Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu mengubati banyak penyakit sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapeutik standard. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada patologi individu dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan jantung adalah bidang perubatan di mana doktor pakar, yang belajar, mencipta kaedah dan melakukan pembedahan jantung. Pembedahan jantung yang paling sukar dan berbahaya adalah pemindahan jantung. Terlepas dari apa jenis pembedahan yang akan dilakukan, ada tanda-tanda umum:

• perkembangan pesat penyakit kardiovaskular;
• ketidakberkesanan terapi konservatif;
• akses kepada doktor tidak lama lagi.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala yang mengganggu. Rawatan pembedahan dilakukan selepas peperiksaan perubatan dan diagnosis yang tepat.

Melakukan operasi untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Kecacatan kongenital dikesan pada bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran atau sebelum penghantaran pada pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada teknologi dan teknik moden, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mengesan dan mengubati penyakit jantung pada bayi yang baru lahir dalam masa yang singkat.

Penyakit koronari juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infarksi miokardium. Satu lagi sebab untuk pembedahan adalah gangguan irama jantung, kerana penyakit itu cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikular (serat bertaburan). Doktor harus memberitahu pesakit bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk pembedahan jantung untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi (seperti darah beku).

Nasihat: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci kepada pemulihan pesakit yang berjaya dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti pembekuan darah atau penyumbatan kapal.

Jenis operasi

Operasi jantung boleh dilakukan pada jantung terbuka, serta pada hati yang bekerja. Pembedahan jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa menjejaskan organ itu sendiri dan rongga. Pembedahan jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menyambung pesakit kepada respirator.

Semasa pembedahan terbuka jantung, penahanan jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang membolehkan anda melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung kompleks, tetapi dianggap lebih trauma.

Semasa pembedahan pada jantung bekerja, peralatan khas digunakan, sehingga semasa pembedahan ia terus berkontrak dan mengepam darah. Kelebihan pembedahan ini termasuk ketiadaan komplikasi seperti embolisme, strok, edema pulmonari, dan sebagainya.

Terdapat jenis pembedahan jantung berikut, yang dianggap paling biasa dalam amalan jantung:

• ablation radiofrequency;
• pembedahan pintasan arteri koronari;
• stenting arteri koronari;
• prostetik injap;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika pembedahan dilakukan dengan akses melalui vesel atau vena, pembedahan endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang perubatan yang membolehkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan x-ray dan menggunakan instrumen kecil.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan kecacatan dan mengelakkan komplikasi yang dilakukan pembedahan abdomen, membantu merawat aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti darah beku.

Nasihat: Rawatan patologi jantung yang beroperasi mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri, oleh itu, untuk setiap pesakit, jenis pembedahan yang paling sesuai dipilih, yang membawa komplikasi yang lebih sedikit untuknya.

Ablation kekerapan radiasi

Radiofrequency atau kateter ablation (RFA) adalah pembedahan minima invasif yang mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Rawatan tersebut ditunjukkan untuk fibrilasi atrial, takikardia, kegagalan jantung, dan lain-lain patologi jantung.

Arrhythmia sendiri bukan patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Terima kasih kepada RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghapuskan punca utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi catheter dan di bawah kawalan x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan dan terdiri dalam memimpin kateter ke bahagian yang diperlukan organ yang menetapkan irama yang salah. Melalui dorongan elektrik, di bawah tindakan RFA, irama jantung biasa dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) membantu memulihkan bekalan darah ke otot jantung. Tidak seperti teknik RFA, rawatan sedemikian memberikan hasil yang tinggi disebabkan pembentukan kursus baru untuk aliran darah. Ini perlu untuk mengelakkan kapal-kapal yang terjejas dengan shunts khas. Untuk melakukan ini, mengambil urat atau arteri pesakit dari bahagian bawah atau lengan bawah.

Operasi jantung seperti ini membantu mencegah perkembangan infarksi miokardium dan plak atherosclerosis. Intinya terletak pada hakikat bahawa kapal sklerotik digantikan oleh yang sihat. Selalunya, selepas shunting, teknik angioplasti digunakan apabila tiub dimasukkan melalui saluran (arteri femoral) dengan belon ke dalam kapal yang rosak. Udara di bawah tekanan menimbulkan tekanan pada plak aktorosklerotik (thrombus) di aorta atau arteri dan mempromosikan penghapusan atau kemajuan mereka.

Arteri coronary stenting

Sempena dengan angioplasti, stenting boleh dilakukan di mana stent khas dimasukkan. Ia memperluas lumen yang sempit di aorta atau bekas lain dan membantu mengelakkan bekuan darah dan mengeluarkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Kesemua manipulasi ini boleh dilakukan secara serentak agar tidak diberi intervensi pembedahan kedua.

Injap jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling biasa adalah penyempitan injap atau kekurangannya. Rawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dalam pembetulan lesi injap. Intinya terletak pada injap mitral prostetik. Petunjuk bagi pembedahan penggantian injap jantung boleh menjadi kekurangan ketiak atau fibrosis injap.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan kehadiran fibrillation atrium, terdapat keperluan yang serius untuk memasang alat khas yang dipanggil alat pacu jantung. Perentak jantung adalah perlu untuk menormalkan irama dan kadar denyutan jantung yang mungkin terganggu semasa arrhythmia. Untuk menormalkan kadar denyutan jantung, defibrilator boleh dipasang, yang mempunyai jenis tindakan yang sama sebagai pacemaker.

Injap jantung prostetik

Pesakit yang mempunyai perentak jantung sepatutnya menjalani pemeriksaan perubatan.

Semasa pembedahan, implan mekanikal atau biologi dipasang. Pesakit yang dipasang perentak jantung mesti mematuhi sekatan tertentu dalam kehidupan. Selepas masa pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, jadi ubat khas yang mengancam nyawa sering ditetapkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap pembetulan kompleks kanak-kanak yang mempunyai cacat jantung kongenital. Intinya adalah untuk mewujudkan anastomosis yang menghubungkan vena cava yang unggul dan arteri pulmonari yang betul. Selepas rawatan dijalankan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Operasi Ross adalah untuk menggantikan injap aorta injap pesakit dengan injap pulmonalnya sendiri.

Moxibustion laser juga boleh digunakan untuk merawat aritmia. Cauterization boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Cauterization membantu menyelesaikan sepenuhnya tanda-tanda arrhythmia, takikardia dan kegagalan jantung.

Terima kasih kepada teknologi moden dan perkembangan ubat-ubatan, menjadi mungkin untuk merawat aritmia secara berkesan, menghapuskan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, atau mengubati patologi lain menggunakan pembedahan jantung. Selepas masa operasi sedemikian, ramai orang boleh menjalani kehidupan akrab dengan hanya beberapa batasan.

Betapa selamatnya pembedahan jantung endovaskular?

Pembedahan endovaskular adalah satu set teknik yang membolehkan pembedahan jantung dengan risiko yang minimum untuk kesihatan pesakit.

Mereka tidak memerlukan incisions besar, tetapi kelayakan tinggi pakar bedah dan ketersediaan peralatan yang sesuai diperlukan. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian jauh lebih pendek daripada selepas toraksotomi.

Definisi

Pembedahan endovaskular adalah campurtangan berdampak rendah.

Di bawah nama "pembedahan endovaskular", sejumlah campur tangan pembedahan digabungkan. Ciri umum mereka ialah akses ke jantung, kapal koronari dan aorta dijalankan melalui salah satu alat periferi, selalunya urat femoral.

Operasi ini adalah kesan yang rendah dan boleh memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan, yang penting jika pesakit tidak bertolak ansur dengan beberapa ubat untuk anestesia.

Intipati kaedah itu

Operasi adalah seperti berikut:

Doktor menentukan vesel melalui akses yang akan dijalankan:

• Urat femoral
• Arteri femoral
• Ubat Subclavian

1. Tusukan kapal terpilih dilakukan, kateter dipasang.
2. Instrumen untuk pembedahan dimasukkan melalui kateter.
3. Campur tangan pembedahan
4. Instrumen dan catheter yang dikeluarkan
5. Tapak suntikan disutih

Mekanisme pembentukan arteri koronari

Sejurus selepas pembedahan, pesakit boleh dipindahkan ke jabatan kardiologi, memotong unit penjagaan intensif. Apabila melakukan manipulasi seperti itu pada orang dewasa, anestesia tempatan digunakan, yang membolehkan doktor menghubungi pesakit.

Anestesia am digunakan pada kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital dan pesakit mental.

Set operasi yang dilakukan oleh kaedah endovascular agak luas. Yang paling terkenal adalah stenting arteri koronari.

Pemasangan peranti khas (stent), yang tidak membenarkan arteri mereda, juga boleh memusnahkan plak kolesterol, memulihkan patensi kapal.

Operasi lain yang dilakukan oleh kaedah endovascular:

• Dilabel belon - pemulihan lumen kapal
• Pengecualian - pemasangan peranti yang menutup mesej patologi di dalam ruang jantung
• Perforasi - pemulihan aliran darah di atresia
• Atrioseptostomi - operasi dengan anomali pembuluh darah kongenital yang kronik

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, manipulasi ini boleh dilakukan walaupun pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan dengan kecacatan jantung kongenital - transposisi kapal besar, kekurangan anastomosis fisiologi, kehadiran mesej patologis.

Petunjuk

Senarai tanda-tanda untuk operasi endovaskular berbeza bergantung kepada diagnosis. Antaranya ialah:

• Serangan Angina terhadap hasil ujian stres, serta angina exertional dan rest angina
• Infark miokardium
• Stenosis arteri koronari, disahkan oleh EchoKg
• Stenosis aorta, batang paru-paru dan lain-lain vesel besar
• Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak

Kelebihan pembedahan endovaskular ialah teknik ini boleh digunakan pada orang tua tanpa risiko komplikasi dari anestesia umum (boleh dilakukan di bawah tempatan), pada anak-anak kecil.

Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Operasi ini kurang traumatik, tidak memerlukan serangan jantung atau penggunaan mesin jantung-paru-paru.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan - beberapa jenis campur tangan hanya boleh dilakukan di hati terbuka dengan akses melalui dada.

Di samping itu, kadang-kadang operasi ini (serta apa-apa campur tangan di hati) adalah mustahil kerana kurangnya peralatan khas di hospital atau pakar bedah yang memiliki kaedah ini.

Contraindications

Senarai kontra untuk jenis pembedahan ini agak panjang, walaupun kurang daripada pembedahan terbuka.

Gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal di dalam kapal

Tidak ada jenis operasi endovaskular yang boleh dilakukan dengan kecenderungan untuk trombosis, pembengkakan arteri di kawasan ke tapak campur tangan, risiko stenosis yang lebih tinggi di cawangan lagi di sepanjang aliran darah selepas tapak intervensi.

Proses keradangan, patologi kulit, anomali anatomi kapal atau bekuan darah adalah sebab pemindahan kawasan akses.

Situasi di mana akses tidak mungkin melalui mana-mana kapal di atas agak jarang, tetapi jika ia berlaku, campur tangan endovaskular mesti ditinggalkan.

Komplikasi yang mungkin

Dengan komplikasi pembedahan yang betul jarang berlaku. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan terhadap anestesia, agen kontras dan ubat lain yang digunakan adalah mungkin.

Di samping itu, semasa operasi terdapat risiko kerosakan pada endotelium vaskular, akibatnya komplikasi trombotik dan thromboembolic dapat berkembang.

Semasa pembedahan, komplikasi mungkin berlaku, seperti aritmia jantung.

Sekiranya persediaan untuk operasi tidak cukup teliti, maka terdapat bahaya jangkitan di kawasan tusuk kulit. Pada masa yang sama, pelbagai komplikasi keradangan adalah mungkin - phlebitis, thrombophlebitis, rupa penyakit jangkitan dalam pelbagai organ, sepsis.

Pembedahan pada jantung dan saluran darah membawa perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam aliran darah, yang juga memberi kesan kepada keadaan pesakit.

Pesakit mungkin merasakan kelemahan, rasa sakit di dalam hati, kemungkinan gangguan irama jantung. Itulah sebabnya, walaupun operasi itu dipindahkan dengan agak mudah, pesakit memerlukan tempoh pemulihan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, adalah penting untuk melihat rejim minum.

Sebagai peraturan, selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke jabatan kardiologi. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu pemerhatian dalam resusitasi atau ICU.

Rehat tempat tidur ditetapkan selama beberapa jam, jika pesakit berasa terasa, latihan fisioterapi ditetapkan untuk pesakit yang tidur di tempat tidur.

Berjalan dibenarkan pada waktu petang jika operasi dilakukan pada waktu pagi, atau keesokan harinya (jika operasi pada waktu petang atau pesakit merasa buruk).

Pelbagai gerakan bergerak secara beransur-ansur. Terapi fizikal adalah prasyarat untuk pemulihan yang berjaya.

Diet perubatan termasuk mengehadkan jumlah cecair dan garam, mengelakkan makanan berlemak, dan makan kebanyakan lemak sayuran.

Ia perlu untuk mengira kandungan kalori makanan supaya ia sepenuhnya meliputi keperluan tenaga badan, walaupun tidak menjadi berlebihan.

Dari video ini, anda boleh mengetahui bagaimana pembentukan arteri koronari dilakukan:

Operasi untuk serangan jantung

Dalam keadaan seperti serangan jantung, operasi itu ditunjukkan dalam beberapa kes, khususnya, apabila terdapat keperluan mendesak atau rawatan tidak menghasilkan hasil yang diharapkan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan, yang mana doktor memilih yang sesuai berdasarkan hasil koronografi.

Campur tangan percutaneous

Doktor tahu 3 jenis campur tangan koronari - stenting, dilatasi transluminal belon dan angioplasti excimer dengan laser.

Jenis operasi ini bertujuan untuk mencegah serangan jantung, meningkatkan prospek, mengurangkan kekerapan strok akibat penyakit arteri koronari. Walaupun keberkesanan hasilnya, punca pelanggaran (aterosklerosis) operasi itu tidak dapat dihapuskan. Mereka menafikan betapa pentingnya lesi, tetapi tidak menghalang perkembangan patologi di kawasan lain di dalam kapal, serta di kawasan yang dikendalikan.

Antara komplikasi implantasi stent, implan trombosis menjadi berbahaya dalam tempoh jangka panjang. Untuk mengelakkan komplikasi, pencegahan sekunder terhadap patologi iskemia menjadi wajib bagi pesakit. Doktor semasa pembuangan pesakit akan memberikan cadangan mengenai aktiviti fizikal yang diingini, dengan mengambil kira keadaan kesihatan.

Pada umumnya, selepas penyembuhan luka pasca operasi, pesakit boleh melakukan latihan. Pengecualian berlaku untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan faktor-faktor lain yang memburukkan lagi, bagi mereka program pemulihan dipilih, yang menunjukkan peningkatan beban secara beransur-ansur. Selepas campur tangan koronari, disyorkan bahawa sekurang-kurangnya 30 minit sehari diperuntukkan untuk latihan aerobik - berjalan, urusan domestik.

Peratusan statistik terkecil dalam statistik diberikan dengan stenting. Oleh itu, berbanding dengan campur tangan lain, stenting adalah yang paling sering dipilih. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila jenis operasi yang berbeza ditunjukkan, kerana organisma setiap pesakit adalah individu.

Pembedahan vaskular

Dengan kerosakan yang mendalam kepada otot jantung, pembedahan pintasan ditunjukkan - operasi standard untuk infark miokard, yang ditunjukkan untuk luka tunggal dan pelbagai saluran darah.

Intipati operasi dikurangkan kepada pemasangan shunts, dengan bantuan jalur-jalur baru yang dibuat. Semasa operasi, arteri yang sihat disambungkan ke arteri koronari untuk menubuhkan peredaran darah, memintas kawasan yang terjejas.

Walaupun pembedahan adalah intervensi standard, pesakit mesti disediakan. Dilantik oleh diagnostik perkakasan dan ujian, angiografi koronari wajib. Kajian lepas membolehkan untuk menilai keadaan kapal yang membekalkan kuasa kepada otot jantung, untuk mencari plak aterosklerotik, untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada kapal.

Arteri thoracic bertindak sebagai shunt, kerana ia boleh melaksanakan fungsi yang diberikan untuk masa yang lama dan dicirikan oleh penentangan terhadap aterosklerosis.

Selain arteri toraks, pakar bedah menggunakan arteri radial atau urat besar di paha. Pembedahan pintasan arteri koronari dijalankan dalam satu bentuk, dua kali ganda, dan lebih banyak - semuanya bergantung kepada bilangan arteri yang terjejas, di mana peredaran darah mesti dipulihkan. Operasi ini berlangsung selama 3-6 jam, dilakukan pada jantung terbuka di bawah anestesia umum.

Terdapat 3 jenis operasi:

• dengan menyambungkan peranti yang menyediakan aliran darah buatan. Jantung pesakit berhenti sementara;
• tanpa pintasan kardiopulmoner. Operasi berlangsung kurang, risiko komplikasi berkurang, pemulihan dipercepatkan;
• pembedahan invasif yang minimum, boleh menggunakan mesin jantung-paru-paru atau beroperasi tanpa ia. Teknik ini dicirikan oleh kehilangan darah rendah, mengurangkan risiko komplikasi berjangkit, pemulihan pesat dan pelepasan - pesakit menghabiskan 10 hari di hospital.

Tempoh pasca operasi bermula dengan resusitasi, di mana doktor memulihkan fungsi pesakit paru-paru dan miokardium. Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu, dan setelah sembuh, mereka dibenarkan mandi.

Untuk menyembuhkan tulang rusuk, ia akan memakan masa 4-6 bulan, tempoh boleh dipercepat memakai pembalut. Selepas operasi, stoking mampatan perlu dipakai sehingga 2 bulan untuk mengelakkan trombosis. Pengetaraan fizikal yang berat dielakkan, dan makanan yang mengandungi besi perlu ditambah ke diet.

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, masalah pernafasan mungkin berlaku. Untuk menyesuaikan fungsi ini, doktor akan mengesyorkan satu set latihan pernafasan.

Ia perlu untuk menggabungkan pernafasan yang sesuai dengan aktiviti fizikal, secara beransur-ansur meningkatkannya.

Selepas keluar dari hospital, disyorkan untuk meneruskan pemulihan di sanatorium. Selepas 2 bulan, pesakit melepasi ujian, menilai kerja jantung dan saluran darah, kemudian boleh kembali bekerja jika tidak dikaitkan dengan kerja fizikal berat.

Komplikasi pembedahan pintasan arteri koronari biasanya tidak berlaku. Pengecualian yang jarang berlaku yang berlaku kebanyakannya disebabkan oleh edema atau keradangan. Keradangan boleh disebabkan oleh reaksi autoimun tubuh.

Pendarahan yang mungkin dari luka, strok, serangan jantung, kehilangan ingatan, pembentukan bekuan darah. Untuk tahap yang lebih tinggi, risiko komplikasi bergantung pada jenis kehidupan yang dipimpin pesakit sebelum operasi. Jika anda merokok, alkohol yang disalahgunakan, bergerak sedikit, ini adalah mata negatif yang boleh menjejaskan hasil operasi serangan jantung.

Pengasingan aneurisme

Operasi sedemikian untuk serangan jantung adalah campur tangan yang kompleks. Ia perlu membuka sternum, untuk memberikan akses yang luas kepada otot jantung. Seterusnya, pakar bedah menghentikan peredaran darah di dalam bilik jantung, menyambungkan kapal utama ke pam khas.

Semasa operasi, beg dan zon-zon yang cacat dalam tisu-tisu penghubung akan dikeluarkan. Jika terdapat gumpalan darah di ventrikel jantung, gumpalan darah dikeluarkan. Selepas manipulasi, dinding jantung dijahit.

Komplikasi adalah mungkin, seperti aritmia, pengumpulan darah dalam perikardium, pembentukan bekuan darah. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pesakit itu diberi ubat. Operasi berlangsung beberapa jam, pesakit berada di bawah anestesia umum.

Peranti "alat pacu jantung"

Dalam keadaan seperti infark miokard, operasi boleh dilakukan dalam bentuk pemasangan "pacemaker". Ini adalah alat elektronik khas yang dipasang untuk pelanggaran yang mengancam kehidupan pesakit. Perentak jantung mengawal kerja jantung, menyebabkan otot berkontrak. Instrumen mengawal fungsi beberapa rongga jantung.

Operasi dilakukan secara berurutan - anestesia tempatan dilakukan, selari dengan tulang selangka, insisi dibuat. Elektrod dimasukkan ke dalam urat, dan perjalanan operasi dipantau pada mesin X-ray.

Apabila mungkin untuk mengenal pasti zon miokardium dengan rintangan terendah, elektrod disambungkan ke sana. Hujung elektrod disambungkan ke perentak jantung, yang terletak di lapisan subkutaneus lemak.

