Kekurangan aorta (kekurangan injap aorta)

Injap aorta adalah sejenis kepak tisu penghubung, yang terdiri daripada tiga injap dan terletak di mulut saluran darah terbesar badan - aorta. Fungsinya adalah untuk membezakan rongga ventrikel kiri dan aorta. Selepas darah dicurahkan ke dalam aorta dari ventrikel pada waktu relaksasinya, tali pinggang injap menutup rapat, memudahkan pergerakan darah ke arah arteri berkaliber yang lebih kecil dan mencegah aliran balik ke rongga ventrikel kiri. Apabila perubahan patologi dalam struktur atau mobiliti injap, fungsi mereka terjejas, yang menyebabkan pembentukan kecacatan injap aorta.

Kecacatan tersebut termasuk kekurangan stenosis dan injap aorta, dan kekurangan aortik terpencil hanya berlaku dalam 4% kes di kalangan kecacatan jantung.

Oleh itu, kekurangan aortic - diperoleh penyakit jantung, mempunyai ciri-ciri yang tidak lengkap dengan menutup risalah injap pada masa diastole (kelonggaran) ventrikel kiri, refluks refluks darah ke dalamnya dan mengurangkan jumlah darah diusir ke dalam aorta dengan pengurangan sepadan dalam aliran darah di dalam arteri dan kapilari tisu.

Punca kekurangan aorta

Penyebab utama penyakit ini, serta kecacatan yang diperolehi, adalah kerosakan pada jantung akibat demam rematik akut (rematik). Pada masa yang sama lebih kerap, daripada pada mitral kepada kekurangan aortic boleh menyebabkan aterosklerosis, endokarditis bakteria, lama sedia ada tekanan darah tinggi, aneurisme aortic, termasuk pedas bundle beliau, systemic lupus erythematosus, artritis reumatoid, terutamanya jika struktur injap mempengaruhi kepada pembangunan perubahan di dalamnya, sebagai contoh, patologi kongenital - injap aortic bicuspid. Penyebab yang sangat jarang berlaku ialah kerosakan injap akibat sifilis.

Gejala kekurangan injap aorta

Seperti stenosis aorta, dengan ketidakcukupan atau gabungan kecacatan ini, gambar klinikal mungkin tidak wujud selama beberapa dekad, jika kecacatan itu timbul pada usia muda dan dicirikan oleh regurgitasi yang tidak jelas (aliran darah terbalik ke ventrikel kiri).

Di peringkat pampasan (kegagalan jantung tidak hadir), pesakit tidak mengganggu pesakit kerana perkembangan mekanisme pampasan di bahagian jantung, misalnya, peningkatan kekuatan dan kekerapan kontraksi ventrikel kiri, kerana aliran darah yang mencukupi dalam kapilari organ penting (otak, hati, buah pinggang, dan sebagainya)

Di bawah subcompensation (kegagalan jantung terpendam) pesakit berkenaan mengenai aduan berdebar-debar, sesak nafas apabila melakukan senaman, rasa denyutan jantung yang kuat, meningkatkan di sebelah kiri sisi kedudukan, pening, kecenderungan untuk pengsan apabila menukar kedudukan badan, kelemahan dan keletihan.

Di peringkat dekompensasi (kegagalan jantung yang terang-terangan), aduan di atas muncul dalam keadaan aktiviti rumah tangga biasa, dan sering berehat. Juga disertai oleh aduan dada mendesak yang sakit, memberikan bilah tangan kiri dan bahu. Keadaan ini dipanggil angina pectoris, yang berkembang akibat fakta bahawa ventrikel kiri adalah hypertrophied (diperbesar dan diregangkan oleh peningkatan jumlah darah yang kembali) dan tidak mendapat oksigen yang cukup dari darah yang mengalir melalui arteri koronari. Sesak nafas pada tahap ini boleh menjadi gejala yang kuat dari jantung ("jantung") asma, yang merupakan manifestasi edema paru-paru.

Pesakit dengan edema mengalami kesukaran bernafas, mati rasa, ketidakupayaan untuk bernafas semasa berbaring; terdapat batuk suffocative dengan berdarah, berdarah berdarah. Semua manifestasi ini menunjukkan kegagalan jantung ventrikel kiri.

Di peringkat dekompensasi teruk (kegagalan jantung yang teruk), kegagalan ventrikel kanan juga menyertai kegagalan ventrikel kiri, kerana ventrikel kanan mengalami kesulitan tertentu dalam mengusir darah ke dalam arteri paru-paru yang penuh sesak. Hasilnya adalah beban jantung yang betul, yang secara klinikal ditunjukkan oleh edema yang teruk pada kaki, kaki, tangan, seluruh tubuh, pengumpulan cecair di rongga perut dan peningkatan perut, berat dan nyeri di hipokondrium yang betul akibat meningkatnya pembekalan darah dan pembesaran hati.

Di peringkat terminal, pesakit akibat proses patologi dalam semua organ dan penyambungan komplikasi membentuk gangguan yang tidak dapat dipulihkan lagi proses metabolik dan perubahan organ dan tisu dystrophik, yang membawa kepada hasil yang membawa maut. Hati manusia begitu habis sehingga tidak dapat menyediakan peredaran darah dengan secukupnya melalui tubuh.

Diagnosis kekurangan aorta

Doktor mungkin mengesyaki diagnosis kekurangan aorta di peringkat pemeriksaan klinikal.

Tanda-tanda berikut perlu diperhatikan:
- jumlah pucat pesakit (berbanding dengan kecacatan mitral, sianosis, atau pewarnaan biru kulit, tidak ditentukan sehingga peringkat terminal);
- perubahan mesra nadi dalam tepu warna pharynx dan tonsil (gejala Muller) dan katil kuku - nadi kapilari (Gejala Quincke). Gejala-gejala yang dikaitkan dengan perubahan dalam bekalan darah ke kapilari kecil kulit dan membran mukus dalam proses systole dan penguncupan jantung diastole, apabila sebahagian daripada darah dikeluarkan dari jantung semasa sistol dan memberikan kulit warna yang kaya dan membran mukus, kembali semasa diastole, menyebabkan mukosa kemerahan warna pharyngeal atau katil kuku menjadi pucat, dan dengan degupan jantung seterusnya, ia menjadi merah lagi;
- "Menari karotid" - gerakan denyut arteri karotid biasa di leher;
- denyutan lengkung lengkung aorta di fossa di atas kedudukan sternum jugular;
- Gejala Musset - mesra dengan nadi bergoyang kepala;
- apabila mengukur nadi, irama yang tinggi dan cepat diturunkan;
- apabila mengukur tekanan darah, tekanan sistolik ("atas") boleh ditingkatkan, dan tekanan diastolik ("lebih rendah") dikurangkan dengan ketara;
- semasa pendengaran (pendengaran) dada, bunyi bising yang lembut (tidak kasar, tidak seperti stenosis) semasa diastole - kelonggaran ventrikel, serta kelemahan nada jantung kedua (injap aorta). Rale basah atau kering di paru-paru boleh didengar;
- Palpasi (palpation) organ perut boleh menentukan tepi tebal hati yang diperbesar.

