Bantuan kecemasan dengan keruntuhan

Runtuh - kekurangan vaskular akut, di mana jisim darah yang beredar di dalam badan berkurangan, dan jumlah nada vaskular turun. Rembatan jantung sering boleh menyebabkan kematian, jadi penting untuk memberikan pertolongan pertama untuk serangannya. Akibat yang dahsyat ini disebabkan oleh fakta bahawa otak berhenti menerima oksigen yang cukup yang disampaikan kepadanya melalui peredaran darah.

PENYEDIAAN KERJASAMA

Punca keruntuhan boleh sangat berbeza - dari penyakit sebelum ciri usia. Keruntuhan kardiovaskular boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Kehilangan darah yang besar, yang mungkin disebabkan oleh pecah mana-mana organ dalaman atau kecederaan luaran yang serius kepada badan.
2. Perubahan mendadak dalam kedudukan badan di pesakit tempat tidur.
3. Tempoh Puerbal pada kanak-kanak perempuan.
4. Pelbagai penyakit berjangkit (contohnya typhus, disentri, antraks, selesema toksik, hepatitis virus atau pneumonia).
5. Intoksikasi badan (contohnya, berlebihan pelbagai ubat atau keracunan makanan).
6. Gangguan irama jantung: infarksi miokardium, tromboembolisme pulmonari, myocarditis, hemopericardium.
7. Dehidrasi badan.
8. Kejutan elektrik yang kuat.
9. Suhu udara yang tinggi: strok haba, sebagai contoh.
10. Dos yang kuat radiasi pengion.

Apabila menyediakan rawatan perubatan, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat sebab yang menyebabkan keruntuhan dan mengarahkan semua kuasa untuk menghilangkan faktor ini.

SYMPTOM KOLLAPSE

Tanda-tanda keruntuhan cukup jelas dan tidak dapat dikelirukan dengan gejala penyakit kardiovaskular yang lain. Ini termasuk:

1. Keadaan kesihatan semakin merosot.
2. Sakit kepala tajam.
3. Kegelapan di mata - murid-murid pesakit membesar, tinnitus.
4. Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam hati.
5. Kelemahan.
6. Penurunan tekanan darah yang mendadak.
7. Kulit serta-merta menjadi pucat, tumbuh lebih sejuk dan menjadi basah, dan kemudian sianosis diperhatikan (kulit biru).
8. Ciri-ciri wajah yang tajam menunjuk.
9. Gangguan irama pernafasan: pernafasan menjadi kerap dan cetek.
10. Ujian denyutan hampir mustahil.
11. suhu badan yang rendah.
12. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
13. Pesakit diliputi peluh yang melekit.

Kejatuhan saluran darah tidaklah berbahaya kepada kehidupan manusia seiring runtuh jantung, tetapi juga memerlukan rawatan dan rawatan perubatan kecemasan.

BANTUAN PERUBATAN PERTAMA DENGAN COLLAPSE

Memberi bantuan kecemasan untuk kejatuhan adalah perkara yang mudah, tetapi sangat diperlukan. Ini adalah momen-momen perubatan asas yang setiap orang perlu tahu untuk mengelakkan kematian orang yang dikasihinya. Penjagaan kecemasan untuk keruntuhan mungkin termasuk dalam langkah berikut.

1. Posisi pesakit seperti berikut:
• dia harus berbaring di belakangnya,
• permukaan di mana ia terletak mesti keras dan tahap;
• kepala harus sedikit bengkok,
• kaki perlu dibangkitkan sedikit - jadi anda akan memastikan aliran darah ke otak.
2. Melepaskan pesakit dari pakaian yang sempit, menghalang - mengulangi semua cuffs, butang, kolar, tali pinggang.
3. Panggil doktor atau ambulans secepat mungkin.
4. Sediakan pesakit dengan udara segar melalui tingkap terbuka atau balkoni. Jika boleh, lakukan penyedutan oksigen.
5. Hiaskan pesakit, setelah menutupnya dari semua arah pemanas panas.
6. Berikan pesakit untuk mencium ammonia. Jika ia tidak di tangan, urut telinga, telinga bibir atas dan kuil.
7. Jika keruntuhan disebabkan oleh kehilangan darah yang besar, anda perlu menghentikan pendarahan secepat mungkin.
8. Sediakan rehat lengkap pesakit.

Ingatlah bahawa tidak dalam keadaan runtuh sebelum ketibaan doktor JANGAN:

1. Beri pesakit Corvalol, valokordin, Nospanum, validol atau GTN, yang hanya akan memburukkan lagi keadaan lebih dengan mengembangkan saluran darah.
2. Beri air dan ubat jika pesakit tidak sedarkan diri.
3. Bawa pesakit ke hidup dengan tamparan tajam.

Doktor menetapkan ubat, yang bertujuan terutamanya untuk memulihkan peredaran darah normal dalam badan:

1. Penyerapan intravena penyelesaian tertentu (natrium klorida atau Ringer), jumlah yang ditentukan oleh faktor-faktor berikut:
• keadaan umum pesakit;
• warna kulitnya;
• kehadiran diuretik;
• tekanan darah;
• kadar denyutan jantung.
2. Glucocorticoids: metipred, triamcinolone atau prednisone.
3. Agen Vasopressor yang diberikan secara intravena. Ini termasuk mezaton dan norepinephrine.
4. Bermakna yang melegakan kekejangan: sama ada penyelesaian intravena novocaine, atau larutan aminazine intramuskular.

Bantuan pertolongan cemas memainkan peranan penting dalam menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam kes ini, kelewatan kematian adalah seperti. Ambulans, walaupun tepat pada masanya, mungkin terlambat. Bagaimana untuk membantu pesakit, semua orang harus tahu, agar tidak tersesat dalam masa yang sukar dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Oleh itu, pertolongan pertama dalam keruntuhan itu - yang hebat, dan sering kali satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang dalam keadaan ini.

Runtuh: Bantuan Pertama

Runtuh adalah salah satu daripada manifestasi ketidakseimbangan vaskular akut. Runtuhan, pertolongan cemas yang diperlukan untuk melegakan mangsa yang cepat, disebabkan oleh ciri-ciri manifestasi mereka sendiri, menjadikannya mustahil untuk darah oksigen masuk ke jantung dan otak.

Ditweet boleh mencetuskan kerugian yang serius secara tiba-tiba darah yang mungkin berlaku, contohnya disebabkan oleh pecah organ dalaman, serta kerosakan fizikal yang kuat dan gangguan secara tiba-tiba dalam irama jantung. Keruntuhan adalah suatu keadaan yang timbul daripada infarksi miokardium sebelum ini, pengembangan mendadak timbul dalam saluran periferal, manifestasi teruk kaitan dengan reaksi alahan dan penyakit berjangkit akut dan ubat-ubatan berlebihan.

Bantuan pertama untuk keruntuhan termasuk bilangan langkah yang perlu dilaksanakan sebelum ambulans tiba. Harus diingat bahawa memanggil doktor adalah wajib dalam apa jua keadaan, masing-masing, walaupun di dalamnya terdapat peningkatan sementara dalam keadaan mangsa.

