Heart pulmonary kronik: penyebab pembentukan, manifestasi, rawatan dan prognosis

Hati paru-paru kronik adalah patologi di mana terdapat peningkatan dan hipertrofi dari ventrikel kanan, dan kemudian atrium kanan, dengan perkembangan kegagalan peredaran darah akibat peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari. Berbeza dengan keadaan akut, patologi kronik menampakkan dirinya dalam beberapa bulan atau bahkan tahun dari permulaan pendedahan kepada faktor etiologi. Menurut pelbagai sumber, komplikasi ini berlaku dalam 3-5% orang yang mengidap penyakit paru-paru. Dalam kes lain, penyebabnya menjadi patologi otot jantung dan organ-organ lain dada.

Patogenesis penyakit ini dikaji dengan baik. Faktanya ialah kerja jantung dan paru-paru mempunyai hubungan anatomi dan fisiologi yang rapat. Oleh itu, jika masalah muncul di salah satu organ ini, maka berfungsi di pihak yang lain harus dijangka. Satu contoh interaksi ini ialah perkembangan penyakit jantung pulmonari kronik.

Biasanya, proses penyerapan oksigen oleh sel-sel badan adalah bahawa darah vena yang dibelanjakan memasuki bahagian kanan jantung (pertama ke atria, dan kemudian ke ventrikel), melalui arteri pulmonari, maka proses pertukaran gas di paru-paru berlaku. Di sinilah karbon dioksida melarikan diri dari darah dan menembusnya dengan oksigen. Kemudian darah arteri abarinya bergerak ke sebelah kiri jantung dan melalui penguncupan yang kuat dari ventrikel kiri melalui aorta diangkut di bawah tekanan yang hebat untuk semua organ dan tisu.

Harus dikatakan bahawa dalam hal apabila peningkatan tekanan pada sistem arteri paru terjadi akibat kerusakan pada otot jantung kiri atau karena pelanggaran fungsi dan struktur alat injap, pelanggaran ini tidak merujuk pada konsep "jantung paru", tetapi akan memiliki nama lain. Pesakit diberikan diagnosis ini jika terdapat pelanggaran organ-organ pernafasan atau peredaran darah dalam lingkaran kecil.

Apabila tekanan di arteri pulmonari meningkat, jantung yang betul terlalu banyak. Otot memerlukan lebih banyak usaha untuk menolak darah dalam bulatan kecil. Secara umum, terdapat dua pilihan untuk pembangunan penyimpangan:

1. 1. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan dalam rongga ventrikel kanan akibat peregangan dindingnya. Peningkatan tekanan yang sangat pesat membawa kepada hakikat bahawa dia tidak dapat lagi menolak darah sepenuhnya. Oleh itu, jumlah tertentu kekal dalam rongga ventrikel. Dengan penguncupan atrium berikutnya datang bahagian baru darah, dan dengan itu terdapat peningkatan dalam rongga dan kelemahan otot. Injap, yang sebelum ini membuat mustahil untuk memburukkan kandungan ventrikel kembali ke atrium, menjadi tidak dapat dipertahankan, injapnya dalam pembukaan yang diperbesarkan tidak menutup. Ini membawa kepada limpahan atrium kanan dan peningkatannya.
2. 2. Dalam kes kedua, tekanan beransur-ansur secara beransur-ansur membolehkan sedikit masa jantung menyesuaikan diri dengan keadaan kerja yang baru. Ventrikel kanan, berkontraksi lebih banyak, menjadi lebih tebal. Otot jantung dalam bahagian ini adalah hypertrophied dan boleh terus menyediakan tubuh dengan oksigen dalam jumlah yang betul. Secara beransur-ansur, perubahan berlaku di atrium, dan hanya kemudian mengembangkan tanda-tanda kegagalan.

Mekanisme patologi dalam kes pertama sepadan dengan proses akut, dan di kedua ke kronik. Tetapi pada masa yang sama, ada gejala dan perubahan ciri yang menunjukkan kehadiran penyakit berasingan, yang dalam amalan klinikal dipanggil penyakit jantung pulmonari kronik.

Patologi mendedahkan tiga perubahan utama dalam katil vaskular dalam tisu paru-paru:

• kekejangan vaskular;
• penghapusan;
• tekanan dan kelantangan beban.

Terdapat klasifikasi penyakit di mana, bergantung kepada sebab, bentuk-bentuk jantung pulmonari berbeza:

1. 1. Vaskular. Ia muncul sebagai hasil daripada vasculitis, mampatan arteri dan urat oleh tumor, dengan embolisme pulmonari yang berulang dan berulang (embolisme paru), selepas pembedahan dengan reseksi paru-paru.
2. 2. Bronchopulmonary. Dalam kes ini, punca-punca penyakit tersebut merosakkan parenchyma pernafasan akibat daripada proses-proses yang menghalangi, asma yang teruk, perubahan ketara, fibrosis pada tisu paru-paru akibat daripada tuberkulosis, sarcoidosis.
3. 3. Thoracodiapragmal. Berlaku selepas luka traumatik dada, dengan patologi pleura atau diafragma, scoliosis, obesiti, pelanggaran laluan impuls saraf dan pengurangan kekuatan otot dalam polio.

Penyakit vaskular sistemik boleh menjejaskan sepenuhnya saluran yang melalui sistem paru-paru. Keradangan yang timbul di dinding membawa kepada gangguan pertukaran oksigen dan nutrien dalam tisu dan paru-paru. Hypoxia akan menyebabkan tindak balas pampasan dan peningkatan jisim sebelah kanan miokardium. Apabila patologi berlangsung, kekurangan akan berkembang. Selalunya, pola ini diperhatikan di SLE (sistemik lupus erythematosus), rematik, periarteritis nodosa, penyakit Kawasaki.

Serangan asma yang kerap dan teruk menyebabkan penyakit jantung paru-paru. Dengan penyakit ini, penguncupan spasmodik gentian otot licin dalam bronkus dan tanda-tanda kegagalan pernafasan berlaku. Apabila perubahan struktur tisu paru-paru dalam tuberkulosis, silicosis, dan sarcoidosis berlaku, proses pertukaran oksigen terganggu dan beban di sebelah kanan jantung meningkat. Sebabnya juga ketidakupayaan untuk melakukan lawatan ke paru-paru jika berlaku kerosakan atau pelanggaran pemuliharaan dan kawalan penyedutan penuh dan pernafasan dalam sejumlah penyakit.

Bergantung kepada punca penyakit dan kekuatan kesannya, patologi akut dan kronik dibezakan. Yang terakhir ini mempunyai peringkat tertentu dalam perkembangannya:

• preclinical;
• dikompensasi;
• decompensated.

Dalam varian preclinical, pesakit tidak mengadu, tidak ada gejala, atau tanda-tanda penyakit mendasari diperhatikan. Diagnosis boleh dibuat hanya dengan pemeriksaan berhati-hati dengan penggunaan teknik diagnostik moden. Dalam fasa pampasan, pesakit mempunyai hipertensi pulmonari dan peningkatan dalam ventrikel kanan, tetapi tanpa kegagalan. Peringkat terakhir dianggap decompensated, kerana ia menunjukkan tanda-tanda jelas gagal jantung ventrikel kanan.

Pada peringkat pampasan, gejala-gejala penyakit muncul sebagai peningkatan kontraksi dan peningkatan dalam ventrikel kanan. Ini menjadi ketara pada kardiogram, diagnosis itu membolehkan sinar-X. Pesakit mengadu kekurangan udara, rasa sakit di dalam hati, keletihan, kelemahan, pening. Semasa peperiksaan, dia mendedahkan peningkatan dorongan jantung, secara mendalam mendengar amplifikasi nada pertama dalam sternum dan aksen kedua di kawasan unjuran batang arteri pulmonari.

