Hemangioma pada kulit kanak-kanak: apa itu, penyebab penampilan dan rawatan

Hemangioma pada kanak-kanak adalah pembentukan vaskular jinak akibat gangguan embrio perkembangan saluran darah. Pada kanak-kanak, hemangioma mempunyai rupa merah, ungu atau bintik hitam dengan permukaan rata atau tinggi di atas kulit; hemangiomas terdedah kepada pertumbuhan sengit dan pendarahan. Pemeriksaan hemangiomas pada kanak-kanak merangkumi konsultasi pakar dermatologi dan pakar bedah pediatrik, x-ray di kawasan anatomi di mana tumor vaskular terletak, imbasan ultrasound, angiografi, dan kajian keadaan sistem pembekuan darah. Hemangioma pada kanak-kanak boleh dikenakan pembuangan laser atau pembedahan, terapi radiasi, electrocoagulation, cryotherapy, sclerotherapy, rawatan hormon, dan lain-lain.

Hemangioma pada kanak-kanak

Hemangioma pada kanak-kanak - tumor benign tisu vaskular, tanda lahir vaskular, malformasi vaskular. Dalam pembedahan pediatrik dan kanak-kanak, hemangiomas terdapat dalam 1.1-2.6% bayi yang baru lahir dan 10% kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Hemangioma adalah tumor benigna yang paling umum pada kulit dan membran mukus pada kanak-kanak, kira-kira 50% daripada semua tumor tisu lembut pada zaman kanak-kanak. 2-3 kali lebih sering hemangiomas berlaku pada perempuan.

Walaupun kualitinya yang baik, hemangioma pada kanak-kanak terdedah kepada pertumbuhan pesat dan progresif. Berkembang luas dan kedalaman, hemangioma dapat menumbuhkan dan memusnahkan tisu sekitarnya; menyebabkan disfungsi organ penglihatan, pendengaran, pernafasan, dan sebagainya; dijangkiti, ulser dan memprovokasi pendarahan. Di samping itu, kehadiran hemangioma pada kanak-kanak adalah kecacatan kosmetik yang ketara.

Punca hemangioma pada kanak-kanak

Sebab pembentukan hemangiomas pada kanak-kanak tidak diketahui, tetapi banyak pemerhatian dan sintesis data telah membolehkan kami mengemukakan beberapa anggapan. Oleh kerana hemangiomas berlaku pada bayi, mungkin prasyarat untuk ini adalah pelanggaran perkembangan pembuluh darah dalam perkembangan embrio.

Sebaliknya, pelanggaran vasculogenesis boleh berlaku di bawah pengaruh wanita hamil yang mengambil ubat tertentu, penyakit virus yang dipindahkan semasa kehamilan (influenza, ARVI, dll) dan keadaan alam sekitar yang buruk. Ada kemungkinan bahawa penampilan tumor vaskular dikaitkan dengan peraturan hormon, kerana terdapat kebergantungan gender yang jelas - pada perempuan, hemangiomas lebih sering terjadi.

Klasifikasi hemangioma pada kanak-kanak

Berdasarkan ciri-ciri morfologi, hemangiomas yang mudah (kapilari), cavernous, gabungan dan campuran dibezakan pada kanak-kanak.

Hemangioma mudah berasal dari kapilari; terletak di permukaan kulit; mempunyai sempadan yang jelas, datar, kaku, sentuhan, permukaan rata; Warna merah atau ungu-biru. Hemangioma mudah pada anak-anak pales apabila ditekan di tempat, dan kemudian mendapat semula warna lagi.

Hemangioma cavernous atau cavernous pada kanak-kanak terletak subcutaneously dalam bentuk pembentukan nodular nodular. Ia mempunyai konsistensi yang lembut dan terdiri daripada rongga - rongga yang penuh dengan darah. Di atas, hemangioma gua ditutup dengan nada kulit yang tidak berubah atau kebiruan. Dengan tekanan pada nod, disebabkan oleh aliran keluar darah, hemangioma menjadi pucat dan berkurang; Apabila menegangkan, batuk dan menangis kanak-kanak, ia mengeras dan meningkatkan saiz (gejala erektil yang disebabkan oleh aliran darah ke rongga gua).

Hemangioma gabungan pada kanak-kanak mempunyai tanda-tanda tumor sederhana dan gergasi, mempunyai bahagian kulit dan subkutan. Manifestasi klinikal bergantung pada dominasi komponen kapiler atau gua.

Hemangioma campuran pada kanak-kanak mempunyai struktur yang kompleks dan mengandungi unsur-unsur tisu vaskular dan lain-lain (penyambung, saraf, limfoid). Hemangiomas jenis campuran termasuk angiofibromas, angioneuromas, hemlimfangiomas, dan lain-lain. Warna, tekstur dan rupa mereka bergantung kepada tisu yang membentuk tumor vaskular.

Hemangioma pada kanak-kanak mungkin tunggal atau berganda; menjadi kecil, besar atau luas. Dalam 95% kes, hemangioma mudah didiagnosis pada kanak-kanak. Mengikut proses patologi, hemangiomas dibezakan dengan pertumbuhan pesat, pertumbuhan yang lambat dan tidak ada pertumbuhan.

Gejala hemangioma pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, hemangioma dalam kanak-kanak dikesan sebaik selepas kelahiran atau pada minggu pertama kehidupan; kurang kerap - selama 2-3 bulan pertama. Terutamanya pertumbuhan intensif hemangiomas pada kanak-kanak berlaku pada separuh pertama tahun ini; Selanjutnya, sebagai peraturan, pertumbuhan tumor vaskular melambatkan.

