Ultrasound: masa apabila anda boleh mendengar denyutan jantung pertama janin

Iskemia

Pengimbasan ultrasound semasa kehamilan adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung pertama yang sudah di peringkat awal, apabila bayi baru saja memulakan laluan pembentukannya yang panjang. Dan juga untuk mengenal pasti keabnormalan patologi pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan yang berbeza, untuk melihat pergerakannya yang pertama.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal perkembangan sistem kardiovaskular dalam embrio ke permulaan degupan jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam masa yang singkat ini, peringkat pembentukan yang paling penting berlaku, dan jika ada masalah, maka pelbagai kecacatan jantung boleh muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas implantasi. Ia terbentuk bersama dengan kapal-kapal di dinding kantong kuning. Oleh itu, peredaran kuning bayi muncul dan boleh dianggap bahawa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati peringkat pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di kawasan serviks dan ketika ia terbentuk, ia bergerak ke dada. Pembangunan berlaku dari 3 hingga 8 minggu dalam tempoh antenatal embrio. Semua keabnormalan patologi yang berkaitan dengan kecacatan jantung berlaku pada tempoh kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hati yang betul adalah pelbagai: kecenderungan genetik, penyakit berjangkit ibu, ubat-ubatan kumpulan farmakologi tertentu, tabiat buruk.

Konsep anak lebih baik merancang ke hadapan. Pertama anda perlu pergi ke pakar ginekologi untuk berunding. Doktor akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, menetapkan kursus vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang sesuai untuk konsep. Semua ini akan mengelakkan akibat buruk yang boleh menjejaskan masa depan bayi.

Pembentukan jantung dan apabila degupan jantung bermula

Dari minggu ketiga, jantung mula terbentuk dari lipatan ganda dari mesoderm. Pada peringkat pertama pembangunan, dua tiub endokardial utama muncul, yang selepas masa tertentu disambungkan dan membentuk tiub jantung utama dua lapisan tunggal. Pada peringkat ini, jantung kelihatan seperti tiub tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tiub jantung mula berpecah menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlaku oleh septum utama, yang mempunyai pembukaan bujur di belakang, dikekalkan sehingga kelahiran. Hanya selepas kanak-kanak membuat nafas pertama dan peredaran pulmonari bermula, akan darah berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang bujur pada septum ditutup. Peredaran darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari ruang kanan jantung ke kiri. Pelepasan darah berlaku dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventricular dari endokardium dan miokardium mula terbentuk di dalam hati, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Terdapat lubang antara atrium dan ventrikel pada septum, ia akan mula menutup dengan injap dari awal minggu ketujuh tempoh kehamilan. Injap berkembang dari mentol yang tumbuh.

Pada minggu kehamilan yang keenam, jantung embrio mula berkontrak. Bermula dari tempoh pranatal perkembangan embrio, degupan jantungnya didengar pada ultrasound.

Minggu kelapan adalah muktamad, apabila jantung bilik dua menjadi empat ruang.

Pada minggu ke 8, embrio mempunyai saiz hanya 1.5-2 cm, tetapi ia telah membentuk semua organ dalaman dan ia mempunyai peredarannya sendiri.

Uzi: masa apabila anda mendengar degupan jantung

Denyutan jantung janin diserang pada peringkat awal kehamilan dengan diagnosis ultrasound. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, sudah pada tempoh 5 minggu, telur yang disenyawakan kelihatan, berukuran sekitar 7 mm, dan anda dapat mendengar denyutan jantung, yang sekitar 100 denyutan per menit. Untuk pemeriksaan yang lebih bermaklumat pada kehamilan awal, peralatan yang baik diperlukan yang dapat membaca bahkan perubahan terkecil.

Semasa kajian, kehadiran ovum dan tempat lampirannya dalam rahim ditentukan, jumlah telur yang disenyawakan akan dikira. Embrio mendengarkan degupan jantung, struktur ekstremik janin yang dikaji. Pakar ginekologi uzist tidak termasuk kehadiran hipertonus uterus, yang menyumbang kepada pengguguran spontan, patologi perkembangan ovum dan kelainan pada organ pembiakan wanita (penyakit berjangkit, neoplasma). Dalam protokol ultrasound, doktor akan merakam pengukuran pertama selepas pemeriksaan embrio - SVD dan CTE, yang akan dikeluarkan kepada pesakit selepas prosedur selesai.

SVD (diameter purata ovum) terdiri daripada panjang dan lebar dinding posterior anterior, ovum. Setiap tempoh mempunyai parameter khusus SVD, yang membolehkan anda mengira tempoh konsep yang tepat.

KTR (saiz coccyx parietal) - panjang kanak-kanak dari mahkota ke tailbone. Pengukuran ini juga memainkan peranan penting dalam menentukan masa persenyawaan telur. Kesilapan menetapkan tempoh kehamilan ialah ± 3 hari. Oleh itu, pengukuran ini dianggap paling bermaklumat.

Pakar ginekologi uzist mempunyai jadual obstetrik khas di mana semua parameter dicatatkan pada peringkat perkembangan janin. Jadual ini disenaraikan dalam program pengimbas ultrasound. Jadual ini membolehkan anda mengesan dinamika perkembangan antenatal embrio dan ketidakseragaman patologi nota dalam masa.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound dijalankan dalam 7-14 hari, pemeriksaan itu akan menunjukkan lengan dan kaki maju janin. Dalam tempoh ini, kanak-kanak membuat pergerakan pertamanya.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound pada peringkat awal tidak menunjukkan embrio, tetapi telur yang disenyawakan dicatatkan, dan saiz SVD melebihi 1.5 cm, dalam kes ini doktor membuat diagnosis yang tidak dapat disangkal - pengguguran tidak dijawab.