Apabila bergerak ke peringkat penguraian, tanda-tanda kegagalan jantung menjadi jelas. Irama jantung terganggu (tachycardia dan tachyarrhythmia berlaku, atrial fibrillation dan flutter, rentak pramatang ventrikel boleh berlaku), urat serviks membengkak (semasa penyedutan dan pernafasan). Diuresis malam meningkat, hepatomegali, sesak nafas, asites dan edema periferi diperhatikan. Keadaan ini memburukkan lagi keadaan pesakit. Pesakit semasa pemeriksaan menjadi perubahan ketara dalam bentuk kuku, yang menjadi kusam dan cembung (seperti cermin mata menonton). Petua jari menebal dan mula menyerupai tongkat gendang.

Diagnostik perlu dilakukan secepat mungkin. Ia akan membolehkan untuk menilai tahap pengabaian patologi dan menentukan skim bantuan.

Satu peranan penting dimainkan oleh kaedah penyelidikan tambahan:

1. 1. Komposisi gas spirography dan darah membolehkan untuk menilai tahap dan jenis kegagalan pernafasan. Indeks volumetrik di jantung paru-paru berkurang, kapasiti difusi tisu paru-paru yang berkaitan dengan karbon monoksida berkurangan.
2. 2. Di kardiogram, terdapat tanda-tanda peningkatan jantung yang betul dan beban yang tinggi.
3. 3. Dalam ujian darah dalam pesakit sedemikian, peningkatan hemoglobin dan kiraan sel darah merah dapat diperhatikan. Oleh itu tubuh cuba mengimbangi kekurangan oksigen untuk organ dan tisu. ESR adalah normal atau dikurangkan.
4. 4. Semasa menjalankan kajian sinar-X, perubahan tidak berkembang dengan serta-merta. Ia menjadi ketara kerana batang arteri pulmonari menonjol, yang boleh dikelirukan oleh sesetengah sebagai patologi injap mitral. Bayang-bayang jantung meningkat ke kanan, pada tahap terakhir pemiskinan pola paru-paru menjadi jelas terlihat di kawasan periferal. Di kawasan pelanggaran, kedudukan kubah diafragma yang tinggi dapat dilihat.

Gambaran objektif perubahan dalam otot jantung boleh diperolehi dengan melakukan echocardiography. Tanda-tanda penyakit jantung paru-paru kronik dalam kes ini adalah peningkatan dan hipertrofi dari ventrikel kanan, menggigil septum antara ventrikel, kembali bahagian darah melalui injap tricuspid dan di kawasan injap arteri pulmonari (yang meningkat dalam jumlah).

Jika perlu, keputusan yang paling tepat digunakan MRI dan multispiral CT. Mereka membolehkan anda untuk menentukan pengembangan jantung, untuk menilai keadaan kapal besar yang muncul daripadanya.

Oleh kerana jantung paru-paru timbul akibat penyakit lain, perkara yang paling penting dalam membantu pesakit sedemikian adalah untuk mengenal pasti punca patologi dan menghapuskannya. Sekiranya penyakit itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, maka keterukan keadaan itu harus dikurangkan atau ia harus dipindahkan ke dalam pengampunan yang berterusan. Doktor menilai keperluan untuk dimasukkan ke hospital berdasarkan keterukan keadaan pesakit dan, jika perlu, menghantarnya ke jabatan kardiologi.

Dalam kes apabila keadaan kronik tidak mengancam nyawa seseorang, ia boleh dipantau dan dirawat secara pesakit luar, dengan syarat mereka mengikut arahan pakar dan lawatan biasa ke klinik. Ini membolehkan anda memantau keadaan, mengesan perubahan dalam masa dan mengambil tindakan segera. Terdapat garis panduan klinikal tertentu yang menyusun pengalaman dan penyelidikan antarabangsa dari doktor di seluruh dunia untuk rawatan patologi tersebut.

Rawatan dadah dalam kes ini mempunyai matlamat berikut:

1. 1. Kesan ke atas sebab. Rawatan penyakit berjangkit, penyakit vaskular dan sistem pernafasan. Dengan fibrosis pulmonari atau anomali vaskular kongenital, hanya transplantasi paru-paru boleh disimpan.
2. 2. Penurunan kelikatan darah. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mengambil atau menyuntikkan antikoagulan, pembedahan darah digunakan, dan penyelesaian reopolyglucin ditadbirkan secara intravena sekali setiap 4 hari.
3. 3. Meningkatkan tahap oksigen di dalamnya. Di hospital, pesakit dihidap dengan oksigen, dan bronkodilator digunakan untuk meluaskan lumen paru-paru. Pencegahan aksesi jangkitan dilakukan dengan bantuan antibiotik spektrum luas.
4. 4. Pengurangan rintangan vaskular. Mengurangkan tekanan dalam sistem vaskular paru-paru membantu terapi dengan nitrat, penyekat saluran kalsium dan alpha-1-blocker, juga menggunakan inhibitor ACE. Dengan bantuan mereka, pengembangan rangkaian kapilari, peningkatan aliran darah dan peningkatan proses pertukaran gas dicapai.
5. 5. Pengurangan keterukan atau penghapusan tanda-tanda kegagalan jantung. Untuk tujuan ini, diuretik ditetapkan, yang menyebabkan buah pinggang menghilangkan cecair yang berlebihan. Glycosides membantu merangsang kekuatan kontraksi jantung. Beban di jantung dikurangkan oleh perencat ACE.

Penggunaan jangka panjang dari mildronate atau kalium orotate, kompleks vitamin membantu mengekalkan otot jantung. Terapi umum juga termasuk latihan khas, latihan bernafas, urut.

Penggunaan glikosida dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah dipertikaikan oleh banyak pakar, kerana mereka meningkatkan pembebasan darah dari ventrikel kanan. Kegunaan biasa mereka boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari dan kemerosotan mendadak.

Walau bagaimanapun, tiada terapi tidak akan membantu jika anda tidak mengikut diet yang betul. Ia adalah perlu untuk mengehadkan garam, menghapuskan daripada diet yang dihisap dan digoreng. Jika anda berlebihan berat badan, ikuti kalori harian anda. Makanan harus mengandungi vitamin dan unsur surih. Adalah disyorkan supaya sayur-sayuran segar dan buah-buahan segar di atas meja sepanjang masa. Sekiranya berlaku pembengkakan yang teruk, perlu mengurangkan jumlah cecair yang digunakan.

Pencegahan penyakit adalah rawatan tepat pada masanya penyakit kronik sistem paru-paru, serta pencegahan masalah mereka. Akses tepat pada masanya untuk pakar membolehkan anda mula memberikan penjagaan tepat pada masanya, yang sangat mengoptimumkan prognosis untuk kualiti kehidupan masa depan dan kesihatan pesakit. Selepas peralihan ke peringkat dekompensasi, ramalan prognostik menjadi sangat tidak menyenangkan.

Diagnosis, rawatan dan pencegahan jantung paru-paru

Hati pulmonari adalah patologi bagi kawasan jantung yang betul, yang dicirikan oleh peningkatan dalam ventrikel kanan dan atrium akibat hipertensi peredaran pulmonari. Akibatnya, kerja-kerja bahagian-bahagian jantung dan stagnasi ini berkembang dalam peredaran yang hebat. Penyakit dada, sistem bronchopulmonary, dan saluran paru-paru menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Menurut statistik, diagnosis ini disahkan dalam 3% pesakit dengan penyakit paru-paru. Jantung paru-paru merumitkan proses kardiopati dan mengambil tempat ke-4 di kalangan punca kematian dalam penyakit vaskular dan jantung.