Gejala runtuh

Antara gejala yang berkaitan dengan keadaan ini adalah seperti berikut:

• Kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan;
• Kemunculan tinnitus, kelemahan, sakit kepala;
• Kegelapan mata;
• Cetek dan pernafasan yang kerap;
• Kelihatan kusam;
• Kulit sejuk, lembap, pucat;
• Nadi lemah.

Harus diingat bahawa keruntuhan, di mana pertolongan pertama untuk satu sebab atau yang lain tidak muncul, boleh menyebabkan hilangnya kesadaran manusia. Pada asasnya, pemeliharaan kesedaran diperhatikan, walaupun ia merebak secara umum, dan di samping itu, pesakit sepenuhnya tidak peduli pada apa yang sedang berlaku di sekelilingnya. Terdapat juga reaksi yang lembap dari murid-murid untuk menyala, gementar tangan.

Runtuh: Bantuan Pertama

Marilah kita lebih terperinci mengenai langkah pertolongan cemas untuk runtuh. Pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans sebelum melakukan apa-apa tindakan, dan selepas itu anda boleh memulakan pemulihan, ini adalah seperti berikut:

• Pesakit perlu diletakkan di belakangnya, di permukaan keras, mengangkat kakinya - ini akan memastikan aliran darah meningkat ke jantung dan otak.
• Untuk kemasukan ke premis udara segar perlu membuka tingkap, pesakit dengan keperluan untuk memanaskan badan.
• Hal-hal yang ketat dan lebih sesuai harus dilonggarkan / dibatalkan.
• Dalam kes ketersediaan kit pertolongan cemas dan ammonia cecair khususnya, anda harus memberi pesakit itu untuk menciumnya. Sekiranya tiada ubat ini anda perlu menggosok kuil, lubang yang terletak di atas bibir atas dan telinga.
• Sekiranya berlaku keruntuhan kerana kehilangan darah dengan kehadiran luka luar, pertolongan cemas menunjukkan keperluan untuk menghentikan pendarahan.
• Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, ia tidak boleh diterima untuk memberi minum dan ubat-ubatan, serta cubaan untuk membawanya ke kesedaran dengan pukulan ke pipi.
• Dilarang menggunakan valkordin, validol, corvalol, nitroglycerin dan no-shpa dalam keruntuhan, kerana tindakan mereka membawa kepada pembesaran pembuluh darah.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Runtuh. Apa itu?

Keruntuhan penjagaan kecemasan Runtuh (dari Lat. collapsus - jatuh) adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah dan kemerosotan bekalan darah kepada organ-organ penting. Pada manusia, ditunjukkan oleh kelemahan teruk, ciri-ciri menunjuk, pucat, pendinginan bahagian kaki. Berlaku dengan penyakit berjangkit, keracunan, kehilangan darah yang besar, dos berlebihan, kesan sampingan ubat tertentu, dll.

Runtuh - kegagalan peredaran darah akut, dicirikan terutamanya oleh kejatuhan nada vaskular dan jumlah darah, menunjukkan tanda-tanda hipoksia serebrum dan kemurungan fungsi badan yang penting.

Akibatnya, proses metabolisme melambatkan, hipoksia organ dan tisu bermula, dan menghalang fungsi yang paling penting dalam badan.

Runtuh adalah komplikasi keadaan patologi atau penyakit serius.

Runtuh. Punca kejadian?

runtuh algoritma bantuan segera
jangkitan akut (perut dan tifus demam, meningoencephalitis, pneumonitis, dan lain-lain), kehilangan akut darah, endokrin dan sistem saraf (tumor, syringomyelia et al.), keracunan eksogen (keracunan karbon monoksida, sebatian organophosphorus, dan lain-lain.), tulang belakang dan peridural anestesia, pengagihan semula darah orthostatic (terlebih dos sesetengah ubat -. ganglioblokatorov, insulin, dan ubat-ubatan antihipertensi yang lain), penyakit akut rongga abdomen (peritonitis et al.).

Kecemasan untuk pengsan runtuh runtuh boleh menjadi komplikasi gangguan contractility miokardium akut, istilah yang boleh digabungkan "sindrom output jantung rendah," yang berlaku pada sakit jantung, dengan tachycardia ketara, bradycardia semasa dalam, gangguan fungsi nod sinus dan lain-lain.

Tidak seperti keruntuhan, kejutan adalah tindak balas dari organisma kepada super-kuat, terutamanya menyakitkan, kerengsaan, disertai dengan gangguan yang lebih teruk fungsi penting sistem saraf dan endokrin, peredaran darah, pernafasan, proses metabolik, dan sering fungsi perkumuhan buah pinggang.

Runtuh. Klinik

Penjagaan kecemasan untuk keruntuhan Gambar klinikal untuk runtuhan pelbagai asal pada dasarnya adalah sama. Keruntuhan berkembang lebih kerap, tiba-tiba. Kesedaran pesakit diselamatkan, tetapi dia tidak peduli terhadap alam sekitar, sering mengadu perasaan depresi dan kemurungan, pening, kelemahan penglihatan, tinnitus, dahaga.

Kulit menjadi pucat, membran mukus bibir, hujung hidung, jari dan jari kaki memperoleh warna sianotik. Turgor tisu berkurangan, kulit boleh menjadi marmar, wajahnya sallow, ditutup dengan peluh yang sejuk, melekit, lidah kering.

kejutan penjagaan kecemasan kejutan Suhu badan sering diturunkan, pesakit mengadu sejuk dan kesunyian. Pernafasan adalah cetek, cepat, jarang perlahan. Walaupun disynea, pesakit tidak mengalami asphyxiation.

Pulse lembut, pesat, jarang perlahan, pengisian lemah, sering tidak normal, kadang-kadang sukar atau tidak ada pada arteri radial. HELL diturunkan, kadang-kadang tekanan darah sistolik jatuh ke 70-60 mm Hg. dan walaupun lebih rendah, bagaimanapun, dalam tempoh awal keruntuhan pada pesakit dengan hipertensi arteri sebelumnya, tekanan darah dapat dikekalkan pada tahap yang hampir normal.

bantuan kecemasan dalam kejatuhan tindakan algoritma tekanan diastolik juga berkurang. Vena dangkal mereda, halaju aliran darah, penurunan tekanan vena periferal dan pusat.

Dengan kehadiran kegagalan jantung jenis ventrikel kanan, tekanan vena pusat boleh dikekalkan pada tahap normal atau berkurang sedikit; jumlah darah yang beredar berkurangan. Pekak suara nada hati, selalunya arrhythmia (extrasystole, fibrillation atrial), embriokardia diperhatikan.