Apabila mendiagnosis ultrasound, telur janin dan embrio dapat dilihat, tetapi denyutan jantung embrio tidak hadir. Hasil seperti itu bukanlah alasan untuk panik. Lagipun, dengan kitaran haid yang tidak teratur, adalah mustahil untuk menubuhkan istilah tepat konsep. Oleh itu, kajian ultrasound akan mengambil masa 7-14 hari. Pemeriksaan semula akan memberikan hasil yang tepat.

Kandungan maklumat peperiksaan ultrasound bergantung kepada pengiraan ginekologi yang betul pada tarikh konsepsi.

Jika kitaran haid wanita tidak teratur, maka diagnosis tidak dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kes ini, pakar sakit puan akan menetapkan semula prosedur itu pada minggu yang lain. Penting untuk diingat, lebih baik peralatan untuk kajian ini, lebih awal detak jantung akan diperhatikan. Tetapi, jika indeks saiz SVD melebihi 1.5 cm, dan embrio tidak hadir dalam telur janin, maka ia adalah pengguguran yang tidak dijangka 100%.

Berapa lamakah ultrasound menentukan denyutan jantung bayi?

Denyutan jantung janin dianggap sebagai petunjuk penting dalam perkembangan normal kehamilan. Kekerapan dan sifatnya dapat mencerminkan keadaan umum janin. Itulah sebabnya doktor perlu memantau detak jantung secara berkala oleh ultrasound secara berkala. Ibu mengandung juga berminat dalam soalan: "Bilakah anda boleh mendengar denyutan jantung bayi mereka? Berapa lama denyutan jantung muncul? "

Penunjuk yang paling penting untuk daya maju bayi yang dijangkakan ialah degupan jantung. Terima kasih kepadanya, para pakar dapat menentukan keadaan janin dan melihat perubahan yang terjadi dengan kehadiran situasi buruk bagi anak. Atas sebab ini, doktor memantau kerja jantung janin sepanjang perjalanan kehamilan akibat ultrasound dan beberapa kaedah diagnostik lain. Pada masa lahir, kawalan degupan jantung juga diperlukan.

Perkembangan jantung janin

Ibu masa depan sedang menunggu denyutan jantung bayi dengan ketidaksabaran. Dia sedang menunggu ultrasound, berminat dengan pakar, apabila anda akan mendengar denyutan jantung pertama anaknya. Pada masa manakah perkembangan anak denyutan jantung yang berbeza?

Pembentukan dan perkembangan jantung bayi adalah proses yang sangat kompleks yang berlaku di dalam janin janin. Putik organ ini muncul pada kehamilan minggu ke-4. Ia kelihatan seperti tiub kosong yang menyerang badan kecil embrio. Ia sudah jelas kelihatan dan ia dianggap sebagai bulatan utama peredaran darah. Pada masa akan datang, lingkaran peredaran darah ini akan menjadi organ bebas - jantung bayi.

Penguncupan pertama berlaku pada segmen melengkung tiub vaskular apabila pembentukan janin mencapai minggu ke-4. Ia belum dikawal oleh sistem saraf janin. Pada minggu keenam (obstetrik) kehamilan, denyutan jantung kecil menjadi lebih jelas, lebih sengit. Denyutan pertama jantung satu bilik ditunjukkan pada hari ke-26 (5 minggu) kehidupan kanak-kanak. Tubuh ini dapat secara bebas mengepam aliran darah melalui badan anak dengan irama tetap.

Jantung empat bilik kanak-kanak menjadi pada akhir minggu ke-9. Pada masa ini anda boleh mendengar kerja yang jelas hati yang penuh. Menjelang minggu ke-9, janin telah terbentuk:

2 atria;
2 ventrikel;
Injap untuk pemisahan mereka;
Kapal untuk menggalakkan darah dalam dua arah.

Pembentukan semua struktur jantung berakhir sekitar minggu ke-22 perkembangan janin dalam rahim. Sepanjang masa, jisim ototnya hanya meningkat, dan rangkaian salur-salur seluruh badan kanak-kanak serta jantungnya bertumbuh.

Dalam membina hati seorang anak terdapat perbezaan yang signifikan dari organ seorang dewasa:

Kehadiran tetingkap bujur. Ia diwakili oleh lubang yang terletak di antara atrium kiri dan kanan;
Kehadiran saluran arteri. Saluran saluran ini diperlukan untuk menyambung arteri pulmonari dengan aorta.

Ciri-ciri struktur ini diperlukan untuk janin untuk menerima oksigen yang diperlukan dari ibu (ketika berada di rahim wanita). Struktur semua organ dan sistem kanak-kanak itu menyumbang kepada pengoksigenannya. Menutup tetingkap bujur berlaku hanya selepas kelahiran bayi. Saluran arteri juga runtuh dan tidak lagi diperlukan.

Diagnosis jantung dilakukan menggunakan kaedah ini:

Ultrasound;
CTG - cardiotocography;
Auscultation - listening;
EchoCG - Echocardiography.