Bagaimana penyakit dikelaskan?

Sebagai pampasan, jantung pulmonari kronik boleh:

Tiga jenis penyakit dibezakan oleh kursus ini:

1. Pedas Borang ini berkembang dengan cepat, dari beberapa minit hingga beberapa jam (hari).
2. Subacute. Pengembangan bentuk penyakit ini berlaku dalam masa beberapa hari (minggu).
3. Kronik. Penyakit jantung pulmonari kronik boleh dibentuk dalam masa beberapa tahun.

Menurut etiologi penyakit ini boleh:

1. Bronchopulmonary: pneumoconiosis, asma bronkial, bronkitis menyebabkan bentuk penyakit ini.
2. Vaskular: berlaku pada patologi yang mempengaruhi saluran paru-paru.
3. Thoracodiaphragmatic: bentuk ini ditimbulkan oleh penyakit yang menjejaskan pengudaraan akibat gangguan pergerakan dada.

Gejala dan penyebab penyakit akut

Jantung pulmonari yang tajam mungkin timbul kerana:

1. Tromboembolisme arteri paru-paru.
2. Embolisme lemak. Keadaan ini adalah komplikasi selepas patah tulang dengan pemusnahan tulang tubular panjang (contohnya tulang pinggul).
3. Embolisme gas. Ini adalah penyakit di mana sebuah kapal disekat oleh gelembung gas di bawah keadaan patologi tertentu.
4. Embolus kanser. Pada masa yang sama, arteri dipenuhi dengan sel metastatik.
5. Embolisme cecair amniotik (saluran darah tersumbat dengan cecair amniotik).
6. Pneumothorax. Ini adalah proses patologi di mana udara memasuki rongga dada.
7. Status asma, merumitkan perjalanan asma bronkus yang teruk.
8. Emfisema yang teruk, di mana udara terakru di bawah kulit.
9. Keradangan paru-paru.

Heart pulmonary akut menyatakan dirinya:

1. Spekulasi sengit.
2. Sianosis kulit.
3. Sensasi nyeri di sternum.
4. Tachycardia.
5. Meningkatkan kekerapan bernafas hingga 40 dalam 60 saat.
6. Ketegangan urat leher.
7. Pengsan
8. Membesar hati dan sakit di hipokondrium di sebelah kanan.
9. Bengkak kaki.

Dengan bentuk subacute penyakit jantung pulmonari berkembang selama beberapa hari dan bahkan minggu. Dalam keadaan ini, kegagalan jantung muncul, yang boleh mengakibatkan kematian.

Biasanya, bentuk subakut penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang mendadak semasa bernafas. Pesakit muncul takikardia dan sesak nafas. Hemoptisis dan pengsan mungkin bermula, tanda-tanda pleurisy diperhatikan.

Diagnosis borang akut

Heart pulmonary akut didiagnosis berdasarkan gejala yang sedia ada, berdasarkan hasil x-ray dan ECG. Ujian darah biokimia dan am, ujian darah untuk troponin-T dan I, analisis gas darah, ujian air kencing dilakukan.

Juga, diagnosis penyakit itu dilakukan dengan menggunakan angiografi pulmonari, yang ditentukan oleh lesi dan kawasan proses.

Juga boleh dilakukan: scintigraphy pengudaraan pengudaraan paru-paru, catheterization jantung dengan kajian tekanan bahagian kanannya, MRI (pengimejan resonans magnetik).

Bagaimana untuk mengenali bentuk kronik penyakit ini?

Hati paru-paru kronik pada peringkat awal penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang sama seperti penyakit paru-paru yang mendasari. Lama kelamaan, tanda-tanda kelihatan dikaitkan dengan peningkatan kawasan jantung (ventrikel kanan dan atrium kanan):

1. Sesak nafas, diperparah dengan usaha. Apabila merosot, ia mungkin muncul dalam keadaan rehat.
2. Kulit kelabu cyanotic atau pucat, acrocyanosis: hidung, kaki, tangan, tip telinga, bibir menjadi biru.
3. Bengkak pada leher leher - mereka berada dalam keadaan yang tegang dan tidak runtuh semasa penyedutan dan pembuangan.
4. Batuk, sakit dan berpanjangan. Pada masa yang sama, dahak adalah berkarat-berdarah atau berwarna kuning-hijau, bergantung kepada penyakit yang mendasari.
5. Dengan beban kecil ditandakan keletihan, kelemahan, mengantuk.
6. Keperibadian yang dituturkan.
7. Suhu badan rendah dan hipotensi.
8. Edema.
9. Kencing yang jarang berlaku.
10. Gangguan sistem saraf: kemurungan, bunyi bising di kepala, pening kepala. Ini disebabkan kekurangan oksigen dalam darah.
11. Ansarka (edema seluruh badan): berkembang akibat pengumpulan cecair di peritoneum dan rongga thoracic akibat peningkatan edema.
12. Tekanan jantung tidak teratur dan cepat. Alasan untuk perkembangan keadaan ini adalah bahawa jantung yang diperbesar tidak boleh secara kontrak dan mengepam jumlah bendalir yang diperlukan.

Punca dan diagnosis bentuk penyakit kronik

Heart pulmonary kronik boleh menyebabkan 3 kumpulan penyakit.

Kumpulan saya termasuk patologi yang mempengaruhi sistem bronkopulmonari. Ini adalah asma bronkial, bronkitis, pneumoconiosis, fibrosis, fibrosis sista, microlithiasis alveolar, berryliosis, hypoxemia, dan sebagainya.

Kumpulan II terdiri daripada penyakit yang membawa kepada pengudaraan yang terjejas akibat perubahan dalam pergerakan dada. Ini adalah penyakit neuromuskular yang bersifat kronik, gangguan postur, kecacatan dada, sindrom Pickwick, thoracoplasty, dsb.

Kumpulan III merangkumi proses yang menjejaskan saluran darah paru-paru. Ini termasuklah trombosis pulmonari, periarteritis nodosa, hipertensi pulmonari, aneurisma dan tumor mediastinal, meretas urat dan arteri paru-paru.

Bentuk kronik penyakit ini didiagnosis berdasarkan aduan pesakit dan sejarah penyakit. Pesakit yang diperiksa oleh pakar yang akan menentukan bunyi jantung, berdeham di paru-paru, akan mengukur tahap tekanan darah. Kaedah diagnostik wajib adalah: elektrokardiografi (ECG), echocardiography (EchoCG), X-ray pulmonari.

Ujian darah am dan biokimia, penentuan gas darah, ujian air kencing dijalankan.

Apabila melakukan pemeriksaan sinar-X menunjukkan tanda-tanda hipertensi dalam arteri pulmonari, peningkatan jumlah ventrikel kanan, pengembangan vena cava unggul.

Kaedah rawatan penyakit

Langkah-langkah terapeutik terutamanya bertujuan untuk merawat penyakit paru-paru utama, pencegahan kebencian mereka dan rawatan kegagalan pernafasan.

Rawatan simtomatik adalah penggunaan agen-agen mucolytic, bronchodilators, analeptics, terapi oksigen. Sekiranya jantung pulmonari decompensated, ubat-ubatan hormon (glucocorticoids) ditunjukkan.

Heart pulmonary kronik, yang digabungkan dengan tekanan darah tinggi, dirawat dengan Euphyllinum, dalam peringkat awal dengan Nifedipine, dengan kursus decompensated dengan Nitroglycerin. Terapi sedemikian dilakukan di bawah kawalan komposisi gas darah, kerana terdapat risiko kenaikan hipoksemia.