Hemangioma pada kanak-kanak (seperti kekerapan berkurang) boleh diselaraskan di kulit kepala (terutamanya di bahagian belakang kepala), muka (kelopak mata, pipi, hidung), mulut, alat kelamin, bahagian atas badan, lengan dan kaki, organ dalaman dan tulang.

Secara luaran, hemangioma pada anak adalah pembentukan yang datar, berbukit, kubah atau gua yang naik di atas kulit. Saiz tempat boleh berubah dari 1-2 mm hingga 10-15 cm atau lebih dalam diameter: dalam kes yang kedua, hemangioma menduduki kawasan anatomi yang besar. Hemangioma pada kanak-kanak mempunyai pelbagai bentuk dan warna (dari merah jambu pucat hingga merah jambu). Dalam hemangiomas kulit pada kanak-kanak, asimetri suhu jelas diucapkan - pembentukan vaskular kepada sentuhan lebih panas daripada rangkaian utuh sekitarnya.

Pertumbuhan hemangioma tidak hanya berlaku pada lebar, tetapi juga secara mendalam, yang mungkin disertai dengan pemampatan tisu dan disfungsi organ jiran. Hemangioma pada kanak-kanak mudah trauma, menyebabkan perkembangan pendarahan dari tumor, yang boleh menjadi sukar untuk dihentikan. Komplikasi lain hemangioma pada kanak-kanak adalah ulser dan jangkitan tumor vaskular.

Hemangioma sederhana pada kanak-kanak mungkin mengalami regresi spontan. Dalam proses kepupusan spontan, hemangimes membezakan 3 peringkat: sehingga akhir tahun pertama kehidupan, involusi awal (dari 1 hingga 5 tahun), larangan akhir (hingga akhir pubertas). Regresi hemangiomas pada anak-anak bermula dengan penampilan di tengah-tengah tumor daerah berkedut, yang secara beransur-ansur menyebar dari pusat ke pinggir. Pada saat proses penghilangan hemangioma spontan pada anak-anak dapat berlangsung beberapa tahun.

Diagnosis hemangioma pada kanak-kanak

Seorang pakar pediatrik, seorang pakar bedah pediatrik dan pakar dermatologi kanak-kanak mengambil bahagian dalam pemeriksaan kanak-kanak dengan tumor vaskular. Bergantung pada topografi hemangioma, kanak-kanak mungkin memerlukan perundingan dan pemeriksaan tambahan oleh pakar mata kanak-kanak, pakar otot pediatrik, pakar pediatrik pediatrik, pakar urologi pediatrik, pakar pergigian pediatrik dan pakar lain.

Teknik pemeriksaan fizikal termasuk pemeriksaan, palpation, auscultation, penentuan kawasan hemangioma pada anak. Untuk mengenal pasti sindrom Kazabaha-Merritt, yang dicirikan oleh pertumbuhan hemangioma aktif, trombositopenia dan gangguan pendarahan, hemostasis (koagulum, kiraan platelet) diperiksa.

Untuk menilai kedalaman penyebaran hemangioma pada kanak-kanak, ciri dan struktur anatomi dan topografi, pemeriksaan ultrasound pada neoplasma kulit dilakukan dengan pengukuran halaju aliran darah dalam parenkim tumor dan periferal. Untuk memperjelaskan ciri-ciri bekalan darah hemangioma pada kanak-kanak, angioarkitektur dan hubungan dengan kapal lain, angiografi dilakukan.

Sekiranya perlu, tentukan kepentingan tisu di sekeliling boleh dilakukan sinar-X dari rantau anatomi tertentu (tulang tengkorak, dada, orbit, dan sebagainya).

Rawatan Hemangioma pada kanak-kanak

Hemangioma pada kanak-kanak yang terletak di kepala dan leher, dalam rongga mulut, di kawasan anogenital atau mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan agresif (peningkatan 2 kali ganda di kawasan per minggu), hemangiomas gua yang tidak regresif, serta pembentukan vaskular yang rumit oleh pendarahan, jangkitan, nekrosis. Taktik jangkitan adalah mungkin dengan hemangiomas mudah pada kanak-kanak yang tidak menunjukkan kecacatan kosmetik yang serius dan risiko komplikasi; dengan adanya tanda-tanda regresi spontan tumor vaskular. Apabila memilih kaedah untuk mengubati hemangiomas pada kanak-kanak, mereka berpandukan prinsip untuk mencapai hasil onkologi, fungsional dan kosmetik maksimum.

Hemangioma dangkal dan dangkal pada kanak-kanak boleh dikenakan elektrocoagulasi, cryodestruction, penghapusan laser. Hemangoma kecil dan gabungan kecil bertindak balas dengan baik untuk sclerotherapy. Apabila tumor vaskular yang sangat terletak dan ketidakmungkinan penyingkirannya dengan cara yang kurang trauma, gunakan pengasingan bedah hemangioma pada kanak-kanak dalam tisu yang sihat. Adalah mungkin untuk menjalankan embolisasi sebuah wadah besar yang memberi makan hemangioma.

Berhubung dengan hemangiomas dengan penyetempatan anatomi kompleks (contohnya, di kawasan orbit atau ruang retrobulbar) atau menduduki kawasan besar, terapi sinaran (radioterapi) digunakan. Dengan hemangiomas yang luas kulit pada kanak-kanak, terapi kortikosteroid hormon boleh ditetapkan. Dalam kes-kes yang sukar (dengan lokasi yang mendalam hemangioma pada kanak-kanak, kawasan yang luas kerosakan, struktur kompleks dan penyetempatan sukar), kombinasi kaedah rawatan yang berbeza adalah mungkin: penyinaran dengan medan magnet super frekuensi tinggi ditambah cryodestruction; terapi hormon serta rawatan pembedahan atau radioterapi, dsb.