Pemerhatian aktiviti jantung menggunakan ultrasound

Ultrasound boleh mengesan detak jantung janin. Ultrasound transvaginal dapat mengesan penguncupan jantung embrio lebih awal daripada transabdominal. Dengan bantuan sensor khas dimasukkan ke dalam vagina wanita, denyutan jantung ditentukan pada 5-6 minggu, dan semasa pemeriksaan dengan sensor pada abdomen - pada 6-7 minggu.

Berapa banyak sebatan / minit dianggap normal untuk janin yang sedang berkembang? - Ini juga merupakan isu yang sangat penting. Kekerapan kontraksi jantung bervariasi pada peringkat kehamilan yang berlainan:

6-8 minggu - 110-130 denyutan / minit;
Minggu ke-9 - 170-190 denyutan / minit;
11-40th - 140-160 denyut / minit.

Perbezaan nombor ini disebabkan oleh pembentukan sistem saraf autonomi. Dia bertanggungjawab untuk mengawal kerja organ-organ dalaman bayi.

Kemerosotan keadaan kanak-kanak dapat dilihat oleh sisihan denyutan jantung yang ketara dari norma:

Pengurangan kepada 85-100 sebatan;
Meningkatkan melebihi 200 sebatan;
Tiada degupan jantung.

Apabila janin dengan saiz lebih besar daripada 8 mm tidak mempunyai degupan jantung, pakar pemeriksa menunjukkan diagnosis kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound kedua, supaya anda dapat mengesahkan / membantah diagnosis ini. Ultrasound berulang perlu dilakukan dalam masa 5-7 hari.

Ultrabunyi diperlukan untuk menentukan penunjuk berikut:

Lokasi jantungnya. Organ ini harus berada di sebelah kiri dan menempati 1/3 dada;
Kekerapan kontraksi jantung. 140-160 tembakan pada tempoh ini dianggap sebagai norma;
Sifat pemotongan. Ritme / irregulariti yang ditentukan.

Pada peringkat kehamilan, kekerapan kontraksi jantung dapat berubah-ubah disebabkan oleh banyak faktor:

Motif janin;
Tahap aktiviti fizikal ibu;
Kehadiran penyakit pada wanita hamil;
Kesan suhu ambien pada ibu.

Pada masa manakah denyutan jantung janin mula dipantau?

Tempoh pranatal perkembangan kanak-kanak terdiri daripada:

Embrio. Ia meliputi 2 bulan pertama pembentukan embrio;
Janin Termasuk 3-9 bulan kehamilan.

Bilakah mungkin untuk mendengar denyutan jantung janin pada ultrasound? Denyutan jantung terdengar walaupun di dalam embrio. Pada hari ke-22 selepas persenyawaan, jantung mula memukul dan kemudian berdenyutnya sudah jelas dapat didengar. Peredaran darah yang bebas, yang dilakukan pada sistem peredarannya sendiri, muncul selama 26 hari dari saat pembuahan.

Terima kasih kepada ultrasound, denyutan jantung janin boleh ditentukan pada minggu kehamilan ke-6 kehamilan. Perkembangan janin berjalan dengan baik sekiranya degupan jantung didengar dan ia berada dalam had biasa. Jika tidak diperbaiki, anda boleh memeriksa semula dalam masa seminggu atau menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

Apabila melihat sekeping empat ruang jantung kanak-kanak pada ultrasound, pakar dapat melihat kehadiran / ketiadaan gangguan dalam perkembangan organ ini. Dalam bahagian ini, doktor boleh mempertimbangkan kedua-dua atria dan ventrikel janin dengan baik. Pemeriksaan ini adalah perlu untuk mengenal pasti kecacatan jantung, yang bertindak sebagai penyebab penurunan, peningkatan kekerapan denyutan jantung kanak-kanak.

Sekiranya jumlah denyutan jantung tidak sesuai dengan norma oleh seorang pakar dalam imbasan ultrasound, doktor mungkin menetapkan kaedah tambahan untuk pemeriksaan lanjut terhadap wanita hamil.

Palpitasi semasa kelahiran

Denyutan jantung janin, sebagai penunjuk yang paling penting dalam pembangunan yang sihat, diserang sepanjang kehamilan. Tidak terkecuali juga saat ketika anak dilahirkan. Biasanya, kadar denyutan jantung diukur sebelum penghantaran, tetapi jika kehamilan adalah risiko yang tinggi, maka denyutan jantung bayi akan dipantau semasa penghantaran. Pemantauan boleh dilakukan dengan mendengarkan dengan tiub khas atau dengan menggunakan sensor yang direka khusus untuk tujuan ini.

Pengukuran berterusan kadar denyut bayi diperlukan dalam kes berikut:

Penggunaan anestesia epidural;
Kehadiran kelewatan perkembangan janin;
Kehamilan berganda;
Penghantaran terdahulu atau lambat;
Kehadiran hipoksia;
Penggunaan mana-mana perangsang untuk buruh;
Kehadiran preeklampsia;
Kehadiran penyakit kronik yang mengandung.

Kadar denyutan janin yang normal, diagnosis dan rawatan keabnormalan

Norma kadar denyutan jantung menjelang minggu adalah cara untuk menilai perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Petunjuk diketahui oleh pakar ginekologi dan pakar ultrasound.

