LFK - Gimnastik Terapeutik

Lumpuh adalah kehilangan atau kerosakan pergerakan di satu atau lebih bahagian badan, yang disebabkan oleh kerosakan pada pusat-pusat motor saraf tunjang dan otak, serta jalur sistem saraf pusat atau periferal.
Lumpuh bukan penyakit yang berasingan dan tidak berlaku kerana faktor mana pun, ia adalah gejala banyak penyakit organik sistem saraf. Oleh itu, apa-apa kerosakan kepada sistem saraf boleh menyebabkan pelanggaran fungsi motor badan.
Penyebab lumpuh boleh: gangguan peredaran darah, keradangan, trauma, tumor sistem saraf. Juga, jenis lumpuh khas boleh diperhatikan dengan histeria.

Punca lumpuh.
Lumpuh harus dibezakan daripada gangguan pergerakan akibat keradangan otot, kerosakan pada alat osteo-artikular, yang secara mekanikal menghadkan pelbagai gerakan. Lumpuh boleh diperhatikan dalam satu otot, satu anggota badan (monoplegia), di lengan dan kaki di satu pihak (hemiplegia), di kedua-dua lengan atau kedua-dua kaki (paraplegia), dsb.
Kecederaan, pelbagai sklerosis, jangkitan, keracunan, gangguan metabolik, gangguan makan, luka vaskular, neoplasma malignan, faktor kongenital atau keturunan - semuanya berkaitan dengan punca lumpuh organik. Juga, kelumpuhan sering berkembang dalam penyakit berjangkit seperti sifilis, tuberkulosis, polio, ensefalitis virus, meningitis. Penyebab toksik atau pencegahan termasuk beriberi (kekurangan vitamin B1), pellagra (kekurangan asid nikotinik), neuritis alkohol, keracunan logam berat (terutamanya plumbum). Penyakit-penyakit kongenital, keturunan dan degeneratif sistem saraf pusat, sebagai peraturan, juga disertai dengan pergerakan terjejas.
Juga, lumpuh boleh berlaku akibat kecederaan kelahiran - ini adalah cerebral palsy (CP) dan lumpuh akibat kerosakan pada plexus brachial. Di samping itu, beberapa penyakit etiologi yang tidak diketahui (contohnya, pelbagai sklerosis) dicirikan oleh masalah motor yang berbeza darjah. Akibat yang sama dapat mengalami kecederaan, seperti kecederaan dan patah tulang, jika mereka dikaitkan dengan kerusakan pada jalur motor atau langsung ke pusat-pusat motor. Ia mesti dikatakan bahawa dalam banyak kes lumpuh mempunyai sifat psikogenik dan boleh menjadi manifestasi histeria - rawatan oleh pakar psikiatri dapat membantu pesakit sedemikian.
Pelbagai faktor penyebab tidak boleh tetapi mempengaruhi perubahan patologi, yang pada gilirannya boleh mempunyai karakter yang sangat berbeza dan penyetempatan. Perubahan patologi sedemikian dalam tisu saraf, seperti kemusnahan, degenerasi, keradangan, pembentukan foci (plak), sclerosis, demyelination - adalah variasi paling tipikal yang muncul semasa lumpuh. Dari sudut pandang anatomi, terdapat kelumpuhan yang disebabkan oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat (otak atau saraf tunjang) - lumpuh spastik, dan kelumpuhan yang berkaitan dengan kerosakan saraf periferal (kelumpuhan lembap). Yang pertama pula dibahagikan kepada jenis serebral dan tulang belakang. Palsu serebrum mungkin berasal dari kortikal, subkortikal, kapsul atau bulbar. Paralel tulang belakang adalah akibat daripada penyakit yang menjejaskan neuron motor pusat dan / atau periferal. Lumpuh periferal mungkin berlaku apabila akar saraf, plexuses, saraf atau otot terjejas.
Untuk kelumpuhan pusat, ia bukanlah kehilangan fungsi motor yang lengkap, tetapi juga pemisahan mereka - kehilangan sebahagian dan penguatan orang lain. Dengan kelumpuhan pusat, fungsi motor badan secara keseluruhan, tetapi bukannya otot individu, biasanya menderita. Otot lumpuh adalah spastik (konvensional tegang), tetapi mereka tidak mengalami atrofi (ia hanya boleh mengakibatkan ketidakaktifan), dan mereka tidak mempunyai tanda-tanda elektrofisiologi kelahiran semula. Dalam anggota lumpuh, refleks tendon dalam dipelihara atau diperkuatkan, klon (kontraksi spastik pesat) sering dikesan. Refleks abdomen pada bahagian lumpuh dikurangkan atau tidak hadir. Dalam kelumpuhan bahagian kaki yang lebih rendah, terdapat tanda kerosakan pada otak atau saraf tunjang, seperti refleks Babinski (fleksi belakang jari kaki kaki sebagai tindak balas terhadap kerengsaan pinggir luar tunggal).
Dalam kelumpuhan periferal, terdapat kekurangan pergerakan lengkap, dan bukannya meningkatkan nada otot, ia berkurangan. Otot individu terjejas, di mana tindak balas atrophy dan electrophysiological kelahiran semula dikesan. Dalam refleks dalam badan lumpuh dikurangkan atau diturunkan sepenuhnya, clonus tidak hadir. Refleks abdomen dipelihara, dan refleks Babinski tidak dipanggil. Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf atau plexus periferi, yang mengandungi kedua-dua gentian motor dan deria, gangguan kepekaan juga dikesan.
Penyebab utama lumpuh jenis pusat ialah strok. Oleh itu, rawatan strok juga akan menjadi rawatan lumpuh. Perlu diperhatikan bahawa ketumpatan konduktor saraf di bahagian-bahagian otak yang berbeza tidak sama: di suatu tempat mereka sangat tertumpu, dan di suatu tempat ketumpatan mereka agak kecil. Oleh itu, adalah tidak biasa untuk kecacatan pada tisu otak dengan ukuran yang besar untuk membawa kepada gangguan pergerakan kecil (lumpuh dan paresis), dan kecacatan kecil menyebabkan kecacatan yang mendalam dalam seseorang. Kapsul dalaman mengandungi dalam bentuk tertumpu semua konduktor motor dan kekalahan kapsul ini membawa kepada kelumpuhan seluruh separuh badan.
Lumpuh boleh nyata dalam bentuk ketiadaan atau gangguan gerakan spontan atau penurunan kekuatan otot, yang didedahkan setelah pemeriksaan. Juga, kelumpuhan dicirikan oleh ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan terhadap rintangan doktor atau untuk memegang postur tertentu untuk masa yang lama, menentang graviti, misalnya, lengan meregang atau mengangkat kaki (ujian Barre).
Akibat kekalahan struktur subcortical otak, kelumpuhan extrapyramidal berlaku, gerakan mesra dan automatik hilang, inisiatif motor tidak hadir (akinesis). Nada otot dicirikan oleh keplastikan - anggota badan dipegang secara pos secara pasif.
Diagnosis lumpuh termasuk peperiksaan oleh pakar neurologi, x-ray, myografi, nerosonografi. Kami juga memeriksa refleks dari kaki bawah: lutut lutut, refleks Achilles, teknik Endrashek, refleks plantar.
Bagi rawatan lumpuh, sebelum mempertimbangkannya, perlu menekankan fakta bahawa lumpuh bukanlah penyakit bebas, ia adalah satu gambaran dari penyakit lain dan proses patologi. Oleh itu, rawatan harus menjadi sebab utama, iaitu, harus diarahkan kepada penyakit yang mendasari: jahitan saraf periferal semasa kecederaan trauma, terapi pemulihan untuk strok, pembuangan tumor pembedahan yang memampatkan struktur saraf, dan sebagainya. Tetapi bersama dengan terapi kausal, adalah perlu untuk menjalankan terapi gejala, kerana ini adalah tambahan penting dan langkah pencegahan yang perlu, kerana tanpa pergerakan atropi tisu otot. Memohon kaedah khas memulihkan fungsi anggota badan, seperti urut untuk kelumpuhan, terapi senaman untuk lumpuh, gimnastik terapeutik untuk lumpuh, dan sebagainya.