Pilihan ini dipilih untuk pemasangan endokardial. Pemasangan luar melibatkan pemasangan unit di rongga perut.

Pemulihan selepas pembedahan

Untuk meminimumkan risiko komplikasi, seseorang perlu menjalani pemulihan yang betul selepas campur tangan yang serius. Pesakit menghabiskan hari-hari pertama selepas pembedahan di unit rawatan intensif di mana jantung menyesuaikan diri dengan keadaan kerja. Ia mengambil masa kira-kira 10 hari. Selama ini, jahitan dirawat dengan antiseptik dan pembilasan dibuat. Selepas 14 hari, jahitan boleh dikeluarkan.

Selepas mengeluarkan lipit, meningkatkan aktiviti fizikal. Pada mulanya, berjalan kaki yang tenang di jarak sejauh 1 km dibenarkan, jaraknya meningkat. Selepas pembedahan, semua pesakit dianjurkan untuk memulihkan diri di persekitaran resort sanatorium, di mana program pemulihan selepas serangan jantung disediakan.

Tiga bulan selepas operasi, ujian dilakukan di bawah beban - pesakit diminta untuk melakukan satu siri latihan, dan pada masa ini doktor menilai kerja shunt menggunakan alat ketepuan oksigen miokardium. Sekiranya segala-galanya teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja - semuanya bergantung pada usia pesakit, keadaan kesihatan umum dan sifat kerja.

Ramalan yang paling menguntungkan - dekad kehidupan aktif. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor dan memantau keadaan kesihatan.

Pembedahan jantung melalui urat inguinal

Pil tekanan

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Pil Tekanan: Mana Yang Terbaik? Mari kita bincangkan dan faham dengan anda. Artikel ini ditulis kerana beribu-ribu orang mencari Internet untuk menjawab soalan: apakah pil terbaik untuk tekanan darah tinggi? Beberapa orang mahu menghabiskan masa dan wang untuk mencari dan melawat doktor yang baik yang secara individu boleh memilih untuk mengubati hipertensi. Kami sangat mengesyorkan untuk mengambil ujian dan berjumpa doktor. Tetapi masih, kami tergesa-gesa untuk menggembirakan anda: pil terbaik untuk tekanan ada! Pertama, kami akan cuba menjawab soalan mengenai ubat yang paling sering ditanya oleh pesakit dengan hipertensi. Soalan-soalan ini dikumpulkan dari amalan perubatan dan di forum di Internet. Selepas itu, anda akan belajar mengenai persediaan tekanan yang sangat berkesan dan paling tidak berbahaya, yang dijual di farmasi.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyebab hipertensi bukan kekurangan pil dalam badan, tetapi gangguan metabolik. Ubat-ubatan yang diberikan oleh doktor biasanya hanya meredam gejala-gejala, tetapi tidak menghilangkan punca tekanan darah tinggi. Dari masa ke masa, gangguan metabolik meningkat begitu banyak sehingga ubat berhenti membantu. Sekiranya dirawat dengan betul, maka hipertensi boleh dikawal tanpa diet yang "lapar" dan buruh keras, dengan menggunakan ubat minimum. Kajian artikel ini dan lakukan apa yang ditulis di dalamnya. Pada masa yang sama, terus ubat anda. Apabila cadangan memberi keputusan, cuba mengurangkan dos ubat.

Mungkin anda mengalami kegagalan jantung. Ia adalah penyakit maut, yang sering disebabkan oleh hipertensi, jika tidak dirawat atau dirawat dengan teruk. Baca di sini bagaimana merawat dengan betul. Untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatan kegagalan jantung, anda perlu menggabungkan perubatan formal dan alternatif. Tidak seorang pun atau yang lain boleh diabaikan. Mengendalikan kawalan kegagalan jantung dengan serius.

Anda mungkin mengalami hipertensi yang digabungkan dengan diabetes. Semak darah untuk gula. Adalah lebih baik untuk lulus ujian untuk hemoglobin glikasi, dan bukan darah untuk gula puasa. Sekiranya kencing manis disahkan, baca di sini cara untuk merawat dengan betul. Anda memerlukan rejimen yang ketat daripada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak rumit oleh diabetes. Tetapi hasil rawatan akan menjadi iri kepada rakan-rakan mereka.

Ini dipanggil krisis hipertensi. Satu lagi serangan itu boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Untuk menghalang mereka, mengkaji bahan ini dan ikut cadangan. Juga memikirkan bagaimana untuk menyediakan penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi. Terus ubat di rumah anda ubat-ubatan yang disyorkan dalam artikel. Ia juga mengatakan apa pil rakyat popular untuk krisis hipertensi sebenarnya berbahaya. Buang mereka jika anda mendapati mereka di rumah.

Anda perlu mengurangkan dos atau membatalkan sebahagian daripada ubat-ubatan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini di bawah pengawasan seorang doktor. Tidak boleh menjadi cadangan umum, anda perlu mengetahui secara terperinci nuansa individu anda. Tanya soalan dalam ulasan kepada salah satu artikel di laman web ini. Tunjukkan umur, ketinggian, berat badan, apa ubat yang anda ambil, keputusan ujian dan peperiksaan, maklumat penting lain.

Indapamide, bisoprolol dan diroton - satu set yang baik. Sekiranya tiada kesan sampingan individu, anda boleh teruskan. Bincangkan dos dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Hipertensi semasa menopaus biasanya bertindak balas dengan baik mengikut kaedah yang diterangkan di sini. Sila ambil perhatian bahawa anda tidak perlu kelaparan diri sendiri, makanan yang disyorkan adalah lazat dan memuaskan. Biasanya, hipertensi pada wanita semasa menopaus dikaitkan dengan berat badan berlebihan. Ia mudah untuk mengawalnya, dengan menggunakan kaedah yang digalakkan oleh laman web ini. Ingatlah bahawa bagi wanita, berat normal adalah "ketinggian minus 110" kg. Jika berat badan anda tidak melebihi kadar yang dinyatakan di atas, maka ini adalah keadaan yang luar biasa. Dalam kes ini, sebab tekanan darah tinggi anda perlu difahami dengan serius. Baca lebih lanjut mengenai "Punca hipertensi dan bagaimana untuk menghapuskannya."

Sekiranya serangan diulang, baca artikel "Penyebab hipertensi endokrin" dan periksa bagaimana ia ditulis.

Peningkatan tekanan semasa subuh dan pada waktu pagi adalah tanda yang dahsyat. Anda mempunyai risiko serangan jantung yang jauh lebih tinggi daripada orang yang tekanan darahnya meningkat pada sebelah petang atau petang. Kaji artikel "Punca hipertensi dan bagaimana menghilangkannya," dan kemudian ambil ujian dan lalui peperiksaan. Terutama semak buah pinggang anda. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemantauan tekanan darah harian untuk menentukan jam yang sesuai untuk mengambil ubat. Kami memerlukan doktor pintar yang akan menangani anda. Doktor yang pertama didapati tidak dapat membantu.

Dalam kes tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan melompat dari dan ke bawah, anda boleh mengesyaki thyrotoxicosis - tahap peningkatan hormon tiroid dalam darah. Bacalah artikel "Penyebab hipertensi endokrin" dan semak bagaimana ia ditulis. Jika anda benar-benar mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid, maka anda perlu belajar Bahasa Inggeris dan membaca buku "Why Do I Still Have Thyroid Gejala". Ia menerangkan kaedah rawatan yang berkesan. Apa yang doktor akan menawarkan kepada anda tidak banyak membantu. Malangnya, sukar untuk mencari maklumat ini dalam bahasa Rusia.

Pilih kombinasi ubat-ubatan dan dos optimumnya di bawah bimbingan doktor anda. Baca juga artikel ini dan ikut cadangan yang digariskan di dalamnya. Ketahui cara untuk mengekalkan tekanan darah tinggi, menggunakan ubat minimum, atau tanpa mereka. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan yang anda alami semasa perubahan cuaca akan sangat mudah. Pastikan tekanan darah secara konsisten hampir 120/80, atau kira-kira 110-115 / 85-90. Ini adalah realistik untuk dicapai jika anda mengikuti cadangan yang disediakan di laman web kami. Pada masa yang sama anda boleh menjalani kehidupan yang normal, tidak terlalu mengehadkan diri sendiri.

Betapa berbahaya adalah semua ini? Ia bergantung kepada berapa banyak yang anda mahu hidup. Anda mempunyai risiko yang serius untuk tidak bersara. Sekiranya bahaya ini tidak mengganggu - terus menerajui cara hidup yang sama seperti dahulu. Bagaimana untuk dirawat? Kajian artikel ini dan lakukan apa yang ditulis di dalamnya. Selepas beberapa hari, berasa bahawa kesihatan anda bertambah baik, dan dari masa ke masa, akan senang dengan keputusan ujian darah berulang. Teknik ini menormalkan bukan sahaja tekanan darah, tetapi juga kolesterol dan gula darah. Secara paradoks, penggunaan makanan daging berlemak meningkatkan nisbah kolesterol "buruk" dan "baik". Perkara utama adalah penolakan yang ketat terhadap makanan yang dilarang dipenuhi dengan karbohidrat.

Noliprel, Amlodipine, Concor adalah salah satu gabungan ubat-ubatan hipertensi yang paling kuat. Noliprel mengandungi dua bahan aktif, dan amlodipine dan concourse - satu demi satu. Bersama-sama ternyata empat zat aktif yang menurunkan tekanan darah secara serentak dengan cara yang berbeda. Noliprel dan amlodipine bersama-sama dalam banyak pesakit menyebabkan hipotensi, dan jika anda menambahkan kepada mereka konsor lebih atau beta-blocker lain, maka risiko ini meningkat dengan ketara. Bukan sahaja tekanan darah boleh diturunkan secara berlebihan, tetapi juga nadi. Jangan gunakan ubat-ubatan yang disenaraikan di atas untuk ubat-ubatan sendiri, seperti mana-mana pil tekanan lain. Semak dengan doktor anda!

Gangguan metabolik yang menyebabkan hipertensi menjadi terlalu teruk bagi suami anda. Apabila ini berlaku, ubat-ubatan yang paling kuat tidak lagi dapat mengekalkan tekanan darah. Apa yang perlu dilakukan Kaedah yang digariskan dalam artikel "Bagaimana untuk mengurangkan tekanan dengan cepat" dan "Punca hipertensi: bagaimana untuk menghapuskannya" akan membantu. Berikutan cadangan itu, pesakit mesti terus mengambil pil yang ditetapkan oleh doktor. Selepas beberapa hari ia akan ketara bahawa teknik memberikan hasilnya. Selepas itu, adalah mungkin dan perlu untuk mengurangkan dos ubat supaya tiada hipotensi. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini di bawah pengawasan seorang doktor.

