Utama

Iskemia

Ciri-ciri struktur miokardium Atria dan ventrikel.

Lapisan tengah dinding jantung - myocardium, myocardium, terbentuk oleh tisu otot striated jantung dan terdiri daripada cardiac myocytes (cardiomyocytes).

Serat otot atrium dan ventrikel bermula dari cincin berserabut yang memisahkan sepenuhnya miokardium atrium dari vaksin miokardium.

Cincin berserabut ini adalah sebahagian daripada rangka lembutnya. Rangka tulang termasuk: cincin berserat kanan dan kiri berserabut, anuli fibrosi dexter et sinister, yang mengelilingi kanan dan kiri bukaan atrioventricular; triangles berserabut kanan dan kiri, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Segitiga berserabut yang betul disambungkan kepada bahagian membran septum interventrikular.

Atrium myocardium

dipisahkan oleh cincin berserabut dari miokardium ventrikel. Di atria, miokardium terdiri daripada dua lapisan: dangkal dan mendalam. Yang pertama mengandungi serat otot yang terletak di transversely, dan dalam kedua jenis kedua berkas otot - membujur dan bulat. Bundelan gentian otot membujur membentuk otot sisir.

Myocardium ventrikular

terdiri daripada tiga lapisan otot yang berbeza: luaran (dangkal), tengah dan dalaman (dalam). Lapisan luar diwakili oleh ikatan otot serat berorientasi serong, yang, bermula dari cincin berserabut, membentuk gelung jantung, vortex cordis, dan masuk ke dalam dalam (dalam) lapisan miokardium, yang ikatan serat diatur secara longitudinal. Kerana lapisan ini, otot papillary dan trabeculae yang berisi. Separum interventrikular dibentuk oleh miokardium dan endokardium yang meliputinya; asas bahagian atas partition ini adalah plat tisu berserabut.

Struktur dinding jantung

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Dinding hati terdiri daripada tiga lapisan:

  1. endokardium - lapisan dalaman nipis;
  2. myocardium adalah lapisan otot yang tebal;
  3. Epicardium adalah lapisan luar nipis yang merupakan daun visceral perikardium - membran serus jantung (beg hati).

Garis endokardium rongga jantung dari dalam, tepat mengulangi pelepasan kompleksnya. Endokardium terbentuk oleh satu lapisan sel endothelial poligon yang terletak di atas membran bawah tanah nipis.

Myocardium terbentuk oleh tisu otot striated jantung dan terdiri daripada myocytes jantung yang dihubungkan dengan sebilangan besar jambatan dengan bantuan yang mana ia disambungkan ke kompleks otot yang membentuk rangkaian sempit mesh. Rangkaian otot seperti itu memberikan pengecutan berirama atria dan ventrikel. Ketebalan miokardium atrium adalah terkecil; di ventrikel kiri - yang terbesar.

Myocardium atrial dipisahkan oleh cincin berserabut dari miokardium ventrikel. Penyegerakan kontraksi miokardium disediakan oleh sistem pengalihan jantung, yang sama untuk atria dan ventrikel. Di atria, miokardium terdiri daripada dua lapisan: yang dangkal (biasa dengan kedua-dua atria) dan mendalam (berasingan). Dalam lapisan permukaan berkas-berkas otot terletak secara transversal, di lapisan dalam - longitudinal.

Myocardium ventrikel terdiri daripada tiga lapisan berbeza: luaran, tengah dan dalaman. Dalam lapisan luar berkas otot berorientasikan obliquely, bermula dari cincin berserabut, terus ke puncak hati, di mana mereka membentuk keriting jantung. Lapisan dalaman miokardium terdiri daripada berkas otot yang terdapat di kawasan longitudinally. Oleh kerana lapisan otot papillary dan trabeculae terbentuk. Lapisan luar dan dalam adalah perkara biasa bagi kedua-dua ventrikel. Lapisan tengah dibentuk oleh bundle otot bundar, berasingan untuk setiap ventrikel.

Epicardium dibina mengikut jenis membran serus dan terdiri daripada plat nipis tisu penghubung yang disalut dengan mesothelium. Epicardum meliputi jantung, bahagian awal bahagian menaik aorta dan batang paru-paru, bahagian terakhir urat berongga dan paru-paru.

Atrium dan ventrikel myocardium

  1. myocardium atrium;
  2. telinga kiri;
  3. myocardium ventrikel;
  4. ventrikel kiri;
  5. alur interventricular anterior;
  6. ventrikel kanan;
  7. batang paru-paru;
  8. coronal sulcus;
  9. atrium kanan;
  10. vena cava unggul;
  11. kiri atrium;
  12. meninggalkan vena pulmonari.

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Struktur myocardium: apakah ciri-cirinya

Myocardium adalah otot jantung yang terdiri daripada sel mononuklear yang mempunyai susunan melintang. Ia memberikan kekuatan tinggi lapisan otot, membolehkannya untuk mengagihkan sama rata beban antara semua cabang badan. Struktur miokardium dicirikan oleh fungsi bebas atria dan ventrikel. Lapisan jantung tengah mengandungi sepasang tisu otot: rangka dan lancar. Skeletal itu memberikan pengorbanan miokardium, dan yang lancar memberikan struktur selular.

Jika kita bercakap tentang struktur sel miokardium hati, maka ada beberapa keunikan. Struktur otot jantung termasuk sel-sel yang mempunyai nukleus ellipsoid di dalamnya. Yang kedua dengan mudah menyesuaikan diri dengan fungsi kontraksi tisu, boleh berkurang, dan kemudian memulihkan bentuk dan saiz mantan mereka. Dalam nukleus adalah kromosom. Mereka memberi sel stamina yang tinggi.

Satu lagi ciri menarik struktur tisu otot adalah hubungan rapat antara sel-selnya. Di permukaan mereka terdapat proses-proses kecil yang saling berpaut kepada satu sama lain. Tempat sebatian tersebut dipanggil cakera insert. Terdapat banyak slot yang digunakan untuk penghantaran impuls. Hasil daripada proses tisu otot ini, rangsangan berlaku, akibatnya kontrak itu.

Bagi ciri-ciri fungsi miokardium, ia adalah seperti berikut:

  • keceriaan. Ini adalah tindak balas kepada sebarang kerengsaan yang boleh timbul dari luar dan dari dalam badan;
  • kekonduksian Memberi penyebaran pengujaan di semua bahagian otot dari tempat kejadian mereka;
  • kontraksi. Akibat kebangkitan, otot mula berkontrak;
  • automatisme. Harta ini membolehkan tubuh untuk kontrak walaupun tanpa sebarang rangsangan yang merangsang kerja yang lebih aktif dari miokardium;
  • relaksasi

Kekuatan penguncupan miokardium bergantung kepada beberapa faktor. Pertama, jumlah jambatan actomyosin terbentuk pada masa yang sama. Faktor kedua ialah bilangan ion kalsium dalam sarcoplasm. Ia berkadar terus dengan kekuatan penguncupan otot jantung.

Atria dan ventrikel

Lapisan otot ventrikel jantung

Jika kita bercakap tentang struktur miokardium atrium dan ventrikel, maka terdapat beberapa ciri khas. Titik pertama ialah lapisan otot. Dalam kes ini, ia dipisahkan oleh cincin berserabut. Pada masa yang sama, sinkronisasi penguncupan miokardium disediakan oleh sistem pengendalian organ, yang lazim di semua jabatannya.

Tisu otot atrium meliputi dua lapisan:

Lapisan pertama adalah perkara biasa. Berikut adalah serat melintang. Yang terakhir dipisahkan dari setiap atria. Ia termasuk beberapa jenis berkas otot:

  • membujur. Datang dari cincin berserabut;
  • pekeliling. Bungkusan menutup mulut urat, menyerupai gelung.

Bundelan longitudinal dibengkokkan ke dalam atrial. Jadi mereka membentuk otot sisir. Dalam momen ini adalah struktur miokardium atrium.

Lapisan otot ventrikel termasuk dalam struktur tiga lapisan:

  • luar - mewakili kluster otot. Mereka terdiri daripada serat berorientasi condong. Mereka bermula di kawasan cincin berserabut, dan berakhir di bahagian atas hati. Di sini mereka membentuk curl. Oleh itu, berkas-berkas itu masuk ke dalam lapisan otot jantung. Lapisan luar adalah umum;
  • sederhana - ia dibentuk oleh bulat serat serat. Mereka juga dipanggil pekeliling. Lapisan ini berbeza dalam ventrikel;
  • dalaman - terdiri daripada gentian longitudinal terletak. Memberi pembentukan otot papillary. Juga menyumbang kepada pembentukan trabeculae yang berisi. Lapisan ini adalah satu untuk ventrikel, memainkan peranan penting dalam pembentukan kontraktilasi organ secara menyeluruh.