Peranan utama dalam rawatan gejala adalah fisioterapi, yang menyumbang kepada pemulihan pergerakan dan mencegah terjadinya contractures and deformities.
Terapi senaman kompleks untuk lumpuh terdiri daripada unsur berikut:
- meletakkan anggota lumpuh di kedudukan yang betul
- urut
- pergerakan pasif
- pergerakan aktif.

Dengan kelumpuhan pusat, anggota badan perlu diberi kedudukan khas yang menghalang pembentukan kontrak. Bermula dari minggu kedua, pesakit dirawat urut. Otot dengan nada yang tinggi, ringan mengusap. Selebihnya otot-otot diurutkan oleh kaedah konvensional, sudah tentu, perlu mengambil kira keadaan lumpuh. Bersama-sama dengan kegiatan ini, gimnastik perubatan diadakan, yang termasuk senaman aktif dan pasif untuk lumpuh.
Pergerakan pasif perlu bermula bergantung pada keadaan pesakit, sebaiknya pada akhir minggu pertama. Pada mulanya, senaman terhad kepada beberapa minit. Latihan dilakukan dengan perlahan dan penuh pada semua sendi anggota lumpuh. Dengan bantuan latihan ini, mereka juga cuba menghalang kedudukan anggota badan yang tidak betul - kelonggaran, penambahan atau peluasan yang berlebihan.

Gimnastik terapeutik dengan kelumpuhan pusat:
1. Pergerakan bahu pasif
2. Penculikan pasif dari bahu ke depan, ke atas dan ke tepi
3. Lanjutan lengan pada siku bersama dengan lanjutan lengan yang diluruskan ke tepi
4. Pelanjutan sendi siku pada kedudukan terlentang dan putaran bahu ke luar
5. Supaminasi dan pronasi lengan bawah
6. Putaran hip pada sendi pinggul
7. Pengurangan dan penculikan paha
8. Flexion sendi lutut dengan pinggul terbuka dan rata di sisi.
9. Kelonggaran pasif dan lanjutan kaki pada sendi lutut.
10. Pergerakan pasif di sendi buku lali.
11. Mengekalkan tangan yang terjejas dalam kedudukan yang diberikan kepadanya
12. Memelihara kaki yang terjejas dalam kedudukan yang diberikan kepadanya
13. Meningkatkan dan menurunkan tangan yang terjejas dengan tangan yang sihat dengan bantuan kord dan satu blok (senaman ini boleh digabungkan dengan penculikan dan membawa lengan dalam posisi yang dibangkitkan)
14. Meningkatkan dan menurunkan kaki yang terjejas dengan mudah dengan bantuan kord dan blok.

Bagi senaman aktif, pilihan mereka dalam setiap kes bergantung kepada kumpulan otot yang terjejas.
Bermula dari minggu ke-2 - 3 (untuk pesakit yang lemah dan tua, ini perlu dilakukan secara beransur-ansur), pesakit perlu dipindahkan ke kedudukan setengah duduk selama 1-2 jam sehari.
Menjelang akhir minggu ke-3 - 4, kebanyakan hari boleh dibelanjakan dalam kerusi yang selesa.
Apabila belajar berjalan, anda mesti terlebih dahulu mengajar pesakit untuk melangkah kaki lumpuh. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pembetulan kedudukan fleksibel yang tidak normal dan otot yang menghidupkan kaki ke arah luar.
Apabila berjalan, perlu meningkatkan paras lumpuh tinggi disebabkan oleh otot-otot panggul, supaya tidak menyentuh lantai dengan kaki. Pada mulanya, pesakit boleh berjalan dengan bantuan, dan kemudian - bersandar pada tongkat.

Sekiranya lumpuh periferal pada hari-hari pertama, anggota badan dan badan juga diberi kedudukan yang lebih jauh menghalang perkembangan kontrak. Mungkin sedikit lebih awal bermula urut, yang juga harus selektif. Otot paretik diurutkan oleh semua teknik, sedangkan otot antagonis hanya strok. Bersamaan dengan urut, mereka mula melakukan gerakan pasif. Dengan penampilan pergerakan, senaman aktif ditambah secara beransur-ansur. Gimnastik yang sangat berguna di kolam renang, serta di dalam bilik mandi dengan air suam.

Rawatan ubat dilakukan mengikut tujuan dan di bawah pengawasan pakar neurologi. Daripada ubat-ubatan untuk kelumpuhan digunakan: prozerin, dibazol, suntikan intramuskular tiin klorida. Dengan lumpuh dengan nada otot yang meningkat - mellicthin.

Perlu diingatkan bahawa sekarang kaedah rawatan lumpuh berikut mendapat momentum dalam perubatan Barat: dengan menggerakkan kehendak batin pesakit, pesakit diberi "terapi cermin" dengan bantuan cermin atau klip video, iaitu di hadapan pesakit yang mengalami lumpuh separa atau lengkap dari salah satu tangan, letakkan tepi cermin pada paksi menegak badan, dan permukaan reflektif ke arah tangan yang sihat. Pesakit itu melihat di cermin ke arah tangannya yang sakit, dan melihat kepadanya tangannya yang sihat. Dalam kedudukan ini, pada arahan doktor, pesakit cuba untuk melakukan gerakan segerak dengan kedua-dua tangan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan lengkap dan separa, doktor di belakang cermin membantu tangan lumpuh untuk melakukan gerakan serentak berhubung dengan lengan yang sihat. Oleh itu, pesakit mencipta ilusi tangan yang sihat, dan ini membantu dia untuk mengaktifkan kekuatan dalamannya untuk mengawal tangan yang sakit.
Kaedah lain yang serupa terdiri daripada menonton video yang merakam pergerakan tangan pesakit di depan cermin, yang terletak dengan cara yang sama seperti dalam eksperimen yang dinyatakan di atas. Apabila melihat video tersebut, terima kasih kepada lengan cermin yang sihat, pesakit mempunyai kesan pergerakan segerak kedua-dua tangan. Pesakit melihat dirinya di TV `seolah-olah dari sisi, dan cuba membayangkan bahawa kedua-dua tangannya sihat. Selepas menonton video, pesakit cuba mengulangi apa yang dilihatnya di TV. Kemudian dia menonton video itu lagi, dan sekali lagi dia cuba membuat pergerakan yang dia lihat. Iaitu, dalam kes ini, seperti dalam "kaedah cermin," doktor cuba memobilisasi kuasa hipnosis diri pesakit - hipnosis diri. Dan hipnosis diri adalah kaedah yang sangat berkesan dalam rawatan lumpuh. Perkara utama adalah untuk percaya kepada diri sendiri, untuk bekerja pada diri anda dan kemudian, lambat laun, pemulihan akan datang.

Terapi senaman untuk hemiparesis

Terapi senaman untuk hemiparesis adalah kaedah paling berkesan untuk memulihkan fungsi motor pada semua peringkat penyakit!

Hemiparesis adalah lumpuh sebahagian daripada satu atau lebih otot dalam bentuk kelemahan fungsi yang disebabkan oleh keabnormalan di otak atau saraf tunjang.

