Fibrillation atrial jantung: penyebab dan kaedah rawatan

Fibrilasi atrium adalah salah satu bentuk rentak irama jantung yang paling biasa. Nama lain untuk patologi ialah fibrillation atrium.

Di hadapan penyakit ini, seseorang mengadu serangan takikardia secara tiba-tiba. Pada saat-saat ini nampaknya dia yang hati akan "melompat keluar dari dada." Kadang-kadang sensasi lain mungkin, seolah-olah jantung berhenti selama beberapa saat, selepas itu ia mula mengalah dengan membalas dendam. Semasa tempoh "pudar" jantung, tangan seseorang mula goncang, dia merasakan kelemahan yang kuat dan gemetar di seluruh tubuhnya.

Penyakit ini dicirikan oleh gangguan kuat dalam kerja otot jantung. Atria berhenti secara kontrak, sebaliknya mereka "gementar", mengakibatkan pengurangan jumlah darah yang memasuki ventrikel. Kadang-kadang mereka mula menghasilkan getaran arrhythmic, yang menyebabkan seseorang mengalami serangan tak terkawal, serangan panik, dan kemerosotan yang kuat dalam keadaan umum.

Fibrilasi atrial disertai oleh serangan takikardia yang kerap, yang menyebabkan kekurangan udara, sesak nafas, dan vertigo. Kadang-kadang rasa mual dan seterusnya muntah. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini menyebabkan syncope - kehilangan kesedaran jangka pendek. Seperti banyak penyakit jantung lain, fibrilasi atrium mempunyai hubungan rapat dengan usia pesakit. Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan ketara selepas pesakit mencapai usia 40 tahun, tetapi episod penyakit menjadi sangat kuat pada 70-80 tahun.

Apa itu?

Dengan fibrillation atrial membayangkan satu pelanggaran fungsi kontraksi otot jantung yang disebabkan oleh gangguan aktiviti atrium. Patologi ini dicirikan oleh peningkatan denyutan jantung secara mendadak, sehingga 600 denyutan seminit.

Pada masa yang sama, bilangan pengecutan ventrikel dan atrium juga menjadi arritmik, iaitu, proses ini tidak bertepatan dengan satu sama lain dalam masa.

Mengapa fibrilasi atrium berkembang?

Penyebab fibrilasi atrium terbahagi kepada 2 kumpulan:

• jantung, secara langsung berkaitan dengan kerja jantung;
• extracardiac - faktor-faktor lain, disebabkan oleh kesan yang terdapat pelanggaran fungsi kontraksi otot jantung.

Mari lihat lebih dekat pada setiap kumpulan ini.

Penyebab jantung ma

Kumpulan penyebab fibrillation atrium ini termasuk:

• keadaan selepas operasi;
• penyakit arteri koronari jantung;
• hipertensi arteri yang berterusan;
• kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi);
• kardiomiopati.

Terdapat lebih banyak penyebab fibrilasi atrium.

Penyebab ekstrasardi MA

Kumpulan ini termasuk:

• campur tangan pembedahan sebelumnya di kawasan jantung;
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, dll);
• proses-proses menghalang yang berlaku dalam organ-organ sistem pernafasan, dan mempunyai sifat kronik;
• patologi virus;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit yang disebabkan oleh fungsi gangguan sistem saraf pusat.

Faktor-faktor yang menonjolkan kepada perkembangan fibrillation atrium boleh juga berlaku:

• ubat yang tidak terkawal;
• terapi antibiotik;
• sindrom keletihan kronik;
• tekanan kerap;
• kecaman emosi;
• latihan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok berlebihan;
• Penyalahgunaan kopi dan minuman lain yang mengandungi kafein dalam kuantiti yang banyak (sebagai contoh, apa yang dipanggil "tenaga").

Fibrilasi atrium boleh berlaku bukan sahaja pada pesakit yang lebih tua, tetapi juga pada orang muda. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang perkembangan patologi seperti prolaps injap mitral. Penyakit sedemikian adalah terpendam dalam kebanyakan kes, jadi hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan profilaksis.

Pengkelasan

Fibrillation atrial mempunyai jenisnya sendiri, mengikut mana gejalanya juga berbeza. Penyakit ini dikelaskan mengikut kriteria berikut:

• kursus klinikal;
• kadar penguncupan ventrikel jantung.

Pertimbangkan bentuk arrhythmia ini secara berasingan.

Jenis aritmia dalam kursus klinikal

Fibrillation atrial mengikut klasifikasi kursus klinikal adalah:

1. Paroxysmal. Bentuk fibrillasi atrium ini dicirikan oleh serangan tiba-tiba serangan, tempoh yang boleh mencapai 6-7 hari. Tetapi, sebagai peraturan, ia tidak bertahan lebih lama daripada sehari. Keadaan patologi melepasi secara bebas, dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.
2. Berterusan. Bentuk fibrillation atrium boleh berlangsung sehingga 7 hari. Ia dihentikan hanya dengan mengambil ubat.
3. Kronik, yang mungkin mengganggu pesakit dalam jangka masa yang panjang, tanpa mengalami rawatan perubatan.

Walaupun penyakit itu ringan, ia tidak boleh dianggap selamat untuk kesihatan manusia. Sebarang kegagalan dalam kerja jantung memerlukan ancaman, jadi tidak dapat diterima untuk mengabaikannya!

Klasifikasi MA untuk kekerapan penguncupan ventrikel

Jika kita menganggap klasifikasi fibrilasi atrium mengikut kekerapan kontraksi ventrikel, maka ia boleh:

• bradysystolik, di mana kadar ventrikel dikurangkan kepada 60 denyutan seminit;
• normosistolik dengan kekerapan kontraksi dari 60 hingga 90 sebatan / min;
• tachysystolic apabila kekerapan kontraksi ventrikel jantung melebihi 90 denyutan seminit.

Gejala

Seringkali, fibrilasi atrial boleh berlaku tanpa gejala yang ketara, jadi hampir mustahil untuk mengenalinya tanpa menjalani langkah diagnostik instrumental yang khusus. Sebagai peraturan, pengesanan patologi berlaku sepenuhnya secara kebetulan, semasa pemeriksaan kehadiran penyimpangan lain dalam keadaan kesihatan pesakit.

Jika aritmia masih wujud, maka tanda-tanda kejadiannya mungkin seperti berikut:

• peningkatan mendadak dalam denyutan jantung, disertai oleh denyutan urat leher;
• kelemahan, kelemahan umum;
• keletihan;
• sakit jantung, menyerupai sakit angina (rasa tekanan di hati);
• pening sistematik;
• kekurangan koordinasi pergerakan pada masa serangan;
• sesak nafas walaupun dengan senaman ringan dan dalam keadaan rehat yang mutlak;
• berpeluh berlebihan;
• pengsan;
• syncope;
• poliuria.

Apabila patologi menjadi kronik, pesakit tidak lagi diseksa oleh ketidakselesaan dan sensasi yang tidak menyenangkan di rantau ini. Secara beransur-ansur, orang itu mula membiasakan diri dengan penyakit ini.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit mesti menjalani peperiksaan perubatan khas. Skim diagnostik terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut.

1. Pemeriksaan visual pesakit, di mana kehadiran penyakit mendasar yang menyebabkan perkembangan fibrillation atrial dapat diwujudkan.
2. Sejarah perubatan berdasarkan aduan pesakit.
3. Kajian klinikal air kencing dan darah. Prosedur sedemikian juga akan membantu mengenal pasti patologi yang boleh menyebabkan AI.
4. Analisis biokimia darah.
5. Elektrokardiogram yang membantu mengesan kerosakan jantung.
6. Ujian hormon.
7. KhMEKG - pemantauan kad kardiogram, dilakukan selama beberapa hari dengan kaedah Holter. Prosedur ini membantu untuk menentukan dengan tepat tempoh-tempoh apabila aritmia berkedip, walaupun keadaan pesakit tidak berubah.
8. Echocardiography, yang membantu mengenal pasti perubahan struktur dalam otot jantung.
9. Echocardiography Transesophageal, yang membantu mengesan gumpalan darah di atria atau telinga mereka. Dilakukan dengan memasukkan siasatan ke esophagus pesakit.
10. X-ray dada.
11. Uji ujian dijalankan menggunakan simulator khas. Semasa latihan fizikal, doktor menilai kerja otot jantung.