Ubat untuk hipertensi yang ditetapkan oleh doktor. Ini tidak boleh dilakukan "di absen" melalui Internet. Anda perlu mengkaji artikel ini, dan kemudian dengan tekun melakukan apa yang ditulis di dalamnya. Pada mulanya, terus ambil pil yang ditetapkan oleh doktor. Apabila rawatan alternatif akan memberikan hasil, ia mungkin untuk mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur. Ia juga perlu dilakukan supaya tekanan tidak turun di bawah normal. Sekiranya anda belum mengalami masalah dengan buah pinggang, maka anda dengan cepat mengendalikan hipertensi anda. Tekanan darah akan kembali normal, walaupun anda tidak dapat menurunkan berat badan dengan ketara. Ternyata anda dapat mengekalkan tekanan normal yang stabil dan tidak mengalami kelaparan.

Satu lagi krisis hipertensi boleh mengakibatkan serangan jantung atau angin ahmar. Ini adalah komplikasi malapetaka yang tidak dapat dipulihkan. Ubat-ubatan yang anda ambil setiap hari, berkali-kali mengurangkan kemungkinan krisis hipertensi, mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Oleh itu, mereka tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika pil menurunkan tekanan kepada 100/50 dan membuat anda berasa lebih teruk, maka anda perlu mengurangkan dos. Ia mungkin optimum untuk meninggalkan 1-2 jenis tablet daripada tiga yang anda telah ditetapkan. Cadangan khusus hanya boleh memberi doktor yang berwibawa, bukannya Internet. Kajian artikel diuretik dan beta blockers. Memahami ubat-ubatan yang dianggap baik dan ketinggalan zaman. Sekiranya anda telah ditetapkan pil ketinggalan zaman, maka, dengan berunding dengan doktor anda, buanglah mereka. Atau ganti dengan ubat-ubatan moden yang bertindak lancar.

Bagi lelaki berusia 29 tahun, tekanan 149/82 tidak normal, tetapi sangat. Perhatikan berapa banyak lelaki berusia 40-50 mati akibat serangan jantung atau strok. Sekiranya anda tidak mahu berada di antara mereka, baca artikel "Punca hipertensi dan bagaimana untuk menghapuskannya". Periksa bagaimana ia ditulis untuk menentukan sebab anda dan pilih cadangan rawatan.

Sesungguhnya, retakan Arifon adalah indapamide ubat diuretik (diuretik). Dia baik kerana:

• Ia mempunyai kesan sampingan yang minimum, ia adalah salah satu ubat diuretik yang paling selamat untuk hipertensi.
• Secara praktikal tidak menjejaskan tahap glukosa dan lemak dalam darah, iaitu, tidak berbahaya kepada pesakit kencing manis dan orang yang mempunyai obesiti
• Anda boleh mengambil hanya 1 kali sehari, biasanya disyorkan untuk melakukannya pada waktu pagi.

Anda lebih baik jangan mengikuti "kesan diuretik", tetapi penunjuk tekanan darah anda. Ia perlu mempunyai tonometer di rumah dan menggunakannya 1-2 kali sehari. Hanya dengan keadaan kesihatan anda, tanpa tonometer, anda tidak boleh menentukan di mana tekanan anda bergerak. Jika di bawah pengaruh tablet arifon ia turun - semuanya adalah OK. Sekiranya tidak ada perubahan selepas sebulan, dos tidak perlu dinaikkan. Hubungi doktor anda supaya dia mengganti ariphone dengan ubat lain atau menambah ubat lain untuknya.

Maklumat anda adalah setengah ketinggalan zaman. Sebelum ini, tablet aspirin untuk profilaksis telah ditetapkan kepada hampir semua orang. Dan sekarang - hanya untuk pesakit yang telah mengalami serangan jantung, strok iskemia, pembedahan jantung, atau serangan angina - sakit di hati. Aspirin benar-benar membantu dalam pencegahan kardiovaskular "peristiwa" berulang. Tetapi jika seseorang tidak mempunyai penyakit kardiovaskular, maka pengambilan aspirin setiap hari akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan. Kerana acetylsalicylic acid merosakkan mukosa lambung. Ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus berbahaya. Malah orang yang mengambil aspirin dalam dos yang rendah tidak diinsuranskan terhadap kesan sampingan.

Sekiranya tekanan darah anda melebihi 160/100 mmHg. Art., Walaupun mengambil ubat antihipertensi, penambahan aspirin akan meningkatkan risiko strok pendarahan, yang lebih berbahaya daripada stroke iskemik. Pertama sekali, anda perlu memilih gabungan ubat-ubatan untuk hipertensi, yang boleh mengambil tekanan darah anda di bawah kawalan - menurunkannya ke 140/90 atau lebih rendah. Hampir semua pesakit berjaya membawa tekanan darah mereka kembali normal, jika anda beralih kepada gaya hidup yang sihat dan, jika perlu, mengambil ubat yang dipilih dengan baik. Hanya akhir sekali anda boleh berbincang dengan doktor anda sama ada anda perlu mengambil aspirin setiap hari untuk pencegahan. Jika anda mula mengambilnya, maka dengan alasan ini, jangan cuba mengurangkan dos pil anda dari tekanan atau menolaknya.

Anda berhak bimbang tentang keadaan anda. Jika anda terlepas ubat untuk tekanan darah tinggi, ia tiba-tiba boleh membawa kepada masalah. Melompat tajam dalam tekanan boleh disebabkan oleh sakit kepala akibat yang paling tragis. Ini tidak boleh dibenarkan. Selain itu, mudah untuk memilih ubat yang paling sesuai untuk anda.

Capoten adalah sama dengan captopril. Ia tergolong dalam kelas ubat untuk hipertensi dan penyakit jantung, yang dipanggil ACE inhibitors. Jika dia membantu anda dengan baik, maka ia tidak digalakkan untuk mengubahnya untuk ubat dari kelas lain. Malah, capoten (captopril) merupakan perencat ACE yang pertama. Produk baru dalam kumpulan ini bertahan lebih lama, supaya mereka boleh diambil kurang dari 1 atau 2 kali sehari.

Jangan ubah pil hipertensi anda sendiri! Rujuk doktor! Dari bahan di laman web kami, anda dapat mengetahui semua yang anda perlukan mengenai inhibitor ACE, dan kemudian pergi ke doktor untuk bekerja dengannya untuk memilih ubat. Untuk mengurangkan risiko krisis hipertensi, dalam tempoh "peralihan", berhati-hati semasa tubuh menyesuaikan diri.

Enap (enalapril) merujuk kepada penghambat ACE, dengan cara yang sama seperti capoten (captopril), yang baru kita bincangkan. Kesan sampingan ubat yang paling umum dalam kumpulan ini adalah batuk kering. Kira-kira 20% pesakit mengadu tentangnya. Jika enalapril membantu anda dengan baik dengan tekanan, tetapi menyebabkan batuk, maka anda perlu beralih ke ubat lain yang akan jatuh ke dalam kelas blocker reseptor angiotensin II. Mereka juga dikenali sebagai "Sartans": losartan (Cozaar, Lozap), candesartan, telmisartan (Mikardis), valsartan (Diovan), irbesartan (Aprovel), eprosartan (Teveten) dan lain-lain.

Sartans membantu tidak lebih teruk daripada perencat ACE, tetapi mereka praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan. Malangnya, mereka lebih mahal daripada semua ubat lain untuk tekanan darah tinggi. Bagi "prosedur" penggantian ubat, semua amaran yang sama seperti pengarang soalan terdahulu ditujukan kepada anda. Rujuk doktor yang berkelayakan! Seorang doktor yang mempunyai amalan yang meluas dan, pada masa yang sama, beratus-ratus pesakit di bawah pemerhatian, tahu mana yang penghalang reseptor angiotensin II berfungsi lebih berkesan daripada yang lain.

Sama ada ini terlalu bergantung kepada tekanan darah semasa anda dan penyakit yang berkaitan. Diabetes? Masalah jantung? Berapakah risiko risiko strok tiba-tiba atau serangan jantung? Doktor mengambil semua ini apabila menulis resipi. Anda mungkin berpaling kepada doktor pada peringkat akhir hipertensi.

Anda akan mempelajari banyak maklumat penting dalam artikel berikut:

• Rawatan hipertensi dengan ubat gabungan
• Cara memilih ubat untuk tekanan darah tinggi - prinsip am
• Apa yang perlu dilakukan jika ubat tidak membantu mengurangkan tekanan

Menggunakan klonidin sebagai ubat "utama" untuk tekanan benar-benar membawa bahaya yang ketara, di sini doktor anda adalah 100% betul. Lebih-lebih lagi, dia seorang doktor yang baik, kerana dia tidak menyerah kepada anda. Clonidine (clonidine) merendahkan tekanan darah dengan cepat dan sangat kuat, tetapi ia tidak bertahan lama, dalam masa beberapa jam. Akibatnya, petunjuk tekanan darah pesakit menjadi serupa dengan "roller coaster", iaitu, mereka mempunyai amplitud besar ayunan beberapa kali sehari. Ia sangat berbahaya bagi saluran darah dan memendekkan jangka hayat. Kerana "terapi" dengan klonidin, kemungkinan serangan jantung atau strok meningkat.

Lebih banyak ubat moden menormalkan tekanan darah untuk masa yang lama dan bertindak lebih lembut, jadi mereka lebih selamat untuk mengambilnya. Dengan cara ini, clonidine, antara lain, bertindak di otak dan oleh itu kecanduan, seperti ubat. Secara umum, jika ibu anda ingin hidup lebih lama, maka biarkan dia "melompat" dari clonidine dan mula mengambil ubat lain yang ditetapkan oleh doktor.

Noliprel adalah ubat gabungan untuk hipertensi, salah satu yang paling berkuasa. Doktor suka memberikannya kepada pesakit yang berlebihan berat badan seperti yang anda ada. Walau bagaimanapun, keberkesanannya berkurangan dengan masa, kerana penyakit itu berlanjutan. Keadaan saluran darah anda merosot, penentangan terhadap peningkatan aliran darah. Kerana ini, tekanan meningkat, dan ubat tidak lagi boleh memulihkannya. Noliprel mempunyai 5 jenis, dengan dos yang berbeza dalam ramuan aktif dalam satu tablet. Secara teorinya, anda boleh pergi ke doktor yang akan memindahkan anda ke pilihan yang lebih berkuasa. Yang paling kuat - Noliprel Bi-Forte. Baca artikel terperinci mengenai Noliprel.