Jika doktor, semasa pemeriksaan dan pemeriksaan aduan pesakit dan penyakit pesakit, disyaki diagnosis penyakit injap aorta, dia menetapkan kaedah tambahan makmal dan diagnostik instrumental untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah-kaedah ini termasuk:

- Ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia dan imunologi menentukan kehadiran proses reumatik dalam badan, fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan, penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.
- ECG menunjukkan tanda hipertrofi ventrikel kiri, dan kemudian jantung kanan, iskemia miokardium, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri, dan extrasystoles atrial dan ventrikel direkodkan.
- pada radiografi rongga dada menunjukkan perkembangan hati kiri.
- Echocardiography (ECHO - CG) adalah kaedah untuk menggambarkan struktur dalaman jantung dan kapal besar menggunakan gelombang ultrasound. Membolehkan anda menentukan anomali struktur injap, struktur dan mobiliti injapnya, untuk menentukan kehadiran regurgitasi (aliran darah terbalik ke ventrikel kiri), mengukur jumlah strok dan pecahan ventrikel kiri dan petunjuk penting lain. Bergantung pada keparahan regurgitasi, kekurangan aorta boleh dibahagikan kepada darjah:

Gred 1 - kekurangan aorta awal - tidak lebih daripada 30% daripada darah dari semua darah yang dikeluarkan ke aorta dari ventrikel kiri dalam satu pulangan jantung dari aorta; jet regurgitation tidak melebihi 5 mm dari injap aorta ke rongga ventrikel kiri;
2 darjah - ketidakcukupan sederhana - jumlah regurgitasi adalah 30-50%, panjang aliran darah adalah 5-10 mm;
Gred 3 - kegagalan teruk - jumlah regurgitasi lebih daripada 50%, aliran darah terbalik adalah 10 mm atau lebih panjang.

Dalam gambar, anak panah menunjukkan aliran darah kembali ke ventrikel kiri (regurgitation)

- dalam kes-kes diagnostically tidak jelas, ditunjukkan memegang echo transesophageal - CG, tekanan ECHO - CG (ultrasound jantung dengan aktiviti fizikal), koronari angiografi (CAG) - kajian radiopaque saluran koronari untuk menentukan kebolehtelapan mereka untuk keputusan mengenai menjalankan pembedahan pada masa yang sama injap aorta dan arteri koronari.

Rawatan kekurangan injap aorta

Serta untuk rawatan kecacatan jantung yang lain, kaedah rawatan perubatan dan pembedahan digunakan dalam rawatan penyakit ini.

Untuk kaedah ubat termasuk preskripsi berikut kumpulan farmakologi: vasodilators periferal (nitrogliserin dan analog daripadanya apressin, Adelphanum dan lain-lain), ejen antihipertensi (perencat ACE - perindopril, captopril, dll), penghalang saluran kalsium (verapamil, diltiazem, nifedipine, dll) menurut tanda-tanda diuretik (diuretik - lasix, indapamide, dll).

Untuk mengelakkan perkembangan hipotensi (penurunan mendadak dalam tekanan darah) dalam kekurangan aortic akut (klinik edema pulmonari untuk membedah aneurisma aorta), ubat-ubatan ini ditetapkan bersama dengan dopamin.

Ubat penghilang kadar jantung (beta-blockers) dikontraindikasikan, sebagai peningkatan kadar jantung adalah mekanisme yang kompensasi di dalam hati untuk mengekalkan aliran darah sistemik pada tahap yang sepatutnya.

Kaedah rawatan pembedahan, penggantian injap aorta digunakan, menggantikannya dengan implan mekanikal atau biologi. Jika pesakit mempunyai kekurangan aortic akut dan membedah aneurisma akar aorta, operasi dilakukan untuk memindahkan injap dan akar, dan arteri pulmonari pesakit boleh bertindak sebagai implan.

Lifestyles untuk kekurangan aorta

Selain kaedah rawatan perubatan dan pembedahan, gaya hidup memainkan peranan yang sangat penting dalam mengekalkan tahap kesihatan umum dalam patologi ini. Cadangan utama adalah seperti berikut:

1. Mod. Pesakit dengan kecacatan aortik mesti melihat cara kerja dan rehat yang rasional, berehat lebih banyak, tidur cukup, berjalan lebih kerap di udara, menghilangkan senaman fizikal dan menghadkan tekanan.
2. Diet. Adalah perlu untuk mengatur cara makan yang betul dan jelas, makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, daging dan ikan tanpa lemak, produk tenusu; hadkan penggunaan garam dan minuman cecair; tidak termasuk makanan pedas, asin, berlemak dan goreng, rempah ratus, coklat, kopi, alkohol.
Di hospital kardiologi digunakan nombor meja perubatan 10.
3. Hilang Upaya dapat dikekalkan untuk masa yang lama tanpa adanya simptom dari jantung, tetapi pesakit yang telah didirikan diagnosis ini harus diberitahu kepada dokter yang hadir mengenai sifat kerja, khususnya, tentang kehadiran tekanan fizikal dan psiko-emosional yang signifikan.
4. Pesakit mesti kerap melawat klinik dengan memenuhi semua arahan doktor, terutama yang berkaitan dengan perlakuan makmal - kaedah pemeriksaan instrumental.
5. Apabila kehamilan berlaku, gangguan ditunjukkan dalam hal manifestasi klinikal yang signifikan dalam kegagalan jantung. Sekiranya tiada gejala atau perubahan hemodinamik yang minimum oleh ultrabunyi jantung, kehamilan boleh berlanjutan. Bagi setiap pesakit, isu menjaga kehamilan diputuskan secara individu.