Pada ECG, tanda-tanda kekurangan aliran darah koronari dan perubahan lain yang bersifat menengah dan paling sering disebabkan oleh penurunan aliran vena dan berkaitan dengan gangguan hemodinamik pusat ini, dan kadang-kadang kerosakan miokard beracun.

kejatuhan penjagaan kecemasan klinikal Pelanggaran aktiviti kontraksi jantung boleh membawa kepada penurunan selanjutnya dalam output jantung dan gangguan hemodinamik progresif. Terdapat oliguria, kadang-kadang rasa mual dan muntah (selepas minum), yang semasa keruntuhan berpanjangan menyumbang kepada penebalan darah, penampilan azotemia; kandungan oksigen dalam darah vena meningkat disebabkan oleh pengurangan aliran darah, asidosis metabolik mungkin.

Keterukan manifestasi keruntuhan bergantung kepada penyakit asas dan tahap gangguan pembuluh darah.

Algoritma penjagaan kecemasan untuk runtuh Tahap penyesuaian (contohnya, kepada hipoksia), umur (pada orang tua dan kanak-kanak, keruntuhan adalah lebih sukar) dan ciri-ciri emosi pesakit juga penting. Gelar yang relatif ringan K. kadang-kadang dipanggil keadaan collaptoid.

Bergantung pada penyakit yang menyebabkan K., gambaran klinikal mungkin memperoleh beberapa ciri khusus. Oleh itu, dengan keruntuhan yang berlaku akibat kehilangan darah, kegembiraan sering diperhatikan pada mulanya, berpeluh sering menurun dengan ketara.

kecemasan pertolongan cemas untuk runtuh Fenomena keruntuhan dalam luka-luka toksik, peritonitis, pankreatitis akut paling sering digabungkan dengan tanda-tanda mabuk umum yang teruk. Keruntuhan ortostatik ditandakan dengan tiba-tiba (selalunya di latar belakang kesejahteraan) dan aliran yang agak mudah; Lebih-lebih lagi, untuk melegakan kejatuhan ortostatik, terutama pada remaja dan remaja lelaki, biasanya cukup untuk memastikan berehat di kedudukan mendatar tubuh pesakit.

Keruntuhan berjangkit berkembang lebih kerap semasa penurunan kritikal suhu badan; ini berlaku pada masa yang berlainan, contohnya, dengan tipus biasanya pada hari ke-12 penyakit ini, terutamanya semasa penurunan secara tiba-tiba suhu badan (oleh 2-4 °), lebih kerap pada waktu pagi.

Penjagaan kecemasan keruntuhan vaskular Penderitaan yang tidak bergerak, apatis, menjawab soalan perlahan-lahan, secara diam-diam; mengadu menggigil, dahaga.

Muka mengambil warna hijau yang pucat, bibir berwarna biru; ciri-ciri muka mengasah, tenggelam mata, murid diluaskan, anggota badan sejuk, otot santai. Selepas penurunan suhu, dahi, kuil, kadang-kadang seluruh badan ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit.

Suhu yang diukur dalam ketiak kadang-kadang dikurangkan kepada 35 °. Pulse sering, lemah: tekanan darah dan diuresis dikurangkan.

penjagaan kecemasan untuk runtuh pada kanak-kanak Kursus keruntuhan berjangkit lebih teruk oleh dehidrasi, hipoksia, yang rumit oleh hipertensi pulmonal, asidosis metabolik yang terurai, alkalosis pernafasan dan hipokalemia. Dengan kehilangan sejumlah besar air dengan massa muntah dan najis semasa makanan toxicoinfection, salmonellosis, jangkitan rotavirus, disentri akut, kolera, jumlah cecair ekstraselular, termasuk interstitial dan intravascular. Pekat darah, meningkatkan kelikatan, kepadatan, indeks hematokrit, kandungan protein plasma keseluruhan. Jumlah darah yang beredar berkurangan dengan ketara. Aliran vena dan output jantung berkurangan. Dalam penyakit berjangkit, keruntuhan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 6-8 jam.

Dengan mendalam keruntuhan, denyutan menjadi filiform, hampir mustahil untuk menentukan tekanan darah, pernafasan yang cepat. Kesedaran pesakit secara beransur-ansur terkeluar, tindak balas murid-murid lamban, ada gegaran tangan, dan kejang otot-otot muka dan tangan mungkin. Kadang kala fenomena keruntuhan meningkat dengan cepat; Ciri-ciri wajah terasa tajam, kesedaran menjadi gelap, murid dilebarkan, refleks hilang.

Runtuh. Gejala

Perkataan runtuh berasal dari "kolabor" Latin, yang bermaksud "jatuh". Makna perkataan dengan tepat mencerminkan intipati fenomena - penurunan tekanan darah dan kejatuhan orang itu sendiri semasa runtuh. Tanda-tanda klinikal utama runtuhnya pelbagai asal pada dasarnya adalah sama:
bantuan kecemasan + semasa keruntuhan algoritma tindakan jururawat - sikap acuh tak acuh lengkap kepada apa yang berlaku dengan kejelasan kesedaran;
- pening;
- lemah, nadi pesat;
- membran mukus berwarna biru;
- kekenyalan kulit berkurangan;
- peluh melekit sejuk;
- mengaburkan kulit;
- penglihatan kabur, tinnitus;
- lidah kering, dahaga;
- menurunkan suhu badan;
- hipotensi;
- arrhythmia;
- pernafasan cetek yang cepat;
- mual, muntah;
- kencing tanpa sengaja.

Bentuk yang berpanjangan boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran, murid dilebar, kehilangan refleks asas. Kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh membawa akibat yang serius atau kematian.

Runtuh. Diagnosis

Keruntuhan menyebabkan penjagaan kecemasan klinik Diagnosis dengan kehadiran gambar klinikal ciri dan data sejarah yang berkaitan biasanya tidak sukar. Kajian mengenai jumlah darah yang beredar, output jantung, tekanan vena pusat, hematokrit, dan petunjuk lain boleh melengkapkan idea sifat dan keterukan K., yang diperlukan untuk memilih terapi etiologi dan patogenetik.

Diagnosis pembezaan terutamanya berkaitan dengan penyebab K., yang menentukan sifat penjagaan, serta tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital dan pilihan profil hospital.

Runtuh. Spesies

kejutan runtuhan sinkop Walaupun fakta bahawa dalam perubatan ada klasifikasi jenis keruntuhan menurut prinsip patogenetik, klasifikasi yang paling umum oleh etiologi, menonjolkan jenis berikut :
- berjangkit - toksik, disebabkan oleh adanya bakteria dalam penyakit berjangkit, yang mengakibatkan gangguan jantung dan saluran darah;
- toksik - hasil mabuk umum badan;
- hipoksemik, yang timbul daripada kekurangan oksigen atau dalam keadaan tekanan atmosfera yang tinggi;
- pankreas, disebabkan oleh trauma kepada pankreas;
- membakar yang berlaku selepas terbakar dalam kulit;
- hipertermik, yang datang selepas terlalu panas yang kuat, sinar matahari;
- dehidrasi, kerana kehilangan cecair dalam jumlah besar;
- pendarahan, disebabkan oleh pendarahan besar-besaran, baru-baru ini dianggap sebagai kejutan yang mendalam;
- kardiogenik, dikaitkan dengan patologi otot jantung;
- plasmorrhagic, akibat kehilangan plasma dalam bentuk cirit-birit yang teruk, pelbagai terbakar;
- ortostatik, yang berlaku apabila badan dibawa ke kedudukan tegak; enterogenous (syncope), datang selepas makan pada pesakit dengan reseksi gastrik.