Sekiranya anda beralih ke tablet yang lebih berkuasa, ini akan memberi anda kelewatan 2-3 tahun. Perkembangan kejadian biasanya berakhir dengan serangan jantung atau strok. Apa yang perlu dilakukan Rawat punca hipertensi. Nasib baik, dalam kes anda tidak sukar. Kegemukan + tekanan darah tinggi - yang dikenali sebagai sindrom metabolik. Anda perlu membaca artikel ini dan melakukan apa yang dikatakannya. Tangan awal ujian darah dan air kencing yang disenaraikan di sini. Selepas 3 minggu atau kurang, anda akan lebih mudah. Umur adalah purata, jadi tidak mungkin hipertensi telah berjaya menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan. Apabila tekanan mula jatuh, cuba beralih ke versi Noliprel yang lebih lemah, dan kemudian meninggalkan sepenuhnya tablet "kimia".

Mungkin, ahli kardiologi anda baru-baru ini dilawati oleh wakil perubatan - seorang pekerja sebuah syarikat yang menghasilkan Bisogamma. Dan lawatannya berjaya :). Bisoprolol asal dipanggil Concor, ia dihasilkan di Jerman. Beliau mempunyai banyak rakan yang lebih murah yang menghasilkan tumbuhan farmaseutikal yang lain. Analog ini termasuk Bisoprolol-Prana dan Bisogamma. Secara teorinya, mereka semua harus bertindak tidak lebih buruk daripada Concor. Tetapi dalam amalan mereka mempunyai keberkesanan dan toleransi yang berbeza. Semua ini adalah individu. Apa yang sesuai untuk satu pesakit, untuk yang lain, mempunyai kesan sampingan yang serius. Baca artikel terperinci "Bisoprolol Concor dan Analognya".

Hypothiazide adalah sama dengan hydrochlorothiazide (dichlothiazide). Ia adalah "klasik" ubat diuretik untuk rawatan hipertensi, murah dan sangat berkesan. Sesungguhnya, di bawah pengaruh pil ini, lebih banyak kalium dikeluarkan daripada tubuh daripada biasa. Tetapi untuk menormalkan tekanan darah tinggi ditetapkan sedikit dos ubat, jadi jangan risau.

Tablet kalium (seperti asparkam atau panangin) biasanya tidak diperlukan. Pukul penggera hanya jika anda merasakan kelemahan yang kuat. Tetapi, walaupun pengambilan potassium tambahan boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Doktor juga boleh menetapkan ubat lain dari kumpulan diuretik yang berpotensi kalium. Jangan mengambil apa-apa ubat tambahan atas inisiatif anda sendiri! Anda boleh memasukkan dalam makanan diet anda kaya dengan potassium. Ini adalah buah-buahan, sayur-sayuran dan kacang.

Anda akan berminat dengan fakta berikut:

• Hypothiazide adalah ubat pilihan untuk merawat hipertensi pada pesakit tua jika mereka tidak mempunyai kencing manis atau obesiti;
• Ubat ini meningkatkan perkumuhan kalium dari badan, tetapi mengurangkan kehilangan kalsium;
• Terdapat bukti bahawa ia adalah satu cara untuk mencegah osteoporosis, iaitu kekerapan patah tulang menurun pada pesakit tua.

Baca artikel juga:

• Diet untuk hipertensi, kaya dengan kalium
• Dichlothiazide (hypothiazide)
• Kesan Sampingan Diuretik Thiazide

Narkoba terbaik untuk tekanan - apakah mereka?

Sebaik-baiknya, ubat untuk hipertensi seharusnya mempunyai ciri-ciri luar biasa berikut:

• Membantu sekurang-kurangnya 70-80% pesakit dengan tekanan darah tinggi;
• Selain merawat hipertensi, ia mempunyai kesan berikut pada badan: meningkatkan tidur, memudahkan PMS pada wanita, menjadikan seseorang lebih tenang, melindungi hati dan buah pinggang;
• Ia tidak mempunyai kesan sampingan yang berbahaya;
• Kemungkinan besar, anda boleh membelinya di farmasi terdekat - tidak perlu menghubungi penjual makanan tambahan yang dipersoalkan;
• Ia tidak mempunyai contraindications, kecuali kegagalan buah pinggang yang teruk.

Adakah terdapat ubat sihir seperti itu? Ya, dan ini adalah magnesium! Kekurangan magnesium dalam badan adalah salah satu punca utama hipertensi. Oleh itu, penghapusan kekurangan ini membantu dengan cepat menormalkan tekanan darah.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pembedahan jantung melalui pangkal paha

Pada masa ini, terdapat pengembangan rangkaian kardiologi yang aktif. Tujuan dari proses ini adalah, sejauh mungkin, untuk membawa penjagaan yang dirancang dan segera kepada pesakit. Khususnya, ini melibatkan operasi shunting dan stenting kapal yang rosak. Ini, seterusnya, mengurangkan kemungkinan serangan jantung dan perubahan tidak dapat dipulihkan.

Kepentingan intervensi diagnostik

Kemungkinan untuk merawat penyakit kardiovaskular, yang mana ahli-ahli hari ini mempunyai, memerlukan kerja yang cekap bagi perkhidmatan tambahan sedia ada dan digunakan. Sebelum campur tangan, doktor mesti mempunyai maklumat tertentu. Khususnya, pakar perlu mengetahui tahap lesi aterosklerotik dan vasoconstriction, serta sama ada terdapat bekuan darah di dalamnya, berapa besarnya dan di mana ia berada, bagaimana sistem bekalan darah maju. Jawapan kepada semua soalan ini boleh didapati dengan menjalankan tinjauan yang luas. Seperti kajian hari ini adalah angiografi koronari kapal jantung. Seterusnya, pertimbangkan apa yang menjadi kaji selidik ini. Artikel ini akan menceritakan tentang siapa yang disyorkan koronografi pertama kapal jantung. Bagaimana kos, komplikasi - semua ini juga akan dibincangkan di bawah.

Maklumat am

Apakah angiografi koronari saluran jantung? Bagaimana untuk membuat tinjauan? Soalan-soalan ini mengganggu ramai pesakit. Angiografi koronari dari pembuluh jantung merupakan kaedah untuk mengkaji arteri, yang berdasarkan kepada penggunaan sinar-x. Nama lain untuk peperiksaan ini adalah angiography. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi sistem kardiovaskular. Kualiti pelaksanaannya secara langsung memberi kesan kepada ketepatan rawatan seterusnya. Oleh kerana angiografi koronari daripada pembuluh jantung dijalankan dalam keadaan poliklinik, perlu terlebih dahulu mendaftarkan diri. Untuk melaksanakan kajian ini menggunakan peralatan khusus. Doktor yang menjalankan peperiksaan ini, mempunyai latihan yang sesuai. Angiografi koronari di dalam saluran jantung digunakan sebagai peringkat mandatori diagnosis di pusat perubatan selepas melawat pakar bedah jantung.

Peperiksaan awal

Perundingan dengan pakar bedah jantung memerlukan beberapa ujian. Khususnya, perkara berikut diperlukan:

• KLA dengan formula dan platelet.
• Penunjuk biokimia keadaan otot jantung.
• Pembekuan darah.
• Lipidogram. Ia adalah perlu untuk mengesahkan tahap pra-ditubuhkan proses atherosklerotik. Dalam kes ini, kajian lipoprotein kepadatan rendah dan tinggi, jumlah kolesterol.
• Gula dalam air kencing dan darah.
• Keseimbangan elektrolit.
• Di sesetengah makmal, pengiraan dibuat daripada tahap komplikasi aterosklerosis yang mungkin.
• Kajian aktiviti hepatik dan buah pinggang.
• Ujian lain, tidak termasuk penyakit berjangkit kronik dan AIDS.

Keputusan penyelidikan perkakasan berikut juga diperlukan:

• Fluorografi. Kajian ini bukan sahaja dapat menilai keadaan tisu paru-paru, tetapi juga untuk menentukan kontur dan dimensi hati.
• ECG Kajian elektrokardiografi dinamik menegaskan keperluan untuk perundingan, kesimpulan mengenai irama kontraksi, keadaan serat otot, kehadiran beban dalam pelbagai jabatan, perubahan cicatricial selepas serangan jantung. Di samping itu, ECG dapat mengesan iskemia yang berterusan dengan prognosis yang mungkin tidak menguntungkan.
• Ultrasound jantung. Ultrasound menunjukkan dalam gambar dan visual aktiviti mereka atau jabatan jantung lain, kerja sistem injap antara ventrikel dan atria, kapal besar. Dengan bantuan ultrasound mendedahkan hypertrophy (penebalan di dinding) otot organ.

Semua kajian di atas dapat mengurangkan masa menunggu keputusan selepas berunding dengan pusat kardiologi pakar.

Coronografi kapal jantung: perihalan prosedur, tanda-tanda

Kaedah penyelidikan ini perlu jika, dengan persetujuan pesakit, campur tangan pembedahan dipilih, tujuannya adalah untuk meringankan keadaan pesakit. Tinjauan adalah disyorkan untuk mereka yang merancang melakukan pembedahan stenting atau pintasan. Angiografi koronari saluran darah membolehkan doktor memutuskan apa jenis pembedahan yang diperlukan.

Apakah kaji selidik?

Angiografi koronari kapal jantung, harga yang berbeza di seluruh Rusia, dilakukan bukan sahaja di pusat khusus. Di bandar-bandar besar, penyelidikan juga boleh diperolehi di klinik pelbagai disiplin. Sebagai peraturan, tinjauan itu dijadualkan. Pertama, tusuk dilakukan. Biasanya tapak adalah arteri femoral di kawasan groin. Kateter plastik dimasukkan ke dalam hatinya melalui dia. Agen kontras diperkenalkan ke dalam tiub. Terima kasih kepada kehadirannya, seorang pakar pada angiograf, yang memancarkan imej ke skrin, melihat apa yang sedang berlaku dalam pesakit di dalam kapal koronari. Semasa menjalankan kajian, doktor menilai keadaan rangkaian, menentukan bidang penyempitan. Angiografi koronari kapal jantung membolehkan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua kawasan. Penemuan kajian bergantung kepada pengalaman dan kelayakan pakar. Hasilnya, bukan sahaja keberkesanan rawatan, tetapi selalunya kehidupan pesakit, bergantung kepada seberapa secukupnya kajian dijalankan.