Komplikasi kekurangan aorta

Jika tidak ada rawatan perubatan atau pembedahan, pesakit boleh mengalami komplikasi seperti infark miokard akut, endokarditis bakteria (keradangan radvular radang jantung yang disebabkan oleh sedimentasi mikroorganisme yang sudah berubah, contohnya, reumatik atau aterosklerosis, injap), edema pulmonari, gangguan irama jantung ( fibrilasi atrium, atrium prematur dan ventrikular pramatang, fibrilasi ventrikular), komplikasi thromboembolic (pemindahan darah beku dari jantung ke saluran paru-paru, otak, usus dengan perkembangan m Infarksi dan strok dalam orang-orang organ)

Sekiranya pesakit dirujuk untuk menjalani pembedahan, doktor harus memberi amaran kepadanya tentang tahap risiko operasi dan kematian operasi. Dalam hal operasi pada injap aorta, risiko-risiko ini agak kecil, yang membolehkan mencapai tahap survival yang sangat tinggi selepas pembedahan jantung. Tetapi masih terdapat peluang kecil untuk mengalami komplikasi pasca operasi, contohnya, trombosis pada injap buatan dengan pemisahan thrombus, endokarditis bakteria, pencairan implan biologi. Pencegahan komplikasi termasuk pentadbiran sepanjang hayat warfarin, kronik, clopidogrel, dan antikoagulan lain, preskripsi antibiotik yang tepat pada masanya, dan pencegahan serangan reumatik yang berulang.

Ramalan

Tanpa rawatan, prognosis untuk kehidupan dan pekerjaan adalah baik untuk beberapa waktu dalam tahap pampasan. Tetapi selepas bermulanya manifestasi klinikal, penyakit tanpa rawatan berlanjutan dengan pesat, dan majoriti pesakit mati dalam dua hingga empat tahun pertama dari permulaan manifestasi kegagalan jantung dan angina pectoris. Kaedah rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan ubat membolehkan untuk melanjutkan hayat pesakit dan memperbaiki kualiti hidup, iaitu, selepas rawatan, prognosis adalah baik.

Kekurangan aorta: intipati patologi, sebab, tahap, rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: mengapa terdapat kekurangan injap aorta, perubahan yang berlaku kepada hati dalam patologi ini, betapa berbahayanya, dan sama ada ia dapat disembuhkan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Kekurangan aorta adalah pelanggaran terhadap struktur dan fungsi septum valvular antara ventrikel kiri hati dan aorta dalam bentuk penutupan tidak sempurna bahagian-bahagian yang bergerak injap ini dengan pembentukan laluan celah seperti antara injap.

Memandangkan injap aorta sentiasa berfungsi, ia tidak boleh berfungsi sebagai septum sepenuhnya. Perubahan sedemikian membawa kepada fakta bahawa darah yang dilemparkan oleh jantung ke aorta tidak disimpan di dalamnya, kembali ke ventrikel kiri. Semua ini mengganggu kerja jantung dan peredaran darah di seluruh badan, menyebabkan peregangan dan penebalan miokardium, mengakibatkan kegagalan jantung.

Gejala yang timbul mengganggu pesakit dengan cara yang berbeza. Sekiranya tidak mencukupi injap aorta pada peringkat pertama, manifestasi mungkin tidak hadir atau dibentangkan dengan kelemahan umum yang ringan dan sesak nafas semasa latihan fizikal. Dengan 4 darjah patologi, pesakit mati lemas walaupun berehat, dan berjalan tidak mungkin atau bermasalah.

Kekurangan injap aorta hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan, menggantikan injap yang terjejas dengan tiruan. Rawatan ubat mengurangkan gejala dan kadar perkembangan injap berubah.

Kardiologi dan pakar bedah jantung menangani masalah ini.

Bagaimana injap aortik berubah apabila ia kekurangan

Peredaran darah tidak mungkin tanpa radas jantung di dalam hati. Salah satu injap ini ialah injap aorta, terletak di aorta, arteri terbesar badan, di tapak keluarnya dari jantung. Ia terdiri daripada tiga lipatan (cusps) bentuk semilunar yang mengukus ke dalam lumen aorta, berpunca dari dinding yang berbeza pada tahap yang sama dalam bentuk cincin.

Anatomi injap aorta

Struktur ini membolehkan injap untuk beroperasi dalam dua arah:

• Apabila ventrikel kiri kontrak dan membuang darah ke dalam aorta, flaps terbuka, bergerak jauh dari satu sama lain, dan bebas menekan terhadap dinding aorta di bawah tekanannya.
• Apabila ventrikel kiri melegakan, tekanan di dalamnya berkurangan berbanding dengan aorta dan daun injap mengukus, bergerak dari dinding, rapat rapat rapat. Ini menyebabkan obstruksi mekanikal ke aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri.

Kekurangan injap aorta adalah perubahan di dalamnya, di mana tali pinggang menjadi pendek, padat, dan tidak dapat dikawal ketat. Mereka tidak menjangkau antara satu sama lain, di antara mereka ada yang masih tidak terhenti lumen - ruang di mana darah dilemparkan kembali dari aorta ke ventrikel kiri.

Bagaimanakah peredaran jantung dan darah dalam patologi?

Walaupun kekurangan aortic ringan (pertama) tanpa rawatan terdedah kepada perkembangan dan membawa kepada akibat yang serius.

Ini dikaitkan dengan penyusunan semula seperti:

1. Overloading ventrikel kiri dengan jumlah darah yang berlebihan menyebabkan ia meregangkan dan meningkatkan volume.
2. Myocardium secara beransur-ansur menebal (hypertrophied), yang membawa nilai pampasan: otot jantung yang menebal mengatasi tekanan tinggi dengan lebih baik dan menolak darah.
3. Tekanan intracardiac yang berterusan, walaupun walaupun hipertropi miokardium, menyebabkan perubahan dystrophik: rizab tenaga berkurangan, sel-sel kehilangan struktur dan digantikan oleh tisu parut.
4. Secara tiba-tiba mengental, tetapi miokardium inferior tidak dapat lagi mengatasi tekanan tinggi, yang berakhir dengan peregangan tajam dan pengembangan rongga ventrikel kiri (gagal jantung ventrikel kiri).
5. Peredaran darah melalui kapal koronari, yang membekalkan darah ke miokardium, terganggu, mengakibatkan gejala penyakit koronari, dan seterusnya memburukkan lagi perubahan dystropi.
6. Pada peringkat terakhir, ventrikel kiri berkembang begitu banyak sehingga ia mula meregangkan aorta dan memburukkan ketiadaan injapnya. Perubahan yang sama berlaku dengan injap mitral (antara ventrikel kiri dan atrium). Mereka dipanggil jangkitan mitral relatif - aliran darah kembali dari ventrikel ke atrium. Ini memerlukan peningkatan tekanan dan genangan darah dalam paru-paru.
7. Kurang dan kurang darah dibuang ke dalam aorta, yang membawa kepada kebuluran oksigen daripada semua organ dan tisu (terutamanya otak).