Prinsip atria dan ventrikel

Prinsip hati

Jika kita bercakap tentang kerja atrium dan ventrikel, maka ia dibina dengan cara ini: darah vena, memasuki atria, dihantar oleh mereka ke ventrikel. Dari sini, ia memasuki arteri. Ventrikel kanan memberikan bekalan darah ke arteri paru-paru, yang sebelah kiri mengangkut darah ke aorta. Cawangannya diedarkan ke seluruh badan, menyediakan bekalan darah ke setiap organnya. Jadi boleh disimpulkan bahawa jantung mengepam darah vena dan arteri. Tetapi organ yang berlainan badan bertanggungjawab untuk proses ini, jadi darah tidak bercampur-campur.

Bagi miokardium, ia adalah orang yang menentukan kekerapan kontraksi jantung dan keamatan mereka. Kelajuan dan jumlah darah yang diangkut, dan, dengan itu, kualiti pembekalan organ dengan nutrien dan oksigen bergantung pada ini. Tahap kegembiraan otot jantung bergantung pada faktor luaran dan dalaman yang mempengaruhi tubuh manusia. Dalam keadaan yang tertekan, dengan peningkatan tenaga fizikal, impuls yang disampaikan kepada sel miokardium menyebabkan ia berkontrak dengan kekerapan dan kekerapan yang lebih besar. Jadi darah bergerak melalui tubuh lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih besar daripada keadaan tenang.

Apabila pelanggaran muncul

Proses-proses yang berlaku di miokardium dan bahagian-bahagian jantung yang lain boleh terganggu di bawah pengaruh yang berterusan faktor-faktor negatif, dalam peranan yang paling kerap terdapat sebarang penyakit atau penyakit. Kemudian keupayaan kontraksi otot jantung hilang, dan intensitas penguncupannya menurun. Gangguan dalam kerja organ-organ tertentu dan sistem mereka, pelbagai penyakit - yang paling kerap vaskular atau jantung. Hipoksia yang paling meluas, iskemia.

Struktur miokardium

Hari ini tidak ada orang yang tidak berfikir tentang kesihatannya. Ia adalah mungkin untuk bercakap tentang struktur hati itu sendiri untuk masa yang lama, tetapi ia patut dikatakan bahawa peranan utama dalam kapasitinya diduduki oleh tisu otot yang disebut miokardium. Struktur miokardium ini membayangkan sistem yang kompleks, yang mempunyai fungsi dan tanggungjawabnya sendiri kepada tubuh manusia. Myocardium itu sendiri adalah dinding otot, atau lebih daripada satu lapisannya.

Struktur hati dan lapisan tengah dinding

Hati kami mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk bekerja seperti motor berkuasa, seperti yang kadang-kadang dipanggil. Tidak perlu bercakap tentang pentingnya, kerana semua orang tahu bahawa tanpa dia, kehidupan seseorang berakhir. Oleh sebab itu, seseorang harus menjaga kesihatan seseorang terlebih dahulu, dan mempunyai sekurang-kurangnya beberapa idea tentang struktur hati. Ia mesti dikatakan bahawa pada mulanya, ia adalah organ otot yang sangat mirip dengan kon. Dengan bantuan kontraksinya, saluran darah kita disediakan dengan aliran darah.

Mengetahui struktur dan fungsi jantung dapat mengesan banyak penyakit pada waktunya.

Untuk fungsi penuhnya, "motor" seseorang mesti melakukan tugas-tugas berikut:

  • membekalkan tubuh dengan jumlah darah yang diperlukan;
  • proses tepat pada masanya tenaga biokimia menjadi mekanikal.

Tetapi maklumat yang paling penting adalah kepentingan lapisan tengah dalam keseluruhan proses fisiologi. Adalah penting untuk mengetahui bahawa struktur miokardium jantung berbeza dalam pelupusan melintang sel-sel mononuklear, yang seterusnya dipanggil cardiomyocytes. Ciri ini menjadikan dinding badan cukup kuat untuk melaksanakan semua fungsi yang diperlukan dalam kehidupan organisma. Terima kasih kepada struktur ini, beban itu diedarkan secara sama rata dan tidak menghasilkan masalah dan beban yang tidak perlu.

Oleh itu, pengurangan lapisan pertengahan dalam organ jantung manusia secara berkala bergantung kepada proses yang diedarkan dengan betul:

  1. autogenous;
  2. heterogen;
  3. neurohumoral.

Di samping itu, operasi yang betul membayangkan pengedaran preloads dan afterloads, yang memberikan kawalan dalam pengagihan aliran darah.

Ciri-ciri tisu otot

Tanggungjawab segera otot adalah beban seragam pada semua jabatan, iaitu atria dan ventrikel. Harus dikatakan bahawa "motor" kami terdiri daripada dua bahagian, masing-masing mempunyai bahagiannya sendiri, seperti atria dan ventrikel. Oleh itu, salah satu misi adalah untuk memastikan bahawa jabatan-jabatan ini mempunyai pekerjaan yang sepenuhnya bebas.

Peranan penting dimainkan oleh struktur dinding organ jantung, yang mesti ditangani. Oleh itu, dinding terdiri daripada tiga lapisan:

Ia harus dikatakan bahawa sel-sel mempunyai nukleus yang memanjang di dalam diri mereka, yang telah disesuaikan dengan kerja sel-sel itu sendiri sedemikian rupa sehingga apabila mereka berkurang, ia juga berkurang. Fenomena sedemikian adalah pembinaan yang agak menarik dari sudut pandang anatomi. Di samping itu, kehadiran kromosom dalam sel-sel ini jauh melebihi petunjuk piawai, supaya cardiomyocytes menahan beban jantung yang ketara.

Bercakap mengenai struktur miokardium atrium dan ventrikel, mereka berbeza dalam ciri yang paling menarik, dengan bantuan yang mana kecekapan organ jantung meningkat beberapa kali. Atau sebaliknya, struktur khusus tisu otot ventrikel, yang mempunyai tiga lapisan otot. Ciri penempatan mereka adalah bahawa dua lapisan ini mempunyai struktur yang sama dan terletak di sepanjang tepi otot, dan tengahnya dibezakan oleh susunan serat gentian.

Fungsi

Oleh kerana setiap sel mempunyai prosesnya sendiri, serat otot membentuk satu sistem saling berkait, atau ia boleh dipanggil rangkaian, oleh itu, sel-sel ini berubah menjadi satu sama lain. Harus dikatakan bahawa ciri ini secara langsung memberi kesan kepada kualiti kerja jantung. Di samping itu, di tempat-tempat di mana sendi intercellular terletak, terdapat juga cakera cakera yang dipanggil yang mempunyai struktur yang agak poros. Disebabkan jurang yang terdapat dalam cakera ini, organ jantung mempunyai keupayaan untuk melakukan pengujaan kepada setiap sel. Oleh itu, fungsi utama tisu otot adalah:

  • kegembiraan yang ditunjukkan dalam kehadiran rangsangan;
  • penyebaran keseronokan ke atas semua kardiomiosit atau konduktiviti;
  • fungsi pengurangan. Diwujudkan sebagai akibat dari kehadiran kegembiraan;
  • kelonggaran otot jantung.

Terima kasih kepada ciri-ciri yang tidak rumit bahawa sistem jantung kita harus berfungsi dengan lancar. Ia mesti dikatakan bahawa dengan bantuan memasukkan cakera, sistem ini berfungsi dengan cara ini, kerana ia adalah cakera-cakera yang melakukan keseronokan penuh. Dan sebagai hasilnya, otot jantung mempunyai keupayaan untuk berkontrak.

Unsur fungsi jantung adalah serat otot

Atria dan ventrikel

Jika kita bercakap mengenai struktur miokardium atrium dan ventrikel hati, maka dengan bantuan bahagian ini, hati kita berfungsi dengan lancar. Sebenarnya, jika kita secara ringkas mempertimbangkan seluruh algoritma kerja, kita dapat membezakan perkara-perkara berikut. Darah mengalir melalui vena, yang mendorongnya ke atrium, seterusnya, aliran darah langsung ke ventrikel, yang mana ia memasuki arteri.

Struktur yang menarik mempunyai miokardium atrium, yang dibezakan oleh strukturnya, atau lapisan lapisan dalam dan atas. Serat mereka disusun seperti berikut: di dalamnya mereka diletakkan secara longitudinal, dan di cetek - transversely.

Malah, tisu ini menduduki tempat penting dalam kehidupan manusia, di mana hati berfungsi seperti "motor". Di dalam badan orang dewasa, organ jantung mencapai berat 300 gram, dan saiznya dikaitkan dengan penumbuk manusia.