Hemiparesis adalah kongenital dan diperolehi. Hemiparesis kongenital, berkembang pada kanak-kanak dengan kelainan saraf tunjang dan otak. Hemiparesis yang diperolehi disebabkan oleh kecederaan kepala dan tulang belakang, tumor dan abses, mencubit ujung saraf, pendarahan, kejang epilepsi.

Untuk menentukan jenis hemiparesis dan penyakit yang membangkitkannya, doktor akan menentukan dengan menetapkan pemeriksaan menyeluruh yang komprehensif. Hanya dengan keputusan doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan betul dan menetapkan rawatan.

Bagaimana terapi senaman menjejaskan hemiparesis

Rawatan ini dijalankan oleh terapi yang kompleks, yang merangkumi: rawatan ubat, terapi senaman untuk hemiparesis, urutan dan, dalam beberapa kes, akupunktur yang ditetapkan.

Terapi senaman untuk hemiparesis pada peringkat akhir penyakit juga tidak dikecualikan, tetapi dianggap sebagai kaedah yang berkesan.

Terapi senaman harian dengan hemiparesis membolehkan untuk menguatkan dan menyesuaikan fungsi motor, membangunkan koordinasi, dan memperbaiki keadaan pesakit. Dengan bantuan terapi senaman dengan hemiparesis, pendidikan semula alat neuromuskular diperhatikan; senaman membantu untuk membangunkan keupayaan pesakit, bagaimana mengetatkan otot dan melonggarkan mereka; menghasilkan pergerakan yang berbeza dengan lengan dan kaki paretik.

Kompleks terapi latihan untuk hemiparesis termasuk latihan: latihan menggunakan kerusi untuk flex dan memperluas sendi anggota atas dan bawah, kedua-dua anggota badan yang sihat dan paretik; bersenam dengan hemiparesis yang berdiri di dinding senam dengan kombinasi elemen pernafasan dan berjalan dengan halangan; latihan, duduk di atas kerusi untuk lenturan dan lanjutan tangan dan jari dalam kombinasi dengan latihan pernafasan, serta perkembangan kemahiran relaksasi tangan.

LFK dengan hemiparesis pada akhir tempoh

Sebelum memulakan latihan dengan hemiparesis, perlu mengira nadi dan mengukur tekanan darah.

Set latihan pertama akan diadakan semasa duduk di kerusi:

1. Bend kaki pada sendi lutut pada sudut 90 darjah, lengan lurus sepanjang badan. Pada menghirup kita mengurangkan bilah bahu, pada pernafasan yang lebih baik - kita kembali, dan begitu 4-6 kali.
2. Kedudukan senaman yang sama nombor 1. Adalah disyorkan untuk memulakan senaman dengan tangan yang sihat, tanpa ketegangan untuk amplitud tidak lengkap. Kelajuan optimum, gantian, fleksibiliti aktif dan pelanjutan senjata di sendi siku.
3. Senaman untuk flex dan melanjutkan kaki. Bend kaki anda pada sudut 120 darjah pada sendi lutut, lengan sokongan di belakang tapak tangan anda di atas kerusi. Selalunya bengkok dan lepaskan kaki. 10 hingga 12 kali.
4. Kaki berada dalam kedudukan yang sama, lengannya diturunkan. Tanpa mengangkat bahu, selalunya keluarkan sendi bahu lengan, 8-10 kali.
5. Kaki juga, lengan dalam penekanan di belakang telapak tangan di atas kerusi. Apabila bersenam, kita menggantikan kaki yang sihat dan satu paretik. Meluncur kaki anda di atas lantai, bengkok dan lepaskan kaki, 10-12 kali.
6. Tangan bebas, bawah, kaki, seperti dalam latihan sebelumnya, berjalan 6 hingga 8 kali:

• menaikkan tangan yang sihat ke hadapan;
• kami hilang;
• berjabat, bersantai,
• kita mengulangi gerakan yang sama dengan tangan paretik, (anda boleh membantu sihat).

1. Bend kaki di lutut pada sudut 90 darjah, tangan di lutut, telapak tangan ditekan satu sama lain, jari diluruskan, satu jari ditarik balik. Naikkan tangan anda dan pulangkan kembali 15-20 kali.

Kadar latihan perlahan, amplitud pergerakan adalah maksimum, lanjutan lengan dalam sendi siku adalah maksimal. Dengan penampilan pergerakan yang mesra di kaki, untuk menentang usaha sukarela atau dengan bantuan tangan yang sihat.

1. Taburkan di belakang kerusi, tangan diletakkan di atas lututnya. Lakukan pernafasan penuh, 3-4 kali.
2. Jari jari mengepalkan tangan, tangan di hadapan dada, telapak tangan ke hadapan. Lakukan senaman dengan amplitud maksimum 5-6 kali. Luaskan lengan anda ke hadapan dan bawa kembali.
3. Tangan selari dengan badan, dalam kelonggaran relasi yang berlainan, untuk 20-40 saat.
4. Bend kaki anda di lutut pada sudut bodoh, tangan diletakkan di atas lutut. Latihan melakukan perlahan. 4-6 kali. Naikkan tali pinggang bahu ke atas - terhirup, kemudian kembali - menghembuskan nafas.
5. Ambil dumbbell sehingga 0.5 kg dalam tangan yang sihat, lengan selari dengan badan, lakukan 8-10 kali. Latihan mula tangan sihat. Dengan menggantikan penculikan dan pengurangan senjata di sendi bahu sehingga maksima amplitud. Semasa pelaksanaan, sangat penting untuk memantau lengan paroki pada semua sendi semasa pelanjutan.
6. Tetapkan kaki anda lebar lebar bahu dan bengkokkan lutut anda pada 90 darjah, dengan tangan anda di belakang punggung anda. Latihan sambungan dan pemisahan lutut, lakukan 8-10 kali.
7. Kembali bersandar di belakang kerusi, tangan diletakkan di atas lututnya. Kami melakukan pernafasan dalam 3-4 kali.
8. Bengkokkan lengan yang paling paretik di sendi siku. Tangannya tersebar dengan kelapa sawit, jari-jari harus diluruskan, gelang getah pembalut di kawasan metacarpus. Dan hujung yang lain tetap di belakang kerusi. Untuk keletihan, kami meregangkan pembalut getah, memanjangkan sendi siku. Semasa senaman, sangat penting untuk memantau lengan paroki pada semua sendi semasa pelanjutan.
9. Tangan selari selari. Kelonggaran kuat lengan paroki, selama 30-40 saat.
10. Bendakan kaki anda pada sudut tepat ke sendi lutut, gelang pembalut getah pada kaki kaki paretik, dan dengan kaki yang sehat memegang pembalut di lantai. Kami menghulurkan pembalut getah dengan fleksi punggung dan lanjutan kaki. Apabila bergerak, ikuti kebangkitan pinggir luar kaki. Latihan dilakukan 8-10 kali.
11. Tangan selari selari. Luruskan jari anda, mengunci gelang pembalut getah pada lengan paretik, hujung pembalut yang lain di atas kerusi. Untuk keletihan, kita mengambil tangan kita dengan meregang busur getah. Kami memerhatikan pelanjutan lengkap sendi lengan, 8-10 kali.
12. Sandarkan di belakang kerusi. Kami bernafas dalam dengan kelonggaran lengan paroki pada menghembus nafas.
13. Kami berdiri di dinding senam dengan wajah anda, menghidupkan tangan di belakang anda, menyebarkan pergelangan tangan anda dari lengan paretik, luruskan jari anda, selesaikan tangan anda dengan tangan yang sihat. Pada sudut bodoh, bengkokkan kaki anda, pasangkan gelang getah balutan pada sendi buku lali kaki paretik, dan hujung pembalut pada dinding gimnastik. Bengkokkan kaki dan meregangkan tali getah menjadi keletihan, dan kaki harus meluncur di sepanjang lantai.
14. Pada sudut tepat, bengkok kaki, lengan selari dengan badan, jari diluruskan, gelung getah pada metacarpus tangan paretik, dan ujung yang lain tetap ke kaki hadapan kerusi. Kami melengkapkan lengan berputar lurus di bahagian bahu dengan pembalut getah yang terbentang ke belakang. Kami memerhatikan lurus jari dan lanjutan lengan bawah.
15. Bengkokkan kaki anda pada sudut kanan ke sendi lutut, lengan selari dengan badan. Relaksasi kuat otot lengan paretik selama 30-60 saat.
16. Kedudukan lengan dan kaki adalah sama dengan latihan No. 22. Kami memulakan latihan dengan tangan yang sihat: gerakkan lengan lurus ke sisi, kemudian ke hadapan, sekali lagi ke sisi dan ke bawah. Begitu juga, kita membuatnya dengan tangan paretik, 4-6 kali.