Ini adalah cara yang agak murah, berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mengetahui keadaan embrio dan mengambil tarikh lahir. Tanpa mendengar degupan jantung janin, tidak mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan secukupnya. Kajian ini sentiasa dijalankan oleh pakar ginekologi di klinik antenatal, hospital ginekologi, hospital bersalin atau pusat perubatan berbayar.

Apabila janin mempunyai denyutan jantung dan pada masa yang mana ia dapat didengar

Wanita yang cuba hamil untuk masa yang lama dan akhirnya mendapat 2 jalur pada ujian, datang kepada saya di resepsi, sangat berminat untuk berapa lama denyutan janin boleh didengar di ultrasound, dan marah jika pada minggu 5.5-6th tangkapan dia.

Jantung terbentuk pada minggu ke-3 selepas pembuahan. Pada mulanya ia adalah organ tiub, yang dari masa ke masa dibahagikan kepada 4 bilik.

Potongan pertama berlaku apabila embrio bersaiz 3-4 mm (kira-kira pada hari ke-21 selepas persenyawaan). Pada minggu kelima ia masih menjadi pemukul aritmia yang lemah, yang tidak direkodkan oleh transduser ultrasound. Dalam tempoh ini, irama ditetapkan oleh sekumpulan sel yang seterusnya membentuk nod sinoatrial. Tetapi dari 6.5 minggu, irama semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan kekerapan lebih daripada 100 denyutan seminit.

Dengan persenyawaan in vitro (IVF), kiraan diambil dari hari embrio dipindahkan ke rahim (maka degupan jantung boleh ditangkap 5-5.5 minggu selepas prosedur). Mengawasi perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan menggunakan penilaian dinamik pada tingkat hCG.

Kemudian, kelajuan degupan jantung dari jantung kecil secara beransur-ansur meningkat sehingga minggu ke-8 hingga ke-12 (sehingga 170 / min.), Kemudian, oleh 6 bulan, ia ditetapkan pada 140 denyutan seminit.

Sehingga minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak menjejaskan kadar penguncupan. Tetapi dari 20, sebagai tindak balas kepada pergerakan kanak-kanak di rahim, kadar denyutan jantung melambatkan. Dan bayi itu bertindak balas dengan percepatan irama dalam tempoh yang cergas hanya dari minggu 28-29.

Ciri-ciri

Sepanjang kehamilan, mengikut ciri-ciri irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, keadaan fizikal kanak-kanak, notis pelanggaran dalam masa dan menetapkan terapi.

Ciri fizikal denyut jantung embrio

Kadar denyutan janin adalah berubah-ubah. Irama berubah sentiasa: semasa pergerakan kanak-kanak dalam rahim, semasa rehat, selepas makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Oleh sebab ciri-ciri sistem peredaran embrio pada peringkat kehamilan yang berlainan, degupan jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

pembentukan bilik jantung;
kehadiran anomali struktur;
pertumbuhan gentian sistem saraf autonomik dalam miokardium;
mengubah kitaran rehat / aktiviti janin;
tahap glukosa darah ibu;
jumlah hemoglobin dalam darah;
keadaan aliran darah uteroplasi;
kehadiran mampatan korda;
keadaan cecair amniotik;
keadaan kesihatan umum ibu.

Jadual indikator biasa untuk istilah yang berbeza

Kadar denyutan janin berbeza mengikut tempoh kehamilan. Hingga 9-10 minggu, kekerapan meningkat secara berperingkat hingga 170-180 / min., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara berperingkat menstabilkan sekitar 140-160 / min.

Jadual kadar jantung janin pada minggu kehamilan

Sesetengah pesakit saya cuba menentukan jantina bayi yang belum lahir oleh kadar denyutan janin semasa ultrasound pertama. Mereka bergantung kepada teori bahawa jantung seorang wanita berdegup pada frekuensi 150-160 per minit, dan seorang lelaki berdegup 140-150. Tetapi dari sudut pandangan ubat-ubatan, dan juga pemerhatian saya, peluang meneka seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor mempengaruhi irama embrio, dan bukan jantinanya. Lebih-lebih lagi, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabular detak jantung janin menjelang minggu, sepadan dengan tarikh pemeriksaan ultrabunyi pertama.

Bagaimana untuk mendengar denyutan jantung janin

Adalah mungkin untuk menilai aktiviti jantung janin menggunakan:

Ultrasound (pada peringkat awal sensor intravaginal, maka - transabdominal);
cardiotocaphy (CTG);
doplerometri janin;
stetoskop auscultation langsung.

Definisi Home

Perkembangan moden dalam bidang peralatan perubatan menawarkan peranti mudah alih yang merekodkan kadar denyutan janin - monitor janin.

Peranti ini membolehkan, tanpa mengira masa dan tempat, untuk menentukan kadar denyutan jantung atau hanya menikmati bunyi jantung yang menewaskan.

Reka bentuk doppler sangat mudah:

kes bersaiz kecil dengan paparan digital dan kawalan bunyi, rakaman dan butang main semula, yang dikuasakan oleh bateri;
secara langsung sensor yang menghubungkan ke pangkal dawai;
fon kepala.

Ia adalah mungkin untuk menentukan degupan jantung dengan bantuan monitor janin dari minggu ke-12 kehamilan.

Kos peranti sedemikian di Rusia adalah dari 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal boleh menghantar gelombang bunyi ke rahim. Pengilang menawarkan, bermain muzik lambat, untuk menenangkan bayi yang sedang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah peranti paling mudah untuk menentukan keadaan fungsional kanak-kanak dan mendiagnosis klinis janin, yang terdapat di setiap klinik antenatal.