Penyebab patologi

Kekurangan injap aorta dimasukkan ke dalam kumpulan kecacatan jantung yang diperolehi - kejadiannya dikaitkan dengan kesan buruk dari pelbagai sebab pada tubuh dalam proses aktiviti penting.

Sebab yang paling umum ialah:

1. Rheumatism - dalam 60% kekurangan aorta adalah komplikasi penyakit ini - keradangan jantung di kawasan injap.
2. Aterosklerosis aorta - plak kolesterol merosakkan risalah injap.
3. Endocarditis bakteria - keradangan lapisan dalaman jantung dalam 80% berakhir dengan kecacatan tulang belakang akut, termasuk aorta.
4. Pelbagai penyakit aorta, disertai dengan pengembangannya: hipertensi, aneurisme, penyambungan dalam sindrom Marfan, aorto-arteritis.
5. Penyakit sistemik yang melibatkan tisu penghubung dan lesi miokardium: arthritis rheumatoid, lupus, vasculitis adalah penyebab yang sangat jarang (2-3%).
6. Pemusnahan injap pada latar belakang sifilis tertiari, yang belum dirawat selama bertahun-tahun.

Gejala dan keterukan nafsu

Pada tahap awal, kekurangan injap aorta 50-60% tidak mempunyai manifestasi. Semakin besar ijazahnya, semakin banyak gejala. Huraian umum mereka diberikan dalam jadual.

Perihalan simptom-simptom berdasarkan kekurangan aorta boleh disyaki, tetapi juga ijazahnya:

Diagnosis yang tepat

Kekurangan aorta dengan definisi darjah yang tepat boleh didiagnosis pada ultrasound jantung:

• Standard (ECHO-cardiography) - secara visual mengesan penutupan injap injap yang rosak, struktur miokardium, jumlah rongga dan fungsi injap jantung yang lain.
• Doplerometri dan pengimbasan dupleks - menentukan berapa banyak darah dipam dari aorta ke ventrikel kiri.

• ECG
• Ujian darah am
• Ujian biokimia,
• Pembekuan darah
• Coronarografi.

Kajian-kajian ini diperlukan untuk menilai perubahan umum dalam tubuh dan hati.

Sekiranya gejala klinikal sangat jarang dapat didiagnosis dengan bentuk cacat ringan, maka manifestasi minimum juga boleh didapati dengan diagnostik ultrasound. Jadual ini menerangkan kriteria ultrasonik yang mana anda boleh menentukan sebarang kekurangan aorta:

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini

Tidak mustahil untuk menilai sama ada kekurangan aorta dapat disembuhkan. Di satu pihak, simptomnya boleh dihapuskan, tetapi di sisi lain, adalah mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya struktur normal injap dan aorta. Kardiologi dan pakar bedah jantung taktik perubatan membuat keputusan. Ia bergantung kepada tahap ketidakcukupan dan kadar peningkatannya: taktik boleh menjadi konservatif dan operasi (pembedahan).

Rawatan ringan hingga sederhana, perlahan-lahan mengalami kegagalan

Jumlah rawatan pesakit dengan 1-2 derajat kekurangan aorta:

1. Diet - sekatan garam, pedas, cair, lemak haiwan, memberi tumpuan kepada sayur-sayuran, buah-buahan, minyak sayur-sayuran, omega-3 (dalam rangka jadual diet 10).
2. Beban dosis - pengecualian kerja fizikal berat, mengehadkan aktiviti bergantung kepada keupayaan sebenar pesakit, terapi latihan.
3. Tidur yang sihat, pengecualian kerja pada waktu malam, perdamaian emosional.
4. Lawatan berkala ke pakar dan ultrasound jantung (sekurang-kurangnya 2 kali setahun).
5. Pengambilan ubat:

• Penyekat beta (bisoprolol, metoprolol);
• ACE inhibitors (Lisinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglycerin (Isoket, Cardiket);
• Cardioprotectors (Vitamin E, B6, Preduktal, Mildronat).

Rawatan kegagalan yang teruk, teruk dan cepat progresif

Sekiranya kekurangan injap aortik mengancam perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam miokardium dan peredaran darah pada orang tanpa komorbiditi yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Intinya adalah menggantikan injap yang terjejas dengan prostesis buatan.

Pesakit dengan injap buatan untuk hidup harus mematuhi rejimen, diet, dan mengambil antikoagulan: Clopidogrel, Warfarin, dalam kes yang melampau Cardiomagnyl atau lain-lain ubat asid acetylsalicylic.

Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan, sebagai tambahan kepada rawatan asas, ubat-ubatan ditetapkan:

• Diuretik - Hypothiazide, Furosemide, Lasix;
• Antikoagulan - Aspirin Cardio, Magnicor;
• Glycosides - Digoxin;
• Antiarrhythmic (dengan aritmia) - Cordarone, Verapamil.

Walau bagaimanapun, rawatan adalah seumur hidup, tetapi jumlahnya boleh berkembang atau berkurang bergantung kepada keberkesanan terapi dan peningkatan keadaan pesakit.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Kekurangan aorta adalah penyakit jantung berbahaya, kerana ia boleh memperoleh kursus yang tidak dapat diramalkan, yang sebahagian besarnya bergantung kepada punca kejadian:

• Untuk masa yang lama, ia tidak nyata sama sekali, mengalir untuk kehidupan mengikut jenis perubahan ciri-ciri peringkat pertama - ia dikesan secara tidak sengaja semasa diagnosis atau pemeriksaan oleh doktor (15-20%).
• Ia tersembunyi dan segera dimanifestasikan oleh tanda-tanda kegagalan jantung di peringkat penyusun semula di dalam hati (10-15%).
• Secara beransur-ansur berkembang (selama bertahun-tahun, dekad), secara konsisten bergerak dari cahaya ke darjah terminal (60-70%).
• Kekurangan injap aortik yang teruk (5%) berlaku dengan endokarditis bakteria dan mengancam dengan kegagalan jantung fulminant, edema pulmonari, kejutan kardiogenik.
• Komplikasi infark miokard (15-20%).