Set latihan kedua akan dilakukan semasa berdiri:

1. Tutup kaki anda, menghadap dinding gimnastik, lengan paretik selari dengan badan, yang sihat ditetapkan pada tahap dada - di rel. Kami mula bengkok dan melepaskan sendi lutut dengan kaki yang sihat. Latihan ulangan 6-8 kali.
2. Kami tidak menangguhkan pernafasan, kami melakukan senaman terlebih dahulu dengan mata tertutup dan kemudian terbuka. Lengan paretik selari dengan badan, dengan sisi yang sihat kita berdiri menentang dinding senam. Kami mengeluarkan sebanyak mungkin sambungan bahu tangan paretik kepada 3 akaun, kepada 6 akaun, hingga 12 akaun. Lakukan latihan 3-4 kali.
3. Betulkan tangan anda pada tali pinggang anda, lakukan pernafasan dalam 3-4 kali.
4. Tangan di belakang anda, berjalan dengan unsur-unsur:

• melangkah melalui objek selama 1 minit;
• berjalan di sepanjang lantai selama 1 minit;
• dengan giliran 180 darjah, 360 darjah, 30 saat;
• dalam kombinasi dengan gerakan anggota bertentangan, 30 saat;

Tonton fleksi pada sendi lutut, lanjutan kaki dan penempatan kaki yang betul pada sokongan.

Peringkat ketiga dan terakhir latihan dilakukan di atas kerusi:

1. Lengan bawah berada di atas meja di kedudukan tengah, tapak tangan dilipat, jari meluruskan. Dengan bantuan tangan yang sihat, kita mula membengkok dan melonggarkan tangan dan jari pada amplitud maksimum, 10-15 kali.
2. Lengan paretik diletakkan di atas meja, sawit ke bawah, jari meluruskan, dan letakkan roller di bawah sendi pergelangan tangan. Kami melakukan gerakan extensor dan flexor dengan tangan dan jari, sehingga 8-10 kali.
3. Tangan selari selari. Relaksasi tangan yang kuat, sehingga 15-20 saat.
4. Tangan diletakkan di atas meja dengan telapak ke bawah, gelang getah perban terletak pada sendi metacarpophalangeal tangan paretik, dan ujung yang lain ditetapkan dengan tangan yang sihat di atas meja. Untuk keletihan, lepaskan berus dengan meregangkan pembalut getah.
5. Tangan kelapa sawit naik. Dengan bantuan tangan yang sihat, bengkok dan melepaskan jari, 10-15 kali.
6. Sekarang tangan paretik dibentangkan ke bawah. Sekiranya terdapat senaman yang perlu dilakukan dengan tangan yang sihat. Lanjutan jarum jari, kemudian secara bersamaan, 8-10 kali.
7. Kembali dengan penekanan terhadap belakang kerusi, tangan diletakkan di atas lutut. Bernafas dalam dengan nafas panjang, 3-4 kali.
8. Kami meletakkan tangan paretik dengan telapak ke bawah, jari dibawa ke jari ketiga, di bawah sendi metacarpophalangeal meletakkan roller kecil. Latihan boleh dilakukan dengan tangan yang sihat. Kami membawa jari ketiga ke jari ketiga dan melukisnya, 6-8 kali.
9. Tangan paretik sawit diletakkan di atas meja, luruskan jari anda. Senaman untuk membawa dan memimpin saya jari, 8-10 kali.
10. Kedudukannya sama dengan nombor latihan 9. Supaminasi dan pronasi lengan bawah, 6-8 kali.
11. Tangan selari dengan badan, bersenam pada kelonggaran kuat tangan, 15-30 saat.
12. Posisi lengan paretik supaya siku berada di pinggir meja, jari snap secara pasif bengkok, dan dipegang dengan jari pertama. Kami membuat klik snap dengan jari dan mengembalikannya secara pasif, 3-4 kali dengan setiap jari.
13. Lengan bawah berada di atas meja dengan tapak tangan bawah, tangan tangan yang sihat dilanjutkan. Pada masa yang sama menukar kedudukan berus. Senaman untuk melakukan pada kadar yang berbeza: dari perlahan hingga cepat, 8-10 kali.
14. Pastikan tangan anda di belakang, Latihan, berjalan kaki selama 30-60 saat, laju perlahan, tenang pernafasan.
15. Kami duduk di atas kerusi, lengan diturunkan di sepanjang badan. Senaman untuk melegakan otot tangan dan muka selama 1-1.5 minit.
16. Bersenam dengan sokongan belakang di belakang kerusi, tangan diletakkan di atas lutut. Pernafasan dalam, 3-4 kali.

Selepas menyelesaikan semua latihan, lakukan kiraan nadi dan ukur tekanan darah anda.

Kebudayaan Fizikal Perubatan dalam kes hemiparesis

Hemiparesis merujuk kepada kelumpuhan separa di mana-mana bahagian badan. Punca ini boleh menjadi kelainan perkembangan intrauterin, kecederaan atau kehadiran penyakit tertentu. Selalunya, paresis disebabkan oleh tumor otak atau tulang belakang, yang boleh menjadi jinak atau ganas. Sejak penyebab hemiparesis banyak, tugas utama adalah untuk menubuhkan dan menghapuskan penyakit yang mendasari dan akibatnya.

Terapi senaman untuk hemiparesis adalah sebahagian dari satu set langkah, sangat penting, kerana ia dapat memperbaiki fungsi motor anggota yang terkena, untuk mengelakkan berlakunya kontraksi, sebagai akibatnya - untuk memperbaiki kehidupan pesakit, keupayaannya untuk bergerak dan menjaga diri.

Ciri hemiparesis

Apabila penyakit berlaku, otot muka biasanya menderita, dan fungsi motor anggota badan terganggu. Terdapat kelemahan dan kesakitan bahagian-bahagian tubuh yang terjejas. Tahap pergerakan bergantung pada tahap penyakit.

Dalam kes-kes yang teruk, lengan bengkok pada siku, jari-jari terkepang ke dalam tinju. Pergerakan adalah tidak seimbang, orang tidak boleh bergerak dengan cepat dan cekap, tidak ada ciri kelancaran orang yang sihat. Di sesetengah pesakit, kaki terkandas, orang tidak dapat mengekalkan keseimbangan, dan berayun dari sisi ke sisi.