Apa itu miokardium?

Organ yang paling penting dalam tubuh manusia adalah hati. Ia adalah pam yang memompa darah dan memastikan penyerahannya kepada semua sel badan. Melalui sistem peredaran darah adalah pengagihan nutrien dan oksigen, serta pengeluaran produk selular.

Tidak seperti organ-organ lain, kerja jantung dijalankan secara berterusan sepanjang hidup seseorang. Dan dalam banyak aspek miokardium bertanggungjawab untuk penguncupan jantung.

Apa itu miokardium?

Myocardium adalah otot paling tebal dari jantung, terletak di lapisan tengah jantung dan terlibat secara langsung dalam mengepam darah. Dari dalamnya dilindungi oleh endokardium, dan dari luar oleh epikardium. Miokardium ventrikel kiri lebih baik dibangunkan kerana ia perlu melakukan lebih banyak kerja berbanding dengan yang betul.

Keanehan hati manusia adalah bahawa penguncupan atrium dan ventrikelnya berlaku secara berasingan antara satu sama lain. Malah kerja-kerja autonomi mereka adalah mungkin. Mencapai kontraksi yang tinggi adalah kerana struktur gentian khas yang dipanggil myofibrils. Dengan struktur, mereka menggabungkan tanda-tanda otot licin dan tisu rangka, yang membolehkan mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sama rata mengedarkan beban di semua jabatan;
  • mengecil tanpa mengira keinginan orang itu;
  • memastikan kelicinan fungsi otot jantung sepanjang hayat organisma.

Bergantung kepada lokasi, miokardium mungkin mempunyai kepadatan yang berbeza:

  1. Di atria, otot ini termasuk dua lapisan (dalam dan dangkal). Perbezaan di antara mereka adalah ke arah gentian - myofibrils, yang memberikan keupayaan kontraksi yang baik.
  2. Dalam ventrikel terdapat lapisan ketiga yang terletak di antara kedua-dua yang dinyatakan di atas. Ini membolehkan anda menguatkan otot dan memberikannya dengan daya pengurangan yang tinggi.

Fungsi utama miokardium

Otot jantung mempunyai tiga fungsi penting kerana struktur khas miokardium:

  1. Automatisme. Ia dicirikan oleh keupayaan jantung untuk pengecutan berirama tanpa rangsangan luar. Ciri ini disediakan oleh impuls yang timbul di dalam organ.
  2. Konduktiviti Jantung mempunyai keupayaan untuk melakukan impuls dari pusat kejadian mereka kepada semua jabatan miokardium. Dalam pelbagai penyakit kardiologi, fungsi ini mungkin merosot, kerana terdapat kegagalan dalam kerja organ.
  3. Keterujaan. Terima kasih kepada fungsi ini, miokardium dapat dengan cepat bertindak balas terhadap pelbagai faktor sifat dalaman dan luaran, bergerak dari keadaan rehat ke kerja aktif.

Penguncupan otot jantung terjejas oleh:

  • impuls saraf yang datang dari saraf tunjang dan otak;
  • pengangkutan nutrien yang tidak betul melalui kapal koronari;
  • jumlah yang berlebihan atau tidak mencukupi bagi komponen yang diperlukan untuk reaksi biokimia.

Apabila berlaku kegagalan diastolik, pengeluaran tenaga terganggu, hasilnya jantung mula berfungsi "untuk dipakai."

Penyakit miokardium

Myocardium dibekalkan dengan darah melalui arteri koronari. Mereka mewakili rangkaian keseluruhan yang membawa nutrien ke pelbagai bahagian atria dan ventrikel, memberi makan lapisan dalam otot jantung.

Seperti dalam organ-organ lain yang terletak di dalam tubuh manusia, miokardium boleh menjejaskan pelbagai penyakit, mempengaruhi fungsinya dan memberi kesan negatif kepada kerja jantung. Penyakit seperti itu boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Coronarogenik, yang berlaku akibat patron vaskular koronari. Patologi seperti itu boleh dibentuk di latar belakang kematian tisu, fisika iskemia, kardiosklerosis, parut, dll.
  2. Bukan koronari, disebabkan oleh penyakit keradangan, perubahan dystrophik yang terjadi di otot jantung, miokarditis.

Infark miokardium

Ini adalah penyakit yang paling biasa dan paling berbahaya, yang merupakan sejenis penyakit koronari. Perkembangan serangan jantung boleh membangkitkan nekrosis miokardium, akibatnya tisu otot secara beransur-ansur mati. Ini berlaku apabila bekalan darah ke beberapa bahagian organ itu sebahagiannya atau sepenuhnya dihentikan. Serangan jantung yang luas boleh membawa maut, kerana jantung yang terjejas tidak dapat menampung fungsinya.

Simptom yang paling biasa dalam penyakit ini ialah:

  • rasa sakit yang teruk di sternum (sakit ini dipanggil sakit anginal);
  • sesak nafas teruk, batuk, berkembang di latar belakang tanda-tanda kegagalan jantung pertama;
  • masalah dengan irama jantung, sehingga serangan jantung tiba-tiba;
  • sakit belakang, bahu, tangan, atau tekak.

Pesakit yang menghidap diabetes mellitus mungkin tidak terasa sakit. Oleh itu, pesakit-pesakit ini sering berpaling kepada ahli terapi yang telah berada di peringkat akhir penyakit, di mana terdapat pelbagai komplikasi.

Serangan jantung boleh membawa kepada perkembangan hipoksia apabila oksigen dalam isipadu normal terhenti mengalir ke organ dalaman. Dalam kes ini, beberapa sistem badan menderita, kebuluran oksigen berlaku.

Sekiranya rawatan tidak lama atau tidak tepat, serangan jantung boleh mencetuskan strok otak. Penyakit ini paling sering berlaku pada orang tua, tetapi kebelakangan ini, penyakit ini telah berkembang dengan pesat. Penyakit ini dicirikan dengan menghalang pembuluh darah, akibatnya darah tidak mengalir ke otak sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan pesakit kehilangan koordinasi, ucapan, lumpuh, dan juga kematian.

Iskemia

Ini adalah salah satu penyakit jantung yang paling biasa, yang menurut statistik, kira-kira separuh lelaki tua dan satu pertiga wanita menderita. Kadar kematian dari iskemia mencapai 30%. Bahaya penyakit ini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda yang serius untuk masa yang lama.

Penyakit koronari dalam kebanyakan kes membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran koronari yang boleh menyumbat arteri bekalan. Jika ini menyebabkan angina, miokardium menjadi hibernating, di mana terdapat kekurangan oksigen dan peredaran darah terganggu.

Gejala utama iskemia adalah sakit yang teruk di kawasan jantung, yang terdapat dalam bentuk penyakit akut dan kronik. Selalunya perubahan iskemia berlaku di bahagian kiri badan, yang menyumbang kepada beban yang lebih kecil. Oleh kerana miokardium lebih tebal di sini, aliran darah yang baik diperlukan untuk mengangkut oksigen di sini. Tahap lanjut penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis otot jantung.

Myocarditis

Penyakit ini adalah perkembangan proses keradangan di otot jantung. Ia boleh menjadi hasil daripada pelbagai jenis jangkitan, toksik dan kesan alahan pada badan. Dalam perubatan moden, terdapat dua jenis penyakit:

  1. Utama, perkembangan yang berlaku sebagai penyakit bebas.
  2. Sekunder, berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit sistemik.

Selalunya, penyakit ini berkembang kerana pendedahan kepada jantung virus, toksin, bakteria dan agen musuh yang lain. Tempat yang rosak oleh ini, berlebihan dengan tisu penghubung, yang menyebabkan fungsi jantung terjejas dan akhirnya menimbulkan perkembangan kardiosklerosis.

Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

  • sakit jantung;
  • keletihan;
  • gangguan dalam irama dan degupan jantung yang dipercepat;
  • berpeluh tinggi;
  • sesak nafas yang berlaku dengan usaha fizikal yang sedikit.

Kerumitan rawatan miokardium dan prognosis pemulihan selanjutnya bergantung kepada tahap proses patologi. Tetapi hari ini, miokarditis tidak dikira di kalangan penyakit jantung berbahaya seperti hipertensi atau penyakit koronari. Dengan rawatan tepat pada masanya dan berkelayakan, kebarangkalian pemulihan lengkap pesakit sangat tinggi.

Sekiranya miokarditis terdahulu terutamanya terjejas oleh generasi yang lebih tua, hari ini penyakit ini berkembang dengan pesat. Berisiko adalah orang di bawah umur 40 tahun, dan juga kanak-kanak.