Apabila tanda-tanda kegagalan jantung muncul, ubat glikosida dan ubat diuretik digunakan. Semasa mengambil ubat ini perlu mengambil langkah berjaga-jaga, kerana dalam keadaan hipokalemia dan hipoksia glikosida mempunyai kesan toksik pada miokardium.

Rawatan hipokalemia dijalankan dengan persiapan kalium (kalium klorida, panangin). Dari diuretik perlu diberikan keutamaan yang mengekalkan kalium dalam badan (Aldactone, Triampura).

Dalam kes erythrocytosis, pendarahan dilakukan dalam 200-220 ml darah dengan pengenalan penyelesaian infusi kelikatan rendah ke dalam urat (Reopolyclucin, dan lain-lain).

Rawatan pesakit dengan jantung paru juga dijalankan menggunakan prostaglandin, vasodilators endogen, yang mempunyai kesan antiproliferatif, sitoprotektif, antiagregat.

Antagonis reseptor Endothelin memainkan peranan khas dalam rawatan penyakit jantung paru-paru. Bosentan adalah vasoconstrictor endothelial yang parasnya meningkat dengan pelbagai bentuk jantung pulmonari. Ubat-ubatan sedemikian digunakan untuk mengurangkan beban selepas ventrikel kanan dan untuk merawat tekanan darah paru-paru.

Jika asidosis telah berkembang, penyerapan larutan natrium bikarbonat ditadbir secara intravena. Untuk meningkatkan metabolisme otot jantung dengan jantung paru-paru, yang dilantik Mildronat (pengambilan dalaman 0.25 g dua kali sehari), serta Asparkam atau kalium orotate.

Terapi latihan tambahan (terapi fizikal), senaman pernafasan, pengoksigenan hiperbarik, urutan. Untuk mengelakkan risiko pembekuan darah, pesakit perlu mengambil penipisan darah.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan jantung paru-paru, pertama sekali, pencegahan penyakit paru-paru dilakukan, dan apabila penyakit itu muncul, rawatan tepat pada masanya dijalankan. Pada musim gugur dan musim sejuk, orang yang menderita penyakit paru-paru kronik dinasihatkan untuk mengelakkan sentuhan dengan pembawa jangkitan virus untuk mencegah penyakit yang semakin membesar.

Sekiranya pesakit tidak alergi, setiap musim luruh adalah disyorkan bahawa vaksin akan diberikan vaksin terhadap virus influenza. Dalam penyakit bronchopulmonary teruk dalam pesakit di musim sejuk menunjukkan antibiotik (ampicillin, tetracycline, erythromycin).

Sama pentingnya untuk pencegahan penyakit adalah pengecualian kontak dengan bahan yang merengsakan mukosa bronkial. Itulah sebabnya pesakit mesti berhenti merokok. Anda juga harus cuba sekecil mungkin dalam persekitaran dengan kandungan udara habuk yang tinggi dan elakkan menggunakan aerosol. Jangan memulakan rawatan untuk batuk yang tidak produktif merengsa saluran pernafasan.

Sekiranya seseorang bekerja dalam keadaan yang berdebu, adalah disyorkan untuk mengurangkan kepekatan habuk kepada yang selamat atau memindahkannya ke kerja lain. Apabila bekerja dengan bahan berbahaya mesti menggunakan alat pernafasan.

Untuk memudahkan pembuangan sputum dan meningkatkan patensi bronkus, disyorkan untuk menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sehingga 1.5 liter sehari). Lebih berkesan menghilangkan dahak yang terkumpul semalaman, saliran postural dengan penyedutan sebelum bronkodilator. Baru-baru ini, rawatan dengan ubat-ubatan mucolytic dan ubat expectorant tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap patronisasi bronkus.

Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, jangan melambatkan lawatan ke pakar. Diagnosis tepat pada masanya penyakit akan membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Komplikasi penyakit ini boleh:

1. Pengsan dalam usaha.
2. Edema periferi.
3. Buasir.
4. Kekurangan injap tricuspid.
5. Penyakit jantung paru-paru akut sering rumit oleh edema pulmonari, akibatnya risiko kematian meningkat dengan ketara.
6. Kekurangan oksigen semasa senaman (hipoksia).
7. Ulser perut.
8. Kekurangan vena periferal (varises).
9. Cirrhosis hati.

Jika jantung paru-paru kronik memasuki fasa dekompensasi, maka prognosis untuk keupayaan kerja, tempoh dan kualiti hidup adalah negatif. Pada peringkat awal penyakit, keupayaan bekerja pada pesakit dengan jantung paru menunjukkan keperluan untuk pekerja rasional dan menangani masalah penyisihan kumpulan kecacatan. Rawatan awal meningkatkan prognosis buruh dan meningkatkan jangka hayat.

Heart pulmonary bagaimana merawat apa yang prognosis

Jantung paru-paru

Satu sistem badan menjejaskan sistem yang lain. Semua organ dihubungkan dengan rangkaian saluran darah dan wayar saraf. Jika satu organ jatuh sakit, secara tidak langsung ia mula mengganggu kerja orang lain. Oleh itu, penyakit berkaitan dibentuk. di mana satu organ menderita daripada disfungsi yang lain. Salah satu penyakit ini adalah jantung paru-paru.

Apakah hati paru-paru?

Apa itu - jantung pulmonari? Di bawah konsep umum ini merujuk kepada peningkatan di sebelah kanan jantung akibat hipertensi dalam arteri paru-paru. Ia juga dipanggil kegagalan menengah (atau jantung) ventrikel kanan. Ia berkembang di latar belakang penyelewengan dalam kerja paru-paru atau bronkus, yang mempengaruhi kerja ventrikel kanan, yang dapat menghentikan sepenuhnya kegiatannya. Pada peringkat awal, gejala tidak spesifik.

Terdapat jenis penyakit ini:

1. Oleh pesakit simptom:
   • Akut (dalam jam);
   • Subacute (dalam minggu);
   • Kronik (lebih daripada bulan dan tahun).
2. Oleh pampasan:
   • Decompensated;
   • Pampasan.

Tahap pulmonari jantung:

• Yang pertama - transient - berlaku pada tahap tekanan pulmonari yang meningkat terhadap latar belakang proses keradangan atau halangan bronkial;
• Yang kedua - stabil - ditentukan oleh berlakunya hipertensi pulmonari, baik dalam keadaan tenang dan aktif;
• Yang ketiga dicirikan oleh kegagalan jantung yang berterusan.

Sebabnya

Oleh kerana segala-galanya bergantung kepada tekanan darah di organ pernafasan, penyebab jantung paru-paru terutama dipertimbangkan dalam penyakit sistem pernafasan: batuk kering. radang paru-paru, asma bronkial, emfisema, dan lain-lain. Kadang-kadang para doktor memperhatikan sebab dalam kebiasaan merokok yang buruk.

Bentuk akut penyakit ini berkembang akibat tromboembolisme di paru-paru, peningkatan tekanan darah, radang paru-paru dan status asma.

Bentuk subakut penyakit ini berlaku akibat keadaan kronik sistem pulmonal, gangguan dalam operasi injap, tromboembolisme berkala, hipoventilasi.

Bentuk kronik penyakit ini terbentuk kerana:

1. Bronchopulmonia - akibat penyakit yang mempengaruhi bronkus;
2. Gangguan vaskular - akibat daripada penyakit yang menjejaskan saluran paru-paru;
3. Patologi Thoracodiaphragmatic - akibat pengudaraan paru-paru dan perubahan dalam pergerakan dada.