Runtuh. Pertolongan cemas

Kerosakan vaksin akustik keruntuhan akut keruntuhan Pertama sekali, sebelum melakukan apa-apa tindakan, anda perlu memanggil ambulans, dan kemudian teruskan ke resusitasi, ia adalah seperti berikut:
1) Pesakit mesti diletakkan di belakangnya, di permukaan keras, mengangkat kakinya - ini akan memastikan aliran darah meningkat ke jantung dan otak.
2) Untuk kemasukan ke bilik udara segar, anda perlu membuka tingkap, sementara pesakit mesti dipanaskan.
3) Hal-hal yang ketat dan lebih sesuai harus dilonggarkan / dibatalkan.
4) Sekiranya terdapat kit pertolongan cemas dan ammonia khususnya, pesakit harus diberi penghidu. Sekiranya tiada ubat ini anda perlu menggosok kuil, lubang yang terletak di atas bibir atas dan telinga.
5) Sekiranya berlaku keruntuhan kerana kehilangan darah dengan kehadiran luka luar, pertolongan cemas menunjukkan keperluan untuk menghentikan pendarahan.
6) Jika pesakit tidak sedarkan diri, ia tidak boleh diterima untuk memberi minum dan ubat-ubatan, serta percubaan untuk mengembalikan kesedaran dengan pukulan ke pipi tidak dapat diterima.
7) Dilarang menggunakan valkordin, validol, corvalol, nitroglycerin dan no-shpa dalam keruntuhan, kerana tindakan mereka membawa kepada pembasmian vaskular.

Runtuh. Rawatan kecemasan (Algoritma)

pengsan keruntuhan menyebabkan simptom pertolongan cemas 1. Gerakkan pesakit ke kedudukan mendatar - di belakang, kepala ke sisi.
2. Menyediakan udara segar dan oksigen.
3. Polyglukin 400 ml. dalam / dalam, titisan.
4. Mezaton 1% - 1.0 ml. IV menetes dalam glukosa 5% - 200.0 ml. 40-60 titisan seminit.
5. Prednisolone 90-120 mg. / 2-3 mg. pada 1 kg. berat / atau Hydrocortisone 600-800 mg. dalam / dalam, atau Dexamethasone 16-32 mg. dalam / dalam.
6. Korglikon 0.06% - 0.5-1.0 ml. dalam / dalam
7. Kalsium klorida 10% - 10.0 ml. dalam / dalam, perlahan dalam pencairan larutan 0.89% natrium klorida - 10.0 ml.
8. Hospitalisasi adalah disyorkan untuk memanjangkan rawatan khusus.

Runtuhan rawatan mempunyai beberapa arah. :
1) Terapi Etiologi direka untuk menghapuskan punca keadaan runtuh. Menghentikan pendarahan, detoksifikasi umum badan, penghapusan hipoksia, pentadbiran adrenalin, terapi penawar, penstabilan kerja jantung akan membantu menghentikan kemerosotan keadaan pesakit.
perbezaan sinkop dari keruntuhan 2) Kaedah terapi patogenetik akan membolehkan badan itu kembali ke irama kerja yang biasa secepat mungkin. Antara kaedah utama adalah perlu untuk menyerlahkan berikut: peningkatan tekanan arteri dan vena, rangsangan pernafasan, pengaktifan peredaran darah, pentadbiran ubat-ubatan pengganti darah dan plasma, pemindahan darah, pengaktifan sistem saraf pusat.
3) Terapi oksigen digunakan untuk keracunan karbon monoksida, disertai dengan kegagalan pernafasan akut. Tingkah laku langkah-langkah terapeutik yang cepat membolehkan anda memulihkan fungsi yang paling penting dalam tubuh, untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan biasa.

Runtuhan adalah patologi yang disebabkan oleh kekurangan vaskular akut. Jenis keruntuhan yang berlainan mempunyai gambaran klinikal yang sama dan memerlukan rawatan segera dan berkelayakan, kadang-kadang pembedahan.

Runtuh. Ramalan

kejatuhan komplikasi kejutan komplikasi Penyebab penghapusan kejatuhan yang cepat menyebabkan pengembalian penuh hemodinamik.

Dalam penyakit yang teruk dan keracunan akut, prognosis sering bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, tahap kekurangan vaskular, umur pesakit.

Dalam kes rawatan yang tidak mencukupi, Runtuh mungkin berulang. Kejatuhan berulang lebih sukar untuk pesakit.

Runtuh. Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada rawatan intensif penyakit mendasar, pemantauan berterusan pesakit yang berada dalam keterukan teruk dan sederhana; dalam hal ini, pengawasan pengawasan memainkan peranan khas.

Ia adalah penting untuk mengambil kira farmakodinamik tertentu dadah (ganglioblokatorov, neuroleptics, antihipertensi dan diuretik, barbiturat, dan lain-lain), sejarah alahan dan sensitiviti individu untuk beberapa ubat-ubatan dan faktor-faktor pemakanan.

Ciri-ciri kejatuhan kanak-kanak

Keruntuhan pada kanak-kanak Di bawah keadaan patologi (dehidrasi, puasa, kehilangan darah tersembunyi atau ketara, "pengasingan" cecair dalam usus, rongga pleura atau perut) keruntuhan pada kanak-kanak adalah lebih parah daripada orang dewasa.

Lebih sering daripada orang dewasa, keruntuhan berkembang dengan toksikosis dan penyakit berjangkit, disertai dengan suhu badan tinggi, muntah, cirit-birit. Mengurangkan tekanan darah dan aliran darah terjejas di otak berlaku dengan hipoksia tisu yang lebih mendalam, disertai dengan kehilangan kesedaran dan sawan.

Bantuan kepada kanak-kanak semasa runtuh Oleh kerana di kalangan kanak-kanak, rizab alkali dalam tisu terhad, gangguan proses oksidatif semasa keruntuhan dengan mudah membawa kepada asidosis yang dihakimi. Keupayaan penumpuan dan penapisan yang tidak mencukupi untuk buah pinggang dan pengumpulan pesat produk metabolik menyebabkan sukar untuk meruntuhkan terapi. dan menangguhkan pemulihan tindakbalas vaskular biasa.

Diagnosis keruntuhan pada kanak-kanak kecil adalah sukar disebabkan oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk memastikan perasaan pesakit, dan tekanan darah sistolik pada kanak-kanak, walaupun dalam keadaan normal, mungkin tidak melebihi 80 mm Hg. Seni. Ciri-ciri keruntuhan kanak-kanak boleh dipertimbangkan kompleks gejala : melemahkan nada hati yang lemah, mengurangkan gelombang denyut apabila mengukur tekanan darah, kelemahan umum, kelemahan, pucat atau bintik-bintik kulit, meningkatkan takikardia.

penjagaan kecemasan untuk keruntuhan + kanak-kanak Terapi runtuh Orthostatik, sebagai peraturan, tidak memerlukan ubat; ia cukup untuk meletakkan pesakit secara mendatar tanpa bantal, menaikkan kaki di atas tahap jantung, membatalkan pakaian.