Auscultation of abdomen seorang wanita hamil dilakukan dari trimester kedua pada setiap lawatannya ke ahli kandungan ginekologi.

Semasa auscultation oleh ahli kandungan ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, sebagai tambahan kepada nada hati kanak-kanak, diaudit:

peristalsis usus dan bunyi rahim;
bunyi darah bergerak melalui saluran tali pusat;
pergerakan, gegaran;
pemukulan aorta perut (mesti sepenuhnya bersamaan dengan nadi yang mengandung).

Sebab-sebab yang membuatnya sukar untuk mendengar denyutan jantung:

lapisan lemak penting dinding perut anterior;
lampiran plasenta pada dinding anterior rahim;
polyhydramnios

Teknik pelaksanaan: kajian dilakukan ketika wanita hamil terletak di belakangnya. Sebelum mendengar, saya menentukan kedudukan, kedudukan, penampilan dan pembentangan janin (lokasinya di rahim berbanding dengan saluran kelahiran). Ini bergantung kepada tempat di mana anda ingin meletakkan stetoskop. Paling penting, denyutan jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara bilah bahunya.

Stetoskop janin dengan hujung lebar ditekan ke perut, dan kedua - ketat pada telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dikira selama 1 minit.

Anda juga boleh mendengar bunyi hati menggunakan phonendoscope standard.

Pemeriksaan ultrabunyi semasa mengandung adalah kaedah yang sangat penting dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis keabnormalan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik penyampaian.

Ia selamat untuk ibu dan janin, kajian cepat, boleh diakses dan bermaklumat, yang tidak memerlukan persiapan sebelum (kecuali pundi kencing penuh pada kehamilan awal).

Penilaian kadar denyutan janin semasa imbasan ultrasound adalah paling relevan sehingga trimester kedua. Seterusnya, denyutan jantung ditoreh oleh stetoskop dan CTG.

Sebagai tambahan kepada irama, dengan ultrasound pada tempoh masa berlainan yang ditentukan:

nombor, kedudukan dan lampiran ovum;
saiz, keadaan fungsi plasenta dan tali pusat;
jumlah cecair amniotik;
saiz, berat kanak-kanak, kehadiran sindrom kelewatan perkembangan intrauterine;
kedudukan, kedudukan, rupa dan pembentangan janin (kepala, pelvis, melintang, serong);
semua organ dalaman divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan pelbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom dalam tempoh awal;
keadaan serviks.

Data yang diperolehi daripada kajian ultrasound, bersama-sama dengan CTG, membenarkan menentukan profil biopis janin - penunjuk bersepadu yang secepat mungkin meramalkan kemungkinan kematian intrauterin embrio.

Rajah. Algoritma penilaian BPP.

Taktik lanjutan terus bergantung kepada jumlah mata:

12-8 - keadaan normal janin;
7-6 - hasil yang diragui (hypoxia mungkin), pemerhatian dinamik, CTG harian, mengira perturbasi, doplerometry aliran darah uteroplacental dalam dinamik;
kurang dari 5 - kecemasan janin yang teruk, ancaman kematian antenatal kanak-kanak, penghantaran segera.

Kardiotokografi: perihalan kaedah dan kandungan maklumatnya

CTG adalah kaedah menilai keadaan kanak-kanak melalui rakaman selari dari denyutan jantung dan aktiviti kontraksi rahim. Ini adalah kaedah bukan invasif yang berpatutan untuk diagnosis awal gangguan peredaran sistem peredaran darah dan kawalan rawatan.

Hasil pemantauan dibentangkan pada lembaran khusus yang digariskan dalam bentuk dua lengkung. Kardiotokogra moden dilengkapi dengan fungsi pendaftaran mekanikal pergerakan janin.

Pemuliharaan vegetatif hati semakin matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh itu, pecutan (pecutan) dan penurunan (penurunan) CTG yang direkodkan sebelum trimester ketiga mungkin disebabkan hanya oleh pengaruh organisma ibu dan keadaan intrauterin pada nod sinoatrial.

CTG, yang direkodkan selepas minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsi janin. Sepanjang tempoh ini, refleks miokardium, tidur dan wakefulness memerah.

Prosedur CTG dijalankan selama sekurang-kurangnya 40 minit, kerana perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama masa aktivitasnya. Tempoh tidur bayi bervariasi dalam lingkungan 15-30 minit, dan dalam masa ini penunjuk akan bertepatan dengan mereka yang melanggar keadaannya.

CTG boleh didaftarkan dalam posisi berbohong atau separuh duduk. Sensor dilampirkan kepada seorang wanita hamil di perutnya di belakang belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap kanak-kanak), dan mereka diberi butang di tangannya, yang harus ditekan sebaik sahaja dia merasakan bergerak janin (tendangan, giliran, tarik). Ini akan membantu untuk menilai kebolehubahan kadar jantung.

Menurut keputusan CTG dinilai:

irama basal (kadar denyutan purata selama 10 minit);
kebolehubahan (tahap penyelewengan dari irama basal) - bilangan dan amplitud ayunan segera dikira;
pecutan (pecutan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan seminit dan lebih daripada 15 saat);
nyahpecah (irama perlahan) - jenis Dip1, 2, 3.

Petunjuk yang diperoleh ditukarkan ke dalam mata mengikut kriteria Fisher (Rajah).