Gejala

Seperti yang telah disebutkan, pada peringkat awal, gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka tidak terekspresi. Hanya dengan perkembangan jelas menunjukkan tanda-tanda sedemikian seperti hati pulmonari:

• Pernafasan pantas;
• Keletihan;
• Pulsation;
• Sesak nafas sehingga pingsan;
• Keletihan;
• Batuk;
• Sianosis;
• Menurunkan tekanan darah;
• Pembengkakan urat;
• Nyeri di hipokondrium yang betul;
• Hemoptysis;
• Suara kasar.

Gejala berikut membantu mendiagnosis penyakit jantung paru-paru:

1. Kerosakan interkostal;
2. Dropsy;
3. Sesak nafas;
4. Hepatomegaly;
5. Mengeringkan;
6. Edema;
7. Gangguan sistolik.

Gagal jantung yang disebabkan oleh dilatasi ventrikel kanan membawa kepada penurunan kecekapan pesakit, yang merendahkan kualiti hidup. Tanda-tanda yang jelas adalah kekurangan oksigen dan kesucian kulit. Apabila penyakit itu berlanjutan, ketidakpatuhan pesakit berlaku, yang menyebabkan kematian tanpa rawatan dan penghapusan.

Diagnostik

Untuk diagnosis jantung pulmonari menggunakan pelbagai kaedah:

• Pengumpulan aduan;
• Analisis darah dan air kencing;
• Echocardiography;
• Pengukuran tekanan darah pulmonari;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Catheterization of heart yang betul;
• Sinar-x;
• Bronkoskopi;
• Spirography;
• Biopsi paru-paru;
• Pemeriksaan ventrikel kanan untuk pelepasan atau hipertropi.

Rawatan

Rawatan jantung paru-paru yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini, yang dicetuskan sindrom aktif (antibiotik, ejen thrombolytic, bronkodilator dan t. D.). Ia hanya dengan pemulihan yang digunakan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan simptom dan mengembalikan fungsi ventrikel kanan. Bagaimana merawat jantung paru-paru?

1. Terapi oksigen;
2. Pelantikan diuretik untuk mengurangkan edema;
3. Penggunaan vasodilators;
4. Penggunaan ejen inotropik;
5. Pelantikan bronchodilators;
6. Antikoagulasi untuk tromboembolisme;
7. Heparin;
8. Pendarahan dalam sistem tumor.

Salah satu langkah pencegahan ialah berhenti merokok, yang sering menjadi penyebab utama penyakit ini.

Ramalan hidup dengan jantung paru-paru

Bergantung kepada keparahan dan ketepatan masa rawatan, prognosis hidup di jantung paru-paru menjadi berbeza. Dengan penguraian jantung dan perkembangan komplikasi lain, jangka hayat berkurangan. Apa komplikasi yang boleh dipatuhi?

Berapa banyak yang hidup dengan jantung paru-paru? Ia semua bergantung kepada kelajuan penyakit. Walau bagaimanapun, satu gambar boleh dikesan: orang menjadi kurang upaya, yang kapasiti kerja dikurangkan dengan ketara.

Anda akan berminat:

Heart, gejala dan rawatan paru-paru

penyakit paru-paru jantung - patologi berkaitan dengan hipertropi (dan pengembangan) ventrikel kanan jantung, yang dibangunkan di bawah pengaruh hipertensi arteri paru-paru dalam penyakit pernafasan.

Penyakit jantung pulmonari juga dikenali sebagai kegagalan jantung ventrikel kanan atau kegagalan menengah ventrikel kanan.

hipertensi pulmonari, yang berkembang dengan penyakit pernafasan, memberi kesan kepada struktur dan fungsi ventrikel kanan (dalam beberapa kes sehingga jumlah kehilangan fungsi ventrikel kanan). Pada peringkat awal jantung paru-paru, gejala dan tanda-tanda patologi ini tidak spesifik.

Epidemiologi

Punca yang paling biasa penyakit jantung paru-paru adalah penyakit kronik pulmonari obstruktif (COPD) dan penyakit pernafasan yang lain (termasuk - batuk kering fibrosis paru-paru, radang paru-paru, sarcoidosis, pneumoconiosis disebabkan oleh asma bronkitis kronik emphysema......). Juga pada perkembangan jantung paru-paru boleh mempengaruhi merokok.

Gejala dan tanda-tanda jantung pulmonari

Gejala berikut adalah yang paling biasa di dalam hati pulmonari:

- keletihan dan keletihan;

- penurunan tekanan darah (sehingga runtuh);

- hati yang diperbesarkan (kadangkala perkembangan jaundis - dalam kes-kes lanjut);

- sesak nafas pada sebarang usaha fizikal (pengsan mungkin);

- sakit di hipokondrium yang betul;

- sakit dada;

- bengkak pada leher;

Kami juga menyenaraikan tanda-tanda jantung paru yang paling biasa, yang membantu membuat diagnosis yang betul:

- kesukaran bernafas (ia jelas kelihatan bahawa ia amat sukar bagi pesakit untuk bernafas);

- bunyi sistolik dalam paru-paru;

- ascites (dalam kes-kes yang lebih maju);

- edema periferal tempatan.

Diagnosis jantung pulmonari

Prosedur diagnostik berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung pulmonari:

- ujian darah (untuk menentukan hematokrit);

- echocardiography dua dimensi (untuk menilai saiz ventrikel yang betul);

- pengimejan resonans magnetik (MRI);

- catheterization ventrikel kanan.

Untuk mengenal pasti punca perkembangan jantung paru-paru, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

- x-ray dada;

- computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) dada;

- biopsi tisu paru-paru.

Pastikan untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

- hipertensi pulmonari utama;

- stenosis injap paru;

- kegagalan jantung kongestif;

- kegagalan jantung sisi kongenital;

- kegagalan jantung sebelah kanan;

- kecacatan partition interventricular.

Rawatan Rahim Pulmonari

Pertama sekali, terapi memberi tumpuan kepada rawatan penyakit yang menyebabkan perkembangan jantung pulmonari. Di samping itu, kursus rawatan khas dijalankan, bertujuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan prestasi ventrikel kanan. Langkah-langkah terapeutik berikut ditunjukkan:

- pelantikan diuretik (furosemide dan bumetanid), untuk mengurangkan edema perifer;

- pentadbiran vasodilators (nifedipine, diltiazem);

- preskripsi ubat inotropik;

- antikoagulasi (dengan tromboembolisme vena);

- pendarahan (dengan polycythemia sekunder).

Berdasarkan petunjuk perubatan, adalah mungkin untuk melantik prosedur terapeutik yang lain.

Komplikasi

Hati paru-paru boleh menyebabkan komplikasi berikut:

- pingsan semasa latihan;

- hipoksia semasa senaman;

kekurangan vena periferi;

- kekurangan injap tricuspid;

Ramalan

Prognosis secara langsung bergantung kepada punca perkembangan jantung paru-paru, serta pada masa yang tepat dalam penyediaan rawatan perubatan (terutamanya terapi oksigen).

Pencegahan Jantung Pulmonari

Satu-satunya kaedah prophylactic patologi ini adalah penghentian segera merokok.

Majalah wanita www.BlackPantera.ru: Stanislav Antonov

Topik berkaitan:

Gejala penyakit jantung pulmonari biasanya dinyatakan. Dyspnea muncul, kegagalan jantung didiagnosis, urat membengkak di leher, sakit di sternum tiba-tiba muncul, takikardia semakin meningkat, dan kulit menjadi kebiruan. Memeriksa pesakit, doktor akan menentukan pernafasan yang cepat dan penglibatan sejumlah otot yang lebih besar dalam proses pernafasan. Suhu pada pesakit adalah rendah.

Sesetengah pesakit dengan penyakit ini mungkin mengalami penampilan ulser gastrik, disebabkan gangguan dalam ketepuan darah dengan gas, serta pengurangan kestabilan duodenal dan keseluruhan mukosa saluran gastrousus.