Udara segar dan menghirup wap ammonia mempunyai kesan yang baik. Hanya dengan keruntuhan yang mendalam dan berterusan, dengan penurunan tekanan darah sistolik di bawah 70 mm Hg. Seni. pentadbiran intramuskular atau intravena analeptik vaskular (kafein, ephedrine, mezaton) dalam dos yang bersesuaian dengan umur.

Untuk mengelakkan runtuhan ortostatik adalah perlu untuk menjelaskan kepada guru dan jurulatih bahawa kedudukan lama kanak-kanak dan remaja yang tidak bergerak tanpa henti terhadap penguasa, perhimpunan, dan pembinaan sukan tidak boleh diterima.

Dalam keruntuhan, akibat kehilangan darah dan penyakit berjangkit, langkah yang sama ditunjukkan seperti pada orang dewasa.

Pertolongan cemas untuk runtuh

Salah satu keadaan patologi yang paling berbahaya adalah keruntuhan, yang, dengan gejala yang ketara, membawa kematian tanpa campur tangan perubatan.

Keadaan kritikal menyebabkan keadaan sistem peredaran darah: nada vaskular menurun, yang mempengaruhi penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar di dalam badan. Otak berhenti menerima jumlah oksigen yang tepat, sehingga sel-selnya mula mati dengan cepat. Memandangkan keadaan kritikal pesakit, pertolongan pertama dalam keruntuhan adalah saksi mata atau saudara-mara pesakit. Dari tindakan penyelamat yang betul di pentas ke hospital dan kelajuan ketibaan kepada doktor yang terlibat bergantung kepada ramalan lanjut tentang kehidupan seseorang.

Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan berbahaya

Apa keruntuhan? Istilah ini secara literal diterjemahkan sebagai "jatuh." Nama ini dikaitkan dengan penurunan tekanan darah yang tajam ke paras kritikal semasa serangan.

Terdapat 2 sebab yang menyebabkan keadaan kritikal:

1. Kehilangan darah yang ketara dan cepat, yang mana jumlah jisim darah dalam arteri dan urat berkurangan;
2. Kesan merosakkan bahan toksik atau toksik, kesannya yang mengurangkan keanjalan dinding vaskular, mengurangkan nada keseluruhan sistem peredaran darah.

Proses patologi berkembang pesat, disebabkan hipoksia yang semakin meningkat dari semua sistem dan organ. Otak berhenti menerima oksigen, tanpa itu ia tidak boleh berfungsi, sehingga tekanan dalam arteri berkurang bahkan lebih, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Kami menyenaraikan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan keruntuhan:

• Kelebihan pendarahan dalaman atau luaran;
• Sekiranya keracunan dengan ubat-ubatan: neuroleptik, simpati, adrenoblockers;
• Kesan toksik;
• Perubahan pesat kedudukan tubuh orang yang tidak keluar dari tempat tidur kerana sakit;
• Kandungan oksigen yang rendah di dalam bilik;
• Pancreatitis dalam akut;
• Dehidrasi;
• Strok haba;
• Kejutan elektrik;
• Penyakit berjangkit sebelum ini;
• Keterlambatan (paling kerap pada perempuan);
• Gangguan patologi bagi miokardium, misalnya, dalam pektoris angina;
• Penyakit jantung: serangan jantung, tromboembolisme, hemopericarditis.

Kejadian keruntuhan sering dikaitkan dengan komplikasi penyakit berjangkit atau keadaan patologi yang teruk.

Pada risiko adalah pesakit yang mengalami kejutan anaphylactic dan pesakit dengan disfungsi adrenal.

Keterukan keadaan mangsa semasa perkembangan serangan bergantung pada beberapa faktor:

• Ciri-ciri umur (pada kanak-kanak yang lebih muda dan umur tua, patologi lebih sukar);
• Tahap penyesuaian mangsa kepada kerosakan;
• Ciri-ciri emosi dan psikologi pesakit.

Untuk memberikan bantuan pertama untuk runtuh dengan betul, adalah perlu untuk mengetahui penyakit atau faktor yang menyebabkan serangan, menilai gejala, periksa refleks asas. Hanya selepas memenuhi syarat-syarat ini, mereka akan memulakan bantuan kecemasan sekiranya berlaku keruntuhan.

Klasifikasi dan ciri-ciri aliran kecemasan

Pembahagian manifestasi keruntuhan berlaku pada beberapa alasan. Doktor paling kerap menggunakan klasifikasi keadaan kecemasan untuk faktor etiologi. Pertimbangkan jenis dan ciri manifestasi keruntuhan bahagian ini.

1. Penampilan beracun-toksik. Ia adalah akibat daripada penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria.
2. Pandangan toksik. Kemunculan keruntuhan dikaitkan dengan kesan bahan toksik pada tubuh manusia. Selalunya, lesi seperti ini berlaku berkaitan dengan aktiviti profesional mangsa.
3. Pandangan hipoksemik. Orang yang sensitif terhadap cuaca tertakluk kepada kejatuhan semasa tekanan atmosfera yang tinggi atau sedikit oksigen dalam udara bilik.
4. Pandangan pankreas. Berlaku disebabkan oleh kecederaan atau perubahan patologi dalam pankreas.
5. Lihat terbakar. Disebabkan oleh lesi dalam kulit akibat daripada luka bakar terma.
6. Pandangan hiperthermik. Ia diprovokasi oleh cahaya matahari atau pendedahan yang berpanjangan kepada suhu tinggi.
7. Pandangan dehidrasi. Disebabkan oleh dehidrasi ekstrem.
8. Keruntuhan hemoragik. Terlibat pada latar belakang pendarahan dalaman atau luaran yang besar.
9. Jantung (kardiogenik) runtuh. Keadaan yang membahayakan menimbulkan penyakit jantung.
10. Keruntuhan ortostatik. Tiba-tiba disebabkan oleh perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada pesakit yang beristirahat. Walau bagaimanapun, manifestasi patologi juga boleh berlaku pada orang yang sihat, terutamanya pada masa remaja dan masa kanak-kanak.
11. Jenis Plasmoregic. Asal keruntuhan disebabkan oleh cirit-birit yang teruk.

Kumpulan yang berasingan termasuk rupa enterogen, atau, kerana ia juga dipanggil, syncope, yang berlaku pada pesakit dengan reseksi gastrik selepas makan padat.

Gejala ciri

Sebelum memberikan pertolongan cemas untuk kejutan, pengsan dan runtuh, adalah perlu untuk menilai keadaan mangsa.