Terdapat hemiparesis sebelah kanan dan kiri, bergantung kepada separuh badan yang mempunyai pergerakan terhad. Dalam kes ini, anda harus tahu bahawa sebelah kanan otak bertanggungjawab untuk tindakan bahagian kiri badan dan sebaliknya.

Hemiparesis sebelah kanan adalah ciri pesakit dewasa, akibat daripada kecederaan atau penyakit. Hemiparesis sebelah kanan, menggunakan terapi senaman yang kompleks dan prosedur lain, sering dihapuskan dengan sedikit atau tiada akibat. Penyakit yang boleh menyebabkan hemiparesis:

• strok;
• ensefalitis;
• diabetes;
• kecederaan otak traumatik (lebam, gegaran otak);
• komplikasi epilepsi;
• pelbagai sklerosis.

Hemiparesis sebelah kiri berlaku lebih kerap pada kanak-kanak, ia boleh menyebabkan patologi perkembangan prenatal, kecederaan kelahiran, dan peringkat awal bayi boleh menjadi punca.

Jika bahagian kiri otak telah mengalami, pelanggaran diperhatikan:

• ucapan;
• peluang untuk menganalisis;
• menjalankan operasi dengan nombor;
• perwakilan logik dan linear.

Dalam kes disfungsi bahagian kanan, ucapan pesakit dewasa biasanya tidak mengalami, melainkan, tentu saja, orang itu tidak kidal. Pada kanak-kanak, masalah pertuturan boleh berlaku jika mana-mana bahagian otak terpengaruh.

Dengan kekalahan bahagian kanan otak dipecahkan:

• keupayaan untuk bermimpi;
• rasa irama;
• keupayaan untuk persepsi holistik dan tiga dimensi;
• keupayaan untuk membayangkan dan melihat warna.

Dari sini ia mengikuti bahawa hemisfera kiri bertanggungjawab keupayaan untuk berfikir secara logik dan membuat kesimpulan, dan hak membantu menavigasi di ruang angkasa.

Dalam kes hemiparesis kiri, kompleks terapi latihan dan rawatan secara umum lebih kompleks, kerana kesannya lebih sukar untuk dibetulkan.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan yang berjaya, satu set langkah diperlukan untuk membantu mewujudkan dan menghapuskan sebab-sebab patologi. Ia mungkin perlu menjalani prosedur pembedahan, di hadapan, sebagai contoh, tumor atau keradangan otak atau saraf tunjang. Memohon ubat-ubatan yang dapat meningkatkan peredaran otak.

Untuk memulihkan fungsi motor, menetapkan:

• ubat-ubatan yang mengurangkan kelembutan otot;
• kursus pelbagai prosedur fisioterapeutik;
• urut dan terapi senaman.

Nilai terapi senaman dalam kes ini amat besar, digabungkan dengan urut, terapi fizikal membolehkan anda untuk berkembang dan kadang-kadang hampir sepenuhnya memulihkan keupayaan untuk bergerak secara normal.

Organisasi terapi latihan untuk hemiparesis pada kanak-kanak

Perlu diingat bahawa kompleks terapi senaman di hemiparesis pada kanak-kanak bukan hanya latihan dengan pakar di gym, dalam kes cerebral palsy, dan diagnosis ini yang menjadi asas untuk hemiparesis pada kanak-kanak, berenang tidak ternilai.

Bantuan yang sangat baik untuk mengatasi masalah kelas di kolam renang, kini telah mendapat populariti peluang bukan hanya untuk berenang, tetapi untuk berbual dengan lumba-lumba. Jika ada, ambillah bayi anda ke laut. Berenang di air laut dengan sempurna mengeras, dan berjalan di atas pasir hangat atau batu kecil yang licin, antara lain, urut yang sangat baik. Hasilnya membawa ipoterapiya (menunggang). Kanak-kanak itu memperoleh seorang kawan, yang merupakan serbuk yang sangat penting. Pelajaran yang berharga dengan bola besar (fitball).

Dan perkara utama dalam kelas ini adalah konsistensi, kesabaran, keupayaan untuk memaksa kanak-kanak itu untuk belajar.

Ramai ibu dengan penyakit ini dalam bayi menyelesaikan kursus urut dan terapi fizikal. Pengetahuan semacam ini sangat berguna, kerana kelas harus dijalankan setiap hari dari usia dini. Pada masa yang sama, tahap beban meningkat secara beransur-ansur, dengan kawalan wajib doktor pemulihan. Kelas diadakan dalam beberapa pendekatan dengan rehat yang singkat.

Kompleks latihan

Jika hemiparesis berlaku selepas kecederaan atau penyakit pada orang dewasa, kompleks terapi fizikal membantu untuk pulih lebih cepat. Ia sepatutnya dilakukan selepas urutan, ia membolehkan anda menyediakan otot untuk melakukan senaman fizikal, memperbaiki aliran darah. Urut dilakukan dari tangan ke bahu dan dari kaki ke pinggul.

Kompleks terapi senaman di hemiparesis berbeza dengan ketara, bergantung pada tahap kerosakan.

Kompleks №1

Jika pesakit masih lemah, latihan dilakukan semasa berbaring di tempat tidur.

1. Pesakit cuba membengkokkan kaki di lutut, perlahan-lahan membawanya ke atas katil.
2. Ia perlu untuk melengkapkan lutut lutut. Jika pada mulanya pesakit tidak dapat membengkokkan kaki di lutut sendiri, dia dibantu oleh orang yang di bawah pengawasannya melakukan latihan.
3. Berus memegang ke dalam penumbuk dan unclenched. Latihan ini boleh dilakukan dengan bola getah atau pir kecil. Kesan yang sangat baik diberikan oleh latihan dengan bola urut khusus.
4. Lengan membengkok pada siku, dibawa dekat bahu, kemudian lurus dan jatuh. Pertama anda boleh membantu diri anda dengan tangan yang sihat.
5. Kaki terbentang ke arah sendiri, kemudian melegakan.
6. Kaki diletakkan pada band getah atau pembalut di atas katil di beberapa lapisan, pesakit melakukan pergerakan pekeliling dengan kakinya.
7. Pesakit menarik di hujung getah, cuba meregangkannya.

Nombor Kompleks 2

Terapi latihan ini dengan hemiparesis dilakukan apabila pesakit sudah kuat dan boleh duduk di kerusi dan berdiri di atas sokongan.

1. Duduk tepat di atas kerusi, turunkan kepala, tarik atau tekan dagu ke dada.
2. Kepala tilam bergantian ke bahu kanan dan kiri. Senaman dilakukan perlahan-lahan dan berhati-hati, supaya tidak menimbulkan rasa pening.
3. Duduk di kerusi, turunkan lengan anda di sepanjang badan anda dan lakukan gerakan putaran dengan tangan anda.
4. Lengan meningkat ke tahap bahu dan perlahan perlahan turun.
5. Ia adalah perlu untuk cuba mendapatkan jari ke atas bahu.
6. Duduk di atas kerusi, letakkan kaki anda pada tumit dan tekan pedal khayalan, meletakkan kaki anda pada seluruh kaki, dan kemudian kembali ke posisi permulaan.
7. Lakukan pergerakan putaran kaki.
8. Memegang belakang kerusi, naik ke kaus kaki.
9. Berpegang pada belakang kerusi, kaki bersama-sama. Kaki diketepikan, kembali ke kedudukan asalnya, kemudian kembali dan kembali ke kedudukan asalnya.
10. Berbaring di belakang anda, bengkok dan lepaskan lutut anda.
11. Berbaring di belakang anda, cubalah sedikit menaikkan satu atau satu lagi kaki sakit.