Terhadap latar belakang penyakit ini, tromboembolisme cabang-cabang arteri pulmonari berkembang, kerana pengsan, sawan dan koma mungkin berlaku dalam keadaan akut. Arrhythmia dan sindrom kesakitan yang teruk muncul. Prognosis keadaan ini tidak menguntungkan - dalam satu pertiga daripada pesakit ia boleh membawa maut.

Dalam keadaan subakut, hemoptisis, sesak nafas, takikardia dan pengsan juga boleh berlaku. Dalam fasa pampasan, anda dapat melihat denyutan perut bahagian atas. Dalam keadaan decompensation, terdapat peningkatan dalam hati, edema, bengkak pada leher dan kegagalan ventrikel kanan berkembang. Juga di dalam paru-paru, proses radang berkembang, jumlah air kencing yang dirawat berkurangan, pening dan mengantuk mungkin.

Rawatan dan prognosis

Rawatan jantung pulmonari diarahkan, pertama sekali, untuk menghilangkan penyakit asas sistem pernafasan. Di hadapan edema, diuretik dan diet tanpa garam ditetapkan. Terapi bertujuan untuk meningkatkan pertukaran darah dalam darah dan menyokong jantung.

Sekiranya fasa dekompensasi berkembang, maka terdapat unjuran yang sangat tidak baik untuk keupayaan kerja dan jangka hayat keseluruhan. Dalam penyakit kronik, jika gambaran klinikal penuh, separuh pesakit mempunyai ambang survival yang tidak melebihi 2 tahun. Dalam keadaan yang sama, tetapi tanpa edema, peluang untuk bertahan hidup selama 2 tahun meningkat kepada 70%. Ramalan lanjut - pesimis.

Secara purata, kadar pesakit pesakit adalah 5-10 tahun. Tetapi prognosis seperti itu hanya untuk 45% pesakit, untuk yang lain, kematian pramatang adalah mungkin.

Apakah hati paru-paru?

Terdapat jantung paru-paru pada orang yang menderita pelbagai patologi paru-paru dan jantung. Ia ditunjukkan oleh sesak nafas yang kerap, sakit, kulit biru (sianosis), pernafasan pesat dan gejala lain. Untuk mengkompilasi kursus rawatan dan menentukan dengan tepat penyebab patologi, elektrokardiografi (ECG), pemeriksaan sinar-x dada dan pemeriksaan ultrasound pada otot jantung dan saluran darah dilakukan. Selepas diagnosis, doktor akan menerangkan bagaimana jantung paru-paru dan bagaimana untuk mengatasinya. Bergantung kepada bentuk penyakit dan keparahannya, pesakit mungkin memerlukan rawatan oksigen, terapi ubat, perubatan tradisional dan pembetulan gaya hidup.

Pembangunan Sindrom

Hati paru-paru adalah proses patologi yang mengancam nyawa, kerana ia sering membawa maut tanpa bantuan yang tepat pada masanya. Memahami apa ini akan membantu menentukan mekanisme kejadian penyakit ini. Perkembangan jantung pulmonari menyebabkan penurunan dalam jaringan vaskular dalam peredaran pulmonari akibat kerosakan pada lapisan luar alveoli. Mereka adalah pembentukan sfera dalam paru-paru yang berfungsi untuk pelaksanaan pertukaran gas. Alveoli ditutup dengan sejumlah besar kapilari, jadi kerosakan mereka membawa kepada peredaran darah yang merosot.

Pesakit sendiri akan dapat merasakan apa yang jantung paru-paru, jika sepersepuluh dari kapal-kapal kecil rosak, sebagai tanda-tanda mula muncul. Hipertrofi dari ventrikel kanan jantung bermula dengan kematian 1/5 dari kapilari alveoli - proses ini sangat saling berkaitan. Jika bekalan darah dikurangkan lebih daripada satu pertiga, maka fasa penguraian bermula.

Beban pada ventrikel jantung kanan sudah berada di peringkat awal pembangunan kerana peningkatan tekanan darah paru-paru akibat kematian kapilari.

Beban yang berterusan membawa kepada hipertropi tisu jantung dan perkembangan kegagalannya.

Mekanisme fungsional yang timbul daripada perkembangan proses patologi akan membantu pesakit memahami apa yang jantung paru adalah:

• Peningkatan dalam jumlah darah disuling dalam peredaran pulmonari. Kematian kapilari dan vasoconstriksi akibat tekanan tinggi menyebabkan hipoksemia (kekurangan oksigen dalam darah). Kekurangannya dihapuskan oleh pengaktifan mekanisme pampasan. Badan cuba mengembalikan keseimbangan dengan meningkatkan jumlah darah yang disuling oleh jantung.
• Refleks Euler-Liljetrand. Kekurangan oksigen menyebabkan penyempitan kapilari. Selepas menormalkan jumlahnya dalam darah, mereka akan berkembang.
• Meningkatkan tekanan darah. Kepupusan kapilari dan ciri batuk yang kuat dari penyakit paru-paru menyebabkan vasoconstriction. Pesakit telah meningkatkan tekanan intrathoracic dan terdapat perasa yang menyengat di rantau jantung.
• Vasoconstriction disebabkan oleh pengaruh bahan yang dihasilkan oleh badan. Dengan perkembangan hipoksemia, tubuh mula menghasilkan sebatian tertentu (serotonin, tromboxane, endotolin, asid laktik), menyumbang kepada perkembangan kekejangan dinding vaskular. Kesannya juga menimbulkan peningkatan tekanan paru-paru.

• Kelikatan darah Oleh kerana kekurangan oksigen, mikroagregat dihasilkan yang melambatkan aliran darah. Darah semakin tebal dan menjejaskan perkembangan hipertensi pulmonari.
• Penyakit berjangkit memprovokasi perkembangan jantung paru-paru dan memburukkan lagi proses patologi. Mereka mempunyai kesan negatif akibat kemerosotan pengudaraan paru-paru. Melawan latar belakang ini, meningkatkan tekanan dan kekurangan oksigen. Penindasan secara beransur-ansur kerja otot jantung menimbulkan perkembangan distrofi miokardium.

Ciri-ciri penyakit

Memfokuskan pada klasifikasi yang diterima secara umum, anda boleh mengetahui bagaimana jantung paru-paru. Menurut kelajuan pembangunan, patologi boleh menjadi bentuk berikut:

• Heart pulmonary akut muncul sebagai kilat. Gambaran klinikal semakin teruk setiap minit.
• Heart pulmonari subacute berkembang dalam jangkamasa dari 2 hari hingga 2-3 minggu.
• Hati pulmonari kronik berkembang selama bertahun-tahun.

Sindrom akut sering timbul daripada percambahan pembekuan darah di arteri yang memberi makan paru-paru. Mereka adalah hasil daripada aterosklerosis, iskemia, penyakit sendi dan penyakit vaskular lain. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, satu bentuk patologi akut menjadi lebih biasa.

Pelbagai subakut tidak begitu berbahaya, tetapi tanpa rawatan ia boleh membawa maut. Gambar klinikal berkembang secara beransur-ansur, jadi akan ada masa untuk menjalani peperiksaan untuk mengenal pasti punca dan menghapuskannya.

Jenis penyakit kronik berkembang 2-3 tahun. Pesakit tidak berusaha untuk mengetahui bagaimana jantung paru-paru untuk membiasakan diri dengan kaedah rawatan, kerana ia tidak mempunyai manifestasi tertentu pada awal perkembangan.