Kursus tinjauan itu

Semasa prosedur, anestesia tempatan digunakan. Arteri femoral atau ulnar disuntik dengan jarum tebal. Laman web terbaik dipilih oleh pakar. Sebagai peraturan, kajian itu berlaku tanpa menggunakan anestesia umum. Angiografi koronari kapal kardiak (ulasan kebanyakan pesakit mengesahkan maklumat ini) secara amnya adalah kaedah penyiasatan yang tidak menyakitkan. Sesetengah pesakit hanya melaporkan ketidakselesaan di bahagian penyisipan jarum. Kateter yang kurus dan panjang maju melalui lumen. Ia dibawa sedekat mungkin ke kapal-kapal jantung. Pergerakan kateter dipantau oleh pakar pemantau skrin. Selepas tiub berada di tempat, mereka mula menyuntikkan agen kontras. Selaras dengan arahan pakar, gambar diambil dalam unjuran yang berlainan. Selepas kateter telah dikeluarkan, tapak suntikan ditutup dengan sutures atau dengan pembalut khas.

Pelantikan selepas kajian

Pesakit disarankan berehat di tempat tidur, juga memberikan nasihat untuk mengehadkan gerakan anggota, yang digunakan sebagai pintu masuk ke arteri. Selama beberapa hari selepas kajian, minuman berat dan diet ringan ditetapkan untuk membantu buah pinggang menghilangkan bahan kontras. Mengikut banyak ulasan, pesakit biasanya pulih dengan cepat selepas angiografi koronari dari pembuluh jantung telah dilakukan. Akibatnya, jika pendarahan di tapak tusuk tidak berhenti. Dalam kes ini, perkembangan bengkak diperhatikan, lebam dibentuk; pesakit mengadu pening, kelemahan. Keadaan sedemikian hendaklah segera dilaporkan kepada doktor.

Peristiwa pada malam kajian ini

Persediaan untuk angiografi koronari kapal jantung dijalankan mengikut peraturan tertentu. Oleh kerana ia dilakukan di hospital, pesakit mesti mengikuti semua cadangan pakar. Doktor memutuskan ubat-ubatan mana yang boleh diteruskan dan mana yang perlu dibatalkan. Sebelum angiografi koronari dilakukan, perlu:

• Bertolak untuk makan malam, jangan makan pada hari kajian. Ini akan menghalang loya dan muntah dalam proses.
• Kosongkan pundi kencing sebaik sebelum prosedur.
• Keluarkan kacamata, rantai, cincin, anting-anting. Dalam sesetengah kes, pakar mungkin meminta untuk mengeluarkan kanta dari mata.

Doktor perlu tahu tentang semua ubat yang diambil, kehadiran alahan atau intoleransi terhadap sebarang bahan.

Siapa yang tidak disyorkan untuk peperiksaan?

Pesakit yang pernah alergi terhadap agen kontras tidak diberi angiografi koronari pada saluran jantung. Komplikasi dalam kes ini boleh menjadi kejutan yang cukup serius, walaupun anaphylactic. Ia tidak disyorkan untuk melakukan kajian dengan demam, anemia yang sifatnya ketara (anemia) atau pembekuan darah yang tidak mencukupi. Kontraindikasi untuk angiografi koronari termasuk kepekatan yang dikurangkan kalium, kencing manis, patologi hati, paru-paru dan buah pinggang, kelebihan berat badan, usia tua.

Maklumat tambahan

Sebelum melakukan pemeriksaan, anestesia dan ubat-ubatan lain disuntik ke dalam pesakit. Pesakit dicukur rambut di lengan atau di kawasan selangkangan (bergantung pada tapak pemasukan kateter). Petak kecil dibuat di tempat yang dipilih. Tiub yang mana, sebenarnya, kateter akan bergerak selanjutnya akan dimasukkan ke dalamnya. Pakar mesti melakukan segala-galanya dengan teliti agar pergerakan unsur-unsur tidak menimbulkan rasa sakit. Elektrod akan dilampirkan ke dada pesakit. Mereka perlu untuk mengawasi aktiviti jantung. Mengikut kesaksian mereka yang meninggalkan maklum balas mengenai prosedur ini, dalam proses kajian pesakit itu tidak tinggal di dalam mimpi. Doktor bercakap dengan pesakit, tertarik dengan keadaannya. Pada beberapa peringkat, doktor mungkin meminta anda untuk menukar posisi tangan, nafas panjang, atau tahan nafas anda. Semasa peperiksaan, tekanan darah dan denyutan diukur. Biasanya prosedur mengambil masa kira-kira sejam, tetapi dalam beberapa keadaan, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama. Dalam masa beberapa jam selepas itu, pesakit tidak dibenarkan untuk bangun. Ini adalah perlu untuk mencegah pendarahan. Pada hari yang sama, pesakit boleh pulang ke rumah. Dalam sesetengah kes, dia disyorkan untuk tinggal di klinik. Mengikut keadaan manusia, pakar akan menentukan bila mungkin untuk kembali ke kehidupan biasa: mandi, ambil ubat yang ditetapkan semula, dan sebagainya. Untuk beberapa hari selepas peperiksaan, latihan fizikal tidak disyorkan.

Apa yang boleh selepas peperiksaan?

Menurut ulasan prosedur doktor, komplikasi selepas angiografi koronari diperhatikan di kira-kira 2% pesakit. Kesan sampingan mudah boleh dianggap gatal-gatal, ruam kulit, bengkak lidah dan bahagian muka. Semua ini adalah tindak balas alergi terhadap agen kontras. Sangat jarang, kejutan berlaku. Kemungkinan komplikasi tempatan, yang ditunjukkan dalam bentuk trombosis, hematoma, merosakkan kapal. Semua ini dihapuskan dalam keadaan pegun. Antara akibat yang serius yang perlu diberi perhatian mengenai strok atau serangan jantung. Walau bagaimanapun, pakar-pakar, sebagai peraturan, tidak menyambung perkembangan keadaan akut langsung dengan prestasi kajian di hadapan stenosis arteri dan proses aterosklerotik sifat yang ketara. Sebagai persembahan amalan, kematian didaftarkan dalam satu kes daripada seribu.

Berapa banyak yang perlu saya bayar untuk tinjauan itu?

Di Rusia, angiografi koronari jantung dijadikan salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan dalam amalan kardiologi. Kos penyelidikan bergantung kepada banyak faktor. Jumlah bayarannya dipengaruhi oleh tahap klinik, kelayakan diagnostik, jumlah bahan habis pakai, jenis ubat sakit, keperluan untuk perkhidmatan tambahan, tempoh tinggal di hospital, dan sebagainya. Bagi mereka yang mempunyai dasar CHI, kajian ini adalah percuma. Bagi orang lain, harganya adalah dalam lingkungan 8000-30 000 rubel.

Kesimpulannya

Menurut para pakar, seorang doktor perlu dirujuk apabila tanda-tanda awal patologi muncul. Ia adalah tepat pada masanya lawatan ke doktor sering boleh mengelakkan serius, dan dalam beberapa kes akibat yang tidak dapat dipulihkan. Perlu diingat bahawa kajian itu tidak boleh dipanggil dengan selamat. Dalam hal ini, untuk mengurangkan risiko pesakit perlu mendengar cadangan doktor.

Dari artikel ini anda akan belajar: kajian pembedahan pintasan jantung, serta dengan apa petunjuk yang dilakukan. Jenis campur tangan, pemulihan berikutnya dan kehidupan selanjutnya pesakit.

Shunting kapal jantung koronari adalah operasi di mana pakar bedah membentuk jalan sekitar penyakit arteri koronari yang terjejas. Ia dibuat dengan bantuan serpihan-serpihan lain pesakit (mereka paling sering diambil dari kaki).

Rawatan tersebut hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Saudara perempuan yang beroperasi, pembantu, ahli anestesi, dan sering pakar perfusi (seorang pakar yang menyediakan peredaran tiruan) juga bekerja dengannya.

Petunjuk untuk pembedahan

Shunting dari saluran jantung yang terjejas dilakukan dengan penyempitan lumen dari satu atau lebih kapal koronari, yang membawa kepada iskemia.

Selalunya penyakit jantung koronari menimbulkan aterosklerosis. Dalam patologi ini, lumen arteri mengecil kerana pemendapan kolesterol dan lemak lain di dinding dalaman. Juga, kapal itu mungkin disekat kerana trombosis.

Peperiksaan tambahan ditetapkan jika pesakit bimbang tentang gejala-gejala ini:

• sakit perut dada meluas ke bahu dan leher kiri;
• tekanan meningkat;
• takikardia;
• mual;
• pedih ulu hati.

Pemeriksaan pesakit sebelum pembedahan

Kaedah diagnostik utama, selepas itu keputusan mengenai keperluan (atau kegunaan) operasi dibuat, adalah koronarografi. Ini adalah prosedur yang anda dapat dengan tepat menerokai pelepasan dinding dalaman salur darah yang memberi makan hati.

Bagaimana angiografi koronari:

1. Sebelum prosedur, bahan radiopaque disuntik ke dalam arteri koronari kiri dan kanan pesakit. Untuk tujuan ini, kateter khas digunakan.
2. Kemudian, menggunakan penyinaran x-ray memeriksa permukaan dalam dalam kapal.

Kebaikan dan keburukan angiografi koronari

Selain sinar-X, terdapat coronarografi CT. Ia juga memerlukan pengenalan agen kontras.

Kebaikan dan keburukan CT angiography koronari

Jika doktor mengesan penyempitan lumen dari satu atau beberapa saluran koronari dengan lebih daripada 75%, pesakit dirawat sebagai operasi, kerana risiko serangan jantung meningkat. Jika sudah ada serangan jantung, akan ada satu lagi yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi dalam 5 tahun akan datang.

Juga sebelum pembedahan, prosedur diagnostik lain dilakukan:

• ECG;
• Ultrasound jantung;
• Ultrasound organ perut;
• jumlah ujian darah dan kolesterol;
• analisis air kencing.