Bagaimana untuk merawat fibrilasi atrium?

Rawatan aritmia bergantung kepada bentuknya. Oleh itu, kaedah terapi yang digunakan dalam paroxysmal MA, tidak sesuai untuk menghentikan keadaan patologi dalam bentuk penyakit kronik.

Ciri-ciri rawatan fibrilasi atrium kalsium

Dalam kes ini, semua usaha diarahkan untuk memulihkan kadar denyut sinus. Jika lebih daripada 48 jam telah berlalu sejak perkembangan paroxysm, maka persoalan strategi rawatan lanjut diputuskan secara individu untuk setiap orang. Dalam kes ini, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 3 minggu selepas mengambil warfarin atau ubat yang serupa. Walau bagaimanapun, semua langkah yang bertujuan untuk menyingkirkan patologi memerlukan kemasukan ke hospital pesakit.

Kaedah berikut digunakan untuk memulihkan kadar denyutan jantung:

• terapi ubat dengan procainamide, Korglikon, strophanthin (intravena) dan cordarone (oral);
• rawatan dengan ubat yang mengurangkan kadar denyutan jantung - beta blocker (Carvedilol, Nebilet, dll), antiarrhythmics (Propanorm, Allapinin), agen antiplatelet (Aspirin Cardio, TromboAss, dll.);
• kardioversi, yang digunakan dengan tidak berkesan terapi dadah. Manipulasi sedemikian dilakukan dalam unit rawatan karsinologi khusus, dan memerlukan pengenalan anestesia intravena. Teknik prosedur ini berdasarkan kepada penggunaan pelepasan kecil arus elektrik, yang mana doktor "membuat" denyutan jantung dalam irama yang betul.

Jika serangan arrhythmia sering berulang, 2 keputusan boleh dibuat oleh doktor:

1. Terangkan bentuk parokianya dari MA menjadi kekal, dan hanya kemudian merawat patologi.
2. Melakukan pembedahan kecemasan.

Di samping itu, terdapat juga teknik lain, penggunaan yang membantu untuk menyingkirkan penyakit ini. Terdapat pendekatan lain yang boleh anda lupakan gejala yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama.

Terapi dengan warfarin dan antikoagulan baru

Sekiranya fibrilasi atrial berlaku, semua pesakit, kecuali orang yang mencapai umur 65 tahun, serta pesakit yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami komplikasi, ditetapkan sebagai antikoagulan oral. Sebagai peraturan, tablet digunakan.

Pengambilan Warfarin bermula dengan dos minimum 2.5 mg, tetapi secara beransur-ansur ia akan meningkat kepada 5 mg. Dalam kes ini, pesakit harus kerap menjalani kajian kawalan untuk menilai dinamik positif rawatan, dan juga untuk memahami bagaimana ubat mempengaruhi kesihatan umum pesakit. Jika keupayaan untuk mengawal INR tidak hadir, pesakit boleh ditetapkan ubat lain - Aspirin atau Klopidorgel.

Antikoagulan yang terkenal seperti Dabigatran, Apixaban, dan lain-lain, tidak dianggap hal baru untuk masa yang lama, jadi ia dirujuk sebagai antikoagulan oral biasa. Ini tidak boleh dikatakan mengenai Edoksaban. Ubat ini telah melepasi 3 fasa ujian klinikal. Tetapi, sementara ia tidak didaftarkan, permohonannya di MA tidak dilaksanakan.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Rawatan pembedahan fibrilasi atrium mempunyai matlamatnya sendiri. Sebagai contoh, jika ada penyakit jantung yang menyebabkan aritmia, pembedahan jantung menghalang kemunculan wabak penyakit baru. Walaupun, sememangnya, kita tidak boleh menolak kemungkinan berlakunya patologi.

Oleh itu, dengan patologi jantung yang lain, lebih baik untuk menggunakan ablasi laser. Ia diadakan di:

1. Fibrilasi atrium yang tetap, yang disertai dengan kegagalan jantung yang progresif;
2. Ketidakhadiran terapi anti radikal;
3. Intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk merawat AI.

Ablasi kekerapan radiografi melibatkan pendedahan kawasan berpenyakit atria ke elektrod khas dengan sensor radio pada akhir. Elektrod dimasukkan ke dalam arteri femoral, tetapi sebelum ini pesakit disuntik dengan anestesia umum. Proses ini dikawal oleh televisyen x-ray. Prosedur ini benar-benar selamat, dan risiko kecederaan dikurangkan kepada minimum.

Implan perentak jantung

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memutuskan untuk memperkenalkan kepada pesakit peranti khas - perentak jantung. Peranti ini juga dikenali sebagai pemandu kadar denyutan tiruan. Dengan itu, anda boleh menormalkan kadar jantung.

Perentak jantung boleh menjadi satu ruang (ia merangsang hanya pengecutan atrium) dan dua ruang (rangsangan atrium dan ventrikel dirangsang). Peranti moden boleh dengan mudah disesuaikan dengan irama kehidupan seseorang, yang membolehkannya tidak memikirkan keamatan aktiviti fizikal yang dilakukan. Di samping itu, peranti ini mengingati semua data tentang apa yang berlaku pada masa ini, berdasarkan yang doktor akan dapat membuat pengiraan dan menilai kerja jantung pesakit.

Teknik pengendalian

Operasi untuk pengenalan pacemaker elektrik dilakukan dalam 7 peringkat:

1. Doktor membuat percikan kulit di bahagian bawah clavicle;
2. Di bawah kawalan X-ray yang berhati-hati, elektrod khas dimasukkan ke dalam hati;
3. Doktor menguji kerja elektroda;
4. Hujung elektrod yang dipasang di tempat yang betul; lakukannya dengan bantuan tip tip tersendiri atau corkscrews;
5. Alur dibuat dalam tisu lemak subkutaneus, di mana perumahan alat perentak akan diletakkan kemudian;
6. Perentak jantung yang disambungkan disambungkan kepada elektrod;
7. Tapak pemotongan adalah sutured.

Jangan berfikir bahawa memasang alat pacu jantung akan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Sebaliknya, dalam kes fibrillation atrium, alat ini menjadikan jantung lebih kuat dan lebih tahan lama. Walau bagaimanapun, dari masa pembedahan, pesakit mesti selalu ingat bahawa dia memakai alat yang agak rumit. Agar tidak membahayakan diri sendiri, dia perlu mematuhi langkah berjaga-jaga.

Peraturan Kuasa

Oleh kerana arrhythmia sering diiringi oleh patologi lain sistem kardiovaskular, adalah sangat penting untuk mengikuti diet untuk mencegah serangan baru. Ini akan membantu untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu di hati, sambil memperkayakan badan dengan vitamin dan mineral penting.

Untuk melakukan ini, dari diet harus dikecualikan:

• gula-gula;
• semua produk yang mengandungi gula (termasuk buah);
• garam dan produk garam;
• daging salai;
• jeruk;
• sosej;
• daging berlemak dan ikan;
• mentega lemak, marjerin;
• produk roti;
• kuih muih.

Daripada makanan "berbahaya", pesakit dianjurkan untuk makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran - mentah, rebus, atau kukus. Dalam bentuk ini, mereka mengekalkan semua ciri-ciri manfaatnya, dan memperkaya tubuh dengan serat, yang sangat berguna untuk metabolisme normal.