Prognosis hemangioma pada kanak-kanak

Dalam 6.7% kes, hemangiomas dalam kemajuan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, dan kemudian mengalami perkembangan terbalik spontan selama beberapa tahun. Hasil perkembangan hemangioma yang terbalik pada kanak-kanak boleh menjadi penghilang lengkap dengan hasil kosmetik yang baik, depresiasi tumor vaskular, perut atau parut. Kesan kosmetik terbaik dicapai dengan kehilangan spontan hemangiomas rata.

Keputusan mengenai pemerhatian atau rawatan dinamik hemangioma pada kanak-kanak dibuat oleh seorang pakar bedah pediatrik, oleh itu dalam semua kes adalah perlu untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Disebabkan fakta bahawa hemangiomas pada kanak-kanak sering terdedah kepada pertumbuhan pesat dan pelbagai komplikasi, dalam kebanyakan kes taktik aktif dipilih. Kemungkinan ubat-ubatan kanak-kanak moden membolehkan kita memilih kaedah optimum untuk merawat hemangioma pada kanak-kanak untuk mencapai hasil optimum dan estetik optimum.

Punca dan rawatan hemangioma vaskular pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tumor yang tumbuh daripada tisu darah disebut hemangioma vaskular. Pembentukan ini merujuk kepada proses tumor yang tidak mempunyai ciri kanser. Patologi disebabkan oleh keabnormalan venous kongenital. Lokasi lokasi boleh tertakluk kepada kehadiran rangkaian vaskular. Tumor berkembang pesat dan selepas pembuangan pembedahan boleh dibentuk semula. Ia dijumpai di kedua-dua pesakit dewasa dan kanak-kanak.

Hemangioma adalah neoplasma jinak yang tidak menjadi kanser. Saiz tumor berkisar dari satu milimeter hingga beberapa sentimeter. Pertumbuhan yang tidak terkawal boleh membawa kepada penyebaran patologi diri pada tisu dan organ yang bersebelahan. Kemunculan pendarahan sangat berbahaya.

Faktor menyedihkan

Maklumat yang tepat mengenai punca fenomena ini pada masa ini dalam sains tidak hadir. Walau bagaimanapun, terdapat banyak andaian yang cuba menjelaskan mekanisme penampilan proses tumor. Membuktikan tidak adanya hubungan antara mutasi dan perkembangan tumor.

Virus atau jangkitan pada kehamilan awal dapat menyebabkan hemangioma

Secara tradisinya, punca hemangioma dipanggil faktor jangkitan virus, yang berlaku pada trimester pertama kehamilan. Pada masa ini sistem peredaran darah terbentuk, tetapi akibat pengaruh virus, pelbagai hemangiomas berkembang. Ini adalah sebab pembentukan tumor vaskular pada bayi dan kanak-kanak. Pada orang dewasa, gangguan seperti ini dapat diaktifkan sebagai akibat daripada proses pembentukan trauma dan trombogen.

Hemangiomas

1. Kulit. Terletak di lapisan permukaan epidermis. Tumor yang sama tergolong dalam jenis hemangiosa yang tidak berbahaya, jadi biasanya tidak dikeluarkan. Pengecualian mungkin adalah kes di mana bola mata atau auricle terletak berhampiran. The crotch juga merupakan lokasi tidak menyenangkan. Dalam kes-kes ini, penyingkiran ditunjukkan, jika tidak terdapat risiko disfungsi organ-organ yang bersebelahan.
2. Musculoskeletal. Tumbuh di bahagian belakang, dalam tisu otot, sendi. Pembentukan sedemikian lebih teruk akibat, tetapi tidak memerlukan penyingkiran segera. Biasanya keputusan mengenai operasi dibuat hanya jika kanak-kanak mempunyai masalah dengan pembentukan rangka.
3. Parenchymal. Lokasi lokasi adalah buah zakar, pundi kencing, tisu hati, kelenjar adrenal, buah pinggang, otak atau pankreas. Pembentukan sedemikian memerlukan penyingkiran segera akibat risiko luka intraorganik atau pendarahan.

Hemangioma juga boleh dikelaskan mengikut struktur histologi mengikut ciri-ciri morfologi: mudah (kapilari), digabungkan, vena, atau bercampur.

Di samping itu, hemangiomas boleh menjadi malu dan kanak-kanak. Jenis kedua dapat ditemui pada bayi, terutama pada perempuan, biasanya di leher atau di telinga. Secara luar, ia kelihatan seperti tempat kemerah-merahan, yang boleh hilang sendiri sekitar 7-9 tahun. Hemiliomas senile (senile) mempunyai penampilan tubercle biru-merah, yang boleh disalah anggap sebagai tahi lalat.

Apakah hemangiomas?

Bergantung pada jenis kapal, hemangiomas dibahagikan kepada beberapa jenis.

Kapilari

Borang ini sangat biasa. Ia dicirikan oleh lokasi pada kedalaman cetek di lapisan atas epitel. Strukturnya adalah koleksi sejumlah besar kapilari yang ditenun bersama. Terdapat risiko tinggi untuk menembusi percambahan. Pembentukan sedemikian terletak terutamanya pada leher dan kepala. Mereka boleh merebak di kawasan yang besar, akibatnya orang dewasa mengembangkan kompleks mengenai penampilan.