Peraturan Latihan

Gimnastik dilakukan dengan bantuan dan di bawah pengawasan pembantu yang sihat. Mana-mana senaman dilakukan pada tahap yang selesa, tidak perlu tergesa-gesa dan terlalu berat.

Kelas diadakan setiap hari, sistematik dalam kes ini - kunci untuk pemulihan.

Dalam proses melakukan, anda boleh mengambil masa pendek (tidak lebih daripada 5 minit) istirahat antara 2-3 siri latihan. Pertama, setiap latihan harus dilakukan tidak lebih dari 5 kali, membiasakan diri dengan latihan, anda dapat meningkatkan beban hingga 10 pengulangan.

Petua dan petua tambahan

Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan hemiparesis perlu mengembangkan kemahiran motor halus. Anda boleh menanggalkan manik atau membuat mozek, renda atau butang ke atas sesuatu. Bermain dengan yang sakit di dalam bola. Hanya gunakan bola tenis yang lebih baik.

Jika boleh, sediakan kelas pesakit anda di kolam renang. Prosedur sedemikian mempunyai kesan yang baik terhadap otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan. Sekiranya seseorang cukup kuat untuk berjalan, berjalan setiap hari dengan jarak yang pendek, secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Sudah tentu, sangat sukar untuk pulih dari penyakit saraf yang serius, di sini anda memerlukan bimbingan pekerja perubatan yang berpengalaman dan sokongan orang tersayang. Tetapi hemiparesis, bagaimanapun, jauh lebih ringan daripada tetraparesis, apabila semua anggota badan terjejas, atau lumpuh, apabila gerakan tidak hadir sepenuhnya. Itulah sebabnya kebarangkalian pemulihan hampir lengkap jauh lebih tinggi. Jangan buang masa dan usaha untuk ini. Dan sihat.

Pendidikan jasmani untuk semua:
untuk kanak-kanak dan orang dewasa

KAEDAH GYMNASTIK PERUBATAN DALAM TEMPOH HEMIPARESIS TINGGI

Kebudayaan fizikal terapeutik, terutamanya dalam bentuk gimnastik terapeutik, adalah kepentingan praktikal yang hebat di peringkat akhir penyakit otak.

Ramai wakil klinik neurologi yang dilampirkan amat penting untuk penggunaan gimnastik terapeutik untuk lumpuh asal pusat. A. Ya. Kozhevnikov, pengasas neuropatologi domestik, menulis bahawa apabila merawat lumpuh, "kita mesti terlebih dahulu dipandu oleh tanda-tanda kausal, dan kita juga harus menjaga pemakanan yang baik dan rangsangan bahagian yang lumpuh, yang dipenuhi oleh gimnastik perubatan, urut, rawatan air, dan lain-lain".

Gimnastik terapeutik sebagai kaedah pemulihan yang paling berkesan dalam hemiparesis sangat penting. V.K. Khoroshko, S.N. Davidenkov, N.I. Grashchenkov, EK.Sepp, N.K. Bogolepov dan lain-lain.

Kerja-kerja S. I. Uarova-Yakobson perlu diketengahkan, yang, dengan kelumpuhan pusat, membuktikan kaedah gimnastik terapeutik, memberikan arahan untuk penggunaannya yang berbeza dan bersama-sama dengan S. S. Inozemtseva, membangunkan kaedah asal gimnastik terapeutik.

Latihan yang kerap fungsi radas neuromuskular, walaupun kestabilan gangguan pergerakan, membawa hasil yang positif; pelbagai pergerakan meningkat, peningkatan penyelarasan, beberapa kemahiran yang diterapkan, dll. Walau bagaimanapun, untuk memastikan kejayaan penuh, anda harus sentiasa mengenal pasti dan memperjelas semua kekurangan alat pergerakan.

Pengalaman dan pemerhatian menunjukkan bahawa dengan paresis asal pusat, gangguan pergerakan adalah pelbagai. Biasanya, pergerakan sukarela dan koordinasi mereka terganggu, dan pergerakan yang sangat dibezakan lebih teruk, pergerakan mesra patologis sifat stereotaip timbul.

Kecacatan utama gangguan pergerakan dibahagikan kepada lima darjah.

Kami memberi ciri ciri derajat gangguan pergerakan yang dinyatakan dalam V. Ya. Tesis Ph.D. Porokhova "Kaedah untuk mengkaji gangguan pergerakan dan memulihkan fungsi motor apabila menggunakan budaya fizikal terapeutik digabungkan dengan faktor fizikal pada pesakit dengan akibat kecederaan otak".

Gelaran kelima (V) - kelumpuhan: kedudukan pesakit adalah pasif; tidak boleh keluar dari katil tanpa bantuan dan tidak dapat bergerak; tangan lumpuh tidak memiliki; dalam kebanyakan kes (tidak termasuk tempoh awal selepas kecederaan atau strok) terdapat kontraksi otot spastik, kadang-kadang kekakuan sendi individu.

Ijazah keempat (IV) - paresis mendalam: di dalam bilik pesakit bergerak, tetapi dengan kesukaran dan dengan bantuan sokongan; lengan dibawa, bengkok dan ditikam, kaki bengkok; ketika berjalan, dia menggambarkan setengah lingkaran dengan kaki panjang (postur tipikal untuk hemiplegia), hampir tidak memiliki tangan; apabila cuba melakukan gerakan sukarela, pergerakan dan kontraksi mesra patologi muncul dan menguatkan.

Gelaran ketiga (III) - paresis: gait spastik (sebahagian hemiplegik), pesakit bergerak, bersandar pada tongkat, dengan tangan yang bengkok dan agak dialihkan, menggambarkan setengah lingkaran kecil dengan kaki; Dalam rumah boleh berjalan tanpa sokongan; tipikal untuk hemiplegia dalam kedudukan terlentang tidak hadir, dalam kedudukan berdiri - tidak dinyatakan secara jelas, tetapi diperparah dengan berjalan dan pergolakan; Kontrak otot ringan, individu, ringan; tugas untuk tangan melakukan kira-kira, jerking, menggunakan keseluruhan berus secara keseluruhan; apabila cuba melakukan gerakan sukarela, synkinesias patologi berlaku, sering kali lebih jelas di tangan dan jari.

Ijazah kedua (II) - kesan baki paresis: gait spastik-paretik, pesakit berjalan tanpa sokongan, sering menampar kaki paretik; postur tipikal untuk hemiplegia; boleh berjalan dengan tangan yang diturunkan; kaki meletakkan beberapa diculik kerana keletihan dan keletihan kaki yang tidak mencukupi pada sendi lutut; adalah mustahil untuk menghapuskan synkinesias patologi individu yang timbul; tugas untuk tangan melakukan dengan beberapa penyertaan jari, tetapi dengan kesulitan dan kegagalan.

Ijazah pertama (I) - kesan sisa cahaya: berjalan tanpa cacat secara tiba-tiba; pemerhatian dan peperiksaan menunjukkan kesan sisa paresis: kelambatan dan sudut pergerakan individu, perencatan pergerakan mesra biasa tangan, terjadilah kedudukan terpaksa cahaya dan gerakan sukarela tangan, kaki dan jari kaki, sedikit terlambat dan fleksi kaki, dan kesukaran pergerakan yang kecil dan tepat tangan, terutamanya jari; ketidaksempurnaan penyelarasan umum pergerakan, ketidakstabilan, kerapuhan dengan cepat berjalan, memutar, melompat, menari, dll.

Skim gangguan pergerakan yang biasa diperhatikan dengan pembahagian mereka menjadi lima darjah sangat memudahkan penilaian gangguan ini, membolehkan anda menentukan dan mengambil kira perubahan dalam pergerakan yang mungkin di bawah pengaruh penggunaan jangka panjang budaya fizikal terapeutik.