Dystrophy miokardium

Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai patologi otot jantung, termasuk lesi kedua. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang komplikasi penyakit jantung, di mana pemakanan miokardia terjejas. Disebabkan distrofi, nada otot jantung berkurangan, bekalan darahnya bertambah buruk. Sel-sel otot tidak lagi menerima oksigen dalam kuantiti yang diperlukan, oleh itu pesakit mungkin akan mengalami kekurangan.

Perubahan sedemikian boleh diterbalikkan. Penyakit ini mudah ditentukan oleh alat diagnostik moden. Simptom utamanya adalah pelanggaran proses metabolik, yang menimbulkan distrofi otot.

Penyakit ini selalunya memberi kesan kepada orang tua. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, purata usia pesakit yang mengalami distrofi miokardium telah menurun secara nyata.

Myocardium memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia, membawa darah kepada organ-organ dalaman. Oleh kerana pelbagai faktor dalam kerja otot jantung, kerosakan boleh berlaku, yang menjejaskan organ-organ lain yang tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi. Kebanyakan penyakit miokardium boleh dirawat dengan diagnosis tepat pada masanya dan pilihan taktik yang betul.

Soalan 86 Lapisan dinding jantung. Ciri-ciri struktur miokardium Atria dan ventrikel jantung. Sistem konduktif jantung. Pericardium, topografinya

Lapisan tengah dinding jantung - myocardium, myocardium, terbentuk oleh tisu otot striated jantung dan terdiri daripada cardiac myocytes (cardiomyocytes).

Serat otot atrium dan ventrikel bermula dari cincin berserabut yang memisahkan sepenuhnya miokardium atrium dari vaksin miokardium. Cincin berserabut ini adalah sebahagian daripada rangka lembutnya. Rangka tulang termasuk: cincin berserat kanan dan kiri berserabut, anuli fibrosi dexter et sinister, yang mengelilingi kanan dan kiri bukaan atrioventricular; triangles berserabut kanan dan kiri, trigonumfibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Segitiga berserabut yang betul disambungkan kepada bahagian membran septum interventrikular.

Myocardium atrial dipisahkan oleh cincin berserabut dari miokardium ventrikel. Di atria, miokardium terdiri daripada dua lapisan: dangkal dan mendalam. Yang pertama mengandungi serat otot yang terletak di transversely, dan dalam kedua jenis kedua berkas otot - membujur dan bulat. Bundelan gentian otot membujur membentuk otot sisir.

Myocardium ventrikel terdiri daripada tiga lapisan otot yang berlainan: bahagian luar (dangkal), tengah dan dalaman (dalam). Lapisan luar diwakili oleh ikatan otot serat berorientasi serong, yang, bermula dari cincin berserabut, membentuk gelung jantung, vortex cordis, dan masuk ke dalam dalam (dalam) lapisan miokardium, yang ikatan serat diatur secara longitudinal. Kerana lapisan ini, otot papillary dan trabeculae yang berisi. Separum interventrikular dibentuk oleh miokardium dan endokardium yang meliputinya; asas bahagian atas partition ini adalah plat tisu berserabut.

Sistem konduktif jantung. Peraturan dan koordinasi fungsi kontraksi jantung dilakukan oleh sistem pengoperasiannya. Ini adalah serat otot atipikal (gentian otot konduktif jantung), yang terdiri daripada myocytes kardiak jantung, yang sangat besar, dengan sejumlah kecil myofibrils dan saroplasma yang berlimpah, yang mempunyai keupayaan untuk melakukan kerengsaan dari saraf hati ke miokardium atrium dan ventrikel. Pusat-pusat sistem pengaliran jantung adalah dua nod: 1) nodus sinus-atrium, nodus si-nuatridlis, yang terletak di dinding atrium kanan antara pembukaan vena cava unggul dan telinga kanan dan meluas ke miokardium atria, dan 2) nod atrioventricular, nodus atrioveniricularis berbaring di ketebalan bahagian bawah septum interatrial. Bawah nod ini masuk ke bundel atrioventricular, fasciculus atrioventricularis, yang menghubungkan miokardium atrium dengan miokardium ventrikel. Dalam bahagian otot septum interventricular, bundle ini dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri, crus dextrum et crus sinistrum. Cawangan terminal gentian (gentian Purkinje) sistem konduksi jantung, yang mana kaki-kaki ini pecah, berakhir di miokardium ventrikel.

Pericardium, struktur, topografi, sinus perikardinya,

Pericardium (pericardium sac), perikardium, membatasi jantung dari organ jiran. Ia terdiri daripada dua lapisan: luar - berserat dan dalam - serous. Lapisan luar - pericardium berserat, fibrosum pericardium, berhampiran saluran besar jantung (di pangkalannya) menjadi adventitia mereka. Pericardium serous, pericardiumserosum, mempunyai dua pinggan - parietal, lamina parietalis, yang melambangkan pericardium berserat, dan visceral, lamina visceralis (epicdrdium), yang meliputi jantung, yang merupakan cangkang luar - epicardium. Plat parietal dan piring mendalam antara satu sama lain di dasar hati. Antara plat parietal pericardium serous di luar dan plat viseralnya terdapat ruang seperti celah - rongga pericardial, cavitas pericardidlis.

Dalam pericardium, terdapat tiga bahagian: anterior - sternocostal, yang dihubungkan dengan permukaan posterior dinding dada anterior oleh ligamen sterno-perikardium, ligamenta sternopericardidca, menduduki kawasan antara pleura mediastinal kanan dan kiri; lebih rendah - diafragma, disambungkan dengan pusat tendon diafragma, mediastinal (kanan dan kiri) - panjang yang paling ketara. Pada bahagian tepi dan depan, rantau perikard ini dipenuhi oleh pleura mediastinal. Kiri dan kanan, saraf frenik dan saluran darah melewati perikardium dan pleura. Di sebalik pericardium mediastinal bersebelahan dengan esofagus, aorta toraks, urat tidak berpasangan dan separa tidak berpasangan, dikelilingi oleh tisu penghubung yang longgar.

Dalam rongga perikardium di antaranya, permukaan jantung dan kapal besar terdapat sinus. Pertama sekali, ia adalah sinus transversal pericardium, sinus transversus pericardii, yang terletak di pangkal jantung. Di bahagian depan dan di atas ia dibatasi oleh bahagian awal aorta menaik dan batang pulmonari, dan belakang - oleh permukaan anterior atrium kanan dan vena cava unggul. Sinus pericardial serong, sinus obliquus pericdrdii, terletak di permukaan diafragmatik jantung, dibatasi oleh pangkal vena pulmonari kiri di sebelah kiri dan vena cava inferior di sebelah kanan. Dinding depan sinus ini dibentuk oleh permukaan posterior atrium kiri, belakang - oleh pericardium.

Soalan 87 Anatomi umum saluran darah. Corak pembahagian arteri pada organ berongga dan parenchymal. Main, extraorgan, intraorgan vessels. Katil mikroskopik

Sistem peredaran darah terdiri daripada organ pusat - jantung - dan tiub tertutup dengan pelbagai saiz, yang dipanggil saluran darah, terletak di persimpangan dengannya. Pembuluh darah yang pergi dari hati ke organ dan membawa darah kepada mereka dipanggil arteri. Ketika mereka bergerak dari jantung, arteri membahagi menjadi cabang dan tumbuh lebih kecil dan lebih kecil. Arteri yang paling dekat dengan jantung (aorta dan cawangannya yang besar), kapal besar, berfungsi terutamanya fungsi menjalankan darah. Di dalamnya, penentangan terhadap pembesaran jisim darah datang ke hadapan, oleh itu ketiga-tiga cangkang (tunica intima, tunica media dan tunica externa) mempunyai struktur yang lebih maju daripada sifat mekanikal - gentian anjal, oleh itu arteri tersebut disebut arteri anjal. Di arteri tengah dan kecil, penguncupan dinding vaskular mereka sendiri diperlukan untuk kemajuan darah selanjutnya, mereka dicirikan oleh perkembangan tisu otot di dinding vaskular - ini adalah arteri dari jenis otot. Berhubungan dengan organ, ada arteri yang keluar dari organ - ekstra dan sambungan mereka yang bercabang di dalamnya - intraorgan atau intraorgan. Cawangan terakhir arteri adalah arteri, dindingnya, tidak seperti arteri, hanya mempunyai satu lapisan sel-sel otot, yang mana ia melakukan fungsi pengawalseliaan. Arteriole terus terus ke dalam precapillary, dari mana banyak kapilari bertolak, yang melaksanakan fungsi pertukaran. Dinding mereka terdiri daripada satu lapisan sel endothelial rata.