Cavernous

Pembentukan yang muncul dalam tisu subkutaneus. Tidak seperti bentuk kapilari, ia dilahirkan dari kapal yang lebih besar. Ia mempunyai penampilan bengkak ungu, yang terbentuk daripada sekumpulan urat. Ia boleh tumbuh, secara eksklusif dalam tisu subkutaneus, jarang menjejaskan otot dan organ dalaman. Selalunya tumor seperti itu boleh didapati di bahagian punggung dan paha, ia boleh meresap atau terhad.

Jenis pertama hemangiomas telah mengaburkan tepi atau mereka menduduki kawasan besar dalam bentuk kluster pembentukan pelbagai saiz. Tumor yang terhad mempunyai kontur yang jelas dan dibatasi dari zon lain.

Gabungan

Ini adalah sejenis campuran cavernous-capillary yang terletak di lapisan subcutaneous. Tumor sebegini lebih biasa pada orang dewasa.

Racemous (Branched)

Cukup spesies langka. Ia terletak biasanya pada anggota badan dan bahagian kepala yang berbulu. Terdiri daripada memanjat atau menyambung saluran darah. Pakar biasanya menganggap pembentukan ini sebagai hemangioma gua.

Bercampur

Tumor ini dibentuk oleh tisu vaskular, saraf, limfoid dan tisu penghubung. Pencirian klinikal adalah berdasarkan jenis tisu yang dominan.

Venous (bengkak bibir yang tidak senonoh, kolam vena)

Biasanya berlaku pada pesakit dewasa, terutamanya di kalangan orang tua, terletak di muka. Para saintis percaya bahawa punca perkembangan neoplasma adalah radiasi UV. Ini adalah papule berwarna ungu gelap atau biru gelap yang kecil. Ia terletak, sebagai peraturan, pada bibir bawah. Tiada ketidakselesaan, kecuali untuk kosmetik, tumor tidak menyampaikan.

Gejala Hemangioma

Hemangioma kulit boleh didapati di mana-mana bahagian badan. Sebagai peraturan, mempunyai bentuk sedikit ketinggian mana-mana naungan. Sekiranya pendidikan disusupi, pelbagai perubahan patologi muncul di kulit kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Ini boleh meningkatkan kebutuan, bisul, berpeluh berlebihan dan mikron.

Tisu sekitarnya membengkak sedikit, ada rasa sakit. Tekstur keras menunjukkan bahawa tumor tidak berkembang menjadi ganas. Struktur lembut adalah bukti pertumbuhan hemangioma dalam masa terdekat.

Adalah lebih sukar untuk mengenal pasti hemangioma hati dan organ-organ dalaman yang lain. Penampilannya tetap tidak disedari untuk waktu yang lama dan berkembang tanpa gejala. Sebagai peraturan, pendidikan pada hati atau pundi hempedu hanya dapat dikesan oleh ultrasound dan MRI. Biasanya berlaku pada pesakit dewasa, lebih kerap pada wanita dari 35 tahun.

Di samping hati, hemangioma boleh menjejaskan buah pinggang, otak, tulang belakang. Dalam kes penyetempatan di otak, pesakit mempunyai loya yang kerap, sakit belakang, keletihan, sakit kepala. Hemangioma hati dan ginjal secara aktif berkembang semasa kehamilan, doktor mesti mengambil kira fakta ini.

Terapi terapeutik

Rawatan kanak-kanak dan orang dewasa melibatkan prinsip yang sama, yang boleh berbeza hanya di lokasi dan sifat pendidikan. Keperluan untuk rawatan tidak selalu hadir, tetapi hanya dalam keadaan ketika risiko komplikasi serius tinggi. Sebagai peraturan, hemangiomas disingkirkan secara berasingan, terutama pada kanak-kanak.

Rawatan ditetapkan dalam hal:

• jika tumor terletak berhampiran dengan mata dan menjejaskan penglihatan;
• ulserasi muncul;
• tumor dalam sistem pernafasan.

Rawatan itu sendiri boleh dibedah dan konservatif. Dalam kes yang terakhir, ubat ditetapkan, berdasarkan Propranolol atau Timolol, ubat sitotoksik, kortikosteroid. Di samping itu, jalur tekanan digunakan. Rawatan dengan kaedah pengendalian melibatkan penggunaan laser, kaedah cryodestruction, ubat sclerotherapy, serta pengasingan pembedahan klasik.

Hemangioma pada kanak-kanak sering hilang sendiri pada usia 7 tahun atau lebih awal. Oleh itu, kemungkinan besar, doktor akan menasihati anda untuk memilih taktik menunggu. Rawatan pembedahan hanya ditetapkan sekiranya pertumbuhan pesat tumor.

Apakah hemangioma berbahaya pada kanak-kanak dan 8 cara untuk merawatnya? Memberitahu pakar bedah pediatrik

Setiap impian ibu bapa mempunyai bayi yang cantik dan sihat. Tetapi, malangnya, walaupun semasa perkembangan intrauterin, bayi dapat memperoleh kecacatan kongenital. Hemangioma pada bayi baru lahir adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan berlaku pada 10% bayi yang dilahirkan.

Hemangioma adalah tumor benigna yang terdiri daripada saluran darah kecil. Hemangioma muncul pada anak ketika lahir atau pada bulan pertama kehidupan. Pertumbuhan pesat pendidikan diperhatikan hanya pada separuh pertama tahun ini, pada masa akan datang ia tidak akan meningkat, dan kadang-kadang ia dapat merosakkan diri sepenuhnya.

Walaupun hemangioma adalah neoplasma jinak, ia, seperti mana-mana penyakit, boleh mempunyai komplikasi. Oleh itu, sebaik sahaja anda mendapati neoplasma anak anda, segera dapatkan nasihat doktor.

Punca hemangiomas

Hemangioma adalah penyakit kongenital dan terbentuk secara intrauterinely. Penyebab sebenar perkembangan hemangiomas belum dikenal pasti, tetapi ada teori mekanisme pembentukan pembentukan ini.

Apabila faktor-faktor yang menjejaskan fetus, sel-sel yang melapisi dinding dalaman vesel (endothelium) boleh masuk ke dalam mana-mana bahagian badan kanak-kanak - pada kulit, di dalam organ-organ dalaman. Di tempat penanda buku mereka dan membentuk tumor vaskular.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hemangioma termasuk:

• penyakit pernafasan akut dipindahkan kepada wanita hamil pada trimester pertama;
• tekanan darah tinggi pada wanita hamil (eclampsia), yang menyebabkan kebuluran oksigen bayi;
• hipoksia otak janin;
• kesan mabuk pada janin (ubat, alkohol, merokok);
• kemunculan ibu dan konflik rhesus janin;
• umur wanita yang bekerja lebih dari 35 tahun;
• kehamilan bayi baru lahir;
• gangguan hormon semasa kehamilan;
• pengaruh faktor alam sekitar yang berbahaya;
• beban keturunan untuk pembangunan hemangiomas.

Klasifikasi Hemangioma

Terdapat beberapa klasifikasi yang membahagikan pelbagai jenis hemangiomas ke dalam kumpulan. Taktik rawatan lanjut dan kemungkinan komplikasi bergantung kepada jenis hemangioma.

Bergantung pada penyetempatan, hemangiomas dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Hemangiomas kulit. Pendidikan adalah setempat dalam lapisan permukaan kulit.
2. Hemangiomas organ parenchymal (otak, hati, pankreas, limpa, buah pinggang, dan lain-lain).
3. Hemangioma sistem muskuloskeletal (otot, sendi dan tulang belakang).

Klasifikasi morfologi mengambil kira struktur hemangioma:

1. Hemangioma kapilari (mudah). Dibentuk oleh kapilari, yang paling kerap terletak di permukaan kulit. Ia dianggap jenis hemangiomas yang paling biasa dan selamat. Secara luaran, ia adalah tempat di permukaan kulit merah, dari masa ke masa, paling sering hemangioma menjadi lebih gelap. Semasa tempoh pertumbuhan, hemangioma kapilari boleh menonjol di atas kulit dan mempunyai permukaan knobby.
2. Hemangioma Cavernous adalah tumor vaskular, yang terdiri daripada kapilari dilipat, padat anastomosing (menyambung) antara satu sama lain. Terdapat hemangiomas gua dengan pelbagai saiz, tunggal atau berbilang. Terdapat juga hemangiomas yang terhad dan meresap. Hemangioma Cavernous boleh terletak pada permukaan kulit, dalam tisu subkutaneus, serta pada organ dalaman dengan bekalan darah yang diperbaiki (buah pinggang, hati, otak).
3. Hemangioma gabungan serentak terdiri daripada bahagian kapilari dan cavernous, sehingga ia dapat secara serentak menduduki permukaan kulit dan tisu subkutaneus. Rupa dan kursus klinikal bergantung kepada kepelbagaian komponen kapilari atau gua dalam tumor.
4. Hemangioma bercampur menggabungkan unsur tumor vaskular dengan jenis tisu lain (ikat, saraf, limfoid). Ini termasuk angioneuromas, angiofibromas dan lain-lain. Kemunculan tumor dan manifestasi klinikal adalah berbeza, kerana mereka bergantung pada struktur tisu dan hubungan mereka antara satu sama lain. Ramai doktor lebih suka mempertimbangkan jenis neoplasma sebagai patologi bebas dengan ciri-ciri tumor vaskular.

Kursus klinikal

Manifestasi klinis hemangiomas beragam dan bergantung pada morfologi, ukuran pembentukan, kedalaman penyebaran tumor dalam tisu, serta lokasi tumor.

Hemangioma pada bayi baru lahir

Ia boleh diletakkan di mana-mana bahagian kulit - pada kepala, batang badan, anggota badan, organ kelamin luar. Pada kulit di lokasi lokalisasi hemangioma kelihatan bengkak dan perubahan warna kulit menjadi merah. Dengan kelaziman arteri, warna pembentukan merah terang, dengan jumlah venous yang lebih besar, hemangioma mempunyai warna gelap (ceri, burgundy).

Dengan tekanan fizikal, terdapat peningkatan aliran darah ke pembentukan, oleh itu, apabila anak menangis, hemangioma menjadi cerah dan lebih bengkak.

Dengan tekanan pada kawasan berwarna kulit, ia menjadi pucat, dan selepas berhenti tekanan, hemangioma dengan cepat mengambil rupa yang biasa. Sekiranya pembentukan terletak subkutan, warna kulit mungkin normal.

Kepada hemangioma sentuhan adalah konsisten padat atau lembut. Sebagai peraturan, pembentukan padat tidak dicirikan oleh peningkatan saiz, tetapi hemangiomas lembut-elastik dapat memberikan pertumbuhan pesat.

Kadangkala, dengan peningkatan saiz hemangioma, rasa sakit atau gangguan sensori dapat dirasakan, ini terjadi disebabkan oleh peregangan serabut saraf.

Hemangioma hati

Hemangioma hati pada kanak-kanak adalah asimtomatik dan, pada dasarnya, dikesan secara kebetulan semasa melakukan ultrabunyi rongga perut. Untuk menentukan struktur dan penyetempatan tumor melakukan MRI hati.