Prognosis hidup, komplikasi dan akibat

Dalam kebanyakan kes, komplikasi penyakit berlaku kerana akses tidak lama kepada doktor, dan juga kerana tidak mematuhi semua cadangan doktor. Ramai pesakit, setelah melihat kemajuan pertama, menghentikan rawatan, atau mula mengambil ubat mengikut budi bicara mereka. Dyspnea, pening, sakit jantung dan serangan tajam kekurangan udara - ini adalah sebab utama untuk pergi ke ahli kardiologi.

Adakah fibrilasi atrium dirawat sepenuhnya? Tiada jawapan tunggal, kerana ia bergantung kepada banyak faktor. Doktor memberikan prognosis yang paling baik untuk rawatan jika ia dimulakan pada peringkat awal pembangunan. Komplikasi hanya boleh dilakukan jika gejala patologi yang mengganggu telah lama diabaikan. Dan tidak mengapa, secara sedar orang itu mengabaikan lawatannya kepada doktor, atau menulis dari indisposition untuk manifestasi keletihan atau keletihan fizikal. Dalam kes ini, kelewatan dalam melawat pejabat kardiologi boleh dipenuhi dengan trombosis dari saluran jantung.

Tanpa rawatan untuk fibrillation atrium, prognosis sangat tidak menyenangkan. Kerosakan atria boleh mengakibatkan perkembangan patologi yang menyebabkan berlakunya fibrilasi atrium. Kesan-kesan ini boleh menjadi tidak dapat diramalkan.

Fibrillation atrial jantung: sebab, gejala, klasifikasi, rawatan, prognosis hidup

Penyakit yang disebut fibrillation atrial ditunjukkan dalam bentuk gangguan kacau irama jantung. Tetapi bukan penyakit itu sendiri adalah dahsyat, tetapi komplikasinya, oleh sebab itu sangatlah penting untuk mendiagnosisnya pada waktunya.

Menurut statistik, penyakit fibrilasi atrial adalah penyebab utama kemasukan ke hospital dengan aritmia jantung, menyumbang 30% daripada kes tersebut. Terdapat gambaran mengenai kenaikan kadar patologi seperti ini dengan umur: orang di bawah 60 menderita dalam 1% kes, dan lebih tua daripada peristiwa penting ini - sudah 6%.

Apakah fibrilasi atrial?

Fibrillation atrial dicirikan oleh gangguan irama jantung yang khas, yang dicirikan oleh kekerapan dalam kekerapan kontraksi dan kegembiraan yang dialami oleh atria, atau berkeringat dan fibrilasi beberapa kumpulan otot miokardium. Kadar denyutan jantung di negeri ini boleh mencapai 600 denyutan seminit.

Lama, tahan sehingga 2 hari paroxysm fibrilasi atrium mengancam pembentukan bekuan darah dan stroke iskemia. Fibrilasi atrium kekal membawa kepada peningkatan pesat dalam bentuk kronik kegagalan peredaran darah.

Video mengenai fibrilasi atrium:

Punca Fibrilasi Atrium

Penyebab yang paling biasa fibrilasi jantung adalah dalam kumpulan penyakit kardiovaskular:

• penyakit arteri koronari kronik (penyakit jantung iskemia);
• tekanan darah tinggi;
• kardiomiopati;
• kecacatan jantung akibat penyakit reumatik.

Pada saat melakukan operasi di jantung atau segera setelah pembedahan, fibrilasi atrium perarakan sering diamati. Apabila fibrilasi atrial yang sama berlaku, punca biasanya tidak dikaitkan dengan campur tangan perubatan.

Penyebab lain fibrillation atrium:

• Penggunaan kerap bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga minuman mengandung kafein, kerana ia mengaktifkan kontraktil dari miokardium.
• Penggunaan sistematik alkohol, yang menyebabkan keracunan dan kardiomiopati alkohol.
• Pada pesakit dengan penyakit tiroid, yang rumit dengan tanda-tanda hipertiroidisme, fibrillation atrial berlaku pada satu perempat kes. Kekerapan seperti ini dijelaskan oleh fakta bahawa catecholamines bertindak berpotensi pada kegembiraan miokardium atrium.
• Penerimaan beberapa kumpulan ubat (atropin, adrenalin, diuretik) meningkatkan risiko aritmia, kerana ubat-ubatan ini secara langsung mempengaruhi fungsi miokardium dan mengubah keseimbangan unsur-unsur jejak yang terlibat dalam penjanaan impuls elektrik.

Fibrilasi atrial pada orang muda paling kerap berlaku disebabkan oleh prolaps injap mitral kongenital. Penyakit yang berlaku dengan suhu tinggi meningkatkan degupan jantung dan menyebabkan kerosakan sistem saraf autonomi, dan ini menyebabkan gangguan dalam kerja perentak utama - nod sinus. Dengan kekurangan elektrolit dalam tubuh, automatisme terganggu, sistem miokard konduktif gagal.

Faktor penting dalam manifestasi fibrilasi atrium adalah keadaan sistem saraf manusia. Dengan aktiviti tertentu hubungannya, pelbagai jenis aritmia timbul, di antaranya adalah hiperadrenergik dan vagal jenis fibrillation atrium. Varieti vagus lebih biasa pada lelaki, ia menimbulkan rasa makan berlebihan, kedudukan mendatar apabila berehat dan memakai pakaian ketat. Jenis lain lebih biasa pada wanita, dan di sini terdapat hubungan yang jelas antara berlakunya serangan dan keadaan emosi.

Dengan varian idiopatik fibrillation atrial, tidak mungkin untuk menentukan dengan pasti penyebab serangan. Bentuk aritmia ini berlaku dalam 30% kes.

Bentuk fibrilasi atrium

Bentuk fibrilasi atrial boleh berbeza-beza mengikut ciri-ciri manifestasi klinikal penyakit, faktor etiologi atau mekanisme elektrofisiologi.

Fibrillation atrial tetap dibahagikan kepada:

• Paroxysmal - berlangsung sehingga 1 minggu, dibahagikan kepada tempoh harian.
• Berterusan
• Kronik.

Dua jenis terakhir fibrillation atrial jantung lebih dari 1 minggu.

Jenis-jenis aritmia kardiak seperti yang berterusan dan paroxysmal boleh berulang. Dalam bentuk ini, serangan boleh kedua-duanya nyata untuk pertama kali atau kembali berulang, dalam kes yang kedua, kes kedua fibrilasi berlaku.

Klasifikasi fibrilasi atrium mengikut jenis gangguan irama:

• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrial disebabkan oleh penguncupan kumpulan serat otot yang bertaburan, yang menghalang atrium daripada berkontraksi secara terselaras. Darah elektrik tertumpu dalam jumlah dalam nod atrioventricular, yang mana sebahagian daripadanya berlarutan, dan selebihnya dihantar ke miokardium, menyebabkan ventrikel terkandung dalam irama tertentu.
• Atrial berkibar. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung meningkat kepada 200-400 setiap minit, manakala irama atrial dijaga dan diselaraskan. Dalam kes ini, terdapat gambar seperti itu: penguncupan miokardium mengikuti satu demi satu, hampir tanpa sebarang jeda, jeda diastolik juga tidak hadir. Walau bagaimanapun, kelonggaran atrial juga tidak berlaku, ini kerana kebanyakan masa mereka berada dalam keadaan sistolik. Oleh kerana atria dalam mod ini hampir tidak dipenuhi dengan darah, maka ia memasuki ventrikel dalam jumlah yang lebih kecil. Dalam bentuk fibrillation atrium ini, impuls yang menyebarkan sepanjang sambungan atrioventricular mencapai ventrikel hanya pada setiap kes kedua, ketiga dan keempat, yang mana ia dapat dilihat dengan betul dari irama ventrikel, yang dicirikan oleh istilah "flutter yang betul". Sekiranya satu sebab atau blokade lain diperhatikan dan konduktiviti terganggu, maka ventrikel mula berkontrak secara rawak. Hasilnya adalah bahawa pengambilan atrial memperoleh bentuk yang distorsi, yang dipanggil "flutter tidak wajar."