Lama kelamaan, hypertrophy tisu jantung berlaku kerana kekurangan oksigen dalam darah. Ia membawa kepada dilatasi ventrikel dan atrium di sebelah kanan, iaitu, untuk pengembangan mereka. Oleh kerana semakin teruknya penyakit, aliran darah terganggu, dan kerosakan organ dalaman berlaku. Hipertrofi kronik mungkin lebih cepat disebabkan oleh kesan patologi sistem bronchopulmonary (bronkitis, radang paru-paru).

Faktor yang mempengaruhi pembangunan tidak kurang penting bagi seseorang yang ingin tahu apa yang jantung paru-paru. Secara keseluruhannya, 3 kumpulan etiologi dikelaskan:

• Kumpulan vaskular terdiri daripada punca vaskular pembangunan jantung paru-paru.
• Kategori bronchopulmonary termasuk penyakit paru-paru dan bronkus.
• Kelas thoracodiaphragmatic termasuk penyakit yang mempengaruhi pengudaraan paru-paru.

Untuk memahami cara merawat patologi, penting bagi seorang pakar untuk mengetahui tahap perkembangannya:

• Untuk peringkat praslinik, pengalihan ventrikel jantung yang betul dan tekanan darah pulmonari yang meningkat adalah ciri.
• Tahap subcompensated ditunjukkan dengan peningkatan ukuran ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari kekal. Gejala kegagalan peredaran darah tidak hadir.
• Peringkat decompensated ditentukan jika pesakit mempunyai tanda-tanda kekurangan fungsi jantung dan paru-paru yang berkaitan dengan gejala perkembangan subcompensated subcompensated.

Punca

Penyebab perkembangan penyakit ini mempunyai perbezaan tertentu, bergantung pada bentuknya. Heart pulmonary akut ditunjukkan kerana pengaruh faktor berikut:

• pembentukan bekuan darah di arteri pulmonari dan cawangannya;
• pneumomediastinum (pengumpulan udara dalam mediastinum);
• radang paru-paru yang teruk;
• Serangan kerap asma bronkial;
• status asma.

Bentuk subakut penyakit ini berkembang disebabkan faktor-faktor berikut:

• penampilan saiz embolmikroskopik dalam peredaran pulmonari;

• keradangan dinding saluran paru-paru (vaskulitis);
• peningkatan tekanan darah yang berterusan dalam arteri pulmonari asal tidak diketahui (primer);
• penyusupan inflamasi inflamasi alveoli;
• perkembangan neoplasma dalam mediastinum;
• asma bronkus maju;
• hiperventilasi paru-paru terhadap latar belakang botulisme, polio dan penyakit lain.

Penyakit kursus kronik terbentuk di bawah pengaruh proses patologi berikut:

• peningkatan tekanan darah yang berterusan dalam arteri pulmonari;
• proses keradangan di arteri pulmonari;
• emboli pulmonari yang berulang;
• komplikasi selepas amputasi seluruh paru-paru atau sebahagiannya;
• patologi obstruktif sistem bronchopulmonary:
  • asma bronkial;
  • pneumosclerosis;
  • bronkitis kronik;
  • emfisema.
• penurunan pematuhan paru-paru disebabkan oleh perkembangan proses yang terhad;
• Kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh fibrosis pulmonari;
• pelbagai formasi sista di dalam paru-paru;
• trauma dada dan kolum tulang belakang dengan kecacatan;
• perekatan dalam rongga pleura;
• berat badan akibat penyakit lain.

Symptomatology

Gambar klinikal penyakit ini berbeza bergantung pada bentuknya. Simptom jantung pulmonari akut mempunyai yang berikut:

• sakit dada akut;
• sesak nafas berterusan;
• perkembangan sianosis;
• peningkatan dalam saiz urat di sekeliling leher;
• hipotensi yang teruk;
• serangan takikardia (peningkatan kadar jantung);
• sakit di hati;
• loya ke muntah.

Bentuk subacute dari proses patologi mempunyai gejala serupa dengan jenis penyakit akut. Ia berbeza hanya dengan kelajuan pembangunan.

Bentuk kronik penyakit ini dapat nyata sejak bertahun-tahun sebagai gejala proses patologis utama. Selepas bermulanya dekompensasi, pesakit mengembangkan gambar klinikal berikut:

• nadi cepat;
• pesat pesat dengan hampir tiada beban;
• meningkatkan sesak nafas;
• sakit di dada, dihentikan dengan penyedutan oksigen;
• penyebaran sianosis;
• bengkak secara beransur-ansur pada leher di leher;
• perkembangan edema pada kaki;
• peningkatan saiz abdomen disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut (ascites).

Gambar klinikal jantung paru-paru kronik sebenarnya tidak mempunyai hubungan langsung dengan usaha fizikal. Serangan nyeri tidak boleh dikeluarkan dengan mengambil "Nitroglycerin."

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan adalah saling berkaitan, kerana tanpa definisi yang jelas mengenai punca jantung paru-paru, adalah mustahil untuk mewujudkan rejimen rawatan yang betul. Doktor mungkin mengesyaki adanya penyakit dalam pesakit dengan memeriksa dan mengenal pasti manifestasi luaran berikut:

• pelebaran saluran darah pada pipi dan konjunktiva (kejadian mata merah dan "mata arnab");
• penyebaran sianosis (bibir biru, hidung, telinga dan lidah);
• peningkatan saiz urat leher;
• pengembangan falang kuku.

Semasa mendengar jantung (auscultation) dengan stetoskop, pakar kardiologi akan mendengar keabnormalan berikut:

• menyatakan perubahan patologi dalam nada di atas arteri pulmonari;
• pelbagai mengija yang berkaitan dengan fungsi pernafasan terjejas.
• bunyi bising, menunjukkan kegagalan injap kanan (pada peringkat penguraian).

Pada roentgenogram perubahan tersebut dapat dilihat:

• pembengkakan arteri pulmonari;
• kapal limfa yang diperbesarkan;
• peralihan bayang jantung ke sebelah kanan (pada peringkat penguraian).

Dengan pengimbasan ultrabunyi rongga dada (echocardiography), doktor akan menilai keamatan dan kekuatan penguncupan ventrikel jantung yang betul, menentukan tahap dilatasi dan beban. Semasa peperiksaan, anda juga boleh melihat septum ventrikel kiri.

Keadaan fungsi pernafasan ditentukan pada spirograph. Memfokuskan pada jumlah penyedutan, kelajuannya, serta nisbah gas dan oksigen, doktor akan menilai keparahan penyimpangan patologi.

Pengukuran tekanan paru diperlukan dalam kes-kes yang teruk dalam bentuk akut penyakit ini. Patologi didiagnosis dengan penunjuk seperti:

• melebihi 25 mmHg. Art. dalam keadaan tenang;
• melebihi 35 mmHg Art. selepas senaman.

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mesti menentukan kelas patologi berfungsi:

• Kelas pertama diberikan kepada pesakit di mana gejala sistem bronchopulmonary adalah asas dari gambar klinikal. Tekanan tinggi dalam bulatan kecil peredaran darah tidak stabil.
• Kelas kedua adalah ciri orang dengan gabungan gejala penyakit bronchopulmonary dan kegagalan pernafasan.
• Kelas ketiga dicirikan oleh semua tanda yang disuarakan di atas dengan kombinasi manifestasi kegagalan jantung. Tekanan tinggi dalam bulatan kecil peredaran darah adalah berterusan.
• Gred keempat ditugaskan kepada orang dalam peringkat penguraian. Symptomatology diucapkan dan proses-proses bertakung berkembang pada latar belakangnya. Kegagalan jantung dan pernafasan pada tahap 3 bahaya.