Hasil daripada penyakit ini adalah baik pada 85-90% jika rawatan dimulakan pada peringkat awal dan dijalankan untuk kehidupan dalam jumlah yang diperlukan. Ubat-ubatan hanya dapat menyokong hati, memperlambat laju perkembangan perubahan patologis. Dengan 1-2 darjah dalam 50-60% ini adalah cukup untuk seseorang untuk hidup dengan batasan kecil keupayaan fizikal.

Menggantikan injap dengan satu tiruan sepenuhnya menyelesaikan masalah kekurangan aorta 3-4 darjah selama 20-30 tahun dalam 95%. Tetapi pesakit yang dikendalikan juga terpaksa mengambil ubat-ubatan seumur hidup dan mengehadkan diri mereka untuk melakukan senaman fizikal.

Akut, terminal, serta ketidakcukupan aorta di kalangan warga tua, atau orang yang mengalami penyakit serius di dalam hati dan organ dalaman, mengakibatkan kadar kematian 85-90% walaupun rawatan diberikan.

Sekiranya anda mempunyai kaitan dengan sebab-sebab kemungkinan kekurangan injap aorta, perlu diingat - kecacatan itu sentiasa timbul tanpa diduga. Oleh itu, diperhatikan secara teratur oleh pakar - pengesanan awal dapat menjamin pemeliharaan kehidupan dan kesihatan!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Kekurangan injap aorta (AK): perkembangan, manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat

Walaupun pada dekad kebelakangan ini, populasi telah aktif menggunakan terapi antibiotik dalam rawatan angina dan tonsilitis kronik, ramai yang mengalami penyakit ini pada masa kanak-kanak terus mengalami kecacatan jantung yang diperolehi. Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat cukup kaedah rawatan dan pencegahan patologi ini, dan ini benar terutamanya mengenai kekurangan injap aorta (AK).

Apakah yang berlaku apabila kekurangan aorta injap?

Kekurangan aorta memprediskan berlakunya gangguan hemodinamik tertentu di dalam bilik jantung. Oleh itu, mekanisme patogenetik utama pembentukan kecacatan adalah degenerasi cicatricial dari injap aortic cusps, akibatnya cusps longgar rapat segera setelah darah dicurahkan ke aorta dari ventrikel. Pada masa yang sama, sebahagian daripada darah, walaupun untuk pecahan kedua, tidak boleh disimpan oleh risalah injap dan "meresap" kembali ke rongga ventrikel, yang dipanggil regurgitasi. Bergantung kepada jumlah darah yang kembali, terdapat tiga derajat kekurangan aorta.

Oleh kerana pembekalan darah ke ventrikel kiri dengan setiap kitaran jantung, rongga itu terlalu diregangkan, dan ia menjadi lebih sukar dan sukar bagi otot untuk menolak darah ke dalam lumen aorta. Hypertrophy dari ventrikel kiri berkembang, akibatnya terdapat stagnasi darah di atrium kiri, dan kemudian pada vena dan saluran pulmonari tisu paru-paru.
Kegagalan ventrikel kiri kronik terbentuk secara beransur-ansur dan manifestasi klinikalnya semakin meningkat.

Kewujudan patologi

Kekurangan injap aorta adalah kira-kira 4-5% daripada semua kecacatan jantung yang diperoleh, dan dalam lebih banyak kes (50-60%) digabungkan dengan kecacatan stenosis mulut aorta.

Cacat yang teruk dicatatkan dalam 2-3% pesakit dengan kekurangan injap aorta, dan lebih kerap kecacatan berlaku pada lelaki.

Punca penyakit

Punca yang paling kerap kecacatan ini ialah kehadiran aneurisme aorta dalam pesakit di jabatan beliau ke atas apabila dinding kapal buncit bulges dikawasan luar, kerana yang bangkai penghubung tenunan dan injap aortic juga menjadi tidak stabil.

cacat injap kongenital

Di tempat kedua dari segi kekerapan kejadian di kalangan punca kekurangan aorta adalah kehadiran injap aortik bicuspid dan bukannya tricuspid (patologi kongenital).

Daripada sebab-sebab lain, perlu diperhatikan Sindrom Marfan - patologi tisu penghubung yang bersifat kongenital, di mana terdapat pelanggaran struktur tisu penghubung di banyak organ dalaman, terutamanya dalam injap valvular. Biasanya, dalam sindrom MF, prolaps injap mitral berlaku, tetapi kekurangan injap aorta sering terdapat.

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, patologi ini dapat dicetuskan oleh aterosklerosis mulut dan dinding aorta. Sebagai peraturan, proses aterosklerosis bermula pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, dan aterosklerosis aorta dibentuk pada kumpulan usia yang lebih tua. Apabila pemendapan lebihan kolesterol pada dinding aorta melanggar keanjalan mereka, di mana risalah injap aortic tidak lagi mempunyai mobiliti yang mencukupi dan tidak boleh ketat bersebelahan antara satu sama lain selepas ventrikel systole. Lazimnya, diagnosis pesakit dengan aterosklerosis orifis aorta dan peningkatan kegagalan jantung kronik termasuk perkara seperti penyakit jantung bukan reumatik.

penyakit reumatik jantung (RBS) dan berjangkit (bakteria) endokarditis juga boleh membawa kepada pembangunan kekurangan aortic, tetapi tidak seperti kekerapan kecacatan penyetempatan reumatik dan berjangkit sebab-sebab lain penyetempatan dalam aorta adalah rendah (15 dan 8%, masing-masing).

penyakit valvular bakteria

Gejala regurgitasi injap aorta

Gambar klinikal kecacatan ini bergantung pada tahap ketidakcukupan dan tahap pampasan kegagalan jantung. Jadi, pada peringkat awal dengan ruang kecil nesmykaniya sayap pesakit mengalami gejala-gejala seperti pening dan pucat kulit disebabkan oleh pengurangan dalam output jantung dan bekalan yang tidak mencukupi darah ke otak dan kulit. Selalunya ada perasaan gangguan hati.

Kerana perkembangan kekurangan ventrikel kiri, gejala seperti sesak nafas ketika berjalan dan bengkak kaki dan kaki bergabung. Tanda-tanda ini disebabkan oleh genangan darah vena dalam kapilari tisu paru-paru, dan apabila menyertai kegagalan ventrikel kanan - dalam kapilari organ-organ dalaman dan lemak subkutan. Meninggalkan kegagalan ventrikel sempena genangan darah di dalam saluran paru-paru boleh menyebabkan episod sesak nafas, peningkatan dalam kedudukan terlentang (asma jantung), dan juga membawa kepada edema pulmonari.