Anastomozirovaya secara meluas di antara mereka, kapilari membentuk rangkaian, bergerak ke postcapillary, yang terus ke dalam venules, mereka menimbulkan vena. Pembuluh darah membawa darah dari organ ke jantung. Dinding mereka lebih nipis daripada arteri. Mereka mempunyai tisu yang kurang elastik dan berotot. Pergerakan darah adalah disebabkan oleh aktiviti dan tindakan sedutan rongga jantung dan dada, kerana perbezaan tekanan pada rongga dan pengurangan otot-otot visceral dan tulang. Aliran darah terbalik dihalang - injap yang terdiri daripada dinding endothelium. Arteri dan urat biasanya pergi bersama-sama, arteri kecil dan sederhana disertai oleh dua urat, dan besar - satu. Jadi Semua saluran darah dibahagikan kepada jantung - mulakan dan menamatkan kedua-dua lingkaran peredaran darah (aorta dan batang paru), yang utama - digunakan untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Ini adalah arteri extraorgan yang besar dan sederhana jenis otot dan urat organ tambahan; organ - memberikan reaksi pertukaran antara darah dan parenchyma organ. Ini adalah arteri intraorgan dan urat, serta hubungan mikrovasculature.

Kapilari merupakan bahagian utama mikroskopik, di mana terdapat peredaran mikro darah dan limfa. Saluran ini mengandungi 5 pautan: 1) arterioles 2) precapillaries 3) kapilari 4) postkiller 5) venules adalah saluran darah dan dua adalah satu limfa dan satu pautan interstitial. Struktur saluran ini mempunyai ciri-ciri sendiri dalam organ-organ yang berlainan, bersesuaian dengan struktur dan fungsinya. Di samping kapal ke mikroskopik termasuk anastomosa arteriovenular. Terima kasih kepada mereka, aliran darah terminal terbahagi kepada dua cara pergerakan darah: 1) transcapillary, yang berfungsi untuk metabolisme 2) juxtacapillary, yang diperlukan untuk mengawal keseimbangan hemodinamik - ini adalah bentuk peredaran cagaran khas. Dari mikroskopik, darah mengalir melalui urat, dan limfa melalui saluran limfa, yang akhirnya jatuh ke dalam hati. Aliran itu mengalir ke atrium kanan.

Sepanjang aorta dan cawangannya, darah arteri yang mengandungi oksigen dan bahan lain diarahkan ke semua bahagian badan. Setiap organ sesuai dengan satu atau lebih arteri. Organ-organ itu meninggalkan urat-urat yang, yang, menggabungkan antara satu sama lain, akhirnya membentuk venous venous terbesar tubuh manusia - urat berongga atas dan bawah, yang mengalir ke atrium kanan. Antara arteri dan urat adalah bahagian distal dari sistem kardiovaskular - mikroskopik (Rajah 26), yang merupakan aliran aliran darah tempatan, di mana interaksi darah dan tisu dipastikan. Katil microcirculatory bermula dengan kapal arteri terkecil, arteri. Ia termasuk pautan kapilari (precapillaries, kapilari dan pascapila), dari mana venules dibentuk. Dalam mikroskopik, terdapat saluran untuk pemindahan langsung darah dari arteriol ke venules - anastomosa arteri-vena. Biasanya, jenis arteri-arteri (arteriole) sesuai untuk rangkaian kapilari, dan venula keluar daripada itu. Bagi sesetengah organ (buah pinggang, hati) terdapat sisihan dari peraturan ini. Oleh itu, arteri sesuai dengan glomerulus korpus buah pinggang - pembawa, vds dfferens. Arteri juga meninggalkan glomerulus - satu aliran keluar, vas efferens. Rangkaian kapilari yang dimasukkan antara dua kapal jenis yang sama (arteri) dipanggil rangkaian arteri yang indah, rete mi-rablle arteriosum. Dengan jenis rangkaian yang indah, rangkaian kapilari telah dibina, terletak di antara urat antara tengah dan tengah di lobus hati - rangkaian venous yang indah, rete mirdbile ve-nosum.

Soalan 88 Anastomosa arteri dan urat. Laluan aliran darah (cagaran) (contoh)

Terdapat arteri yang menyediakan aliran bulatan darah, memintas laluan utama - cawangan cagak. Sekiranya terdapat kesukaran bergerak di sepanjang arteri utama, darah boleh mengalir melalui saluran bypass cagaran. Kapal cagaran yang menghubungkan ke cabang-cabang arteri lain memainkan peranan anastomosa arteri.

Anastomosis arteri terbesar.

1. anastomosis antara a.carotis externa dan a.carotis interna: (a.dorsalis nasi; a.angularis)

2. anastomosis antara a.carotis interna dan a.subclavia: (a Komunikator posterior; a.cerebri posterior)

3. anastomosis antara pars thoracica aortae dan a. subclavia: (spin spinales, intercostales posteriores, spinales posteriorsanteriori)

4. anastomosis antara pars thoracica dan pars abdominalis aortae: (rr. Esophageales, a. Gastrica sinistra)

5. anastomosis antara a. iliaca interna u a. femoralis: (aa gluteae superior et inferior, aa circumflexae femoris medialislateralis)

6. anastomosis antara a. radialis n a. ulnaris: (r carpalis dorsalis a radialis; carpalis dorsalis a ulnaris)

8. anastomosis antara a. mesenterica superior dan a.mesenterica inferior (media colica; a. colica sinistra;)

9. anastomosis antara a. mesenterica inferior dan a. iliaca interna (a rectalis superior, aa rebondales mediainferior)

l0.anastomosis antara pars abdominalis aortae dan a. iliaca interna (a. ovarica; a. Uterine)

12. anastomosis antara a. tibialis anterior dan a. tibialis posterior: (tibialis anterior; tibialis posterior)

14. anastomosis antara a. poplitea dan a. tibialis anterior (aa, inferiores medialislateralis genus, berulang tibiales anteriorposterior)

15. anastomosis antara a. femoralis dan a. poplitea: (a.perforans, a descendens genicularis; aa. superiores medialislateralis)

16.anastomosis antara a. iliaca externa dan a. iliaca interna: (a. epigastrica inferior a. obturatoria)

18. Anastomosis antara a. subclavia dan a. iliaca externa (a.epigastrica superior; epigastrica inferior)

19. Anastomosis antara a. brachialis dan a. ulnaris (aa.collaterales ulnares superiorinferior, a.collateralis media; rr recurrens ulnaris)

20. anastomosis antara a. radialis dan a.ulnaris (r. palmaris profundusa ulnaris; a.radialis)

21. Anastomosis antara a. radialis dan a.ulnaris (rama palmaris superficialisa radialis; arcus palmaris superficialis)

22.anastomosis antara a. radialis dan a. ulnaris (r carpeus palmaris a radialis; carpeus palmaris dan a. antossea anterior a ulnaris)

23. anastomosis antara a. brachialis dan a.radialis (a. collateralis radialis a. recurrens radialis)

24. anastomosis antara pars thoracica aortae dan pars abdominalis aortae (aa. Phrenicae superiors; a. Phrenica inferior)

25. anastomosis antara pars thoracica aortae dan a. subclavia (intetcostales posteriors; intercostales anteriores)

26. anastomosis antara a. subclavia dan a. axillaries (a.suprascapularis, a tranversa colli a circumflexa scapulae a thoracoacromialis)

27. anastomosis antara a. carotis externa dan a. subclavia (a.thyroidea superior; thyroidea inferior).

Plexus Venous. Intersystem dan intristem anastomosis urat (cava-caval, cava-cava-portal, porto-caval), struktur mereka, topografi.

Aliran darah peredaran melalui urat (cagaran), di mana aliran darah vena mengalir di sekitar jalan utama. Tributaries satu vena besar bersambung dengan intraststem anastomosis vena.

Di antara anak sungai pelbagai urat besar (urat berongga atas dan bawah, vena portal) terdapat anastomosis vena intersystem (caval, portal caval, caval-caval), yang merupakan laluan aliran darah vena cagaran yang melangkaui urat utama.

Terdapat tiga anastomosis caval cava:

1. Melalui vena epigastrik yang unggul (v.epigastrica superior) (sistem urat toraks dalaman) dan vena epigastrik yang lebih rendah (v.epigastrica inferior) (sistem urat iliac dalaman). Dinding depan abdomen.

2. Melalui vein yang tidak berpasangan (v.azygos) dan separa tidak sepasang (v.hemiazygos) (sistem vena cava unggul) dan urat lumbar (vv. Lumbales) (sistem vena cava yang lebih rendah). Dinding belakang abdomen

3. Melalui dorsal dorsal vena intercostal posterior (sistem vena cava unggul) dan corong-corong urat lumbar (sistem vena cava yang lebih rendah). Di dalam terusan tunjang dan sekitar ruang tulang belakang.