Untuk menjelaskan gangguan pergerakan yang diperhatikan dalam kumpulan pesakit ini, disarankan untuk menggunakan pergerakan kawalan sebagai ujian kawalan. Dalam kes ini, pergerakan asas yang disyorkan mencerminkan keaslian pelanggaran pergerakan lengan dan kaki. Pergerakan kawalan untuk tangan harus menunjukkan kemungkinan lanjutan tangan dengan putaran luaran serentak dan supian, dengan lanjutan tangan dan jari. Pergerakan kawalan untuk kaki membolehkan kita menentukan kemungkinan kelonggaran, putaran dalaman dan penculikan kaki sewenang-wenang, fleksi punggung kaki dengan kaki diperpanjang.

Untuk menilai keadaan fungsi pergerakan lengan dalam kes paresis pusat (spastik), pergerakan kawalan berikut adalah disyorkan (mengikut V. Ya. Porokhova):

1) menaikkan selari dengan lengan lengan (palms ke hadapan, jari tersebar, ibu jari ditarik balik);

2) penculikan lengan lurus dengan putaran luaran serentak dan supinasi (telapak tangan, jari tersebar, ibu jari ditarik balik);

3) lekapan lengan dalam sendi siku tanpa penarikan siku dari badan dengan supaminasi lengan dan tangan serentak;

4) lanjutan lengan di sendi siku dengan putaran luaran serentak dan supinasi dan menjaga mereka lurus di hadapan anda pada sudut kanan badan (telapak tangan, jari tersebar, ibu jari ditarik balik);

5) putaran tangan di sendi pergelangan tangan;

6) pembangkang ibu jari kepada selebihnya;

7) menguasai kemahiran yang diperlukan (menyikat, membawa objek ke mulut, penekan, dan sebagainya).

Untuk menilai fungsi gerakan kaki dan otot badan, anda boleh menggunakan pergerakan kawalan berikut:

1. membongkok kaki dengan tumit yang meluncur di atas sofa di kedudukan terlentang (seragam meluncur di sepanjang tumit dengan menurunkan kaki secara bertahap sehingga satu-satunya yang menyentuh sofa pada masa lenturan kaki yang melampau pada sendi lutut);

2. menaikkan kaki lurus 45-50 ° dari sofa (berbaring di belakang anda, selari kaki, tanpa menyentuh satu sama lain) - dengan beberapa pencairan, pastikan kaki anda lurus, tanpa ragu-ragu (jika keterukan lesi itu diperiksa, mungkin mengangkat satu kaki, jika peredaran darah tidak terganggu semak);

3. putar kaki lurus ke dalam kedudukan terlentang, lebar bahu kaki selain (kaki pusing lurus bebas dan lurus masuk tanpa serentak membawa dan melengkapkannya dengan kedudukan kaki dan jari yang betul);

4. lekukan "terpencil" kaki pada sendi lutut:

- berbaring di perut - lengkung rectilinear lengkap tanpa secara serentak menaikkan pelvis;

- berdiri - lekukan penuh dan bebas dari kaki di sendi lutut dengan pinggul yang tertekuk dengan lengkung plantar penuh kaki;

5. "punggung" dorsal dan plantar kaki (lekukan punggung yang lengkap apabila kaki dibengkokkan dalam kedudukan lekapan dan berdiri; lengkung plantar yang lengkap apabila kaki bengkok dalam posisi terdedah dan berdiri);

6. menggoyang kaki, duduk di bangku tinggi (berayun bebas dan berirama kaki di lutut dengan statut secara selari dan bergantian);

7. berjalan di tingkat atas.

Pergerakan kawalan memungkinkan untuk mendedahkan percambahan dan gangguan pergerakan sukarela, bergantung pada keadaan fungsi sistem saraf pusat dan, di atas semua, korteks serebrum.

Harus diingat bahawa budaya fizikal terapi memberi kesan terbesar dalam kes-kes dengan stroke yang baru dibangunkan, tetapi dalam kronik ia membawa manfaat yang besar.

Ia digunakan untuk tujuan berikut: a) meningkatkan nada umum pesakit; b) menghalang perkembangan otot-otot yang semakin pendek dan mengekalkan mobiliti biasa di sendi; c) pemulihan jumlah, kekuatan dan kualiti pergerakan; d) pengurangan kekejangan otot dan pergerakan yang mesra; e) pemulihan aktiviti ramah mesra yang santai dan sihat; f) latihan kemahiran hidup; g) melawan kecacatan anggota badan dan tulang belakang.

Tahap dan kelajuan pemulihan pergerakan bergantung kepada tempoh lesi, sifat proses, lokasi dan takat lesi, keadaan peredaran otak, aktiviti pesakit itu sendiri, dan sebagainya.

Budaya fizikal terapeutik, dianggap sebagai kaedah terapi pemulihan, digunakan dalam kombinasi dengan penyediaan kedudukan kaki dan urut yang betul.

Apabila memohon budaya fizikal terapeutik dalam tempoh yang kemudian - dengan simptom hemiparesis kesakitan yang lebih besar atau lebih rendah - gimnastik terapeutik menjadi penting. Ia memudahkan proses pendidikan semula alat neuromuskular, mempunyai kesan terpilih pada kumpulan otot individu, mempelbagaikan sifat aktiviti otot (kelonggaran, tahap tekanan, dan lain-lain), membolehkan anda secara beransur-ansur merumitkan pergerakan dan mengembangkan ketepatannya dan, dengan itu, menghapuskan pergerakan yang tidak perlu dan memulihkan lagi penuh.

Selalunya, untuk rawatan pesakit dengan hemiparesis, latihan berikut digunakan dengan tujuan khas:

a) pergerakan pasif dalam sendi anggota paroki dengan bantuan kakitangan perubatan (pengajar, kakak, ahli terapi urut) dan lengan yang sihat pesakit;

b) latihan aktif dengan bantuan kakitangan perubatan dan anggota badan yang sihat;

c) senaman aktif dalam keadaan yang ringan: dalam satah mendatar dengan pengecualian berat dan geseran anggota badan di dalam air, dan sebagainya;

d) senaman aktif asas untuk badan dan badan yang paretik dan sihat;

e) latihan untuk perkembangan pergerakan yang berbeza dalam sendi individu anggota paroki;

e) latihan dalam peningkatan pergerakan mesra dan mesra;

g) latihan dalam kelonggaran kumpulan otot dan pengurangan keteraturan;

h) latihan untuk pembangunan berjalan;

i) latihan pernafasan;

j) latihan dengan objek dan untuk kemahiran yang diperlukan: untuk melepaskan, mengikat, menulis dan makan, dsb.

Gimnastik terapeutik perlu digabungkan dengan latihan untuk anggota paroki dan memperkuatkan. Ini adalah perlu untuk pembangunan koordinasi pergerakan dan penjajaran nada otot yang lebih baik. Di samping itu, senaman mempunyai kesan (kesan) yang tercemar, termasuk anggota badan yang sihat.

dan badan dalam proses senaman, anda dapat dengan cepat mencapai pendidikan semula seluruh sistem neuro-otot.

Setiap prosedur gimnastik terapeutik perlu bermula dengan senaman untuk kumpulan otot yang sihat.

Latihan untuk anggota paroki digunakan semasa prosedur berkali-kali, seli mereka dengan latihan perkembangan dan pernafasan umum. Latihan aktif menguasai prosedur senaman terapeutik, tetapi ia semestinya dilengkapi dengan pergerakan pasif untuk sendi anggota paroki.

Rajah. Berus rolling pada roller.