Hasil daripada fakta bahawa jumlah darah di aorta semakin berkurang disebabkan oleh keluaran jantung yang berkurangan, pesakit mungkin mengalami episod kehilangan kesedaran akibat gangguan aliran darah di arteri otak.

Diagnosis dan kriteria untuk diagnosis

Diagnosis patologi ini mungkin disyaki walaupun ketika memeriksa pesakit. Selalunya boleh dikenalpasti sebagai tanda seperti:

• Ditambah pulsasi kapal di leher (menari karotid),
• Disegerakkan menggelengkan kepalanya ke sentuhan hati (gejala Musset),
• Pengembangan irama murid, bertepatan dengan nadi (sm Landolphy),
• Fenomena, yang dipanggil kapilari nadi - kemerahan berirama atau pucat mulut membran mukus dan katil kuku, yang bertepatan dengan kontraksi jantung, dan peningkatan kesesakan yang terhasil (kemerahan) pada masa sistol (terpancut keluar darah ke dalam aorta) dan hyperemia dikurangkan (celur) pada saat memuntahkan (darah melalui kapilari mengalir ke arah ke jantung).

Apabila mengira nadi dan mengukur tekanan darah, terdapat nadi pesat (lebih daripada 90 per minit), tekanan darah sistolik tinggi ("atas") dan mengurangkan tekanan darah diastolik ("rendah"). Oleh itu, tekanan darah pada pesakit dengan kekurangan aorta mungkin berbeza-beza antara 140-180 / 50-60 mmHg, tetapi di sesetengah pesakit ia tetap normal.

Untuk diagnosis yang tepat memerlukan kaedah penyelidikan tambahan. Daripada prosedur standard diberikan perkara berikut:

1. Elektrokardiogram,
2. Ultrasound jantung,
3. Kajian parameter biokimia darah (profil kolesterol dan lipid, glukosa, hati dan buah pinggang),
4. Apabila menipis kelas berfungsi CHF, ujian berjalan selama enam minit, ujian treadmill atau ergometri basikal (HEM) dilakukan.

Biasanya, untuk mengesahkan diagnosis kekurangan injap aorta, ia cukup untuk menjalankan Echo-CS, di mana, selain penunjuk utama, seperti output jantung, pecahan pecahan, keabnormalan struktur anatomi di dalam hati dan tahap regurgitasi dinilai. Prosiding dari jumlah darah yang dibuang ke belakang, dan juga dari saiz kawasan di mana aliran darah terbalik berlaku dalam cincin injap, 3 darjah kecacatan dibezakan:

• 1 darjah - jumlah darah yang dibuang adalah kurang daripada 30 ml setiap penguncupan jantung, kawasan kurang dari 0.1 cm 2,
• 2 darjah - isipadu dari 30 hingga 60 ml, kawasan - dari 0.1 hingga 0.3 cm 2,
• 3 darjah - kelantangan lebih daripada 60 ml, kawasan lebih daripada 0.3 cm 2.

Rawatan Kecacatan Injap Aorta

Pendekatan kepada rawatan kecacatan ini perlu ditentukan dengan tegas secara individu, dan taktik rawatan yang digunakan untuk setiap pesakit individu harus dipilih berdasarkan penilaian menyeluruh mereka oleh ahli kardiologi dan pakar bedah jantung data yang diperoleh semasa pemeriksaan pesakit.

Jadi, sekiranya kekurangan ringan (gred 1-2 dengan tiada atau manifestasi klinikal yang minimum), rawatan konservatif pesakit dengan pemerhatian aktif dari masa ke masa boleh diterima. Pada masa yang sama, ubat-ubatan seperti perencat ACE (enalapril, lisinopril, perindopril, dan sebagainya) digunakan, yang bukan sahaja memberi kesan hipotensi tetapi juga mencegah atau mengurangkan pembentukan semula miokardium.

Apabila manifestasi kegagalan jantung meningkat, pesakit ditunjukkan untuk menerima ubat diuretik (veroshpiron, diuver, indapamide, dan lain-lain). Juga berjaya menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai kesan vasodilatory, sebagai contoh, antagonis saluran kalsium (verapamil, diltiazem, amlodipine).

Pesakit dengan kekurangan injap aorta harus berhati-hati dengan ubat-ubatan seperti beta-adrenergic blockers. Ini disebabkan oleh kekurangan aortic yang teruk seperti ubat-ubatan yang dikontraindikasikan (metoprolol, bisoprolol, nebivalol), tetapi pada pesakit dengan sindrom Marfan, pentadbiran jangka panjang mereka dengan pasti mengurangkan kadar pengembangan buluh aorta, dan, dengan itu, kadar "penyimpangan" cangkir injap.

Walau bagaimanapun, keputusan perlantikan ubat hanya dilakukan oleh pakar kardiologi yang dihadapi selepas memeriksa dan memeriksa pesakit dengan kekurangan aorta.

Lebih lanjut mengenai operasi ini

Rawatan pembedahan kecacatan injap aortik adalah satu campur tangan yang dapat meningkatkan peluang pesakit untuk bertahan dengan ketara, serta meningkatkan kualiti hidup (tanpa gejala, tanpa membatasi aktiviti rumah tangga yang minima, dll.).

Tanda-tanda untuk pembedahan adalah seperti berikut:

1. Pesakit telah menyatakan gejala-gejala - sesak nafas, intoleransi senaman, kesakitan di kawasan jantung akibat angina hemodinamik, edema ekstrem yang lebih rendah, dan lain-lain, walaupun dengan kekurangan injap aorta kelas 1-2,
2. Perkembangan kegagalan jantung kronik,
3. Mengurangkan pecahan peredaran kurang daripada 50% mengikut echo-cardioscopy pada pesakit dengan atau tanpa gejala,
4. Pembedahan yang dirancang untuk aterosklerosis arteri koronari (aorto-coronary shunting - CABG), atau untuk kecacatan injap jantung lain.

Kontra untuk pembedahan adalah:

• Kegagalan jantung terminal
• Keadaan serius pesakit akibat serangan jantung atau strok jantung, atau penyakit serius yang serius.