Tanda CTG biasa:

kadar denyut basal 110-150 / min;
variabiliti 5-25 beats./min.;
kekurangan penurunan;
lebih daripada 2 pecutan dalam 10 minit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 minit, CTG tidak lagi direkodkan.

Taktik menjalankan mengandung bergantung kepada bilangan mata:

9-12 - keadaan memuaskan. Tiada ancaman kepada janin.
6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dijalankan setiap hari.
0-5 - kecemasan janin yang disebut, ancaman kematian antenatal. Rawatan hospital dan penghantaran segera.

Dengan keputusan CTG yang diragukan, ujian fungsional juga dijalankan untuk menilai keupayaan rizab sistem peredaran darah janin dan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Ujian tanpa tekanan (NST). Mengesan perubahan dalam kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada pergerakannya sendiri, dengan itu menilai kerja refleks miokard dan, dengan itu, sistem saraf bayi. Ketiadaan reaksi irama jantung adalah petunjuk untuk ujian asid oxyto.
Ujian kontrak Oxytocin. Menjejaki tindanan jantung janin untuk kontraksi rahim.
Uji dengan rangsangan bunyi. Menggunakan sistem vibro-akustik, doktor membangkitkan bayi tidur, dengan itu berpotensi meningkatkan kandungan dan kandungan maklumat kajian dan mengurangkan kekerapan keputusan CTG positif palsu.

Tetapi Perlu diingat bahawa cardiotocography mencatat pelanggaran hanya pada masa rakaman, dan sistem pemarkahan mempunyai kebolehpercayaan kira-kira 75%. Untuk meramalkan hasil kehamilan, data ini hanya boleh digunakan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

Bagaimana tidak terlepas patologi: tanda-tanda masalah yang kerap

Biasanya, auscultation dengan stetoskop obstetrik dan CTG pada temubual ginekologi mungkin menunjukkan kelainan pada masa aktiviti jantung janin.

Dalam kes kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita boleh menyimpan buku harian pergerakan janin setiap hari (ujian Pearson). Dia membantu memantau keadaan bayi, pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Jika kanak-kanak bergerak kurang daripada 10 kali dalam 12 jam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pesakit B., berusia 26 tahun, diperhatikan dengan saya mengenai kehamilan ke-1. Analisis klinikal pada pendaftaran adalah normal. Pemeriksaan I dan II tidak menunjukkan patologi. Mengikut hasil imbasan ultrasound untuk tempoh 32-33 minggu, satu janin telah dikenal pasti dalam pembentangan cephalic, perkembangan yang mengesahkan tempoh kehamilan, tiada keabnormalan struktur dikesan. Berat badan dan jumlah abdomen, ketinggian kedudukan bahagian bawah rahim berkorelasi dengan kedudukan. Semasa lawatan untuk tempoh 34-35 minggu mengikut keputusan CTG, pesakit menerima 9 mata. Untuk insurans semula, saya memintanya untuk menyimpan jurnal pergerakan janin dan menjelaskan apabila anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil merasakan hanya 7 menolak dan datang ke kaunter tak berjadual. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan kencing janin diperhatikan. Pesakit segera merujuk kepada pusat perinatal, di mana gangguan tali pusat didiagnosis dengan mampatan kapal dan bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Seorang lelaki dilahirkan seberat 2250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Dibuang pulang selepas 21 hari.

Juga agak murah dan mudah digunakan monitor janin mudah alih akan membantu seorang wanita untuk mendengar denyutan jantung bayi pada bila-bila masa hari. Anda boleh meminta doktor untuk menulis norma kadar denyutan janin menjelang minggu dan membandingkan keputusan dengan mereka di dalam jadual.

Tanda penyimpangan mungkin:

pergerakan fetus yang jarang berlaku;
kekurangan berat badan;
jumlah perut telah tidak lagi meningkat;
terdapat kesakitan di perut bawah;
tidak melepasi nada rahim;
pelepasan faraj yang mencurigakan.

Rancang ultrasound pertama anda selama 8-12 minggu. Kemudian anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin pada skrin ultrasound.
Jujur dan terangkan sepenuhnya ahli obstetrik anda walaupun mengenai perubahan kecil dalam kesejahteraan anda.
Melalui semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan pada masa.
Cuba untuk menjalani gaya hidup sihat. Untuk tempoh trimester pertama, "melambatkan", berehat lebih, mengurangkan tekanan.
Dengarlah tubuh awak.
Perhatikan pergerakan kanak-kanak sebaik sahaja mereka mula merasakannya (ini bahasa komunikasi sejagat dengan anda).
Selalunya menghadiri perundingan wanita.

Jika terdapat tanda bahaya, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
wanita berusia lebih 40 tahun;
sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

Untuk masa yang singkat
Selepas 1 penggal
Pada akhir kehamilan
Kurang daripada 120 degupan jantung
HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

obesiti ibu;
Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
kekurangan plasenta;
air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Pada minggu kehamilan boleh denyutan jantung bayi didengar

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya.

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya. Pada peringkat awal kehamilan, degupan jantung boleh didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khas, sedangkan dari pertengahan trimester kedua doktor mendengarkan ke jantung dengan tiub kayu dengan stetoskop obstetrik.