Klasifikasi aritmia dengan kekerapan kontraksi:

• Aritmia Bradisistik - apabila ventrikel tidak menewaskan lebih daripada 60 kali seminit. Semasa paroxysm, darah di ventrikel tidak dipam, kerana atria tidak cekap, diastole ventrikel diisi secara semulajadi dan hanya sebahagiannya. Akibatnya, pembebasan darah ke sistem aorta hampir berhenti.
• Aritmia tachysystolic - pengecutan berlaku dengan kekerapan 90 denyutan.
• Aritmia normalisistik - kontraksi ventrikel boleh disimpan dalam lingkungan 60-90 sebatan.

Gejala fibrilasi atrium

Gejala atrium fibrilasi jantung bergantung kepada bentuknya (bradystolic, tachysystolic, kekal atau paroxysmal). Di samping itu, gambaran penyakit itu mengubah keadaan miokardium, sistem injapnya, dan keadaan mental pesakit.

Yang paling berbahaya adalah suatu keadaan yang mencirikan gejala tachysystolic fibrillation atrial jantung, di mana terdapat:

• sesak nafas;
• palpitasi jantung;
• sakit jantung dan gangguan dalam kerja jantung;
• sebarang tekanan fizikal meningkatkan gejala ini.

Fibrilasi atrium adalah paroxysmal, dengan perkembangan paroxysms. Dalam kes ini, tempoh dan frekuensi mereka sentiasa individu. Dalam sesetengah pesakit, selepas beberapa serangan, bentuk kronik (berterusan) penyakit ini boleh berkembang, sementara di kalangan orang lain hanya parotoksik jarang dan jangka pendek muncul sepanjang hidup mereka, tanpa kecenderungan untuk kemajuan mereka - prognosis fibrilasi atrial tersebut adalah baik.

Sensasi pada fibrilasi atrium kalsium juga individu. Sesetengah pesakit mungkin tidak menyedarinya sama sekali dan mengetahui tentang mereka secara kebetulan dengan ECG.

Bagi tanda-tanda biasa fibrilasi jantung, ia boleh:

• denyutan jantung yang kacau;
• ketakutan;
• poliuria (lebih banyak air kencing dibentuk daripada biasa);
• kelemahan dan gementar.

Dengan kadar jantung yang berlebihan, pesakit mungkin mengalami pengsan dan pening, dan dalam kes yang lebih teruk, tanda-tanda sindrom Morgagni-Adams-Stokes (kehilangan kesedaran, sawan, kegagalan pernafasan, pucat, penurunan tekanan darah, dan juga penangkapan jantung sementara).

Apabila irama sinus dipulihkan, fibrilasi atrium segera kehilangan gejala dan tidak memerlukan rawatan lagi. Pesakit sering tidak menyedari fibrilasi atrium yang berterusan. Auskultasi (mendengar) hati dapat menentukan kehadirannya dalam nada-nadanya yang mempunyai tahap pengertian yang berbeza. Amplitud gelombang pulsa berbeza, dan nadi adalah aritmik. Di fibrillation atrium, terdapat defisit dalam denyut nadi, yang disebabkan oleh keunikan hati: tidak setiap pengurangan di dalamnya menyebabkan pembebasan darah ke dalam aorta.

Dalam kes gejala bengkak atrium adalah:

• sesak nafas;
• peningkatan detak jantung;
• denyutan urat di leher;
• kadang-kadang beberapa ketidakselesaan di rantau jantung.

Video yang jelas dan boleh diakses mengenai fibrillation atrial (mengapa dan bagaimana ia dapat dilihat sendiri, apa yang perlu dilakukan dengannya):

Mendiagnosis fibrillation atrium

Sebelum menentukan apa rawatan fibrilasi atrial jantung memerlukan, diagnosisnya diperlukan, yang mana berikut ini digunakan:

• ECG;
• Pemantauan holter - rakaman ECG sepanjang masa dengan pesakit dengan irama kehidupan biasa;
• rakaman paroxysms dalam masa nyata (apabila monitor Holter mampu menghantar isyarat melalui telefon sekiranya serangan).

Fibrilasi atrium pada ECG ditunjukkan seperti berikut:

• Dalam semua petunjuk tidak ada gelombang R.
• F-gelombang ferus atrial yang tidak kerap muncul, yang mencerminkan kontraksi dan rangsangan yang tidak teratur. Amplitud gelombang gelombang besar gelombang f melebihi 1 mm dan mempunyai kekerapan 350 hingga 450 gelombang per minit. Bentuk fibrillation atrial adalah ciri hipertropi atrium, ia berlaku pada pesakit dengan jantung pulmonari kronik dan stenosis mitral.
• Amplitudo bentuk serat kecil gelombang f sangat kecil sehingga kadang-kadang tidak kelihatan pada ECG, dan kekerapannya mencapai 600-700. Bentuk ini terdapat di kalangan orang tua yang mengalami serangan jantung, mengalami kardiosklerosis atherosclerosis, myocarditis, thyrotoxicosis, dan mabuk dengan glikosida jantung.
• Arrhythmicity of kompleks QRS ventrikel dinyatakan dalam jangka masa R-R yang berlainan. Saiz dan bentuk kompleks QRS biasanya normal.

Rawatan fibrilasi atrium

Dalam diagnosis atrium fibrilasi jantung, pakar kardiologi menentukan rawatan, dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini. Pada mulanya rawatan farmakologi yang ditetapkan untuk fibrillation atrium, ubat-ubatan yang mempunyai kesan antiarrhythmic.

Pada masa ini terdapat beberapa cara untuk merawat patologi ini.

Rawatan konservatif (dengan kecekapan 10-15%)

Pada peringkat awal fibrilasi atrium, rawatan dengan pil kadar denyut jantung dapat menghapuskan gejala dan perkembangan penyakit.

Ubat berikut digunakan untuk fibrillation atrium:

• Penyekat beta (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) dan penyekat kalsium (verapamil, diltiazem) - mereka melambatkan kadar jantung. Ubat-ubatan ini dalam fibrillation atrial jantung menghalang pengecutan berlebihan ventrikel, tetapi tidak mengawal irama jantung.
• Juga dalam diagnosis fibrilasi atrial digunakan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah dan berlakunya pukulan (warfarin, pradaksa).
• Untuk terapi antiplatelet, antikoagulan diresepkan, tidak termasuk pembentukan bekuan darah, tetapi mengurangkan risiko ini, dan akibatnya, berlakunya stroke (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Mencegah berlakunya gumpalan darah cara penipisan darah - tidak disebuah.
• Ubat antirastik (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

Untuk memantau kesan ubat-ubatan, ujian darah biasa diperlukan. Hanya doktor yang boleh memilih pil yang betul untuk fibrilasi atrium, kerana kebanyakan mereka mempunyai kontraindikasi yang serius, serta aktiviti proarrhythmic, apabila pentadbiran ubat itu sendiri secara tidak sengaja boleh menimbulkan fibrilasi atrium.

Sebelum merawat fibrilasi atrium, seseorang perlu mengambil kira penyakit bersamaan yang ada di dalam pesakit. Kadang-kadang ubat bermula di hospital di mana lebih mudah bagi doktor untuk mengawal tindak balas dan denyutan badan. Dengan terapi ini dalam 30-60% kes keadaan pesakit bertambah baik, tetapi dari masa ke masa, keberkesanan ubat dapat menurun. Dalam hal ini, doktor sering menetapkan beberapa ubat anti radikal.

Campur tangan bedah (sehingga 85%)

Operasi dengan fibrilasi atrial dilakukan hanya dengan tidak berkesan terapi ubat:

Ablasi catheter

Semasa ablasi catheter, sel-sel miokardium yang mencetuskan fibrilasi atrium dinetralkan. Semasa prosedur, pakar bedah mencabut serat yang menyatu yang melanggar keupayaan konduktif dan kadar denyutan jantung. Ia tidak perlu membuka seluruh sangkar rusuk di sini: hirisan kecil dibuat di dalamnya, di mana kateter itu menembusi ke miokardium.

Terdapat beberapa pilihan pendedahan:

• laser;
• sejuk;
• bahan kimia;
• denyutan elektrik.

Implan perentak jantung

Implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) adalah alat khas yang mengekalkan kadar jantung yang betul pada orang yang mengalami fibrilasi atrium. Peranti padat ini dijahit di bawah kulit di bahagian tulang selangka. Elektrod dimasukkan ke dalamnya yang menembusi rongga jantung melalui vena subclavian. Perentak jantung secara berkala menjana impuls yang menyebabkan otot jantung menjejaskan kekerapan yang diperlukan. Apabila ditanam, rusuk tidak terjejas, dan hanya kulit yang dibedah, oleh itu operasi ini sedikit trauma.

Kaedah perubatan tradisional (dengan kecekapan sehingga 50%)

Kadang-kadang seorang doktor di samping ubat-ubatan farmakologi boleh mengesyorkan rawatan yang popular untuk fibrillation atrium:

• Beri viburnum beri. Mereka adalah pra-kering, selepas itu segelas buah kering dituangkan dengan segelas air mendidih, dan bekas dipasang pada api yang rendah, dibawa ke mendidih, selepas itu ia dikeluarkan dari api, ditutup dengan tudung dan disejukkan. Meremajakan viburnum sedemikian dalam pencegahan fibrilasi atrial perlu diambil pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur untuk kira-kira 150 g
• Berwarna yarrow. Rumput yarrow segar dikumpulkan dan dihancurkan, kemudian dicurahkan ke dalam botol liter (sehingga separuh isi) dan diisi dengan alkohol etil. Botol ditutup rapat dan diletakkan di tempat yang gelap selama 10 hari. Sebagai langkah pencegahan, anda perlu mengambil 1 sudu teh infusi pada waktu pagi dan sebelum makan tengahari.
• Penyedutan benih dill. Satu pertiga daripada segelas biji ini dituangkan dengan segelas air mendidih (ini lebih baik dilakukan dalam termos). Infusi berumur selama 20 minit, kemudian ditapis. Pencegahan fibrillation atrium adalah untuk mengambil infusi 3 kali sehari sebelum makan untuk cawan ketiga.

Apakah fibrilasi atrial berbahaya? Komplikasi yang mungkin

Selalunya, apabila menjawab persoalan risiko fibrillation atrium, anda akan mendengar satu perkara - ia membawa kepada komplikasi seperti kegagalan jantung atau thromboembolism.

Fibrillation atrial yang rumit, stenosis mitral boleh menyebabkan halangan pembukaan atrioventrikular dengan trombus intra-atrium, penangkapan jantung, dan kematian secara tiba-tiba.

Jika thrombus intracardiac memasuki arteri peredaran pulmonari, mereka boleh menyebabkan organ thromboembolism, dan 2/3 daripada mereka disampaikan melalui aliran darah ke saluran cerebral. Oleh itu, pesakit dengan fibrillation atrial menyumbang 15% daripada strok iskemia.

Tromboembolisme periferi dan cerebral adalah paling mudah terdedah kepada pesakit yang lebih tua (selepas 65 tahun), dan selain itu mereka mengalami kegagalan jantung kongestif, diabetes, hipertensi arteri sistemik dan sebelum ini mengalami sebarang jenis tromboembolisme. Apabila fibrilasi atrium berkembang kegagalan jantung pada pesakit yang mengalami masalah kontraksi ventrikel dan penyakit jantung. Dalam cardiomyopathy hypertrophic dan stenosis mitral, kegagalan jantung dapat dilihat sebagai edema pulmonari dan asma jantung.

Kegagalan akut ventrikel kiri berlaku terhadap latar belakang pengosongan jantung yang tidak masuk akal, ini menyebabkan peningkatan tajam tekanan pada vena pulmonari dan kapilari.

Dalam fibrillation atrial, manifestasi kegagalan jantung yang paling teruk adalah perkembangan kejutan aritmogenik kerana terlalu rendah output jantung. Kadang-kadang, fibrilasi atrium berakhir dengan fibrilasi ventrikular dan penangkapan jantung lengkap.

Selalunya pada latar belakang kegagalan jantung kronik berkembang, yang boleh berkembang menjadi dilatasi kardiomiopati arrhythmic.

Ramalan Hidup untuk Fibrilasi Atrium

Ramai orang bertanya berapa lama mereka hidup dengan fibrillation atrial? Malah, prognosis hidup dalam fibrillation atrial bergantung kepada punca gangguan irama dan komplikasi daripadanya.

Fibrilasi atrial yang disebabkan oleh lesi miokardium yang teruk (infarksi focal yang besar, kardiomiopati dilebarkan, meresap atau kardiosklerosis yang meluas) membawa kepada perkembangan pesat kegagalan jantung. Bercakap tentang berapa banyak orang yang hidup dengan fibrilasi atrium, komplikasi thromboembolic yang disebabkan olehnya memberi prognosis yang tidak baik.

Kematian dari penyakit jantung yang rumit oleh fibrillation atrium meningkat 1.7 kali.

Tetapi dengan keadaan ventrikel yang memuaskan dan tiada patologi yang teruk, prognosis menjadi lebih baik, tetapi pada masa yang sama, kerap berlaku parokir dengan ketara dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Fibrilasi atrium idiopatik biasanya tidak mengganggu kesejahteraan pesakit yang boleh melakukan apa-apa kerja, berasa sihat.

Adakah anda atau keluarga anda mengalami fibrilasi atrium? Adakah penyakit ini diberikan apa-apa komplikasi, dan bagaimana anda bertarung? Kongsi pengalaman anda dalam ulasan - tolong orang lain.

Atrium fibrilasi jantung

Hati manusia mencipta dan menjalankan impuls elektrik melalui sistem khas. Biasanya, badan dikurangkan 60-80 kali seminit dengan kira-kira kekerapan yang sama. Penyakit-penyakit tertentu jantung dan sistem lain badan membawa kepada gangguan dan gangguan irama, menyebabkan kontraksi asynchronous miokardium. Penyakit yang membawa kepada perubahan patologi seperti itu disebut arrhythmia. Terdapat banyak jenis aritmia, yang sebahagiannya agak berbahaya bagi kehidupan manusia. Fibrillation atrial jantung, atau fibrillation atrium, adalah masalah jantung yang serius yang memerlukan diagnosis dan rawatan segera.

Apakah fibrilasi atrium

Fibrilasi atrial dalam bahasa Latin bermakna "kegilaan hati." Istilah "atrial fibrillation" berfungsi sebagai sinonim, dan definisi penyakitnya adalah seperti berikut: fibrilasi atrial adalah sejenis takikardia supraventricular yang dicirikan oleh aktiviti atrium yang kacau dengan pengurangannya dengan kekerapan 350-700 per minit. Gangguan irama jantung ini adalah perkara biasa dan boleh berlaku pada bila-bila masa - kanak-kanak, orang tua, lelaki dan wanita yang berusia pertengahan dan muda. Dalam sehingga 30% daripada kes, keperluan penjagaan kecemasan dan kemasukan ke hospital untuk rentak dikaitkan tepat dengan akibat fibrilasi atrium. Dengan usia, kekerapan penyakit bertambah: jika sehingga 60 tahun, diperhatikan dalam 1% pesakit, maka penyakit itu sudah didaftarkan dalam 6-10% orang.

Di fibrillation atrial, penguncupan atrial berlaku dalam bentuk berkedut, atria menggigil seolah-olah, ada riak berkedip melalui mereka, dengan kumpulan berasingan gentian yang bekerja relatif tidak bersesuaian antara satu sama lain. Penyakit ini membawa kepada pelanggaran biasa aktiviti ventrikel kanan dan kiri, yang tidak boleh membuang jumlah darah yang mencukupi ke dalam aorta. Oleh itu, pada pesakit dengan fibrilasi atrium, defisit denyut dalam kapal besar dan kadar denyut jantung yang tidak teratur sering dijumpai di pesakit. Diagnosis akhir dapat dilakukan oleh ECG, yang mencerminkan aktivitas elektrikal patologi atria, dan juga mengungkapkan sifat siklik jantung yang rawak, tidak memadai.

Patogenesis penyakit itu, iaitu mekanisme pembangunannya adalah seperti berikut. Asas patologi adalah kemasukan semula pengujaan ke dalam otot jantung, dengan primer dan masuk semula terjadi dengan cara yang berbeza. Fibrilasi atrium disebabkan oleh peredaran keseronokan di kawasan serat Purkinje, dan peredaran atrium dengan peredaran impuls sepanjang laluan konduktif. Untuk menghidupkan kembali berlaku, anda mesti ada di zon miokardium dengan kekonduksian terjejas. Kelipan berlaku selepas permulaan extrasystoles atrium, apabila ia muncul selepas penguncupan atrium normal, tetapi tidak dalam semua serat. Oleh kerana keunikan fungsi simpul atrioventricular, ketidakstabilan ventrikel semasa fibrillation atrium juga diperhatikan. Impuls lemah dalam nod AV hilang apabila bergerak bersama, dan oleh itu hanya impuls yang paling kuat dari atria memasuki ventrikel. Akibatnya, penguncupan ventrikel tidak berlaku sepenuhnya, pelbagai komplikasi fibrillasi atrium berlaku.

Apakah bahaya penyakit ini

Seperti pada pesakit dengan fibrilasi atrium terdapat kegagalan output jantung, dari masa ke masa ini boleh menyebabkan kegagalan jantung. Oleh kerana arrhythmia wujud, kegagalan peredaran darah kronik berkembang dan mungkin menjadi akut. Kegagalan jantung terutama berlaku pada pesakit dengan kardiomiopati hipertropik dan kecacatan jantung, khususnya, dengan stenosis mitral. Ia amat sukar dan boleh disertai dengan edema paru, asma jantung, serangan jantung tiba-tiba dan kematian. Hasil maut juga boleh berlaku terhadap latar belakang bentuk kejutan kardiogenik aritmogenik akibat kejatuhan yang serius dalam output jantung.

Terhadap latar belakang kontraksi atrium tak segerak, darah boleh bertakung, yang mewujudkan prasyarat yang serius untuk trombosis. Biasanya, bekuan darah terbentuk di atrium kiri, dari mana mereka dengan mudah memasuki kapal cerebral dan mencetuskan stroke iskemia. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan fibrilasi atrium pada peringkat awal, maka risiko stroke adalah sehingga 6% setahun. Strok sebegini adalah penyakit yang sangat serius dan menyebabkan akibat yang serius pada masa akan datang. Trombosis cerebral akut otak boleh berkembang dengan paroxysm arrhythmia yang berpanjangan (lebih daripada 2 hari), jika tidak mungkin untuk melegakan serangan dalam masa.

Faktor risiko untuk perkembangan komplikasi teruk fibrillation atrium adalah kehadiran diabetes mellitus pada pesakit, umur lebih dari 70 tahun, PEI sebelumnya atau thromboembolism tapak lain, hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung kongestif.

Jenis fibrillasi atrium

Terdapat beberapa klasifikasi fibrilasi atrium yang digunakan dalam kardiologi moden. Dengan sifat aritmia boleh:

• kronik (bentuk kekal atau kekal) - berterusan sehingga rawatan pembedahan dan ditentukan oleh ketidakcekapan kardioversi elektrik;
• berterusan - berlangsung lebih dari 7 hari;
• sementara (bentuk paroxysm) - perkembangan penyakit itu berlaku dalam masa 1-6 hari, manakala serangan fibrilasi atrium kalsium boleh menjadi primer dan berulang.

Dengan jenis gangguan irama atrium, penyakit ini dibahagikan kepada dua bentuk:

1. Fibrilasi atrium, atau fibrillation atrium. Patologi ini menyebabkan pengurangan dalam kumpulan individu gentian miokardium, sehingga tidak ada pengurangan keseluruhan yang terkoordinasi di atrium keseluruhan. Sebahagian daripada impuls berlaku di persimpangan atrioventricular, bahagian lain melangkah ke dalam otot jantung ventrikel, memaksa mereka juga berurusan dengan irama yang salah. Paroxysm fibrillation atrial membawa kepada pengurangan yang tidak berkesan atria, ventrikel mengisi dengan darah di diastole, oleh itu, pelepasan normal darah ke aorta tidak berlaku. Fibrillation atrial yang kerap membawa risiko yang tinggi untuk membuat fibrilasi ventrikel - sebenarnya, penangkapan jantung.
2. Atrial berkibar. Ia adalah peningkatan denyutan jantung kepada 400 denyutan seminit, di mana kontrak atria dengan betul, sambil mengekalkan irama yang benar dan terkoordinasi. Tenggelam diastolik apabila gegaran tidak hadir, atria dikurangkan hampir berterusan. Aliran darah ke ventrikel dikurangkan dengan ketara, pelepasan darah ke aorta terganggu.

Bentuk fibrillasi atrium, yang membezakan mengikut kekerapan pengecutan ventrikel berikutan kegagalan fungsi atria, adalah seperti berikut:

• bentuk tachysystolic, atau tachiforma (kontraksi ventrikel dari 90 seminit);
• bentuk normosistolik (pengurangan ventrikel 60-90 seminit);
• bentuk bradysystolic, atau bradiform (kontraksi ventrikel berlaku oleh jenis bradyarrhythmia - kurang daripada 60 per minit).

Fibrilasi atrium boleh ditugaskan kepada salah satu daripada empat kelas mengikut keterukan kursusnya:

1. gred pertama - tiada gejala;
2. kelas kedua - tanda-tanda kecil penyakit, tiada komplikasi, aktiviti penting tidak pecah;
3. kelas ketiga - gaya hidup berubah, terdapat tanda-tanda patologi ketara;
4. Gred keempat - aritmia yang teruk menyebabkan ketidakupayaan, kehidupan biasa menjadi mustahil.

Punca Arrhythmia

Tidak semua penyebab penyakit itu disebabkan oleh penyakit jantung dan gangguan lain yang teruk. Sehingga 10% daripada semua kes fibrillation atrial dalam bentuk kejang paroxysmal adalah disebabkan oleh sebab-sebab serentak, dan yang utama menyangkut orang-orang yang memilih untuk mengambil alkohol dalam kuantiti yang banyak. Wain, semangat dan kopi adalah minuman yang mengganggu keseimbangan elektrolit dan metabolisme, yang merangkumi sejenis patologi - apa yang dipanggil "arrhythmia percutian".

Di samping itu, fibrilasi atrial sering berlaku selepas pengawalan yang kuat dan pada latar belakang stres kronik, selepas operasi, strok, dengan terlalu banyak lemak, makanan berlimpah dan makan malam pada waktu malam, dengan sembelit yang berpanjangan, menggigit serangga, memakai baju yang terlalu sempit, kerja keras berat dan biasa. Peminat untuk duduk di atas diet, mengambil ubat diuretik dalam kuantiti berlebihan juga berisiko untuk mendapatkan fibrillation atrium. Dalam kanak-kanak dan remaja, penyakit ini sering berlaku secara perlahan-lahan, kabur dan ditimbulkan oleh prolaps injap mitral atau kecacatan jantung kongenital yang lain.