Hemangioma buah pinggang

Hemangioma buah pinggang adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Pendidikan ini kongenital, tetapi sering didiagnosis kemudian. Semasa pertumbuhan aktif kanak-kanak itu, pembentukannya juga mula berkembang pesat, memerah tisu di sekeliling organ. Fungsi buah pinggang terjejas, menyebabkan gejala klinikal.

Manifestasi berikut adalah ciri hemangioma buah pinggang:

• sakit belakang di pangkal paha;
• kolik buah pinggang;
• peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal;
• rupa darah dalam air kencing;
• demam;
• kelemahan dan kelemahan umum kanak-kanak.

Tumor kecil mungkin tanpa gejala. Jika hemangioma buah pinggang dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang secara klinikal dimanifestasikan oleh sakit belakang yang kuat yang tidak ditangkap oleh analgesik, urut, dan salap anti-radang.

Hemangioma boleh nyata secara klinikal sebagai serangan osteochondrosis, dan hanya semasa pemeriksaan neoplasma didapati. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku. Diagnosis disahkan dengan melakukan MRI ruang tulang belakang. Taktik rawatan dipilih secara individu.

Komplikasi hemangiomas yang mungkin

• Salah satu komplikasi hemangiomas kulit yang paling biasa adalah pendarahan atau ulser permukaan mereka. Selalunya ia berlaku dalam formasi yang terdedah kepada trauma mekanikal;
• disebabkan oleh bekalan darah yang berkurangan, perkembangan gangguan trophik kulit sekitar hemangiomas adalah mungkin;
• Mereka memberi perhatian khusus kepada hemangiomas setempat pada wajah dan kulit kepala, kerana mereka sangat dekat dengan organ-organ penting. Pendidikan di kawasan bola sepak, telinga boleh memerah organ, mengganggu fungsi mereka. Hemangioma dengan lokalisasi pada leher boleh memerah trakea dan menyebabkan kegagalan pernafasan;
• hemangiomas organ-organ dalaman boleh menjadi rumit oleh pendarahan dalaman yang lebat, sehingga kejutan pendarahan maut.

Rawatan Hemangioma pada kanak-kanak

Rawatan hemangiomas pada kanak-kanak adalah tugas yang sukar. Perubatan moden tahu pelbagai kaedah rawatan yang boleh menghilangkan hemangioma. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada saiz, lokasi, struktur, kadar pertumbuhan pendidikan, dan kesihatan anak.

Sesetengah kaedah sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan kerana bahaya mereka (contohnya, radioterapi), dan sesetengahnya hanya mula digunakan secara meluas dalam amalan. Pertimbangkan kaedah rawatan hemangiomas yang paling biasa dalam perubatan moden.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah kaedah rawatan radikal, yang merangkumi pembentukan patologi dalam tisu yang sihat. Rawatan pembedahan adalah cara yang cepat dan berpatutan untuk menyelesaikan penghapusan hemangiomas peringkat tunggal pada kanak-kanak, tetapi ia mempunyai kelemahannya.

Operasi dijalankan pada kanak-kanak hanya di bawah anestesia umum dalam keadaan pegun. Komplikasi yang paling mengerikan dalam pembedahan hemangiomas adalah sukar untuk menghentikan pendarahan berat. Di samping itu, keradangan luka pasca operasi mungkin, serta kambuhan tumor. Selepas pembedahan, parut terbentuk, yang membawa kepada kesan kosmetik yang tidak memuaskan.

Oleh itu, rawatan pembedahan lebih kerap digunakan dalam hemangiomas matang, yang telah menghentikan pertumbuhan dan pembezaan mereka, disebarkan secara meluas pada bahagian-bahagian badan, di mana kosmetik sangat penting.

Electrocoagulation

Electrocoagulation - penggunaan arus elektrik frekuensi tinggi dengan bantuan alat khas. Di tapak hubungan tisu dengan elektrod aktif, pembekuan berlaku, memusnahkan tisu. Kaedah ini sangat mudah dan berkesan, tetapi ia hanya digunakan untuk hemangiomas saiz kecil (sehingga 0.5 cm diameter), kerana terdapat parut di tapak pendedahan semasa.

Penyingkiran Hemangiomas oleh laser

Dengan bantuan alat khas sensor laser dengan panjang gelombang tertentu digunakan pada hemangioma di permukaan. Akibat daripada tindakan suhu yang tinggi, luka vaskular yang tidak normal mereda dan seterusnya digantikan dengan tisu sihat yang baru.

Oleh kerana parameter radiasi laser tertentu, pembekuan perkutan pembuluh tumor dilakukan tanpa merosakkan tisu sekitarnya, yang membawa kesan kosmetik yang baik. Kaedah ini boleh menghilangkan hemangiomas di mana-mana di badan, walaupun pada kelopak mata. Prosedur ini tidak mempunyai had umur.

Penyingkiran laser untuk pendidikan tidak memerlukan anestesia am; ia cukup untuk memohon anestetik permohonan anestetik ke tapak hemangioma terlebih dahulu. Terapi laser berkesan hanya dengan pembentukan kecil (sehingga 0.5 cm), dan memerlukan pengulangan berulang kesan sehingga tumor sepenuhnya dihapuskan.

Cryotherapy

Cryotherapy - penggunaan kesan sejuk pada pendidikan. Nitrogen cecair digunakan sebagai agen kriogenik. Cryosurgery membolehkan anda untuk benar-benar memusnahkan tumor vaskular tanpa merosakkan tisu sekitarnya.