Gejala serangan yang disebabkan oleh kegagalan peredaran darah dinyatakan. Tanda-tanda utama yang perlu dibekalkan oleh mangsa adalah bantuan yang berikut:

• Kemerosotan kesihatan umum;
• Sakit kepala, disertai oleh pening;
• Mangsa berasa lemah, matanya gelap, dia mendengar tinnitus;
• Sedikit terdengar, tetapi nadi yang sangat kerap;
• Mengurangkan tekanan darah ke tahap kritikal;
• Kulit dengan cepat menjadi pucat, kemudian berubah menjadi biru;
• Di kawasan jantung terdapat ketidakselesaan;
• Oleh kerana penurunan suhu badan pesakit, ia adalah sejuk dan sejuk;
• Pernafasan yang kerap, berselang-seli dan cetek;
• Kekeliruan kesedaran, yang diwujudkan dalam ketidakpedulian lengkap pesakit terhadap segala yang berlaku;
• Muka ditutup dengan peluh sejuk; lidah kering;
• Mual boleh menjadi muntah;
• Ciri-ciri wajah yang mengasah.

Dalam keadaan yang sangat serius, jika masa tidak memberikan pertolongan pertama untuk runtuh, pengsan akan berlaku dengan kehilangan semua gerakan refleks atau kejutan.

Harus diingat bahawa keruntuhan vaskular adalah patologi yang kurang berbahaya daripada penyakit jantung. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kelewatan pihak penyelamat atau doktor akan menanggung kos korban.

Kepastian tindakan segera

Sebelum memberikan pertolongan cemas untuk pengsan dan runtuh, anda perlu segera menghubungi ambulans, menjelaskan secara terperinci keadaan mangsa.

Kemudian lakukan aktiviti pra-perubatan mengikut algoritma tindakan berikut:

• Pesakit diletakkan di permukaan yang keras dan rata di belakangnya;
• Ia perlu mengangkat kakinya, meletakkan pakaian yang digulung atau selimut di bawahnya;
• Apabila membawa seseorang kepada kesedaran, putar kepalanya;
• Memberi mangsa dengan peluang untuk bernafas secara bebas dengan melepaskan atau melepaskan semua elemen pakaian yang menekan;
• Sekiranya serangan itu berlaku di dalam rumah, buka semua lubang supaya ruangan itu mempunyai peredaran bebas udara segar;
• Masukkan pemanasan hangat ke tangan dan kaki pesakit;
• Sekiranya kecederaan kepala atau apabila seseorang tidak sedarkan diri, bawakan bulu kapas yang dicelupkan ke dalam ammonia cair ke hidungnya;
• Sekiranya tiada ubat menggunakan kaedah mengisar kuil atau telinga.

Sekiranya keruntuhan menyebabkan kecederaan dan kehilangan darah, rawatan kecemasan bermula dengan menghentikan pendarahan. Selepas mangsa telah sampai ke deria, dan doktor belum datang, berikan dia dengan penuh emosi dan fizikal yang lengkap.

Apabila pertolongan cemas diberikan untuk syncope dan keruntuhan, tindakan berikut adalah dilarang:

• Menawarkan pesakit ubat apa-apa;
• Dalam keadaan tidak sedarkan diri, dia dilarang untuk menuangkan air ke dalam mulutnya;
• Bawa seseorang ke kehidupan dengan membanting pipinya atau berjabat.

Kerosakan yang disebabkan oleh pendarahan dalaman dihentikan dengan tiada helai dan kelainan! Lampirkan pek ais ke kawasan yang cedera.

Bantuan perubatan

Pertolongan cemas disediakan oleh doktor ambulans ambilan. Tugas mereka adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah semula jadi dalam tubuh. Untuk tujuan ini, lakukan tindakan berikut:

• Pengenalan larutan intravena sodium chloride atau Ringer;
• Penggunaan glucocorticoids dan antispasmodics;
• Pentadbiran intravena bermaksud vazopressorny.

Dos dan pemilihan dadah dijalankan dengan mengambil kira penunjuk tersebut:

• Warna kulit;
• Tekanan darah;
• Nombor dan kekerapan degupan jantung;
• Kehadiran atau ketiadaan diuretik.

Setelah dimasukkan ke hospital, terapi kompleks dilakukan, yang direka untuk menjejaskan badan dalam 4 arah.

• Hilangkan faktor-faktor yang mengancam nyawa mangsa;
• Blok penyebab keruntuhan;
• Pulihkan fungsi yang hilang dari badan;
• Mencegah kegagalan pernafasan dengan terapi oksigen.

Walaupun pelbagai jenis keadaan patologi yang menyebabkan keruntuhan, semuanya sangat berbahaya untuk kehidupan manusia dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Bantuan kecemasan dengan keruntuhan: algoritma tindakan

Tubuh manusia boleh dipanggil mekanisme yang diselaraskan dengan baik. Itulah sebabnya kegagalan yang sedikit di dalam kerjanya menyebabkan kemunculan penyakit, masing-masing mempunyai gejala dan ciri tersendiri.

Pengetahuan mengenai gambaran klinikal penyakit tertentu, sebab kejadiannya, serta keupayaan untuk memberikan pertolongan pertama dalam keruntuhan diri atau orang lain dalam situasi yang sukar akan meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya, dan dalam beberapa keadaan menyelamatkan nyawa.

Runtuhan adalah keadaan patologi yang sangat serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Orang yang sakit harus diberi pertolongan pertama untuk runtuh (pra-perubatan). Di samping itu, ia perlu memanggil ambulans.

Apa keruntuhan?

Keadaan patologi ini adalah kekurangan vaskular akut. Korban secara drastik mengurangkan tekanan vena dan arteri, yang disebabkan oleh pengurangan jumlah darah yang beredar di dalam badan, kemerosotan nada vaskular, atau penurunan output jantung. Hasilnya, metabolisme sangat perlahan, hipoksia organ dan tisu berlaku, fungsi penting dihalang.

Sebagai peraturan, keruntuhan adalah komplikasi penyakit serius atau keadaan patologi.

Punca, gejala, jenis dan pertolongan cemas untuk syncope dan keruntuhan

Dalam bidang perubatan, terdapat dua sebab utama yang menimbulkan ancaman: pertama, kehilangan banyak darah yang tajam, yang mengakibatkan penurunan jumlah darah dalam tubuh; yang kedua adalah kesan bahan patogen dan toksik apabila nada dinding kapal semakin bertambah.

Kekurangan vaskular akut yang progresif menimbulkan penurunan dalam darah yang beredar di dalam badan, yang seterusnya menyebabkan hipoksia akut (kebuluran oksigen). Kemudian nada vaskular berkurangan, yang memberi kesan kepada tekanan darah (ia menurun). Iaitu, keadaan patologi berkembang sebagai longsor.

Perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa jenis keruntuhan, dan mereka berbeza dalam mekanisme pencetus. Kami menyenaraikan yang utama: mabuk umum; pendarahan dalaman / luaran; perubahan mendadak dalam kedudukan badan; pankreatitis akut; kekurangan oksigen dalam udara yang disedut.

Gejala

Dari bahasa Latin, keruntuhan boleh diterjemahkan sebagai "jatuh." Makna perkataan itu secara langsung mencerminkan intipati masalah - kedua-dua tekanan arteri / vena jatuh, dan orang itu sendiri boleh dihentikan. Walaupun terdapat perbezaan mekanisme kejadian, tanda-tanda patologi hampir sama dalam semua kes.