Namun dalam kebanyakan kes, fibrilasi atrial disebabkan oleh sebab dan penyakit kardiogenik sistem vaskular. Ini termasuk:

• kardiosklerosis etiologi yang berbeza;
• myocarditis akut;
• distrofi miokardium;
• penyakit jantung rematik;
• kegagalan injap (kecacatan injap);
• CHD;
• kardiomiopati;
• kadang - kadang - infark miokard;
• jantung pulmonari kronik;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit arteri koronari dengan aterosklerosis;
• pericarditis;
• lesi nod sinus - alat pacu jantung;
• kegagalan jantung;
• tumor jantung - angiosarcomas, myxoma.

Penyebab ketidak-jantung boleh menyebabkan fibrilasi atrium dan berkurang.

• thyrotoxicosis (hyperthyroidism);
• pheochromocytoma;
• gangguan hormon lain;
• keracunan dengan racun, bahan toksik, karbon monoksida dan lain-lain gas toksik;
• overdosis dadah - antiarrhythmics, glycosides jantung;
• IRR (jarang);
• beban neuropsychik berat;
• penyakit paru-paru obstruktif;
• virus serius, jangkitan bakteria;
• kejutan elektrik.

Faktor risiko untuk perkembangan fibrilasi atrium adalah obesiti, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang kronik, terutamanya apabila mereka digabungkan dengan satu sama lain. Seringkali, di bawah topeng atrium fibrillation, terdapat patologi lain - SSS - sindrom kelemahan nod sinus, apabila ia berhenti menjalankan kerja sepenuhnya. Sehingga 30% orang yang mempunyai fibrillation atrium dan berkeliaran mempunyai riwayat penyakit keluarga, iaitu secara teoritis, ia boleh diwarisi. Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab penyakit, oleh itu arrhythmia dianggap idiopatik.

Gejala manifestasi

Tahap awal penyakit sering tidak memberikan gambaran klinis. Kadang-kadang beberapa manifestasi diperhatikan selepas latihan, sebagai contoh, semasa latihan. Tanda-tanda objektif fibrilasi atrium walaupun pada peringkat ini hanya dapat dikesan semasa peperiksaan. Ketika patologi berlangsung, gejala ciri muncul yang bergantung pada bentuk fibrilasi atrium dan apakah penyakit itu tetap atau menunjukkan kejang.

Bentuk tachysystolic penyakit ini jauh lebih teruk oleh manusia. Kursus kronik membawa kepada hakikat bahawa seseorang menyesuaikan diri dengan hidup dengan arrhythmia dan tidak melihat tanda-tandanya. Biasanya pesakit pada mulanya mempunyai bentuk fibrilasi atrium, dan kemudian bentuk tetapnya ditubuhkan. Kadang-kadang, sepanjang hayat, sebagai pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, episod penyakit jarang terjadi, dan penyakit tetap tidak dapat ditentukan.

Sensasi dalam perkembangan aritmia mungkin seperti berikut (satu senarai gejala tertentu bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan jenis penyakit yang menyebabkan kelipan atau fluttering):

• berasa nafas pendek;
• berat, kesemutan dalam hati;
• tajam, kekejangan jantung yang huru-hara;
• gegaran;
• kelemahan;
• berpeluh berlebihan;
• tangan dan kaki yang sejuk;
• ketakutan yang kuat, panik;
• peningkatan dalam jumlah air kencing;
• nadi tanpa had, kadar denyutan jantung.

Paroxysm fibrilasi atrial boleh menyebabkan pening, loya, pengsan, dan permulaan serangan Morgagni-Adams-Stokes, yang cepat dihentikan dengan mengambil ubat anti-arrhythmic. Dengan komplikasi fibrilasi atrial kegagalan jantung, pesakit muncul edema pada kaki, sakit angina di jantung, penurunan prestasi, sesak nafas, kesukaran bernafas, pembesaran hati. Oleh kerana kemerosotan miokardium, perkembangan ini adalah semulajadi, oleh itu adalah penting untuk memulakan rawatan segera segera.

Diagnostik

Biasanya, ahli kardiologi yang berpengalaman boleh membuat diagnosis menganggap sudah ada pemeriksaan luaran, kiraan nadi, auscultation jantung. Diagnosis pada peringkat awal penyiasatan perlu diletakkan dengan extrasystoles yang kerap. Tanda-tanda ciri fibrilasi atrium adalah:

• denyutan tidak teratur, yang jauh lebih jarang daripada kadar denyutan jantung;
• turun naik ketara dalam jumlah nada hati;
• rale lembap di dalam paru-paru (dengan edema, kegagalan jantung kongestif);
• Monitor tekanan darah mencerminkan tekanan darah yang normal atau rendah semasa serangan.

Diagnosis keseimbangan dengan jenis aritmia lain mungkin dilakukan selepas peperiksaan ECG. Tafsiran kardiogram dengan fibrillation atrial adalah seperti berikut: ketiadaan gelombang P, jarak yang berbeza antara kompleks penguncupan ventrikel, gelombang kecil fibrillation atrial dan bukan penguncupan biasa. Ketika, sebaliknya, gelombang fluttering besar diperhatikan, periodik yang sama kompleks kompleks ventrikular diperhatikan. Kadang-kadang ECG menunjukkan tanda-tanda iskemia miokardium, kerana kapal jantung tidak menghadapi keperluan untuk oksigen.

Sebagai tambahan kepada EKG standard dalam 12 petunjuk, pemantauan Holter dilakukan untuk merumuskan diagnosis dengan lebih tepat dan mencari bentuk paroxysmal. Ia membolehkan untuk mengesan fibrillasi atrium yang singkat atau pergerakan atrium, yang tidak ditetapkan pada ECG yang mudah.

Kaedah lain untuk diagnosis fibrillation atrial dan sebabnya adalah:

1. Ultrasound jantung dengan doppler. Ia adalah perlu untuk mencari luka-luka organik jantung, gangguan injap, pembekuan darah. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat adalah ultrasound transesophageal.
2. Ujian hormon tiroid. Pastikan disyorkan untuk pertama kali mengenal pasti fibrilasi atrial, serta pengulangan penyakit selepas kardioversi.
3. X-ray dada, MRI, CT. Perlu untuk mengelakkan kesesakan di dalam paru-paru, mencari penggumpalan darah, dan menilai konfigurasi jantung

Pertolongan cemas

Rawatan untuk bentuk-bentuk penyakit yang berterusan dan paroxysmal berbeza-beza. Dengan perkembangan serangan harus menghasilkan kelegaan kecemasan paroxysms untuk memulihkan irama jantung. Ia adalah perlu untuk mengembalikan irama jantung seawal mungkin dari permulaannya, kerana sebarang serangan berpotensi berbahaya untuk perkembangan komplikasi dan kematian yang teruk.

Pertolongan cemas di rumah harus termasuk panggilan ke ambulans brigade, di mana orang itu harus diletakkan dalam kedudukan mendatar. Sekiranya perlu, lakukan urutan jantung tidak langsung. Dibenarkan untuk menerima ubat-ubatan antiarrhythmic yang ditetapkan oleh doktor dalam dos biasa. Piawaian untuk merawat semua pesakit dengan serangan fibrillation atrial menunjukkan bahawa dia dimasukkan ke hospital untuk mencari punca patologi dan pembezaan dengan bentuk arrhythmia kronik.

Ada kemungkinan untuk menghentikan serangan dengan ubat-ubatan tersebut:

• Quinidine (banyak kontraindikasi terhadap dadah, jadi ia tidak digunakan dalam setiap kes dan hanya di bawah kawalan ECG);
• Disopyramide (ia tidak sepatutnya diberikan untuk adenoma prostat, glaukoma);
• Novocainamide;
• Bangor;
• Alapinin;
• Etatsizin.

Untuk mengelakkan kegagalan jantung akut, pesakit biasanya ditetapkan glikosida jantung (Korglikon). Protokol rawatan untuk peredaran atrium melibatkan pentadbiran intravena dari Finoptin, Isoptin, tetapi jika ia berkedip, ia tidak akan menjadi rawatan yang berkesan. Ubat-ubat anti radikal lain tidak akan dapat menormalkan irama jantung, jadi tidak terpakai.