Cryotherapy adalah rawatan berkesan untuk hemangiomas kapilari yang berkembang pesat, tetapi tidak semua hemangiomas tertakluk kepada pendedahan sejuk.

Sclerotherapy

Ini adalah rawatan dengan bahan kimia yang menyebabkan keradangan aseptik di hemangioma dan trombosis saluran darah, akibatnya hemangioma menjadi kosong dan digantikan oleh tisu penghubung. Sclerosants disuntik ke dalam kawasan suntikan hemangioma.

Sebelum ini, satu penyelesaian alkohol 70% digunakan secara meluas. Pada masa ini, terdapat ubat kimia sclerosing moden. Rawatan hemangioma sclerosing digunakan untuk tumor vaskular kecil penyetempatan anatomi kompleks (di hidung, kelopak mata, auricle, di dalam mulut).

Suntikan tunggal sclerosant tidak mencukupi, kadang-kadang ia memerlukan kursus suntikan berulang. Juga, kegagalan kaedah itu adalah rasa sakit pengenalan bahan itu.

Terapi hormon

Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan hormonal hemangiomas. Terapi kortikosteroid yang paling biasa digunakan ialah prednison. Dengan menggunakan prednisolon dalam tisu penghubung intervaskular dan di dalam dinding vesel, pembentukan kolagen dipertingkatkan. Tisu penghubung memerah kapal, mengganggu patensi mereka, kapilari mengalami atrofi dan menjadi kosong.

Dengan kesan hormon, terdapat perlambatan atau penghentian pertumbuhan pendidikan. Terapi terapi hormon yang baik boleh menjadi hemangioma pada tahun pertama kehidupan. Terapi hormon digunakan paling kerap sebagai kaedah rawatan tambahan.

Penggunaan penyekat β

Baru-baru ini, terapi dengan penghalang β untuk rawatan hemangiomas volumetrik muka dan batang badan, serta hemangiomas organ dalaman, telah diedarkan secara meluas. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dilakukan di bawah pengawasan ketat pakar bedah pediatrik, pakar pediatrik dan kardiologi. Pakar bedah pediatrik mengira dos dadah, bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak, beberapa kursus dijalankan sehingga tumor sepenuhnya hancur.

Rawatan dijalankan di bawah kawalan parameter hemodinamik (nadi, tekanan darah), kerana β-blockers bertindak bukan sahaja pada hemangioma kapal. Untuk menjalankan rawatan dengan kumpulan ubat ini hanya boleh institusi perubatan. dibenarkan untuk jenis aktiviti ini.

Rawatan gabungan

Rawatan gabungan - gabungan dua atau lebih kaedah rawatan hemangiomas secara serentak, atau berturut-turut, satu demi satu. Ia digunakan dalam kes-kes yang sukar apabila menggunakan satu teknik adalah mustahil untuk mencapai penyembuhan lengkap untuk hemangioma, atau jika terjadi kambuhan tumor.

Kesimpulannya

Sekiranya tempat atau pembentukan seperti tumor ditemui pada badan kanak-kanak, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar bedah pediatrik yang akan memilih kaedah rawatan optimum dalam kes ini. Ibu bapa harus bersedia untuk fakta bahawa selepas pemindahan perubahan cikiatik hemangioma mungkin tetap, tetapi ini tidak dapat dibandingkan dengan bahaya yang dapat menyebabkan tumor.

Permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan pilihan kaedah yang tepat bukan sahaja dapat menyembuhkan anak dengan cepat, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin.

Kulit Hemangioma pada Kanak-kanak

Hampir 10% kanak-kanak dilahirkan dengan bintik merah, biru atau kecoklatan pada kulit atau membran mukus, disetempat di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Dalam kebanyakan kes, mereka menjadi neoplasma jinak, hasil pertumbuhan lapisan dalaman kapal kecil dan sederhana (endothelium). Oleh itu, pembentukan ini disebut angiomas atau hemangiomas, iaitu tumor vaskular.

Hemangioma kulit pada kanak-kanak adalah yang paling biasa daripada semua tumor, dan kebarangkalian perkembangannya pada perempuan adalah 3 kali lebih tinggi daripada pada lelaki.

Sebabnya

Data pendidikan terutamanya didiagnosis pada bayi yang baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan, apalagi perkembangan mereka bermula pada masa dewasa. Para saintis setakat ini gagal menentukan secara tepat penyebab pertumbuhan endotelium vaskular, tetapi, dengan mengambil kira aspek umur manifestasi penyakit, dipercayai faktor keturunan dan negatif yang mempengaruhi janin semasa kehamilan memainkan peranan utama.

Untuk menyebabkan pelanggaran tempatan pembentukan rangkaian vaskular biasa pada kulit anak yang belum lahir dan mengubah arah pembentukan struktur kapilari, arteri dan urat, boleh mempunyai banyak kesan negatif semasa kehamilan.

Untuk mencetuskan kemunculan hemangiomas pada kulit kanak-kanak juga boleh ubat oleh seorang wanita, keadaan alam sekitar yang tidak baik, jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut pada bila-bila masa.

Tanda awal

Penyetempatan kegemaran hemangiomas adalah kulit. Selalunya, tumor didiagnosis pada organ dalaman (tulang belakang, buah pinggang, hemangioma rektum, hati hemangioma) atau struktur tulang.

Selalunya, hemangioma kulit seorang kanak-kanak terletak pada muka, leher, kulit kepala, alat kelamin, separuh bahagian atas badan. Tumor boleh menjadi kecil dan besar, tunggal atau berbilang.