Langkah pertolongan cemas

Dengan perkembangan jenis akut jantung paru-paru perlu segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaannya, seseorang harus berbaring di atas lantai dan tidak bergerak. Adalah wajar bahawa bilik itu mempunyai pengudaraan yang baik.

Dalam keadaan hospital, pesakit ditunggu oleh terapi thromboembolic. Ia mesti dimulakan sedini mungkin untuk meningkatkan peluang memulihkan patensi arteri pulmonari dan mencegah kematian.

Bersama dengan terapi thromboembolic, doktor boleh mengaplikasikan langkah berikut untuk menstabilkan keadaan pesakit:

• pengudaraan paru-paru buatan;
• suntikan analgesik dan dadah untuk jantung dan kegagalan pernafasan;
• campur tangan pembedahan untuk membuang bekuan darah.

Terapi ubat

Skim rawatan dadah jantung pulmonari dibuat, memberi tumpuan kepada keadaan pesakit dan proses patologi utama. Pada asasnya, ia termasuk kumpulan ubat berikut:

• Antibiotik spektrum luas. Mereka disyorkan jika pesakit itu mempunyai penyakit bronchopulmonary yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
• Dadah bronkodilator yang digunakan untuk melegakan asma dan bronkitis obstruktif.
• Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan disebabkan oleh penebalan darah dan kehadiran tromboembolisme.
• Diuretik (diuretik) digunakan untuk menghilangkan edema dan dalam perkembangan kegagalan jantung.
• Ubat antirastik dan glikosida jantung ditetapkan untuk menormalkan fungsi jantung dalam kes kekurangan dan aritmia ventrikel kanan.
• Glucocorticosteroids digunakan jika penyakit ini telah berkembang terhadap latar belakang kegagalan autoimun.
• Nitrat berfungsi untuk menormalkan peredaran darah.
• Persediaan dengan tindakan expectorant dan mucolytics digunakan untuk pengeluaran sputum untuk penyakit bronchopulmonary.
• Ubat-ubi yang mengandungi potassium berfungsi untuk menyerap badan dengan kalium semasa hipokalemia. Ia bertanggungjawab untuk menyerap tisu dengan oksigen, mengekalkan keseimbangan air dan berasas, dan proses penting lainnya.
• Penyelesaian natrium bikarbonat diperkenalkan oleh titisan dalam asidosis yang jelas.

Perubatan rakyat

Remedi rakyat digunakan sebagai tambahan kepada banyak rejimen rawatan, tetapi tidak dalam semua kes. Heart pulmonary akut memerlukan rawatan segera, jadi anda perlu segera menghubungi ambulans, dan tidak terlibat dalam pemilihan dana bebas. Borang subacute dan kronik tidak mempunyai batasan sedemikian. Selepas pemeriksaan dan preskripsi rawatan utama, resipi orang berikut dibenarkan:

• Infusi pada calendula harus minum 1 sudu besar. l 3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Untuk memasak, anda perlu mencurahkan 500 ml alkohol 80 g bunga tumbuhan. Kemudian bertegas selama 7 hari.
• Minuman bawang putih-lemon dengan madu mengambil 1 sudu besar. l sehari sebelum tidur. Tempoh terapi adalah 1 bulan. Untuk mempersiapkan sarana, perlu menghancurkan 3 kepala bawang putih dan mencampurnya dengan jus yang baru diperah dari 3 lemon. Dalam campuran tambah 250 ml madu dan kacau dengan baik.
• Koleksi yang terdiri daripada hawthorn, knotweed, horsetail dan tricolor violets, harus dimakan sebagai merebus 3 kali sehari, 100 ml selama 1 bulan. Untuk mempersiapkan anda perlu mengambil 1 sudu besar. l Campurkan dan tuangkan ke dalam segelas air mendidih. Ia adalah perlu untuk mendesak dadah sekurang-kurangnya 10-15 minit.

Cadangan

Terdapat cadangan tertentu yang meningkatkan peluang pemulihan atau pengurangan keadaan umum dalam pematuhan yang ketat. Senarai mereka:

• penggunaan produk yang mengandungi kalium;
• penggunaan terapi oksigen;
• urut dada;
• latihan pernafasan;
• tidur penuh (sekurang-kurangnya 8 jam);
• mengelakkan situasi tertekan;
• pengurangan beban fizikal dan mental;
• penolakan tabiat buruk (minum, merokok);
• mengelakkan kawasan dengan ekologi yang lemah;
• mengurangkan jumlah garam dan lemak haiwan dalam diet;
• pencegahan pendedahan alergen.

Terdapat bulatan yang sempit bagi cadangan yang dibuat untuk situasi tertentu:

• Penyakit kronik sistem bronchopulmonary memerlukan keupayaan pesakit untuk melakukan saliran posisional bronkus.
• Dalam penyakit paru-paru obstruktif kronik, adalah wajar untuk melakukan pendarahan dengan pengenalan "Reopoliglukina."
• Dalam kes paru jantung parah, pemindahan jantung atau paru-paru akan diperlukan.

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

• Kenal pasti dan mula merawat proses patologi yang berkaitan dengan sistem bronchopulmonary dan otot jantung pada peringkat awal pembangunan. Untuk membantu dalam peperiksaan pencegahan tahunan ini.
• Jangan ubat sendiri dan dapatkan nasihat doktor tentang sebarang perubahan dalam keadaan.
• Cuba untuk mengelakkan pemecahan patologi sistem bronchopulmonary untuk mencegah perkembangan kegagalan pernafasan.
• Sentiasa terlibat dalam terapi fizikal dan melakukan senaman pernafasan.
• Ikuti peraturan gaya hidup yang sihat dan ikuti semua cadangan doktor.
• Hilangkan sepenuhnya jangkitan apabila mereka berlaku di dalam badan untuk mengekalkan sistem imun yang kuat.

Ramalan

Apa ramalan doktor akan diberikan kepada pesakit dengan jantung paru-paru bergantung kepada bentuk patologi. Sekiranya terdapat pelbagai akut, kematian boleh menyusul seseorang dalam masa beberapa minit. Sekiranya ia dielakkan, keadaan bertambah baik dalam masa 10 hari.

Jenis subacute penyakit ini membawa kepada kematian dalam 1-2 minggu, jika pesakit tidak dirawat. Dengan kejatuhan patologi yang berjaya, pandangan negatif tetap hanya tentang pekerjaan selanjutnya. Ia dikaitkan dengan rawatan jangka panjang proses patologi utama, yang membawa kepada perkembangan jantung paru-paru.

Kursus kronik patologi dianggap agak berbahaya kerana gejala ringan pada permulaan pembangunan. Setiap bulan peluang untuk menghapuskan kesan patologi akan kurang dan kurang. Dengan rawatan yang berkesan, dilakukan di peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit boleh hidup lebih dari 10 tahun. Terapi ini bermula pada peringkat penguraian, memanjangkan hayat hanya 2-3 tahun. Secara purata, pesakit dengan patologi kronik hidup selama 5 tahun. Pemindahan paru-paru memanjangkan hayat selama 2 atau lebih tahun dalam 60% pesakit.

Hati paru-paru adalah komplikasi penyakit sistem kardiovaskular dan bronkopulmonari. Ia terbahagi kepada beberapa peringkat dalam perjalanannya. Yang paling berbahaya kepada mereka boleh membawa maut dalam beberapa jam. Untuk mengelakkan ini, pakar menasihatkan orang yang berisiko untuk mengetahui apa yang jantung paru-paru dan diperiksa setiap tahun. Apabila perkembangan proses patologi dikesan, anda perlu menyemak semula gaya hidup anda dan ikuti semua arahan doktor. Ubat-ubatan sendiri hanya akan memperburuk keadaan dan meningkatkan kemungkinan kematian.