Apakah gejala keadaan kritikal:

• Pening;
• Lemah dan serentak denyut nadi;
• Kesedaran adalah jelas, tetapi orang itu tidak peduli terhadap sekitarnya;
• Membran mukus memperoleh warna biru kebiruan;
• Mengurangkan keanjalan kulit;
• Terdapat peluh yang sejuk dan melekit;
• Kulit menjadi pucat;
• Tinnitus muncul, penglihatan lemah;
• Dahaga, mulut kering;
• Kurangkan suhu badan;
• Arrhythmia;
• Hipotensi;
• Sesak nafas, cetek;
• Mual yang boleh pergi ke muntah;
• Kencing tidak aktif;
• Dengan ancaman yang berpanjangan, kehilangan kesedaran berlaku, dilancarkan murid, dan refleks asas hilang.

Dari penyediaan rawatan yang tepat pada masanya mungkin bergantung pada kehidupan seseorang. Langkah-langkah yang tidak diambil adalah membawa maut. Sesetengah mengelirukan dengan konsep seperti kejutan. Mereka berbeza dengan ketara: dalam kes pertama, keadaan orang itu tidak berubah, pada kedua - pertama datang kegembiraan, dan kemudian penurunan mendadak.

Jenis dan algoritma penampilan

Doktor mengklasifikasikan keadaan kritikal ini mengikut prinsip patogenetik, tetapi pembahagian kepada jenis mengikut faktor etiologi lebih umum, masing-masing, dibezakan:

• Bakteria beracun - mencetuskan bakteria, berlaku dalam penyakit berjangkit;
• Toksik - akibat mabuk umum. Ia boleh dicetuskan oleh keadaan aktiviti profesional apabila seseorang terdedah kepada bahan toksik, contohnya, karbohidrat oksida, sianida, sebatian amino;
• Hypoxemic - muncul pada tekanan atmosfera yang tinggi atau kekurangan oksigen di udara;
• Pancreatic - menimbulkan kecederaan pankreas;
• Dibakar - disebabkan kerosakan haba yang mendalam pada kulit;
• Hyperthermal - selepas panas lampau yang teruk atau sunstroke;
• Dehidrasi - kehilangan cecair dalam jumlah besar (dehidrasi);
• Hemorrhagic - pendarahan besar-besaran. Kini ia juga dikenali sebagai kejutan yang mendalam. Spesies ini boleh dicetuskan oleh kehilangan darah dalaman dan luaran, contohnya, jika limpa rosak, ulser perut atau kolitis ulseratif;
• Kardiogenik - menimbulkan patologi miokardium, sebagai contoh, dalam kes stenocardia atau infarksi miokardium. Terdapat risiko tromboembolisme arteri;
• Plasmoregic - kehilangan plasma di cirit-birit yang teruk atau berbahaya;
• Orthostatic - berlaku apabila kedudukan tubuh berubah dari mendatar ke menegak. Keadaan yang sama mungkin berlaku semasa berpanjangan di postur menegak, apabila peningkatan semasa vena dan aliran masuk ke jantung berkurang. Selalunya fenomena ini berlaku pada orang yang sihat, terutama pada kanak-kanak dan remaja;
• Mengandung, atau pengsan - sering berlaku selepas makan pada orang yang mempunyai reseksi gastrik.

Keadaan kritikal boleh berlaku sekiranya berlaku keracunan dengan ubat-ubatan: neuroleptik, sympatholytics, blocker adrenergik. Pada kanak-kanak, ini lebih teruk dan boleh berlaku walaupun pada latar belakang selesema, jangkitan usus, radang paru-paru, kejutan anaphylactic, disfungsi adrenal. Ia juga dapat menimbulkan ketakutan dan, tentu saja, kehilangan darah dan kecederaan.

Bantuan kecemasan dengan keruntuhan

Melihat bahawa seseorang mula menyerang, anda mesti segera menghubungi briged ambulans dan pada masa yang sama membantunya. Doktor akan dapat menentukan keterukan keadaan seseorang, menentukan punca, dan menetapkan terapi utama jika mungkin.

Menyediakan bantuan pertolongan pertama dapat memperbaiki keadaan korban dan bahkan dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawanya.

Apakah jujukan pertolongan yang betul untuk runtuh:

• Pesakit mesti diletakkan di permukaan keras;
• Dia perlu mengangkat kakinya, meletakkan sesuatu di bawahnya;
• Kemudian kepalanya dibuang kembali untuk membuat nafasnya lebih mudah;
• Ia perlu menanggalkan kolar baju, membebaskan orang itu dengan maksimum dari pakaian yang menyeramkan, contohnya tali pinggang, tali pinggang;
• Ia perlu membuka tingkap / pintu, dan sebagainya, untuk menyediakan bilik dengan oksigen;
• Kepada hidung seseorang, anda perlu membawa sapu tangan / bulu kapas yang dicelup dalam ammonia cair. Anda juga boleh mengurut kuil-kuil, setapak bibir atas, telinga telinga;
• Jika boleh, pendarahan dihentikan.

Jangan sekali-kali tidak memberikan ubat-ubatan mangsa yang mempunyai kesan vasodilating yang ketara. Sebagai contoh, ini termasuk Gliserin, Valocordin, No-Spa. Ia juga tidak disyorkan untuk berada di pipi, goncang di belakang kepala, menyebabkan orang itu hidup.

Runtuh: kecemasan perubatan, algoritma tindakan

Terapi tidak bergerak ditetapkan untuk jenis infeksi, ortostatik dan lain-lain yang disebabkan oleh kekurangan vaskular akut. Tetapi di hadapan pendarahan, yang disertai oleh keruntuhan hemoragik, kemasukan ke hospital kecemasan adalah perlu.

Urutan terapi dilakukan serentak dalam beberapa arah.

Etiologi. Dalam kes ini, menghapuskan punca-punca yang membawa kepada keadaan kritikal.

Langkah-langkah seperti berhenti pendarahan, detoksifikasi umum, penghapusan hipoksia, terapi penawar, pentadbiran adrenalin, penstabilan fungsi jantung akan membantu menghentikan kemerosotan kesihatan manusia.

Patogenetik. Jenis terapi ini bertujuan untuk memulihkan fungsi badan secara cepat. Kaedah utama adalah seperti berikut: rangsangan pernafasan, ketinggian tekanan (kedua-dua arteri dan vena), pemindahan darah, pengaktifan peredaran darah dan aktiviti sistem saraf pusat, pentadbiran ubat-ubatan / plasma pengganti darah.

Oksigen. Ia diamalkan dengan keracunan karbon monoksida, yang disertai dengan kegagalan pernafasan akut. Terapi oksigen yang tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat memulihkan fungsi penting dan mengembalikan mangsa kepada kehidupan normal.

Runtuhan adalah keadaan patologi yang ditimbulkan oleh kekurangan vaskular akut. Walaupun jenis patologi banyak, gejala-gejala mereka sama, dan sememangnya semuanya memerlukan mendesak dan kadang-kadang juga campur tangan pembedahan.