Teknik operasi terdiri daripada prostetik injap aorta dengan prostesis mekanikal atau plastik pada daun injap.

operasi penggantian injap terbuka

penggantian injap aortik minima

Adakah terdapat komplikasi selepas pembedahan?

Sudah tentu, sebarang prosedur pembedahan membawa risiko komplikasi tertentu. Tetapi dalam kes prostetik atau injap aorta injap, risiko komplikasi adalah minimum dan boleh berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, sebilangan kecil pesakit dalam tempoh awal dan lewat selepas menjalani komplikasi thromboembolic (serangan jantung dan strok), endokarditis injap sekunder aortik, kegagalan injap dengan perkembangan kegagalan (dalam kes pembaikan injap aorta).

Komplikasi tanpa pembedahan

Tanpa pembedahan tepat pada masanya, jika terdapat tanda-tanda untuk pembedahan (contohnya, apabila seorang pakar bedah jantung menegaskan pembedahan dan pesakit itu enggan), kegagalan jantung kronik berlaku dan terus berkembang. Patologi ini, pada gilirannya, boleh menjadi rumit oleh edema pulmonari, kejadian aritmia jantung yang mengancam nyawa, kematian jantung yang tiba-tiba dan keadaan berbahaya lain yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, mana-mana pesakit yang mempunyai kekurangan injap aorta harus mendengar cadangan doktor yang hadir, terutamanya jika terdapat tanda-tanda untuk rawatan pembedahan.

Ramalan

Prognosis dalam ketiadaan rawatan adalah sangat tidak menguntungkan, kerana kadar survival pesakit dari permulaan manifestasi klinikal ke perkembangan kegagalan jantung terminal tidak lebih dari 6 tahun. Dalam pesakit dengan endokarditis buck, jangka hayat tidak lebih dari satu tahun dari kemunculan gejala pertama.

Walau bagaimanapun, dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, seperti yang dinyatakan di atas, peningkatan jangka hayat, dan tanda-tanda kegagalan jantung yang pertama muncul lebih lama. Pesakit selepas prostetik atau injap aortik licin telah hidup selama beberapa dekad tanpa sebarang gejala subjektif.
Sekiranya pesakit tidak menunjukkan operasi dan rawatan konservatif hanya dilakukan, maka lesi aortik aterosklerotik adalah paling baik dari segi kecacatan dan prognosis, kerana kegagalan jantung berkembang lebih perlahan.

Yang paling tidak menguntungkan dari segi prognosis adalah pesakit dengan tangki. endokarditis akibat pemusnahan lengkap risalah injap dengan proses berjangkit. Walau bagaimanapun, pada masa operasi, ramalan menjadi lebih baik.

Kekurangan injap aorta: jenis penyakit dan rejimen rawatan

Kekurangan aorta adalah patologi di mana daun katup aorta tidak menutup sepenuhnya, mengakibatkan aliran darah kembali terganggu ke ventrikel kiri hati dari aorta.

Penyakit ini menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan - sakit dada, pening, sesak nafas, irama jantung yang tidak normal, dan banyak lagi.

Keterangan penyakit ini

Injap aortik adalah flap di aorta, yang terdiri daripada 3 risalah. Direka untuk memisahkan aorta dan ventrikel kiri. Dalam keadaan biasa, apabila aliran darah dari ventrikel ini ke rongga aorta, injap menutup rapat, menghasilkan tekanan, yang memastikan aliran darah melalui arteri tipis ke semua organ badan, tanpa kemungkinan aliran balik.

Sekiranya struktur injap ini rosak, ia sebahagiannya bertindih, yang membawa kepada refluks darah kembali ke ventrikel kiri. Pada masa yang sama, organ-organ tidak lagi menerima jumlah darah yang diperlukan untuk berfungsi normal, dan jantung perlu membuat kontrak lebih intensif untuk mengimbangi kekurangan darah.

Menurut statistik, kekurangan injap aorta ini diperhatikan pada kira-kira 15% orang yang mengalami sebarang kecacatan jantung dan sering mengiringi penyakit seperti stenosis dan ketidakcekupan injap mitral. Sebagai penyakit bebas, patologi ini berlaku pada 5% pesakit dengan cacat jantung. Selalunya memberi kesan kepada lelaki akibat pendedahan kepada faktor dalaman atau luaran.

Video berguna mengenai regurgitasi injap aorta:

Punca dan faktor risiko

Kekurangan aorta dibentuk disebabkan oleh injap aorta yang rosak. Sebab-sebab yang membawa kepada kerosakannya adalah seperti berikut:

Kesalahan kongenital. Kecacatan konkrit injap aorta berlaku dalam masa hamil, jika badan seorang wanita hamil telah terdedah kepada faktor-faktor berbahaya - contohnya, dos radiasi sinaran x besar, atau semasa penyakit berjangkit jangka panjang. Kecacatan juga boleh berlaku jika terdapat patologi yang serupa pada seseorang daripada saudara terdekat.

Jenis dan bentuk penyakit

Kekurangan aorta dibahagikan kepada beberapa jenis dan bentuk. Bergantung kepada tempoh pembentukan patologi, penyakit ini adalah:

• kongenital - timbul akibat genetik buruk atau kesan buruk faktor berbahaya pada wanita hamil;
• diperoleh - muncul akibat pelbagai penyakit, tumor atau kecederaan.

Bentuk yang diambil, seterusnya, dibahagikan kepada berfungsi dan organik.

• berfungsi - dibentuk semasa pengembangan aorta atau ventrikel kiri;
• organik - timbul akibat kerosakan kepada tisu injap.

1, 2, 3, 4 dan 5 darjah

Bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini, kekurangan aorta dapat beberapa peringkat:

1. Peringkat pertama. Ia dicirikan oleh ketiadaan simptom, pembesaran kecil dinding jantung di sebelah kiri, dengan peningkatan sederhana dalam saiz rongga ventrikel kiri.
2. Peringkat kedua. Tempoh penguraian yang tersembunyi, apabila dinyatakan gejala belum diperhatikan, tetapi dinding dan rongga ventrikel kiri sudah cukup besar diperbesar.
3. Peringkat ketiga. Pembentukan kekurangan koronari, apabila terdapat pemindahan darah sebahagian dari aorta ke dalam ventrikel. Ia dicirikan oleh kesakitan yang kerap di kawasan jantung.
4. Peringkat keempat. Ventrikel kiri kontrak sedikit, yang mengakibatkan stagnasi dalam saluran darah. Terdapat simptom seperti: sesak nafas, kekurangan udara, edema pulmonari, kegagalan jantung.
5. Peringkat kelima. Ia dianggap sebagai peringkat kematian apabila hampir mustahil untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Jantung berkontraksi sangat lemah, dengan hasilnya darah bertekanan dalam organ-organ dalaman.