Bergantung pada struktur tumor, penampilan angiomas juga berbeza. Jika tumor adalah kapilari, iaitu, yang terdiri daripada kapilari dilipat, maka ia kelihatan seperti tempat, warna rata atau sedikit tinggi, merah, coklat, atau berwarna merah, pudar apabila ditekan.

Angioma cavernous, yang terdiri daripada rongga kecil, mempunyai lokalisasi yang lebih mendalam. Ia adalah struktur subkutaneus yang padat, mempunyai warna kebiru-biruan atau berwarna pucat, yang agak meningkat apabila menangis atau meneran bayi.

Jenis lain hemangiomas (selular, gabungan, racemik) kurang biasa dan mempunyai ciri luaran yang sama. Analisis histologi sampel tisu membantu menentukan struktur dan struktur sel.

Apakah kulit hemangioma berbahaya untuk kanak-kanak?

Hemangiomas dari mana-mana jenis adalah tumor jinak yang tidak mampu membahayakan nyawa kanak-kanak, metastasizing dan menyebabkan tanda-tanda mabuk. Tetapi ramai di antara mereka mempunyai kecenderungan untuk berkembang pesat masuk dan keluar. Menduduki kawasan yang semakin meningkat, neoplasma meningkatkan kecacatan kosmetik, yang boleh menjadikannya lebih sukar bagi seseorang untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial. Tumbuh lebih dalam, tumor merosakkan tisu bersebelahan dan mengganggu fungsi organ. Ini benar terutamanya jika pendidikan disetempat, contohnya, pada kelopak mata, pada lidah atau pada bibir.

Yang paling selamat dalam hal ini ialah hemangioma kapilari. Ditemui pada usia awal bayi, ia jarang berkembang, tetapi, sebaliknya, mula membalikkan perkembangan: ia secara beransur-ansur memudar dan berkurang. Kebanyakan tumor ini merosot beberapa tahun selepas bayi dilahirkan.

Di samping itu, angiomas adalah kemungkinan kecederaan yang berbahaya. Permukaan yang rosak mula berdarah, ulser dan menjadi pintu masuk untuk jangkitan. Proses peradangan seterusnya berakhir dengan pembentukan pembentukan cicatricial kasar, memburukkan kecacatan estetik.

Adakah hemangioma kulit menjadi kanser?

Secara teorinya, mana-mana tumor benigna boleh berubah menjadi malignan. Faktor-faktor yang menyumbang kepada keganasan (degenerasi malignan) agak berbeza. Titik permulaan boleh menjadi kecederaan mekanikal atau fizikal, pendedahan kimia, radiasi matahari.

Tetapi dalam amalan klinikal, kes peralihan hemangiomas dari sebarang jenis kepada kanser kanak-kanak belum didaftarkan.

Diagnostik

Dengan kulit dan lokalisasi subkutaneus tumor vaskular, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Untuk menentukan jenis neoplasma, struktur dan tahap bahaya, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

1. Pemeriksaan kanak-kanak, menentukan bilangan, saiz, bentuk, warna tumor.
2. Ujian darah makmal.
3. Kaedah instrumental (ultrasound, angiography).

Rawatan

Taktik terapeutik bergantung kepada jenis hemangioma, saiz, penyetempatan dan individu. Sekiranya neoplasma adalah jenis kapilari, maka dalam banyak kes, doktor mengikuti taktik yang menanti-nantikan. Dalam kes lain, pilihan antara rawatan konservatif dan pembedahan.

Dari kaedah dadah, terapi hormon hemangiomas kulit anak ("Prednisolone"), serta penggunaan beta-blocker ("Propranolol") digunakan secara meluas.

Menurut tanda-tanda, cryodestruction tumor (nitrogen cair) dijalankan, terutamanya di lokasi permukaan dan sebarang ukuran.

Diatermoelektrokoagulyatsiya (suhu tinggi) dilakukan dengan bentuk titik neoplasma dari mana-mana penyetempatan.

Sclerosis (pengenalan alat khas dalam struktur tumor) amat berkesan dalam angiomas yang luas dan gabungan.

Eksasan pembedahan pada masa kanak-kanak dilakukan dengan sangat jarang, hanya apabila tidak mungkin menggunakan metode lain. Ia ditunjukkan semasa percambahan mendalam angiomas selular, cavernous, gabungan.

Penyingkiran hemangioma laser adalah yang paling disukai kanak-kanak, kerana ia adalah kaedah yang tidak menyakitkan, tidak invasif dan paling berkesan. Ia mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, tidak mempunyai had umur, sepenuhnya dan tanpa akibat menghilangkan kecacatan kosmetik.

Kaedah tradisional dalam merawat penyakit ini hanya peranan yang menyokong. Ia menggunakan jus walnut dan kulit oak untuk tujuan pengerasan, jus bawang atau jus bawang putih untuk cauterization saluran darah.

Komplikasi masa depan yang mungkin

Hemangiomas daripada apa-apa jenis, kecuali mungkin pembentukan kapilari kecil yang terdedah kepada regresi, mesti dirawat. Pakar onkologi atau pakar bedah dalam setiap kes memilih kanak-kanak kaedah terapi yang optimum, yang membantu menghilangkan tumor.

Sekiranya pembentukan kulit tidak dikeluarkan dalam masa, terdapat risiko kecederaan, jangkitan atau pendarahan yang berterusan, pembiakan tumor dan keterlaluan ketidakselesaan psiko-emosi kanak-kanak akibat kecacatan kosmetik.

Ramalan

Hemangioma kulit pada kanak-kanak sentiasa mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan dan kesihatan. Kaedah terapi moden boleh mencapai hasil estetika dan klinikal yang benar-benar positif.