Terdapat 4 anastomosis porto-caval - dua dengan penyertaan vena cava unggul dan dua dengan penyertaan yang lebih rendah.

Struktur miokardium

Sistem otot jantung, atau miokardium, adalah kombinasi dari beberapa lapisan otot yang diarahkan ke arah yang berbeza, mereka bermula dari "rangka" berserat jantung dan menyebar melintang, miring ke arah puncak organ dan benar-benar menegak. Susunan otot semacam itu memberikan kekuatan miokardium yang tinggi dan keupayaan untuk mengedarkan beban secara hati-hati. Ciri penting juga adalah autonomi yang lengkap (iaitu, pengasingan, kemerdekaan) struktur otot atria dan ventrikel, yang memberikan kunci untuk memahami kerja jantung secara keseluruhan. Mungkin, untuk meneruskan perbualan tentang struktur miokardium, keupayaan mata kasar tidak akan mencukupi. Dan ia perlu untuk membongkar dadah miokardium (Rajah 1).


Rajah 1. Pemeriksaan miokardium di bawah mikroskop

Ciri otot jantung adalah keupayaannya untuk menggabungkan ciri-ciri dua jenis tisu otot: rangka dan lancar. Dari tisu otot rangka, ia mengambil tisu striated, dan bersama dengan struktur yang sama dan mekanisme tindakan itu sendiri, struktur sel diambil dari tisu otot licin dan, akibatnya, mengelakkan kawalan oleh kesadaran manusia. Tetapi, jika kerja sukarela miokardium tidak mengejutkan, sel otot jantung adalah sesuatu yang sangat menarik. Ia dipanggil cardiomyocyte (dari bahasa Yunani, cardia - jantung, myos - otot, sel - sel). Nukleus memanjang terletak di belakang "pagar" actin-myosin. Seperti dalam myocyte licin, ia dapat mengatasi keadaan penguncupan yang berterusan dan mampu mengurangkan dengan saiz sel. Tetapi ia mempunyai satu lagi harta yang menakjubkan. Majoriti nukleus kardiomiosit adalah polyploid, iaitu, mereka menyertakan bilangan kromosom yang lebih besar daripada nukleus sel tisu lain. Trik sedemikian membolehkan kardiomiosit untuk mengatasi beban besar.

Melanjutkan perbualan mengenai miokardium, kami mendekati satu lagi ciri strukturnya. Mengenai penyediaan tisu otot jantung, dapat dilihat bahawa cardiomyocytes mempunyai proses. Mereka berpegang teguh kepada jiran-jiran mereka, dan mereka sendiri. Oleh itu, semua sel-sel otot jantung saling berkaitan. Mereka membentuk, oleh kerana itu, rangkaian tunggal, serat struktur ini bersambung erat, melewati satu ke yang lain. Tetapi itu bukan semua. Tempat di mana proses kardiomiosit bersentuhan antara satu sama lain dipanggil cakera insert. Disk mempunyai sebilangan besar slot, melalui lubang ini, pengujaan dari satu sel dipindahkan ke yang lain. Ciri-ciri utama miokardium: terima kasih kepada cakera interstitial, sel-sel otot jantung boleh dengan cepat menghantar isyarat yang mereka terima, mengarahkannya lebih lanjut di sepanjang rangkaian serat serat, sebagai akibatnya, seluruh miokardium boleh diliputi oleh gairah dan tindak balas terhadap rangsangan - mungkin, kira-kira 0, 4 s.

Kembali ke struktur makroskopik miokardium, kita perhatikan dua lagi nuansa. Pertama, dinding otot ventrikel jauh lebih tebal daripada dinding atria. Di atria, lapisan lebih banyak berkas-berkas otot dangkal dibentangkan, berbaring melintang dan menutup kedua atria sekaligus, dan satu lapisan bulatan gentian longitudinal yang terasing diasingkan, lapisan ini mempunyai pemisahan untuk setiap atrium secara berasingan. Di dalam ventrikel, tidak ada dua lapisan, tetapi sebanyak tiga buah: lapisan otot dari lapisan permukaan, menyerupai puncak dan berasal dari cincin berserabut, pada puncak jantung, mereka runtuh untuk membentuk peredaran yang benar (Gambar 2), tenggelam ke dalam dinding, dan kemudian naik dari atas ke arah yang bertentangan dengan cincin atrioventricular dalam bentuk lapisan yang sudah mendalam, perlu diperhatikan bahawa kali ini gentian serat hampir serenjang di atas. Kedua-dua lapisan adalah sama untuk dua ventrikel, tidak seperti lapisan ketiga. Lapisan ketiga adalah otot tengah, yang terletak di antara dua yang sebelumnya, seratnya mendatar, dan seperti yang kita katakan di atas, lapisan serat gentian wujud secara berasingan untuk ventrikel kanan dan kiri. Sepuluh hati yang dibentuk oleh lapisan yang berasingan untuk rongga dengan nama yang sama. Tetapi hanya "kecanggihan" peranti miokardium ini membolehkan hati menjadi sangat penat. Lagipun, ia berfungsi sepanjang hayat manusia (dan pemegang rekod buku Guinness mengalami pencapaian 140 tahun) dan, jika keadaan tertentu dibuat, mereka boleh bekerja selepas kematian biologi pemiliknya.


Rajah 2. Molekul myocardium ventrikular (pandangan dari puncak)

Dan kedua, bercakap mengenai miokardium, mustahil untuk tidak menyebutkan bahawa pelbagai penyelewengan dan tindak balas berlepas dari lapisan otot dalam dalam rongga ventrikel. Sesetengah daripada mereka kelihatan seperti cacing tanah cacing yang ketat - anatomis memanggil mereka balok berbulu, yang lain menyerupai jawatan yang secara beransur-ansur meruncing ke puncak mereka, dan dipanggil otot-otot papillary, dan semuanya amat penting untuk berfungsi dengan normal hati.

Struktur hati manusia dan ciri-ciri karyanya

Hati manusia mempunyai empat bilik: dua ventrikel dan dua atria. Arteri darah mengalir di sebelah kiri, darah vena di sebelah kanan. Fungsi utama - pengangkutan, otot jantung berfungsi seperti pam, mengepam darah ke tisu periferal, membekalkannya dengan oksigen dan nutrien. Apabila penangkapan jantung didiagnosis, kematian klinikal didiagnosis. Jika keadaan ini berlangsung lebih dari 5 minit, otak akan mati, dan orang itu mati. Inilah pentingnya fungsi berfungsi hati yang betul, tanpa badan itu tidak berdaya maju.

Hati adalah badan yang kebanyakannya terdiri daripada tisu otot, ia menyediakan bekalan darah ke semua organ dan tisu dan mempunyai anatomi berikut. Terletak di bahagian kiri dada pada tahap kedua ke tulang rusuk kelima, berat purata ialah 350 gram. Asas jantung dibentuk oleh atria, batang paru-paru dan aorta, berputar ke arah tulang belakang, dan kapal yang membentuk dasar memperbaiki jantung di rongga dada. Hujung dibentuk oleh ventrikel kiri dan merupakan bentuk bulat, kawasan menghadap ke bawah dan ke kiri ke arah tulang rusuk.

Di samping itu, terdapat empat permukaan di dalam hati:

  • Anterior atau sternal costal.
  • Rendah atau diafragma.
  • Dan dua pulmonari: kanan dan kiri.

Struktur hati manusia agak sukar, tetapi dapat dijelaskan secara skematik seperti berikut. Secara fungsional, ia dibahagikan kepada dua bahagian: kanan dan kiri atau vena dan arteri. Struktur empat ruang menyediakan pembahagian bekalan darah ke dalam lingkaran kecil dan besar. Atrium dari ventrikel dipisahkan oleh injap yang hanya terbuka ke arah aliran darah. Ventrikel kanan dan kiri memisahkan septum interventricular, dan di antara atria adalah interatrial.

Dinding jantung mempunyai tiga lapisan:

  • Epicardium, cangkang luar, sekering rapat dengan miokardium, dan ditutup di atas oleh kantung pericardial jantung, yang memisahkan jantung dari organ-organ lain dan, dengan menjaga sedikit cecair di antara daunnya, mengurangkan geseran semasa mengurangkan.
  • Myocardium - terdiri daripada tisu otot, yang unik dalam strukturnya, ia memberikan pengecutan dan melakukan pengujaan dan pengalihan impuls. Di samping itu, sesetengah sel mempunyai automatisme, iaitu, mereka dapat secara bebas menjana impuls yang dihantar melalui laluan konduktif sepanjang miokardium. Penguncupan otot berlaku - systole.
  • Endokardium meliputi permukaan dalaman atrium dan ventrikel dan membentuk injap jantung, yang merupakan lipatan endokardial yang terdiri daripada tisu penghubung dengan kandungan serat yang tinggi dan kenyal kolagen.