Ibu muda masa depan bimbang tentang soalan itu, bilakah denyutan jantung janin muncul? Denyutan jantung bayi yang belum lahir bermula seawal 21 hari selepas pembuahan, kekerapan kontraksinya berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Kadar degupan jantung pada janin pada peringkat kehamilan yang berlainan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio dalam rongga rahim, frekuensi degupan jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung. Berikut adalah jadual degupan jantung janin pada minggu kehamilan.

Tempoh kehamilan (obstetrik)

Kadar denyutan kanak-kanak masa depan adalah normal (berdenyut / min)

Pada usia kehamilan selama 5 minggu, kadar denyut jantung pada bayi yang belum lahir adalah sama dengan denyut jantung ibu, iaitu, 80-85 denyutan / min. Dalam sebulan setiap hari, penunjuk ini meningkat dengan beberapa ketukan, jadi pada akhir trimester pertama kehamilan, denyut jantung kanak-kanak adalah 170-175 denyutan / min.

Bermula dari minggu ke-15 kehamilan dan hingga ke akhir tempoh keseluruhan kehamilan, pakar ginekologi secara kerap pada setiap perundingan di klinik antenatal memeriksa kerja jantung bayi dalam rahim dengan mendengar dengan stetoskop melalui dinding abdomen anterior, menggunakan ultrasound, doppler mudah alih. Dari minggu ke-15 kehamilan, bilangan normal janin jantung berdegup seminit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / min, jika angka-angka ini lebih tinggi, kebuluran oksigen bayi boleh disyaki, dan jika jantung dikurangkan kepada kurang daripada 130 denyut / min, maka mereka bercakap tentang akut hipoksia, yang boleh mengancam perkembangan dan juga kehidupan kanak-kanak. Kawalan ketat terhadap kadar denyut jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses penyerahan, terutama pada saat kontraksi dan percobaan, biasanya 140-160 denyut / min. Terdapat tanda-tanda yang memerlukan pemantauan jantung detak jantung yang berterusan dalam proses penghantaran oleh alat CTG, ini termasuk:

keterlambatan pertumbuhan intrauterin kanak-kanak di latar belakang hipoksia yang teruk;
pelbagai kehamilan (kelahiran semula jadi 2 atau lebih janin);
rangsangan buruh dengan penitis oxytocin;
anestesia epidural kepada wanita yang menikah;
ditangguhkan kehamilan;
kelahiran yang bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan;
penyakit kronik ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang perlu saya cari ketika mendengar hati janin?

Pembentukan hati dalam embrio bermula pada peringkat awal embriogenesis, dan kerja organ ini merupakan petunjuk penting perkembangan anak masa depan dan keadaan kesihatannya. Mendengar denyutan janin diperlukan sepanjang kehamilan dan semasa buruh, kerana ia adalah petunjuk yang menunjukkan pelbagai patologi tubuh anak pada peringkat awal perkembangan mereka.

Bilakah detak jantung janin didengar pada ultrasound? Walaupun embrio mula pulsasi kuman jantung dari hari ke-21, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mendengar denyutan jantung hanya pada kehamilan 6-7 minggu, kerana dalam tempoh ini tiub berongga mula berubah menjadi empat ruang penuh organ dengan dua ventrikel dan dua atria.

Apabila mendengar hati seorang bayi yang belum lahir, beri perhatian kepada petunjuk berikut:

Kadar jantung - penguncupan jantung lebih daripada 185 denyut / min dipanggil takikardia pada janin, kurang daripada 100 denyutan / min - bradikardia. Kedua-dua negeri ini bukan penunjuk norma dan memerlukan klarifikasi penyebabnya. Kadar denyutan janin tidak boleh melebihi 170 denyutan / min pada trimester kedua dan ketiga.
Bunyi jantung adalah normal dalam kanak-kanak yang sihat yang mengembangkan intrauterinely sepenuhnya, nada hati adalah jelas dan ceria, di hadapan kecacatan atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas didengar dan kabur.
Kadar jantung - dalam janin yang sihat yang berkembang mengikut tempoh kehamilan, kontraksi miokardium diulang secara berkala secara rhythmically. Dalam hipoksia akut atau perkembangan tidak normal injap jantung, aritmia dan rentak "gelung" didengar.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung kanak-kanak dalam rahim

Terdapat beberapa cara untuk mendengar penguncupan jantung janin di rahim, bergantung kepada tempoh kehamilan.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasound - transvaginal dan transabdominal. Pada peringkat awal kehamilan, kaedah ultrasound menentukan sama ada terdapat penguncupan jantung, sama ada embrio berkembang, dan berapa banyak denyut per minit denyutan miokardium. Dari minggu 12 hingga minggu 20, doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung, tetapi juga lokasi organ, kehadiran semua bilik, dan kerja injap jantung. Ia adalah pada masa-masa kehamilan pada janin yang mendedahkan kebanyakan kecacatan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetrik digunakan untuk menilai parameter penguncupan otot jantung selepas kehamilan minggu ke-20. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, doktor pertama menentukan lokasi kepala bayi dan kedudukannya di rahim, dan kemudian menerapkan tiub ke dinding abdomen anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak separuh kedua kehamilan, anda juga boleh menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam obstetrik ia jarang digunakan. Semasa bersalin, degupan jantung didengar oleh stetoskop obstetrik setiap setengah jam, dan anda perlu memberi perhatian kepada bunyi jantung sebelum perjuangan dan selepas itu.