Persediaan untuk pembedahan

• Jika anda mengambil ubat penipisan darah (Aspirin, Cardiomagnyl, dll), doktor akan membatalkan penggunaannya 14 hari sebelum pembedahan.
• Pastikan untuk memberitahu doktor dan pengambilan ubat lain, makanan tambahan, ubat-ubatan rakyat. Jika perlu, mereka juga perlu membatalkannya.
• Seminggu sebelum mereka menjalani pembedahan pintasan jantung, anda dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan perubatan yang dinyatakan di atas.
• Hari sebelum pembedahan, pakar anestesi akan memeriksa anda. Memandangkan parameter fizikal anda (ketinggian, berat badan, umur) dan keadaan kesihatan, dia akan membuat rancangan kerja. Pastikan anda memberitahunya jika anda alah kepada sebarang ubat, sama ada anda pernah mengalami anestesia umum, atau jika terdapat sebarang komplikasi.
• Hujung malam sebelum rawatan pembedahan anda akan diberikan sedatif, yang akan membantu anda tidur dengan lebih baik.

Pada malam pembedahan pintasan arteri koronari, ikut peraturan ini:

• jangan makan lewat dari pukul 18:00;
• jangan minum selepas tengah malam;
• Sekiranya anda diberi ubat-ubatan, minum segera selepas makan malam (pada lewat malam atau pada waktu malam tiada apa-apa yang boleh diambil);
• mandi pada petang.

Pelbagai bypass jantung

Bergantung pada kapal mana yang digunakan untuk mencipta jalan penyelesaian, pintasan jantung boleh terdiri daripada dua jenis:

1. pembedahan pintasan arteri koronari;
2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

Di CABG, kapal periferal pesakit digunakan sebagai bahan untuk operasi.

AKSH pula dibahagikan kepada:

• Autovenous CABG - menggunakan urat saphenous yang hebat.
• CABG Autoarterial - gunakan arteri radial. Kaedah ini digunakan jika pesakit mengalami varises.

Di MKSH, arteri dada dalaman digunakan.

Cara menjalankan pembedahan pintasan koronari

Pembedahan sedemikian dilakukan pada jantung terbuka, dan oleh itu doktor perlu memotong sternum. Ini tulang yang besar menyembuhkan untuk masa yang lama, itulah sebabnya pemulihan postoperative berlangsung lama.

Shunting kapal jantung paling sering dilakukan pada hati yang berhenti. Untuk mengekalkan hemodinamik memerlukan pintasan kardiopulmonari.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk melakukan shunting dan pada hati yang bekerja. Terutamanya jika operasi tambahan tidak diperlukan (penyingkiran aneurisme, penggantian injap).

Sekiranya mungkin, doktor lebih suka menghindari hati yang bekerja, kerana ia mempunyai beberapa kelebihan:

• kekurangan komplikasi daripada sistem darah dan sistem imun;
• tempoh pembedahan yang lebih pendek;
• proses pemulihan yang lebih cepat.

Proses operasi itu sendiri terdiri daripada membentuk jalan di mana darah dapat mengalir tanpa terhalang ke jantung.

Pendek kata, shunting boleh digambarkan sebagai:

1. Pakar bedah memotong kulit dan tulang di dada.
2. Kemudian ambil kapal, yang akan digunakan sebagai shunt.
3. Sekiranya operasi dilakukan pada jantung yang berhenti, serangan jantung cardioplegic dilakukan dan mesin jantung-paru-paru dihidupkan. Sekiranya mungkin untuk membuat shunting pada jantung berdebar, maka menstabilkan peranti diterapkan ke kawasan di mana operasi dijalankan.
4. Sekarang ia dilakukan secara langsung oleh kapal pintas jantung. Satu hujung kapal, yang diambil dari lengan atau kaki, disambungkan ke aorta, dan yang lain ke arteri koronari di bawah kawasan yang dihuni.
5. Pada akhir operasi, jantung dimulakan semula dan mesin jantung-paru-paru dimatikan.
6. Tulang dada diikat dengan jahitan logam dan menyuntikkan kulit pada dada.

Seluruh proses mengambil masa 3-4 jam.

Penyediaan pembuluh darah urat untuk pembedahan pintasan arteri koronari. Vienna diambil dari kaki pesakit dan diregangkan dengan garam

Pemulihan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Dalam tempoh dua minggu selepas pembedahan dilakukan, prosedur air akan dikontraindikasikan kepada anda. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat luka yang besar di bahagian dada dan kaki. Agar mereka sembuh dengan lebih baik, mereka dirawat dengan antiseptik dan pembungkus harian dibuat.

Untuk membantu tulang tumbuh bersama, doktor akan menasihatkan anda memakai pembalut dada selama 4-6 bulan. Pastikan anda mematuhi syarat ini. Jika anda tidak memakai korset perubatan, lipatan pada sternum boleh tersebar. Kemudian anda perlu memotong kulit dan menanti semula tulang.

Gejala postoperative yang sangat biasa adalah rasa sakit, rasa tidak selesa dan panas di dada. Jika anda memilikinya, jangan panik. Laporkan kepada doktor yang akan menetapkan ubat untuk menghapuskannya.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku ialah:

• kesesakan di dalam paru-paru;
• anemia;
• proses keradangan: pericarditis (keradangan lapisan luar jantung), phlebitis (keradangan vena yang dekat dengan kawasan kapal yang diambil untuk pembedahan pintasan);
• gangguan sistem imun (disebabkan oleh pintasan kardiopulmoner);
• aritmia (akibat daripada serangan jantung pada masa pembedahan).

Sejak semasa operasi, bukan sahaja peredaran darah buatan, tetapi juga pernafasan tiruan digunakan, perlu untuk mencegah kesesakan di paru-paru. Untuk melakukan ini, 10-20 kali sehari, mengembung sesuatu. Sebagai contoh, bola. Bernafas secara mendalam, anda mengalihkan paru-paru anda dan melicinkannya.

Anemia biasanya dikaitkan dengan kehilangan darah semasa pembedahan. Untuk menghapuskan komplikasi ini, anda akan menulis diet khas.

Untuk meningkatkan hemoglobin, makan lebih banyak:

• daging lembu (direbus atau dibakar);
• hati;
• bubur soba.

Doktor memilih rawatan komplikasi lain secara individu untuk setiap pesakit.

Secara purata, pesakit dipulihkan dalam 2-3 bulan. Pada masa ini, fungsi normal jantung dipulihkan, komposisi darah dan berfungsi sistem imun yang stabil, sternum hampir sembuh sepenuhnya. 3 bulan selepas pembedahan pintasan jantung dilakukan, aktiviti motor tidak lagi akan menjadi kontraindikasi kepada anda, dan anda boleh menjalani kehidupan penuh.

Pada masa ini - selepas 2-3 bulan - mereka menjalankan ujian tekanan, sebagai contoh, ergometri basikal. Peperiksaan sedemikian diperlukan untuk menilai keberkesanan operasi, untuk mengetahui bagaimana jantung bertindak balas kepada tekanan, dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Seorang pesakit di hospital selepas menjalani pembedahan pintasan arteri koronari.

Kehidupan selepas pembedahan

Pembedahan pintasan arteri koronari menyediakan pencegahan serangan jantung yang boleh dipercayai. Ia membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan sebatan, kerana ia membuang iskemia.

Tetapi ada kemungkinan bahawa shunt itu juga akan melenyapkan (sempit). Menurut statistik, satu tahun selepas operasi, setiap pesakit kelima mula berkurang. Dan selepas 10 tahun - dalam 100% pesakit.

Untuk mengelakkan penyempitan dan penutupan kapal yang ditanamkan di dalam hati, ikuti lima peraturan:

Coronarography dipanggil kajian radiopaque arteri darah yang meliputi jantung seperti mahkota, atau mahkota - jadi mereka dipanggil coronary, atau kapal koronari. Mereka membekalkan otot jantung dengan oksigen, dan jika mereka berkontrak, jantung menderita kelaparan oksigen. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung koronari - CHD. Pembesaran pembedahan arteri koronari, doktor menormalkan aliran darah, dan gejala penyakit arteri koronari hilang.

Terdapat kaedah lain untuk diagnosis penyakit jantung: kardiografi (ECG) dan echocardiography (ultrasound); MRI; Pemeriksaan sinar-X (scintigraphy); Ujian ECG di bawah beban (ergometri basikal). Tetapi hanya angiografi koronari dari pembuluh jantung membantu doktor melihat secara visual penyebab penyakit - penyempitan, penyumbatan, kawasan penipisan dinding (aneurisme). Angiography membolehkan anda untuk mendiagnosis dan cacat jantung kongenital pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Pemeriksaan instrumen kapal jantung ditetapkan kurang kerap daripada kaedah diagnostik lain, kerana ia membawa lebih banyak risiko daripada kaedah diagnostik yang tidak invasif. Ia disyorkan untuk sesak nafas, sakit dada, gangguan irama jantung, sebab yang tidak jelas; dan juga:

• apabila rawatan dengan pil dan suntikan tidak membantu, dan gejala semakin teruk;
• dengan kecederaan serius dada;
• jika anda mengesyaki serangan jantung atau dalam jam pertama selepas itu - untuk melihat tempat penyumbatan kapal dan keluarkan bekuan.

Angiografi koronari saluran jantung adalah cara yang paling boleh dipercayai dan paling tepat untuk mendiagnosis IHD. Pada masa yang tepat untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor ditentukan dengan taktik rawatan: sama ada perlu dilakukan stenting, pembedahan pintasan arteri koronari atau angioplasti. Pada malam operasi, ia membantu untuk mengenal pasti kawasan pembedahan dengan lebih tepat dan melihat keadaan pembuluh jantung, dalam tempoh selepas operasi, dijalankan untuk menilai hasil campur tangan.

Prosedur ini tidak dilakukan untuk orang yang mengalami penyakit perut sistem peredaran darah, buah pinggang dan paru-paru; pesakit dengan pembekuan darah rendah atau pendarahan; pada suhu badan tinggi. Ia tidak disyorkan, tetapi dalam beberapa kes ia dibenarkan untuk menjalankan pesakit kencing manis dan (dengan berhati-hati) orang tua.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Sebelum angiografi koronari, seorang pesakit ditetapkan ujian air kencing dan ujian darah - umum, biokimia, untuk pembekuan, untuk HIV dan hepatitis, kumpulan, dan faktor Rh. Di samping itu, cardiography, ultrasound jantung dengan Doppler, dada x-ray dilakukan.