Struktur hati manusia dan fungsinya

Hati mempunyai struktur yang kompleks dan melakukan kerja yang tidak kompleks dan penting. Kontrak secara rhythmically, ia memberikan aliran darah melalui kapal.

Hati terletak di belakang tulang belakang, di bahagian tengah rongga dada dan hampir sepenuhnya dikelilingi oleh paru-paru. Ia boleh beralih sedikit ke sisi, kerana ia tergantung dengan bebas pada saluran darah. Hati tidak simetri. Sumbu panjangnya cenderung dan membentuk sudut 40 ° dengan paksi badan. Ia diarahkan dari bahagian atas ke kanan ke bahagian bawah ke kiri dan jantung dihidupkan supaya bahagian kanannya dibelokkan ke hadapan dan kiri. Dua pertiga dari jantung adalah di sebelah kiri garis tengah dan satu pertiga (vena cava dan atrium kanan) ke kanan. Pangkalannya beralih ke tulang belakang, dan hujung menghadap rusuk kiri, menjadi lebih tepat, ke ruang interkostal kelima.

Anatomi jantung

Otot jantung adalah organ yang merupakan rongga berbentuk tidak teratur dalam bentuk kerucut sedikit datar. Ia mengambil darah dari sistem urat dan menolaknya ke dalam arteri. Hati terdiri daripada empat bilik: dua atria (kanan dan kiri) dan dua ventrikel (kanan dan kiri), yang dipisahkan oleh sekatan. Dinding ventrikel lebih tebal, dinding atria agak nipis.

Di atrium kiri termasuk urat paru, di sebelah kanan. Dari ventrikel kiri, keluar aorta keluar, dari kanan - arteri pulmonari.

Ventrikel kiri bersama dengan atrium kiri membentuk bahagian kiri di mana darah arteri berada, oleh itu dipanggil jantung arteri. Ventrikel kanan dengan atrium kanan adalah bahagian kanan (jantung vena). Bahagian kanan dan kiri dipisahkan oleh partition padu.

Atria disambungkan ke ventrikel dengan bukaan injap. Di sebelah kiri injap itu adalah bicuspid, dan ia dipanggil mitral, di sebelah kanan - tricuspid, atau tricuspid. Injap sentiasa terbuka ke arah ventrikel, jadi darah boleh mengalir hanya dalam satu arah dan tidak boleh kembali ke atria. Ini dipastikan oleh filamen tendon yang dilampirkan pada satu hujung ke otot-otot papillari yang terletak di dinding ventrikel, dan di ujung lain untuk risalah injap. Kontraksi otot papillary bersama-sama dengan dinding ventrikel, kerana mereka tumbuh di dinding mereka, dan ini cenderung untuk meregangkan filamen tendon dan mencegah aliran balik. Oleh kerana filamen tendinous, injap tidak terbuka ke arah atria sambil mengurangkan ventrikel.

Di tempat-tempat di mana arteri pulmonari keluar dari ventrikel kanan, dan aorta dari kiri, ada injap triluspid semilunar, sama dengan poket. Injap membenarkan aliran darah dari ventrikel ke arteri paru-paru dan aorta, kemudian isi dengan darah dan menutup, dengan itu menghalang darah daripada kembali.

Penguncupan dinding ruang jantung dipanggil systole, dan kelonggaran mereka dipanggil diastole.

Struktur luaran jantung

Struktur anatomi dan fungsi jantung agak kompleks. Ia terdiri daripada kamera, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Struktur luar jantung adalah seperti berikut:

  • puncak (atas);
  • asas (asas);
  • permukaan anterior, atau sterno-costal;
  • permukaan bawah, atau diafragma;
  • tepi kanan;
  • kelebihan kiri.

Puncak adalah bahagian sempit jantung yang sempit, yang terbentuk sepenuhnya oleh ventrikel kiri. Ia diarahkan ke hadapan dan ke kiri, terletak pada ruang intercostal kelima ke kiri garis tengah oleh 9 cm.

Asas jantung adalah bahagian atas jantung yang dilanjutkan. Ia menghadap ke atas, kanan, belakang dan mempunyai bentuk quad. Ia terbentuk oleh atria dan aorta dengan batang pulmonari, yang terletak di hadapan. Di sudut kanan atas quadrangle, pintu masuk vena adalah rongga atas, di sudut bawah, vena cava inferior, ke kanan adalah dua saluran paru-paru kanan, dan di sebelah kiri pangkal adalah dua vena paru kiri.

Antara ventrikel dan atria ialah alur koronari. Di atasnya adalah atria, di bawah - ventrikel. Di hadapan di kawasan sulcus koronari, aorta dan batang paru-paru keluar dari ventrikel. Juga di dalamnya adalah sinus koronari, di mana darah vena mengalir dari urat jantung.

Permukaan rusuk jantung lebih cembung. Ia terletak di belakang sternum dan tulang rawan rusuk III-VI dan diarahkan ke hadapan, ke atas, ke kiri. Selagi ia melepasi sulur koronari melintang, yang memisahkan ventrikel dari atria dan dengan demikian membahagi hati ke bahagian atas, yang terbentuk oleh atria, dan bahagian bawah, yang terdiri daripada ventrikel. Sulcus lain dari permukaan sterno-costal, anterior longitudinal, meluas sepanjang sempadan antara ventrikel kanan dan kiri, sementara yang kanan membentuk bahagian yang lebih besar dari permukaan anterior dan sebelah kiri yang kurang.

Permukaan diafragmatik adalah rata dan terletak berdekatan dengan pusat tendon diafragma. Alur posterior membujur melewati permukaan ini, yang memisahkan permukaan ventrikel kiri dari permukaan kanan. Dalam kes ini, bahagian kiri merupakan sebahagian besar permukaan, dan yang betul - yang lebih kecil.

Alur longitudinal anterior dan posterior bergabung dengan ujung bawah dan membentuk takik jantung di bahagian kanan apex jantung.

Terdapat juga permukaan sampingan yang betul dan kiri dan menghadap paru-paru, yang berkaitan dengannya dipanggil pulmonari.

Bahagian kanan dan kiri jantung tidak sama. Kelebihan kanan lebih menonjol, sebelah kiri lebih bodoh dan bulat akibat dinding tebal ventrikel kiri.

Batasan antara empat bilik jantung tidak selalunya berbeza. Tanda-tanda adalah alur di mana saluran darah jantung ditutup dengan tisu lemak dan lapisan luar jantung - epicardium. Arah alur-alur ini bergantung kepada bagaimana jantung terletak (secara serong, menegak, melintang), yang ditentukan oleh jenis badan dan ketinggian diafragma. Dalam mesomorphs (normostenic), perkadarannya hampir dengan purata, ia terletak secara serong, dalam dolichomorphs (asteniki), yang mempunyai binaan nipis, secara menegak, dalam brachimorphs (hypersthenics) dengan bentuk pendek yang luas - melintang.

Jantung seolah-olah digantung dari pangkal pada kapal besar, manakala pangkalan tetap bergerak, dan bahagian atas berada dalam keadaan bebas dan boleh bergerak.

Struktur tisu jantung

Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan:

  1. Endokardium adalah lapisan dalaman tisu epitel yang melapisi rongga bilik jantung dari dalam, tepat mengulangi bantuan mereka.
  2. Myocardium adalah lapisan tebal yang dibentuk oleh tisu otot (striated). Myocytes jantung yang mana ia terdiri dihubungkan oleh pelbagai jambatan yang menyambungkannya ke kompleks otot. Lapisan otot ini memberikan kontraksi beriris dari bilik jantung. Ketebalan miokardium terkecil di atria, paling besar - di ventrikel kiri (kira-kira 3 kali lebih tebal daripada kanan), kerana ia memerlukan lebih banyak kuasa untuk menolak darah ke dalam peredaran sistemik, di mana rintangan alirannya beberapa kali lebih besar daripada yang kecil. Atrium miokardium terdiri daripada dua lapisan, miokardium ventrikel - tiga. Atrium miokardium dan miokardium ventrikel dipisahkan oleh cincin berserabut. Sistem konduktif yang memberikan pengecutan miokard berirama, satu untuk ventrikel dan atria.
  3. Epicardium adalah lapisan luar, yang merupakan lobus pendengaran bag jantung (pericardium), yang merupakan membran serous. Ia meliputi bukan sahaja jantung, tetapi juga bahagian awal batang paru dan aorta, serta bahagian akhir pulmonari dan vena cava.