Bahaya dan komplikasi

Sekiranya rawatan bermula dari masa ke masa, atau penyakitnya akut, patologi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• endocarditis bakteria - penyakit di mana proses keradangan terbentuk di dalam injap jantung akibat pendedahan struktur injap yang rosak mikroorganisma patogenik;
• infarksi miokardium;
• edema pulmonari;
• kegagalan rhythm jantung - rentak pramatang ventrikel atau atrium, fibrilasi atrium; fibrilasi ventrikel;
• thromboembolism - pembentukan gumpalan darah di otak, paru-paru, usus dan organ lain, yang penuh dengan berlakunya pukulan dan serangan jantung.

Gejala

Gejala penyakit bergantung kepada peringkatnya. Pada peringkat awal, pesakit tidak dapat mengalami apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, kerana hanya ventrikel kiri tertekan dengan tekanan - bahagian yang cukup kuat dari jantung yang dapat menahan gangguan dalam sistem peredaran darah untuk masa yang lama.

Dengan perkembangan patologi, gejala berikut mula muncul:

• Sensasi denyutan di kepala, leher, berdebar-debar, terutama di kedudukan terlentang. Tanda-tanda ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah darah yang lebih besar memasuki aorta daripada biasanya - darah ditambah kepada jumlah normal, yang dikembalikan ke aorta melalui injap longgar tertutup.
• Sakit di hati. Mereka boleh mengikat atau memerah, mereka muncul disebabkan oleh aliran darah terjejas melalui arteri.
• Berdegel jantung. Ia terbentuk sebagai akibat daripada kekurangan darah di dalam organ-organ, akibatnya jantung terpaksa bekerja dalam irama dipercepat untuk mengimbangi jumlah darah yang diperlukan.
• Pening, pingsan, sakit kepala yang teruk, masalah penglihatan, kelembutan di telinga. Ciri-ciri untuk peringkat 3 dan 4, apabila peredaran darah terganggu di dalam otak.
• Kelemahan dalam badan, keletihan, sesak nafas, aritmia jantung, peningkatan peluh. Pada permulaan penyakit, gejala-gejala ini berlaku hanya semasa latihan fizikal, pada masa akan datang mereka mula mengganggu pesakit dan dalam keadaan tenang. Kemunculan tanda-tanda ini dikaitkan dengan aliran darah terjejas ke organ-organ.

Bila hendak berjumpa doktor dan yang mana

Patologi ini memerlukan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Sekiranya anda mendapati tanda-tanda awal - keletihan, denyutan di leher atau di kepala, menekan sakit di sternum dan sesak nafas - anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Ahli terapi dan kardiologi terlibat dalam rawatan penyakit ini.

Diagnostik

Untuk diagnosis, doktor meneliti aduan pesakit, gaya hidupnya, sejarah, maka peperiksaan berikut dilakukan:

• Pemeriksaan fizikal. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda kekurangan aorta seperti: denyut arteri, murid yang dilebar, pelek jantung di sebelah kiri, peningkatan aorta pada bahagian awalnya, tekanan darah rendah.
• Ujian air kencing dan darah. Dengan itu, anda boleh menentukan kehadiran gangguan berkaitan dan proses keradangan dalam badan.
• Ujian darah biokimia. Menunjukkan tahap kolesterol, protein, gula, asid urik. Diperlukan untuk mengenal pasti kerosakan organ.
• ECG untuk menentukan kadar denyutan jantung dan jantung. Ketahui semua mengenai penyahkodan degupan jantung ECG.
• Echocardiography. Membolehkan anda menentukan diameter aorta dan patologi dalam struktur injap aorta.
• X-ray. Menunjukkan lokasi, bentuk dan saiz jantung.
• Fonokardiogram untuk mengkaji bunyi di dalam hati.
• CT, MRI, CCG - untuk kajian aliran darah.

Kaedah rawatan

Pada peringkat awal, apabila patologi adalah ringan, pesakit dirawat secara berkala ke ahli kardiologi, peperiksaan ECG dan echocardiogram. Bentuk ketidakstabilan aortik sederhana yang dirawat dengan ubat-ubatan, matlamat terapi adalah untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan pada injap aorta dan dinding ventrikel kiri.

Pertama sekali, menetapkan dadah yang menghapuskan punca perkembangan patologi. Contohnya, jika punca itu adalah rematik, antibiotik mungkin ditunjukkan. Sebagai dana tambahan yang ditetapkan:

• diuretik;
• Inhibitor ACE - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
• beta blockers - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
• penghalang reseptor angiotensin - Naviten, Valsartan, Losartan;
• penyekat kalsium - Nifedipine, Corinfar;
• ubat untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan aorta.

Untuk bentuk teruk, pembedahan mungkin ditunjukkan. Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk ketidakstabilan aorta:

• injap aorta;
• penggantian injap aorta;
• implantasi;
• pemindahan jantung - dilakukan dengan penyakit jantung yang teruk.

Sekiranya injap aorta ditanam, pesakit dirawat sebagai pengambilan antikoagulan sepanjang hayat - Aspirin, Warfarin. Jika injap digantikan dengan prostesis bahan biologi, antikoagulan perlu diambil dalam kursus kecil (sehingga 3 bulan). Pembedahan plastik tidak memerlukan mengambil ubat ini.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk kekurangan aorta bergantung kepada keparahan penyakit, serta penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi. Survival pesakit dengan kekurangan aortic teruk tanpa tanda-tanda dekompensasi adalah kira-kira 5-10 tahun.

Tahap dekompensasi tidak memberikan ramalan yang selesa - terapi dadah dengannya tidak berkesan dan kebanyakan pesakit, tanpa campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, mati dalam 2-3 tahun akan datang.

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini ialah:

• pencegahan penyakit yang menyebabkan penyakit injap aorta - rematik, endokarditis;
• pengerasan badan;
• rawatan radang kronik yang tepat pada masanya.

Kekurangan injap aorta adalah penyakit yang sangat serius yang tidak sepatutnya dibenarkan untuk hanyut. Maksud orang di sini tidak akan membantu. Tanpa rawatan perubatan yang betul dan tindak balas berterusan oleh doktor, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, walaupun kematian.