Jika anda datang untuk mendapatkan pemeriksaan dari rumah dan anda tidak akan menunggu untuk itu semasa menjalani pembedahan, anda perlu ingat beberapa peraturan yang mudah. Mereka sebahagian besarnya bertepatan dengan cadangan untuk menyediakan sebarang prosedur pembedahan:

1. Pada malam dan pada hari prosedur, seseorang tidak boleh makan atau minum, sebaliknya loya dan muntah mungkin berlaku.
2. Ambil dengan anda semua ubat yang anda ambil, tetapi sebelum anda mengambil pil pada hari angiografi koronari, berjumpa dengan doktor anda. Ini adalah benar mengenai insulin. Oleh kerana tidak boleh dimakan pada hari prosedur, insulin tidak mungkin diperlukan: tanpa makan, tahap glukosa darah turun secara mendadak, dan koma hipoglikemik mungkin.
3. Beritahu doktor tentang alahan dadah jika ada.

Sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing. Juga, doktor akan meminta anda untuk mengeluarkan cincin, anting-anting, rantai, gelas dan mengeluarkan kanta lekap.

Bagaimana angiografi koronari?

Sebelum anda pergi ke prosedur, masuk akal untuk mengetahui bukan sahaja angiografi koronari, tetapi juga untuk bertanya bagaimana ia dilakukan. Kajian kapal jantung lebih kerap dilakukan di hospital kardiologi, kurang kerap - atas dasar pesakit luar, dalam klinik multidisiplin khusus. Prosedur berlangsung dari 20-40 minit hingga satu jam:

1. Pesakit dicukur rambut di kawasan groin (jika kateter dimasukkan ke arteri femoral) atau di lengan (apabila dimasukkan ke arteri radial) dan anestesia tempatan dilakukan. Kemudian kulit di atas arteri dihirup dan tiub plastik nipis dimasukkan. Melaluinya, mereka memperkenalkan probe fleksibel tipis dengan kateter pada akhir dan menolaknya melalui kapal hingga ke arteri koronari.
2. Agen kontras yang istimewa disuntik melalui kateter ke dalam aliran darah, dan ketika ia bergerak sepanjang aliran darah bersama dengan darah, doktor menjalankan sinar X dengan peningkatan. Hasilnya direkodkan dalam format digital, dan pada masa depan "gambar" dapat dilihat pada komputer peribadi.
3. Pada masa ini, aktiviti jantung pesakit dipantau dengan elektrod yang dilekatkan pada dadanya. Pada masa yang sama, nadi dan tekanan darahnya diukur.

Anestesia am semasa angiografi koronari tidak dilakukan, tetapi tidak diperlukan. Tiada ujung saraf di dalam kapal, jadi anda tidak akan merasa sakit atau mengalami ketidakselesaan yang lain. Dari semasa ke semasa doktor mungkin meminta anda untuk menarik nafas panjang, tahan nafas anda, menukar kedudukan tangan anda.

Selepas peperiksaan, anda perlu berbohong cukup lama tanpa membengkokkan kaki anda, dan doktor akan melarang anda bangun dalam masa 12-24 jam. Untuk cepat mengeluarkan bahan kontras dari badan, anda perlu minum lebih banyak. Sebelum pelepasan, mereka akan memberitahu anda apabila dibenarkan untuk meneruskan ubat, sama ada sekatan pemakanan diperlukan, dan sebagainya. Untuk beberapa hari selepas campur tangan, seseorang tidak boleh melakukan kerja fizikal berat dan melatih di gym.

Dalam pesakit dalam atau pesakit luar?

Pada masa kini, angiografi koronari dilakukan dengan dua cara: melalui femoral atau melalui arteri radial. Dalam kes pertama, pesakit mesti berada di hospital, pada kedua, mereka datang ke prosedur pagi, dan pada waktu petang anda boleh pulang ke rumah. Apakah sebab perbezaan ini?

1. Arteri perifer (femoral) adalah salah satu kapal terbesar di dalam badan kita, berbaring di kedalaman 2-4 cm di bawah kulit di kawasan groin. Pendarahan daripadanya sangat berbahaya, jadi selepas prosedur anda tidak boleh bergerak banyak dan tidak tergesa-gesa ke rumah.
2. Arteri radial adalah kapal yang agak kecil yang sesuai dengan kulit pada pergelangan tangan. Doktor memanggil jejari akses sedemikian. Tusukan kapal di tempat ini sangat jarang menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa, prosedur itu sendiri hanya berlangsung selama 20 minit dan komplikasi jarang. Rumah pesakit sudah dibebaskan selepas 4-5 jam, dalam kes-kes jarang ditangguhkan sehingga pagi.

Sekiranya di rumah di tapak bengkak membengkak dan reda, lebam yang besar muncul di kawasan ini dan rasa sakit yang tajam berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor. Kadang-kadang, pada masa yang sama, tekanan menurun, kelemahan tajam dirasakan dan sesak nafas bermula - dalam kes ini, segera panggil ambulans.

Komplikasi

Komplikasi serius selepas angiografi koronari jarang berlaku (secara purata dalam kurang daripada 2% kes), tetapi mereka wujud dan anda perlu bersedia untuk mereka. Yang pertama adalah tindak balas alergi kepada agen kontras: alergi kulit, sesak nafas, kejutan anaphylactic. Kumpulan kedua komplikasi adalah kerosakan mekanikal kepada jantung dan saluran darah dan akibat yang disebabkan oleh kesan kompleks prosedur:

kematian akibat pendarahan akibat pecah jantung atau arteri -

Untuk mengelakkan masalah secara tiba-tiba yang penuh dengan penyakit kardiovaskular, perlu mengambil mereka di bawah kawalan. Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu untuk tidak melepaskan detik-detik berbahaya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Mengenai akibatnya, mengenai apa yang berlaku, angiografi koronari jantung, akibatnya, harga dan maklum balas pesakit tentang hal itu - semua ini dan bukan sahaja kita akan bercakap dalam bahan ini.

Apakah angiografi koronari

Kapal koronari bertanggungjawab untuk memberi makan otot jantung. Ia bergantung kepada keadaan mereka sama ada fungsi ini akan lengkap.

Untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang halangan kepada penghantaran nutrisi melalui darah ke miokardium yang disebabkan oleh fungsi arteri koronari yang tidak mencukupi, prosedur yang dipanggil coronarografi dilakukan.

Elena Malysheva akan memberitahu dengan terperinci mengenai apa yang angiografi koronari:

Kepada siapa ia ditugaskan

Kajian ini dilakukan berkaitan dengan keadaan akut pesakit (infark miokard) atau dalam bentuk ujian diagnostik.

Mengesyorkan pesakit dengan masalah sedemikian:

• jika ubat tidak berfungsi,
• sebagai persediaan untuk operasi,
• apabila terdapat tanda-tanda bahawa jantung menyusu dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

Kenapa pergi melalui prosedur ini

Angiografi koronari menjawab soalan-soalan:

• ada penyempitan di arteri,
• penyetempatan kawasan masalah
• sifat patologi,
• saiz kawasan yang mempunyai penyempitan: panjang dan derajat pengurangan lumen.

Oleh kerana fakta bahawa pesakit semasa manipulasi berada di bawah pengaruh radiasi pengion, acara itu dilakukan, sebagaimana perlu, yang ditentukan oleh dokter.

Jenis diagnostik

• Diagnosis intravaskular, yang menggunakan ultrasound - kaedah jarang digunakan.
• Angiografi koronari CT adalah kaedah bukan invasif untuk memeriksa keadaan kapal koronari. Kaedah ini moden, tetapi tidak setiap institusi perubatan mempunyai peralatan yang diperlukan. Ia dilakukan menggunakan tomografi yang dikira menggunakan penyegerakan elektrokardiografi. Kaedah ini mempunyai keupayaan untuk memberikan hasil ketepatan yang tinggi.
• Kaedah yang menggunakan catheterization. Kaedah ini dipanggil intervensi selektif. Kaedah diagnostik ini merupakan pilihan pertama yang dibangunkan untuk mengkaji perjalanan kapal koronari. Hari ini ia digunakan secara meluas. Berbeza dengan kaedah diagnostik yang lain, pelaksanaan langkah-langkah terapeutik secara serentak adalah mungkin. Sekiranya matlamatnya hanya diagnostik, maka kaedah invasif ini boleh dikaitkan dengan kekurangannya.
• Coronarografi adalah kaedah yang tidak digunakan dalam institusi perubatan, tetapi lebih banyak dalam penyelidikan saintifik. Metodologi untuk menilai keputusan tidak mencukupi untuk mendapatkan analisis yang tepat.

Petunjuk untuk

• menentukan diagnostik keadaan kapal koronari dan jantung pada malam intervensi operatif,
• pemeriksaan status stent dan shunt yang dipasang sebelum ini,
• keperluan angiografi koronari untuk menentukan kehadiran yang mungkin menyempit dari arteri koronari untuk mengesahkan penyakit koronari;
• serangan sakit di bahagian dada,
• infarksi miokardium - prosedur itu dijalankan sebagai perkara yang mendesak;
• langkah-langkah komprehensif untuk diagnosis penyakit jantung yang berkaitan dengan koronari dan kapal-kapal lain di kawasan ini;
• kehadiran simptom yang menunjukkan malnutrisi miokardium;
• penyakit arteri koronari, yang menunjukkan sedikit;
• kes-kes apabila rawatan angina dengan mengambil ubat tidak membawa hasil yang diharapkan;
• Kajian lain mengenai jantung telah menunjukkan kemungkinan penyakit arteri koronari
• mendedahkan bahawa pesakit mempunyai gangguan irama dalam tahap yang berbahaya;
• jika pesakit telah mengalami serangan jantung dan dia mempunyai serangan angina pectoris.

Contraindications for

Angiografi koronari tidak dilakukan dalam kes:

• jika pesakit mempunyai agen kontras alergi,
• keadaan pesakit menjadikannya mustahil untuk dia bekerjasama dengan doktor semasa prosedur,
• pesakit membawa anak.

Bab berikutnya akan memberitahu anda tentang kemungkinan komplikasi dan akibat selepas angiografi koronari pada jantung.

Adakah kaedah selamat?

Manipulasi memberikan dalam kes prosedur terpilih tidak lebih dari 1% komplikasi. Komplikasi yang mungkin dalam diagnosis kaedah invasif:

• pemisahan bekuan darah semasa kemajuan kateter,
• fibrilasi ventrikular
• embolisme udara
• infarksi miokardium,
• kerosakan pada dinding jantung.

Angiografi koronari CT adalah cara yang lebih selamat. Komplikasi yang disenaraikan ketika melakukan diagnostik dengan cara ini tidak mungkin.

Persiapan untuk angiografi koronari dari pembuluh jantung dibincangkan di bawah.