Anatomi atrium dan ventrikel

Rongga jantung dibagi oleh septum menjadi dua bagian - kanan dan kiri, yang tidak saling berhubungan. Setiap bahagian ini terdiri daripada dua bilik - ventrikel dan atrium. Pemisahan antara atria dipanggil interatrial, antara ventrikel - interventricular. Oleh itu, jantung terdiri daripada empat bilik - dua atria dan dua ventrikel.

Atrium kanan

Dalam bentuk ia kelihatan seperti sebuah kiub yang tidak teratur, di hadapan terdapat rongga tambahan, yang dipanggil telinga kanan. Atrium mempunyai isipadu dari 100 hingga 180 meter padu. Ia mempunyai lima dinding, dengan ketebalan 2 hingga 3 mm: anterior, posterior, upper, lateral, medial.

Vena cava unggul (posterior atas) dan vena cava inferior (di bawah) mengalir ke atrium kanan. Di bahagian bawah kanan adalah sinus koronari, di mana darah semua urat jantung mengalir. Antara lubang urat berongga atas dan bawah adalah tuberkel yang intervenous. Di tempat vena cava inferior jatuh ke atrium kanan, terdapat lipat lapisan dalaman jantung - flap urat ini. Sinus vena cava dipanggil bahagian dilanjutkan bahagian atrium kanan, di mana kedua-dua urat ini mengalir.

Ruang atrium kanan mempunyai permukaan dalaman yang licin, dan hanya di telinga kanan dengan dinding anterior bersebelahan dengannya tidak merata.

Di atrium kanan membuka banyak lubang titik pada urat jantung yang kecil.

Ventrikel kanan

Ia terdiri daripada rongga dan kon arteri, yang merupakan corong yang diarahkan ke atas. Ventrikel kanan mempunyai bentuk piramid segitiga, asas yang menghadap ke atas, dan atas - ke bawah. Ventrikel kanan mempunyai tiga dinding: anterior, posterior, medial.

Depan - cembung, belakang - lebih rata. Medial adalah septum interventricular yang terdiri daripada dua bahagian. Kebanyakan mereka - otot - berada di bahagian bawah, yang lebih kecil - membran - di bahagian atas. Piramid menghadap ke atrium dan terdapat dua lubang di dalamnya: bahagian belakang dan bahagian depan. Yang pertama adalah antara rongga atrium kanan dan ventrikel. Yang kedua pergi ke batang paru-paru.

Atrium kiri

Ia mempunyai rupa kiub yang tidak teratur, terletak di belakang dan bersebelahan dengan esofagus dan bahagian bawah aorta. Jumlahnya adalah 100-130 meter padu. cm, ketebalan dinding - dari 2 hingga 3 mm. Seperti atrium yang betul, ia mempunyai lima dinding: anterior, posterior, superior, literal, medial. Atrium kiri terus anterior ke rongga tambahan, yang disebut telinga kiri, yang diarahkan ke batang paru-paru. Empat urat pulmonari (belakang dan ke atas) mengalir ke atrium, tanpa injap di bukaan. Dinding medial adalah septum interatrial. Permukaan dalaman atrium licin, otot sisir hanya di telinga kiri, yang lebih panjang dan lebih sempit daripada kanan, dan secara nyata dipisahkan dari ventrikel melalui pemintasan. Ventrikel kiri dilaporkan melalui orizoventricular orifice.

Ventrikel kiri

Dalam bentuknya, ia menyerupai kerucut, asasnya yang terbalik ke atas. Dinding bilik jantung ini (anterior, posterior, medial) mempunyai ketebalan terbesar - dari 10 hingga 15 mm. Tiada sempadan yang jelas di antara bahagian depan dan belakang. Di dasar kon - pembukaan aorta dan atrioventrikular kiri.

Pembukaan bulat aorta berada di hadapan. Injapnya terdiri daripada tiga peredam.

Saiz jantung

Saiz dan berat hati adalah berbeza untuk orang yang berbeza. Nilai min adalah seperti berikut:

  • panjangnya ialah 12 hingga 13 cm;
  • lebar maksimum - dari 9 hingga 10.5 cm;
  • saiz anteroposterior - dari 6 hingga 7 cm;
  • berat badan pada lelaki ialah kira-kira 300 g;
  • berat badan pada wanita adalah kira-kira 220 g.

Fungsi sistem kardiovaskular dan jantung

Hati dan saluran darah membentuk sistem kardiovaskular, fungsi utamanya adalah pengangkutan. Ia terdiri daripada pembekalan tisu dan organ pemakanan dan oksigen serta pengangkutan kembali produk metabolik.

Kerja-kerja otot jantung dapat digambarkan sebagai berikut: sebelah kanannya (jantung vena) menerima darah buangan tepu dengan karbon dioksida dari urat dan memberikannya kepada paru-paru untuk oksigenasi. Paru diperkaya o2 darah dihantar ke bahagian kiri jantung (arteri) dan kemudian dipaksa keluar ke aliran darah.

Jantung menghasilkan dua lingkaran peredaran darah - besar dan kecil.

Bekalan darah besar untuk semua organ dan tisu, termasuk paru-paru. Ia bermula di ventrikel kiri, berakhir di atrium kanan.

Peredaran pulmonari menghasilkan pertukaran gas dalam alveoli paru-paru. Ia bermula di ventrikel kanan, berakhir di atrium kiri.

Aliran darah dikawal oleh injap: mereka tidak membenarkannya mengalir ke arah yang bertentangan.

Jantung mempunyai sifat seperti keceriaan, keupayaan konduktif, kontraksi dan automatik (pengujaan tanpa rangsangan luar di bawah pengaruh impuls dalaman).

Terima kasih kepada sistem pengaliran, penguncupan vaksin yang konsisten dan atria berlaku, dan penyatuan segerak sel miokardium ke dalam proses penguncupan.

Penguncupan jantung berirama menyediakan aliran darah ke dalam sistem peredaran darah, tetapi pergerakannya di dalam kapal tidak terjadi gangguan, yang disebabkan oleh keanjalan dinding dan penentangan terhadap aliran darah pada kapal kecil.

Sistem peredaran darah mempunyai struktur kompleks dan terdiri daripada rangkaian kapal untuk pelbagai tujuan: pengangkutan, peredaran, pertukaran, pengedaran, kapasitif. Terdapat urat, arteri, venules, arteriol, kapilari. Bersama-sama dengan limfa mereka mengekalkan kesahan persekitaran dalaman dalam badan (tekanan, suhu badan, dan lain-lain).

Melalui arteri, darah bergerak dari jantung ke tisu. Apabila mereka berpindah dari pusat, mereka menjadi lebih kurus, membentuk arteriol dan kapilari. Katil arteri sistem peredaran darah mengangkut bahan yang diperlukan untuk organ dan mengekalkan tekanan malar di dalam kapal.

Katil vena lebih luas daripada arteri. Melalui urat darah bergerak dari tisu ke jantung. Vena dibentuk dari kapilari vena, yang bergabung, mula menjadi venules, kemudian urat. Di tengah-tengah mereka membentuk batang besar. Terdapat urat dangkal di bawah kulit, dan dalam, terletak di tisu berhampiran arteri. Fungsi utama bahagian vena daripada sistem peredaran darah adalah aliran keluar darah tepu dengan produk metabolik dan karbon dioksida.

Untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular dan kebolehterimaan beban, ujian khas dijalankan, yang memungkinkan untuk menilai prestasi badan dan keupayaan pampasannya. Ujian fungsional sistem kardiovaskular dimasukkan dalam peperiksaan perubatan-fizikal untuk menentukan tahap kecergasan dan kecergasan fizikal umum. Penilaian diberikan oleh penunjuk seperti kerja jantung dan saluran darah, seperti tekanan darah, tekanan denyutan, halaju aliran darah, darah minit dan stroke. Ujian ini termasuk sampel Letunov, ujian langkah, ujian Martiné dan Kotova-Demin.

Fakta menarik

Hati mula menurun dari minggu keempat selepas pembuahan dan tidak berhenti sehingga akhir hayat. Ia melakukan kerja raksasa: ia mengepam kira-kira tiga juta liter darah dalam setahun dan melakukan kira-kira 35 juta degupan jantung. Semasa berehat, jantung hanya menggunakan 15% daripada sumbernya, dengan beban sehingga 35%. Untuk jangka hayat, ia mengepam kira-kira 6 juta liter darah. Satu lagi fakta menarik: jantung memberikan darah kepada 75 trilion sel tubuh manusia, sebagai tambahan kepada kornea mata.