Semasa melakukan senaman aktif dan pergerakan pasif, perlu untuk mencapai pergerakan yang paling mungkin pergerakan. Kedua-dua senaman pasif dan aktif perlu dilakukan secara berirama pada kadar yang tenang, dan mesti diingat bahawa kadar dan pelbagai pergerakan harus berkait dengan derajat ketegaran otot. Untuk mengurangkan yang terakhir, adalah disyorkan untuk menggunakan kedudukan permulaan yang ringan, had laju dan amplitud pergerakan, menggunakan pergerakan pasif, berjabat dan mengusap tetikus, melancarkan roller (rajah di atas), latihan relaksasi, dan sebagainya.

Pemilihan titik permulaan adalah penting. Oleh itu, dalam keadaan rawan dan pada semua empat, terutamanya apabila sukar untuk mengekalkan kedudukan berdiri yang betul, otot belakang diperkuat, dystonia otot kurang jelas, tahap ketegangan otot statik berkurang. Dalam hemiparesis, keutamaan diberikan terutamanya kepada posisi permulaan, yang memudahkan pesakit melakukan pergerakan yang diberikan: contohnya, lentur pinggul semasa berbaring di sisinya, pergerakan tangan ketika lengan bawah berada dalam posisi menegak, dan sebagainya (gambar di bawah).

Rajah. Gerakan tangan putaran (pasif, aktif, dengan bantuan, rintangan).

Latihan dengan bantuan kakitangan perubatan atau anggota badan yang sihat adalah pentingnya praktikal dalam hemiparesis, terutamanya dalam kes di mana sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan. Kedudukan permulaan yang selesa dan ringan dipilih, instruktur menyokong anggota badan paroki pada berat badan, atau untuk tujuan ini mereka menggunakan buaian, pelbagai peralatan dan peralatan gimnastik, dan juga melakukan latihan di dalam air (jika tiada kontraindikasi).

Pendidikan semula keseluruhan alat motor pesakit dengan hemiparesis dicapai dengan kesukaran yang besar. Ia perlu untuk secara beransur-ansur merumitkan senaman, supaya pelbagai pergerakan sukarela disertai dengan tahap yang lebih rendah oleh synkinesis. Untuk melakukan ini, gunakan pergerakan mesra paling mudah dari anggota paroki dan anggota badan yang sihat, dan kemudian melantik pergerakan di sendi anggota paroki (pasif dan aktif) dengan anggota badan yang tetap sihat dalam kedudukan tertentu, untuk mengelakkan kemunculan synkinesis. Untuk tujuan ini, adalah berguna untuk melakukan latihan di depan cermin, yang membolehkan anda membetulkan pergerakan yang salah.

Rajah. Latihan asas untuk berus.

Pemerhatian terhadap pemulihan fungsi pergerakan pada monyet di bawah keadaan hemiplegia eksperimen (Trendelenburg) menunjukkan bahawa, dalam keadaan normal, fungsi gerakan dipulihkan dalam masa 6-8 bulan. Dengan pemutihan anggota badan yang sihat dengan hemiplegia serebrum, pergerakan anggota badan yang lumpuh dipulihkan tiga kali lebih cepat. Berdasarkan ini, beberapa penulis mencatatkan anggota yang sihat pada pesakit dengan hemiplegia ke tempat tidur, dan setelah proses pemulihan berjalan lebih cepat.

Rajah. Latihan untuk pergelangan tangan dan tangan radiolar tangan.

Data-data ini sekali lagi mengesahkan kepentingan praktikal yang besar untuk mengekalkan atau menetapkan anggota badan yang sihat untuk pendidikan pergerakan yang berbeza dalam sendi kaki atau lengan yang terkena. Pada masa yang sama, semasa prosedur gimnastik terapeutik, usaha pesakit dan kakitangan perubatan harus diarahkan ke arah pendidikan pergerakan yang berbeza di sendi anggota sendi paroki (Rajah Di Atas). Proses ini memerlukan latihan yang panjang dan berterusan dan latihan semula fungsi alat neuromuskular. Tiada ubat lain yang boleh didapati untuk ubat moden boleh menggantikan nilai senaman pemulihan perubatan.

SKIM CONTOH prosedur gimnastik terapi untuk hemiparesis pada akhir tempoh

Dalam prosedur gimnastik terapeutik, serta dalam diri belajar di rumah, tempat penting ditempati dengan senaman dengan objek. Pesakit mesti diilhamkan untuk menggunakan tangannya yang sakit untuk melakukan pelbagai pergerakan dengan beban tertentu pada siang hari beberapa kali selama 10-15 minit tanpa melelahkan otot-otot paretik dan lemah; adalah disyorkan untuk merampas barangan rumah, menyusun semula mereka; untuk tujuan ini juga menggunakan kiub, bola, dll.

Ia berguna untuk membuat model tanah liat.

Latihan dengan objek mesti digerakkan dengan senaman untuk melonggarkan berus dengan pergerakan pasif. Untuk mengembangkan kemahiran praktikal (makan secara berasingan, berpakaian, memakai kasut, menulis, bergerak, dan lain-lain), sebagai tambahan kepada latihan aktif dan pergerakan pasif, apron dengan hubungan dan butang pelbagai saiz digunakan untuk mengembangkan fungsi tangan dan tangan; dan sebagainya. (A. S. Inozemtsev).

Latihan dalam pelbagai kemahiran perlu dilakukan dalam dos dibahagikan beberapa kali sehari, menggunakan rehat pasif di antara mereka.

Di samping prosedur gimnastik terapeutik, kajian diri pesakit memainkan peranan penting dalam memulihkan fungsi pergerakan itu. Mereka perlu dijalankan 3-4 kali sehari dan dalam dos pecahan, yang membolehkan, tanpa memenatkan otot-otot paroki, untuk mengembangkan pergerakan yang diperlukan.

Dalam proses belajar kendiri, pesakit bekerja dan menguasai beberapa jenis latihan yang mereka telah belajar untuk melakukan dengan betul semasa prosedur gimnastik terapeutik. Ini termasuk pergerakan pasif dengan lengan yang sihat, latihan aktif individu, pelbagai pilihan berjalan, latihan dengan objek, dan perkembangan kemahiran praktikal yang diperlukan (meraih objek, menanggalkan, melepaskan, memakai kasut, dll.). Tempoh - setiap diri belajar 5-15 minit. Latihan dalam air panas (37 °) menggunakan teknik urut juga berguna.

Apabila pesakit dilepaskan dari sebuah institusi perubatan, mod pergerakannya perlu dijelaskan dan dikawal selia pada siang hari. Ia adalah perlu bahawa pesakit tahu teknik senaman yang disyorkan dan urutan pelaksanaan mereka sebagai berbaring di tempat tidur, duduk dan berdiri (jika memperoleh keupayaan pergerakan bebas). Anda perlu menunjukkan keperluan untuk menggunakan tangan anda dan kerap melatih diri sendiri beberapa kali sehari dalam pergerakan bebas, tetapi bukan dengan perasaan keletihan yang dinyatakan (berjalan di sekeliling bilik dengan tongkat dan tanpa itu, berjalan jauh). Apabila mempertimbangkan tempoh berjalan, anda perlu memilih lancar, tanpa pendaki, laluan pejalan kaki dengan bangku untuk berehat. Jangan lupa menggunakan senaman dalam pernafasan jauh untuk mengurangkan beban keseluruhan badan. Pada siang hari, perlu untuk menggantikan latihan fizikal terapi aktif (gimnastik, berjalan kaki, elemen terapi pekerjaan, dll.) Dengan rehat pasif (duduk atau berbaring) dan nafas dalam.