Cardioversion elektrik adalah prosedur yang menyakitkan, tetapi lebih berkesan untuk memulihkan irama sinus. Ia biasanya digunakan jika arrhythmia tidak hilang selepas mengambil ubat, dan juga untuk menghentikan paroxysm arrhythmia dengan kegagalan ventrikel kiri akut. Sebelum rawatan sedemikian, sedatif diberikan atau anestesia am diberikan untuk masa yang singkat. Pelepasan bermula pada 100 joules, meningkat setiap 50 joules. Cardioversion membantu memulakan semula jantung dan menghilangkan serangan fibrilasi atrium.

Kaedah rawatan

Terapi Etiotropik untuk hipertiroidisme dan beberapa penyakit lain membantu untuk menghentikan perkembangan fibrilasi atrium, tetapi dengan prasyarat lain untuk kejadiannya, rawatan gejala diperlukan. Cadangan klinikal dalam bentuk patologi asymptomatic mencadangkan taktik pemerhatian, tetapi hanya jika tiada defisit nadi dan kehadiran denyutan jantung tidak melebihi 100 denyutan seminit.

Rawatan ubat

Dengan perkembangan kegagalan jantung, patologi organik jantung, satu tahap fibrilasi atrium, patologi perlu dirawat dengan lebih aktif, oleh itu tablet dan suntikan sedemikian boleh ditetapkan:

• glikosida jantung untuk pencegahan dan rawatan kegagalan jantung;
• beta-blocker untuk mengurangkan genangan dalam kalangan peredaran darah kecil dan besar;
• antikoagulan untuk penipisan darah dan pencegahan trombosis, serta sebelum rawatan aritmia yang dirancang;
• enzim trombolytik dengan trombosis sedia ada;
• diuretik dan vasodilators untuk edema pulmonari dan asma jantung.

Rawatan anti-berulang penyakit ini dijalankan untuk masa yang lama - kadang-kadang selama beberapa tahun. Pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, satu-satunya sebab untuk berhenti mengambilnya adalah sikap tidak bertoleransi dan kurang kesan.

Operasi dan rawatan lain

Selepas pemulihan irama sinus, ramai pesakit disyorkan untuk menjalankan latihan pernafasan, yang akan membantu meningkatkan degupan jantung dan mengalir semula pengaliran. Gimnastik terapi khas juga disyorkan, dan sukan boleh dilakukan hanya dengan ketiadaan gegaran penyakit yang berpanjangan.

Rawatan pembedahan dirancang tanpa ketiadaan hasil daripada terapi konservatif, iaitu apabila minum pil tidak berkesan. Jenis pembedahan berikut digunakan:

1. Ablasi catheter radiofrequency. Kaedah ini adalah cauterization kawasan patologi dalam miokardium, yang merupakan sumber aritmia. Semasa rawatan, doktor membawa konduktor melalui arteri femoral secara langsung ke jantung, memberikan dorongan elektrik yang menghilangkan semua pelanggaran.
2. Ablasi dengan pemasangan alat pacu jantung. Diperlukan untuk jenis aritmia yang serius di mana irama sinus terganggu. Sebelum perentak jantung disuntik, simpul nod atau atrioventricularnya dihancurkan, menyebabkan sekatan lengkap, dan kemudian pacemaker buatan ditanamkan.
3. Memasang defibrillator cardioverter. Peranti ini disuntik ke dalam dada atas subcutaneously dan digunakan untuk segera menghentikan serangan arrhythmia.
4. Operasi "maze". Campurtangan ini dilakukan pada hati terbuka. Di atria, potongan dibuat dalam bentuk mez yang akan mengalihkan impuls elektrik, dan organ akan terus berfungsi dengan normal.

Makanan dan ubat-ubatan rakyat

Setelah disahkan oleh doktor, anda tidak boleh dihadkan kepada ubat konservatif dan menggunakan rawatan fibrilasi atrium yang popular. Berikut adalah resipi rakyat yang paling berkesan untuk penyakit ini:

1. Untuk mengumpul dan mengeringkan buah beri viburnum. Setiap hari, masak segelas buah beri dengan 2 cawan air mendidih, dibakar, masak selama 3 minit. Kemudian tinggalkan rebusan selama sejam, ambil 150 ml tiga kali sehari selama sekurang-kurangnya sebulan.
2. Potong rumput yarrow, isi dengan separuh botol, top dengan vodka. Biarkan produk selama 10 hari di tempat yang gelap. Ambil satu sudu teh terhadap fibrilasi atrium dua kali sehari sebelum makan sebulan.
3. Rebus 1/3 cawan biji dill dengan 250 ml air mendidih, biarkan dalam termos selama satu jam. Strain infusi, minum, dibahagikan kepada 3 bahagian, tiga kali sehari sebelum makan. Kursus terapi adalah 14 hari.
4. Tuang 100 gram walnut, tambah setengah liter madu. Ambil perut kosong pada satu sudu setiap pagi selama sekurang-kurangnya sebulan.
5. Tuangkan bawang kecil dan 1 epal dengan pengisar, ambil satu sudu campuran tiga kali sehari selepas makan selama 14 hari.

Sangat penting dalam kelipan atrium adalah makanan diet, penggunaan hanya makanan yang betul. Mengubah diet sering membantu mengurangkan manifestasi klinikal penyakit. Nolak harus dari daging berlemak, daging asap, banyak mentega, kerana makanan ini hanya menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan perkembangan aritmia. Makanan pedas, cuka, garam berlebihan, dan makanan manis mempunyai kesan negatif ke atas hati. Diet harus bersandar daging, ikan, sayuran, buah-buahan, makanan tenusu. Bilangan makanan sehari - 4-6, dalam bahagian kecil.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Pesakit dengan fibrillation atrial dalam keadaan tidak boleh berhenti secara bebas mengambil ubat-ubatan yang mereka tetapkan oleh doktor. Ia juga tidak disyorkan untuk melakukan tindakan sedemikian:

• mengabaikan mod hari;
• melupakan tidur yang cukup dan berehat;
• ambil alkohol;
• untuk merokok
• mengamalkan sukan dan aktiviti fizikal lain;
• membenarkan tekanan, tekanan moral;
• merancang kehamilan tanpa kawalan ke atas keadaan kesihatan oleh pakar kardiologi dan obstetrik;
• cuba menghilangkan serangan akut aritmia rakyat.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis hidup dan kualitinya ditentukan oleh keterukan aritmia dan keadaan yang menimbulkannya. Dengan kecacatan jantung, perkembangan kegagalan jantung adalah cepat, tanpa rawatan pembedahan, pesakit hanya hidup sehingga perkembangan bentuk akut iskemia jantung atau komplikasi serius lain. Jangka hayat yang rendah, sebagai peraturan, dan dengan aritmia pada latar belakang infark miokardium, kardiomiopati diluaskan, kardiosklerosis yang luas. Prognosis trombosis, tromboembolisme dan komplikasi lain bertambah buruk. Lebih banyak pada skala risiko untuk komplikasi thromboembolic.

Sekiranya tiada patologi organik di dalam hati, keadaan fungsi miokardium adalah normal, maka prognosis adalah baik.

Untuk pencegahan fibrillation atrium dan berkecai, langkah-langkah berikut adalah penting:

• rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit jantung dan extracardiac yang boleh menyebabkan aritmia;
• berhenti merokok, alkohol, makanan ringan;
• pengurangan tekanan fizikal dan moral, rehat tetap;
• penggunaan sejumlah besar makanan tumbuhan, mengambil vitamin, mineral;
• aktiviti fizikal sederhana;
• mengelakkan tekanan, pembangunan teknik latihan auto;
• jika perlu, mengambil sedatif;
• mengawal kolesterol dan glukosa darah.