155. Diagnosis dan rawatan kecemasan untuk kejutan dan keruntuhan.

Kejutan anaphylactic - lihat soalan 168, kejutan kardiogenik - lihat soalan 23.

Rembesan adalah bentuk kekurangan vaskular akut, yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam nada vaskular atau penurunan pesat dalam jisim darah yang beredar, yang mengakibatkan pengurangan aliran masuk vena ke jantung, penurunan tekanan darah, hipoksia otak dan menghalang fungsi penting badan. Punca Keruntuhan: jangkitan (perut dan tifus typhoid, meningoencephalitis, radang paru-paru, dan lain-lain), kehilangan darah akut, kefanaan eksogen (keracunan oleh karbon monoksida, sebatian organophosphorus, dll.), anesthesia serebrospinal dan epidural. - ganglioblokatorov, insulin, ubat antihipertensi, dan sebagainya), kekurangan adrenal akut, dan sebagainya.

Gambar klinikal keruntuhan:

- kelemahan umum secara tiba-tiba, pening, kesunyian, menggigil, dahaga

- kesedaran itu menjadi gelap, pesakit tidak peduli terhadap sekitarnya, tindak balas murid-murid ke cahaya adalah lamban, kadang-kadang gempa tangan, sawan

- Ciri-ciri wajah yang ditunjukkan, kaki yang sejuk, kulit dan membran mukus pucat dengan warna sianotik, dahi, kuil, kadang-kadang seluruh badan ditutup dengan peluh sejuk

- nadi kecil yang cepat, urat runtuh, menurunkan tekanan darah, bunyi jantung pekak, tachypnea dangkal tanpa rasa lemas, mengurangkan diuretik

1. Pesakit sesuai di belakang dengan kaki yang dibangkitkan dan hujung kepala diturunkan.

2. Adalah perlu, jika boleh, untuk menghapuskan punca keruntuhan (untuk menghentikan pendarahan, untuk menjalankan detoksifikasi, terapi penawar yang khusus, dan sebagainya)

3. Rangsangan refleks: penyedutan wap amonia, menggosok dada, muka dengan air sejuk

4. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara: prednison 60-90 mg i / v + 1 ml larutan 10% kafein benzoat atau 0.1-0.5 ml 1% larutan mezaton untuk 40 ml larutan glukosa 5% dalam / dalam

5. Apabila melambatkan aktiviti jantung: 0.5 ml 0.1% p-ra atropine s / c

6. Pada asidosis: 100-200 ml penyelesaian 4.5% natrium bikarbonat dalam / dalam titisan

7. Apabila kesedaran kembali, pesakit mesti berbaring sehingga kelemahan fizikal hilang.

8. Untuk memperjelaskan sebab pengsan secara tiba-tiba pengsan (runtuh) dimasukkan ke hospital.

156. Langkah-langkah perubatan kecemasan dalam kes kekurangan kardiovaskular akut.

Kekurangan kardiovaskular akut adalah keadaan yang dicirikan oleh fungsi pemompaan yang merosakkan jantung dan peraturan vaskular aliran darah ke jantung.

Terdapat kegagalan jantung akut (keadaan di mana strok dan jumlah minit jantung menurun - PE, MI, blok AV lengkap, dan lain-lain keadaan) dan kekurangan vaskular akut (keadaan yang disifatkan oleh gangguan peredaran umum, asas yang tidak mencukupi fungsi hemodinamik saluran darah akibat gangguan nada mereka, patensi, pengurangan BCC - kecederaan kepala teruk, kehilangan darah, luka bakar yang meluas, keracunan akut, penyakit berjangkit teruk, hipersensitif l baroreceptor sinus carotid, kekurangan adrenal akut, dan sebagainya).

Langkah-langkah kecemasan untuk kegagalan jantung akut - lihat soalan 172.

Kekurangan vaskular akut (AOSOH).

Penciptaan mandatori OSON - hipotensi arteri: OSOH dicirikan oleh kejatuhan tekanan darah yang ketara dan ketara - keruntuhan yang mungkin bersifat progresif, menjadi sebahagian daripada gangguan hemodinamik teruk yang teruk semasa kejutan, atau nyata sebagai gangguan jangka pendek tetapi teruk bekalan darah ke organ dan tisu, di mana fungsi iskemik serebral yang paling sensitif jatuh otak yang ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran sementara - pengsan.

Tiga varian patogenetik runtuh di OSOH:

a) kardiogenik - disebabkan oleh penurunan mendadak dalam fungsi pam jantung dengan kejatuhan IOC dalam kes bradikardia ketara, tachycardia paroxysmal, infark miokard, miokarditis, tamponade jantung

b) angiogenik - disebabkan oleh peningkatan patologi dalam kapasiti bed vena dengan penyerapan sebahagian daripada darah di dalamnya dan penurunan pengembalian vena ke jantung (dengan luka-luka organik dinding vena, kelemahan kesan SNS dan kelaziman kesan PNS), kurang kerap disebabkan penurunan jumlah periferi periferal (dengan kejutan toksik berjangkit).

c) hipovolemik - disebabkan oleh penurunan mutlak jumlah darah dalam kapal semasa kehilangan darah, dehidrasi, kehilangan plasma dengan luka bakar yang meluas, dan sebagainya.

Bantuan kecemasan dengan OSON:

1. Letakkan pesakit ke bawah, angkat kaki, mengimbangi kolar, lepaskan pakaian yang kaku, sediakan udara segar.

2. Kesan-kesan refleksif untuk pengujaan sistem saraf pusat: menyembur muka dan dada seorang pesakit dengan air sejuk, menepuk tangannya di pipi, menghirup wap ammonia atau cuka, yang melembabkan sepotong kapas atau tisu dan membawanya ke hidung pesakit

3. Evaluasi tekanan darah, dalam hal turun naik atau ketidakstabilan - dalam / dalam atau s / c 2 ml larutan 10% kafein-natrium benzoat

4. Kadar denyutan jantung, dengan bradikardia yang berterusan - s / hingga 0.5-1 ml 0.1% atropin p-ra, dengan inefisiensi - dalam / dalam perlahan 0.5-1 ml 0.05% p-ra ortsiprenalin sulfat atau 0.1% p-ra adrenalin dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik atau glukosa

5. Jika selepas 2-3 minit dari saat pengsan, pesakit tidak sedarkan diri, tiada refleks, tidak mungkin untuk menentukan tekanan darah, denyut nadi dan bunyi jantung (gambar kematian klinikal) - langkah reanimasi

6. Selepas memberi rawatan, kemasukan semua pesakit dengan pengsan yang memerlukan resusitasi, dengan pengsan asal tidak diketahui, dengan pengsan kardiogenik dan ortostatik, jika ia telah dibangunkan untuk pertama kalinya atau jika pesakit mempunyai pengurangan orthostatik dalam tekanan darah, perlu. Pesakit dengan keruntuhan atau kejutan mana-mana etiologi segera dimasukkan ke hospital di IITAR.