Kardiotokografi (CTG)

Sejak permulaan trimester kehamilan ketiga, parameter denyutan jantung janin dinilai oleh CTG sekurang-kurangnya sekali untuk setiap wanita hamil. Semasa melahirkan anak - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit dalam kanak-kanak, tetapi juga menyenaraikan reaksi otot jantung janin untuk setiap kontraksi.

Mendengar denyutan jantung seorang kanak-kanak menjelang minggu

Pada minggu kehamilan yang mana anda boleh mengira jumlah denyutan jantung dalam janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada peringkat awal adalah mungkin hanya dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada skrin monitor, maka ada kemungkinan bahawa kehamilan telah berhenti dalam keadaan seperti itu, wanita perlu melakukan pemeriksaan semula pada peranti lain.

Berapa minggu boleh anda mendengar penguncupan jantung dalam janin melalui dinding abdomen? Anda boleh mendengar bagaimana jantung bayi dikurangkan melalui perut ibu yang sudah sejak kehamilan ke-20, melampirkan stetoskop obstetrik ke dinding abdomen anterior, tetapi pertama-tama anda perlu menentukan kedudukan janin dalam rahim dan kedudukannya untuk mengetahui dari sisi mana dan pada ketinggian mana untuk meletakkan tiub dalam Jika tidak, tiada apa yang akan didengar.

Kadang-kadang dengan bantuan stetoskop obstetrik tidak mungkin untuk mendengar hati kanak-kanak - ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat tertentu:

pelbagai kehamilan;
aliran air yang tinggi;
kecacatan jantung pada kanak-kanak yang belum lahir;
berat badan dan edema pada wanita hamil;
lampiran plasenta pada dinding abdomen anterior.

Dalam keadaan seperti itu, kaedah lain untuk mendengar parameter jantung janin digunakan. Jika semasa peperiksaan ultrasound doktor mengesyaki kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur echocardiography janin tambahan ditetapkan untuk bermaklumat dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Echocardiography membolehkan kajian terperinci mengenai semua jabatan jantung kanak-kanak, untuk menilai aliran darah dan operasi injap, prosedur ini adalah kajian mandatori untuk ibu mengandung yang berusia lebih dari 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah mempunyai anak yang dilahirkan dengan cacat jantung.

Bermula dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khas yang merekodkan parameter denyutan jantung janin untuk jangka waktu tertentu. Berulang-ulang melakukan apa-apa prosedur diperlukan untuk wanita dengan kursus hamil yang rumit, iaitu:

toksikosis lewat;
kehadiran parut pada rahim selepas pembedahan dan bahagian cesarean pada masa lalu;
penuaan plasenta sebelum masa yang ditetapkan;
penyakit kronik pada ibu masa depan;
penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair amniotik;
keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
pemanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai CTG dianggarkan pada skala 12 mata: 9-12 mata adalah keadaan normal kanak-kanak, dia menerima oksigen yang cukup dan berkembang sepenuhnya, 6-8 mata - terdapat tanda-tanda kebuluran oksigen, CTG perlu diulang setiap hari dan, jika perlu, menetapkan rawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, dia menderita hipoksia akut, seorang wanita dikehendaki menjalani bahagian caesar. Semasa CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan semasa pergerakan kanak-kanak. Biasanya, penunjuk denyut jantung pertama harus 130-160 berdegup dalam keadaan berehat janin dan sehingga 190 berdegup semasa gangguan. Perubahan dalam irama menunjukkan berapa banyak parameter denyutan jantung menyimpang dari parameter basal secara purata, dalam janin yang sihat yang normal tidak melebihi 5-25 denyutan / min.

Bagaimana untuk mendengar degupan jantung janin sendiri di rumah?

Banyak wanita mengandung yang berminat, adakah mungkin untuk mendengar suara jantung kanak-kanak di rumah? Ia agak sukar, terutamanya pada kehamilan awal. Bermula dari minggu ke-25, stetofonendoscope boleh digunakan untuk perut, jadi ibu dapat mendengar bunyi denyutan jantung bayi. Ayah masa depan dapat mendengar denyutan jantung bayi dari awal trimester kehamilan ketiga, memasukkan telinganya ke perut isterinya. Pada trimester pertama, seorang wanita secara bebas boleh mendengar hati seorang anak dengan bantuan doppler janin moden.

Bagaimana untuk menentukan jantina denyutan jantung?

Terdapat satu teori bahawa dengan jumlah denyutan jantung setiap minit dalam bayi dalam rahim, anda boleh menentukan seksnya - seolah-olah lelaki mempunyai pengecutan jantung yang kurang daripada perempuan. Secara saintifik, fakta ini tidak disahkan oleh apa-apa, walaupun ultrasound itu mendedahkan bahawa pada janin lelaki jantung berdetak secara merata dan rhythmically, sedangkan pada perempuan ia agak kacau-bilau. Kadar denyutan jantung boleh berubah apabila bayi bergerak, mengubah kedudukan badannya dalam rahim dan stres ibu, oleh itu, dengan mengira bilangan rentak jantung bayi, seseorang hanya boleh menganggap satu atau jenis kelamin lain.

Penilaian parameter denyutan jantung seorang kanak-kanak dalam rahim merupakan bahagian yang penting dalam pemantauan kehamilan normal. Dengan sifat dan kekerapan degupan jantung dalam kanak-kanak, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran dalam perkembangannya dan kehadiran komplikasi pada ibu masa depan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama