurnakan penyedutan, pada masa penghembusan, bengkok ke atas yang cedera lagi. Resusitasi dijalankan dalam kedudukan berlutut berhampiran mangsa. Ia perlu menjalani urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan sebelum penyembuhan aktiviti jantung dan pernafasan, atau, jika ketiadaannya, sebelum kedatangan penyelamat mampu memberikan pengudaraan mekanikal yang lebih berkesan, atau dalam masa 30-40 minit. Selepas masa ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebrum, kerana kematian biologi biasanya berlaku.

Keberkesanan sebenar urut jantung tidak langsung terdiri daripada fakta berikut:

Menurut statistik, kejayaan pemulihan dan pemulihan penuh fungsi penting dalam 95% mangsa diperhatikan jika jantung dapat "bermula" dalam tiga hingga empat minit pertama. Sekiranya seseorang itu tidak bernafas dan degupan jantung selama kira-kira 10 minit, tetapi pemulihan resipi berjaya, dan orang itu mula bernafas sendiri, kemudian dia akan selamat dari penyakit resusitasi, dan kemungkinan besar akan kekal sebagai orang yang kurang upaya dengan tubuh yang hampir lumpuh dan gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Sudah tentu, keberkesanan resusitasi bergantung bukan sahaja pada kelajuan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis kecederaan atau penyakit yang menyebabkan penangkapan jantung. Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan urutan jantung tidak langsung, anda harus mula memberikan bantuan pertolongan secepat mungkin.

Video: urut tidak langsung dari pengudaraan jantung dan mekanikal

Sekali lagi mengenai algoritma yang betul

Lelaki tidak sedarkan diri → "Adakah anda berasa tidak enak? Boleh awak dengar aku Adakah anda memerlukan bantuan? "→ Tidak ada jawapan → Beralih ke belakang, berbaring di atas lantai → Tarik keluar rahang bawah, lihat-mendengar-rasa → Tiada pernafasan → Tonton masa, mulakan pemulihan, berikan perintah kepada orang kedua untuk memanggil ambulans → Pemogokan terlebih dahulu → 30 klik pada ketiga pertiga sternum / 2 nafas dalam mulut mangsa → Selepas dua atau tiga minit, menilai kehadiran pernafasan pernafasan → Tiada pernafasan → Teruskan pemulihan sehingga doktor tiba atau dalam masa tiga puluh minit.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan jika pemulihan semula diperlukan?

Sangat disyorkan untuk tidak membantu seseorang jika ada ancaman terhadap hidupnya sendiri, termasuk jika pesakit mempunyai luka berdarah terbuka dan anda tidak mempunyai sarung tangan. Dalam kes sedemikian, setiap orang memutuskan apa yang lebih penting baginya - untuk melindungi dirinya atau cuba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak boleh meninggalkan tempat kejadian jika anda melihat seseorang yang tidak sedarkan diri atau dalam keadaan yang serius - ini akan layak sebagai bahaya. Oleh itu, sekiranya anda takut menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya untuk anda, sekurang-kurangnya anda akan bertanggungjawab untuk menghubungi ambulans.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan

Resusitasi dijalankan apabila seseorang mempunyai kekurangan nadi dan pernafasan. Resusitasi termasuk urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal (pernafasan tiruan). Setiap orang mesti dilatih dalam kemahiran ini untuk membantu mangsa dengan tepat pada masanya dan menyelamatkan nyawanya.

Resusitasi perlu dijalankan dengan betul, mengikut piawaian perubatan dan algoritma. Hanya dengan pencapaian resusitasi kardiopulmonari yang betul, mungkin untuk memulihkan fungsi penting.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan

Urut jantung luaran (tidak langsung) adalah mampatan yang menyebabkan mampatan otot jantung dan mengepam darah melalui badan. Tanda untuk urutan jantung tertutup adalah ketiadaan nadi. Selain itu, denyutan nadi hanya boleh ditentukan pada arteri besar (femoral, karotid).

Kaedah dan prosedur untuk mengendalikan urutan jantung tidak langsung (luaran):

• Mangsa harus diletakkan di permukaan datar yang tegar;
• Penyelamat terletak di sebelah mangsa;
• Anda mesti terlebih dahulu melakukan pukulan. Dia mengendalikan kepalanya ke dalam sternum dari ketinggian 20 hingga 30 sentimeter. Pukulan mesti tajam dan kuat. Selepas itu, cuba untuk menentukan nadi pada arteri besar. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk mempunyai stroke yang terdahulu agar jantung menyambung semula kerjanya;
• Sekiranya denyutan nadi belum muncul, maka perlu untuk meneruskan ke tekanan dada;
• Untuk memulakan, penempatan tangan yang betul ditentukan. Payudara hendaklah dibahagikan kepada 3 bahagian yang sama. Tangan ditetapkan pada ketiga bahagian bawah sternum, 2 sentimeter di atas proses xiphoid (ia boleh dirasai dengan baik);
• Kini anda perlu meletakkan kedudukan tangan penyelamat dengan betul pada sternum mangsa. Pertama, tangan kerja ditubuhkan (untuk orang yang tangan kanan, tangan kanan, dan untuk tangan kiri, kiri). Tangan harus menyentuh bahagian bawah sternum sahaja, jari-jari tidak boleh menyentuh badan;

• Di atas tangan kedua terbantut yang bekerja;
• Mampatan adalah perlu hanya dengan lengan diluruskan di siku. Pada masa yang sama anda perlu menolak seluruh badan, bukan hanya tangan anda. Hanya dalam hal ini akan ada cukup kekuatan untuk menyekat hati;
• Hanya sternum ditekan selama 3 - 5 sentimeter, tulang rusuk tidak boleh disentuh;
• Mampatan harus berirama dan sama dalam kekuatan. Kekerapan mampatan dari 100 hingga 120 seminit.

Respirasi buatan boleh dilakukan dalam beberapa cara: mulut ke mulut, kaedah yang paling biasa digunakan, mulut ke hidung, mulut ke mulut dan hidung, digunakan pada anak-anak kecil dan menggunakan beg Ambu.

Algoritma pernafasan buatan:

• Letakkan orang itu di permukaan rata, letakkan roller kecil di bawah leher. Buka mulut dan periksa badan asing di dalamnya;
• Letakkan sapu tangan, serbet kain kasa pada mulut atau hidung mangsa. Ini akan melindungi penyelamat dari hubungan dengan pelepasan mangsa dan kemungkinan jangkitan;
• Cubit hidung pesakit;
• Tarik nafas, geser mulut terbuka pesakit dengan bibirnya dan tekan mereka rapat sehingga udara tidak keluar. Dan buat nafas dalam jumlah biasa;

• Memantau ketepatan pernafasan tiruan. Apabila meniup udara, beri perhatian kepada dada seseorang. Ia mesti bangkit;
• Menghembuskan nafas dan nafas semula ke mulut mangsa. Perlu diingatkan bahawa penyelamat tidak boleh bernafas secara mendalam. Jika tidak, dia akan berasa pening, dan dia mungkin akan kehilangan kesedaran.

Pertama lakukan pernafasan buatan. Ia perlu melakukan 2 nafas berturut-turut, masa berlalu 10 saat, dan kemudian teruskan ke urut tidak langsung.

Nisbah pernafasan buatan (ALV) ke urut jantung tidak langsung adalah 2:15.

Resusitasi satu orang

Resusitasi adalah proses yang memakan masa dan intensif tenaga. Oleh itu, disyorkan untuk melaksanakannya kepada 2 penyelamat. Tetapi keadaan ini tidak selalu boleh dilaksanakan. Oleh itu, dalam sesetengah keadaan adalah perlu untuk 1 orang melakukan prosedur penyelamatan. Bagaimana untuk bertindak dalam keadaan sedemikian?

Teknik melakukan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal oleh satu orang:

• Lay korban di belakangnya pada permukaan rata, letakkan roller di bawah leher;
• Pertama, lakukan kaedah pengudaraan mekanikal mulut ke mulut atau kemasukan mulut. Sekiranya suntikan dilakukan melalui hidung, maka anda harus menutup mulut anda dan menguatkannya dengan dagu. Jika respirasi tiruan dilakukan melalui mulut, hidung diapit;
• 2 nafas dijalankan;
• Kemudian penyelamat segera meneruskan untuk melakukan urutan tidak langsung. Dia mesti melakukan semua manipulasi dengan jelas, cepat dan betul;
• Dihasilkan 15 tekanan (tekanan) di dada. Kemudian sekali lagi, pernafasan tiruan.

Resusitasi Cardiopulmonary oleh dua penyelamat

Jika terdapat dua penyelamat, maka resusitasi adalah lebih mudah untuk dilakukan. Satu orang melakukan pernafasan buatan, dan urut tidak langsung kedua.

Algoritma untuk melakukan urut jantung tidak langsung (luaran) oleh 2 penyelamat:

• Mangsa diletakkan dengan betul (di atas permukaan yang keras dan rata);
• 1 penyelamat terletak di kepala, dan yang kedua meletakkan tangannya pada tulang dada;
• Pertama anda perlu melakukan 1 suntikan dan periksa ketepatan pelaksanaannya;
• Kemudian 5 tekanan, selepas itu peristiwa diulang;
• Perbelanjaan tekanan dilakukan di telinga, sehingga orang kedua siap dalam waktu untuk pelaksanaan ventilasi mekanik. Resusitasi dalam kes ini dijalankan secara berterusan.

Kadar pemampatan semasa pernafasan kardiopulmonari oleh 2 orang adalah 90 - 120 setiap minit. Penyelamat harus berubah supaya keberkesanan resusitasi tidak berkurang dengan masa. Sekiranya penyelamat yang melakukan urut mahu berubah, maka dia harus memberi amaran kepada penyelamat kedua terlebih dahulu (misalnya, semasa mengira: "ditukar", 2, 3, 4.5).

Ciri-ciri urut luaran jantung dan pengalihudaraan mekanikal pada kanak-kanak

Teknik melakukan resusitasi untuk kanak-kanak bergantung pada usia mereka.

Bilakah urut urut tidak langsung digunakan

Urutan jantung adalah kaedah mengekalkan fungsi pam jantung dengan secara berkala menekan pada bahagian dada precordial (lihat Rajah urut jantung luar), selepas menghentikannya untuk memulihkan aktivitinya dan mengekalkan aliran darah yang berterusan sehingga jantung kembali. Petunjuk untuk urut jantung adalah kes-kes penahanan jantung. Jantung boleh berhenti berkontraksi dari pelbagai sebab: kekejangan kapal koronari, kegagalan jantung akut, infark miokard, kecederaan teruk, dsb.

Urut jantung luar

a - kedudukan tangan, b - systole, di - diastole

Tanda-tanda serangan jantung tiba-tiba termasuk pucat teruk, kehilangan kesedaran, kehilangan denyut nadi dalam arteri karotid, pemberhentian pernafasan, atau penampilan nafas yang jarang, najis, yang dilebar oleh murid.

Urut jantung tidak langsung (luaran) didasarkan pada hakikat bahawa apabila anda menekan dada dari depan ke belakang, jantung terletak di antara sternum dan tulang belakang dimampatkan supaya darah dari rongganya memasuki saluran darah. Selepas pemberhentian tekanan, jantung mengembang, dan darah vena mengalir ke dalam rongga.

Urut jantung tidak langsung harus dimiliki oleh semua orang. Apabila anda menghentikan hatinya sebaiknya bermula secepat mungkin. Urutan jantung yang paling berkesan, bermula dengan segera selepas penangkapan jantung. Untuk ini, pesakit atau mangsa diletakkan di atas permukaan keras rata - tanah, lantai, papan (di atas permukaan lembut, urutan jantung tidak boleh dilakukan!). Melakukan urut ditinggalkan (atau kanan) mangsa, meletakkan tangannya ke dada mangsa supaya pangkal telapaknya terletak di bahagian bawah tulang belakangnya. Di atas telapak tangan ini terdapat satu lagi untuk meningkatkan tekanan dan pergerakan tajam, sambil membantu seluruh berat badan melakukan pusingan berirama dengan cepat seketika. Selepas setiap tekanan, tangan diambil dari dada, agar tidak menghalangnya daripada meluaskan dan mengisi jantung dengan darah. Untuk memudahkan aliran darah vena ke jantung, kaki mangsa diberikan kedudukan yang tinggi.

Urutan jantung tidak langsung mesti digabungkan dengan pernafasan tiruan mengikut kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung.

Urutan jantung dan pernafasan tiruan lebih mudah untuk dua orang. Dalam kes ini, salah seorang daripada mereka, memberikan bantuan, membuat udara bertiup ke dalam paru-paru, maka yang lain menghasilkan lima mampatan dada.

Urut jantung tidak langsung (luaran) adalah langkah mudah dan berkesan yang membolehkan anda menyelamatkan nyawa orang yang sakit dan cedera; Ia digunakan sebagai pertolongan cemas. Kejayaan urut luaran jantung ditentukan oleh penyempitan murid-murid, rupa nadi dan pernafasan bebas. Urutan jantung perlu dilakukan sebelum doktor tiba.

Bahasa Inggeris
urut jantung - urutan jantung
kawasan dada - dada
penangkapan jantung - penangkapan jantung
pernafasan buatan - pernafasan tiruan

Urutan jantung tidak langsung: teknik dan algoritma tindakan

Resusitasi adalah satu set tindakan yang bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan peredaran darah yang berkesan dan fungsi pernafasan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Penangkapan jantung memerlukan tindak balas segera dan tindakan untuk pulih. Prosedur ini dianggap sebagai urut jantung tidak langsung - rangsangan tiruan pergerakan jantung dengan dada ditutup oleh penyahmampatan, iaitu, pemampatan. Pergerakan ini meniru systole - penguncupan jantung, dan kelonggaran - fasa kedua, atau diastole.

Bilakah urut urut tidak langsung digunakan

Penangkapan jantung adalah keadaan di mana pertukaran gas dan pemakanan semua tisu dan organ terhenti. Nekrosis berlaku - kematian sel, dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolik dan ketiadaan oksigen. Adalah dipercayai bahawa kadar metabolik yang lebih tinggi dalam badan, semakin sedikit masa diperlukan untuk kematiannya akibat pemberhentian peredaran yang berkesan. Sebagai contoh, untuk sel-sel otak, tempoh ini hanya 5-7 minit.

Pertolongan cemas - tindakan yang boleh menyelamatkan seseorang. Walau bagaimanapun, perlu mengetahui kapan untuk menggunakan kemahiran pemulihan kulit (CPR) kardiopulmonari, dan apabila ini, sayangnya, tidak bermakna.

Petunjuk utama dalam kes ini adalah kematian klinikal - tempoh peralihan antara kehidupan dan kematian biologi, tahap kematian yang terbalik. Tanda-tanda aktiviti penting hilang sepenuhnya, yang penting untuk memeriksa, menilai keperluan untuk urutan jantung luaran.

Ciri ciri keadaan sedemikian yang perlu diperbaiki di tempat kejadian:

• Tiada nadi dalam arteri radial dan karotid. Adalah lebih penting untuk mencari pilihan kedua, tanpa merasakan tanda-tanda ciri gelombang nadi di leher mangsa.
• Pergerakan pernafasan tidak berlaku sama sekali atau serupa dengan penyerapan dan pernafasan tajam dan kuat, atau pendek dan kerap. Untuk memeriksa tanda, anda tidak perlu membawa cermin atau pen ke mulut seseorang - pencarian mereka akan mengambil masa yang berharga. Pakar mengesyorkan hanya untuk melihat pergerakan dada, dan ini boleh dilakukan semasa percubaan untuk mencari nadi.
• Murid-muridnya diluaskan secara maksima, tidak ada tindak balas kepada cahaya - penyimpangan refleks murid.

Sekiranya keterangan ini sesuai, maka anda harus segera memulihkan hemodinamik - pergerakan darah yang berkesan melalui urut jantung tidak langsung.

Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku bahawa mangsa mempunyai:

• Tanda-tanda kematian biologi. Ini menunjukkan bahawa terlalu banyak masa telah berlalu sejak saat penangkapan peredaran darah. Penyejukan kulit dengan kemunculan ciri-ciri cadaveric ungu-biru bintik, rigor mortis kaki, murid dalam bentuk "mata kucing" - celah nipis.
• Polytrauma yang teruk, apabila terdapat banyak patah tulang rusuk atau pemisahan anggota badan.
• Kehadiran nadi - ini menunjukkan bahawa jantung masih berfungsi, walaupun orang itu tidak sedarkan diri.

Keadaan ini adalah kontraindikasi untuk CPR.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Urut dipanggil luaran tidak secara kebetulan - tidak ada hubungan langsung dengan struktur jantung, tindakan berlaku dengan dada ditutup.

Langkah pertama ialah menilai keadaan dan ketersediaan tanda-tanda untuk pemulihan, setelah itu penting untuk tidak lupa membuat panggilan ke ambulans. Lebih baik jika seseorang menelefon berdekatan.

Sebelum melakukan urutan jantung tidak langsung, adalah penting untuk memastikan keadaan yang betul:

• Mangsa mesti terletak di atas permukaan keras mendatar. Tempat universal boleh dianggap sebagai lantai atau tanah yang keras, jika kejadian itu berlaku di udara terbuka.
• Rongga mulut mesti dibersihkan. Kepala bertukar di sebelahnya untuk membolehkan muntah, darah atau badan-badan asing keluar.
• Seterusnya, adalah penting untuk membuang kepala - ia akan melindungi dari kemurungan lidah dan melepaskan saluran udara. Sebaiknya letakkan roller improvisasi di bawah leher.

Peringkat persiapan harus berlangsung beberapa detik, karena masing-masing dianggarkan.

Teknik itu sendiri terdiri daripada tindakan berikut:

1. Resuscitator kedudukan - ke sisi mangsa di peringkat dada.
2. Susunan tangan dengan urutan jantung tidak langsung - di sempadan antara bahagian bawah dan pertengahan sternum. Kira-kira titik ini adalah pada dua jari di atas pinggir bawah sternum, tetapi lebih baik untuk membahagikan keadaan tulang menjadi tiga bahagian dan mencari sempadan yang diperlukan.
3. Tangan harus dihubungkan satu sama lain, titik pemakaian tentera - bahagian dalaman ketinggian antara ibu jari dan jari kecil. Adalah lebih baik untuk tidak melepaskan jari-jari yang lain - dengan "mengunci" daya impak meningkat.
4. Pergerakan harus berirama, sekurang-kurangnya 100 per minit. Tahap tekanan adalah 3-5 cm dalam, untuk ini anda perlu menggunakan daya yang cukup ketara.
5. Selepas setiap 30 tekanan, anda perlu mengambil 2 nafas. Pada masa yang sama, jumlah pernafasan mestilah lebih besar daripada biasanya - anda mesti terlebih dahulu menarik nafas panjang.
6. Setiap minit dikawal oleh nadi dalam arteri karotid.

Tindakan seseorang

Jika resuskitator adalah satu, maka dia harus mengatasi semua perkara sahaja. Cadangan nisbah adalah berbeza: sebelum ini dipercayai bahawa satu penyelamat boleh mengambil dua nafas setiap 15 klik dada, kini angka ini masih tidak berubah, tetap dalam bentuk 30: 2.

Urut jantung tidak langsung semata-mata sukar untuk dilakukan, bagaimanapun, alasan untuk menghentikan pemulihan merupakan keletihan daya lifeguard.

Tindakan dua orang

Bantuan saksi kedua tragedi itu diperlukan untuk memanggil pasukan ambulans dan memastikan CPR yang paling berkesan.

Sekiranya kita bercakap mengenai cadangan Persatuan Resuscitator Eropah, nisbah 30: 2 tidak berubah tanpa mengambil kira bilangan peserta. Walau bagaimanapun, "sekolah lama" bercakap tentang sesuatu yang lain - bersama-sama, seseorang dapat mengambil langkah 5: 1, dan kemudian satu penyelamat terlibat dalam tekanan dada, dan pernafasan buatan kedua.

Satu lagi pilihan adalah untuk menjalankan keseluruhan algoritma untuk satu, dan selepas beberapa saat untuk berubah, ini menjimatkan banyak tenaga dan meningkatkan peluang menunggu pakar.

Kaedah resusitasi kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak adalah berbeza dari orang dewasa, dan oleh itu memerlukan tindakan khas ketika melakukan urutan jantung tidak langsung:

• Tangan terletak di bahagian bawah sternum.
• Menekan tidak dilakukan dengan dua tangan, tetapi dengan satu atau dua jari, bergantung pada umur anak.
• Kapasiti pernafasan tidak boleh menjadi sangat besar. Bayi akan cukup untuk menghirup udara yang terkandung dalam mulut.
• Nisbah pada anak-anak dibenarkan 5: 1, sedangkan kedalaman tekanan adalah sekitar 1.5-2 cm, namun kecepatannya tetap di 100 per menit.

Ramalan

Menurut pelbagai sumber, adalah bernilai menjalani urutan jantung tertutup sehingga:

• pemulihan nadi;
• ketibaan bantuan khusus;
• kekukuhan penyokong resusitasi.

Purata tempoh klik berirama pada sternum adalah kira-kira 30 minit, dan selepas itu anda boleh bercakap tentang kematian struktur otak.

Prognosis bergantung pada masa timbulnya CPR, kualiti pelaksanaannya dan ciri-ciri pesakit. Statistik mengatakan terlalu banyak percanggahan - dari 5 hingga 65% kes berakhir dengan pemulihan aktiviti penting. Walau bagaimanapun, hubungan songsang adalah jelas - tanpa prosedur yang sesuai, penangkapan jantung membawa kepada kematian dalam 100%. Oleh itu, tugas setiap orang adalah untuk melakukan segala usaha untuk menyelamatkan nyawa mangsa.

Urutan jantung tidak langsung: teknik yang betul dan masa apabila anda perlu memanggil ambulans

Kerja tanpa gangguan hati adalah prasyarat untuk meneruskan kehidupan. 5 minit selepas berhenti, korteks serebrum mula mati, jadi sangat penting untuk memulakan urut urut tiruan atau tidak langsung seawal mungkin, walaupun anda tidak pasti tentang ketepatan tindakan anda.

Intipati dan makna resusitasi kardiopulmonari asas

Tugas utama urut jantung adalah penggantian buatan penguncupan miokard dalam kes-kes ketika mereka dihentikan.

Ini boleh dicapai dalam dua cara:

• melakukan urut jantung tidak langsung oleh bukan pakar, penyelamat atau kakitangan perubatan pasukan Ambulans;
• manipulasi manual pakar bedah jantung terus ke jantung semasa operasi.

Manipulasi urut bertujuan untuk mengekalkan peredaran darah melalui saluran besar otak, paru-paru dan miokardium. Kekerapan dan kedalaman yang betul kesan tidak langsung ke jantung melalui dinding dada dapat memberikan penurunan sebanyak 60% jumlah darah berbanding dengan aliran darah yang terjadi semasa miokardium berontak.

Menekan meniru pengecutan otot jantung (systole), mengenai pemberhentiannya, semasa kelemahan dada yang lengkap, - kelonggaran (diastole).

Resusitasi kompleks asas juga termasuk memastikan laluan udara dan pelaksanaan pengudaraan paru-paru tiruan (ALV). Matlamat utama mereka adalah untuk mengekalkan pertukaran gas menerusi pembaharuan udara paksa.

Pada nota itu. Telah ditubuhkan bahawa faktor utama dalam kejayaan pemulihan ialah tindakan yang mencukupi untuk urut jantung tidak langsung. Sekiranya anda takut atau berani melakukan pernafasan buatan, pastikan anda memampatkan dada, mengikut peraturan yang dinyatakan di bawah.

Keadaan di mana urutan jantung luaran boleh dilakukan

Petunjuk untuk urut jantung tidak langsung adalah penghentian denyutannya - permulaan kematian klinikal, yang diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• kehilangan kesedaran yang berterusan;
• kekurangan nadi;
• penangkapan pernafasan;
• murid besar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Untuk kesakitan di jantung dan / atau gejala-gejala lain yang diperhatikan dalam penyakit kardiovaskular, contohnya, melambatkan nafas dan pernafasan, adalah dilarang untuk melakukan urutan tidak langsung dan pengudaraan mekanikal.

Perhatian. Urut jantung buatan "untuk masa depan" boleh berakhir sama ada dengan menghentikan pekerjaannya, atau oleh kemerosotan yang ketara dalam keadaan seseorang yang sakit.

Bagaimanakah permulaan prosedur pijat secara tidak langsung terhadap miokardium itu?

Sebelum bercerita secara langsung mengenai teknik urut jantung itu sendiri, marilah kita perhatikan tindakan persediaan yang pada masa yang sama akan berfungsi sebagai resolusi untuk pelaksanaannya:

• Cepat memeriksa tempat kemalangan agar tidak masuk ke dalam keadaan yang sama sendiri, contohnya, untuk tidak mendapatkan kejutan elektrik dari wayar yang kosong.
• Semak kesedaran mangsa. Ia dilarang keras menggegarkan, mengalahkan pipi, disiram dengan air, memberikan ammonia atau ammonia untuk menghidu, menghabiskan masa mencari dan meletakkan cermin di bibir. Sentiasa memerah orang pada pandangan anda tanpa tanda-tanda kehidupan, oleh lengan atau kaki, goncang perlahan dan memanggilnya dengan kuat.
• Sekiranya tidak ada reaksi, pastikan bahawa mangsa akan berada di permukaan yang teguh dan tegak, dan menghidupkannya di belakangnya. Jika tidak ada keperluan, maka sekali lagi jangan bergerak dan tidak bertolak ansur dengan seseorang yang menghadapi masalah.
• Sedikit membuka mulut mangsa dan condongkan telinganya ke arahnya supaya anda dapat melihat dadanya dari bahagian atas, jika anda boleh, kemudian cuba mencari nadi pada masa itu di mana anda boleh dan boleh. Selama 10 saat, periksa pernafasan anda menggunakan kaedah "SOS - mendengar, rasa, lihat" (lihat gambar di atas). Inilah yang berikut:
  1. C - dengarkan telinga anda jika terdapat bunyi nafas dan nafas;
  2. O - cuba merasakan kehadiran pipi nafas;
  3. C - lihat dada, sama ada bergerak atau tidak.

Mengapakah keperluan untuk urutan jantung ditentukan terutamanya oleh ketiadaan kitaran pernafasan, dan bukan dengan menghentikan kerja jantung?

• Pertama, sukar bagi orang biasa untuk cepat mencari denyut "sihat" pada pergelangan tangan, walaupun dalam keadaan biasa, apatah lagi keadaan yang melampau di mana, sebagai tambahan kepada kelemahan pukulan dan / atau pukulan terlalu jarang, palpasi denyutan jantung disyorkan pada arteri karotid.
• Kedua, orang yang takut akan takut membuka mata mangsa untuk menentukan saiz murid, kelembapan dan ketelusan kornea, atau tidak dapat menilai dengan betul ciri-ciri ini.
• Ketiga, kerana kehilangan nafas agak cepat berakhir dengan penangkapan jantung dan kehilangan kesadaran. Sekiranya tidak ada pernafasan, perkara utama adalah untuk memastikan akses darah ke otak, dan tidak membenarkan korteksnya mati.

Kaedah urutan jantung tidak langsung

Pada masa ini, bukan untuk doktor atau penyelamat, tetapi bagi orang biasa yang, disebabkan oleh keadaan, terpaksa membantu memulakan jantung dan memulihkan kitaran pernafasan, prosedur berikut disyorkan:

• C (circulacion) - melakukan kitaran urut luar jantung;
• A (udara) - pemantauan dan memastikan aliran bebas udara ke dalam paru-paru;
• B (bernafas) - pengudaraan buatan paru-paru.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Hari ini adalah disyorkan untuk mematuhi kaedah-kaedah berikut untuk mengendalikan urutan jantung luaran:

1. Lokasi tangan orang yang memberikan bantuan harus berserenjang ke dada mangsa, dan dia harus berada di sebelahnya.
2. Telapak tangan harus dilipat satu di atas yang lain, dan jari-jari perlu dibangkitkan, atau jari-jari harus disambungkan ke kunci.
3. Agar tidak mencederakan bahagian bawah tulang tulang belakang yang lebih rendah - proses xiphoid, pangkal palung "bawah" harus berehat di tengahnya.
4. Kekerapan tekanan untuk urut jantung tidak langsung adalah kadar optimum untuk orang dewasa dari 100 hingga 120 tekanan sesaat.
5. Jangan bengkokkan siku semasa menekan! Tekanan ini disebabkan oleh graviti badan kapal semasa mencondongkannya.
6. Bilangan tekanan urut dalam satu kitaran berterusan ialah 30 kali.
7. Daya menekan haruslah seperti "telapak tangan" telapak tangan 5-6 cm.

Pada nota itu. Pastikan untuk memastikan nisbah masa yang menekan dan masa mengembalikan tangan ke kedudukan permulaan adalah sama. Ini sangat penting untuk mengisi bilik jantung dengan darah yang mencukupi.

Memastikan akses udara ke paru-paru dan pengudaraan buatan paru-paru

Oleh kerana urut jantung hanya memberikan pergerakan darah dan tidak dapat mencegah hipoksia korteks serebrum, pijat harus digabungkan dengan pengudaraan mekanikal untuk memastikan pertukaran gas.

Sebelum meneruskan pernafasan tiruan, perlu untuk memudahkan akses udara ke paru-paru.

Pertama, letakkan kepala korban dalam posisi yang menghalang lidah jatuh dari bawah (lihat gambar di atas):

• condong kepala anda - tekan bawah dahi dengan satu tangan dan angkat leher dengan yang lain (1);
• tolak rahang bawah ke hadapan - angkat rahang bawah dengan jari anda dan padankan rahang bawah dan bahagian atas dan gigi dalam satah yang sama (2);
• buka mulut anda dengan menarik dagu anda sedikit (3);
• semak kedudukan lidah, dan jika ia bersatu, tarik keluar dengan dua jari.

Kemudian periksa kedudukan lidah dan kehadiran lendir. Jika perlu, lidah ditarik dengan 2 jari, seperti forsep, dan lendir dikumpulkan dengan jari telunjuk, bertindak sebagai spatula.

Ia penting. Sekiranya keretakan leher diduga, kepala tidak condong ke belakang, dan apabila melakukan nafas buatan, agar tidak menggerakkan tulang belakangnya, mereka cuba untuk tidak memberi tekanan kuat pada mulut.

Teknik dan kaedah pengudaraan

Jika selepas 30 klik berirama yang pertama di tengah-tengah sternum dan pemulihan ketahanan udara, aktiviti jantung tidak lagi diteruskan, pengalihudaraan mekanikal alternatif dengan teknik mulut ke mulut dan IC:

1. Ambillah nafas panjang, mencubit hidung mangsa dengan dua jari.
2. Dalam masa 1 saat, sepenuhnya menghembuskan udara anda ke dalam mulutnya. Pada masa ini, tetapkan mata anda dan melihat dada, sama ada ia telah berkembang atau tidak.
3. Jeda selama 2-4 saat. Ia akan mensimulasikan pernafasan pasif.
4. Ulangi nafas kedua di dalam mulut, mengawal pergerakan dada.
5. Dapatkan lurus dan mula melakukan 30 klik di tengah-tengah dada anda.

Bilangan nafas tiruan

Lebih daripada 2 nafas di mulut mangsa tidak perlu. Jumlah mereka yang berlebihan meningkatkan jumlah pasang surut, yang mengakibatkan penurunan output jantung dan peredaran darah.

Teknik respirasi buatan

Kaedah "mulut ke mulut" digantikan dengan "mulut ke hidung" jika seseorang mempunyai kecederaan mulut atau tidak dapat membukanya. Pada masa yang sama anda perlu memantau ketat pengudaraan mekanikal, sekiranya anda menyokong dagu dengan jari anda.

Sebab kegagalan pengalihudaraan mekanikal

Jika pada nafas buatan pertama dada tidak membengkak, maka ini mungkin disebabkan oleh:

• penyegelan saluran pernafasan yang tidak mencukupi - hidung (atau mulut) tidak dikepit rapat;
• kuasa expiratory lemah dalam membantu;
• kehadiran dalam rongga mulut lendir yang terkena atau objek asing.

Apa yang perlu dilakukan dalam dua kes pertama adalah difahami, dan apabila cuba membuang objek asing dengan jari ibu jari dan jari telunjuk, bertindak dengan sangat hati-hati agar tidak menolaknya lebih mendalam.

Ciri-ciri resusitasi kardiopulmonari pada kanak-kanak

Untuk membantu kanak-kanak, ingat beberapa kaedah mudah dan mudah diingat:

1. Algoritma untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, kadar dan kekerapan kemurungan dalam urut jantung tidak langsung untuk semua kategori usia, bermula pada kelahiran, adalah sama, serta nisbahnya dengan pengudaraan mekanikal - 30 hingga 2.
2. Dalam bayi, melonggarkan kepala haruslah mudah. Penipuan leher yang teruk pada bayi membawa kepada pelanggaran jalan nafas!
3. Seorang kanak-kanak, berumur 1 hingga 10 tahun, ditekan dengan bahagian tengah sternum dengan hanya satu tangan. Pada bayi yang baru lahir dan bayi, urut jantung tidak langsung dilakukan dengan tandan 2 jari (tengah dan tanpa gelang) atau 3 (+ indeks) jari.
4. Udara bayi ditiup ke dalam mulut dan hidung serentak. Teknik ini disyorkan untuk kanak-kanak yang lebih tua, selagi saiz tengkorak muka membolehkan anda membuat lilitan seperti itu, tanpa memecahkan ketatnya.
5. Berhati-hati! Kekuatan, kedalaman dan jumlah udara semasa penyedutan pasif tidak perlu besar, terutamanya jika pengudaraan dilakukan oleh bayi. Secara konvensional, jumlahnya hendaklah sama dengan jumlah udara yang diletakkan "di antara pipi", yang dikumpulkan tanpa nafas dalam, dan nafas menjadi seperti nafas.

Pada nota itu. Daya yang disyorkan (kedalaman) menekan pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir adalah kira-kira 1/3 diameter dada. Mereka tidak takut memecahkan tulang. Pada usia ini, mereka masih lentur dan tidak sepenuhnya terputus.

Bilakah boleh dan harus memanggil bantuan

Berada dengan permulaan urutan luaran jantung adalah mustahil, tetapi bilakah anda boleh terganggu dengan panggilan bantuan dan panggilan ke Ambulans?